Lumboischialgia, što je to? Simptomi i režim liječenja

Lumboischialgia je iznenadni napad boli u lumbalnoj regiji, koja zrači na nogu (na bedro, koljeno i do pete) ili na obje noge. Obično se bol širi preko stražnjice i stražnjeg dijela bedra, uzrokujući grčeve i obamrlost mišića.

Jaka bol u lumbalnom ischiau uzrokovana je iritacijom spinalnih živaca, osobito išijatičnog živca. To može biti uzrokovano oštećenjem kralježnice kao posljedicom prekomjernog opterećenja.

Bolest se javlja u 25-30% slučajeva s bolovima u leđima različitog podrijetla, a javlja se uglavnom kod mladih i srednjih godina (25-45 godina), budući da je upravo u ovoj dobi kralježnica najviše naglašena zbog određenih profesionalnih karakteristika i vrhunca ljudske aktivnosti.

Što je to?

Lumboischialgia je poremećaj koji utječe na bedreni živac, koji se manifestira bolovima u lumbalnoj regiji, što utječe na stražnjicu, stražnju stranu nogu, potkoljenicu. S ovom bolešću bol se naglo i naglo razvija. Obično, njegov izgled izaziva oštar pokret, dizanje utega, dugotrajan boravak u neugodnom položaju.

Sindrom lumbalne ishialgije može se manifestirati različitim vrstama neugodnih osjećaja - povećanjem, peckanjem, bolovima, osjećajem vrućine ili hladnoće u zahvaćenom području.

Uzroci patologije

Glavni uzroci lumboischialgia su nezgodni pokreti ili podizanje pretežih predmeta. Međutim, izazvati pojavu takvog kršenja također može:

  • stalni stres i depresija;
  • kila diska kralježnice;
  • teški fizički rad ili neki sportovi;
  • starost nakon trideset godina;
  • deformirajući osteoartritis;
  • abnormalan položaj zbog trudnoće ili prekomjerne težine, koji istiskuje težište tijela.

Ovisno o tome što je točno dovelo do razvoja takve povrede, razlikuju se sljedeće kategorije lumbalne ishialgije:

  • neuropatska, u kojoj se bol razvija kao posljedica stiskanja korijena živaca;
  • mišićno-skeletni, koji se formira na temelju patologija mišićnoskeletnog sustava, posebice - kralježnice i donjih ekstremiteta. Osim toga, diskogena lumboischialgia i sindrom tetive koljena također su u ovoj kategoriji;
  • mješoviti - to uključuje kombinacije patologija različitih anatomskih struktura i kombinaciju različitih anomalija donjih ekstremiteta, temeljenih na heterogenom procesu;
  • Angiopatski - u ovom slučaju, bol se javlja zbog lezija krvnih žila donjih ekstremiteta.

Prisutnost bilo kojeg oblika lumbalnog ishija zahtijeva obvezne kliničke, instrumentalne i laboratorijske pretrage. Takve studije su neophodne kako bi se identificirale patologije krvnih žila u donjim ekstremitetima i trbušnoj šupljini.

Osim toga, mogući uzroci bolesti mogu biti disfunkcija zdjeličnih organa i trbušne šupljine, što se također može identificirati pomoću gore opisanih studija.

patogeneza

Patogeneza lumboischialgia izravno je povezana s uzrokom koji ga je izazvao. Primjerice, sindrom mišića u obliku kruške obično se javlja s osteohondrozom, pri čemu područje oštećenog intervertebralnog diska postaje izvor patoloških impulsa. U isto vrijeme, pacijentov živčani sustav percipira takve impulse kao bol i čini svaki napor da ga eliminira povećanjem mišićnog tonusa ili imobilizacijom zahvaćenog područja. Napetost u mišićima proteže se izvan izvora boli, utječe na mišić u obliku kruške i na bedreni živac. Zbog kontrakcije mišića, živac se komprimira i nastaje bol.

Intervertebralna kila također može uzrokovati lumboischialgiju, patološke procese u kojima dolazi do sužavanja lumena spinalnog kanala. To dalje dovodi do kompresije i upale bedrenog živca. Kao rezultat toga, motorna i senzorna živčana vlakna su iritirana, što izaziva bol. Bol se javlja i kao posljedica teške kile ili njenih komplikacija.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija patologije.

  • akutna lumbalna ischia (primarni bolni sindrom);
  • kronični lumbago s išijasom (akutne faze zamjenjuju se remisijama).

Zbog početka lumbois skale, razlikovati u tipove:

  • vertebralni ili vertebralni (povezani s bolestima kralježnice),
  • diskogeni (zbog diska s hernijom);
  • spondylogenous (nastavlja se zbog osteohondroze kralježnice).
  • nevertebrogennaya,
  • angiopatska (manifestira se u porazu krvnih žila pojasa donjih ekstremiteta i donjeg dijela leđa);
  • miofascijalno (opaženo kod bolesti mišića i fascije);
  • lumboischialgia u porazu peritonealnih organa;
  • lumbago s išijasom na pozadini patologije zgloba kuka.

Prema opsegu bolnog sindroma, lumboischialgia može biti:

  • jednostrano - zrači na jedan ud, izraženije na jednoj strani struka: lijevo ili desno;
  • bilateralni (bilateralni) - pojavljuje se na obje strane kralježnice, često daje u oba ekstremiteta.

Simptomi lumbalne ishialgije

Kada lumboischialgia karakteriziraju sljedeći simptomi donjeg dijela leđa i donjih ekstremiteta:

  • pokreti u lumbalnoj regiji su jako ograničeni,
  • pojavu bolova u leđima, koji daju u jednoj ili manje u obje noge,
  • pacijent je prisiljen zauzeti poseban položaj - savijanje naprijed i pognut,
  • bol u križima pogoršana je promjenom položaja tijela,
  • uzduž živca može postojati osjećaj svrbeža, pečenja, topline, ili obrnuto, oštrog hlađenja,
  • u nozi, bol prolazi kroz stražnjicu, stražnju vanjsku površinu bedra, koljeno i dijelom gastrocnemius mišić,
  • pokušaji kretanja i potpunog koračenja stopala uzrokuju oštru bol koja ima karakter gorućeg, rastućeg i bolnog,
  • bolovi postaju jači uz hlađenje, prehladu, pogoršanje kronične patologije, umor, nakon teškog fizičkog napora,
  • koža bolne noge je obično blijeda, može imati mramornu boju, hladnu na dodir

Lumboischialgia se obično javlja kod napredne osteohondroze. Kod akutne lumbalne ishialgije ti se fenomeni izražavaju snažno i oštro, u kroničnom tijeku mogu se manifestirati u razdobljima - s aktivacijom i slabljenjem, u valovima.

dijagnostika

Ako pacijent pati od bolova u lumbalnoj regiji, a nelagodnost se širi na noge, neophodno je otići kod neuropatologa. Za ispravnu dijagnozu, kao i isključivanje drugih patologija, provodit će se sljedeća istraživanja:

  1. Lasegue test. Pacijent leži na leđima. Liječnik ga traži da podigne nogu. Tada liječnik povuče pacijentovo stopalo. Kada je bedreni živac oslabljen, pacijent će osjetiti povećanu nelagodu.
  2. Opći pregled i pregled pritužbi pacijenata. Događaj je usmjeren na uklanjanje alarmnih signala koji karakteriziraju patologije kao što su infekcije kralježnice i onkologija.
  3. Magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija. Detaljno i točno proučavanje poremećaja koji se javljaju u zglobu kuka.
  4. Radiografija kralježnice. Događaj pruža priliku za identifikaciju raznih bolesti ODA.
  5. Krvni testovi. Oni određuju autoimune procese i upalne reakcije koje se javljaju u tijelu.
  6. Denzitometrija. Ova vrsta dijagnoze određuje gustoću kosti i omogućuje rano otkrivanje osteoporoze.

Kako liječiti lumboischialgia?

Prije početka liječenja, neophodno je da neuropatolog ili liječnik opće prakse prepoznaju točan uzrok te boli.

U akutnom razdoblju pacijentu je potreban odmor (do 2 tjedna) i uporaba određenih lijekova od strane pilića. U liječenju bolesti propisati takve lijekove:

  1. Lijekovi protiv bolova - injekcije ili tablete nesteroidnih protuupalnih lijekova (Brufen, Movalis), ne-narkotički analgetici (lirski, katadolon).
  2. Mišićni relaksanti - neutraliziraju mišićni spazam (sirdalud, mydocalm).
  3. Diuretik - protiv edema živaca (lasix).
  4. Novokainska blokada u kralježnici, s nepodnošljivom boli - blokada s glukokortikosteroidima (diprospan, hidrokortizon).
  5. Pripravci sedativa (phenozipam, Relanium).
  6. Vitamini skupine B - za aktivaciju živčane provodljivosti i oporavak mišića (milgamma, neuromuskulitis).
  7. Aktivatori protoka krvi (trental, aktovegin).
  8. Lokalni lijekovi protiv bolova - masti, kreme s nesteroidnim komponentama (diclac, fastum-gel).

Kako se stanje poboljšava, propisane su fizioterapijske vježbe, spinalne vježbe, masaža, UHF, parafinska terapija, mikroturna terapija, magnetska terapija, elektroforeza.

Kirurško liječenje se preporuča u slučaju izbočenja diska ili intervertebralne kile. U tom slučaju kirurgija kralježnice može se izvesti prema klasičnom tipu ili primjenom suvremenih tehnologija endoskopske kirurgije.

gimnastika

Kako bi se smanjila bol i spriječili mogući recidivi, pacijentima se savjetuje da prođu tečaj terapijske gimnastike. Ovaj tijek vježbi usmjeren je na jačanje mišića koji okružuju kralježnicu, čime se smanjuje rizik od pomicanja kralješaka i čini ih otpornijima na stres. Pacijenti bi trebali izvoditi vježbe u specijaliziranim ustanovama pod nadzorom stručnjaka. Međutim, tijekom vremena, nakon završenog tečaja fizikalne terapije, moći će samostalno nastaviti studij kod kuće.

Kompleks terapeutske gimnastike nužno uključuje vježbe koje potiču istezanje mišića (okretanje tijela, zavoja, nagib). Vježbe s ciljem obnove pokretljivosti zglobova kuka i kralježnice (čučnjevi, izlasci iz nogu, podizanje tijela s ležećeg položaja) također se smatraju učinkovitima. Pacijentima se također preporučuje vježbanje na simulatorima i jogi.

Narodni tretman

Liječenje ishialgije lumbalnog sustava kod kuće pomoću narodnih metoda treba provoditi samo nakon preporuke liječnika.

Za ublažavanje stanja mogu se koristiti sljedeće manipulacije:

  1. Utrljajte na bolno područje jazavca, otopinu biljnog ulja s amonijakom (omjer 2: 1).
  2. Nanesite na upaljena područja gnojnicu obrisane crne rotkve, obloge alkoholne tinkture breze.
  3. Koristite flastere za zagrijavanje.
  4. Nosite pojas pseće kose.

Prognoza lumbohialgije općenito je povoljna ako pacijent blagovremeno posjeti liječnika i započne liječenje osnovne bolesti. Međutim, nemojte zanemariti preventivne mjere koje će spriječiti ovaj neugodni fenomen.

Liječenje homeopatije

Istodobno sa standardnim tretmanom mogu se koristiti homeopatski lijekovi. Pozitivno djeluju na cijelo tijelo, aktiviraju procese samoregulacije i samoizlječenja.

Najučinkovitiji lijekovi su Traumel-C, Target-T. Sastoje se od korisnih biljnih kompleksa, minerala, hondroprotektora, smanjenja upale, poboljšanja cirkulacije krvi, metaboličkih procesa, obnavljanja hrskavice i kostiju.

prevencija

U slučajevima kada se opterećenje kralježnice ne može izbjeći, potrebno je slijediti jednostavna pravila koja smanjuju rizik od sindroma lumbalne ishialgije.

  1. Izbjegavanje ozljeda kralježnice i hipotermije, osobito u lumbalnoj regiji.
  2. Pravovremeno liječenje bolesti zglobova, krvnih žila, kralježnice.
  3. Ne nosite cipele s visokom petom.
  4. Također je poželjno izbjegavati dizanje utega, osobito s nagiba, bolje je sjesti.
  5. Trebate pratiti vlastiti stav i kontrolirati tjelesnu težinu.
  6. Ako trebate putovanje za volanom, morate se zaustaviti svaki sat, zagrijavati i hodati.
  7. Zapamtite: alkohol i pušenje smanjuju otpornost organizma na razne zarazne bolesti.
  8. U prisustvu kronične lumbalne ishialgije preporučuje se redovito liječenje sanitarnim i odmarališnim putem.
  9. Također vrijedi redovito prolaziti fizički pregled kod ortopeda, neurologa i neurologa.
  10. Kada radite u sjedećem stanju, svakih sat vremena trebate napraviti pauzu od 5-10 minuta kako biste zagrijali leđa i noge. Stolica treba imati naslone za ruke i podesivi naslon za leđa kako bi se smanjilo opterećenje na leđima.

Najbolja prevencija pojavljivanja ponavljajućih napadaja lumboischialgia je izvođenje terapijskih vježbi, tečajeva masaže i mjera opreza za opterećenja kralježnice.

išijas

Lumboischialgia - bolni napad, lokaliziran u lumbalnoj regiji i stražnjem dijelu bedra, razvija se kao posljedica dizanja utega, nespretne rotacije tijela, protruzije intervertebralnog diska. Bolest se očituje iznenadnom boli, prisilnim držanjem i poremećajima kretanja u donjem dijelu leđa i zahvaćenom ekstremitetu. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkog pregleda, rendgenskog snimanja, CT ili MRI, mijelografije. U liječenju se koriste analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi; nakon prestanka upale propisane su fizioterapijske vježbe, primjenjuju se fizioterapijski postupci. U slučaju nepovoljnog tijeka, provodi se kirurško liječenje.

išijas

Lumboischialgia - bolni osjećaji u donjem dijelu leđa različitog intenziteta (od nelagode do intenzivne intenzivne boli), skloni zračenju na nogu zbog abnormalne kompresije i iritacije kralježnice L4-S3 koje tvore bedreni živac. Bol se javlja na pozadini osteohondroze, spondiloartroze, intervertebralne kile i drugih bolesti praćenih destruktivnim promjenama i stvaranjem osteofita. Bolest čini otprilike 20-30% slučajeva svih patoloških procesa povezanih s bolovima u leđima. Najčešće se javlja u radno sposobnim osobama (mlada i srednja dob, 25-45 godina).

Uzroci lumbalne ishialgije

Lumboischialgia najčešće ima vertebralni izvor i uzrokovana je refleksnim "odrazom" boli u lumbalnoj kičmi hernije diska, lumbalnoj spondilartrozi i drugim degenerativnim promjenama u kralježnici. Kod nekih bolesnika to je manifestacija miofascijalnog bolnog sindroma koji uključuje mišiće leđa i zdjelice. Također, bol može biti posljedica iritacije ligamenta, kostiju, mišićnih struktura; međutim, to je dvosmjerna, sa slabo definiranom lokalizacijom; duboka bolna reakcija i rijetko zrači ispod razine zgloba koljena. Kod starijih osoba artroza kuka (koksartroza) čest je uzrok lumbalne ishialgije, koja može zračiti bolom u donjem dijelu leđa. Sljedeće situacije mogu izazvati razvoj bolne reakcije: oštri zaokreti tijela, hipotermija, propuštanje, dugotrajna neudobnost, monotono držanje. Rijetko se patologija razvija bez vidljivog razloga.

U rizičnu skupinu za razvoj lumbalnog ishija spadaju osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, kronične bolesti kralježnice, intervertebralne kile, zarazne egzacerbacije, kao i pacijenti koji rade u proizvodnji stalno doživljavaju povećana opterećenja i provode dugo u istom položaju tijela.

Patogeneza lumboischialgia

Mehanizmi razvoja boli u lumboiskalgiji su različiti, ovisno o razlozima koji potiču patološki proces.

Sindrom mišića kruške. Pojavljuje se s osteohondrozom, kada područja oštećenog intervertebralnog diska postaju izvor patoloških impulsa. Ljudski živčani sustav percipira ih kao bol, čineći sve što je moguće kako bi smanjili potonje (imobilizacija zahvaćenog područja, povećan tonus mišića). Mišićna napetost se širi daleko od izvornog izvora boli i prenosi se u mišić u obliku kruške, pod kojim prolazi bedreni živac. Patološke kontrakcije mišića dovode do kompresije tog živca i javljaju se simptomi reflektirane boli.

Intervertebralna kila. Degenerativni procesi intervertebralne kile pridonose suženju lumena spinalnog kanala; To, pak, dovodi do kompresije i upale (radikulitis) korijena išijatičnog živca. Kao rezultat, nervna vlakna (senzorna i motorička), koja su uključena u njegov sastav, nadražena su, što izaziva pojavu reflektiranog bola. Potonji se također može formirati u slučaju komplicirane kile (njezin prolaps), što dovodi do akutnog suženja spinalnog kanala.

Sindrom faceta. Formirana na pozadini osteohondroze, u kojoj postoji ili prekomjerna pokretljivost ili ograničenje u kretanju kralježnice. To dovodi do promjena u intervertebralnim zglobovima, upalnom procesu i stvaranju reflektiranog bola.

Simptomi lumbalne ishialgije

Napad bola u donjem dijelu leđa pojavljuje se iznenada. Reakcija boli gori, baca se ili cvili. Tijekom tlaka i / ili iritacije spinalnih živaca na razini od L4 do S3 (pri dugotrajnom stresu, povećanom opterećenju donjeg dijela leđa) javlja se oštra bol. To dovodi do refleksnih mišićnih kontrakcija, što dodatno pojačava bolni napad.

Glavni simptomi lumbalne ishialgije: bol u leđima i stražnjem dijelu bedra, ograničenja u kretanju kralježnice (osobito u lumbosakralnoj regiji). Bolnost obično postaje izražena kada pokušate promijeniti položaj tijela, podignete nešto teško ili se uspravite; pacijent zauzima prisilan položaj (lagano se naginje naprijed, napola savijen). Mijenjaju se i statička i pokretljivost pacijenta. Stojeći ili hodajući, on štedi jednu nogu, istovaruje je, a druga postaje glavna, potporna. To dovodi do naginjanja tijela u smjeru zdravih (potpornih) nogu. Mišići lumbalnog dijela kralježnice, a često i cijela leđa, pa čak i pojas donjih udova, napeti su. Napon prevladava homolateralno (to jest, na zahvaćenoj strani). Slabina je ograničena pri hodanju, može se pojaviti skolioza, izravnavanje lumbalne lordoze, rjeđe hiperlordoza. Karakterizira ga “simptom stativa” kada, zbog boli, pacijenti uopće ne mogu sjesti ili su prisiljeni da spuštaju ruke na rub stolice. Prilikom mijenjanja položaja, pacijent se prvo okreće zdravoj strani i često zategne upaljenu nogu pomoću ruke (Minorni simptom).

Dijagnoza lumboischialgia

Dijagnoza lumbalnog ishija uključuje klinički pregled u kojem neurolog obavlja statičko i dinamičko proučavanje kralježnice, provjerava simptome napetosti išijatičnog živca, te upozorava na znakove infekcije ili maligne neoplazme. Patognomonična za lumboischialgia je oštra bol u odgovoru na palpaciju točke ulaska bedreni živac u bedro. Osim toga, u slučaju lumbalne ishialgije, pregledavaju se zdjelični i trbušni organi, što omogućuje isključivanje ili identifikaciju lezija organa, što također može biti izvor reflektiranog bola.

Radiografija lumbalnog dijela otkriva smanjenje visine intervertebralnih diskova, sklerozu pločica s prednje strane, hipertrofiju zglobnih procesa, osteofite i neravnomjerno sužavanje spinalnog kanala. Glavni cilj ovog istraživanja je isključiti tumor, spondilitis, traumatske i patološke frakture, kongenitalne anomalije kralježnice, infektivne i upalne procese. U slučajevima gdje kliničke manifestacije upućuju na sumnju na tumor ili spondilitis, a rendgenska snimka kralježnice ne otkriva patologiju, prikazana je radioizotopna scintigrafija, kompjutorska ili magnetska rezonancija. CT ili MRI kralježnice, te u njihovoj odsutnosti - mijelografija, prikazani su kada se pojavljuju znakovi kompresije kičmene moždine (kompresijska mijelopatija). U nekim slučajevima izvodi se lumbalna punkcija, čiji rezultati mogu otkriti višak količine proteinskih komponenti. Prema indikacijama provodi se ultrazvučni pregled abdominalnih organa, ultrazvuk bubrega i izlučna urografija.

Lumboischialgia se razlikuje od miozitisa mišića leđa i patologije zgloba kuka. Za točnu dijagnozu, liječnik pažljivo pregledava povijest, pregledava pacijenta, procjenjuje dostupne objektivne i subjektivne kliničke manifestacije patologije.

Liječenje lumbalne ishialgije

U neurologiji se eliminacija akutne boli u leđima provodi na pozadini mjera usmjerenih na suzbijanje njenog temeljnog uzroka: intervertebralne kile, lumbosakralnu osteohondrozu itd. Lumboiskalgiju liječi neurolog ili kralježnica. U akutnoj fazi bolnog napada važno je organizirati visokokvalitetnu skrb. Prostor postelje bi trebao biti tvrd, elastičan; Analgetici se propisuju za ublažavanje boli, au posebno teškim slučajevima koriste se blokade - injekcije s anestetikom i protuupalnim komponentama koje se ubrizgavaju izravno u bolni fokus. Lokalni iritantni postupci (uporaba flastera, tehnike odvlačenja pažnje, trljanje) imaju dobar analgetski učinak. Uz neučinkovitost terapijskog liječenja korištena je spinalna vuča. Preporučeni fizioterapijski postupci (blatne kupke, akupunktura, terapijski san, masaže, manualna terapija).

U složenoj terapiji lumboischialgia, u pravilu, uključuju protuupalne lijekove, mišićne relaksante, antispazmodičare, lijekove za poboljšanje mikrocirkulacije. Pozitivan učinak na dobrobit pacijenta je unos vitamina, koji doprinose obnavljanju tkiva, regeneraciji i prehrani hrskavičnih struktura kralježnice.

Izvrstan anestetički i tonički učinak u subakutnom razdoblju bolesti ima terapeutsku masažu. Kod lumboischialgije se posebna pozornost posvećuje lumbalnoj regiji i sakrumu. Sistematičnim gnječenjem ove zone moguće je poboljšati protok krvi, obnoviti metabolizam u kralježnici i usporiti progresiju osteohondroze.

Ako fizioterapija i liječenje lijekovima više nisu djelotvorni ili neučinkoviti, propisano je kirurško liječenje. Indikacije za njegovo ponašanje su: simptomi kompresije kičmene moždine; poremećaji zdjelice i donji parapareza; jaka bol, koja nije podložna konzervativnom liječenju. Najčešće se preporuča kirurško liječenje intervertebralne kile. Tijekom operacije, oštećeni disk može biti djelomično ili potpuno uklonjen. Moguće su diskektomija, mikrodiscektomija i endoskopska discektomija. U slučaju potpunih intervencija nanosi se plastika oštećenog intervertebralnog diska.

Čestim recidivom lumbalne boli preporučuju se posebne gimnastičke vježbe. Pomažu jačanju mišića koji okružuju kralježnicu, što značajno smanjuje rizik od pomicanja kralješaka i povećava njihovu otpornost na fizičke napore. Fizikalna terapija se preporučuje u medicinskoj ustanovi, pod vodstvom iskusne liječničke vježbe. Bez znanja o terapiji vježbanja ne biste trebali eksperimentirati s nepoznatim vježbama, jer s jednim nezgodnim pokretom možete istegnuti mišiće, izazvati upalni proces i povećati znakove intervertebralne kile. Postupno se pacijenti navikavaju na ritam u kojem izvode vježbe, uče nove tehnike i pristupe, tako da nakon otpusta iz bolnice ili prestanka aktivnog razdoblja liječenja nastave primjenjivati ​​fizikalnu terapiju, ali bez ikakve pomoći.

Prognoza i prevencija lumboischialgia

U oko 95% slučajeva lumboischialgia je benigne prirode i, uz pravodobnu medicinsku skrb, ima prilično povoljnu prognozu. Čestim recidivom bolesti i odsustvom liječenja mogu se pojaviti deformacije tkiva, često se čvorovi formiraju duboko u mišićima, poremećeni su metabolički procesi.

Preventivne mjere za bol u lumbalnom području usmjerene su na pravodobno liječenje bolesti kralježnice i sprečavanje njihove progresije u budućnosti. Preporučuje se izbjegavanje produljene napetosti mišića kralježnice, što dovodi do stagnacije i izaziva pojavu destruktivnih promjena u tkivu hrskavice kralježnice. Potrebna je korekcija motornog stereotipa; Izbjegavajte izvođenje pokreta na neobučenim mišićima; Potrebno je stvoriti mišićni steznik koji će osigurati pravilnu raspodjelu opterećenja kralježnice. Također je potrebno uključiti korekciju poremećaja držanja tijela s formiranjem ispravnog držanja tijela, paziti na gubitak težine i prestati pušiti. Osim toga, za prevenciju čestih recidiva preporuča se 1-2 puta godišnje da se podvrgne liječenju u lječilištu.

Sindrom lumbalne ishialgije

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Mnogi ljudi srednjih godina su upoznati s bolnim bolovima u leđima koji traju nekoliko dana zaredom. Međutim, većina njih ne traži pomoć od specijaliziranih ustanova, nego se žele liječiti samostalno.

Ako je bol prošla nakon nekoliko injekcija, onda ne možete razmišljati o uzroku njegove pojave. Ali takav stav prema njihovom zdravlju samo pogoršava bolest, a bolni sindrom se češće manifestira. U ovom slučaju, glavni uzrok bolova u leđima koji se šire u jednu ili obje noge je tzv. Lumbalni išijas.

Što je lumboischialgia

Lumboischialgia je poremećaj koji utječe na bedreni živac, koji se manifestira bolovima u lumbalnoj regiji, što utječe na stražnjicu, stražnju stranu nogu, potkoljenicu. S ovom bolešću bol se naglo i naglo razvija. Obično, njegov izgled izaziva oštar pokret, dizanje utega, dugotrajan boravak u neugodnom položaju.

Sindrom lumbalne ishialgije može se manifestirati različitim vrstama neugodnih osjećaja - povećanjem, peckanjem, bolovima, osjećajem vrućine ili hladnoće u zahvaćenom području.

Najčešći oblici bolesti

U medicinskoj praksi najčešći su oblici lumbalnog ishialgija:

  1. Mišićno-tonički oblik - pojavljuje se kada je živčani korijen iritiran strukturama koje ga okružuju.

Takav učinak izaziva mišićno-toničku napetost različitih mišića, što uzrokuje kompresiju krvnih žila i živčanih vlakana - to je tzv. Vertebrogenska lumboischialgia.

Uzrok boli u ovom slučaju je preveliko opterećenje neobučenih mišića, patologija razvoja zglobova kuka? ili bolesti gastrointestinalnog trakta i male zdjelice.

  1. Neurodystrophic lumboischialgia lijevo ili desno je svojevrsni nastavak mišićno-toničkog oblika bolesti.

U ovom obliku povrede često se otkrivaju trofičke promjene u koži, au nekim slučajevima čak i čirevi. Na palpaciji zahvaćenog područja moguće je detektirati gomoljastu strukturu mišića u području zglobova koljena i kuka - nodula.

Teška bol u plamenu, lošija noću, lokalizirana u lumbalnoj regiji i poplitealna jama. Često, noću, pacijent ima grčeve mišića gastrocnemius, a tijekom dana može primijetiti ograničenu pokretljivost zgloba kuka. Ovaj oblik lumboischialgia može se razlikovati od drugih po sljedećim značajkama:

  • jaka bol u lumbalnoj kralježnici, koja traje dugo - do nekoliko godina;
  • jasnu vezu boli u donjem dijelu leđa i zglobovima nogu;
  • poraz velikih zglobova jedne ili obje noge - kuka, koljena, gležnja.
  1. Vegetativno-vaskularni lijevo-desni ili desni obodni lumboischialgij karakterizira kombinacija neugodnih osjećaja: peckanje ili bolna bol, pogoršana promjenom položaja noge; utrnulost stopala, toplina ili hladnoća u zahvaćenom području.

Najčešće, razvoj boli izaziva hipotermiju, ili neudoban položaj nogu za dugo vremena.

Izvana, lezija se može prepoznati kao promjena boje i suhoće kože, oteklina u području skočnog zgloba. Kod dugotrajnih bolova u donjem dijelu leđa javlja se blijedilo na nozi i smanjenje pulsiranja na stražnjem dijelu stopala.

Često se simptomi svih gore opisanih vrsta lumboischialgia javljaju u isto vrijeme - u ovom slučaju pacijentu se dijagnosticira mješoviti oblik bolesti. Osim toga, lezija može utjecati i na donje ekstremitete, na bilateralni lumbalni išijas, a jedan na njih - na lijevi ili desni desni lučki išijas.

Uzroci patologije

Kao što je gore spomenuto, glavni uzroci lumboischialgia su neugodni pokreti ili podizanje pretežih predmeta. Međutim, izazvati pojavu takvog kršenja također može:

  • stalni stres i depresija;
  • poremećaji položaja tijela zbog trudnoće ili prekomjerne težine, koji pomiču težište tijela;
  • deformirajući osteoartritis;
  • kila diska kralježnice;
  • teški fizički rad ili neki sportovi;
  • dobi nakon trideset godina.

Ovisno o tome što je točno dovelo do razvoja takve povrede, razlikuju se sljedeće kategorije lumbalne ishialgije:

  • mišićno-skeletni, koji se formira na temelju patologija mišićnoskeletnog sustava, posebice - kralježnice i donjih ekstremiteta. Osim toga, diskogena lumboischialgia i sindrom tetive koljena također su u ovoj kategoriji;
  • neuropatska, u kojoj se bol razvija kao posljedica stiskanja korijena živaca;
  • Angiopatska - u ovom slučaju bol se javlja zbog oštećenja krvnih žila donjih ekstremiteta;
  • mješoviti - to uključuje kombinacije patologija različitih anatomskih struktura i kombinaciju različitih anomalija donjih ekstremiteta, temeljene na heterogenom procesu.

Prisutnost bilo kojeg oblika lumbalnog ishija zahtijeva obvezne kliničke, instrumentalne i laboratorijske pretrage. Takve studije su neophodne kako bi se identificirale patologije krvnih žila u donjim ekstremitetima i trbušnoj šupljini.

Osim toga, mogući uzroci bolesti mogu biti disfunkcija zdjeličnih organa i trbušne šupljine, što se također može identificirati pomoću gore opisanih studija.

Glavni klinički znakovi lumbalne ishialgije

Simptomi lumbalnog ishija obično se pojavljuju odmah nakon početka takvog poremećaja. Činjenica da je osoba iz nekog razloga, ova bolest se pojavila, dokaz znakova:

  • ograničena motorička sposobnost u lumbalnoj kralježnici;
  • povećanje intenziteta bolnog sindroma pri promjeni položaja tijela;
  • širenje boli po cijeloj dužini živca - od struka do skočnog zgloba;
  • učvršćivanje leđa u lagano savijeni prednji položaj;
  • promjena boje kože i temperature donjih ekstremiteta povezanih s smanjenom cirkulacijom krvi;
  • jake boli kada pokušavate pogoditi pogođenu nogu.

U osnovi, ovo se kršenje događa s produljenim fizičkim naporom, koji se najčešće razvija na temelju degenerativne lezije kralježnice - osteohondroze. Bolesnici s ovom dijagnozom trebaju biti vrlo pažljivi na sve neugodne osjećaje.

Različiti pristupi liječenju

Vrlo je važno započeti liječenje bolesti što je prije moguće, jer u nedostatku potrebnog pravodobnog liječenja pacijent može razviti kroničnu lumboiscalgiju, što je mnogo teže izliječiti.

U prvim danima nakon pojave simptoma bolesti, pacijent treba što je više moguće ograničiti tjelovježbu, kao i smanjiti količinu tekućine koja se konzumira kako bi se smanjio edem intervertebralnih diskova. Osim toga, liječenje lumboischialgia kod kuće podrazumijeva uporabu protuupalnih nesteroidnih lijekova.

Međutim, preporuča se da se, kada se pojave znakovi ove bolesti, posavjetujete sa stručnjakom koji će vam reći kako se postupa s lumbalnim ožiljcima i propisati potrebne lijekove.

Potrebno je hitno liječenje ako pacijent ima sljedeće simptome:

  • bol u donjem dijelu leđa nakon ozljede;
  • crvenilo i / ili oteklina kralježnice;
  • groznica;
  • pogoršanje osjetljivosti nogu i organa smještenih u donjem dijelu tijela;
  • spontano mokrenje i / ili defekacija.

Kao što znate, liječenje bilo koje bolesti uvelike ovisi o uzroku njegove pojave, stupnju razvoja i ozbiljnosti kliničkih znakova, kao i općem zdravstvenom stanju pacijenta. Liječenje vertebralne lumbalne ishialgije u akutnom stanju je prije svega potpuni odmor pacijenta.

Preporučljivo je ležati na tvrdom podlogom, birajući položaj u kojem je bol minimalna. Trajanje ovog odmora može varirati od nekoliko dana do dva tjedna. Liječnici preporučuju početi kretati u 3-4 dana potpunog odmora, ako pokreti u ležećem položaju ne povećavaju bol.

Ako je osoba jako zabrinuta zbog boli, stručnjak može propisati različite lijekove koji bi trebali ublažiti spazam mišića i smanjiti bol. Obično, lijekovi za liječenje lumboischialgia su nesteroidni protuupalni lijekovi, čiji je tijek odabran pojedinačno.

Također se mogu propisati lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i venski odljev, lijekove s vitaminima skupine "B". Kada akutna bol prestane i ostane samo bol tijekom kretanja, pacijent se nastavlja na tijek vitamina B i NSAID.

Liječenje lumboischialgia s narodnim lijekovima, kao i terapije bez lijekova primjenjuju se tek nakon ublažavanja akutne boli.

Dakle, metoda nazvana "farmakopunktura" vrlo je učinkovita - koristeći oštru iglu do točke boli određenog lijeka, koja obnavlja cirkulaciju i smanjuje oticanje i stagnaciju. Ova tehnika vam omogućuje da uklonite spazam mišića i iritaciju korijena živaca, daje trajne pozitivne rezultate.

Paralelno s time, pacijentu su također potrebne i terapeutske vježbe - koje vježbe za lumbalne ožiljke treba obaviti, a koje vježbe treba napustiti, liječnik će to reći.

Odmah nakon uklanjanja akutnog napadaja boli, kada se osoba već može kretati bez bolova, ove vježbe možete izvoditi s ležećeg položaja:

  1. duboko udahnite, istegnite se i podignite ruku, dok uzdisate, vratite se u početni položaj (5-6 puta za obje ruke);
  2. fleksija i proširenje stopala u skočnom zglobu (5-6 puta);
  3. savijanje nogu za smanjivanje i širenje koljena (5-6 puta);
  4. savijte i otkopčavajte nogu na koljenu, bez podizanja pete s kreveta (izvodite 3-4 puta za obje noge).
  5. Kako se oporavljate, možete komplicirati program i dodati vježbe u sjedeći i stojeći položaj.

U razdoblju remisije bolesti treba najmanje 2 puta godišnje podvrći se masaži i posebnim postupcima. Kako bi se smanjio rizik ponovnog pogoršanja bolesti, pacijentu se preporuča samostalno obavljanje terapijskih vježbi tijekom cijelog razdoblja remisije - to je najučinkovitiji način sprječavanja novih napada.

Bol u donjem dijelu leđa ili vertebralna lumbalna ishialgija - uzroci, simptomi i metode liječenja

Verbalni lumbalni ishija - bolni sindrom izazvan problemima u lumbosakralnom dijelu. S ovim sindromom karakteristično je da bol „daje“ jednoj ili objema nogama.

Često se bol pojavljuje neočekivano, na standardni način - samo na jednoj strani struka, rjeđe - na obje strane.

Također se rijetko primjećuju bolovi u stražnjici ili zglobu kuka.

Nakon 7 dana počinje se širiti u nogu, zbog čega je teško izravnati bolesni ud.

Čak iu fiksnom položaju, bolna noga je gotovo uvijek izložena ili odvojena - osoba teži da je ne učita.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni razlozi koji mogu uzrokovati kralježničnu lumbalnu ishialgiju - nespretan pokret, podizanje pretežih predmeta. Međutim, oni također mogu izazvati pojavu takve lezije:

  • stalni stres i depresija;
  • abnormalan položaj zbog trudnoće, prekomjerne težine;
  • deformirajući osteoartritis;
  • kila diska kralježnice;
  • teški fizički rad ili određeni sportovi;
  • dobi nakon trideset godina.

Vrste boli

Akutna lumbalna ischia:

  1. Reflektirana bol, bazirana na iritaciji receptora boli ligamenata, kapsula vertebralnih zglobova i drugih tkiva kralježnice, spazam mišića.
  2. Radikularna bol izazvana zahvaćanjem kralježnice, koju karakterizira kompresija, upala, oticanje i demijelinizacija.

Radikularna bol je obično jača od refleksne boli, često ima karakter pucanja ili piercinga, daje unutrašnjem dijelu regije koju inervira korijen, praćena je obamrlost i parestezija, gubitak tetivnih refleksa, slabost mišića u ovom dijelu.

U dobi od 30-50 godina, hernija diska je često uzrok lezije, au kasnijem životu i druge degenerativne promjene igraju važnu ulogu, uzrokujući sužavanje otvora između kralježaka.

Spondiloartroza, miofascijalni sindrom koji uključuje mišiće stražnjice, artroza zgloba kuka je uzrok boli bez pukotina.

Verbetska lumbalna ishija može biti potaknuta periartritisom zgloba kuka.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Akutna bol u leđima i nogama može biti posljedica disekcije aneurizme aorte, poremećaja gušterače i rektuma, ginekoloških bolesti, spondilitisa, gnojnog epiduritisa, prijeloma zbog osteoporoze ili lezija leđne moždine s metastazama.

Kronična kralježnička lumbalna ishialgija može se pojaviti uz sudjelovanje tri patofiziološke komponente: nociceptivne, neuropatske i psihogene.

U stvarnosti se svi oblici rijetko promatraju odvojeno. Često postoji kombinacija na različite načine. U osnovi, leđa boli i odustaje na jednoj strani, iako je proces ponekad dvostran.

Lokalizacija boli

Lokalizacija boli i njezina priroda s porazom nisu jednoznačni. Bol može biti bolna ili goruća, jaka ili slaba, manifestirati se u donjem dijelu leđa ili u nozi. Bol je značajno različita po obliku, pri čemu svaki oblikuje svoje manifestacije.

Verbalna lumbalna ishialgija može se promatrati i na desnoj i na lijevoj strani, a može biti i bilateralna.

Mišićne oblike boli karakterizira pojava mišićnih grčeva u donjem dijelu leđa, od kojih se jako povećava pokretljivost u ovom dijelu, a može početi i zakrivljenost kralježnice.

U vegetativno-vaskularnom obliku uočava se bol u plamenu, koja se kombinira s utrnulošću zahvaćene noge. Možda je svjetlija i zdravija, izgledat će hladno kad se dotakne. Možete osjetiti osjećaj topline ili hladnoće, što može biti povezano s povećanim žilnim tonusom.

Bol ovog oblika može biti i kod promjene položaja tijela.

Neurodystrophic oblik - jedan od najčešćih. Karakterizira ga goruća bol, a bol se povećava noću. Često se promatraju trofičke promjene - stanjivanje kože zahvaćenog dijela.

Simptomi i dijagnoza

Dijagnoza se utvrđuje kada postoji rendgenska potvrda patološkog procesa u donjem dijelu leđa, kao i detaljna klinička slika koja uključuje sljedeće simptome:

  • bol u leđima, koja se širi u jednu ili obje noge;
  • lumbalna napetost mišića;
  • grčevi u nogama;
  • utrnulost i puzanje u nogama;
  • slabost u nogama s izraženim bolnim sindromom;
  • ograničenje okretanja tijela u donjem dijelu leđa;
  • potrebu da ustanete s ležećeg položaja s podrškom na rukama.

Dijagnoza bolesti treba uključivati ​​kompletan neurološki pregled.

Neurološki pregled, koji potvrđuje prisutnost lumboischialgia, također može otkriti radikulopatiju, čija je prisutnost indikacija za konzultaciju s neurokirurgom.

Dijagnoza se temelji na pacijentovim pritužbama, pregledu i naknadnoj dijagnozi, što omogućuje određivanje stupnja oštećenja lumbosakralnog dijela.

Za dijagnostiku potrebnih podataka:

  • radiografija donjeg dijela leđa i zdjelice;
  • računalna tomografija;
  • magnetska tomografija kralježnice.

Liječenje sindroma boli

Ako se bolest dijagnosticira, glavni konzervativni tretman je vježbanje fizioterapije.

Stoga se gotovo uvijek propisuje za pacijente s odmorom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, lijekovima protiv bolova, mišićnim relaksantima.

Isto tako, prema preporuci liječnika, mogu se provesti terapijske blokade i fizioterapeutske procedure. U nekim slučajevima koristi se i refleksologija.

Nakon završetka akutnog razdoblja, svrha liječenja je vratiti mišiće leđa i ligamenata.

Budući da je osnova konzervativnog liječenja posebna gimnastika i masaža. Moguće je koristiti manualnu terapiju, ali se ne koristi u razdoblju akutnog oblika bolesti, osobito u toj situaciji, kada je kompresija živčanih korijena uzrok boli.

Treba imati na umu da lumbago s išijasom nije bolest, već samo bolni sindrom izazvan kršenjem.

Nije radikularni poremećaj potisnut nakon 3-6 tjedana, radikularno - nakon 6-8 tjedana.

Liječenje kroničnog odstupanja zahtijeva poseban pristup. U takvoj situaciji liječnik mora otkloniti opasne uzroke boli - infekcije, osteoporozu, tumore. U takvoj situaciji liječenje će uglavnom biti usmjereno na povećanje motoričkih sposobnosti pacijenta.

Najčešće korištene metode bez lijekova - terapija vježbanjem, masaža, gubitak težine itd. Glavni zadatak je vratiti mišiće leđa i trbušne mišiće. Između ostalog, pacijent treba stvoriti novi stereotip kretanja, treba izbjegavati pokrete koji uzrokuju bol.

Kirurški zahvati za lezije nisu standardno potrebni, 90% bolesnika se izliječi nakon konzervativnog liječenja.

Operacija može biti potrebna samo u pojedinačnim slučajevima.

Na primjer, u bolnom sindromu, koji se ne može neutralizirati konzervativnim liječenjem. Također, operacija se mora provesti kada se presavije stisne preslica, što uzrokuje poremećaj zdjeličnih organa.

prevencija

Da ne bi uzrokovali recidiv bolesti treba slijediti jednostavne savjete:

  • ne pokušavajte dugo stajati;
  • ako se noge brzo umore, onda se oslonite na potporu;
  • odustati od peta;
  • ako je posao sjedeći, onda sjedite ravno s valjkom ispod leđa i češće odmarajte - ustanite, hodajte, zagrijavajte se;
  • isto se radi i ako puno vozite;
  • prestati pušiti;
  • riješite se prekomjerne težine;
  • prve manifestacije pogoršanja - razlog za odlazak liječniku.

nalazi

Pravi uzrok poremećaja je osteohondroza, klinička slika pratećeg bola se ne mijenja, ali mehanizmi razvoja bolnog sindroma značajno se razlikuju ovisno o tome koja je patogeneza povezana u datoj situaciji.

Takva raznolikost patoloških mehanizama uvelike otežava dijagnozu i razvoj učinkovitih algoritama liječenja.

Pod pojmom vertebralne lumbalne ishialgije podrazumijeva se bolni sindrom, koji je uzrokovan problemima u jednom dijelu kralježnice, tj. Lumbosakralnom. Uz ovaj sindrom boli, najkarakterističnija je činjenica da se bol "odaje" jednoj ili objema nogama.

Najčešće se bol pojavljuje neočekivano, obično - samo na jednoj strani struka, mnogo rjeđe - na obje strane odjednom. Također se rijetko mogu pojaviti bolovi u stražnjici ili zglobu kuka. Nakon nekoliko dana (5-7), bol se počinje širiti na nogu, zbog čega postaje problem potpuno izravnati bolni ud. Prema tome, osoba se počinje brinuti o njoj, ne stupa na cijelo stopalo, noga je stalno u polu-savijenom stanju i pojavljuje se ozbiljna hromost. Čak iu statičnom položaju, bolna noga je gotovo uvijek nagnuta prema naprijed ili odvojena - osoba pokušava ukloniti teret s njega.

Oblici boli u lumbalnoj ishialgiji

Lokalizacija boli, poput njezina karaktera, s lumboischialgia nije izravna. Bol može biti bolna ili goruća, jaka ili slaba, manifestirati se u donjem dijelu leđa ili u nozi. Bol se uvelike razlikuje po obliku, pri čemu svaki oblik ima svoje kliničke manifestacije.

Na primjer, mišićno-tonički oblik boli karakteriziran je pojavom mišićnih grčeva u lumbalnoj regiji, dok je pokretljivost u ovom dijelu kralježnice jako ograničena, može početi zakrivljenost kralježnice (skolioza, kifoza, itd.).

Vegetativno-vaskularni oblik je nešto drugačiji od prethodnog oblika. Kada se pojavi pekuća bol, koja je popraćena obamrlostima bolne noge (u većini slučajeva obamrli stopalo). To može biti blijedije od zdrave noge, osjećat će se hladno na dodir. U ovom obliku može se pojaviti osjećaj topline ili hladnoće, što može biti posljedica pojačanog žilnog tonusa. Bol ovog oblika može se pojaviti i kada se položaj tijela promijeni iz vodoravnog u okomito.

Neurodistrofični oblik je jedan od najčešćih. Karakterizira ga gorući karakter boli, a bolovi se često pogoršavaju noću. Često promatrane trofičke promjene, kao primjer - stanjivanje kože na zahvaćenom području.

Uzroci boli

Kao što ste već razumjeli, postoje mnoge mogućnosti za lokalizaciju i oblike boli koji se javljaju kada lumboischialgia. No, ovdje je razlog u većini slučajeva jedan, to je lumbosakralni radikulitis koji je rezultat razvoja osteohondroze ili hernije diska.

U ovom slučaju, glavni uzrok boli u donjem dijelu leđa je kompresija živčanih završetaka, koja je posljedica "prolapsa" diska (intervertebralne kile). U zahvaćenoj kralježnici poremećena je cirkulacija krvi, pojavljuje se edem i razvija upala. Zgnječeni (kao rezultat kile) korijen živaca reagira na takav učinak boli, a bol može biti potpuno različite prirode - rezanje, tupa, bušenje, bol, pucanje, kidanje. U ovom slučaju bol se obično pojavljuje nakon nekog iritantnog faktora, koji je ranije mogao proći nezapaženo. To može biti lumbalna ozljeda, neuspješno kretanje, dizanje s trzajem utega, oštar nagib s opterećenjem i skretanje tijela, dugotrajan boravak u neugodnoj savijenoj pozi,

Vrlo često, vertebralna lumbalna ishialgija, kao i svaki drugi bolni sindrom uzrokovan kompresijom živčanih korijena leđne moždine, može biti popraćen poremećajem osjetljivosti u zahvaćenom ekstremitetu. Može doći do osjećaja utrnulosti, pečenja, hlađenja, peckanja, osjećaja "gmizavih gušenja", može doći do povećanja ili smanjenja osjetljivosti na bol, itd.

Pravilno liječenje verbalne lumbalne ishialgije

Ako vas je bol uhvatila u tom trenutku kada ste kod kuće, onda postoji vrlo jednostavan način da ublažite svoju patnju. Vi samo trebate uzeti lijek protiv bolova, ležati na zdravoj strani i pritisnuti bolnu nogu na trbuh, držeći ga rukama. U tom slučaju, uzmete "fetalni položaj", bit će potrebno malo vremena - i bol će se smanjiti. Naravno, ova metoda neće raditi ako ste na javnom mjestu. Osim toga, to je samo privremena mjera, bol sigurno će se vratiti, tako da ne pretjerano zategnite - odmah otići do liječnika.

Liječnik će, radi dijagnosticiranja bolesti koja je uzrokovala lumboischialgiju, morati provesti opći klinički pregled, rendgensku snimku kralježnice i snimanje magnetskom rezonancijom. Ako je indicirano, kompjutorska tomografija i mijelografija također se mogu provesti. Tek tada će se napraviti konačna dijagnoza i odrediti tijek liječenja.

Konzervativno liječenje

Tijekom akutnog razdoblja bolesti, glavni zadatak liječenja je ublažiti bolove i ublažiti upalu. Stoga, gotovo uvijek, pacijentima je propisan odmor u krevetu, nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova (analgetici), mišićni relaksanti. Također, prema svjedočenju liječnika, mogu se provesti medicinske blokade i sedativi, fizioterapija. U nekim slučajevima koristi se i refleksologija.

Nakon završetka akutnog razdoblja bolesti, glavni zadatak liječenja je vratiti stanje mišićnog sustava leđa i ligamenata. Zbog toga medicinska gimnastika i masaža postaju temelj konzervativnog liječenja. Moguće je koristiti manualnu terapiju, ali je kontraindicirana tijekom akutnog tijeka bolesti, osobito u slučajevima kada je kompresija živčanih korijena uzrok boli.

Treba imati na umu da lumbalna ishia nije bolest, već samo bol uzrokovana bolešću. Nije radikularna lumbalna kralježnica obično povlači nakon 3-6 tjedana, radikularna traje malo duže - 6-8 tjedana. Istovremeno, nestanak boli ne znači potpuni oporavak, bolest koja je uzrokovala pojavu bolnog sindroma treba dalje liječiti.

Kronična lumbalna ishialgija

Liječenje kroničnog oblika bolesti zahtijeva individualni pristup. U tom slučaju liječnik mora otkloniti najopasnije uzroke boli - infekcije, osteoporozu, tumore. U ovom slučaju, liječenje će uglavnom biti usmjereno na povećanje motoričkih sposobnosti pacijenta.

Najčešće korištene metode bez lijekova - terapija vježbanjem, masaža, gubitak težine itd. Glavni zadatak, kao i konzervativno liječenje, je vratiti stanje mišićnog sustava (mišiće leđa i trbušne mišiće). Osim toga, pacijent treba stvoriti novi motorički stereotip, mora naučiti izbjegavati pokrete koji mogu izazvati pojavu boli.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje lumboischialgia obično nije potrebno, više od 90% pacijenata se oporavlja nakon konzervativnog liječenja. Operacija se može pokazati samo u nekim slučajevima. Na primjer, s bolnim sindromom, koji se ne može ukloniti uz pomoć konzervativnog liječenja. Također, operacija se mora provesti kada se stisne preslica, što često dovodi do poremećaja zdjeličnih organa.