Kompresijske frakture kralježnice spadaju među najozbiljnije ozljede, jer osobu mogu učiniti invalidnim. Fraktura može biti uhvaćena zbog jakih udaraca, ronjenja u vodu ili pada na noge s velike visine, pretjeranog opterećenja tijekom intenzivnog vježbanja. Kompresija fraktura može biti formirana bez snažnog fizičkog utjecaja, traumatični je teški oblik osteoporoze, što podrazumijeva nedostatak kalcija u tijelu.

Što je to?

Da bismo razumjeli što je kompresijski prijelom, pogledajmo našu anatomiju. Kičmeni kičmi, koji zajedno stvaraju kralježnicu, imaju tijelo, dva luka i korijen, držeći ih zajedno. U svom obliku nalikuje prstenu, unutar kojeg prolazi kralježnički kanal. U slučaju kompresije dolazi do kompresije kralješaka, što rezultira modifikacijom tijela kralješka. Tako se njegov oblik može promijeniti ili će se slomiti. Tijela i jedne i druge skupine kralješaka, oba stoje jedan do drugog i ona koja se nalaze odvojeno jedan od drugog, mogu biti ozlijeđena.

U torakalnoj kralježnici, jedanaesti i dvanaesti kralježak osjetljiviji su na ozljede zbog činjenice da nose najveće opterećenje. U donjem dijelu trbuha dolazi do prvog pršljenova, pri čemu se deformacije čiji su korijen stisnute. Uzroci kompresijskih kralješaka na vratu su pad s visine, prometne nesreće ili druge ozljede glave.

klasifikacija

Kompresija vertebralnih fraktura podijeljena je u kategorije ovisno o stupnju kompresije tijela kralješaka, karakteristikama prijeloma, postojećim komplikacijama i intenzitetu simptoma.

• Vidi također: Vertebroplasty of spine.

Prema stupnju kompresije

Postoje tri razine složenosti kompresijske frakture kralježnice, ovisno o sili udubljenja tijela kralješka:

1. U slučaju ozljede prvog stupnja, kralježak se komprimira za 20-40% od normalne visine.
2. U drugom stupnju, kralježak je prepolovljen.
3. Treći stupanj složenosti uključuje stiskanje kosti više od dva puta.

Modificiranjem kralješka

• Lom u obliku klina. Pršljen je stisnut s jedne strane, formirajući klinasti oblik. I uski dio okrenut je unutarnjim organima osobe.
• Kompresije suza. S ovom ozljedom, anteroposteriorni kralješak je odsječen od glavnog tijela. Osim toga, rubovi oba dijela su neravnomjerni. Često je ovaj fenomen praćen pomicanjem dijela za trganje naprijed-dolje, što dovodi do oštećenja uzdužnog ligamenta. Ponekad je nekoliko dijelova istrgnuto iz pršljenova odjednom.
• Fragmentacija. Ovaj se tip loma naziva i detritalno-eksplozivnim. Zbog jake kompresije, kralježak je razbijen na nekoliko dijelova koji se međusobno razdvajaju zbog pritiska na intervertebralne diskove. Stražnja strana kralješka ulazi u intervertebralni kanal, uzrokujući poremećaje u funkcioniranju kičmene moždine. To izaziva razne poremećaje živčanog sustava.

Za komplikacije

• Nekomplicirani prijelom karakterizira prisutnost boli u kralježnici. Često osoba smatra da je nelagoda uzrokovana drugim razlozima i da je ne ispituje traumatolog. Nakon toga takva nepažnja može izazvati pojavu osteohondroze ili išijasa.
• Komplicirana fraktura popraćena je poremećajima živčanog sustava. Pojava fragmenata je najopasnija, jer dolazi do oštećenja živčanih procesa, što dovodi do smanjenja osjetljivosti i obamrlosti ekstremiteta.

• Vidi također: Kompresijski prijelom kralježnice kod djece.

Znakovi

Simptomi kompresijskog prijeloma kralježnice uključuju prisutnost boli različitog intenziteta, kao i ograničeno kretanje kralježnice, ruku i nogu. Ovisno o tome koji je dio kralježnice ozlijeđen, primjećuju se simptomi različitog intenziteta.

Prilikom ozljede cervikalne regije, javlja se bol u vratu, koji se aktivira kada se glava pomakne i kada se osjeti oštećeno područje. Prilikom ozljeđivanja prsne ili lumbalne kralježnice pojavljuju se bolovi pri pomicanju tijela. Kada leži pacijent teško je prevrnuti se i podići noge. Na poleđini je vidljiva zakrivljenost koja se formira od oštećenog ili izbočenog kuta kralješka.

Spinous procesi oštećuju ligamente, koji su ispunjeni diastazom, tj. Divergencijom mišićnih vlakana. Kada dodirnete mjesta s oštećenjem kosti i pojavom fizičkog napora, bol se povećava.

• Vidi također: Lom prsne kralježnice.

Kod ove ozljede mogu se pojaviti problemi pri odlasku na zahod. Ako kičmena moždina ne pati mnogo, onda ti problemi nestaju za 2-3 dana. Snaga i dugotrajna bol su različiti ovisno o stupnju i prirodi kompresije. Ali s vremenom se povećava s bilo kakvim fizičkim naporom. Kod teških prijeloma bol postaje nepodnošljiva, zbog toga dolazi do modificiranog disanja i čak do potpune imobilizacije pacijenta. Budući da su živčani korijeni pohranjeni u kralješcima, njihova kompresija izaziva neispravan rad živčanog sustava, a kod teške traume može doći i do kičmene moždine.

dijagnostika

Bol u leđima nije izravna osnova za postavljanje ove dijagnoze, jer može biti uzrokovana mnogim drugim razlozima. Kako bi se utvrdila prisutnost kompresijskog prijeloma u osobi i započela njegova liječenja, potrebne su sljedeće vrste pregleda:

• Rendgenski snimak kralježnice, načinjen ravno i sa strane. To će vam omogućiti da vidite oštećene kralješke, stupanj kompresije i moguće komplikacije. Ovaj postupak je neophodan za određivanje bolesti i obvezan za sumnju na ozljede.
• Za dublje istraživanje ozlijeđenog područja propisana je kompjutorizirana tomografija.
• Za proučavanje učinka i mogućeg oštećenja leđne moždine, učinka na njega nastalog prijeloma, primjenjuju se mijelografija.
• Ispitivanje neurologa obavlja se kako bi se utvrdila prisutnost oštećenja kralježnične moždine dijelova živčanog sustava.
• U vrlo teškim slučajevima, ako postoji sumnja da je struktura kralježnice promijenjena, liječnik će propisati MRI.
• Denzitometrija se mora provesti kako bi se provjerila osteoporoza.

Ako sumnjate na ozljedu, odmah posjetite liječnika. Kašnjenje i pokušaji da se sami nose s ozljedama mogu imati ozbiljne komplikacije, čak i paralizu.

• Vidi također: Posljedice kompresijskog prijeloma 12. torakalnog kralješka.

liječenje

Tretman prijeloma kompresije kralježnice sastoji se u uklanjanju boli, poticanju zacjeljivanja mjesta prijeloma, obnavljanju mišićne aktivnosti i prirodnom radu živčanih korijena, te, ako je potrebno, kirurškom restauracijom tijela pršljenova prijašnjem izgledu i mjestu.

Posttraumatski oporavak je oko tri mjeseca, u ovom trenutku pacijentu je osigurana fiksacija i imobilizacija mjesta prijeloma, kao i ograničavanje kretanja samog pacijenta.

Za osobe koje su pretrpjele kompresijski prijelom kralježnice propisano je liječenje: Korištenje analgetika za uklanjanje boli, kako bi se pojačao učinak, propisuju se novokainske blokade, u teškim situacijama opijatni lijekovi mogu propisati liječnici.

• Ako je potrebno, operativne aktivnosti koriste kifoplastiku i vertebroplastiku, jer su ti tipovi slabog utjecaja.
• Posebna terapija i drugi načini vraćanja aktivnosti mišićnog sustava i plastičnosti kralježnice.

• Vidi također: Posljedice prijeloma kralježnice.

rehabilitacija

Rehabilitacijske aktivnosti mogu se započeti tek nakon liječenja kompresijske frakture kralježnice i konačnog zarastanja ozlijeđenih kralješaka. Fuzija kralješaka nije brza pojava, u prosjeku traje oko 3 mjeseca. Tijekom tog vremena, mišići slabe zbog niske tjelesne aktivnosti i korištenja korzeta.

• Vidi također: Liječenje i učinci frakture vrata.

Aktivnosti su usmjerene na jačanje mišićnog opterećenja, obnavljanje obnove stanica i poboljšanje cirkulacije oštećenog područja. Trajanje i intenzitet postupaka oporavka variraju ovisno o karakteristikama kompresijskog prijeloma, brzini zacjeljivanja kostiju i trajanju oporavka.

Tijekom rehabilitacije s žrtvom se provode sljedeći postupci:

• Fizikalna terapija: oblozi od parafina ili ozokerita, UHF, UV zrake itd.;
• Vođenje tijeka masaža;
• Posebne vježbe koje vam omogućuju postupno obnavljanje tonusa mišića;
• Vježbe disanja, pogotovo za pacijente koji prolaze kroz ozljedu prsne kosti.

Mnogi se, kao održavanje i poboljšanje učinka, okreću manualnom terapeutu koji može pomoći u obnovi izgubljenog zdravlja uz pomoć tradicionalne medicine. No, o vođenju ove terapije mora se razgovarati s vašim liječnikom traumatologom i obratiti se isključivo stručnjaku za ručno liječenje.

Poželjno je uključiti hranu koja sadrži vitamine skupine B, kao i one bogate kalcijem, cinkom i magnezijem, u prehrani pacijenta nakon traume. Ovi elementi u tragovima pomoći će ojačati kosti i ubrzati regeneraciju tkiva. Proizvodi koji mogu isprati kalcij iz tijela trebaju se odbaciti barem tijekom oporavka. Također treba imati na umu da višak masne hrane ne dopušta tijelu apsorpciju kalcija, a alkohol ometa metaboličke procese i uništava aktivnost zdravih stanica.

Ako ste se morali nositi s tom bolešću, ne očajavajte. Danas se lijek uspješno nosi s kompresijskim frakturama i pomaže osobi da se potpuno oporavi. No, treba imati na umu da je ignoriranje, i još više, samozdravljenje u ovom slučaju neprihvatljivo i može predstavljati veliku opasnost. Prvo sumnje, potrebno je pregledati traumatolog i po potrebi nastaviti liječenje.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Liječenje frakture spinalne kompresije

Ako nakon sportskog treninga, pada s male visine ili neuspješnog skoka u vodu, osjećate nelagodu u leđima, koja dugo ne prolazi, onda je, najvjerojatnije, uzrok tih neugodnih osjećaja kompresijski prijelom kralježnice. Što je to, kako pravilno dijagnosticirati i liječiti?

Što je kompresijski prijelom?

To je prilično uobičajena ozljeda koja se javlja kada je kralježnica istodobno stisnuta i savijena. Pod pritiskom, kralješak je stisnut, spljošten i napuknut. Često se kompresijske frakture javljaju u lumbalnom i nizhegrudnom odjelu.

• Kompresijski lom torakalne kralježnice. Maksimalni tlak u torakalnom području je 11 i 12 pršljenova, a oni često pate od kompresijskih fraktura.
• Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice. U lumbalnom dijelu kralježnice pojavljuju se kompresijske frakture u prvom kralješku, što rezultira kompresijom kralježnice živaca.

Kompresijski prijelomi u vratnoj kralježnici su mnogo rjeđi. To se događa tijekom prometnih nesreća, pada s visine i snažnih udaraca u glavu.

Klasifikacija kompresijskih fraktura

Kompresijski prijelomi su klasificirani prema stupnju deformiteta kralježnice:

• Prijelom 1 stupnja (smanjenje visine kralješka ne prelazi ½ njegove veličine).
• Prijelom 2 stupnja (visina kralješaka smanjena je za pola).
• Prijelom od 3 stupnja (smanjen više od pola visine kralješka).

Prihvaćeno je kvalificirati kompresijske prijelome i prisutnost ili odsutnost komplikacija:

• Nekomplicirani tip prijeloma prati bol u području oštećenog dijela kralježnice. Često se nastavlja u latentnom obliku, osoba koja pati, ne traži pomoć liječnika. Međutim, ova vrsta prijeloma može potaknuti razvoj radikulitisa ili osteohondroze.
• Komplicirana fraktura uz bol je popraćena neurološkim poremećajima. Osobito opasan prijelom s formiranjem koštanih fragmenata, jer oštećuju živčane korijene. To se događa postupno, s vremenom se smanjuje osjetljivost udova, nastaje ukočenost.

dijagnostika

Glavni simptom kompresijske frakture (bol u leđima) nije specifičan. To može ukazivati ​​na druge lezije i patologije.

Za dijagnosticiranje i propisivanje djelotvornog liječenja potrebno je proći sveobuhvatni pregled:

Provođenje ovih postupaka pomoći će liječniku da ispravno postavi dijagnozu, procijeni koliko je kompresijski prijelom opasan, kako je zahvatio kičmenu moždinu i kako odabrati metode liječenja.

Posljedice kompresijske frakture kralježnice

Liječnici upozoravaju da se ni u kojem slučaju ne mogu uključiti u samoliječenje ili neaktivno. To može dovesti do razvoja deformiteta kralježnice, ozljeda kralježnice i korijena živaca, au teškim slučajevima do paralize.

Ako oštećeni kralježak vrši pritisak na korijene živaca i uništava intervertebralni disk, povećava se rizik od osteohondroze i posttraumatskog radikulitisa.

Znakovi i simptomi frakture kompresije kralježnice

Iskusni stručnjak, ako pacijent ima simptom prijeloma, pregledat će, moći brzo dijagnosticirati i propisati liječenje.

Kompresijski prijelom karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• Bolovi u različitim područjima: leđa, donji i gornji udovi. Bol je glavni simptom prijeloma, javlja se postupno, u početku je blag po prirodi, s vremenom se povećava.
• Opća slabost. Bolesnici se žale na vrtoglavicu, umor i slabost.
• Teška fraktura uzrokuje snažan pritisak na leđnu moždinu, a osoba doživljava bolne bolove u leđima.

liječenje

Kada se pojavi prva bol, trebate se posavjetovati s liječnikom i početi liječenje oštećenog dijela kralježnice. Specijalist, koji procjenjuje stupanj oštećenja, prisutnost ili odsutnost komplikacija, propisuje konzervativno ili kirurško liječenje.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje se propisuje mnogo češće od operacije. Da bi se uspješno izliječio kompresijski prijelom, potrebni su lijekovi, ublažavanje boli i ograničenje aktivnosti. Učinkovite metode su kifoplastika i vertebroplastika.

Cjelokupna terapija traje oko 3 mjeseca, zahtijeva redovito praćenje od strane liječnika i mjesečne preglede kako bi se procijenio proces spajanja oštećenog područja.

• Liječenje boli. Da bi se osoba oslobodila boli u leđima, liječnik propisuje lijekove. Oni ne utječu na proces spajanja, njihov glavni zadatak je ublažavanje boli.
• Ograničenje aktivnosti. Da bi se proces spajanja dogodio što je brže moguće, kirurzi savjetuju da se ograniči tjelesna aktivnost, manje vremena za sjedenje i stajanje, a ne da se podižu utezi, a ne da se poduzmu radnje koje povećavaju opterećenje kralježnice. Osobe starije od 50 godina moraju slijediti odmor u krevetu, jer s godinama proces zarastanja prijeloma traje duže. Ograničenje aktivnosti je jamstvo brzog i uspješnog liječenja, kršenje može dovesti do teških neuroloških posljedica, uključujući paralizu.

Kirurško liječenje

Liječnici ne pribegavaju uvijek liječenju kompresijskih fraktura konzervativnim metodama. Operacija je potrebna ako postoji rizik od neuroloških komplikacija. Tijekom operacije kirurg izvodi resekciju dijelova kralješka koji oštećuju živčane korijene i stražnji dio mozga, a na njihovo mjesto ugrađuju metalne implantate.

komplikacije

Unatoč širokim mogućnostima moderne opreme i velikom iskustvu kirurga, operacija kralježnice potencijalno je opasna zbog blizine kralježnične moždine i korijena živaca. U liječenju vertebralnih kompresijskih fraktura može doći do segmentne nestabilnosti, neuroloških komplikacija i kipotičnih deformacija.

• Kyphotic deformity dovodi do vrhunca ili šuplje grbe u torakalnoj kralježnici. Kyphotic deformity je česta bolest kod starijih osoba s prekomjernom težinom. Ta se komplikacija javlja s kompresijskim prijelomom kralježnice i osteoporozom. Kod kifoze dolazi do jake boli, može doći do odstupanja u radu kardiovaskularnog sustava, želuca, pluća. Osobe s kifotičnom deformacijom žale se na kronični umor, umor, nedostatak daha i probleme s probavom.
• Segmentalna nestabilnost može se pojaviti ako je pri prijelomu visina kralješka izgubila više od 30%. Zahvaljujući dobro koordiniranom radu svih segmenata, kralježnica obavlja sve potrebne funkcije: pravilnu raspodjelu aksijalnog opterećenja, oslonca, svih pokreta. U slučaju kompresijske frakture, kralježnica ne može obavljati sve svoje funkcije, neudobnost i bol se pojavljuju tijekom pokreta i mirovanja. Nestabilnost dovodi do degenerativno-distrofnih procesa u kralježnici.
• Neurološke komplikacije nastaju ako se tijekom prijeloma formiraju prijelomi kosti. Oni izazivaju cijeđenje kralježnične moždine i korijena živaca. Neurološke komplikacije se mogu pojaviti odmah nakon ozljede ili nakon nekog vremena. Glavni simptomi koji govore o problemima s neurologijom su bol s naporom ili čak u mirovanju, gubitak osjećaja i obamrlost ekstremiteta.

Rehabilitacija nakon prijeloma kompresije kralježnice

Liječnik nakon liječenja mora propisati pacijentu s kompresijskim prijelomom terapije vježbanja kralježnice. Vježbe se mogu obavljati kod kuće, ali bolje u posebnom centru ili klinici pod nadzorom stručnjaka.

Tečaj fizikalne terapije sastoji se od 4 faze koje će pomoći povratku uobičajenom načinu života:

1. Skup vježbi za poboljšanje probavnog trakta, kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava. Njegov je glavni zadatak spriječiti pad mišićne snage.
2. Vježbe usmjerene na jačanje mišićnog sustava. U ovoj fazi opterećenje se postupno povećava zbog produljenja vremena vježbanja i pojave novih vježbi.
3. Treća faza je priprema za vertikalna opterećenja, pod nadzorom specijalista, izvode se vježbe otpornosti i opterećenja.
4. Vertikalna opterećenja i vježbe stajanja.

Kompresijski prijelom kralježnice u djece

Ako je prijelom manji, simptomi mogu biti odsutni ili blagi. Liječnik može posumnjati na kompresijski prijelom tek nakon oprezne palpacije. Ako nježno gurnete podlaktice ili glavu, pojavit će se bol u zahvaćenom području.

Kod djece s kompresijskim prijelomom mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• kratak dah u trenutku ozljede;
• ograničenje pokretljivosti leđa, bol pri promjeni položaja;
• bol u trbuhu;
• napetost mišića leđa.

Ako se dijete žali na bol u leđima, odmah kontaktirajte kirurga. Prilikom potvrđivanja kompresijskog prijeloma, što je prije moguće, izvadite dijete kralježnice, promatrajte mirovanje. U uvjetima bolnice, korekcija i istezanje se izvode uz pomoć reclinatora i korzeta. Liječnik propisuje korzet djetetu samo u dva slučaja: ako postoje komplikacije ili ako su oštećena 3 ili više kralježaka.

Liječenje fraktura kompresije kralješaka u djece provodi se u tri faze:

• Prva faza je istovar kralježnice i ublažavanje bolova, ležaj na krevetu s krutom podlogom, nagib površine je 30 stupnjeva. Te se mjere provode u prvih 5 dana nakon prijeloma.
• Druga faza je usmjerena na normalizaciju protoka krvi u oštećenom području, djetetu se propisuju fizioterapijski postupci: elektroforeza, masaža leđa, magnetska terapija. Faza 2 traje od 10 do 15 dana.
• Treća faza se provodi u roku od 10 dana, a glavni cilj je stvaranje mišićnog steznika. Noćenje se nastavlja na vuči, provodi se fizioterapija. Nakon tri faze liječenja, liječnik propisuje fizikalnu terapiju.

Tijelo djeteta stalno raste, proces liječenja i rehabilitacije nakon prijeloma je brži od procesa u odrasle osobe. U većini slučajeva obnova oštećenog područja ide dobro, ali kralježak je u potpunosti obnovljen za 1,5 do 2 godine.

Liječenje i rehabilitacija frakture kralježnice

Zbog mehaničkog djelovanja dolazi do stanja u kojem je poremećen integritet kosti kralješka, intervertebralnog diska i intervertebralnih zglobova. To se naziva fraktura kralježnice.

Cijeli kralježnički stup je osnovni dio ljudskog tijela i obavlja prateću funkciju u odnosu na cijeli kostur. Pršljenovi su povezani intervertebralnim zglobovima koji obavljaju funkciju zaštite kada je tijelo kralješka izloženo teškom opterećenju. Svaki pršljen od njega karakteriziraju lukovi. Za ove formacije karakterizira prisutnost sedam izdanaka. Kroz njih se pritegnu kralješci, tvoreći višestruke vertebralno-vertebralne zglobove.

Važno je! Brojni složeni prijelomi povezani su s oštećenjem živčanog tkiva. To može biti popraćeno slabljenjem taktilne osjetljivosti udova i njihove obamrlosti.

Prijelom kralježnice jedna je od najopasnijih ozljeda kostura zbog činjenice da u nekim slučajevima boluje, kao i intra- i skoro-vertebralni živčani sustav. Postupci liječenja i rehabilitacije nakon prijeloma kralježnice traju dugo. Ipak, nakon ove ozljede postoji prilično visok postotak invaliditeta i smrtnosti.

Uzroci prijeloma kralježnice

Uzroci prijeloma su višestruki:

• avtotravma;
• vojne akcije;
• industrijske nesreće;
• sportske ozljede;
• kućne nesreće.

Osim vanjskog izlaganja, u slučaju nedostatka kalcija u tijelu - hipokalcemična stanja mogu se pojaviti prijelomi. Različite varijante rahitisa, paratireoidnih bolesti, nedostatak vitamina D dovode do hipokalcemije, a promjene u sastavu kralješaka dovode do smanjenja njegove snage. U ovom slučaju, uočena je posebna varijanta prijeloma - osteoporotski zahvaćeni prijelom.

Prijelom kralježnice u djece i starijih osoba

Osobitost prijeloma u ove dvije skupine je sljedeća: s neadekvatno niskom mehaničkom snagom nastaje prijelom kralješaka (kralježaka). U pravilu, ti su prijelomi uočeni kod osteoporoze, rahitisa i kod starijih osoba na pozadini smanjenja razine spolnih hormona. Minimalna klinička slika je umjereno izražena duga bol u leđima. Postoji kifoza s obzirom na slomljeni kralježak i druge simptome.

Liječenje frakture kralješnice je rastegnuto na više stupnjeva.

U svakoj fazi, vlastiti kompleksni terapijski učinci. Često propisano:

injekcije sljedećih lijekova: B12, A, E, D3, Osteomed;

Ako želite znati detaljnije kako se oporaviti od frakture kralježnice, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Liječenje frakture kralježnice

Tijekom liječenja važno je odabrati mjere koje uzimaju u obzir ozbiljnost i složenost ozljede.

Konzervativno liječenje

Trajanje tečaja je strogo individualno i svaka faza traje približno 3 mjeseca. Proces je pod kontrolom liječnika uključenog u liječenje. Da bi se utvrdio stupanj prirasta kralješaka, specijalist obavlja dijagnostičku korekciju pomoću rendgenskog snimka kralježnice, rendgenskog snimka pluća, elektromiografije, elektroneurografije, određivanja kvalitete refleksa, određivanja autonomnih reakcija, određivanja bolnog sindroma i tako dalje.

Potrebni elementi terapije, počevši od prve faze liječenja:

• ublažavanje boli s najučinkovitijim lijekovima (narkotici);
• fiksacija kralježnice s ortozom, korzet;
• ograničavanje aktivnih pokreta. Potrebno je isključiti pokretna djelovanja koja imaju sposobnost vršenja pritiska na kralježnicu i tako smanjiti brzinu s kojom se kralješci spajaju.

Kirurška intervencija

Konzervativne metode nisu učinkovite u svim slučajevima opisane traume. U slučaju neuroloških komplikacija može biti potrebna operacija. Potonji je prepun komplikacija zbog položaja kralježnične moždine i živčanih završetaka na dohvat ruke.

Kod opisane traume izvode se dva tipa operacije: vertebroplastika i kifoplastika.

Vertebroplastika

Svrha ove metode je vraćanje kralježnice nakon prijeloma. Bit metode sastoji se u probijanju kože i uvođenju metalne šipke u kralježak. Kosti cement se ubrizgava u zahvaćeni kralježak kroz tanku iglu, a nakon što se stvrdne, kralježak dobiva dovoljnu snagu da podupre tjelesnu težinu.

kifoplastika

Svrha metode je normalizacija veličine kralješaka. Ova metoda uključuje uvođenje balona. Ona se naduvava unutar pršljenova do željenih parametara i, pomoću mješavine cementa, fiksira.

Liječenje i rehabilitacija nakon frakture kralježnice u vratnoj kralježnici

Ovaj tip frakture zahtijeva posebno pažljiv pristup. Njegova nedovoljna temeljitost puna je zdravstvenih posljedica. Oporavak od ozljede je obično vrlo dug. Područje tijela uz ozljedu treba potpuni odmor. Do nedavno je korištena takva terapijska metoda kao imobilizacija. Druga metoda za održavanje stacionarnog stanja je upotreba tzv. Shantz ogrlice.

Namijenjen je nošenju najmanje dva mjeseca. Detaljnija metoda je uporaba Glissonove petlje.

Ako želite znati detaljnije simptome i liječenje prijeloma vratne kralježnice, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Ova metoda se koristi za rehabilitaciju kako bi se spriječile ozljede kralježnice.

U slučaju premještanja fragmenata, kada je došlo do prijeloma, potrebna je operacija. Tijekom kirurškog zahvata, kralježak se montira i fiksira na mjestu koristeći različite opcije za pričvršćivanje kompozicija: medicinskog ljepila, gipsane žbuke i drugih.

Savjet! Glavna pritužba, kada je kralježnica slomljena u cervikalnoj regiji, je oštra bol u vratu, kao i bol kada se vrat vrti.

rehabilitacija

Neurokirurška faza

Prijelom kralježnice u bilo kojem odjelu povezan je s prolaskom mjera rehabilitacije. Kod prijeloma kralježnice u vratnoj kralježnici koristi se gipsani polukruti. Vrijeme nošenja obično je najmanje deset tjedana.

Vježbe fizikalne terapije sastavni su dio rehabilitacijskog razdoblja u slučajevima kada četvrti dan dolazi od dana ozljede i osoba je u svjesnom stanju. Ako je četvrti dan u komi ili ljekovitom snu, onda se provode pasivne terapijske vježbe. Istodobno, nakon terapijske gimnastike, s njim se bavi i terapeut masaže. Istina, prije toga je potrebna injekcija antioksidansa kako bi se zaštitila kičmena moždina i mozak.

Video - Rehabilitacija nakon prijeloma

Neurološki stadij

Ova faza rehabilitacije provodi se u odjelu opće neurologije, neurologije kralježnice i drugih. Pacijent je svjestan, stabilno disanje, tonus mišića, krvni tlak. U ovoj fazi provodite sljedeće vrste terapijskih mjera:

lijekove koji koriste reparantni živac, kost i druga tkiva: vitamin B12, metiluracil, ATP pripravke, riboksin, aloe preparati za ubrizgavanje, askorbinska kiselina, lipoična kiselina i tako dalje;

U ovoj fazi potrebno je nastaviti nastavu s vježbama koje su izvedene u neurokirurškoj fazi. Broj ponavljanja ovih vježbi trebao bi se povećati. Sve primijenjene fizioterapijske metode usmjerene su na povećanje protoka krvi na mjestu ozljede. Nakon deset dana preljev se zamijeni ogrlicom (vratom), ortozom ili steznikom (za druge vrste prijeloma).

Lječilište

U ovoj fazi rehabilitacije ne koristi se injekcijska terapija. U to vrijeme aktivno primjenjuju fizioterapiju u ruskoj tradiciji (elektroforeza, DDT-struje, galvanizacija i dr.). Masaža, aktivna gimnastika, mehanoterapija - ove se procedure mogu koristiti u grupnim vježbama.

Kućna rehabilitacija

U ovoj se fazi koriste tablete i tekući oblici lijekova. Pacijent ili sam dolazi u kliniku, ili u invalidskim kolicima, ili se sve rehabilitacijske aktivnosti odvijaju kod kuće uz pomoć gostujućih specijalista. Ova faza uključuje korištenje bicikla za vježbanje, razne ekspandere (ruku, ruku, stopala).

Masažu nastavljaju obučeni članovi obitelji. Psihoterapiju depresije vodi psihoterapeut. Tijekom tog razdoblja, učinkovito poučavati sviranje glazbala. Osobito dobri rezultati daju se učenjem sviranja gitare, glasovira, violine, trube, saksofona. To pridonosi razvoju finih motoričkih sposobnosti, odvraćanju pozornosti od depresivnih trenutaka, a učeničke klase istodobno pokazuju samom pacijentu napredak u nestanku traumatskih posljedica. Nakon šest mjeseci, početi vježbe uz korištenje svjetla tegovi za vežbanje, kao i gimnastički štap.

Nakon provedenih gore spomenutih događanja, ponovno nastavljaju neurološki stadij, nakon čega slijedi domaća pozornica, zatim sanatorijsko odmaralište. Nakon zadnje faze ponovno je kod kuće. I tako sve do potpunog oporavka zdravlja, prije savladavanja nove profesije, prije samoposluživanja u svakodnevnom životu. Ti ciljevi rehabilitacije ovise o stupnju i složenosti povreda kralježnice i psihotipa.

Rehabilitacija, koja uključuje integriranu provedbu svih gore navedenih aktivnosti, ključ je brzog konačnog oporavka,

Prijelom kralježnice u torakalnom području

Ova fraktura je opasna komplikacija u djelovanju gastrointestinalnog trakta sa spastičkim ili atoničnim poremećajem. U svakom slučaju, prolaz (promocija) himusa i njegova apsorpcija su poremećeni. Stoga su dodatne mjere rehabilitacije usmjerene na normalizaciju motiliteta crijeva.

Kirurška intervencija

Operacija zbog neučinkovitosti konzervativnog liječenja. Liječenje kompresijske frakture torakalne kralježnice često uključuje uklanjanje određenih elemenata kosti, kao i fiksaciju uz pomoć posebnih krakova kralješaka. Kada je kralježak tako uništen da se ne može izliječiti, zamjenjuje ga umjetnim. Zatim se sva tkiva zašive. Iscjeljuje i popravlja oštećeno područje pomoću zavoja. Proći će dva mjeseca prije nego što bolesnik prijeđe na posebnu terapijsku gimnastiku.

O liječenju prijeloma kralježnice u sakro-lumbalnoj kralježnici

Ako želite znati detaljnije kako pružiti prvu pomoć za ozljedu kralježnice, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Ta lokalizacija traume u pravilu je povezana s disfunkcijom pražnjenja mjehura i rektuma. Maksimalna zadaća u tim slučajevima je uklanjanje naznačenih funkcionalnih oštećenja.

Fraktura kompresije kralježnice

Teško je zamisliti puni život bez snažne i zdrave kralježnice, ali je često ranjiv i izložen raznim vrstama oštećenja. Koliko god zastrašujuća dijagnoza mogla zvučati "kompresijski prijelom kralježnice", morate točno znati što to znači.

Ako se sjetimo fizike, onda "kompresija" znači "kompresija, pritisak". To je kompresija kralješaka s naknadnim stjecanjem klinastog oblika koji se javlja s ovom ozljedom.

Uzroci ozljede

Kompresijski prijelom kralježnice može biti uzrokovan i vanjskim i unutarnjim (patološkim) uzrocima:

• Pada s visine.
• Neuspješno slijetanje u jesen (pada, osoba sleti na stražnjicu ili ravne noge).
• Hitne situacije u kojima opterećenje kralježnice prelazi dopuštene granice.
• Osteoporoza. Ova bolest je štetna za kosti, što ih čini krhkim i slabim. Često se primjećuje u starijih osoba.
• Metastaze. Tumorske stanice uzrokuju uništenje kralješaka.

Simptomi bolesti

Naravno, takva ozbiljna ozljeda ima masu simptoma koji se često manifestiraju u cijelosti.

• Bol. Ponekad jaka bol dovodi do bolnog šoka i gubitka svijesti. Ovdje je važno primijetiti sljedeće: ako je fraktura uzrokovana patologijom, pacijent može propustiti trenutak kada je došlo do ozljede;
• Utrnulost udova, koja može napredovati do paralize;
• Poteškoće u disanju (ako je pretrpjela torakalna regija), povećana bol pri kašljanju;
• Smanjenje boli u ležećem položaju;
• Bol pri pokušaju savijanja ili okretanja;
• Mučnina i gubitak apetita;
• Glavobolja.

Vrste prijeloma kompresije kralježnice

Vrsta ozljede ovisi o tome koji dio kralježnice je zahvaćen prijelomom. Bolest može zahvatiti trtičnu kost ili križ, lumbalnu, cervikalnu ili torakalnu.

Stupanj (stupanj) ozljede

Određivanje stupnja težine ovisi o tome kako je visina kralješka smanjena:

• 1 stupanj. Kralježak gubi manje od trećine svoje visine.
• 2 stupnja. Kralježak gubi manje od pola visine.
• 3 stupnja. Kralježak gubi više od polovice svoje visine.

Dijagnoza bolesti. Kako utvrditi postoji li šteta

Naravno, da biste potražili liječničku pomoć, morate znati koji liječnik liječi kompresijski prijelom kralježnice.

Brojna istraživanja pomoći će utvrditi prisutnost ozljede, njezin izgled i težinu:

• potpuna krvna slika;
• računalna tomografija kralježnice;
• MRI (magnetska rezonancija);
• EKG;
• Da bi se isključila oštećenja koštanih fragmenata, provodi se pregled osjetljivih područja (vagina i rektum) prstima;
• koštano tkivo prolazi radionuklidno skeniranje i procjenu gustoće;
• X-zrake;
• serum se podvrgava elektroforezi.

Kako se liječi kompresijska fraktura kralježnice

"Može li se fraktura izliječiti?" To je možda prvo pitanje koje pacijent pita. Da! Ali kako se liječi kompresijska fraktura kralježnice? Što se može i ne može učiniti? Metode liječenja ovise o mjeri u kojoj se bolest nalazi i podijeljena su na konzervativnu terapiju i kiruršku intervenciju.

Konzervativna metoda pretpostavlja sljedeću shemu:

• hospitalizacija u odjelu za traumatologiju;
• osiguravanje nepokretnosti tijela pacijenta (važno je ukloniti rizike povezane s pomicanjem kralješaka);
• tijek analgetika za ublažavanje boli;
• fizioterapiju;
• nošenje posebno dizajniranog medicinskog steznika;
• fizikalna terapija, uključujući vježbe istezanja kralježnice.

Kako lagati: značajke liječenja

Za oporavak je potreban posebno opremljen krevet sa štitom i blagi nagib.

Kompresijski prijelom kralježnice - ozljeda, nakon čega će se neke stvari morati ponovno naučiti. Na primjer, pacijent će morati naučiti kako pravilno ustati. Općenito, put ozdravljenja vrlo je sličan onome kako dijete uči kretati se.

Kod konzervativnog liječenja moguće je da simptomi potraju, što znači pogrešku u dijagnozi. U ovom slučaju, pacijent će morati proći kroz operaciju. Način liječenja liječnika odabire ovisno o prirodi prijeloma. Ako je oštećena kičmena moždina, provest će se otvoreni postupak. U blažim slučajevima moderna medicina nudi inovativne metode - vertebroplastiku ili kifoplastiku.

Trajanje liječenja i rehabilitacije

Vrijeme potrebno za potpuni oporavak kralježnice traje oko 6 mjeseci. Dan kada će pacijent napokon moći sjediti doći će nakon što oporaviteljica počne hodati bez boli. To se događa oko petog mjeseca terapije.

Odvojena pažnja zaslužuje kompresijski prijelom torakalne kralježnice. Zašto je on tako opasan? Prvo, to je jedna od najčešćih ozljeda. Drugo, s ovom vrstom traume, poteškoće disanja može dovesti do zaustavljanja. Treće, postoji velika vjerojatnost komplikacija u obliku grba (vidi sliku).

Kao i "braća", takav lom je podijeljen u tri stupnja. Trauma prsnog koša čak i prvi stupanj zahtijeva posebno pažljivo promatranje. U najtežim slučajevima, rehabilitacija nakon kompresijske frakture torakalne kralježnice traje do dvije godine! Iz tog razloga, bolesnik koji se ne želi pretvoriti u grbavac ne smije ostati bez liječenja.

preporuke

Glavna preporuka je pridržavati se propisa liječnika. Također važno:

• Nosite steznik. Da, neugodno je i neugodno, ali vaše zdravlje vrijedi bilo kakve neugodnosti.
• Ne žurite odmah sjesti.
• Pratite položaj tijela tijekom spavanja.
• Ne budite lijeni i budite sigurni da poduzimate potrebne postupke svakih šest mjeseci.

Što jesti?

Precizno podešena prehrana jedan je od alata u borbi protiv kompresijskih fraktura. Izbor proizvoda ovisi o potrebnim vitaminima i mikroelementima (kao io ukusima i proračunu).

Što će vratiti tijelo:

• Vitamini skupine B. Sadrži se u mahunarkama, žitaricama, mliječnim proizvodima, ribama, jajima.
• Kalcij. Sadrži se u siru, jogurtu i svježem siru, mahunarkama i bademima, lososu i sardinama.
• Magnezij. Sadrži banane, mekinje, orašaste plodove, kakao.
• Cink. Sadrži heljdu i zobenu kašu, mahunarke, plodove mora.

I koje proizvode treba ograničiti na minimum ili ih uopće isključiti?

I glavni savjet: budite oprezni i vodite računa o sebi.

Prijelom kralješnice: simptomi, liječenje, posljedice, rehabilitacija

Kompresijski prijelom je teška i prilično česta ozljeda kralježnice koja se javlja kada se istisne i savije istovremeno. Prijelom kralješnice jedan je od glavnih uzroka bolova u leđima, koji može trajati dugotrajno.

U rizičnu skupinu za frakture kompresije kralježnice spada starija generacija (nakon 50 godina) s neuobičajenim fizičkim naporom ili prakticiranjem nekog ekstremnog sporta, kao i mladi s atipičnim padom, čak i sa male visine. Da bi se ispravno dijagnosticirao uzrok bolova u leđima, koji je privremeno povezan s ozljedom ili padom, preporučuje se da se ne odgađa vrijeme, već da se posluša liječnička preporuka da se podvrgne instrumentalnom pregledu. To će vam omogućiti da na vrijeme započnete potreban tretman i dobijete najbolji rezultat u kraćem vremenu, izbjegavajući moguće komplikacije.

Zbog specifičnog opterećenja, pritisak na tijela i diskove jednog ili više kralješaka značajno se povećava. U isto vrijeme, prednji dio kralješka je obično "spljošten", dobivajući klinasti oblik. Osim toga, smanjuje se visina kralježnice, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Kod kompresijskih fraktura torakalne i lumbalne kralježnice oštećena su meka tkiva koja okružuju žile i žile. No, najteža ozljeda kralježnice je fraktura vratnih kralješaka, čije posljedice mogu biti najteže i najopasnije za život žrtve.

Kompresijski lom 1 i 2 lumbalnog kralješka, kao i 11 i 12 prsnih kralješaka obično se dobivaju u trenutku prometne nesreće ili pada s visine. Primijećeno je da to može trpjeti kao jedan ili više pršljenova.

Ova vrsta ozljeda također je vrlo česta kod starijih osoba, čije kosti postaju krhke zbog razvoja osteoporoze. U ovom slučaju, kompresijski prijelom nije manje opasan i djeluje kao komplikacija osnovne bolesti.

Prijelomi kralježnice, kod kojih kralježnica nije oštećena, mogu se podijeliti u 3 stupnja:

• prvi je kada je visina kralješka smanjena za manje od pola;
• druga je na kojoj je ta visina prepolovljena;
• treći - na kojem je zabilježeno najznačajnije smanjenje vertebralne visine - više od 50%.

Primijećeno je da je bol pri lomu kralješaka koji je već oslabljen drugim bolestima obično manji i često ga žrtve ignoriraju, koje često ne žele tražiti pomoć od liječnika, što može imati negativne posljedice.

Ne uzima se uvijek u obzir da u slučaju prijeloma znak oštećenja živčanih struktura ne može biti bol, već karakteristični neurološki simptomi (slabost mišića, obamrlost u rukama ili nogama, itd.)

Simptomi kompresijskog prijeloma

Najčešći znakovi takve frakture kralježnice uključuju:

• akutna bol u leđima, i za vrijeme ozljede i odmah nakon nje;
• bol u leđima, koja se pruža do ruku ili nogu;
• utrnulost i slabost u udovima;
• ograničeno kretanje kralježnice;
• bol pri pritisku na područja duž osi kralježnice;
• bolovi u trbuhu opasnog karaktera;
• umor i opća slabost;
• otežano disanje.

Srodne bolesti:

dijagnostika

Prije postavljanja dijagnoze i donošenja odluke o predstojećem liječenju, liječnik može propisati kompleks dijagnostičkih postupaka:

• Radiografija kralježnice (frontalna i lateralna projekcija) - za identifikaciju oštećenog kralješka.
• Kompjutorizirana tomografija (CT) - za detaljnije istraživanje strukture oštećenog kralješka. Paralelno s CT-om, ponekad se izvodi i mijelografija, što omogućuje procjenu stanja leđne moždine u području ozljede.
• Magnetska rezonancija (MRI) - za utvrđivanje prisutnosti oštećenja živčanih struktura kralježnice.
• Denzitometrija - preporučuje se svim ženama starijim od 50 godina za pravovremenu dijagnozu osteoporoze.
• Neurološki pregled - za provjeru funkcije korijena živaca, perifernih živaca i leđne moždine.

Srodni simptomi:

Posljedice kompresijske frakture kralježnice

Takva ozbiljna ozljeda prsne i lumbalne kralježnice može kasnije dovesti do:

• nestabilnost kralješaka u povrijeđenom području;
• spinalna stenoza;
• razni neurološki poremećaji;
• razvoj posttraumatske osteohondroze i išijasa (ako korijeni živaca nastavljaju osjećati pritisak iz oštećenog kralješka).
• kifotička deformacija (ne fiziološko savijanje kralježnice natrag u predjelu grudi) ili druge zakrivljenosti kralježnice;
• pareza i paraliza ekstremiteta (u slučaju kompresijskog prijeloma u torakalnoj ili lumbalnoj regiji, kada kralježak vrši pritisak na leđnu moždinu).

Češći su kompresijski prijelomi u predjelu vrata (fraktura 4, 5 ili 6 kralješaka), koje dobivaju neuspješni ronioci kada udare glavom o dno. Kao posljedica toga, takozvana "ozljeda ronioca", ti ljudi riskiraju barem segmentnu nestabilnost, i kao maksimalnu - trenutnu smrt.

Prijelomi u torakalnom području gotovo su uvijek rezultat izravne ozljede. Budući da na prijelazu 7. prsnog kralješka osoba često doživljava tešku, ali prilično podnošljivu bol, rijetko traži liječničku pomoć, nadajući se da će “proći”. Kao rezultat toga, razvija se niz komplikacija koje zahtijevaju ozbiljniju terapiju.

Liječenje prijeloma 12. pršljena prsnog koša i 1-2 kralješka lumbalnog (noseći glavno opterećenje u slučaju ozljede) započelo je na vrijeme kako bi se izbjegle opasne komplikacije ako je bilo moguće izbjeći ozljedu kičmene moždine.

Kada se tijelo kralježnice "pritisne" u vertebralni kanal, vjerojatnost pareze ili paralize udova je visoka.

Valja napomenuti da smanjenje veličine jednog od kralješaka zbog ozljede gotovo uvijek dovodi do posljedica kao što su degenerativne promjene u živčanim završecima u području oštećenja i sindrom kronične boli.

Tretman loma kompresije

Takve frakture se liječe kirurški ili češće nekirurškim konzervativnim načinom. U nedostatku indikacija za kiruršku intervenciju, proces liječenja je obično ograničen na fiksiranje oštećenog dijela kralježnice, produljeno (do nekoliko tjedana) i strogo mirovanje, uzimanje lijekova protiv bolova, a kasnije i poseban korzet.

Nakon obnove oštećenog kralješka, uklanjanja gipsa i početka prvih pokušaja kretanja, nastavljaju se mjere rehabilitacije. To je nužno jer tijekom boravka bez pokreta mišići leđa (mišićni korzet) jako su oslabljeni i više ne mogu ispravno podržavati kralježnicu.

Tečaj liječenja odabire se individualno ovisno o dobi bolesnika, specifičnostima pretrpljene traume i mogućim komplikacijama. Tečaj liječenja može uključivati ​​sljedeće postupke:

• Akupunktura.
• Medicinska blokada zglobova i kralježnice, koja se koristi za ublažavanje boli.
• Fizioterapeutska terapija i liječenje lijekovima predstavljaju skup mjera koje kombiniraju blokade, kapaljke i fizioterapiju.

Kao rezultat liječenja, pacijent oslobađa bolove u leđima, povratak kralježaka u normalan položaj, pokretljivost i prirodne krivulje kralježnice postupno se obnavljaju, au području ozljede normaliziraju se cirkulacija krvi i metabolizam.

rehabilitacija

Po završetku liječenja liječnik preporuča pacijentu niz vježbi za vježbanje koje se izvode pod nadzorom specijaliste u rehabilitacijskom centru, kao i one koje pacijent može samostalno raditi kod kuće.

Treba imati na umu da se svaka tjelesna aktivnost smije primjenjivati ​​najranije četiri mjeseca nakon ozljede. Osim toga, za šest mjeseci, pacijent je poželjno da se izbjegne dugo sjedi. Povrijeđena osoba koja je tijekom godine prošla liječenje također bi trebala povremeno posjetiti liječnika kako bi pratila njegovo stanje i primila potrebne konzultacije.

Osim fizikalne terapije, takve metode fizioterapije kao što su masaža i akupunktura donijet će opipljive koristi. Zahvaljujući njima, proces obnove koštanog tkiva i osjetljivost živčanih vlakana je učinkovitiji.

Rehabilitacija nakon operacije

Nažalost, komplikacije kompresijske frakture nisu uvijek podložne liječenju konzervativnim metodama. Liječnik može propisati operaciju u slučaju nestabilnog prijeloma kralježnice ili u slučaju opasnosti od neuroloških komplikacija. Nakon kirurškog liječenja, bolesnik također mora proći individualni tečaj rehabilitacije.

Uzroci kompresijskih fraktura

Uzrok kompresijskog loma može biti:

• pad ili skok s visine;
• ozljede uzrokovane prometnom nesrećom;
• slabost kralježnice ili osteoporoza;
• profesionalne ili sportske ozljede.

Kompresijski prijelom uslijed osteoporoze vrlo je čest u žena starijih od 80 godina, od kojih mnogi imaju znakove osteoporoze. U ovoj bolesti, gustoća kosti se smanjuje, zbog čega ne mogu izdržati ni uobičajeno opterećenje. Primjerice, takav prijelom možete dobiti čak i ako kliznete na ulicu ili kada padnete sa stolice.

Prisutnost malignih tumora je još jedan uzrok prijeloma kompresije kralježnice.

prevencija

Da biste izbjegli takve ozbiljne ozljede, preporučuje se:

• uključite u prehranu hranu s kalcijem koja pomaže jačanju kostiju, kao što su svježi sir, sir, kiselo vrhnje, ribe, rajčice, bademi, orasi, žitarice, banane, zeleni;
• ne zaboravite hodati u sunčanom vremenu i jesti hranu koja sadrži vitamin D (jaja, sezam) i cink (mahunarke, plodove mora, jetru);
• ojačati kosti plivanjem, plesom, fitnessom, trčanjem;
• svake godine nakon 50 godina dijagnosticira stanje kostiju;
• odustati od loših navika u obliku pušenja i konzumiranja alkoholnih pića;
• smanjiti ili potpuno odustati od uporabe gaziranih pića, kave, jakog čaja, margarina i majoneze.

Stariji ljudi na prvim manifestacijama osteoporoze trebaju biti odmah poduzeti mjere za borbu protiv ove bolesti.