U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Movalis. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Movalisa u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analogi Movalis u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje artroze, artritisa i spondilitisa kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Što je ovaj lijek?

Movalis je medicinski proizvod kojeg proizvodi poznata njemačka tvrtka Behringer Ingelhei International na temelju meloksikama, nesteroidne protuupalne supstance koja se odnosi na takozvane derivate enolne kiseline. Lijek je, kao i sama aktivna tvar, brand ove farmaceutske tvrtke, budući da ju je razvio i patentirao.

Movalis se dokazao kao protuupalno sredstvo u liječenju raznih patoloških upalnih procesa u ljudskom tijelu, posebno u upalama potpornih aparata. Uz selektivni učinak na tijelo, dokazanu učinkovitost, uz minimalan raspon nuspojava, kao i uzimanje u obzir lojalnih troškova bilo kojeg oblika doziranja, Movalis često postaje lijek izbora u bolesnika s vrlo različitim razinama bogatstva i raznim bolestima.

Učinkovitost lijeka potvrđuju liječnici raznih specijalnosti. Tijekom liječenja mnogih bolesti na popisima imenovanja, on je na najvišim položajima.

Grupa lijekova

Lijek je nesteroidni protuupalni lijek. Uključeno u podskupinu selektivnih (selektivnih) inhibitora enzima ciklooksigenaze-2 (u daljnjem tekstu - COX-2), pripada klasi - oksikam, derivat enolne kiseline.

Međunarodno nenamjensko ime (INN): meloksikam.

Trgovački naziv: Movalis.

Latinski naziv: Movalis.

struktura

Lijek sadrži glavnu aktivnu tvar - meloksikam. Ovisno o obliku doziranja, njegov sadržaj je ili 7,5 mg ili 15 mg po jediničnoj doznoj jedinici (za oblik tablete i supozitorije), ili 15 mg u volumenu od 1,5 ml za jednu dozu (za oblik za doziranje koji se može injicirati). Dodatno, tablete uključuju slijedeće tvari: citrat natrij, laktozu, polividon, magnezij stearat, MCC i druge. Sastav otopine za injekciju dodatno uključuje glukofurol, glicin, natrijev klorid, natrijev hidroksid, pluronic F 68 i druge. Supozitoriji uključuju hidrogenirano ricinusovo ulje i krutu mast.

Mehanizam djelovanja i svojstva

Prema karakteristikama navedenim u uputama, Movalis inhibira takozvanu enzimsku aktivnost COX-2, čime se smanjuje sinteza i aktivnost prostaglandina na mjestu upale. Zbog toga, farmakologija lijeka može izazvati protuupalni učinak, zajedno s anestetičkim učincima.

farmakokinetika

Meloksikam apsorbira što je brže moguće iz želučanog i crijevnog trakta. Oralna apsorpcija doseže 89% ili više, a bioraspoloživost je 100%. Učinkovitost meloksikama u liječenju bolesti je da brzo prodire i akumulira se u sinovijalnoj tekućini zglobova. Njegova koncentracija u krvnoj plazmi i drugim tekućinama u roku od 3-5 dana dostiže svoj maksimalni učinak, zbog čega se treći dan uzimanja lijeka postiže trajni učinak. Općenito, meloksikam počinje djelovati nakon 20 - najviše 30 minuta nakon što se uzima oralno i nakon 5-10 minuta intramuskularnom primjenom. Meloksikam se metabolizira u neaktivne i sigurne spojeve koji se izlučuju iz tijela kroz bubrege i probavni dio probavnog trakta u približno istim omjerima. Mali dio lijeka nepromijenjen izlučuje se izmetom ili urinom. Poluživot je 20 sati. Pozitivna točka korištenja Movalisa je činjenica da je učinak na jetru i učinak na bubrege s manjim ili umjerenim oštećenjem njihovog funkcioniranja neznatan. Čak iu slučajevima hemodijalize u bolesnika, Movalis se aktivno koristi u jednoj dozi od 7,5 mg.

svjedočenje

Što Movalis liječi? Različite bolesti zglobnog tkiva, mišićnih sustava, vezivnog tkiva, a ne samo njih. To je ono za što je ovaj lijek i zašto pomaže:

• Osteoartritis.
• Artritis, uključujući reumatoidne oblike.
• Ankilozantni spondilitis.
• Išijas.
• Lumbago.
• Išijas.

Zašto je propisana za te bolesti, svima je poznato: ukloniti upalu i dati osobi mogućnost da se kreće i normalno živi. Stoga su prednosti Movalisa neupitne i znanstveno dokazane.

Oblici oslobađanja

Proizvođač proizvodi Movalis u sljedećim oblicima:

• Tablete (7,5 mg ili 15 mg) u pakiranjima od 10 ili 20 tableta.
• Injekcijska otopina (metak u ampulama) sa sadržajem tvari od 15 mg u 1,5 ml u ampulama od 5 komada u pakiranju.
• Supozitoriji ili rektalni čepići (7,5 mg ili 15 mg), 10 komada u pakiranju.
• Suspenzija za oralnu primjenu.

Što je bolje: pilule ili injekcije? Ili možda svijeće? Sve ovisi o pojedinačnoj situaciji u svakom pojedinom slučaju. U slučaju akutnih bolesti i recidiva, kao iu uvjetima bolničkih zdravstvenih ustanova, preporučuje se uporaba injekcijskih oblika, zbog brže biodostupnosti. Tablete i čepići se koriste ambulantno za kronična stanja ili za održavanje terapije nakon bolničkog liječenja.

Upute za uporabu

Oznaka ovom lijeku određuje prosječnu dozu za svaki oblik doziranja. Preciznije doziranje i učestalost primjene valja provjeriti sa svojim liječnikom.

Kako uzeti ili ubod lijeka: 7,5-15 mg dnevno, ovisno o stupnju napredovanja bolesti, njegovoj specifičnosti i drugim čimbenicima, bez obzira na oblik oslobađanja lijeka (doziranje je naznačeno za odrasle).

Tablete se konzumiraju s hranom, tako da lijek ne iritira želučanu sluznicu, injekcije i rektalne oblike - kako je propisao liječnik.

Doziranje za djecu: lijek se propisuje djeci od 12 godina.

Maksimalna dnevna doza je 15 mg.

Nuspojave

Nuspojave lijeka Movalis slične su nuspojavama drugih različitih lijekova iz širokog raspona nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). U isto vrijeme, zbog selektivnih učinaka na COX-2 i blagog učinka na COX-1, vjerojatnost neželjenih manifestacija je mnogo niža od vjerojatnosti mnogih sličnih NSAID. Osobito nema negativan utjecaj na hrskavicu, što dokazuje njegovu kondro neutralnost.

Glavne nuspojave meloksikama uključuju:

• Poremećaji probavnog sustava: mučnina i povraćanje, bol i grčevi u želucu, zatvor ili proljev, nakupljanje plina; u rijetkim slučajevima, razvoj kolitisa, kao i pojava krvarenja iz želuca ili crijeva.
• Glavobolja, umor i pospanost, tinitus, depresija ili uznemirenost.
• Podbulost, povišeni tlak, tahikardija.
• Anemija i / ili leukopenija.
• Urtikarija, osip, pruritus, eritem, angioedem.
• Promjene u glavnim laboratorijskim pokazateljima funkcioniranja bubrega.
• Zamagljen vid

kontraindikacije

Kontraindikacije Movalisa proizlaze iz nuspojava. Konkretno, to je:

• Značajno pogoršanje želučanog i duodenalnog ulkusa, kao i akutni gastritis različitih etiologija.
• Zatajenje bubrega u odsutnosti hemodijalize.
• Trudnoća i dojenje.
• Izražene povrede jetre.
• Razvoj astme na pozadini primjene NSAID.
• Djeca mlađa od 12 godina.
• Preosjetljivost na meloksikam, kao i na druge protuupalne lijekove.

Primjena kod djece

Zbog nedostatka potrebnog broja kliničkih ispitivanja, kao i mogućeg napredovanja vjerojatnih nuspojava, Movalis se ne preporučuje za primjenu kod djece mlađe od 12 godina.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Različita klinička ispitivanja nisu potvrdila teratogeni učinak sredstava na fetus. Unatoč tome, Movalis se, kao i ostali njegovi analozi u skupini, ne preporučuje za primjenu u trudnica i žena koje doje.

Primjena kod starijih osoba

Usprkos činjenici da se meloksikam aktivno propisuje starijim pacijentima (umirovljenicima) zbog činjenice da se mnoge bolesti zglobova javljaju nakon 50-60 godina, Movalis treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika te dobne skupine, osobito onih koji imaju poremećaj funkcije srca, jetre. i bubrege, kao i opće fiziološke poremećaje.

Vožnja automobila i drugih mehanizama

S obzirom na razvoj mogućih nuspojava (pospanost, uznemirenost, zamagljen vid itd.), U uputama za uporabu preporučamo suzdržavanje od vožnje tijekom trajanja liječenja.

Trebam li recept

Unatoč činjenici da je Movalis vrlo popularan među stanovništvom, on bi trebao biti pušten iz ljekarni samo na recept liječnika koji propisuje pravilan i racionalan tretman ovim lijekom.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Interakcija lijeka Movalis izražena je u sljedećem:

• Uz istovremenu primjenu s drugim NSAR povećava rizik od erozija sluznice želuca i crijeva.
• Njegova istovremena primjena u supstancama sličnim heparinu, antikoagulantima svih skupina, trombolitika značajno povećava šanse za ulceraciju i krvarenje.
• Movalis može smanjiti aktivnost intrauterinih kontraceptivnih sustava.
• Jednokratna upotreba Movalisa s raznim diuretičkim lijekovima nužno mora biti popraćena usvajanjem velikih količina različitih tekućina.
• Meloksikam smanjuje aktivnost beta-blokatora, diuretika, ACE inhibitora, vazodilatatora itd.).
• Movalis značajno povećava nefrotoksičnost (negativan učinak na bubrege) ciklosporina.
• Lijek povećava hematotoksičnost metotreksata.

Kompatibilnost s alkoholom

U slučaju liječenja Movalis treba isključiti iz svakodnevne uporabe alkohola, jer je dokazano da kompatibilnost lijeka s njim izaziva velike sumnje. Posljedice istovremene primjene Movalisa i alkoholnih pića je značajno povećanje nuspojava meloksikama, tj. Mogućnost razvoja različitih neželjenih reakcija udvostručila se.

Analogi Movalisa

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Amelotex;
• Artrozan;
• BiKsikam;
• lem;
• M-Cam;
• Matar;
• Medsikam;
• Melbek;
• Melbeck Forte;
• Melox;
• Melox;
• meloksikam;
• Meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol Od;
• Mirloks;
• Movasin;
• Moviks;
• Exen Sanovel.

Movalis: upute za uporabu

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek koji djeluje kao analgetik i antipiretik.

Obrazac za izdavanje

Tablete žute, svijetlo žute boje okruglog oblika, s jednom konveksnom stranom, na koju je nanesen otisak logotipa tvrtke, i kosim rubom. Lagana hrapavost je prihvatljiva. Pakiranje kontura ćelija, kartonska ambalaža.

struktura

Aktivna komponenta:

Meloksikam, 7,5 gr

Pomoćne tvari:

Magnezijev stearat, natrijev citrat dihidrat, mikrokristalna celuloza, krvopovidon, povidon, koloidni silicij dioksid, laktoza monohidrat.

farmakodinamiku

Movalis je u skupini NSAID. Njegov aktivni sastojak je derivat enolne kiseline, koji ima antipiretičko, protuupalno i analgetsko djelovanje na sve standardne modele upale. Meloksikam ima sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina na mjestu upale, a više nego u bubrezima ili na sluznici želuca. Ove razlike su posljedica činjenice da je ovaj lijek selektivni inhibitor enzima COX-2. U usporedbi s inhibitorima COX-1, izazivajući razvoj velikog broja nuspojava, uzrokuje minimalan broj reakcija i daje izraženiji terapijski učinak.

U dozi od 7,5 i 15 mg lijeka ne utječe štetno na agregaciju trombocita.

farmakokinetika

Meloksikam se dobro apsorbira iz probavnog trakta. Njegova apsolutna bioraspoloživost je 90%. Maksimalna koncentracija u plazmi nakon jedne doze lijeka postiže se nakon 5-6 sati. U isto vrijeme uzimanje lijeka s anorganskim antacidima ili prehrambenim proizvodima, apsorpcija se ne mijenja. Stabilni farmakokinetički pokazatelji postižu se za 3-5 dana (u dozi od 7,5 i 15 mg).

Meloksikam se 99% veže za proteine ​​plazme (uglavnom albumin). Tvar može prodrijeti u sinovijalnu tekućinu, doseći koncentraciju od 50%. Nakon ponovljene unutarnje primjene, prosječni volumen raspodjele (Vd) je 16 litara, a koeficijent varijacije 11–32%.

Lijek se gotovo potpuno metabolizira u jetri, formirajući 4 farmakološki neaktivne derivate. 60% ukupne doze je 5'-karboksimloksikam (glavni metabolit), nastao tijekom procesa oksidacije intermedijernog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama. Izoenzimi CYP2C9 i CYP3A4 imaju glavnu ulogu u formiranju tih metabolita. Preostala dva metabolita, koji čine 16 i 4 posto doze lijeka, nastaju pod utjecajem peroksidaze, koju karakterizira promjena aktivnosti.

Lijek u istoj količini izlučuje se putem bubrega i kroz crijeva, u obliku metabolita. Nepromijenjeni lijek nalazi se u tragovima u urinu, au količini od 5% u fecesu. Prosječni poluživot meloksikama je 13-25 sati. Nakon jedne doze lijeka, klirens plazme iznosi prosječno 7-12 ml u minuti.

Blago oštećenje bubrega i jetre nema značajan učinak na farmakokinetiku lijeka. Kod umjereno teškog zatajenja bubrega povećava se stopa eliminacije meloksikama. Kod terminalnog zatajenja bubrega lijek se vrlo slabo veže na proteine ​​plazme, što dovodi do povećanja koncentracije slobodne tvari.

Indikacije za uporabu

Movalis se koristi kao lijek za simptomatsku terapiju u sljedećim uvjetima:

• reumatoidni artritis;
• degenerativno-distrofične bolesti zglobova, koje karakterizira jaka bol;
• ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);
• osteoartritis.

kontraindikacije

• Preosjetljivost ili individualna netolerancija na pojedine komponente lijeka;
• Sklonost razvoju alergijskih reakcija;
• Tridija aspirina (netolerancija na NSAR, bronhijalna astma, polipozni rinosinusitis);
• Djeca mlađa od 12 godina (osim juvenilnog reumatoidnog artritisa);
• Napredna dob;
• Trudnoća i dojenje;
• Zatajenje jetre i bubrega (teški oblici patologije);
• Uzimanje antikoagulansa;
• Ulcerozni kolitis u akutnom stadiju, Crohnova bolest;
• Želučani i 12-p crijevni čir (akutna faza);
• Terapija postoperativne boli tijekom ranijih operacija koronarnih arterija;
• Nekontrolirana teška zatajenja srca.

Način uporabe

Kod simptomatskog liječenja osteoartritisa dnevna doza lijeka je 7,5-15 mg (propisano od strane liječnika).

Pokazalo se da pacijenti koji pate od reumatoidnog artritisa i ankilozirajućeg spondilitisa uzimaju lijekove u dozi od 15 mg / dan. Nakon postizanja terapijskog učinka može se smanjiti na 7,5 mg.

Uz povećani rizik od nuspojava, uzimanje lijeka započinje dozom od 7,5 mg / dan. Bolesnicima s teškim zatajenjem bubrega koji se podvrgavaju postupcima hemodijalize dopušteno je da ne uzimaju više od 7,5 mg dnevno iz medicinskih razloga.

Minimalna preporučena doza za adolescente koji su navršili 12 godina je 0,25 mg / dan. Lijek treba uzimati jednom dnevno, uz obroke, piti puno tekućine.

Ukupna dnevna doza Movalisa ne smije prelaziti 15 mg.

Interakcije lijekova

Kada se koristi zajedno sa salicilatima i drugim inhibitorima sinteze prostaglandina, rizik od izražavanja sluznice gastrointestinalnog trakta i razvoja gastrointestinalnog krvarenja značajno se povećava.

Kada se uzimaju zajedno s pripravcima litija, koncentracija potonjeg povećava se u krvnoj plazmi, smanjujući izlučivanje bubrega.

Movalis smanjuje tubularnu sekreciju metotreksata, povećavajući njegovu hematološku toksičnost, ali bez promjene farmakokinetike lijeka.

Smanjuje učinkovitost intrauterinih kontraceptiva.

Istovremena primjena s diureticima može dovesti do dehidracije i razvoja akutnog zatajenja bubrega, pa je stoga potrebno provesti preliminarno istraživanje stanja bubrega i potpore u procesu primjene odgovarajuće hidratacije.

Movalis smanjuje aktivnost antihipertenzivnih lijekova, zbog inhibicije prostaglandina s vazodilatacijskim svojstvima.

Zajedničkom upotrebom NSAID-a s angiotenzin-2 antagonistima dolazi do smanjenja glomerularne filtracije, koja, ako je oštećena bubrežna funkcija, može uzrokovati razvoj zatajenja bubrega.

Lijek je sposoban za interakciju s hipoglikemijskim lijekovima.

Nuspojave

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, nadutost, ezofagitis, podrigivanje, kolitis, gastritis, ulceracija sluznice probavnog trakta, skriveno ili očito krvarenje iz probavnog sustava.

Na dijelu kože: hiperemija, svrab, osip, urtikarija, fotosenzitivnost. Quincke edem, anafilaksija (u vrlo rijetkim slučajevima).

Na dijelu hemopoetskog sustava: anemija, trombocitopenija, leukopenija (rijetko).

Na dijelu dišnog sustava: akutni napadi bronhijalne astme.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, pospanost, zujanje u ušima, povećana nervoza, promjene raspoloženja.

Na dijelu organa vida: konjuktivitis, narušena jasnoća vida.

Budući da je kardiovaskularni sustav: vruće trepće, promjene krvnog tlaka, povećan broj otkucaja srca.

predozirati

S nekontroliranim unosom lijeka pogoršava se ozbiljnost nuspojava. Specifični antidot danas ne postoji. U slučaju predoziranja propisuje se ispiranje želuca i provodi se simptomatsko liječenje.

Posebne upute

Kada koristite NSAR u bolesnika s bolestima probavnog trakta treba redovito pratiti njihovo stanje kod liječnika. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja, lijek treba odmah prekinuti. Također je potrebno prekinuti liječenje Movalisom uz značajno povećanje aktivnosti transaminaza ili drugih pokazatelja funkcije jetre.

Nije provedeno istraživanje utjecaja lijeka na sposobnost kontrole automobila ili obavljanja posla koji zahtijeva povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu reakcija. Preporučuje se da se bolesnici s oštećenjem vida ili poremećajima središnjeg živčanog sustava tijekom uzimanja Movalisa suzdrže od ove aktivnosti.

Uvjeti za odmor

Lijek pripada lijekovima na recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, zaštićenom od svjetla, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C. Vrijeme skladištenja je 3 godine. Po isteku ovog razdoblja za korištenje droge je zabranjeno.

Cijena Movealis

Prosječna cijena tableta Movalis u apotekama u Moskvi je:

• tablete 15 mg 10 kom. - 500-600 rubalja.
• tablete 15 mg 20 kom. - 800-900 rubalja.
• tablete 7,5 mg 20 kom. - 650-700 rubalja.

proizvođač

Boehringer Ingelheim International, Njemačka

movalis

Movalis: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Movalis

ATX kod: M01AC06

Aktivni sastojak: meloksikam (meloksikam)

Proizvođač: Instituto De Angeli S.r.L (Italija), Boehringer Ingelheim Espana SA (Španjolska), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co KG. (Njemačka)

Ažurirajte opis i fotografiju: 30.04.2018

Cijene u ljekarnama: od 509 rubalja.

Movalis je lijek s protuupalnim, analgetskim i antipiretičkim djelovanjem, koji se koristi u simptomatskom liječenju reumatoidnog artritisa i osteoartritisa.

Oblik i sastav otpuštanja

Movalis je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

• Tablete: od blijedo žute do žute boje, s jedne strane - konkavni rizik i šifra, s druge (konveksni s kosim rubom) - logo proizvođača, dopuštena je hrapavost površine (u blisterima od 10 kom., 1 ili 2 blistera u kartonskoj kutiji) );
• Suspenzija za oralnu primjenu: viskozna, žućkasta sa zelenom nijansom (u tamnim staklenim bocama od 100 ml, 1 boca u kartonskom snopu zajedno s žlicom za doziranje);
• Otopina za intramuskularnu injekciju: prozirna, žuta sa zelenom nijansom (u bezbojnim staklenim ampulama od 1,5 ml, 3 ili 5 ampula u blisterima ili paletama, 1 ili 2 pakiranja ili paleta u kartonskom snopu);
• Rektalni čepići: žućkastozeleni, glatki, na dnu - šuplji (u blisterima 6 pakiranja, 1 ili 2 pakiranja u kartonskoj kutiji).

Sastav od 1 tableta uključuje:

• Aktivni sastojak: meloksikam - 7,5 ili 15 mg;
• Pomoćne komponente (7,5 mg / 15 mg): magnezijev stearat - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktoza monohidrat - 23,5 / 20 mg, natrijev citrat dihidrat - 15/30 mg, krospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokristalna celuloza - 102 / 87,3 mg, koloidni silicijev dioksid - 3,5 / 3 mg.

Sastav suspenzije od 5 ml za oralnu primjenu uključuje:

• Aktivni sastojak: meloksikam - 7,5 mg;
• Pomoćne komponente: aroma maline - 10 mg, natrijev benzoat - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, limunska kiselina monohidrat - 6 mg, natrijev saharinat - 0,5 mg, gieteloza - 5 mg, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat - 100 mg ksilitol - 750 mg, 85% glicerol - 750 mg, koloidni silicijev dioksid - 50 mg, pročišćena voda - 2463,5 mg.

Sastav 1 ml otopine za intramuskularne injekcije uključuje:

• Aktivni sastojak: meloksikam - 10 mg;
• Pomoćne komponente: glicin - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, natrijev klorid - 4,5 mg, natrijev hidroksid - 0,228 mg, poloksamer 188 - 75 mg, glikofurfural - 150 mg, voda za injekcije - 1279,482 mg.

Struktura 1 rektalnog čepića uključuje:

• Aktivni sastojak: meloksikam - 7,5 ili 15 mg;
• Pomoćne komponente: supopocir BP (supozitorna masa), glicerilhidroksistearat polietilen glikol (glicerilhidroksistearat makrogol).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek koji spada u kategoriju derivata enolne kiseline. Svi standardni modeli upale potvrđuju izraženi protuupalni učinak meloksikama. Njegov mehanizam djelovanja je inhibiranje proizvodnje prostaglandina, poznatih kao medijatori upale.

Meloksikam in vivo inhibira sintezu prostaglandina u fokusu upale u većoj mjeri nego u bubrezima ili sluznici želuca. To je zbog veće selektivnosti inhibicije ciklooksigenaze-2 (COX-2) u usporedbi s ciklooksigenazom-1 (COX-1). Stručnjaci vjeruju da je terapijski učinak NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) povezan s inhibicijom COX-2, dok inhibicija COX-1, koja je jedan od stalno prisutnih izoenzima, može doprinijeti razvoju nuspojava iz bubrega i želuca. Selektivnost aktivne komponente Movalisa u odnosu na COX-2 potvrđena je korištenjem različitih testnih sustava, in vivo i in vitro.

Sposobnost meloksikama da selektivno inhibira COX-2 dokazana je kada se koristi kao testni sustav za cjelovitu ljudsku krv in vitro. Tijekom eksperimenta, pronađeno je da tvar (u dozama od 7,5 i 15 mg) aktivnije inhibira COX-2, osiguravajući značajniji inhibitorni učinak na proizvodnju prostaglandina E2, koji je stimuliran lipopolisaharidima (reakcija koja se odvija pod kontrolom COX-2) nego na sintezu tromboksana uključenog u proces zgrušavanja krvi (reakcija se odvija pod kontrolom COX-1). Ozbiljnost ovih učinaka određena je dozom. Rezultati ex vivo studija pokazuju da meloksikam (u dozama od 7,5 i 15 mg) ne utječe na vrijeme krvarenja i agregaciju trombocita.

U kliničkim ispitivanjima, nuspojave iz gastrointestinalnog trakta općenito su bile manje uobičajene kod Movalisa u dozama od 7,5 i 15 mg nego u usporedbi s drugim NSAID-ima. Ova razlika u učestalosti nuspojava u gastrointestinalnom traktu u praksi očituje se rjeđom pojavom simptoma kao što su bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, dispepsija. Učestalost krvarenja, čireva i perforacija u gornjem GI traktu, koji su vjerojatno povezani s primjenom meloksikama, niska je i određena je dozom Movalisa.

farmakokinetika

Meloksikam se dobro apsorbira iz probavnog sustava, o čemu svjedoči njegova visoka apsolutna bioraspoloživost nakon oralne primjene (do 90%). Nakon jedne doze lijeka, maksimalna koncentracija tvari u plazmi dostiže se unutar 5-6 sati. Stupanj apsorpcije ne mijenja se s kombinacijom Movalisa s unosom hrane ili anorganskim antacidima. Kada uzimate lijek oralno u dozama od 7,5 i 15 mg njegovog sadržaja u krvi je razmjerno dozi. Stabilni farmakokinetički parametri meloksikama utvrđeni su 3-5 dana nakon početka terapije. Maksimalne i bazalne koncentracije lijeka nakon uzimanja 1 puta na dan imaju relativno mali raspon razlika u dozi od 7,5 mg 0,4 µ µg / ml, uz dozu od 15 mg - 0,8 × 2 µg / ml. (naznačene su minimalne i maksimalne koncentracije u razdoblju stabilnih vrijednosti farmakokinetičkih parametara). Ponekad postoje vrijednosti koje su izvan navedenih raspona.

Nakon intramuskularne primjene, meloksikam se potpuno apsorbira. Relativna bioraspoloživost u usporedbi s oralnom bioraspoloživošću doseže 100%. U tom smislu, pri prelasku s otopine za intramuskularnu primjenu na oralne oblike doziranja Movalisa, nema potrebe za prilagodbom doze. Nakon intramuskularne primjene 15 mg lijeka, maksimalna koncentracija lijeka u plazmi doseže se u roku od 60-96 minuta i iznosi 1,6–1,8 µg / ml.

Meloksikam se odlikuje visokim stupnjem vezanja na proteine ​​plazme, uglavnom albumina (približno 99%). Određuje se u sinovijalnoj tekućini čiji je sadržaj oko 50% sadržaja tvari u plazmi. Nakon ponovljenog uzimanja Movalisa u rasponu doza od 7,5-15 mg, volumen raspodjele je oko 16 litara (koeficijent varijacije kreće se od 11 do 32%).

Meloksikam se gotovo potpuno metabolizira u jetri, formirajući 4 derivata koji praktički nemaju farmakološke aktivnosti. Glavni metabolit je 5'-karboksimeloksikam (60% uzete doze), koji nastaje oksidacijom intermedijernog metabolita 5'-hidroksimetilmeloksikama. Potonji se također eliminira iz tijela, ali u manjoj količini (9% od uzete doze). Ispitivanja in vitro potvrđuju da izoenzim CYP2C9 igra značajnu ulogu u ovom metaboličkom procesu. Isto tako, CYP3A4 izozim je dodatno uključen u njega. Nastanak dvaju drugih metabolita (u kojima je 16% odnosno 4% primljene doze) nastaje uz sudjelovanje peroksidaze, čija aktivnost vjerojatno ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

Meloksikam se izlučuje u jednakom omjeru s urinom i izmetom, uglavnom u obliku metabolita. Nepromijenjen kroz crijevo izlučuje manje od 5% dnevne doze. U urinu su nepromijenjene samo koncentracije meloksikama u tragovima. Prosječni poluživot je 1325 sati.

Klirens u plazmi kreće se od 7 do 12 ml / min nakon jedne doze Movalisa.

Poremećaji jetre, kao i blago teška bubrežna insuficijencija, praktički nemaju učinka na farmakokinetiku meloksikama. Brzina izlučivanja lijeka iz tijela značajno je veća u bolesnika s umjereno teškim zatajenjem bubrega. U bolesnika s terminalnom bubrežnom insuficijencijom meloksikam se gori za proteine ​​plazme. U ovom slučaju, povećanje volumena distribucije može uzrokovati veće koncentracije slobodnog meloksikama, stoga se pacijentima u ovoj kategoriji ne preporučuje propisivanje Movalisa u dnevnoj dozi većoj od 7,5 mg.

Kod starijih bolesnika, farmakokinetički parametri meloksikama ostaju gotovo isti kao i kod mladih bolesnika. Kod takvih bolesnika prosječno klirens plazme u razdoblju stabilnih farmakokinetičkih parametara ravnoteže je nešto niže nego u mladih bolesnika. Opažanja pokazuju da starije žene imaju veću površinu ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) i povećanje poluživota u usporedbi s mlađim pacijentima, i muškim i ženskim.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Movalis se propisuje za simptomatsko liječenje sljedećih bolesti:

• Reumatoidni artritis;
• Osteoartritis, uključujući degenerativne bolesti zglobova, artroza;
• Ankilozantni spondilitis.

kontraindikacije

• Kombinacija bronhijalne astme (pune ili djelomične), ponavljajućih polipoza paranazalnih sinusa i nosa s netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (sada ili u povijesti);
• Peptički ulkus i / ili perforacija želuca i dvanaesnika (s pogoršanjem ili nedavno prenesenim);
• Aktivno krvarenje iz probavnog sustava; nedavne cerebrovaskularne krvarenja ili potvrđene bolesti sustava zgrušavanja krvi;
• Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa (tijekom pogoršanja);
• Progresivna bolest bubrega, teška zatajenje bubrega (s potvrđenom hiperkalijemijom; klirens kreatinina manji od 30 ml u minuti; u slučajevima kada se ne provodi hemodijaliza);
• Insuficijencija jetre u teškom obliku;
• Nekontrolirana teška zatajenja srca;
• Postoperativna bol povezana s kirurškim zahvatom koronarne arterije;
• Rijetke nasljedne netolerancije galaktoze (u imenovanju lijeka u obliku tableta (sastav maksimalne dnevne doze Movalisa 7,5 / 15 mg, respektivno, uključuje 47/20 mg laktoze));
• Rijetka nasljedna netolerancija na fruktozu (kada se propisuje lijek u obliku suspenzije za oralnu primjenu (sastav maksimalne dnevne doze lijeka uključuje 2450 mg sorbitola));
• Dob do 18 godina (s imenovanjem lijeka u obliku injekcijske otopine); do 12 godina (s imenovanjem lijeka u obliku tableta, oralnih suspenzija, čepića, s izuzetkom primjene Movalisa u liječenju juvenilnog reumatoidnog artritisa);
• Razdoblje trudnoće i dojenja;
• Preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove (postoji mogućnost unakrsne preosjetljivosti).

Relativno (Movalis treba koristiti s oprezom u sljedećim bolestima / stanjima):

• Bolest perifernih arterija;
• Kongestivno zatajenje srca;
• Bolesti gastrointestinalnog trakta u povijesti (s Helicobacter pylori infekcijom);
• Ishemijska bolest srca;
• Cerebrovaskularne bolesti;
• Zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina od 30 do 60 ml u minuti);
• Diabetes mellitus;
• Hiperlipidemija i / ili dislipidemija;
• Često pijenje i pušenje;
• Dugotrajna terapija nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
• Istovremeni dogovor s metotreksatom u dozi od 15 mg tjedno;
• Kombinirana primjena s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, antiplateletnim agensima, antikoagulansima, oralnim glukokortikosteroidima;
• Starost

Upute za uporabu Movalis: metoda i doziranje

Movalis se preporučuje za kratko korištenje u najmanjoj djelotvornoj dozi, budući da smanjuje vjerojatnost nuspojava.

Tablete i suspenzija za oralnu primjenu.

Movalis se poželjno uzima oralno prije obroka.

U pravilu se propisuje sljedeći režim doziranja (dnevna doza):

• Osteoartritis - 7,5 mg (moguće povećanje doze za 2 puta);
• Reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis - 15 mg (moguće smanjenje doze za 2 puta).

S povećanim rizikom od nuspojava preporuča se započeti liječenje s dozom od 7,5 mg na dan.

Učestalost korištenja - 1 put dnevno.

Djeci do 12 godina u liječenju juvenilnog reumatoidnog artritisa propisuje se Movalis u obliku suspenzije za oralnu primjenu. Doza se izračunava na temelju tjelesne težine - 0,125 mg / kg (maksimalno 7,5 mg na dan). Preporučuje se primjena sljedećeg režima doziranja (količina aktivne tvari / volumen suspenzije):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• Od 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Maksimalna doza Movalisa kod djece od 12 do 18 godina s juvenilnim reumatoidnim artritisom iznosi 0,25 mg / kg, ali ne više od 15 mg dnevno.

Otopina za intramuskularnu injekciju

Movalis injekcije intramuskularno se obično propisuju samo tijekom prvih 2-3 dana terapije, nakon čega prelaze na uporabu enteralnih oblika lijeka.

Preporučena dnevna doza je 7,5 mg ili 15 mg (maksimalno), a učestalost je 1 puta dnevno. Doza je određena težinom upalnog procesa i intenzitetom boli.

Injekcijska otopina mora se davati duboko intramuskularno (intravenska primjena je kontraindicirana). Movalis se ne smije miješati s drugim lijekovima u istoj štrcaljki.

Rektalni čepići

Preporučuje se da se Movalis koristi u dnevnoj dozi od 7,5 mg, prema indikacijama može se povećati na 15 mg.

Bolesnici s završnom fazom bubrežne bolesti koji su na hemodijalizi, Movalis u bilo kojem obliku doziranja propisan je u dozi ne većoj od 7,5 mg na dan. Korekcija režima doziranja s umjerenim ili lakim funkcionalnim oštećenjem bubrega (s klirensom kreatinina od 30 ml u minuti) nije potrebna.

Uz istovremenu primjenu različitih oblika lijeka, ukupna dnevna doza Movalisa ne smije prelaziti 15 mg dnevno.

Nuspojave

• Dišni sustav: rijetko - bronhijalna astma (u bolesnika s alergijama na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove);
• Probavni sustav: često - bol u trbuhu, dispepsija, proljev, povraćanje, mučnina; rijetko - gastrointestinalno krvarenje (koje se javlja jasno ili skriveno), nadutost, gastritis, konstipacija, podrigivanje, stomatitis; rijetko - ezofagitis, gastroduodenalni ulkusi, kolitis; vrlo rijetko - perforacija gastrointestinalnog trakta;
• Živčani sustav: često - glavobolja; rijetko - pospanost, vrtoglavica;
• Kardiovaskularni sustav: rijetko - povećanje krvnog tlaka, osjećaj "plime" krvi na licu; rijetko - otkucaji srca;
• Mokraćni sustav: rijetko - promjene u funkcionalnim parametrima bubrega (povećanje razine uree i / ili kreatinina u serumu), urinarni poremećaji, uključujući akutnu urinarnu retenciju; vrlo rijetko, akutno zatajenje bubrega;
• Hematopoetski sustav: rijetko - anemija; rijetko - trombocitopenija, leukopenija, promjene u broju krvnih stanica, uključujući promjene u formuli leukocita;
• Imunološki sustav: rijetko - reakcije preosjetljivosti neposrednog tipa; s nepoznatom učestalošću - anafilaktoidne i / ili anafilaktičke reakcije, anafilaktički šok;
• Um: rijetko - promjenjivo raspoloženje; s nepoznatom frekvencijom - zbunjenost, dezorijentacija;
• Osjetilni organi: rijetko - vrtoglavica; rijetko, konjunktivitis, tinitus, oštećenje vida, uključujući zamagljen vid;
• Potkožno tkivo i koža: rijetko - angioedem, svrbež, osip na koži; rijetko - urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza; vrlo rijetko - bulozni dermatitis, multiformni eritem; s nepoznatom frekvencijom - fotosenzitivnost;
• Bilijarnog trakta i jetre: rijetko - prolazne promjene u pokazateljima funkcije jetre (osobito povećana aktivnost bilirubina ili transaminaza); vrlo rijetko - hepatitis;
• Opći poremećaji i reakcije na mjestu injiciranja: često - oticanje i bol na mjestu ubrizgavanja; Rijetko - oticanje.

Uz zajedničku uporabu Movalisa s lijekovima koji potiskuju koštanu srž (na primjer, s metotreksatom), može se razviti citopenija.

Gastrointestinalno krvarenje, perforacija ili čir koji su povezani s terapijom mogu biti fatalni.

Kao i kod drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, tijekom liječenja Movalisom postoji vjerojatnost nefrotskog sindroma, glomerulonefritisa, bubrežne medularne nekroze i intersticijskog nefritisa.

predozirati

Informacije o predoziranju Movalis trenutno su ograničene. Vjerojatno će biti popraćena znakovima karakterističnim za predoziranje drugih NSAR. Simptomi kao što su asistolija, promjene krvnog tlaka, epigastrična bol, mučnina, povraćanje, gastrointestinalno krvarenje, zastoj disanja, akutno zatajenje bubrega, pospanost i oslabljena svijest mogu dovesti do teške intoksikacije kada se primjenjuje velika doza.

Specifični antidot je odsutan. U slučaju predoziranja, preporuča se evakuirati sadržaj želuca i imenovati opću terapiju održavanja. Uvođenje kolestiramina omogućuje ubrzavanje eliminacije meloksikama.

Posebne upute

Kada se Movalis primjenjuje na kožu, mogu se razviti značajni poremećaji kao što je Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza i eksfolijativni dermatitis. Posebnu pozornost treba posvetiti bolesnicima s nuspojavama iz sluznice i kože, kao i reakcijama preosjetljivosti na lijek, osobito ako su slične reakcije zabilježene tijekom prethodnih tretmana. U većini slučajeva, poremećaji kože nastaju tijekom prvih 30 dana primjene lijeka. Ponekad ove nuspojave mogu uzrokovati povlačenje Movalisa.

Tijekom liječenja, krvarenja, perforacija i čirevi gastrointestinalnog trakta mogu se pojaviti u bolesnika sa ili bez znakova upozorenja ili informacija o bolestima gastrointestinalnog trakta u povijesti. Za starije pacijente, posljedice ovih komplikacija su ozbiljnije.

Bolesnike s gastrointestinalnim bolestima treba redovito pratiti. S razvojem gastrointestinalnog krvarenja ili ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, Movalis treba prekinuti.

Liječenje lijekovima može dovesti do povećanja rizika od kardiovaskularne tromboze, napadaja angine, infarkta miokarda (ponekad smrtonosnog). Rizik od takvih poremećaja raste s dugotrajnom terapijom, kao i kod bolesnika s navedenim bolestima u povijesti te u slučajevima osjetljivosti na njihovu pojavu.

Liječenje Movalisom u bolesnika s smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi ili smanjenim protokom bubrega može uzrokovati razvoj dekompenzacije latentnog zatajenja bubrega, jer lijek inhibira sintezu prostaglandina uključenih u održavanje perfuzije bubrega u bubregu. U pravilu, nakon povlačenja Movalisa, nestaje funkcionalno oštećenje bubrega. Stariji pacijenti su najviše izloženi riziku razvoja tih reakcija; bolesnika s kongestivnim zatajenjem srca, dehidracijom, cirozom, akutnim oštećenjem bubrega ili nefrotskim sindromom; bolesnika nakon ozbiljnih kirurških intervencija koje mogu dovesti do pojave hipovolemije. Kod takvih bolesnika na početku terapije treba pažljivo pratiti funkciju bubrega i diurezu. Također, vjerojatnost razvoja latentnog oblika zatajenja bubrega povećava se uz istodobnu upotrebu antagonista receptora angiotenzina II, diuretičkih lijekova, inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin.

Uz istovremenu primjenu Movalisa s diureticima, može se razviti zadržavanje natrija, kalija i vode, a može se smanjiti i natriuretski učinak diuretičkih lijekova. Zbog toga se kod predisponiranih bolesnika mogu povećati znakovi zatajenja srca ili hipertenzije (potrebno je provesti adekvatnu hidrataciju i pažljivo pratiti stanje tih bolesnika).

Povremeno tijekom terapije moguće je povećati aktivnost transaminaza u serumu ili drugim funkcionalnim parametrima jetre. Taj je porast u većini slučajeva bio beznačajan i prolazan. Ako su takva kršenja značajna ili se njihova ozbiljnost s vremenom ne smanjuje, potrebno je prekinuti liječenje i nastaviti pratiti utvrđene promjene u laboratoriju.

Prije imenovanja Movalisa, kao i tijekom kombiniranog liječenja potrebno je provesti studiju funkcionalnog stanja bubrega.

Iscrpljeni ili oslabljeni pacijenti moraju biti pažljivo praćeni zbog njihovog stanja, jer se oni mogu pogoršati zbog nuspojava uzrokovanih terapijom.

Mora se imati na umu da Movalis može prikriti simptome velike zarazne bolesti.

Lijek može utjecati na plodnost, pa se uporaba Movalisa ne preporučuje ženama koje imaju poteškoća sa začećem.

Kod izvođenja potencijalno opasnih vrsta rada koje zahtijevaju brze psihomotorne reakcije i povećanu koncentraciju pažnje (uključujući i vožnju), potrebno je razmotriti mogućnost razvoja oštećenja vida, vrtoglavice, pospanosti ili drugih poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Svrha Movalis tijekom trudnoće je kontraindicirana. Budući da NSAIL-i prodiru u majčino mlijeko, lijek se ne smije davati dojiljama.

Meloksikam inhibira sintezu ciklooksigenaze / prostaglandina i može utjecati na plodnost. Ženama koje planiraju trudnoću nije preporučljivo koristiti ga. Meloksikam može inhibirati ovulaciju. Stoga pacijenti koji imaju problema sa začećem i pregledom iz tog razloga ne bi trebali uzimati lijek.

S abnormalnom funkcijom jetre

U bolesnika s kompenziranom cirozom nema potrebe za prilagodbom doze.

Interakcije lijekova

Uz zajedničko korištenje Movalisa s nekim lijekovima, mogu se pojaviti sljedeći učinci:

• Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina: povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja;
• Ostali inhibitori sinteze prostaglandina, uključujući salicilate i glukokortikoide: povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja i ulceracije u gastrointestinalnom traktu (zbog sinergizma djelovanja lijekova; ne preporuča se kombinacija lijekova);
• Antihipertenzivni lijekovi (diuretici, beta-blokatori, vazodilatatori, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima): njihova učinkovitost je smanjena;
• Metotreksat: tubularna sekrecija se smanjuje, a koncentracija u plazmi raste bez promjene farmakokinetike i hematološke toksičnosti (istodobna primjena s dozama većim od 15 mg metotreksata tjedno se ne preporučuje; morate stalno pratiti funkciju bubrega i broj krvnih stanica);
• Antagonisti receptora angiotenzina II: povećano smanjenje glomerularne filtracije, što može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega, posebno u pozadini funkcionalnog oštećenja bubrega (kada se propisuje kombinacija ovih lijekova, potrebno je pratiti funkciju bubrega);
• Ciklosporin: pojačana je njegova nefrotoksičnost;
• Litijevi pripravci: koncentracija litija u plazmi se povećava (tijekom imenovanja Movalisa, promjene u dozama litijevih pripravaka ili ako su otkazane, potrebno je pratiti koncentraciju litija);
• Diuretici: povećava rizik od akutnog zatajenja bubrega s dehidracijom;
• Kolestiramin: povećava brzinu eliminacije meloksikama;
• Intrauterini kontraceptivni lijekovi: njihova učinkovitost je smanjena.

Također, prilikom propisivanja kombiniranog liječenja treba razmotriti sljedeće mjere opreza:

• Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi: kombinirana uporaba se ne preporučuje;
• Oralni hipoglikemični lijekovi: potrebno je razmotriti mogućnost razvoja interakcije;
• Diuretici: Potrebno je provesti adekvatnu hidrataciju, potrebno je provesti studiju bubrežne funkcije prije početka terapije
• Lijekovi s poznatom sposobnošću inhibiranja CYP2C9 i / ili CYP3A4: treba uzeti u obzir mogućnost farmakokinetičke interakcije.

analoga

Analozi Movalisa su: Artrozan, Amelotex, Meloksikam, Meloksik-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

• Tablete i suspenzija za oralnu primjenu: 3 godine na temperaturi do 25 ° C;
• Otopina za intramuskularnu primjenu: 5 godina na tamnom mjestu na temperaturi do 30 ° C;
• Rektalni čepići: 3 godine na temperaturi do 30 ° C.

Period zadržavanja Movalisa u obliku suspenzije nakon otvaranja boce je 30 dana.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Movalis Recenzije

Prema recenzijama, Movalis je dobio vrlo visoku ocjenu od pacijenata. Poznato je da se meloksikam brzo nakuplja u tijelu, pokazuje se prilično sporo, a njegova bioraspoloživost je viša od većine analoga. Različiti oblici doziranja omogućuju vam da odaberete najprikladnije od njih u skladu s individualnim željama i indikacijama.

Visoka klinička učinkovitost i minimalna učestalost nuspojava u usporedbi s drugim NSAR potvrđuju brojni pregledi bolesnika i liječnika. Iz tog razloga, Movalis se koristi za liječenje mnogih patoloških stanja koja prate reumatske bolesti upalne i degenerativne prirode, kao i za uklanjanje bolnog sindroma u groznici i primarnu dismenoreju.

Prema pacijentima, Movalis injekcije zbog neposrednog protoka lijeka u krv mogu se brzo riješiti čak i bolne agonije. Povoljne recenzije i Movalis tablete, prednost kojih je mogućnost dugotrajne uporabe (od 1 mjeseca do 1,5 godina).

Movalis cijena u ljekarnama

Približna cijena Movalis u obliku tableta s dozom od 7,5 mg je 556‒680 rubalja (20 komada u paketu), a doza od 15 mg - 452,573 rubalja (10 komada u paketu) ili 631 63959 rubalja (u paketu) 20 komada uključeno). Intramuskularna injekcija može se kupiti u prosjeku za 571 za 690 rubalja (3 ampule su uključene u paket) ili 789,940 rubalja (5 ampula su uključene u paket). Cijena suspenzije za oralnu primjenu varira od 462 do 850 rubalja. Rektalni čepići trenutno nisu dostupni.

Što pomoći Movalis metak pomoći?

Za neuralgiju i bolesti zglobova koristi se velik broj protuupalnih i analgetskih lijekova. Svi oni, u pravilu, djelotvorni su i brzo uklanjaju simptome.

Glavna poteškoća u odabiru je da takvi lijekovi imaju mnogo kontraindikacija, često izazivaju razvoj raznih nuspojava. Stoga se mogu koristiti samo u skladu s indikacijama i za kratko vrijeme.

Jedan od najpopularnijih alata među stručnjacima je Movalisova injekcija. Oni pripadaju selektivnoj skupini, što ih čini relativno sigurnim u usporedbi s drugim protuupalnim lijekovima.

Movalisove injekcije: sastav, načelo djelovanja

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek njemačke proizvodnje. Glavna aktivna sila lijeka je supstanca meloksikama, koja ima izražene analgetske, antipiretične učinke.

Također uključuje:

• glicin;
• fiziološka otopina;
• Meglumin acridon acetat;
• PluronicD;
• Glikofurfurol;
• Destilirana voda.

Kao što je gore spomenuto, lijek spada u skupinu selektivnih inhibitora COX-2, čime se smanjuju sporedni učinci na tijelo iz gastrointestinalnog trakta i bubrega. Još jedan plus movalisa u usporedbi s neselektivnim NSAID (voltaren, ibuprofen, analgin) u smanjenju sposobnosti trombocita da se agregiraju (lijepe), a time i smanjuju vrijeme krvarenja.

Kao rezultat toga, takve neugodne pojave kao što su dispepsija, povraćanje, ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta manje su učestale nego kod imenovanja inhibitora COX-1.

Na temelju povratnih informacija od pacijenata koji uzimaju lijek, može se primijetiti sljedeće pozitivne osobine:

1. Učinak boli je značajno smanjen nakon prve injekcije;
2. Pozitivna dinamika postaje vidljiva već trećeg dana korištenja;
3. Lijek je prikladan za korištenje (1 injekcija dnevno je dovoljna).

Movalis: upute za uporabu

Movalis u obliku injekcija je žućkasta otopina za intramuskularnu injekciju. S ovom degenerativno-distrofičnom bolesti zglobova, kao što je osteoartritis, propisuje se u dozi od 7,5 mg / dan. Ako je potrebno, količina se može povećati na 15 mg.

Ankilozantni spondilitis i reumatoidni artritis zahtijevaju dozu od 15 mg dnevno. Ako se u dinamici uoči pozitivan terapijski učinak, dnevna doza se smanji na 7,5 mg. U bolesnika s visokim rizikom od nuspojava terapija započinje s najmanjom mogućom količinom.

Koliko često možete dati Movalisu injekcije

Unatoč činjenici da lijek pripada selektivnim protuupalnim lijekovima i manje opasan od inhibitora COX-1, još uvijek ima kontraindikacije i nuspojave. Stoga, čim pacijent osjeća da je bol nestala, prijem treba poništiti, čak i ako je propisan dulji tretman.

Preporuke u vezi s trajanjem tečaja trebate dobiti od svog liječnika, a ni u kojem slučaju ih ne bi trebalo tražiti na internetu. Razdoblje ograničenja lijeka nije označeno. Sve je individualno i ovisi o dijagnozi i osjetljivosti organizma na meloksikam. Neki će se pacijenti morati ograničiti na 3 dana, netko može uzimati Movalis nekoliko tjedana (zajedno s citoprotektorima), a za nekoga je općenito kontraindiciran.

Standardni tečaj injekcija u većini slučajeva je 3-5 dana 1 puta dnevno i propisan je u prvim danima pogoršanja bolesti, kada je upalni proces najizraženiji. Tada možete otići u oblik tableta ili rektalni čepić.

Injekcije su najbrži način za ublažavanje akutne boli, lijek se brzo apsorbira u krv i postiže maksimalnu koncentraciju unutar jednog sata. Uzimajući lijek, morate pažljivo pratiti reakcije tijela. Osobe koje dobro podnose aktivne tvari ne osjećaju nuspojave u prvim danima. Dugotrajna uporaba prepuna je razvoja želučanog ulkusa.

Mnogi su zainteresirani za pitanje je li moguće kombinirati Movalisove injekcije s alkoholom. Takav nepažljiv korak može dovesti do razvoja ili pogoršanja hepatitisa, peptičkog ulkusa.

Movalis (snimci): kontraindikacije

Opisano sredstvo ima negativan učinak na ljude:

1. S nepodnošenjem meloksikama ili specificiranim u sastavu dodatnih tvari;
2. S pogoršanjem bubrežne funkcije ili ulceroznih lezija želuca;
3. S visokom osjetljivošću na salicilate;
4. Kod bronhijalne astme, zatajenja srca, patologija hematopoetskog sustava.

"Movalis" nije propisan za trudnice i dojilje, bolesnike mlađe od 18 godina (tablete se mogu koristiti od 15 godina, a supozitorije od 12 godina). Pacijenti koji su uzimali nuspojave poput alergijskog dermatitisa, angioedema, dok su uzimali druge NSAR, propisuju se s oprezom.

Movalis (snimci): nuspojave

Mogući negativni učinci na tijelo manifestiraju se u sljedećim reakcijama:

• Hipersomnija, težina i bol u glavi, vrtoglavica, anafilaktički šok;
• Anemija, leukopenija, trombocitopenija;
• Oštećenje vida, vrtoglavica, tinitus;
• Skoči krvni tlak, lupanje srca, zbunjenost;
• Bol i napetost u želucu, gastritis, kolitis, proljev, erozije, konstipacija, perforacije gastrointestinalnog trakta;
• Akutne bulozne lezije kože i sluznice, svrbež, multiformni eritem, kožni osip, toksična epidermalna nekroliza i osip od koprive;
• Akutno zatajenje bubrega, umanjeno i odgođeno mokrenje, citopenija, glomerulonefritis, nekrotizirajući papilitis.

Movalis (snimci): cijena

Trošak "Movalisa" je određen brojem i dozom ampula iu različitim ljekarni može značajno varirati.

Prosječna cijena pakiranja "Movalis" izvorne proizvodnje Boehringer Ingelheim Internationa, izračunata na 3-dnevni tečaj, varira u rasponu od 600-700 rubalja.

Movalis: analozi

Kada je tvrtka provela istraživanje i razvoj novog djelotvornog sastojka, Behringer je potrošio znatne financijske i vremenske troškove. Završeni lijek bio je podvrgnut dugim kliničkim ispitivanjima.

Ti su čimbenici stvorili visoku cijenu Movalisa. Ostatak farmaceutskih tvrtki jednostavno je kupio patent za proizvodnju ampule meloksikama i koristio gotovu formulu, tako da su njihovi proizvodi znatno niži.

Kao što praksa pokazuje, izvorni lijekovi su uvijek bolji od generičkih lijekova. Ali nuspojave uzrokovane aktivnom tvari se ne razlikuju.

Movalis ima veliki broj analoga aktivne tvari, kako domaćih tako i uvoznih:

• Meloksikamje. Po učinku, bioraspoloživost i druge karakteristike su apsolutni analog "Movalisa". Razlika je u tome što je "Movalis" patentirano ime koje koristi moćna europska farmaceutska grupa, što određuje njegovu popularnost i veću cijenu.

• Amelotex. Mnogi pacijenti su zainteresirani za ono što je bolje "Movalis" ili "Amelotex" injekcije. Lijek proizveden u Rusiji "Amelotex" pripada istoj skupini kao i "Movalis", također ima aktivnu tvar i ima slične karakteristike. Nakon ubrizgavanja "Amelotexa" maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi se postiže unutar 2-3 sata. Prema tome, u usporedbi s Movalisom, Amelotex djeluje dvostruko brže.

• Artrozan. Lijek je jedan od najboljih ruskih analoga "movalis". Nema snažan inhibitorni učinak, djelotvoran i siguran. Glavna prednost je mogućnost dugotrajne uporabe (do nekoliko mjeseci ili godina).

• Movasin. Ekvivalentna Movalisu, stoji u krugu od 100 rubalja. Zbog jakog inhibicijskog učinka lijek se ne može koristiti dulje od 2-3 dana.

Prilikom odabira Movalisovih analoga, svaka osoba se rukovodi svojim ciljevima. Često su povezani s visokom cijenom injekcija. Neki traže zamjenu zbog dugotrajne uporabe i smanjene učinkovitosti lijeka. U svakom slučaju, poželjno je prebaciti se na analoge kako bi se dobio savjet liječnika.

Movalis: recenzije

Lijek uzrokuje dvosmislenu reakciju kod osoba s degenerativno-distrofičnom bolesti kostiju i zglobova. U nastavku možete pronaći stvarne preglede pacijenata koji su liječeni Movalis injekcijama.

Među svim NSAID-ovima, Movalis je zaslužio moje najveće mjesto. Ponavljao sam ga, pa želim ostaviti svoje mišljenje. Odjednom će netko biti koristan.

Liječnik mi je prepisao lijek zbog loših bolova u leđima. Dijagnosticiran mi je: radikularni sindrom na pozadini osteohondroze. Propisana su ukupno 3 lijeka: Movalis, Milgassa i Dikloberl. Osjetio sam značajno olakšanje već nakon prve injekcije Movalisa, konačno bol je nestala nakon 2 injekcije. Zbog njegovih nuspojava odbio sam Dikloberlu odmah nakon nestanka bolnog sindroma. A Movalis je svaki drugi dan probio 5 komada. Cijelu godinu sam potpuno zaboravio na bol u leđima.

Sada prolazim kroz 3-5 injekcija svake godine, držim leđa u radnom stanju. Što se tiče njegove učinkovitosti, stavio sam solidnu 5, ali ne zaboravite na kontraindikacije i nuspojave. Težina lijekova. Djeca i trudnice općenito ne mogu. Pa, za one koji imaju dobru toleranciju na meloksikam, Movalis injekcije su velika pomoć za SLM bolesti.

Prije nekoliko godina sam loše ozlijedio koljeno. Artroskopija je učinjena, koljeno je jako otečeno, svaki je korak dao bol, dok je ležanje bilo gotovo nemoguće podići, temperatura je porasla. Tako sam patio gotovo mjesec dana. Otišla je do liječnika, propisao mi je desetodnevni tečaj Movalisa (2 puta dnevno). U početku su bile propisane pilule, ali mislio sam da su snimci imali manje nuspojava.

Nakon što sam pročitao sažetak, ja sam se, naravno, uplašio toliko nuspojava. Ali nije bilo izlaza - morate ubosti. Podijelit ću svoje osjećaje:

Injekcija se ne smije razrjeđivati ​​drugim lijekovima ili otapalima), mjesto ubrizgavanja se brzo apsorbira, nema lumbala.

• Nakon treće injekcije razvio sam alergijski rinitis (kao u vrijeme cvatnje). Vladao je curenjem iz nosa uz pomoć L-Zeta, ali se više nije pojavljivao.
• Osjećaj pospanosti trajao je cijeli tijek piercinga, povremeno poremećenih glavobolja, ubrzanog otkucaja srca, problema s želucem (kasnije sam savjetovao da pijem Enterosgel (dobro uklanja toksine).

Ali! Oteklina koljena smanjila se već trećeg dana, bolni sindrom je počeo prolaziti nakon 1 injekcije.

Općenito: unatoč nuspojavama, vjerujem da je lijek dobar i stvarno pomaže. Učinkovito ublažava oticanje i upalu, savršeno ublažava bol. Probušio sam sedmodnevni tečaj, preostale tri injekcije još uvijek leže. Nuspojave su nestale odmah nakon povlačenja lijeka.