Spinalne metastaze

Spinalne metastaze su sekundarne manifestacije tumora koji zahvaćaju kralješke i dijelove tijela koji su im bliski. Oni predstavljaju najčešće oštećenje ljudskog "okvira". Oni čine oko 14% cjelokupnog popisa onkoloških bolesti. Oni nailaze na više od primarne neoplazije kolone kralježnice. U 75% otkrivanja tumora dijagnoza se postavlja nakon otkrivanja raka pluća, dojke i prostate. Često se nalaze u sarkomima i limfomima. Šteta na bilo kojem drugom dijelu okvira također je značajna. Općenito, torakalna i lumbalna područja su pogođene, a bolest je najmanja u vratu, točnije u vratnoj kralježnici. To ne znači ništa dobro. No postoji i tretman koji rade profesionalci iz područja onkologije.

Sistematizacija metastaza

Sljedeći tipovi metastaza određeni su manifestacijom posebnih izlučevina koštane tvari:

  • Osteolitički - određuju se poželjnim pojačanjem takozvanih osteoklasta, koji imaju tendenciju razgradnje same koštane tvari, kao i koštanog tkiva. Sve se to događa sa smanjenjem širine kralješaka otkrivenih na rendgenskim snimkama;
  • Osteoblastic - određuje nevjerojatna ekspanzija i povećanje gustoće kosti, njezine tvari i tkiva. Na x-ray vidljive "uočavanje", mijenja oblik i veličinu volumena hit kosti. Zajedno s oblicima, lukovi i procesi kralješaka ponekad dolaze u igru.

Simptomi metastaza kralježnice

Bez obzira na problem pacijenta ili njegovo zdravlje, tumor uvijek ima simptome. Metastaze pokazuju da se tumor pojavio u tijelu. U prilogu je niz posebnih značajki koje ih razlikuju od drugih vrsta bolesti. Oni se formiraju u dijelovima leđa, kralježnice - može doći do brzog povećanja rizika od paralize; odmah se pojavljuje bol, a sljedeći osjećaji u odjelu koji su pali ispod tumora ostaju gotovo nepromijenjeni čak i nakon primjene lijekova protiv bolova:

  • Nakon promjene položaja leđa, razina bolnog sindroma se znatno povećava, što će dovesti do vrlo osjetnog smanjenja mobilnosti;
  • Uz različite simptome bolesti brzo se javljaju i takva svojstva neurološkog tipa;
  • Na primjer;
  • Pacijent prestaje osjećati nešto;
  • Osjećaj trnce;
  • Može čak i obamrlost nekih dijelova tijela.

Spinalne metastaze: simptomi prije smrti

Netaknut, rak dolazi do promjene u metaboličkim procesima, usput, često u cijelom tijelu. Očigledno je da se određeni simptomi na mjestu nastanka povećavaju. To ukazuje na uništenje kralježnice, gdje djelovanje metastaza dostiže stresnu razinu. To se također očituje u obilnom povraćanju i anemiji.

Simptomi "prije smrti" uključuju promjenu u disanju (sada je česta, a zatim gotovo zaustavljena).

Teško bolesni pacijenti također pokazuju smanjenje ili precijenjenost temperature, što je dovoljno ispod norme. Simptomi ovog tipa kao potpuna apatija i sve što se događa oko njih je indiferentno prema pacijentu.

Simptomi i liječenje

Redoslijed liječenja ove bolesti izračunava se prema vrsti i mjestu nove tvorbe, općenito, stanju pacijenta, volumenu i pojavi metastaza. Glavne točke liječenja su:

  • Smanjenje boli, sprečavanje ili uništavanje pritiska kičmene moždine;
  • Poboljšati obilježja i pojačati uvjete za maksimalni mogući nastavak života pacijenta;
  • Tijekom liječenja provode se kemoterapija, difosfonati, druge terapije, a ponekad i operacije.

Metastaze s lokalizacijom u vratnoj, prsnoj i lumbalnoj kralježnici:

    • Ako su metastaze u vratnim kralješcima, bol se odmah manifestira, a tumor metastaza vrlo brzo raste i povećava se. Sve se u cjelini podudara s velikim bolnim sindromom koji se javlja nakon pokušaja naginjanja ili okretanja vrata glave. Zbog stiskanja arterije pacijenata oboljelih od raka, oni se često brinu o višestrukim simptomima koji su povezani s glavom (često se okreće i često boli);
    • S sličnim položajem vertebralne metastaze onkoloških bolesnika, najčešće se osjeća nelagodnost i bol u dijelu između briga o lopatici, a metastaze najčešće izlaze mnogo kasnije od lumbalnog i cervikalnog, to se odnosi na individualne karakteristike strukture takvog odjela kao na prsima;
    • Izraz lumbalnog položaja metastaza neznatno se razlikuje od ostalih mjesta nastanka tumora. Za to su izraženije karakteristike različitih tipova bubrežnih promjena, koje uzrokuju veliki nepokretni umor koji stvara pritisak od strane kralješaka i njihovih fraktura koje savijaju kralježnicu. Takve ozljede često se podudaraju s ozljedama kralježnice, što uzrokuje potpunu ili djelomičnu paralizu nogu.

Kao i obično, pristup liječenju rješava se nakon određivanja raspodjele i tipa prvog onkološkog fokusa, volumena metastaza i sekundarnog tumora.

Glavna faza je ublažavanje boli, prevencija, ili uništavanje pritiska kičmene moždine i intenziviranje uvjeta za maksimalni mogući nastavak života pacijenta s rakom.

Tehnike koje se koriste za liječenje metastaza kralježnice:

  • kemoterapija;
  • Kirurške intervencije;
  • Hormonsko liječenje;
  • Radioterapija;
  • Terapija bisfosfonatima.

Pojava metastaza u dijelovima leđa ukazuje na nastanak tumora prostate i mliječnih žlijezda, kao i drugih hormonskih sustava. Ponekad se takvi učinci mogu otkriti i nakon nekoliko godina od završetka postupaka. U nekoliko slučajeva te se osobine - metastaze - ponovno pronalaze nakon tridesetogodišnjeg zdravog normalnog života. U tom slučaju, primljene informacije treba shvatiti ozbiljno, inače će pacijent imati tužan ishod.

Mnogi faktori ovise o tome gdje se nalazi nova formacija, na primjer, na mjestu primarnog tumora. Također je potrebno znati da se znakovi i neke karakteristike mogu pojaviti mnogo ranije od glavne definicije. Zbog toga postoje primjeri kada se dijagnoza može najprije napraviti pogrešno, iako je činjenica da je pacijent dijagnosticiran već dobro. Općenito, različiti oblici tumora mogu se pojaviti u dijelovima kostura i odjelima.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje raka je jednostavno uklanjanje raka. To je krajnji lijek za rak, ali najučinkovitiji. Postoje 2 vrste kirurškog liječenja tumora:

  • Ekstremna operacija. Potpuno uklanjanje metastaza i djelomičnih tkiva oko njega.
  • Palijativna kirurgija. Pod djelovanjem takvih operacija, metastaze ostaju u dijelovima ili potpuno. Ova vrsta operacije odvija se samo ako nije moguće ukloniti metastaze bez ostataka, ako zatvara krvotok ili disanje, tada će djelomično uklanjanje uvelike poboljšati ukupnu toksičnost raka tijekom proizvodnje kemijske terapije.

Dakle, spinalne metastaze su simptom četvrtog stadija raka. Ali nemojte očajavati, stav pacijenta i podrška njegovih rođaka ovdje igraju važnu ulogu.

Spinalne metastaze

U pravilu, kada je riječ o metastazama, podrazumijeva ozbiljan oblik onkološkog procesa, koji stvara ozbiljnu prijetnju ljudskom životu. Spinalne metastaze su još strašnija dijagnoza, jer pogađaju bilo koji dio kralješnice, što, između ostalog, prijeti ozbiljnim neurološkim lezijama.

U ovom članku će se raspraviti o tome kako su klasificirani maligni tumori kralježnice, koji su simptomi, ovisno o mjestu tumora, te kako dijagnosticirati i liječiti slične manifestacije onkologije.

klasifikacija

Prije svega, potrebno je shvatiti da metastatska lezija kralježnice očito pripada tumorima sekundarnog tipa. Ideja je da tumor ne raste u koštanim strukturama kralježnice. Metastaze daju još jedan tumor, često s potpuno različitom lokalizacijom. To znači da se metastaze pojavljuju iz malignog tumora drugih organa.

U fazi metastaze, maligne stanice raka se šire po cijelom tijelu zajedno s krvlju i limfom. U ovom slučaju postoji mogućnost da će te stanice oštetiti koštane strukture kralježnice, a upravo se taj tumor naziva sekundarna maligna lezija.

Najčešći oblici raka koji daju metastaze u kralježnicu smatraju se:

  • rak pluća;
  • rak prostate;
  • bubrege;
  • mliječna žlijezda;
  • rak štitnjače;
  • maligne neoplazme probavnog trakta.

Što se tiče klasifikacije metastaza u kralježnicu, liječnici razlikuju dvije vrste tumora koji se razlikuju u promjenama u strukturi kosti:

  1. Osteolitičko oštećenje kosti osteolitičkog tipa karakterizira povećana aktivnost osteoblasta, stanica koje potiču uklanjanje koštanog tkiva. Kao rezultat toga, visina kralješaka u kralježnici je smanjena, što je jasno vidljivo na radiografiji.
  2. Osteoblastični - za metastaziranje ovog tipa karakterizira nekontrolirani rast koštanog tkiva, praćen povećanjem njegove molekularne gustoće. U patološkom procesu sudjeluju ne samo kralješci, već i njihovi procesi i lukovi. Na rendgenskoj snimci prikazani su žarišta malignog tumora u obliku višestrukih točaka, opaža se povećanje volumena koštanih struktura, kao i izobličenje oblika kralješaka.

Klasifikacija vertebralne metastaze samo površnom analizom čini se jednostavnom. Zapravo, postoje mnogi morfološki oblici vertebralnih neoplazmi, koje su, štoviše, heterogene po histološkim obilježjima.

Simptomi s različitom lokalizacijom

Klinički znakovi raka kralježnice mogu se podijeliti na opće i pojedinačne. Prvi su prisutni u većini manifestacija onkologije i pojavljuju se u određenom stadiju razvoja tumora. Moram reći da u početku simptomi mogu biti potpuno odsutni, ali u fazi 2-3 raka ili u procesu metastaze pojavljuju se ovi opći simptomi:

  • Bol na mjestu tumora. Bolovi se odlikuju svojom upornošću, uvijek su prisutni, ne opadaju ovisno o promjeni položaja tijela, budnosti ili spavanja. Po prirodi boli, tuposti, povlačenja ili boli, može zračiti u obližnja područja ili udove, ovisno o mjestu neoplazme.
  • Na području neoplazme pojavljuje se natečenost. U ovom slučaju, opasnost se povećava mnogo puta ne samo zbog formacije, koja stisne živčane završetke i kičmenu moždinu u području kralježnice, a sada se edem pogoršava stanje kompresije.
  • Također, rak je popraćen gubitkom težine, sustavno povišenom temperaturom, stalnom letargijom, pogoršanjem općeg stanja, pretjeranim znojenjem itd.
  • Jedan od uobičajenih simptoma koji se javlja u kasnim stadijima svih vrsta raka kičmene metastaze je stečena krhkost koštanih struktura. U bolesnika s metastazama u kralježnici uočena je povećana lomljivost kostiju, što može dovesti do prijeloma kralježnice, ne samo zbog manjih udara, već i kada se tijekom spavanja nepromišljeno kreću.

Međutim, kao što je ranije spomenuto, postoje i neki simptomi metastaza u kralježnici, koji su važni za znati. U takvim situacijama potrebno je razumjeti da će klinička slika varirati ovisno o tome u kojem se dijelu kralježnice nalazi tumor. Globalno, postoje tri lokacije za lokalizaciju, koje ćemo razmotriti zasebno:

vratne kralježnice

Glavna simptomatska značajka je da se bolni sindrom osjeća u ranim fazama metastaze. Metastaze vratne kralježnice podložne su brzom rastu i brzom malignitetu. Bolni osjećaji pojačavaju se kada pokušavate okrenuti ili nagnuti glavu, zračeći u ruke, rameni pojas, osjetljivost gornjih ekstremiteta se postupno gubi, što dodatno prijeti da završi njihovu paralizu. Osim toga, kako novotvorina raste, klinička slika je obogaćena vrtoglavicom i glavoboljama, koje su posljedica kompresije kralježnice i povrede kralješaka koje su odgovorne za cirkulaciju posteriornih moždanih režnjeva.

Torakalni odjel

U bolesnika s metastazama u kralježnici u prsnoj regiji simptomi se pojavljuju kasnije nego u prethodnom slučaju. Bol je također karakterističan znak, ali sada su lokalizirani između lopatica. S razvojem tumora simptomi torakalnog raka kralježnice postaju sve veći. Zbog kompresije korijena živaca i leđne moždine, započinju problemi neurološke prirode, obamrlost, trnce kože u prsnoj regiji. Osim toga, u ovom slučaju, bolni osjećaji često postaju okružujući, zračeći u regiju prsne kosti, rebra itd.

Lumbalna kralježnica

Metastaze s tom lokalizacijom također imaju brojne značajke. Prvo, bolni osjećaji u lumbalnoj regiji također se pojavljuju u ranim stadijima bolesti i nalikuju bubrežnim kolikama ili mogu prikriti druge bolesti bubrega. Drugo, stanje onkološkog procesa ubrzano napreduje, ubrzani rast tumora opaža se s povećanjem statičke napetosti između kralješaka. S obzirom na to da lumbalna kralježnica ima teška opterećenja, postoji rizik od kompresijskih fraktura. Što se tiče simptoma s neurološke strane, u lumbalnoj onkologiji, lokomotorne funkcije donjih ekstremiteta najprije se prekidaju, a zatim se potpuno odbijaju noge.

Važno je znati da paraliza u slučaju metastaza kralježnice ima dva razvojna scenarija. U jednom slučaju, kontrola nad udovima se dramatično gubi, u drugoj postupno, kako napreduje onkologija. Taj faktor nije konstantan, teško ga je predvidjeti, sve ovisi o dinamici rasta tumora, njegovom položaju i oštećenju živčanih korijena kičmene moždine.

U nekim slučajevima sa spinalnim metastazama pojavljuje se Brown-Sekar sindrom, ali ovi slučajevi ne premašuju 5-7%, prema različitim izvorima.

dijagnostika

Da bi se odredila načela liječenja, trajanje terapije i potreba za kirurškim intervencijama, kao i predviđanje životnog vijeka pacijenta, potrebna je potpuna dijagnoza metastaza kralježnice.

U procesu istraživanja uzima se u obzir mnogo čimbenika, prikuplja se povijest pacijenta, uzima se u obzir proučavanje primarne neoplazme iz koje su nastale metastaze. Osim toga, analiziraju se i povezane vertebralne bolesti, ako ih ima.

Inače, dijagnoza raka kralježnice je provesti sljedeće preglede:

  • Početni pregled bolesnika s palpacijom područja kralježnice u kojem pacijent osjeća bol.
  • Krvni test za otkrivanje tumorskih biljega.
  • Radiografija kralježnice ili njezinih pojedinačnih dijelova. Nažalost, ova pristupačna dijagnostička metoda ne može otkriti metastaze u ranoj fazi razvoja.
  • Za otkrivanje neurologije, MRI je najbolja opcija za pregled. Magnetska rezonantna tomografija pokazuje ne samo abnormalnosti kralješaka i intervertebralnih formacija, već je potrebno i za proučavanje živčanih trupaca i krvnih žila koje se nalaze u kralježnici;
  • Biopsija tumora kako bi se utvrdila njegova vrsta, stupanj razvoja, itd.

Ove dijagnostičke mjere su neophodne, ali osim njih mogu biti potrebni sljedeći pregledi:

  • Kompjutorska tomografija.
  • Osteodensitometrija - omogućuje određivanje gustoće koštanog tkiva.
  • Scintigrafija - kontrastno sredstvo ubrizgava se u tijelo, zbog čega se nakon "treperenja" određuje stanje ispitivanog područja i patološki procesi koji se u njemu odvijaju.
  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.

Dodatne ankete provode se kako bi se dobile detaljnije informacije. U nekim slučajevima, to vam omogućuje da identificirate komplikacije, prilagodite terapijske mjere i pratite dinamiku progresije patološkog procesa.

Metode liječenja

Za liječenje metastaza u kralježnici nužno je konzultirati liječnika. Sam proces liječenja zahtijeva integriran i sustavan pristup, a režim liječenja ovisi o nizu čimbenika. U takvim slučajevima uzimaju se u obzir faze primarnog obrazovanja, prevalencija metastaza, intenzitet boli, opće stanje pacijenta.

Režim liječenja sastoji se od sljedećih mjera:

  • Operacija kralježnice za kirurško uklanjanje tumora, ako je moguće. Prikladni za operacije uglavnom u slučajevima gdje je tumor ozbiljna prijetnja životu pacijenta.
  • Kemoterapija.
  • Radioterapija.
  • Hormonska terapija.
  • Utjecaj difosfonata na žarišta.


Osim toga, na primjer, operacija se često zamjenjuje endoskopijom, koja se provodi bez oštećenja mišića i mekih tkiva. Živopisan primjer potrebe za takvom operacijom su metastaze u vratnoj kralježnici.

Liječenje raka također se temelji na terapiji lijekovima za ublažavanje boli. U ovom slučaju, mnogo ovisi o stadiju raka i intenzitetu bolnog sindroma. Pripreme su propisane sljedećim:

  • U početnim stadijima s niskim intenzitetom boli propisuju se analgetici s protuupalnim djelovanjem, ibuprofen i slični lijekovi bit će najbolji primjer.
  • Druga faza s povećanim intenzitetom boli zahtijeva uvođenje jačih sredstava, na primjer, opioidnih analgetika, među kojima je najpoznatiji "Tramadol".
  • U trećoj i četvrtoj fazi, uz najteži bol, potrebno je uvesti sredstva protiv bolova morfinskih skupina.

Tijekom liječenja uzimaju se u obzir različiti čimbenici, primjerice onkološke bolesti krvi, kao i patologije drugih sustava ili pojedinih organa. Osim toga, terapija sekundarnih formacija, tj. Metastaza, ne bi trebala biti u suprotnosti s glavnim liječenjem primarne neoplazme.

Prognoza za pacijenta

Spinalne metastaze - očekivano trajanje života u ovom slučaju teško je učiniti zbog prisutnosti velikog broja varijabli i pojedinačnih komponenti. No, kako praksa pokazuje, primarni tumor metastazira na 3-4 stupnja onkološkog procesa, što je samo po sebi nepovoljan faktor.

Većina liječnika se slaže da u takvim slučajevima životni vijek pacijenta varira od 3 mjeseca do 2-3 godine, ova procjena je vrlo približna. Važno je uzeti u obzir veličinu primarnog tumora i njegovu brzinu rasta, opseg metastaza, dobrobit pacijenta, njegovu dob i mnoge druge čimbenike.

Naravno, rano otkrivanje raka je povoljniji razvoj. Međutim, prema statistikama, s oko 90% slučajeva metastaza u kralježnicu, životni vijek ne prelazi 2 godine.

Spinalne metastaze: simptomi, liječenje i prevencija

Rak je vrlo podmukla bolest. Dugo je sposoban tajno se razvijati, moguće ga je otkriti u ranim stadijima, ali je teško, a to može učiniti samo iskusni liječnik, pod uvjetom da sam pacijent često posjećuje kliniku i redovito se podvrgava pregledima. Nažalost, često se događa da se tumor otkrije u procesu metastaze. Ovi sekundarni tumori su lokalizirani u svakom kutku tijela. Mogu se pojaviti spinalne metastaze, čiji se simptomi često miješaju s znakovima druge bolesti.

Što su metastaze?

Ovaj izraz je prilično zastrašujući za svakoga. Doista, sekundarne metastaze se nazivaju, često - udaljene maligne lezije bilo kojeg tkiva u tijelu. Sam rak može biti lokaliziran na bilo koji dio tijela, ponekad smješten vrlo daleko od metastaziranog područja.

Prisutnost metastaza značajno komplicira liječenje glavne onkološke bolesti, koja je često potpuno nemoćna. Ove abnormalne stanice brzo se i lako šire, bez kontrole, po cijelom tijelu. Istina, to se događa samo u određenom stadiju tijeka temeljne patologije.

Metastaze se mogu pojaviti u kralježnici. Ovdje oni često zaraze same kralješke i strukture koje su im bliske. Obično se otkriva u dijelovima kralježnice kao lumbalna, torakalna, rijetko - u vratnoj. Što se tiče ljudskog kostura, to je najčešća patologija malignog karaktera.

Savjet! Najčešće, ovaj tip sekundarnih formacija u kralježnici nalazi se kod raka pluća, malignih tumora prostate ili mliječnih žlijezda. Njihovi "donatori" su bubrezi, pluća, probavni organi, štitnjača, itd. Metastaze kralježnice često prate mijelome, sarkome i limfome.

Tablica. Vrste metastaza u kralježnici.

Glavni simptomi

Utvrđivanje prisutnosti metastaza u tkivima kralježnice nije lako, a to je zbog činjenice da se neki od tih simptoma pojavljuju u manje opasnim bolestima. U pravilu, pacijenti u sebi bilježe jake bolove, poteškoće pokreta. Tijekom vremena može se razviti paraliza ili pareza, pojavljuju se takozvane patološke frakture.

Najvažniji simptom je bol. Obično je bolan, tup, uzbuđuje samo jedan dio kralježnice ili se širi izvan njega. Bol u prisustvu metastaza može se lako zamijeniti s boli kod osteohondroze. No, svaki dan postaje intenzivniji, teže ga je ukloniti čak is uporabom lijekova protiv bolova.

Ako želite saznati više o tome kako liječiti bol kod osteohondroze, kao i razmotriti uzroke i metode eliminacije, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Savjet! U ranim stadijima, bol praktički ne smeta osobi, može se otkriti samo kada se kucate po kralježnici, u tijelu, u tijelu i u pokretima nogu.

Bol se postupno pojačava, tijekom kretanja počinju nalikovati električnim šokovima (obično samo u području korijena kičmene moždine). Ako se metastaze pojavljuju u cervikalnoj regiji, što se rijetko događa, tada se u rukama bilježi bol. S metastazama u torakalnoj regiji bol će biti okružena i, ako se pojave u donjim ekstremitetima, metastaze su vjerojatno zahvatile lumbalnu ili sakralnu regiju. Tijekom razvoja bolesti počinje se pojavljivati ​​cervikalno-brahijalni ili lumbosakralni radikulitis.

Određeni broj pacijenata počinje se pojavljivati ​​radikularna bol. Oni imaju cikličku prirodu, to jest, u početku se bol osjeća jasno, ali kada je živčani korijen uništen, on prolazi, pojavljujući se kasnije na drugom dijelu drugog korijena.

Također, pacijenti mogu imati polineuropatiju, crvenilo distalnih ekstremiteta, osjetljivost na udove prema vrsti rukavica i čarapa se smanjuje. Paraliza i pareza mogu se razviti vrlo brzo i dovoljno polagano, a problemi s pokretima često prate poremećaje zdjelice. Može se razviti i hiperkalcemija, koju karakterizira inhibicija i pospanost, slaba memorija, aritmija, svrbež itd. Hiperkalcemija kao komplikacija značajno pogoršava stanje pacijenta.

Dijagnoza, liječenje

Samo liječnik može odrediti prisutnost metastaza u kralježnici na temelju prikupljene povijesti, kao i rezultate testova i istraživanja. Pacijent se može uputiti na CT ili MRI kralješnice, rentgen i sl. Oni također mogu propisati test krvi za tumorske markere, scintigrafiju, osteodenzitometriju. Porazom biopsije kralješaka, koja se obično postavlja u prisustvu raka, nemoguće je zadržati. Ako se zna koji je organ postao izvor metastaza, mogu se propisati dodatne metode ispitivanja kao što su mamografija ili ultrazvuk unutarnjih organa.

Upozorenje! Što prije primarni maligni tumor bude otkriven, to su veće šanse za uspješan ishod. Vrlo često, pravovremena dijagnoza je presudna. Iako je ponekad nemoguće utvrditi uzrok pojave metastaza.

Liječenje je izuzetno teško i često beskorisno. Sastoji se od primjene kemoterapije, hormonske terapije, radioterapije, određene vrste kirurških zahvata, itd. U mnogim aspektima terapija će ovisiti o tome što je izazvalo stvaranje metastaza, kao i na stanje pacijenta u cjelini.

Hormonska terapija propisana je za neoplazije, a difosfonati se koriste za poraz hiperkalcemije. Indikacije za kiruršku intervenciju mogu biti jaka bol i prebrza kompresija kičmene moždine, kao i patološki prijelomi kralježnice. Postoje dvije vrste operacija.

  1. Dekompresivni, koji se klasificiraju kao jednostavne intervencije. Međutim, karakterizira ih velika vjerojatnost recidiva i pogoršanja zbog progresije metastaza. Također se naziva laminektomija.
  2. Dekompresivno-stabilizirajuće intervencije uključuju uporabu implantata, fiksativa i mogu pružiti dugoročni učinak. Dopustite značajno poboljšati život bolesne osobe. Takve su operacije izuzetno traumatične i ne mogu se izvoditi u vrlo ozbiljnim i ozbiljnim uvjetima.

U nekim slučajevima, glavni cilj terapije je uklanjanje boli i poboljšanje kvalitete života osobe. Također je potrebno pokušati ukloniti uzrok kompresije kičmene moždine.

Ako želite znati detaljnije da je bolje izvršiti skeniranje kralježnice ili MRI, kao i da se upoznate s mogućim rizicima i kontraindikacijama, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Mogući životni vijek i projekcije

Nažalost, nemoguće je dati sveobuhvatne informacije o tim aspektima. Utjecati na to koliko više ljudi živi nakon dijagnoze, može:

  • karakterističan za primarni tumor;
  • vrijeme njegove dijagnoze;
  • broj metastaza u kralježnici;
  • opće stanje i raspoloženje pacijenta;
  • pacijent ima druge bolesti;
  • odabrane vrste liječenja.

Savjet! Više od godinu dana od trenutka dijagnosticiranja prisutnosti metastaza u kralježnici živi samo 1/5 svih bolesnika. Prognoza je nepovoljna.

Metastaze se obično pojavljuju samo u završnim fazama razvoja primarnog raka. I upravo to značajno utječe na ukupnu prognozu. Osoba koja ima rak i ima metastaze živi nekoliko mjeseci bez medicinske skrbi. Liječenje može produžiti životni vijek za 1-2 godine.

Ako tumor raste sporo, njegova veličina je mala, metastaze u kralježnici su samo neke, onda osoba obično živi duže (ako postoji liječenje). Ako situaciju karakterizira upravo suprotno, onda dugi životni vijek nije vrijedan čekanja i potrebno je pripremiti se za najgore.

Savjet! S jednom metastazom u kralježnici postoji prognoza da će osoba živjeti 5 ili više godina (šanse su oko 49%). Obično se vrši resekcija tumora i vertebrektomija, odnosno povećanje kralješnice.

Kako preživjeti rak?

Korak 1. Prije svega, morate sami prihvatiti dijagnozu, ali naći snagu da živite dalje.

Korak 2. Možete formulirati niz pitanja koja se odnose na bolest i pitati ih svom liječniku. Odgovori na njih pomoći će bolje razumjeti situaciju i prihvatiti je.

Korak 3. Obavijestite rodbinu i prijatelje o svojoj dijagnozi. Slobodno zatražite podršku.

Korak 4. Ne izolirajte se od društva - sve dok imate snagu i priliku, morate izaći na svjetlo i uživati ​​u punini života.

Korak 5. Kao rezultat brojnih terapijskih procesa može se primijetiti pogoršanje izgleda i promjene u izgledu. Potrebno je unaprijed pripremiti za takve situacije moralno. Nakon kemoterapije morat ćete nositi periku.

Korak 6. Trebate učiniti što želite, obratiti pozornost na sebe.

Korak 7. Važno je pažljivo slijediti sve preporuke liječnika, a ne izbjegavati posjete klinici, prolaziti sve ispite na vrijeme.

Video - Kako se pojavljuju metastaze

Naravno, postoji vrlo malo slučajeva s povoljnim ishodom u metastatskom raku. No, dokle god su liječnici spremni pomoći, ne treba očajavati - možda još uvijek postoji mogućnost da barem produžite život i imate vremena za nešto dobro.

Koliko dugo možete živjeti s metastazama u kralježnici i može li prognoza biti pozitivna

Kičma nije samo potporni stupac cijelog tijela, već i zaštitni omotač kičmene moždine. Stoga, prisutnost primarnog ili sekundarnog tumora u kralježnici može poremetiti sve funkcije tijela - od kretanja do prehrane i disanja.

Unatoč činjenici da se razvoj primarnih malignih tumora u kralježnici rijetko događa, atipične stanice mogu se proširiti na njega iz drugih organa zbog aktivnog protoka krvi i limfe. S obzirom na učestalost dijagnoze koštanih metastaza, potrebno je razmotriti prognozu i izglede za liječenje ove patologije.

Kriteriji za preživljavanje pacijenata

Glavno pitanje koje zabrinjava sve bolesnike s dijagnosticiranom metastazom u kralježnici - koliko je ostalo za život? Jedna riječ "metastaze" povezana je s smrtnom kaznom u mnogim ljudima. Međutim, u praksi, izgledi za liječenje ovise o nekoliko parametara. I povoljna perspektiva u načelu je moguća.

Prognoze preživljavanja bolesnika sa sekundarnim karcinomom kralješaka ovise o takvim čimbenicima:

  • tip primarne maligne neoplazije i stupanj diferencijacije stanica raka (ovaj pokazatelj je inverzna malignost tumora: što je veći stupanj diferencijacije, to su manje žarišta neoplazme skloniji brzom rastu i širenju);
  • broj i volumen čvorova raka u kralježnici;
  • starost, zdravstveno stanje i imunološki sustav pacijenta, prisutnost kroničnih sistemskih bolesti i procesi raka;
  • pravovremenu dijagnozu i pravilan odabir tijeka liječenja.

Očuvanje gustoće kostiju (odsustvo agresivnog osteoklastičnog oblika bolesti), spor rast sekundarnih i primarnih tumora, jedinstvena metastaza i rana dijagnoza bolesti omogućuju optimistične prognoze za najmanje 3-5 godina preživljavanja.

Rano otkrivanje sekundarnih tumora moguće je uz redovite preglede. Bolni sindrom, koji je često jedini znak oštećenja, često se pogrešno shvaća kao znak miozitisa, osteohondroze, išijasa i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Stoga, posjetite liječnika radije uzeti pilule za bol i tradicionalne metode.

Međutim, treba imati na umu da, za razliku od ovih bolesti, metastaze u kralježnici često uzrokuju oštećenja osjetila i bolove, što tradicionalnim lijekovima protiv bolova nije olakšano. To je zbog činjenice da je rast sekundarnih žarišta raka popraćen kompresijom kičmene moždine i postupnim uništavanjem živčanih vlakana.

Razvoj sekundarnih neoplazija vjerojatan je čak i nakon nekoliko godina nakon uspješnog liječenja primarne neoplazme, stoga pacijenti registrirani kod onkologa za rak u prošlosti trebaju biti posebno pozorni na vlastito zdravlje.

Preživljavanje metastatskog karcinoma kralježnice

U prisutnosti metastaza u kralježnici, prognozu određuju nekoliko okolnosti. Prvo, vrlo je važno je li utvrđena specifična lokalizacija primarnog tumora. Ako dijagnoza otkrije tip tumora i organ u kojem se nalazi, tada se šanse za preživljavanje jednogodišnjeg ili čak petogodišnjeg pacijenta značajno povećavaju.

Uz neidentificiranu lokalizaciju primarnog tumora, prosječan životni vijek bolesnika s metastatskim rakom kralježnice je nekoliko mjeseci.

Dodatni kriterij je agresivnost i mogućnost kontrole primarnog tumora. Za uspješno liječenje metastaza, njegov rast mora biti inhibiran propisanim tijekom terapije.

Drugo, važan je ne samo broj sekundarnih neoplazmi u samom kralježnici, nego i njihova prisutnost u visceralnim organima. Prije svega - u plućima, mozgu, bubrezima i jetri.

U prisutnosti metastaza u unutarnjim organima i drugim dijelovima kostura, patoloških fraktura uzrokovanih resorpcijom kostiju i neotkrivenom primarnom žarištu onkološkog procesa, godišnja stopa preživljavanja ne prelazi 10%.

Treće, uzimaju se u obzir složenost anamneze i prisutnost drugih primarnih malignih tumora. Kada se dva primarna karcinoma kombiniraju s metastazama jednog od njih u koštano tkivo kralježnice, 1 od 4 pacijenta ima šanse da živi više od godinu dana.

U bolesnika s jednom metastazom u kralježnici, šanse za preživljavanje najmanje 5 godina, naprotiv, relativno su visoke: dosežu 49%. Odgovarajuća terapija za njih je obično kirurško uklanjanje metastaza uz pažljivo praćenje daljnjih relapsa i pojačanje kralješaka s vertebrektomijom.

Prilikom dijagnosticiranja vertebralnih metastaza u ranim fazama, petogodišnja stopa preživljavanja, prema suvremenim podacima, iznosi do 80%.

Nažalost, vrlo je teško otkriti sekundarne tumore u kralježnici odmah nakon njihove pojave zbog nesavršenosti standardnih metoda preventivnih pregleda i asimptomatskog tijeka bolesti s malim tumorima. Najtočnije metode za dijagnosticiranje tumora kostiju su scintigrafija kostiju, kompjutorska i magnetska rezonancija. Oni omogućuju vam da pratite patološke formacije s promjerom od 0,3-0,5 mm.

Prognoza za različita mjesta primarnog tumora

Rasprostranjenost metastaza na tkivima kralježnice najkarakterističnija je za tumore mliječnih žlijezda, prostate, pluća, bubrega, štitne žlijezde i limfnog sustava.

Kod tumora mliječne žlijezde i raka pluća, kompliciranih zbog prisutnosti metastaza u kralježnici bez patoloških fraktura i značajnog smanjenja visine kralješaka, godišnja stopa preživljavanja je oko 50%.

Prosječno trajanje života za metastaze karcinoma bubrega je oko 9 mjeseci. Više od 50% pacijenata živi s adekvatnim liječenjem više od godinu dana.

Kod metastaza primarnog tumora štitne žlijezde, projekcije su optimističnije. Prosječno preživljavanje bolesnika nakon liječenja je gotovo 3 godine (točna vrijednost je 33,1 mjesec).

Treba imati na umu da metastaze u mišićno-koštanom sustavu najčešće ukazuju na razvoj 4. faze onkoprocesa, što samo po sebi nije prognostički povoljno. Međutim, rast sekundarnih tumora u kostima smatra se manje agresivnim procesom od sličnog oštećenja unutarnjih organa.

Čak i uz značajnu kompresiju kičmene moždine, postoje metode za ublažavanje stanja pacijenta. Dok je u slučaju metastaza u mozgu, jetri ili plućima, kvalitetu života pacijenta mnogo teže poboljšati.

Izgledi za liječenje metastatskog raka kralježnice

Ovisno o stupnju osjetljivosti tumorskih stanica na različite tipove terapije, radijacijskoj terapiji, visokotoksičnoj kemoterapiji, laserskoj, klasičnoj i radiokirurgiji, terapiji difosfonatima i hormonskim lijekovima koriste se u liječenju koštanih metastaza.

Radiokirurgija se smatra najperspektivnijom metodom terapije tijekom koje se koristi gama ili cyber nož. Rad instrumenta temelji se na točkastom zračenju tumora i omogućuje značajno smanjenje ili potpuno uništenje metastaza. Maksimalni promjer tumora za potpuni oporavak ne smije biti veći od 20 mm. Prednost tehnologije je utjecaj isključivo na stanice raka.

Za male veličine, tumori također koriste sustavno ozračivanje, ali se ova metoda smatra manje učinkovitom. Kombinacija nekoliko tečajeva kemoterapije i radiokirurgije ima dokazanu visoku učinkovitost.

Hormonska terapija se koristi ako razvoj primarnog tumora ovisi o koncentraciji estrogena i testosterona (karcinom prostate, rak dojke, itd.), Kao i za ublažavanje edema (glukokortikoida).

Liječenje difosfonatima i jačanje kralješaka tijekom operacija koriste se za smanjenje rizika od prijeloma i kompresije kralježnične moždine. Laminektomija i druge vrste operacija uglavnom su usmjerene na smanjenje neuroloških simptoma.

Prema tome, mogućnost preživljavanja uglavnom ovisi o volumenu tumora, pacijentovoj podnošljivosti kemoterapijskih lijekova, osjetljivosti stanica raka na kemoterapiju i složenosti slučaja (prisutnost drugih primarnih neoplazija, resorpcija kostiju itd.). Velik dio zdravlja pacijenta ovisi o njegovoj spremnosti da slijedi upute liječnika i održava stanje tijela svim dostupnim metodama tradicionalne medicine.

Bit ćemo vrlo zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama.

Metastaze u kralježnici: očekivano trajanje života, fotografija

Najčešće mjesto metastaza je kralježnica. Spinalne metastaze su sekundarne maligne lezije koje su rezultat prijenosa stanica raka iz organa koji je već zahvaćen tumorima. Oni predstavljaju opasnost za ljudski život. Mnogi karcinomi kralješnice (preko 90%) posljedica su metastaza iz susjednih organa. Moguće ih je riješiti samo pravodobnom dijagnozom i liječenjem.

Razlog širenja metastaza u kralježnici su rak, a to su: rak prostate u muškaraca, rak dojke u žena, rak pluća, rak bubrega, rak probavnog sustava, rak štitnjače, kao i sarkom, limfom, melanom. Stanice raka s krvi i limfom proširuju se na mnoge organe i limfne čvorove. Metastaze mogu zahvatiti bilo koji dio kralježnice, ali se najčešće šire u torakalnu i lumbalnu regiju, rjeđe u cervikalnu regiju i sakrum.

Šifra bolesti prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) - C79.5. Skraćeni naziv metastaza je MTS, MTS (od latinskog. - "metastaza").

vrste

Ovisno o promjenama koštane tvari, metastaze u kralježnici dijele se u dvije vrste:

  • Osteoklastične metastaze - pretjerano aktivni osteoklasti uništavaju koštano tkivo, što rezultira smanjenjem visine kralješaka. To se može otkriti radiografijom;
  • Osteoblastične metastaze - zbog nekontroliranog rasta koštanog tkiva i njegovog zbijanja, oblika tijela, luka i procesa zahvaćenih kralješaka mijenjaju se.

simptomi

Bolni sindrom, koji se ne zaustavlja dugo vremena, čak i nakon uzimanja analgetika, prva je manifestacija metastaza u kralježnici. Bol može biti povezana sa kompresijom kičmene moždine zbog pojave osteosklerotskog fokusa u tijelu kralješka (zbijanje koštanog tkiva kralješka).

Bol kada su mts podijeljeni u nekoliko tipova:

  • Trajna tupa bol u kralježnici. Kako tumor raste, bolovi postaju intenzivniji i dobivaju lik pucanja, boli ili povlačenja. Lokalne upale mogu se pojaviti oko metastaza kralješaka;
  • Bolovi, koji se kreću na živčanim vlaknima iz kralježnice u ekstremitetu, tzv. Radikularnim bolovima. Ako metastaze zahvaćaju cervikalne kralježnice i kralješke prsnog područja, bol se prenosi na ruke, a ako je zahvaćena lumbalna kralježnica, bol u gađanju, uz osjećaj pečenja, napada noge, sve do stopala. Postoji osjećaj da noge propadaju;
  • Tijekom metastaza kralježnice, kosti postaju krhke i oslabljene. Ako ne poduzmete ništa, to može dovesti do prijeloma kralježnice. Znak patološkog prijeloma je oštra bol.

U ranim stadijima metastaza u kralježnici javljaju se i poremećaji u želucu, slabost i bol u mišićima, a ponekad i paraliza udova, au kasnijim fazama metastaze mogu se pojaviti razne zakrivljenosti kralježnice, kao što su skolioza, lordoza i paraliza.

dijagnostika

Dijagnoza spinalnih metastaza se postavlja nakon pregleda bolesničke povijesti bolesti. Uzima se u obzir prisutnost primarne onkologije koja je sposobna davati mts u kralježnici. Simptomi metastaza javljaju se istovremeno s simptomima primarnog raka, a nakon određenog vremenskog razdoblja (od nekoliko mjeseci do godinu dana).

Za dijagnosticiranje tumora u kralježnici, postupci kao što su:

  • Računalna tomografija (CT);
  • Magnetska rezonancija (MRI);
  • Radiografija kralježnice i organa u prsima omogućuje identificiranje litičkih žarišta raka;
  • Krvni test na prisutnost tumorskih biljega;
  • Osteodensitometrija - mjerenje gustoće kostiju;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • Scintigrafija - uvođenje radioaktivne tvari kroz koju računalo može popraviti funkcionalno stanje ispitnog organa i vidjeti kako izgledaju patološke promjene u njemu.

liječenje

Pojava tumora u kralježnici sekundarna je manifestacija raka. U ovom slučaju, tretman je usmjeren na poboljšanje zdravlja pacijenta. Liječenje metastaza ne rješava glavni problem, ali se i dalje primjenjuju takve metode liječenja kao konzervativni, palijativni tretmani i operacije. Kako liječiti metastaze ovisno o slučaju odlučuje liječnik.

Konzervativno liječenje uključuje kemoterapiju, upotrebu hormonskih lijekova i bisfosfonata (sprečavanje gubitka kostiju), kao i radioterapiju.

U slučaju palijativnog liječenja propisuju se specijalni pripravci za ublažavanje teških nepodnošljivih bolova. Anestezija za metastaze provodi se ovisno o stadiju bolesti. U početnom stadiju pojave bolova u leđima propisani su ibuprofen, ketoprofen, nimesulid. Kada je bol umjereno propisana lijekovi promedol, tramadol i prosidol. Kod trajne jake boli može se koristiti buprenorfin, a za nepodnošljive bolove indiciran je fentanil.

Kirurški zahvat koristi se za uklanjanje neoplazmi koje ugrožavaju život pacijenta. Njegova uporaba nije uvijek dopuštena, na primjer, u slučaju metastaza u vratnoj kralježnici. U ovom se slučaju koristi endoskopija - olakšana operacija bez posebnog oštećenja mekog i mišićnog tkiva.

Dakle, izbor metode liječenja temelji se na primarnom raku, a usmjeren je na otklanjanje nepodnošljivih bolova i očuvanje neurološke funkcije tijela.

Srodni videozapisi:

Koliko njih živi s metastazama i je li moguće izliječiti bolest

Dijagnoza metastaza u kralježnici već daje nepovoljnu prognozu. Metastatska lezija kralježnice obično se promatra u terminalnom stadiju primarnog raka. Istodobno, sekundarna metastaza kostiju se odvija mnogo lakše u usporedbi sa sekundarnim metastazama visceralnih organa. Očekivano trajanje života kreće se od jedne do dvije godine. Nepovoljni čimbenici su:

  • Brz i agresivan rast primarne onkoze;
  • Višestruki tumori u drugim organima;
  • Velika veličina metastatskih lezija;
  • Kratko vremensko razdoblje između liječenja primarnog raka i oštećenja kralježnice;
  • Loše opće stanje pacijenta.

Povoljni čimbenici uključuju:

  • Spori rast primarnog tumora;
  • Metastaze pojedinačne kralježnice i njezina mala veličina;
  • Zadovoljavajuća dobrobit pacijenta.

pogled

Očekivano trajanje života nakon dijagnoze kod pacijenta sa sekundarnom onkologijom u kralježnici nije dulje od jedne godine. Pri tome se uzimaju u obzir primarne onkološke bolesti. Dakle, s primarnim tumorima bubrega, rakom dojke, rakom pluća, limfomom, očekivani životni vijek od 1 godine nakon metastaza u kralježnicu iznosi oko 50%.

Preživljavanje metastaza u kralježnici ovisi o nizu čimbenika, uključujući:

  • Od zdravlja i imuniteta pacijenta;
  • Od tipa primarnog tumora i organa iz kojeg su prošle metastaze u kralježnici;
  • Iz broja tumora;
  • Od vrste liječenja.

U prisutnosti drugih primarnih tumora i složenijeg tijeka bolesti, životni vijek od jedne godine nakon metastaza u kralježnicu opaža se u 25% slučajeva.

Ako bolesnik u početku nije imao primarni rak, a novotvorine su napale ne samo kralježnicu, nego i mnoge druge organe, uključujući pluća, stopa preživljavanja u 1 godini iznosi od 0 do 10% slučajeva. U isto vrijeme, pacijent ima patološke prijelome kostiju, višestruke metastaze u cijelom tijelu.

U slučaju kasnog otkrivanja primarnog žarišta onkologije, očekivano trajanje života pacijenta nije dulje od 2 mjeseca. S metastazama kralješnice iz tumora štitnjače, očekivano trajanje života je oko 2,5 godine. Ako se metastaza proširila iz raka stanica, pacijent će živjeti oko 8-10 mjeseci.

Pacijenti s jednom metastazom u kralježnici imaju šanse za dulji životni vijek (do 5 godina) uz pravodobnu pomoć. Potrebno je provesti postupke kao što su abdominalna resekcija (uklanjanje određenog organa ili njegovog dijela) i vertebrektomija (izgradnja tkiva kralješaka uz pomoć koštanog cementa).

Prema statistikama, stopa preživljavanja bolesnika s karcinomom kralježnice vrlo je niska. Razlog tome leži u kasnom otkrivanju bolesti. U 90% slučajeva pacijenti žive ne dulje od 2 godine. Odgovor na pitanje koliko je pacijenta ostalo da živi? Koji je organ bio pod utjecajem primarnog raka. No ipak, svaki slučaj bolesti je individualan i samo liječnik može živjeti kako bi točno odredio koliko dugo je pacijent otišao.

Kada i zbog raka, koji se organi javljaju metastaze u kralježnici

Oko 90% onkoloških procesa u kralježnici su metastatski. Uzrok nastanka tumora je proces raka u drugim organima ljudskog tijela.

Ako se metastaze ne kontroliraju terapijom, bolest će dovesti do bolnog bola i rane smrti.

Liječnička potvrda

Proces metastaze uključuje formiranje i proliferaciju sekundarnih karcinoma u kralježnici. Primarni fokus konstantno širi svoje čestice po cijelom tijelu, od kojih se neke talože na kralješcima. Rast metastaza povezan je s posljednjim fazama primarne onkologije.

izvori

Sekundarne lezije mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice. Često metastaze zahvaćaju lumbalnu i torakalnu regiju. Razlog tome je lokalizacija primarne patologije koja može širiti onkološke čestice limfogenim, hematogenim i drugim sredstvima. Spinalno-medularna tvar najčešće je zahvaćena krvnim žilama.

Organi s rakom u koje metastaziraju kralježnicu:

  • Pluća - tijelo sadrži mnoge limfne čvorove i krvne žile, tako da tumori raka brzo šire svoje čestice po cijelom tijelu. U kralježnici je najčešće zahvaćen srednji dio.
  • Mliječne žlijezde - sekundarne se formacije pojavljuju u ranim fazama onkologije. Međutim, oni se možda neće dugo manifestirati. Kod nekih bolesnika dijagnosticirane su spinalne metastaze 10 godina nakon uklanjanja primarnog fokusa. Često utječe na lumbalni dio.
  • Prostate - sekundarna žarišta formiraju se u kasnim fazama onkoformacije. Maligne čestice zahvaćaju lumbosakralnu regiju, rjeđe prsne i vratne kralješke.
  • Bubrezi - onkološki proces u bubrezima proizvodi metastaze u 25-30% slučajeva. U polovici njih pojavljuju se sekundarne žarišta u kostima, uključujući i kralježnicu.
  • Želudac - primarni tumor širi metastaze na kralježnicu na hematogeni način. Maligne čestice se transportiraju kroz portalnu venu. To se ne događa onoliko često koliko je jetra prva na putu čestica raka.

Onkologija u tim organima uzrokuje sekundarne oblike kralježnice u oko 80% slučajeva. Oštećenje je moguće i kod limfoma, melanoma, sarkoma različitih dijelova tijela.

Sekundarni tumori u kralježnici dovode do pretvorbe koštane tvari. Stručnjaci identificiraju 2 tipa metastaza u tkivima kralježnice:

  • Osteolitičke neoplazme karakterizira aktivacija osteoklasta, koji otapaju koštano tkivo. Patologiju prati promjena pojedinih područja. Na radiografiji stručnjak popravlja smanjenje njihove visine.
  • Osteoblastičnu - patologiju karakterizira snažan rast koštanog tkiva s povećanjem njegove gustoće. Na radiografiji, specijalist dijagnosticira promjenu oblika zahvaćenih područja, povećavajući ih u volumenu. U patološkom procesu zahvaćena su područja zahvaćenih kralješaka, dok intervertebralni diskovi ostaju netaknuti.

komplikacije

Metastaze u kralježnici ukazuju da se proces raka proširio po cijelom tijelu. To se obično događa u kasnijim fazama bolesti. Sekundarna žarišta koja nisu pravodobno otkrivena mogu značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta ili biti smrtonosna.

Glavne komplikacije povezane s razvojem tumorskog procesa u kralježnici:

  • Prijelomi - patologija čini kosti tankim, slabim. Odnosi se na osteolitički oblik bolesti.
  • Pareza ili paraliza - maligne čestice utječu na živčane završetke i cerebrospinalnu tekućinu. Tijelo nije u stanju izvesti određene radnje. Problem se može pojaviti spontano ili postupno.
  • Brown-Sekara sindrom - rijetko se javlja kod ozljede kralježnice. Karakterizira ga činjenica da dio tijela gubi mišićno-zglobnu osjetljivost, a suprotni dio - bol i temperaturnu osjetljivost.
  • Inkontinencija mokraće povezana je s smanjenom fiziološkom aktivnošću mokraćnog mjehura zbog kompresije spinalnih živaca.

Opisanim komplikacijama dodaju se one koje uzrokuje primarni tumor.

Zbog raka čiji su organi metastaze u bubrezima: ovdje su objašnjenja.

simptomi

Glavni simptom sekundarnih tumora kralješnice je bol. Pacijenti se mogu žaliti na različite bolove. To ovisi o mjestu onkologije.

Simptomi metastaza kralježnice:

  • Bol u kostima - upala se javlja u zahvaćenim područjima, vjerojatno rastežući tkiva oko kralješaka.
  • Bol u udovima - sindrom se često naziva "radikularnim". Karakterizira ga kretanje duž živca. Dakle, ako se tumor nalazi u lumbalnoj regiji, bol će se proširiti niz nogu. Ako je patologija pogodila cervikalno područje, bol će se očitovati u ruci.
  • Frakture - kada je kičma oštećena stanicama raka, njezini zidovi postaju tanki i krhki. Pacijent može osjetiti iznenadnu bol, koja se povećava s pritiskom na koštano tkivo.
  • Pospanost, problemi s pamćenjem, aritmije, probavne smetnje - simptomi hiperkalcemije koja se javlja zbog oštećenja kostiju. Nalazi se u osteoblastičnom obliku patologije.

Poraz kralježnice očituje se snažnim bolom sve do njegovog potpunog uništenja. Tada se patologija širi na sljedeći korijen i sindrom se ponavlja.

dijagnostika

Postavljanje dijagnoze moguće je nakon pregleda specijalističke anamneze, pregleda simptoma i provođenja dodatnih istraživanja.

  • Onkomarkeri - njihova prekomjerna razina u krvi kod pacijenta može ukazivati ​​na kancerogeni proces u kralježnici.
  • Rendgenska metoda provodi se u početnoj fazi istraživanja. Dobivanje negativnog rezultata ne znači da bolest nije prisutna. Ako sumnje na patologiju ostanu, propisane su i druge metode.
  • Scintigrafija - radioaktivni izotopi se ubrizgavaju u tijelo, pacijent se pregleda na posebnom radiološkom uređaju. Dobivene iz slika informacije o prisutnosti metastaza u kralježnici procjenjuje liječnik.
  • CT - kičma se skenira rendgenskim zrakama, zbog čega liječnik prima niz slojevitih slika.
  • MRI - kralježnica se ispituje pomoću magnetskog polja. Metoda dobro opisuje tkivo kostiju, što omogućuje proučavanje strukture kralješaka, kanala, diskova.

Metastaze se mogu otkriti čak i ako pacijent nema onkologiju u povijesti bolesti. U nekim slučajevima, istraživanje nije u mogućnosti identificirati lokaciju primarnog fokusa.

Koja hrana zaustavlja metastaze? Odgovor je u ovom članku.

liječenje

Glavni cilj terapije je smanjiti simptome boli koji pogoršavaju kvalitetu života. Tretman također sprečava cijeđenje kralježnične moždine, povećava dugovječnost.

Liječnik bira plan liječenja na temelju vrste patologije, općeg stanja pacijenta, stupnja metastaze.

  • Dekompresivna kirurgija je suština metode u smanjenju pritiska na korijen spinalnog živca ili na kralježničnu moždinu. Kao rezultat toga, pacijentu više ne smeta bol, ali je moguće ponovno pogoršanje.
  • Difosfonati - hormonski lijekovi koji sprječavaju resorpciju koštanog tkiva, eliminiraju hiperkalcemiju. Propisuje se za patologije koje ovise o hormonima.
  • Kemoterapija se provodi pomoću jednog ili kompleksa lijekova koji uništavaju čestice raka u cijelom tijelu. Metoda ima niz nuspojava.
  • Radioterapija - zahvaćena područja kralježnice su ozračena. To dovodi do smrti onkoloških čestica i smanjenja formacije. Metoda negativno utječe na zdravo tkivo u blizini sekundarnog fokusa.

pogled

Sekundarne lezije u kralježnici pojavljuju se u stadiju 4 raka, tako da se prognoze u početku možda neće pokazati povoljnima. Međutim, metastaze u kralježnici su bolje od tumora u vitalnim unutarnjim dijelovima tijela.

Očekivano trajanje života je u prosjeku 1-2 godine. Iako se indikator može razlikovati ovisno o vrsti primarnog fokusa, broju metastaza u kralježnici, metodama terapije, općem stanju pacijenta.

Prosječna stopa preživljavanja ovisi o otkrivanju primarnog tumora. Ako se utvrdi mjesto, pacijent će živjeti 6-24 mjeseca.

Najgora prognoza čeka na one bolesnike koji nisu identificirali primarnu onkoformaciju, s patološkim frakturama i višestrukim sekundarnim žarištima kroz skelet. U takvim slučajevima pacijenti žive nekoliko mjeseci.

Najbolja prognoza se promatra ako se dijagnosticira jedna metastaza kralježnice. Petogodišnje preživljavanje uz odgovarajuće liječenje iznosi 49%.

Oko 20% bolesnika ne živi i 1 godinu nakon otkrivanja patologije. U 90% slučajeva pacijenti žive do 2 godine, čak i uz liječenje.

Statistika daje prosjeke, stoga je za procjenu situacije potrebno uzeti u obzir individualni tijek patologije.