Lumboischialgia je iznenadni napad boli u lumbalnoj regiji, koja zrači na nogu (na bedro, koljeno i do pete) ili na obje noge. Obično se bol širi preko stražnjice i stražnjeg dijela bedra, uzrokujući grčeve i obamrlost mišića.

Jaka bol u lumbalnom ischiau uzrokovana je iritacijom spinalnih živaca, osobito išijatičnog živca. To može biti uzrokovano oštećenjem kralježnice kao posljedicom prekomjernog opterećenja.

Bolest se javlja u 25-30% slučajeva s bolovima u leđima različitog podrijetla, a javlja se uglavnom kod mladih i srednjih godina (25-45 godina), budući da je upravo u ovoj dobi kralježnica najviše naglašena zbog određenih profesionalnih karakteristika i vrhunca ljudske aktivnosti.

Što je to?

Lumboischialgia je poremećaj koji utječe na bedreni živac, koji se manifestira bolovima u lumbalnoj regiji, što utječe na stražnjicu, stražnju stranu nogu, potkoljenicu. S ovom bolešću bol se naglo i naglo razvija. Obično, njegov izgled izaziva oštar pokret, dizanje utega, dugotrajan boravak u neugodnom položaju.

Sindrom lumbalne ishialgije može se manifestirati različitim vrstama neugodnih osjećaja - povećanjem, peckanjem, bolovima, osjećajem vrućine ili hladnoće u zahvaćenom području.

Uzroci patologije

Glavni uzroci lumboischialgia su nezgodni pokreti ili podizanje pretežih predmeta. Međutim, izazvati pojavu takvog kršenja također može:

• stalni stres i depresija;
• kila diska kralježnice;
• teški fizički rad ili neki sportovi;
• starost nakon trideset godina;
• deformirajući osteoartritis;
• abnormalan položaj zbog trudnoće ili prekomjerne težine, koji istiskuje težište tijela.

Ovisno o tome što je točno dovelo do razvoja takve povrede, razlikuju se sljedeće kategorije lumbalne ishialgije:

• neuropatska, u kojoj se bol razvija kao posljedica stiskanja korijena živaca;
• mišićno-skeletni, koji se formira na temelju patologija mišićnoskeletnog sustava, posebice - kralježnice i donjih ekstremiteta. Osim toga, diskogena lumboischialgia i sindrom tetive koljena također su u ovoj kategoriji;
• mješoviti - to uključuje kombinacije patologija različitih anatomskih struktura i kombinaciju različitih anomalija donjih ekstremiteta, temeljenih na heterogenom procesu;
• Angiopatski - u ovom slučaju, bol se javlja zbog lezija krvnih žila donjih ekstremiteta.

Prisutnost bilo kojeg oblika lumbalnog ishija zahtijeva obvezne kliničke, instrumentalne i laboratorijske pretrage. Takve studije su neophodne kako bi se identificirale patologije krvnih žila u donjim ekstremitetima i trbušnoj šupljini.

Osim toga, mogući uzroci bolesti mogu biti disfunkcija zdjeličnih organa i trbušne šupljine, što se također može identificirati pomoću gore opisanih studija.

patogeneza

Patogeneza lumboischialgia izravno je povezana s uzrokom koji ga je izazvao. Primjerice, sindrom mišića u obliku kruške obično se javlja s osteohondrozom, pri čemu područje oštećenog intervertebralnog diska postaje izvor patoloških impulsa. U isto vrijeme, pacijentov živčani sustav percipira takve impulse kao bol i čini svaki napor da ga eliminira povećanjem mišićnog tonusa ili imobilizacijom zahvaćenog područja. Napetost u mišićima proteže se izvan izvora boli, utječe na mišić u obliku kruške i na bedreni živac. Zbog kontrakcije mišića, živac se komprimira i nastaje bol.

Intervertebralna kila također može uzrokovati lumboischialgiju, patološke procese u kojima dolazi do sužavanja lumena spinalnog kanala. To dalje dovodi do kompresije i upale bedrenog živca. Kao rezultat toga, motorna i senzorna živčana vlakna su iritirana, što izaziva bol. Bol se javlja i kao posljedica teške kile ili njenih komplikacija.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija patologije.

• akutna lumbalna ischia (primarni bolni sindrom);
• kronični lumbago s išijasom (akutne faze zamjenjuju se remisijama).

Zbog početka lumbois skale, razlikovati u tipove:

• vertebralni ili vertebralni (povezani s bolestima kralježnice),

• diskogeni (zbog diska s hernijom);
• spondylogenous (nastavlja se zbog osteohondroze kralježnice).
• nevertebrogennaya,

• angiopatska (manifestira se u porazu krvnih žila pojasa donjih ekstremiteta i donjeg dijela leđa);
• miofascijalno (opaženo kod bolesti mišića i fascije);
• lumboischialgia u porazu peritonealnih organa;
• lumbago s išijasom na pozadini patologije zgloba kuka.

Prema opsegu bolnog sindroma, lumboischialgia može biti:

• jednostrano - zrači na jedan ud, izraženije na jednoj strani struka: lijevo ili desno;
• bilateralni (bilateralni) - pojavljuje se na obje strane kralježnice, često daje u oba ekstremiteta.

Simptomi lumbalne ishialgije

Kada lumboischialgia karakteriziraju sljedeći simptomi donjeg dijela leđa i donjih ekstremiteta:

• pokreti u lumbalnoj regiji su jako ograničeni,
• pojavu bolova u leđima, koji daju u jednoj ili manje u obje noge,
• pacijent je prisiljen zauzeti poseban položaj - savijanje naprijed i pognut,
• bol u križima pogoršana je promjenom položaja tijela,
• uzduž živca može postojati osjećaj svrbeža, pečenja, topline, ili obrnuto, oštrog hlađenja,
• u nozi, bol prolazi kroz stražnjicu, stražnju vanjsku površinu bedra, koljeno i dijelom gastrocnemius mišić,
• pokušaji kretanja i potpunog koračenja stopala uzrokuju oštru bol koja ima karakter gorućeg, rastućeg i bolnog,
• bolovi postaju jači uz hlađenje, prehladu, pogoršanje kronične patologije, umor, nakon teškog fizičkog napora,
• koža bolne noge je obično blijeda, može imati mramornu boju, hladnu na dodir

Lumboischialgia se obično javlja kod napredne osteohondroze. Kod akutne lumbalne ishialgije ti se fenomeni izražavaju snažno i oštro, u kroničnom tijeku mogu se manifestirati u razdobljima - s aktivacijom i slabljenjem, u valovima.

dijagnostika

Ako pacijent pati od bolova u lumbalnoj regiji, a nelagodnost se širi na noge, neophodno je otići kod neuropatologa. Za ispravnu dijagnozu, kao i isključivanje drugih patologija, provodit će se sljedeća istraživanja:

1. Lasegue test. Pacijent leži na leđima. Liječnik ga traži da podigne nogu. Tada liječnik povuče pacijentovo stopalo. Kada je bedreni živac oslabljen, pacijent će osjetiti povećanu nelagodu.
2. Opći pregled i pregled pritužbi pacijenata. Događaj je usmjeren na uklanjanje alarmnih signala koji karakteriziraju patologije kao što su infekcije kralježnice i onkologija.
3. Magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija. Detaljno i točno proučavanje poremećaja koji se javljaju u zglobu kuka.
4. Radiografija kralježnice. Događaj pruža priliku za identifikaciju raznih bolesti ODA.
5. Krvni testovi. Oni određuju autoimune procese i upalne reakcije koje se javljaju u tijelu.
6. Denzitometrija. Ova vrsta dijagnoze određuje gustoću kosti i omogućuje rano otkrivanje osteoporoze.

Kako liječiti lumboischialgia?

Prije početka liječenja, neophodno je da neuropatolog ili liječnik opće prakse prepoznaju točan uzrok te boli.

U akutnom razdoblju pacijentu je potreban odmor (do 2 tjedna) i uporaba određenih lijekova od strane pilića. U liječenju bolesti propisati takve lijekove:

1. Lijekovi protiv bolova - injekcije ili tablete nesteroidnih protuupalnih lijekova (Brufen, Movalis), ne-narkotički analgetici (lirski, katadolon).
2. Mišićni relaksanti - neutraliziraju mišićni spazam (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretik - protiv edema živaca (lasix).
4. Novokainska blokada u kralježnici, s nepodnošljivom boli - blokada s glukokortikosteroidima (diprospan, hidrokortizon).
5. Pripravci sedativa (phenozipam, Relanium).
6. Vitamini skupine B - za aktivaciju živčane provodljivosti i oporavak mišića (milgamma, neuromuskulitis).
7. Aktivatori protoka krvi (trental, aktovegin).
8. Lokalni lijekovi protiv bolova - masti, kreme s nesteroidnim komponentama (diclac, fastum-gel).

Kako se stanje poboljšava, propisane su fizioterapijske vježbe, spinalne vježbe, masaža, UHF, parafinska terapija, mikroturna terapija, magnetska terapija, elektroforeza.

Kirurško liječenje se preporuča u slučaju izbočenja diska ili intervertebralne kile. U tom slučaju kirurgija kralježnice može se izvesti prema klasičnom tipu ili primjenom suvremenih tehnologija endoskopske kirurgije.

gimnastika

Kako bi se smanjila bol i spriječili mogući recidivi, pacijentima se savjetuje da prođu tečaj terapijske gimnastike. Ovaj tijek vježbi usmjeren je na jačanje mišića koji okružuju kralježnicu, čime se smanjuje rizik od pomicanja kralješaka i čini ih otpornijima na stres. Pacijenti bi trebali izvoditi vježbe u specijaliziranim ustanovama pod nadzorom stručnjaka. Međutim, tijekom vremena, nakon završenog tečaja fizikalne terapije, moći će samostalno nastaviti studij kod kuće.

Kompleks terapeutske gimnastike nužno uključuje vježbe koje potiču istezanje mišića (okretanje tijela, zavoja, nagib). Vježbe s ciljem obnove pokretljivosti zglobova kuka i kralježnice (čučnjevi, izlasci iz nogu, podizanje tijela s ležećeg položaja) također se smatraju učinkovitima. Pacijentima se također preporučuje vježbanje na simulatorima i jogi.

Narodni tretman

Liječenje ishialgije lumbalnog sustava kod kuće pomoću narodnih metoda treba provoditi samo nakon preporuke liječnika.

Za ublažavanje stanja mogu se koristiti sljedeće manipulacije:

1. Utrljajte na bolno područje jazavca, otopinu biljnog ulja s amonijakom (omjer 2: 1).
2. Nanesite na upaljena područja gnojnicu obrisane crne rotkve, obloge alkoholne tinkture breze.
3. Koristite flastere za zagrijavanje.
4. Nosite pojas pseće kose.

Prognoza lumbohialgije općenito je povoljna ako pacijent blagovremeno posjeti liječnika i započne liječenje osnovne bolesti. Međutim, nemojte zanemariti preventivne mjere koje će spriječiti ovaj neugodni fenomen.

Liječenje homeopatije

Istodobno sa standardnim tretmanom mogu se koristiti homeopatski lijekovi. Pozitivno djeluju na cijelo tijelo, aktiviraju procese samoregulacije i samoizlječenja.

Najučinkovitiji lijekovi su Traumel-C, Target-T. Sastoje se od korisnih biljnih kompleksa, minerala, hondroprotektora, smanjenja upale, poboljšanja cirkulacije krvi, metaboličkih procesa, obnavljanja hrskavice i kostiju.

prevencija

U slučajevima kada se opterećenje kralježnice ne može izbjeći, potrebno je slijediti jednostavna pravila koja smanjuju rizik od sindroma lumbalne ishialgije.

1. Izbjegavanje ozljeda kralježnice i hipotermije, osobito u lumbalnoj regiji.
2. Pravovremeno liječenje bolesti zglobova, krvnih žila, kralježnice.
3. Ne nosite cipele s visokom petom.
4. Također je poželjno izbjegavati dizanje utega, osobito s nagiba, bolje je sjesti.
5. Trebate pratiti vlastiti stav i kontrolirati tjelesnu težinu.
6. Ako trebate putovanje za volanom, morate se zaustaviti svaki sat, zagrijavati i hodati.
7. Zapamtite: alkohol i pušenje smanjuju otpornost organizma na razne zarazne bolesti.
8. U prisustvu kronične lumbalne ishialgije preporučuje se redovito liječenje sanitarnim i odmarališnim putem.
9. Također vrijedi redovito prolaziti fizički pregled kod ortopeda, neurologa i neurologa.
10. Kada radite u sjedećem stanju, svakih sat vremena trebate napraviti pauzu od 5-10 minuta kako biste zagrijali leđa i noge. Stolica treba imati naslone za ruke i podesivi naslon za leđa kako bi se smanjilo opterećenje na leđima.

Najbolja prevencija pojavljivanja ponavljajućih napadaja lumboischialgia je izvođenje terapijskih vježbi, tečajeva masaže i mjera opreza za opterećenja kralježnice.

Lumboischialgia: Simptomi i liječenje

Lumboischialgia - glavni simptomi:

• Bol u križima
• Širenje boli na druga područja
• Poteškoće u pokretu
• Paljenje uz živac
• Hlađenje zahvaćenog ekstremiteta
• Bljedilo kože na zahvaćenoj nozi
• Svrab duž živca

Lumboischialgia je bolest karakterizirana pojavom jakih bolova duž bedrenog živca, kao iu lumbalnoj regiji. Ovaj se sindrom najčešće razvija u slučaju progresije distrofičnih promjena na dijelu zgloba kuka, kralježnice, fascije i mišića, kao i zbog postojećih kroničnih bolesti unutarnjih organa. Ako pravodobno ne provodite pravilnu dijagnozu i ne započnete liječenje, lumboischialgia će dovesti do smanjenja radne sposobnosti.

razlozi

Napadi boli s ovim sindromom su rijetki. U pravilu ih mogu izazvati sljedeći čimbenici:

• oštri pokreti (zavoji, zavoji);
• dizanje utega, osobito sustavno;
• biti u prisilnom ili neudobnom položaju dulje vrijeme.

Najčešće se ovaj sindrom razvija kod ljudi u radnoj dobi. Manje je vjerojatno da će se pojaviti u starijih osoba i kod djece.

Glavni uzroci progresije lumbalne ishije:

• pretilosti;
• izbočenje kralješaka;
• intervertebralna kila;
• loše držanje;
• stalne stresne situacije;
• artritis;
• trudnoća;
• osteoartritis deformirajućeg tipa;
• sustavni sportovi i vježbe;
• hipotermija;
• zarazne bolesti;
• promjene u kostima i hrskavičastim strukturama kralježnice;
• ozljeda kralježnice.

klasifikacija

U medicini se koristi nekoliko klasifikacija koje se temelje na uzrocima koji uzrokuju razvoj boli, učestalosti napadaja, kao i na prevladavajuće simptome, prevalenciju boli, prirodu bolesti.

Klasifikacija ovisno o uzroku progresije:

• vertebrogenic lumboischialgia. Ona se, pak, dijeli na diskogene, radikularne i spondilogene. Vretenasti lumbalni išijas razvija se i napreduje zbog stiskanja korijena živaca, kila diskova itd.
• miofacijalnom. Ovaj tip lumbalne ishije razvija se u pozadini upalnih bolesti fascije i mišićnih struktura;
• angiopatskih. Razvija se uslijed lezija krvnih žila u donjem dijelu leđa, kao i na udovima;
• lumboischialgia na pozadini bolesti unutarnjih organa.

Klasifikacija prema učestalosti razvoja napada:

• akutna lumbalna ishialgija;
• patologija s kroničnim tijekom.

Dominacijom karakterističnih pritužbi:

• neurodystrophic;
• mišićni tonik;
• vegetovascular.

Prevalencija bolova u lumbalnoj regiji:

• sided;
• s lijeve strane;
• bilateralne ili bilateralne.

Po prirodi tijeka bolesti:

• neuropatska;
• muskuloskeletalne;
• neurodystrophic;
• Neurovaskularne.

simptomatologija

Simptomi lumboischialgia su obično vrlo izraženi. Često se pojavljuju pod utjecajem izazovnih čimbenika - veliko opterećenje kralježnice, dizanje utega i tako dalje.

• jake bolove u lumbalnom području (lokalizirane desno i lijevo od kralježnice), koje se mogu dati nogama;
• bol se povećava s umorom, dizanjem utega, hipotermijom, egzacerbacijom kroničnih patologija koje postoje kod osobe;
• ograničenje kretanja. Osoba ne može normalno savijati ili okretati torzo;
• kada pokušavate zakoračiti na nogu, bolni sindrom se uvelike povećava. Istodobno bol postaje oštar, povećava se i gori;
• kada pokušate promijeniti položaj boli u donjem dijelu leđa povećava;
• koža na zahvaćenoj nozi mijenja boju. Postaje blijeda ili čak mramorna. Kad se palpacija udova, uočava se njegovo hlađenje;
• uzduž živca, pacijent može osjetiti peckanje, toplinu, svrab.

S razvojem akutne lumbalne ishialgije, ovi simptomi su vrlo izraženi, ali u slučaju kroničnog tijeka patologije, oni se mogu periodično manifestirati - a zatim izblijediti, a zatim ponovno povećati.

dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti temelji se na procjeni pritužbi bolesnika, pregledu od strane liječnika. Također u dijagnostičkom planu su laboratorijske i instrumentalne metode.

Liječenje bolesti moguće je započeti tek nakon temeljite dijagnoze i procjene dobivenih rezultata. Važno je napomenuti da je u ovom slučaju neprihvatljivo baviti se samo-tretmanom, jer je moguće samo pogoršati tijek bolesti. Liječenje uz pomoć narodnih lijekova također treba koordinirati sa svojim liječnikom. Preporučuje se primijeniti samo u tandemu s terapijom lijekovima i fizioterapijom.

liječenje

Liječenje lumboischialgia će biti najučinkovitije ako je sveobuhvatno. Terapeuti, ortopedi i neurolozi bave se liječenjem ove patologije. Plan medicinskih postupaka i aktivnosti razvijen je za svakog pacijenta strogo individualno.

Tijekom akutnog razdoblja lumboiskalgije, kada je izražen bolni sindrom, primjenjuju se sljedeće:

• pokazuje strogi ostatak kreveta, što znači isključivanje fizičkih napora i aktivnih pokreta tijela;
• količina utrošene tekućine se smanjuje. To je potrebno da se smanji oticanje zahvaćenog ekstremiteta;
• uzimanje lijekova s ​​protuupalnim učinkom. Ova skupina uključuje nurofen, diklofenak, itd. Odnesite ih unutra (u obliku tableta) i nanesite izravno na zahvaćeno područje;
• ako je bolni sindrom jako izražen, onda liječnici pribjegavaju novokainskim blokadama;
• propisani su relaksanti mišića i antispazmodici. Ovi lijekovi pomoći će u ublažavanju mišićnih grčeva.

Čim se akutne manifestacije bolesti povuku, terapija se donekle mijenja. U pravilu, liječnici propisuju pacijentima:

• Terapija tjelovježbom;
• fizioterapiju;
• terapijska masaža;
• akupunktura;
• nositi specijalitete ortopedske konstrukcije.

Prognoza za pravodobno liječenje lumboischialgia je povoljna. Ako se ova patologija već pretvorila u kronični oblik, onda je prognoza složenija. Sve ovisi o tome što je postalo glavni uzrok razvoja bolesti, kao i o težini njezina tijeka.

prevencija

Uvijek je lakše spriječiti razvoj patologije nego liječiti kasnije. Stoga, kako se ne bi razvili napadi lumboischialgia, potrebno je slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

• ne nosite visoke pete;
• kontrolna tjelesna težina;
• nemojte ostati predugo u uspravnom položaju;
• ako je posao sjedeći, onda morate češće pokušati promijeniti položaj;
• ne pušiti

Ako mislite da imate Lumboischialgia i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: terapeut, ortoped, neurolog.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Radikularni sindrom je kompleks simptoma koji se pojavljuju u procesu stiskanja kralježnice (tj. Živaca) u onim mjestima gdje se odvajaju od kičmene moždine. Radikularni sindrom, čiji su simptomi donekle kontroverzni u svojoj definiciji, je sam po sebi znak mnogih različitih bolesti, zbog čega je važno da se dijagnosticira pravovremeno i da se daje odgovarajuće liječenje.

Lumbago je oštra bol, koja pacijent inače može definirati kao "bol u leđima", a ta se bol javlja u donjem dijelu leđa (tj. U donjem dijelu leđa). Lumbago, čiji se simptomi manifestiraju uglavnom zbog prenapona koji se javlja u određenom području prilikom podizanja ili naglog nagibanja, onemogućuje osobi da se rasteže u određenom vremenu.

Aneurizma aorte je karakteristično proširenje tipa sacciforma koji se javlja u krvnim žilama (uglavnom arterije, u rijetkim slučajevima u veni). Aneurizma aorte, čiji simptomi, u pravilu, imaju oskudne simptome ili se uopće ne pojavljuju, javlja se zbog prorjeđivanja i pretjeranog istezanja stijenki krvnih žila. Osim toga, može se formirati kao posljedica izlaganja nizu određenih čimbenika u obliku ateroskleroze, hipertenzije, kasnih stadija sifilisa, uključujući vaskularnu ozljedu, infekciju i prisutnost urođenih defekata koncentriranih u vaskularnom zidu i druge.

Intervertebralna kila je karakteristična izbočina ili prolaps koji se provodi u vertebralnom kanalu fragmentima intervertebralnog diska. Intervertebralna kila, čiji se simptomi manifestiraju zbog ozljede ili prisutnosti osteohondroze, između ostalog, očituje se u obliku kompresije živčanih struktura.

Kamen u bubregu jedna je od najčešćih manifestacija urolitijaze, u kojoj se u bubrezima stvaraju kamenčići soli. Kamen u bubregu, čiji se simptomi manifestiraju kao napadi bubrežne kolike, pyuria (gnoj u mokraći), hematurija (krv u mokraći) i bol u donjem dijelu leđa, mogu se eliminirati i konzervativnom terapijom, što im omogućuje da se rastope i kirurško liječenje u kojem se kamenjem uklanja operativna metoda.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Simptomi i liječenje lumboischialgia

Stara zaboravljena baka metoda liječenja zglobova.

Vi samo trebate podnijeti zahtjev.

Lumboischialgia je iznenadni napad boli koji se javlja u lumbalnoj regiji. Često odustaje (stražnji dio bedra). Neugodni osjećaji mogu se manifestirati kao lagana nelagodnost iu obliku intenzivne boli. Napade često prate valovi vrućine ili zimice. U isto vrijeme, bolovi u pecivima proširili su se kroz bedreni živac.

Oko 30% od ukupnog broja bolesti leđa upravo je ta bolest. Bolest je sklona pretežno radno sposobnim osobama (od 25 do 45 godina).

Kako nastaje patologija

Podrijetlo bolesti povezano je s iritacijom korijena živaca. To se može dogoditi zbog upale ili ozljede leđa. Osim toga, živac može biti komprimiran deformiranim koštanim strukturama ili mišićima.

Patološki proces iritira živac, što rezultira bolnim impulsom. Stresirani mišići mogu postati grudasti. Događa se da se u njihovim debljim čvorovima počnu formirati i prehrana kože. Zbog negativnog utjecaja na živac, javljaju se neugodni osjećaji (zimica ili groznica), dolazi do odljeva krvi iz kože. Sve nepoželjne promjene koje se javljaju u tkivima dovode do činjenice da bol postaje svjetlija i postaje još bolnija.

Vrste lumbalnog ischia izravno ovise o uzroku razvoja boli. razlikuju se:

1. Angiopatska lumboischialgia. Bolest se javlja kada su zahvaćene žile u lumbalnom dijelu leđa i donjih ekstremiteta.
2. Miofacijalnom. Ova se bolest razvija ako se u mišićima i fasciji odvija upalni proces.
3. Lumboischialgia zbog abnormalnosti unutarnjih organa ili zgloba kuka.
4. Ispi.

Vertebrogenic lumbochialgia

Ova bolest povezana je s bilo kakvim abnormalnostima u kralježnici. izrađen:

1. Discogenic (proizlazi iz prisutnosti kile u intervertebralnom disku).
2. Spondylogenous (njegov izgled povezan je s progresivnom osteohondrozom).
3. Radikularna (nastaje zbog kompresije korijena živaca kralježnice).

Bolni osjeti u slučaju vertebralnog oblika lumboiskalgije lokalizirani su s jedne strane struka. Bol nastaje oštro i daje u jednoj ili obje noge. Neugodni osjećaji mogu se pojaviti na području zgloba kuka, kao i na stražnjici. Nakon otprilike 1 tjedna, osjećat će se nelagoda u nozi. Teško je ispraviti bolesni ud. Osoba koja boluje od ove bolesti nehotice prestaje stati na svoju stopu u punoj snazi ​​i počne značajno opušteno šepati.

Na kojoj je strani bol

Lumboischialgia se može pojaviti na jednoj strani struka ili oboje. Bilateralna bolest se naziva ako se osjeća nelagoda s dvije strane (bilateralna lumbalna ishialgija). Pogled s lijeve strane se događa kada se fokus boli nalazi na lijevoj, desnoj strani - desno.

Akutna i kronična forma

Akutna faza bolesti podrazumijeva strogi mirovanje tijekom 2 tjedna. Bolesnoj osobi je potreban poseban tvrdi madrac. Motornu aktivnost treba svesti na najmanju moguću mjeru, zbog čega pacijent treba pažljivu brigu oko sebe. Tijekom tog perioda, bolesnika treba liječiti liječnik, uzimati učinkovite pilule i injekcije. Lijekovi će smanjiti intenzivnu bol koja prati najmanji pokret osobe.

Kronična lumbalna ishija uključuje individualni pristup. Terapija uključuje jačanje mišića leđa, fizioterapiju, opće jačanje tijela. Tijekom ovog razdoblja prikazana je posebna gimnastika, manualna terapija i masaža. Ne preporuča se samostalno izvođenje terapijskih vježbi kod kuće. Najbolja opcija bila bi fizikalna terapija pod nadzorom stručnjaka.

Lumbalni sindrom može se pojaviti i tijekom trudnoće.

Zašto se bolest pojavljuje

Postoji nekoliko razloga zbog kojih se može pojaviti lumbalna ishialgija:

• zakrivljenost kralježnice;
• vertebralna osteohondroza;
• oštećenje mišića;
• ozljede donjeg dijela leđa;
• reumatizam;
• postoperativne komplikacije;
• osteoporoza zdjeličnih kostiju;
• infekcije koje pogađaju živčana stabla;
• tumori lokalizirani u lumbalnoj regiji;
• lezije kuka;
• kršenje protoka krvi u donjem dijelu leđa;
• osteoporoza kralježnice.

Na progresiju bolesti utječu sljedeći čimbenici:

• prekomjerne tjelesne težine;
• težak fizički rad;
• trudnoća;
• promjene u kralježnici koje se događaju kako tijelo stari;
• nestabilna emocionalna pozadina;
• hipotermija;
• neželjene promjene položaja.

dijagnostika

Ako se sumnja na lumbalni ožiljak, koriste se sljedeće metode pregleda bolesnika:

• Rendgenski pregled kralježnice;
• magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija kralježnice, zgloba kuka i krvnih žila;
• ultrazvuk i MRI trbušne šupljine;
• test krvi koji određuje prisutnost infekcije i oštećenja imunološkog sustava.

simptomatologija

Razvoj bolesti popraćen je sljedećim simptomima:

• prisilno ograničavanje pokreta donjeg dijela leđa;
• povećanje boli pri promjeni položaja tijela;
• tjelesna aktivnost počinje biti popraćena bolom, davanjem bedra živcu;
• osoba fiksira leđa, lagano ga naginje prema naprijed;
• blijede kožne i temperaturne promjene u nogama (zbog narušenog punjenja krvi ekstremiteta);
• bol koja proizlazi iz oslanjanja na stopalo.

Mogu se pojaviti i drugi simptomi lumbalne ishialgije:

• oštra bol u leđima zbog oštećenja;
• groznica;
• smanjena osjetljivost nogu;
• nekontrolirano mokrenje ili defekacija;
• oteklina i crvenilo u kralježnici.

Pojava takvih simptoma je razlog za hitno liječenje u zdravstvenoj ustanovi.

Terapija lijekovima

Liječenje sindroma lumbalne ishije je složeno. Pacijentu se propisuje da nosi poseban steznik i preporuča se odmoriti na ortopedskom madracu (krutom i elastičnom).

Bolest je najčešće benigna i dobro reagira na liječenje. Nezavisni pokušaji liječenja bolesti - nisu najbolje rješenje. Terapiju koja ima za cilj uklanjanje boli i uzroke bolesti treba odabrati liječnik specijalista.

Osoba koja ima akutnu bol potreban je potpuni odmor 2 tjedna. U ovom trenutku, tečaj propisane lijekove različitih akcija.

• Lijek protiv bolova. Koristi se u obliku injekcija ili tableta. To su uglavnom nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer Movalis. Liječnik može propisati i narkotične analgetike, na primjer Katadolon.
• Mišićni relaksansi propisani su za ublažavanje grčeva mišića, na primjer, Mikadolm.
• Diuretici. Lijekovi ovog djelovanja sprječavaju edem živaca. Među tim lijekovima može se izdvojiti "Lasix".
• Lijekovi koji pružaju sedaciju. Na primjer, "Relanium".
• Masti i kreme lokalnog djelovanja, olakšavaju bolni sindrom. Među njima su "Fastum-gel" i "Diklak".
• Lijekovi za krvotok.
• Vitamini skupine B. Korisni za oporavak mišićnog tkiva i poboljšanje vodljivosti živaca. Na primjer, droga "Milgamma".
• U nekim slučajevima, blokada novokaina nalazi se u kralježnici. Za nepodnošljive bolove koriste se blokade koje sadrže glukokortikosteroidi.

fizioterapija

S obzirom na uzrok bolesti i dostupne kontraindikacije, liječnik može odabrati fizikalnu terapiju. Među postupcima koji imaju izražen pozitivan učinak, emitiraju se:

• akupunktura;
• elektroforeza s primjenom lijekova;
• terapija parafinom;
• terapija ultra visoke frekvencije;
• masaže;
• mikro struje;
• magnetska terapija.

homeopatija

Rješavanje bolesti moguće je ne samo standardnim liječenjem. Dobro provjereni i homeopatski lijekovi koji aktiviraju samoregulaciju tijela.

Postoje učinkoviti lijekovi koji se sastoje od kompleksa biljnih pripravaka i minerala - “Tsel-T” i “Traumel-S”. Oni zaustavljaju upalni proces, poboljšavaju metabolizam i mikrocirkulaciju krvi, obnavljaju kosti i tkivo hrskavice.

Narodna medicina

Liječenje lumbalne ishije kod kuće ne bi trebalo postati glavna metoda terapije. Međutim, neke će narodne metode biti koristan dodatak glavnom tijeku liječenja:

• nošenje toplog remena od pseće dlake;
• kupka s dodatkom crnogorice;
• trljanje srca boli jazavca;
• lijepljenje flastera s učinkom zagrijavanja;
• trljanje smjese amonijaka i biljnog ulja (1 do 2);
• obloge pomoću infuzije breze.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli liječenje lumboischialgia, potrebno je vrijeme za prevenciju lumbalne boli.

• Riješite se viška tjelesne težine.
• Brzo dijagnosticirati i liječiti patologije kralježnice, zglobova i krvnih žila.
• Nemojte pušiti.
• Izbjegavajte položaje tijela koji uzrokuju nelagodu.
• Sjednite na udoban namještaj.
• Ne pretjerujte.
• Redovita gimnastika treba biti uključena u dnevnu rutinu.

Sažetak

U većini slučajeva lumboischialgia je patologija koja ima povoljnu prognozu. Brza medicinska skrb i odgovarajući lijekovi pomažu u ublažavanju boli. Preventivne mjere pomoći će spriječiti pojavu bolesti ili izbjeći daljnje napredovanje bolesti. Bolje je uskladiti bilo koji način liječenja s liječnikom kako se situacija ne bi pogoršala i da se ne bi nanijela nepopravljiva šteta vlastitom zdravlju.

Suvremeno liječenje lumboischialgia

Lumboischialgia (klasifikacija prema ICD 10 54.4.) - bol u leđima koja zrači jednom ili obje noge.

Širi se kroz stražnjicu, kao i stražnji dio stopala do nožnih prstiju.

Kod ovog poremećaja uključeni su korijeni leđne moždine - bedreni živac.

Bol može biti različita, ali često je to bol u plamenu, bol, bol. Širi se kroz bedreni živac. Pacijent ima osjećaj topline ili hladnoće.

Uzroci patologije

Patogeneza kršenja je sljedeća: bol nastaje kada su živci nadraženi zbog kompresije, oštećenja i upale. Bol se može povećati kada je mišić u zahvaćenom području napet, njegova prehrana je poremećena, pojavljuju se čvorovi i izbočine.

Razlozi za pojavu lumboischialgia:

• spinalna osteohondroza;
• artroza diska kralježnice;
• osteoporoza kralježnice i zdjelične kosti;
• skolioza, spondilitis;
• kongenitalne lezije kralješaka;
• tumori, apscesi u lumbalnoj regiji;
• tumori unutarnjih organa;
• bolesti velikih krvnih žila koje uzrokuju smanjeni protok krvi u donjem dijelu leđa;
• lezija mišića, zglob kuka;
• ozljede donjeg dijela leđa;
• komplikacije nakon operacije;
• neuspješne injekcije u epiduralnu regiju;
• reumatizam;
• teške infekcije s oštećenjem živaca;
• lumboischialgia bez specifičnog razloga.

Čimbenici koji uzrokuju pojavu sindroma:

• degenerativne promjene povezane s dobi u kralježnici,
• pretilosti;
• trudnoća;
• učestali stres;
• depresija;
• problemi s držanjem;
• težak posao;
• hipotermija.

Klasifikacija bolesti

Često postoje takvi oblici bolesti:

1. Mišićno-tonik - pojavljuje se kada živčani korijen iritira okolna struktura. Takav učinak uzrokuje mišićno-toničnu napetost mišića koja izaziva kompresiju susjednih žila i živčanih vlakana, a uzrok boli u ovom slučaju je prekomjerno opterećenje nerazvijenih mišića, patologija razvoja zglobova kuka ili poremećaji gastrointestinalnog trakta i male zdjelice.
2. Neurodistrofija je svojevrsni nastavak mišićnog oblika devijacije. U tom obliku često se promatraju trofičke promjene u koži, au nekim slučajevima čak i čirevi. Prilikom sondiranja zahvaćenog dijela, možete pronaći grudastu strukturu mišića u zglobovima koljena i bedra - čvorićima.

Ovaj oblik ozljede može se od drugih razlikovati sljedećim značajkama:

• jaka bol u donjem dijelu leđa, koja traje dugo vremena - do nekoliko godina;
• jasnu vezu boli u donjem dijelu leđa i zglobovima nogu;
• oštećenje velikih zglobova jedne ili obje noge;

Vegetativno-vaskularnu levu stranu ili desnu leziju karakterizira kombinacija neugodnih osjećaja: peckanje ili bolna bol, koja se povećava s promjenom položaja noge; utrnulost stopala, toplina ili hladnoća u zahvaćenom dijelu.

Izvana, kršenje se može prepoznati kao diskoloracija i suhoća kože, oteklina u području gležnja. Kod produljenih bolova u leđima promatra se bljedilo nožnih prstiju i smanjenje pulsiranja na stražnjem dijelu stopala.

Često se znakovi svih vrsta lumboischialgia javljaju istovremeno - mješoviti oblik bolesti.

Također, sindrom može biti:

• akutni - primarni sindrom;
• kronična - akutna razdoblja izmjenjuju se s remisijama.

Zbog pojavljivanja:

1. Vertebrogeni (povezani s bolestima kralježnice): diskogeni, spondilogeni.
2. Nevretenični: angiopatska, miofascijalna; s porazom peritonealnih organa, zbog patologija zgloba kuka.

Pojedinosti o kralježničnoj lumbalnoj ishialgiji

Bol u donjem dijelu leđa ili vertebralna lumbalna ishialgija - uzroci, simptomi i metode liječenja

Verbalni lumbalni ishija - bolni sindrom izazvan problemima u lumbosakralnom dijelu. S takvim sindromom je karakteristično.

• jednostrana (desna strana i lijeva strana lumbalne ishialgije) - daje jednom udu;
• bilateralno - daje u obje noge.

Simptomi i znakovi lumbalnih ožiljaka

Simptomi uključuju:

• ukočenost pokreta u donjem dijelu leđa;
• povećana bol pri promjeni položaja tijela;
• "Otklanjanje" boli uzduž živca tijekom kretanja;
• fiksiranje leđa u položaj koji je blago savijen prema naprijed;
• zbog narušavanja krvnog punjenja mijenja se boja i temperatura kože nogu;
• bol tijekom koračanja na nogu.

Bolest je benigne prirode i stoga se vrlo uspješno liječi.

S takvim simptomima treba odmah kontaktirati medicinsku ustanovu: bol u leđima nakon ozljede, povišenu temperaturu, oticanje ili crvenilo kralježnice, smanjenu osjetljivost zdjeličnih organa i nogu, nekontrolirano mokrenje ili defekaciju.

Dijagnostičke tehnike

Metode ispitivanja pacijenta ako postoji sumnja na takvu leziju:

• rendgenska slika kralježnice;
• MRI ili CT snimanja kralježnice, zgloba kuka, krvnih žila;
• Densitometrija;
• Ultrazvuk, MRI abdominalnog područja;
• analize krvi za biljege infekcija i poremećaje imuniteta.

Kako liječiti bolest

Za liječenje bolova u leđima morate nositi steznike, spavati na posebnim madracima.

Kako točno liječiti lumbois išijas odlučuje samo liječnik. Većina patologije uspješno je podložna terapiji.

Liječenje je usmjereno na neutraliziranje izazovne bolesti i uklanjanje boli.

Tretman lijekovima

U akutnom razdoblju pacijentu je potreban odmor (do 2 tjedna) i uporaba određenih lijekova od strane pilića.

U liječenju bolesti propisati takve lijekove:

1. Lijekovi protiv bolova - injekcije ili tablete nesteroidnih protuupalnih lijekova (Brufen, Movalis), ne-narkotički analgetici (lirski, katadolon).
2. Mišićni relaksanti - neutraliziraju mišićni spazam (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretik - protiv edema živaca (lasix).
4. Novokainska blokada u kralježnici, s nepodnošljivom boli - blokada s glukokortikosteroidima (diprospan, hidrokortizon).
5. Pripravci sedativa (phenozipam, Relanium).
6. Vitamini skupine B - za aktivaciju živčane provodljivosti i oporavak mišića (milgamma, neuromuskulitis).
7. Aktivatori protoka krvi (trental, aktovegin).
8. Lokalni lijekovi protiv bolova - masti, kreme s nesteroidnim komponentama (diclac, fastum-gel).

fizioterapija

Učinkoviti postupci liječenja:

• akupunktura;
• masaža;
• elektroforeza s lijekovima;
• obrada mikro valute;
• magnetska terapija;
• terapija parafinom;
• UHF.

Sve postupke odabire liječnik uzimajući u obzir kontraindikacije i prirodu glavne povrede. Kod osteohondroza koriste se ručna terapija i vučenje kralježnice.

Fizikalna terapija

Nakon uklanjanja ograničenja kretanja i uklanjanja boli propisan je tijek fizikalne terapije:

• naprezanje mišića;
• vježbe za poboljšanje pokretljivosti kralježnice i zglobova kuka;
• istezanje kralježnice na anatomskom kauču;
• klase na posebnim ljuskama;
• Joga.

Liječenje homeopatije

Istodobno sa standardnim tretmanom mogu se koristiti homeopatski lijekovi. Pozitivno djeluju na cijelo tijelo, aktiviraju procese samoregulacije i samoizlječenja.

Najučinkovitiji lijekovi su Traumel-C, Target-T. Sastoje se od korisnih biljnih kompleksa, minerala, hondroprotektora, smanjenja upale, poboljšanja cirkulacije krvi, metaboličkih procesa, obnavljanja hrskavice i kostiju.

Narodne metode

Liječenje lumbalnih ožiljaka kod kuće:

• trljanje bolne točke s jazavcem;
• nošenje pojasa krzna za pse;
• obloge od infuzije pupova breze;
• kupka s izvarkom borovih iglica;
• nanošenje flastera za zagrijavanje;
• trljanje sastava biljnog ulja i amonijaka (2: 1);
• losion od naribanog hrena, crne rotkve.

Kirurško liječenje

Uz česte egzacerbacije moguće je provesti kirurško liječenje bolesti.

Često je neophodno kod kila diska kralježnice, kompresije korijena živaca, uzrokujući parcijalnu paralizu, sindrom konjskog repa, prisutnost tumora itd.

Nakon zahvata pacijentu je potreban dugotrajan oporavak, koji se sastoji od masaže, refleksologije, terapije vježbanjem, uzimanja vitamina.

Oštećenja živčanih snopova ili sindroma cauda equina mogu postati vrlo opasna i nepredvidiva, ako se odmah ne obratite liječniku i ne započnete liječenje.

psihoterapija

Važna nijansa u liječenju je upotreba psihoterapije koja može utjecati na ponašanje pacijenta u teškoj situaciji.

Liječnik će objasniti postupak za promjenu ponašanja osobe, pomoći u uklanjanju loših navika, provesti treninge za odbijanje negativnih misli i za uklanjanje depresije.

Potrebno je razviti korisne vještine i sposobnosti za opuštanje, opuštanje mišića, uklanjanje boli.

Nakon primitka recepata, važno je naučiti kako sami eliminirati napad: imati potrebna sredstva pri ruci, uzeti kontrastni tuš, primijeniti suhu toplinu na mjesto ozljede.

Tijekom razdoblja remisije, morate živjeti mobilni život, nositi zavoje, spavati na posebnom madracu.

Kako spriječiti bol u donjem dijelu leđa

• nemojte dugo ostati u neugodnom položaju;
• ne nosite cipele s petama;
• sjesti na udobne stolice;
• na poslu obavljaju vježbe opuštanja;
• ne nosite teške;
• nemoj prehladiti;
• prestati pušiti;
• normalizirati težinu;
• pravovremeno liječiti lezije zglobova, kralježnice, krvnih žila.

nalazi

Bol u leđima je ozbiljan simptom koji zahtijeva pažnju i neposrednu reakciju. Liječenje poremećaja je vrlo dugo i nije uvijek učinkovito, pa će vam pravovremeno upozorenje pomoći da se zaštitite od neugodnih iznenađenja u budućnosti.

Stalna briga i pažnja na potrebe tijela pružit će priliku za život bez boli i ograničenja.

Lumboischialgia je životno opasna bolest koja se može liječiti. Poštivanjem svih propisa liječnika i pažljivom pažnjom na zdravlje moguće je produžiti remisiju ili apsolutni prestanak boli.

išijas

Lumboischialgia - bolni napad, lokaliziran u lumbalnoj regiji i stražnjem dijelu bedra, razvija se kao posljedica dizanja utega, nespretne rotacije tijela, protruzije intervertebralnog diska. Bolest se očituje iznenadnom boli, prisilnim držanjem i poremećajima kretanja u donjem dijelu leđa i zahvaćenom ekstremitetu. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkog pregleda, rendgenskog snimanja, CT ili MRI, mijelografije. U liječenju se koriste analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi; nakon prestanka upale propisane su fizioterapijske vježbe, primjenjuju se fizioterapijski postupci. U slučaju nepovoljnog tijeka, provodi se kirurško liječenje.

išijas

Lumboischialgia - bolni osjećaji u donjem dijelu leđa različitog intenziteta (od nelagode do intenzivne intenzivne boli), skloni zračenju na nogu zbog abnormalne kompresije i iritacije kralježnice L4-S3 koje tvore bedreni živac. Bol se javlja na pozadini osteohondroze, spondiloartroze, intervertebralne kile i drugih bolesti praćenih destruktivnim promjenama i stvaranjem osteofita. Bolest čini otprilike 20-30% slučajeva svih patoloških procesa povezanih s bolovima u leđima. Najčešće se javlja u radno sposobnim osobama (mlada i srednja dob, 25-45 godina).

Uzroci lumbalne ishialgije

Lumboischialgia najčešće ima vertebralni izvor i uzrokovana je refleksnim "odrazom" boli u lumbalnoj kičmi hernije diska, lumbalnoj spondilartrozi i drugim degenerativnim promjenama u kralježnici. Kod nekih bolesnika to je manifestacija miofascijalnog bolnog sindroma koji uključuje mišiće leđa i zdjelice. Također, bol može biti posljedica iritacije ligamenta, kostiju, mišićnih struktura; međutim, to je dvosmjerna, sa slabo definiranom lokalizacijom; duboka bolna reakcija i rijetko zrači ispod razine zgloba koljena. Kod starijih osoba artroza kuka (koksartroza) čest je uzrok lumbalne ishialgije, koja može zračiti bolom u donjem dijelu leđa. Sljedeće situacije mogu izazvati razvoj bolne reakcije: oštri zaokreti tijela, hipotermija, propuštanje, dugotrajna neudobnost, monotono držanje. Rijetko se patologija razvija bez vidljivog razloga.

U rizičnu skupinu za razvoj lumbalnog ishija spadaju osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, kronične bolesti kralježnice, intervertebralne kile, zarazne egzacerbacije, kao i pacijenti koji rade u proizvodnji stalno doživljavaju povećana opterećenja i provode dugo u istom položaju tijela.

Patogeneza lumboischialgia

Mehanizmi razvoja boli u lumboiskalgiji su različiti, ovisno o razlozima koji potiču patološki proces.

Sindrom mišića kruške. Pojavljuje se s osteohondrozom, kada područja oštećenog intervertebralnog diska postaju izvor patoloških impulsa. Ljudski živčani sustav percipira ih kao bol, čineći sve što je moguće kako bi smanjili potonje (imobilizacija zahvaćenog područja, povećan tonus mišića). Mišićna napetost se širi daleko od izvornog izvora boli i prenosi se u mišić u obliku kruške, pod kojim prolazi bedreni živac. Patološke kontrakcije mišića dovode do kompresije tog živca i javljaju se simptomi reflektirane boli.

Intervertebralna kila. Degenerativni procesi intervertebralne kile pridonose suženju lumena spinalnog kanala; To, pak, dovodi do kompresije i upale (radikulitis) korijena išijatičnog živca. Kao rezultat, nervna vlakna (senzorna i motorička), koja su uključena u njegov sastav, nadražena su, što izaziva pojavu reflektiranog bola. Potonji se također može formirati u slučaju komplicirane kile (njezin prolaps), što dovodi do akutnog suženja spinalnog kanala.

Sindrom faceta. Formirana na pozadini osteohondroze, u kojoj postoji ili prekomjerna pokretljivost ili ograničenje u kretanju kralježnice. To dovodi do promjena u intervertebralnim zglobovima, upalnom procesu i stvaranju reflektiranog bola.

Simptomi lumbalne ishialgije

Napad bola u donjem dijelu leđa pojavljuje se iznenada. Reakcija boli gori, baca se ili cvili. Tijekom tlaka i / ili iritacije spinalnih živaca na razini od L4 do S3 (pri dugotrajnom stresu, povećanom opterećenju donjeg dijela leđa) javlja se oštra bol. To dovodi do refleksnih mišićnih kontrakcija, što dodatno pojačava bolni napad.

Glavni simptomi lumbalne ishialgije: bol u leđima i stražnjem dijelu bedra, ograničenja u kretanju kralježnice (osobito u lumbosakralnoj regiji). Bolnost obično postaje izražena kada pokušate promijeniti položaj tijela, podignete nešto teško ili se uspravite; pacijent zauzima prisilan položaj (lagano se naginje naprijed, napola savijen). Mijenjaju se i statička i pokretljivost pacijenta. Stojeći ili hodajući, on štedi jednu nogu, istovaruje je, a druga postaje glavna, potporna. To dovodi do naginjanja tijela u smjeru zdravih (potpornih) nogu. Mišići lumbalnog dijela kralježnice, a često i cijela leđa, pa čak i pojas donjih udova, napeti su. Napon prevladava homolateralno (to jest, na zahvaćenoj strani). Slabina je ograničena pri hodanju, može se pojaviti skolioza, izravnavanje lumbalne lordoze, rjeđe hiperlordoza. Karakterizira ga “simptom stativa” kada, zbog boli, pacijenti uopće ne mogu sjesti ili su prisiljeni da spuštaju ruke na rub stolice. Prilikom mijenjanja položaja, pacijent se prvo okreće zdravoj strani i često zategne upaljenu nogu pomoću ruke (Minorni simptom).

Dijagnoza lumboischialgia

Dijagnoza lumbalnog ishija uključuje klinički pregled u kojem neurolog obavlja statičko i dinamičko proučavanje kralježnice, provjerava simptome napetosti išijatičnog živca, te upozorava na znakove infekcije ili maligne neoplazme. Patognomonična za lumboischialgia je oštra bol u odgovoru na palpaciju točke ulaska bedreni živac u bedro. Osim toga, u slučaju lumbalne ishialgije, pregledavaju se zdjelični i trbušni organi, što omogućuje isključivanje ili identifikaciju lezija organa, što također može biti izvor reflektiranog bola.

Radiografija lumbalnog dijela otkriva smanjenje visine intervertebralnih diskova, sklerozu pločica s prednje strane, hipertrofiju zglobnih procesa, osteofite i neravnomjerno sužavanje spinalnog kanala. Glavni cilj ovog istraživanja je isključiti tumor, spondilitis, traumatske i patološke frakture, kongenitalne anomalije kralježnice, infektivne i upalne procese. U slučajevima gdje kliničke manifestacije upućuju na sumnju na tumor ili spondilitis, a rendgenska snimka kralježnice ne otkriva patologiju, prikazana je radioizotopna scintigrafija, kompjutorska ili magnetska rezonancija. CT ili MRI kralježnice, te u njihovoj odsutnosti - mijelografija, prikazani su kada se pojavljuju znakovi kompresije kičmene moždine (kompresijska mijelopatija). U nekim slučajevima izvodi se lumbalna punkcija, čiji rezultati mogu otkriti višak količine proteinskih komponenti. Prema indikacijama provodi se ultrazvučni pregled abdominalnih organa, ultrazvuk bubrega i izlučna urografija.

Lumboischialgia se razlikuje od miozitisa mišića leđa i patologije zgloba kuka. Za točnu dijagnozu, liječnik pažljivo pregledava povijest, pregledava pacijenta, procjenjuje dostupne objektivne i subjektivne kliničke manifestacije patologije.

Liječenje lumbalne ishialgije

U neurologiji se eliminacija akutne boli u leđima provodi na pozadini mjera usmjerenih na suzbijanje njenog temeljnog uzroka: intervertebralne kile, lumbosakralnu osteohondrozu itd. Lumboiskalgiju liječi neurolog ili kralježnica. U akutnoj fazi bolnog napada važno je organizirati visokokvalitetnu skrb. Prostor postelje bi trebao biti tvrd, elastičan; Analgetici se propisuju za ublažavanje boli, au posebno teškim slučajevima koriste se blokade - injekcije s anestetikom i protuupalnim komponentama koje se ubrizgavaju izravno u bolni fokus. Lokalni iritantni postupci (uporaba flastera, tehnike odvlačenja pažnje, trljanje) imaju dobar analgetski učinak. Uz neučinkovitost terapijskog liječenja korištena je spinalna vuča. Preporučeni fizioterapijski postupci (blatne kupke, akupunktura, terapijski san, masaže, manualna terapija).

U složenoj terapiji lumboischialgia, u pravilu, uključuju protuupalne lijekove, mišićne relaksante, antispazmodičare, lijekove za poboljšanje mikrocirkulacije. Pozitivan učinak na dobrobit pacijenta je unos vitamina, koji doprinose obnavljanju tkiva, regeneraciji i prehrani hrskavičnih struktura kralježnice.

Izvrstan anestetički i tonički učinak u subakutnom razdoblju bolesti ima terapeutsku masažu. Kod lumboischialgije se posebna pozornost posvećuje lumbalnoj regiji i sakrumu. Sistematičnim gnječenjem ove zone moguće je poboljšati protok krvi, obnoviti metabolizam u kralježnici i usporiti progresiju osteohondroze.

Ako fizioterapija i liječenje lijekovima više nisu djelotvorni ili neučinkoviti, propisano je kirurško liječenje. Indikacije za njegovo ponašanje su: simptomi kompresije kičmene moždine; poremećaji zdjelice i donji parapareza; jaka bol, koja nije podložna konzervativnom liječenju. Najčešće se preporuča kirurško liječenje intervertebralne kile. Tijekom operacije, oštećeni disk može biti djelomično ili potpuno uklonjen. Moguće su diskektomija, mikrodiscektomija i endoskopska discektomija. U slučaju potpunih intervencija nanosi se plastika oštećenog intervertebralnog diska.

Čestim recidivom lumbalne boli preporučuju se posebne gimnastičke vježbe. Pomažu jačanju mišića koji okružuju kralježnicu, što značajno smanjuje rizik od pomicanja kralješaka i povećava njihovu otpornost na fizičke napore. Fizikalna terapija se preporučuje u medicinskoj ustanovi, pod vodstvom iskusne liječničke vježbe. Bez znanja o terapiji vježbanja ne biste trebali eksperimentirati s nepoznatim vježbama, jer s jednim nezgodnim pokretom možete istegnuti mišiće, izazvati upalni proces i povećati znakove intervertebralne kile. Postupno se pacijenti navikavaju na ritam u kojem izvode vježbe, uče nove tehnike i pristupe, tako da nakon otpusta iz bolnice ili prestanka aktivnog razdoblja liječenja nastave primjenjivati ​​fizikalnu terapiju, ali bez ikakve pomoći.

Prognoza i prevencija lumboischialgia

U oko 95% slučajeva lumboischialgia je benigne prirode i, uz pravodobnu medicinsku skrb, ima prilično povoljnu prognozu. Čestim recidivom bolesti i odsustvom liječenja mogu se pojaviti deformacije tkiva, često se čvorovi formiraju duboko u mišićima, poremećeni su metabolički procesi.

Preventivne mjere za bol u lumbalnom području usmjerene su na pravodobno liječenje bolesti kralježnice i sprečavanje njihove progresije u budućnosti. Preporučuje se izbjegavanje produljene napetosti mišića kralježnice, što dovodi do stagnacije i izaziva pojavu destruktivnih promjena u tkivu hrskavice kralježnice. Potrebna je korekcija motornog stereotipa; Izbjegavajte izvođenje pokreta na neobučenim mišićima; Potrebno je stvoriti mišićni steznik koji će osigurati pravilnu raspodjelu opterećenja kralježnice. Također je potrebno uključiti korekciju poremećaja držanja tijela s formiranjem ispravnog držanja tijela, paziti na gubitak težine i prestati pušiti. Osim toga, za prevenciju čestih recidiva preporuča se 1-2 puta godišnje da se podvrgne liječenju u lječilištu.