Movalis injekcije - Masaža

Movalis je izvorni njemački nesteroidni protuupalni lijek, čija je glavna pokretačka snaga meloksikam.

Osim protuupalnog, lijek ima i analgetski i antipiretički učinak (antipiretik). Movalis se propisuje uglavnom za ublažavanje bolova i upala u degenerativno-distrofičnoj bolesti muskuloskeletnog sustava.

Movalis injekcije djeluju brzo, ima manje nuspojava od tradicionalnih NSAID. Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova daje dobre rezultate. Intramuskularne injekcije provode se samo na način propisan od strane liječnika: nekontrolirana primjena moćnog agensa, prekoračenje dnevne doze uzrokuje opasne komplikacije.

Kliničko-farmakološka skupina

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko košta Movalis metak? Prosječna cijena u ljekarnama je 700 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek je dostupan u:

oblik tablete (doza aktivne tvari je 7,5 mg (paket br. 20) i 15 mg (paket br. 10 ili br. 20));
otopina za injekciju 10 mg / ml (1,5 ml ampule, paket br. 5);
rektalne supozitorije 7,5 i 15 mg (paket br. 6);
suspenzija 1,5 mg / ml (bočica 100 ml).

1 bočica lijeka sadrži:

aktivni sastojak - meloksikam (15 mg);
dodatne tvari - glikofurfurol, meglumin, poloksamer 188, natrijev klorid, natrijev hidroksid, glicin, destilirana voda.

Otopina žute boje zelene boje, prozirna.

Farmakološki učinak

Movalis iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova ima izražena protuupalna, analgetska i antipiretička svojstva. Često se koristi za liječenje bolesti upalnog porijekla. Svojstva lijeka zbog svog sastava, koji sadrži meloksikam. Ova komponenta reagira s prostaglandinima, čime se eliminira bol i upala.

Movalis spada u lijekove nove generacije, ima manji popis kontraindikacija, ali u smislu učinkovitosti nije lošiji od analoga. Prednost lijeka je u tome što ovaj lijek pripada COX-2 inhibitorima, što mu omogućuje da ne djeluje negativno na tijelo, da djeluje samo u području upale. Za razliku od drugih sličnih lijekova iz skupine nesteroidnih, Movalis inhibira agregaciju trombocita.

Bioraspoloživost lijeka, bez obzira na oblik oslobađanja, praktički se ne razlikuje, ali najbrži učinak lijeka može se postići uporabom ampula za intravenozno ili intramuskularno davanje. Proces metabolizma lijeka odvija se u jetri. Lijek uklonite iz tijela 20 sati nakon nanošenja.

Indikacije za uporabu

Meloksikam, koji je glavni aktivni sastojak lijeka, ima protuupalni učinak. Suzbijanjem pojave patogenih organizama djelotvorno ublažava upale i bolove.

Zato je lijek indiciran za sljedeće bolesti:

reumatoidni artritis;
ankilozantni spondilitis;
osteoartritisa;
išijas;
bolesti kralježnice i drugih dijelova mišićno-koštanog sustava, koje su popraćene bolom i upalom tkiva.

Glavna prednost lijeka, za razliku od lijekova sličnog djelovanja, nema poražavajući učinak na tkivo hrskavice. Pozitivnu dinamiku možete osjetiti doslovno 40 minuta nakon uzimanja. Terapijski i analgetski učinak traje oko 22 sata.

Lijek se smatra mekšim i učinkovitijim u usporedbi s njegovim prethodnicima.

kontraindikacije

Popis apsolutnih kontraindikacija je sljedeći:

preosjetljivost na aktivni sastojak ili pomoćne komponente lijeka;
teška oštećenja jetre i srca;
aktivna bolest jetre;
trudnoća;
razdoblje dojenja (dojenje);
dobi do 18 godina;
istodobnu antikoagulantnu terapiju, jer postoji rizik od intramuskularnih hematoma;
liječenje perioperativnog bola tijekom operacije koronarne arterije bajpasa;
Erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi ili nedavno prenesene;
upalna bolest crijeva (Crohnova bolest ili ulcerativni kolitis u akutnom stadiju);
teška zatajenje bubrega (ako se ne izvodi hemodijaliza, QC

Značajke imenovanja Movalis injekcija: upute za uporabu u liječenju zglobnih patologija, cijena, mišljenja, analoga lijekova

Movalis je moderno sredstvo s aktivnim protuupalnim djelovanjem. Lijek spada u skupinu NSAR, često se koristi za ublažavanje bolova, ublažavanje upale s izraženim destruktivnim procesom u zglobovima i kralježnici.

Sastav i oblik otpuštanja

Aktivni sastojak otopine za injekcije je meloksikam. Aktivna tvar brzo suzbija upalni proces u području kralježnice i zglobova. Lijek nove generacije je manje toksičan, ali u smislu učinkovitosti nije inferioran u odnosu na prethodno izdane protuupalne lijekove.

Lijek se proizvodi u obliku otopine za intramuskularnu injekciju. Bistra žuta tekućina svijetlozelene boje, ulijeva se u staklene ampule.

Količina aktivnog sastojka je 10 mg / ml. Pakiranje sadrži 5 ampula od 1,5 ml.

posljedica

Lijek je učinkovit u različitim stadijima upale hrskavice, sinovijalne membrane i drugih elemenata zgloba. Farmakološko djelovanje temelji se na supresiji sinteze Pg. Tijekom istraživanja utvrđeni su brzi učinci meloksikama standardnim modelima upalnih procesa.

Saznajte učinkovite metode liječenja valgusnog deformiteta palca bez operacije.

Kako liječiti upalu zglobova prstiju? Učinkovite mogućnosti liječenja opisane su na ovoj stranici.

prednosti

Glavna razlika između Movalis injekcija od drugih tipova NSAID-a je nedostatak učinka na agregaciju trombocita. Nakon primjene lijeka u optimalnim dozama, vrijeme krvarenja se ne mijenja. Ova činjenica razlikuje Movalisa od Naproxena, Indometacina, Diklofenaka, Ibuprofena.

Sredstvo započinje aktivno djelovanje nakon pola sata nakon uvođenja. Analgetski, protuupalni učinak traje do šest sati nakon intramuskularnih injekcija.

Još jedan argument za odabir Movalisa u injekcijama je da su nuspojave iz gastrointestinalnog trakta manje uobičajene. Dispepsija, bol u trbuhu, mučnina, česti nagon na povraćanje, krvarenje koje se češće bilježi u bolesnika koji primaju terapiju Movalisom.

Informacije za pacijente:

Pozitivna stvar je nepostojanje štetnih učinaka na tijelo prilikom primjene injekcija meloksikama i mnogih lijekova koje stariji bolesnici često koriste u liječenju kroničnih patologija;
nakon 55-60 godina, zglobne patologije, osobito artroza, često su poremećene osobama koje pate od kardiovaskularnog, živčanog sustava, gastrointestinalnih problema, reumatskih bolesti, metaboličkih poremećaja;
Liječniku je često teško odabrati lijek s protuupalnim učinkom koji ne utječe na učinak lijekova za sistemsku terapiju;
Pojava Movalisa na farmaceutskom tržištu omogućila je liječnicima da uspješno liječe egzacerbacije u patologijama zglobova i kralježnice bez negativnih učinaka na pozadini kroničnih bolesti.

Indikacije za uporabu

Lijek u obliku otopine za injekciju preporučuju mnogi liječnici koji sudjeluju u terapiji zglobne patologije. Lijek je nova generacija s manje nuspojava koje pacijenti bolje podnose. Korak terapije brzim djelovanjem formulacije pokazuje dobre rezultate.

Poremećaji kod kojih su indicirane Movalis injekcije:

autoimune patologije vezivnog tkiva (među njima psorijazni artritis i opasna bolest s teškim komplikacijama - reumatoidni artritis);
degenerativno-distrofne lezije hrskavičnog tkiva (artroza, osteohondroza);
upalni procesi u zglobovima, ankilozantni spondilitis.

Provedena istraživanja kako bi se utvrdila učinkovitost otopine lijeka s meloksikamom tijekom rehabilitacije bolesnika nakon operacija na zglobovima. Korištenje lijeka dopušteno je ranije otkazati opioidne analgetike koje su pacijenti primili u reanimaciji. Minimalno razdoblje anestezije s Movalisom bilo je 6 sati. Prema rezultatima istraživanja, liječnici su preporučili uporabu sastava nakon ortopedskih zahvata.

kontraindikacije

Liječnici ne propisuju lijek u sljedećim slučajevima:

trudnoća;
peptički ulkus (aktivni i rekurentni oblik), krvarenje u pozadini patologije;
dojenje;
dobi do 18 godina;
"Aspirinska astma";
povećano / smanjeno zgrušavanje krvi;
crijevno i želučano krvarenje;
nepodnošljivost prema meloksikamu ili adjuvansima;
progresivna patologija bubrega, hiperkalemija;
teška bolest jetre, kardiovaskularni sustav.

Upute za uporabu

Rješenje za propisivanje lijekova za injekcije. Snažan lijek pogodan za kratkotrajnu uporabu u akutnoj upali. Najbolja opcija je jedna injekcija od 15 mg otopine lijeka. U teškim slučajevima, liječnik vam omogućuje da napravite još 2-3 injekcije.

Otopina je namijenjena intramuskularnim injekcijama. Prije primjene lijeka, medicinska sestra provjerava je li igla pala u venu. Obavezno se pridržavajte pravila asepse. Igla je umetnuta duboko u gluteusni mišić. Ponekad pacijent doživljava jaku bol tijekom postupka. U ovoj situaciji, uvođenje pripravka se prekida.

Nakon određenog broja injekcija, liječenje se nastavlja promjenom oblika lijeka: Movalis se primjenjuje u tabletama. Trajanje terapije određuje liječnik.

Moguće nuspojave

Nakon injekcije Movalisa, neki pacijenti pokazuju negativne reakcije na sastojke lijeka:

kršenje krvi najčešće se razvija uz istovremenu primjenu Movalisa i mijelotoksičnih spojeva, na primjer, Metorescate;
bronhijalna astma kod osoba koje pate od alergija;
dermatitis bruceloze, angioedem, Lyellov sindrom, multiformni eritem;
razvoj nefrotskog sindroma;
povišenog krvnog tlaka, povećanog srčanog ritma, edema tkiva;
bol na mjestu injiciranja;
konjunktivitis, problemi s vidom;
glavobolja, slabost, zujanje u ušima, narušena koordinacija;
anafilaktičke reakcije.

predozirati

Neispravna uporaba moćnog lijeka izaziva opasne komplikacije:

mučnina, povraćanje;
bolovi u trbuhu;
pospanost;
pospanost;
crijevno krvarenje (rjeđe).

Primjetan višak dnevne doze povećava negativan utjecaj na različite dijelove tijela:

povišuje se krvni tlak;
pojavljuju se grčevi;
zabilježeni respiratorni problemi;
nastaju poremećaji jetre;
ponekad se bilježe anafilaktoidne reakcije, koma, rijetko - srčani zastoj.

Prisutnost nuspojava, povećani zahtjevi na točnost doziranja objašnjavaju injekciju Movalisa u bolnicu. Uz negativnu reakciju tijela, liječnici će moći brzo poduzeti mjere za ublažavanje negativnih manifestacija. Kod kuće injekcije lijeka temeljene na meloksikamu ne bi trebalo provoditi.

Trošak od

Otopina za injekciju je prilično skupa. Pakiranje od pet ampula s količinom aktivne tvari od 15 mg košta od 780 do 835 rubalja. Visok protuupalni i analgetski učinak objašnjava popularnost modernog sastava, unatoč troškovima.

Dodatne informacije

lijek je proizveden u Austriji od strane velike farmaceutske tvrtke Beringer Ingelheim;
datum isteka otopine za injekcije - 5 godina;
temperatura skladištenja ne smije prelaziti +25 stupnjeva;
Ampule skupine za pripremu NSAID-a pohranjuju se na suhom mjestu, nužno, u zatvorenoj kutiji kako bi se isključila dugotrajna sunčeva svjetlost.

Što ako mi je koljeno otečeno i bolno kad se savijem? Saznajte više o učinkovitim mogućnostima liječenja.

O karakterističnim simptomima i prognozi trohanteritisa zgloba kuka ispisana je na ovoj stranici.

Idite na http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/zashemlenie-nerva.html i pročitajte o znakovima i liječenju štipanja živca u zglobu ramena.

Analogi lijeka

Lijekovi s podudaranjem aktivne tvari:

Pregled bolesnika i stručno mišljenje

Većina pacijenata i liječnika pozitivno govori o učincima injekcija meloksikamom s jakim bolnim sindromom, teškim pogoršanjem zglobne patologije. Injekcije Movalisa lakše su za nošenje, rjeđe mučnina, povraćanje i manje intenzivni gastrointestinalni učinci.

Neki se pacijenti žale da se nakon injekcija bol povlači, ali postoji jaka oteklina lica. Nažalost, najsnažniji ljekoviti pripravci za liječenje zglobne patologije imaju nuspojave.

movalis

Movalis: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Movalis

ATX kod: M01AC06

Aktivni sastojak: meloksikam (meloksikam)

Proizvođač: Instituto De Angeli S.r.L (Italija), Boehringer Ingelheim Espana SA (Španjolska), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co KG. (Njemačka)

Ažurirajte opis i fotografiju: 30.04.2018

Cijene u ljekarnama: od 509 rubalja.

Movalis je lijek s protuupalnim, analgetskim i antipiretičkim djelovanjem, koji se koristi u simptomatskom liječenju reumatoidnog artritisa i osteoartritisa.

Oblik i sastav otpuštanja

Movalis je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

Tablete: od blijedo žute do žute boje, s jedne strane - konkavni rizik i šifra, s druge (konveksni s kosim rubom) - logo proizvođača, dopuštena je hrapavost površine (u blisterima od 10 kom., 1 ili 2 blistera u kartonskoj kutiji) );
Suspenzija za oralnu primjenu: viskozna, žućkasta sa zelenom nijansom (u tamnim staklenim bocama od 100 ml, 1 boca u kartonskom snopu zajedno s žlicom za doziranje);
Otopina za intramuskularnu injekciju: prozirna, žuta sa zelenom nijansom (u bezbojnim staklenim ampulama od 1,5 ml, 3 ili 5 ampula u blisterima ili paletama, 1 ili 2 pakiranja ili paleta u kartonskom snopu);
Rektalni čepići: žućkastozeleni, glatki, na dnu - šuplji (u blisterima 6 pakiranja, 1 ili 2 pakiranja u kartonskoj kutiji).

Sastav od 1 tableta uključuje:

Aktivni sastojak: meloksikam - 7,5 ili 15 mg;
Pomoćne komponente (7,5 mg / 15 mg): magnezijev stearat - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktoza monohidrat - 23,5 / 20 mg, natrijev citrat dihidrat - 15/30 mg, krospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokristalna celuloza - 102 / 87,3 mg, koloidni silicijev dioksid - 3,5 / 3 mg.

Sastav suspenzije od 5 ml za oralnu primjenu uključuje:

Aktivni sastojak: meloksikam - 7,5 mg;
Pomoćne komponente: aroma maline - 10 mg, natrijev benzoat - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, limunska kiselina monohidrat - 6 mg, natrijev saharinat - 0,5 mg, gieteloza - 5 mg, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat - 100 mg ksilitol - 750 mg, 85% glicerol - 750 mg, koloidni silicijev dioksid - 50 mg, pročišćena voda - 2463,5 mg.

Sastav 1 ml otopine za intramuskularne injekcije uključuje:

Aktivni sastojak: meloksikam - 10 mg;
Pomoćne komponente: glicin - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, natrijev klorid - 4,5 mg, natrijev hidroksid - 0,228 mg, poloksamer 188 - 75 mg, glikofurfural - 150 mg, voda za injekcije - 1279,482 mg.

Struktura 1 rektalnog čepića uključuje:

Aktivni sastojak: meloksikam - 7,5 ili 15 mg;
Pomoćne komponente: supopocir BP (supozitorna masa), glicerilhidroksistearat polietilen glikol (glicerilhidroksistearat makrogol).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek koji spada u kategoriju derivata enolne kiseline. Svi standardni modeli upale potvrđuju izraženi protuupalni učinak meloksikama. Njegov mehanizam djelovanja je inhibiranje proizvodnje prostaglandina, poznatih kao medijatori upale.

Meloksikam in vivo inhibira sintezu prostaglandina u fokusu upale u većoj mjeri nego u bubrezima ili sluznici želuca. To je zbog veće selektivnosti inhibicije ciklooksigenaze-2 (COX-2) u usporedbi s ciklooksigenazom-1 (COX-1). Stručnjaci vjeruju da je terapijski učinak NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) povezan s inhibicijom COX-2, dok inhibicija COX-1, koja je jedan od stalno prisutnih izoenzima, može doprinijeti razvoju nuspojava iz bubrega i želuca. Selektivnost aktivne komponente Movalisa u odnosu na COX-2 potvrđena je korištenjem različitih testnih sustava, in vivo i in vitro.

Sposobnost meloksikama da selektivno inhibira COX-2 dokazana je kada se koristi kao testni sustav za cjelovitu ljudsku krv in vitro. Tijekom eksperimenta, pronađeno je da tvar (u dozama od 7,5 i 15 mg) aktivnije inhibira COX-2, osiguravajući značajniji inhibitorni učinak na proizvodnju prostaglandina E2, koji je stimuliran lipopolisaharidima (reakcija koja se odvija pod kontrolom COX-2) nego na sintezu tromboksana uključenog u proces zgrušavanja krvi (reakcija se odvija pod kontrolom COX-1). Ozbiljnost ovih učinaka određena je dozom. Rezultati ex vivo studija pokazuju da meloksikam (u dozama od 7,5 i 15 mg) ne utječe na vrijeme krvarenja i agregaciju trombocita.

U kliničkim ispitivanjima, nuspojave iz gastrointestinalnog trakta općenito su bile manje uobičajene kod Movalisa u dozama od 7,5 i 15 mg nego u usporedbi s drugim NSAID-ima. Ova razlika u učestalosti nuspojava u gastrointestinalnom traktu u praksi očituje se rjeđom pojavom simptoma kao što su bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, dispepsija. Učestalost krvarenja, čireva i perforacija u gornjem GI traktu, koji su vjerojatno povezani s primjenom meloksikama, niska je i određena je dozom Movalisa.

farmakokinetika

Meloksikam se dobro apsorbira iz probavnog sustava, o čemu svjedoči njegova visoka apsolutna bioraspoloživost nakon oralne primjene (do 90%). Nakon jedne doze lijeka, maksimalna koncentracija tvari u plazmi dostiže se unutar 5-6 sati. Stupanj apsorpcije ne mijenja se s kombinacijom Movalisa s unosom hrane ili anorganskim antacidima. Kada uzimate lijek oralno u dozama od 7,5 i 15 mg njegovog sadržaja u krvi je razmjerno dozi. Stabilni farmakokinetički parametri meloksikama utvrđeni su 3-5 dana nakon početka terapije. Maksimalne i bazalne koncentracije lijeka nakon uzimanja 1 puta na dan imaju relativno mali raspon razlika u dozi od 7,5 mg 0,4 µ µg / ml, uz dozu od 15 mg - 0,8 × 2 µg / ml. (naznačene su minimalne i maksimalne koncentracije u razdoblju stabilnih vrijednosti farmakokinetičkih parametara). Ponekad postoje vrijednosti koje su izvan navedenih raspona.

Nakon intramuskularne primjene, meloksikam se potpuno apsorbira. Relativna bioraspoloživost u usporedbi s oralnom bioraspoloživošću doseže 100%. U tom smislu, pri prelasku s otopine za intramuskularnu primjenu na oralne oblike doziranja Movalisa, nema potrebe za prilagodbom doze. Nakon intramuskularne primjene 15 mg lijeka, maksimalna koncentracija lijeka u plazmi doseže se u roku od 60-96 minuta i iznosi 1,6–1,8 µg / ml.

Meloksikam se odlikuje visokim stupnjem vezanja na proteine plazme, uglavnom albumina (približno 99%). Određuje se u sinovijalnoj tekućini čiji je sadržaj oko 50% sadržaja tvari u plazmi. Nakon ponovljenog uzimanja Movalisa u rasponu doza od 7,5-15 mg, volumen raspodjele je oko 16 litara (koeficijent varijacije kreće se od 11 do 32%).

Meloksikam se gotovo potpuno metabolizira u jetri, formirajući 4 derivata koji praktički nemaju farmakološke aktivnosti. Glavni metabolit je 5'-karboksimeloksikam (60% uzete doze), koji nastaje oksidacijom intermedijernog metabolita 5'-hidroksimetilmeloksikama. Potonji se također eliminira iz tijela, ali u manjoj količini (9% od uzete doze). Ispitivanja in vitro potvrđuju da izoenzim CYP2C9 igra značajnu ulogu u ovom metaboličkom procesu. Isto tako, CYP3A4 izozim je dodatno uključen u njega. Nastanak dvaju drugih metabolita (u kojima je 16% odnosno 4% primljene doze) nastaje uz sudjelovanje peroksidaze, čija aktivnost vjerojatno ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Meloksikam se izlučuje u jednakom omjeru s urinom i izmetom, uglavnom u obliku metabolita. Nepromijenjen kroz crijevo izlučuje manje od 5% dnevne doze. U urinu su nepromijenjene samo koncentracije meloksikama u tragovima. Prosječni poluživot je 1325 sati.

Klirens u plazmi kreće se od 7 do 12 ml / min nakon jedne doze Movalisa.

Poremećaji jetre, kao i blago teška bubrežna insuficijencija, praktički nemaju učinka na farmakokinetiku meloksikama. Brzina izlučivanja lijeka iz tijela značajno je veća u bolesnika s umjereno teškim zatajenjem bubrega. U bolesnika s terminalnom bubrežnom insuficijencijom meloksikam se gori za proteine plazme. U ovom slučaju, povećanje volumena distribucije može uzrokovati veće koncentracije slobodnog meloksikama, stoga se pacijentima u ovoj kategoriji ne preporučuje propisivanje Movalisa u dnevnoj dozi većoj od 7,5 mg.

Kod starijih bolesnika, farmakokinetički parametri meloksikama ostaju gotovo isti kao i kod mladih bolesnika. Kod takvih bolesnika prosječno klirens plazme u razdoblju stabilnih farmakokinetičkih parametara ravnoteže je nešto niže nego u mladih bolesnika. Opažanja pokazuju da starije žene imaju veću površinu ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) i povećanje poluživota u usporedbi s mlađim pacijentima, i muškim i ženskim.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Movalis se propisuje za simptomatsko liječenje sljedećih bolesti:

Reumatoidni artritis;
Osteoartritis, uključujući degenerativne bolesti zglobova, artroza;
Ankilozantni spondilitis.

kontraindikacije

Kombinacija bronhijalne astme (pune ili djelomične), ponavljajućih polipoza paranazalnih sinusa i nosa s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (sada ili u povijesti);
Peptički ulkus i / ili perforacija želuca i dvanaesnika (s pogoršanjem ili nedavno prenesenim);
Aktivno krvarenje iz probavnog sustava; nedavne cerebrovaskularne krvarenja ili potvrđene bolesti sustava zgrušavanja krvi;
Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa (tijekom pogoršanja);
Progresivna bolest bubrega, teška zatajenje bubrega (s potvrđenom hiperkalijemijom; klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti; u slučajevima kada se ne provodi hemodijaliza);
Insuficijencija jetre u teškom obliku;
Nekontrolirana teška zatajenja srca;
Postoperativna bol povezana s kirurškim zahvatom koronarne arterije;
Rijetke nasljedne netolerancije galaktoze (u imenovanju lijeka u obliku tableta (sastav maksimalne dnevne doze Movalisa 7,5 / 15 mg, respektivno, uključuje 47/20 mg laktoze));
Rijetka nasljedna netolerancija na fruktozu (kada se propisuje lijek u obliku suspenzije za oralnu primjenu (sastav maksimalne dnevne doze lijeka uključuje 2450 mg sorbitola));
Dob do 18 godina (s imenovanjem lijeka u obliku injekcijske otopine); do 12 godina (s imenovanjem lijeka u obliku tableta, oralnih suspenzija, čepića, s izuzetkom primjene Movalisa u liječenju juvenilnog reumatoidnog artritisa);
Razdoblje trudnoće i dojenja;
Preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove (postoji mogućnost unakrsne preosjetljivosti).

Relativno (Movalis treba koristiti s oprezom u sljedećim bolestima / stanjima):

Bolest perifernih arterija;
Kongestivno zatajenje srca;
Bolesti gastrointestinalnog trakta u povijesti (s Helicobacter pylori infekcijom);
Ishemijska bolest srca;
Cerebrovaskularne bolesti;
Zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina od 30 do 60 ml u minuti);
Diabetes mellitus;
Hiperlipidemija i / ili dislipidemija;
Često pijenje i pušenje;
Dugotrajna terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
Istovremeni dogovor s metotreksatom u dozi od 15 mg tjedno;
Kombinirana primjena s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, antiplateletnim agensima, antikoagulansima, oralnim glukokortikosteroidima;
Starost

Upute za uporabu Movalis: metoda i doziranje

Movalis se preporučuje za kratko korištenje u najmanjoj djelotvornoj dozi, budući da smanjuje vjerojatnost nuspojava.

Tablete i suspenzija za oralnu primjenu.

Movalis se poželjno uzima oralno prije obroka.

U pravilu se propisuje sljedeći režim doziranja (dnevna doza):

Osteoartritis - 7,5 mg (moguće povećanje doze za 2 puta);
Reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis - 15 mg (moguće smanjenje doze za 2 puta).

S povećanim rizikom od nuspojava preporuča se započeti liječenje s dozom od 7,5 mg na dan.

Učestalost korištenja - 1 put dnevno.

Djeci do 12 godina u liječenju juvenilnog reumatoidnog artritisa propisuje se Movalis u obliku suspenzije za oralnu primjenu. Doza se izračunava na temelju tjelesne težine - 0,125 mg / kg (maksimalno 7,5 mg na dan). Preporučuje se primjena sljedećeg režima doziranja (količina aktivne tvari / volumen suspenzije):

12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
24 kg: 3 mg / 2 ml;
36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
48 kg: 6 mg / 4 ml;
Od 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Maksimalna doza Movalisa kod djece od 12 do 18 godina s juvenilnim reumatoidnim artritisom iznosi 0,25 mg / kg, ali ne više od 15 mg dnevno.

Otopina za intramuskularnu injekciju

Movalis injekcije intramuskularno se obično propisuju samo tijekom prvih 2-3 dana terapije, nakon čega prelaze na uporabu enteralnih oblika lijeka.

Preporučena dnevna doza je 7,5 mg ili 15 mg (maksimalno), a učestalost je 1 puta dnevno. Doza je određena težinom upalnog procesa i intenzitetom boli.

Injekcijska otopina mora se davati duboko intramuskularno (intravenska primjena je kontraindicirana). Movalis se ne smije miješati s drugim lijekovima u istoj štrcaljki.

Rektalni čepići

Preporučuje se da se Movalis koristi u dnevnoj dozi od 7,5 mg, prema indikacijama može se povećati na 15 mg.

Bolesnici s završnom fazom bubrežne bolesti koji su na hemodijalizi, Movalis u bilo kojem obliku doziranja propisan je u dozi ne većoj od 7,5 mg na dan. Korekcija režima doziranja s umjerenim ili lakim funkcionalnim oštećenjem bubrega (s klirensom kreatinina od 30 ml u minuti) nije potrebna.

Uz istovremenu primjenu različitih oblika lijeka, ukupna dnevna doza Movalisa ne smije prelaziti 15 mg dnevno.

Nuspojave

Dišni sustav: rijetko - bronhijalna astma (u bolesnika s alergijama na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove);
Probavni sustav: često - bol u trbuhu, dispepsija, proljev, povraćanje, mučnina; rijetko - gastrointestinalno krvarenje (koje se javlja jasno ili skriveno), nadutost, gastritis, konstipacija, podrigivanje, stomatitis; rijetko - ezofagitis, gastroduodenalni ulkusi, kolitis; vrlo rijetko - perforacija gastrointestinalnog trakta;
Živčani sustav: često - glavobolja; rijetko - pospanost, vrtoglavica;
Kardiovaskularni sustav: rijetko - povećanje krvnog tlaka, osjećaj "plime" krvi na licu; rijetko - otkucaji srca;
Mokraćni sustav: rijetko - promjene u funkcionalnim parametrima bubrega (povećanje razine uree i / ili kreatinina u serumu), urinarni poremećaji, uključujući akutnu urinarnu retenciju; vrlo rijetko, akutno zatajenje bubrega;
Hematopoetski sustav: rijetko - anemija; rijetko - trombocitopenija, leukopenija, promjene u broju krvnih stanica, uključujući promjene u formuli leukocita;
Imunološki sustav: rijetko - reakcije preosjetljivosti neposrednog tipa; s nepoznatom učestalošću - anafilaktoidne i / ili anafilaktičke reakcije, anafilaktički šok;
Um: rijetko - promjenjivo raspoloženje; s nepoznatom frekvencijom - zbunjenost, dezorijentacija;
Osjetilni organi: rijetko - vrtoglavica; rijetko, konjunktivitis, tinitus, oštećenje vida, uključujući zamagljen vid;
Potkožno tkivo i koža: rijetko - angioedem, svrbež, osip na koži; rijetko - urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza; vrlo rijetko - bulozni dermatitis, multiformni eritem; s nepoznatom frekvencijom - fotosenzitivnost;
Bilijarnog trakta i jetre: rijetko - prolazne promjene u pokazateljima funkcije jetre (osobito povećana aktivnost bilirubina ili transaminaza); vrlo rijetko - hepatitis;
Opći poremećaji i reakcije na mjestu injiciranja: često - oticanje i bol na mjestu ubrizgavanja; Rijetko - oticanje.

Uz zajedničku uporabu Movalisa s lijekovima koji potiskuju koštanu srž (na primjer, s metotreksatom), može se razviti citopenija.

Gastrointestinalno krvarenje, perforacija ili čir koji su povezani s terapijom mogu biti fatalni.

Kao i kod drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, tijekom liječenja Movalisom postoji vjerojatnost nefrotskog sindroma, glomerulonefritisa, bubrežne medularne nekroze i intersticijskog nefritisa.

predozirati

Informacije o predoziranju Movalis trenutno su ograničene. Vjerojatno će biti popraćena znakovima karakterističnim za predoziranje drugih NSAR. Simptomi kao što su asistolija, promjene krvnog tlaka, epigastrična bol, mučnina, povraćanje, gastrointestinalno krvarenje, zastoj disanja, akutno zatajenje bubrega, pospanost i oslabljena svijest mogu dovesti do teške intoksikacije kada se primjenjuje velika doza.

Specifični antidot je odsutan. U slučaju predoziranja, preporuča se evakuirati sadržaj želuca i imenovati opću terapiju održavanja. Uvođenje kolestiramina omogućuje ubrzavanje eliminacije meloksikama.

Posebne upute

Kada se Movalis primjenjuje na kožu, mogu se razviti značajni poremećaji kao što je Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza i eksfolijativni dermatitis. Posebnu pozornost treba posvetiti bolesnicima s nuspojavama iz sluznice i kože, kao i reakcijama preosjetljivosti na lijek, osobito ako su slične reakcije zabilježene tijekom prethodnih tretmana. U većini slučajeva, poremećaji kože nastaju tijekom prvih 30 dana primjene lijeka. Ponekad ove nuspojave mogu uzrokovati povlačenje Movalisa.

Tijekom liječenja, krvarenja, perforacija i čirevi gastrointestinalnog trakta mogu se pojaviti u bolesnika sa ili bez znakova upozorenja ili informacija o bolestima gastrointestinalnog trakta u povijesti. Za starije pacijente, posljedice ovih komplikacija su ozbiljnije.

Bolesnike s gastrointestinalnim bolestima treba redovito pratiti. S razvojem gastrointestinalnog krvarenja ili ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, Movalis treba prekinuti.

Liječenje lijekovima može dovesti do povećanja rizika od kardiovaskularne tromboze, napadaja angine, infarkta miokarda (ponekad smrtonosnog). Rizik od takvih poremećaja raste s dugotrajnom terapijom, kao i kod bolesnika s navedenim bolestima u povijesti te u slučajevima osjetljivosti na njihovu pojavu.

Liječenje Movalisom u bolesnika s smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi ili smanjenim protokom bubrega može uzrokovati razvoj dekompenzacije latentnog zatajenja bubrega, jer lijek inhibira sintezu prostaglandina uključenih u održavanje perfuzije bubrega u bubregu. U pravilu, nakon povlačenja Movalisa, nestaje funkcionalno oštećenje bubrega. Stariji pacijenti su najviše izloženi riziku razvoja tih reakcija; bolesnika s kongestivnim zatajenjem srca, dehidracijom, cirozom, akutnim oštećenjem bubrega ili nefrotskim sindromom; bolesnika nakon ozbiljnih kirurških intervencija koje mogu dovesti do pojave hipovolemije. Kod takvih bolesnika na početku terapije treba pažljivo pratiti funkciju bubrega i diurezu. Također, vjerojatnost razvoja latentnog oblika zatajenja bubrega povećava se uz istodobnu upotrebu antagonista receptora angiotenzina II, diuretičkih lijekova, inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin.

Uz istovremenu primjenu Movalisa s diureticima, može se razviti zadržavanje natrija, kalija i vode, a može se smanjiti i natriuretski učinak diuretičkih lijekova. Zbog toga se kod predisponiranih bolesnika mogu povećati znakovi zatajenja srca ili hipertenzije (potrebno je provesti adekvatnu hidrataciju i pažljivo pratiti stanje tih bolesnika).

Povremeno tijekom terapije moguće je povećati aktivnost transaminaza u serumu ili drugim funkcionalnim parametrima jetre. Taj je porast u većini slučajeva bio beznačajan i prolazan. Ako su takva kršenja značajna ili se njihova ozbiljnost s vremenom ne smanjuje, potrebno je prekinuti liječenje i nastaviti pratiti utvrđene promjene u laboratoriju.

Prije imenovanja Movalisa, kao i tijekom kombiniranog liječenja potrebno je provesti studiju funkcionalnog stanja bubrega.

Iscrpljeni ili oslabljeni pacijenti moraju biti pažljivo praćeni zbog njihovog stanja, jer se oni mogu pogoršati zbog nuspojava uzrokovanih terapijom.

Mora se imati na umu da Movalis može prikriti simptome velike zarazne bolesti.

Lijek može utjecati na plodnost, pa se uporaba Movalisa ne preporučuje ženama koje imaju poteškoća sa začećem.

Kod izvođenja potencijalno opasnih vrsta rada koje zahtijevaju brze psihomotorne reakcije i povećanu koncentraciju pažnje (uključujući i vožnju), potrebno je razmotriti mogućnost razvoja oštećenja vida, vrtoglavice, pospanosti ili drugih poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Svrha Movalis tijekom trudnoće je kontraindicirana. Budući da NSAIL-i prodiru u majčino mlijeko, lijek se ne smije davati dojiljama.

Meloksikam inhibira sintezu ciklooksigenaze / prostaglandina i može utjecati na plodnost. Ženama koje planiraju trudnoću nije preporučljivo koristiti ga. Meloksikam može inhibirati ovulaciju. Stoga pacijenti koji imaju problema sa začećem i pregledom iz tog razloga ne bi trebali uzimati lijek.

S abnormalnom funkcijom jetre

U bolesnika s kompenziranom cirozom nema potrebe za prilagodbom doze.

Interakcije lijekova

Uz zajedničko korištenje Movalisa s nekim lijekovima, mogu se pojaviti sljedeći učinci:

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina: povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja;
Ostali inhibitori sinteze prostaglandina, uključujući salicilate i glukokortikoide: povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja i ulceracije u gastrointestinalnom traktu (zbog sinergizma djelovanja lijekova; ne preporuča se kombinacija lijekova);
Antihipertenzivni lijekovi (diuretici, beta-blokatori, vazodilatatori, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima): njihova učinkovitost je smanjena;
Metotreksat: tubularna sekrecija se smanjuje, a koncentracija u plazmi raste bez promjene farmakokinetike i hematološke toksičnosti (istodobna primjena s dozama većim od 15 mg metotreksata tjedno se ne preporučuje; morate stalno pratiti funkciju bubrega i broj krvnih stanica);
Antagonisti receptora angiotenzina II: povećano smanjenje glomerularne filtracije, što može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega, posebno u pozadini funkcionalnog oštećenja bubrega (kada se propisuje kombinacija ovih lijekova, potrebno je pratiti funkciju bubrega);
Ciklosporin: pojačana je njegova nefrotoksičnost;
Litijevi pripravci: koncentracija litija u plazmi se povećava (tijekom imenovanja Movalisa, promjene u dozama litijevih pripravaka ili ako su otkazane, potrebno je pratiti koncentraciju litija);
Diuretici: povećava rizik od akutnog zatajenja bubrega s dehidracijom;
Kolestiramin: povećava brzinu eliminacije meloksikama;
Intrauterini kontraceptivni lijekovi: njihova učinkovitost je smanjena.

Također, prilikom propisivanja kombiniranog liječenja treba razmotriti sljedeće mjere opreza:

Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi: kombinirana uporaba se ne preporučuje;
Oralni hipoglikemični lijekovi: potrebno je razmotriti mogućnost razvoja interakcije;
Diuretici: Potrebno je provesti adekvatnu hidrataciju, potrebno je provesti studiju bubrežne funkcije prije početka terapije
Lijekovi s poznatom sposobnošću inhibiranja CYP2C9 i / ili CYP3A4: treba uzeti u obzir mogućnost farmakokinetičke interakcije.

analoga

Analozi Movalisa su: Artrozan, Amelotex, Meloksikam, Meloksik-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Tablete i suspenzija za oralnu primjenu: 3 godine na temperaturi do 25 ° C;
Otopina za intramuskularnu primjenu: 5 godina na tamnom mjestu na temperaturi do 30 ° C;
Rektalni čepići: 3 godine na temperaturi do 30 ° C.

Period zadržavanja Movalisa u obliku suspenzije nakon otvaranja boce je 30 dana.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Movalis Recenzije

Prema recenzijama, Movalis je dobio vrlo visoku ocjenu od pacijenata. Poznato je da se meloksikam brzo nakuplja u tijelu, pokazuje se prilično sporo, a njegova bioraspoloživost je viša od većine analoga. Različiti oblici doziranja omogućuju vam da odaberete najprikladnije od njih u skladu s individualnim željama i indikacijama.

Visoka klinička učinkovitost i minimalna učestalost nuspojava u usporedbi s drugim NSAR potvrđuju brojni pregledi bolesnika i liječnika. Iz tog razloga, Movalis se koristi za liječenje mnogih patoloških stanja koja prate reumatske bolesti upalne i degenerativne prirode, kao i za uklanjanje bolnog sindroma u groznici i primarnu dismenoreju.

Prema pacijentima, Movalis injekcije zbog neposrednog protoka lijeka u krv mogu se brzo riješiti čak i bolne agonije. Povoljne recenzije i Movalis tablete, prednost kojih je mogućnost dugotrajne uporabe (od 1 mjeseca do 1,5 godina).

Movalis cijena u ljekarnama

Približna cijena Movalis u obliku tableta s dozom od 7,5 mg je 556‒680 rubalja (20 komada u paketu), a doza od 15 mg - 452,573 rubalja (10 komada u paketu) ili 631 63959 rubalja (u paketu) 20 komada uključeno). Intramuskularna injekcija može se kupiti u prosjeku za 571 za 690 rubalja (3 ampule su uključene u paket) ili 789,940 rubalja (5 ampula su uključene u paket). Cijena suspenzije za oralnu primjenu varira od 462 do 850 rubalja. Rektalni čepići trenutno nisu dostupni.

Movalis: upute za uporabu, cijena, mišljenja, analoga

U osnovi Movalis se propisuje kako bi se smanjio upalni proces kod raznih bolesti zglobova. Iako je opseg lijeka mnogo širi. Naučimo kako iu kojim slučajevima uzimati ovaj lijek, što možemo očekivati od njega, uključujući nuspojave. Ovo i mnoga druga važna pitanja obrađena su u našem članku. Nakon toga, shvatit ćete je li vrijedno kupiti Movalis ili pronaći analoge po nižoj cijeni.

Movalis - upute za uporabu, doze, analoge i preglede

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), koji je derivat enolne kiseline. Glavni aktivni sastojak lijeka je nesteroidna komponenta "meloksikam", koja djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički.

Zbog sposobnosti meloksikama da inhibira sintezu prostaglandina (upalnih modela), lijek djelotvorno utječe na žarišta upale, olakšavajući simptome boli i upale.

U usporedbi s analozima, karakterizira ga manje toksično djelovanje na probavni sustav, jetru i kardiovaskularni sustav. Uglavnom se propisuje kod upalnih bolesti zglobova i kralježnice.

Učinkovitost i sigurnost Movalisa potvrđena je u nizu kliničkih ispitivanja (više od 200), u kojima je sudjelovalo ukupno> 30 tisuća pacijenata.

Izvodi se podjednako s izmetom i urinom, uglavnom u obliku metabolita. U nepromijenjenom obliku s izmetom manje od 5% dnevne doze izlučuje se, u urinu se lijek nalazi u nepromijenjenom obliku samo u tragovima.

Meloksikam pokazuje linearnu farmakokinetiku u dozama od 7,5-15 mg kada se uzima oralno ili intramuskularno.

Indikacije za uporabu Movalisa

Meloksikam, koji je glavni aktivni sastojak lijeka, ima protuupalni učinak. Movalis je namijenjen osobama s dijagnozom:

osteoartritisa;
ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);
reumatoidni artritis;
bolni sindromi kod osteoartritisa, artroze, degenerativne bolesti zglobova.

Lijek se također široko koristi za smanjenje boli koja se javlja u pozadini raznih bolesti i patoloških stanja. Movalis u svijećama u ginekologiji i urologiji koristi se ako su bolesti urogenitalnog sustava popraćene značajnim intenzitetom bolnog sindroma.

Upute za uporabu Movalis injekcija

Injekcije se često propisuju na samom početku liječenja, kada je upalni i bolni sindrom izraženiji.

Nakon što je stanje pacijenta ublaženo, terapija se nastavlja s rektalnim čepićima ili oralnim tabletama, trajanje liječenja određuje liječnik.

Movalis se koristi u obliku intramuskularnih injekcija, koje treba ubosti duboko u glutealni mišić.

Ako nema drugih liječničkih recepta, dnevna doza je 7,5-15 mg. Zbog produljenog učinka, Movalis injekcije mogu biti ubodene 1 put u 24 sata.

Trajanje liječenja injekcijama ne smije biti dulje od 3 dana. Tada se režim liječenja mora promijeniti u Movalis u obliku tableta ili supozitorija.

Lijek se ne smije davati u / u.

Uporaba tableta Movalis

Osteoartritis: tablete propisane u dozi od 7,5 mg / dan. Ako je potrebno, doza se može povećati na 15 mg / dan (2 tablete) 1 put dnevno.

Reumatoidni artritis: propisan u količini od 15 mg / dan. Postizanjem odgovarajućeg terapijskog učinka, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.

Ankilozantni spondilitis: Movalis tablete se prepisuju u količini od 15 mg / dan. Prema procjeni liječnika, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.

Kod osoba s povećanim rizikom od nuspojava, liječenje treba započeti s dozom od 7,5 mg / dan. Bolesnici s teškim zatajenjem bubrega koji su na hemodijalizi lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 7,5 mg.

Movalis svijeće - upute za uporabu

Rektalni čepići Movalis se propisuje 1 čepićem (15 mg) 1 put / dan ili 1 čepić (7,5 mg) 1-2 puta dnevno.

S kombiniranim liječenjem, ukupna dnevna doza Movalisa propisana u tabletama i čepićima ne smije prelaziti 15 mg.

Maksimalna dnevna doza je 15 mg.

Oprez:

Uz istovremenu primjenu Movalisa s drugim NSAID (uključujući salicilate u visokim dozama) povećava se rizik od erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta ili krvarenja.

Kombinirana primjena Movalisa s oralnim antikoagulansima, tiklopidinom, heparinom, trombolitičkim lijekovima povećava rizik od krvarenja. Stoga treba izbjegavati svrhu ove kombinacije (u slučaju neizbježnosti imenovanja treba kontrolirati učinke antikoagulansa).

Nuspojave

Zapravo, Movalis može utjecati na gotovo sve organe i sustave tijela.

Uzimanjem Movalisa intramuskularno, pacijenti mogu imati komplikacije iz gastrointestinalnog trakta, ali se javljaju mnogo rjeđe nego s drugim nesteroidnim lijekovima.

Prema učestalosti Movalisovih nuspojava mogu se razlikovati tri skupine:

Više od 1% bolesnika može imati:

dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, proljev),
anemija,
svrbež kože
glavobolja,
pojava edema.

Može se primijetiti do 1% bolesnika:

razvoj refluksnog ezofagitisa,
stomatitis,
smanjenje razine bijelih krvnih stanica i trombocita u krvi,
pospanost,
vrtoglavica,
tahikardija,
visokog krvnog tlaka.

Manje od 0,1% slučajeva:

ulcerozne lezije probavnog trakta,
gastritis,
fotofobija,
promjene raspoloženja
oštećenje vida
konjunktivitis,
zatajenje bubrega
anafilaktičke reakcije.

Kod parenteralne primjene na mjestu injiciranja može doći do oticanja i boli.

kontraindikacije

Movalis ima mnogo kontraindikacija, jer je samozapošljavanje strogo zabranjeno. Na savjet liječnika ne zaboravite obavijestiti vas o sljedećim bolestima i poremećajima u radu organa:

aktivna faza peptičkog ulkusa;
teški oblici zatajenja jetre i bubrega;
preosjetljivost na bilo koje lijekove i alergijske reakcije;
izražena "aspirinska" trijada (u suštini, to je kombinacija rekurentnih nazalnih polipoza i paranazalnih sinusa, bronhijalna astma i netolerancija na pripravke pirazolona).

Kontraindikacije za injekcije movalisa su pacijenti koji primaju antikoagulante, jer to može potaknuti razvoj intramuskularnih hematoma.

Rektalno davanje lijeka vrlo je nepoželjno kod upalnih bolesti rektuma i analnog.

Uz posebnu njegu propisanu terapiju Movalis u sljedećim slučajevima:

povijest bolesti gastrointestinalnog trakta (ulkus želuca i čir na dvanaesniku, bolest jetre);
kongestivno zatajenje srca;
zatajenje bubrega (CC 30-60 ml / min);
ishemijske bolesti srca;
cerebrovaskularne bolesti;
dislipidemija / hiperlipidemija;
dijabetes;
bolest perifernih arterija;
napredna dob;
produljena upotreba NSAID-a;
pušenje;
česta uporaba alkohola.

Dodatne kontraindikacije za rektalnu primjenu Movalisa su upalne bolesti rektuma i analnog dijela, rektalno ili analno krvarenje (uključujući povijest bolesti).

Koristite tijekom trudnoće

Movalis je kontraindiciran tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Kao lijek koji inhibira sintezu ciklooksigenaze / prostaglandina, Movalis može utjecati na plodnost i ne preporučuje se ženama koje imaju poteškoća sa začećem. U prisustvu takvih problema preporučuje se hitno povlačenje lijeka ili zamjena s Movalis analogom s drugim DV (smanjeni sadržaj).

Analogi Movalis, popis lijekova

Analogi Movalis farmakološka skupina i aktivna tvar, popis lijekova:

mcloksikam
Melbek
Revmoksikam
Amelothex (otopina za injekciju)
Amelotex (tablete)
Artrozan
Movasin
Mirloks
Matara
Mesipol

Posebno napominjemo da se upute za uporabu Movalisa, cijene i recenzije analoga ne primjenjuju i ne mogu se koristiti kao upute ili druge upute za djelovanje.

To su drugi lijekovi, a za njihovu uporabu ili zamjenu movalisa s analozima potrebno je konzultirati liječnika. Može biti potrebna ne samo korekcija režima liječenja i doziranja, nego i odabir lijeka za kontraindikacije, itd.

Movalis: upute za uporabu uboda, cijenu, recenzije, analoge

Protuupalno selektivno djelovanje. Potiskuje patološki proces izravno u žarištu upale i uzrokuje manje nuspojava od drugih lijekova iz skupine NSAID. Koristi se kao sredstvo za simptomatsku terapiju, uglavnom za reumatološke bolesti. Kontraindiciran je u bolesnika mlađih od 18 godina.

Oblik doziranja

Movalis Lijekovi - proizvodi farmaceutske tvrtke "Beringer Ingelheim" (Austrija). Dostupno u nekoliko oblika doziranja:

Tablete od 7,5 mg i 15 mg.
Rektalni čepići 7,5 mg i 15 mg.
Injekcija za ubod u ampulama od 1,5 ml.
Suspenzija za oralnu primjenu.

Izbor oblika doziranja uvijek ostaje kod liječnika koji će moći izabrati dozu lijeka ovisno o težini bolesti, dijagnozi, karakteristikama pacijenta.

Opis i sastav

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek na bazi meloksikama. Lijek se često koristi u liječenju degenerativno-distrofičnih bolesti koje pogađaju ljudski mišićno-koštani sustav. Glavno načelo djelovanja lijeka je ublažavanje boli, smanjenje upalnog procesa. Movalis je lijek iz skupine fenolnih kiselina. Lijek se često koristi u liječenju bolesti poput reumatoidnog artritisa, osteoartritisa, osteohondroze i drugih. Na temelju pregleda koji su ostavljeni na različitim forumima, možemo zaključiti da je Movalis jedan od učinkovitih lijekova, ali u isto vrijeme ima mnogo kontraindikacija, pa ga treba primjenjivati ispravno i samo na način propisan od strane liječnika.

Farmakološka skupina

Indikacije za uporabu

Movalis lijek se može koristiti u gotovo svim bolestima lokomotornog sustava, koje prate bol i upalna reakcija.

Za odrasle

Glavne indikacije za propisivanje lijeka mogu biti sljedeće bolesti:

osteoartritisa;
osteohondroza cervikalne, torakalne ili lumbalne kralježnice;
ankilozantni spondilitis;
reumatoidni artritis.

Indikacije za uporabu lijeka mogu biti i druge bolesti s jakim bolom.

Za djecu

Movalis je kontraindiciran kod djece mlađe od 14 godina, tako da u uputama nema informacija o indikacijama, kao ni o dozama lijeka.

Za trudnice i za vrijeme dojenja

Tijekom trudnoće, Movalis je kontraindiciran u bilo kojem obliku oslobađanja i doziranja. Štoviše, upotreba ovog alata može izazvati patologije u razvoju fetusa, izazvati pobačaj u ranim stadijima ili prerano rođenje u kasnom trimestru.

kontraindikacije

Movalis je moćan lijek, stoga ima prilično širok popis kontraindikacija.

zatajenje srca;
bronhijalna astma;
netolerancija sastava;
ulcerativna bolest crijeva;
dobi do 14 godina i nakon 80 godina;
razdoblje trudnoće.

Upotreba i doze

Lijek Movalis može se davati samo odraslima i samo onima koji nemaju kontraindikacije. U akutnom razdoblju bolesti, liječnik može propisati injekcije s lijekom, tijekom 3-4 dana. Kada se bol smiri, pacijent se može prebaciti na pilule ili rektalne supozitorije.

Nakon intramuskularne ili intravenske injekcije, učinak lijeka bilježi se nakon 30 minuta i traje 6 sati. Bez obzira na dijagnozu, stadij bolesti i simptome, dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 7,5 do 15 mg.

Za odrasle

Doze lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Ampule za injekcije daju se samo 1 put dnevno u dozi od 7,5 ili 15 mg. Dozu određuje liječnik. Trajanje prijema je 2 - 3 dana, a zatim se pacijent prebacuje u tablete ili čepiće.
Movalis tablete se mogu koristiti 2 puta dnevno za 7,5 ili 15 mg.
Supozitoriji lijeka unose se u rektum prije spavanja 1 put dnevno.

Prosječni tijek liječenja je 10 do 28 dana.

Za djecu

Movalis je kontraindiciran za djecu, stoga u uputama nema preporučenih doza lijekova.

Za trudnice i za vrijeme dojenja

Tijekom trudnoće, kao i tijekom laktacije, lijek se ne može koristiti.

Nuspojave

Movalis ima prilično velik popis kontraindikacija, ali su sve rijetke i samo ako se ne slijede preporučene doze lijeka ili ako postoje kontraindikacije u povijesti. U praksi, najčešće su sljedeće nuspojave:

poremećaj srčanog ritma;
glavobolja;
mučnina, povraćanje;
osip na koži;
skače krvni tlak;
oticanje udova.

Pacijentove pritužbe o takvim simptomima su razlog za povlačenje lijeka ili smanjenje doze lijeka.

Interakcija s drugim lijekovima

Zajedničko davanje Movalisa s drugim lijekovima može izazvati neželjenu reakciju tijela, pa ako pacijent uzima bilo koji drugi lijek, o tome treba obavijestiti liječnika.

Uzimanje diuretika i Movalisa povećava rizik od zatajenja bubrega ili dehidracije.

Posebne upute

Osobe s poviješću teških bolesti probavnog sustava, bubrega, jetre ili srca mogu uzimati lijek u minimalnoj dozi i samo pod nadzorom medicinskih stručnjaka.
Uz dugotrajnu uporabu lijeka morate pratiti funkciju bubrega i jetre, proći laboratorijske testove urina i krvi.

analoga

Umjesto Movalisa, možete koristiti sljedeće lijekove:

Amelothex je potpuni analog Movalisa. U ljekarni je lijek injekcije, pilule i svijeće. Možete je registrirati za pacijente starije od 15 godina. Amelothex je kontraindiciran za žene u položaju i dojenju, kao i za pacijente koji planiraju začeti.
Artrum se odnosi na nesteroidne protuupalne lijekove. Kao aktivni sastojak lijek sadrži ketoprofen. Prodaje se u produljenim tabletama, gelu, čepićima, injekcijskoj otopini. Lijek se uzima u slučaju patologije mišićno-koštanog sustava upalne i degenerativne prirode, za ublažavanje boli različitog podrijetla. Artrum se može propisati pacijentima koji su navršili 15 godina, uključujući i I. i II. Tromjesečje trudnoće.
Nimulid se odnosi na Movalis supstituente za terapijsku skupinu. Lijek sadrži nimesulid kao aktivni sastojak. U ljekarni, lijek je u obliku konvencionalnih i otapanja tableta, oralna suspenzija, gel. Lijek se može propisati djeci čija je težina dostigla 7 kg.
Voltaren kao aktivni sastojak sadrži diklofenak. Lijek je dostupan u rektalnim čepićima, gelovima, injekcijama, transdermalnim flasterima, tabletama. Lijek se preporuča kao analgetik za patologiju lokomotornog sustava, s jetrenom i bubrežnom kolikom, migrenskom boli, nakon ozljeda i kirurškog liječenja. Prema strogim indikacijama, može se primijeniti prije 28. tjedna trudnoće.

predozirati

Ako se ne pridržavate propisanih doza lijeka, postoji veliki rizik od pojave simptoma predoziranja:

mučnina, povraćanje;
nesvjesticu;
pospanost;
povećan rizik od crijevnog krvarenja.

Ako osjetite ove simptome, trebate što prije potražiti liječničku pomoć.

Uvjeti skladištenja

Prilikom skladištenja lijeka potrebno je ograničiti pristup svjetlosti i sunčeve svjetlosti. Optimalna temperatura lijeka je 25 stupnjeva. Rok valjanosti lijeka naznačen je na pakiranju, to je 5 godina od trenutka otpuštanja

Cijena lijeka je u prosjeku 677 rubalja. Cijene se kreću od 452 do 1150 rubalja.

Movalis® (Movalis®) - upute za uporabu, sastav, analoge pripravaka, doze, nuspojave

Aktivni sastojak:

Farmakološka skupina

Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) [NSAIDs - Oxycams]

struktura

Opis oblika doziranja

Doziranje 7,5 mg: okrugli blijedožuti do žuti tableta. Jedna strana je konveksna s kosim rubom. Na konveksnoj strani - logotip tvrtke; s druge strane je šifra i konkavni rizik. Dopuštena je hrapavost tableta.

Tablete, 15 mg: tablete okrugle blijedožute do žute boje. Jedna strana je konveksna s kosim rubom. Na konveksnoj strani - logotip tvrtke; s druge strane je šifra i konkavni rizik. Dopuštena je hrapavost tableta.

Farmakološko djelovanje

Farmakološko djelovanje - antipiretik, analgetik, protuupalno, inhibira COX-2.

farmakodinamiku

Movalis ® je NSAID, derivat enolne kiseline i djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Izraženi protuupalni učinak meloksikama utvrđen je na svim standardnim modelima upale. Mehanizam djelovanja meloksikama je njegova sposobnost da inhibira sintezu PG - poznatih upalnih medijatora.

Meloksikam in vivo inhibira sintezu PG na mjestu upale u većoj mjeri nego u sluznici želuca ili bubrezima.

Ove razlike povezane su s više selektivnom inhibicijom COX-2 u usporedbi s COX-1. Vjeruje se da inhibicija COX-2 osigurava terapeutski učinak NSAID-a, dok inhibicija konstantno prisutnog COX-1 izoenzima može biti odgovorna za nuspojave iz želuca i bubrega. Selektivnost meloksikama prema COX-2 potvrđena je u različitim testnim sustavima, in vitro i in vivo. Selektivna sposobnost meloksikama da inhibira COX-2 prikazana je kada se in vitro koristi ljudska krv kao testni sustav. Utvrđeno je da meloksikam (u dozama od 7,5 i 15 mg) aktivnije inhibira COX-2, pokazujući veći inhibitorni učinak na proizvodnju PGE-a.₂, stimulirani lipopolisaharidom (reakcija kontrolirana sa COX-2) nego za proizvodnju tromboksana uključenog u proces zgrušavanja krvi (reakcija kontrolirana COX-1). Ovi učinci ovise o veličini doze.

Ispitivanja ex vivo pokazala su da meloksikam (u dozama od 7,5 i 15 mg) ne utječe na agregaciju trombocita i vrijeme krvarenja, za razliku od indometacina, diklofenaka, ibuprofena i naproksena, koji su značajno potisnuli agregaciju trombocita i povećali vrijeme krvarenja. U kliničkim ispitivanjima, nuspojave iz gastrointestinalnog trakta općenito su se javljale rjeđe kada su uzimali meloksikam 7,5 i 15 mg nego kada su uzimali druge NSAIL, s kojima je napravljena usporedba. Ta razlika u učestalosti nuspojava u gastrointestinalnom traktu uglavnom je posljedica činjenice da su tijekom uzimanja meloksikama rjeđe bile pojave kao što su dispepsija, povraćanje, mučnina i bol u trbuhu. Učestalost perforacija u gornjem GI traktu, čirevima i krvarenju, koji su bili povezani s primjenom meloksikama, bila je niska i ovisila je o dozi lijeka.

farmakokinetika

Apsorpcija. Meloksikam se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, što dokazuje visoka apsolutna bioraspoloživost (90%) nakon uzimanja lijeka. Nakon jedne primjene meloksikama C_maksimum lijek u plazmi postiže se unutar 5-6 sati

Istovremeno uzimanje hrane i anorganskih antacida ne mijenja apsorpciju. Kada se koristi unutarnji lijek (u dozama od 7,5 i 15 mg), njegova koncentracija je proporcionalna dozi. Stacionarno stanje farmakokinetike postiže se unutar 3-5 dana. Opseg razlika između maksimalne i bazalne koncentracije lijeka nakon uzimanja jednom dnevno je relativno mali i iznosi 0,4-1 µg / ml kada se koristi doza od 7,5 mg, a kada se koristi doza od 15 mg - 0,8–2 µg / ml (C vrijednosti su dane_min i C_maksimum u razdoblju stabilne farmakokinetike), iako postoje i vrijednosti izvan tog raspona.

C_maksimum Meloksikam u plazmi tijekom farmakokinetike u stanju dinamičke ravnoteže postiže se 5-6 sati nakon uzimanja.

Distribucija. Meloksikam se vrlo dobro veže na proteine plazme, uglavnom na albumin (99%). Prodire u sinovijalnu tekućinu, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je približno 50% koncentracije u plazmi. V_d nakon ponovljenog uzimanja meloksikama (u dozama od 7,5 do 15 mg) je oko 16 litara, s koeficijentom varijacije od 11 do 32%.

Metabolizam. Meloksikam se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri i formira 4 farmakološki neaktivne derivate. Glavni metabolit 5'-karboksimloksikama (60% doze) nastaje oksidacijom intermedijernog metabolita, 5'-hidroksimetilmoksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). In vitro studije su pokazale da CYP2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, CYP3A4 izoenzim je od dodatne važnosti. Peroksidaza je uključena u stvaranje dvaju drugih metabolita (koji čine 16 i 4% doze lijeka), čija se aktivnost vjerojatno razlikuje pojedinačno.

Povlačenje. Izlučuje se jednako kroz crijeva i bubrege, uglavnom u obliku metabolita. U nepromijenjenom obliku s izmetom manje od 5% dnevne doze izlučuje se, u urinu se lijek nalazi u nepromijenjenom obliku samo u tragovima.

Prosječno t_1/2 Meloksikam varira od 13 do 25 sati.

Klirens u plazmi iznosi prosječno 7-12 ml / min nakon jedne doze meloksikama.

Nedostatak jetre i / ili bubrega. Nedostatak funkcije jetre, kao i slabo izražena bubrežna insuficijencija, nema značajan učinak na farmakokinetiku meloksikama. Stopa eliminacije meloksikama iz tijela značajno je veća u bolesnika s umjereno teškom bubrežnom insuficijencijom. Meloksikam se gori za proteine plazme u bolesnika s terminalnim stadijem bubrežne bolesti. S terminalnim zatajenjem bubrega, povećanje V_d može dovesti do viših koncentracija slobodnog meloksikama, tako da u tih bolesnika dnevna doza ne smije prelaziti 7,5 mg.

Stariji bolesnici. Stariji bolesnici u usporedbi s mladim pacijentima imaju slične farmakokinetičke pokazatelje. U starijih bolesnika, prosječan klirens plazme tijekom razdoblja ravnoteže farmakokinetike je nešto niži nego u mlađih bolesnika. Starije žene imaju višu AUC i dugu T_1/2 u usporedbi s mladim pacijentima oba spola.

Indikacije Movalisa®

osteoartritis (artroza, degenerativne bolesti zglobova) uključujući s komponentom boli;

druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, kao što su artropatije, dorzopatije (na primjer, išijas, bol u donjem dijelu leđa, periartritis ramena itd.), praćena boli.

kontraindikacije

preosjetljivost na aktivni sastojak ili pomoćne komponente lijeka;

potpuna ili nepotpuna kombinacija astme, ponavljajućih nazalnih polipoza i paranazalnih sinusa, angioedema ili urtikarije uzrokovane netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID, zbog postojeće vjerojatnosti unakrsne osjetljivosti (uključujući povijest bolesti);

Erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi ili nedavno prenesene;

upalna bolest crijeva - Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;

ozbiljno zatajenje jetre;

teška bubrežna insuficijencija (ako se ne izvodi hemodijaliza, kreatinin Cl je manji od 30 ml / min, kao i kod potvrđene hiperkalemije), progresivna bolest bubrega;

aktivno gastrointestinalno krvarenje, nedavno cerebrovaskularno krvarenje ili ustanovljena dijagnoza poremećaja zgrušavanja;

teškog nekontroliranog zatajenja srca;

liječenje perioperativnog bola tijekom operacije koronarne arterije bajpasa;

rijetka nasljedna netolerancija na galaktozu (maksimalna dnevna doza lijeka s dozom meloksikama 7,5 i 15 mg sadrži 47 odnosno 20 mg laktoze);

dječja dob do 12 godina.

S oprezom: povijest gastrointestinalnih bolesti u povijesti (ulkus želuca i čir na dvanaesniku, bolest jetre); kongestivno zatajenje srca; zatajenje bubrega (kreatinin Cl 30–60 ml / min); ishemijske bolesti srca; cerebrovaskularne bolesti; dislipidemija / hiperlipidemija; dijabetes; istodobna terapija sa sljedećim lijekovima: oralni GCS, antikoagulansi (uključujući varfarin), antiagregacijska sredstva, SSRI (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin); bolest perifernih arterija; napredna dob; produljena upotreba NSAID-a; pušenje; česta uporaba alkohola.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Uporaba lijeka Movalis ® kontraindicirana je tijekom trudnoće. Poznato je da NSAID prodiru u majčino mlijeko, pa je uporaba Movalisa tijekom dojenja kontraindicirana.

Kao lijek koji inhibira sintezu COX / PG, Movalis ® može utjecati na plodnost i stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. Meloksikam može dovesti do odgođene ovulacije. U tom smislu, za žene koje imaju problema sa začećem i koje se pregledavaju za slične probleme, preporučuje se da se lijek povuče.

Nuspojave

Sljedeće su nuspojave, čija je povezanost s uporabom Movalis® smatrana mogućim.

Nuspojave zabilježene tijekom post-marketinške uporabe, čija je povezanost s unosom droge smatrana mogućom, označene su s *. Unutar klasa sistemskih organa, u učestalosti pojave nuspojava koriste se sljedeće kategorije: vrlo često (≥1 / 10); često (≥1 / 100, ®, koristi se u obliku različitih oblika doziranja ne smije prelaziti 15 mg / dan.

Mlade. Maksimalna doza kod adolescenata (12-18 godina) je 0,25 mg / kg i ne smije prelaziti 15 mg.

Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 12 godina zbog nemogućnosti odabira odgovarajuće doze za ovu dobnu skupinu.

predozirati

Simptomi: Nema dovoljno akumuliranih podataka o slučajevima povezanih s predoziranjem lijekom. Vjerojatno će biti prisutni simptomi karakteristični za predoziranje NSAID lijekovima, u teškim slučajevima pospanost, oslabljena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, gastrointestinalno krvarenje, akutno zatajenje bubrega, promjene krvnog tlaka, zastoj disanja, asistolija.

Liječenje: protuotrov je nepoznat, u slučaju predoziranja lijekom treba evakuirati sadržaj želuca i opću potpornu terapiju. Kolestiramin ubrzava eliminaciju meloksikama.

Posebne upute

Pacijente koji boluju od gastrointestinalnih bolesti treba redovito pratiti. Ako se javi ulcerozna lezija gastrointestinalnog trakta ili gastrointestinalno krvarenje, Movalis® treba poništiti.

Gastrointestinalni čirevi, perforacija ili krvarenje mogu se pojaviti tijekom primjene NSAR u bilo koje vrijeme, kako u prisutnosti alarmantnih simptoma ili u povijesti ozbiljnih gastrointestinalnih komplikacija, tako iu odsutnosti tih znakova. Posljedice ovih komplikacija su općenito ozbiljnije u starijih osoba. Primjenom Movalisa ® mogu se razviti ozbiljne kožne reakcije kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza. Stoga posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji prijavljuju razvoj nuspojava na koži i sluznici, kao i reakcije preosjetljivosti na lijek, osobito ako su slične reakcije uočene tijekom prethodnih ciklusa liječenja. Razvoj takvih reakcija u pravilu se promatra tijekom prvog mjeseca liječenja. U slučaju prvih znakova kožnog osipa, promjena sluznice ili drugih znakova preosjetljivosti, treba razmotriti pitanje prestanka primjene lijeka Movalis®. Opisani su slučajevi kada uzimanje NSAID-a povećava rizik od razvoja ozbiljne kardiovaskularne tromboze, infarkta miokarda, napada angine, moguće smrtonosne. Taj se rizik povećava s produljenom upotrebom lijeka, kao i kod pacijenata s navedenim bolestima u povijesti i predisponiranima za takve bolesti.

NSAID inhibiraju sintezu PG u bubrezima, koji su uključeni u održavanje perfuzije bubrega. Primjena NSAIL-a u bolesnika s smanjenim bubrežnim protokom krvi ili smanjenim BCC-om može dovesti do dekompenzacije latentnog zatajenja bubrega. Nakon ukidanja NSAID-a, funkcija bubrega se obično vraća na prvobitnu razinu. Stariji bolesnici, bolesnici s dehidracijom, kongestivnim zatajenjem srca, cirozom jetre, nefrotskim sindromom ili akutnim oštećenjem bubrega, pacijentima koji uzimaju diuretike, ACE inhibitorima, ARA II, kao i pacijentima podvrgnuti ozbiljnoj operaciji koja dovodi do hipovolemije. Kod takvih bolesnika treba na početku terapije pažljivo pratiti diurezu i funkciju bubrega. Korištenje NSAIL u kombinaciji s diureticima može dovesti do zadržavanja natrija, kalija i vode, kao i do smanjenja natriuretskog učinka diuretika. Kao rezultat toga, kod predisponiranih bolesnika mogu se pogoršati znakovi zatajenja srca ili hipertenzije. Stoga je potrebno pažljivo praćenje stanja ovih bolesnika i održavati adekvatnu hidrataciju. Prije početka liječenja potrebno je testirati bubrežnu funkciju. U slučaju kombinirane terapije, potrebno je pratiti i funkciju bubrega. Kada se koristi lijek Movalis ® (kao i većina drugih NSAID), moguće je epizodično povećanje aktivnosti serumske transaminaze ili drugih pokazatelja funkcije jetre. U većini slučajeva to je povećanje bilo malo i prolazno. Ako su utvrđene promjene značajne ili se ne smanjuju s vremenom, Movalis® treba poništiti i provesti promatranje utvrđenih promjena u laboratoriju. Oslabljeni ili osiromašeni pacijenti mogu biti gori podnošljivi zbog nuspojava, pa stoga takve bolesnike treba pažljivo pratiti.

Kao i drugi NSAR, Movalis ® može prikriti simptome zarazne bolesti.

Kao lijek koji inhibira sintezu COX / PG, Movalis ® može utjecati na plodnost i stoga se ne preporučuje ženama s teškoćama u začeću. U tom smislu, za žene koje se podvrgavaju probiru iz tog razloga, preporuča se ukidanje lijeka Movalis ®. U bolesnika sa slabom ili umjerenom bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinin više od 25 ml / min), prilagodba doze nije potrebna.

Bolesnici s cirozom jetre (kompenzirana) prilagodba doze nije potrebna.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i mehanizmima Posebne kliničke studije utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja i mehanizme nisu provedene. Međutim, prilikom vožnje i rada s mehanizmima treba uzeti u obzir mogućnost vrtoglavice, pospanosti ili drugih poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Obrazac za izdavanje

Tablete, 7,5 mg ili 15 mg. 10 kartica. u blisteru od PVC / Al-folije ili PVC / PVDH / Al-folije. 1 ili 2 bl. stavljen u kartonsku kutiju.

proizvođač

"Beringer Ingelheim Ellas AE" 5. km od Payania-Markopoulo, 19400 Koropi, Grčka ili "Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG". Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Njemačka.

Ime i adresu pravne osobe na čije ime se izdaje potvrda o registraciji. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Njemačka.

Za više informacija o lijeku, kao i za slanje tvrdnji i informacija o štetnim događajima, molimo vas da kontaktirate sljedeću adresu u Rusiji. OOO Beringer Ingelheim 125171, Moskva, Leningradskoye sh. 16A, str.

Tel: (495) 544-50-44; faks: (495) 544-56-20.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti skladištenja Movalisa®

Na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Movalis ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.