Koksartroza je najčešća degenerativno-distrofična bolest zglobova. Ova bolest karakteristična je za ljude svih dobnih skupina. Liječenje koksartroze kuka je propisano od strane specijalista nakon temeljite dijagnoze i utvrđivanja uzroka bolesti.

Pažljiva dijagnoza je vrlo važna za uspješno liječenje koksartroze.

Liječenje kuka treba započeti na vrijeme, jer će se u budućnosti situacija samo pogoršati.

Zatim smatramo koksartrozu, kako je liječiti i druge nijanse koje se odnose na ovu neugodnu bolest.

Mogućnosti liječenja u različitim fazama

Vrlo je važno na vrijeme započeti liječenje artroze kuka, simptomi bolesti su teški. Stručnjaci identificiraju nekoliko stadija bolesti, njihovo liječenje će biti drugačije.

I stupanj

Karakterizira ga lagana bol u području bolesti, koja se najčešće javlja nakon fizičkog napora. Kretanje nije slomljeno. U slučaju artroze zgloba kuka prvog stupnja, tretman je najjednostavniji.

U ovom slučaju, ni u kojem slučaju ne možete sami pokušati liječiti koksartrozu s narodnim lijekovima, jer to može dovesti do komplikacija.

Samo kvalificirani liječnik moći će provesti točnu dijagnozu, a samo on može preporučiti liječenje zgloba kuka s narodnim lijekovima. U ovom slučaju, najčešće su dodatak glavnim metodama. U ovoj fazi koristite lijekove, ponekad propisane fizioterapijske postupke i posebne vježbe.

Posebne vježbe za prevladavanje bolesti

II stupanj

Bol postaje jača, zglob je manje pokretan. Pacijent doživljava nelagodu u preponama i koljenima. Zbog loše definirane lokacije boli postoji opasnost od postavljanja pogrešne dijagnoze i, kao posljedica toga, propisivanja pogrešnog liječenja artroze drugog stupnja zgloba kuka. Kako bi se izbjegla takva pogreška, bolesnik mora biti temeljito pregledan.

Podsjetimo se da su folk lijekovi za liječenje artroze zglobova kuka sekundarna metoda rješavanja bolesti.

Imajte na umu da je u ovoj fazi još uvijek moguće liječenje koksartroze bez operacije. Za suzbijanje bolesti koriste se set vježbi, lijekova, fizioterapije i brojnih nekonvencionalnih metoda: akupunktura, apiterapija i slično.

Lijekovi i nekonvencionalne metode djelotvorni su u borbi protiv koksartroze

III stupanj

U ovoj fazi, pacijentovi mišići već snažno atrofiraju. Bolovi postaju jači, u vezi s kojima osoba ne može spavati, zdjelična deformacija je vizualno vidljiva.

Liječenje artroze trećeg stupnja zgloba kuka treba biti sveobuhvatno.

Nakon pažljivog istraživanja, liječnik određuje kako se liječi artroza kuka. Najčešće se propisuju injekcije, masti, tehnike fizioterapije. U isto vrijeme, trajanje liječenja će se povećati u usporedbi s artrozom 2. stupnja. Najčešće nije bez kirurške intervencije.

Injekcije u zglob su vrlo učinkovite u liječenju koksartroze.

Faza IV

Imajte na umu da nisu svi stručnjaci dodijeliti četvrti stupanj bolesti. Karakteriziraju ga teški bolovi, osoba praktično ne može normalno hodati, teško mu je sjediti i kretati se.

Liječenje koksartroze 4. stupnja bez operacije je gotovo nemoguće, jer neće dati očekivane rezultate.

Stoga liječnici najčešće propisuju operaciju pacijenta, nakon čega slijedi dugi tijek rehabilitacije.

Nakon operacije, endoproteza bi trebala biti dugotrajna rehabilitacija.

Napominjemo da u dijagnosticiranju profesionalnosti liječnika igra važnu ulogu, jer je iznimno važno na vrijeme postaviti dijagnozu i započeti liječenje osteoartritisa kuka.

Tek nakon radiografije, ultrazvuka ili MRI pregleda, liječnik će moći uspostaviti točnu dijagnozu koksartroze, njezinih uzroka, tijeka bolesti i njezine faze, kao i propisati liječenje.

Načini liječenja koksartroze

Od ispravnog liječenja ovisi normalan život pacijenta. Reći ćemo glavne nijanse kontrole koksartroze.

Liječenje lijekova za koksartrozu

Ovaj tečaj olakšava bol i upalu. Pacijent poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese. Najčešće stručnjaci propisuju hondroprotektore za artrozu zgloba kuka. Ovi lijekovi imaju dugotrajan učinak. Poboljšavaju strukturu hrskavičnog tkiva, obnavljaju je i usporavaju proces uništavanja. Također često propisane masti za coxarthrosis zgloba kuka, koji se primjenjuje na mjestu oticanja. Pomažu u ublažavanju otoka, usporavaju proces atrofije mišića. Postoje brojne masti, kreme i gelovi za borbu protiv koksartroze. Moguće je koristiti injekcijske oblike lijekova, koji, prema mišljenju mnogih stručnjaka, imaju vrlo pozitivan učinak na dinamiku bolesti, imaju brži učinak.

Fizioterapija za artrozu kuka

Ovaj tretman uključuje elektro postupke, parafinsku terapiju, ultrazvuk, magnetsku terapiju, elektroforezu, na primjer, caripain ili caripazim, terapiju blatom, masažu, kupke.

Fizioterapija je jedan od najučinkovitijih načina liječenja koksartroze.

Najčešće se ovi tretmani koriste u kombinaciji s drugima. Fizioterapijski postupci omogućuju izravno djelovanje na fokus bolesti. To omogućuje poboljšanje dobrobiti pacijenta, ublažavanje bolova, upala i oticanja. Zbog redovitog provođenja takvih postupaka, osobi je lakše kretati se, noću je manje zabrinut zbog bolova u zglobu, što pacijentu omogućuje bolji odmor.

Fizioterapija je jedan od najučinkovitijih načina liječenja koksartroze.

Netradicionalne metode liječenja

To uključuje i dizanje plazme - to je relativno mlada metoda koja se temelji na injekcijskim postupcima (osobi se daje vlastita krv, prethodno obrađena posebnom metodom).

Postupak pomaže u vraćanju rada mišićno-koštanog sustava.

Liječnik stimulira sva tkiva (mišiće, ligamente, hrskavicu, kost) ubrizgavanjem vlastite plazme zasićene trombocitima u tijelo. Također, netradicionalne metode borbe uključuju akupunkturu (akupunkturu). Ova metoda pomaže smanjiti bol i time poboljšati cjelokupno stanje pacijenta.

Terapijska gimnastika

Stručnjaci su razvili niz kompleksa koji doprinose oporavku bolesnika s koksartrozom. Najprikladnije vježbe odabire liječnik, na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda. Za pacijente tjelovježba propisana kao rehabilitacija ili u kombinaciji s drugim metodama liječenja bolesti.

Za brzi oporavak, morate izvesti vježbe koje je odabrao vaš liječnik.

Postoje metode fizičke terapije za autorska prava.
Primjerice, razmatramo liječenje artroze kukova u skladu s Bubnovsky-om (profesionalni liječnik koji istražuje ovu bolest).

Liječenje koksartroze prema Bubnovskom provodi se uz pomoć njegove autorske tehnike - kineziterapije (ekstremna rehabilitacija).

U liječenju gimnastike pomaže postupno "uključivanje" zahvaćenih mišića i ligamenata. Osoba pod nadzorom stručnjaka stalno izvodi niz vježbi koje pomažu u vraćanju tijela. Stručnjaci se uče pravilno disati, uzimati vodene procedure, izvoditi vježbe za koksartrozu. Za svakog pacijenta dodjeljuje se individualni program opterećenja. Odabire se ovisno o stadiju bolesti i stanju pacijenta.

Statistike pokazuju da takva gimnastika s koksartrozom pomaže u vraćanju radne sposobnosti zahvaćenog zgloba i mišića.

Postoji mnogo više metoda autorskog prava za koksartrozu, koje liječnik odabire za pacijenta.

Kirurška intervencija

To uključuje endoproteziju (zamjena uništenog zgloba protezom koja se nosi 20 godina, a zatim je treba zamijeniti novom), artrodeza (spajanje kostiju u posljednjim stadijima bolesti, kada je moguće sačuvati potpornu funkciju udova, ali se ne pomiče) čišćenje i daljnje lijepljenje), artroplastika (obnovljena je površina uništene hrskavice i kostiju).

Endoproteza nakon operacije trajat će 20 godina

Tradicionalne metode liječenja

Nije tajna da se gore navedene metode nisu pojavile odmah, pa su naši preci morali nekako rješavati svoje bolesti.

Mnogi recepti tradicionalne medicine koji su namijenjeni protiv koksartroze došli su do nas.

No, sve ih je potrebno tretirati vrlo pažljivo, jer postoji ogroman rizik od ozljeda vašeg tijela.

Dijetalna hrana

Posebna prehrana za osteoartritis zgloba kuka vrlo je važna komponenta u liječenju koksartroze. To je zbog činjenice da će samo pravilna prehrana zasititi hrskavicu esencijalnim mikroelementima, koji će im pomoći da se oporave sami. Vrlo je važno dobiti pravu dozu vitamina skupine B, A, C i E. Oni su u voću, žitaricama i povrću. Morate jesti riblje proizvode, jer postoji fosfor i fluor. Obavezno isključite sve proizvode koji uključuju bijelo brašno. Ne preporučuje se griz i bilo koji piling. Kada se preporučuje koksartroza piti mliječne proizvode i pića. Ograničite unos soli.

Posebna dijeta za koksartrozu je vrlo važna komponenta liječenja.

Jasno je da se najbolji učinak može postići složenim liječenjem koksartroze.

Za pravu kombinaciju tretmana molimo Vas da se obratite liječniku.

Metode za učinkovito liječenje koksartroze kuka

Koksartroza zgloba kuka tolerira se od strane osobe prilično teško. A stvar nije ni u nelagodnosti, već u posljedicama koje se neumoljivo razvijaju zbog atrofije tkiva: pacijentu je sve teže obavljati svoje dnevne zadatke, poremećen je san i smanjuje se njegovo samopoštovanje.

Ako ne obraćate pažnju na bolest, tada će tijekom vremena biti potrebna operacija.

Atrofični proces može se preokrenuti metodama službene i tradicionalne medicine, ali za to je potrebno razumjeti suštinu koksartroze, čiji simptomi i faze čak i iskusni liječnici ponekad miješaju s drugim patologijama.

Koksartroza kuka: uzroci, simptomi i metode liječenja

Ta se bolest razvija i kod muškaraca i kod žena. No, starije osobe češće pate od oboljenja zbog smanjenja elastičnosti hrskavice i količine tekućine za podmazivanje u zglobu. Kao rezultat, hrskavica se intenzivnije briše, a kost nastoji nadoknaditi nedostatak tkiva - razvija se koksartroza.

Pa ipak, dob ne igra najvažniju ulogu u tom procesu. Na primjer, česta preopterećenja zgloba također dovode do atrofije. A ako osoba pati od pretjerane pretilosti, onda se stopa uništavanja hrskavice značajno povećava.

Stoga liječnici razlikuju sljedeće preduvjete za razvoj koksartroze zgloba kuka:

• dugo opterećenje (sportaši, debele osobe);
• ozljeda (prijelom, uganuće ili pucanje zglobnih vlakana);
• upala različitih zglobnih tkiva (artritis);
• sistemske bolesti (dijabetes, hormonalni neuspjeh, osteoporoza, poremećaji metabolizma);
• slaba nasljednost;
• kronični stres.

Mikrotraume, koje je ponekad nemoguće eliminirati, posebno su opasne. A ta opasnost leži u nakupljanju oštećenja tkiva u zglobu, zbog čega se koksartroza razvija čak i kod mladih ljudi.

Međutim, opskrba potrebnim tvarima često usporava stvaranje stanica hrskavice. A u kontekstu kroničnog stresa, takav poremećaj čak izaziva i smanjenje količine zglobne tekućine. S jedne strane, to zvuči apsurdno, ali s druge strane, biokemijsko istraživanje je značajan argument.

Znanstvenici su pokazali da produljeni stres dovodi do povećanja sinteze kortikosteroidnih hormona, koji svojim djelovanjem smanjuju razinu hijaluronske kiseline - najvažnije komponente zglobne tekućine. Osim toga, biološki aktivne tvari ove vrste pogoršavaju propusnost kapilara, što ometa dotok krvi u zglob i dodatno pogoršava situaciju.

Uloga nasljednosti u ovom pitanju je vrlo kontroverzna. Koksartroza se ne prenosi genima - to je očito. Međutim, prenose se metaboličke značajke, skeletna struktura i tkiva. Stoga je rizik od koksartroze značajno veći kod ljudi čiji roditelji ili bliski rođaci pate od te patologije.

Osim toga, na temelju uzroka i pretpostavki za bolest, liječnici uvjetno nazivaju 2 oblika koksartroze:

1. Primarni. Razvija se kao neovisna bolest bez očitih vanjskih uzroka. Znanstvenici to često povezuju s nasljednošću pacijenta i ne mogu uvijek identificirati takvu bolest u ranoj fazi.
2. Sekundarni. Pojavljuje se kao posljedica drugog poremećaja, poput artritisa ili traume.

Simptomi i stadiji patologije

Koksartroza kuka je uvijek popraćena bolom u području prepona. Ponekad odustane od koljena pa čak i do sredine cjevanice, ali nikad ne dosegne nožne prste. Liječnici razlikuju 3 faze bolesti, od kojih se svaka razlikuje po težini simptoma:

1. Faza 1 Karakterizira ga blagi bolni sindrom koji se pojavljuje zbog fizičkog napora. Uz duge šetnje, neki pacijenti počinju šepati. Neugodni osjećaji prolaze nakon ostatka.
2. Faza 2 Kod svakog pokreta postoji jaka bol. Mišićna napetost traje čak i noću, a izlaženje iz kreveta ili stolca je teško. Pacijenti moraju koristiti štap, a pacijentovo se stopalo lagano okreće prema unutra, kako u mirovanju tako i pri hodu.
3. Faza 3 Bolni sindrom je stalno prisutan i prisiljava osobu da iskusi teške muke. Zbog niske motoričke aktivnosti bolesnika javlja se izražena atrofija mišića zdjelice, bedara i stražnjice. Osoba ne može samostalno stajati na točno dvije noge, a nelagodnost se proteže i na lumbalnu regiju. Osim toga, bolesna noga može se skratiti ili produljiti, što neizbježno uzrokuje izobličenje zdjelice.

Metode liječenja koksartroze zgloba kuka uvelike ovise o stadiju bolesti, jer je tako važno pravovremeno identificirati bolest. Međutim, to nije uvijek moguće učiniti: bolest je „maskirana“ pod drugim patologijama, a liječnici ponekad liječe potpuno drugačiji poremećaj pogrešnom dijagnozom.

Dijagnostičke metode

Možete točno odrediti koksartrozu uz pomoć potpunog pregleda u klinici. U isto vrijeme, rendgenski snimci su napravljeni na obveznoj osnovi, ali ponekad ne pokazuju prisutnost atrofije zglobova, jer X-zrake ne pokazuju tkivo hrskavice.

Kako je kost teško utvrditi stupanj patološkog procesa, tako liječnici preporučuju prolazak magnetskom rezonancijom. Takav pregled će dati potrebne podatke liječniku, a zatim će se iscrpiti problem s dijagnozom.

Ali rani stadiji koksartroze rijetko potiču tako opasne sumnje među liječnicima. To uzrokuje fatalnu pogrešku, koja će u budućnosti rezultirati ozbiljnim problemima za pacijenta: bolest se miješa s drugim patologijama koje imaju slične simptome. Na primjer, jednostavna upala tetiva ili obični miozitis također uzrokuje bol u preponama, a ponekad se pacijenta čak liječi zbog poremećaja urogenitalnog sustava.

Nećemo ulaziti u detaljan opis svih sličnih bolesti. Vi samo trebate razumjeti jednu stvar: koksartrozu karakterizira snažno ograničenje pokretljivosti zglobova.

A ako se izričito izrazi, s tom bolešću pacijent ne može:

• slobodno prekrižite noge;
• sjesti na stolicu "na konju";
• lako vezati pertle.

Koksartrozu je najteže razlikovati od artritisa. Čak i kompetentni liječnik ponekad pogriješi u takvoj situaciji, ali ipak bolovi kod artritisa postaju intenzivniji u 3-4 sata ujutro i karakteristični su za ljude različite dobi. Koksartroza se razvija uglavnom kod starije osobe, a nelagoda u ranoj fazi ne smeta noću.

Teška dijagnoza ne daje liječnicima nikakav razlog za izostavljanje bilo kakvih postupaka, ali liječnici ponekad svoj posao tretiraju vrlo nemarno. Ako specijalist nije vidio nepravilnosti na rendgenskoj fotografiji, počinje gledati u drugom smjeru, uzimajući u obzir samo pacijentove pritužbe.

Ali što je s osobnim pregledom? Učinkovito liječenje koksartroze može se provesti samo s točnom dijagnozom, pa se morate prijaviti uglednim liječnicima.

Kako ublažiti bol s koksartrozom?

Bol u preponama je znak ove bolesti. Toliko je jaka da pacijentu teško može sama posjetiti bolnicu. Stoga liječnici propisuju analgetike (Ketanol, Nimesil, itd.), A tek onda prelaze na glavne terapijske mjere.

Iako će lijekovi djelovati dovoljno brzo, oni će također prouzročiti mnogo štete tijelu. Izlaz će biti privlačan tradicionalnoj medicini. Dakle, kako ukloniti bol koksartroze zgloba kuka bez injekcija i tableta?

Mast za med

Iz pčelinjih proizvoda dobiva se izvrsna anestetička mast:

1. 100 g meda (30-40 ° C) zagrijava se u vodenoj kupelji.
2. Dodajte 100 g fino ribanog rotkvica i 1 žličicu sode bikarbone.
3. Ulijte 25 g votke i promiješajte.
4. Razmazati zglob 3-4 puta dnevno.

Komprimiranje meda i kupusa

Također se preporučuje uporaba kompresije meda i bijelog kupusa:

1. Na list kupusa ulijte 1 žlicu meda.
2. Nanesite na zglob.
3. Omotajte paket, a vrh - toplom tkaninom.
4. Stisnite noć.

Ljekovito bilje

Protivupalni i analgetski učinak eukaliptusa, metvice i aloe koristi se za koksartrozu kako slijedi:

1. Drobljeni listovi metvice i eukaliptusa.
2. Stisnite sok od aloe.
3. Pomiješajte sastojke u jednakim omjerima konzistencije kaše.
4. Trlja se u zglob tri puta dnevno.
5. Čuvajte mast u hladnjaku ne dulje od 2 dana.

Takvi jednostavni recepti smirit će bol u zglobu kuka, ali treba redovito nanositi mast, inače će učinak brzo nestati. Nakon poboljšanja stanja potrebno je nastaviti s drugim mjerama, iako liječnici dopuštaju kombinaciju terapije.

Učinkovito liječenje koksartroze

Kako se nositi s koksartrozom zgloba kuka samo s anestetikom neće raditi. Bol je samo simptom. Nužno je riješiti problem na složen način, a treba obratiti pozornost na uzrok bolesti - uništavanje hrskavice. Najučinkovitije liječenje koksartroze je korištenje raznolike terapije:

1. Službena medicina.
2. Narodni lijekovi.
3. Terapijska gimnastika.
4. Pravilna prehrana.

Predlažem da se vidi: video vježbe za koksartrozu kuka

Službena medicina

Detaljnije razmotrite liječenje koksartroze kuka, koja nudi službenu medicinu.

Da biste dobili osloboditi od coxarthrosis je vrlo teško. U nekim slučajevima čak i nemoguće. Ako je bolest već u trećoj fazi, liječnici, bez daljnjih smetnji, propisuju kiruršku operaciju koja će zamijeniti zglob kuka umjetnom protezom.

To je vrlo skupa procedura i ona se povezuje sa složenošću normalnog usađivanja implantata u ljudskom tijelu. Bolje je ne čekati takav preokret i prihvatiti dostupne metode liječenja koksartroze zgloba kuka pri prvom otkrivanju bolesti.

Neki bolesnici prekidaju terapiju nakon znakova poboljšanja koji su rezultat korištenja analgetika. No, uklanjanje boli ne zaustavlja razvoj patologije. Za ovaj tretman bit će potrebno započeti proces popravljanja tkiva hrskavice uz pomoć kondroprotektora, koje su razvile farmaceutske tvrtke posebno protiv artritisa i artroze.

Ova skupina lijekova zastupljena je raznim lijekovima, ali niti jedan od njih neće izliječiti bolest za 2 tjedna. Ovo nije prehlada ili gripa! Liječenje koksartroze kuka može trajati 6 mjeseci i 1 godinu. A u nekim će slučajevima biti potrebno još više vremena: sve ovisi o ozbiljnosti bolesti i ljudskom tijelu. Obično se terapija dijeli na nekoliko tečajeva, između kojih se uzimaju 2 tjedna pauze.

S tom patologijom liječnici propisuju pilule i injekcije. Tablete (Artra, Teraflex) stimuliraju sintezu hrskavičnog tkiva i čak daju stabilan anestetički učinak. Intramuskularne injekcije (Alflutop, Adgelon) mnogo su brže od oralnih lijekova, pa liječnici radije započinju liječenje injekcijama.

Sredstva na bazi hijaluronske kiseline (Fermatron, Synvisc) ubrizgavaju se iglom izravno u zglob. Komponente lijeka doprinose obnovi hrskavice i djeluju kao lubrikant. Međutim, postoji mala poteškoća u provođenju takve terapije: zglob kuka nalazi se duboko u tkivima i nije moguće ući u njega “slijepo”.

Liječnici taj postupak obavljaju isključivo pod rendgenskim uređajem, česta izloženost kojoj neće koristiti tijelo. Pozitivna točka leži u malom broju injekcija - 3-5 za jedan tečaj.

zaključak

Koksartroza kuka može dovesti do doživotnog invaliditeta. Kako se nositi s patologijom 3 faze ne može biti nikakvih lijekova ili narodnih lijekova. Stoga nema potrebe pogoršavati situaciju i dopustiti da bolest poprimi, računajući na samoizlječenje ili konstantno korištenje lijekova protiv bolova. Naravno, analgetici će poboljšati stanje pacijenta, ali to je iluzija poboljšanja.

U sljedećem članku pobliže ćemo pogledati tradicionalnu medicinu, koju liječnici preporučuju u ranoj fazi bolesti zajedno s farmaceutskim lijekovima, a također obratite pozornost na pravilnu prehranu i tjelovježbu.

Koksartroza zgloba kuka

Bolesti mišićno-koštanog sustava uočene su ne samo u starijih osoba, već su karakteristične i za djecu. Koksartroza zgloba kuka, čiji je ključni simptom jaka bol u zahvaćenom području, može utjecati na svakoga, tako da morate razumjeti što ga uzrokuje i kako se nositi s njom. Je li moguće upravljati konzervativnom terapijom i kada je potrebna operacija?

Što je koksartroza kuka

Cijela skupina artroze je bolest koju karakteriziraju degenerativno-deformacijske promjene u tkivima. Koksartroza među njima odlikuje se učestalošću dijagnoze, osobito kod žena, a lezija kuka se javlja češće od drugih zbog povećanog stresa čak i kod osobe koja nije uključena u veliki sport. Stopa koksartroze napredovala je polako, tako da su u ranoj fazi liječničke prognoze bile pozitivne. Mehanizam razvoja bolesti je sljedeći:

1. Tekućina zglobova se zgusne, povećava viskoznost. Hrskavična površina se suši i na njoj se stvaraju pukotine.
2. Trenje zglobne hrskavice dovodi do njihovog stanjivanja, počinju patološki procesi u tkivima.
3. Započinje proces deformacije kostiju, poremećena je pokretljivost zona kuka. Lokalni metabolizam pati, mišići atrofije zahvaćene noge.

simptomi

Glavni znak distrofičnih promjena je bol: koja se može lokalizirati u preponama, području kuka, pa čak iu području koljena. Priroda boli ovisi o stadiju bolesti - u početnom stadiju pojavljuje se samo kada bolesnik vježba. Kasnije, bol postaje konstantna, muči se čak iu mirovanju, područje boli se širi. Osteoartritis zglobova kuka uglavnom karakteriziraju sljedeći simptomi:

• krutost pokreta;
• poremećaji hoda (do šepavosti);
• smanjenje amplitude pokreta u području kuka;
• skraćivanje udova s ​​zahvaćenim zglobom.

razlozi

Savremena medicina dijeli osteoartritis na 2 kategorije: primarno se odlikuje odsustvom očitih razloga za pojavu bolesti, isključujući faktore rizika i neke prirođene aspekte. Dakle, neizravni preduvjet može biti kršenje metaboličkih procesa ili slabost tkiva hrskavice, ali se u pozadini uglavnom razvija primarna koksartroza:

• duga opterećenja na spoj;
• spinalne patologije;
• problemi s cirkulacijom krvi i hormonima;
• starost;
• sjedeći rad.

Sekundarna koksartroza je bolest koju još uvijek podupire čitava "hrpa" bolesti povezanih s mišićno-koštanim sustavom, hrskavicom i koštanim tkivom, ili se javlja kao post-traumatska komplikacija. Jednostrano oštećenje kuka događa se uglavnom na pozadini osteohondroze, a bilateralne bolesti koljenskog zgloba. Glavni uzroci bolesti:

• aseptička nekroza koja pogađa glavu bedrene kosti;
• displazija;
• Perthesova bolest;
• kongenitalna dislokacija kuka;
• upalni proces (često kompliciran infekcijom) u području kuka.

stupnjeva

Službena medicina izvješćuje da deformirajuća artroza kuka ima tri stupnja razvoja, za koje je bol i dalje jedini uobičajeni simptom, koji postupno dobiva na intenzitetu. Preostali se simptomi mijenjaju s napredovanjem koksartroze, tako da je lako utvrditi od njih kako se bolest izvodi. Klasifikacija je jednostavna:

1. 1. stupanj - sužavanje zglobnog prostora, glave i vrata femurne kosti u normalnom stanju, ali dolazi do povećanja acetabuluma.
2. 2. stupanj - X-zrake će pokazati neujednačeno značajno sužavanje razmaka, deformacija glave bedrene kosti koja se pomiče prema gore i povećava. Izrasline kostiju na oba kraja acetabuluma.
3. 3. stupanj - karakterizira značajno sužavanje proreza i ekspanzija glave bedrene kosti. Od simptoma ove faze, stalne boli, atrofije mišića (zbog smanjene cirkulacije krvi u zglobu), ističe se skraćivanje ekstremiteta.

dijagnostika

Glavna metoda provjere stanja zona kuka za sumnjivu koksartrozu je radiografija: sadržaj informacija na slici je gotovo apsolutan - čak možete točno znati uzrok bolesti. Kao dodatak rendgenskim snimkama, liječnik može propisati:

• MRI (provjerite ima li problema s mekim tkivom);
• CT (za detaljno ispitivanje koštanih struktura).

liječenje

Prije otkrivanja uzroka koji je uzrokovao distrofične promjene u tkivima, glavni zadatak pacijenta je eliminirati simptome - uglavnom borbu protiv boli i pokušaje vraćanja pokretljivosti zglobova. Istodobno, liječnici su postavili zahtjev da ograniče opterećenje mišića bedara tako da bolest ne poprimi akutni oblik. U početnim fazama, specijalisti biraju konzervativnu terapiju, u situaciji trčanja morat će pribjeći kirurškoj intervenciji.

Kako izliječiti koksartrozu zgloba kuka bez operacije

Ako kongenitalne abnormalnosti vezivnog ili hrskavičnog tkiva ili kralježnice pridonose distrofičnoj artrozi, liječenje će biti usmjereno samo na sprječavanje pogoršanja i ublažavanje glavnih simptoma. U drugim slučajevima, liječnik djeluje na uzrok bolesti, za koju je pacijent propisan:

• terapija lijekovima (lokalna, injekcijska, oralna);
• fizioterapija na bolnom zglobu;
• fizikalna terapija (čuva pokretljivost područja kuka);
• masaža;
• dijeta.

Tretman lijekovima

Sve tablete i topikalni lijekovi (masti, injekcije) propisuju se pacijentu u skladu s uzrokom koksartroze i stupnjem njezina razvoja. NSAID-i olakšavaju bol, ali ne mogu izliječiti - samo da bi zaustavili simptome. Relaksansi mišića i vazodilatatori koriste se za poboljšanje opskrbe krvlju u zglobu i uklanjanje grča, a hondroprotektori se koriste za obnavljanje hrskavice. Učinkoviti lijekovi za koksartrozu su:

• Indometacin - isključivo u slučaju akutnog pogoršanja koksartroze kuka, za ublažavanje upale i boli.
• Hondroitin sulfat je siguran, dopušten tijekom trudnoće, štiti od daljnjeg uništavanja hrskavice.

blokada

Kada koksartroza postane akutna, pacijentu treba ne samo liječiti, nego se i osjećati bolje za njega, uklanjajući napad boli u zglobu. U tu svrhu, liječnici ubrizgati novokain, a zatim - glukokortikoid lijek, koji ima jaka protuupalna svojstva. Blokada može trajati nekoliko tjedana, ali sredstvo za injekciju odabire isključivo liječnik.

Injekcije za koksartrozu zgloba kuka

Injekcije za ovu bolest mogu biti intramuskularne, intravenske i u zglobnoj šupljini. Potonji - s lijekovima na bazi hijaluronske kiseline koji zamjenjuju zglobnu tekućinu, koja štiti i obnavlja hrskavično tkivo. Intramuskularne injekcije mogu biti s kondroprotektorima i protuupalnim lijekovima:

• Artradol - na hondroitin sulfatu, zaustavlja upalu, prilagođava zglob do opterećenja, ne dopušta kolaps hrskavice.
• Diklofenak je protuupalno sredstvo koje eliminira oticanje i bol, ali se može liječiti ne dulje od 2 tjedna.

dijeta

Korekcija prehrane za liječenje koksartroze ne pomaže - potrebna je samo za smanjenje opterećenja zgloba, ako pacijent pati od prekomjerne težine. Preporučuje se potpuno napuštanje jednostavnih ugljikohidrata, konzumiranje više vode, au prehrani je potrebno uključiti mliječnu grupu proizvoda, ribu, heljdu, grah i jela na bazi želatine (kolagen) - žućkasto, žele.

Terapijska gimnastika

Teška opterećenja za bolesnika s koksartrozom su zabranjena kako bi se spriječilo napredovanje bolesti, ali je nemoguće odbiti aktivnost - doprinosi održavanju pokretljivosti zglobova. Liječnik bi trebao sastaviti skup vježbi za fizikalnu terapiju i isključiti aksijalno opterećenje. Takve su mogućnosti moguće:

• Ležati na leđima, polako "pedalirati" nogama podignutim 15 sekundi. Odmorite se, ponovite vježbu.
• Ležanje na trbuhu i stavljanje ruku na bokove, naizmjenično podižite svoje ravne noge.
• Lezite na stranu, donja ruka ispod glave. Polako podignite gornju nogu i spustite je.

Terapijski tretman artroze kuka - liječenje koksartroze bez operacije

Ako želimo pokušati bez kirurškog zahvata u liječenju koksartroze, moramo pokušati obnoviti bol u zglobu kuka. Mjere liječenja moramo kombinirati na način da riješimo nekoliko problema odjednom:

• eliminirati bol;
• poboljšati prehranu zglobne hrskavice i ubrzati njezin oporavak;
• aktivirati cirkulaciju krvi u zahvaćenom zglobu;
• smanjuju pritisak na oštećenu zglobnu glavu bedrene kosti i povećavaju udaljenost između nje i acetabuluma;
• ojačati mišiće koji okružuju bolesni zglob;
• povećati pokretljivost zglobova.

Nevolja je u tome što većina metoda liječenja u našim klinikama ne rješava ove probleme: liječnici poliklinika najčešće ili propisuju lijekove koji ublažavaju bol, ali ne liječe, ili propisuju fizioterapijske postupke koji su gotovo beskorisni u slučaju artroze kuka. Isti pristup postoji u većini klinika u SAD-u i Europi: popio sam anestetik - nije mi pomogao - išao na operaciju.
U komercijalnim klinikama, naprotiv, propisuje se “komercijalno razumno liječenje”: pacijentu se propisuje masa nepotrebnih postupaka i lijekova.

Vi i ja ćemo biti mudriji i zajedno ćemo razmišljati o tome kakav će tretman zaista biti koristan, te kako i na koji način će nam ovaj ili onaj način liječenja pomoći da postignemo ciljeve postavljene na početku ovog dijela. Dakle:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi - NSAID. Glavni lijekovi ove skupine su: diklofenak, piroksikam, ketoprofen, indometacin, butadion, movalis, nimulid, celebrex, arcoxia i njihovi derivati. Ovi lijekovi se propisuju za smanjenje bolova u preponama i bedrima.

Liječnici preporučuju nesteroidne, tj. Nehormonske, protuupalne lijekove za artritis, jer ovi lijekovi učinkovito smanjuju bolove u zahvaćenom zglobu. Stoga, u svakoj bolnici ili klinici, liječenje koksartroze, kao i bilo koje druge bolesti zgloba, obično započinje imenovanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).

Ponekad je to opravdano - NSAID se može preporučiti pacijentu tijekom pogoršanja bolesti, ako je nemoguće provesti normalan tretman uslijed jakih bolova. Zatim, uklanjanjem akutne boli s protuupalnim lijekovima, možemo naknadno preći na one postupke koji bi zbog boli bili nepodnošljivi: na primjer, masaža, gimnastika, istezanje zgloba itd.

Ali morate razumjeti da iako NSAID dobro smanjuju upalu zglobova i eliminiraju bol, oni sami ne liječe artrozu. Nesteroidni protuupalni lijekovi za koksartrozu pružaju samo privremeno olakšanje. U međuvremenu, artroza nastavlja napredovati. Čim pacijent prestane uzimati NSAIL, bolest se vraća s novom silom.

Osim toga, posljednjih godina, dobiveni su dokazi koji ukazuju na štetne učinke produljene uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova na sintezu proteoglikana (kao što se sjećate, proteoglikani su odgovorni za ulazak vode u hrskavicu, a poremećaj njihove funkcije dovodi do dehidracije hrskavičnog tkiva).

Dakle, tablete koje pacijent uzima za dugo vremena da se smanji bol u zglobu, u nekim slučajevima, može čak i malo ubrzati uništenje ovog zgloba - ako pacijent stalno pije NSAID-e godinu ili duže.

Osim toga, upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova treba imati na umu da svi imaju ozbiljne kontraindikacije i da kod dugotrajne uporabe mogu proizvesti značajne nuspojave.

2. Hondroprotektori - glukozamin i hondroitin sulfat

Glukozamin i hondroitin sulfat spadaju u skupinu hondroprotektora - tvari koje njeguju hrskavično tkivo i obnavljaju strukturu oštećene hrskavice zglobova.

Hondroprotektori (glukozamin i hondroitin sulfat) su najkorisnija skupina lijekova za liječenje koksartroze. Za razliku od nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kondroprotektori ne eliminiraju simptome koksartroze, jer utječu na "bazu" bolesti: uporaba glukozamina i hondroitin sulfata pomaže u vraćanju hrskavične površine zgloba kuka, poboljšava proizvodnju zglobne tekućine i normalizira svojstva "maziva".

Takav složeni učinak kondroprotektora na zglobove čini ih nezamjenjivim u liječenju početne faze koksartroze. Međutim, nemojte preuveličavati sposobnosti ovih lijekova. Hondroprotektori nisu vrlo učinkoviti u trećoj fazi koksartroze, kada je hrskavica gotovo potpuno uništena.

Uostalom, nemoguće je uzgojiti novo tkivo hrskavice ili vratiti stari oblik na deformiranu glavu bedrene kosti s glukozaminom i hondroitin sulfatom. I na prvom stupnju koksartroze, kondroprotektori djeluju vrlo sporo i ne poboljšavaju stanje pacijenta odmah.

Da bi se postigao pravi rezultat, potrebno je proći barem 2 do 3 ciklusa liječenja tim lijekovima, što obično traje od šest mjeseci do godinu i pol, iako oglašavanje glukozamina i hondroitin sulfata obično obećava oporavak u kraćem vremenu.

Želim sa žaljenjem primijetiti da u tim obećanjima postoji neka lukavost. Uz svu korisnost kondroprotektora ne treba očekivati ​​čudesno ljekovito liječenje koksartroze. Oporavak obično zahtijeva mnogo više napora nego uzimanje dvije ili tri tuceta tableta.

Vjerojatno je sama činjenica da su mogućnosti za hondroprojektiranje često precijenjene u oglašavanju uzrokovale napade na te droge u jednoj od “popularnih” TV emisija. TV voditelj programa Zdravlje, s nečijim prijavama, rekao je da su hondroprotektori beskorisni za liječenje artroze. Tako je bacila veliku sjenu na te vrlo korisne lijekove, dovela u pitanje rad brojnih ozbiljnih medicinskih ustanova i klinika koje su testirale te lijekove i dokazala da hondroprotektori jedinstveno doprinose obnovi zglobne hrskavice i usporavaju razvoj artroze.

Uostalom, tek nakon kliničkog ispitivanja kondroprotektora, Ministarstvo zdravlja Rusije im je dopustilo da se prodaju u ljekarnama kao lijekovi (naravno, to se ne odnosi na one lijekove koji nisu registrirani kao lijek i prodaju se kao dodatak prehrani). Druga stvar je da, kao što sam rekao, hondroprotektori nisu "svemoćni". Liječenje ovim lijekovima zahtijeva pravilnu i dugotrajnu uporabu u kombinaciji s drugim metodama liječenja.

Ipak, od svih lijekova koji se koriste u liječenju koksartroze, kondroprotektori donose najveću korist. Osim toga, oni praktički nemaju kontraindikacije i rijetko daju neugodne nuspojave.

Važno je znati! Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak, kondroprotektori bi se trebali koristiti u tečajevima, redovito, dugo vremena. Praktički je besmisleno uzimati glukozamin i hondroitin sulfat jednom ili pojedinačno.

Osim toga, kako bi se postigao maksimalni učinak od primjene kondroprotektora, potrebno je osigurati dnevni unos adekvatnih, odnosno dovoljnih doza lijekova tijekom cijelog liječenja. Dovoljna doza glukozamina je 1000-1500 mg (miligram), a hondroitin sulfat - 1000 mg dnevno.

Napomena dr. Evdokimenko.

Znanstvenici sada raspravljaju o tome kako najbolje uzeti glukozamin i hondroitin sulfat - istovremeno ili odvojeno. Mišljenja su podijeljena. Neki znanstvenici tvrde da glukozamin i hondroitin sulfat treba uzeti zajedno u isto vrijeme. Drugi također tvrde da glukozamin i hondroitin sulfat, dok ga uzimaju, međusobno ometaju, i moraju se uzeti odvojeno.

Moguće je da postoji sukob interesa onih proizvođača koji proizvode monopreparate koji sadrže samo glukozamin ili samo hondroitin sulfat, s onim proizvođačima koji proizvode "dva u jednom" pripravku koji sadrži kombinaciju glukozamina i kondroitin sulfata. Stoga ostaje otvoreno pitanje zajedničkog ili odvojenog korištenja glukozamina i hondroitin sulfata.

Iako moja osobna zapažanja ukazuju na to da su monopreparacije i kombinirani lijekovi korisni, pitanje je samo tko ih proizvodi i koliko dobro. To jest, lijek, koji se izdaje "na koljeno" od strane neke sumnjive tvrtke, pa čak i sa kršenjem tehnologije, vjerojatno neće biti koristan, bez obzira na to sadrži li glukozamin ili hondroitin sulfat, ili oboje. Isto tako, bilo koji chondroprotector pušten "po pravilima" će biti koristan. No, po mom mišljenju, kvalitetni kombinirani pripravci koji sadrže i glukozamin i hondroitin sulfat su još korisniji od bilo kojeg pojedinog lijeka.

Trenutno (u 2015. godini), na našem farmakološkom tržištu, kondroprotektori su najzastupljeniji sljedećim dokazanim lijekovima:

Artra, američka proizvodnja. Dostupan je u tabletama koje sadrže 500 mg kondroitin sulfata i 500 mg glukozamina. Da bi se postigao potpuni terapijski učinak, potrebno je uzeti 2 tablete dnevno, dnevno, tijekom cijelog tijeka liječenja.

Dona, proizvodnja u Italiji. Monopreparacija koja sadrži samo glukozamin. Oblik oslobađanja: otopina za intramuskularne injekcije; 1 ampula otopine sadrži 400 mg glukozamin sulfata. Otopina je pomiješana s bočicom posebnog otapala i ubrizgana u stražnjicu 3 puta tjedno. Tijek liječenja je 12 injekcija 2-3 puta godišnje. Osim toga, postoje lijekovi za oralnu primjenu DONA: prah, pakiranje od 1500 mg glukozamina u 1 vrećici; dnevno, morate uzeti 1 vrećicu lijeka; ili kapsule koje sadrže 250 mg glukozamina; dnevno morate uzeti 4-6 kapsula lijeka.

Struktum, proizveden u Francuskoj. Monopreparacija koja sadrži samo hondroitin sulfat. Otpuštanje oblika: kapsule koje sadrže 250 ili 500 mg hondroitin sulfata. Po danu, morate uzeti 4 tablete koje sadrže 250 mg hondroitin sulfata ili 2 tablete koje sadrže 500 mg hondroitin sulfata.

Teraflex, britanska produkcija. Oblik proizvoda: kapsule koje sadrže 400 mg hondroitin sulfata i 500 mg glukozamina. Da biste postigli puni terapijski učinak, morate uzeti najmanje 2 tablete dnevno.

Hondroitin AKOS, proizvodnja Rusije. Monopreparacija koja sadrži samo hondroitin sulfat. Otpuštanje oblika: kapsule koje sadrže 250 mg hondroitin sulfata. Da bi se postigao puni terapijski učinak, potrebno je uzeti najmanje 4 kapsule dnevno.

Hondrolon, proizvodnja Rusije. Monopreparacija koja sadrži samo hondroitin sulfat. Oblik proizvoda: ampule koje sadrže 100 mg hondroitin sulfata. Za postizanje punog terapijskog učinka potrebno je provesti 20-25 intramuskularnih injekcija.

Elbona, proizvodnja Rusije. Monopreparacija koja sadrži samo glukozamin. Oblik oslobađanja: otopina za intramuskularne injekcije; 1 ampula otopine sadrži 400 mg glukozamin sulfata. Otopina je pomiješana s bočicom posebnog otapala i ubrizgana u stražnjicu 3 puta tjedno. Tijek liječenja je 12 injekcija 2-3 puta godišnje.

Kao što se može vidjeti iz gornjeg popisa, izbor kondroprotektora za liječenje artroze je prilično velik. Što točno odabrati iz sve te raznolikosti? Provjerite kod svog liječnika. Osobno mi se Artra jako sviđa - to je dobar, dokazan i uravnotežen lijek.

Od injekcijskih lijekova (to jest, za injekcije) najčešće koristim Don. Ali u prahu ili kapsulama, prema mojim opažanjima, Don je manje učinkovit.

U svakom slučaju, ako se pravilno primijene, bilo koji dokazani kondroprotektori svakako će imati koristi od liječenja osteoartritisa, osobito artroze u fazi 1-2. I što je važno, lijekovi koji sadrže glukozamin i hondroitin sulfat, gotovo da i nema kontraindikacija. Ne smiju ih koristiti samo oni koji pate od fenilketonurije ili su preosjetljivi na jednu od ove dvije komponente.

Oni također imaju vrlo malo nuspojava. Hondroitin sulfat ponekad uzrokuje alergije. Glukozamin može povremeno izazvati bol u trbuhu, nadutost, proljev ili konstipaciju i vrlo rijetko - vrtoglavicu, glavobolju, bolove u nogama ili edem nogu, tahikardiju, pospanost ili nesanicu. Ali općenito, ponavljam, ovi lijekovi vrlo rijetko uzrokuju nelagodu.

Trajanje liječenja glukozaminom i hondroitin sulfatom može biti različito, ali najčešće preporučujem svojim pacijentima da svakodnevno uzimaju hondroprotektore tijekom 3-5 mjeseci. Nakon najmanje šest mjeseci, tretman treba ponoviti, tj. Na ovaj ili onaj način, preporučuje se da se glukozamin i hondroitin sulfat uzimaju za artrozu (ovisno o stadiju bolesti) oko 90-150 dana u godini za 2 do 3 godine.

Imajte na umu! Osim gore navedenih hondroprotektora, bioadditivi koji sadrže glukozamin i hondroitin sulfat mogu se naći na tržištu: na primjer, Sustanorm Life formula, chondro, stopartritis i drugi. Ovi dodaci nisu punopravni lijekovi jer još nisu prošli medicinska ispitivanja i nisu registrirani kao lijekovi! Oni tek trebaju proći klinička ispitivanja kako bi dokazali svoju kliničku učinkovitost!

3. Relaksansi mišića - lijekovi koji se koriste za uklanjanje grčenja mišića.

Od lijekova ove skupine, koksartroza je najčešće korištena mydocalmus i sirdalud.

Mišićni relaksanti se propisuju kako bi se uklonio bolni grč mišića, često prateća artroza zglobova kuka. Ovi lijekovi ponekad doista dobro uklanjaju bolove u mišićima i dodatno poboljšavaju cirkulaciju krvi u području zahvaćenog zgloba. Međutim, njihova uporaba zahtijeva određeni oprez. Činjenica je da je često grč mišića zaštitna reakcija tijela, štiteći zglob od daljnjeg uništenja. A ako samo uklonimo zaštitnu napetost mišića, ali ne poduzimamo mjere da spasimo zglob od prekomjernog pritiska, oštećeni zglob će se kasnije ubrzano srušiti. Odnosno, ima smisla koristiti mišićne relaksante samo na složen način, u kombinaciji s hondroprotektorima i istezanjem zglobova. A apsolutno je besmisleno primjenjivati ​​ih odvojeno kao neovisni način liječenja.

Također želim naglasiti da iako mnogi liječnici poliklinike svojim pacijentima prepisuju mydocalm ili sirdalud, nisam vidio toliko pacijenata s kojima bi ti lijekovi pomogli drastično poboljšati stanje zglobova. Stoga u mojoj praksi koristim relaksante mišića vrlo rijetko, samo iz posebnih razloga.

4. Ljekovite masti i kreme.

Ljekovite masti i kreme često se oglašavaju kao sredstvo kojim se jamči liječenje bolesti zglobova. Nažalost, kao liječnik, moram vas razočarati: nikad se nisam susreo sa slučajevima liječenja koksartroze uz pomoć bilo koje medicinske masti. Ali to ne znači da su masti beskorisne. Iako se koksartroza ne može izliječiti pomastima i kremama, njihova uporaba ponekad olakšava stanje pacijenta.

Na primjer, u slučaju koksartroze, masti koja zagrijava ili iritira kožu može se uspješno koristiti: menovazin, gevkamen, espol, finalgon, nikoflex-krema ili druge slične masti. Dokazano je da iritacija kožnih receptora tijekom trljanja ovih masti pokazuje endorfine, naše "lijekove" za ublažavanje bolova i djelomično uklanjanje bolnog spazma periartikularnih mišića; Osim toga, zagrijavanje masti pridonosi povećanoj cirkulaciji krvi u tkivima i mišićima oko zahvaćenog zgloba.

5. Intraartikularne injekcije (injekcije u zglob).

Intraartikularne injekcije za koksartrozu koriste se vrlo rijetko, jer čak i zdrav zglob kuka ima uski zglobni prostor i malu zglobnu šupljinu. Prema tome, kod koksartroze, kada se dupli spoj zgusne dva puta, vrlo je problematično uvesti lijek izravno u šupljinu zahvaćenog zgloba. Prvo, rizik da propustite je vrlo velik. Drugo, postoji opasnost od oštećenja vaskularnih i živčanih trupaca duž namještene igle (budući da je igla umetnuta kroz prepone). Zbog toga većina liječnika ubrizgava lijek kroz bedro, ali ne u sam zglob, već u periartikularnu regiju.

Takve periartikularne ili "periartikularne" injekcije najčešće se provode kako bi se uklonilo pogoršanje boli. Zatim se u periartikularnu zonu ubrizgavaju kortikosteroidni hormoni: kenalog, diprospan, phosterone, hidrokortizon. Međutim, opet naglašavam - to nije toliko medicinski postupak kao sredstvo za uklanjanje pogoršanja i smanjivanje boli. Prema tome, nema smisla davati injekcije kortikosteroidnih hormona u slučaju relativno mirne progresije bolesti, kada zglob ne boli mnogo.

Hondroprotektori (alflutop, hondrolon ili homeopatski ciljni T) su nešto korisniji za ubrizgavanje kroz bedro. Ti se lijekovi koriste tijekom 2 do 3 godine. Tijekom liječenja provodi se od 5 do 15 periartikularnih injekcija hondroprotektora, prosječno 2-3 takva ciklusa godišnje. Prednost tih lijekova u njihovoj sposobnosti da utječu na uzrok bolesti: kao i svi hondroprotektori, poboljšavaju stanje tkiva hrskavice i normaliziraju metabolizam u zglobu. Naime, za razliku od kortikosteroida, kondroprotektori ne uklanjaju simptome bolesti, ali artroza se liječi. Međutim, to su prilično slabi lijekovi: oni pomažu samo 50-60% pacijenata i nemoguće je predvidjeti hoće li učinak njihove uporabe biti ili ne. Štoviše, djelovanje ovih lijekova, za razliku od hormona, razvija se presporo. Zbog toga se periartikularne injekcije hondroprotektora teško mogu smatrati ozbiljnim tretmanom za koksartrozu.

Također se pokušavaju liječiti koksartroza intraartikularnim injekcijama hijaluronske kiseline (umjetno mazivo zglobova). U tu svrhu koriste se preparati Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan i novi domaći lijek Hyastat.

Preparati hijaluronske kiseline ubrizgavaju se izravno u zglob kuka, kroz prepone. Oni su stvarno korisni, ali postoji jedna okolnost koja značajno ograničava njihovu primjenu kod koksartroze: kao što smo rekli na početku ovog dijela, prilično je teško uvesti lijek upravo u šupljinu zahvaćenog zgloba kuka. A ako liječnik promaši čak i centimetar i ne dobije jasno iglu unutar zgloba, neće biti koristi od injekcije (prema statistikama, kada se pokušava ubrizgati lijek u zglob kuka, u najmanje 30% slučajeva, liječnici ulaze u "mlijeko", tj. Iza zglobne šupljine ).

Zbog toga je primjenu hijaluronske kiseline bolje pouzdati samo vrlo iskusnim liječnicima. Još je bolje ako posjetite liječnika koji ih unosi pod izravnom kontrolom, a provodi se uz pomoć rendgen aparata ili tomografa (kako bi se jasno fiksirala igla koja udara u šupljinu zgloba).

6. Ručna terapija.

Moderni liječnici koji prakticiraju liječenje koksartroze uz pomoć manualne terapije najčešće koriste dvije vrste učinaka na zglob: mobilizaciju i manipulaciju.

Mobilizacija je mekani nastavak zgloba kuka, razrjeđivanje krajeva kostiju koji su međusobno artikulirani. Za izvođenje takvog produžetka, specijalist obično hvata udove iznad i ispod zgloba i počinje, kao što je i bio, da "popusti" kosti međusobno u pravom smjeru. S pravim udarcem, zglob je "oslobođen", pokret u njemu je djelomično obnovljen, eliminiran je grč mišića oko zgloba. Sve to dovodi do činjenice da je zglobna hrskavica u određenoj mjeri "izvedena iz udarca", tj. Pritisak na njih se smanjuje. Prema tome, hrskavica dobiva određenu priliku za samoizlječenje.

Upravo je ta svestranost terapijskog učinka prednost mobilizacije. Nedostaci metode uključuju visoke troškove liječnika i potrebu za čestim i redovitim ponavljanjem postupaka. Kod koksartroze je potrebno provoditi do četiri ciklusa godišnje, koji se sastoje od tri do četiri terapijske mobilizacijske sesije, to jest, zglob pogođen koksartrozom može biti podvrgnut 12-15 postupaka godišnje.

Za razliku od mobilizacije, manipulacija se provodi jednim oštrim i kratkim pokretom i zahtijeva minimalnu napetost od liječnika. Ako se manipulacija provodi pravodobno i na mjestu, odmah donosi olakšanje pacijentu, smanjuje bol i vraća količinu pokreta u zglobu. Međutim, to se događa samo u onim slučajevima kada se ne radi o uznapredovaloj koksartrozi, već o početnim pojavama bolesti.

I moramo shvatiti da manualna terapija nije lijek za sve. Može pomoći samo u kombinaciji s drugim postupcima i to samo kada pacijent dođe liječniku na vrijeme.

Primjenom manualne terapije potrebno je zapamtiti ne samo prednosti takvog postupka, nego i kontraindikacije. Bilo bi pogrešno koristiti manualnu terapiju za upalne reumatske bolesti (artritis), za rak zglobova (tj. Za benigne i maligne tumore) i za svježe ozljede, osobito prijelome. Vrlo pažljivo i pažljivo potrebno je izvršiti manipulacije s onim pacijentima koji imaju povećanu lomljivost kostiju, primjerice kod osteoporoze.

Zaključujući razgovor o manualnoj terapiji, ne mogu a da ne spomenem predrasudu nekih liječnika prema tome bez pretjerivanja s jedinstvenom metodom liječenja. Gotovo svaki bolesnik koji se odluči za manuelnu terapiju obično je podvrgnut pritisku ortopedskih kirurga. - Što misliš! - uzvikne liječnik. - Bit ćete onesposobljeni! Vaša situacija nije tako briljantna, a nakon manualne terapije bit ćete još gore! ”I tako dalje u istom duhu. Svaka razborita osoba pita se jesu li te “užasne priče” opravdane i zašto manualna terapija uopće plaši liječnike?

Nećemo govoriti o medicinskoj “ljubomori” i iritaciji da ručni terapeuti, koji uspješno “oduzimaju svoj kruh”, prizivaju iz “suparnika”. No, mnogi liječnici i pacijenti jednostavno postaju žrtve zabluda.

Na primjer, pacijent koji ima progresivnu koksartrozu ulazi u terapiju s ručnom terapijom. Pacijent je podvrgnut prvom propisanom tijeku liječenja, traži poboljšanje, ali šest mjeseci i godinu dana ne dolazi na sljedeći ciklus liječenja. Naravno, za to vrijeme bolest napreduje. A kada se nakon nekoliko godina pacijentica sjeti da je krajnje vrijeme da ponovno posjeti liječnika, zglob je već uništen - prošlo je previše vremena. Tko je kriv? Iznenadit ćete se, ali u mnogim slučajevima "kiropraktičar" će se zvati kiropraktičar! Uostalom, navodno nakon njegovih manipulacija (nije bitno da nakon godina) pacijent se pogoršao.

Takva logika rasuđivanja dolazi gotovo svaki dan. Čak znam i slučaj kada je kiropraktičar bio optužen za komplikaciju u pacijenta. 10 godina (!) Nakon manualne terapije.

Konačno, još jedan razlog za ponekad odbacivanje manualne terapije je diskreditacija metode od strane nekih samoukih iscjelitelja. Općenito, nekvalificirane radnje mogu diskreditirati bilo koju, čak i najznačajniju metodu liječenja. Danas se, nažalost, previše ljudi bavi rezanjem kostiju, koji nemaju nikakvu medicinsku edukaciju i relevantno znanje. Obično se takvi iscjelitelji predstavljaju kao nasljedni kiropraktičari kojima nije potrebna medicinska edukacija.

Među iscjeliteljima doista postoje jedinstveni nuggetsi, iako vrlo rijetko. No, za jedan grumen ima deset nesposobnih samouki.

Osim toga, bez obzira na to kako ručna manipulacija može imati grumen, i dalje će nedostajati dijagnostičko znanje. Znam slučajeve kada su kiropraktičari „postavili zglobove“ kod pacijenata s artritisom koji je apsolutno nepismen i opasan. Ponekad su kostolomci čekićem (!) Pokušali "razbiti trnje osteofita"; ali s istim čekićem “raspršene soli u zglobovima”. Naravno, od takvog "čarobnog" učinka pacijenti su se pogoršali. Ali to ne znači da je ručno liječenje loše! Njegova je implementacija također loša, te surogati koji se izdaju za manualnu terapiju.

Stoga je neophodno da ga tretira samo kompetentni stručnjak s medicinskim obrazovanjem. To je prirodno kao i vjerovanje kirurške intervencije profesionalnom kirurgu. A manualna terapija je praktički ista operacija, premda bez noža.

Isto tako, dok se pripremate za operaciju, raspitujete se o kirurgu kojem ćete povjeriti svoj život, pokušajte unaprijed saznati više o manualnom terapeutu kojeg ćete imati, razgovarajte s drugim pacijentima koje je liječnik liječio. Poštivanje svih ovih uvjeta je 90% jamstvo da ćete biti zadovoljni rezultatima manualne terapije.

7. Vučenje aparata (proširenje zgloba kuka).

Trakcija se obično koristi u liječenju koksartroze radi razrjeđivanja zglobnih krajeva kostiju i smanjenja opterećenja na površinama hrskavice.

Postupak se provodi na posebnoj tablici. Pomoću pojaseva pacijenta se pričvršćuju za stol (fiksiraju), nakon čega aparat proizvodi žudnju bolesne noge u uzdužnom smjeru (tj. Duž osi tijela). Postupak traje 15-20 minuta, tijekom kojih se proteže kapsula zgloba, kao i ostala preopterećena područja hrskavičnog tkiva. Tijek terapije trakcijom sastoji se od 10-12 postupaka koji se provode dnevno ili svaki drugi dan u kombinaciji s masažom i drugim terapijskim mjerama. U godini bolesnika s artrozom kuka treba proći dva takva tretmana.

Općenito, treba napomenuti da, iako hardverska vuča često daje pozitivan rezultat, ona je još uvijek inferiorna u odnosu na učinkovitost manualne terapije. Uostalom, aparat izvodi samo jednu uzdužnu os, a ručni terapeut “razvija” zglob u svim smjerovima. Osim toga, uređaj ne može osjetiti i odrediti gdje se primjenjuje veliko opterećenje, a gdje - manje. Osjetljive ruke vještog liječnika, naprotiv, lako identificiraju slabe ili preopterećene dijelove zgloba, što mu omogućuje strogo doziranje sile udara. I konačno, uz ručnu terapiju, potrebno je pola sesija za postizanje iscjeljujućeg učinka, što je važno. Međutim, hardverska vuča zahtijeva manje napora od liječnika. Mnogo je lakše pričvrstiti pacijenta za stol i spojiti uređaj, nego raditi 15-20 minuta uz punu učinkovitost.

Ako govorimo o interesima pacijenta, onda je za njega kompetentna manualna terapija bolja od hardverske vuče, a hardverska vuča je poželjnija od manualne terapije koju vodi neobrazovan i nesposoban manualni terapeut.

8. Postizometrijska relaksacija (PIR).

Postisometrijska relaksacija, također je PIR (istezanje mišića i ligamenata) - relativno nova metoda liječenja, koja uključuje aktivnu interakciju pacijenta i liječnika. Pacijent nije pasivan tijekom zahvata, napreže i opušta određene mišiće. A liječnik u vrijeme opuštanja pacijenta drži "istezanje" svojih mišića, tetiva i zglobova.

U liječenju koksartroze post-izometrijska relaksacija koristi se kako bi se uklonila bolna spazmodična kontrakcija mišića i kao postupak koji prethodi sesiji manualne terapije ili zglobne vuče. S moje točke gledišta, PIR je jedan od najkorisnijih postupaka u liječenju stadija I i II koksartroze. Istodobno, post-izometrijska relaksacija gotovo da nema kontraindikacija - naravno, ako ju obavljate kompetentno, jasno zamišljajući anatomiju mišića i zglobova uključenih u postupak, kao i sigurnu granicu njihovog istezanja.

Kako bih vizualizirao kako se ova metoda koristi u praksi, opisat ću jednu od mogućih sesija. Primjerice, pacijent s artrozom zglobova kuka dolazi na liječnički pregled. Kod artroze kuka, gotovo uvijek postoji bolan grč mišića glutealne regije. Kako bi se uklonio ovaj grč i bol uzrokovan grčem, liječnik predlaže pacijentu da legne na trbuh, polako savijte bolnu nogu u koljenu pod kutom od 90 ° i počnite lagano okrenuti savijenu nogu. Ovaj pokret se nastavlja samo dok pacijent ne navede jaku bol u mišićima noge ili zglobu. Zatim će ga zamoliti da lagano pritisne svoju savijenu nogu na ruke liječnika, to jest da ponudi neki otpor za 7-10 sekundi, a zatim se opusti. U vrijeme opuštanja, liječnik će imati priliku još malo pomaknuti se i okrenuti pacijentovo stopalo malo dalje, sve do pojave nove boli. I opet, na zahtjev liječnika, pacijent će pokazati umjerenu otpornost, a cijeli ciklus će se ponoviti. Nakon 3-4 ponavljanja, pacijent se često iznenađuje da primjećuje da njegova napetost nestaje točno pred njegovim očima.

Tijek liječenja sastoji se od prosječno 6-10 postupaka koji se izvode svaki drugi dan, a moguće je postići pozitivan rezultat kod oko 80% bolesnika. Ali za postizanje željenog učinka od liječnika potrebno je dobro poznavanje biomehanike mišića i prisutnost određene intuicije. Stručnjak bi trebao biti osjetljiv na granicu na kojoj je potrebno zaustaviti se pri istezanju mišića, kako ih ne bi ozlijedili. U isto vrijeme, nepoželjno je prestati prije nego što se dostigne moguća granica, inače se neće postići potrebno opuštanje spasmed ili “stisnutih” mišića, a zglob neće biti oslobođen.

9. Terapijska masaža.

Terapijska masaža se koristi kao dodatna metoda terapije za I i II stadij coxartroze. Jasno je da nećemo moći izliječiti koksartrozu masažom. Ali koristi od masaže ne uzrokuju nikakvu sumnju - pod utjecajem kompetentne masaže u zglobu, poboljšava se cirkulacija krvi, ubrzava se isporuka hranjivih tvari u hrskavicu, povećava elastičnost zglobne kapsule i ligamenata, obnavlja se funkcija sinovijalne membrane. Masaža daje posebno dobar učinak u kombinaciji s post-izometrijskom relaksacijom, ručnom terapijom ili zglobnom trakcijom.

Važno je znati: nakon nesposobnog utjecaja, to možda neće biti poboljšanje, već pogoršanje stanja pacijenta. Bol i grč mišića bolne noge može se povećati. Osim toga, krvni tlak se može povećati, može se pojaviti nervoza i prekomjerna stimulacija živčanog sustava. To se obično događa kada je masaža previše aktivna, snažna, pogotovo ako su manipulacije masažnog terapeuta grube i bolne.

Normalnu masažu treba izvoditi glatko i nježno, bez naglih pokreta. Pacijentu treba dati osjećaj ugodne topline i udobnosti, a ni u kojem slučaju ne smije izazvati pojavu boli i modrica.

Općenito, mnogi nedovoljno kvalificirani maseri opravdavaju pojavu modrica i oštru bol od njihovih učinaka time što masovno i duboko masiraju masažu. Zapravo, oni jednostavno nisu dovoljno kvalificirani, djeluju s nefleksibilnim, napetim prstima i, istovremeno, "rastrgavaju" kožu i mišiće. Ako ispravno masirate, uz snažne, ali opuštene prste, mišiće možete oprati duboko i temeljito, ali bez boli, nelagode i modrica.

Dragi čitatelji, vjerujući svojim zglobovima ili leđima terapeutu za masažu, pokušajte se sjetiti da postupak treba biti bezbolan, uzrokujući toplinu, udobnost i opuštanje. A ako nađete terapeuta za masažu, koji svojim djelovanjem postiže taj učinak, smatrajte se sretnim. Onda vam preporučam da mu redovito dajete masažu, dvaput godišnje, u tijeku od 8-10 sjednica, koje se održavaju svaki drugi dan.

Međutim, potrebno je zapamtiti o standardnim kontraindikacijama za masažu.

Masaža je kontraindicirana u:

• sve uvjete koji uključuju povišenu temperaturu
• upalne bolesti zglobova u aktivnoj fazi bolesti (do stabilne normalizacije krvnih parametara)
• krvarenje i sklonost prema njima
• u slučaju bolesti krvi
• tromboza, tromboflebitis, upala limfnih čvorova
• prisutnost benignih ili malignih tumora
• vaskularna aneurizma
• značajno zatajenje srca
• s teškim kožnim lezijama na masiranom području
• Masaža je kontraindicirana za žene u kritičnim danima.

10. Hirudoterapija (liječenje medicinskim pijavicama).

Hirudoterapija je prilično učinkovit tretman za mnoge bolesti. Kada sisa, pijavica ubrizgava brojne biološki aktivne enzime u krv pacijenta: hirudin, bdelin, elgin, destabilazni kompleks, itd. Ovi enzimi rastvaraju krvne ugruške, poboljšavaju metabolizam i elastičnost tkiva, povećavaju imunološka svojstva tijela. Zahvaljujući pijavicama, poboljšava se cirkulacija krvi i uklanja se stagnacija u zahvaćenim organima.

Hirudoterapija je vrlo korisna u liječenju početnih stadija koksartroze. Učinak enzima koji se ubrizgava pijavicom sličan je djelovanju mekih hondroprotektora, a pijavice savršeno obnavljaju cirkulaciju krvi u području zahvaćenog zgloba. Takav složeni učinak omogućuje postizanje opipljivih koristi u liječenju koksartroze u fazama I i II.

Da bi se postigao maksimalni učinak, treba provesti 2 hirudoterapije godišnje. Svaki tečaj - 10 sesija. Sjednice se izvode u intervalima od 3 do 6 dana. Pijavica u isto vrijeme staviti na donjem dijelu leđa, sakrum, donji trbuh i bolovima bedra. U jednoj sesiji koristi se od 6 do 8 pijavica. U početku, liječenje pijavicama često uzrokuje privremeno pogoršanje (obično nakon prvih 3-4 sesija). A poboljšanje obično postaje vidljivo tek nakon 5-6 sesija hirudoterapije. No, pacijent postiže najbolji oblik 10-15 dana nakon završetka cjelokupnog ciklusa liječenja.

Kontraindikacije za liječenje hirudoterapije: ova metoda se ne smije koristiti za liječenje osoba oboljelih od hemofilije i stalno niskog krvnog tlaka, trudnica i male djece, bolesnika s oslabljenom i starom dobi.

11. Fizioterapija za koksartrozu.

S moje točke gledišta, većina fizioterapeutskih postupaka nije pogodna za liječenje koksartroze. Činjenica da zglob kuka pripada zglobovima "dubokog". To jest, skriveno je pod debljinom mišića, i jednostavno ga nije moguće "dobiti" na većinu fizioterapeutskih postupaka, stoga ne mogu drastično utjecati na tijek koksartroze. Štoviše, niti jedan fizioterapeutski postupak ne može "rastezati zglob", tj. Ne mogu međusobno razdvojiti kosti i povećati udaljenost između zglobne glave i acetabuluma.

Iako ponekad takvi postupci pacijentu još uvijek donose olakšanje (zbog poboljšane cirkulacije krvi i refleksnih analgetičkih učinaka), općenito, fizioterapijski postupci za koksartrozu nisu od velike koristi: liječnici ih propisuju ili neznanjem ili imitacijom energične aktivnosti.

12. Dijeta

13. Dovoljan unos tekućine.

Na samom početku razmatrali smo mehanizam razaranja zglobova u slučaju artroze. Konkretno, rekli smo da tijekom artroze oboljeli zglobovi gube vlagu i postaju "suhi". To djelomično objašnjava činjenicu da se artroza češće javlja kod starijih osoba, čiji je sadržaj tjelesne vlage smanjen u usporedbi s mladima.

Stoga možemo pretpostaviti da osobe koje pate od artroze trebaju piti više vode (što nije znanstveno dokazano, već vjerojatno). Međutim, može doći do poteškoća zbog činjenice da mnogi stariji ljudi imaju tendenciju oticanja. S pravom se boje da će povećanje potrošnje vode dovesti do povećanog edema. U takvim slučajevima moram objasniti da prisutnost edema obično nije povezana s prekomjernom potrošnjom vode, ali najčešće ukazuje na slabu funkciju bubrega (ili srce i jetru). Mnogi liječnici su, primjerice, svjesni slučajeva kada pacijent ima otekline, koje, naprotiv, piju premalo.

Stoga, postupno povećavajući unos vode, potrebno je samo voditi brigu o najboljem uklanjanju tekućine iz tijela, te poboljšati rad gore navedenih organa. U te svrhe možete koristiti različite diuretičke lijekove ili bilje, kao i alate koji poboljšavaju funkcioniranje bubrega, srca i jetre. A s ozbiljnim problemima s unutarnjim organima potrebno je, naravno, prva stvar koja se pojavljuje stručnjaku.

Pa, oni koji nemaju tendenciju edema, možete sigurno povećati potrošnju vode (do oko 2 litre dnevno), ali poštujući elementarne uvjete. Potrebno je samo povećati potrošnju obične ne-gazirane vode (može se flaširati, a možete i kuhati). No, nepoželjno je znatno povećati potrošnju čaja, kave, sokova, sode, itd. Na kraju krajeva, obična voda, za razliku od raznih "zasićenih otopina", aktivno cirkulira unutar tijela, prodire duboko u zglobove, a zatim se lako izlučuje putem bubrega.

14. Korištenje štapa i smanjenje štetnog opterećenja na zglob.

Gotovo svi pacijenti koji pate od artroze počinju slušati mnoge smiješne, a često i jednostavno zlonamjerne savjete drugih o tome kako bi trebali živjeti sada i kako se ponašati kako bi se "uskoro bolje". Jedan od najštetnijih savjeta za koksartrozu je: "morate hodati što je više moguće kako biste razvili bolnu nogu".

Glupo je teško smisliti bilo što, jer sama prisutnost koksartroze ukazuje na to da se zglob kuka ne može nositi ni s normalnim dnevnim vježbama. Pokušaj još većeg opterećenja bolnog zgloba samo će dovesti do njegovog daljnjeg brzog uništenja (detaljnije ćete moći proučiti ovaj problem malo kasnije, u dijelu o gimnastici).

Prije utovara, odnosno preopterećenja bolnog zgloba, prvo se mora pravilno liječiti, ukloniti pogoršanje, a mišiće oko oštećenog zgloba treba ojačati uz pomoć posebne gimnastike. Tek tada možete nastaviti s aktivnim svakodnevnim aktivnostima, postupno povećavajući opterećenje i ni u kojem slučaju ne dopuštajući bol.

Stoga, u početku, savjetujem oprezne pacijente, naprotiv, kad god je to moguće, smanjiti opterećenje na zahvaćeni zglob. Potrebno je smanjiti takve vrste motoričkih aktivnosti kao što su trčanje, skakanje, podizanje i nošenje utega, čučnjevi, brzo hodanje, osobito na neravnom terenu, penjanje uzbrdo, hodanje stepenicama bez ležanja na ogradi - osobito niz stepenice. U svim tim aktivnostima, sila koja je znatno veća od tjelesne težine djeluje na zahvaćeni zglob, što je štetno za već izmijenjenu hrskavicu.

Studije provedene na Sveučilišnom biomehaničkom laboratoriju u Ortopedskoj bolnici u Berlinu pokazale su da hipni zglob doživljava minimalno opterećenje s uniformnim hodom sporim tempom. Dakle, ako, kad stojimo, to je, kao što smo rekli, 80-100% tjelesne težine, i sa sporom, ujednačenom hodom, 200-250% tjelesne težine, a onda sa brzom hodom, ona raste na 450%. Kod sporog trčanja, to je već 500% tjelesne težine, uz lagano isključenje od 720-870%. No, dok hoda s podrškom na štap, opterećenje se smanjuje za 20-40%. Još više olakšava penjanje po stubama na temelju ograde. Pri spuštanju s ljestava, štetno opterećenje na bolne zglobove kuka, naprotiv, značajno se povećava. Također povećava opterećenje bolesnih zglobova nogu, prijenos težine: prijenos težine u 10% tjelesne težine u jednoj ruci dovodi do povećanja opterećenja na zglobu kuka za 22%, a ako je težina ravnomjerno raspoređena u dvije ruke, povećava opterećenje na obje noge, za 9% na svakoj.

Osim toga, bolesnicima s koksartrozom poželjno je izbjegavati fiksne položaje, kao što su dugotrajno sjedenje ili stajanje u jednom položaju, čučnjevi ili savijeni položaj pri radu u vrtu. Takvi položaji umanjuju protok krvi do oboljelih zglobova, zbog čega se prehrana hrskavice pogoršava. Potrebno je razviti ritam motoričke aktivnosti, tako da se razdoblja opterećenja izmjenjuju s razdobljima odmora, tijekom kojih zglob treba odmoriti. Približan ritam - 20-30 minuta opterećenja, 5-10 minuta odmora. Da biste istovarili zglobove nogu, morate leći ili sjediti. U tim položajima možete obaviti nekoliko sporih pokreta u zglobovima (fleksija i produžetak zglobova) kako biste obnovili cirkulaciju nakon vježbanja.

Osim toga, ako uvjeti to dopuštaju, preporučljivo je koristiti štap ili štap kada se krećete. Oslanjajući se na štap tijekom hodanja, bolesnici s koksartrozom ozbiljno pomažu u liječenju, jer štap zauzima 20-40% tereta namijenjenog za zglob.

Međutim, da bi se shvatio štapić, važno ga je jasno podići u svojoj visini. Da biste to učinili, uspravite se, spustite ruke i izmjerite udaljenost od ručnog zgloba (ali ne od vrhova prstiju) do poda. To je dužina i trebao bi biti štap. Kada kupujete štapić, obratite pozornost na njegov kraj - poželjno je da bude opremljen gumenom mlaznicom. Takav štap je prigušen i ne klizi kada je poduprt.

Zapamtite da ako vaša lijeva noga boli, štap treba držati u desnoj ruci. I obrnuto, ako vaša desna noga boli, držite štapić ili štap u lijevoj ruci.

Važno: naučite se nositi težinu tijela na štapiću točno kada napravite korak s bolnom nogom!

Uz snažno skraćenje jedne od nogu s koksartrozom, također je poželjno koristiti uložak ili podstavu ispod skraćene noge. Podstava će pomoći u izravnavanju duljine nogu, spriječiti "padanje" na skraćenu nogu pri hodu i tako zaštititi zglob kuka od udarca koji se javlja tijekom "padajućeg" koraka.

15. Dozirana vježba.

Unatoč postojanju gore navedenih ograničenja, potrebno je održavati aktivan način života povećanjem motoričke aktivnosti koja ne utječe negativno na hrskavicu. Morate se prisiliti da svakodnevno izvodite posebne vježbe od onih navedenih u nastavku. Ove vježbe omogućuju vam da formirate dobar mišićni steznik oko zgloba, održavate njegovu normalnu pokretljivost i osiguravate zglob s potrebnom opskrbom krvi.

Redovito vježbanje gimnastike treba preobraziti iz neugodne dužnosti u korisnu naviku, što je najbolji način za održavanje normalne funkcije zglobova.

Osim terapeutske gimnastike, pacijent može imati koristi od neprekidnog skijanja, jer se zbog klizanja smanjuje opterećenje, a bolni zglobovi se jedva opterećuju. Osim toga, ležerno skijanje, osim blagotvornog djelovanja na zglobove, donosi i pozitivan emocionalni naboj. Za početak, dovoljno je ići na skijanje 20-30 minuta, a kasnije, ovisno o stanju zglobova, trajanje skijaških putovanja može se povećati na 1-2 sata. Jedino "ali": s koksartrozom, možete skijati samo u uobičajenom klasičnom stilu, a ne biste trebali koristiti novi stil.

Teže je pitanje biciklizma. Duga, brza ili previše aktivna vožnja biciklom s koksartrozom je definitivno štetna. No, spora biciklizam najvjerojatnije neće donijeti štetu. Samo morate izbjegavati putove na neravnom terenu (odskakanje pokreta oštećuje zglobove), kao i smanjiti rizik od pada s bicikla.

Potrebno je odabrati pravi bicikl. Morate birati između sportskog i polu-sportskog tipa, jer ih je lakše voziti i težiti manje od cestovnih bicikala. Budući da su sportski upravljači spušteni na sportskim biciklima, a na cesti su obično smješteni vodoravno ili podignuti, prikladnije je za sportski bicikl podići upravljač gore.

Većina problema nastaje kada se neispravno podesi visina sedla. Trebao bi biti podešen tako da kada pritisnete papučicu do kraja u donjem položaju, noga je potpuno izvučena. Ako je koljeno savijeno u tom položaju pedala, pojavljuje se bol u zglobovima i mišićima. Udaljenost do kola upravljača je također važna - laktovi trebaju biti blago savijeni.

Biciklista vrši pritisak na druge mišiće nego pješak. Dakle, za početak, dovoljno je 20-30 minuta vožnje, kasnije, ovisno o mogućnostima, trajanje putovanja može se produžiti na 40-60 minuta. I još jednom naglašavam - kada se vozite biciklom, nemojte se "izgubiti" na brzoj vožnji, jer ćete u tom slučaju ozlijediti zglobove. Vožnja s užitkom, ali mirno.

Osim skijanja i biciklizma, koksartroza može imati koristi od plivanja. No, čak i ovdje postoje neka pravila - morate plivati ​​u tihom načinu rada, bez trzaja i previše snažnih pokreta koji mogu ozlijediti zglob. Odaberite stil plivanja u kojem nema nelagode ili čak slabih bolova u zglobu.

Baveći se navedenim sportovima, ne pokušavajte postati "veliki sportaši" prije nego što uredite svoje bolesne zglobove. Takvi pokušaji u velikoj većini slučajeva, vjerujem u moje iskustvo, nažalost završavaju. "Bijesni sportaši" obično pate od koksartroze teže od drugih i dobivaju mnogo više komplikacija.

A ako zaista želite pomoći bolnim zglobovima, koristeći rezervne fizičke sposobnosti vašeg tijela, učinite bolje od posebnih vježbi koje su predložene u nastavku. Dobit će više nego bilo koji drugi tretman. Štoviše, bez takve gimnastike teško možemo očekivati ​​značajnije poboljšanje stanja bolesnika s zglobovima kuka.

16. Terapeutska gimnastika za artrozu kuka.

Poštovani čitatelji! Razmotrili smo jednu od najvažnijih metoda liječenja artroze kuka. Gotovo nitko s koksartrozom ne može postići pravi napredak bez popravne gimnastike. Uostalom, ni na koji drugi način nije moguće ojačati mišiće, „krvariti“ kroz žile i aktivirati krvni protok onoliko koliko se to može postići uz pomoć posebnih vježbi.

Istodobno, gimnastika dr. Evdokimenko je gotovo jedina metoda liječenja koja ne zahtijeva financijske troškove za kupnju opreme ili lijekova. Sve što je pacijentu potrebno je dva kvadratna metra slobodnog prostora u sobi i tepih ili deka bačena na pod. Ništa više nije potrebno osim savjeta stručnjaka za gimnastiku i želje samog pacijenta za ovom gimnastikom.

Međutim, samo sa željom postoje veliki problemi - gotovo svaki pacijent, kojeg imam na pregledu za otkrivanje koksartroze, doslovno ih mora nagovoriti na fizikalnu terapiju. Često je moguće uvjeriti osobu samo kad je riječ o neizbježnosti kirurške intervencije.

Drugi “gimnastički” problem leži u činjenici da čak i oni pacijenti koji su postavljeni za tjelovježbu često ne mogu pronaći potrebne vježbe. Naravno, u prodaji su i brošure za bolesnike s artrozom, ali je kompetentnost brojnih autora upitna - na kraju krajeva, neki od njih nemaju medicinsku edukaciju. Dakle, takvi "učitelji" ne razumiju uvijek značenje pojedinačnih vježbi i mehanizam njihovog djelovanja na bolne zglobove.

Često gimnastički kompleksi jednostavno bezumno odgovaraju od jedne brošure do druge. U isto vrijeme oni sadrže takve preporuke, da je upravo ispravno stiskati glavu! Na primjer, mnogi pamfleti prepisuju pacijentu s osteoartritisom zglobova koljena da "izvede najmanje 100 čučnjeva dnevno i da hoda što je više moguće", i za artrozu zglobova kuka, "da se bicikl pretvori u tvrdo."

Često pacijenti slijede takve savjete bez prethodnog savjetovanja s liječnikom, a zatim se iskreno pitaju zašto se osjećaju lošije. Pokušat ću objasniti zašto se stanje oboljelih zglobova od takvih vježbi u pravilu samo pogoršava.

Zamislimo spoj kao ležaj. Oštećeni artroza već je izgubila idealan okrugli oblik. Površina "ležaja" (ili hrskavice) prestala je biti glatka. Štoviše, na njemu su se pojavile pukotine, udubljenja i "oštrice". Osim toga, lubrikant unutar kugle se zgusnuo i osušio, to očito nije bilo dovoljno.

Pokušajte staviti takvu strukturu u rad i uz to dajte joj višak. Mislite li da zbog prekomjerne rotacije takav deformirani "ležaj" može postati glatkiji i ravnomjerniji, a mazivo fluidnije i "kliznije"? Ili, naprotiv, cijela će se struktura brzo izbrisati, olabaviti i srušiti?

Po mom mišljenju, odgovor je očigledan: od prekomjernog opterećenja takav "ležaj" će propasti unaprijed. Na isti način, bilo koji ležajevi se tijekom kretanja uništavaju i brišu, ako pijesak, na primjer, uđe u mazivo i dolazi do prekomjernog trenja. Lako je razumjeti da su na isti način uništeni već oštećeni, napuknuti i "osušeni" spojevi od opterećenja. Dakle, od vježbi koje stvaraju prekomjerno opterećenje na bolne zglobove, taj će se zglob samo pogoršati.

Pa možda, s artritisom općenito ne možete raditi gimnastiku? Ništa takve vrste - moguće je i čak nužno. Kao što je već spomenuto, gimnastika je važan tretman artroze kuka. Međutim, od svih vježbi potrebno je odabrati samo one koje jačaju mišiće zahvaćenog ekstremiteta i ligamenata oboljelog zgloba, ali ga nemojte prisiliti na savijanje i ispravljanje.

Vjerojatno će se nakon takve preporuke iznenaditi mnogi čitatelji: kako možete opteretiti mišiće i ligamente udova bez prisiljavanja da se zglobovi savijaju i raskidaju?

Zapravo, sve je vrlo jednostavno. Umjesto uobičajenih dinamičkih vježbi za nas, to jest aktivnog savijanja-produženja nogu, trebamo raditi statičke vježbe. Primjerice, ako, ležeći na trbuhu, lagano podignete svoju nogu u koljeno i zadržite je na težini, onda ćete nakon minute ili dvije osjetiti umor u mišićima nogu, iako zglobovi u ovom slučaju nisu djelovali (nisu se pomaknuli). Ovo je primjer statičke vježbe.

Još jedna mogućnost. Možete vrlo polako podignuti ispravljenu nogu do visine od 15-20 centimetara od poda i polako je spustiti. Nakon 8-10 takvih sporih vježbi također ćete se osjećati umorno. Ovo je primjer blage dinamične vježbe. Takav algoritam kretanja je također koristan, iako su u ovom slučaju zglobovi kuka još uvijek malo opterećeni. Ali štedljiva amplituda i brzina kretanja ne izazivaju uništenje zglobova.

Sasvim je druga stvar ako se vježba izvodi brzo i energično, s maksimalnom amplitudom. Zamahujući nogama ili aktivno čučući, izlažete zglobove povećanom stresu, a njihovo uništavanje se ubrzava. No, mišići, što je čudno, s takvim pokretima ojačao mnogo gore. Zaključujemo: za jačanje mišića i ligamenata s artritisom, vježbe treba obaviti ili statički, fiksirajući položaj na određeno vrijeme, ili polako dinamički.

Inače, sporim dinamičkim i statičkim vježbama većina mojih pacijenata ne voli raditi, jer ih je posebno teško izvoditi. No, to bi trebalo biti tako: ispravno odabrane, ove vježbe jačaju one mišiće i ligamente koji su u osobi atrofirali zbog bolesti. Stoga, u početku, budite strpljivi. Ali, nakon što ste izdržali prva 2-3 tjedna, bit ćete nagrađeni poboljšanjem stanja zglobova, općim dobrobiti, povećanom snagom, i primijetit ćete kako će se figurica stegnuti.

Uz vježbe za jačanje mišića i ligamenata, vježbe za istezanje zglobnih kapsula i ligamenata zglobova pružaju velike koristi za artrozu. Ali ovdje ne možete prekršiti određena pravila. Takve vježbe treba izvoditi vrlo nježno, istezati ligamente i zglobove, bilo s vrlo laganim pritiskom, ili se samo opustiti. Ni u kojem slučaju ne može djelovati silom na bolni zglob ili povući trzaj! I još jednom naglašavam: nemojte vježbati, prevladati bol.

To se odnosi na vježbe istezanja i jačanja. Svi oni ne bi trebali uzrokovati oštru bol. Iako blaga, bolna bol nakon izvođenja gimnastičkog kompleksa može potrajati neko vrijeme. Oni su zbog uključivanja u rad prethodno ne uključenih mišića i ligamenata. Takva bol obično nestaje nakon 2-3 tjedna treninga.

Zapamtite: ako vježba uzrokuje oštru bol, to znači da je kontraindicirana za vas ili to radite pogrešno. U tom slučaju, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o izvedivosti uključivanja ove vježbe u svoj individualni kompleks.

Općenito, idealan je kada se skup vježbi za pacijenta sastoji od liječnika koji poznaje osnove fizioterapijskih vježbi. Uostalom, gimnastika je prilično ozbiljna metoda liječenja koja ima svoje kontraindikacije.

Na primjer, (za svu njihovu korisnost) ove vježbe se ne mogu izvoditi:

• u kritičnim danima za žene;
• sa značajno povišenim arterijskim i intrakranijalnim tlakom;
• na povišenoj tjelesnoj temperaturi (iznad 37,5 ºS);
• u prvom mjesecu nakon operacija na trbušnim organima i prsima;
• za ingvinalne i abdominalne hernije;
• kod akutnih bolesti unutarnjih organa;
• s teškim bolestima srca i krvnim bolestima.

I, naravno, ne možete raditi gimnastiku u razdoblju akutne bolesti. Najprije morate ukloniti pogoršanje bolesti drugim terapijskim mjerama. Tek tada, u odsustvu kontraindikacija, liječnik bira vježbe koje su optimalne za pacijenta i određuje način njihove provedbe: slijed, broj ponavljanja i vrijeme za zadržavanje određenog položaja.

Međutim, svjestan sam da se ne može svatko tko je bolestan posavjetovati s stručnim gimnastičarima. Zato u nastavku donosim niz vježbi koje su korisne za artroze kuka.

Napomena dr. Evdokimenko.

Radim gimnastiku, ne žurite. Ako se želiš oporaviti, nekako moraš trenirati polagano i glatko, bez trzaja. Vučna sila može samo “srušiti” mišiće i neće donijeti nikakvu korist. I zapamtite da čak i uz pravilnu gimnastiku, poboljšanje ne dolazi odmah. Kao što je već spomenuto, u prva 2 tjedna treninga bol u zglobovima može se čak i pojačati, ali već nakon 3-4 tjedna osjetit ćete prve znakove poboljšanja vašeg blagostanja.

Želim vam volju i ustrajnost potrebnu za povratak nekadašnje lakoće kretanja.

A ako ste spremni naporno raditi za svoje zdravlje, onda vam je sljedeći niz vježbi na usluzi:

Video s gimnastikom za liječenje koksartroze možete pogledati ovdje.