Deformirajući osteoartritis skočnog zgloba: 1-2 stupnja

Gležanj - složena anatomska struktura, koja u svojoj funkcionalnoj namjeni može izdržati veliku količinu stresa. Među patologijama mišićno-koštanog sustava vodeće mjesto zauzimaju upalni i destruktivni poremećaji donjih dijelova nogu. Osteoartritis gležnja čini 7-15% svih identificiranih slučajeva oštećenja ovog dijela kostura.

Osteoartritis gležnja: O bolesti

Važno je znati! Liječnici su u šoku: “Postoji učinkovit i pristupačan lijek za ARTHROSIS.” Pročitajte više.

Osteoartritis (OA) je bolest koja se temelji na vrlo raznolikom etiološkom faktoru. Manifestacija patologije različitog stupnja ne razlikuje se od bioloških i kliničkih znakova, kao i posljedica. Ne samo gležanj, nego i obližnji anatomski segmenti podložni su morfološkim promjenama. Strukturne promjene utječu na stvarnu hrskavicu, ligamente, subhondralnu kost, sinovijalnu membranu, kapsule periartikularnih mišića.

Tijek osteoartritisa uvijek je popraćen sekundarnim upalama, od kojih je najčešći sinovitis. Ova patologija, zajedno s drugim mogućim komplikacijama, predodređuje težinu, prirodu kliničke slike bolesti, utječe na trajanje manifestacija.

Sinovitis karakterizira bol povezana s kratkotrajnom intraartikularnom ukočenošću uglavnom ujutro. Pažnja privlači edem artikulacije, lokalni porast temperature u zahvaćenom području. Rano otkrivanje ovih simptoma je osnova za liječenje sinovitisa protuupalnim lijekovima. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) učinkovito suzbijaju patologiju.

Uzroci osteoartritisa gležnja

Povoljni uvjeti za razvoj osteoartritisa povezani su s lezijama nogu - povremenim ili trajnim. U rizičnu skupinu ubrajaju se osobe s dislokacijama, prijelomima, subluksacijama, čipsom; upalne lezije periosta i drugih struktura gležnja.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti:

  • genetski poremećaji koji dovode do patoloških promjena u strukturi vezivnog tkiva;
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • nedostatak vitamina, mikroelemenata;
  • povreda aktivnosti endokrinih žlijezda.

Prijelaz bolesti u kronični stadij ovisi o povezanim zdravstvenim problemima. Otežavajući faktor - pretilost, koja povećava opterećenje zglobova potkoljenice, zbog čega se strukture ne mogu u potpunosti obnoviti.

Klasifikacija i simptomi bolesti

Ovisno o stupnju oštećenja artikulacije, uključenosti u patologiju obližnjih struktura, postoje tri razine razvoja patologije:

  • početna faza. Osteoartritis skočnog zgloba prvog stupnja može proći neopaženo dugo vremena. Pacijent primjećuje povećan umor nogu, osjećaj težine u gležnju tek nakon značajne motoričke aktivnosti;
  • srednji stupanj. Stanje se očituje osjećajem težine u gležnju ujutro. Drugi stupanj karakterizira osjećaj boli ne samo nakon napora, već i mirovanja. Pojavljuje se arterijska meteosenzitivnost - bol u nogama prije promjene vremena. Pokušaj razvoja, pomicanja stopala popraćen je specifičnim zvukovima: škripanje, trenje, klikovi. Ako se u ovoj fazi razvoja patologije pozovete na ortopeda, on će odrediti znakove premještanja kostiju, te će, ovisno o pacijentovoj dobrobiti, razmotriti mogućnost operacije;
  • težak stupanj. Činjenica da osteoartritis u gležanjskom zglobu ne uključuje samo konzervativnu, već i kiruršku, postaje jasna kada se govori o ortopedu u 3 stadija patologije. Proces destruktivno-upalnog djelovanja na zglob utječe na okolna tkiva i strukture, uključujući mišiće. Pacijent ne može stati na zahvaćeni ekstrem zbog jakog bola, grčeva mišića potkoljenice, oticanja nogu. Dodatni simptom je lokalno povećanje tjelesne temperature (koža je vruća na dodir).

Što se kasnije pacijent okrene za pomoć, to je vjerojatnije da je potrebno operirati. Posljedica patologije koja najviše pogoršava je rizik od invalidnosti.

Posttraumatski osteoartritis

Patogeneza PTOL-a nije u potpunosti shvaćena, što je teško odabrati terapijski pristup. Međutim, dokazano je da se ona malo razlikuje od drugih sekundarnih artroza, osobito u završnim fazama.

Mehanizam patologije je sljedeći:

  1. Hrskavično tkivo gubi svoju fiziološku elastičnost i postaje grubo.
  2. Struktura hrskavice se mijenja: ona postaje labava, unutar nje se pojavljuju pukotine.
  3. Nakon kratkog vremena, kost je izložena.

Budući da nema amortizacije, bilo koja razina tlaka na zglobnoj površini kosti uzrokuje njeno zbijanje. Patološka pojava nazvana subhondralnom osteosklerozom. Proces je popraćen aktivnim formiranjem cista, područjima ishemije, sklerotičnim promjenama. Hrskavica na ekstremnim površinama raste i okoštava. Složeni proces definira se kao stvaranje marginalnih osteofita.

dijagnostika

Pregled koji pacijent mora proći uključuje laboratorijske i instrumentalne metode:

  • klinička, biokemijska analiza krvi, urina. Ako liječnik smatra da je to prikladno - analizu sinovijalne tekućine;
  • Rendgensko ispitivanje zahvaćenog područja;
  • MR. Metoda vam omogućuje da razumijete parametre zahvaćenog zgloba, koliko je kosti izmještena, razinu opskrbe krvi upalnim žarištem i da li su u njega uključeni susjedni segmenti;
  • SAD. Ultrasonografija vam omogućuje vizualizaciju prave kliničke slike. Za sposobnost ove vrste dijagnoze da prikaže stanje zglobova i susjednih struktura, ortopedi to smatraju informativnim. U bolesnika s jakim bolom, opsežnim edemima, ultrazvuk pomaže otkriti prisutnost hematoma, oštećenja tetive, sinovitisa, tendinopatije.

Obvezno je ispitati problematično područje nogu, razgovor, razjasniti povijest - to će vam omogućiti da odredite uzročnu vezu, odredite daljnje taktike.

U fazi preliminarnog razgovora s liječnikom morate ga obavijestiti o svim kroničnim bolestima (npr. Dijabetesu).

Uzimajući u obzir široke mogućnosti ultrazvučnog istraživanja, preporučljivo je provesti ne samo preliminarnu dijagnozu, već i kontrolnu, kako bi se shvatilo koliko je učinkovito liječenje patologija stopala i skočnog zgloba.

liječenje

Posebno je teško liječiti posttraumatski ili degenerativno-distrofični osteoartritis skočnog zgloba, ako je stanje ljudskog zdravlja otežano drugim patologijama. Kompliciraju tijek terapije, odgađajući početak oporavka, dijabetes, reumatoidni artritis, poremećaje neurogenog podrijetla.

Konzervativno liječenje

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, hondroprotektora. Učinkovitost konzervativnog liječenja zabilježena je samo u početnoj fazi patologije.

Stručnjaci zaustavljaju upale uglavnom s dva glavna lijeka - diklofenakom i ameloteksom (drugo ime je meloksikam). U posljednje vrijeme razmatra se mogućnost primjene svakog od njih, budući da lijekovi iste skupine i identične terapijske aktivnosti imaju različite značajke.

Tablica podataka temelji se na 20 kliničkih slučajeva osteoartritisa gležnja.

S težim razvojem lezije provodi se dodatna terapija lijekovima.

fizioterapija

Čak se i "trčanje" ARTROZ-a može izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Stručnjak propisuje UHF, magnetsku terapiju, elektroforezu, pod uvjetom da nema kontraindikacija: oštećenje srčane aktivnosti, prisutnost osipa na koži, osobito nejasnog podrijetla. Ove metode osiguravaju zagrijavanje zahvaćene noge, pomažu u obnavljanju lokalne cirkulacije krvi, razini prehrane upaljenog zgloba. Tehnike fizioterapije pomažu smanjiti oticanje, smanjiti bol.

Narodni tretman

Osteoartritis je destruktivna patologija. Neke dekocije i obloge ovdje nisu dovoljne: strukture skočnog zgloba neće se oporaviti. Međutim, moguće je ublažiti bol s kupkama za stopala. Postupak će vam pomoći da se opustite, smanjite nelagodu. O uporabi druge tradicionalne medicine treba razgovarati s nadzornim liječnikom.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje osteoartritisa skočnog zgloba svodi se na specifičnu intervenciju - artrodesu. Suvremeni kirurški pristup uključuje kombinaciju dva tipa kirurškog liječenja - presađivanje kostiju i kompresiju pomoću aparata Ilizarov.

Prednosti ovog kirurškog pristupa:

  • poboljšava kvalitetu prehrane kirurškog područja;
  • ima korektivni učinak na područje posttraumatskog deformiteta skočnog zgloba;
  • pomaže čvrsto i sigurno učvršćivanje zglobnih dijelova, sprječavanje nastanka ankiloze, patološke nepokretnosti svojstvene segmentima koji dugo ostaju u gipsanom sloju;
  • osigurava fuziju čak iu teškim, opterećenim slučajevima artroze skočnog zgloba.

No, glavna prednost manipulacije - možete eliminirati deformacije svih vrsta. Rezultat je osiguran stabilnim vezanjem zglobova s ​​minimalnim oštećenjem kosti žbicama i mogućnošću ranog opterećenja operiranog udova.

Pri planiranju artrodeze skočnog zgloba uzimaju se u obzir značajke patologije, koje se šire čak i do subtalarnog zgloba. Ako se stanje pogorša ovim fenomenom, dolazi do spontanog preopterećenja kako se visina bloka talusa mijenja.

Pacijentov hod nije uvijek objektivan pokazatelj prave kliničke situacije. Stupanj promjene kvalitete hodanja, kao i bol koja prati ovu vrstu motorne aktivnosti, unaprijed su određeni omjerom stopala i osi tibije. Liječnik utvrđuje kako je točno stopalo fiksirano - kod muškaraca se stabilizira pod kutom od 90 °, kod žena - s ograničenjem leđne fleksije na 107-110 °. To je potrebno za rad cipela s malom petom i većom udobnošću.

Liječnik upozorava pacijente da sada moraju nositi ovu vrstu cipela. Ignorirajući preporuku, žena će izazvati spontano opterećenje na ram-navikularni zglob.

Kao rezultat, pojavit će se DOA zgloba skočnog zgloba (deformirajući osteoartroza), nakon čega slijedi intenzivan bolni sindrom. Proces se ubrzano razvija - od nekoliko tjedana do 2 mjeseca.

Tijek rada

Shema kirurške intervencije, koja normalizira stanje skočnog zgloba:

  1. Kirurzi izvode malu, prednju unutarnju disekciju, oslobađajući unutarnju medijalnu malleolus iz tkiva hrskavice.
  2. Bočni gležanj je pomaknut tako da je njegov položaj nešto niži. Prilagodite kost tijesnom kontaktu s tibijom, ovnom i peteljkom. Važno je da stručnjak održi kontakt s fibulom.
  3. Tada kirurg drži igle kroz vanjski dio gležnja, manipulirajući stop pločama. Tijekom manipulacije igle prodiru u kosti tibije i ramusa.
  4. Uvjereni u ispravnost izvedenih radnji i simetrični raspored žbica, rane su zašivene.
  5. Kirurzi i ortopedi postavljaju uređaj za vanjsko učvršćivanje, komprimirajući uzdužno i bočno.


Nakon određenog vremena uređaj je rastavljen, pazeći pritom na proces prirastanja. Pomaže u razumijevanju situacije u rendgenskoj studiji: slika pokazuje poboljšanje. Pacijentu nije potreban dugotrajan rad uređaja - standardno razdoblje nošenja nije više od 3 mjeseca.

Značajke oporavka nakon operacije

Odmah nakon zacjeljivanja rane, kirurzi preporučuju opterećenje operiranog ekstremiteta:

  • ne više od 30 dana, bolesnik hoda s štakom uz potporu do 50% tjelesne težine. Tada dopušteno postupno povećanje opterećenja. Do dana planiranog uklanjanja aparata, pacijent bi se već trebao kretati bez pomoćnih pomagala;
  • Rendgensko praćenje stanja artikulacije zglobova provodi se kontinuirano. Ako nema pritužbi, snimak se vrši 1 put u 4 tjedna, s nedavno izvedenom zajedničkom revizijom ili kompliciranim kliničkim slučajem, interval za obavljanje dijagnostičke dijagnoze smanjuje se na 1 put tjedno;
  • za poticanje oporavka artikulacije, dodatno stvaraju kompresiju od 1-2 mm tijekom perioda od 5 i 9 tjedana;
  • preporuča se topla kupka s otopinom kalijevog permanganata (mangan) ili morske soli;
  • Ako liječnik na sljedećem pregledu ne vidi kontraindikacije, nakon 9 tjedana pacijentu je dopušteno hodati s štakama. Prvo, opterećenje treba dozirati, zatim - puni;
  • preporučiti nošenje ortopedskih cipela do 1 godine;
  • u 10-12 mjeseci provodi se konačna anatomska i funkcionalna procjena učinkovitosti liječenja.

Ove mjere usmjerene su na postizanje glavnog cilja oporavka - normalizaciju funkcionalne sposobnosti mišićno-zglobnog aparata potkoljenice i poboljšanje trofizma tkiva. Također uspijeva popraviti motorički stereotip hodanja bez aparata.

Procjena rezultata pacijentove intervencije

Liječnici procjenjuju uspješnost liječenja prema indikacijama radioloških istraživanja i kliničkih manifestacija.

Skala omogućuje određivanje sljedećih vrsta ishoda:

  1. Izvrstan klinički ishod. Pacijent nema pritužbi na bol, nije ograničen u svakodnevnim aktivnostima, razina tjelesne aktivnosti je normalna. Kod hodanja nije potrebna ortoza ili druga pomoć. Udaljenost koju pacijent bez poteškoća prevladava je oko 1500 m. S takvim pokazateljima smatra se uspješnom ne samo kirurška tehnika, već i kombinirana antibiotska terapija u postoperativnom razdoblju. Sličan ishod primjećuje se kod bolesnika s osteoartritisom skočnog zgloba drugog stupnja, kompliciranom drugim patologijama.
  2. Dobar klinički rezultat: pacijent doživljava umjereni stupanj intenziteta, fizički je ograničen u brojnim akcijama - teško mu je hodati po neravnoj površini, teći. Razina dnevne tjelesne aktivnosti je normalna, ne uzrokuje bol i fizičke poteškoće. Upotreba ortoze ili pomoćnih sredstava pri hodu nije potrebna. Udaljenost koju pacijent prolazi bez napora nije manja od 1500 km.
  3. Zadovoljavajući klinički rezultat smatra se skupom indikatora u kojima pacijent doživljava periodične bolne osjećaje umjerenog stupnja intenziteta. Fizički ograničena, čak iu provedbi elementarnih dnevnih aktivnosti, aktivna rekreacija je teška, a ponekad i nemoguća. Značajke zdravstvenog stanja upućuju na uporabu posebnih cipela. Relevantna upotreba štapa. Udaljenost koja je moguće ići s uređajem - ne više od 1000 m.
  4. Nezadovoljavajući klinički ishod karakterizira jaka bol, koja uzrokuje značajna ograničenja. Ovo stanje uključuje poštivanje odmora u krevetu i kretanje maksimalno po sobi.

U posljednjih nekoliko godina, liječnici su bili uspješni u uklanjanju upalnih i destruktivnih promjena u skočnom zglobu. No, visoka ranjivost ove zone još uvijek doprinosi razvoju postoperativnih komplikacija. Učestalost nezadovoljavajućih ishoda ovisi o stupnju zanemarivanja patologije u vrijeme traženja pomoći i kreće se od 9 do 27%. Invaliditet nakon liječenja prisilio je do 8% bolesnika s nepovratnim posljedicama komplicirane bolesti.

Ponekad liječnik propisuje faznu terapiju: dopušta doziranje, postupno uklanja postojeći deformitet, djeluje kao dodatni tip korekcije u tim kliničkim slučajevima kada noga nije bila pravilno usmjerena tijekom operacije. Kako bi se poboljšala izvedba kirurškog tipa liječenja, pacijentima se nudi artrozeza. Izravna indikacija za operaciju - potvrđen je deformirajući osteoartritis gležnjačkog zgloba.

Komplikacije nakon operacije

Pogrešno je mišljenje da je suvremena endoproteza gležnja toliko poboljšana da je isključena vjerojatnost razvoja negativnih posljedica.

Komplikacije se javljaju na mjestu kontakta između kosti i endoproteze. Upotrijebljene endoproteze 3 generacije ukazuju na nevezani tip pričvršćenja. Unatoč rijetkoj pojavi aseptičke nestabilnosti koja je povezana s slabljenjem adhezije endoproteze i kosti (1 slučaj na 100 izvedenih operacija), problem se ne može u potpunosti eliminirati. Razmatrana komplikacija je glavni uzrok značajnih bolova u postoperativnom razdoblju.

Takvo opterećenje služi kao indikacija za obavljanje revizije - kirurške intervencije za utvrđivanje uzroka boli tijekom rehabilitacijskog razdoblja. Mikromobilnost proteze ispituje se odmah nakon ugradnje. Za dobivanje odgovora provedena je rendgenska stereometrijska analiza.

Za liječenje i prevenciju artritisa, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koje preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Consilium je, uzimajući u obzir dobivene podatke istraživanja, potvrdio da će početno osiguravanje stabilne, stabilne fiksacije proteze još uvijek biti teško za medicinu neko vrijeme.

zaključak

Bilo koja bol u zglobovima zglobova trebala bi poslužiti kao osnova za traženje liječničke pomoći. Uspjeh operacije ne ovisi o načinu izvedbe proteze, kakvoći instrumenata i struktura. No, sve vrste liječenja osteoartritisa gležnja usmjerene su na stupanj patologije u vrijeme odlaska liječniku. Što prije liječenje počne, prije će se moći obnoviti motorna aktivnost.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artroze?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek za ARTHROSIS! Pročitajte više >>>

Osteoartritis skočnog zgloba

Stopalo i spoj koji ga povezuju s glavnim kostima obavljaju jednu od najvažnijih funkcija mišićno-koštanog sustava. Gležanj, nije samo podrška, već i sposobnost kretanja, hodanja, trčanja, skakanja. Naravno, ozbiljan teret pada na njega, a bolesti značajno narušavaju kvalitetu života osobe.

Ljudi se najčešće suočavaju s problemom kao što je osteoartritis skočnog zgloba, degenerativno-distrofična bolest, koja zauzima vodeću poziciju u prevalenciji među populacijom većine zemalja.

Zdravi zglob (lijevo), osteoartritis (desno)

U reumatologiji, bolesti koje uništavaju tkivo hrskavice obično se nazivaju artroza. Ako su u patološki proces uključene druge komponente zgloba (ligamenti, kapsule, sinovijalna membrana, periartikularni mišići), treba raspraviti osteoartrozu. U kliničkoj praksi pojam osteoartritis objedinjuje veliku skupinu bolesti različitih etiologija, ali sa sličnim biološkim, morfološkim i kliničkim manifestacijama.

Degenerativno-distrofne promjene koje utječu na hrskavicu i zglobno tkivo kod osteoartritisa, uvijek se javljaju u kroničnom obliku. Uzroci koji uzrokuju patologiju mogu biti vrlo raznoliki, od blage traume do teških zaraznih bolesti. Tijekom bolesti mijenja se struktura stanica i matrica, što rezultira omekšavanjem i odvajanjem vlakana hrskavice, uz značajno smanjenje njegove debljine. Često patologija može dovesti do osteoskleroze, u kojoj se kortikalni sloj subhondralne kosti brzo zgusne i zgusne s povećanjem osteofita.

Porazni mehanizam

Korijen problema leži u fiziološkim karakteristikama skočnog zgloba. Činjenica je da nema vlastiti vaskularni sustav, što znači da se ne opskrbljuje krvlju. Tkivo hrane ovisi o pasivnom protoku tekućine u tkivima. Poremećaji metaboličkih procesa, trauma, starenje tkiva dovodi do činjenice da stanice hrskavice ne dobivaju dovoljno hrane, izgladnjuju, što dovodi do smanjenja unutarstaničnog metabolizma, naglog usporavanja regeneracije hrskavičnog tkiva s postupnom promjenom osnovne strukture i smrti.

Hrskavica gubi svoju elastičnost i ne može u potpunosti izvršiti potrebnu funkciju. Gležanj gubi svojstva amortizacije, a rizik od ozljeda, ovisno o vrsti uganuća ili ruptura, dramatično se povećava, čak i uz minimalan stres.

Uzroci patologije

Teško je navesti točan uzrok koji pokreće destruktivne mehanizme. Osteoartritis skočnog zgloba, kao i ostali zglobovi lokomotornog sustava, je polietiološka i multi-faktorska bolest.

Ima dokaznu bazu i verziju oštećenja traumatskog tkiva, jer se osteoartroza dijagnosticira kod 6% mladih. Slično tome, verzija prirodnog starenja, pogoršanje mišićnog tkiva, nedvojbeno, povećava rizik od nastanka degenerativnih promjena.

Većina stručnjaka smatra da su glavni razlozi za pokretanje patologije:

  • Trauma je najočitiji i najčešći uvjet za razvoj patologije;
  • Displazija zglobova je kongenitalna patologija, rizik od razvoja bolesti povećava se za nekoliko redova veličine;
  • Upala je patološki proces koji oštećuje strukturu tkiva i, u većini slučajeva, uzrokuje sekundarnu artrozu i osteoartrozu.

Trauma često dovodi do bolesti

Nemoguće je reći koji je od ovih uzroka osteoartritisa skočnog zgloba moguć, ali postoji niz predisponirajućih čimbenika, čija prisutnost nekoliko puta povećava rizik od patologije. To uključuje:

  • Pretilost. Prekomjerna težina čini potrebnim da se radi s dvostrukom silom na gotovo svim organima, a gležanj ima još veće opterećenje, jer ga treba premjestiti težinu dnevno, uz održavanje prigušenja zglobova tijekom kretanja. Zbog stalnog stresa, razaranje tkiva počinje nekoliko puta češće nego kod ljudi normalne konstitucije.
  • Profesionalni sport. Stalni trening, istezanje i modrice, dobiveni u ovom trenutku, kao i uzimanje lijekova koji povećavaju učinkovitost, negativno utječu na stanje zglobova. Sportaši koji se bave nogometom, boksom, gimnastikom, skakanjem i baletnim plesačima imaju osteoartritis skočnog zgloba, profesionalnu bolest.
  • Duga preopterećenja i sustavno pregrijavanje. Kod osoba čija profesionalna aktivnost zahtijeva stalan boravak na nogama, vučenje utega ili boravak u hladnoj sobi s kamenim podom, degenerativno-distrofični procesi se pokreću nekoliko puta češće.
  • Endokrine bolesti i unutarnje organske lezije.
  • Nositi visoke pete i neudobnu cipelu.
  • Nasljedna predispozicija

Prekomjerna težina ima značajno opterećenje na zglob.

Stupanj razvoja i simptomi osteoartritisa

Promjene u tkivima hrskavice počinju se potpuno neprimetno razvijati. Prvi poremećaji javljaju se na molekularnoj razini, manji nemir i umor, karakteristični za početnu fazu bolesti, ne izazivaju zabrinutost, a većina se ne obraća reumatologu. Bez pravilnog liječenja, osteoartritis ubrzano napreduje, prelazeći u složeniju fazu.

Ukupno, postoje tri stupnja osteoartritisa, svaki od njih je karakteriziran specifičnim simptomima i zahtijeva određene metode liječenja.

Prvo, početni stupanj

Stanične promjene u prvoj fazi bolesti su male, tako da se simptomi osteoartroze mogu zanemariti. Vanjski znakovi također nisu prisutni. Problemi s opskrbom hranjivim tvarima tek počinju, stanice još uvijek ne osjećaju jaku glad, ali njihove regenerativne sposobnosti su značajno smanjene. Pacijent može biti poremećen simptomima kao što su:

  • Slabe boli, tupi, vučni karakter, lokalizirani duboko u zglobu.
  • Neudobnost tijekom hodanja.
  • Postupno povećanje boli, sa širenjem na telad.
  • Povećan umor.
  • Slaba kriza pri kretanju stopala.

U početnim stadijima bolesti očituje se manji bol u zglobu.

Upućivanje na reumatologa u ovoj fazi bolesti će zaustaviti uništavanje stanica, a odgovarajuće liječenje će biti najučinkovitije. Štoviše, terapija za početni osteoartritis zgloba svedena je na promjenu u prehrani, fizikalnoj terapiji i fizioterapijskim postupcima.

U nedostatku liječenja, bolest brzo napreduje i prelazi u sljedeću fazu.

Drugi stupanj

Razaranje u ovoj fazi je izraženije, stanice koje ne primaju prehranu umiru, a slika simptoma raste. Regenerativna sposobnost stanica je značajno smanjena, što se odražava u značajnoj promjeni hrskavičnog tkiva.

Pacijenti su zabilježili takve znakove kao:

  • kratkotrajni napadi jakih bolova ujutro ili nakon dugog odmora (početna bol);
  • povećana bol nakon duge šetnje;
  • jedva primjetno sušenje mišića na bolnoj nozi. Kada hoda, osoba instinktivno, pokušavajući ublažiti bol, prenosi težinu na zdravu nogu;
  • povećano oticanje bez deformiteta zglobova;
  • proširio se na druga tkiva zgloba;
  • ograničenje pokretljivosti stopala.

Kako bolest napreduje, pridružuje se oticanje zglobova.

U ovoj fazi bolesti dolazi do razaranja vezivnog tkiva, tako da se oteklina izražava u značajnoj mjeri. Ponekad dolazi do rasta koštanog tkiva, zbog razvoja sinovitisa, kojeg karakterizira curenje tekućine u zglobnu šupljinu.

Terapijske mjere druge faze osteoartritisa uključuju obvezno propisivanje lijekova i metode adjuvantne terapije.

Treći stupanj

Za konačni stupanj osteoartritisa, funkcionalna sposobnost stopala je potpuno narušena, a pomicanje kostiju zgloba vizualno je vidljivo. Početni bolovi postaju nepodnošljivi, a pacijent ne može dugo razvijati zglob. Krckanje i klikovi se čuju sa svakim pokretom. Proces pokriva ne samo hrskavicu i membrane, nego i mišiće, kosti, ligamente. Postoji izrazita zakrivljenost stopala, jer s jedne strane dolazi do preopterećenja mišića, as druge strane grče. Bolni sindrom postaje trajan, bez obzira na opterećenje.

Metode liječenja

Taktika terapijskih mjera izravno ovisi o stupnju bolesti i ozbiljnosti simptoma. Prije početka liječenja osteoartritisa skočnog zgloba provodi se temeljito ispitivanje. Uz pacijentove pritužbe i vizualni pregled uzimaju se rendgenski snimci i MR snimci kako bi se potvrdilo opseg bolesti.

1 stupanj liječenja

U prvoj fazi bolesti reumatolozi rješavaju sljedeće zadatke:

  • zaustavljanje razvoja degenerativnog procesa;
  • normalizacija fiziološke funkcije zgloba;
  • stabilizacija općeg stanja;
  • sprečavanje komplikacija.

U ovoj fazi nema potrebe za zaustavljanjem boli, jer ne izaziva tjeskobu kod pacijenta. Primarna terapija je usmjerena na uklanjanje izazovnih čimbenika, uzimajući u obzir osobine pacijenta.

Zajedno s nutricionistom, prehrana je prilagođena pretilim ljudima. Endokrinolog otkriva probleme svog smjera i propisuje odgovarajući tijek liječenja. Isključene su prekomjerne tjelesne aktivnosti, profesionalni sportovi, hipotermija i neudobne cipele.

Ovisno o stanju hrskavičnog tkiva, hondroprotektori se mogu propisati kao dopuna prehrani hrskavice. Obično preporučuju kombinirana sredstva, uključujući hondroitin i glukozamin, to je:

Lijekovi se ubrizgavaju izravno u tkivo hrskavice. Ova metoda vam omogućuje da brzo dostavite hranu stanicama i stimulirate resurse tijela.

U okviru propisane adjuvantne terapije:

  • Fizikalne terapijske procedure (elektroforeza, magnetna terapija) - učinkovito smanjuju upalu i stimuliraju metaboličke procese.
  • Manualna terapija - obnavlja hrskavično tkivo, obnavljajući njegovu elastičnost.
  • Hirudoterapija ili apiterapija. Derivativne komponente sekreta i pijavica i pčela zasićene su korisnim tvarima koje potiču popravak tkiva.

2 stupnja liječenja

U drugoj fazi bolesti, prednost se daje konzervativnim metodama liječenja osteoartroze. Standardni raspored uključuje sljedeće metode.

lijekovi:

  • NSAID - za ublažavanje boli, na primjer, butadion, piroksikam, diklofenak.
  • Hondroprotektori - glukozamin, kondrotitn sulfat.

Nesteroidni protuupalni lijek

fizioterapija:

Postupci imaju terapijski učinak izravno na bolne zglobove, značajno povećavajući učinkovitost upotrijebljenih lijekova.

masaža

Sesije kompetentne masaže stimuliraju metabolizam tkiva, ublažavaju bolove i vraćaju pokretljivost zglobova. Kod osteoartritisa skočnog zgloba nije preporučljivo masirati se, unatoč prividnoj jednostavnosti pokreta masaže. Samo iskusni stručnjak može odrediti stupanj pritiska i uskladiti ispravne smjerove kretanja.

Fizikalna terapija

Kompleks vježbi fizikalne terapije pomaže razviti zglob, obnavljati njegovu pokretljivost i ne dopustiti da se mišići isuše. Osnovne vježbe su prikladne za prvu i drugu fazu bolesti. Oni se moraju izvoditi bez napetosti i vidljivog napora, ni u kojem slučaju ne mogu podnijeti bol. To je najbolje da se uključe u vodu, to će donijeti puno više pogodnosti.

U nastavku slijedi primjer složene fizikalne terapije.

Zatim zakrenite zglob bez pomoći ruke.

Tretman 3. stupnja

U trećoj fazi, kada bol postaje nepodnošljiva, a stopalo deformirano tako da se teško kreće, konzervativna terapija se koristi samo kao pomoćna metoda utjecaja. Nemoguće je zaustaviti patološki proces u ovoj fazi lijekovima, dijetom i tjelovježbom. Jedini izlaz je operacija.

Kirurško liječenje

Ovisno o rezultatima pregleda (RG, magnetska rezonancija ili CT), preporuča se vrsta operacije, može biti:

  • Artroskopija je uklanjanje oštećenog tkiva ili osteofita. Izvodi se u slučaju jakog bolnog sindroma, koji se ne zaustavlja lijekovima ili drugim patološkim simptomima koji se ne mogu liječiti.
  • Arthrodesis - uklanjanje zglobne frakcije i šivanje koštanog tkiva.
  • Endoprostetika - zamjena oštećenog zgloba transplantatom.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina dobiva sve više fanova svaki dan. Prirodne prirodne komponente i sigurne metode, uz visoku učinkovitost, uspješno pomažu u liječenju mnogih bolesti, a ponekad ih u potpunosti zamjenjuju.

Kod osteoartritisa gležnja, takve metode djelovanja su učinkovite:

Kompresije iz listova kupusa imaju pozitivan učinak.

U početnim stadijima bolesti, oblozi lišća čička, kupus, rjeđe, trljanje odvarima kamilice, žuti cvijet maslačka ili mlada kopriva lako mogu zamijeniti medicinske lijekove.

Osteoartritis skočnog zgloba

Zglob zgloba je dizajniran da izdrži težinu tijela i dodatno opterećenje, odnosi se na složene i trajne anatomske strukture. Zbog upalnih i destruktivnih patologija često se razvijaju različite artroze zglobova nogu. Među svim lezijama mišićno-koštanog sustava, osteoartritis skočnog zgloba čini 7 do 15% slučajeva. Očito se ističe ovisnost opterećenja i predispozicije za rizik od početka bolesti.

Osteoartritis skočnog zgloba - o bolesti

Osteoartritis (OA) se odnosi na bolesti koje pogađaju pacijente različitih dobnih skupina, rasa i spola. Kod za ICD 10 je M15-M19. Znakovi bolesti kod različitih stupnjeva oštećenja imaju posebne kliničke ili biološke manifestacije: bol, osobito ujutro ili nakon napornog dana, ukočenost pokreta, itd. Simptomi su uzrokovani uključivanjem u patološki proces ne samo gležnja, već i okolnih tkiva.

Osteoartritis općenito često utječe na gležanj, druge velike zglobove, metatarsophalangeal joint (SFC) i ruku. Najčešće osteoartritis gležnja oštećuje stanje ligamenata, sinovijalne membrane, tkiva hrskavice, subhondralne kosti i periartikularne kapsule.

Deformirajući artroza skočnog zgloba vrlo je česta bolest.

OA u velikoj većini kliničkih slučajeva dovodi do sekundarnih upalnih reakcija, najčešća komplikacija je sinovitis. S obzirom na ozbiljnost patologije i prisutnost potencijalnih komplikacija, bolest dovodi do ozbiljnih simptoma u kasnijim fazama: šepavost, potpuna imobilizacija gležnja, neprestana bol, čak i invaliditet.

Kada se pridruži sinovitis, pojavljuje se bol i kratka ukočenost nakon dugog odmora. Ostale manifestacije uključuju nadutost artikulacije, lokalno povećanje temperature, crvenilo. Upalni tijek bolesti sa svojim karakterističnim znakovima uglavnom se zaustavlja nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID).

Mehanizam razvoja patološkog procesa

Deformirajuća artroza zgloba gležnja (DOA) prvog stupnja razvija se zbog visokog opterećenja na potpornim aparatima. Artritični procesi prvo utječu na hrskavično tkivo koje gubi elastičnost, gube neke od svojstava jastučića i počinju se lomiti. Deformacijom zglobnog tkiva povećava se mehaničko opterećenje gležnja, povećava vjerojatnost uganuća, rupture ligamenata i tetiva.

Ako se gležanj počne deformirati pod utjecajem upalnih procesa, kvaliteta oštećenja cirkulacije se pogoršava, oštećuje se struktura tkiva, a nastaju zamjenski rastovi na kostima. Osoba osjeća povredu motoričkih sposobnosti, atrofiju mišićnog tkiva.

Uzroci bolesti

DOA zgloba skočnog zgloba razvija se u prisutnosti izazovnih čimbenika. Stručnjaci ističu da je većina populacije u opasnosti, jer svi pacijenti imaju barem jedan od problema.

Rizik osteoartritisa lijevog ili desnog gležnja, ponekad na obje noge, uključuje:

  • nezdrava hrana;
  • ignoriranje pravila zdravog načina života, hipodinamija;
  • redovito nošenje neudobnih cipela. Visoke pete su posebno opasne;
  • genetska predispozicija;
  • kod visokih ljudi rizik od deformiranja osteoartritisa gležnja znatno je veći;
  • teške fizičke aktivnosti. Bolest se često dijagnosticira kod profesionalnih sportaša i ljudi angažiranih u područjima s teškim fizičkim radom.

Među potencijalnim uzrocima bolesti su:

  • dugotrajno opterećenje zglobnog tkiva. S dugotrajnim stajanjem, osobito u kombinaciji s pretilošću ili nošenjem težine, zglob doživljava povećano opterećenje i često se deformira;
  • često prekomjerno hlađenje nogu, obično povezano s nošenjem cipela koje ne odgovaraju sezoni;
  • anatomski poremećaji u formiranju stopala: različita duljina nogu, ravna stopala;
  • ozljede gležnja, one mogu dovesti do pukotina u tkivu hrskavice. Bez liječenja, mikrotrauma se razvija u ozbiljne poremećaje;
  • patologije endokrinog sustava;
  • poremećaji metabolizma;
  • upalne bolesti;
  • lezije unutarnjih organa;
  • deformirajuće patologije nožnih prstiju;
  • prisutnost popratnih patologija degenerativne prirode: artritis, poliartritis, itd.

Stupanj razvoja patologije

Deformitet gležnja javlja se u različitim oblicima i težini, na temelju kojeg se bolest pripisuje stupnju razvoja.

Prva faza artroze može biti posve neprimijećena od strane osobe, jer nema bolnog sindroma

DOA lijevo, desno gležanj se odvija u tri faze:

  1. Faza 1 Deformirajući osteoartritis skočnog zgloba prvog stupnja ukazuje na početne patološke promjene. Sada pacijent nema značajnije oštećenje hrskavičnog tkiva. Često, čak i kroz rendgen, patologija se ne može otkriti. Simptomatologija je potpuno odsutna ili blaga. Patologija se postupno pogoršava zbog prehrambenih nedostataka.
  2. Faza 2 Ima izražene simptome i ukazuje na razvoj patološkog procesa. Bolovi postaju česti, u području nogu i stopala se razvijaju deformacijski poremećaji.
  3. 3 stupnja. Ispitivanje više nije potrebno za određivanje patologije, deformitet postaje vidljiv golim okom.

Ovisno o stupnju razvoja DOA, prognoza, način liječenja i stanje pacijenta se uvelike razlikuju. Svaku fazu treba razmotriti detaljnije.

Prvo, početni stupanj

Prva faza usporediva je s manjim promjenama na staničnoj razini. Simptomi mogu biti blagi ili potpuno odsutni. Kada je vanjski pregled gležnja je nemoguće odrediti povrede. Dijagnoza osteoporoze prvog stupnja rijetko se uspostavlja zbog složenosti dijagnoze. U zglobu postoji samo nedostatak prehrane, što pogoršava regeneraciju tkiva hrskavice.

Pri provođenju istraživanja može se otkriti malo ograničenje kretanja stopala.

Mogu se pojaviti simptomi:

  • bol slaba ekspresija: tupa, bol povlačenjem, smještena unutar zgloba;
  • nelagodnost u hodanju;
  • tijekom dana simptomi se povećavaju, postupno uključuju gležanj;
  • umor;
  • ponekad postoji slaba kriza pri kretanju.

Ako je pacijent aktivan u brizi za svoje tijelo i odlazi u kliniku, moći će obnoviti hranu tkiva i spriječiti uništenje hrskavice. Da bi vratili zglob, dovoljno je promijeniti prehranu, napraviti terapeutske vježbe i izvesti fizikalnu terapiju kao preventivnu mjeru.

Drugi stupanj

Ako ne liječite početni stadij, bolest će ići na drugi stupanj. Proces pogoršanja je vrlo brz, obično traje od 14 do 60 dana. Osteoartritis stupnja 2 skočnog zgloba dovodi do naglašenih nutritivnih poremećaja tkiva, hrskavica postupno postaje tanja, što je praćeno povećanjem simptoma. Regeneracija se dramatično usporava, što dovodi do progresije bolesti.

simptomi:

  • kratkih napadaja intenzivne boli koja se povećava ujutro. Kada se pacijent rasprši, bol postaje dosadna;
  • povećane bolove tijekom dugotrajnog hodanja i teških opterećenja;
  • suptilno smanjenje mišića zahvaćene noge. Atrofija mišića počinje na lijevoj ili desnoj strani nogu, jer osoba na razini instinkta pomiče veliki teret na zdrav ud;
  • stopala i prsti počinju oticati, edem ne prati deformitet gležnja;
  • patološki proces uključuje druge dijelove zglobova anatomskih struktura: tetive, ligamente;
  • smanjena pokretljivost stopala.
Drugi stadij bolesti razvija se bez liječenja.

Deformirajući artroza zglobnog zgloba 2 stupnja liječenja je složen proces, kako se intenzitet procesa uništavanja povećava. Ovaj stadij bolesti pogodan je za liječenje, pod uvjetom da su kombinirani lijekovi, prehrana, fizioterapija i fizikalna terapija. U nekim kliničkim slučajevima razvijaju se osteofiti i pojavljuje se sinovitis koji vodi do nakupljanja tekućine u zglobu.

Treći stupanj

U naprednom obliku osteoartritisa, funkcija stopala je ozbiljno narušena, često osoba gubi sposobnost hodanja. Deformacija postaje vidljiva pri vanjskom pregledu, promjena strukture zgloba dovodi do pomaka kostiju.

Glavni simptomi:

  • bol nakon buđenja teško je održati bez lijekova protiv bolova;
  • komplicira razvoj zglobova;
  • bolni osjećaji su neraspadljivog karaktera, povećavaju se ili nestaju, ali ne nestaju u potpunosti;
  • krckanje pri kretanju postaje čujno ne samo pacijentu, nego i ljudima oko sebe;
  • periartikularne membrane, mišići, ligamenti, kosti su uključeni u patološki proces;
  • postoji izrazita zakrivljenost stopala zbog preopterećenja mišića s jedne strane i grčeva s druge strane.

simptomi

Simptomi su uvelike pogoršani kako bolest napreduje. Općenito, klinička slika izgleda ovako:

Pojava bolova u zglobovima ukazuje na početak upalnog procesa

  • otežani bolovi. U početku se pojavljuje samo s teškim umorom nakon radnog dana ili vježbanja. U normalnom ritmu neudobnost ne ometa. U stupnju 2–3 bol ostaje i noću, ali se povećava ujutro. Početna bol pojavljuje se na 2. stupnju osteoartritisa, manifestira se nakon dugotrajne nepokretnosti zgloba;
  • pacijent nije u mogućnosti u potpunosti rotirati nogu zbog ograničenog zgloba;
  • ud se fiksira u jednom, najudobnijem položaju;
  • hiperemija kože oko zgloba, pojava otekline. Uz povećanje lokalne temperature. Posebno izraženi simptomi u akutnom obliku;
  • deformacija jednog zgloba, vizualno je vidljiva u usporedbi s drugom nogom;
  • osoba koja nije u stanju ustati je posljednja faza bolesti u kojoj daju invaliditet. Jedina metoda liječenja je operacija.

Početno liječenje

U ranoj fazi, najlakši način za liječenje osteoartritisa je da lijekovi nisu uvijek uključeni u režim liječenja. Primarni zadatak pacijenta je minimizirati opterećenje oštećenog zgloba. Da biste smanjili pritisak, smanjite tjelesnu aktivnost i izgubite težinu.

Nakon ozljeda i uznapredovalih slučajeva, liječnici preporučuju kretanje na štakama kako bi se uklonio pritisak na zglob.

Ako se lijekovi propisuju za liječenje prvog stupnja osteoartritisa, najvjerojatnije će biti jedna od skupina lijekova:

  • NSAID-i za uklanjanje boli i upale. Često se koriste masti, gelovi i tablete;
  • hondroprotektory. Ubrzajte obnovu hrskavičnog tkiva. Kako bi se pojačao učinak njihove kombinacije s glukokortikosteroidima (ako nema kontraindikacija), primjenjuju se kao intraartikularne injekcije.
Liječenje u drugoj fazi odvija se primjenom lijekova koji imaju za cilj ublažavanje bolova i upala u skočnom zglobu.

Postoje tri zadatka prije lijekova: usporiti razaranje zglobova, eliminirati simptome i ubrzati regeneraciju.

Liječenje u kasnoj fazi

Pokrenuti oblici bolesti nužno zahtijevaju složeni tretman. Terapijski tečaj uključuje fizioterapiju.

Osteoartritis zglobnog zgloba 2 stupnja fizioterapije:

  • magnetska terapija;
  • elektroforeza;
  • laserska terapija;
  • aerobik u vodi i plivanje;
  • ultrazvučna terapija.

Važno je upamtiti da artroza dovodi do nepovratnih posljedica, u obliku trčanja neće biti moguće vratiti funkcionalnost gležnja bez operacije.

Za liječenje lijekovima, uz NSAID i hondroprotektor, dodajte sredstva za poboljšanje stanja krvnih žila i lijekova s ​​hijaluronskom kiselinom (koristi se za poboljšanje stanja sinovijalne tekućine). Dodatno propisati dijetu i terapiju vježbanjem.

Terapijska gimnastika (postavljena tek nakon ublažavanja upale)

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje je korištenje posebne intervencije - artrodezije. To je moderna operativna metoda obnavljanja, koja se sastoji od 2 tipa učinaka: lean plastika (uklanjanje izraslina na kostima) i obrada s Ilizarovim kompresijskim aparatom.

Prednosti kirurške tehnike su:

  • obnavljanje metabolizma i kakvoće tkiva hrane;
  • korekcija oštećenog područja, posebno važno u slučaju komplikacija nakon ozljeda;
  • povećati čvrstoću i pouzdanost pričvršćivanja zglobnih elemenata. Sprječava ankilozu (nepokretnost zgloba), karakterističnu za udove s dugim boravkom u gipsu;
  • ubrzava stapanje strukturnih segmenata čak iu naprednim oblicima artroze.

Glavna prednost manipulacije je sposobnost izliječenja gležnja bilo kojom vrstom deformiteta. Za spajanje je zglob vodeća metoda, jer ima minimalne ozljede pri radu sa žbicama i omogućuje vam da ustanete rano nakon operacije.

U fazi planiranja artrozeze, važno je uzeti u obzir osobitost osteoartritisa. Bolest često pogađa subtalarni zglob, a slična komplikacija izaziva oštro preopterećenje zbog promjene visine bloka talusa.

Hod neizravno ukazuje na stanje pacijenta. Kako se mijenja kvaliteta hodanja i bol u procesu kretanja, ukazuje na pogoršanje stanja, ali ne samo na temelju tog pokazatelja ne može se postići artrodeza gležnja. Da biste utvrdili potrebu za operacijom, vodite računa o omjeru osi opterećenja koljena i stopala. Kirurg izračunava fiksaciju stopala. Da bi se povratak u muškarce vratio, stopalo je fiksirano pod kutom od 90 °, dorzalna granica savijanja 107-110 °. Raspon je dovoljan da nosi cipele s malom petom.

Žene će morati nositi slične cipele, pete su kontraindicirane, jer izazivaju prekomjerno opterećenje zglobova sudara.

Tretman se izvodi kirurški.

Tijek rada

Kirurška intervencija pomaže u normalizaciji stanja gležnja tijekom sekvencijalne operacije:

  1. Kirurg napravi mali rez kroz koji se oslobađa medijalni dio gležnja od hrskavice.
  2. Pomaknite bočni gležanj, pomičite ga malo dolje. Oni prilagođavaju kost tijesnoj vezi s kosti tibije, kalkaneala i talusa. Tijekom operacije važno je održavati vezu s fibulom.
  3. Stručnjak ubacuje igle kroz vanjski dio gležnja. Pri radu s iglama, talus i tibialne kosti su dodatno probušene.
  4. Nakon provjere rada i simetrije mjesta igala, urez se zašije.
  5. Zajedno s ortopedom, vanjski uređaj za fiksiranje se primjenjuje kako bi se zglob komprimirao bočno i bočno.

Nakon što se pacijent oporavio, uređaj je uklonjen, uvjereni su da su anatomske strukture narasle zajedno. Za dijagnozu pomoću rendgenskih snimaka, snimak sadrži informacije o poboljšanjima. Obično, pacijentu nije potrebno dugo vrijeme rada uređaja, standardno razdoblje uporabe je do 3 mjeseca.

Značajke oporavka nakon operacije

Nakon zacjeljivanja gležnja, kirurzi preporučuju postupno opterećenje zgloba kako bi se razvio i povećao tonus mišića.

Moguća je potpuna zamjena neobrađivog spoja umjetnim.

Pravila oporavka:

  • Redovito se izvode rendgenski snimci zglobova. U nedostatku pritužbi, preporučuje se snimanje jednom mjesečno. Ako je operacija provedena prije manje od 2 tjedna ili je povezana s teškoćama, dijagnostika se odvija jednom tjedno;
  • da bi se ubrzao oporavak artikulacije, preporuča se stvoriti kompresiju od 1-2 mm, prvo u petom tjednu, zatim u devetom;
  • Da bi se zaštitila od infekcije i poboljšala regeneracija, kupanje s morskom soli ili kalijevim permanganatom;
  • ako tijekom sljedećeg pregleda liječnik ne otkrije kontraindikaciju, možete hodati s štakama 9 tjedana nakon operacije. U početku, opterećenje je minimalno, a vremenom se vraćaju u normalno hodanje;
  • do 1 mjeseca, pacijentu je pokazano da hoda s štakom kao potporu, treba usvojiti do 50% težine. Kako se osjećate bolje, preporuča se velika opterećenja. Do predloženog dana rastavljanja aparata, osoba mora samostalno hodati bez upotrebe pomoćnih nosača;
  • 1 godinu nose ortopedske cipele;
  • Nakon 1 godine provodi se konačna procjena kirurškog rezultata.

Komplikacije nakon operacije

Endoprostetika se odnosi na suvremene metode obnavljanja motoričkih sposobnosti, ali ipak operacija nije bez rizika i može dovesti do komplikacija.

Rano otkrivanje bolesti omogućuje pacijentu da održava zglob i njegovu pokretljivost.

Često mjesto za razvoj komplikacija je točka kontakta između kosti i proteze. Tijekom kirurške intervencije, endoproteze treće generacije umeću se metodom fiksiranja bez cementa. Proteza rijetko uzrokuje aseptičnu nestabilnost zbog slabljenja vezivanja kosti s endoprotezom. Problem nije moguće u potpunosti eliminirati, ali danas je rizik 1%. Ova komplikacija je glavni izvor boli u postoperativnom razdoblju.

U prisustvu ovog opterećenja potrebno je provesti reviziju, tijekom operacije utvrditi uzroke boli u razdoblju rehabilitacije. Mikro pokretljivost je predmet istraživanja odmah nakon vezivanja. Za dobivanje sveobuhvatnih informacija izvršite rendgensku stereometrijsku analizu.

fizioterapija

Kako bi se uklonio osteoartritis skočnog zgloba, u fazi 1-2 propisuje se UHF, elektroforeza, magnetska terapija, ako nema kontraindikacija. Oštre kontraindikacije uključuju teške bolesti srca, kožne lezije ili kožne bolesti.

Rezultat prikazanih postupaka je zagrijavanje oštećenog dijela nogu radi obnove metaboličkih procesa i regeneracije tkiva. Osim toga, fizioterapija eliminira natečenost i smanjuje ozbiljnost boli.

Narodni tretman

Tradicionalna medicina nudi načine za poboljšanje stanja, ali oni sami ne mogu pobijediti destruktivnu patologiju. Pomoću kupki za stopala moguće je ublažiti bol, opustiti mišiće i smanjiti nelagodu. Korištenje voskova, masti, obloga i drugih metoda zahtijeva obvezno savjetovanje s liječnikom.

zaključak

Pojava boli u zglobovima trebala bi biti razlog za snimanje konzultacija sa specijalistom Što prije liječnik prepozna bolest, to će liječenje biti uspješnije. U kasnoj fazi, samo operacije mogu pomoći u obnovi motoričkih sposobnosti.

Prvotno objavio / la 2018-06-05 11:33:19.