Giht (gihtni artritis, ili gihtni artritis) je bolest uzrokovana nakupljanjem soli mokraćne kiseline u zglobovima. Zglobovi su natečeni, upaljeni i upaljeni. Za liječenje pacijenata propisane lijekove za smanjenje razine urata, za smanjenje upale.

Ali to nije dovoljno. Potrebno je promijeniti prehranu, tjelesnu aktivnost, liječiti gihtni artritis s narodnim lijekovima kod kuće.

Kako se javlja gihtni artritis

Mokraćna kiselina je proizvod razgradnje purinskih baza koje ulaze u tijelo s hranom. Oni se nalaze u mnogim crvenim mesom, kvascu, ribi, plodovima mora. To je prirodan proces. Mokraćna kiselina ima antioksidativni učinak, štiti naše krvne žile, stimulira mozak i živčani sustav.

Kada je metabolizam slomljen, ili bubrezi ne uspiju, štetne tvari počinju nakupljati u tijelu. U bubrezima se formiraju kamenje mjehura, u zglobovima - kristali soli mokraćne kiseline. Imunološki sustav ih doživljava kao vanzemaljske elemente, napada ih, ali bez uspjeha. Tijelo započinje upalni proces.

Etiologija bolesti još nije utvrđena. Poznato je samo da se bolest najčešće javlja kod muškaraca 40-50 godina, žene rijetko obolijevaju s njima i u starosti.

Čimbenici koji utječu na rizik od razvoja artritisa su:

1. Prekomjerna tjelesna težina.
2. U jelovniku su bogati: meso, alkoholna pića, crni čaj, kava, čokolada, konzervirana hrana.
3. Nedovoljan unos vode.
4. Nasljeđe.
5. Hormonske abnormalnosti.

Spojevi se počinju rasplamsavati, rastu u veličini, u naprednim stadijima do kolapsa. To je akutni gihtni artritis, čiji su simptomi vrlo karakteristični.

simptomi

Bolest ima prilično dugo latentno razdoblje u kojem je jedino odstupanje od norme povećana razina mokraćne kiseline u krvi.

Ovaj se pokazatelj može povećati kod zdravih ljudi. Razloga može biti nekoliko. To su dugotrajne dijete s ograničenjem kalorija, velika količina proteinske hrane, tjelovježba, alkohol.

Osim toga, kod hipertenzije, endokrinih bolesti, bolesti bubrega, povišenih razina kolesterola, stalnog korištenja određenih lijekova (acetilsalicilna kiselina, anti-tuberkulozni lijekovi, diuretici, kemoterapija za onkologiju) moguće su i visoke razine mokraćne kiseline.

To je uzrokovano razgradnjom vlastitih stanica u tijelu, koje također sadrže purinske baze, koje se nakon smrti stanica razgrađuju u mokraćnu kiselinu.

Da biste utvrdili uzroke, morate proći ponovljene pretrage krvi kako biste vidjeli dinamiku.

Prvi simptom u većini slučajeva je bol u zglobu palca. Hipotermija, infekcija, tjelovježba, konzumiranje hrane bogate purinima može izazvati to. Liječenje lijekovima protiv bolova ne daje željeni učinak.

Bol je jača u donjem položaju noge. Uobičajeno se temperatura uskoro povećava na 39 °. Koža preko bolnih zglobova pocrveni. To se vidi na fotografiji gihtnog artritisa kod pacijenta.

Napad traje od tri do pet, najmanje do deset dana. Tada se bol smanjuje, simptomi nestaju, boja kože se obnavlja. Ponavljanje recidiva događa se na različite načine, netko nakon šest mjeseci, netko nakon nekoliko godina.

U teškim oblicima bolesti, napadi artritisa mogu ići kontinuirano, u različitim zglobovima. Ovaj se oblik naziva gihtni poliartritis (oligoartritis) i češći je kod žena.

Gartni artritis gležnja je vrlo čest. Ponekad upala zahvaća samo male zglobove, najčešće na nogama. To je gihtni artritis nožnih prstiju, najčešći oblik bolesti.

U kroničnom stadiju gihta na rukama ispod kože formiraju se kvržice, nazivaju se tophi. Oni su karakteristični samo za ovu bolest. Oni su bezbolni, ne izazivaju tjeskobu. Kada se otvore, kristali soli su vidljivi iznutra.

Najčešća mjesta njihova nastanka:

1. Prsti na udovima.
2. Laktovi.
3. Vaša koljena
4. Obrve.
5. Uši.

Kao i kod bilo koje bolesti, gihtni artritis može uzeti atipični tijek. Pacijenti u takvim slučajevima odmah ne razumiju što je to i u posljednje vrijeme se obraćaju liječniku.

Tako, na primjer, postoji potpuno nekompetentna forma, kada je bol prilično umjerena, nema temperature. Nema oteklina, crvenila na zglobovima. Takav tečaj može trajati godinama, tek tada se pojavljuju svi gore opisani simptomi.

Ima reumatoidni izgled. Kada je ojačana reumatološka slika.

To stvara poteškoće u pravovremenoj dijagnostici bolesti.

dijagnostika

Tijekom napada morate proći test krvi na ESR, fibrinogen, mokraćnu kiselinu (u muškaraca treba biti manji od 0,42 mmol / l, kod žena ne više od 0,36 mmol / l), C-reaktivni protein, alfa-2-globulin i neutrofilna leukocitoza.

Ako pacijent ima tophus, što znači da je već kasni stadij bolesti, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće. X-zrake će potvrditi dijagnozu. Bit će vidljiva šupljina u uništenom zglobu, povećana u veličini sjene mekih tkiva. Kosti će imati nedostatke.

Potrebno je napraviti biokemijsku analizu urina kako bi se odredila razina mokraćne kiseline.

Ako se bolest tek počinje razvijati, potrebna je analiza sinovijalne tekućine za prisutnost kristala mokraćne kiseline.

Ako manifestacije bolesti još nisu izražene, potrebno je isključiti bolesti sličnih simptoma - artritisa i artroze.

Osobito teška dijagnoza kod žena. Giht od njih obično se odvija mnogo lakše i bez potkožnih formacija.

Razmotrite razliku između artritisa i gihta:

Kako i što liječiti prirođeni artritis kod kuće?

Gihtni artritis je bolest zglobova, koja se manifestira u pozadini prekomjernog taloženja urata (soli mokraćne kiseline).

sadržaj:

Destruktivni procesi po pravilu počinju s velikim prstom.

Tijekom vremena upalni proces zahvaća druge koštane skupine i odlazi u unutarnje organe.

Liječenje gihtnog artritisa kod kuće provodi se pod strogim nadzorom liječnika.

Metode kućne terapije

Kod kuće su korištena vanjska sredstva i pripravci za oralnu primjenu.

Pozitivna dinamika se primjećuje u primjeni oba. Liječnik mora odobriti metode liječenja.

Samoliječenje gihtnog artritisa, kada se pacijent oslanja na savjete prijatelja, prepun je loših posljedica. Specijalist propisuje lijekove na temelju rezultata pregleda i dijagnoze.

Za vanjsku uporabu

Učinkovita narodna metoda protiv zglobne patologije je mast, za čiju ćete pripremu trebati:

• sapun za pranje rublja - dio cijelog komada;
• biljno ulje - 50 ml;
• kerozin - 50 ml;
• Soda za pečenje - 0,5 st. l.

1. Sapun odrezak. Najjednostavniji način: ribajte ga na finom rende.
2. Promiješajte sve ostale komponente, dodajte sapunske žetone.
3. Zagrijte smjesu u toplo stanje, ugodno za tijelo.

Mast treba trljati u bolni zglob tijekom noći tijekom 3 dana. Podrucje koje je zahvaceno omotano je u meku, toplu tkaninu.

Sastav za vanjsko trljanje može se pripremiti po drugom receptu.

• medicinski alkohol;
• maslac.

Omjer proizvoda trebao bi biti isti.

Upozorenje! Masti za zagrijavanje koriste se za kronične bolesti. U akutnim napadima ne mogu se koristiti.

1. Stavite komad maslaca na prethodno zagrijanu tavu (u tu svrhu ne možete koristiti jeftin proizvod, koji sadrži biljne masti i samo nejasno podsjeća na maslac), otopite ga.
2. Ulijte istu količinu alkohola u posuđe.
3. Zapalite smjesu i pričekajte dok alkohol ne izgori.
4. Ohladi do topline.

Bolje je trljati u urednim masažnim pokretima blizu izvora vanjske topline (štednjak, baterija). Bolni zglob omotan je u nekoliko slojeva mekog, nepovučenog tkiva.

Za oralnu primjenu

Konačno je nemoguće izliječiti gihtni artritis, ali jabuke će pomoći u postizanju zamjetnog olakšanja stanja. Prednost se daje slatkim i kiselim sortama.

Proizvod obnavlja kiselo-baznu ravnotežu u tijelu, potiče izlučivanje soli mokraćne kiseline, eliminira probleme s probavom, normalizira metabolizam i ubrzava gubitak prekomjerne težine. Stoga je uključen u mnoge terapijske dijete.

Jabuke se konzumiraju svježe i čine kompot.

I sama se ispostavlja vrlo ukusna, tako da nema potrebe za dodavanjem šećera.

Za kuhanje jabuke, 4-5 jabuka se reže na kriške.

Uliju se u posudu od 3-5 litara, napuni vodom i zapali. Kada voda proključa, požar se smanjuje. Plodovi lete na peći još 10-15 minuta.

Zatvoreni spremnik prekriven je pokrivačem i tekućina se ostavlja da se infuzija nanosi još 4 sata. Bujon pijte tijekom dana u malim porcijama. Nakon kuhanja malo je vitamina u jabukama, ali su bogati vlaknima.

Nije tako ukusno, ali ne manje korisno je luk izvarak. Za njegovu pripremu trebat će 3 luk. Husk s njima ne treba čistiti - također ima ljekovita svojstva.

Žarulje se stavljaju na dno posude i pune 1 litrom vode. Na srednjoj vrućini prokuhajte vodu i smanjite snagu grijanja.

Luk se kuha dok ne postane mekan i ne raspada se. Bujon filtrirajte i pijte 1 čašu 3 puta dnevno.

Lekcija nije ugodna, ali morate biti strpljivi.

Tijek liječenja lukom traje do 2 tjedna, nakon čega slijedi stanka za 1 tjedan.

Upozorenje! Ako se pojavi osip na koži, javlja se osjećaj nelagodnosti, poteškoće u disanju - uzrok tih simptoma može biti individualna netolerancija na tvari koje čine lijek.

U ovom videu naći ćete još korisnih recepata:

Što pridonosi razvoju bolesti?

U prošlim stoljećima postojala je tendencija da pripadnici plemena od gihta budu pogođeni. Znanstvenici su primijetili da je ozbiljna dijagnoza postavljena osobama koje su sklonije određenim prehrambenim navikama.

Aristokrati su konzumirali veliku količinu kave, jela od mesa, čokolade i alkohola. Ograničena pokretljivost i lagana bol u zglobovima pripisana su fizičkom umoru ili starosti.

Mjere jačanja imuniteta nisu nikamo vodile, a bolest je nastavila napredovati.

Tijekom Drugog svjetskog rata, broj bolesnika s gihtom naglo se smanjio. To je opet bilo povezano s prehranom ljudi u kojima je bila prisutna samo mala količina proteinske hrane i alkohola.

U poslijeratnim je godinama broj pacijenata ponovno počeo rasti. Artritis je u ovom slučaju komplikacija gihta, koja je posljedica taloženja soli mokraćne kiseline u zglobovima i organima.

Postoje 2 glavna razloga za razvoj artritisa:

1. Mokraćna kiselina ne prelazi normalne vrijednosti, ali bolesni bubrezi nisu u stanju nositi se s opterećenjem koje se stavlja na njih i uklanjati suvišne soli iz tijela.
2. Razina mokraćne kiseline "prevrće se", a zdravi bubrezi jednostavno nemaju vremena za "procesiranje" njegove ogromne količine.

"Omiljena" mjesta taloženja uratnih kristala su područja sa sporim ili nedovoljnim dotokom krvi.

Dakle, ljudi koji su prisiljeni stajati na nogama mnogo sati svaki dan (na primjer, prodavači, radnici u industrijskim poduzećima), a istovremeno zloupotrebljavaju alkohol i masnu hranu od mesa, riskiraju prijeteći artritis.

Fotografija kristala mokraćne kiseline u upaljenom zglobu

Iza njih, rizična skupina uključuje muškarce i žene koji razvijaju upalne procese u bubrezima i metabolički poremećaj u tijelu.

Tvrdoglavi ljudi, pod bilo kojim izgovorom da ne mijenjaju štetne prehrambene navike u prehrani (ništa ne boli, nema prekomjernu težinu - zašto nešto promijeniti?), Također ne može izbjeći gorku sudbinu.

Što je vrijedno pamćenja?

1. Artritis je komplikacija gihta. Ako se poduzmu pravovremene mjere za obnavljanje metaboličkih procesa u tijelu, zglobna patologija prestaje napredovati.
2. U liječenju gihtnog artritisa postoji pozitivan trend kada se tradicionalna terapija provodi u kombinaciji s tradicionalnim metodama koje preporučuje liječnik.
3. Sastavi za zagrijavanje primjenjuju se u subakutnom razdoblju i u razdoblju kroničnog tijeka bolesti.
4. Posebna se pozornost posvećuje liječenju bolesničke prehrane: postoji minimalna količina mesa, dimljena hrana, slana hrana, kiseli krastavci i začinjeni začini. Naglasak je na povrću i voću, žitaricama i cjelovitim žitaricama, mliječnim proizvodima, voćnim napitcima, prirodnim sokovima.

U srednjem vijeku, ljudi su patili od gihta dugi niz godina i umirali su u agoniji od komplikacija koje je prouzročio. Moderna medicina nudi djelotvorne terapije koje ne samo da spašavaju bolesne, već vam omogućuju da vodite punopravni način života.

Prilikom prvih znakova početka bolesti važno je ići u bolnicu i pravodobno liječiti bolest.

Vi svibanj također biti zainteresirani za ove besplatne materijale:

• Pravilna prehrana za zdravlje kralježnice i zglobova: 10 bitnih nutritivnih sastojaka za zdravu kralježnicu
• Jeste li zabrinuti zbog osteohondroze? Preporučujemo vam da se upoznate s ovim učinkovitim metodama liječenja osteohondroze cervikalnih, torakalnih i lumbalnih dijelova bez lijekova.
• Zaustavlja li se bol koju uzrokuje artroza koljena ili zglobova kuka? Besplatna knjiga „Korak-po-korak plan za obnavljanje pokretljivosti zglobova koljena i kuka tijekom artroze“ pomoći će vam da se nosite s bolestima kod kuće, bez bolnica i lijekova.
• Besplatne knjige: "TOP-7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje treba izbjegavati" i "7 većih grešaka u treningu za početnike kod kuće iu teretani" - nakon čitanja ovih knjiga naučit ćete kako značajke gradnje vježbi za početnike u usporedbi s vježbama za osobe koje se već dugo bave fitnesom.
• Besplatni jedinstveni tečaj "Tajne liječenja lumbalnog osteohondroza" iz certificirane liječničke vježbe, razvio je jedinstveni sustav oporavka svih dijelova kralježnice, koji je već pomogao više od 2000 klijenata!
• Jednostavne tehnike za ublažavanje akutne boli pri stezanju bedra živca, pogledajte ovaj video.

Gihtni artritis

Gouty artritis (giht) je bolest zglobova uzrokovana poremećajem metabolizma purina i karakterizirana je taloženjem urata (kristala mokraćne kiseline) u zglobnom i periartikularnom tkivu, hiperurikemija (povećanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi). Bolest se javlja s učestalošću od 1 slučaja na 1.000 ljudi starijih od 45 godina. Kod djece i adolescenata praktično se ne uočava gihtni artritis. Muškarci su bolesni 20 puta češće od žena. Stručnjaci sugeriraju da je niska učestalost gihtnog artritisa kod žena povezana s utjecajem na izlučivanje estrogena mokraćne kiseline. U mnogim slučajevima razvoju gihtnog artritisa obično prethodi duga (nekoliko desetljeća) asimptomatska hiperurikemija.

Uzroci i čimbenici rizika

Najčešći uzroci gihtnog artritisa su povećana tvorba mokraćne kiseline (10%) ili smanjenje izlučivanja (90%) ovog spoja iz tijela pacijenta.

Primarna hiperprodukcija povezana je s defektima u enzimskom sustavu sinteze mokraćne kiseline. Sekundarna hiperprodukcija uzrokovana je ubrzanim slomom stanica tijekom antitumorske terapije, kronične hemodijalize, kao i bolesti krvi, alkoholizma.

Poremećaji izlučivanja mokraćne kiseline povezani su s bolesti bubrega (nefropatija olova, kronično zatajenje bubrega), alkoholizam, dugotrajna primjena diuretika i / ili male doze acetilsalicilne kiseline.

Čimbenici koji povećavaju rizik razvoja artritisa su:

• greške u prehrani (zlouporaba srdela, inćuna, masnog mesa, iznutrica, mesni ekstrakti, suho vino);
• pretilosti;
• dijabetes;
• trovanje olovom;
• dugotrajna terapija određenim lijekovima (eufilin, kofein, glukokortikoidi, citostatici, diuretici, diazepam, difenhidramin, L-DOPA, dopamin, nikotinska kiselina, salicilati, vitamini C i skupina B);
• kronično zatajenje bubrega;
• hipotireoze;
• hiper ili hipoparatiroidizam;
• hiperlipoproteinemije;
• Pagetova bolest;
• psorijaza;
• limfoproliferativne bolesti;
• sarkoidoza;
• hemolitička anemija;
• hemoglobinopatijama;
• Downov sindrom

U patološkom mehanizmu razvoja gihtnog artritisa glavnu ulogu ima dugotrajna hiperurikemija, koja uzrokuje taloženje kristala mokraćne kiseline u sinovijalnoj membrani i hrskavici, tj. Stvaranje mikrotopova (nakupine kristala). Pod utjecajem izazovnih čimbenika (promjene koncentracije mokraćne kiseline u sinovijalnoj tekućini ili krvi, povišena temperatura u zglobu, ozljede zglobova), mikrotofus kolapsira i kristali mokraćne kiseline ulaze u zglobnu šupljinu, uzrokujući razvoj akutne upalne reakcije.

Simptomi gihtnog artritisa

U kliničkom tijeku gihtnog artritisa postoje 4 faze:

1. Asimptomatska hiperurikemija. Mokraćna kiselina u krvi raste u odsutnosti bilo kakvih kliničkih simptoma artritisa.
2. Akutni artritis. Ova faza je manifest bolesti. Pacijent iznenada razvija artritis, praćen jakom boli. Najčešće zahvaća jedan od zglobova stopala. U polovici svih slučajeva u upalni proces uključen je prvi metatarzalangealni zglob. Većina gihtnih napada razvija se noću. Eritem (crvenilo) i povećanje lokalne temperature kože iznad zgloba, bol i oteklina ubrzano rastu. Kada upala pređe u okolna meka tkiva, može se razviti flebitis ili celulit. S teškim napadom može se povećati tjelesna temperatura. Trajanje napada akutnog artritisa je nekoliko dana. Nakon što završi, zglob postaje normalan.
3. Interiktalno razdoblje. Počinje od kraja akutnog artritisa i prekida se sljedećim akutnim napadom. U 62% bolesnika tijekom prve godine bolesti dolazi do rekurentnih napadaja, a samo u 7% bolesnika ne dolazi do ponovljenih napada. U interiktalnom razdoblju pacijenti se ne žale. Kako bolest napreduje, svaki ponovljeni napad postaje tvrđi, a trajanje interiktalnog razdoblja skraćuje se.
4. Kronični gihtni artritis. To je završna faza gihta. Upala zahvaća mnoge zglobove, tj. Razvija se poliartritis. U ovom stadiju bolesti pacijenti razviju oštećenje bubrega (intersticijalni nefritis, nefrolitijazu).

dijagnostika

Dijagnostički kriteriji za gihtni artritis su:

• prisutnost kristala urata u sinovijalnoj tekućini;
• tophi koji sadrži kristalne urate.

Osim toga, pacijent bi trebao imati najmanje 6 od 12 simptoma gihtnog artritisa navedenog u nastavku:

• više od jednog napada u povijesti akutnog artritisa;
• manifestacije artritisa, počevši, dosežu maksimum unutar 24 sata;
• monokartikularni karakter lezije (jedan zglob upaljen);
• unilateralna lezija prvog metatarzofalangealnog zgloba;
• jednostrano oštećenje zglobova stopala;
• oticanje i bol u prvom metatarzofalangealnom zglobu;
• ispiranje kože preko zahvaćenog zgloba;
• asimetrično oticanje zglobova;
• sumnja na tophi;
• hiperuricemija;
• subkortikalne ciste bez erozije;
• nedostatak rasta mikroflore tijekom bakteriološkog ispitivanja sinovijalne tekućine.

Za potvrdu dijagnoze provodi se instrumentalno i laboratorijsko ispitivanje, uključujući:

• kompletna krvna slika (tijekom akutnog napada, leukocitoza s pomakom leukocita u lijevo, povećan ESR);
• biokemijski test krvi (povećana koncentracija mokraćne kiseline u 90% slučajeva);
• analiza sinovijalne tekućine (broj leukocita 10–60 x 10 9 / l, uglavnom neutrofili; uratne igle);
• Rendgenska slika (izražena erozija u subhondralnoj zoni kosti).

Bolest se javlja s učestalošću od 1 slučaja na 1.000 ljudi starijih od 45 godina. Kod djece i adolescenata praktično se ne uočava gihtni artritis. Muškarci su bolesni 20 puta češće od žena.

Gihtni artritis zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s nizom drugih bolesti:

Liječenje gihtnog artritisa

Kod akutnih napada gihtnog artritisa, pacijentima se savjetuje da smanje tjelesnu aktivnost i imobiliziraju zahvaćeni zglob. Za ublažavanje akutne upale propisani su kolhicin i nesteroidni protuupalni lijekovi. Kod teških artritičnih napadaja indicirana je intraartikularna injekcija glukokortikoida. Ako se intenzivni bolni sindrom ne može zaustaviti navedenim sredstvima, mogu se koristiti narkotički analgetici.

Nakon smanjenja aktivnosti upalnog procesa, pacijentima se propisuju lijekovi koji smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline u krvi. U akutnom razdoblju njihova je upotreba kontraindicirana, jer bilo kakve promjene u koncentraciji urata u krvi izazivaju povećani gihtni napad.

S razvojem kroničnog tophic artritisa, pokazano je korištenje urikozuričnih lijekova ili inhibitora ksantin oksidaze.

Dijeta za gihtni artritis

U liječenju akutne faze gihtnog artritisa, kao i radi sprječavanja reekscjebacija, bolesnici trebaju nutritivnu korekciju. Liječnici preporučuju pevzner dijetu br. 6 za gihtni artritis. Cilj mu je normalizirati razmjenu purina, prebaciti pH urina na alkalnu stranu i smanjiti sintezu mokraćne kiseline i njenih soli.

Hrana bogata oksalnom kiselinom i purini isključena je iz prehrane. Umjereno ograničite unos soli. Također trebate donekle ograničiti masnoće (uglavnom refraktorne) i proteine, te u prisutnosti pretilosti i ugljikohidrata. Povećajte sadržaj proizvoda koji potiču alkalizaciju urina (voće, povrće, mliječni proizvodi). U odsutnosti kontraindikacija iz kardiovaskularnog sustava, preporučuje se koristiti najmanje dvije litre slobodne tekućine tijekom dana kako bi se stimulirala diureza i povećalo izlučivanje mokraćne kiseline.

Kemijski sastav dnevne prehrane za gihtni artritis je sljedeći:

• proteini - 70-80 g (polovica mora biti predstavljena biljnim proteinima);
• ugljikohidrati - 400 g (šećer ne veći od 80 g);
• masti - 80-90 g (35% biljnih ulja);
• natrijev klorid - 10 g

Ukupni kalorijski sadržaj dnevne prehrane trebao bi biti 2700-2800 kcal. Hranu treba uzimati 4 puta dnevno. Između obroka - pijte puno vode.

Iz prehrane su potpuno isključeni:

• gljive, riblje i mesne juhe;
• jela od mahunarki, špinata i kiseljaka;
• proizvodi od tijesta;
• konzervirano meso i riba;
• slana riba;
• dimljeno meso;
• kobasica;
• nusproizvodi od mesa (mozgovi, jetra, bubrezi, jezik);
• slani sirevi;
• rabarbara, kupus;
• smokve, maline, brusnice;
• čokolada;
• kava, kakao;
• senf, hren;
• alkoholna pića, osobito suho vino.

• vegetarijanske, mliječne ili voćne juhe;
• raž i pšenica (od brašna 1 i 2 sorte);
• sorte nemasnog mesa, ribe, peradi (150 g 3 puta tjedno);
• mlijeko i mliječni proizvodi;
• jaja (ne više od 1 kom. dnevno);
• žitarice;
• povrće;
• izvarak divlje ruže.

Uzorak jelovnika za gihtni artritis za jedan dan

Prvi doručak: salata od svježeg povrća s biljnim uljem, puding od jabuka, mrkva i proso, meko kuhano jaje, slab čaj.

Drugi doručak: izvarak od suhog voća ili divlje ruže.

Ručak: juha od mlijeka s domaćim rezancima, krumpirovi kotleti prženi u biljnom ulju, žele.

Ručak: kruška ili jabuka.

Večera: šnicla, bugarski papar punjen rižom i povrćem, slabi čaj s limunom.

Za noć: juha od zobene kaše ili pšenične mekinje.

Cilj prehrane za gihtni artritis je normalizirati razmjenu purina, prebaciti pH urina na alkalnu stranu i smanjiti sintezu mokraćne kiseline i njenih soli.

Moguće posljedice i komplikacije

Glavne komplikacije gihtnog artritisa su:

• uratna nefropatija;
• kronično zatajenje bubrega;
• sekundarne infekcije.

pogled

S ranim započinjanjem terapije, prognoza je povoljna - simptomi bolesti potpuno prestaju. Kada dođe do recidiva kako bi se učinkovito kontrolirala razina mokraćne kiseline, indicirana je cjeloživotna primjena uikosurnih lijekova ili alopurinola. Čimbenici koji pogoršavaju prognozu uključuju:

• početak bolesti u mladoj dobi (do 30 godina);
• kombinacija bolesti s infekcijama urinarnog trakta i urolitijaze;
• napredovanje nefropatije;
• prisutnost popratnih somatskih patologa (arterijska hipertenzija, šećerna bolest).

prevencija

Prevenciju gihtnog artritisa treba provesti kod bolesnika s malignim tumorima. U pozadini kemoterapije imaju nekrozu i dezintegraciju tumorskih stanica, što je praćeno prekomjernom proizvodnjom mokraćne kiseline, stoga je od prvog dana kemoterapije opravdano propisivanje hipouricemičnih lijekova.

Da biste spriječili egzacerbacije artritisa, trebate:

• kontrolna tjelesna težina;
• promatrati vodno-solni režim;
• pridržavati se prehrambene hrane (tablica br. 6 prema Pevzneru);
• uključiti se u fizikalnu terapiju;
• odustati od alkohola i gaziranih pića s natrijevim benzoatom.

Liječenje gihtnog artritisa s klasičnim i narodnim lijekovima

Mehanizam nastanka i razvoja bolesti

Giht se razvija zbog poremećaja metabolizma purina u tijelu. Purini su prirodni spojevi koji se nalaze u svim stanicama našeg tijela i gotovo svim namirnicama, a određeni dio purina proizvodi naše tijelo.

Razdvajanje purinskih spojeva dovodi do vrlo složenih kemijskih reakcija, čiji je konačni proizvod mokraćna kiselina. U zdravom tijelu, te reakcije prolaze glatko i precizno, a višak mokraćne kiseline se pouzdano uklanja iz tijela zajedno s urinom.

S metaboličkim poremećajima ili bolestima bubrežnog sustava ne uspijeva u procesu sinteze i izlučivanja mokraćne kiseline. Ne uklanja se u pravoj količini iz tijela i akumulira se u tkivima i zglobovima.

Na taj način. Razvoj gihta nastaje iz dva razloga:

1. Poboljšana sinteza mokraćne kiseline omogućuje njegovo pravodobno oslobađanje iz tijela. U ovom slučaju, bubrezi su zdravi, ali nemaju vremena ukloniti velike količine mokraćne kiseline.
2. Razina mokraćne kiseline u tijelu je normalna, ali patologija bubrežnog sustava ne dopušta povlačenje.

Kao rezultat toga, razvija se uriemija - povećana količina mokraćne kiseline u tijelu. U kliničkoj praksi posebno je važna razina mokraćne kiseline u krvnom serumu, jer povećani sadržaj ovih pokazatelja dovodi do razvoja hiperurikemije, što upućuje na prisutnost brojnih urikopatija u tijelu, među kojima je i gihtni artritis.

Postupno nakupljanje natrijevog urata (soli mokraćne kiseline) u bilo kojem zglobu uzrokuje njegovu akutnu upalu, disfunkciju zgloba i stvaranje tofija (gihtnih čunjeva), koje se razlikuju po veličini od zrna pšenice do jabuke srednje veličine.

Ovdje dolazi do izražaja naš imunološki sustav koji pogrešno tumači izgled tofija, uzima ih kao izvanzemaljske objekte i počinje se boriti s njima, uzrokujući oštar skok bijelih krvnih stanica, što je štetnije za zglob nego što pomaže.

Pod utjecajem napadaja leukocita, zglob je natečen, koža na njoj postaje crvena i sjajna, postoji izraz tophi. Najgori scenarij gihta je deformacija i deformacija zgloba, razaranje zglobne vrećice i kasnija disfunkcija zgloba.

Giht je podmukla zbog činjenice da se natrijev monorat (kristali urata) akumuliraju ne samo u zglobovima, već iu bubrezima, uzrokujući stvaranje bubrežnih kamenaca i razvoj bubrežnih kamenaca. Moguće su daljnje difuzne promjene u bubrežnom parenhimu, razvoj pijelonefritisa i nefropatije.

Giht - simptomi, uzroci, liječenje i dijeta

Prema statistikama, u različitim zemljama svijeta, 3-8% starijih osoba pati od gihtnog artritisa, a bolest je rijetka u mladosti. Normalno, mokraćna kiselina je uključena u uklanjanje dušičnih baza iz tijela i cirkulira u krvi u obliku urata (soli mokraćne kiseline).

U primarnom gihtnom artritisu proces uratnog povlačenja se usporava, au sekundarnom procesu postaje nemoguć zbog određenih razloga, koji uključuju:

• prisutnost u prehrani namirnica s visokim sadržajem purinskih baza (meso, riba, jetra, grah) i kolesterola;
• hipertenzija;
• kronične bolesti bubrega, uključujući zatajenje bubrega;
• loše navike;
• kemoterapija ili izloženost zračenju;
• zlouporabu lijekova koji imaju toksični učinak na bubrege.

Članak opisuje giht. Opisani su simptomi, uzroci, liječenje i prehrana.

Najtipičnije promjene u rendgenskoj slici: Ljudi s prekomjernom težinom moraju izgubiti na težini, jer postoji veza s prekomjernom težinom, povećanje sinteze urata i smanjenje izlučivanja bubrega.

Ovaj članak daje samo najučinkovitije i vremenski provjerene recepte tradicionalnih iscjelitelja. Nakon 4 sata uzimanja kuhane riže, nemojte ništa jesti ili piti.

Shemu terapije lijekovima razvio je reumatolog, a savjetovat će se i o korisnosti primjene receptura tradicionalne medicine.

Liječenje propisano od strane liječnika, kompleks - ovaj lijek (protuupalni nesteroidni i anti-artritisni lijekovi, diuretici i enterosorbenti), fizikalna terapija i liječenje na aparatu, kao i prehrana i tradicionalna medicina).

Učinkovitost ovog narodnog lijeka za liječenje gihta prvi je dokazao japanski reumatolog. Liječnici ne uzalud "ljubav" za liječenje bolesti s ovim određeni lijek: to je fosfataza inhibitor i usporava proces stanične diobe, izravno djeluje na upalni fokus.

Pomiješajte 2 bočice tinkture duhana s 1 bočicom trostruke kolonjske vode, uklonite nastalu tekućinu na tamnom i suhom mjestu 1-2 dana. Uzmite 1 žličicu soka od svježe stisnute crne rotkve 2 sata nakon jela.

Liječenje gihta s takvim narodnim lijekom traje do 3 tjedna. Koristeći ovu metodu narodnog tretmana, rezultate ćete vidjeti vrlo brzo - možda već sljedećeg jutra.

Pričvrstite nadev na bolnu nogu, omotajte foliju i stavite vunenu čarapu. Radi lakšeg snalaženja, mljevena riba se može podijeliti na porcije i pohraniti u zamrzivaču, uz svakodnevnu uporabu samo mljevenog mesa.

Simptomi gihta

Gihtni artritis ima karakteristične simptome, budući da se urati najbrže talože u malim zglobovima stopala, uzrokujući jak bol i promjenu oblika zglobova.

Od svih zglobova muskuloskeletnog sustava, gihtni artritis stopala se češće manifestira u metatarzofalangealnom zglobu palca.

Ako ne poduzmete pravovremene mjere prevencije i liječenja, bolest utječe na preostale zglobove (gihtni artritis skočnog zgloba), ruke i druge zglobove.

Kako se zglobni artritis razvija u području zglobova, formiraju se karakteristične kvržice ili otekline koje se nazivaju tophi. To značajno pogoršava stanje pacijenta, povećava bol, ograničava pokretljivost zglobova i kozmetički nedostatak.

Napad akutnog gihta odvija se na sljedeći način: nakon bučne i izdašne zabave, osoba se probudi usred noći iz oštrog i nepodnošljivog bola u prvoj metatarpsalangealnoj zglobu. Bol je toliko jaka i prodorna da se pogoršava čak i nježnim dodirom lista. Osim boli, pojavljuje se i neugodan osjećaj napetosti u zglobu, oteklini zglobova i ispiranju kože, koja još uvijek sjaji i ljušti se. Simptomi opće prirode koji ukazuju na tešku upalu pridružuju se lokalnoj boli:

• groznica i povišenje temperature;
• glavobolja;
• oštećenje zglobne funkcije;
• bol u trbuhu i uzrujana stolica;
• povećano znojenje;
• slabost i umor;
• tahikardija;
• gubitak apetita.

Ova slika može se promatrati unutar 7-10 dana, a sve to vrijeme i dalje postoji značajan bolni sindrom. Zatim slijedi sporo spuštanje bolnog sindroma i svih drugih simptoma.

Međutim, ne smijete se opustiti ako je bol nestala sama od sebe bez odgovarajućeg liječenja. To ne znači da se bolest povukla, već samo dobiva na zamahu da se vrati s novom silom.

Stoga, ne odmarajte u razdoblju odmora između napada. Podmukost gihta leži u činjenici da bolest nije podložna potpunom izlječenju, a drugi napad neće dugo čekati.

I bez adekvatnog liječenja, intervali između napada postaju kraći, a sami napadi postaju bolniji.

Ugrađeni video · Kako liječiti giht od gihta. narodnih lijekova.

tretman gihta. Ovaj lijek je učinkovit ne samo za giht, ali i za reumatizam.

Uzeti 1 paket (10 tableta) aktivnog ugljena, samljeti ih u prah i dodati malo vode u stanje kaše. Popijte nastalu tinkturu 2-3 ml tri puta dnevno za 1-2 sata prije jela.

Dakako, u to vrijeme liječnici nisu ni slutili da će njihovi potomci jednog dana izmisliti nesteroidne protuupalne lijekove ili uriodepresive, pa se, kada je pacijentu dijagnosticiran giht, liječenje narodnim lijekovima smatralo najučinkovitijom i dokazanom metodom, a to je bio aksiom.

Uobičajeno se koristi elektroforeza s novokainom ili fonoforezom s hidrokortizonom, ako pacijent nije alergičan.

dijagnostika

Da biste identificirali bolest, morate proći neke ispite i proći određene testove:

1. test krvi za određivanje količine mokraćne kiseline i drugih komponenti;
2. analiza urina;
3. rendgensko ispitivanje;
4. Ultrazvuk zglobova i trbušnih organa;
5. ispitivanje tophija pod mikroskopom.

Tek nakon pregleda liječnik može napraviti točnu dijagnozu.

Liječenje gihta kod kuće

Liječenje gihtnog artritisa s narodnim lijekovima temelji se na uporabi sredstava koja ublažavaju znakove upale, uklanjaju bolove, poboljšavaju metabolizam i uklanjaju urate iz tijela.

Sve narodne metode mogu se primijeniti u obliku losiona i obloga, te prema unutra, ali ih treba koristiti duže vrijeme, čak i kada nema pogoršanja bolesti.

Ovo su neke od najpopularnijih folk tretmana za gihtni artritis.

Mnogi se čitatelji pitaju kako liječiti giht s narodnim lijekovima i istovremeno ne štetiti njihovom zdravlju.

Tretman gihta ima integrirani pristup i provodi se u nekoliko smjerova:

• terapija protiv gihta (uklanjanje simptoma gihta);
• hipouricemijska terapija (normalizacija mokraćne kiseline u tijelu);
• dijetalna terapija;
• liječenje narodnih lijekova.

Liječenje gihta narodnih lijekova kod kuće ne znači da se liječenje oslanja samo na biljke i narodne metode.

Primarni uzrok razvoja gihta je visoka razina mokraćne kiseline, stoga je prije svega potrebno ukloniti suvišak iz tijela, a ovdje je nemoguće bez lijekova.

Ljekovito bilje i recepti tradicionalne medicine samo su pomoćne metode liječenja gihta. Međutim, kombinirana upotreba tradicionalne i tradicionalne medicine daje izvanredan rezultat i brzo oslobađanje od gihtnog artritisa.

Recept za kućna sredstva podijeljen je u dvije glavne kategorije. Važno je liječiti akutni artritis na nogama kod kuće.

Za to dodajte tri čajne žličice sode bikarbone i 9 kapi joda na tri litre vode. Na taj dan pacijent treba primiti dovoljnu količinu tekućine (mineralna voda, povrće i voćni sokovi, osobito sok od limuna s vodom).

Kao rezultat toga, morate brusiti oko pola šalice ugljena. Osim toga, mnogo pažnje treba posvetiti promjeni načina života pacijenta.

Vrlo je teško raditi s takvim pacijentima, jer se radi o promjeni navika i stereotipa ponašanja. Prvo se morate razboljeti, a zatim gledati te programe.

Giht, ili gihtni artritis - bolna bolest, poznata stoljećima. Možete otvoriti bilo koji roman.

Tofuse su lokalizirane na rukama - u području lakta i metakarpalnih zglobova, podlaktica, na nogama - u području Ahilovih tetiva, iznad zglobova stopala, na ekstenzornoj površini bedara i potkoljenica, na čelu, u predjelima i na unutarnjim organima, uključujući bubrega, srca, perikarda i krvnih žila.

Sam po sebi, u fazi remisije, takav nodul ne boli, ali s vremenom su u upalnom procesu uključena obližnja tkiva, periartikularne vrećice, tetive, koje mogu biti popraćene bolom.

Osim toga, kako bi se poboljšao učinak ove metode, preporučuje se jesti pšeničnu kašu s uljem tijekom prvog tjedna takvog tretmana. Dopuštena količina soli - ne više od 5-6 g dnevno.

Međutim, dodatna istraživanja su neophodna. Štoviše, razina mokraćne kiseline mora se procijeniti ne samo u vrijeme napada, već iu intervalima između pogoršanja.

Giht je poznat od davnina, tako da je tradicionalna medicina nakupila mnogo načina za borbu protiv ove pošasti. Stavite vodu na čir, a zatim povremeno miješajući, dok se luk ne prokuha.

Stoga je prijelaz s Omega-6 na Omega-3 vrlo racionalna odluka. Kod napadaja, sadržaj čvorova može postati tekućina i biti oslobođen kroz rezultirajuću fistulu.

Ispada da mast nije samo omiljena poslastica mnogih, nego i dobar narodni lijek za bol u zglobovima kod gihta. Uzmite mali komad slanine (najbolje se kupi u selu, ali se uklapa i iz trgovine) i izrežite ga na nekoliko tankih komada tako da se takav komad slanine može staviti na svaki prst bolne ruke ili stopala.

Liječenje artritisa. i narodnih lijekova.

izvedbu kod kuće. Takva zdrava hrana pomoći će boljem uklanjanju viška soli iz tijela.

Vjerujte mi, sakupio sam veliku količinu znanja, iskustva, provedenih istraživanja (uključujući i sebe i svoje najmilije) o korištenju ljekovite vode u liječenju raznih bolesti uzrokovanih nedostatkom minerala u tijelu, as druge jednostavno vode kao glavnog pokretača. životnu snagu našeg tijela.

Stoga prvi jelovnik za giht osigurava ograničavanje proteinske hrane, a osoba koja je navikla jesti velike količine mesa teško je promijeniti svoje navike.

Iz nje možete pripremiti ljekovitu pastu koja će vam pomoći riješiti bolove u zglobovima kada giht. Uzmite nekoliko pakiranja aktivnog ugljena i pažljivo ga utrljajte s tabletama od tučka ili u mlincu za kavu do finog praha.

Ona se manifestira bolom, oticanjem, povećanom osjetljivošću, crvenilom i povišenom temperaturom kože na zahvaćenom području, ukočenosti pokreta.

Obično na našem stolu možete pronaći biljna ulja i ribe, koje sadrže omega-6 masne kiseline, koje negativno utječu na tijelo i uzrokuju onkologiju i kardiovaskularne bolesti u velikim količinama.

Stoga, kada se giht koristi psihološke metode izlaganja, ne samo kao prevencija, nego i kao tretman. Sadržaj proteina ne smije prelaziti 1 g na 1 kg tjelesne težine pacijenta.

Kako bi dijeta za giht i artritis donijeli samo dobrobit, a ne štetu, potrebno je uravnotežiti svoju prehranu uvođenjem proizvoda koji su odobreni za uporabu.

A to je već vrlo napredan artritis. Liječenje naroda.

lijekovi za giht. U najnepovoljnijem ishodu bolesti, zglobna vrećica se u potpunosti sruši, pa stoga pacijent treba operirati.

No, na sreću, tu je vrlo ukusna i zdrava hrana i lijek koji pomaže ukloniti višak soli iz tijela, a to su obične jabuke.

Međutim, unatoč tome, bolje je da se najprije posavjetujete sa svojim liječnikom i tek onda nastavite s samo-liječenjem. Većina bolesti zglobova uvijek je povezana s promjenama razine mokraćne kiseline, naime, s njezinim povećanjem.

Dakle, uzročnici gihta uključuju: giht karakterizira valoviti tijek: remisija bolesti zamijenjena je recidivom, itd. Izraziti učinak uporabe kolhicina posebno je uočljiv u početnim stadijima bolesti iu interiktalnom razdoblju.

Na kraju, bolest pokriva gotovo sve zglobove, izobličuje ih i uzrokuje napade nepodnošljivih bolova kod pacijenata. Izvarak koji ćete imati nakon toga je prekrasan lijek za giht.

Za pripremu takvih terapeutskih kupki, uzmite suha ljekovita bilja po stopi od 100 grama trave na šest litara vode. Tijekom jednog i pol tjedna liječenja, bol u zglobovima treba značajno smanjiti.

Kako izliječiti giht i artritis narodnim metodama. mnogi recepti za liječenje gihta i artritisa nekonvencionalnim metodama.

Rezultirajući lijek mora se uzimati jednu žlicu pet do šest puta dnevno. Prije neovisne uporabe nacionalnih metoda, obavezno se posavjetujte s reumatologom.

Pacijentima koji pate od gihta savjetuje se da u potpunosti uklone sljedeće proizvode iz svoje prehrane: Želio bih savjetovati pretile osobe: ni u kojem slučaju ne gladovati za napadima gihta.

Uzmi tinkturu u ovom načinu rada je potrebno za 2 ili 3 mjeseca. Da bi metode narodnih iscjelitelja bile djelotvorne, prije ulaska u tretman potrebno je jasno uskladiti prehranu.

Savjetujemo da započnete liječenje na najjednostavniji način. Na primjer, ako nosite naušnice i.

Nakon isteka vremena, dobiveni lijek se mora isušiti i uzimati 20-40 kapi zajedno s voćnim sokom ili mlijekom dnevno na prazan želudac. U jednom, stavite bilo grits i ispunite ga s kipućom vodom, u drugom nakon 5-7 minuta ulijte hladnu vodu s kockama leda.

S druge strane, spustite oboljele udove u hladno, a zatim u toplinu, zadržavajući se 5-7 sekundi. Tijek liječenja gihta na nogama s kontrastnim temperaturama je 2-3 mjeseca.

Mokraćna kiselina je proizvod razgradnje bubrega zajedno s urinom, njegove normalne vrijednosti su daleko od norme kada se jedu namirnice bogate purinima.

Uz oštećenje zglobova dolazi do oštećenja bubrega: trajanje napada iznosi od 3 do 10 dana.

Kako liječiti giht kod kuće

Folk lijekovi za giht podijeljeni su u dvije glavne skupine:

• lijekovi za internu uporabu;
• preparati za vanjsku uporabu.

Treba napomenuti da recepti od medicinskih ozljeda mogu biti vrlo učinkoviti ako su pravilno pripremljeni i usklađeni s receptom.

Recepti tradicionalne medicine za internu uporabu

Jedan smrekov konus srednje veličine napunjen je s jednom i pol šalicom kipuće vode i ostavljen da stoji preko noći. Dobiveni izvarak uzima se tri puta dnevno pola sata prije obroka. Liječenje se nastavlja sve dok simptomi gihta ne nestanu.

Lovorov list (5 grama) prelijte pola čaše vode i kuhajte 5 minuta. Posuđe ne treba pokrivati ​​poklopcem, jer bi eterična ulja trebala ispariti, što negativno utječe na bubrege.

Zatim juhu zamotamo toplom tkaninom i ostavimo 3-4 sata. Nastala juha se ravnomjerno raspoređuje u nekoliko prijema i pije tijekom dana.

Dvije žlice riže temeljito se isperu vodom, zatim se stavi u posudu od pola litre, napuni vodom i ostavi preko noći. Ujutro se riža ponovno pere i spremi za kuhanje.

Nakon kuhanja izvadite iz topline, ponovno isperite rižu i ponovno zavri. Postupak u ovom nizu ponavlja se četiri puta.

Zatim se riža jede bez dodavanja ulja i soli. Kada se riža pojede, ne smije se jesti i piti četiri sata.

Istog dana navečer ponovite postupak. Tijek liječenja je 45 dana.

Dulje vrijeme pranje riže oslobađa se škroba, a dugo kuhanje stvara stanice. Zahvaljujući tim manipulacijama, ne zaustavlja se u želucu, već brzo prolazi kroz duodenum i uklanja se iz tijela, apsorbira sve troske i čisti tijelo.

Grind korijena celera (u mlincu za meso ili u miješalici). Jedna žlica zdrobljene mase ulijte vodu i ulijte tri sata. Prije svakog obroka uzmite otopinu 1/3 šalice. Trajanje liječenja je tri tjedna.

Korijen crvenog maddera

Vrlo učinkovit lijek protiv gihta je tinktura crvenog korijena. Da biste ga pripremili, uzmite 1 čajnu žličicu manjih korijena i ulijte čašu prokuhane vode. Inzistirajte na otopini 1 sat. Uzmite ½ šalice ujutro i navečer.

Pola šalice soka od mrkve pomiješa se s četvrtinom krastavca i četvrtinom soka repe. Podijelite primljenu količinu soka u 3-4 unosa i popijte 30 minuta prije obroka. Liječenje traje 20-30 dana.

Sok od celera i kupus

Pripremite sok od celera i uzmite jednu žlicu pola sata prije obroka četiri puta dnevno. Umjesto sok od celera, možete koristiti sok od kupusa.

Uzmite jedan limun, naranču i grejp, istisnite sok iz njih i pomiješajte dodavanjem 50 ml crnog vina. Inzistirajte nastalu smjesu 15 minuta i zatim popijte.

Uzmite prije spavanja 7 dana. Prirodno crveno vino je vrlo dobar tretman za giht.

Sposoban je smanjiti sadržaj soli mokraćne kiseline u zglobovima, hrskavici i kostima. Vino mora biti prirodno, po mogućnosti domaće.

Zbrinite zob zob (u mlincu za kavu ili mlincu za meso). Uzmite dvije žlice zobi i ulijte litru prokuhane vode, zatim promiješajte i ostavite infuziju da se ohladi. Nastala masa piti tijekom dana u jednakim dijelovima. Liječenje se može provesti neograničeno.

Prevencija gihta

Poznato je da je lakše spriječiti bolest nego liječiti. A budući da je nemoguće u potpunosti izliječiti giht, važno je pridržavati se nekih pravila koja mogu spriječiti razvoj akutnih napada na giht. Prije svega, morate potpuno revidirati svoj način života:

• smanjiti potrošnju proizvoda koji sadrže veliku količinu purina: meso, nusproizvodi od mesa, kobasice, paštete, kobasice, šunka, slanina;
• potpuno eliminirati iz prehrane alkoholna pića i pivo,
• smanjiti potrošnju soli, konzerviranog mesa i ribe;
• eliminirati iz prehrane masne vrste riba, kao i dimljenu i slanu ribu;
• eliminirati potrošnju brze hrane,
• smanjiti potrošnju jakog čaja, kave i kakaa, ali ne zato što ovi proizvodi sadrže purine, već zato što doprinose dehidraciji, a time i povećavaju količinu mokraćne kiseline u tijelu;
• izbjegavajte sjedilački način života;
• povećati tjelesnu aktivnost.

Samo nekoliko ograničenja može zaustaviti razvoj gihta, koji, osim akutne boli, može dovesti do komplikacija, invaliditeta pa čak i smrti. Stoga možemo reći da je zdravlje svakog gihta u njegovim vlastitim rukama.

Gristični artritis zglobova ili gihta

Etiologija bolesti

Artikularni sindrom javlja se na pozadini poremećaja metabolizma purina i nakupljanja mokraćne kiseline u gihtu s taloženjem u tkivima i zglobnom šupljinom uratesa - solima natrijevog urata i kalija.

Izdvojite primarni oblik bolesti - to je neovisna patologija povezana s genetskim defektima enzima uključenih u metaboličke procese purina u tijelu. Sekundarni oblik je manifestacija drugih bolesti: bolesti bubrega s razvojem zatajenja bubrega, bolesti krvi, učinci uporabe lijekova (riboxin, citostatika, diuretika).

Prekomjerna prehrana, česta konzumacija proizvoda koji sadrže purine mogu izazvati razvoj gihtnog artritisa ili izazvati pogoršanje kroničnog oštećenja zglobova.

Kako se razvijaju promjene u zglobovima?

U središtu razvoja bolesti su sljedeće, uzastopne faze:

• Hiperurikemija u krvi
• Odlaganje urata u tkiva i zglobne šupljine
• Akutni upalni proces

Ove promjene nastaju uslijed povećane tvorbe mokraćne kiseline u krvi i smanjenja njihovog izlučivanja u urinu. To dovodi do činjenice da uratni mikrokristali cirkuliraju i talože se u tkivima i zglobnoj šupljini, potičući djelovanje imunoloških stanica, fagocita, citokina, povećavajući propusnost krvnih žila. Promjene uzrokuju upalu - artritis, periartikularno i koštano tkivo s vremenom se uništavaju, mijenjaju, uništavaju, s formiranjem periartikularnih formacija tumora - tophi (uratne nakupine okružene vezivnim tkivom).

Klasifikacija bolesti

Prema debatu bolesti i karakteristikama njegovog tijeka razlikuju se sljedeće varijante gihtnog artritisa:

Tipični (klasični) oblik

Razvija se u 60-90% slučajeva kod svih bolesnika. Početak bolesti je akutan: iznenada, češće noću, u velikom palcu pojavljuje se nepodnošljiva bol. Neki pacijenti mogu osjetiti pred-prodromne simptome prije gihtnog napada:

• slabost;
• umor;
• blagi porast temperature na subfebrilne brojeve;
• glavobolje.

Koža preko zahvaćenog zgloba postaje crvena, bubri i zagrijava se. Tjelesna temperatura raste do visokih brojeva: 38-39 ° C. Pacijent ne može stati na nogu zbog oštrih bolova.

Trajanje klasičnog napada gihtnog artritisa traje od 3 do 7 dana. Nakon toga nestaje bolni sindrom, smanjuje se oteklina i crvenilo, obnavlja se volumen aktivnih i pasivnih pokreta u zglobu.

Dugo vremena može postojati "zatišje prije oluje" - duga remisija (od mjesec do nekoliko godina), nakon čega se bolest vraća i napad se ponavlja. S progresijom bolesti i uključivanjem u upalni proces novih zglobova: lakat, zglobovi ruku, ručni zglob, gležanj, koljeno, trajanje epizoda remisije se smanjuje, a egzacerbacije sve više smetaju pacijentu.

Tijekom egzacerbacije u laboratorijskim testovima javljaju se promjene:

1. Ubrzani ESR.
2. Povećava se razina fibrina, seromucoida i sijaličnih kiselina,
3. Postoji laboratorijski znak upale - PSA.

Subakutni oblik

Simptomi gihtnog artritisa su pomalo izbrisani, a klinika za napad nije tako izražena. Bolest se može pojaviti kao upalna promjena u području zgloba palca, s umjerenom boli.

U mladoj dobi, artritis se ponekad javlja u velikim i srednjim zglobovima lakta, koljena i ramena. Manje često - kuk, sternoklavikularan.

Kronični oblik

Duga razdoblja remisije i pogoršanja uzrokuju kronične promjene u tijelu i nastanak zglobnih deformiteta, ograničenje pokretljivosti, rast kostiju, nodularne formacije.

Pacijenti se žale na krckanje koljena, zglobove skočnog zgloba, uganuća i subluksacije prstiju, atrofiju mišića, mogu nastati kontrakture.

Pacijenti s zapuštenim kroničnim oblicima teško se kreću, gube sposobnost za rad, boluju kvaliteta života i psihosocijalna prilagodba. Bolest može dovesti do invalidnosti.

Reumatoidni oblik

Bolest čini svoj debi ne tipičan za gihtni artritis: ne prvi prst stopala, ali mali zglobovi ruke, zglob, uključeni su u proces upale. Pogoršanje ima dugotrajan tijek, izbrisanu kliniku.

Zbog atipičnog početka dijagnoza bolesti je teška i pogrešna za manifestacije reumatoidnog artritisa.

Pseudoflegmonalni oblik

Klinički simptomi gihtnog artritisa slični su simptomima celulitisa ili akutnog infektivnog artritisa. U tom obliku, pacijent se žali na visoku tjelesnu temperaturu, zimicu. U području zahvaćenih zglobova uočene su izražene upalne promjene. Pod bilo kojim oblikom, bilo koji zglobovi mogu biti podvrgnuti patološkom procesu. Češće upaljene, s razvojem monoartritisa.

Malosimptomatski oblik

Znakovi zglobnih promjena nisu izraženi, izbrisani. Postoji umjerena bol. Volumen aktivnih i pasivnih pokreta praktično ne pati. Može doći do blagog crvenila kože nad upalnim fokusom.

Primitivni oblik

U ovoj vrsti patologije, tetive i bursa su uključene u proces upale, a možda i nema upale u samim zglobovima, one ostaju netaknute. Koža pete je češće zahvaćena, razvija se njezino zgušnjavanje i zbijanje.

Simptomi i kliničke manifestacije

Znakovi koje liječnik može posumnjati na bolesnika koji razvija artritis u udubljenju su sljedeći:

Klasični razvoj upale

Akutna lezija prvog metatarzofangelnog zgloba stopala s živim pojavama: crvenilo, oštra bol, edem, prije svega će prisiliti liječnika da preuzme bolest i provede dijagnostičku pretragu u svom odnosu.

Pogotovo ako je pacijent muškarac, oko pedeset debelih tijela. Prije napada, došlo je do kršenja prehrane uz uporabu velike količine hrane koja sadrži purin ili alkohola

Nastanak tophusa

To su specifične formacije koje su vidljive golim okom. Oni ukazuju na dugotrajan upalni proces koji traje najmanje 5-6 godina. Formacije nalikuju čvorićima ili kuglicama različitih veličina: od nekoliko milimetara do nekoliko desetaka centimetara. Noduli se sastoje od uratnih naslaga, okruženih vezivnim tkivom. Oni se mogu vidjeti na ušima, laktovima, prstima, rukama, kukovima, na čelu. Formacije imaju blago žućkastu boju, a tijekom pogoršanja njihov sadržaj postaje tekući i može se ispustiti kroz fistulu kao gustu masu bijele boje.

Oštećenje bubrega

Pojavljuje se u obliku formiranja kamena zbog taloženja mikrokristala urata u intersticijskom tkivu. Pojavljuje se u obliku bubrežnih kolika na pozadini pogoršanja gihta u obliku napada. 25% bolesnika može razviti nefropatiju s razvojem visokog krvnog tlaka, izlučivanjem proteina i krvi u mokraći

Artritisne lezije kod gihtnog artritisa češće su jednostrane, asimetrične, maksimalni razvoj upale opaža se već tijekom prvog dana, a češće su promjene popraćene crvenilom, oticanjem i jakim bolovima, ali oblici mogu biti izbrisani ili maskirani pod drugom bolešću.

Dijagnoza bolesti

U obvezni program ispitivanja bolesnika sa sumnjivim artritisom uključuju se:

1. OVK.
2. LHC.
3. Radiograf modificiranih zglobova.
4. Proučavanje sinovijalne tekućine.
5. Ispitivanje sadržaja tophusa.

Potpuna krvna slika (KLA)

Promjene u OVK u remisiji praktički se ne poštuju. U napadu na giht otkrivaju se simptomi upale: ubrzani ESR, leukocitoza s porastom broja neutrofila. Ove promjene nisu specifične i karakteristične su za mnoge upalne procese u tijelu.

Biokemijski test krvi (BAC)

U razdoblju pogoršanja povećava se sadržaj seromucoida, sijaličnih kiselina, globulina.

Rendgenski snimci zglobova

Radiografske promjene u zahvaćenim područjima javljaju se kod kroničnog i dugotrajnog poliartritisa. Na rendgenskim snimkama može se otkriti:

1. Područja stanjivanja kosti su znakovi osteoporoze u području zglobnih glava (epifize).
2. Izrasline kostiju, žarišta prosvjetljenja različitih veličina - kosti tophi.
3. Uništena kortikalna koštana supstanca.

Ako je gihtni artritis nedavno debitirao, napadi nisu česti i razdoblje bolesti ne prelazi dvije godine, niti se detektiraju radiološke promjene na slici.

Ispitivanje sinovijalne tekućine

U teškim dijagnostičkim slučajevima, kada se klinika briše ili se simptomi maskiraju pod drugim oblicima artritisa, pribjegavaju dijagnostičkoj punkciji i naknadnom pregledu sinovijalne tekućine.

Pouzdana potvrda artritičnog porijekla zglobne lezije je detekcija kristala natrijevog urata u sinovijalnoj tekućini pod mikroskopom, a tekućina je prozirna, nije mutna, njegova viskoznost može biti nešto ispod normale.

Tofusa se također može probušiti, pri čemu se otkrivaju kristali mokraćne kiseline.

Daje li gihtni artritis grupu osoba s invaliditetom?

Ako pacijent ima kronični, zanemareni proces u kojem se zbog zglobne patologije promatra:

1. Ograničenje aktivnosti, sposobnost kretanja i samoposluživanje.
2. Postoje napadaji pogoršanja gotovo kontinuirano.
3. Gihtna nefropatija razvija se s bubrežnom insuficijencijom.
4. Nastaje krutost zglobova i njihova deformacija.

Liječnik mora nužno postaviti pitanje medicinskom savjetodavnom povjerenstvu o dodjeli skupine osoba s invaliditetom pacijentu. To može biti treći, drugi, ili čak prvi, ovisno o rezultatima ankete i očuvanju važnih funkcija kretanja, provedbi radnih aktivnosti, sposobnosti samoposluživanja.

Liječenje patologije

Nakon postavljene dijagnoze, liječnik će preporučiti pacijentu s artritisom koji je podložan sveobuhvatnom liječenju kako bi se bolest pretvorila u fazu remisije i spriječila progresija patologije s pojavom novih napada.

Liječenje gihtnog artritisa uključuje:

1. Zaustavljanje akutnog napada
2. Dugotrajna terapija s:
   • režim liječenja;
   • dijeta;
   • lijekove koji smanjuju razinu mokraćne kiseline u krvi;
   • Fizioterapija.

Zaustavljanje akutnog napada

Tijekom pogoršanja kroničnog procesa ili tijekom prvog napada, pacijentu se mora osigurati odmor i bez stresa na zahvaćeni zglob. Ako se na zahvaćenom području javljaju izražene upalne promjene i na kožu se na kratko vrijeme (10-15 minuta) može primijeniti teški edem, bolje je udovima dati nešto povišen položaj.

Na početku krize upala je dobro kontrolirana uzimanjem kolhicinskih tableta, pripravka dobivenog iz jesenskih lukovica koje sadrže alkaloide. Kolhicin inhibira kretanje leukocita na mjesto upale, blokira staničnu diobu vezanjem aparata za mitotičnu podjelu i ima antialergijski učinak. Lijek se propisuje prema shemi u velikim dozama od prvog dana bolesti, postupno ga smanjujući. Poboljšanje uzimanja lijekova obično se događa za 10-12 sati: bol se smanjuje, simptomi upale se smanjuju, a edem se smanjuje. Neželjene nuspojave mogu biti gastrotoksični učinci: proljev, povraćanje, mučnina. Lijek je kontraindiciran u trudnoći, čirevima, zatajenju bubrega, trudnoći i dojenju.

Oslobodite upale i bolove, imate antipiretične učinke uobičajene NSAID:

Mogu se primijeniti unutar, intramuskularno, u obliku mekih oblika doziranja: masti, gelovi, kreme.

Hormonski lijekovi propisuju se za stroge indikacije - u nedostatku djelotvornosti terapije gore navedenim lijekovima. Prednizolon, medrol, deksametazon se propisuju kratko vrijeme s naknadnim smanjenjem doze.

Lokalno na zahvaćenom području možete primijeniti obloge s dimexidumom u preporučenom razrjeđenju s vodom, analginumom, novokainom.

Usklađenost s režimom

Važan čimbenik u prevenciji pogoršanja gihtnog artritisa je pridržavanje.

Pozornost treba posvetiti prevenciji tjelesne neaktivnosti, normalizaciji tjelesne težine, šetnjama na svježem zraku, navikama hodati nekoliko puta prije posla, a ne koristiti osobni ili javni prijevoz, obavljati gimnastičke vježbe ujutro ili tijekom dugog statičkog rada dok sjedite za računalom. Ako je moguće, izbjegavajte stres, normalizirajte psiho-emocionalno stanje.

Dijeta. Dopuštena hrana i provokatori

Pacijent koji boluje od te bolesti mora biti svjestan upotrebe koji proizvodi mogu uzrokovati pogoršanje bolesti i izazvati napad upale.

Ovdje je popis namirnica koje se nikada ne smiju pojavljivati ​​na polici hladnjaka ili kuhinjskih ormarića u bolesnika s artritisom koji prigušuju:

1. Masno meso i riba.
2. Splanchi životinje i ptice.
3. Čokolada.
4. Kava.
5. Snažan čaj.
6. Pivo.
7. Crvena vina.
8. Sir.
9. Konzervirana hrana.
10. Dimljeni proizvodi.
11. Kobasica.
12. Čokolada.
13. Brees.
14. Mahunarke.
15. Malina.
16. Kiseljak.

Navedeni popis sadrži veliki broj purina u svom sastavu, koji su kontraindicirani u ovoj bolesti.

Radi se o proizvodima koji za život moraju reći čvrsto "ne", kako bi zglobovi što duže mogli biti pokretni i aktivni.

Prehrambeno preporučeno djelomično, do 5-6 puta dnevno, u malim porcijama. Prerada kulinarske hrane - kuhanje, kuhanje na pari, pečenje u vlastitom soku. Nemasnom mesu i ribama nije zabranjeno jesti, ali u umjerenim količinama - ne više od 2-3 puta tjedno.

Preporučeno za upotrebu:

• pšenica, raženi kruh, i također s dodatkom mekinja;
• nemasno meso i riba;
• mliječni proizvodi s dobrom prenosivošću;
• žitarice;
• svako voće i bobice osim malina, smokava;
• povrće kuhano, pečeno ili sirovo;
• Vazelin;
• marshmallow, marmelada.

Ako je pacijent prekomjerna tjelesna težina, onda s ciljem njegove normalizacije, na preporuku nutricionista i njegove kontrole, korisno je organizirati dane posta za dijetu: svježi sir i kefir, voće. Potpuno izgladnjivanje je zabranjeno.

Osnovni tretman

Pacijentima da normaliziraju razinu mokraćne kiseline u krvi i spriječe nove uratne naslage u tkivima i zglobovima, kao i formiranje tophusa, treba propisati trajni lijek koji doprinosi:

1. Smanjenje sinteze mokraćne kiseline: alopurinol, tiopurinol, hepatokatalaza i orotska kiselina.
2. Povećano izlučivanje mokraćne kiseline: antran, etamid, dezurik i benemid.
3. Mješoviti lijekovi: Allomarone.

Liječnik može preporučiti ove lijekove kao terapiju održavanja nakon utvrđivanja tipa metaboličkih poremećaja, koji mogu biti metabolički (povećana proizvodnja mokraćne kiseline), bubrega (nedovoljno izlučivanje) ili miješana.

Fizioterapijske metode

Metode fizioterapije blagotvorno djeluju na sinovijalnu zglobnu membranu, promiču uklanjanje nepotrebnih metaboličkih produkata i prekomjerno raspadanje purinskih baza, imaju apsorpcijske učinke, doprinose nestanku ili smanjenju tofija i produžuju remisiju.

U akutnom razdoblju gihtnog artritisa može se koristiti:

1. Ultraljubičasto zračenje zahvaćenog područja.
2. UHF terapija.
3. Elektroforeza s dimeksidom, analginumom, natrijevim salicilatom.

U interiktalnom stanju, u stadiju ublažavanja akutnih upalnih događaja, prikazano je sljedeće:

1. Ultrazvuk.
2. Fonoforeza s hidrokortizonom.
3. Termička obrada (parafin, ozokerit, induktotermi).

Podaci o djelotvornoj uporabi fizioterapije u složenom liječenju gihta