Glavni zadatak liječenja osteoporoze u žena je normalizacija procesa formiranja kostiju. Terapija koristi pilule, injekcijske otopine, nazalne sprejeve koji potiskuju pojačanu resorpciju kosti i stimuliraju formiranje kostiju. Preparati za liječenje osteoporoze kod starijih žena povećavaju gustoću minerala kostiju, poboljšavaju njihovo stanje, smanjuju vjerojatnost prijeloma bilo kojeg mjesta. Prije imenovanja provode se brojne laboratorijske i instrumentalne studije. Njihovi rezultati postaju važan čimbenik u određivanju dnevne i pojedinačne doze liječnika, trajanju terapijskog tijeka.

bisfosfonati

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Lijekovi iz ove skupine najčešće se koriste u liječenju osteoporoze kostiju. Njihovo djelovanje temelji se na potiskivanju aktivnosti osteoklasta i značajnom usporavanju gubitka koštane mase, što ubrzava procese oporavka svih struktura mišićnoskeletnog sustava. Zbog učinkovitog rada osteoblasta koštano tkivo je ojačano, vjerojatnost prijeloma je smanjena. Pripravke za osteoporozu treba uzimati jedan sat prije jela ili 2 sata nakon uzimanja, piti čistu, negaziranu vodu. Ova metoda potrošnje osigurava apsorpciju točno količine aktivnog sastojka koja je potrebna za suzbijanje resorpcije kosti.

Prilikom propisivanja lijekova, liječnik uzima u obzir starost bolesnika i sukladno tome prilagođava dozu. Što je osoba starija, to se gori bisfosfonati apsorbiraju.

alendronat

Ovaj pripravak s alendronskom kiselinom koristi se u osteoporozi radi suzbijanja resorpcije kostiju i vezanja hidroksiapatita - glavne mineralne komponente kosti. Najveća učinkovitost lijeka očituje se u liječenju patologije izazvane promjenama u hormonskoj razini. Alendronat se može koristiti u terapiji i za prevenciju osteoporoze samo na recept. Glavne kontraindikacije za uzimanje lijeka su:

• sužavanje ili poremećaj kontrakcije zidova jednjaka;
• nedostatak kalcija u sistemskoj cirkulaciji;
• osjetljivost na alendronsku kiselinu ili pomoćne komponente tableta;
• trudnoća i dojenje.

Također, Alendronat nije dodijeljen pacijentima u krevetu. U većini slučajeva žene dobro podnose lijek. Višak doza ili nepridržavanje medicinskih preporuka za prijem - uzrok nuspojava. To su dispeptički poremećaji, vrtoglavica, glavobolje i bolovi u mišićima.

risedronat

Lijekovi rizedronske kiseline koriste se u liječenju osteoporoze koja se razvila tijekom menopauze. Ovaj organski spoj je aktivni sastojak Actonela, Rizendrosa. Oni postaju lijekovi prvog izbora u liječenju patologije, izazvani produljenim unosom glukokortikosteroida. Antiresorpcijska aktivnost risedronske kiseline je izraženija od drugih sredstava njihove skupine bisfosfonata. Actonel i Rizendros nemaju agresivan učinak na jednjak, što smanjuje broj kontraindikacija.

Učinkovitost lijekova raste s prisutnošću dovoljnog kalcija u tijelu. Uz nedostatak mikroelemenata potrebna je dodatna recepcija. Rijetko, obično uz dugotrajnu uporabu, pojavljuju se učinci risedronske kiseline - mišićno-koštana bol, bol u trbuhu, duodenitis, glositis, iritis.

ibandronat

Lijekovi s ibandronskom kiselinom često postaju Bonviva i Boldronat. Bisfosfonati koji sadrže dušik imaju sposobnost inhibiranja razaranja kosti i aktiviranja osteoklasta. Za ibandronsku kiselinu visoka je tropičnost karakteristična za koštano tkivo, odnosno njihove mineralne sastojke. To osigurava selektivnost lijekova i malu količinu nuspojava. Za bolesnike s malignim tumorima propisani su lijekovi s ibandronskom kiselinom kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja komplikacija u mišićno-koštanom sustavu, povezane s brzom podjelom stanica raka u tijelu. Prednosti lijekova:

• sprečavanje ispiranja mineralnih spojeva iz koštanog tkiva;
• normalizacija kalcija u sistemskoj cirkulaciji;
• sprječavanje destruktivnih promjena u kostima bilo koje etiologije.

Proizvođači proizvode ibandronsku kiselinu u obliku tableta i injekcijskih otopina, koje se daju intravenski 1 put u 30 dana. Kontraindikacije za primjenu su dječja dob, rađanje, dojenje.

zolcdronat

Bisfosfonati sa zendronskom kiselinom (Aklast, Veroklast, Zoledrax) su lijekovi za liječenje osteoporoze različitog podrijetla, uključujući one izazvane malignim neoplazmama. Njihova najveća klinička učinkovitost opažena je tijekom primjene u početnim stadijima bolesti. Primjena lijekova sa zoledronskom kiselinom pacijentima koji su podvrgnuti endoprotetičkoj nadomjesnoj terapiji smanjuje rizik od razaranja i demineralizacije. Oni imaju anti-resorpcijski učinak inhibicijom aktivnosti osteoklasta. Kada se uzima zoledronska kiselina, koštano tkivo se ne demineralizira, ne narušava se njegova formacija i mehanička funkcionalnost. Spoj ima sposobnost da spriječi patologiju:

• stanična dioba malignih neoplazmi;
• rast metastaza.

Lijekovi se primjenjuju intravenski s kapaljkom jednom mjesečno pacijentima kojima nije dijagnosticirana hiperkalcemija ili preosjetljivost na zoledronsku kiselinu. Tijekom trudnoće, tijekom laktacije, lijekovi su zabranjeni za uporabu. Za ove lijekove, u usporedbi s bisfosfonatima iz drugih skupina, karakteriziraju se izražene nuspojave. To uključuje neurološke poremećaje, uključujući povećanu anksioznost i nesanicu, napade na povraćanje i mučninu.

Hormonska nadomjesna terapija

Često propisani lijekovi za liječenje osteoporoze su hormonski lijekovi. Kroz primjenu estrogena, gestagena ili njihovih kombinacija možete eliminirati jedan od uzroka stanjivanja kostiju - promijenjenih hormona. Provođenje zamjenske terapije smanjuje vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca i infarkta miokarda, normalizira tonus mišića. Dodatni unos hormona sprječava rast tkiva u reproduktivnom i mokraćnom sustavu.

Žene u razdoblju prirodne menopauze mogu se pokazati uzimajući estradiol ili njegov esterificirani oblik. Praksa i imenovanje estrona, koji se metabolizira u tijelu do estradiola i estriola. Popis lijekova koje liječnik može uključiti u terapijsku shemu za osteoporozu:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Estradiol benzoat;
• Estradiol sukcinat.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Nedavno su se na policama ljekarni pojavili lijekovi s estrogenom za lokalnu primjenu na koži. Transdermalne oblike karakterizira manje nuspojava i kontraindikacija. Za razliku od oralnih pripravaka, flasteri, kreme i gelovi s estrogenom mogu se koristiti za liječenje žena s poremećajima krvarenja, na primjer kod reumatoidnog artritisa.

Ozbiljan manjak lijekova s ​​estrogenom postaje rizik od razvoja tumora kada se stalno uzimaju. Stoga se tijekom liječenja nekoliko puta godišnje vrši potpuni pregled žene, redovito se prati sastav krvi. Kao i sva hormonska sredstva, estrogene treba postupno ukidati. Sporo smanjenje doze - sprječavanje akutnog ponovnog pojavljivanja osteoporoze.

Uz nedovoljan sadržaj u tijelu progestina prakticira imenovanje Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonske lijekove odabire liječnik uzimajući u obzir mnoge čimbenike. To je faza menopauze, dob žene, povijest kroničnih patologija, opće zdravstveno stanje. Provođenje hormonske nadomjesne terapije nije moguće u prisutnosti popratnih bolesti jetre i bubrega, tromboembolije, tromboflebitisa, krvarenja iz maternice, tumora genitalnih organa i teških oblika dijabetesa.

kalcitonin

Aminokiselinski ostaci prisutni su u kemijskoj strukturi ovog endogenog polipeptida, koji određuje njegova terapeutska svojstva kod osteoporoze. Oni se sastoje u prevenciji gubitka koštane mase, povećanju sadržaja elemenata u tragovima u svim strukturama mišićno-koštanog sustava. Antiresorptivni učinak kalcitonina očituje se u specifičnom vezanju receptora koji su osjetljivi na osteoklaste - divovske multinuklearne stanice koje uništavaju kolagen i otapaju mineralnu komponentu kostiju. Za liječenje osteoporoze koriste se ovi lijekovi s kalcitoninom:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• thyrocalcitonin;
• Tonokaltsin;
• Elkatonin.

Ovi lijekovi se koriste u obliku otopina za parenteralnu primjenu i nazalne sprejeve. Kalcitonin, koji je dio njih, može se sintetizirati ili dobiti iz prirodnih proizvoda. Najveća terapeutska učinkovitost karakteristična je za polipeptid iz riba vrsta lososa sadržanih u lijeku Miacalcic. Korištenje lijekova doprinosi suzbijanju resorpcije kostiju i nestanku bolnih senzacija, što objašnjava aktivnu primjenu kalcitonina u reumatološkoj praksi. Važna prednost endogenog polipeptida je inhibicija izlučivanja želučanog soka. Stoga, istovremena primjena s nesteroidnim protuupalnim lijekovima sprječava ulceraciju sluznice. Trajanje liječenja je značajno različito. Uz lagano oštećenje koštanih struktura i za prevenciju osteoporoze, dovoljan je 2-tjedni terapijski tijek. I ozbiljno oštećenje tkiva i brzo napredujuća patologija zahtijevaju liječenje s tijekom najmanje 4-6 mjeseci.

Dr. Sperling govori o liječenju osteoporoze na videu:

Pripravci kalcitonina daju se intramuskularno ili potkožno. Aktivna tvar se brzo apsorbira u krv i može izazvati mučninu i povraćanje. Liječnici preporučuju ubrizgavanje lijeka prije spavanja kako bi se osigurala bolja tolerancija od strane ženskog tijela.

denosumab

Denosumab je monoklonski imunoglobulin, produkt razvoja genetskog inženjeringa, moderan lijek za liječenje osteoporoze i malignih neoplazmi. Nakon ubrizgavanja potiskuje stvaranje i aktivaciju osteoklasta, smanjuje trajanje njihovog funkcioniranja. Resorpcija kosti je suspendirana, dolazi do značajnog povećanja čvrstoće i mase tkiva. Imunoglobulin je dio ovih lijekova:

Subkutano davanje lijekova provodi se jednom svakih 6 mjeseci u jednoj dozi od 0,06 g. Izbjegavanje pojave nuspojava i poboljšanje kliničke učinkovitosti omogućuje dugotrajnu razmjenu vitamina D i dodataka kalcija. Kod dijagnosticiranja postmenopauzalne osteoporoze u žena, uporaba Denosumaba povećava mineralnu gustoću kosti i smanjuje učestalost prijeloma. Kao rezultat trogodišnjih kliničkih ispitivanja, profili sigurnosti i djelotvornosti lijekova su u potpunosti uspostavljeni. Rezultati ispitivanja potvrdili su značajno smanjenje broja vertebralnih i nevertebralnih fraktura u bolesnika kojima je dan Denosumab, u usporedbi sa ženama koje su uzimale placebo.

Lijekovi imaju mali popis kontraindikacija. Oni nisu propisani za identifikaciju individualne osjetljivosti na aktivne i pomoćne sastojke, uz hipokalcemiju.

Teriparatid

To je jedino učinkovito anaboličko sredstvo koje se koristi za stimuliranje rasta kostiju. Trajanje terapijskog tijeka je 1-1,5 godina, ovisno o etiologiji osteoporoze, stadiju bolesti i stupnju oštećenja tkiva. Lijek je indiciran za primjenu u postmenopauzalnoj, primarnoj i senilnoj patologiji, ako dugotrajna primjena bisfosfonata nije uspjela. Strukturni analog teriparatida je francuski lijek Forsteo. Njegov aktivni sastojak je sintetički analog hormona koji proizvodi ljudska štitnjača i regulira metabolizam kalcija. Teriparatid ne smanjuje stanjivanje koštanog tkiva, nego doprinosi njegovom stvaranju. Odlikuje ga višestruki utjecaj:

• stimuliranje aktivnosti osteoblasta;
• stvaranje novog koštanog tkiva;
• upozorenje na prijelom.

Vježbano je subkutano davanje lijeka u bedro ili abdomen. Kontraindikacije za primjenu anabolike su dob do 18 godina, trudnoća, dojenje, maligni tumori kostiju, hiperkalcemija, hiperparatiroidizam, teška bubrežna bolest.

Dodatno liječenje

Kako bi se smanjila težina boli u liječenju osteoporoze, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, meloksikam, ibuprofen. U kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da je resorpcija kosti usporavana tijekom uzimanja NSAIL u bolesnika s reumatskim zglobnim patologijama. Liječnici po svojim sposobnostima objašnjavaju zaštitna svojstva lijekova:

• zaustavljaju upalne procese;
• spriječiti destruktivno-degenerativne promjene.

Nesteroidni protuupalni lijekovi kombiniraju se s glukokortikosteroidima u terapijskim shemama za bolesti zglobova. Jedna od naglašenih nuspojava hormonskih lijekova je demineralizacija kostiju. Istovremeno imenovanje NSAID-a može smanjiti dozu glukokortikosteroida, minimizirati ili potpuno spriječiti resorpciju.

Pacijentima je savjetovano da se dugotrajni lijekovi s kalcijem i ergokalciferolom preporučuju kao pomoćni lijekovi za osteoporozu. Vitamin D3 pridonosi maksimalnoj apsorpciji elementa u tragovima u sistemsku cirkulaciju, a zatim u koštano tkivo. Najveća terapeutska i profilaktička učinkovitost tipična je za takve pripravke kalcija:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcij D3;
• oksidevit;
• Osteomag.

Kombinacija ergokalciferola i kalcija sprječava povratno uklanjanje elemenata u tragovima iz koštanog tkiva, što se događa kada se uzima bez vitamina D3. Unatoč snažnom preventivnom djelovanju lijekova, treba ih koristiti s oprezom, uz stalno praćenje laboratorijskog praćenja krvi i urina. Jedna od njihovih nuspojava je povećana vjerojatnost stvaranja kamena u bubrezima, žuči i mjehuru.

Terapijski učinak bisfosfonata, NSAR, hormonskih lijekova, anaboličkih steroida pojačava se u prisutnosti biološki aktivnih tvari. Stoga, liječnici uključuju takve vitamine u režimu liječenja osteoporoze bilo kojeg podrijetla:

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno liječi! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

• bioflavonoidi (rutin, kvercetin, hesperidin) - smanjuju propusnost i krhkost kapilara, inhibiraju zgrušavanje krvi, povećavaju elastičnost crvenih krvnih stanica;
• Vitamin B5 - sudjeluje u svim biokemijskim procesima koji se odvijaju u tijelu, normalizira cirkulaciju krvi u oštećenim tkivima, poboljšava mikrocirkulaciju;
• retinol - sudjeluje u redoks procesima, regulira sintezu proteina, potiče normalan metabolizam, funkcioniranje staničnih membrana, igra važnu ulogu u formiranju koštanog tkiva;
• tokoferol - pokazuje izraženu antioksidacijsku aktivnost, regulira sintezu enzima, poboljšava stanje krvnih žila.

Pacijentima se mora dodijeliti askorbinska kiselina. Ovaj vitamin povećava proizvodnju hijaluronske kiseline koja ima hondroprotektivni učinak. Bioaktivni sastojak pridonosi proizvodnji nadbubrežnih hormona koji suzbijaju upale i smanjuju intenzitet boli.

Pripravci za liječenje osteoporoze

Osteoporoza u smislu učestalosti pojavljivanja je samo na patologiji kardiovaskularnog sustava, dijabetesa i raka. Primijećeno je uglavnom kod žena tijekom menopauze, ali iu drugim kategorijama ljudi je često zabilježeno.

Vrste i opis lijekova za osteoporozu

Osteoporoza kostiju, zglobova i kralježnice je sustavna bolest povezana s gubitkom gustoće kostiju i njezinim postupnim uništavanjem. Kod pacijenta, kosti nisu u stanju zadržati kalcijeve soli, tako da se mišićno-koštani sustav razlomi čak i uz malu ozljedu.

Osteoporoza u starijih osoba smatra se primarnom, sekundarni oblik razvija se u pozadini raznih bolesti.

Liječenje osteoporoze, uz dijetu, nužno uključuje uporabu posebnih lijekova. Pogreška je mišljenje da je dovoljno piti lijekove na bazi kalcija - kod osteoporoze element se ne apsorbira i bit će beskoristan bez uzimanja posebnih lijekova. Ali u složenoj terapiji on nužno sudjeluje, a također je prikladan za prevenciju poremećaja u metabolizmu kalcija i fosfora tijekom početne osteopenije.

Klasifikacija lijekova za osteoporozu dana je u nastavku:

Također, svi ovi lijekovi mogu se podijeliti na one koji ne dopuštaju otapanje koštane mase i stimulirajuće povećanje koštane mase. Samo ih liječnik može propisati, ovisno o rezultatima denzitometrije, testova na hormone, fosfora, kalcija itd.

Lijekovi zoledronske kiseline

Najsuvremenija sredstva osteoporoze izrađena su na temelju bisfosfonata - inhibitora koštane resorpcije. Među imenima bisfosfonata su pripravci zoledronske kiseline:

Lijekovi su dostupni samo u obliku otopine za infuziju, zbog složenosti primjene mogu se primijeniti samo u uvjetima medicinskih ustanova. Tvar djeluje na koštano tkivo, inhibira aktivnost osteoklasta i zaustavlja resorpciju kostiju. Zoledronska kiselina pokazuje visok afinitet prema mineralnom sastavu kosti, pa su ovi lijekovi najučinkovitiji u liječenju osteoporoze.

Nakon ubrizgavanja, lijek je lokaliziran u najteže oštećenim dijelovima kostiju, „zapečaćavajući“ ih.

Prije upotrebe lijeka važno je osigurati visoku razinu hidratacije tijela. Obično je jedna doza (1 boca) lijekova jednom godišnje dovoljna za liječenje. Osim toga, tijekom godine propisuju se kalcij i vitamin D. Glavne indikacije za terapiju su:

• postmenopauzalna osteoporoza;
• frakture vrata butne kosti, kralježnice;
• osteoporoza kod muškaraca;
• gubitak gustoće kostiju zbog unosa kortikosteroida;
• Pagetova bolest.

Zabranjeno je liječenje ovim lijekovima tijekom dojenja, trudnoće, do 18 godina, s teškim poremećajima metabolizma. Nakon prve primjene lijeka, većina pacijenata razvija simptome slične gripi, ponekad teške, koje nestaju unutar 1-3 dana. Naknadne injekcije lijekova su mnogo lakše. Cijena sredstava s zoledronskom kiselinom je visoka - 10.000 - 18.000 rubalja.

Ostali bisfosfonati

Popis bisfosfonata korištenih u liječenju poremećaja minerala uključuje i druge lijekove koji se temelje na drugim aktivnim sastojcima. Djelovanje najboljih, sigurnih lijekova u liječenju osteoporoze temelji se na njihovoj slaboj apsorpciji, zbog čega se moraju deponirati u depo. Približno 1/10 u isto vrijeme intenzivno inhibira resorpciju kosti.

Brojni lijekovi se mogu uzimati oralno dva sata prije obroka, piti puno vode. Ovaj oblik prijema ima nedostatke - postoji jaka iritacija jednjaka, koja može uzrokovati upalu. Intravenska primjena lijekova je poželjna, iako su takvi lijekovi skuplji. Ovdje je osnovni popis novih bisfosfonata:

• s risedronskom kiselinom - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• s alendronskom kiselinom - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• s ibadronskom kiselinom - Bonviva.

Cijena za 10 tableta obično ne prelazi 1500-2000 rubalja, jedna doza štrcaljke je 3000-6000 rubalja. Imenovan 1 tableta tjedno, tijek liječenja određen je rezultatima testova. S pojavom žgaravice, bolova u trbuhu, preporuča se prelazak na druge oblike primjene.

Calciton Myocalcic

Lijekovi na bazi hormona kalcitonina bili su najbolji prije uvođenja bisfosfonata u medicinsku praksu. Tu tvar u tijelu proizvode posebne stanice štitne žlijezde, timusa i paratiroidne žlijezde. Bez kalcitonina nije moguća adekvatna regulacija metabolizma minerala. Za liječenje osteoporoze nastaju sintetski analozi hormona koji se dobivaju iz lososovih riba.

Najpopularnije farmaceutsko sredstvo u skupini je Myokaltsik, njegova svojstva su kako slijedi:

• supresija aktivnosti osteoklasta koja uništava kosti;
• analgetski učinak relativno osteogene boli.

Lijek se uvodi u tijelo navodnjavanjem nosa - proizvodi se u obliku spreja, nakon čega se aktivna tvar odmah apsorbira. Među nuspojavama uočena je mučnina, povraćanje i mogu se pojaviti odmah nakon upotrebe. Također često obilježena groznica, bol u trbuhu, poremećaji stolice, oštećenje vida. Dnevna doza je 200 IU, tečaj može biti u rasponu od 2-4 tjedna do 6 mjeseci. U bocu vrijedan 1100 rubalja - 14 doza. Analozi lijeka - kalcitrin, alostin, sibakalcin, veprin.

estrogeni

Čudno je da ženski spolni hormoni također mogu liječiti osteoporozu. Terapijski učinak je posljedica slabljenja simptoma menopauze, povećane razine estrogena u krvi, što daje sljedeće rezultate:

• povećana čvrstoća kosti;
• prekid smanjenja gustoće kostiju;
• povećati snagu femura, kralješaka;
• smanjenje rizika od loma za 30-60%.

Ovaj tretman ima svoje nedostatke. Ako su žene u ranoj menopauzi, estrogeni sigurni lijekovi, onda za muškarce apsolutno ne pokazuju terapijski učinak i mogu biti štetni. Za ljude oba spola starosti, oni su opasni - povećavaju rizik od raka dojke, pogoršavaju ishemiju srca. Kod mnogih žena starijih od 65-70 godina povećana je gustoća krvi, pojavila se tromboza, pojavilo se krvarenje iz maternice, razvila hipertenzija i razvila se bolest jetre.

U vezi s tim "nuspojavama", estrogen se propisuje, uglavnom, ženama u dobi od 50-60 godina, a ne starijima. Ovdje su popularni lijekovi (cijena 1000-1500 rubalja po tečaju mjesečno):

Ako postoji tendencija u tumorskim procesima u ginekologiji, u području mliječnih žlijezda propisuju se i drugi lijekovi - selektivni modulatori estrogenskih receptora, a to su Evista, Tamoksifen, Raloksifen. Potonji usporavaju gubitak koštane mase i smanjuju rizik od raka.

Lijekovi za genetski inženjering i paratiroidni hormoni

Monoklonska antitijela pružila su osnovu za stvaranje snažnih alata za osteoporozu. Ove tvari narušavaju funkciju osteoklasta, a resorpcija kosti se prekida. Posebno dobri lijekovi prikladni su za liječenje osteoporoze u menopauzi kod žena i patologije u pozadini karcinoma prostate u muškaraca.

Najpoznatiji genski lijek za osteoporozu je Prolia (denosumab).

Trošak jedne doze - oko 32.000 rubalja, ona se ubrizgava potkožno u trbuh ili bedro. Paralelno s time, pacijent prima kalcij i vitamin D3. Zabranjen je lijek za zatajenje jetre, dojenje, trudnoću. Nema nuspojava koje ugrožavaju život, a sve (zatvor, bol u leđima, kosti) nestaju za nekoliko dana.

Forsteo je još jedan skup, ali učinkovit lijek (27.000 rubalja), sintetički analog paratiroidnog hormona teriparatida. Hormon regulira razmjenu kalcija i fosfora, gustoća kosti se obnavlja.

Što se još koristi za osteoporozu?

Manje popularna sredstva u liječenju osteoporoze su:

1. Lijekovi na bazi stroncijevog ranelata - Bivalos, Stromos. Oni inhibiraju proizvodnju osteoklasta, povećavaju proizvodnju osteoblasta i kolagena. Također, lijekovi stimuliraju poboljšanje matrice zglobne hrskavice.

Osteomed Forte s drone leglom je prirodni lijek - ova tvar pomaže kalciju da ispuni šupljine u koštanom tkivu. Paralelno s liječenjem osteoporoze, preporuča se i konzumiranje vitamina B6, vitamina K, koji ne dopuštaju taloženje kalcija u krvnim žilama i usmjeravanje tog elementa u “pravom smjeru”.

Lijekovi za liječenje osteoporoze najbolje su sigurni 2017

Što je to bisfosfonati. Upotreba bisfosfonata za liječenje osteoporoze. Nuspojave bisfosfonata

- Risedronat ili Risedronska kiselina (Risedronicacid), trgovački nazivi: Actonel, Rizendros, Rizarteva.

- alendronat ili alendronska kiselina (Acidumalendronicum), trgovački nazivi: "Fosamax", "Foroza", "Ostalon", "Alendronat";

etidronat (Etidronat natrij) trgovački naziv "Didronel";

- ibandronat ili ibandronska kiselina (Ibandronicacid), trgovački naziv "Bonviva",

- Zoledronat ili zoledronska kiselina (Zoledronicacid), trgovački nazivi: "Reclast", "Zoledronate-Teva".

Većina ih se uzima oralno (kroz usta), a neki - intravenozno, npr. Zoledronat.

Mehanizam djelovanja bisfosfonata je sljedeći: usporavaju rad stanica koje uništavaju koštano tkivo (osteoklasti). Drugim riječima, dolazi do zamrzavanja metabolizma. U isto vrijeme, očuvana je aktivnost stanica odgovornih za izgradnju kostura, osteoblasta.

- depresija bubrega;

- erozija jednjaka;

- Alergija u obliku osipa;

- groznica i bol u mišićima;

- povećan rizik od fibrilacije atrija.

Imajte na umu da je kod intravenske primjene bisfosfonata češće opažena osteonekroza čeljusti. U nekim slučajevima, kod pacijenata koji su uzimali ove lijekove, uočena je hipokalcemija.

Naime, smanjio se sadržaj kalcija u krvi, što je dovelo do konvulzija, pogoršanja zgrušavanja krvi (čestih krvarenja) i poremećaja srčanog ritma. Dodamo da se učinkovitost ovih lijekova smanjuje s produljenom uporabom.

Američki znanstvenici su otkrili da se pri korištenju tih lijekova više od tri godine povećava rizik od prijeloma, tj. Kosti postaju gušće, ali ne i jače (možete dati primjer s lijevanim željeznim posudama - to je teško, ali se lako ispušta).

Preparati ženskih spolnih hormona - hormonska nadomjesna terapija u liječenju osteoporoze. Nuspojave hormonske nadomjesne terapije

Ovdje ćemo govoriti o zamjeni estrogena i hormonskoj nadomjesnoj terapiji. Ako se liječnik odlučio za liječenje hormonske nadomjesne terapije, propisuje preparate ženskih spolnih hormona.

Liječenje radikulitisa vrata maternice http://pozprof.ru/bn/rdkt/shejnyj-radikulit.html#t2.

pripravci

Pripravci prve skupine uključuju proizvode koji sadrže vitamin D: Nacale D3, alfa D3 TEVA, kalcijev D3 forte, oxydevit, osteomag, itd.

Znakovi osteoporoze

Ova se bolest smatra sustavnom, jer je posljedica promjena u jednom od funkcionalnih sustava tijela. Osnova osteoporoze je dominacija destruktivnih procesa u kostima nad restauracijom i jačanjem koštanog tkiva.

Kao rezultat toga, kosti gube sposobnost da zadrže svoj glavni strukturni element - kalcij. Neravnoteža između priljeva i odljeva kalcija daje početak brzog ispiranja ovog elementa iz koštanog tkiva.

Postupno, kosti dobivaju poroznu, spužvastu strukturu, postaju vrlo krhke i podložne su visokom riziku od loma čak i uz mali fizički utjecaj, nespretan pokret, modricu ili udar.

Ova bolest češće pogađa žene nakon 50. godine života u postmenopauzi. Gubitak kosti se događa vrlo brzo, obično u prvih pet godina nakon početka menopauze.

U starijoj dobi, brzina ispiranja kalcija je donekle smanjena. Štoviše, taj se proces u nekoj fazi može stabilizirati.

To je zbog završetka hormonalnih promjena u razdoblju menopauze. Tijelo doseže određenu ravnotežu na svojoj novoj razini smanjene biološke aktivnosti.

Kako je dijagnoza bolesti

Prilikom postavljanja dijagnoze, prvo uzmite u obzir prve znakove, prisutnost izazovnih čimbenika, razvoj simptoma, anamnezu. Drugim riječima, liječnik najprije formira sliku bolesti prema pritužbama pacijenta, a tek tada dobiva objektivne podatke na temelju sljedećih metoda.

1. Rendgenska ispitivanja. Snimke kostiju omogućuju vam da vidite karakteristične transformacije, ali problem je u tome što možete uočiti te promjene u kostima ako je više od trećine koštane mase već izgubljeno. U liječenju osteoporoze, koja je dostigla ovaj stupanj razvoja, stvaraju se mnoge poteškoće i problemi.
2. Kompjutorska tomografija. Ova metoda omogućuje ranu dijagnozu i učinkovito liječenje. Jedini nedostatak metode je nemogućnost istodobnog ispitivanja cijelog kostura. To čini proces pregleda tomografijom vrlo dugotrajnim.
3. Denzitometrija. To je metoda koja se temelji na određivanju brzine gubitka kosti. Uz to, možete otkriti od 2 do 5% gubitka koštane mase, koncentracije kalcija, mišićne mase i količine masti u tijelu odjednom. Ta se mjerenja provode uzimajući u obzir dob i spol pacijenta. Denzitometrijska metoda dijagnoze je bezopasna, ne uzrokuje bol, proizvodi se u roku od nekoliko minuta, ne uzrokuje nuspojave, omogućuje vam da dobijete najpreciznije razumijevanje stanja kostiju. Iz tog razloga, može se izvršiti više puta.

Dugo poznata i trenutno korištena metoda je dijagnoza osteoporoze pomoću rendgenskog pregleda. Ali to vam omogućuje dijagnosticiranje bolesti kada je više od 30% koštane mase već izgubljeno. U ovoj fazi osteoporoze, liječenje postojećim lijekovima je prilično naporno i neučinkovito, traje jako dugo.

Kako ćemo postupati

Moguće je bez medicinske intervencije, ali samo ako se bolest otkrije u ranim fazama. Međutim, postoji jedan problem: roentgenoskopski pregled omogućuje dijagnosticiranje osteoporoze, kada nedostatak kalcija u koštanom tkivu prelazi 20%.

I takvo stanje se ne može nazvati jednostavnim. Možete, naravno, spomenuti denzitometriju koja signalizira bolest mnogo ranije. Međutim, propisuje se samo pacijentima koji pate od čestih prijeloma kostiju ili već imaju sumnju na osteoporozu.

Još jedan argument u korist lijekova - dob i fiziologija pacijenta. Muškarci mlađi od 50 godina vrlo rijetko boluju od takvih bolesti, stariji - u 7 od 10 slučajeva. Fizička deprecijacija tijela, njena nesposobnost samostalnog obavljanja kompenzacijskih funkcija i negativan utjecaj drugih bolesti karakterističnih za ovo doba također djeluju.

Ako tražite najučinkovitiji lijek za osteoporozu, onda zaboravite, ne postoji univerzalni lijek za borbu protiv uništavanja kostiju. Lijekovi i doziranje se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta.

Također je besmisleno govoriti o specifičnim imenima i brendovima, jer se oni brzo mijenjaju. Stoga razmatramo glavne skupine lijekova za liječenje osteoporoze i aktivnih tvari u njihovom sastavu.

bisfosfonati

Ovi lijekovi djeluju na principu "suprotno". Za razliku od drugih lijekova, oni ne vraćaju koštano tkivo, već sprječavaju njegovo uništavanje. Kršeći rad osteoblasta, daju tijelu svojevrsno kašnjenje (nakon svega, kost namočena u bisfosfonate ne može se tako lako slomiti).

A budući da su propisani gotovo svim pacijentima, upravo ti lijekovi otvaraju naš popis lijekova za osteoporozu.

Bifosfonati su dostupni na farmakološkom tržištu u tri oblika:

• Tablete su dizajnirane da se uzimaju redovito nekoliko mjeseci;
• Rješenja za ubrizgavanje unose se u tijelo ne više od jednom u šest mjeseci;
• Jednom godišnje se stavljaju kapaljke koje omogućuju gustoću koštanog tkiva na utvrđenoj razini.

Među najpopularnijim predstavnicima kategorije su:

• "Alendronat" (također poznat kao alendronska kiselina) - od 160 r;
• "Ostepar" - od 390 p;
• Fosamax - od 479 r;
• "Ostalon" - od 500 r;
• "Forosa" - od 600 p.

Međutim, unatoč očiglednoj učinkovitosti i popularnosti, bisfosfonati nisu lijek za osteoporozu.

Poput drugih lijekova, imaju impresivan raspon kontraindikacija i nuspojava.

1. Nakon uzimanja bilo kojeg od gore navedenih lijekova može doći do mučnine, žgaravice, prekomjernog stvaranja plina i drugih dispeptičkih (želučanih) poremećaja. Stoga, liječnici preporučuju uzimanje ne manje od pola sata prije obroka, a isto tako i svih tih 30 minuta u uspravnom položaju (kako bi se smanjio kontakt lijeka s sluznicom želuca).
2. S dugotrajnim prijemom, formiranje novih koštanih tkiva može biti pogrešno i postojeće će se izravnati. Stoga, osobe koje se liječe na temelju tih lijekova moraju konzumirati najmanje 1 - 1,5 g kalcija dnevno. Međutim, prekid između unosa kalcija i bisfosfonata trebao bi biti najmanje 2-3 sata. Inače, riskirate da se ne borite s onim što uzimate s osteoporozom, već da poboljšate gastrointestinalni trakt.
3. Ako pacijent redovito pije bisfosfonate, a organizam ne osigurava dnevnu količinu kalcija, može imati hipokalcemiju. To se ogleda u gubitku osjetljivosti kože, povećanoj krhkosti noktiju i kose, pogoršanju zgrušavanja krvi i drugim jednako neugodnim oblicima.
4. Zbog činjenice da sastav bisfosfonata uključuje toksične elemente, lijekovi imaju negativan učinak na bubrege. U slučajevima teškog zatajenja bubrega, potrebno je napustiti njihovu primjenu. Ako nije moguće odabrati analogni tretman, napravite izbor u korist lijekova na bazi pamidronske kiseline. Međutim, moraju se uzeti u minimalnoj dozi.
5. Pacijent može početi fibrilaciju atrija, koji, u pravilu, dugo vremena asimptomatski ili s generaliziranim znakovima glavobolje, slabosti, pospanosti. Kasnije se to stanje često prelije u udarac.

Regulatori metabolizma kalcija i fosfora

Kada se proces uništavanja zaustavi, možete odmah nastaviti s njegovom obnovom. I u tome ćemo pomoći lijekovima koji izravno utječu na koštanu masu. U pravilu sadrže fluor, koji je odgovoran za povećanje mineralne gustoće kostiju, i vitamin D3, koji potiče najbolju apsorpciju kalcija.

Takvi lijekovi propisani su i za kronične bolesti i za primarne bolesti.

Njihov glavni nedostatak je stimulacija rasta krhkih tkiva, pa stoga ostaju rizici od iznenadnih ozljeda i fraktura.

Da bi se propisalo ispravno liječenje, potrebno je odrediti težinu bolesti. Podijeljeni su na:

• prva je granična promjena;
• druga je svjetlost koju karakterizira smanjenje gustoće kostiju;
• treći je umjeren, karakteriziran izraženim smanjenjem gustoće kostiju;
• četvrti je težak oblik bolesti, karakteriziran naglim povećanjem prozirnosti kosti s klinastom deformacijom više od jednog kralješka.

Sve gore navedene metode omogućuju utvrđivanje činjenice pojave bolesti, stupnja razvoja i stupnja transformacije. Da biste odabrali prave lijekove za ovaj slučaj, morate znati i uzrok bolesti.

U tom smislu, svi bolesnici s ovom dijagnozom podijeljeni su u dva dijela. Jedna od njih sastoji se isključivo od osoba koje pate od bolesti povezanih s dobi. Potrebne su skupine lijekova koje smanjuju učinke oštećenja kostiju i također kompenziraju gubitak kalcija.

Liječenje sekundarne osteoporoze mora biti podređeno dvjema zadacima: uklanjanje uzroka bolesti i obnavljanje gubitka kalcija.

Zbog raznih uzroka ove bolesti, terapija se obično dijeli na sljedeće kategorije.

Ako se tretira sama osteoporoza, lijekovi glavne terapije trebaju biti usmjereni na sprečavanje procesa resorpcije kosti. Osim toga, potrebno je tijelu osigurati sposobnost dobivanja kalcija u pravim količinama.

Obično ljudi koji su izloženi riziku od ove bolesti počnu jesti velike količine hrane koja sadrži kalcij, jedu zdrobljene školjke, kupuju vitaminsko-mineralne komplekse koji sadrže mnogo kalcija.

Međutim, sve ove mjere možda neće dati željeni rezultat, ako ne slijedite određena pravila. Činjenica je da primanje ovog elementa ne bi trebalo biti u skladu s načelom "što više, to bolje", već u određenoj dnevnoj i pojedinačnoj dozi. Za 1 put možete konzumirati ne više od 600 mg dnevno - oko 1 gr.

Da bi se kalcij u potpunosti asimilirao u tijelu, potrebno je eliminirati nedostatak dvaju vitamina - D i B12. U praksi, to znači da agens koji uzimate za kompenzaciju nedostatka kalcija mora sadržavati te vitamine.

Možete ići drugim putem - pratiti unos vitamina D kalcija u dozi od 800 IU. Problem leži u činjenici da vitamini topljivi u mastima, koji uključuju D, s predoziranjem, ne izlučuju se u tijelu, kao i drugi, već se akumuliraju, stvarajući stanje opijenosti.

Zbog toga se ovaj vitamin mora uzimati u obliku ergokalciferola (D 2) ili holekalciferola (D 3). Kako bi se uspostavila ravnoteža kalcija, vitamina D i vitamina B12, najbolje je uzimati posebne lijekove, čiji je sastav prilagođen posebno za osteoporozu.

Posebnu pozornost treba obratiti na "Osteogenone". Osim kalcija i fosfata, sadrži i ossein - tvar koja ne samo da kompenzira nedostatak elemenata i vitamina, već također aktivira osteosintezu.

Najpopularnije tablete za osteoporozu su bisfosfonati. Riječ je o cijeloj skupini lijekova s ​​visokom terapijskom učinkovitošću i lakoćom upotrebe. Bisfosfonati se odlikuju produljenim djelovanjem, pa se mogu uzimati 1 tableta 1 puta tjedno. Međutim, glavni problem je odabrati pravi lijek iz cijele skupine tih lijekova.

Lijekovi s ovim režimom su lijekovi nove generacije. Dobar primjer je lijek Foroza. Da bi se održao terapijski učinak, dovoljno je uzeti samo 70 mg 1 puta tjedno.

Nedostatak takvih bisfosfonata je njihova visoka cijena, ali ako uzmete u obzir učinkovitost, ekonomičan način korištenja i opasnost od bolesti, ispada da sve to nije tako skupo.

Proizvođači lijekova za osteoporozu otišli su još dalje i stvorili učinkovitiji lijek na bazi zoledronske kiseline. Nazivi proizvoda ove skupine lijekova su Rezoklastin, Aklast.

Za sve njihove odbojne visoke cijene (Aklast košta 19.000 rubalja), imaju niz atraktivnih svojstava. Cijeli tečaj je 1 injekcija jednom godišnje.

Pripravci zoledronske kiseline imaju mali broj nuspojava, koje osim toga ne traju dugo.

Osim zoledronske kiseline i njezinih analoga, u modernoj terapiji osteoporoze koriste se ibandronska kiselina, Denosumab i Forsteo.

Svi ovi lijekovi su prošli klinička ispitivanja, imaju pozitivne povratne informacije od potrošača, dokazali su se kao dobar način borbe protiv osteoporoze.

Karakteristična značajka liječenja bisfosfonatima je prilično brz učinak, zbog čega se više ne možete riješiti bolnih osjećaja injekcijama ili tabletama. Da biste to učinili, dovoljno je koristiti bilo koju mast s analgetskim učinkom. U slučaju nužde, bol se može ublažiti konvencionalnim lijekovima protiv bolova u obliku "Aspirina" ili "Ibuprofena".

Postoje i drugi lijekovi na bazi hormona za liječenje osteoporoze.

Osnovni lijekovi za osteoporozu

Danas je osteoartritis globalni problem. Ova bolest zauzima 4. mjesto među bolestima koje nisu uzrokovane infekcijama. Češće se javljaju samo bolesti kardiovaskularnog sustava, raka i dijabetesa. Često je osteoartritis inherentan ženskom postmenopauzalnom seksu. Prilično jak gubitak koštanog volumena javlja se u prvih 5 godina nakon završetka menstruacije. Takvo kršenje čini kosti krhkijima i zbog toga se često lome.

Cilj terapije je spriječiti mogućnost prijeloma kostiju. Ovaj rezultat nastaje smanjenjem procesa uništavanja kostura i povećanjem formacije kostiju. Zbog takvih mjera povećava se gustoća minerala, a vjerojatnost loma kosti se uvelike smanjuje.

Lijekovi protiv osteoporoze

Smatra se da ovu bolest treba liječiti sredstvima koja povećavaju razinu kalcija u tijelu. Takva presuda je pogrešna. Naravno, takvi lijekovi su uključeni u kompleksnu terapiju, međutim, to je samo dodatna, manja komponenta. Kada se mineralna gustoća kosti pogorša i stručnjak to prepozna, lijekovi za povećanje kalcija ne mogu u potpunosti riješiti problem. Ovi alati su prikladni za preventivne svrhe i kao dio složenog liječenja.

Lijekovi koji pomažu kod osteoporoze su:

• Bisfosfonati: alendronska kiselina, pamindronic i drugi;
• Bisfosfonati spoja i vitamin D3:
• holekalciferol, stroncij ranelat;
• Denozumab;
• Kalcitonin lososa;
• Spojevi ekstragena i progestina.

Razmotrite svaku skupinu posebno.

bisfosfonati

Glavni učinak ovih lijekova je u njihovom suzbijanju destruktivnog procesa koštanog tkiva od strane stanica - osteoklasta. Osim toga, neki od lijekova iz ove skupine pomažu u smanjenju formiranja i samouništenja mladih stanica - razarača, stvaraju zaštitnu barijeru između osteoblasta i osteoklasta, a imaju i antitumorske i analgetske učinke.

Prema svom sastavu ta sredstva se dijele na jednostavne i sadrže dušik, dok se drugi smatraju najučinkovitijim.

Glavna indikacija za propisivanje ove skupine lijekova je osteoporoza u žena tijekom menopauze.

Alendronska kiselina ili alendronat

Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta od 70 mg. Najviše produktivan učinak ima u skupini biosofosfonata koji uključuju dušik.

Upotreba alendronata treba biti 10 mg. svaki dan ili 70 mg jednom tjedno. Uzmite ga na prazan želudac ujutro (sat i pol prije prvog obroka), pijući puno vode. Proizvod može imati iritantno svojstvo na probavnim organima. Da biste izbjegli takav rezultat potrebno je:

• Uzmite lijek sat prije doručka. 200 ml vode treba isprati;
• Nemojte žvakati tabletu kako bi spriječili nastanak čireva u ustima;
• 30 minuta nakon uzimanja, morate zauzeti okomiti položaj (sjedenje, stajanje);
• Nemojte ga koristiti dok ležite ili prije spavanja.

Ako je pacijentu propisan drugi lijek, može se konzumirati sat vremena kasnije, nakon uzimanja alendronata.

Ako postoji nedostatna količina kalcija i vitamina D3 u prehrani, potrebno je u pozadini alendronske kiseline dodatno uzimati lijekove u kojima se oni sastoje.

Korištenje ovog lijeka treba provesti istog dana u tjednu. Ako ste propustili sljedeći prijem, sljedećeg jutra morate uzeti alendronat.

• Netolerancija na sastojke lijeka;
• Bolesti jednjaka povezane s oštećenjem prolaza hrane kroz njega;
• Manje kalcija u cirkulacijskom sustavu;
• Teško zatajenje bubrega;
• Ležeći nakon konzumiranja ovog lijeka.

• Glavobolja i osjećaj imaginarnog kružnog kretanja;
• Promjena okusa;
• Konjunktivitis i druge očne bolesti;
• Alergija u obliku kožnog osipa sa ili bez svrbeža, u rijetkim slučajevima, moguća je maligna eksudativna eritema;
• Poremećaji gastrointestinalnog trakta: mučnina, refleks otkucaja, ulceracija na sluznici usta i želuca, s mogućim krvarenjem iz njih;
• Bol u mišićno-koštanom sustavu tijela;
• Otečeni zglobovi;
• Smanjenje sadržaja kalcija u cirkulacijskom sustavu;
• Opća slabost (najčešće u početnoj fazi terapije);
• Razdoblje dojenja i trudnoće.

Resourcing kiseline ili risendronata

Dostupan u obliku tableta od 35 mg.

Propisuje se za osteoporozu kod žena u razdoblju menopauze i za bolesti povezane s smanjenom snagom kosti u bolesnika koji primaju glukokortikosteroidi. To je standardni tretman za osteoporozu.

Imenovan za 35 mg 1 put tijekom 7 dana. Praktično nema nuspojava. Kontraindikacija: preosjetljivost na lijek.

Zolenska kiselina ili zoledronat

Ovaj lijek za liječenje osteoporoze dostupan je u otopini za intravensku primjenu koja sadrži 5 mg. Aktivna tvar u 100 ml. ili koncentrirani pripravak za proizvodnju otopine za primjenu (sadrži 4 mg. Glavna tvar u 5 ml).

Indikacije za primjenu: osteoproza ​​kod žena tijekom menopauze i lezija izazvanih glukokortikoidima, kao i kod deformiranja osteodistrofije.

Dodijeljena za 1 intravensku injekciju tijekom 12 mjeseci (5 mg glavne tvari). Ako je potrebno, možete odrediti ponovljene injekcije.

U odnosu na zoledronsku kiselinu propisani su lijekovi za kalcij i holekalciferol.

• individualna netolerancija na sastojke lijeka;
• bolesti bubrega povezane s oštećenjem učinkovitosti bubrega u čišćenju krvi od kreatinina i izlučivanja u urin (sadržaj kreatinina je manji od 35 ml / min.);
• razdoblje laktacije i trudnoće.

• povišena tjelesna temperatura;
• bol u mišićnom sustavu i zglobovima;
• glavobolja;
• simptomi slični gripi.

Često se manifestira kada prvi put uzimate lijek, uz ponovljeno davanje, praktički nema nuspojava. Da bi se smanjile te manifestacije, propisan je paracetamol ili ibuprofen. Druge nuspojave su mnogo rjeđe i imaju sličnost s lijekom alendronat.

Pamidronska kiselina ili pamidronat

Dostupan je u bočici u obliku praška od 30, 60 i 90 mg. glavna supstanca.

Indikacije za uporabu:

• osteoporoza zgloba kuka;
• rak u stadiju s metastazama u skeletnom sustavu;
• maligni tumori koštane srži;
• povećan kalcij u cirkulacijskom sustavu na pozadini raka;
• osteitis deformans.

Primjenjuje se kao intravenska injekcija (kapanje i polagano). Doza se bira pojedinačno ovisno o težini i vrsti bolesti. Kod osteoporoze se preporuča primjena 1 puta u 4 tjedna.

• preosjetljivost na komponente lijeka ili druge bisfosfonate;
• razdoblje trudnoće i dojenja.

Nuspojave su blage i brzo nestaju. Najčešće dolazi do hipertermije i smanjenja sadržaja kalcija u cirkulacijskom sustavu. Ostale nuspojave su vrlo rijetke (u 1% bolesnika).

Strogo je zabranjeno davati lijek intravenozno, jer visoka količina glavne tvari u veni dovodi do prilično ozbiljnih komplikacija, u obliku lokalne reakcije.

Ibandronska kiselina ili ibandronat

Dostupan u obliku tableta od 50 i 150 mg. koncentrat za proizvodnju otopine koja sadrži 6 mg. glavna tvar u 6 ml; otopina za injekcije koja sadrži 3 mg. glavna tvar u 3 ml.

• osteoporoza zgloba kuka;
• rak u stadiju s metastazama u skeletnom sustavu;
• maligni tumori koštane srži;
• povećan kalcij u cirkulacijskom sustavu na pozadini raka;
• osteitis deformans.

Može se koristiti kao lijek za lijekove za osteoporozu za starije osobe.

Tablete se propisuju u dozi od 50 mg. 1 put u 24 sata, ujutro na prazan želudac, 30 minuta. prije jela. Operite ga s mnogo vode (200 ml) bez uspravnog žvakanja.

Koncentrat se mora razrijediti u 100 ml. fiziološka otopina za intravensku kapanje unutar 15 min. i više. Imenovan 1 put u 30 dana. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, vrijeme primjene se povećava.

Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek.

Kombinirana terapija za bisfosfonate i vitamin D 3

Najučinkovitiji su dva lijeka:

1. Phosavans (u sastavu je 70 mg. Alendronska kiselina i holekalciferol).
2. Kalcij Ostalon (sastoji se od 2 vrste tableta: 1 okrugle bikonveksne bijele tablete sadrži: lendronsku kiselinu (u obliku alendronat natrijeva trihidrata) - 70 mg i 2 ovalne tablete oker boje u ljusci s pregradom koja sadrži:

Alcij (u obliku karbonata) - 600 mg; x olekalciferol - 400 IU (10 μg)).

Doziranje: 10 mg. svaki dan ili 70 mg jednom tjedno s puno vode (200 ml).

Stroncij Renelat

Dostupan u obliku granula za proizvodnju suspenzija za upotrebu unutar omotnice od 2 grama.

Ovaj lijek povećava proizvodnju osteoblasta i sintezu kolagena u koštanom tkivu, inhibira funkciju osteoklasta, što rezultira usporavanjem destruktivnih procesa koštanog tkiva. Također pridonosi poboljšanju strukture i čvrstoće koštanog tkiva.

Uz to, blagotvorno djeluje na tkiva hrskavice, sudjeluje u procesima proizvodnje hrskavične baze i potiskuje destruktivne procese u hrskavici.

Indikacije za uporabu: osteoporoza zgloba kuka i osteoartritis zglobova.

Lijek se propisuje za oralnu primjenu. 1 omotnica za 24 sata, što je 2 grama. glavna supstanca. Konzumiranje hrane (osobito mlijeka i njegovih derivata) značajno smanjuje njegovu apsorpciju, stoga se preporuča 2 sata nakon obroka, uz samo pijenje vode. Budući da stroncij renelat ima prilično slabu sposobnost upijanja, najbolje je koristiti ga neposredno prije spavanja. Lijek je namijenjen za dugotrajnu uporabu, koji je odabran za svaki slučaj pojedinačno.

Priprema: 1 omotnicu treba otopiti u 70-80 ml. dobro promiješati prije suspenzije, koja se mora konzumirati odmah nakon proizvodnje.

Ako postoji nedostatna količina kalcija i vitamina D3 u prehrani, onda je nužno uz pozadinu stroncijskog renelata dodatno uzimati lijekove u kojima se oni sastoje.

• Preosjetljivost na lijek;
• Akutno začepljenje venske posude krvnim ugruškom;
• Nošenje glumca za kratko vrijeme i za dugo razdoblje;
• bolesti koronarnih arterija,
• Patološka stanja arterija donjih i gornjih ekstremiteta;
• Vaskularne bolesti mozga;
• Visoki krvni tlak, ne smanjujući se kod pacijenata koji primaju lijekove;
• Teško zatajenje bubrega;
• Alergija: osip na koži, bolna nadraženost kože, maligni eksudativni eritem i preosjetljivost izazvana lijekovima;
• Razdoblje trudnoće i dojenja.

Tijekom liječenja osteoporoze lijekovima za starije osobe moguće su nuspojave:

• Mučnina, crijevna uzrujanost;
• Glavobolja, frustracija i gubitak pamćenja;
• Nekroza (stanična smrt) područja srčanog mišića kao posljedica poremećaja u opskrbi krvlju;
• Akutna okluzija (embolija) venske posude s trombom;
• Konvulzivna stanja;
• Upalni procesi kože i kožnih bolesti, praćeni svrbežom i pojavom vezikula, pustula, ljusaka;
• Povećana količina kreatin fosfokinaze u cirkulacijskom sustavu.

Kalcitonin losos ili miakalcik

Dostupan je u obliku otopine za subkutanu ili intramuskularnu primjenu, koja u svom sastavu ima 100 IU glavne tvari u 1 ml.

Kalcit je peptidni hormon koji djeluje na metabolizam kalcija. Farmakokinetika se temelji na procesima inhibicije aktivnosti osteoklasta, koji doprinose razaranju koštanog tkiva. Također ima analgetska svojstva i snižava sadržaj kalcija u cirkulacijskom sustavu zbog inhibicije njegovog izlaza iz koštanog tkiva u izvanstaničnu tekućinu, a zatim u cirkulacijski sustav.

Nakon uvođenja ima visoku sposobnost upijanja, maksimalna koncentracija se postiže nakon 1 sata. Poluživot lijeka od jednog sata do jednog i pol. Lijek se izlučuje kroz bubrege.

Propisuje se u profilaktičke svrhe u slučaju akutnog gubitka koštane mase uslijed nanošenja gipsanog zavoja kao posljedice narušavanja integriteta kosti u bolesti, kao što je osteoporoza kuka. Kao i kod deformiranja osteitisa kod pacijenata koji ne reagiraju na druge metode terapije; s povećanim sadržajem kalcija u cirkulacijskom sustavu na pozadini onkoloških bolesti.

Kontraindikacije: individualna netolerancija na sastojke lijeka; ako je povijest niske razine kalcija u cirkulacijskom sustavu.

Terapija se provodi u najkraćem mogućem vremenu, ali je doza maksimalna. Primjenjuje se subkutano, intramuskularno ili intravenski. Tijekom razdoblja liječenja ovim lijekom moguće su nuspojave u obliku mučnine i refleksa povraćanja, stoga je najbolje primijeniti u večernjim satima prije noćnog sna.

Doziranje lijeka odabire se za svaki slučaj pojedinačno, ovisno o vrsti i težini lijeka i može biti u rasponu od 50 IU 1 puta dnevno do 100 ili 400 IU 4 do 6 puta dnevno. Tijek liječenja je od 2 tjedna do 6 mjeseci.

Morate pažljivo promatrati pacijentove reakcije na lijek. Liječenje osteoporoze zahtijeva liječenje starijih osoba ovisno o toj značajki.

Otopina za intravenozno davanje napravljena je neposredno prije upotrebe.

• Mučnina, refleks gag, crvenilo;
• Glavobolja, osjećaj imaginarnog kružnog kretanja, promjene okusa i nehotično drhtanje prstiju;
• Promjene u pogledu;
• Bol u epigastričnom području, povreda čina defekacije;
• Povećanje količine izlučenog urina;
• Alergija: osip na koži sa ili bez svrbeža i anafilaktičkog šoka;
• Bol u mišićnom i koštanom sustavu;
• Hipertonska reakcija;
• Umor i simptomi koji podsjećaju na stanje gripe;
• Onkološke bolesti s dugotrajnom primjenom ovog lijeka;
• Formiranje antitijela na kalcitonin.

Najčešće, nuspojave se opažaju s intravenskim lijekovima, kao i izravno ovise o doziranju.

Tijekom istraživanja učinci ovog lijeka na organizam tijekom trudnoće i laktacije nisu uzimani, stoga se ne preporučuje njegova primjena u ovoj kategoriji bolesnika.

Lijekovi na bazi homeopatije

To su: osteobije, stopa rasta i druga sredstva. Sastav sadrži više od 5 komponenti. Prema proizvođačima, imaju isti učinak kao i lijekovi. Doprinijeti poboljšanju metaboličkih procesa u koštanom tkivu i povećanju mineralne mase. Prilikom propisivanja tih lijekova treba uzeti u obzir da se u pravilu ne provodi temeljita studija o ovoj skupini lijekova na tijelu. Stoga je teško predvidjeti reakciju na prijem tih sredstava.

Oni sudjeluju u procesima regeneracije koštanog tkiva, učinkovita su metoda liječenja osteoporoze lijekovima za starije osobe. Međutim, njihova cijena je prilično visoka, i mogu imati negativan utjecaj na pacijenta zbog nuspojava. Ako ste primijetili znakove osteoporoze, nemojte se liječiti. Odmah kontaktirajte stručnjaka.