U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka diklofenak. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni diklofenaka u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analozi diklofenaka u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upalnih bolesti raznih organa i bolova kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Diklofenak - djeluje protuupalno, analgetski, analgetski i antipiretički. Neizravno inhibiranje ciklooksigenaze 1 i 2, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u fokusu upale. Kod reumatskih bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka značajno smanjuje težinu boli, jutarnju ukočenost, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kod ozljeda u postoperativnom razdoblju diklofenak smanjuje bol i upalni edem. Kao i svi NSAR, lijek ima antiagregatuyu aktivnost. Kada se primjenjuje lokalno, smanjuje oticanje i bol u upalnim procesima neinfektivne etiologije.

farmakokinetika

Apsorpcija je brza i potpuna, hrana usporava brzinu apsorpcije za 1-4 sata.Ne postoje promjene u farmakokinetici diklofenaka na pozadini ponovljene primjene, diklofenak se ne akumulira. 65% primijenjene doze izlučuje se u obliku metabolita putem bubrega; manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno, ostatak doze izlučuje se u obliku metabolita s žučom.

svjedočenje

• Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), artroza, gihtni artritis, burzitis, tendovaginitis. Lijek je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na napredovanje bolesti.
• Bolni sindrom: glavobolja (uključujući migrenu) i zubobolja, lumbago, išijas, osalgija, neuralgija, mialgija, artralgija, išijas, u slučaju raka, posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, praćen upalom.
• Algomenorrhea: upalni procesi u zdjelici, uključujući adneksitis.
• Zarazne i upalne bolesti gornjih dišnih putova - organi s jakim bolovima (kao dio složene terapije): faringitis, tonzilitis, otitis media.
• Lokalne ozljede tetiva, ligamenata, mišića i zglobova (za ublažavanje bolova i upala tijekom uganuća, uganuća, modrica), lokalizirani oblici reumatizma mekog tkiva (uklanjanje bolova i upala).
• U oftalmologiji - neinfektivni konjunktivitis, post-traumatska upala nakon penetracije i ne-penetrirajuće rane očne jabučice, bol pri korištenju excimer lasera, tijekom operacije uklanjanja i implantacije leće (pre i postoperativna profilaksa mioze, cistozni edem optičkog živca).

Oblici oslobađanja

Obložene tablete, topive u crijevima (25 mg, 50 mg, produženo 100 mg).

Svijeće 50 mg i 100 mg.

U ampulama, injekcije otopine za intramuskularnu injekciju od 25 mg / ml.

Mast za vanjsku uporabu od 1%, 2%.

Gel za vanjsku uporabu 1%, 5%.

Oko kapi 0,1%.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja postavlja se pojedinačno na temelju dokaza i ozbiljnosti stanja. Unutar, u / m, u / u, rektalno, lokalno (perkutano, instilacija u konjunktivalnu vrećicu). Maksimalna pojedinačna doza od 100 mg.

Unutar: odrasli - 75-150 mg / dan u nekoliko doza; retardni oblici - 1 put dnevno (po potrebi - do 200 mg / dan). Nakon postizanja kliničkog učinka, doza se smanjuje na minimalno održavanje. Djeci u dobi od 6 godina i starijim i adolescentima propisuju se samo tablete uobičajenog trajanja djelovanja po stopi od 2 mg / kg / dan.

Kao početna terapija (na primjer, u postoperativnom razdoblju, u akutnim uvjetima) u / m ili / in. V / m - 75 mg / dan (u teškim slučajevima, 75 mg 2 puta dnevno s pauzom od nekoliko sati) tijekom 1-5 dana. U budućnosti, prelazak na uzimanje tableta ili čepića.

Rektalni: 50 mg 1-2 puta dnevno.

Koža: nježno utrljajte u kožu 2-4 gela ili masti 2-4 puta dnevno; Nakon nanošenja operite ruke.

Ubrizgavanje (oblik lijeka, kapi): 1 kap ukapava u konjunktivalnu vrećicu 1 kap 5 puta unutar 3 sata prije operacije, odmah nakon operacije - 1 kap 3 puta, zatim 1 kap 3-5 puta dnevno vrijeme liječenja; ostale indikacije - 1 kap 4-5 puta dnevno.

Nuspojave

• osjećaj nadutosti;
• proljev, mučnina, konstipacija, nadutost;
• peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija);
• gastrointestinalno krvarenje bez čira;
• povraćanje;
• žutica;
• melena, pojava krvi u izmetu;
• oštećenje jednjaka;
• aftozni stomatitis;
• nekroza jetre;
• ciroza;
• pankreatitis (uključujući popratni hepatitis);
• holetsistopankreatit;
• kolitis;
• glavobolja, vrtoglavica;
• poremećaj spavanja, pospanost;
• depresija, razdražljivost;
• aseptični meningitis (često u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva);
• konvulzije;
• opća slabost;
• tinitus;
• poremećaj okusa;
• svrbež;
• osip na koži;
• alopecije;
• hives;
• ekcem;
• toksični dermatitis;
• nefrotski sindrom;
• proteinurija;
• oligurija;
• hematurija;
• anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju);
• leukopenija;
• trombocitopenije;
• eozinofilija;
• agranulocitoza;
• kašalj;
• bronhospazam;
• visoki krvni tlak;
• anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
• oticanje usana i jezika;
• svrbež, eritem, osip, pečenje s lokalnom uporabom.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge NSAR), potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu (ASA) ili druge NSAR (uključujući povijest), erozivne i ulcerozne lezije želuca i 12 prsta. crijeva, aktivno gastrointestinalno krvarenje, upalna bolest crijeva, teška oštećenja jetre i srca; razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije; ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina (QA) manji od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega, aktivna bolest jetre, potvrđena hiperkalijemija, trudnoća (3 trimestra), razdoblje dojenja, djeca (do 6 godina za enterički obložene tablete 25). mg).

Nasljedna nepodnošljivost laktoze, poremećena apsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze.

S pažnjom. Peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva, ulcerativni kolitis, Crohnova bolest, povijest bolesti jetre, porfirija jetre, kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (uključujući i nakon opsežne operacije), stariji pacijenti (uključujući primanje diuretika, oslabljenih bolesnika i bolesnika s niskom tjelesnom masom), bronhijalne astme, istodobne primjene GCS-a (uključujući prednizolon), antikoagulanata (uključujući varfarin), antiplateletnih sredstava ( uključujući ASK, klopidogrel), selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), ishemičnu bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemiju / hiperlipidemiju, kroničnu bubrežnu insuficijenciju, dijabetes, hiperlipidemiju, pušenje, dijabetes 60 ml / min), prisutnost infekcije Helicobacter pylori, produljena uporaba NSAIL, alkoholizam, teške somatske bolesti.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće. U 1. i 2. tromjesečju trudnoće treba primjenjivati ​​prema strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja za dojenje.

Posebne upute

U bolesnika s insuficijencijom jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza jetre), kinetika i metabolizam ne razlikuju se od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, perifernu krvnu sliku, fekalni okultni krvni test.

Tijekom razdoblja liječenja može se smanjiti stopa mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od vožnje i uključivanja u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova

Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata, litijevih pripravaka i ciklosporina u plazmi.

Smanjuje učinak diuretika, a pod utjecajem diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitičkih agensa (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.

Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i glukokortikosteroidnih lijekova (krvarenje u probavnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog učinka diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.

Istovremena primjena s etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom i preparatima Hypericum povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Diklofenak pojačava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, povećavajući time njegovu toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.

Analogi diklofenaka

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Artreks;
• vjera;
• voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak kalij;
• Diklofenak natrij;
• Diklofenak Sandoz;
• Diklofenak-ICCO;
• Diklofenak-ral;
• Diklofenak-ratiopharm;
• Diklofenak Long;
• Diklofenakol;
• difenil;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natrijev diklofenak;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

Mogu li uzeti diklofenak u ampulama?

Ako je vrlo jaka bol, izvan noći i nemoguće je kupiti protuupalni lijek, primjerice ibuprofen, onda možete piti. Ali to neće donijeti očekivano olakšanje. Ali morate imati na umu da učinak ovog lijeka, nećete dobiti puni, kao od injekcije.

Naposljetku, tableta se mora apsorbirati u crijevima, za koje je napravljena ljuska takve tablete, ne dopuštajući agensu da se odmah raspada u želucu.

Tekućina diklofenaka gubi svoje kvalitete upravo u želucu, jer postoji voda, glavna supstanca. I može jako oštetiti želudac.

Tako se ništa strašno neće dogoditi, ali će biti 50 posto manje smisla.

Možete upotrijebiti diklofenak u ampulama

Ako je pitanje riješeno o tome što treba kupiti: Mydocalm ili Sirdalud, sastav i svojstva oba proizvoda moraju se proučavati. To uspoređuje aktivnu tvar, njezinu koncentraciju, načelo utjecaja na tijelo, način primjene. Obratite pozornost na kontraindikacije i nuspojave. Međutim, moguće je samo odrediti koji je lijek učinkovitiji povezujući njegova svojstva i princip djelovanja s karakteristikama bolesti. Čak i skupi lijek ne pomaže u 100% slučajeva.

Pročitajte više o lijeku Mydocalm

Dostupan u obliku tableta, otopina za injekciju. Glavna komponenta je tvar tolperison hidroklorid. Sadržane su u različitim koncentracijama, 50 i 150 mg tablete i 100 mg u ampulama. Pri imenovanju otopine za injekciju, mora se imati na umu da je, između ostalog, uključen i lidokain. Ova tvar je kontraindicirana u brojnim patološkim stanjima.

Lijek Mydocalm je lijek za djelovanje relaksacije mišića. Utječe na središnji živčani sustav. Aktivna tvar tolperizon sprječava provođenje impulsa u neuronima. To dovodi do blokiranja spinalnih refleksa. Ovaj princip djelovanja lijeka smanjuje tonus mišića, čime se poboljšava sposobnost dobrovoljnih pokreta.

Aktivna tvar stabilizira staničnu membranu, sprječava prodiranje natrija i kalcija u membrane živčanih stanica. Tijekom prijema postoji nedostatak sedacije. Ubrzo nakon početka terapije, bol u zahvaćenom području nestaje. Aktivni spoj ulazi u jetru i bubrege, gdje se metabolizira. 99% tvari izlučuje se iz tijela.

Koje su patologije propisane? kontraindikacije

Sredstva Mydocalm preporučuju se u sljedećim slučajevima:

• mišićni hipertonus, spazam mišića s napregnutim mišićima kod bolesti središnjeg živčanog sustava (encefalomijelitis, moždani udar kao posljedica začepljenja moždanih žila, multipla skleroza, mijelopatija);
• mišićni hiperton i spazam kod bolesti mišićno-koštanog sustava (artroza, spondiloza, lumbalni sindrom, spondilartroza);
• rehabilitacijska terapija nakon operacije (kao posljedica ortopedskih poremećaja, ozljeda);
• bolesti vaskularnog sustava, naime obliterirajuća ateroskleroza i tromboangiitis, difuzna sklerodermija, Raynaudova bolest;
• vrste encefalopatije, koje karakterizira mišićna distonija.

Kontraindikacije za lijek malo, ali sve su prilično ozbiljne. Nemojte koristiti Mydocalm za epilepsiju, miasteniju. Lijek je zabranjen za uporabu ispod 3 godine. Tijekom nošenja djeteta i tijekom razdoblja laktacije, Mydocalm se koristi samo u slučaju kada vjerojatna korist prelazi štetu. Razlog tome je što učinak aktivnog spoja na fetus nije ispitan. Nemojte koristiti lijek ako se alergijska reakcija javlja kao posljedica individualne netolerancije na određene komponente lijeka.

Nuspojave

Način doziranja u tabletama određuje se prema dobi pacijenta i može varirati od 5 do 150 mg dnevno. Količina otopine za injekciju također varira, ali ovisno o načinu primjene. Intramuskularno možete unositi po 100 mg dnevno (ukupno 200 mg), a intravenozno po 100 mg dnevno. Nuspojave su sljedeće:

• hipotenzija;
• opća slabost;
• glavobolja;
• poremećaji probavnog trakta (mučnina, povraćanje);
• Rjeđe su alergijske reakcije koje se manifestiraju crvenilom kože, osipom, svrbežom, urtikarijom, anafilaktičkim šokom i bronhospazmom.

U slučaju nuspojava, preporučuje se smanjenje doze lijeka. Ako se olakšanje ne dogodi, lijek se poništava i njegov se analog ubrizgava. Budući da Mydocalm ne inhibira živčani sustav, dopušteno je koristiti ga zajedno s sedativima. Osim toga, ovaj lijek ne mijenja učinak lijekova koji sadrže etanol na središnji živčani sustav.

Međutim, neki lijekovi pojačavaju učinke aktivne tvari u sastavu Mydocalma na tijelo. To uključuje psihotropne lijekove, sredstva za opću anesteziju. To se mora uzeti u obzir pri izračunu doze Mydocalm. Ovaj lijek se može uzimati istovremeno s drugim lijekovima.

Sastav i svojstva Sirdaluda

Da biste odabrali odgovarajući način djelovanja, morate usporediti različite opcije. Mogu se razlikovati po sastavu, ali na sličan način utječu na tijelo. Sirdalud je proizvod koji sadrži aktivni sastojak tizanidin. Različit je u sastavu, ali utječe na tijelo na sličan način kao i Mydocalm. Sirdalud sprječava pokretanje ekscitacije, zbog inhibicije oslobađanja aminokiselina koje stimuliraju NMDA receptore.

Smatra se da je lijek skupina mišićnih relaksanata, koju karakterizira središnji učinak, djeluje na kralježničnu moždinu. Pomoću Sirdaluda možete ukloniti hipertoničnost mišića. U usporedbi s Mydocalmom, ispada da postoji mala razlika između tih lijekova. Dakle, Sirdalud karakterizira slab analgetski učinak. To znači da on također ublažava bol.

Aktivni sastojak u sastavu tableta otpušta se ravnomjerno, što je prednost lijeka. Glavna komponenta je apsorbirana uglavnom tizanidin u jetri, gdje se metabolizira. Ispitana je farmakološka aktivnost metabolita, oni su neaktivni. Iz tijela se lijek eliminira za 2-4 sata. To stvara do 70% metabolita. Ako je pitanje što je bolje, Sirdalud ili Mydocalm riješeno, morate znati da se drugi od tih lijekova metabolizira gotovo sve (99%).

Koje su bolesti propisane? kontraindikacije

U nekim slučajevima prikazano je središnje djelovanje opuštanja mišića:

• spazam mišića uzrokovanih bolestima kralježnice (spondiloza, hemiplegija), drugi znači Sirdalud propisan za osteohondrozu, lumbalni i cervikalni sindrom;
• rehabilitacijska terapija nakon operacije, ako postoji borba s intervertebralnom hernijom;
• spazam kao posljedica patoloških stanja neuralgične prirode (kod išijasa, epilepsije, multiple skleroze, mijelopatije, cerebralne paralize, konvulzije, poremećaja cerebralne cirkulacije).

Sirdalud ima duži popis kontraindikacija. Ako se odlučuje o tome može li se upotrijebiti ovaj lijek, potrebno je utvrditi koja ograničenja postoje za njegovu upotrebu:

• disfunkcija jetre;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Bolje je odbiti uzimanje lijeka za liječenje bolesnika mlađih od 18 godina i starijih od 65 godina. Propisuje se i koristi s oprezom u patologiji bubrega. Zabranjeno je istodobno koristiti Sirdalud sa sredstvima iz skupine inhibitora citokroma (P450 1A2). To uključuje fluvoksamin i ciprofloksacin. Čak je i Sirdalud bolje ne koristiti tijekom trudnoće i dojenja, budući da nema studija o učinku aktivne tvari na žensko tijelo tijekom tih razdoblja.

Lijek je prihvatljiv uzimati samo pod uvjetom da će koristi od terapije u ovom slučaju biti veće od moguće štete.

Primjena i nuspojave

Preporučuje se uzimanje tableta nakon obroka, jer je dokazano da hrana ne utječe na apsorpciju lijeka. Sirdalud doziranje se određuje pojedinačno. U nekim slučajevima, uz jake bolove, dopušteno je uvesti dodatnu metodu prije spavanja. U početnoj fazi liječenja količina aktivne tvari treba biti mala (do 6 mg dnevno), a tijekom tjedna povećava se za 2–4 ​​mg dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 36 mg.

Nuspojave lijeka su dovoljne:

• bradikardija i hipotenzija;
• često su suha usta, mnogo rjeđe gastrointestinalni poremećaji, koji se manifestiraju mučninom, povraćanjem;
• zabilježeni slučajevi hepatitisa;
• umor je čest simptom, mišićna slabost se mnogo rjeđe osjeća;
• pospanost ili nesanica, mogu osjećati vrtoglavicu.

Ako se provodi laboratorijski test, često se javlja povećanje transaminaza u jetri. Postoji promjena svijesti, halucinacije, oslabljen vid. Takvi slučajevi su rijetki, ali su se dogodili pod utjecajem aktivne tvari lijeka.

Usporedba Mydocalm i Sirdalud

Pri odabiru prikladnog lijeka uzimaju se u obzir brojni čimbenici - to su sastav, oblik oslobađanja, doziranje aktivnog sastojka, vrsta pomoćnih tvari, kontraindikacije i nuspojave. Obratite pozornost na recenzije, ali različiti lijekovi imaju različite učinke na tijelo pacijenata s određenim patologijama. Ako je jedan lijek pomogao, drugi imaju nuspojave.

Mydocalm i Sirdalud predstavljaju jednu skupinu (relaksanti mišića), ali to su agenti sa značajnim razlikama. Prvi od njih ima manje ograničenja uporabe, karakteriziran je malim brojem nuspojava, ali je lidokain prisutan u sastavu injekcijske otopine.

Sirdalud izaziva razne nuspojave, ne primjenjuje se kod velikog broja patoloških stanja. Ovaj lijek ima ograničenje na uporabu u djetinjstvu i starosti (ispod 18 godina, preko 65 godina). U njegovom sastavu nema lidokaina, što je u nekim situacijama plus.

Cijena oba lijeka je niska, ali će Mydocalm koštati nešto više od Sirdaluda. Dakle, prvi od tih lijekova nudi se u prosjeku po cijeni od 400-600 rubalja, a drugi se može kupiti u rasponu od 200 do 500 rubalja.

Osteoartritis pilule: koje su testirane na učinkovitost

Kako bi se nosili s različitim lijekovima koji se nude za liječenje artroze raznih zglobova, morate razumjeti što se događa s organizmom s tom bolešću. Gdje god se osteoartritis manifestira (možda u koljenu, gležnju, kuku ili u zglobovima šaka), bolest će se nastaviti prema jednom općem principu.

• Kako proces započinje s artrozom?
• Što trebate znati za učinkovito liječenje patologije
• Liječenje artroze lijekovima

Ova bolest je razaranje zglobne hrskavice - posebno "međuslojno" tkivo koje pokriva svaku od tarnih površina kostiju u zglobu. Ova se bolest može pojaviti zbog čestih upala u zglobu (artritis), nakon ozljeda, hormonskih promjena i kao posljedica stalnog opterećenja osobe s prekomjernom težinom. Osteoartritis može biti kompliciran artritisom, tj. Upalom, ali ove dvije bolesti su potpuno različite prirode i njihovi pristupi liječenju moraju biti različiti.

Kako proces započinje s artrozom?

Sama hrskavica u sebi nema krvne žile, on prima potrebne tvari iz tekućine koju stvara kapsula zgloba. Artroza se javlja kada proces ometa proizvodnju te tekućine. Kao rezultat toga, uobičajeno opterećenje na zglob postaje stres za hrskavicu. Enzimi se oslobađaju iz njegovih stanica, koje počinju djelovati destruktivno najprije na svojim površinskim slojevima, zatim na dubljim. Takvo razaranje mijenja intraartikularni pH, a začarani krug je uključen: kršenje acidobazne ravnoteže sprječava oporavak hrskavice, normalni omjer između dviju glavnih komponenata, hondroitina i glukozamina, se mijenja. I isti pomak pH na kiselinsku stranu dodatno aktivira destruktivne enzime.

Zajednica se pokušava oporaviti na načine koji su joj dostupni: tako nastaju osteofiti (rast kostiju, zamjenjujući područja s "pokvarenom" hrskavicom "). Zašto morate znati? Da bismo razumjeli koji je ispravan pristup liječenju, kojim redoslijedom uzimati lijekove za postizanje dobrog učinka.

Što trebate znati za učinkovito liječenje patologije

Kao što je već spomenuto, uobičajeno opterećenje zglobova pogođenih osteoartrozom postaje stresno za hrskavicu. Stoga, prije početka tretmana, pazite da smanjite to opterećenje. Primjerice, ako imate osteoartritis koljena, tijekom šetnje možete koristiti štap, kao i posebne uređaje za fiksiranje na noge - čeljusti koje će smanjiti to opterećenje.

Potpuno uklanjanje tereta je također nemoguće. Na primjer, popravite zavoj i ne pomičite prste uopće, ako uništenje hrskavice ide upravo u tim zglobovima. Zašto? Zglobne hrskavice može jesti samo kada se kreće u ovom artikulacija od kostiju: to radi kao spužva, sisanče u hranjivim tvarima iz joint fluid kada kosti konvergiraju i zatim raspršiti. Stoga je izbjegavanje kretanja pogrešno, samo ih treba dozirati, uz podršku raznih uređaja.

Također smanjiti opterećenje na zglob, pogotovo ako govorimo o bolesti zgloba zgloba (to predstavlja jedan od najvećih opterećenja tijekom normalne šetnje), morate se riješiti viška težine i daljnje poštovanje za pravilnu prehranu.

Također, masaža zglobova i manualna terapija su odlična pomoć u liječenju: tako da više krvi teče u “oboljelu” kapsulu, ona se brže ažurira i ažurira tekućinu koju proizvodi. Kao rezultat toga, hrskavica dobiva bolju prehranu. Jedan "ali": ove vrste ručnog izlaganja (kao i druge termičke procedure) nisu primjenjive u prisutnosti akutnog upalnog procesa. Stoga se najprije koriste oni lijekovi koji će smanjiti upalu, a tek tada se primjenjuje masaža.

Liječenje artroze lijekovima

Svi lijekovi koji se koriste za liječenje podijeljeni su u nekoliko skupina ovisno o svrsi izlaganja:

Antiinflamatorna terapija (također je anestetik). To nisu samo ublaživači boli, kao što mnogi misle. To su lijekovi koji su dizajnirani da zaustave gore opisani proces, kada enzimi aktivno uništavaju zglob. Što prije primijenite ovu terapiju, veća je vjerojatnost da će vaša hrskavica ostati živa.

S protuupalnom i analgetskom svrhom koriste se tablete i masti s lijekovima poput analginuma: oni blokiraju glavni enzim odgovoran za razvoj upale i boli.

a) masti (gelovi). To je Diklak-gel, Voltaren-Emulgel, Ibuprofen-gel. Mogu se koristiti u početnim stadijima artroze, kada učinkovito uklanjaju bolove, a da pri tome ne daju one nuspojave koje su karakteristične za sustavne (u tabletama i injekcijama) protuupalne lijekove. Ovi učinci uključuju oštećenja na stijenkama želuca i crijeva s razvojem čireva.

b) Paracetamol. Ima manje nuspojava od drugih lijekova istog učinka, a također pomaže u ublažavanju boli. Ne možete samo premašiti maksimalnu dozu, također morate uzeti u obzir njegove kontraindikacije.

c) Nesteroidna protuupalna ne-selektivna sredstva. To su Ibuprofen, diklofenak, indometacin i drugi. Olakšavaju bol i upalu, ali imaju dosta nuspojava.

d) Podskupina anti-nesteroidnih protuupalnih lijekova - koksiba, koji su dizajnirani posebno za bol i upalu (celekoksib, lumirakoksib, rofic). Ali oni imaju i druge nuspojave: ne mogu se koristiti za teške bolesti srca, jetre i bubrega, morate pažljivo razmotriti kompatibilnost s onim lijekovima koje ljudi obično uzimaju.

e) Lijekovi za artrozu, koji ublažavaju upale kada su drugi lijekovi nedjelotvorni. To su glukokortikoidni hormoni koji su umetnuti u zglob (Kenalog, Diprospan, Hidrokortizon). Koriste se samo za upalu, učinkovito uklanjaju bol. Ali često (češće od jednom tjedno) ne mogu se koristiti, jer doprinose uništenju hrskavice. Ako jedan lijek za tri injekcije nije pokazao svoju učinkovitost, morate ga promijeniti u drugu, a ne nastaviti sustavno uništavati hrskavicu.

Tablete čije djelovanje ima za cilj obnavljanje zglobne hrskavice. To su oni koji sadrže glukozamin i hondroitin. Mnogo ih proizvodi domaća i strana farmaceutska industrija. Ovi lijekovi zahtijevaju dugotrajnu uporabu (najmanje tri mjeseca). Koristiti ih je neučinkovito kada hrskavica više ne postoji.

Za ovaj učinak, morate uzeti hondroitin najmanje 1000 mg dnevno, a glukozamin - najmanje 1200 mg. Možete uzeti kao kombinaciju lijekova (u kojima postoji jedna i druga komponenta, na primjer, Artra), i monopreparacije (na primjer, Don, koji sadrži samo glukozamin i vrlo je učinkovit, posebno u injekcijama).

Postoje također suplementi (Sustanorm, Stopartrit, Chondro), koji sadrže ove dvije komponente. Oni nisu lijek, jer njihova klinička učinkovitost nije dokazana. Lijekovi koji sadrže hondroitin i glukozamin, postavljeni kao mast za artrozu (Teraflex-mast), imaju prilično nisku učinkovitost.

Korištenje lijekova u kompleksu ima pozitivan učinak i omogućuje dugo zaboraviti artroze.

Diklofenak u ampulama - indikacije za uporabu, doziranje i pregled

Diklofenak natrij je široko propisan i daje dobre rezultate u liječenju ozljeda i bolesti zglobova i mišića, kao i patologije mišićno-koštanog sustava. Lijek spada u skupinu nesteroidnih lijekova koji djeluju protuupalno, inhibiraju sintezu prostaglandina i ublažavaju bol. Također, diklofenak može zaustaviti destruktivne procese u kralježnici i dijelove njenog povratka. Više o članku o diklofenaku pročitajte ovdje.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Lijek se proizvodi u tamnim ampulama s po 3 ml otopine. U sredini je bistra tekućina s neznatnim mirisom benzilnog alkohola. Sastav medicinskog uređaja uključuje diklofenak natrij u količini od 75 mg u svakoj ampuli.

Pomoćne komponente su:

• beckons;
• Benzil alkohol;
• Propilen glikol;
• Natrijev pirosulfit;
• Natrijev hidroksid;
• Voda za injekcije.

Indikacije za uporabu

• Upalni i degenerativni procesi kod reumatskih bolesti;
• Bol u kralježnici;
• Reumatske bolesti mekih tkiva izvan zgloba;
• Napad gihta u akutnom razdoblju;
• Bolovi u posttraumatskom i postoperativnom razdoblju, što je praćeno edemom i upalom;
• Biliarna i bubrežna kolika;
• Teška migrena;
• neuralgiju;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Konjunktivitis bakterijske i virusne prirode.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam ja patila, boli me leđa i koljena, stvarno nisam mogla normalno hodati. Koliko sam puta otišla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe tablete i masti, od kojih uopće nije bilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, u jednom danu idem na posao u dachu, i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

kontraindikacije

• Bolesti želuca i crijeva u akutnoj fazi;
• Upalni proces u crijevima;
• Preosjetljivost na sastojke u sastavu lijeka;
• Sklonost razvoju alergijskih reakcija;
• Kod uzimanja aspirina i drugih nesteroidnih lijekova postoji rizik od razvoja urtikarije, akutnog rinitisa i napada astme;
• Lijek se ne propisuje do 18. godine života;
• Kada nosi fetus;
• Teško zatajenje srca;
• Zatajenje jetre;
• Poremećaji krvi i poremećaji zgrušavanja krvi;
• Manipulacija i druge operacije na srcu;
• Visoki krvni tlak;
• Napredna dob;
• Bronhijalna astma.

Farmakološko djelovanje

Lijek za kratko vrijeme ublažava bol i upalu, ali ne uklanja uzrok bolesti. Nakon injekcije injekcije diklofenaka, komponente u pripravku potiskuju enzime ciklooksigenaze i reakcije izmjene arahidonske kiseline. Takav učinak zaustavlja pad trombocita, inhibira oslobađanje lizosoma, što uzrokuje upalni proces.

Pacijent već nakon prve injekcije smanjuje oticanje, zglobovi postaju pokretljiviji, bol nestaje nakon operacije i ozljede. Ovdje pročitajte o akutnoj boli u desnom hipohondriju.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

doza

Diklofenak se propisuje za ublažavanje bolova u akutnom i kroničnom procesu u tijelu. Alat se ubrizgava intramuskularno u dozi od 75 mg dva puta dnevno tijekom dva dana. Samo liječnik može propisati lijek pacijentu nakon prethodnog pregleda i dijagnoze.

Postupak rada s ampulama:

1. Neophodno je lagano protresti ampulu i nježno ga urezati u posebnu datoteku za nokte. Zatim uzmite štapić s vatom i otvorite lijek i odmah odaberite otopinu u sterilnoj štrcaljki;
2. Uvesti lijek mora biti vrlo duboko u gornjem dijelu stražnjice. Potrebno je izmijeniti injekciju u desnu i lijevu stražnjicu;
3. Prije nego što uđete u alat, morate držati štrcaljku s lijekom na toplom dlanu. To će pomoći da se poveća utjecaj komponenata i brže osigura analgetski učinak;
4. Diklofenak se primjenjuje samo intramuskularno. Uvođenje lijeka subkutano ili intravenski zabranjeno;
5. Za bolju podnošljivost preporuča se ubrizgavanje lijeka ne više od dva puta dnevno;
6. Injekcije diklofenaka daju se samo dva dana. Ako je potrebno nastaviti liječenje, injekcije lijeka zamjenjuju se čepićima ili tabletama;
7. Mnogi liječnici propisuju injekcije svaki drugi dan kako bi se smanjio rizik razvoja patologije probavnog trakta.
8. U osnovi, primjena diklofenaka izmjenjuje se s ubodima drugih analgetika.

Posebne upute

Često:

• Da bi se spriječio razvoj nuspojava i alergijske reakcije mogu se primijeniti primjenom minimalne doze injekcija diklofenaka;
• Potrebno je izbjegavati diklofenak s drugim nesteroidnim lijekovima;
• Ne preporučuje se propisivanje injekcija u starijoj dobi uz prisutnost ozbiljnih kroničnih patologija;
• Prije uvođenja injekcije treba testirati lijek na razvoj alergija.

Popis mogućih reakcija

Krvni sustav:

Imuni sustav:

• angioedem;
• Anafilaktički šok;
• Povećana preosjetljivost.

Mentalni poremećaji:

• depresija;
• Poremećaj spavanja;
• noćne more;
• Dezorijentacija u prostoru;
• Razdražljivost.

neurologija:

• migrena;
• vrtoglavica;
• Povećan umor;
• pospanost;
• Oštećenje pamćenja;
• Opća slabost;
• Razvoj moždanog udara;
• Halucinacije.

Organi gledanja:

• Smanjena vizija;
• Osjećaj zamagljenosti;
• Neuritis optičkog živca.

ENT sustav:

Srčani sustav:

• Srčani udar;
• Zatajenje srca;
• tahikardija;
• Bol u prsima;
• Smanjeni tlak.

Probavni sustav:

• mučnina;
• povraćanje;
• proljev;
• gastritis;
• krvarenja;
• konstipacija;
• Ulcerozni stomatitis;
• Pankreatitis.

jetra:

• žutica;
• hepatitis;
• Zatajenje jetre.

Iz kože:

• hives;
• Razni osipi;
• ekcem;
• Alergijska purpura;
• svrbež;
• Dermatitis.

Genitourinarni sustav:

• impotencije;
• Akutno zatajenje bubrega;
• proteinurija;
• Oteklina.

Opća kršenja:

• zimice;
• Hyperemia na mjestu ubrizgavanja;
• Opća slabost.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne preporučuje se uzimanje Diklofenaka zajedno sa sljedećim skupinama medicinskih uređaja:

• Litij i digoksin. Kombinirana uporaba može povećati koncentraciju tih lijekova u krvnoj plazmi;
• Diuretici. Diklofenak smanjuje učinak diuretika;
• Ostali nesteroidni lijekovi. Istovremena primjena dva oblika nesteroidnih lijekova može uzrokovati razvoj neželjenih reakcija;
• Antidijabetički lijekovi. Diklofenak i lijekovi za dijabetes trebaju se uzimati pod nadzorom liječnika i testom glukoze u krvi;
• Srčani glikozidi. Kada se te dvije skupine lijekova uzimaju zajedno, manifestacije zatajenja srca mogu se povećati;
• Ciklosporin. Diklofenak i ciklosporin mogu povećati rizik od razvoja zatajenja bubrega.

Vjerojatnost nuspojava

Prema statistikama, razvoj nuspojava tijekom liječenja diklofenak injekcijama je 10%.

Na temelju pregleda bolesnika najčešće su sljedeće nuspojave:

• Poremećaj spavanja;
• vrtoglavica;
• Razvoj teške migrene;
• Smanjen sluh i vid;
• Krvarenje iz nosa;
• konvulzije;
• Osip i krvarenje po koži;
• Razvoj apscesa ili nekroze na mjestu ubrizgavanja;
• Osjećaj pečenja na mjestu ubrizgavanja.

predozirati

Nema pouzdanih podataka o predoziranju lijekovima.

Simptomi predoziranja uključuju sljedeće patologije:

• Teška glavobolja;
• Bol u želucu;
• Mučnina i povraćanje;
• uzbuđenja;
• vrtoglavica;
• Gubitak svijesti;
• U težim slučajevima predoziranja, razvoj bubrežne i jetrene insuficijencije.

Liječenje predoziranjem

Nakon jednog sata nakon predoziranja diklofenakom, morate dati pacijentu adsorbent, na primjer, aktivni ugljen, koji će piti. Također je prikazano ispiranje želuca, koje će pomoći smanjiti apsorpciju otrovnih tvari.

U prisutnosti napadaja, indicirana je primjena diazepama. Daljnje liječenje nastavlja se simptomatično i prilagođava se ovisno o težini predoziranja.

Treba li injekcije diklofenaka dati prednost drugim lijekovima?

Prema liječnicima, lijekovi za diklofenak su sigurni za zdravlje ljudi. Ovaj lijek dobro podnosi bolesnik i ima visoki protuupalni i analgetski učinak. Stoga, ako nema posebnih kontraindikacija, lijek možete uzimati dugo vremena.

Prema višestrukim studijama, utvrđeno je da ako uzimate diklofenak u dozi od 150 mg dnevno više od 8 mjeseci, to neće imati štetan učinak na tijelo i pacijenti ga dobro podnose.

Čimbenici rizika:

• Dob nakon 67 godina;
• Bolesti želuca;
• Velika doza diklofenaka;
• Zajednički prijem s drugim nesteroidnim lijekovima;
• Uzimanje alkohola i pušenje;
• Prisutnost štapića u tijelu Helicobacter Pilari.

Liječnici recenzije o diklofenak droge

Nakon uvođenja lijeka u praksu, prošlo je gotovo 35 godina. Tijekom tog razdoblja pojavili su se mnogi drugi lijekovi iz skupine nesteroidnih lijekova.

Treba napomenuti da je među svim tim novim sredstvima diklofenak visoko. Stoga, većina liječnika propisuje ovaj lijek.

Ne samo da daje visoke terapijske rezultate tijekom liječenja, nego se dobro podnosi i ne izaziva ovisnost.

Različiti oblici doziranja lijeka omogućuju liječniku da odabere optimalnu terapiju za pacijenta s različitim bolnim sindromima.

Pregledi pacijenata za injekcije diklofenaka

Mnogi pacijenti kojima je propisana injekcija lijeka diklofenak bilježe vrlo kratko razdoblje djelovanja lijeka na tijelo. Već u roku od 20 minuta možete primijetiti smanjenje boli. Akcija traje 8 sati.

Uvođenjem lijeka intramuskularno, on se polako počinje apsorbirati iz mišića i stoga je jedna injekcija dnevno dovoljna da ublaži bol i upalu. Tijek liječenja odabire samo liječnik, ovisno o stupnju upalnog i bolnog sindroma.

Diklofenak se proizvodi u različitim oblicima i proizvodi se u različitim tvrtkama i zemljama. To su Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Svi oni u svom sastavu imaju glavnu komponentu - diklofenak natrij. Nuspojave i kontraindikacije gore navedenih lijekova su identične.

Diklofenak također ima pristupačnu cijenu i može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Po mišljenju mnogih pacijenata, prednost se daje medicini koju u Srbiji proizvodi Hemofarm.

Lijek dobro i brzo ublažava bol i upalu. Diklofenak će pomoći eliminirati bol u kralježnici i zglobovima, smanjiti napetost mišića i djelomično nastaviti kretanje u udovima.

Sama injekcija je vrlo bolna i treba je primijeniti prema određenim pravilima. 20 minuta nakon injekcije uočava se smanjenje boli. Lijek ima visoke kritike od pacijenata i liječnika i savršeno pomaže u rješavanju reumatskih bolova i bolova nakon ozljeda i operacija.

Diklofenak je brz, kvalitetan i pristupačan. Ako pacijent ima nuspojave tijekom liječenja lijekom, onda je bolje da u tom razdoblju odbije raditi povezane s povećanim rizikom i voziti automobil.

Lijek mora biti na tamnom i suhom mjestu daleko od djece. Rok trajanja lijeka je dvije godine. Ne miješajte injekcije diklofenaka s drugim injekcijama lijekova.

Ako pacijent ima rizik za razvoj teških oblika alergijske reakcije, potrebno je propisati diklofenak samo u hitnim slučajevima pod nadzorom specijaliste u bolnici.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Injekcije diklofenaka: upute za uporabu

Injekcije diklofenaka su reprezentativne za farmakološku skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Upotrebljava se za smanjenje intenziteta i boli težine upalne reakcije u raznim patološkim procesima s prevladavajućom lokalizacijom u strukturama mišićnoskeletnog sustava.

Oblik i sastav otpuštanja

Otopina za parenteralnu primjenu Diklofenak je bistra, bezbojna ili svijetlo žuta tekućina. 1 ml otopine sadrži 25 mg glavne aktivne tvari - diklofenak natrij. Uključuje i pomoćne komponente koje uključuju:

• Disodium edetat.
• Macrogol 400.
• N-acetilcisteina.
• Propilen glikol.
• Natrijev hidroksid.
• Voda za injekcije.

Otopina diklofenaka sadržana je u staklenim ampulama od 3 ml (75 mg aktivnog sastojka). Ampule se pakiraju u pakiranje od 5 kom. Pakiranje sadrži jedan blister pakiranje i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Glavni aktivni sastojak otopine za parenteralnu primjenu Diklofenak spada u farmakološku skupinu lijekova nesteroidnih protuupalnih lijekova. Njegovo farmakološko djelovanje je inhibiranje (potiskivanje) aktivnosti enzima cikloksigenaze (COX) tipova 1 i 2. Ovaj enzim katalizira pretvorbu arahidonske kiseline u brojne biološki aktivne spojeve medijatora upalnog odgovora - prostaglandin E₂ i E_2a, tromboksan A₂, leukotrieni, prostaciklin. Smanjenjem njihove koncentracije u upalnom procesu diklofenak natrij ima sljedeća biološka djelovanja:

• Smanjenje intenziteta boli koja se javlja kao posljedica izravne stimulacije osjetljivih živčanih završetaka posrednika upale.
• Smanjenje težine krvnih žila (hiperemija) upalnog procesa.
• Smanjenje edema tkiva, koji se razvija zbog utjecaja upalnih medijatora na stijenku krvnih žila, s povećanjem njegove propusnosti i otpuštanjem tekućeg dijela krvi iz vaskularnog sloja u međustaničnu supstancu.
• Smanjenje intenziteta procesa agregacije (vezivanja) trombocita, što dovodi do smanjenja zgrušavanja krvi.

Također, diklofenak smanjuje koncentraciju prostaglandina u sluznici probavnog trakta, što dovodi do smanjenja otpornosti zidova želuca i dvanaesnika na razne iritantne čimbenike (žučne kiseline, klorovodična kiselina želučanog soka, neke mikroorganizme). Kod bolesti struktura mišićno-koštanog sustava, diklofenak natrij pomaže u smanjenju otoka tkiva, intenziteta boli, osjećaja ukočenosti pri kretanju u zglobovima.

Nakon intramuskularne primjene lijeka, diklofenak natrij se apsorbira u sistemsku cirkulaciju unutar 15-20 minuta. Rasprostranjena je u tjelesnim tkivima, koncentracija je nešto viša u strukturi mišićno-koštanog sustava. Aktivni sastojak otopine za ubrizgavanje diklofenaka metabolizira se u hepatocitima (jetrenim stanicama) kako bi se stvorili proizvodi razgradnje koji se izlučuju iz tijela kroz urin. Manji dio metaboličkih proizvoda izlučuje se u fecesu. Poluživot (vrijeme tijekom kojeg se polovica cjelokupne doze lijeka izlučuje iz tijela) je oko 3 sata.

Indikacije za uporabu

Primjena otopine za injekciju diklofenaka pokazuje se u patološkim procesima u tijelu koji su popraćeni upalom i boli, a to su:

• Upalna ili degenerativno-distrofična patologija kralježnice - osteohondroza, protruzija i kila intervertebralnih diskova, išijasa, lumbaga.
• Upala zglobova (artritis) različitog porijekla - zbog infektivnog procesa, aseptičke upale, autoimunih procesa (reumatoidni artritis), metaboličkih poremećaja purinskih baza (gihta).
• Degenerativno-distrofična patologija zglobova - osteoartritis.
• Autoimuna (reumatska) upala periartikularnih mekih tkiva.
• Posttraumatski (nakon modrica, uganuća) bol, nelagoda i bol nakon intenzivnog fizičkog napora.
• Aseptička upala perifernih živaca - neuralgija ili neuritis.
• Postoperativni bolni sindrom.

Također, otopina za parenteralnu primjenu diklofenaka koristi se u složenom simptomatskom liječenju bubrežnih ili jetrenih kolika.

kontraindikacije

Postoji nekoliko apsolutnih kontraindikacija za primjenu otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka, a to su:

• Individualna netolerancija na diklofenak natrij ili pomoćne komponente lijeka.
• Peptički ulkus, uz prisutnost defekta u sluznici želuca ili duodenuma.
• Poremećaj stvaranja krvi u crvenoj koštanoj srži nepoznatog podrijetla.
• Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta u vrijeme korištenja lijeka ili u nedavnoj prošlosti.
• Aspirinska trijada je kompleks patološkog simptoma koji karakterizira razvoj bronhijalne astme, polipoznog rinosinusitisa i preosjetljivosti na aspirin (lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova).
• Poremećaj zgrušavanja krvi - hemofilija.
• Trudnoća u trećem tromjesečju njezina tijeka i dojenja.
• Dječja dob do 15 godina.

S velikim oprezom, lijek se koristi u prisutnosti relativnih kontraindikacija, koje uključuju patologiju probavnog trakta, uključujući ulcerozne lezije debelog crijeva (Crohnova bolest) u prošlosti, oštećenje funkcionalne aktivnosti jetre i bubrega, porfirija, sistemska patologija vezivnog tkiva (sistemski eritematozus), starost, značajno povećanje sistemskog krvnog tlaka, zatajenje srca. Prije uporabe otopine za ubrizgavanje diklofenaka, provjerite da nema kontraindikacija.

Doziranje i primjena

Injekcijska otopina diklofenaka ubrizgava se intramuskularno u vanjski-gornji kvadrant stražnjice. Istodobno se igla štrcaljke uvodi vrlo duboko. Preporučena terapijska doza lijeka je 75 mg (1 ampula dnevno). Uz jak intenzitet sindroma bola, dopušteno je uvesti 2 ampule u različite stražnjice u razmaku od 20-30 minuta. Preporučeno trajanje primjene lijeka je 2-3 dana, potrebu za nastavkom liječenja određuje liječnik pojedinačno. Dopuštena je kombinacija otopine za injiciranje diklofenaka s topikalnim oblicima doziranja (gel, mast) koja sadrži diklofenak natrij kao aktivni sastojak.

Nuspojave

Nakon početka diklofenak injekcija iz različitih organa i sustava, nuspojave svibanj razviti, koji uključuju: t

• Probavni sustav - mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, nadutost (nadutost), gubitak apetita, pojava erozija u želucu ili dvanaesniku, razvoj gastrointestinalnog krvarenja, što je popraćeno pojavom krvi u stolici ili njenoj crnoj boji. Također može povećati aktivnost jetrenih enzima transaminaza (ALT, AST), što ukazuje na oštećenje hepatocita. U ustima se razvija upalni proces - stomatitis.
• Živčani sustav - vrtoglavica, glavobolja difuzna bol, poremećaji spavanja, povećana razdražljivost i razdražljivost, pojava osjećaja straha, tjeskobe, noćnih mora. Na dijelu osjetila, oslabljen vid i sluh, pojavljuje se zujanje u ušima. Također mogući tremor (drhtanje) ruku, povećana konvulzivna spremnost prugastih skeletnih mišića, parestezija (povreda osjetljivosti kože).
• Krvna i crvena koštana srž - smanjeno zgrušavanje krvi, smanjenje broja trombocita (trombocitopenija) i bijelih krvnih stanica (leukopenija), razvoj anemije (anemija).
• Mokraćnog sustava - upala tkiva bubrega (intersticijalni nefritis), smanjenje funkcionalne aktivnosti bubrega, pojava krvi u mokraći (hematurija).
• Koža i potkožno tkivo - razvoj eritema (crvenilo kože), povećana osjetljivost kože na svjetlo (posebno na sunce), alopecija (gubitak kose), osip i svrbež kože.
• Respiratorni sustav - pneumonitis se može razviti vrlo rijetko.
• Kardiovaskularni sustav - povećanje sustavnog arterijskog tlaka, pojava edema tkiva uslijed kašnjenja natrijevih iona i vode u tijelu.

Na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti lokalna upalna reakcija s crvenilom kože, boli i razvojem infiltracije. S razvojem nuspojava, uporaba otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka je prekinuta.

Posebne upute

Prije uporabe diklofenaka, važno je upoznati se s njegovim uputama. Potrebno je obratiti pozornost na niz posebnih uputa koje uključuju:

• Aktivni sastojak lijeka inhibira agregaciju (lijepljenje) trombocita, pa je tijekom primjene otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka potrebno provoditi laboratorijsko praćenje stanja hemostatskog sustava (sustava zgrušavanja krvi).
• Moguće je koristiti lijek u I. i II. Tromjesečju trudnoće tek nakon što je liječnik propisan, ako očekivana korist za trudnicu nadmašuje moguće rizike za fetus.
• Uz istovremenu upotrebu drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, doza otopine injekcije diklofenaka mora se smanjiti.
• U slučaju uporabe lijekova iz drugih farmakoloških skupina, liječnik bi trebao biti upozoren na to, jer njihova zajednička uporaba s otopinom diklofenaka može dovesti do neželjenih interakcija lijekova.
• Tijekom liječenja lijeka se ne preporučuje obavljanje posla koji zahtijeva povećanu koncentraciju ili brzinu psihomotornih reakcija.

U ljekarničkoj mreži, otopina za parenteralnu primjenu diklofenaka dostupna je na recept. Ne možete koristiti lijek sami ili na savjet trećih osoba.

predozirati

U slučaju prekoračenja preporučene terapijske doze lijeka razvijaju se simptomi funkcionalne disfunkcije probavnog sustava (mučnina, povraćanje, proljev, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta) i živčanog sustava (vrtoglavica, glavobolja, povećana konvulzivna spremnost, hiperventilacija pluća). Simptomatska terapija se koristi za liječenje predoziranja.

Analogi za injekcije diklofenaka

Za aktivnu tvar i terapijski učinak sličan otopini diklofenak su lijekovi Voltaren, Dikloberl.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja otopine za parenteralnu primjenu diklofenaka je 5 godina. Lijek se mora čuvati izvan dohvata djece pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Cijena injekcija diklofenaka

Prosječna cijena otopine za injekcije diklofenaka u mokrim ljekarni varira od 67-93 rubalja.