Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija odnosi se na patološko stanje koje je posljedica kompresije ili iritacije korijena ili cijele duljine interkostalnih živaca ili njihovih grana. U isto vrijeme postoje jaki bolni napadi u predjelu prsnog koša koji donose patnju pacijentu.

Interkostalna neuralgija jedan je od bolnijih procesa. Kada se to dogodi, pacijenti često misle na bolove u srcu, jer je lokalizacija boli vrlo slična.

Međutim, za razliku od bolova u srcu, koji su najčešće uzrokovani poremećajima cirkulacije u krvnim žilama srca, bol u neuralgiji je proces iritacije i preosjetljivosti u međurebarnim granama živaca. Obično interkostalna neuralgija pogađa ljude u zrelim i starijim godinama zbog degenerativnih promjena u tijelu, uključujući i područja živčanih trupaca.

razlozi

Glavni uzroci interkostalne neuralgije su degenerativne, neoplastične ili upalne promjene u području živčanog sustava, osobito perifernih živčanih trupaca. Doprinosite ovim promjenama:

  • problemi kralježnice ili rebara, njihove ozljede ili bolesti,
  • bolesti želuca i crijeva,
  • dijabetes melitus
  • nedostatak vitamina i minerala
  • tumori u torakalnoj kičmi,
  • prekomjerna napetost kičmenih mišića ili njihova upala,
  • stres i umor,
  • progresivna osteohondroza,
  • ozljede živaca u torakalnoj regiji,
  • intoksikacija neurotropnim otrovima, lijekovima, mikrobnim toksinima,
  • oštećenje živaca.

Predvidite stvaranje neuralgije:

  • slabljenje imuniteta
  • bolesti srca i krvnih žila
  • malformacije kralježnice, njezine ozljede,
  • menopauza kod žena, hormonalne promjene,
  • konzumiranje alkohola.

Kao posljedica izlaganja jednom ili više uzroka dolazi do nastanka ozljeda, upale ili kompresije živčanog korijena ili trupa. U ovom slučaju, živčani završetci dobivaju prekomjernu količinu impulsa, doživljavaju hipoksiju (nedostatak kisika), što se posljedično pretvara u bolne impulse.

Simptomi interkostalne neuralgije

Glavna manifestacija interkostalne neuralgije su bolni napadi:

  • stalna akutna bol
  • osjećaj pečenja
  • trnci,
  • periodični napadi boli, akutni i bolni, kao bol u srcu,
  • napetost mišića u leđima,
  • povećana bol prilikom kašljanja ili kihanja, okretanja tijela,
  • prisilni položaj za ublažavanje boli,
  • gubitak osjetljivosti u nekim dijelovima prsnog koša.

U isto vrijeme neuralgiju mogu pratiti:

  • jako znojenje
  • oštre fluktuacije tlaka
  • bol u donjem dijelu leđa, oponašajući bol u bubrezima.

Razlike u boli u srcu

Sljedeći znakovi pomažu u razlikovanju boli duž živaca od bolova u srcu:

  • bolovi u srčanim bolestima obično nisu trajni,
  • bolovi se smanjuju uzimanjem nitroglicerina,
  • bolovi u srcu daju ruku, ramenu,
  • bolovi se ne mijenjaju s dubokim disanjem,
  • postoje poremećaji srčanog ritma.

S neuralgijskom boli:

  • dugo, ne prolazi noću,
  • bolovi se pogoršavaju okretanjem i naginjanjem tijela, puno boli kad sondiramo interkostalne prostore,
  • nema oslobađanja od nitroglicerina,
  • pomaže u zagrijavanju i primanju lijekova protiv bolova.

dijagnostika

Prije svega, dijagnoza interkostalne neuralgije oslanja se na glavne primjedbe na bol u prsima i pregled pacijenta s pažljivim osjećajem interkostalnog prostora. U osnovi, dijagnoza postaje jasna iz pregleda, ali ponekad se u teškim slučajevima metode instrumentalne dijagnostike koriste za utvrđivanje uzroka neuralgije:

  • elektroneurografija, osobito u slučajevima sumnje na ozljedu živca,
  • CT ili MRI kralježnice kako bi se isključili volumetrijski procesi u torakalnoj regiji (kila, tumori kralježnice i okolna meka tkiva),
  • Rendgenski pregled kralježnice i organa u prsima,
  • za bol na lijevoj strani - EKG srca i ultrazvuk kako bi se isključila srčana patologija.
  • opća analiza krvi i urina, posebno u slučaju bolova koji se šire u donji dio leđa,
  • krvi za antitijela na herpes viruse, u slučaju sumnje na infekciju živaca.

Liječenje interkostalnih neuralgija

Neurologiju interkostalnog oblika obično liječe neurolozi, u nekim slučajevima će biti potrebna pomoć neurokirurga. Prije svega, osnova liječenja je eliminacija osnovne bolesti koja dovodi do upale ili štipanja živca.

U razdoblju akutne boli naznačeno je:

  • ležaj barem par dana, a površina kreveta treba biti ravna i čvrsta, stavljajući štit ispod madraca,
  • s interkostalnom neuralgijom, zagrijavanjem područja grudnog koša suhom toplinom - vuneni šal, topli oblog, ručnik - olakšava bol;
  • Dopuštena je upotreba gorušastih flastera u parvertebralnoj zoni (ali ne i na samoj kralježnici),
  • masaža protuupalnim i zagrijavajućim mastima (finalgon, diklofenak-gel, voltaren, itd.), flaster s paprom,
  • uzimanje sedativa (valerijana, gušterica, Persene, Novo-Passit), nesteroidnih analgetika - ibuprofena, paracetamola, diklofenaka. Ne mogu se zloupotrijebiti, s vremenom mogu izgubiti djelotvornost uz čestu upotrebu,
  • tijekom pogoršanja tjelesne aktivnosti zabranjen je stres i unos alkohola.

Uz jake bolove i neučinkovitost analgetika pribjegavaju novokainskim blokadama.

U budućnosti, na liječnički recept, primjenjuju se

  • fizioterapija (UV segment, gdje postoji bol, elektroforeza s novokainom, darsonval),
  • akupunktura,
  • osteopatije,
  • laserska terapija
  • uzimanje viših doza vitamina skupine B.

U razdoblju rehabilitacije prikazani su:

  • primjena parafina i ozokerita,
  • terapija blatom
  • masaže,
  • kupke s radonom ili sumporovodikom.
  • Prikazuju se terapeutske vježbe, plivanje, masaže.

U slučaju masovne lezije u kralježnici, stiskanja korijena živaca i davanja bolnog sindroma, indicirano je kirurško liječenje.

prevencija

Kako bi se spriječila egzacerbacija interkostalne neuralgije, prikazane su metode jačanja mišića leđa, prevencija hipotermije, normalizacija načina života, uzimanje vitamina. Prognoza interkostalne neuralgije je povoljna.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je lezija interkostalnih živaca, praćena sindromom akutne boli. Karakterizira ga paroksizmalno snimanje ili pekuća bol u jednom ili više interkostalnih prostora, od kralježnice do prsne kosti. Dijagnoza se temelji na pritužbama i objektivnom pregledu pacijenta, isključivanju / otkrivanju patologije kralježnice i unutarnjih organa, a dodatno se ispitivanje obavlja rendgenskim, CT-om i endoskopijom probavnog trakta. Glavna područja liječenja su etiotropna, protuupalna, neuroprotektivna i fizioterapeutska terapija.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je bolni sindrom povezan s lezijama interkostalnih živaca bilo koje etiologije (zbog povrede, iritacije, infekcije, intoksikacije, hipotermije itd.). Interkostalna neuralgija može se pojaviti kod ljudi različite dobi, uključujući djecu. Najčešće se to događa kod odraslih. Najčešća interkostalna neuralgija uslijed osteohondroze kralježnice s radikularnim sindromom ili intervertebralnom hernijom torakalne regije, kao i uzrokom herpes zostera. U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija djeluje kao "signalni uređaj" za ozbiljne bolesti struktura koje formiraju prsa ili organe koji se nalaze unutar njega (na primjer, upala pluća, tumori kičmene moždine, prsa i medijastinuma). Osim toga, lijeva strana interkostalna neuralgija može oponašati srčane bolesti. Zbog raznolikosti etiologije interkostalne neuralgije, liječenje bolesnika nije ograničeno na kliničku neurologiju, već često zahtijeva sudjelovanje srodnih stručnjaka - vertebrologa, kardiologa, onkologa i pulmologa.

Anatomija interkostalnih živaca

Interkostalni živci su mješoviti, sadrže u svojoj strukturi motorna, senzorna (osjetljiva) i simpatička vlakna. Oni potječu iz prednjih grana kralježničnih korijena grudnog segmenta kičmene moždine. Postoji ukupno 12 pari interkostalnih živaca. Svaki od živaca prolazi u interkostalnom prostoru ispod ruba odgovarajućeg rebra. Živci posljednjeg para (Th12) prolaze ispod 12 rebara i nazivaju se podkoštima. U području od izlaza spinalnog kanala do rubnih rubova, međurebarni živci su pokriveni parietalnom pleurom.

Međurebarni živci inerviraju mišiće i kožu prsnog koša, prednji trbušni zid, mliječnu žlijezdu, koštano-dijafragmalni dio pleure, peritoneum koji oblaže prednje-lateralnu površinu trbušne šupljine. Osjetljive grane susjednih međuremenskih živaca se granaju i međusobno se povezuju, osiguravajući križnu inervaciju, u kojoj je dio kože inerviran jednim glavnim interkostalnim živcem, a dijelom iznad i ispod donjeg živca.

Uzroci interkostalne neuralgije

Poraz interkostalnih živaca može biti upalne prirode i može biti povezan s prethodnom hipotermijom ili zaraznom bolesti. Najčešća neuralgija infektivne etiologije je interkostalna neuralgija s herpesnom infekcijom, tzv. herpes zoster. U nekim slučajevima, oštećenje živaca povezano je s ozljedama s modricama i lomovima rebara, drugim ozljedama na prsima, ozljedama kralježnice. Neuralgija se može pojaviti zbog kompresije živaca interkostalnim mišićima ili mišićima leđa tijekom razvoja mišićno-toničkih sindroma povezanih s prekomjernim fizičkim naporom, rada s neudobnim držanjem, refleksnih impulsa u prisutnosti upala pluća, sindroma kroničnog vertebralnog bola.

Različite bolesti kralježnice (torakalna spondiloza, osteohondroza, intervertebralna kila) često uzrokuju iritaciju ili kompresiju interkostalnih živaca na mjestu njihovog izlaza iz spinalnog kanala. Osim toga, patologija interkostalnih živaca povezana je s disfunkcijom kostno-vertebralnih zglobova tijekom artroze ili posttraumatskih promjena potonjih. Čimbenici koji predisponiraju razvoj interkostalnih živčanih neuralgija su deformiteti prsnog koša i zakrivljenost kralježnice.

U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija nastaje kao rezultat kompresije živaca rastućeg benignog tumora pleure, neoplazme zida prsnog koša (hondroma, osteoma, rabdomoma, lipoma, hondrosarkoma), aneurizme silazne torakalne aorte. Poput drugih živčanih trupaca, interkostalni živci mogu biti zahvaćeni kada su izloženi toksičnim tvarima, hipovitaminoza s nedostatkom vitamina B.

Simptomi interkostalne neuralgije

Glavni simptom je iznenadna unilateralna penetracijska akutna bol u grudima (torakalgija), koja ide uz interkostalni prostor i okružuje pacijentov torzo. Pacijenti ga često opisuju kao "lumbago" ili "prolaznu električnu struju". Međutim, oni jasno ukazuju na širenje boli u interkostalnom prostoru od kralježnice do prsne kosti. Na početku bolesti, torakalgija može biti manje intenzivna u obliku trnce, tada se bol obično povećava i postaje nepodnošljiva. Ovisno o mjestu zahvaćenog živca, bol može isijavati do lopatice, srca, epigastrične regije. Bolni sindrom često je praćen i drugim simptomima (hiperemija ili bljedilo kože, lokalna hiperhidroza) uzrokovana oštećenjem simpatičkih vlakana koja čine interkostalni živac.

Karakteristične su ponavljajuće bolne paroksizmi, koji traju od nekoliko sekundi do 2-3 minute. Tijekom napada, pacijent se smrzava i zadržava dah dok udiše, jer svaki pokret, uključujući i respiratorni izlet prsnog koša, uzrokuje povećanje boli. U strahu od izazivanja novog bolnog paroksizma, u interiktalnom razdoblju, pacijenti nastoje izbjeći oštre zavoje tijela, duboke uzdahe, smijeh, kašalj, itd. U razdoblju između bolnih paroksizama tijekom interkostalnog prostora može doći do parestezije - subjektivni osjećaji u obliku škakljanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja

Kod herpetične infekcije interkostalna neuralgija popraćena je kožnim osipima koji se pojavljuju na 2-4. Dan torakalgije. Osip je lokaliziran na koži interkostalnog prostora. To je mala ružičasta mjesta, koja se zatim pretvaraju u vezikule, presušujući s nastajanjem kore. Tipičan svrab koji se javlja prije pojave prvih elemenata osipa. Nakon rješavanja bolesti, privremena hiperpigmentacija ostaje na mjestu osipa.

Dijagnoza interkostalne neuralgije

Neurolog može odrediti prisutnost neuralgije interkostalnih živaca na temelju karakterističnih pritužbi i inspekcijskih podataka. Antalgični položaj pacijenta privlači pozornost: u nastojanju da se smanji pritisak na zahvaćeni međurebarni živac, on nagne torzo u zdravom smjeru. Palpacija u zahvaćenom interkostalnom prostoru izaziva pojavu tipičnog bolnog paroksizma, na donjem rubu odgovarajućeg rebra otkrivaju se okidačke točke. Kod poraza nekoliko interkostalnih živaca tijekom neurološkog pregleda može se odrediti zona smanjenja ili gubitka osjetljivosti odgovarajućeg dijela kože tijela.

Klinička diferencijacija boli je važna. Dakle, s lokalizacijom boli u srčanom području potrebno ih je razlikovati od bolnog sindroma u kardiovaskularnim bolestima, prvenstveno iz angine pektoris. Za razliku od potonjeg, interkostalna neuralgija se ne zaustavlja uzimanjem nitroglicerina, ona je izazvana pokretima u prsima i palpacijom interkostalnih prostora. U angini pektoris, bolan napad je stezanje u prirodi, potaknuto fizičkim naporom i nije povezano s okretanjem tijela, kihanjem itd. Kako bi se izričito isključila ishemijska bolest srca, izvodi se EKG i kardiolog je indiciran ako je potrebno.

Uz poraz donjeg interkostalnog živca sindrom boli može oponašati bolesti želuca (gastritis, peptički ulkus) i gušterača (akutni pankreatitis). Patologiju želuca karakterizira duži i manje intenzivan bolni paroksizam, obično povezan s unosom hrane. Pankreatitis ima i herpes bolove, ali su obično dvostrani, povezani s hranom. Kako bi se isključila patologija organa probavnog trakta, mogu se propisati dodatna ispitivanja: određivanje enzima gušterače u krvi, gastroskopija, itd. Ako se interkostalna neuralgija javlja kao simptom torakalnog radikulitisa, bolni paroksizmi javljaju se u pozadini stalnog tupog bola u leđima. Za analizu stanja kralješnice izvodi se rendgenski snimak prsnog koša i sumnja se na intervertebralnu kilo - MRI kralježnice.

Interkostalna neuralgija može se uočiti kod nekih plućnih bolesti (SARS, upala pluća, rak pluća). Da bi se isključila / identificirala takva patologija, provodi se rendgensko snimanje prsnog koša, a ako je indicirano, izvodi se kompjutorska tomografija.

Liječenje interkostalnih neuralgija

Kompleksna terapija se provodi s ciljem uklanjanja uzročne patologije, zaustavljanja torakalgija, obnove zahvaćenog živca. Jedna od glavnih komponenti je protuupalna terapija (piroksikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). U slučaju jakog bolnog sindroma lijekovi se primjenjuju intramuskularno, a terapiju nadopunjuju terapeutske blokade između djeteta s uvođenjem lokalnih anestetika i glukokortikosteroida. Adjuvant za ublažavanje bolnog sindroma je propisivanje sedativa, koje mogu smanjiti bol povećanjem praga razdražljivosti živčanog sustava.

Etiotropna terapija ovisi o nastanku neuralgije. Tako su u slučaju herpesa zostera indicirana antivirusna sredstva (famciklovir, aciklovir, itd.), Antihistaminski lijekovi i lokalna primjena antiherpetičkih masti. U prisutnosti mišićno-toničkog sindroma preporučuju se mišićni relaksanti (tizanidin, tolperison hidroklorid). Tijekom kompresije interkostalnog živca na izlazu iz kralježničnog kanala uslijed osteohondroze i pomicanja kralješaka može se izvesti blaga ručna terapija ili vučenje kralježnice s ciljem ublažavanja kompresije. Ako tumor uzrokuje kompresiju živca, razmatra se pitanje kirurškog liječenja.

Paralelno s etiotropskom i protuupalnom terapijom provodi se neurotropno liječenje. Da bi se poboljšalo funkcioniranje zahvaćenog živca, indicirana je intramuskularna primjena vitamina B i askorbinske kiseline. Terapiju lijekovima uspješno nadopunjuju fizioterapeutski postupci: fonoforeza, magnetska terapija, UHF, refleksna terapija. Kada je herpes zoster učinkovito lokalno NLO na području osipa.

Prognoza i prevencija interkostalne neuralgije

Općenito, uz adekvatno liječenje, interkostalna neuralgija ima povoljnu prognozu. Većina pacijenata ima potpuni oporavak. U slučaju herpetičke etiologije neuralgije mogući su njezini relapsi. Ako je interkostalna neuralgija postojana i ne reagira na terapiju, etiologiju njezine etiologije treba pažljivo pregledati i pacijenta treba pregledati na prisutnost hernije diska ili tumorskog procesa.

Mjere prevencije su pravodobno liječenje bolesti kralježnice, sprječavanje njezine zakrivljenosti, odgovarajuće liječenje ozljeda prsnog koša. Najbolja zaštita od herpes infekcija je visok stupanj imuniteta koji se postiže zdravim načinom života, stvrdnjavanjem, umjerenim fizičkim naporom i aktivnom rekreacijom u prirodi.

Interkostalna neuralgija: simptomi i dijagnoza

Sadržaj članka

  • Interkostalna neuralgija: simptomi i dijagnoza
  • Kako liječiti neuralgiju
  • Kako se riješiti interkostalne neuralgije

Simptomi interkostalne neuralgije

Glavni simptom interkostalne neuralgije je bol u području srca. Pojavljuje se zbog stiskanja ili nadraživanja interkostalnih živaca i može biti bolna, goruća, tupa ili akutna. Za razliku od srčane boli, simptomi interkostalne neuralgije su trajni, promatrani tijekom dugog vremenskog razdoblja, nisu oslobođeni nitroglicerinom, a pogoršani su pokretima tijela, bol u predjelu grudnog koša je šindra.

Bolni osjećaji javljaju se s povećanjem motoričke aktivnosti, ozljeda, pojavljuju se pri sondiranju određenih dijelova tijela (interkostalni prostor, uz kralježnicu, prsa). Često se bol povećava udisanjem i izdisanjem. Bol se može zabilježiti ispod lopatica ili u lumbalnoj kralježnici. Stiskanje i nadraživanje interkostalnih živaca može dovesti do drugih neugodnih simptoma: trzanja mišića ili kontrakcije, intenzivno znojenje, promjene u boji kože (crvenilo, bijeljenje). Tijekom oštećenog stabla živca može se osjetiti peckanje, trnci ili gubitak osjeta.

Dijagnoza interkostalne neuralgije

Za dijagnosticiranje interkostalne neuralgije obratite se liječniku. Da biste isključili druge bolesti koje imaju slične simptome, morate posjetiti kardiologa, pulmologa, izvršiti EKG, rendgenski snimak prsnog koša i druge studije. Kako bi se utvrdili mogući uzroci bolesti, liječnik mora provesti neurološke i manualne preglede, koji uključuju definiciju mišićnog tonusa, otkrivanje povreda osjetljivosti udova, stupanj pokretljivosti zglobova, lokalizaciju bolnih područja.

Pacijenta se može uputiti na rendgensku snimku. Rendgen je informativan za dijagnozu tumora i prijeloma kralježnice, kao i za neke infektivne lezije. Međutim, ova metoda ne vizualizira meka tkiva (mišiće, ligamente, diskove, itd.). Odvojeni dijelovi anatomskih struktura ispitani su pomoću kompjutorske tomografije. Da bi se provela ova dijagnostička metoda, koristi se isto rendgensko zračenje, kao kod konvencionalnih rendgenskih zraka. Dobivene informacije obrađuju se na računalu.

Kompjutorska tomografija je više informativna za identifikaciju patološkog koštanog tkiva, ova dijagnostička metoda se često kombinira s mijelografijom. Mijelografija se izvodi pomoću kontrastnog sredstva, ubrizgava se u spinalni kanal kako bi se proučavalo kralježničnu moždinu i korijen živaca. Magnetska rezonancija je moderna, visoko informativna metoda istraživanja. Dijagnostika se temelji na snimanju organa i tkiva pomoću elektromagnetskih valova. MRI otkriva patološke promjene u mekim tkivima (živčane strukture, mišići, ligamenti).

Interkostalna neuralgija

To mogu biti bolesti živčanog sustava kao što su multipla skleroza, polradikuloneuropatija, sustavne bolesti (dijabetes, hepatitis), nedostatak vitamina, zbog alkoholizma ili smanjene apsorpcije u gastrointestinalnom traktu. Oštećenje interkostalnih živaca moguće je nastajanje intoksikacije (teški metali, neki lijekovi).

Kada je poremećen dotok krvi u živce, javlja se hipoksija nerava, koja se javlja kod kardiovaskularnih bolesti (hipertenzija, ateroskleroza) i anemije. Poremećaji u endokrinome sustavu mogu dovesti do promjena u kralježnici, što može dovesti do interkostalne neuralgije (tirotoksikoza, bolesti nadbubrežnih žlijezda, poremećaja endokrinog sustava kod žena u postmenopauzi). Dakle, postoji mnogo čimbenika koji doprinose razvoju interkostalne neuralgije i, u pravilu, važna je kombinacija čimbenika, a ne samo jedan čimbenik. Interkostalna neuralgija najčešće se javlja kod starijih osoba kada dolazi do involucijskih promjena u kralježnici i tijelu.

simptomi

Glavni simptom interkostalne neuralgije je bol u predjelu rebara, koji ima oštar gorući karakter, ponekad je dosadan, a bolovi se mogu razviti paroksizmalno ili se pojavljuju povremeno.U napadima bol može biti intenzivna i pojačana kod kašljanja, kihanja i pokreta tijela. Bol je obično lokaliziran na područjima donjih rebara i može zračiti do ramena, u ruku, što često čini takve napade boli sličnima kardijalgiji. Bol u interkostalnoj neuralgiji razlikuje se od bolova u srcu zbog konstantnije naravi intenziteta boli i odsutnosti promjena u kardiovaskularnom sustavu (promjena pulsa, tlaka). Osim toga, kardiogena bol se ne povećava s kretanjem tijela i nema lokalnih bolova u rebrima. Bolovi u interkostalnoj neuralgiji mogu biti popraćeni vegetativnim manifestacijama (bljedilo ili crvenilo kože, znojenje), fascikulacije mišićnih skupina, oslabljena osjetljivost u području boli (ukočenost). interkostalna neuralgija može ozračiti donji dio leđa i simulirati bubrežnu koliku.

dijagnostika

Kod klasičnih manifestacija dijagnoza interkostalne neuralgije nije teška (na primjer, s posljedicama šindre). No, s obzirom na mogućnost bolova u području rebara zbog brojnih bolesti, često je potrebno provesti temeljit pregled. Dijagnoza interkostalne neuralgije može se napraviti na temelju povijesti bolesti pacijenta (priroda boli, lokalizacije, intenziteta, trajanja boli, zračenja, povećanog bola tijekom tjelesnih pokreta) vanjskog pregleda (prisutnost deformiteta kralježnice), boli u palpaciji u području rebara ili prsne kosti ili parvertebralnog vezivanja bodova u prsnoj kralježnici. Ako je potrebno, za razlikovanje srčane prirode boli, treba izvršiti EKG. Za otkrivanje degenerativnih promjena u kralježnici koriste se instrumentalne metode pregleda kao radiografija, CT, MRI. Osim toga, za dijagnozu osteoporoze treba provesti denzitometriju. EMG se može koristiti za utvrđivanje opsega oštećenja živčanih vlakana. Za dijagnosticiranje reumatoloških bolesti i endokrinih poremećaja ili bolesti bubrega mogu se propisati laboratorijski pregledi i ultrazvuk. Pristup dijagnozi interkostalne neuralgije trebao bi se temeljiti na isključivanju primarno somatskih uzroka boli (bolesti srca, bolesti bubrega, endokrinih bolesti).

liječenje

Liječenje interkostalne neuralgije usmjereno je na liječenje temeljne bolesti koja je uzrokovala iritaciju interkostalnih živaca. Kod pogoršanja interkostalne neuralgije (ili u akutnom razdoblju) potrebno je minimizirati pokrete (izbjegavati naglo kretanje tijela, dizanje utega) i preporuča se mirovanje za kratko vrijeme (1-3 dana). Također je moguće nositi steznik (1-3 dana) za fiksiranje pokreta u tijelu.

Liječenje lijekovima je usmjereno na ublažavanje bolova i upala, a prije svega na ovu skupinu NSAID (ibuprofen, Celebrex, Movalis, diklofenak). Također je moguće koristiti mišićne relaksante kao što su mydocalm, sirdalud, baklofen (ovi lijekovi olakšavaju spazam mišića). Osim toga, vitamini skupine B često se propisuju (milgamma). Za poremećaje spavanja mogu se koristiti sedativi.

Blokada Uvođenje lokalnih anestetika (ponekad s kortikosteroidima) indicirano je za jak bolni sindrom i omogućuje vam da prekinete patološki nervni impuls.

Fizioterapija Moderne fizioterapeutske metode (laserska terapija s DDT elektroforezom i fonoforeza s lijekovima) pomažu ne samo u smanjivanju boli, već i smanjenju upale te poboljšanju mikrocirkulacije i opskrbe krvlju u području oštećenih živčanih vlakana.

Akupunktura Metode izlaganja biološki aktivnim točkama pomažu u vraćanju vodljivosti živčanih vlakana i na taj način olakšavaju bol. Za trajno djelovanje preporuča se provođenje nekoliko ciklusa akupunkture.

Ručna terapija i masaža posebno su učinkoviti za degenerativne bolesti kralježnice. Obnavljanjem pokretljivosti i oslobađanjem mišićnih grčeva u motornim segmentima, ovi tretmani pomažu u liječenju osnovne bolesti i time smanjuju bol u interkostalnoj neuralgiji.

Fizička gimnastika dozirala fizički napor u razdoblju nakon ublažavanja bolnog sindroma potrebno je vratiti mišićni sustav, poboljšati funkcionalnost mišićno-koštanog sustava i omogućiti stabilnu remisiju u degenerativnim bolestima kralježnice. Osim toga, potrebno je eliminirati moguće čimbenike koji doprinose razvoju interkostalne neuralgije (konzumacije alkohola) i liječenju glavnih bolesti somatske geneze.

Upotreba materijala dopuštena je uz naznaku aktivne hiperveze na stalnu stranicu članka.

Interkostalna neuralgija. Kako liječiti interkostalne neuralgije

Jedan od najčešćih uzroka boli u prsima je interkostalna neuralgija. Ta se bolest javlja kada je nadraženost ili narušavanje interkostalnog živca, čiji je glavni simptom akutna bol. U pravilu, interkostalna neuralgija utječe na stariju i senilnu dob. Ova se bolest javlja i kod mladih ljudi (osobito kod ljudi koji su skloni sjesti, kao iu plivača), a ponekad i kod djece (uglavnom u razdoblju intenzivnog rasta). U članku ćemo govoriti zašto se ta patologija razvija, koje su kliničke manifestacije, načela njezine dijagnoze i liječenja.

Što je interkostalni živac

Iz leđne moždine u torakalnom području nalazi se 12 pari živaca. Nastaju senzornim, motoričkim i simpatičkim vlaknima. Svaki živac prolazi u interkostalnom prostoru duž donjeg ruba rebra ispod odgovarajuće interkostalne posude između vanjskih i unutarnjih međuremenskih mišića odgovornih za izdisanje i inhalaciju. U interkostalnoj neuralgiji, bolni impulsi šire se kroz živčana vlakna do leđne moždine, a zatim do mozga. Osoba osjeća bol kao rezultat toga.

Uzroci interkostalne neuralgije

Uzroci interkostalne neuralgije su mnogobrojni, ali suština svega toga se svodi na dva:

  • iritacija ili štipanje interkostalnog živca u interkostalnom prostoru;
  • štipanje kralješnice kralježnice u prsnoj kralježnici.

Štipanje korijena, u pravilu, događa se u pozadini bolesti spinalnih organa kao što su osteohondroza torakalne regije, ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest), spondilitis, intervertebralna kila, progresivna kifoza i drugi.

Većina slučajeva interkostalne neuralgije rezultira upravo iz iritacije ili prignječenja živca vlaknima interkostalnih mišića u međuremenskom prostoru.

Mišićni spazam može nastati zbog traumatskih ozljeda, povećane tjelesne aktivnosti bez zagrijavanja, psihoemocionalnog stresa.

Upala vanjskih i unutarnjih interkostalnih mišića i pripadajući spazam javljaju se na pozadini opće ili lokalne hipotermije, zaraznih bolesti (osobito herpesa).

Manje često se interkostalna neuralgija može razviti u pozadini sljedećih bolesti:

  • toksikoinfekcija hrane (akutni gastroenteritis);
  • spondylopathies;
  • bolesti rebara i deformiteta prsnog koša;
  • multipla skleroza;
  • alergijske bolesti;
  • toksična (alkoholna) polineuropatija;
  • dijabetes;
  • bolesti probavnog trakta, uzrokujući nedostatak u tijelu vitamina B (kronični gastritis, kolitis, hepatitis, čir na želucu i čir na dvanaesniku);
  • aneurizma torakalne aorte.

Mikrotraume dobivene redovitim pretjeranim fizičkim naporom, osobito u kombinaciji s hipotermijom, također mogu uzrokovati interkostalnu neuralgiju.

Kliničke manifestacije interkostalne neuralgije

Glavni simptom ove bolesti je bol duž interkostalnog prostora. Intenzitet boli može biti različit: od oštrog, oštrog, teškog, snimanja (češće) do stalnog, srednjeg intenziteta. Bol se povećava pokretima pacijenta, kašljanjem i kihanjem, pa čak i disanjem. Često osoba ima prisilan položaj: naslanja se na zahvaćenu stranu kako bi smanjila količinu pokreta u njoj. Kod kašljanja, smijanja ili kihanja, neki pacijenti čvrsto pritiskaju dlan na zahvaćeni međurebarni prostor za istu svrhu: smanjiti količinu pokreta na tom području tako da manje boli.

Vrlo često se bol u interkostalnoj neuralgiji povećava pod prstima liječnika koji izvodi palpaciju: lako istražuje smjer boli duž živca. Važno je napomenuti da pacijenti svoje osjećaje mogu okarakterizirati ne samo kao bol, već i kao peckanje, trnci, au kasnijim stadijima bolesti - kao obamrlost u interkostalnom prostoru.

Porazom interkostalnog živca s lijeve strane, bol često imitira osjećaje kod angine pektoris: bolesnici ocjenjuju bol kao pečenje, s zračenjem (širenje) u lijevoj ruci, lopatici, kralježnici. Međutim, bol u angini ne ovisi o pokretima, kašlju, smijehu i drugim stvarima, a štoviše, smanjuje se nakon što se pacijentu uzimaju tablete nitroglicerina ili njihovi analozi. Međutim, kako ne bi propustila tako važnu srčanu patologiju, u sumnjivim slučajevima liječnik propisuje EKG pacijenta. Važno je ne miješati interkostalnu neuralgiju s infarktom miokarda, jer se bol u njoj također ne smanjuje u odnosu na nitroglicerin. Stoga, u slučaju iznenadne pojave boli u području srca, ne treba iskušavati sudbinu, nadajući se najboljem, ali je potrebno biti siguran: pozvati hitnu pomoć i proći elektrokardiografiju.

U nekim slučajevima, kada su zahvaćeni živci donjih rebara, priroda boli može nalikovati osjećajima tijekom bubrežne kolike (iznenadni oštri bolovi u lumbalnom području, prigušeni karakter koji zrači u nogu ili prepone). U takvim slučajevima, također ne bi trebali povući, ali važno je odmah potražiti pomoć stručnjaka. Zapamtite da je bolje biti oprezan u svom zdravlju.

Manje često, interkostalna neuralgija može replicirati manifestacije bolesti kao što su upala pluća, stenoza torakalne aorte, medijastinalni tumori.

dijagnostika

Liječnik će dijagnosticirati dijagnozu tipične interkostalne neuralgije bez posebnih poteškoća na temelju bolesnikovih pritužbi, povijesti bolesti i života te na temelju rezultata objektivnog pregleda:

  • nakon pregleda moguća je crvenila ili blijedilo kože preko zahvaćenog živca;
  • na palpaciji pacijent će primijetiti bol duž zahvaćenog interkostalnog prostora;
  • Ispitivanje srca (palpacija, perkusija, auskultacija) neće pokazati patološke promjene ovog organa.

Ako stručnjak sumnja u prirodu pacijentovog bolnog sindroma, dodijelit će mu dodatne istraživačke metode koje će pomoći u potvrđivanju ili negiranju te ili one dijagnoze:

  • EKG;
  • radiografija prsnog koša;
  • Ultrazvuk abdominalnog i retroperitonealnog prostora.

Liječenje interkostalnih neuralgija

Terapija ove patologije, u pravilu, provodi se u dva smjera: ublažavanje bolesnikovog stanja smanjenjem boljih bolova i liječenjem bolesti, protiv koje je nastala neuralgija.

U većini slučajeva pacijent se liječi ambulantno. Prvih 3-7 dana bolesti (ovisno o stupnju težine) pacijentu je prikazan ostatak kreveta. I njegov krevet treba biti ravan, čvrst, s ortopedskim madracem ili štitom ispod uobičajenog madraca. Boravak na krevetu s progibnom mrežom apsolutno je kontraindiciran: zbog toga se stanje pacijenta može samo pogoršati.

Opći tretman lijekovima

Pacijent s interkostalnom neuralgijom može se prepisati lijekovima u sljedećim skupinama:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (meloksikam, diklofenak, rofekoksib i drugi): oni ne samo da ublažavaju bolove, već imaju i izražen protuupalni učinak ne samo na zahvaćeni živac, nego i na, recimo, kralježnicu pogođenu osteohondrozom; mogu se davati u obliku injekcija, tableta ili čepića (supozitorija);
  • relaksansi mišića (mydocalm, tolperil, sirdalud) - smanjuju ozbiljnost spazamu striatnih mišića;
  • sredstva koja smiruju živčani sustav (u pravilu povrće - sedasin, Persen, Novo-Passit i drugi);
  • B vitamini (neurobion, neuro-rubin, milgamma i drugi) - obnavljaju oštećene živčane strukture, poboljšavajući provođenje impulsa između njih.

Lokalno liječenje

Prije svega, u ovom odjeljku želio bih napomenuti suhu toplinu na zahvaćenom području. Međutim, to bi trebao biti izvor neizravne topline, na primjer, pleteni predmet ili vuneni šal. Vrući predmeti pričvršćeni na zahvaćeno područje nisu samo neprofitabilni, nego čak i štetni. U slučaju ne-intenzivnog zagrijavanja, lokalni protok krvi u tom području postaje aktivniji, međutim, kako se hladi, primjećuje se obrnuti učinak: povećanje edema i povećanje bolnog sindroma.

Masti i gelovi koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) također se mogu koristiti. To su lijekovi kao što su dolobene, dip-relif, fastum-gel i drugi.

Ostale masti ili otopine koje ne sadrže NSAID, ali uključuju anestetike, tvari refleksnog djelovanja također imaju analgetske učinke. To su lijekovi poput menovazina, kapsikama i finalgona - također se mogu koristiti za liječenje interkostalne neuralgije.

Relativno novi oblik doziranja za liječenje ove patologije i druge upalne bolesti mišićno-koštanog sustava su transdermalni flasteri. Oni su impregnirani s jednom ili više protuupalnih i analgetskih tvari, koje se, nakon lijepljenja na zahvaćeno područje, polako oslobađaju i kontinuirano vrše svoje djelovanje izravno na zahvaćeni živac. Jedan od tih lijekova je voltaren. Može se koristiti i flaster s posebnim sastavom koji ne sadrži NSAR, hormone i druge uobičajene tvari, ali ima izražen analgetski i protuupalni učinak - nanoplast forte.

Tretman bez lijekova

Kada se eliminiraju akutni simptomi interkostalne neuralgije, nefarmakološke metode liječenja pomoći će brže vraćanje funkcija zahvaćenih područja, i to:

  • terapijska masaža (poboljšava metaboličke procese u paravertebralnim mišićima, dovodi ih do tonusa, smanjuje otekline, ublažava bolove);
  • vježbe fizioterapije (vježbe za jačanje mišićnog sustava kralježnice, koje propisuje liječnik za određenog pacijenta);
  • manualna terapija (pomoću nje normaliziraju se veze između kralješaka, uklanja se živčani sustav);
  • akupunktura;
  • fizioterapija (magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza, UHF).

Recepti tradicionalne medicine

Metode tradicionalne medicine pomoći će ublažiti stanje pacijenta s interkostalnom neuralgijom, ali uvijek u kombinaciji s tradicionalnim liječenjem koje prepiše specijalist.

  • Da bi se smanjila bol, zahvaćeno područje treba podmazati svježe stisnutom rotkvicom ili sokom od hrena.
  • Također s anestetičkim svrhom, možete pripremiti tinkturu rue (2 žlice sirovina, ulijte 250 ml kipuće vode i inzistirajte 14 dana). Tijekom intenzivnih bolova napravite obloge na zahvaćenom području.
  • Olakšava bol i losion od parenog pelina (parni pelin, zatim ga pretvori u pastozno stanje, doda ulje od krkavine i nanesi na bolno mjesto).
  • Ako geranium raste u domu pacijenta, možete ga koristiti. Odrežite plahtu i utrljajte je na zahvaćeno područje, umotajte je u toplinu.
  • Gaze omotač navlažiti s laneno sjeme infuzija treba primijeniti na području zahvaćeni živac.
  • Možete napraviti mast koristeći petrolatum i pupoljke jasena. Razbijte bubrege, dodajte vazelin u omjeru 1 dijela vazelina na 4 dijela bubrega. Utrljajte na mjesto najviše boli 2-4 puta dnevno.
  • Pacijent će se osjećati bolje nakon tople kupke s morskom soli i kaduljom.
  • Možete uzeti unutar ljekovite juhe (cvjetovi kamilice, listovi matičnjaka, tinkture valerijane, narančaste kože, meda) - ojačat će živčani sustav u cjelini.
  • Tradicionalnu medicinu možete kupiti i spremiti u ljekarni. Takav lijek je paprika. Prije upotrebe potrebno je odmašćiti zahvaćeno područje alkoholom, dobro ga osušiti, zatim nanijeti žbuku i pričekati učinak. Nakon nekog vremena, koža ispod žbuke će početi peći. Ne možete tolerirati kroz silu, na taj način možete ozbiljno spaliti kožu. Ako dođe do intenzivnog gorenja, žbuku treba ukloniti.

Prognoza i prevencija

Pravovremenom dijagnozom i adekvatnim liječenjem i interkostalne neuralgije i osnovne bolesti dolazi do potpunog oporavka.

Lako je razumjeti da, s obzirom na mnoge uzroke bolesti, za njega ne postoje specifične metode prevencije. Da bi se smanjila vjerojatnost njegovog nastanka, potrebno je odmah liječiti bolesti koje mogu uzrokovati interkostalnu neuralgiju, kao i izbjegavati stres, izbjegavati prekomjerno fizičko naprezanje i hipotermiju.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je lezija interkostalnih živaca, praćena intenzivnim bolnim sindromom. Patologija sama po sebi ne predstavlja opasnost za život, ali pod simptomima interkostalne neuralgije mogu se prikriti ozbiljne bolesti, koje uključuju, prije svega, kardiovaskularne patologije, osobito infarkt miokarda. U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija ukazuje na prisutnost drugih bolesti, primjerice neoplazmi kičmene moždine ili organa prsnog koša, upala pluća.

Interkostalni živci sadrže i senzorna i motorička vlakna te simpatička vlakna. U ljudi postoji 12 pari živaca u interkostalnom prostoru, od kojih svaki prolazi ispod ruba odgovarajućeg rebra u interkostalnom prostoru kao dio neurovaskularnog snopa. Interkostalni živci osiguravaju inervaciju kože i mišića peritoneuma, priobalnog i dijafragmatskog dijela pleure, prednji trbušni zid, dojku, prsa. Neuralgija nastaje kada se korijeni interkostalnih živaca stisnu na mjestu njihovog izlaska iz kralježnice, obično kao posljedica grčenja mišića.

Interkostalna neuralgija pojavljuje se jednako često kod muškaraca i žena. Osjetljivost na bolest raste s dobi.

Sinonimi: neuralgija interkostalnog živca, torakalni išijas.

Uzroci interkostalnih neuralgija i čimbenika rizika

Najčešći uzroci neuralgije međukostalnog živca su:

  • osteohondroza, spondilitis, ankilozantni spondilitis i druge bolesti torakalne kralježnice;
  • tumori prsne moždine;
  • prekomjerno vježbanje;
  • oštar neuspješan pokret;
  • trauma prsnog koša;
  • prisilno neudoban položaj tijela;
  • opća hipotermija tijela, hipotermija prsnog koša i leđa;
  • patologija gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta;
  • infekcija herpesom.

Kod žena, interkostalna neuralgija može biti uzrokovana nošenjem uske rublje, kao i pothranjenosti. U djece i adolescenata može se javiti interkostalna neuralgija tijekom razdoblja intenzivnog rasta koštanog kostura.

Faktori koji doprinose su:

  • poremećaji metabolizma (dijabetes);
  • promjene uzrokovane starenjem krvnih žila;
  • imunodeficijencije;
  • bolesti živčanog sustava;
  • infektivne i upalne bolesti;
  • opijenost tijela;
  • neugodno radno mjesto.

Oblici bolesti

Postoje dva glavna oblika interkostalne neuralgije:

  • radikularni - zbog iritacije korijena leđne moždine i prati ga bol u torakalnom području, može se maskirati kao bolest srca;
  • refleks - nastaje zbog napetosti mišića u međuremenima.
Interkostalna neuralgija pojavljuje se jednako često kod muškaraca i žena. Osjetljivost na bolest raste s dobi.

Ovisno o mjestu, interkostalna neuralgija svrstava se u jednostrane i bilateralne. Ovo se često događa na pozadini imunodeficijencije, radijacijske bolesti, infekcije herpesom i brojnih drugih bolesti.

Simptomi interkostalne neuralgije

Glavni simptom interkostalne neuralgije je paroksizmalna prodorna bol, koja može biti pucanje, paljenje, probadanje, nalik na udar električne struje. Bol se pogoršava smijanjem, kašljanjem, dubokim disanjem, okretanjem torza, podizanjem gornjih udova. Osim toga, bol se povećava palpacijom zahvaćenog područja, što može postati nepodnošljivo za pacijenta. Pacijent pretpostavlja prisilan stav (antalgični položaji) kako bi se smanjila ili zaustavila bol. Bol je duga, često ustrajna danju i noću, iako njen intenzitet može varirati.

Bol može imati različitu lokalizaciju. U žena, na pozadini hormonalnih promjena u menopauzalnom i / ili postmenopauzalnom razdoblju, u području projekcije srca često se bilježe bolni osjećaji, bol može zračiti u mliječne žlijezde. Kod muškaraca je bol najčešće lokaliziran na razini donjih rebara, na lijevoj strani prsnog koša. Ovisno o mjestu lezije, bol se može dati području srca, lopatice, epigastrija. Lokalizacijom boli u tijeku jednog ili dva međurebarna živca može se dobiti šindra.

Karakterističan znak interkostalne neuralgije je da se bol ne smanjuje noću. U ranim stadijima bolesti, bol u prsima može biti manje intenzivna, manifestirati se kao trnci, ali s porastom patologije. Bol u interkostalnoj neuralgiji može biti unilateralna ili bilateralna. Tijekom prvih nekoliko dana nakon početka patološkog stanja, napadi interkostalne neuralgije mogu dovesti do poremećaja spavanja (uključujući nesanicu) i pogoršanja općeg stanja pacijenta.

Kod djece se interkostalna neuralgija manifestira snažnim bolom u zahvaćenom području i prati konvulzije, poremećaj spavanja, povećana razdražljivost i poremećaj govora.

U kliničkoj slici bolesti može biti prisutno:

  • grčevi mišića u zahvaćenom području;
  • utrnulost zahvaćenog područja;
  • povećano znojenje (hiperhidroza);
  • bljedilo ili crvenilo kože;
  • osjećaj puzanja;
  • kratak dah (zbog nepotpunog disanja tijekom napada boli); i tako dalje

Simptomi interkostalne neuralgije, koja je uzrokovana herpetičnom virusnom infekcijom, su kožni osip i svrbež koji se javljaju čak i prije pojave osipa. Osipi kože su ružičaste točke koje se pretvaraju u vezikule i isušuju. Osip je lokaliziran na koži interkostalnog prostora. Umjesto elemenata osipa tijekom razdoblja oporavka, primjećuje se privremena hiperpigmentacija kože.

Dijagnoza interkostalne neuralgije

Primarna dijagnoza interkostalne neuralgije provodi se na temelju pritužbi i uzimanja anamneze, kao i objektivnog pregleda pacijenta. Često su dobiveni podaci dovoljni za dijagnosticiranje bolesti. U složenim dijagnostičkim slučajevima, kao iu svrhu diferencijalne dijagnoze s drugim patologijama sa sličnim pojavama, provodi se dodatni pregled koji, ovisno o dokazima, uključuje:

  • magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija (isključivanje tumora, kila);
  • Rendgenski pregled prsnog koša i kralježnice u prednjoj, bočnoj i kosoj projekciji;
  • elektroneurografija (sa sumnjom na posljedice ozljede);
  • elektrokardiografija (isključivanje bolesti kardiovaskularnog sustava);
  • ultrazvučni pregled;
  • kontrastna diskografija;
  • gastroskopija (isključivanje patologija gastrointestinalnog trakta);
  • opći i biokemijski test krvi;
  • mokrenje,
  • serološki test krvi; i tako dalje

Informativnost kompjutorske tomografije je pojačana kada se provodi zajedno s radiopaketnim pregledom puteva cerebrospinalne tekućine leđne moždine (mijelografija).

U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija ukazuje na prisutnost drugih bolesti, primjerice neoplazmi kičmene moždine ili organa prsnog koša, upala pluća.

Da biste identificirali patologiju u ranoj fazi, kao i za praćenje učinkovitosti liječenja, možete koristiti skeniranje elektro-ribnjaka. Metoda omogućuje procjenu stanja kralježnice i određivanje opsega lezije.

Potrebna je diferencijalna dijagnoza interkostalne neuralgije s drugim bolestima:

Liječenje interkostalnih neuralgija

Bolesnici s interkostalnom neuralgijom prikazani su u mirovanju od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Sindrom akutne boli koji prati interkostalnu neuralgiju, zaustavljen parenteralnom primjenom analgetika. Ako to nije dovoljno, pribjegavajte novokainskoj blokadi međurebarnih živaca. Nakon smanjenja intenziteta boli, pacijent se prebacuje u parenteralni unos analgetika.

Liječenje interkostalnog neuralgijskog kompleksa. S povećanim tonusom mišića koriste se mišićni relaksanti središnjeg djelovanja. Edem u zahvaćenom području eliminira se diuretičkim lijekovima, kao i venetonikom. U cilju poboljšanja funkcije živca uključenog u patološki proces, indicirana je parenteralna primjena askorbinske kiseline i vitamina skupine B. Prema indikacijama nesteroidni protuupalni lijekovi (za bolesnike s žgaravicom, gastritisom ili peptičkim ulkusom) dopunjeni su lijekovima iz skupine organotropnih gastrointestinalnih lijekova, sedativa, antidepresivi, vitaminski kompleksi.

U slučaju interkostalne neuralgije na pozadini herpes infekcije propisuju se antivirusni lijekovi, antihistaminici. Liječenje se dopunjuje topikalnom primjenom antiherpetičkih lijekova u obliku masti.

Kod žena, interkostalna neuralgija može biti uzrokovana nošenjem uske rublje, kao i pothranjenosti. U djece i adolescenata može se javiti interkostalna neuralgija tijekom razdoblja intenzivnog rasta koštanog kostura.

Uz glavno liječenje interkostalne neuralgije, gorušičaste žbuke, obloga, protuupalni lijekovi u obliku gelova i masti mogu se koristiti u području boli. Pozitivna strana primjene lokalnih lijekova za interkostalnu neuralgiju je taj da ti lijekovi ne prolaze kroz jetru, pa se njihova koncentracija ne smanjuje.

Potrebno je ukloniti opterećenje tijela, stres, alkohol.

Nakon što se akutni simptomi povuku, fizioterapija se propisuje kako bi se ubrzala remisija i spriječio povratak. Terapijski učinak se postiže sljedećim metodama:

U slučaju interkostalne neuralgije uslijed pomicanja kralješaka ili osteohondroze, može se izvesti štedljiva manualna terapija ili zatezanje kralježnice. U interkostalnoj neuralgiji, koja se razvila u pozadini abnormalnosti kralježnice, preporučuje se da se glavno liječenje dopuni fizikalnom terapijom, uključujući kompleks regenerativnih vježbi.

U interkostalnoj neuralgiji uzrokovanoj neoplazmom, liječenje se provodi u onkološkom odjelu.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku adekvatnog liječenja, interkostalna neuralgija može imati komplikacije:

  • poremećaji cirkulacije s kasnijim razvojem patologija mišića i unutarnjih organa;
  • skolioza;
  • sindrom kronične boli;
  • pogoršanje kroničnih bolesti probavnog sustava;
  • visoki krvni tlak, hipertenzivna kriza;
  • prolazni ishemijski napad, moždani udar;
  • angina na pozadini intenzivne boli; i drugi

pogled

Uz pravodobno liječenje, prognoza bolesti je povoljna. U slučaju interkostalne neuralgije uzrokovane herpesnom infekcijom, recidivi nisu rijetki.

prevencija

Specifična prevencija neuralgije interkostalnih živaca nije razvijena, mjere za jačanje će pomoći u sprečavanju razvoja patologije. preporučuje se:

  • zdrav način života, uključujući redovitu umjerenu tjelovježbu i uravnoteženu uravnoteženu prehranu;
  • stvrdnjavanje tijela;
  • pravodobno liječenje bolesti kralježnice, ozljeda grudi, patologija unutarnjih organa;
  • mjere za sprečavanje zakrivljenosti kralježnice ili liječenje postojeće zakrivljenosti;
  • izbjegavanje hipotermije;
  • raditi u udobnim uvjetima, s dugim prisilnim položajem tijela da se odmori za malo zagrijavanje.