Myelografija je dijagnostička metoda koja se provodi uvođenjem kontrastne tvari u subarahnoidni prostor leđne moždine nakon čega slijedi fluoroskopija. Ova tehnika vam omogućuje dijagnosticiranje brojnih bolesti živčanog sustava koje su nevidljive pri provođenju jednostavnog rendgenskog pregleda. Redovita radiografija kralježnice pokazuje samo njezine koštane strukture, a na radiografiji nije moguće procijeniti stanje kičmene moždine, njenih membrana i korijena. Upravo će te strukture pokazati mielografiju.

Naravno, suvremeniji način snimanja, koji omogućuje da se vidi ne samo kičmena moždina, nego i sve strukture oko nje, je kompjutorska ili magnetska rezonancija, ali postoji niz kontraindikacija za ovu studiju i nije dostupna svakom pacijentu. U tim slučajevima, myelography dolazi u pomoć liječnika i pacijenta. Kakvo je to istraživanje, koje indikacije je potrebno provesti, je li za to potrebna posebna priprema, jesu li moguće komplikacije nakon njega, te će se raspravljati u ovom članku.

Kada je prikazana mielografija

Ova studija propisana je u sljedećim slučajevima:

• otkrivanje uzroka boli, slabosti, obamrlosti udova;
• u slučaju sumnje na prisutnost tumora u kanalu kičmene moždine ili stražnje lobanjske jame;
• za dijagnozu intervertebralne kile;
• kako bi se otkrile patološke promjene u krvnim žilama spinalnog kanala;
• dijagnosticirati oštećenja korijena kičmene moždine;
• otkrivanje znakova upale u području kičmene moždine i njezinih membrana;
• ako se sumnja na stenozu spinalnog kanala.

Sljedeće bolesti mogu se potvrditi mijelografijom:

• syringomyelia (šupljine se nalaze u leđnoj moždini);
• meningokela (protruzija dura matera);
• traumatske ozljede leđne moždine;
• upala arahnoidne opne kičmene moždine ili spinalnog araknoiditisa;
• infekcije kičmene moždine i okolnih tkiva;
• tumori središnjeg živčanog sustava.

Osim toga, mijelografija se može dodijeliti pacijentu prije i nakon operacije kralježnične moždine i kralježnične moždine kako bi se odredila učinkovitost liječenja.

Kontraindikacije za studiju

Postoje brojni uvjeti kada se mijelografija mora privremeno odgoditi ili potpuno otkazati. To su:

• bolesti srca, bubrega, jetre u fazi dekompenzacije;
• trudnoća (ako liječnik i trudnica odluče provesti istraživanje, potrebno je poduzeti mjere za zaštitu fetusa od rendgenskih zraka);
• akutne zarazne bolesti s jakom groznicom;
• anatomske ili posttraumatske defekte kralježnice, usporavajući uvođenje kontrastnog sredstva;
• nemogućnost stajanja;
• pustularni osip na koži u području punkcije;
• intrakranijsku hipertenziju;
• alergijske reakcije na sastojke radioaktivne tvari.

Kako se pripremiti za mijelografiju

Prije pregleda liječnik će pacijenta detaljno upitati o lijekovima koje uzima. Opasnost za pacijenta tijekom mijelografije predstavljaju takve skupine lijekova kao hipoglikemijski (osobito metformin), prorjeđivanje krvi (na primjer, varfarin), antikonvulzivi i antidepresivi. Nekoliko dana prije postavljanja dijagnoze, primjenu ovih lijekova treba prekinuti i zamijeniti drugim lijekovima sličnog učinka koji je preporučio liječnik.

Pacijent bi trebao detaljno obavijestiti liječnika o svim pojavama alergija koje su mu se dogodile. Od posebne je važnosti alergija na jod i barij, budući da se mnogi kontrastni agensi u osnovi temelje na tim elementima u tragovima.

Liječnik također mora biti svjestan svih kroničnih bolesti koje pacijent ima. Prvo, u nekim od njih mijelografija je apsolutno kontraindicirana, a drugo, znajući o tim bolestima, stručnjaci koji provode studiju mogu predvidjeti razvoj određenih komplikacija na vrijeme, i što je najvažnije, na njih adekvatno reagirati.

Izuzetno je važno da žene obavijeste liječnika o mogućoj ili već postojećoj trudnoći, budući da X-zrake mogu imati negativan utjecaj na zdravlje i razvoj ploda.

2-3 dana prije studije, pacijent bi trebao isključiti iz svoje prehrane hranu koja uzrokuje fermentaciju i povećanu nadutost u crijevima (kupus, pečenje, itd.) - prisutnost velike količine plina u njoj može "razmazati" sliku tijekom istraživanja. Naprotiv, količina potrošene tekućine treba povećati. 8 sati prije mijelografije, nije preporučljivo jesti hranu, ali i dalje trebate piti ako ste žedni.

Prije punkcije mogu se prepisivati ​​sedativni pacijenti, ai svi pacijenti prolaze kroz klistir za čišćenje.

Tijekom istraživanja pacijent uklanja odjeću, djelomično ili u potpunosti, i stavlja specijalnu bolničku košulju. On također uklanja naočale, nakit, proteze, satove i druge predmete koji mogu iskriviti sliku.

Dijagnostička oprema

Myelography zahtijeva poseban stol koji može promijeniti kut nagiba, rendgenska cijev, monitor, na koji će se slika primiti tijekom fluoroskopije. Pretvara X-zrake u video sliku posebnog uređaja - fluoroskopa. Za poboljšanje kvalitete slike na monitoru koristite pojačalo.

Trebat će vam i ubodna igla s mandrinom (uklonjivi štapić za uklanjanje lumena igle kako bi se spriječilo prerano izlijevanje tekućine u kralježnici), antiseptička otopina (jod, alkohol ili drugo), otopine protiv bolova (1% otopina lidokaina), kontrastno sredstvo. Kao potonji, kao u pravilu, koristiti plin (dušikov oksid ili kisik) ili posebne radiopaque droge.

Da bi se otkrila preosjetljivost na kontrastnu tvar za pacijenta, provodi se alergijski test: 2 ml ovog lijeka se injicira intravenski. Kada se pojave simptomi netolerancije, mijelografija se ne izvodi ili se izvodi kontrastom koji pacijent dobro podnosi.

Tehnika istraživanja

U većini slučajeva mijelografija se provodi ambulantno. Ako pacijent ima ozbiljnu somatsku patologiju, provodi se u bolnici s obveznim promatranjem od strane neurologa tijekom dana nakon ispitivanja.

Kontrast se ubrizgava u subarahnoidni prostor špricom spojenim na iglu za ubod.

Ovisno o smjeru širenja kontrasta, postoje 2 tipa mijelografije: uzlazno i ​​silazno. U prvom slučaju, spinalna punkcija se izvodi u lumbalnoj kralježnici, u drugom - u području cerviksa.

Tijekom punkcije, subjekt je u ležećem položaju s bradom i nogama savijenim prema prsima, savijenim u zglobovima koljena i kuka i pritisnutima na trbuh. Rijetko se punkcija izvodi u položaju pacijenta koji sjedi, naslanjajući se laktovima na stol ispred.

Koža u području predviđene punkcije tretira se tri puta antiseptičkim otopinama, nakon čega se ovo područje reže u slojevima s anestetičkom otopinom. Igla za punkciju pod kontrolom fluoroskopa daje se odrasloj osobi na razini između spinoznih procesa 3. i 4. lumbalnog kralješka u središnjoj liniji pod malim kutom prema gore (paralelno s centrifugalnim procesima). Kada igla prođe kroz sve strukture, ljuska pauka će prodrijeti i završiti u subarahnoidnom prostoru, liječnik za probijanje će se osjećati kao da nije uspio. Nakon toga se iz igle izvadi mandrin, a spinalna tekućina u kapima. Nekoliko ml te tekućine odmah se šalje u laboratorij na analizu, nakon čega se na iglu spoji štrcaljka i ubrizga se kontrastno sredstvo. Zatim se igla ukloni, koža se ponovno dezinficira, a pacijent promijeni položaj na stolu - leži licem prema dolje na želucu.

I opet, pod kontrolom fluoroskopa, radiolog polako naginje stol - kad se izvrši lumbalna punkcija, on naginje glavu, a kad se spusti pukotina vratne kralježnice, spušta noge. Kut nagiba je mali - ne više od 10 ° C.

U procesu izvođenja nagiba na monitoru, radiolog promatra raspodjelu kontrastnog sredstva kroz spinalni kanal - protok leđne moždine i drugih struktura oko njega. Liječnik skreće pozornost na najmanje odstupanje od norme i, ako je potrebno, fotografira određeno područje. Da bi se dobile slike visoke kvalitete, pacijent mora ležati na boku i ne kretati se u trenutku snimanja. Čak i lagani trzaj povećava vjerojatnost zamućenja slike.

Kod visokog rizika od razvoja neželjenih reakcija na uvođenje kontrasta nakon fotografiranja, pacijentu se može injicirati otopina natrijevog tiosulfata.

Kada je pregled završen, liječnik vraća stol u prvobitni (horizontalni) položaj i dopušta subjektu da se prevrne na leđa.

U nekim slučajevima, dok je kontrastno sredstvo u kanalu kralježnične moždine, pacijent je podvrgnut kompjutorskoj tomografiji (u ovoj izvedbi se naziva "CT-mijelografija").

Ako mielografija koristi kontrastno sredstvo topljivo u mastima, liječnik ga na kraju istraživanja evakuira iz spinalnog kanala. Tijekom dana nakon toga pacijent mora promatrati ostatak kreveta na čvrstoj ravnoj površini (to je važno!).

Vrijeme istraživanja varira unutar pola sata. CT mielografija traje još 20-30 minuta.

Već neko vrijeme radiolog opisuje i analizira dobivene rendgenske snimke. Nakon toga pacijentu daje opis, a ponekad i slike. O rezultatima istraživanja obično se razgovara s pacijentom ne od strane radiologa, nego od strane liječnika.

Na kraju istraživanja, pacijent mora ležati u ležećem položaju s blago povišenim krajem glave za 12 sati do jednog dana. Kako bi se ubrzao proces uklanjanja kontrasta iz tijela, pacijentu se preporučuje korištenje velike količine vode. Ako nakon odmora ne ostane u odjelu, već ode kući, potrebno je da ga netko prati.

Osjećaji pacijenta

Čitatelj je zasigurno zabrinut zbog pitanja "što se subjekt osjeća tijekom mijelografije?" Prilikom punkcije osoba osjeća lagani pritisak u lumbalnoj regiji. U vrijeme uvođenja kontrasta - kratkoročni peckanje, toplina, glavobolja i vrtoglavica. Neki pacijenti javljaju slani okus u ustima. U vrijeme prestanka uzimanja lijeka, pacijent može osjetiti mučninu i / ili povraćanje. U nekim slučajevima, tijekom istraživanja, pacijenti se žale na neintenzivni bol.

Komplikacije mijelografije

U velikoj većini slučajeva pacijenti dobro podnose mijelografiju, bez ikakvih neželjenih učinaka. Međutim, povremeno još uvijek postoje neke komplikacije.

• Svaki peti pacijent nakon mijelografije suočava se s nuspojavama kao što su mučnina, povraćanje i glavobolja. Ovi se simptomi pogoršavaju u uspravnom položaju osobe, stoga, kako bi se smanjio rizik od njihovog razvoja, treba slijediti ostatak kreveta tijekom dana nakon studije i staviti ga s blago povišenim vrhom glave.
• U slučaju prijema pacijenta prije ispitivanja metformina, nakon studije može doći do povrede bubrega. Potrebno je pratiti mokrenje: 8 sati urinirati. Ako se to ne dogodi, obavijestite svog liječnika.
• U nekim slučajevima se razvija encefalopatija ili serozni meningitis, mogu se pojaviti napadaji: tako nastaju neurotoksični učinci kontrasta zarobljeni u subarahnoidnom prostoru mozga.
• U izoliranim slučajevima moguće je oštećenje struktura kralježničnog kanala u vrijeme provedbe lumbalne punkcije ili uvođenja kontrasta.

U zaključku, vrijedi napomenuti da je mijelografija visoko informativna i razumno sigurna dijagnostička metoda, čija je izvedivost određena od strane liječnika u svakom pojedinom slučaju. Međutim, studija uključuje izravnu intervenciju u središnjem živčanom sustavu, pa se provodi samo nakon pismene suglasnosti pacijenta.

Medicinska animacija na "Myelography":

Radiologija i radiokirurgija

(495) -506 61 01

mijelografija

Što je myelography?

Myelografija je posebna tehnika snimanja koja uključuje uvođenje kontrastnog materijala s iglom u subarahnoidni prostor koji okružuje kralježničnu moždinu i korijen živaca, te primanje slika u realnom vremenu (fluoroskopija ili fluoroskopija).

Rendgensko ispitivanje je neinvazivna dijagnostička tehnika koja pomaže liječnicima u otkrivanju i liječenju različitih bolesti. Istovremeno, određeni dijelovi tijela izloženi su maloj dozi ionizirajućeg zračenja, što im omogućuje snimanje slike.

Rendgensko ispitivanje je najstarija metoda snimanja i najčešće se koristi u dijagnostici.

Uvođenjem kontrasta u subarahnoidni prostor, radiolog može vidjeti i procijeniti stanje kičmene moždine, njenih membrana i korijen živaca. Membrane kičmene moždine su membrane koje okružuju i pokrivaju kralježničnu moždinu i korijen živaca. Myelography vam omogućuje da dobijete detaljnu sliku (mijelogram) leđne moždine, živčanih korijena, subarahnoidnog prostora i kralježnice. Radiolog procjenjuje prolaz kontrastnog materijala u realnom vremenu pomoću tehnike fluoroskopije, a može dobiti i sliku koja se naziva radiografija (u ovom slučaju mielogram), koja pomaže identificirati patološke promjene u kralježničnoj moždini ili korijenima živaca. U većini slučajeva liječnik će nakon provedenog mijelografije propisati CT za bolju procjenu anatomije i identificirane promjene.

U kojim se područjima mijelografija koristi?

U pravilu se tijekom pregleda kralježnice i korijena živaca u početku propisuje magnetska rezonancija. Međutim, u nekim slučajevima, na primjer, ako pacijent ima pejsmejker, MR skeniranje je kontraindicirano. U takvim situacijama, za dijagnosticiranje patoloških stanja koristi se mijelografija i / ili CT skeniranje.

Najčešće se mijelografija koristi za otkrivanje sljedećih promjena u leđnoj moždini, spinalnom kanalu, živčanim korijenima i krvnim žilama koje opskrbljuju kralježničnu moždinu:

• Kompresija živčanih korijena ili kičmena moždina hernija između kičmeni disk smješten između tijela dvaju susjednih kralješaka.
• Detekcija spinalne stenoze, koja često prati degeneraciju kostiju i mekih tkiva oko leđne moždine. U ovom stanju, sužavanje spinalnog kanala se promatra na pozadini rasta okolnih tkiva zbog formiranja osteofita (koštanih izdanaka) i zadebljanja ligamenata.

Myelografija se također koristi kada je nemoguće izvršiti MRI ili pored toga dijagnosticirati sljedeća stanja:

• Tumori kralježnice, membrane kralježnične moždine, živčani korijeni i tkiva same leđne moždine.
• Infekcije koje zahvaćaju kralježnicu, intervertebralne diskove, membrane kralježnične moždine i okolna meka tkiva.
• Upala arahnoidne membrane koja pokriva samu kralježničnu moždinu.
• Patološke promjene kralježnice i leđne moždine u pozadini ozljede ili drugih bolesti.

Prema mielogramu, koji se također koristi pri planiranju operacija, može se procijeniti učinkovitost kirurškog liječenja u određenom slučaju.

Kako se pripremiti za studij?

Detaljne upute za pripremu pacijenta za mijelografiju daju liječniku.

Trebate obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje pacijent uzima, kao io prisutnosti alergija, osobito kontrastnih materijala koji sadrže barij ili jod. Također je važno obavijestiti liječnika o nedavnim i svim kroničnim bolestima.

Osobito, liječnik bi trebao biti svjestan: 1) svih lijekova, čije unos treba suspendirati nekoliko dana prije studije; 2) prisutnost alergijskih reakcija na kontrastni materijal koji se koristi u mijelografiji. Nekoliko dana prije mijelografije treba prestati uzimati određene lijekove. To uključuje neke antipsihotičke lijekove, antidepresive, razrjeđivače krvi i lijekove koji se koriste za liječenje dijabetesa, posebno metformina. Najvažnije je da prestanete uzimati antikoagulante koji razrjeđuju krv. Kada koristite takve lijekove, alternativne načine za održavanje viskoznosti krvi tijekom mijelografije treba razmotriti sa svojim liječnikom. Primjerice, nakon prekida primjene antikoagulansa dugog djelovanja, moguće je privremeno intravensko davanje drugih lijekova, kao što je heparin.

Prije studije potrebno je obustaviti davanje pojedinih antikonvulziva Osim toga, medicinsko osoblje treba unaprijed upozoriti na prisutnost bolesti praćenih konvulzijama, koje će omogućiti razvoj najprikladnijeg plana za privremeno prestanak uzimanja antikonvulziva nekoliko dana prije mijelografije. Unatoč činjenici da su reakcije na kontrastne tvari koje sadrže jod iznimno rijetke, važno je obavijestiti svog liječnika o prisutnosti prethodnih alergijskih reakcija na kontrast ili druge lijekove. Osim toga, liječnik bi trebao biti obaviješten o prisutnosti bronhijalne astme ili alergija na bilo koje druge tvari. U takvim situacijama, uvođenjem kontrastnog materijala, medicinsko osoblje posebno pažljivo prati stanje pacijenta. Alergijske reakcije na supstance koje sadrže jod zaslužuju posebnu pozornost. U pravilu, dan prije mijelografije, pacijentima se savjetuje da produže režim konzumacije, jer je u tom trenutku dovoljna hidratacija tijela iznimno važna. Nekoliko sati prije istraživanja treba prestati uzimati čvrstu hranu, ali tekućine nisu ograničene.

U vrijeme proučavanja potrebno je skinuti ili skinuti odjeću i nositi specijalnu bolničku košulju. Osim toga, potrebno je ukloniti sve nakit, naočale, proteze i metalne proizvode ili odjeću koja može utjecati na rendgensku sliku.

Žene trebaju obavijestiti liječnika i radiologa o mogućoj trudnoći. U pravilu se rendgenski pregledi tijekom trudnoće ne provode kako bi se izbjegla izloženost fetusa zračenju. Ako je radiografija još uvijek potrebna, potrebno je poduzeti posebne mjere opreza kako bi se zaštitilo dijete u razvoju.

Nakon završenog mijelografije, pacijent obično ostaje pod liječničkim nadzorom nekoliko sati, nakon čega mu je dopušteno da ide kući. Trebate se pobrinuti da netko pomogne pacijentu da se vrati kući, osim ako ostane preko noći u bolnici.

Kako izgleda dijagnostička oprema?

Oprema koja se koristi za mijelografiju uključuje stol za pacijente, rendgensku cijev i monitor koji se nalazi u sobi za liječenje.

Za praćenje postupka koristi se fluoroskop koji pretvara X-zrake u video sliku. Iznad tablice pacijenta nalazi se pojačivač slike, koji povećava njihovu svjetlinu na zaslonu monitora.

Na čemu se temelji studija?

X-zrake su poput drugih oblika zračenja, kao što su svjetlosni ili radiovalovi. Ima sposobnost prolaska kroz većinu objekata, uključujući ljudsko tijelo. Kada se koristi u dijagnostičke svrhe, rendgen aparat stvara mali snop zračenja koji prolazi kroz tijelo i stvara sliku na fotografskom filmu ili posebnu matricu za dobivanje digitalnih slika.

S fluoroskopijom, zračenje se generira kontinuirano ili u impulsima, što omogućuje dobivanje niza slika projiciranih na zaslonu monitora. Upotreba kontrastnog materijala koji jasno naglašava područje koje se ispituje, oslikava ga na zaslonu u svijetlo bijeloj boji, pomaže liječnicima da vide zglobove i unutarnje organe u pokretu. Osim toga, možete snimiti sliku koja će biti pohranjena na filmu ili u memoriji računala. Do nedavno su rendgenski snimci pohranjeni kao kopije na filmu, poput fotografskih negativa. Trenutno je većina slika dostupna kao digitalne datoteke koje se pohranjuju elektronički. Takve slike su lako dostupne i koriste se za usporedbu s rezultatima naknadnih ispitivanja u procjeni učinkovitosti liječenja.

Kako se izvodi myelography?

Myelografija se obično izvodi ambulantno.

Tijekom pregleda pacijent leži licem prema dolje na stolu. Za dobivanje slika na monitoru u stvarnom vremenu, liječnik koristi fluoroskop, koji vam omogućuje da vidite kralježnicu i pronađete najprikladniju točku za uvođenje kontrasta.

Obično se kontrastni materijal umeće u spinalni kanal na razini donje lumbalne kralježnice, što se smatra najsigurnijim i najpogodnijim. U rijetkim slučajevima, kontrast se može uvesti na razini gornje vratne kralježnice, ako liječnik to smatra sigurnijim ili korisnijim za istraživanje.

Na mjestu uboda liječnik dezinficira kožu i anestezira je lokalnom anestezijom. Ovisno o mjestu punkcije, u trenutku umetanja igle, pacijent se nalazi na boku, trbuhu ili u sjedećem položaju. Pod kontrolom fluoroskopa, liječnik pomiče iglu duboko u tkivo dok se ne nalazi u subarahnoidnom prostoru. To vam omogućuje da prosudite izgled na slobodnom kraju igle nekoliko kapi likvora. Ako je potrebno, liječnik uzima mali uzorak tekućine i šalje ga na laboratorijsko ispitivanje. Nakon toga se kroz iglu umetne kontrastni materijal, igla se ukloni, koža se ponovno dezinficira. Tada se pacijent stavlja na stol, obično u položaju na trbuhu.

Pod kontrolom fluoroskopa, radiolog polako nagiba stol, što dopušta da se kontrastni materijal širi gore ili dolje po subarahnoidnom prostoru, naglašavajući obrise kralježnične moždine i korijen živaca. Dok se stolovi mijenjaju, liječnik nadzire kontrastnu struju pomoću fluoroskopa, obraćajući posebnu pozornost na one dijelove kičmene moždine koji su najzanimljiviji. Za dobivanje X-zraka, liječnik traži od pacijenta da se okrene na boku. U trenutku snimanja je iznimno važno za održavanje maksimalne nepokretnosti, što će smanjiti rizik od zamućenja slike. Nakon završetka pregleda, stol se vraća u vodoravni položaj, a pacijent se može prevrnuti na leđa. Neko vrijeme dok liječnik analizira primljene slike, trebate pričekati.

Često, odmah nakon primitka rezultata mijelografije, dok je kontrastni materijal još uvijek u spinalnom kanalu, izvodi se CT. Ova kombinirana studija naziva se CT myelography.

Myelografija općenito traje od 30 do 60 minuta. Potreba za CT skeniranjem dodaje još 15-30 minuta ukupnom vremenu ispitivanja.

Što se može očekivati ​​tijekom i nakon istraživanja?

Uvođenjem lokalnog anestetika pod kožu, pacijent osjeća ubrizgavanje, a uvođenjem igle u prostor kralježnice dolazi do osjećaja laganog pritiska. U nekim slučajevima uvođenje igle popraćeno je akutnom boli.

Tijekom istraživanja, kada je stol nagnut pod različitim kutovima, liječnik traži od pacijenta da laže što je moguće mirnije. Klizanje sa stolova spriječeno je postavljanjem pojaseva ili naslona za noge. Izvjesne neugodnosti uzrokovane su potrebom da se na stolu okrenete licem prema dolje, ali to ne traje dugo. U rijetkim slučajevima, prilikom nagibanja stola pacijent osjeća poteškoće s disanjem ili gutanjem. To je važno obavijestiti radiologa, koji će stolu dati ugodniji položaj.

Nakon uvođenja kontrasta, povremeno se javlja glavobolja, mučnina ili osjećaj krvi. Konvulzije su također moguće, ali kada se koriste suvremeni kontrastni materijali, oni su iznimno rijetki.

Nakon završetka studije, pacijenta se prebacuje u odjel, gdje liječnik ili medicinska sestra nekoliko sati prati njegovo stanje i vitalne znakove. U nekim odjelima, pacijent ostaje 4 sata u ležećem položaju s glavom kreveta podignutom na 30-45 °. Kako bi se olakšalo uklanjanje kontrastnog materijala iz tijela i prevencija glavobolja tijekom tog razdoblja, preporučuje se poboljšani režim konzumacije. Nakon 1-2 dana provedenog mijelografije, intenzivna tjelesna aktivnost i sklonosti su kontraindicirane.

Porast temperature iznad 37,5 ° C, jaka mučnina ili povraćanje, teške glavobolje koje traju dulje od 24 sata, potrebno je odmah izvijestiti liječnika o nepropusnosti vrata i obamrlosti u nogama. Također je važno da vas liječnik obavijesti o mokrenju ili poremećaju kretanja crijeva.

Tko istražuje rezultate istraživanja i gdje ih mogu dobiti?

Analizu slika obavlja radiolog: liječnik koji se specijalizirao za radiološke preglede i interpretaciju njihovih rezultata.

Nakon pregleda slika radiolog sastavlja i potpisuje izvješće, koje se šalje liječniku. U nekim slučajevima zaključak se može donijeti u samom radiološkom odjelu. O rezultatima studije treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Često je potreban naknadni rendgenski pregled, točan razlog zbog kojeg će liječnik objasniti pacijentu. U nekim slučajevima, provodi se dodatna anketa kada se dobiju sumnjivi rezultati koji zahtijevaju pojašnjenje tijekom ponovljenih snimanja ili uporabu posebnih tehnika snimanja. Dinamičko promatranje omogućuje vrijeme za identifikaciju patoloških abnormalnosti koje se javljaju tijekom vremena. U nekim situacijama, dodatno ispitivanje upućuje na učinkovitost liječenja ili stabilizacije tkiva s vremenom.

Prednosti i rizici mijelografije

prednosti:

• Myelografija je relativno sigurna i bezbolna studija.
• Uvođenjem kontrastnog materijala u subarahnoidni prostor, liječnik dobiva priliku vidjeti konture kralježnične moždine i živčanih korijena, koje u uobičajenom rendgenskom pregledu nisu vidljive ili se slabo razlikuju.
• Nakon završetka pregleda, u tijelu pacijenta ne ostaje zračenje.
• Kada se koristi u dijagnostičke svrhe, X-zrake ne uzrokuju nikakve nuspojave.

rizici:

• Uz pretjerano izlaganje rendgenskim zrakama na tijelu, uvijek postoji iznimno mali rizik od razvoja malignih tumora. Ipak, prednosti točne dijagnostike znatno nadilaze ovaj rizik.
• Učinkovita doza zračenja kod provođenja mijelografije za sve pacijente je različita.
• Mijelografija je povezana s rizikom od glavobolja, iako rijetko. Glavobolje se pojavljuju nakon što se pacijent vrati u okomiti ili sjedeći položaj. Jedna od karakteristika ovog stanja je nestanak glavobolja u horizontalnom položaju. Obično se bol javlja 2-3 dana nakon mijelografije. Blagi napadaji olakšani su unosom tekućine ili ležanjem na leđima, ali teške glavobolje mogu zahtijevati liječenje. U rijetkim situacijama, glavobolje u bolesnika ostaju, što zahtijeva poseban, ali općenito jednostavan postupak koji uključuje zaustavljanje curenja cerebrospinalne tekućine s mjesta uboda.
• Neželjene reakcije na kontrastni materijal korištene u mijelografiji su rijetke i obično blage. To uključuje svrbež, osip na koži, mučninu i tjeskobu. Razvoj teške urtikarije i otežano disanje je rijetka, ali može zahtijevati terapiju lijekovima. Još se rjeđe razvijaju teže reakcije koje uključuju pluća ili srce.
• Ostale rijetke komplikacije mijelografije uključuju oštećenje živčanog tkiva kada je ubačena igla i krvarenje oko korijena živaca. Osim toga, moguća je upala ili infekcija membrane koja pokriva leđnu moždinu. Izuzetno rijetka komplikacija mijelografije su konvulzije. Uvođenjem igle u subarahnoidni prostor ispod mjesta opstrukcije odliva cerebrospinalne tekućine (npr. Tumora) u vrlo rijetkim slučajevima dolazi do povećanja tlaka u spinalnom kanalu, što može zahtijevati hitno kirurško liječenje.
• Liječnik ili radiolog mora uvijek obavijestiti ženu o mogućnosti trudnoće.

Nekoliko riječi o smanjenju učinaka zračenja na tijelo

Tijekom rendgenskog pregleda, liječnik poduzima posebne mjere kako bi smanjio izlaganje tijela, dok pokušava dobiti najbolju kvalitetu slike. Stručnjaci iz međunarodnih vijeća za radiološku sigurnost redovito provode standarde rendgenskog pregleda i sastavljaju nove tehničke preporuke za radiologe.

Iznimno moderni rendgenski uređaji omogućuju vam kontrolu doze rendgenskog zračenja i osiguravanje njezine filtracije, što smanjuje rasipanje zraka. U tom slučaju, organi i sustavi pacijenta koji nisu podvrgnuti ispitivanju primaju minimalnu dozu zračenja.

Koja su ograničenja mijelografije?

• Najznačajnije ograničenje mijelografije je mogućnost dobivanja slike samo kičmene moždine i susjednih dijelova korijena živaca. Patološke promjene izvan tih zona bolje se vide tijekom MRI-a ili CT-a.
• Tijekom trudnoće treba izbjegavati mijelografiju zbog potencijalnih rizika od izlaganja zračenju fetusa.
• Ako pacijent ne može ostati tijekom studije, rezultati mogu biti netočni.
• Uvođenje kontrastnog materijala s anatomskim defektima kralježnice ili nakon nekih operacija može biti teško.
• Mielografija je isključena kada je koža zaražena na mjestu kontrasta.

(495) 506-61-01 - referenca za radioterapiju i radiokirurgiju

Izraelski specijalisti za radioterapiju i radiokirurgiju

Izrael zauzima vodeću poziciju u svijetu u području radiologije. Sve suvremene radioterapijske i radiokirurške tehnologije dostupne su u izraelskim klinikama. Pročitajte više

Radiološki odjel klinike NordWest - Frankfurt na Majni

Klinika Nordwest u Frankfurtu na Majni je moderna multidisciplinarna klinika i akademska klinička bolnica Sveučilišta u Frankfurtu. Goethe. Glavni liječnik Odjela za onkologiju zračenja - docent, doktor medicinskih znanosti Michael van Kampen. Pročitajte više

Centar Cyber ​​Knife u Njemačkoj - München

CYBERKNIFE centar (CyberKnife) nalazi se u Sveučilišnoj bolnici München "Grosshadern". Od 2005. godine pacijenti su liječeni najnovijim razvojem u području medicine pod nazivom CYBERKNIFE (CyberKnife). Ova jedinstvena oprema je najsigurnija i najučinkovitija od svih metoda liječenja benignih i malignih tumora. Pročitajte više

Zašto se izvodi spinalna mielografija?

Myelography je prilično uobičajeni medicinski postupak. Ali što je to preciznije? Myelografija je postupak za rendgensko ispitivanje (uz upotrebu kontrastnih sredstava) putova za provođenje tekućine u leđnoj moždini.

U većini slučajeva mijelografija se koristi za dijagnosticiranje vrlo ozbiljnih bolesti, osobito malignih i benignih tumora kralježnične moždine, arahnoiditisa i striktura spinalnog kanala.

1 Načelo postupka: što je myelography?

Myelografija je invazivna dijagnostička procedura koja se koristi za rendgensko snimanje (pomoću kontrastnih sredstava). Najtočniji i najinformativniji rezultati mogu se dobiti ispitivanjem subarahnoidnog prostora kralježnične moždine.

Ovaj postupak je jedna od najinformativnijih i najpouzdanijih metoda pregleda kralježnice za prisutnost mnogih bolesti. Uključujući i zbog myelography, moguće je ne samo otkriti patologiju, ali i identificirati njegove uzroke (iako ne u svim slučajevima).

Myelografija se izvodi u slučajevima sumnje na bolest kralježnice.

Tijekom zahvata u kičmi se umeće radiopapektivni materijal (određeni dio ovisi o navodnoj bolesti). Uvedite ga izravno u subarahnoidni prostor. Tehnički, postupak se ne razlikuje mnogo od lumbalne punkcije.
u izbornik ↑

1.1 Kada se vrši mijelografija: indikacije

Mijelografija se koristi isključivo za dijagnosticiranje bolesti kralježnice, posebice grana kralježničnog kanala i živaca. Potrebni su dobri razlozi za provođenje jer to nije najsigurniji postupak.

Glavne indikacije za spinalnu mielografiju su sljedeće:

1. Kronične parestezije u gornjim ili donjim udovima.
2. Sumnja na višestruku ili pojedinačnu intervertebralnu herniju.
3. Sumnja na benigne ili zloćudne neoplazme kralježnice.
4. Odrediti uzroke kronične upale u leđima.
5. Ako sumnjate na disfunkciju spinalnih ganglija.
6. Ako sumnjate da postoji kompresija (kompresija) ili sužavanje spinalnog kanala i / ili krvnih žila koje se protežu od nje.

1.2 Provođenje mijelografije (videozapis)

1.3 Postoje li kontraindikacije?

Poput gotovo svake druge dijagnostičke tehnike, postoje relativne i apsolutne kontraindikacije za mijelografiju.

Kontraindikacije za mijelografiju kralježnice su sljedeće bolesti i stanja:

• trudnoća (bilo koje tromjesečje);
• groznica ili nedavna opća infekcija;
• teške patologije srca, jetre ili bubrega u fazi dekompenzacije;
• teški artritis;
• prethodna operacija kralježnice;
• neke kongenitalne defekte i abnormalnosti u strukturi kralježnice koji sprječavaju normalno davanje kontrastnih sredstava;
• infektivne procese u tkivima kože odmah na mjestu ubrizgavanja kontrastnog materijala;
• mentalne abnormalnosti u pacijenta, ometajući dijagnostički postupak.

1.4 Prednosti i nedostaci nošenja

Myelography ima i očite prednosti i očite nedostatke, koji su razlog za rijetku uporabu ove dijagnostičke metode u suvremenim stvarnostima.

Ubacivanje igle u mijelografiju

Prednosti myelography uključuju:

• injektirani kontrastni agent savršeno vizualizira konture kičmene moždine i pojedinačnih ganglija, koje se ne mogu otkriti klasičnom radiografijom;
• sposobni popraviti patološke procese koji su nevidljivi za kompjutorsku i magnetsku rezonancu;
• Postupak ne ozračuje tijelo poput kompjutorske tomografije.

Nedostaci mijelografije uključuju:

• u većini slučajeva dovoljno je koristiti neinvazivne dijagnostičke metode - MRI i CT, koje se izvode lakše, brže i sigurnije;
• zbog injektiranog kontrastnog materijala, subjekt može razviti alergijsku reakciju.

1.5 Koje se bolesti mogu otkriti?

Mijelografija nije svemoguća i može izgubiti iz vida mnoge bolesti kralježnice, ali može uhvatiti više od deset vrlo ozbiljnih bolesti (uključujući i one koje zahtijevaju hitnu terapiju).

Pomoću mijelografije mogu se otkriti sljedeće vertebralne patologije:

1. Maligne i benigne neoplazme kralježnice.
2. Arahoiditis.
3. Stenoza i kompresija spinalnog kanala.
4. Zarazne bolesti spinalnog kanala i ganglija.
5. Diskogena mielopatija.
6. Kompresijski lom kralješnice.
7. Siringomijeliju.

U suvremenoj stvarnosti, MRI je poželjniji od mijelografije.

Također mijelografija dobro vizualizira krvne žile, omogućujući otkrivanje stenoze i kompresije krvnih žila (čak i malog kalibra). Ali CT i MRI s kontrastom u ovom slučaju je poželjnije, jer pokazuju plovila s trodimenzionalnom rekonstrukcijom.
u izbornik ↑

2 Priprema postupka

Nekoliko dana prije zahvata, specijalist-dijagnostičar treba reći o lijekovima koje uzimate, kao io prisutnosti alergijskih reakcija na bilo koju supstancu (čak i one koje nisu izravno povezane s farmakologijom).

Osim toga, liječnik bi trebao biti obaviješten o epileptičkim epizodama u povijesti, bronhijalnoj astmi, dijabetesu ili drugim ozbiljnim kroničnim bolestima. Uključujući i potrebu da se govori o problemima s cirkulacijom krvi, ako su dostupni.

Ostatak pripreme za mijelografiju je sljedeći:

1. 8 sati prije zahvata treba se suzdržati od jela i tekućine, osim čiste vode.
2. Na mjestu postupka potrebno je ukloniti sve predmete, kako od metala tako i od drugih materijala.
3. Ako se izvrši lumbalna punkcija, tada treba provesti čišćenje klistiru unaprijed (liječnik će vam reći točno vrijeme postupka).

2.1 Kako se izvodi myelography?

Prije svega, od pacijenta se traži da legne na kauč na kauču. Zatim, na mjestu uboda, liječnik dezinficira kožu antisepticima, a zatim provodi lokalnu anesteziju (obično je novokain dovoljan).

Mielografija se koristi u dijagnostici intraduralnih tumora.

Specifični položaj pacijenta za vrijeme zahvata ovisi o tome koji će dio probušiti kralježnicu. Tako pacijent može staviti na stranu ili na želudac, au nekim slučajevima samo trebate sjesti.

Nakon ovog postupka provodi se: igla se stavlja u kralježnicu pod kontrolom fluoroskopa. Nakon što igla dostigne traženu dubinu, umetnu se kontrastni materijali. Zatim se izvuče igla, a mjesto ubrizgavanja se ponovno obradi sredstvima za dezinfekciju.

Prvog sata nakon zahvata, od pacijenta se traži da ostane u klinici za osiguranje od neželjenih reakcija, osobito - alergija. Do vremena myelography obično traje ne više od 45 minuta.

2.2 Gdje se to radi i koliko to košta?

Myelografija se smatra zastarjelom dijagnostičkom procedurom, jer je zamijenjena informativnijim i sigurnijim tehnikama snimanja - magnetskom rezonancijom i kompjutorskom tomografijom.

Iz tog razloga nije moguće provesti postupak u svakoj klinici, pa bi trebalo potražiti odgovarajuću uslugu u multidisciplinarnim privatnim klinikama ili velikim državnim bolnicama.

Za razliku od mijelografije, CT i MRI su pristupačniji i uobičajeni postupci.

U javnim klinikama, mogućnost takvog postupka praktično nije pronađena, čak ni u Moskvi. Isto tako, u visoko specijaliziranim privatnim klinikama gotovo je nemoguće susresti mijelografiju.

Prosječna myelographic cijena je 4500 rubalja (Moskva cijene), u pokrajini cijene su 25-35% niže. Konačna cijena ovisi o nekoliko čimbenika: regiji prebivališta, kralježnici koja se ispituje, sumnjivoj bolesti.

Kontrastna mijelografija

Kontrastna mijelografija je suvremena studija koja se temelji na slikovnoj tehnici pomoću posebnog kontrastnog materijala koji se ubacuje iglom u subarahnoidni kanal kralježnice i omogućuje vam da napravite mielograme (slike) kostiju, živčane korijene, šupljine itd.

Prethodno su slike snimljene jednostavnim rendgenskim uređajem, a danas liječnici za to upotrebljavaju kompjuterske i magnetske rezonantne aparate. Stoga se studija često naziva CT-myelography ili MRI s myelography.

Kontrast je teži od cerebrospinalne tekućine i, teče niz kičmeni kanal, kao da "ocrtava" moguće patološke prepreke.

svjedočenje

Spinalna mielografija izvodi se na:

• utvrđivanje uzroka određenih neuroloških poremećaja, kao što su ukočenost, bol i slabost udova;
• utvrđivanje prisutnosti formacija i razlozi njihovog razvoja;
• dijagnosticiranje arahnoiditisa;
• dijagnosticiranje malignih neoplazmi u području stražnje lobanjske jame;
• otkrivanje oštećenja korijena živaca kralježnice;
• otkrivanje suženja (stenoza) spinalnog kanala;
• otkrivanje tumora ili infekcija spinalnog kanala i živčanih procesa;
• dijagnosticiranje određenih tipova hernija međukraljnih diskova;
• identificirati probleme s krvnim žilama.

Ova se studija može koristiti u prisutnosti sljedećih bolesti:

Zašto točno mielografija

Ova vrsta dijagnoze ima određene prednosti:

• prisutnost kontrastnog sredstva omogućuje razmatranje kontura kralježnične moždine i korijena živaca, nevidljivih uobičajenim rendgenskim pregledom;
• omogućuje vam otkrivanje takvih problema koji se ne mogu vidjeti na CT, MRI bez kontrasta;
• Postupak ne ostavlja apsolutno nikakav trag zračenja u tijelu.

kontraindikacije

Istraživanje se ne može provesti ako su prisutni sljedeći čimbenici:

• grozničavim uvjetima;
• bolesti srca, jetre, bubrega tijekom dekompenzacije;
• trudnoća;
• teški artritis;
• operacija kralježnice;
• neke vrste oštećenja i anatomskih oštećenja kralježnice, koji otežavaju uvođenje kontrasta;
• infekcija kože na mjestu ubrizgavanja kontrastnog materijala;
• nemogućnost održavanja smirenosti pri provođenju istraživanja.

trening

Postupak mijelografije zahtijeva odgovarajuću pripremu:

• uzdržavanje od pijenja i jedenja (od 8 sati prije studije);
• uklanjanje iz područja ozračivanja svih predmeta i ukrasa izrađenih od metala i drugih materijala koji mogu spriječiti prolaz X-zraka.

Liječnici su također uključeni u pripremu istraživanja, koji bi trebao:

• za suzbijanje refleksa gutanja daje sedativni lijek;
• tijekom lumbalne punkcije stavite klistir za čišćenje.

Prije mijelografije trebate obavijestiti svog liječnika o sljedećim problemima:

• uzimanje bilo kakvih lijekova;
• prisutnost epilepsije, astme, dijabetesa i drugih kroničnih bolesti;
• poremećaji cirkulacije;
• prisutnost alergije na jod, druge lijekove.

Tehnika izrade

Pacijent leži na trbuhu. Na mjestu uboda koža se dezinficira i anestezira lokalnom anestezijom. Ovisno o mjestu uboda s uvođenjem igle, pacijent može sjediti, ležati na boku ili na trbuhu. Igla se kreće prema unutra pod kontrolom fluoroskopa, a nakon uklanjanja kontrastnog materijala, koža se ponovno dezinficira. Pacijent ostaje ležati licem prema dolje na stolu.

Liječnik lagano naginje stol tako da se kontrastno sredstvo širi preko subarahnoidnog prostora.

Da bi se dobila rendgenska slika, pacijent se okreće na svoju stranu i za vrijeme snimanja mora održavati maksimalnu nepokretnost kako bi se smanjila vjerojatnost zamućenja slike.

Nešto nakon završetka postupka potrebno je pričekati da liječnik analizira primljene slike. Općenito, mijelografija traje 30-60 minuta.

Videozapis prikazuje napredak postupka:

Uopće ne boli!

Uvođenjem anestetika, pacijent osjeća ubrizgavanje, uvođenjem igle u kanal - lagani pritisak.

U vrijeme uvođenja kontrastnog sredstva, mogu se pojaviti sljedeći osjećaji:

• kratak osjećaj pečenja;
• vrtoglavica, glavobolja;
• osjećaj topline;
• crvenilo lica;
• slani okus u ustima.

Kada je primjena tvari završena, može se pojaviti mučnina, rjeđe povraćanje.

Nakon postupka

Nakon završetka postupka, pacijent se prebacuje u odjel i promatra unutar 2-4 sata. Sve to vrijeme, trebao bi ležati s uzdignutim uzglavljem (oko 45 °) i promatrati pojačani režim pijenja, koji će pomoći da se brzo ukloni kontrastno sredstvo.

Prva 2 dana nakon mijelografije kontraindicirana su za intenzivan fizički napor i naginjanje. Ako se temperatura poveća na 37,5 ° C ili više, mučnina ili povraćanje, trajne jake glavobolje, poremećaji mokrenja i defekacije, ukočenost vrata ili utrnulost nogu, trebate odmah obavijestiti svog liječnika.

rezultati

Mijelogram tumači radiolog ili drugi liječnik koji je kvalificiran za tumačenje rezultata takvih istraživanja. Nakon proučavanja slika izrađuje se zaključak o kojem se raspravlja s liječnikom i uzima se u obzir anamneza. U nekim slučajevima provodi se dodatno istraživanje ako su rezultati upitni i zahtijevaju dodatne slike ili korištenje posebnih tehnika vizualizacije.

Obratite pozornost na materijale o moždanom udaru kralježnice. Prvi znakovi, liječenje i prognoza.

Cijene istraživanja u Moskvi

Danas se u Moskvi mijelografija izvodi u nekoliko multidisciplinarnih medicinskih centara:

• KB MSMU Sechenov (Frunzenskaya, B. Pirogovskaya str., 2, str. 4);
• JSC Medicina (Mayakovskaya, put. 2 Tverskaya-Yamskoy, 10);
• Središnji biro za projektiranje br. 1 AD „Ruske željeznice“ (Tushinskaya, Volokolamskoe Highway, 84);
• Središnji projektni ured civilnog zrakoplovstva (Tushinskaya, Ivankovskoye shosse, 7);
• Središnja klinička bolnica FCS-a (Schelkovskaya, Open Highway 32)

kao iu mnogim privatnim klinikama koje su specijalizirane za takve studije.

Cijene pregleda se uvelike razlikuju, jer u velikoj mjeri ovise o razini klinike i korištenom materijalu. Do danas, trošak myelography je 3000-6000 rubalja.

Kako uštedimo na dodacima i vitaminima: probiotici, vitamini namijenjeni neurološkim bolestima, itd., A naručujemo na iHerb (link 5 $ popusta). Dostava u Moskvu samo 1-2 tjedna. Mnogo jeftinije nekoliko puta nego da se u ruskom dućan, a u načelu, neki proizvodi se ne nalaze u Rusiji.

Spinalna mielografija - provođenje zglobova s ​​CT i MRI

Myelografija je tradicionalna rendgenska metoda za dijagnozu kralježnice. Metoda je povezana s izlaganjem zračenju i uvođenjem posebne supstance u subarahnoidnu regiju kralježnice. Često se koristi u kombinaciji s novijim dijagnostičkim postupcima.

MRI s myelography, što je to metoda ispitivanja

MRI je metoda u kojoj se kao rezultat reakcije vode u tkivima na utjecaj magnetskog polja sastavljaju dijelovi željenih projekcija kralježnice i trodimenzionalna slika problematičnih područja.

Točna, visoko informativna dijagnostička metoda našla je široku primjenu. Među ostalim studijama, MRI se razlikuje po tome što nema štetno zračenje na tijelo i izvodi se bez ometanja.

Metoda zamjenjuje mnoge druge preglede, uključujući mijelografiju. To je zbog činjenice da MRI dobro vidi i skenira stanje mekih tkiva.

Ponekad se mijelografija radi kako bi se istraživanje problema nadopunilo pomoću MRI i provodi se zajedno s MRI. To se događa kada je potrebno utvrditi:

• tumori u tkivima kralježnice, uključujući kičmenu moždinu,
• patologije bilo koje prirode
• infekcija koje djeluju na tkivo kralježnice.

Poboljšanje MRI metode rezultiralo je metodom MR myelography. Sada je moguće primiti potpune informacije o šupljinama leđne moždine koje sadrže alkohol na neinvazivan način koji ne nosi opterećenje zračenjem.

Kada se skeniraju informacije, signal iz leđne moždine se potiskuje i pojačava iz prostora između membrana ispunjenih spinalnom tekućinom. Omogućuje vizualizaciju cista, cerebrospinalne tekućine (spinalna tekućina).

Dijagnostičke prednosti

Myelografija u klasičnom obliku je rendgenska studija stanja kralježnice s uvođenjem kontrasta u spinalni kanal.

Slika se dobiva rendgenskim, suvremenim i informativnim načinom - kompjutorskom tomografijom.

Prednosti uključuju:

1. Kontrastno sredstvo čini vidljive korijene živaca, konture leđne moždine vidljive stručnjacima.
2. Neke su abnormalnosti otkrivene mijelografijom, CT ih ne otkriva bez kontrasta.
3. Zračenje tijekom postupka ne ostavlja tragove u tijelu.

Kontrastna mijelografija: indikacije za

Postupak se provodi ako je potrebno:

• proučavanje vaskularnih problema u kralježnici,
• slabost, bol i ukočenost u udovima - kako bi se utvrdili uzroci tih simptoma,
• identificirati traumu korijena živaca,
• utvrditi prisutnost tumora i njihovih uzroka,
• dijagnosticiranje upalnog procesa,
• dijagnosticiranje kile,
• odrediti upalni proces arahnoidnog dijela leđne moždine - arahnoiditis,
• otkrivanje infekcija živčanih procesa i spinalnog kanala,
• studije o prisutnosti malignih tumora u zoni stražnje kranijalne jame,
• otkrivanje suženja spinalnog kanala - stenoza,
• odrediti učinke ozljeda kralježnice.

Moguće komplikacije

• Postoji rizik da će doći do alergije na supstancu koja se primjenjuje tijekom postupka, stoga se obavljaju kožni testovi.
• Petina pacijenata nakon zahvata žali se na glavobolju. Obično prolazi za jedan dan.
• Tu je mučnina i povraćanje.
• Napadi su mogući.
• Gubitak sluha - komplikacija je rijetka pojava.
• Ako pacijent ima dijabetes i uzima metformin, može doći do prekida u bubrezima.
• Nakon zahvata treba ležati tako da je glava viša u odnosu na ostatak tijela kako bi se izbjeglo curenje tvari koja se unosi tijekom postupka u mozak. U suprotnom postoji rizik od napadaja.
• Utrnulost, paraliza - ova komplikacija je rijetka.
• Vrlo mali postotak vjerojatnosti infekcije cerebrospinalne tekućine tijekom primjene supstance za mijelografiju ili druge smetnje - iz mjesta injektiranja.
• Rijetka komplikacija je pojava bloka u kralježnici (u području uboda). Potrebna je operacija.
• Rijetka pojava - nakon punkcije otvor se ne zatvara i izlazi cerebralna spinalna tekućina. To će pomoći eliminirati operaciju.

kontraindikacije

Čimbenici za koje se ne može provesti mijelografija:

• ako pacijent ne može još ležati tijekom pregleda,
• trudnoća,
• upala kože na mjestu gdje je potrebno probušiti tvar,
• grozničavim uvjetima
• artritis u teškom obliku
• tijekom ispitivanja pogoršanja bolesti bubrega, srca, jetre,
• anatomske kongenitalne anomalije kralježnice ili oštećenje koje otežava unos tvari,
• kirurške intervencije u kralježnici.

trening

Prije postupka morate učiniti sljedeće:

• Ako se mijelografija izvodi na vratnoj kralježnici, potrebno je uzeti sedativni lijek koji liječnik savjetuje. To je potrebno za suzbijanje refleksa gutanja.
• Ako se postupak provodi na lumbalnoj regiji, prije izvođenja crijeva se očiste klistirom.
• Uoči istraživanja potrebno je prestati jesti za osam sati.
• Na području dijagnostike uklonite sve predmete koji mogu biti prepreka za X-zrake.

1. Ako ste alergični na pripravke joda i druge tvari.
2. Ako se uzme neki lijek.
3. Ako prije zahvata postoji poremećaj cirkulacije krvi.
4. Ako postoje kronične bolesti: astma, epilepsija, dijabetes, bolesti bubrega i drugi.

Kako je postupak

1. Mjesto uboda se dezinficira i anestezira.
2. Igla se šalje u subarahnoidno područje pod nadzorom fluoroskopije. Kada dosegne cerebrospinalnu tekućinu, ova tvar počinje teći u iglu. Ako je potrebno, možete uzeti malu količinu za analizu.
3. Unesite radioaktivnu tvar. Nakon toga se igla ukloni, a mjesto uboda ponovno dezinficira.
4. Tijekom postupka punkcije, pacijent leži na boku, sjedi ili leži na trbuhu - to ovisi o mjestu umetanja igle.
5. Nakon toga, pacijent leži na stolu.
6. Liječnik naginje stol prema gore i dolje, dopuštajući da se kontrastno sredstvo širi kroz cerebralni spinalni kanal. Liječnik kontrolira ovaj proces s roentgenoskopom, obraćajući pozornost kada se pojavi zahvaćeno područje.
7. Tijekom postupka pacijent leži mirno. Liječnik može predložiti promjenu položaja tijela u proučavanju problemskog područja za detaljniju studiju.
8. Nakon mijelografije, postupak kompjutorske tomografije provodi se u trenutku kada postoji kontrastno sredstvo u subarahnoidnom prostoru. Kombinacija mijelograma i metoda kompjutorske tomografije naziva se CT myelography.

Trajanje CT mielografije:

• trajanje mijelografije je 30? 60 minuta
• računalna tomografija traje 15? 30 minuta
• ukupno vrijeme ispita 45? 90 minuta

Tko proučava rezultate studije i gdje može doći

Radiolog tumači rezultate. Nakon analize slika, on piše izvješće za liječnika koji je uputio pacijenta na studiju.