Rješenje za uvođenje žute boje zelene boje, prozirne, gotovo bez čestica.

Pomoćne tvari: meglumin - 9,375 mg, glikofurfural - 150 mg, poloksamer 188 - 75 mg, natrijev klorid - 4,5 mg, glicin - 7,5 mg, natrijev hidroksid - 0,228 mg, voda d / i - 1279,482 mg.

1,5 ml - bezbojna staklena ampula (3) - plastične palete (1) - kartonske kutije.
1,5 ml - ampule bezbojnog stakla (5) - plastične palete (1) - kartonske kutije.
1,5 ml - ampule bezbojnog stakla (5) - plastične palete (2) - kartonske kutije (5) - polipropilenski film (za bolnice).

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), derivat enolne kiseline i djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički.

Izraženi protuupalni učinak meloksikama utvrđen je na svim standardnim modelima upale. Mehanizam djelovanja meloksikama je njegova sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina - poznatih upalnih medijatora.

Meloksikam in vivo inhibira sintezu prostaglandina na mjestu upale u većoj mjeri nego u sluznici želuca ili bubrezima.

Ove razlike su povezane s više selektivnom inhibicijom ciklooksigenaze-2 (COX-2) u usporedbi s ciklooksigenazom-1 (COX-1). Vjeruje se da inhibicija COX-2 osigurava terapeutski učinak NSAID, dok inhibicija stalno prisutnog TSO-1 izoenzima može biti odgovorna za nuspojave želuca i bubrega. Selektivnost meloksikama prema COX-2 potvrđena je u različitim testnim sustavima, in vitro i in vivo. Selektivna sposobnost meloksikama da inhibira COX-2 prikazana je kada se in vitro koristi ljudska krv kao testni sustav. Utvrđeno je da meloksikam (u dozama od 7,5 mg i 15 mg) aktivnije inhibira COX-2, pokazujući veći inhibitorni učinak na proizvodnju prostaglandina E₂, stimulirani lipopolisaharidom (reakcija kontrolirana sa COX-2) nego za proizvodnju tromboksana uključenog u proces zgrušavanja krvi (reakcija kontrolirana COX-1). Ovi učinci ovise o veličini doze.

Ex vivo ispitivanja su pokazala da meloksikam (u dozama od 7,5 mg i 15 mg) ne utječe na agregaciju trombocita i vrijeme krvarenja.

U kliničkim ispitivanjima, nuspojave iz gastrointestinalnog trakta općenito su se javljale rjeđe kada su uzimali meloksikam u dozama od 7,5 i 15 mg, nego kada su uzimali druge NSAIL-e koje su uspoređivane. Ta razlika u učestalosti nuspojava u gastrointestinalnom traktu uglavnom je posljedica činjenice da su kod uzimanja meloksikama rjeđe bile pojave kao što su dispepsija, povraćanje, mučnina, bol u trbuhu. Učestalost perforacija u gornjem GI traktu, čirevima i krvarenju, koji su bili povezani s primjenom meloksikama, bila je niska i ovisila je o dozi lijeka.

Meloksikam se potpuno apsorbira nakon davanja m / m. Relativna bioraspoloživost u usporedbi s bioraspoloživošću kada se daje oralno je gotovo 100%. Stoga, pri prelasku s injektiranja na oralne oblike, nije potrebna selekcija doze. Nakon u / m primjene lijeka u dozi od 15 mg C_maksimum čini 1,6-1,8 mkg / ml i dostigne se približno u 60-90 min.

Meloksikam se vrlo dobro veže na proteine ​​plazme, uglavnom na albumin (99%). Prodire u sinovijalnu tekućinu, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je približno 50% koncentracije u plazmi. V_d niska, oko 11 litara. Međuindividualne razlike su 7-20%.

Meloksikam se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri i formira 4 farmakološki neaktivne derivate. Glavni metabolit, 5'-karboksimloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijernog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). In vitro studije su pokazale da izoenzim CYP2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, CYP3A4 izoenzim igra dodatnu ulogu. Peroksidaza je uključena u stvaranje dvaju drugih metabolita (koji čine 16% odnosno 4% doze), čija se aktivnost vjerojatno razlikuje pojedinačno.

Izlučuje se jednako kroz crijeva i bubrege, uglavnom u obliku metabolita. U nepromijenjenom obliku s izmetom manje od 5% dnevne doze izlučuje se, u urinu se lijek nalazi u nepromijenjenom obliku samo u tragovima. Prosječno t_1/2 Meloksikam varira od 13 do 25 sati, a klirens plazme iznosi 7-12 ml / min nakon jedne primjene.

Meloksikam pokazuje linearnu farmakokinetiku u dozama od 7,5-15 mg s davanjem m / m.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Nedostatak funkcije jetre, kao i slabo izražena bubrežna insuficijencija, nema značajan učinak na farmakokinetiku meloksikama. Stopa eliminacije meloksikama iz tijela značajno je veća u bolesnika s umjereno teškom bubrežnom insuficijencijom. Meloksikam se gori za proteine ​​plazme u bolesnika s terminalnim stadijem bubrežne bolesti. S terminalnim zatajenjem bubrega, povećanje V_d može dovesti do viših koncentracija slobodnog meloksikama, tako da u tih bolesnika dnevna doza ne smije prelaziti 7,5 mg.

Stariji bolesnici u usporedbi s mladim pacijentima imaju slične farmakokinetičke pokazatelje. U starijih bolesnika, prosječan klirens plazme tijekom razdoblja ravnoteže farmakokinetike je nešto niži nego u mlađih bolesnika. Starije žene imaju višu AUC i dugu T_1/2, u usporedbi s mladim pacijentima oba spola.

Početak terapije i kratkotrajno simptomatsko liječenje za:

- osteoartritis (artroza, degenerativne bolesti zglobova);

- druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, kao što su artropatije, dorzopatije (na primjer, išijas, bol u donjem dijelu leđa, periartritis ramena i dr.), popraćene bolom.

- preosjetljivost na aktivni sastojak ili pomoćne komponente lijeka;

- preosjetljivost (uključujući i druge NSAR), potpunu ili nepotpunu kombinaciju bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze ili paranazalnih sinusa, angioedema ili urtikarije uzrokovane netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID zbog postojeće vjerojatnosti unakrsne osjetljivosti (u t. sati u povijesti;);

- erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi ili nedavno prenesene;

- upalna bolest crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u akutnom stadiju);

- teška oštećenja jetre i srca;

- teška insuficijencija bubrega (ako se ne provodi hemodijaliza, QC 25 ml / min) nije potrebno prilagoditi dozu.

Bolesnici s cirozom jetre (kompenzirani) ne zahtijevaju prilagodbu doze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Nisu provedena posebna klinička ispitivanja učinka lijeka na sposobnost vožnje i mehanizme. Međutim, prilikom vožnje i rada s mehanizmima treba uzeti u obzir mogućnost razvoja vrtoglavice, pospanosti, oštećenja vida ili drugih poremećaja središnjeg živčanog sustava. Tijekom liječenja, pacijenti moraju biti oprezni pri vožnji i uključivanju u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Uporaba lijeka Movalis kontraindicirana je tijekom trudnoće.

Poznato je da NSAID prodiru u majčino mlijeko, pa je uporaba Movalisa tijekom dojenja kontraindicirana.

Kao lijek koji inhibira sintezu COX-a / prostaglandina, Movalis može utjecati na plodnost i stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. Meloksikam može dovesti do odgođene ovulacije. U tom smislu, za žene koje imaju problema sa začećem i koje se pregledavaju za slične probleme, preporučuje se da se Movalis prekine.

Kontraindicirana je u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Lijek je kontraindiciran u slučaju teškog zatajenja bubrega (ako se ne provodi hemodijaliza, QC 25 ml / min) nije potrebno prilagoditi dozu.

Lijek je kontraindiciran kod teškog zatajenja jetre, aktivne bolesti jetre.

Bolesnici s cirozom jetre (kompenzirani) ne zahtijevaju prilagodbu doze.

Mjere opreza treba propisati lijek starijim pacijentima.

Lijek treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

movalis

Pozdrav, večeras imam leđa. Ujutro sam jednom primijenio Voltarenovu mast, ali za sada nema učinka. Bol se nije smirila. Ne znam što da radim. Ne mogu zakazati sastanak s ortopedom, jer su praznici. Molim te, reci mi kako se riješiti boli. Hvala unaprijed.

Navedene informacije namijenjene su medicinskim i farmaceutskim stručnjacima, ne smiju se koristiti za liječenje i ne mogu se smatrati službenim. Najtočnije informacije o pripravku nalaze se u uputama koje je proizvođač priložio pakiranju. Nijedna informacija objavljena na ovoj ili bilo kojoj drugoj stranici naše web-lokacije ne može poslužiti kao zamjena za osobnu žalbu stručnjaku.
Obratite pažnju na određene datume unosa podataka, informacije mogu biti zastarjele.

movalis

Opis od 11. kolovoza 2015

• Latinski naziv: Movalis
• ATC oznaka: M01AC06
• Aktivni sastojak: meloksikam (meloksikam)
• Proizvođač: Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co KG. (Njemačka), Boehringer Ingelheim Espana, SA (Španjolska), Istituto De Angeli S.r.l. (Italija)

struktura

Lijek sadrži aktivnu tvar meloksikam, kao i sljedeće pomoćne komponente:

Movalis tablete: natrijev citrat, laktoza monohidrat, MCC, povidon, bezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, krospovidon.

Sastav injekcija: meglumin, glikofurol, poloksamer 188, glicin, natrijev hidroksid, natrijev klorid, pročišćena voda.

Movalis čepići: osnova za proizvodnju supozitorija za supozitorij BP, cremophor RH40 (polietilen glikol glicerilhidroksistearat).

Movalis suspenzija: koloidni silicijev dioksid, gieteloza, sorbitol, glicerol, ksilitol; benzoat, saharinat i dihidrogen fosfat natrij dihidrat; limunska kiselina monohidrat, aroma maline, pročišćena voda.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u:

• oblik tablete (doza aktivne tvari je 7,5 mg (paket br. 20) i 15 mg (paket br. 10 ili br. 20));
• otopina za injekciju 10 mg / ml (1,5 ml ampule, paket br. 5);
• rektalne supozitorije 7,5 i 15 mg (paket br. 6);
• suspenzija 1,5 mg / ml (bočica 100 ml).

Tablete su ravnog cilindričnog oblika i oštrih rubova. Jedna od strana je označena logotipom tvrtke, a na drugoj je linija rasjeda. Boja tableta je od pastelno žute do limunasto žute, hrapavost je dopuštena na površini.

Otopina žute boje zelene boje, prozirna.

Supozitorije su glatke žućkasto-zelene boje, na bazi imaju udubljenje u obliku lijevka.

Suspenzija je viskozna tvar žućkastozelene boje.

Proizvođač ne izdaje vanjsku terapiju (mast, gel).

Farmakološko djelovanje

Olakšava bol, ima antipiretičko i protuupalno djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika: Što je meloksikam i kako djeluje?

Wikipedia navodi da je osnova mehanizma djelovanja lijeka njegova sposobnost da suzbije proizvodnju Pg. Njegova izražena protuupalna aktivnost utvrđena je na svim standardnim modelima upale.

In vivo potiskuje sintezu Pg u patološkom fokusu u većoj mjeri nego u bubrezima ili u sluznici želuca, što je povezano s više selektivnom inhibicijom izoenzima COX-1 u usporedbi s COX-2.

Vjeruje se da je terapijska djelotvornost NSAID-a osigurana supresijom COX-2, dok su nuspojave tih lijekova na dijelu bubrega i probavnog trakta rezultat suzbijanja konstantno prisutnog COX-1 izoenzima.

Selektivnost za COX-2 je potvrđena u različitim testovima, in vitro i ex vivo. U ex vivo modelima, liposaharidom stimulirana produkcija PgE2, koju kontrolira COX-2, bila je aktivnije suprimirana nego proizvodnja tromboksana koji je uključen u proces hemokagulacije, koji se kontrolira COX-1. Učinci su ovisili o dozi.

Također u ex vivo modelima, pokazalo se da u preporučenim dozama lijek ne mijenja vrijeme krvarenja i ne utječe na agregaciju trombocita. To u osnovi razlikuje meloksikam od Ibuprofena, indometacina, diklofenaka i naproksena.

Kliničke studije su pokazale da se NSAID-gastropatija tijekom uzimanja Meloksikama razvija mnogo rjeđe nego kod uzimanja drugih NSAIL. Povraćanje, bol u trbuhu, mučnina, dispepsija u bolesnika koji su uzimali meloksikam zabilježeni su rjeđe nego u bolesnika koji su uzimali druge NSAR.

Učestalost krvarenja, perforacije i čireva gornjeg GI trakta povezana s primjenom meloksikama bila je niska i ovisna o dozi.

farmakokinetika:

• apsorpcija iz probavnog kanala je dobra, ne mijenja se uz istovremeni unos hrane;
• bioraspoloživost - 89% (gutanjem);
• TSmah u jednoj dozi - 5-6 sati, u razdoblju stabilnih farmakokinetičkih parametara (kada uzimamo meloksikam u tabletama iu obliku suspenzije) - 5-6 sati;
• vrijeme za postizanje stabilnog stanja farmakokinetičkih parametara s ponovnom uporabom je 3-5 dana;
• vezanje na albumin (proteini plazme) - 99%;
  T1 / 2 (prosječno) - 20 sati

Doziranje 1 p. / Dan. dovodi do prosječne koncentracije u plazmi s manjim fluktuacijama u vršnim vrijednostima: za 7,5 mg u rasponu od 0,4-1, za 15 mg - u rasponu od 0,8 2 μg / ml (Cmax i Cmin tijekom stabilnih farmakokinetičkih parametara).

Koncentracije meda. lijek nakon sustavnog uzimanja dulje od šest mjeseci sličan je koncentracijama koje se opažaju nakon 14 dana. oralna doza od 15 mg.

Pokazatelji farmakokinetike (Cmax, Cmin, TSmah) Meloksikam u obliku čepića sličan je onima za tablete.

Lijek dobro prodire u sinoviju.

Metabolizam se provodi u jetri. Dobivene tvari su farmakološki neaktivne. Meloksikam se izlučuje jednako s urinom i izmetom, u čistom obliku - do 5% doze. U urinu se otkrivaju samo koncentracije čiste tvari u tragovima.

Indikacije za Movalis

Što tablete pomažu?

Indikacije za uporabu tableta:

• simptomatsko liječenje akutnog osteoartritisa;
• dugotrajno liječenje infektivnog nespecifičnog poliartritisa i reumatoidnog spondilitisa (pregledi i brojna istraživanja koja su provedena u skladu sa svim zahtjevima za ispitivanje lijekova, potvrđuju učinkovitost i dobru podnošljivost Movalisa, uključujući i njegovu dugotrajnu uporabu).

Za što su injekcije Movalisa?

Injekcije lijeka propisane su za kratkoročno liječenje akutnog napada nespecifičnog infektivnog poliartritisa ili reumatoidnog spondilitisa, kada je rektalni i oralni način primjene lijeka Movalis nemoguć.

Za što služe svijeće?

Prema napomenama, svijeće su dizajnirane za ublažavanje bolova kod degenerativnih bolesti zglobova (osteoartritis), reumatoidnog artritisa / spondilitisa.

Indikacije za uporabu Movalisa u obliku suspenzije

Suspenzija se koristi za simptomatsko liječenje osteoartritisa (uključujući i bolnu komponentu), reumatoidnog artritisa (uključujući juvenilni artritis), reumatoidnog spondilitisa.

kontraindikacije

Lijek nije propisan za:

• poznata netolerancija na meloksikam ili druge komponente lijeka, kao i na aktivne tvari sa sličnim učinkom (aspirin, NSAID);
• "Aspirinska astma" u povijesti;
• trudnoća (za otopinu d / i kontraindikacija je 3. tromjesečje);
• dojenje;
• krvarenje iz želuca i crijeva / perforacija povezana s uporabom NSAID-a, u povijesti;
• aktivni / rekurentni peptični čir ili krvarenje iz njega u povijesti;
• teškog jetrenog ili nekontroliranog zatajenja srca;
• ozbiljna insuficijencija funkcije bubrega, CRF u bolesnika koji nisu podvrgnuti hemodijalizi (s Clcr ispod 30 ml / min), kao i kod utvrđene hiperkalemije i progresivnih patoloških oboljenja bubrega;
• poremećaji hemokagulacije u povijesti (uključujući želučano, crijevno, cerebrovaskularno krvarenje);

Upotreba lijeka Movalis također je kontraindicirana za perioperativnu analgeziju za CABG (presađivanje koronarne arterije).

Dodatna kontraindikacija za imenovanje rektalnog oblika meloksikama je rektalno krvarenje i proktitis u povijesti.

Budući da suspenzija sadrži sorbitol (2,45 g u najvećoj dnevnoj dozi), ne smije se davati osobama s rijetkom nasljednom intolerancijom na fruktozu.

Tablete, jer sadrže laktozu, kontraindicirane su za osobe s nedostatkom laktaze i s nepodnošenjem monosaharida.

Uz oprez, lijek se koristi za ulcerozne lezije probavnog kanala u povijesti, CHF, zatajenje bubrega (bolesnici s Clcr u rasponu od 30-60 ml / min), dijabetes, bolest perifernih arterija, bolest koronarnih arterija, hiper ili dislipidemija, alkohol i / ili nikotin ovisnosti u starosti; kod osoba koje primaju antikoagulante, SSRI, antiplateletne lijekove, oralne GCS, druge NSAR, metotreksat u dozi koja prelazi 15 mg / tjedan; s duljom primjenom NSAR.

Kontraindikacije za primjenu u pedijatriji:

• pilule - do 16 godina starosti;
• otopina d / i starosti do 18 godina;
• svijeće - do 12 godina;
• suspenzija - dob do 12 godina (s ograničenjem upotrebe juvenilnog artritisa)
• dobi do 2 godine).

Nuspojave

Zajedničko za sve oblike nuspojava lijeka:

• kvantitativne promjene u staničnom sastavu krvi. Predispozicija za razvoj citopenije, najvjerojatnije, je uporaba mielotoksičnih lijekova (osobito metotreksata) u kombinaciji s Movalisom.
• Anafilaktičke reakcije i anafilaktoidne reakcije.
• Vrtoglavica, tinitus, glavobolja, pospanost, labilnost raspoloženja, zbunjenost, dezorijentacija.
• Perforacija probavnog kanala, očito ili latentno krvarenje iz želuca / crijeva (ponekad fatalno), kolitis, dispepsija, gastroduodenalni ulkus, ezofagitis, povraćanje, gastritis, bol u trbuhu, nadutost, stomatitis, konstipacija / proljev, podrigivanje, mučnina, konstipacija / proljev, podrigivanje, mučnina, hepatitis, prolazne promjene u biokemijskim parametrima jetre.
• Multiformni eritem, Lyellov sindrom, bulozni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, osip na koži, pruritus, preosjetljivost na djelovanje UV zračenja, urtikarija.
• Bronhijalna astma (kod osoba alergičnih na druge NSAR ili acetilsalicilnu kiselinu).
• Oticanje, crvenilo, palpitacije, povišeni krvni tlak.
• OPN, disfunkcija bubrega, dizurija (uključujući akutnu urinarnu retenciju).
• Oštećenje vida, konjuktivitis.

U slučaju uporabe otopine d / i također moguće:

• glomerularni ili intersticijalni nefritis;
• papilarna nekroza;
• nefrotski sindrom;
• oticanje i bol na mjestu ubrizgavanja.

Upute za uporabu Movalisa

Movalis tablete: upute za uporabu

Lijek se primjenjuje oralno.

Dnevna doza uzima se istodobno s tekućinom, dok se jede.

Kako bi se smanjile neželjene reakcije na pacijenta, upotrijebite minimalnu učinkovitu dozu i što je moguće kraći tijek, koji je potreban za kontrolu simptoma bolesti.

Tijekom liječenja, Movalis se periodično preporučuje za procjenu pacijentove potrebe za simptomatskom terapijom i odgovor njegovog tijela na liječenje.

Doza za pogoršani osteoartritis - 1 tableta * 7,5 mg ili 0,5 tablete * 15 mg dnevno (po potrebi možete uzeti 1 punu tabletu od 15 mg).

Kod nespecifičnog poliartritisa i reumatoidnog spondilitisa treba uzeti 15 mg / dan. U skladu s terapijskim učincima, doza se smanjuje na 7,5 mg / dan.

Movalis injekcije: upute za uporabu

U opisu lijeka naznačeno je da Movalis injekcije treba obaviti u mišićima. Lijek se daje jednom u dozi od 15 mg.

Liječenje je obično ograničeno na prvu injekciju. U teškim slučajevima, dopuštene su 2-3 doze meloksikama.

Kako ubosti Movalisa?

Lijek se primjenjuje polagano dubokim ubrizgavanjem u gluteus maximus, sa svim aseptičkim uvjetima. Ako je potrebno, uvođenje ponovljene doze, injekcija se vrši u drugoj stražnjici.

Prije nego što uđete u otopinu, morate se pobrinuti da igla ne padne u posudu.

Ako pacijent doživi jaku bol tijekom injekcije, postupak se odmah prekida.

Pacijentima s protezom zgloba kuka daje se injekcija drugoj stražnjici.

Movalis svijeće: upute za uporabu

Za odrasle osobe s osteoartritisom, reumatoidnim artritisom ili spondilitisom, supozitoriji se daju na 1 p./dan. u dozi od 15 mg. Ista doza je maksimalno dopuštena (uključujući, ako je liječenje kombinirano s upotrebom različitih oblika meloksikama).

Tijek liječenja treba biti što kraći, a doza treba biti što niža.

Upute za uporabu suspenzija

Dnevna doza za osteoartritis je 7,5 mg, što odgovara volumenu 1 kašike (ml). Ako je potrebno, povećava se na 2 ml.

Kod reumatoidnog artritisa / spondilitisa bolesniku treba dati 2 ml. suspenzije 1 p. / dan. Ovisno o odgovoru na liječenje, doza se može smanjiti na 1 ppm.

Najviša doza - 2 ml / dan. Cjelokupna količina lijekova uzeta u jednom trenutku tijekom obroka.

Djeca do 12 godina starosti s juvenilnim artritisom lijek se dozira brzinom od 0,125 mg / kg.
(1,5 mg na svakih 12 kg mase). Raznovrsnost prijava jednaka je kao i za odrasle - 1 p. / Dan.

Najviša doza je 7,5 mg / dan.

Adolescenti stariji od 12 godina ne smiju davati više od 0,25 mg / kg / dan.

Dodatne preporuke

Maksimalna dopuštena doza meloksikama (uključujući, ako se pacijentu propisuju različiti oblici doziranja lijeka) je 15 mg / dan.

Kod bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (pod pretpostavkom da su na dijalizi) i kod starijih osoba, optimalna doza za dugotrajno liječenje nespecifičnog poliartritisa i reumatoidnog spondilitisa je 7,5 mg / dan.

S velikom vjerojatnošću nuspojava, liječenje također započinje sličnom dozom.

Bolesnicima s zatajenjem bubrega, u kojima Clcr prelazi 25 ml / min, bolesnicima s blagim / umjerenim zatajenjem jetre, kao i klinički stabilnom cirozom nije potrebno prilagoditi dozu.

Movalis nije dostupan u obliku masti ili gela.

predozirati

Akutno predoziranje nesteroidnim protuupalnim lijekovima, u pravilu, popraćeno je letargijom, mučninom, pospanošću, bolovima u trbuhu, povraćanjem. Uz odgovarajući potporni tretman, ovi simptomi su reverzibilni.

U nekim slučajevima može doći do krvarenja iz probavnog trakta. Teško trovanje može uzrokovati hipertenziju, akutno zatajenje bubrega, disfunkciju jetre, respiratornu depresiju, konvulzije, komu, zatajenje srca i srčani zastoj.

Također je nemoguće isključiti vjerojatnost da će pacijent razviti anafilaktoidne reakcije.

Kod predoziranja nesteroidnim protuupalnim lijekovima, bolesniku je indiciran simptomatski tretman. Istraživanja su pokazala da uzimanje 4 peroralne doze kolestiramina 2 p./dan omogućuje meloksikamu da se veže u probavni kanal i ubrza njegovu eliminaciju.

interakcija

NSAID (uključujući salicilate i GCS) u kombinaciji s meloksikamom zbog sinergije djelovanja povećavaju rizik od ulceracije probavnog kanala i razvoja krvarenja iz želuca i crijeva.

Treba izbjegavati primjenu meloksikama u kombinaciji s drugim NSAID-ima, kao i s metotreksatom i litijevim pripravcima.

Trombolitički lijekovi, heparin za sustavnu primjenu, oralni antikoagulansi, SSRI, i antiplateletski lijekovi u kombinaciji s meloksikamom mogu uzrokovati krvarenje; diuretici i blokatori receptora AT1-podtipa - OPN.

NSAID-i zbog suzbijanja vazodilatacijskih svojstava Pg smanjuju učinak antihipertenzivnih lijekova. Osim toga, lijekovi iz ove skupine povećavaju nefrotoksičnost ciklosporina.

Kolestiramin veže meloksikam u probavni kanal i time ubrzava njegovu eliminaciju.

Prisutnost sorbitola u suspenziji može uzrokovati nastanak nekroze debelog crijeva s mogućim smrtnim ishodom u slučaju uzimanja Movalisa s natrijevim polistiren sulfonatom.

Farmakokinetička interakcija nije isključena u slučaju zajedničke uporabe s lijekovima koji inhibiraju CYP3A4 i / ili CYP2S9, te oralnim hipoglikemičnim lijekovima. Lijek može smanjiti učinkovitost IUD-a.

Uporaba u kombinaciji s digoksinom, zimetidinom, antacidima i furosemidom ne dovodi do značajnih promjena u farmakokinetičkim parametrima.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Lijek zadržava farmakološka svojstva na temperaturama do 25 ° C. Izbjegavajte izlaganje svjetlu i vlazi.

Rok trajanja

Otopina se može koristiti 5 godina, tablete, čepići i suspenzije - 3 godine. Sadržaj otvorene bočice s suspenzijom treba upotrijebiti unutar 1 mjeseca.

Posebne upute

Primjena Movalisa može biti popraćena oštećenjem vida i poremećajima središnjeg živčanog sustava (na primjer, pospanost ili vrtoglavica), što treba imati na umu pri obavljanju određenih vrsta aktivnosti.

Analogi Movalis

Što može zamijeniti injekcije?

Analozi u injekcijama (s istim aktivnim sastojkom): Amelotex, Artrozan, Meloksikam, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Movasin, Mesipol.

Movalis i njegovi analozi u ampulama razlikuju se uglavnom u cijeni: značajan nedostatak Movalisa je njegova visoka cijena. Jeftini zamjenski proizvodi - Artrozan, Meloksikam, preparati Liberum.

Slični lijekovi u obliku tableta

Movalis se u ovom obliku doziranja može zamijeniti lijekovima: Lem, Matarin, Mixol-Od, Mirloks, M-Kam, Medsikam, Oksikamoks, Moviks. Također u obliku tableta su dostupni i lijekovi navedeni u popisu analoga za otopinu.

Cijena neusporedive Movalis tablete - 120 rubalja.

Što je bolje: Movalis ili Meloksikam?

Meloksikam je aktivna supstanca Movalisa, stoga se njihova djelovanja ne razlikuju. Glavna prednost meloksikama je njegova znatno niža cijena.

Movalis ili Voltaren - što je bolje?

Voltaren je lijek na bazi diklofenaka. Razlika ove tvari od meloksikama je u tome što ne selektivno suprimira COX-1 i COX-2. Stoga je uporaba Voltarena često popraćena razvojem nuspojava koje su povezane s inhibicijom COX-1.

Za razliku od Voltarena, Movalis također utječe na metabolizam hrskavice i povećava reparativni potencijal hondrocita.

Dakle, oba lijeka jednako su učinkovita za anesteziju, ali za osteoartritis Movalis je lijek izbora.

Ksefokam ili Movalis - što je bolje?

Ako usporedite Movalis s Ksefokamom, ovo posljednje karakterizira izrazitija analgetska aktivnost i veća učestalost nuspojava u odnosu na pozadinu njegove uporabe. Movalis bolje uklanja upalu i bolji ga toleriraju.

Stoga možemo zaključiti da je Movalis bolji za bolesnike s čir na želucu u povijesti, kao i za pacijente koji trenutno boluju od gastritisa.

Movalis je učinkovitiji kod upalnih i degenerativnih bolesti zglobova koje prate blagi ili umjereni bolovi, a Ksefokam se preporučuje za intenzivne bolove različitog podrijetla, kao i za primjenu u bolesnika sa zdravim gastrointestinalnim traktom.

Nise ili Movalis - što je bolje?

Aktivna tvar lijeka Nise - nimesulid - odnosi se, poput meloksikama, na uvjetno selektivne NSAID-e. Oba lijeka djelotvorna su u groznici i boli, jednako dobro ublažavaju simptome upalnih reakcija.

Nimesulid je toksičan za jetru, stoga je, u prisutnosti akutnih i kroničnih patologija hepatobilijarnog sustava, meloksikam poželjniji jer nema sličnih učinaka.

Iskustva pacijenata ukazuju na to da je Nise prikladniji za kratkotrajnu uporabu (na primjer, za ublažavanje akutne boli), s povremenom boli, Movalis je učinkovitiji. Meloksikam ublažava bolove sporije, ali u isto vrijeme njegov učinak traje duže od učinka nakon primjene nimesulida.

Kompatibilnost Movalis i alkohol

U uputama nema naznaka o kompatibilnosti lijeka s alkoholnim pićima, ali to ne znači da se potonji konzumiraju tijekom razdoblja liječenja Movalisom.

Alkohol, koji narušava preraspodjelu tekućine u tijelu, izaziva njegovu dehidraciju. Korištenje Movalisa kod dehidriranih pacijenata može dovesti do akutnog zatajenja bubrega.

Tijekom trudnoće

Kao i drugi lijekovi koji imaju sposobnost suzbijanja aktivnosti COX-2 i Pg, meloksikam može imati negativan učinak na reproduktivnu funkciju. Kod planiranja trudnoće preporučuje se prekid liječenja Movalisom.

Suzbijanje sinteze Pg negativno utječe na razvoj trudnoće i / ili fetalnog razvoja. Konkretno, kada majka uzima meloksikam u ranoj trudnoći, povećava se rizik od pobačaja, kao i pojava gastroshize i oštećenja srca kod djeteta. Vjeruje se da se vjerojatnost takvih povreda povećava s povećanjem trajanja liječenja i doze lijeka.

U prvom i drugom tromjesečju Movalis se može propisati iz zdravstvenih razloga, ali doza propisana ženi treba biti minimalna.

U trećem tromjesečju svi inhibitori Pg predstavljaju rizik za fetus:

• kardiorespiratorna toksičnost;
• bubrežne disfunkcije, koja se može razviti u zatajenje bubrega s oligohidramnom.

Osim toga, uzimanje lijeka u posljednjim tjednima trudnoće može pridonijeti povećanju vremena krvarenja, razvoju antiagregacijskog učinka, inhibiciji kontrakcija maternice i, posljedično, odgađanju ili odgađanju rada.

Zbog rizika od prodora meloksikama u majčino mlijeko, Movalis se ne preporučuje uzimati tijekom dojenja.

Movalis Recenzije

Čitajući recenzije na forumima, možete vidjeti da većina pacijenata koji uzimaju Movalis daju ovom lijeku prilično visoku ocjenu.

Lijek se brzo nakuplja u tijelu, polako se uklanja, njegova bioraspoloživost je viša od analogije, a raznolikost oblika omogućuje vam da odaberete najpogodnije, ovisno o dokazima i subjektivnim osjećajima.

Alat ima relativno mali u usporedbi s drugim NSAID spektrom neželjenih nuspojava i dokazanu visoku kliničku učinkovitost.

To vam omogućuje da ga uključite u složenu terapiju mnogih patoloških stanja koja prate upalne i degenerativne reumatske bolesti, kao i da koristite za ublažavanje bolova tijekom primarne dismenoreje i vrućice.

Osvrti na Movalis u injekcijama pokazuju da se odmah nakon ulaska u krv nakon injekcije, lijek u ovom obliku doziranja brzo oslobađa čak i teškog bolnog bola.

Movalis tablete su također uglavnom pozitivne. Glavna prednost ovog oblika meloksikama je da se može koristiti dugo vremena (od 4 tjedna do godinu i pol).

Price Movalis: koliko su ampule, suspenzije, svijeće i pilule?

Prosječna cijena Movalis u injekcijama u Ukrajini je 270 UAH. Cijena Movalis u tabletama od 15 mg - 340 UAH, cijena tableta 7,5 mg - 255 UAH. U rasponu od 270-340 UAH je cijena Movalis svijeće.

Razlika između troškova lijeka u Kharkov, Dnepropetrovsk ili Kijev je beznačajan.

Prosječna cijena Movalis ampula u ruskim apotekama je 650 rubalja, au Moskvi možete kupiti svijeće u prosjeku od 500-600 rubalja. Trošak otopine za injekcije je 665-720 rubalja, 15 mg tablete - 750 rubalja, 7,5 mg tablete - 640 rubalja.