Što je lumbargija lumbosakralne kralježnice?

Lumbodinija lumbalne kralježnice - sindrom s karakterističnim bolovima u lumbalnoj regiji. Pojavljuje se nakon oštećenja mišićnih vlakana i hrskavice intervertebralnog diska. Postoje grčevi mišića tijekom teškog fizičkog napora ili slabi mišićni okvir leđa.

Lumbodinija lumbalnog i sakralnog dijela kralježnice javlja se kod osteohondroze, ozljeda, spondiloze, spondiloartroze.

Što je lumbodinija?

Lumbodynia je ozbiljna bol u leđima koja prati razne bolesti mišića kralježnice i kralježnice. Pojavljuje se pri podizanju težine, oštrim nagibima, kroničnim upalnim procesima. Bol nastaje zbog problema s kralježnicom, lumbalnim mišićima, unutarnjim organima trbušne šupljine i povredama živčanih korijena. Može se pojaviti u donjem dijelu leđa, nogama, stražnjici i perineumu. Zanemarite bol ne može biti, riskirate gubitak sposobnosti za rad ili postati invalid. Lokalizacija lumbodine javlja se u četvrtom, petom lumbalnom kralješku. Rijetko se oštećuju gornji kralješci.

razlozi

Vježba dovodi do jakog pritiska na zglobove i njihove upale. Bolne zone pojavljuju se u mišićima i fasciji. Kada su mišići napeti, pacijent osjeća bol u donjem dijelu leđa.

Statički napon: sjedeći rad, spavanje u neugodnom položaju. Kada se osoba nalazi u neugodnom položaju dugo vremena, bolni grčevi mišića javljaju se u leđima. Trudnoća, brzo dobivanje na težini i povećanje pritiska na kralježnicu. Oteklina tkiva nastaje zbog zadržavanja tekućine. Postoje bolovi.

Fizička neaktivnost. Pasivni način života, nizak tjelesni napor pogoršava cirkulaciju, smanjuje elastičnost intervertebralnih diskova, slabi mišiće. Opažena je hipertrofija, kralješci se spajaju i spinalni živci su komprimirani.

Loše držanje - premještanje kralješaka, trošenje tkiva intervertebralnih diskova. Kao posljedica upale i boli. Hipotermija - vazospazam, poremećaji cirkulacije, upala zglobova. Prekomjerna težina - povećano opterećenje intervertebralnih diskova. Stres - grčevi mišića, poremećaji cirkulacije.

Promjene u kralježnici s obzirom na dob - mišići slabe, intervertebralni diskovi gube elastičnost, zglobovi se degradiraju, a položaj se pogoršava. Sedamdeset i pet posto ljudi iznad pedeset i pet godina boli.

Ozljede - kompresijski prijelomi, dislokacija diskova, lomovi ligamenata i mekih tkiva, oticanje, povećan pritisak na spinalni živac, akutna bol. Pojavljuju se prilikom podizanja utega, sudara.

Osteokondroza - trošenje intervertebralnih diskova, edem, aseptička upala. Protrusion je izbočina vlaknastog prstena intervertebralnog diska. Kila - produžetak pulpne jezgre kroz vlaknasti prsten istiskuje korijen živca i bol. Osteoartritis - upala i povećan stres na zglobovima kralježnice, brisanje hrskavice.

Degenerativne promjene u mišićima - slabi mišići slabo podupiru kralježnicu, povećavajući pritisak na intervertebralne diskove i zglobove. Oštećenje ligamenata kralježnice - uganuća, rastrgani ligamenti, povećava udaljenost između kralješaka.

Sužavanje spinalnog kanala - degenerativni procesi u kralješcima doprinose rastu koštanog tkiva. Tu je bol u stražnjici i bedrima. Sindrom preslice - otečena, upala, trauma i kila uzrokuje pogoršanje funkcija zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta: smanjeno mokrenje, defekacija, paraliza nogu.

Spondilitis je upalna bolest kralježnice. Broj bakterija u tijelu kralješka se povećava i uzrokuje razaranje, zahvaća se intervertebralni disk, smanjuje se udaljenost između kralješaka. Spinalni kanal se sužava i pojavljuju se bolovi.

Osteoporoza - zahvaćeni kralježak postaje krhak. Razmak između kralježaka se smanjuje, komprimiraju se korijeni živaca, radikularne arterije i vene. Započinje edem, pothranjenost kičmene moždine.

simptomi

  • Bol, napetost mišića u lumbalnoj kralježnici. Bolni sindrom se povećava sa statičkim, dinamičkim opterećenjima i palpacijom zahvaćenog leđnog područja;
  • Pacijent se ne može saviti, savijati;
  • Akutna bol u donjem dijelu leđa pri kašljanju, kihanju, vrištanju, dubokom disanju;
  • Grčevi mišića leđa;
  • Bol u pucanju, pogoršanje osjetljivosti u donjim ekstremitetima.

dijagnostika

Liječnik mora odrediti uzroke bolesti i daljnje metode kontrole. Prije početka liječenja provodi se opsežan pregled bolesnika. Stručnjak dijagnosticira bolest na temelju karakterističnih znakova. Sljedeća je specijalizirana dijagnoza:

  • Rendgen u nekoliko projekcija;
  • Računalna tomografija;
  • Magnetska rezonancija;
  • Uzi.

Vrste liječenja

Propisan je lijek, ručni i fizioterapeutski tretman.

Lumbodynia tretman lumbalne kralježnice vraća elastičnost tkiva hrskavice. Liječnik ublažava grčeve mišića i obnavlja metaboličke procese između miševa i hrskavice.

Akutni napad boli uklanja se uz pomoć farmakoloških pripravaka i manualne terapije. Sljedeća je faza oporavka uz pomoć kompleksa terapijske vježbe, masaže, refleksologije. Samo integrirani pristup pomoći će vratiti zdravlje pacijenta.

  • Optimizirajte rad i odmor;
  • Pratite fizičku aktivnost;
  • Jedite vitamin D, minerale, proteine;
  • Borite se protiv loših navika;
  • Idi plivati, ali samo s blagim oblikom bolesti.

Kirurška intervencija

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Uklonite oštećene dijelove hrskavice, diskove i zamijenite ih pločama, iglama za pletenje, razmaknicama. Nakon toga slijedi proces rehabilitacije do godinu dana. Osnova procesa oporavka: prehrana i izbjegavanje tjelesne aktivnosti.

Tretman lijekovima

U većini slučajeva pacijenti traže pomoć u uklanjanju boli. Intramuskularne injekcije lijekova protiv bolova i masaža.

  • Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - smanjuju napetost mišića, bol, olakšavaju kretanje;
  • Nimesulid - ublažava upale, bolove i otekline. Smanjuje razaranje hrskavičnog tkiva;
  • Diklofenak - protuupalni, analgetski i antipiretički učinak;
  • Actovegin, Pentoxifylline - smanjuje vazokonstrikciju, bolni sindrom, spazam mišića;
  • Nimesulid-gel, gel za duboko opuštanje - protuupalni učinak. Smanjite oticanje;
  • Dimexidum otopina i novokain - protuupalni učinak, ublažava bolove u mišićima i zglobovima. Ona prodire duboko u tkivo. Karakterizira ga snažan analgetski učinak.

Preporuke za liječenje lijekovima:

  • Noćenje;
  • Čvrsti spavač;
  • Lumbalni korzet;
  • Kompresije - zagrijavajuće masti i vuneni remen.

fizioterapija

Kratki impulsni elektroanalgezija - utjecaj kratkih impulsa, blokiranje boli. Pulsirajući električni učinak poboljšava protok krvi, uklanja mliječnu kiselinu.

Diadinamička terapija - impulsna diadinamička struja različitih frekvencija. Smanjuje se osjetljivost receptora boli, povećava se proizvodnja endorfina. Poboljšana je cirkulacija krvi, venski odljev. Upalni procesi i edemi se smanjuju.

Elektroforeza je konstantna električna struja i anestetički lijekovi. Postignuta koncentracija lijeka u zahvaćenom području, smanjena bol.

Magnetska laserska terapija - magnetsko polje i lasersko zračenje. Smanjuje bol, upalu, poboljšava regeneraciju oštećenih tkiva.

Magnetoterapija - trajna i varijabilna magnetska polja. Smanjuje osjetljivost receptora, daje analgetski učinak. Oticanje se smanjuje, cirkulacija krvi se obnavlja.

Ultrazvučna terapija - ultrazvučne vibracije. Karakterizirani su mehaničkim, toplinskim, fizikalno-kemijskim učincima na oštećeno tkivo. Nosi anestetički, protuupalni, vazodilatacijski učinak.

Akupunktura - pomoću akupunkture smanjuje bol. Postoji stimulacija otpuštanja hormona u tijelu.

Manualna terapija - ublažava grčeve mišića, oticanje. Poboljšava cirkulaciju krvi, elastičnost ligamenata.

blokada

U području zahvaćenog područja leđa ubrizgava se lijek za anesteziju. Utjecaj do četiri dana. Jedna blokada - jedna injekcija. Nastava - svakih nekoliko dana. Tečaj može sadržavati do petnaest injekcija.

Blokada se provodi ako pacijent ima:

  • Jaka bol u lumbalnoj regiji;
  • kila;
  • Opsežna upala ligamenata, zglobova.

Narodni lijekovi

Zagrijavanje oboljelog dijela kralježnice uz pomoć duhovnog obloga na temelju cvijeća maslačka, divljeg kestena. Bol se smanjuje, obnavlja se krvotok. Zagrijte zglobove.

Kompresije s lišćem ili korijenjem hrena imaju sličan učinak. Zagrijavanje oštećenih tkiva, poboljšanje protoka krvi, smanjenje upale. Ne preporuča se dugo primjenjivati ​​obloge i stavljati djecu.

Trljanje svinjske masti - poboljšava protok krvi u mišićima, smanjuje bol. Smola četinarskih stabala koristi se za mljevenje i komprimiranje. Biljna mast: korijen glave, alteja, maslačak, bilje - lavanda, sabelnik, stolisnik i konjski rep.

Opće preporuke

  • Stalno pratite ispravno držanje tijela kad stojite, sjedite, podižete i nosite težinu;
  • Vježbajte svaki dan;
  • Pokušajte izbjeći ozljede, hipotermiju;
  • Spavajte na tvrdom ili polu-krutom madracu;
  • Od šestog mjeseca trudnoće koristite zavoj;
  • Obratite se liječniku.

Povuče donji dio leđa na 39 tjedana trudnoće, što učiniti?

Injekcije radikulitisa

Povuče donji dio leđa za 40 tjedana trudnoće, što učiniti?

Povuče donji dio leđa u 8 tjedana trudnoće, što učiniti?

Lumbodija lumbalne kralježnice: liječenje

Hitnost problema koji se pojavljuje u ovom članku je prevalencija ove bolesti, koja se može naći u sasvim različitim ljudima koji ne pripadaju nužno određenom društvenom krugu, imaju različito materijalno stanje, potpuno različitu genetiku, osobine tijela i tjelesnost.

Ovaj članak je osmišljen kako bi pomogao svojim čitateljima da pomognu spriječiti mogućnost lumbalne lumbalne bolesti, koja je jedna od najčešćih bolesti u lumbalnoj regiji, pomaže u liječenju bolesti i uklanjanju simptoma i boli.

Ove informacije će biti korisne za sve ljude, bez iznimke. I za samoliječenje i za profilaksu, kao i za pomoć i savjetovanje srodnika po ovom pitanju.

Što je lumbodinija lumbalne kralježnice?

Lumbodynia je izraz za bol u donjem dijelu leđa. Gotovo svaka osoba barem jednom u životu suočena s bolovima u lumbalnoj regiji. Bol u donjem dijelu leđa može se pojaviti iznenada ili postupno povećavati, biti kratkotrajna i dugotrajna, blaga i teška.

Lumbalgija može čak početi sprječavati osobu da obavlja svoje svakodnevne aktivnosti: odlazak na posao, obavljanje kućanskih poslova, provođenje slobodnog vremena. Lumbodynia se lako identificira bolovima u donjem dijelu leđa i ukočenošću pokreta. Međutim, bol u donjem dijelu leđa također je karakteristična za druge bolesti - na primjer, pankreatitis, kolecistitis, bolesti bubrega i crijeva.

Lumbodinija je benigne prirode i stoga se vrlo uspješno liječi. Najčešće se javlja s produljenim fizičkim naporom, djelujući na pozadini degenerativnih (osteohondroza) lezija kralježnice. Stoga treba usmjeriti pažnju pacijenta kako bi se osiguralo da liječenje započne što je prije moguće i da se proces ne napreduje.

Naša kralježnica se sastoji od malih kostiju - kralješaka, kao i intervertebralnih diskova, mišića, ligamenata, tetiva i živaca. Oštećenje bilo koje od ovih struktura može dovesti do bolova u leđima.

Uzroci lumbodine kralježnice

"alt =" ">
Postoje mnogi uzroci lumbodine. Ponekad se bol javlja nakon podizanja teškog predmeta ili zbog neugodnog kretanja. Starenje također može doprinijeti problemima kralježnice. Kad ostarimo, kralježnica nam ostari.

Starenje spinalnih struktura dovodi do degenerativnih promjena. Te promjene počinju oko četvrtog desetljeća života, ili čak i ranije, i čine osobu sklonijom bolovima u leđima, osobito ako je pretjerano aktivan fizički ili, naprotiv, vodi fiksni način života.

Prekomjerna tjelesna aktivnost je jedan od najčešćih uzroka lumbodinije, što dovodi do upale mišića, istezanja i oštećenja mišićnog tkiva i ligamenata. Vjerojatno svi znamo taj osjećaj ukočenosti u leđima ili drugim dijelovima tijela, koji u pravilu nestaje za nekoliko dana. Ponekad bol u leđima ne nestane za nekoliko dana.

Jedan od razloga za to može biti oštećenje intervertebralnog diska.
Male pukotine u vanjskoj ljusci diska (vlaknasti prsten) ponekad su posljedica starenja tijela. Neki ljudi s takvim promjenama ne osjećaju nikakvu bol ili nelagodu. U nekim slučajevima može se razviti bol, koji traje tjednima, mjesecima i čak dulje.

Mali postotak ljudi može patiti od kroničnih bolova u leđima, koji traju godinama i sprečavaju ih da vode normalan život. Intervertebralna kila se formira ako se gel-slično središte diska (pulpna jezgra) istisne kroz pukotinu ili rupturu u čvrstoj vanjskoj ljusci diska. Kada materijal diska uđe u spinalni kanal, može stisnuti obližnji živčani korijen, uzrokujući njegovo upaljenje i time uzrokovati bol.

Budući da intervertebralna hernija u lumbalnoj kralježnici često stisne korijen živca koji inervira nogu i stopalo (bedreni živac), bol se često javlja u stražnjici i može se proširiti po cijeloj dužini noge. Ovaj bolni sindrom naziva se išijas.

Degenerativne promjene same po sebi nisu prepreka za vođenje energetskog života, bez boli ili teške nelagode. Međutim, s godinama morate stalno obratiti pozornost na kralježnicu.

Intervertebralna kila može se pojaviti kao posljedica degenerativnih promjena u intervertebralnom disku u procesu starenja. Međutim, to nije uvijek slučaj. Dizanje utega ili sportovi povezani s dizanjem utega također mogu dovesti do kile u donjem dijelu leđa.

S godinama se intervertebralni diskovi istroše, postaju krhki, otvrdnu i skupljaju se. To je zbog kvara diskova, oni počinju dobivati ​​manje vode i hranjivih tvari. U nekim slučajevima, intervertebralni disk se može u potpunosti kolapsirati, a luk-spužvasti zglobovi kralježaka počinju trljati jedan o drugoga. To dovodi do boli i osjećaja ukočenosti u donjem dijelu leđa.

Nošenje lučnih zglobova je osnova za dijagnosticiranje spondiloartroze. Spondiloartroza može dovesti do drugih problema s kralježnicom, uključujući stenozu (sužavanje) spinalnog kanala.

Promjene u kičmi koje uzrokuju starenje i pogoršanje strukture mogu otežati zglobovima da drže kralježnicu u ispravnom položaju. Pokreti kralješaka, u takvim slučajevima, mogu postati prekomjerni, kao rezultat toga, jedan ili više pršljenova "sklizne" s uobičajenog mjesta i "visi" iznad donjeg kralješka. Ako se kralješci previše pomaknu, kost može stisnuti kralježnicu.

Spinalna stenoza (sužavanje) spinalnog kanala pojavljuje se kada se prostor oko leđne moždine sužava i istisne leđnu moždinu i napusti živce.

U slučaju uništenja intervertebralnog diska i razvijanja spondiloartroze i pondiloze, ljudsko tijelo može reagirati na takve promjene rastući novo koštano tkivo na lučnim zglobovima kako bi podržalo kralješke.

S vremenom to koštano tkivo postaje sve više, što može dovesti do sužavanja spinalnog kanala. Osim toga, spondiloartroza često uzrokuje zadebljanje ligamenata koji povezuju kralješke, što također dovodi do spinalne stenoze. Kod nekih ljudi, spinalni kanal je uski od rođenja, au ovom slučaju govorimo o anatomski uskom spinalnom kanalu.

Skolioza - lateralna zakrivljenost kralježnice, koja se obično javlja kod djece i, najčešće, u adolescenata, ali se može pojaviti i kod starijih bolesnika s artritisom. Deformacija kralježnice može dovesti do bolova u leđima i nogama, podložnih kompresiji bedrenog živca.

Postoje i drugi uzroci lumbodinije, od kojih neki mogu biti ozbiljni. Ako imate problema s krvnim žilama, ako bolujete od raka ili ako ste bolovali od bolova u leđima, kao i ako bol u leđima ne nestane, bez obzira na razinu aktivnosti i položaj tijela, trebate potražiti pomoć liječnika.

simptomi

Bol u donjem dijelu leđa može varirati u trajanju, karakteru i snazi. Priroda boli koju doživljava pacijent ovisi o uzroku boli. Većina ljudi osjeća olakšanje od ležanja, bez obzira na uzrok boli.

Osobe koje pate od lumbodinije mogu uočiti nešto iz sljedećeg popisa:

  • bol u križima pogoršana je naginjanjem i podizanjem predmeta;
  • bol bolja od sjedenja;
  • bol se pogoršava dok stoji i hoda;
  • bol dolazi i odlazi, "dobri" i "loši" dani se izmjenjuju;
  • bol može početi u donjem dijelu leđa i protezati se do stražnjice ili vanjske strane bedra.

Bol počinje u donjem dijelu leđa ili stražnjice i pada niz nogu (išijas). Takva bol je najčešće rezultat intervertebralne kile u lumbalnoj kralježnici i može se kombinirati s osjećajima obamrlosti, trnce i slabosti u bolnim područjima.

Bez obzira na vašu dob i simptome, ako se ne poboljšate nekoliko tjedana nakon pojave simptoma boli ili u situacijama kada je bol u kombinaciji s vrućicom, zimicom ili neočekivanim gubitkom težine, morate odmah posjetiti liječnika.

razvoj


Obično lumbodinija prethodi hlađenju, produženi boravak u neugodnom položaju, statički prenapon. Vrlo često se pojavljuje bol nakon dizanja utega ili nakon drugog pretjeranog opterećenja, ali ne odmah, već nakon 1-2 dana. Osim toga, bol se može pojaviti nakon duge šetnje ravnim stopalima, nošenja uskih cipela, nateženih nogu.

Klinička slika lumbodine


Kada bol lumbodinije često prevladava na jednoj strani donjeg dijela leđa, povećava se s produljenim stajanjem i sjedenjem, nakon torza. Poziranje olakšava bol, pacijenti mogu uzeti u krevetu.

Često se javlja situacija kada, s oštećenjem presakralnog diska, pacijenti odaberu položaj koji leži na zdravoj strani, ako je na pacijentu 4 lumbalna diska. Može se činiti da s lumbodinijom antalgični položaj zauzima udoban položaj na strani konveksnosti donje lumbalne skolioze.

Pacijentima je teško odvojiti se od savijenog položaja, zbog čega ponekad stavljaju ruke na donji dio leđa kako bi ga pritisnuli. Zbog sinergističke napetosti lumbalnih mišića, pacijenti također imaju poteškoća s normalnim naporom, kao što je peglanje i glačanje. U tom položaju intenziviranje boli posebno potiče fenomen neuroostetofibroze u intersticijskom, sakralnom, supraspinoznom ligamentu i sakroiliakalnoj kapsuli.

Bol prisiljava pacijente da često mijenjaju svoje držanje, oslanjaju se na ispružene ruke, guraju se prema prednjem dijelu sjedala ili naslanjaju cijelo tijelo na naslon stolca. Kada sjedite ili stojite, u lumbalnoj regiji postoji osjećaj umora. Štoviše, taj se osjećaj razvija ranije nego obično. Obično je prednji torzo ograničen, volumen pokreta se smanjuje svaki dan.

Nadalje, bol se povećava i postaje stalna, ponekad pogoršana kašljanjem i kihanjem. Međutim, proces prilagodbe boli, koji se uglavnom sastoji u uključivanju dubokih mišića. Što je bol bolja, to je slabiji simptom ipsilateralne napetosti. Na 3-4 dana egzacerbacije na strani primarne lezije izražen je simptom Lasega.

Vrhovno stanje pogoršanja javlja se na 4-5 dana, a zatim se bol može ublažiti ako pacijent promatra režim liječenja, koji omogućuje opuštanje spazmodičnih mišića. Subakutna lumbodinija može se pojaviti tjednima, u nepovoljnim slučajevima - mjesecima i tako postaje kronična. U ovom slučaju, postoji tendencija da se proširi zona boli, njihov prijelaz u sakrum, stražnjicu, nogu.

U budućnosti to može dovesti do refleksnih poremećaja unutarnjih organa i, shodno tome, dužeg liječenja. Bol ima bockački karakter, praćen osjećajima pečenja ili hladnoće u donjem dijelu leđa. Akutni oblik lumbodinije može trajati i do tjedan dana, tijekom kojeg povremeno dolazi do napada.

Kronična se pojavljuje neko vrijeme nakon statičnog naprezanja struka, dugog boravka u neugodnom položaju, dizanja utega, dugog hoda s ravnim nogama, natečenih nogu ili nošenja cipela, nakon hipotermije tijela.

Najčešće se bol pojavljuje na jednoj strani struka i povećava se s produljenim stajanjem ili sjedenjem. Napadi mogu trajati i do nekoliko mjeseci. Liječenje lumbodinije prvenstveno je usmjereno na pronalaženje točnih uzroka bolnog sindroma (ako je uzrokovano osteohondrozom, potrebno je znati njegov stupanj i vrstu). Osim olakšavanja bolnog sindroma, kompleks liječenja uključuje korekciju uzroka lumbodinije (liječenje osteohondroze, korekciju zakrivljenosti kralježnice, itd.).

S izraženim bolnim sindromom, pacijentu se prepisuje terapija lijekovima s ciljem ublažavanja bolova i smanjenja intenziteta mišićnih grčeva paravertebralnih mišića. Kronična lumbodinija zahtijeva složenu uporabu različitih vrsta fizioterapije.

Akutna lumbodinija

Akutna lumbodija može se razviti kao posljedica traume, podizanje nepodnošljivog opterećenja, nepripremljeni pokret, produljeni boravak u nefiziološkom položaju, hipotermija - u nedostatku patoloških promjena u kralježnici. Međutim, češće se lumbodinija događa u pozadini degenerativnog procesa koji se odvija u kralježnici.

Bol, koja je lokalizirana samo u leđima, isključena je lezijom korijena. Može biti povezana s lezijama kralježnice (prva manifestacija izbijanja diska) i lezijama mekih tkiva (grč ili napetost mišića, uganuće, itd.).

Akutna lumbodinija često proizlazi iz činjenice da se dio jezgre diska može naglo zaglaviti u pukotinu vlaknastog prstena s prekomjernim širenjem vanjskih rubova prstena (tzv. Posteriorna intradiskalna blokada).

Čitav disk se također može pomaknuti i stražnji longitudinalni ligament će se istegnuti. Označena napetost mišića obično se opaža s antalgičnom skoliozom i ispravljanjem lordoze. Bol će biti manje u ležećem položaju, ali će se dramatično povećati pri najmanjem pokretu. Ponekad se akutna lumbodija javlja spontano u nekoliko dana ili tjedana. Međutim, s komplikacijom, ona se može pretvoriti u lumbalnu ishiju.

Kronična lumbodinija

Pojava kronične lumbodine moguća je i nakon regresije akutne boli i neovisno od nje. Uzrok kronične lumbodine često je miofascijalni sindrom, nestabilnost PDS-a, artroza fetusnih zglobova, spondilolisteza ili spondiloliza.

Nestabilnost PDS-a dovodi do viška opterećenja zglobova i mišića. Bol koja je povezana s njim obično je bilateralna, s dugotrajnim boravkom u istom položaju, podizanjem utega, savijanjem, produljenim sjedenjem, povećanjem i olakšanjem.

Razvoj miofascijalnog sindroma u paravertebralnim mišićima moguć je kako na pozadini degenerativnog procesa u kralježnici, tako i neovisno o tome, primjerice zbog kronične mikrotravmatizacije, produljenog boravka u nefiziološkom držanju, preopterećenosti, ozljedu, kompresiji ili preopterećenju mišića, dugotrajnoj imobilizaciji.

Artroza fasetnih zglobova u starijih osoba čest je uzrok kronične lumbodine. Ta se bolest očituje bilateralnom boli, lokaliziranom paravertebralnom, a ne srednjom linijom, za razliku od disogene boli. Zračenje boli može se pojaviti u bedru i sakroiliak zglobu.

Tijekom produženja, dugotrajnog stajanja, dolazi do povećanja boli, dok hodanje ili sjedenje, ako se ne smanjuje, ne povećava. Pacijenti ujutro doživljavaju prolaznu ukočenost. Uz produljenje, karakteristična je povećana bol, osobito ako se javlja simultana rotacija. Bilateralna blokada fasetnih zglobova dovodi do smanjenja boli. Potvrda dijagnoze provodi se radiološki.

Spondiloliza ili prorez u stražnjem dijelu vertebralnog luka (obično L5) dovodi do divergencije zglobnih procesa (gornje i donje). Najčešće je to rezultat urođene slabosti luka, ali obično se prekida tek u dobi od 6 godina. Takav je nedostatak prisutan u 5-7% ljudi, manifestira se vrlo rijetko, najčešće među mladim sportašima, primjerice, gimnastičarima ili hrvačima koji su prisiljeni ponovno savijati leđa. Identificiranje spondilolize kod obavljanja radiografije lumbalne kralježnice je lakše kod kosih slika.

Spondilolisteza ili pomicanje kralježnice prema susjednom kralješku javlja se kod 2-3% ljudi. Kod mladih, najčešće spondilolisteza je uzrokovana spondilolizom, opažena je na razini L5 - S1, praćena je subluksacijom u lumbosakralnoj artikulaciji.

Kod starijih osoba spondilolisteza je najčešće uzrokovana degeneracijom zglobova zgloba (obično na razini L4-L5), što dovodi do spinalne stenoze. Također, spondilolisteza može biti kongenitalna, nastati zbog bolesti kostiju ili traume.

Dijagnoza lumbargije lumbalne kralježnice


Nakon razgovora o simptomima pacijenta, liječnik prelazi na liječnički pregled, koji uključuje utvrđivanje lokalizacije boli, pronalaženje položaja koji pogoršavaju i, obrnuto, ublažavaju bol, proučavaju pacijentov neurološki status i snagu mišića na bolnim područjima. Nakon pregleda, liječnik može uputiti pacijenta na dodatne studije.

Radiografija. Iako radiografija može odrediti samo stanje kostiju, ova će studija pomoći u utvrđivanju najočitijih uzroka bolova u leđima: prijeloma, promjena u dobi, zakrivljenosti kralježnice ili deformiteta. Nemoguće je vidjeti rendgenske snimke stanja intervertebralnih diskova, mišića i živaca. Magnetska rezonancija (MRI).

Ova studija pruža visokokvalitetne slike mekih tkiva kralježnice (mišića, živaca, intervertebralnih diskova). Stanja i bolesti kao što su intervertebralna kila, infekcija ili tumor kralježnice jasno su vidljivi na MRI slici.

Kompjutorizirana tomografija (CT). Ako liječnik vjeruje da pacijent ima problem s kostima, može uputiti pacijenta na CT. Ova studija vam omogućuje stvaranje trodimenzionalnih rendgenskih snimaka, te je stoga stanje kostiju lakše odrediti nego slike dobivene pomoću konvencionalnog radiografskog aparata.

Skeniranje kostiju. Skeniranje kostiju može biti potrebno ako liječnik mora osigurati da bol u leđima nije posljedica nekog rijetkog problema, kao što je rak ili infekcija.

Denzitometrija (proučavanje gustoće kostiju). Ako pacijent ima sumnju na osteoporozu, liječnik ga može uputiti na denzitometriju. Osteoporoza oslabljuje kost, uzrokujući da postane sklonija frakturama. Sama osteoporoza ne uzrokuje bolove u donjem dijelu leđa, ali kompresijska fraktura zbog osteoporoze može uzrokovati bol.

liječenje

"alt =" ">
Taktika liječenja lumbalgije ovisi o stadiju bolesti. Tijekom perioda pogoršanja, preporuča se ostati u krevetu tri dana, s nogama savijenim i podignutim na nekoj potpori (obično je to jastuk jastuka).

Svrha ovog položaja je izravnati lumbalnu kralježnicu, što će omogućiti opuštanje mišića i uklanjanje stezaljke živčanih vlakana. Istovremeno je važno da površina na kojoj leži pacijent bude glatka i umjereno kruta (preporuča se staviti štit ispod madraca). Tijekom tog razdoblja stanje odmora i liječenja situacije može biti od veće koristi od dnevnih posjeta bolnici i medicinskim postupcima.

Preporuča se nošenje lumbosakralnog steznika. Ovaj uređaj treba nositi dok leži kako bi se maksimalno opustio mišić i istezanje kralježnice, nakon čega možete ustati i hodati korzetom. Terapija lijekovima. Nesteroidni protuupalni lijekovi: ibuprofen, diklofenak natrij (75-150 mg dnevno), meloksikam (15 mg dnevno).

Trebate koristiti jedan od ovih lijekova, ne dulje od 14 dana. Diuretik: furosemid, lasix. Neurotropni lijekovi: Radeorm, Finlepsin, Medazepam (1-2 tablete dnevno). Relaksanti mišića: tizanidin (4 mg 3 puta dnevno), tolperison (150 mg 3 puta dnevno).

Za značajno izraženije bolove koriste se novokainske, blokade hidrokortizona.
Nakon 4 dana, nakon što se bol malo povuče, liječnici preporučuju postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Povratak aktivnom životu uvelike povećava vjerojatnost trajne remisije.

Bilo kakvo opterećenje treba biti nježno: ne biste trebali dugo sjediti ili stajati u jednom položaju, dizati utege, činiti oštre pokrete. Krevet i dalje mora biti tvrd. Korzet za pričvršćivanje treba postupno napustiti, jer njegovo dugotrajno nošenje pridonosi smanjenju tonusa mišića i ligamenata leđa, što će u budućnosti samo pogoršati postojeći problem.

Kronična lumbodinija zahtijeva produljeno liječenje uz korištenje već naznačenih medicinskih i fizioterapeutskih metoda. Dobar učinak je uporaba aplikacija s dimeksidom (40% otopina), u koje možete dodati diklofenak, hidrokortizon, novokain. Za takvo liječenje treba biti 1-1,5 sati dnevno, deset dana.

Preporuča se uporaba manualne terapije, akupunkture, masaže, fizioterapeutske vježbe. Najučinkovitija metoda je post isometric relaxation. Ova metoda kombinira kratkoročno izometrijsko opterećenje na zainteresiranu mišićnu skupinu, s njihovim naknadnim istezanjem.

Kod rekurentne kronične boli propisuju se antidepresivi: amitriptilin (75 mg dnevno), lerivon (30 mg dnevno), paroksetin (20 mg dnevno). Trajanje terapije antidepresivima je šest tjedana ili više, budući da se njihov analgetski učinak očituje tek početkom drugog tjedna primjene. U slučaju ireverzibilnih promjena u intervertebralnim diskovima (složene kile, izbočine) preporučuje se kirurško liječenje lumbodinije. Može se raditi i za obnavljanje integriteta i funkcije hrskavičnih diskova, kao i za osiguravanje nepokretnosti oštećenih segmenata kralježnice (formiranje "spojenih" kralješaka).

Liječenje problema s kralježnicom, općenito, podijeljeno je u dvije kategorije: konzervativno liječenje i operacija.
Sljedeće metode su široko korištene u konzervativnom liječenju:

  • Fizioterapija. Mogu uključivati ​​nanošenje leda i / ili grijaćih jastučića, masaža, terapijske vježbe, ultrazvuk i električna stimulacija;
  • Vučna terapija (vuča kralježnice) bez uporabe utega i pojaseva. Trakcijska terapija uključuje štedljivo i fiziološko istezanje kralježnice kako bi se povećala udaljenost između kralješaka kako bi se obnovila prehrana, a kao posljedica, stanje intervertebralnih diskova. Takva je terapija učinkovita, prije svega, za intervertebralne kile i degenerativne promjene u intervertebralnim diskovima i dobar je način da se spriječi nastanak takvih problema. Osim toga, terapija trakcijom poboljšava držanje tijela;
  • Medicinski korzeti. Korzeti se ne preporučuju za nošenje s boli uzrokovanom osteohondrozom i njezinim komplikacijama. No korzeti su potrebni za akutnu ozljedu leđa.

Liječenje lijekovima: nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), mišićni relaksanti, injekcije steroida u bolno područje, u najtežim slučajevima - narkotici. Koristi se za akutnu ozljedu leđa. Kada osteohondroza kralježnice malo pomogne. Dugotrajna uporaba uzrokuje gastrointestinalne bolesti.

Kirurška intervencija:
Operacija kralježnice za lumbodiniju može se razmotriti samo ako konzervativno liječenje nije rezultiralo rezultatom oko pola godine.

Mora se razumjeti da operacija nije posljednja prilika za one koji su već pokušali sve. Neki pacijenti nisu kandidati za kirurško liječenje, čak i ako imaju jake bolove i druge metode ne pomažu. Neke vrste kronične lumbodine ne mogu se izliječiti operacijom.

Obično se kod bolova u leđima primjenjuje jedna od dvije ili samo dvije vrste kirurške intervencije: spinalna fuzija i discektomija. Spinalna fuzija je spajanje spinalnog segmenta s koštanim implantatom. Spinalna fuzija se propisuje ako kretanje segmenta kralježnice uzrokuje bol pacijentu. Takva se operacija može preporučiti za skoliozu, nestabilnost kralješaka, tešku degeneraciju jednog ili više intervertebralnih diskova.

Discektomija uključuje uklanjanje zahvaćenog intervertebralnog diska i zamjenu umjetnog diska. Provodi se s velikim intervertebralnim hernijama i teškom degeneracijom intervertebralnog diska.

Kirurško liječenje intervertebralne kile treba provoditi u ekstremnim slučajevima. Budući da operacija ne utječe na uzrok intervertebralne kile, broj relapsa je vrlo velik.

Liječenje lumbargia lumbalnih folk lijekova

    Recept Zhivitsa, kao sredstvo popularnog liječenja lumbodine. Smolu raznih crnogoričnih stabala (sap) treba prikupljati i redovito pripremati iz njenog lijeka. Ako se smola stvrdne, treba je otopiti u vodenoj kupelji prije kuhanja. Pomiješajte žličicu tekuće crnogorične smole s 200 ml pročišćenog biljnog ulja.

Koristite lijek koji ste primili za masažu ili trljanje dva tjedna dnevno. Također možete upotrijebiti i čistu smolu koja se nanosi na platneni ubrus, koji bi trebao biti povezan s bolnim dijelom leđa pomoću flastera. Nanesite aplikaciju na jedan dan, zatim promijenite zavoj i nanesite novi sloj smole. Nastavite liječenje deset dana ili više dok simptomi ne nestanu.

  • Mast na bilju za lumbodiniju. Suhi sastojci: korijen Althea, korijen maslačka, trava lavande, stolisnik, preslica. Sve navedeno samljeti u prah i miješati dok ne postane glatko. Tri žlice biljnog praha sipajte 100 ml kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri još pet minuta.
    Dobivenu masu pomiješajte s 150 g svinjske masti kako biste dobili homogenu masu. Koristite mast za trljanje u bolno područje leđa dva puta dnevno, 15 minuta, a zatim napravite zavoj za zagrijavanje. Mast pohraniti u hladnjak.
  • Recept liječenje comfrey korijen. Nasjeckajte korijen gavodova i ulijte kipuću vodu: 1 dio gavrana - 1 dio kipuće vode. Inzistirajte na sastavu pola sata, stavite ga u kašu i pomiješajte s jednakom količinom omekšanog maslaca. Masu nanesite na način kako je navedeno u prethodnom receptu. Čuvati u hladnjaku.
  • Recept Anti-upalni oblog od Sabelnika. Tri žlice praškastog drobljenog sabelnika ulijte 100 ml kipuće vode, ostavite 10 minuta, a zatim umotajte kolač u gazu i istisnite višak vode. Pričvrstite vrući paket na zahvaćeni dio leđa. Ovaj se alat koristi za akutnu bol.
  • Ako tradicionalne metode liječenja ne donesu rezultate, liječnik propisuje operaciju. To je ekstremna mjera, jer postupak ne štiti od recidiva. Kirurška intervencija izvodi se discektomijom i spinalnom fuzijom.

    Lumbodinija lumbalnog dijela kralježnice (ICD 10 ima kod M54) je bolni sindrom koji nastaje kao posljedica poremećaja u radu različitih organa i sustava. To uzrokuje tešku nelagodu i otežava normalan život. Stoga, kada se pojave prvi znaci patologije, potrebno je odmah potražiti pomoć liječnika.

    Što je opasno lumbody


    Bez pravovremenog liječenja, lumbodinija postaje kronična, što je teže liječiti. U tom slučaju, napadi će postati učestaliji i duži, bol u donjem dijelu leđa će se pojačati. Ozbiljna komplikacija lumbodinije je lumbalna ishialgija. Prati ga bol, vrućina ili hladnoća u lumbosakralnoj regiji.

    Bol se pojavljuje iznenada, često s jedne strane, daje stražnjici i stražnjem dijelu noge do koljena. Nakon nekoliko dana bol se spušta niže, teško je osobi da ispravi nogu, počne puno šepati.

    Lumbodynia bez liječenja dovodi do ukočenosti u nogama. To je tipično za išijas, što može biti popraćeno prolapsom intervertebralnog diska. Stiskanje korijena leđne moždine posebno je opasno - može dovesti do paralize nogu.

    prevencija

    U nekim slučajevima nije moguće spriječiti pojavu bolova u leđima. Ne možemo zaustaviti starenje, ali još uvijek postoje neke stvari koje treba naučiti kako bi se smanjio rizik od lumbodinije. Dobar početak će biti zdrav način života.

    vježbe:
    Kombinirajte aerobne vježbe kao što su hodanje i plivanje s posebnim vježbama koje jačaju mišiće leđa i trbuha.

    Ispravno držanje pri podizanju teških predmeta:
    Kada podižete utege, ne podižite ih mišićima leđa, već mišićima nogu. Nemojte se savijati da podignete teške stvari. Držite leđa ravno i čučnite.

    Bol u donjoj trećini leđa javlja se zbog prisutnosti nekoliko veza u patološkom procesu: izbočina intervertebralnog diska, kompresija korijena i vlakana spinalnih živaca, pomicanje i blok kralježnice, povećanje tonusa skeletnih mišića duž kralježnice.

    Terapijska gimnastika svrstana je u nekoliko kategorija, od kojih je svaka usmjerena na uklanjanje jedne od patogeneznih veza:

    • Vježbajte terapiju za dekompresiju (ublažavanje pritiska) kralježnice. Ova vrsta vježbi uključuje vježbe na vodoravnoj traci, aparaturu i podvodnu vuču kralježnice, gimnastiku na zidnim šipkama.
    • Vježbajte terapiju kako biste uklonili blok segmenta kralježnice. Ova kategorija uključuje zavoje i preokrete tijela uz postupno povećanje intenziteta pokreta.
    • Nastava sa statičkom i dinamičkom vježbom usmjerena je na uklanjanje mišićnih grčeva i stvaranje jakog mišićnog sustava leđa.

    Održavajte zdravu težinu. Kompletnost stvara dodatno opterećenje kralježnice.
    Loše navike
    Dokazano je da pušenje ubrzava proces starenja tijela, uklj. i kičmeni stup.
    Naučite držati leđa u fiziološkom položaju, pomoći će vam da izbjegnete probleme u budućnosti.
    "alt =" ">

    Lumbodija lumbalne kralježnice: liječenje i prevencija

    Gotovo svaka osoba u odrasloj dobi suočava se s problemom bolova u leđima.

    Sjedeći način života, gravitacija, svakodnevno aktivno opterećenje i često ozljede mogu dovesti do bolova u leđima, koji se mogu okarakterizirati kao lumbodinija lumbalne kralježnice.

    Kičma je jedna od najvažnijih struktura u ljudskom tijelu i njeno zdravlje je važno za život. Bolesti koje su povezane s vertebralnom podjelom mogu se pripisati onima koji uzrokuju najveću štetu, a ponekad su popraćeni lumbargijom lumbalnog područja.

    U ovom članku naučit ćete o lumbargiji lumbalnog dijela kralježnice, uzrocima i simptomima, dijagnozi i liječenju bolesti, popularnim metodama rješavanja bolesti i kako ih spriječiti.

    Što je lumbodinija lumbalne kralježnice?

    Lumbodynia je izraz za bol u donjem dijelu leđa. Gotovo svaka osoba barem jednom u životu suočena s bolovima u lumbalnoj regiji. Bol u donjem dijelu leđa može se pojaviti iznenada ili postupno povećavati, biti kratkotrajna i dugotrajna, blaga i teška.

    Lumbalgija može čak početi sprječavati osobu da obavlja svoje svakodnevne aktivnosti: odlazak na posao, obavljanje kućanskih poslova, provođenje slobodnog vremena.

    Naša kralježnica se sastoji od malih kostiju - kralješaka, kao i intervertebralnih diskova, mišića, ligamenata, tetiva i živaca. Oštećenje bilo koje od ovih struktura može dovesti do bolova u leđima.

    Lumbodynia je ozbiljna bol u leđima koja prati razne bolesti mišića kralježnice i kralježnice. Pojavljuje se pri podizanju težine, oštrim nagibima, kroničnim upalnim procesima.

    Bol nastaje zbog problema s kralježnicom, lumbalnim mišićima, unutarnjim organima trbušne šupljine i povredama živčanih korijena. Može se pojaviti u donjem dijelu leđa, nogama, stražnjici i perineumu.

    Zanemarite bol ne može biti, riskirate gubitak sposobnosti za rad ili postati invalid. Lokalizacija lumbodine javlja se u četvrtom, petom lumbalnom kralješku. Rijetko se oštećuju gornji kralješci.

    Lumbodinija - bol u leđima, koja ima kronični ili subakutni tijek i povremeno se pogoršava, ometajući uobičajeni način života i lišavajući ga radne sposobnosti.

    Lumbodynia se može pojaviti i kod odraslih i kod djece. Fizički aktivni ljudi najosjetljiviji su na lumbodiniju, kao i na one čiji je životni stil povezan s stalnim položajem prisilnog tijela. Liječenje postaje uspješno ako proces mijenja stereotipe opterećenja kralježnice (uobičajeni položaji tijela, pokreti, intenzitet opterećenja).

    Kada bol lumbodinije često prevladava na jednoj strani donjeg dijela leđa, povećava se s produljenim stajanjem i sjedenjem, nakon torza. Poziranje olakšava bol, pacijenti mogu uzeti u krevetu.

    Često se javlja situacija kada, s oštećenjem presakralnog diska, pacijenti odaberu položaj koji leži na zdravoj strani, ako je na pacijentu 4 lumbalna diska.

    Može se činiti da s lumbodinijom antalgični položaj zauzima udoban položaj na strani konveksnosti donje lumbalne skolioze.

    Pacijentima je teško odvojiti se od savijenog položaja, za to ponekad stavljaju ruke na donji dio leđa kako bi izvršili pritisak na njih, a zbog sinergističke napetosti lumbalnih mišića, pacijenti također imaju poteškoća s normalnim opterećenjem, primjerice glačanjem, pranjem.

    U tom položaju intenziviranje boli posebno potiče fenomen neuroostetofibroze u intersticijskom, sakralnom, supraspinoznom ligamentu i sakroiliakalnoj kapsuli.

    Bol prisiljava pacijente da često mijenjaju svoje držanje, oslanjaju se na ispružene ruke, guraju se prema prednjem dijelu sjedala ili naslanjaju cijelo tijelo na naslon stolca. Kada sjedite ili stojite, u lumbalnoj regiji postoji osjećaj umora.

    Štoviše, taj se osjećaj razvija ranije nego obično. Obično je prednji torzo ograničen, volumen pokreta se smanjuje svaki dan. Nadalje, bol se povećava i postaje stalna, ponekad pogoršana kašljanjem i kihanjem.

    Međutim, proces prilagodbe boli, koji se uglavnom sastoji u uključivanju dubokih mišića. Što je bol bolja, to je slabiji simptom ipsilateralne napetosti. Na 3-4 dana egzacerbacije na strani primarne lezije izražen je simptom Lasega.

    Vrhovno stanje pogoršanja javlja se na 4-5 dana, a zatim se bol može ublažiti ako pacijent promatra režim liječenja, koji omogućuje opuštanje spazmodičnih mišića. Subakutna lumbodinija može se pojaviti tjednima, u nepovoljnim slučajevima - mjesecima i tako postaje kronična.

    • akutna lumbodija
    • kronična lumbodinija

    Akutna lumbodija može se razviti kao posljedica traume, podizanje nepodnošljivog opterećenja, nepripremljeni pokret, produljeni boravak u nefiziološkom položaju, hipotermija - u nedostatku patoloških promjena u kralježnici.

    Akutna lumbodinija često proizlazi iz činjenice da se fragment jezgre diska može naglo zaglaviti u pukotinu vlaknastog prstena s pretjeranim rastezanjem vanjskih rubova prstena (tzv. Posteriorna intradiskalna blokada), a može se i dislocirati i stražnji longitudinalni ligament.

    Ponekad se akutna lumbodija javlja spontano u nekoliko dana ili tjedana. Međutim, s komplikacijom, ona se može pretvoriti u lumbalnu ishiju. Pojava kronične lumbodine moguća je i nakon regresije akutne boli i neovisno od nje. Uzrok kronične lumbodinije je često nestabilnost PDS-a, artroza zglobova aspekta, spondilolisteza ili spondiloliza.

    Uzroci bolesti

    Bolesti i stanja zbog kojih se javlja lumbodinija mogu se podijeliti u 2 velike skupine - vertebrogen (tj. Povezane s kralježnicom) i nevertebrogene (koje nisu povezane s kralježnicom).

    Vertebralni čimbenici koji mogu uzrokovati bol u donjem dijelu leđa su:

    1. skolioza (lateralna zakrivljenost kralježnice)
    2. osteochondrosis
    3. spondiloza (degenerativne promjene u kralješcima)
    4. izbočina intervertebralnog diska
    5. hernija intervertebralnog diska
    6. artroza intervertebralnih zglobova
    7. mišićni i fascijalni sindrom
    8. spinalna stenoza
    9. neinfektivne upalne bolesti kralježnice, osobito ankilozantni spondilitis
    10. nestabilnost lumbalne kralježnice

    Kod ovih bolesti moguće su strukture oštećenog mišićno-koštanog sustava korijena kralježnice živaca s odgovarajućim kliničkim simptomima.

    Invertebrogenska lumbodija može biti uzrokovana bolestima koje nisu potpuno povezane s kralježnicom, i to:

    • osteoporoza
    • traumatske ozljede kralježnice
    • bolesti bubrega (pielonefritis, urolitijaza, traumatske hematome)
    • bolesti crijeva
    • bolesti reproduktivnog sustava muškaraca i žena (fibroidi maternice, ciste jajnika, endometrioza i dr.)
    • osuđene bolesti
    • mišićni i fascijalni sindrom
    • benigne i maligne neoplazme (primarne i metastatske)
    • upalni procesi trbušnih organa, male zdjelice, mišića
    • zarazne bolesti, osobito herpes zoster

    Lumbodynia često prati ženu tijekom trudnoće. To se događa u slučaju slabosti mišića leđa i uzrokovano je pritiskom na lumbalno područje majke od strane rastućeg fetusa.

    Vježba dovodi do jakog pritiska na zglobove i njihove upale. Bolne zone pojavljuju se u mišićima i fasciji. Kada su mišići napeti, pacijent osjeća bol u donjem dijelu leđa.

    Glavni uzroci bolesti: statički stres, sjedilački rad, spavanje u neugodnom položaju; kada se osoba nalazi u neugodnom položaju dulje vrijeme, pojavljuju se bolni grčevi mišića u leđima, trudnoća, brzo dobivanje na težini i povećanje pritiska na kralježnicu.

    Fizička neaktivnost. Pasivni način života, nizak tjelesni napor pogoršava cirkulaciju, smanjuje elastičnost intervertebralnih diskova, slabi mišiće. Opažena je hipertrofija, kralješci se spajaju i spinalni živci su komprimirani.

    Loše držanje - premještanje kralješaka, trošenje tkiva intervertebralnih diskova. Kao posljedica upale i boli. Hipotermija - vazospazam, poremećaji cirkulacije, upala zglobova. Prekomjerna težina - povećano opterećenje intervertebralnih diskova.

    Ozljede - kompresijski prijelomi, dislokacija diskova, lomovi ligamenata i mekih tkiva, oticanje, povećan pritisak na spinalni živac, akutna bol. Pojavljuju se prilikom podizanja utega, sudara.

    Stres - mišići slabe, intervertebralni diskovi gube elastičnost, zglobovi se degradiraju, položaj se pogoršava. Sedamdeset i pet posto ljudi iznad pedeset i pet godina boli.

    Osteokondroza - trošenje intervertebralnih diskova, edem, aseptička upala. Protrusion je izbočina vlaknastog prstena intervertebralnog diska. Kila - produžetak pulpne jezgre kroz vlaknasti prsten istiskuje korijen živca i bol. Osteoartritis - upala i povećan stres na zglobovima kralježnice, brisanje hrskavice.

    Degenerativne promjene u mišićima - slabi mišići slabo podupiru kralježnicu, povećavajući pritisak na intervertebralne diskove i zglobove. Oštećenje ligamenata kralježnice - uganuća, rastrgani ligamenti, povećava udaljenost između kralješaka.

    Sužavanje spinalnog kanala - degenerativni procesi u kralješcima doprinose rastu koštanog tkiva. Tu je bol u stražnjici i bedrima.

    Osteoporoza - zahvaćeni kralježak postaje krhak. Razmak između kralježaka se smanjuje, komprimiraju se korijeni živaca, radikularne arterije i vene. Započinje edem, pothranjenost kičmene moždine.

    simptomi

    Najvažniji simptom lumbodine kralježnice je nagli bol u donjem dijelu leđa. Pruža nogu ili obje noge, stražnjicu, perineum, prednji trbušni zid ili genitalije, sve ovisi o tome je li ograničenje jedno- ili dvostrano. Bol se obično povećava s najmanjim pokretima, savijanjem, okretanjem tijela ili podizanjem utega.

    Bolni sindrom može biti kroničan ili subakutan. Međutim, potrebno je razlikovati bol u kralježnici od bolova u leđima različitog podrijetla, na primjer: u slučaju grčenja mišića; bolesti bubrega i genitalija kod žena; tumori trbušne šupljine i retroperitonealni prostor, šindre itd.

    Ključni simptom lumbodinije je bol i napetost u lumbalnoj regiji u određenoj mišićnoj skupini (zaštita mišića). Bol je konstantna, umjerena ili blaga, što se dramatično povećava zbog nepovoljnih učinaka statičkih ili dinamičkih opterećenja.

    Karakterizira ga prisutnost u bolnom području još bolnih mišićnih pečata. Pritisak na ove pečate (okidač točke) uzrokuje oštru bol, a istodobno i bol u nekoj udaljenoj točki (reflektirana bol).
    Pacijentova reakcija na ovu palpaciju postaje oštar početak boli (simptom skoka).

    Simptom mišićne napetosti glavni je diferencijalni simptom lumbodinije, među ostalim vertebralnim problemima, koji su također popraćeni bolom. Važno je da lokalizacija reflektiranog bola tijekom palpacije odgovara specifičnoj točki okidanja.

    Radiografski znakovi lumbodinije: hernija kičmenih diskova, skolioza lumbalne kralježnice, glatkoća lumbalne lordoze, kongenitalne anomalije strukture kralježnice. Kod djece se često dijagnosticira Schmorlova kila: dojam intervertebralnog diska u spužvastoj kosti kralješka.

    Znakovi atrofije mišića se nikada ne promatraju, a neurološki se simptomi pojavljuju samo ako je živčani trup komprimiran. Kod djece se mišićni simptom javlja samo u četvrtini slučajeva lumbodinije. Vanjske manifestacije problema u muskuloskeletnom sustavu kod adolescenata izražene su u obliku poprečnih strija na donjem dijelu leđa.

    • bolni znakovi boli u donjem dijelu leđa, što se povećava pokretom
    • ograničen torzo
    • neugodnosti tijekom dugotrajnog stajanja (želim sjesti ili leći)
    • promjena položaja tijela uzrokuje povećanu bol
    • napetost mišića lumbalno područje

    Budući da ljudsko tijelo uz pomoć sličnih obrambenih mehanizama reagira na potpuno različite učinke, simptomi bolesti su međusobno slični. To je također karakteristično za kliničku sliku lumbodine.

    Bez obzira na patologiju u lumbalnoj kralježnici, vjerojatno će se pojaviti sljedeći simptomi:

    1. Bol u donjem dijelu leđa s naporom. Može biti dvosmjerna ili jednosmjerna
    2. Nelagodnost tijekom dugotrajnog statičkog opterećenja - duga pozicija u sjedećem ili stojećem položaju.
    3. Ublažavanje simptoma nakon uzimanja protuupalnih lijekova ili u mirovanju
    4. Želja pacijenta da uzme pozu na zdravoj strani
    5. Nemogućnost pune fleksije i ekstenzornih pokreta u donjem dijelu leđa
    6. Povećani intenzitet simptoma s povećanjem intraabdominalnog tlaka (kod kašljanja, kihanja, podizanja tereta, naprezanja tiska)
    7. Refleksni spazam mišića leđa
    8. Bol u leđima, povreda osjetljivosti kože u donjim ekstremitetima

    S progresijom bolesti javljaju se drugi simptomi koji utječu na zdjelične organe i periferne živce. Mogu se pripisati komplikacijama bolesti, pa nisu uključene u klasični kompleks simptoma lumbodine.

    Dijagnoza bolesti

    Da biste pronašli uzrok bolova u leđima, posjetite nekoliko liječnika, uključujući i neurologa. U većini slučajeva, pregled pacijenta od strane specijalista čini vrlo vjerojatnim da se radikulitis sugerira ispitivanjem specifičnog stanja refleksa karakterističnih za bolest.

    No budući da lumbodinija može imati heterogenu etiologiju, klinički simptomi su potvrđeni dodatnim studijama.

    Tako je gotovo uvijek moguće utvrditi prisutnost protruzija i hernije diska, osteohondroze, spondiloze, spondilolisteze i drugih bolesti izravno povezanih s segmentom kralježnice i drugih struktura kralježnice.

    MRI skeniranjem također će se odrediti stupanj kompresije korijena živaca, epiduralni prostor (stenoza) i prisutnost tumora.

    Kliničke manifestacije karakteristične za lumbodinu i olakšavanje razlikovanja od drugih bolesti su bol u lumbalnom području i ukočenost pokreta. Međutim, bol u leđima također je karakteristična za brojne druge bolesti. Zato stručnjaci CELT-a, osim ispitivanja pacijenta i uzimanja anamneze, koriste i brojne druge dijagnostičke metode:

    • radiografija kralježnice
    • računalna tomografija
    • snimanje magnetskom rezonancijom

    Temeljita anamneza i fizikalni pregled obično mogu dijagnosticirati životno opasna stanja koja mogu biti povezana s bolovima u leđima. Pacijent opisuje početak pojave, intenzitet boli, trajanje boli i druge simptome, bilo kakva ograničenja u kretanju; povijest prethodnih epizoda boli ili prisutnost somatskih bolesti koje mogu biti povezane s boli.

    Liječnik provodi studiju neurološkog statusa kako bi odredio mogući uzrok boli i, ako je potrebno, propisati anketni plan koristeći instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja.

    X-zrake mogu otkriti velike promjene u koštanom tkivu, kao što su ozljede kralježnice ili uništavanje kostiju.

    Kompjutorizirana tomografija značajno nadmašuje rendgensku informativnost i omogućuje vam da dobijete sliku u takvim uvjetima kao hernija diska, spinalna stenoza, prisutnost tumora.

    Magnetska rezonancija (MRI) je najpouzdanija metoda za vizualizaciju morfoloških promjena i omogućuje dijagnosticiranje degenerativnih promjena, promjena u mišićima, ligamentima, živcima i krvnim žilama. EMG i ENMG vam omogućuju da odredite funkcionalne poremećaje živčanog sustava, odredite poremećaje provođenja živčanih vlakana i mišića.

    Scintigrafija se koristi za dijagnosticiranje i praćenje infekcija, tumora, a temelji se na razlici u apsorpciji radioaktivne tvari patološkim tkivom u usporedbi sa zdravim tkivom.

    Termografija je metoda koja koristi infracrvene senzore za mjerenje malih temperaturnih promjena između dvije strane tijela ili temperature određenog organa. Termografija se može koristiti za određivanje kompresije korijena.

    Ultrazvuk omogućuje vizualizaciju unutarnjih organa trbušne šupljine, male zdjelice, a ova metoda istraživanja često se koristi za diferencijalnu dijagnozu lumbalgije. Ultrazvučna studija također omogućuje određivanje oštećenja ligamenata, mišića, tetiva.

    Laboratorijski testovi široko se koriste za dijagnostiku upalnih procesa, infekcija, reumatoidnih bolesti.

    Lumbodija lumbalne kralježnice - liječenje

    U pravilu, iskusni liječnik započinje liječenje lumbodine lumbalne kralježnice potragom za svojim uzrokom, tj. dijagnosticiranje osnovne bolesti, čiji je simptom bol u leđima. U tu svrhu postavlja se x-ray studija lumbosakralne kralježnice u tri projekcije.

    To omogućuje da se metodom komparativne analize utvrdi smanjenje visine diska, njegova izbočina, vjerojatnost kile. Ako takva studija ne uspije, preporučuje se kompjutorizirana tomografija.

    U slučaju sumnje na patologiju bubrega i žučnog mjehura, kao i oštećenja zdjeličnih organa, prikazani su ultrazvučni i laparoskopski pregledi.

    Liječenje treba biti sveobuhvatno i usmjereno na vraćanje elastičnosti hrskavičnog tkiva intervertebralnog diska. Da bi se to postiglo, potrebno je zaustaviti spazam mišića i obnoviti fiziološki proces difuznog metabolizma između mišića i hrskavice. Uklanjanje akutnog napada na dva načina:

    1. uz pomoć farmakoloških lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi na bazi metamizola natrija ili mišićnog relaksanta ubrizgavaju se intramuskularno 1-2 puta dnevno do potpunog olakšavanja bolnog sindroma)
    2. metode manualne terapije (refleksologija utječe na centre boli i opušta mišiće, vučna vuča pomaže eliminirati kompresiju živčanih vlakana)

    Nakon ublažavanja boli počinje duga faza oporavka. Da bi se normalizirala cirkulacija krvi, važno je koristiti ne samo lijekove (antispazmodici, lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, kondroprotektori, vitamini), već i fizikalnu terapiju, masažu, osteopatiju i refleksologiju.

    Samo integrirani pristup omogućuje vam da vratite zdravlje kralježnice i zauvijek zaboravite što je lumbosakralna lumbodinija.

    Lumbodija se tretira prema algoritmu koji se koristi za liječenje boli, koja je povezana s nestabilnošću kralježnice ili stiskanjem (kompresijom) korijena živaca lumbosakralne kralježnice.

    Ta se bolest ne smatra lokalnom manifestacijom boli, pa je cilj liječenja ne samo ublažavanje boli, nego i uklanjanje uzroka bolesti.

    Ako je izražen bolni sindrom, liječnik može propisati terapiju lijekovima, koja je usmjerena na smanjenje spazma mišića paravertebralnih mišića i ublažavanje boli. U slučaju kronične boli u lumbosakralnoj kralježnici, najučinkovitije liječenje će biti kombinirano korištenje sljedećeg:

    • štede tehnike manualne terapije
    • akupunktura
    • pharmacopuncture
    • spinalna vuča
    • terapijske vježbe i neke druge metode

    U arsenalu modernih neurologa postoji širok raspon metoda i lijekova koji pomažu pacijentima s dijagnozom lumbodine lumbalne kralježnice. Liječenje će biti sveobuhvatno.

    Ako je potrebno, da bi se održao odmor u krevetu dok se bol ne smiri, bolnički popis će se otpustiti. Neurolog će vas također podsjetiti da spavate na "štitu" i nosite steznik za fiksiranje.

    Za opće izlaganje lijekovima koriste se suvremeni lijekovi koji spadaju u skupinu mišićnih relaksanata s centralnim djelovanjem, NSAR, antikonvulzive i vazodilatatore. Tijekom liječenja većini pacijenata propisuju se antidepresivi.

    Za lokalnu anesteziju primjenjuju se masti, gelovi ili obloge. U liječenju teških slučajeva lumbodinije moguće je privremeno primijeniti lijekove koji sadrže opijat, au slučajevima neuspjeha liječenja lumbodinije i progresivnih simptoma moguće je koristiti minimalno invazivnu endoskopsku intervenciju.

    Kada lumbodinija ne bi trebala sudjelovati u tretmanu koji nije samo-lijek. Samo će liječiti neuropatolog moći ispravno odabrati odgovarajući postupak iz brojnih fizioterapeutskih tehnika.

    Niti jedan razumni kiropraktičar neće započeti liječenje, obavljati manipulacije lumbodinijom, bez odgovarajućih slika i objašnjenja neuropatologa, već samo na temelju vidljivih simptoma. Ako je "kiropraktor" bez njih, onda je vaš donji dio leđa u opasnosti.

    Budući da je primarni uzrok lumbodinije oslabljen mišićni korzet kralježnice, ne možemo bez kompetentnog instruktora fizikalne terapije. U slučaju njegove odsutnosti, sam neuropatolog će dati potrebne preporuke i ispisati kompleks fizičkih vježbi za lumbodiniju.

    Prije svega, treba provesti liječenje osnovne bolesti, protiv kojega se pojavila bol u donjem dijelu leđa. Ovisno o ovoj bolesti, neurolozi, liječnici opće prakse ili ortopedi se bave liječenjem bolesnika s lumbodinijom.

    Za ublažavanje stanja pacijenta i ubrzanje oporavka, pacijentu se preporučuje:

    1. Noćenje U akutnom razdoblju bolesti bit će mnogo korisnije da pacijent ostane u krevetu 3-5 dana nego da provede ovo vrijeme u redovima klinike ili u potrazi za pravim lijekovima. Odmor je bitna komponenta liječenja, bez koje druge vrste terapije neće imati željeni učinak.
    2. Tretman lijekovima
      • nesteroidni protuupalni lijekovi ili NSAID (meloksikam, rofekoksib, diklofenak, nimesulid i drugi); ovi lijekovi pomažu smanjiti ozbiljnost upalnog procesa i smanjiti bol; lijekove propisuje kratki tečaj - 5-7, rjeđe - više, dani uz obveznu zaštitu želuca u obliku istovremene uporabe blokatora protonske pumpe (omeprazola, rabeprazola i drugih) s NSAID-ima
      • relaksanti mišića (u pravilu se koristi tolperison, rjeđe - sirdalud); opuštaju spastične mišiće, smanjujući pojavne oblike sindroma napetosti mišića opisanih gore
      • B vitamini (neirurubin, neurobion, milgamma i drugi); njeguju živčano tkivo, poboljšavajući prijenos impulsa iz neurona u neuron
      • diuretici (furosemid, torasemid); primjenjivati ​​u slučaju otkrivanja edema tkiva u
        zahvaćeno područje; L-lizin escinat se također može pripisati lijeku u sličnom učinku, kao i protuupalnim i analgetskim učincima.
      • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi (pentoksifilin, nikotinska kiselina i drugi)
      • hondroprotektori (Mukosat, Dona, Rumalon i drugi) - djeluju na zglobnu hrskavicu, aktiviraju metaboličke procese u njoj, djelomično obnavljajući njegovu strukturu i usporavajući napredovanje bolesti; primjenjuju se dugim tečajevima - 2-3-6 mjeseci 2-3 puta godišnje
    3. Kirurška intervencija

    Ako tradicionalne metode liječenja ne donesu rezultate, liječnik propisuje operaciju. To je ekstremna mjera, jer postupak ne štiti od recidiva. Kirurška intervencija izvodi se discektomijom i spinalnom fuzijom.

    Lumbodinija lumbalnog dijela kralježnice (ICD 10 ima kod M54) je bolni sindrom koji nastaje kao posljedica poremećaja u radu različitih organa i sustava. To uzrokuje tešku nelagodu i otežava normalan život. Stoga, kada se pojave prvi znaci patologije, potrebno je odmah potražiti pomoć liječnika.

    Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Uklonite oštećene dijelove hrskavice, diskove i zamijenite ih pločama, iglama za pletenje, razmaknicama. Nakon toga slijedi proces rehabilitacije do godinu dana. Osnova procesa oporavka: prehrana i izbjegavanje tjelesne aktivnosti.

    Tretman lijekovima

    Lijekovi izbora za verbalno libalgiju su nesteroidni protuupalni lijekovi koji pomažu u ublažavanju bolova i smanjenju oticanja korijena. Mogu se koristiti u obliku tableta, injekcija i rektalnih supozitorija.

    Najčešće se propisuje diklofenak intramuskularno 1 put dnevno tijekom 3-5 dana. Slični lijekovi uključuju: ketorolak; Ksefokam; Movalis i sur.

    Dodatno, prikazana je primjena venotonating i angioprotective lijekova. Oni uključuju L-lizin escinat. Pomaže smanjiti oticanje, smanjiti upalu i bol. Osim toga, dobro je propisati lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju - nikotinska kiselina, pentoksifilin, itd.

    Potrebna je primjena masti s zagrijavanjem (Finalgon, Kapsikam) i analgetskim djelovanjem (Diklofenakova mast, Ketonal gel, Nise gel, itd.) Zagrijavanje masti pomaže u poboljšanju cirkulacije i ima zagrijavajući i zbunjujući učinak. Masti i gelovi s anestetičkim učinkom pomažu u ublažavanju lokalnih bolova i edema.

    Ako je uzrok boli patologija diskova, osteohondroza, onda ne zaboravite na hondroprotektore koji obnavljaju strukturu hrskavičnog tkiva: Mucosat; Alflutop; struktum; Rumalon i dr. Koriste se u tečajevima u obliku injekcija s naknadnom primjenom u obliku tableta mjesec dana.

    Kod lumbalgije i lumboischalgije, lokalno hlađenje ili zagrijavanje, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), će biti učinkoviti, na primjer:

    • Ketoprofen 100-320 mg / dan.
    • Diklofenak natrij 100-150 mg / dan.
    • Lornoksikam 16 mg / dan.
    • aertal (aceklofenak) 200 mg / dan.
    • celekoksib 200 mg / dan.

    Izbor nesteroidnih protuupalnih lijekova za liječenje lumbodine treba dati liječnik, uzimajući u obzir individualnu toleranciju lijeka, nuspojave, trajanje farmakološkog djelovanja itd.

    Ne preporučuje se uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova više od 10-14 dana. U slučaju mišićno-toničkog sindroma, možete dodijeliti relaksante mišića, na primjer:

    1. tolperison 150-450 mg / dan.
    2. tizanidin 6-12 mg / dan.
    3. flupirtin (katadolon) 300-600 mg / dan.

    fizioterapija

    Za tradicionalnu terapiju koriste se lumbalni kralješci s posebnim pojasevima i utezima. To vam omogućuje da proširite udaljenost između kralješaka. Kod degenerativnih promjena u kralježnici kod starijih osoba ova metoda je najučinkovitija.

    Međutim, važno je u potpunosti se pridržavati mehanike tretmana kako ne bi uzrokovali štetu. Ponekad zatezanje lumbalne kralježnice pomaže u ispravnom držanju tijela i značajno poboljšava kvalitetu života. Nakon takvih postupaka, pacijenti se opet mogu baviti sportom i biti trajniji.

    Korzeti za lumbodiniju također se preporučuju nakon svih pregleda za indikaciju liječnika. Ako je lumbodinija uzrokovana osteohondrozom, korzet pomaže u izbjegavanju dugotrajne lumbalne boli zbog jake fiksacije položaja.

    Stručnjaci u većini slučajeva propisuju lijekove hondroprotektora, jer je liječenje svih bolesti kralježnice reducirano na obnovu njegove funkcionalnosti. Hondroprotektori pomažu u vraćanju intervertebralnih diskova i vraćanju pokretljivosti u kralježnicu.

    Glavne metode fizioterapije

    • masaža
    • manualna terapija (sparing tehnike)
    • refleksologija
    • perkutana elektrostimulacija
    • osteopatske tehnike
    • ultrazvučna terapija
    • laserska terapija
    • krioterapija
    • kineziterapija
    • girudoterapiya
    • vakuumska terapija
    • spinalna vuča
    • vježbe fizioterapije (s pravom se smatra jednom od najučinkovitijih metoda uklanjanja kroničnih bolova u donjem dijelu leđa - pomaže u jačanju mišića leđa i tiska)
    • neke druge metode

    Važno je napomenuti da se neke od navedenih metoda mogu koristiti za ublažavanje boli u akutnom razdoblju bolesti, a druge - samo kada su glavni simptomi eliminirani i učinak treba biti fiksiran.

    Narodni lijekovi

    Da bi se spriječio razvoj boli u lumbalnoj regiji, potrebno je izbjegavati povećana opterećenja kralježnice:

    • ne podizati utege; ako trebate podignuti teret, ne izvodite ovu akciju, savijte se na ravnim nogama, savijte koljena i, držeći leđa, podignite teret, koristeći mišiće ruku i nogu, a ne leđa.
    • za rad na računalu odabrati udoban stolac s anatomski oblikovanim leđima
    • za spavanje koriste ortopedski madrac

    Osim toga, mišiće leđa treba ojačati plivanjem, fitnessom, biciklizmom ili drugim sportovima.

    Važan je i aktivan način života - hodanje, svakodnevne šetnje na svježem zraku. Potrebno je izbjegavati hipotermiju i pravilno jesti, kontrolirati tjelesnu težinu, ne dopuštajući dobivanje na težini.

    U slučaju pridržavanja ovih preporuka, značajno će se smanjiti rizik od vertebrogene lumbodine, a što se tiče prevencije ne-spinalne lumbodine, treba biti pažljiv na zdravlje, pravodobno se obratiti liječniku o svakoj somatskoj patologiji i slijediti njegove preporuke liječenja.

    Liječenje lumbodynia folk lijekova

    Recept 1. Pita, kao sredstvo popularnog liječenja lumbodine. Smolu raznih crnogoričnih stabala (sap) treba prikupljati i redovito pripremati iz njenog lijeka. Ako se smola stvrdne, treba je otopiti u vodenoj kupelji prije kuhanja. Pomiješajte žličicu tekuće crnogorične smole s 200 ml pročišćenog biljnog ulja. Koristite lijek koji ste primili za masažu ili trljanje dva tjedna dnevno.

    Također možete upotrijebiti i čistu smolu koja se nanosi na platneni ubrus, koji bi trebao biti povezan s bolnim dijelom leđa pomoću flastera. Nanesite aplikaciju na jedan dan, zatim promijenite zavoj i nanesite novi sloj smole. Nastavite liječenje deset dana ili više dok simptomi ne nestanu.

    Recept 2. Biljna mast za lumbodiniju. Suhi sastojci: korijen Althea, korijen maslačka, trava lavande, stolisnik, preslica. Sve navedeno samljeti u prah i miješati dok ne postane glatko. Tri žlice biljnog praha sipajte 100 ml kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri još pet minuta.

    Dobivena masa se pomiješa sa 150 g svinjske masti kako bi se dobila homogena masa. Koristite mast za trljanje u bolno područje leđa dva puta dnevno, tijekom 15 minuta, nakon čega obavite zavoj za zagrijavanje. Mast pohraniti u hladnjak.

    Recept 3. Liječenje ožiljak korijena. Nasjeckajte korijen gavodova i ulijte kipuću vodu: 1 dio gavrana - 1 dio kipuće vode. Inzistirajte na sastavu pola sata, stavite ga u kašu i pomiješajte s jednakom količinom omekšanog maslaca. Masu nanesite na način kako je navedeno u prethodnom receptu. Čuvati u hladnjaku.

    Recept 4. Antiinflamatorne obloge iz Sabelnika. Tri žlice praškastog drobljenog sabelnika ulijte 100 ml kipuće vode, ostavite 10 minuta, a zatim umotajte kolač u gazu i istisnite višak vode. Pričvrstite vrući paket na zahvaćeni dio leđa. Ovaj se alat koristi za akutnu bol.

    Sljedeće se metode koriste za ublažavanje stanja pacijenata: Trljanje soka aloe. Sok utrljajte upaljeno mjesto 2-3 puta dnevno.

    Obujmice s lišćem hrena. Svježe hren listovi su oprali, osušeni, morate ih lagano sipati kipućom vodom. Stavite ih na lumbalno područje i umotajte vuneni šal ili široki šal.

    Takve obloge najbolje se rade noću. Trljanje svinjske masti također ima učinak zagrijavanja. Nakon mljevenja preporuča se omatanje s vunenim šalom. Primjena iz planinskog voska (ozokerita). Grijani, ali ne vrući vosak nanosi se na lumbalnu regiju i umotava u deke dok se ne ohladi.

    Ovaj se postupak provodi 1 puta dnevno tijekom 8-10 dana. Međutim, termičke procedure su kontraindicirane za osobe s upalnim bolestima i malignim tumorima koji se nalaze u zdjelici ili trbuhu i retroperitonealnom prostoru.