Bolesti kralježnice čine veliki udio svih bolesti mišićno-koštanog sustava. Njihova raznolikost, tijek stadija i razlike u komplikacijama uzrokuju potrebu za točnom, detaljnom dijagnozom. Vodeće metode za dijagnosticiranje patologija kralježnice su MRI i rendgenski snimci. U članku će se raspravljati o redoslijedu njihove provedbe, razlikama i značajkama.

X-ray i MRI - osnovna načela rada

S obzirom na pitanje što je bolje - MR ili rendgensko snimanje, vrijedi razmotriti svrhu svake metode. X-ray je sada najisplativiji način dijagnosticiranja patologije kralježnice, neophodan je za:

• Otkrivanje problema kralješaka, intervertebralnih diskova i spinoznih procesa
• Otkrivanje ozljede kralježnice u slučaju ozljede

Snimanje se temelji na prolasku kroz tkivo visokofrekventnog rendgenskog zračenja, koje se odgađa u područjima visoke gustoće. Zato će koštano tkivo u takvoj slici biti savršeno vidljivo. Koja je razlika slike ako napravite MRI? Budući da MRI postupak koristi magnetsko polje koje interagira s atomima vodika organa koji se ispituje, snimak će omogućiti razlikovanje bilo kojeg patološkog tkiva od zdravog. Magnetska rezonancija koju ionizirajuće zračenje ne koristi, stoga se smatra sigurnijom od rendgenskih zraka.

Zašto je propisana spinalna radiografija?

Pondering x-ray ili MRI kralježnice - što je bolje, potrebno je uzeti u obzir ne vaše želje, ali preporuke liječnika. S obzirom na to da su metode potpuno zamjenjive, pacijenti griješe: postoje slučajevi kada čak i moderna MRI ne može dati informacije koje će pružiti rendgenske zrake.

X-zrake preciznije odražavaju stanje koštanog tkiva, tako da je svakako preporučljivo ako sumnjate:

1. Povreda kralježnice, uključujući frakturu kralješnice.
2. Krvarenja i hematomi u području kralješnice, akumulacija tekućine u samim kralješcima.
3. Tumori kostiju.
4. Anomalije strukture pojedinih kralješaka.

Također, uz pomoć X-zraka, možete brzo i učinkovito dobiti zaključak o deformitetima kralježnice, zakrivljenosti (skoliozi) i njegovom stupnju. U nedostatku MR, radiografija može zamijeniti metodu dijagnosticiranja osteohondroze, osobito bez komplikacija iz mekih tkiva, krvnih žila i živaca. X-ray će zamijeniti MRI u otkrivanju infekcije kralježnice s tuberkulozom, sifilisom.

Radiografija vratne kralježnice s funkcionalnim testovima bit će neophodna za otkrivanje nestabilne varijante osteohondroze. Obično se za bilo koji dio kralježnice slika snima u dvije projekcije - stoji ravno, stoji bočno. U pravilu se u jednoj sesiji pregledava jedan odjel - lumbalni, torakalni ili vratni.

Koje su indikacije za MR?

MRI skeniranje savršeno odražava sve promjene u mekim tkivima i omogućuje vam da dobijete trodimenzionalnu sliku intervertebralnih diskova, hrskavice, tumora, živčanog i vaskularnog tkiva, kao i kičmene moždine. Kroz MRI se bolje vizualiziraju intervertebralne kile i izbočine, bilo kakve abnormalnosti u strukturi kralježnice. Indikacije za postupak bit će kako slijedi:

1. Potreba za dijagnosticiranjem osteohondroze i utvrđivanje njezine točne mjere.
2. Potražite abnormalnosti u strukturi i funkcioniranju kičmene moždine i kanala (kontrakcija mozga, sužavanje spinalnog kanala, itd.).
3. Pronalaženje upalnog procesa u živcima ili spljoštenim mekim tkivima, traženje tumora i njihovu diferencijaciju.
4. Kongenitalne anomalije vertebralnog tkiva, promjene u strukturi kralježnice i diskova.
5. Procjena stanja kralježnice nakon operacije.

MRI se gotovo uvijek preporuča raditi i prije operacije kralježnice kako bi se preciznije odredila lokacija patologije. Također, pitanje je li MRI skeniranje moguće nakon rendgenskog zračenja riješeno je pozitivno. MRI skeniranje se provodi istog dana ili kasnije ako nije bilo moguće utvrditi uzrok boli u leđima ili drugih simptoma na rendgenskom snimku. MRI je također pogodan za razjašnjavanje dijagnoze postavljene tijekom rendgenskog snimanja.

Još točnija dijagnostička metoda je magnetska rezonancija s kontrastom. Za to se u venu ubrizgava posebna supstanca, koja boji tkiva i omogućuje im bolju vizualizaciju. Obično se kontrast koristi za dijagnosticiranje tumora i njihovog tipa, za proučavanje stanja paravertebralnih žila.

Prednosti i nedostaci radiografije

Prednosti radiografije su sljedeće:

1. Visoka stopa otkrivanja patologija kostiju, kralješaka, njihovog pomaka, rasta itd.
2. Sposobnost provođenja hitne dijagnostike ozljeda kralježnice.
3. Jednostavnost postupka, nema potrebe za pripremom.
4. Učinkovitost i dostupnost - Rendgenski snimak se može obaviti u bilo kojoj klinici, hitnoj pomoći.

Postoje i mnogi nedostaci radiografiji:

1. Postupak je definitivno štetniji od MRI, a za to se koristi i zračenje. Zračenje u modernim uređajima je smanjeno, ali još uvijek prisutno.
2. Nemojte često uzimati X-zrake.
3. X-zrake su zabranjene za trudnice i dojilje.
4. Metoda je neučinkovita za dijagnosticiranje bolesti paravertebralnih tkiva, nije moguće točno odrediti vrstu tumora.

Prednosti i nedostaci MRI

Prednosti MRI-a su bez sumnje:

1. Nema štetnog zračenja.
2. Mogućnost držanja trudnica, dojenja, djece od prvih dana života.
3. Nema ograničenja za ponovno izvršenje.
4. Točna dijagnoza MR-a.
5. Sposobnost traženja tumora, metastaza, kompresije živaca, krvnih žila itd.
6. Možete zapisivati ​​podatke na disk.

MRI ima nekoliko minusa, ali jesu. Može biti teško provesti postupak za dijete, jer trebate mirno ležati 15-30 minuta. MRI nije pogodan za pacijente sa stentovima u krvnim žilama, pejsmejkerima, drugim metalnim predmetima, za epilepsiju i alergije na kontrast. Isto tako, MR je skup reda veličine skuplji od rendgenskih zraka, oprema nije u većini klinika.

Bolesti za koje je propisan MRI ili rendgenski snimak

MRI je neophodan za dijagnozu:

• spondiloze
• spondilolisteze
• Anomalije razvoja krvnih žila, kralješaka, diskova
• osteochondrosis
• Intervertebralna kila
• tumori
• Spinalna tuberkuloza

X-zrake će biti potrebne kada:

• Bilo kakva ozljeda kralježnice
• osteochondrosis
• Gubitak kralješnice
• Rast kostiju
• Vertebralni tumori
• Kifoza, skolioza
• Prije hitnog rada

X-zraka, unatoč pojavi MRI, ne gubi tlo. Obje metode treba primijeniti samo na recept liječnika koji će odabrati potrebno istraživanje. Samostalno imenovanje može dovesti do prekomjerne izloženosti zračenju i rasipanja sredstava, pa se ne preporučuje pacijentima.

Kako djeluje MRI skeniranje kralježnice, što prikazuje slika u pozadini i koliko košta tomografija?

MRI (magnetska rezonancija) široko se koristi u ispitivanju kralježnice. To vam omogućuje da vizualizirate i detaljno pregledate kralježnicu, kralježnicu, susjedne žile, meka tkiva, ligamente, zglobove. Kao rezultat beskontaktnog i bezbolnog pregleda na suvremenoj opremi dobiva se mnogo slika u različitim projekcijama. Obrađuje ih računalo, stvarajući sliku područja istraživanja u 3D formatu. Na slikama je opis kvalificiranog stručnjaka.

Indikacije za dijagnozu MR-a kralježnice

Spinalna tomografija izvodi se samo prema indikacijama. Smjer propisuju neurolozi, kirurzi, ortopedi, traumatolozi, kardiolozi i drugi liječnici. U privatnoj klinici možete to učiniti na vlastitu inicijativu, tako da kasnije možete kontaktirati liječnika s rezultatima. Razlozi za pregled kralježnice pomoću MRI su:

• ozbiljne ozljede nogu, leđa, vrata;
• planirana dijagnoza bolesnika sa sumnjom na prirođene abnormalnosti kralježnice;
• otkrivanje upale;
• poraz metastaza kralježnice;
• MRI detekcija i praćenje liječenja hernije međukraljnih diskova;
• dijagnosticiranje bolesti koje uključuju uništavanje mijelinske ovojnice neurona (multipla skleroza, mijelopatija, leukoencefalopatija i drugi);
• otkrivanje neoplazmi;
• vaskularna patologija, cirkulatorni poremećaji u vratnoj kralježnici;
• osteohondroza (kronična, u akutnom stadiju);
• pritužbe na bezrazložnu bol, ukočenost, disfunkciju pokreta.

Kada je postupak kontraindiciran?

Ispitivanje kralježnice pomoću magnetske rezonantne kamere ne dovodi do zračenja, kao što je kompjutorska tomografija ili x-zrake. Unatoč sigurnosti i neinvazivnosti, ima niz kontraindikacija:

• prisutnost fiksnih metalnih proteza u istraživanom području (magnetsko polje ih može zagrijati, narušiti funkcionalnost);
• prisutnost inzulinskih pumpi, pejsmejkera, koji mogu propasti pod djelovanjem magneta;
• stadij dekompenzacije u teško bolesnih osoba;
• prisutnost umjetnih srčanih zalistaka u tijelu, metalnih kopči krvnih žila;
• bolesti bubrega;
• prisutnost kohlearnog implantata;
• težina preko 130 kg (umjesto MRI se koriste druge metode pregleda kralježnice);
• duševna bolest, klaustrofobija;
• rana trudnoća;
• kod kašljanja, pogoršanja alergija (može iskriviti rezultat).

Priprema za snimanje magnetske rezonancije kralježnice

MRI kralježnice ne zahtijeva posebnu pripremu. Prije posjeta uredu u kojem se odvija postupak, skinite sve stvari i pribor koji sadrže metalne elemente. Ukosnice, remeni, nakit, nakit trebaju ostati izvan prostora. Nemoguće je u ured donijeti telefone, fotoaparate i drugu opremu, jer će informacije o njoj biti uništene.

Kako ne bi gubili vrijeme, preporučljivo je obavijestiti stručnjaka o prisutnosti metalnih implantata, živčanih stimulansa i proteza tijekom procesa snimanja. Na temelju tih informacija, stručnjaci odlučuju hoće li skenirati ili ga zamijeniti alternativnim mogućnostima istraživanja.

Kako je ponovno ispitivanje?

MRI leđa izvodi se u posebnoj prostoriji u kojoj se nalazi tomograf. Iza stakla je mjesto radiologa koji je zadužen za postupak. Studija se može provesti i bolesnika s krevetom koji se transportiraju na kolicima i pažljivo pomaknuti na kruti kauč. Liječnik može propisati postupak u određenom položaju - ležati na trbuhu ili na leđima. MRI ispituje takva područja i dijelove kralježnice:

• vrata;
• dojke;
• lumbosacralni
• sacrococcygeal;
• kraniovertebralna tranzicija;
• sakroilijačni zglobovi.

Kako pregledati kralježnicu s tomografom, jasno je prikazano u donjem videu. Pacijent se nalazi na krutom pokretnom stolu i fiksiran je trakama. Nakon brifinga, osoblje napušta sobu, ostavljajući pacijenta u tomografu. Liječnik uključuje uređaj i započinje skeniranje određenog područja. Tijekom rada skener emitira klikove. Kako ne biste iskusili nelagodu, preporučujemo da prije zahvata nosite slušalice.

Kod skeniranja pacijenta je važno održati nepokretnost. Za komunikaciju s liječnikom nalazi se poseban gumb ili kruška, kao i mikrofon. Liječnik može dati naredbe kada ne možete progutati, morate zadržati dah, ispuniti druge zahtjeve. Rezultati skeniranja dekodiraju se i daju pacijentu kao opis za sat ili sljedeći dan.

Ispit svakog odjela traje oko 15 minuta. MRI skeniranje cervikalne, torakalne i lumbalne kralježnice će se provesti od 45 do 60 minuta. Magnetska polja i radiovalovi nastali tijekom cijelog istraživanja ne utječu štetno na pacijentovo zdravlje.

Što pokazuje MRI skeniranje?

Rezultate tumači radiolog ili specijalist za funkcionalnu dijagnostiku. Slike se uspoređuju s prethodnim ili s fotografijom zdrave ljudske kralježnice. Pomaže identificirati patološke promjene (kila, osteohondroza i dr.), Stupanj njihove progresije, kako bi se ocijenila učinkovitost liječenja.

MRI kralježnice može otkriti ozbiljnu patologiju, pripremiti se za operaciju i pratiti tijek liječenja. Istraživanja se mogu provoditi onoliko često koliko je potrebno da se razjasni dijagnoza. Na slikama su dobro prikazane kosti i hrskavično tkivo (označene tamnom bojom) i kičmena moždina (svijetla boja). Tomogram će pomoći liječniku:

• identificirati razvojne abnormalnosti i mogući stupanj oštećenja kralješaka;
• otkrivanje upale i neoplazmi u mekim tkivima;
• odrediti veličinu i prirodu traumatske ozljede;
• procijeniti stanje krvnih žila i živaca u području od interesa;
• prepoznaju osteohondrozu, upalu spinalnih membrana na MRI slici;
• dijagnosticirati herniju pri pregledu kralježnice (na T-2 slika izgleda kao protruzija sa strukturama - intervertebralni disk, mišići, uzdužni ligamenti).

Koliko je to?

Za besplatnu tomografiju kralježnice u državnoj klinici trebate uzeti liječničku uputu i prijaviti se u red. Ponekad morate čekati nekoliko mjeseci da izgubite vrijeme. Takav postupak u privatnoj klinici koštat će okrugli iznos, što ovisi o tome koliko se odjela istražuju. Cijena pregleda torakalne regije iznosi prosječno 4.000 rubalja. Najčešće je profitabilnije napraviti MRI leđa od tri ili četiri odjela nego ispitati samo jedan.

Mijelogija s trodimenzionalnom rekonstrukcijom kralježnice i njezine razlike s MRI

U nekim slučajevima, rezultati konvencionalne MRI nisu dovoljni za određivanje patoloških promjena u spinalnim strukturama. Zatim se propisuje mijelografija - invazivni postupak, koji se sastoji u ispitivanju određenog dijela kralježnice nakon umetanja kontrastnog sredstva u subarahnoidni prostor.

Nakon injekcije, širenje radiološke preparacije prati se pomoću MRI. U usporedbi s konvencionalnim MRI, metoda ima nekoliko prednosti:

• mogućnost razmatranja kontura i živčanih korijena, što nije uvijek moguće uz uobičajena istraživanja;
• otkrivanje neuroloških poremećaja, arahnoiditisa, oštećenja spinalnih živaca;
• određivanje uzroka poremećaja normalnog kretanja cerebrospinalne tekućine;
• otkrivanje spinalne stenoze;
• potvrda osteohondroze, spinalne kile s MRI;
• metoda će pokazati uzrok kompresije spinalnog kanala.

Myelography s uvođenjem droge Povidone-jod ili Lipiodol vam omogućuje da stvorite trodimenzionalnu sliku leđne moždine. Na njemu su vidljive najmanje strukture, što omogućuje procjenu najmanjih odstupanja od norme, odgovor na pitanje zašto boli leđa i nastala je kila. U isto vrijeme, postupak 3D rekonstrukcije ne ostavlja tragove zračenja u tijelu. Metoda ima kontraindikacije, među njima i artritis u teškom obliku, operaciju kralježnice, anatomske nedostatke.

Iz slobodnog mijelografije kada su visoke temperature, trudnoća, bolest bubrega, faza dekompenzacije srca, u drugim uvjetima. Prilikom pripreme trebate se suzdržati od jela 6 sati prije uvođenja kontrasta. Kada je propisana lumbalna punkcija, najprije je potrebna klistir za čišćenje. Negativna reakcija je moguća na kontrastnu tvar. Često pijenje pomaže da ga se ukloni iz tijela.

MRI s kontrastom (myelography) ili bez će vam omogućiti da točno vizualizirate strukture kralježnice i patološke promjene u njima. To je važno za dijagnozu i pravodobno liječenje, jer zdrava kralježnica je potpora tijela. Ako liječnik iz nekog razloga propisuje ovu studiju na kralježnici, nije potrebno odgoditi je za dugo vremena. Rana dijagnoza i odgovarajuća medicinska skrb će eliminirati komplikacije i ozbiljne zdravstvene probleme.

Kako napraviti magnetnu rezonancu na leđima

MRI kralježnice danas spada među najinformativnije i najsigurnije dijagnostičke metode. U procesu istraživanja, specijalist ima priliku vizualizirati i detaljno ispitati kralježnicu, kralježničnu moždinu, vaskularnu mrežu lokaliziranu u blizini kralježnice, meka tkiva, ligamentne aparate, zglobove. Rezultat beskontaktnog i bezbolnog postupka postaje 3D slika skeniranog područja.

Dokazni list

Indikacije za dijagnozu variraju i formuliraju se ovisno o zahvaćenom dijelu kralježnice. U nastavku su navedene glavne indikacije za MRI, grupirane po ovom simptomu:

MRI cervikalne regije

• ozljeda (sumnja na njega) u lokalnom području;
• česte glavobolje, vrtoglavica;
• utrnulost gornjih udova, vrata i glave;
• nesvjesticu;
• bol u vratu, vratu, folikulima kose;
• tromboza krvnih žila;
• neoplazme;
• osteohondroze cervikalne regije;
• nelagoda u cervikalnoj regiji;
• patologija kralježnične moždine;
• neuspjeh cirkulacije u mozgu.

MRI torakalne

• bol u leđima;
• osteohondroza prsnog koša;
• bol u srcu, interskapularna regija;
• neuralgiju;
• nelagoda, bol u području jetre;
• osjećaj ukočenosti prsnog koša;
• epigastrična bol.

MRI lumbosakralnog

• pareza, paraliza nogu;
• neuspjeh u procesu dotoka krvi donjim ekstremitetima i zdjelici;
• hernijne intervertebralne diskove lumbalne kralježnice;
• bol u sakrumu, donjem dijelu leđa i nogama;
• trauma križnice i donjeg dijela leđa;
• abnormalne abnormalnosti u razvoju lokalne zone kralježnice;
• maligni tumori i metastaze u lumbalnoj regiji;
• osjećaj lokalne krutosti;
• upala kralježnice;
• smanjenje lumena spinalnog kanala u donjem dijelu leđa i sakralnom području.

Koje će bolesti pomoći u dijagnosticiranju MRI

Magnetska rezonancija leđa određuje lokalne patologije u početnim fazama njihovog razvoja. Na slici je prikazan dio, odnosno struktura kralješaka, kao i diskovi i završetci živaca. Kako se kičmena moždina skenira, moguće dijagnoze patoloških promjena također se mogu rangirati prema području istraživanja.

Magnetska rezonancija vratne kralježnice pomaže identificirati sljedeće bolesti kralježnice:

• izbočine, kile;
• neuspjeh u procesu cirkulacije krvnih žila i tkiva;
• neoplazme;
• osteohondroza lokalnog područja;
• infekcije kičmene moždine, kostiju.

Ispitivanje torakalne regije otkriva:

• degenerativno-distrofične patologije;
• porazna infekcija, gljivica;
• osteomijelitis;
• manifestacije tuberkuloze u kostima;
• intervertebralna kila (protruzija);
• novotvorine u lokalnom području;
• odstupanja u strukturi kralješaka.

Imenovanjem magnetske rezonancije lumbosakralne regije, moguće je da je moguća daljnja dijagnostika brojnih sljedećih patoloških odstupanja:

• upala u lokalnom području;
• infekcije i lezije neinfektivne prirode;
• Reiterov sindrom;
• ankilozantni spondilitis;
• osteohondroza kralježnice;
• artroza;
• spondiloartroz;
• oštećenja u lokalnom dijelu (kompresijski prijelom kralježnice, kontuzija, prijelom lukova i tijela kralješaka, dislokacija, itd.).

Na slici magnetske rezonancije kralježnice stručnjak može odrediti i disfunkciju vaskularne mreže, defekte živčanih završetaka.

Sveobuhvatni MRI pregled kralježnice pomaže dijagnosticirati cijeli spektar patologija.

Ograničenja postupka

MRI leđa smatra se sigurnom dijagnostičkom metodom, međutim, neophodno je bez ograničenja provesti istraživanje. Među njima su:

• prisutnost ugrađenih pejsmejkera, sredstva za davanje inzulina i drugih elektroničkih proizvoda koji se ne mogu ukloniti iz tijela pacijenta;
• prisutnost metalnih kopči, metalnih implantata i srčanih zalisaka u moždanim žilama;
• ortodontski i ortopedski metalni proizvodi;
• osobe oboljele od klaustrofobije (prihvatljivo je koristiti alternativni tip aparata - otvorenog tipa);
• psihološka nestabilnost pacijenta (moguće je izvršiti MRI pod općom anestezijom);
• prvo tromjesečje trudnoće;
• laktacija (nakon zahvata hranjenje treba prekinuti 2 dana);
• težina bolesnika veća od 180 kg.

Ako se postupak izvodi s kontrastom, dodaje se sljedeći popis kontraindikacija: alergijska reakcija na kontrast, renalna oboljenja kod pacijenta, kronični alergijski dermatitis i upalne bolesti dišnog sustava.

Među relativnim kontraindikacijama studije su: povišena tjelesna temperatura, kašalj, menstruacija, nazalna kongestija i druga stanja koja mogu uzrokovati nelagodu pacijentu unutar topografske kapsule.

Pripremna faza

MRI različitih dijelova kralježnice ne zahtijeva posebnu pripremu za pregled. Ako skeniranje nije popraćeno uvođenjem kontrastnog sredstva, pacijent ne može gladovati, piti tekućine prije zahvata.

Pacijent će se morati pripremiti za dijagnozu kako slijedi:

• uzeti test krvi kako bi se isključila alergija na kontrastno sredstvo (ovisno o njegovom uvođenju);
• uzeti psiholeptika ako pacijent pati od fobije zatvorenog prostora, ne kontrolira kretanje vlastitog tijela;
• koristite sedative ako planirate dijagnozu MR-a kralježnice;
• uklonite nakit, pribor koji sadrži metalne elemente neposredno prije postupka;
• obavijestiti stručnjaka o postojećim patologijama, trudnoći.

Što uzeti na MRI? Obično ništa osim rezultata prethodnih studija (ako ih ima). U nekim ustanovama pacijenta se traži da uzme ručnik.

Napredak istraživanja

Kada je pacijent u dijagnostičkoj sobi, može se staviti na opremljeni stol. Nije potrebno skidati se, samo je potrebno odabrati odjeću s minimalnim brojem pričvršćenja. U nekim središtima pacijentu se daje set jednokratne odjeće: u ovom slučaju pacijent je dužan odmah promijeniti odjeću iza zaslona, ​​a tek onda leći na stol.

Udovi i glava osobe fiksirani su posebnim trakama kako bi osigurali pacijentovu nepokretnost tijekom studije.

Ako se pokaže da pacijent koristi kontrast (za tumore, metastaze, kronične autoimune bolesti, itd.), Lijek se primjenjuje u ovoj fazi.

Prije skeniranja, liječnik napušta sobu. Pacijent može komunicirati sa specijalistom putem posebne tipke ili mikrofona unutar kapsule.

U procesu istraživanja potrebno je da osoba zadrži nepokretnost, jer pokreti mogu iskriviti rezultate. Obično se postupak odvija bez izazivanja neugodnosti za pacijenta: svjež zrak ulazi u tomograf. Uređaj stvara buku i pukotine u procesu rada - od ispitanika se traži da stavi slušalice ili umetne čepove za uši.

Prosječno trajanje postupka je 30-60 minuta. Ovaj pokazatelj ovisi o ispitivanim dijelovima kralježnice.

Na kraju događaja pacijent može ustati, odjenuti se (ako se ne skine) i napustiti ured. Podaci koji se prenose na računalo interpretiraju se u obliku trodimenzionalnih slika. Liječnik donosi zaključak na temelju primljenih informacija i šalje ga pacijentu.

Ako je dijagnoza postavljena malom djetetu, anestezija se koristi prije skeniranja djeteta.

Rezultati dekodiranja

Dekodiranje slika uključenih u medicinskog dijagnostičara. Predstojeći rad zahtijeva stručnjaka s znatnom količinom znanja: liječnik povezuje oblike i lokalizaciju organa jedan s drugim, daje procjenu stanja leđne moždine i obližnjih anatomskih struktura. Ponekad stručnjak treba usporediti dobivenu sliku s rezultatima prethodnog istraživanja.

Liječnik će uočiti prve patološke pojave tijekom istraživanja. Međutim, liječnik pribavlja zaključak tek nakon završetka dijagnoze MR. Obično traje oko sat vremena. Zaključak MRI se daje pacijentu koji prenosi informaciju svom liječniku za dijagnozu i metode liječenja na recept za protruziju, upalu, ozljedu itd.

Pitanje troškova

Odmah je potrebno shvatiti da li MRI radi slobodno? Postupak se može izvršiti besplatno putem osiguranja obveznog zdravstvenog osiguranja. Međutim, budući da je to skupa dijagnoza, formira se dugačak red za besplatno. Pacijent će morati čekati postupak nekoliko mjeseci.

Trošak istraživanja u Rusiji kreće se od 3500-5000 rubalja. Cijena MRI-a ovisi o vrsti upotrijebljenog aparata, kvalificiranosti stručnjaka, području studija, ozbiljnosti kliničkog slučaja, trošku kontrasta i politici određivanja cijena medicinskog centra.

Alternativne tehnike

To je vrijedna alternativa MRI kičme - kompjutorske tomografije. Tehnika je atraktivnija u cjenovnim svojstvima, ali se ne može nazvati apsolutno sigurna za zdravlje (provodi se pomoću rendgenskih zraka).

CT će biti prikladna dijagnostička metoda za ispitivanje bolesnika s implantiranim metalnim proizvodima, ortopedskim i ortodontskim implantatima. Što se tiče trudnica i male djece, kompjutorska tomografija u njihovom slučaju je zabranjena.

Druga alternativa je ultrazvuk. Važno je napomenuti dostupnost i sigurnost postupka. Međutim, ova metoda se ne može nazvati sasvim informativnom. Za ultrazvuk pribjeći primarnoj dijagnozi. Kada je stručnjacima teško napraviti točnu dijagnozu, koristi se MRI ili CT. Svrha ovih istraživanja u okviru primarne dijagnoze je neprikladna.

Magnetska rezonancija kralježnice je točan, informativan i bezbolan način dijagnosticiranja lokalnih bolesti. Ovim postupkom specijalist procjenjuje stanje kralježnice i obližnje anatomske strukture (venska mreža, meka tkiva, ligamenti, itd.).

Indikacije za MRI su: bol u lokalnom području, nelagoda, osjećaj ukočenosti i drugi simptomi karakterističnih patoloških procesa. Ovisno o mjestu znakova, izvodi se tomografija cervikalne, torakalne ili lumbosakralne kralježnice.

Studija sadrži popis apsolutnih i relativnih kontraindikacija. Priprema za događaj je minimalna. Trajanje postupka varira od pola sata do jednog sata. Trošak dijagnoze je visok u usporedbi s troškovima drugih dijagnostičkih metoda. Kao alternativa magnetskoj rezonanciji, kompjutorska tomografija ili ultrazvuk koriste se u odgovarajućim okolnostima.

MRI kralješnice

Svaka bolest kralježnice određena je medicinskom dijagnozom. Postoje različite metode istraživanja, jedna od najpreciznijih je magnetska rezonancija kralježnice.

Pacijentima se u početku preporuča ultrazvuk ili izrada kompjuterske (rendgenske) slike. No, često primljene informacije nisu dovoljne. U tom slučaju mora se izvršiti MRI problematične kralježnice. Dijagnostika hardvera pomoću skeniranja magnetskom rezonancijom omogućuje vam pregled cijelog kralježničkog stupa.

Značajke MRI

Glavna značajka magnetske rezonancije skeletnog sustava je da pregled omogućuje identifikaciju patologije ne samo kostiju, nego i krvnih žila, kao i mekih tkiva.

Praktično svatko zna za postojanje metode dijagnosticiranja magnetske rezonancije, ali samo mali broj predstavlja ono što je MRI kralježnice i kako je moguće dobiti slike s točnim podacima o odstupanjima.

Dijagnostički aparat razvijen je na temelju principa magnetske nuklearne rezonance, au procesu izlaganja ljudskom tijelu omogućuje vizualizaciju tkiva ispod kože.

Kako napraviti MRI kralježnice? Sam postupak je vrlo jednostavan, temelji se na interakciji vodikovih atoma tijela i magnetskog polja. Zahvaljujući dobivanju točnih spektroskopskih podataka popularno je provoditi i MRI posuda.

proces

Dijagnoza se provodi bez intervencije u ljudskom tijelu, stoga je apsolutno bezbolna. Kako je spinalna MR tehnika? Pacijentica je smještena u posebnu napravu koja izgleda kao izdužena cijev s unutarnjom ložom u koju je smješten pacijent. Tijelo pacijenta treba biti paralelno s podom.

Nema pripreme za spinalnu tomografiju. No, u nekim slučajevima, stručnjaci preporučuju uzimanje sedativa. Za odsustvo bilo kakve nelagode prije postupka, bolje je staviti slušalice koje eliminiraju buku nastalu tijekom rada uređaja.

MRI se radi samo u odsutnosti kontraindikacija za pacijenta. Stoga, smjer dijagnoze može dati samo specijalistu, promatrajući pacijenta. Ako postoje kontraindikacije, ova dijagnostička metoda može se zamijeniti CT-om. Obje metode (CT i MRI) dijagnostike daju gotovo iste rezultate, ali magnetsko ispitivanje se razlikuje po tome što su rezultati točniji nego kada se dijagnosticira rendgenska računalna metoda.

svjedočenje

Provesti postupak moguće je samo ako postoje određene indikacije. Pacijenta se šalje na pregled u slučajevima sumnjivih upalnih ili degenerativnih procesa.

Što pokazuje MRI kralježnice? Preporuča se proći studij u određivanju preliminarnih dijagnoza:

• hernijne intervertebralne diskove;
• bol u donjem dijelu leđa;
• formiranje tumora;
• mehaničke ozljede leđa.

Također, ova dijagnostička metoda pomaže u određivanju kliničke slike u slučaju razvoja:

• kifoze;
• patološka lordoza;
• skolioza.

Pregled se obavlja u drugim patološkim procesima. Na primjer, kada postoji:

• infektivna, degenerativna ili upalna lezija;
• upala ili štipanje živčanih završetaka (vlakna) leđne moždine;
• kongenitalne abnormalnosti;
• kršenje kretanja protoka krvi u kralježnici.

Ako pacijent ima višestruke preliminarne dijagnoze, može se izvršiti MR cijele kralježnice.

tehnika

MRI skeniranje zahvaćene kralježnice obavlja se u smjeru specijalista. Postupak se provodi u terminima ambulantnih posjeta. No budući da nisu sve medicinske ustanove opremljene dijagnostičkom napravom, pacijentu koji se nalazi u bolnici možda će trebati posjetiti ured u drugoj klinici.

Napraviti MRI kralježnice znači skenirati leđa ili njezine odvojene dijelove. Skeniranje se provodi u trenutku kada ljudsko tijelo prolazi kroz magnetsko polje. Kao rezultat ispitivanja, ono što se događa unutar tijela prikazuje se na zaslonu računala. Dobivena slika kralježnice omogućuje preciznu sliku postojećih odstupanja i određivanje daljnjeg režima liječenja.

Ako liječnik pregledava kralježnicu pomoću MRI, on mu omogućuje da identificira strukturu kostiju, mišića i vaskularnog sustava u bilo kojoj projekciji. Tijekom pregleda samo je pacijent u sobi, medicinsko osoblje nadgleda postupak iz druge prostorije u kojoj se nalazi računalo, na koji se prenose svi podaci.

Dijagnostika traje različito ovisno o području koje trebate skenirati. U prosjeku, postupak traje oko pola sata.

Dijagnostički rezultat prikazan na zaslonu računala može se ispisati u obliku tomograma ili snimke. Danas je moguće snimiti rezultate na disk ili memorijsku karticu.

Rezultati pregleda trebaju se pokazati liječniku ili spremiti radi konzultacije s drugim medicinskim stručnjacima. Također, slike mogu biti potrebne u budućnosti, ako osoba ponovno ima problema s kralježnicom. Neki pacijenti putem interneta šalju tomogram na klinike. Međutim, dijagnoza koju je napravio specijalist u odsutnosti pregleda pacijenta može se razlikovati od dijagnoze koju je odredio liječnik koji promatra pacijenta.

kontraindikacije

Budući da je spinalna tomografija način utvrđivanja stanja koštanog sustava leđa izlaganjem organizma magnetskim valovima, potrebno je uzeti u obzir postojeće kontraindikacije:

1. Razdoblje trudnoće Učinak aparata na fetus nije definiran.
2. Prekomjerna tjelesna težina. Pacijentova težina veća od 120 kg može uzrokovati oštećenje aparata (tablica).
3. Patologije leđa, koje ograničavaju dugotrajan boravak pacijenta u ležećem položaju.
4. Elektrostimulator. Magnetsko polje će dovesti do kvara uređaja.
5. Prisutnost metalnih predmeta unutar tijela pacijenta.
6. Anemija ili alergijska reakcija na kontrastnu tekućinu koja se može koristiti u dijagnostici kontrasta.
7. Klaustrofobiju.
8. Opijenost drogom ili alkoholom.

MRI kralježnice u zdravstvenoj ustanovi može se obaviti samo uz suglasnost stručnjaka. Ako se pojave problemi, upozoriti ih mora liječnik koji postavlja dijagnozu. Rezultati MRI dijelova kralježnice, koji se odražavaju na slikama, daju se pacijentu osobno nakon što ih liječnik pregleda.

Zaključak liječnika i slike treba spremiti, jer čak i ako se dijagnoza ne potvrdi, od njih se može zahtijevati da analiziraju rezultate ponovnog pregleda ili daljnjeg liječenja.

sfera primjene

Kada osoba ima bolove u leđima, što je posljedica razvoja patoloških procesa, tada počinju ispitivati ​​kako bi se utvrdio uzrok narušenog zdravog stanja tijela. Magnetska rezonancija zahvaćene kralježnice može biti potrebna nekoliko puta tijekom liječenja. Postoje dva oblika dijagnoze:

Uz puni magnetski pregled, cijela kralježnica ili pojedini dijelovi skeniraju se u nekoliko projekcija. Kada se provodi ograničeno skeniranje, studija se provodi samo u lateralnim projekcijama. U procesu liječenja najčešće se koristi ograničeni oblik.

U takvim bolestima kao što su premještanje ili stvaranje kile, tomografija vam omogućuje da dobijete najtočniju i potpuniju kliničku sliku mjesta i stanja upaljenih područja. Rezultati se u većini slučajeva pokažu toliko točnima da se čak i kirurzi oslanjaju na slike, određujući tijek operacije kada je potrebna operacija.

Ova metoda je jedna od najučinkovitijih metoda za otkrivanje tumora koji se formiraju u spinalnom kanalu. Za razliku od mnogih drugih dijagnostičkih metoda, ovaj tip pregleda omogućuje utvrđivanje veličine tumora, mjesta njegovog položaja i prisutnosti mogućih metastaza.

Često se postupak provodi nakon ozljede leđne moždine. Tijekom liječenja, nakon mehaničkih oštećenja, dijagnoza se provodi nekoliko puta kako bi se pratio proces oporavka.

Ako je potrebna kirurška intervencija, magnetska istraživanja se odvijaju i prije operacije i nakon njenog završetka.

Mnogi stručnjaci radije upućuju pacijente na magnetsko skeniranje i na sumnju na interkostalnu neuralgiju, koju karakterizira bol u kralježnici i prsima. Postupak se može obaviti za mnoge druge bolesti.

Magnetska rezonancija - nova metoda dijagnosticiranja uzroka bolesti koja se koristi u mnogim medicinskim ustanovama. U inozemstvu ova metoda ispitivanja nema takvu popularnost. Međutim, ruski stručnjaci mu vjeruju. Da bi se dobila točna klinička slika, naravno, potrebno je proći i druge vrste pregleda.

Posljednjih godina sve se više poboljšava postupak dijagnostike magnetske rezonancije. Napredak tehnologije daje liječnicima mogućnost da brzo počnu liječenje i eliminiraju vjerojatnost pogrešne dijagnoze.

Kako napraviti MRI kralježnice

Magnetska rezonancija dobiva veliku popularnost zbog svog bezbolnog i bezopasnog radnog sustava. MRI, kao i druge vrste dijagnostike, može se dopuniti rendgenskim snimkama, MSCT-om, CT-om (X-zrakama), ultrazvukom, kao i svim tradicionalnim invazivnim metodama. Magnetska tomografija je jedan od modernih oblika dijagnostike, ima svoje prednosti.

MRI dijagnostika može se provesti kako bi se otkrile bilo kakve bolesti unutarnjih organa i mekih tkiva, uključujući tkivo hrskavice i ligamente. Dijagnoza kralježnice nije iznimka: učinkovita tehnika skeniranja za otkrivanje bolesti kralješnice, nakon skeniranja u nekim slučajevima, moguće je stvoriti trodimenzionalni računalni model iz dobivenih slika.

Magnetski tomograf određuje detaljnim skeniranjem bolesti na početnoj razini, što omogućuje da se na vrijeme odredi složenost i rizici primjene medicinske intervencije.

MRI kralježnice može se propisati za sljedeće probleme i bolesti:

• istraživanje ili otkrivanje urođenih malformacija;
• analiza strukture kralježnice, njihovih sastavnih stanja;
• dijagnoza upala;
• s bilo kojim kršenjem motoričke funkcije nogu, ruku, glave;
• dijagnostika predkirurške intervencije i kontrole nakon operacije;
• traženje uzroka uporne boli u leđima - kile između kralješaka, komplikacije skolioze, osteoporoza (kompresijski prijelomi);
• trauma, prijelom kralježnice;
• stezanje živaca;
• osteochondrosis;
• neispravnost zdjeličnih organa.

Kičma je podijeljena na cervikalne, torakalne i lumbosakralne regije. Ponekad se tomografija izvodi samo za jedan odjel, ali u slučaju opće slabosti ili širenja bolesti, skenira se cijela kralježnica kako bi se dobila potpuna klinička slika. Dijelovi jasno pokazuju koštanu srž kralježnice, kostiju, izmijenjena tkiva i krvne žile. Točna dijagnoza s takvom dijagnozom nije neuobičajena, ako je slika dobivena bez ometanja rada skenera.

Kako je postupak

Sam rezonantni tomograf nije štetan, ali MRI postupak ima kontraindikacije. Pacijent mora slijediti potrebne preporuke liječnika, doći na određeni dan za postupak.

• Pacijent je unaprijed pripremljen, mora ukloniti sve metalne predmete, uključujući odjeću, nakit, ukosnice, satove. Ako pacijent ima bilo kakve metalne umetke u obliku unutarnjih proteza, metalnih implantata, uboda, pejsmejkera, kvačica na posudama, umjetnih srčanih zalistaka, zubnih proteza, tada je potreban savjet stručnjaka, jer uređaj za magnetsku rezonancu zbog fizičkih svojstava magnetskog polja može štetiti zdravlju.
• Pacijent se mora prilagoditi dugom postupku, to je mali nedostatak za inovativnu dijagnostičku tehnologiju, skeniranje osobe može trajati do 90 minuta, vrijeme skeniranja ovisi o složenosti i volumenu. Dok je uređaj u radu, subjekt se ne može pomicati, a ponekad ga dijagnostičar može zamoliti da zadrži dah nekoliko sekundi.
• Pacijent je dužan obaviti i proći sve postupke prije MRI, koje može propisati liječnik. To će vjerojatno biti dijeta za 3-4 dana prije dijagnoze, lijekova, klistira za čišćenje prije MRI-a, dodatnih testova itd.
• Prilikom skeniranja u nekim slučajevima koristite kontrastno sredstvo, on se ubrizgava u tijelo pacijenta na različite načine, da bi se vidjelo da se kralježnica daje intravenozno, to čini slike jasnijima. Ali kao i svaki drugi lijek, kontrast ima kontraindikacije i može izazvati alergijsku reakciju, stoga je prije nego što se prvi put prepiše, potrebno napraviti kontrolni test odgovora organizma na kontrast. Postoje pojedinačni slučajevi nuspojava: mali kožni osip, glavobolja i blaga vrtoglavica. Prema medicinskim statistikama, takve se komplikacije primjećuju samo u 0,1% slučajeva i povezane su s individualnom netolerancijom na lijek. Nuspojave su izuzetno rijetke i brzo prolaze. Danas se gotovo 20% svih magnetskih rezonancija izvodi pomoću kontrastnog sredstva. Potrebu za njezinom primjenom određuje liječnik. Upotreba kontrasta najčešće se propisuje za sumnju na onkološke bolesti, patologije probavnog trakta, proučavanje mozga, kao i za bolesti kralježnice.

Što pokazuje tomografija

Slijedi kompletan popis zdravstvenih problema kralježnice koji se dijagnosticiraju magnetskom tomografijom.

MRI cervikalne regije:

• intervertebralna kila, protruzija;
• spaja žile, smanjuje cirkulaciju krvi u paravertebralnom tkivu;
• neoplazme i tumori;
• osteohondroza u cervikalnoj regiji;
• uništavanje kosti kralješnice i mekih tkiva.

MRI torakalne regije:

• infekcije kostiju i mekih tkiva;
• abnormalnosti koje dovode do distrofije funkcija kralješnice;
• hernija i protruzija (abrazija kralježnice);
• tuberkuloza kostiju;
• osteomijelitis;
• onkologija i metastaze u torakalnoj regiji;
• prirođene i stečene malformacije;
• prije operacije.

MRI lumbosakralnog:

• sakrodinija, lumbodinija - povlačeći i bolni bolovi u ovom dijelu kralježnice, kada se bol može povećati tijekom promjene položaja ili jednostavnog fizičkog napora, simptomi kao što su obamrlost u nogama, stopalima, trnci i bol iz donjeg dijela leđa idu na dio kuka;
• artroza, osteohondroza, spondilartroza.
• grčevi, stezanje mišića kralježnice u lumbalnoj regiji i stražnjici, bol ne može umrijeti i proširiti se na cijelu kralježnicu;
• upala mekih i koštanih tkiva (infektivna i neinfektivna povijest), na primjer, Reiterov sindrom ili ankilozantni spondilitis;
• frakture, ozljede, modrice donjeg dijela leđa i sakruma.

Rezonantni tomograf omogućuje postavljanje dijagnoze, čak i za trudnice, bez oštećenja pacijenta ili fetusa u vrijeme postavljanja dijagnoze i nakon nje. Međutim, tijekom trudnoće, kontrastna sredstva su zabranjena.

Kila na MRI kralježnice

Magnetska rezonantna tomografija ima visoku razinu učinkovitosti u dijagnostici bolesti, pa je odgovor liječnika uglavnom pozitivan, ali kao i svaka druga metoda nije univerzalan. Tako, na primjer, stručnjaci za pregled koštanog tkiva imaju veću vjerojatnost za CT ili MSCT.

Mali nedostatak u usporedbi s učinkovitošću MRI je dugo vrijeme skeniranja, postupak može trajati od 30 do 80 minuta.

Korisne fotografije na temu

MRI cervikalne, torakalne i lumbosakralne kralježnice u T2-modu u sagitalnoj i aksijalnoj projekciji prije operacije. a, b - znakovi višestrukih lezija kralježnice: patološki prijelom tijela bez znakova kompresije kralježnice; c, d - tumor tijela s znakovima patološkog prijeloma i jakom kompresijom kičmene moždine na toj razini; d, e - tumor lateralne mase sakruma.