Krivosheya beba 4 mjeseca foto

Za razliku od mnogih bolesti koje se razvijaju asimptomatski unutar tijela, lako je otkriti dječji tortikolis. Možete je prepoznati kada se glava djeteta naginje u stranu.

Što je tortikolis kod novorođenčadi?

Općenito, tortikolis u dojenčadi je klasificiran kao kongenitalan ili stečen. Najčešći tip je urođeni mišićni tortikolis kod djeteta.

Iako bebe imaju tu bolest kad se rode, roditelji to ne mogu primijetiti sve dok djeca ne dostignu nekoliko tjedana, budući da bebe u ovoj dobi već počinju više kontrolirati kretanje glave.

Krivosheya je relativno česta u novorođenčadi. Dječaci i djevojčice imaju istu vjerojatnost. Krivosheya dijete može razviti u dobi od 3 mjeseca ili već prisutan pri rođenju.

To može uznemiriti roditelje kad primijete da dijete ima simptome tortike - glava je nagnuta ili beba ima poteškoća pri okretanju vrata.

Znakovi tortikolisa

Djeca s tortikolisom kretat će se kao i većina drugih beba. Osim kada je riječ o aktivnostima vezanim za turn.

Bebu s tortikolisom karakterizira nekoliko osobina:

  1. Može nagnuti glavu u jednom smjeru (teško je uočiti kod vrlo male djece).
  2. Radije gleda druge kroz jedno rame. Umjesto okretanja i gledanja vlastitim očima.
  3. Ako majka doji, bebe imaju poteškoća s hranjenjem na jednoj strani ili preferiraju samo jednu dojku.
  4. Beba se trudi da se okrene roditelju i uzruja se kad je nemoguće potpuno okrenuti glavu.

Uzroci tortikolisa kod novorođenčadi:

  1. Kongenitalni tortikolis u djece često se javlja zbog zategnutosti mišića koji povezuje grudi i ključnu kost s lubanjom. Ova napetost mogla je biti uzrokovana prenatalnim položajem djeteta (s pognutom glavom u stranu) ili zato što su mišići oštećeni tijekom porođaja.
  2. Rijetko, prirođeni tortikolis kod beba je uzrokovan anomalijama u kostima vrata - vratnim kralješcima. Kosti mogu biti abnormalno formirane. Ovo stanje je poznato kao Klippel-Feil sindrom.

Ovaj sindrom uzrokuje probleme kod djeteta, ne samo s vratom. Mnoga djeca imaju druge poteškoće, osobito probleme s sluhom i bubrezima. Osim toga, vježbe istezanja koje se preporučuju za iskrivljene mišiće nisu samo neučinkovite, nego i potencijalno opasne za dijete s Klippel-Feil sindromom.

  • Tortikolis se ponekad povezuje s drugim bolestima djetinjstva, kao što je displazija kuka.
  • Rijetko se može naslijediti prirođena tortikolisa. Ili može biti posljedica ozbiljnije bolesti, kao što je tumor mozga ili kralježnice, koji oštećuje živčani sustav ili mišiće.
  • dijagnostika

    Ako novorođenče ima tortikolis s osnovnom skeletnom abnormalnošću, za potvrdu dijagnoze može biti potrebno rendgensko snimanje ili magnetska rezonancija (MRI).

    Liječnik će vam postaviti niz pitanja koja će vam pomoći u određivanju vrste tortikolisa u vašem djetetu.

    Pitanja mogu biti sljedeća:

    1. Koja je dob djeteta?
    2. Kada ste primijetili da dijete ima tortikolis?
    3. Je li bilo ozljede glave ili vrata?
    4. Ima li dijete groznicu?
    5. Ima li dijete infekciju?
    6. Je li dijete imalo operacije na glavi i / ili vratu?
    7. Jeste li primijetili druge simptome?
    8. Je li dijete dobilo neki lijek?

    Pregled i inspekcija

    Liječnik će provesti kompletan fizički i neurološki pregled kako bi odredio vrstu tortikolisa.

    Ova inspekcija uključuje:

    • provjeravanje amplitude kretanja glave i vrata;
    • palpacija (palpacija) mišića u vratu kako bi se vidjelo je li mala kvržica ili "pseudotumor", što se događa u jednom od tri slučaja urođenog mišićnog mišića zakrivljenosti;
    • potražite prisutnost ili odsutnost asimetrije, nepravilnosti lica i glave kako biste provjerili stanje koje se naziva plagiocefalija.

    Također je potrebno pregledati zglobove kuka djeteta dok se oni okreću.

    Vaš liječnik može zatražiti i druga istraživanja. Na primjer, ultrazvuk traži određene abnormalnosti kralježnice, što može biti znak rijetkih, ali ozbiljnih zdravstvenih problema.

    Liječenje kašaljnog grla

    U ovom trenutku ne postoji način da se spriječi pojavljivanje tortikolisa u novorođenčadi. Međutim, uz pravodobno liječenje, komplikacije se mogu izbjeći.

    Možete poboljšati prirođeni oblik vrata rastezanjem mišića. Ako počnete liječenje nekoliko mjeseci nakon rođenja, to može biti vrlo uspješno.

    U oko 15% slučajeva, niti fizikalna terapija, niti repozicioniranje i kućne vježbe neće biti učinkoviti. Sljedeći korak je ortopedska ogrlica (Chance collar).

    Ako i to ne uspije, preporučuje se operacija. Iskrivljena operacija je prilično jednostavna. Intervencija je minimalna, uključuje slabljenje ukočenih mišića vrata. Operaciju uvijek mora pratiti fizioterapeutska vježba (vježbanje) kako bi se mišići stimulirali da ponovno pravilno rastu.

    Liječenje tortikolisa u dojenčadi ovisi o njegovoj težini. Blagi slučajevi često se mogu riješiti promjenom položaja glave, istezanjem i ciljanim vježbama na skraćenim vratnim mišićima. Uz ovaj program, možda će vam trebati i masaža vrata i ramena za vaše dijete. U težim slučajevima preporučuju se vježbe fizioterapije.

    Kako koristiti krug za kupanje novorođenčadi?

    1. Prije prve uporabe, krug se mora ispraviti i oprati sapunom.
    2. Ako krug ima dvije kamere, prvo morate napuhati donju komoru, a zatim gornju.
    3. Ako dijete počne djelovati kad se kupa u krugu, nemojte inzistirati. Kupanje bi trebalo donijeti pozitivne emocije. Proces kupanja trebao bi donijeti samo radost. Pokušajte ponovo za nekoliko dana.
    4. Napunite kadu tako da beba može udobno plivati ​​u krugu. Dubina bi trebala biti dovoljna da se dijete može odgurnuti nogama i plivati. Kada je razina vode niska, bit će neprikladno koristiti krug za kupanje novorođenčadi.
    5. Ne kupajte bebu ni na trenutak u kupaonici.

    Uloga masaže i vježbanja u liječenju tortikolisa

    Kada hipertoničnost mišića za bebe bude korisna medicinska masaža. Masaža s izobličenjem kod beba je učinkovita metoda koja može normalizirati tonus mišića.

    Kod djece s tortikolisom, kao posljedica takve izloženosti, otkrit će se klinički napredak - vratni mišići će biti izduženi i istovremeno ojačani.

    Vaš liječnik, terapeut za masažu, specijalist za fizioterapiju, može napraviti kompetentne preporuke za odgovarajuće vježbe.

    Važno je da bude zabavno. Potrebno je liječenje pretvoriti u ugodno iskustvo za dijete.

    Kada prvi put radite vježbe, dijete može protestirati, jer mu je to teško.

    Ako dijete počne galamiti ili plakati, idite na neku drugu aktivnost ili pokušajte s nekim drugim istezanjem ili vježbom. Postupno ćete moći vježbati duže vrijeme. Važno načelo je dosljednost i postojanost.

    Budite sigurni da svakodnevno vježbate. Radite točno onoliko ponavljanja koje je preporučio vaš liječnik. Također možete koristiti svoje omiljene igračke za bebe kako bi vrijeme vježbanja bilo zabavnije.

    Kako popraviti tortikolis kod kuće?

    Način prijenosa djeteta

    Obavezno izmijenite strane kada nosite ili držite dijete u rukama tako da može gledati u različitim smjerovima. Vjerojatno ćete naći veću vjerojatnost da nosite mrvicu na jednom ramenu. Beba će u ovom slučaju uvijek gledati u željeni smjer.

    Položaj hranjenja

    Također mijenjajte stranu i položaj u kojem držite dijete tijekom hranjenja. Čak i bebe često preferiraju jednu dojku i stalno se trude vratiti se na nju.

    Kada beba spava

    Dijete će pokušati pogledati u stranu ili na nešto zanimljivo, pa svakako izmijenite smjer u kojem spava u jaslicama. Potaknite dijete da okreće glavu što je češće moguće u težem smjeru.

    Kada se dijete odmara

    Ako dijete nosite u autosjedalici ili nošenju, koristite bebinu jastuke ili posebne ovratnike (Chance Collar). Čak i valjani ručnik ili deka pomaže. Uvjerite se da mrvica drži glavu i vrat ravno i ne naginje se na jednu stranu.

    Tijekom igre

    Prilikom igranja s djetetom uvijek kontrolirajte položaj djeteta. Potaknite ga da protegne vrat i pogleda u različitim smjerovima.

    Krivosha vježbe

    1. Polako okrećite glavu djeteta, naginjući bradu do ramena. Držite ovaj položaj 10 sekundi. Zatim okrenite glavu na drugu stranu i držite je 10 sekundi. Učinite to nekoliko puta na svakoj strani.
    2. Polako nagnite glavu djeteta, kao da pokušavate pritisnuti uho do ramena. Zadržite 10 sekundi. Zatim nagnite glavu na drugu stranu i držite je 10 sekundi. Učinite to nekoliko puta na svakoj strani.

    Polaganje trbuha

    Dijete, bez sumnje, treba provesti više vremena kako leži na trbuhu kako bi smanjilo vjerojatnost asimetrije glave i lica.

    Položaj djeteta na trbuhu za kratka razdoblja budnosti važna je vježba, jer pomaže jačanju mišića vrata i ramena, priprema bebu za puzanje.

    Ako je djetetu dijagnosticiran tortikolis, vrlo je važno da roditelji ozbiljno shvate ovo stanje i slijede sve preporuke liječnika. Tako možete izbjeći probleme sa zdravljem djeteta, spriječiti razvoj sindroma ravne glave.

    Važno je znati da se tortikolis uspješno liječi masažom, vježbama fizioterapije i kompetentnom kućnom njegom. Što prije dijete dobije ispravnu dijagnozu i liječenje, manje će mu biti komplikacija u budućnosti.

    Živa povijest oporavka

    Tretman je proveden osteopat Ustina Margarita Sergeyevna

    Pacijentov datum liječenja:

    Broj prijema:

    Dob pacijenta:

    pritužbe:

    Dijete drži glavu skretanjem na desnu stranu, slabo drži glavu, deformaciju glave

    rezultat:

    Dijete drži glavu, okreće se, tortikolis se eliminira.

    Opis:

    Rođenje djeteta je brza, jedna upletenost pupčane vrpce oko vrata. Dijete drži glavu udesno od rođenja, drži glavu na leđima na 2 sekunde. U dogovoru s neurologom, u tri mjeseca prošao je tečaj masaže, fizioterapije. Učinak je manji. Nakon pregleda otkriveno je pomicanje kostiju lubanje (lateralno naprezanje), rotacijska subluksacija C2-C3, kompresija kostiju lubanje.

    razlozi:

    U prirodnom porodu, glava djeteta doživljava fiziološku kontrakciju (kompresiju) kostiju lubanje. Obično, nakon poroda, kompresija nestaje, au ovom slučaju isporuka je bila brza, tako da dijete još uvijek ima zaostalu kompresiju kostiju lubanje pomicanjem. Rođenje djeteta bilo je otežano zapletanjem pupčane vrpce oko vrata. Prilikom rođenja, pupčana vrpca je pomaknula drugi vratni kralješak (C2), što je rezultiralo smanjenjem protoka krvi i mišićne distonije.

    komplikacije:

    Ako se ne liječi, kasni motorički razvoj, očuvanje tortikolisa, smanjeni protok krvi u vertebralnim arterijama može dovesti do odgođenog razvoja i povećanih neuroloških simptoma.

    obrada:

    Izvršena je osteopatska korekcija cervikalne disfunkcije, rad s kostima lubanje. Na kontrolnom pregledu nakon tri mjeseca - nema smetnji, deformacija glave je minimalna.

    Simptomi i liječenje tortikolisa kod novorođenčeta: kompleks masaže, gimnastike i vježbe (terapija vježbanjem) s bebom

    Kortikitis novorođenčeta je patologija vratne kralježnice, praćena neprirodnim nagibom glave do ramena. U ovom slučaju, glava djeteta se okreće u suprotnom smjeru, dolazi do lagane deformacije kralježnice. Bolest se često javlja kod djevojčica. Novorođenčad i djeca prve godine života podvrgnuti su obratu. Uz pravovremenu dijagnozu bolesti liječi se vrlo uspješno.

    Čimbenici koji provociraju nastanak patologije

    Svi poznati uzroci podijeljeni su u dvije kategorije: stečeni i urođeni. Rizik od nastanka tortikolisa kod djece se povećava u sljedećim slučajevima:

    • u perinatalnom razdoblju su stijenke maternice primijenile pritisak na vrat fetusa;
    • radna aktivnost popraćena komplikacijama, carskim rezom, upotrebom vakuumskih kliješta tijekom procesa isporuke;
    • hipoksija zbog nedostatka kisika ili zapletanja pupčane vrpce;
    • fetus je bio u predstavljanju karlice u vrijeme početka porođaja;
    • tijekom trudnoće žena je imala infekciju. Termin i trimestar nisu važni.

    Vrste bolesti

    Stručnjaci su identificirali nekoliko vrsta tortikolisa. Klasifikacija bolesti je podijeljena po uzroku. Tijek liječenja određen je ovisno o stupnju razvoja tortikolisa i čimbenicima koji su izazvali njegov nastanak. Postoje i odvojene vrste bolesti i kombinirane.

    Prirođena i stečena

    1. Mišića. To se događa stečeno i prirođeno. U potonjem slučaju dojenče se rađa s skraćenim sternokleidomastoidnim mišićem. Pojava stečenog oblika izaziva upalne procese uzrokovane kroničnom bolešću ili ozljedom povezanom s prenaprezanjem mišića vrata.
    2. Osteogeni (artrogeni). Kongenitalne abnormalnosti karakterizira prisutnost spojenih kralješaka ili nepravilno oblikovanih područja, što dovodi do deformiteta kralježnice. Razvoj stečenog tipa potaknut je frakturama ili defektima cervikalnih tkiva kralježnice. To dovodi do brojnih bolesti ili ozljeda: tuberkuloze, osteomijelitisa, uganuća.
    3. Neurogeni. Ako je tijekom perioda perinatalnog razvoja fetus doživio infektivnu leziju s kasnijom mišićnom distonijom, možemo govoriti o prirođenom obliku tortikolisa. Među ostalim čimbenicima, stručnjaci bilježe fetalnu hipoksiju. Stečena vrsta razvija se kao rezultat cerebralne paralize, tumora središnjeg živčanog sustava i prenesenog poliomijelitisa.
    4. Dermo-desmogennaya. Pterigojski nabori na vratu ili procesi koji deformiraju zglobove rezultiraju urođenim oblikom. Dobiveni tip se javlja nakon upale limfnih čvorova na vratu, kemijskih oštećenja kože ili opeklina.

    Samo kupljeno

    1. Refleks. Među glavnim uzrocima pojave su: upalni procesi u području klavikule, mastoidnih ili parotidnih žlijezda. Ova vrsta tortikolisa nastaje zbog grča mišića vrata.
    2. Kompenzacijski. Bolest je uzrokovana oštećenjem sluha ili vida. Dijete je prisiljeno slušati i izgledati bolje, dok napreže mišiće na vratu, što na kraju dovodi do njihove deformacije.
    3. Lažno. Pojavljuje se kod novorođenčadi zbog povećanog tonusa mišića vrata (preporučujemo da se pročita: kako se kod dojenčadi liječi povećani tonus mišića?). Za pozitivan učinak liječenja potrebno je na vrijeme kontaktirati neurologa.
    4. Montaža. Može se dobiti samo ako se beba redovito stavlja na jednu stranu ili nanosi samo na lijevu ili desnu dojku. Za prevenciju, potrebno je ponuditi dojke kada se hranite naizmjence i pobrinite se da mrvica spava na različitim stranama.

    Posebnu pozornost zdravlju novorođenčeta treba posvetiti 2-3 tjedna od trenutka rođenja. Glava djeteta treba biti slobodna za okretanje u oba smjera, tako da se prvi simptomi bolesti mogu otkriti bez pomoći liječnika.

    Opasne manifestacije

    Lako je uočiti početak bolesti ako stalno pratite ponašanje djeteta i njegovo zdravstveno stanje. Među jasnim znakovima liječnici kažu:

    • stalni nagib glave lijevo ili desno;
    • dijete okreće glavu samo u jednom smjeru;
    • beba je teško dati ravno položaj glave.

    Možete pregledati vrat sa strane gdje mrvica često okreće glavu. U patologiji postaje kruta, što je nemoguće ne osjetiti.

    Teško je dijagnosticirati fenomen dvostranog tortikolisa. Obično postoje dvije vrste patologije, ovisno o strani lezije:

    • s desno-iskrivljenim, djetetova glava je nagnuta na desno rame, a lice okrenuto ulijevo;
    • s lijevim djetetom naginje glavu na lijevo rame, a glavu okreće udesno.

    Ako pustite stanje novorođenčeta i ne tražite pomoć specijalista, ne možete bez ozbiljnih posljedica. Tijekom vremena dijete će imati:

    • nerazmjeran oblik lubanje;
    • asimetrični položaj usta, očiju i drugih dijelova lica;
    • zbijanje tkiva vrata;
    • skraćivanje vrata s jedne strane;
    • promjena strukture tijela.

    Deformacije će također biti izložene ramenima i ključnoj kosti, što će onemogućiti držanje glave uspravno. Nakon opisanih faza počinje razvoj skolioze, što dovodi do novih zdravstvenih problema.

    Suvremene dijagnostičke metode

    Neki simptomi nisu dovoljni za dijagnozu, pa ako sumnjate na patologiju, liječnik propisuje sveobuhvatan pregled. Za svaku vrstu tortikolisa postoji vlastita metoda identifikacije:

    1. Fizički način. Liječnik vizualno procjenjuje promjene u fiziologiji djeteta, provodi osjećaj vrata i provjerava bol u različitim položajima glave.
    2. Radiografija. Koristi se za potvrdu dijagnoze i utvrđivanje prirode tortikolisa. Stručnjak također može uputiti na CT ili MRI za točniju sliku.
    3. Electroneurogram. Izvodi se u slučaju kada se sumnja na neurogenu vrstu bolesti.

    Do 5 mjeseci u djece lako je dijagnosticirati patologiju fizikalnom metodom na sljedećem pregledu kod pedijatra. Kada postavljate dijagnozu, često je potreban niz testova.

    Vrste liječenja

    Tečaj se određuje tek nakon pregleda i potvrde prisutnosti tortikolisa kod djeteta. Prvi simptomi bolesti mogu se pojaviti već 2-3 tjedna nakon rođenja djeteta. Terapija se odabire pojedinačno, na temelju stupnja patologije i njezine prirode. U nedostatku deformiteta kralježnice i značajnih promjena propisano je štedljivo liječenje.

    Osnovne metode

    Masaža vratnog i ramenog pojasa i grudnog dijela pomoći će u uklanjanju tortikolisa. Terapija parafinom u kombinaciji s masažom pokazala se dobro. Topli i zagrijavajući učinak smanjuje bol i opušta mišiće. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi i protok limfe, stimulira sternokleidomastoidni mišić, tonizira ga s suprotne strane.

    1. Dijete mu stane na leđa. Maser fiksira glavu djeteta, povlači je prema sebi i okreće je prema zahvaćenom području. To pridonosi istezanju lateralnog mišića vrata. Tada se glava naginje u suprotnom smjeru, a brada se pojavljuje.
    2. Zatim se beba uklapa na zahvaćenu stranu, dok se glava privremeno prianja. Čim se beba navikne na taj položaj, terapeut masaže skida ruke kako bi izazvao neovisno zadržavanje glave djeteta.

    Svaka vježba se ponavlja 5 do 20 puta, a kompleks masaže ne bi trebao trajati više od mjesec dana. Prije masaže izvodi se opće trljanje i milovanje radi zagrijavanja mišića:

    1. Masira i zahvaća, i zdravu stranu vrata. Primijenjena je svjetlosna vibracija.
    2. Masirajući obraz sa strane tortikolisa uz pomoć udaraca. Dopuštene su lagane vibracije i trnci.
    3. Nastavite masažu leđa, stavljajući dijete na trbuh. U tom položaju, tehnike su energičnije. Djeluju na parvertebralne linije kako bi razvile refleksno produljenje kralježnice.
    4. Sesija se završava glađenjem trbuha, nogu i ruku. To će omogućiti bebi da se opusti.

    Svaki se postupak provodi najmanje 10 minuta. Masaža se provodi svakodnevno. Iznimka može biti bolest ili slabost djeteta. Po ovom pitanju, preporučljivo je konzultirati se s terapeutom za masažu i upozoriti na loše zdravlje mrvica.

    Dodatne metode

    Prilikom postavljanja gimnastike treba izvoditi jednostavne vježbe koje omogućuju gnječenje napetih mišića. Dovoljno običnih okreta glave u različitim smjerovima kako bi primijetili pozitivan rezultat. Vježbe se izvode 15 minuta 3-4 puta dnevno. Važno je zapamtiti da je terapija vježbanjem propisana za manje promjene.

    Djetetov stav o spavanju također treba razmotriti. On bi trebao spavati samo na ortopedskom jastuku, ležeći na njemu s bolnom stranom. Ako je beba još uvijek premala, a jastuk se ne koristi, noću dijete treba položiti na zdravu stranu, lagano usmjeravajući glavu u suprotnom smjeru. Pravilna fiksacija vrata doprinosi postepenom produljenju oštećenog mišića, pa se s vremenom bolest povlači (vidi također: kako se eliminira hipotonija mišića kod beba?).

    Vidljivi rezultati pojavljuju se kada se provode posebne vježbe u vodi, kada beba pliva s krugom oko vrata. Tretmani vodom mogu se kombinirati s masažom. Kod izvođenja tortikolisa liječnik propisuje:

    • UHF;
    • elektroforeza kalijevog jodida;
    • ortopedski okovratnik rov za novorođenčad, koji doprinosi istezanju mišića vrata;
    • Glissonova petlja.

    Poznati pedijatar Komarovsky upozorava da se ove metode trebaju koristiti s oprezom u djece mlađe od 2 godine. Pauza između tečajeva je 3-4 mjeseca i, ako je potrebno, liječenje se ponavlja. Ako terapija nema učinka, posegnite za operacijom.

    Kirurška intervencija

    Prema statistikama, u većini slučajeva moguće je postići povoljne rezultate konzervativnim metodama. Operacija se propisuje kada je beba stara 8 mjeseci. Postoje dvije opcije:

    1. Miotomija, u kojoj je disekcija mišića. Operacija se izvodi u općoj anesteziji u specijaliziranoj jedinici, nakon čega se vrat fiksira gipsanim gipsom.
    2. Plastično produljenje mišića. Imenovan djeci od 4 godine.

    Nakon operacije vraća se simetrija vratnih mišića. U prisutnosti glavne bolesti povećava se vjerojatnost recidiva. Budući da je izražen rukavac u području mišićne povezanosti, potrebno je da ga ortoped promatra tijekom razdoblja aktivnog rasta djeteta.

    Neprihvatljivo je ignorirati tečajeve koje je propisao liječnik ili prekinuti liječenje na pola puta. Nemar će dovesti do još ozbiljnije patologije u kojoj će se glava neprestano savijati do ramena. Važno je ne započeti bolest i redovito surađivati ​​s djetetom. Skup potrebnih vježbi može se dobiti od liječnika ili gledati tematski video. Pravilno liječenje je ključ za zdravlje djeteta.

    Krivosheya beba 4 mjeseca - što učiniti?

    Raisa:

    Moj sin ima 4 mjeseca, tortikolis, naslonjen na desno, ali voli više gledati lijevo. Kako da ga stavim u krevet, koje vrste vježbi trebam učiniti?

    Odgovor liječnika:

    Na stranici "Vaš povratak" nalazi se detaljan opis vježbi i liječenje situacije s izobličenjem kod beba. Bilo bi dobro ako liječenje započnete s kompetentnim maserima, a zatim ga samostalno nastavite kod kuće. Do danas, pravilna masaža i vježbe su najučinkovitije u liječenju ove bolesti.

    Otkrivanje tortikolisa u djeteta 1-6 mjeseci

    Krivosheya kod djeteta može se promatrati od prvog mjeseca života. U ovom slučaju, bolest je kongenitalna i uzrokovana je intrauterinim poremećajima. Stečeni oblik patologije je rjeđi. Njezin izgled je tipičan za školsku djecu i stariju djecu s patologijom vratne kralježnice.

    U kojoj dobi dijete može dobiti dijagnozu tortikolisa?

    Kongenitalne oblike treba dijagnosticirati za 1-2 mjeseca. Što je ranije moguće otkriti patologiju, to je liječenje učinkovitije. Istina, ne uvijek patološki grč sternokleidomastoidnog mišića liječi se konzervativnim metodama.

    Prema statistikama, najčešće se bolest otkriva u dječaka 2-3 mjeseca života. Razlog tome je brži razvoj mišićno-koštanog sustava kod predstavnika jake polovice čovječanstva.

    O vrstama i liječenju tortikolisa kod novorođenčadi pročitajte ovdje.

    Kod djevojaka se najčešće pojavljuje uvijen vrat 4-6 mjeseci, kada roditelji primjećuju da dijete okreće glavu na jednu stranu. Ova situacija se primjećuje ako liječnici nisu identificirali prirođeni oblik bolesti odmah nakon rođenja djeteta.

    Postoje 2 vrste tortikolisa koje određuju vrijeme pojave kliničkih simptoma patologije:

    • Pojavljuje se kost u sfenoidnim deformitetima kralješaka, dorzalnoj mladenačkoj kifozi u adolescenciji, osteohondrozi i skoliozi kralježnice;
    • Mišićna - kršenje razvoja sternocleidomastoidnog mišića na jednoj strani. Ako ova vrsta ima urođenu etiologiju, ona se nalazi u bebi od jednog mjeseca starosti ili odmah nakon rođenja u porodilištu.

    Kako odrediti patologiju mjesečne bebe

    Zakrivljeni vrat može se identificirati u djeteta od jednog mjeseca starosti. Već u 2-3 tjedna ima zakrivljenost glave udesno ili lijevo, iako nakon rođenja nije zabilježena nikakva patologija.

    Ako prstima osjetite sternokleidomastoidni mišić djeteta, možete osjetiti njegove otekline ili lokalizirane izbočine u obliku kluba.

    Struktura mišićnog tkiva u patologiji ovisi o morfološkom tipu bolesti. Kada infiltrativni oblik u debljini vratnih mišića akumulira ograničenu infiltraciju, koja se pomiče tijekom palpacije.

    Kada vlaknaste promjene u sternokleidomastoidnom mišićnom sadržaju nisu osjetljive, pokretljivost vrata je oštro ograničena zbog skraćivanja mišićnih vlakana. Potrebno je 2-3 mjeseca da se formira fibroza, pa se tortikolis formira duže nego s infiltrativnim oblikom.

    Prema statistikama, u jednom mjesecu starosti u samo 1% slučajeva nalazi se "uvrnuti" vrat. Znakovi koji omogućuju identificiranje patologije za 1 mjesec:

    • Glava bebe uvijek se okreće u jednom smjeru;
    • Zgušnjavanje sternokleidomastoidnog mišića, određeno rukama.

    Identificiranje problema za 2-3 mjeseca

    Otkriti tortikolis u 2-3 mjeseca je lakše nego beba mjesec dana. Nakon pažljivog promatranja, roditelji će u njemu pronaći sljedeće znakove;

    • Glava je pomalo nagnuta unatrag i okrenuta;
    • Djeca plaču kada pokušavaju uspostaviti pravilan položaj gornjih udova;
    • Lopatice su odvojene.

    Što više vremena prolazi, intenzivnije su manifestacije patologije. Dakle, nakon 4 mjeseca s fibroznim oblikom bolesti, patološki mišić znatno zaostaje u razvoju. To dovodi do oštre zakrivljenosti vrata i izražene rotacije glave. Te simptome teško je propustiti.

    Specifične manifestacije za 5-6 mjeseci

    "Twisted" vrat u 5-6 mjeseci karakterizira prisutnost nekoliko dodatnih manifestacija:

    • Visoko stojeći rameni pojas;
    • Asimetrija lica i vrata;
    • Zakrivljenost cervikotorakalne kralježnice.

    Simptomi se javljaju na pozadini činjenice da skraćivanje sternokleidomastoidnog mišića dovodi do zatezanja ključne kosti i dna mastoidnog procesa potiljne kosti.

    Izražene kliničke manifestacije bolesti kod djeteta od 5-6 mjeseci često zahtijevaju kirurško liječenje, jer konzervativna terapija ne donosi rezultate. Prisutnost komplikacija u obliku sindroma akutne boli zahtijeva hitnu odluku liječnika o tome kako smanjiti nelagodu za dijete.

    U identificiranju bolesti nakon 6 godina teško je računati na učinkovitost čak i kirurškog liječenja. U takvoj situaciji moguća je samo resekcija sternokleidomastoidnog mišića kako bi se uklonila patološka proliferacija tkivnih i fibroznih promjena.

    Konzervativno liječenje bolesti uključuje kombinaciju sljedećih metoda: masaža, manualna terapija, elektroforeza s jodom, fizikalna terapija.

    U zaključku, napominjemo da vrijeme za identifikaciju bolesti kod djeteta određuje taktiku liječenja. Bolje je identificirati tortikolis u 3 mjeseca nego u 6 godina i kasnije.

    Simptomi patologije krše psihu djece, pa ih treba što prije eliminirati. Međutim, zbog složenosti primjene, operacija s "upletenim" vratom obavlja se samo kada je dijete starije od 3 godine.

    Kako izgleda bolest tortikolisa u 2-mjesečnoj bebi: foto

    Neka odstupanja u fizičkom razvoju djece nisu odmah vidljiva. Dakle, tortikolis kod djeteta star 2 mjeseca - do određene točke, dijete se ne razlikuje mnogo od vršnjaka.

    No s vremenom se pojavljuje obilježje izraženo u neobičnom naginjanju glave u trenutku kada dijete gleda okolo. Tortikolis koji se nalazi u djetetu je češće kongenitalna abnormalnost od stečene. Bolest se lako dijagnosticira i uspješno liječi, a najvažnije je ne propustiti vrijeme.

    Što je tortikolis: opće značajke

    Krivosheya je fiziološka abnormalnost. Pojavljuje se zbog nerazvijenosti kralješaka cervikalne i nekih mišića odgovornih za motoričku funkciju. Vizualno se definira kao nagnuti položaj glave s istovremenim preokretom. Jednostavnim riječima, glava djeteta snažno se naginje prema jednom ramenu, a dijete pokušava gledati u suprotnom smjeru, dok se malo okreće.

    Većina oblika ove bolesti manifestira se rano. Dijete počinje osjećati nelagodu sa svog položaja, jedva dosežući starost od 2-3 tjedna.

    Boli ga okretanje glave, pa kad pokušava pogledati okolo, beba plače.

    Instinktivno, mrvica počinje "varati" zavaravajući bol. Nagne obraz na stranu grča i okrene glavu zdravom, izbjegavajući neugodnu napetost skraćenog mišića.

    Zašto nastaje tortikolis

    U tom smislu nema jedinstvenog i konačnog mišljenja liječnika. Ovaj fizički nedostatak je prirođen i stečen. Kongenitalni tortikolis posljedica je teške trudnoće, nakon čega slijedi:

    • produljena toksikoza, plitka voda, rizik pobačaja;
    • upalne i infektivne bolesti.

    Kada je u maternici, fetus se oblikuje:

    • patologija razvoja vratnih kralješaka;
    • nepravilno formiranje kostura;
    • defekti u mišićnom sustavu.

    Teški porođaj - još jedan razlog za nastanak tortikolisa, ovaj put stečen.

    Glavni preduvjeti za njegovo pojavljivanje:

    • upotreba kao pomoćna sredstva vakuumskih uređaja, kliješta;
    • carski rez;
    • višestruka poroda;
    • fetalna hipoksija;
    • zaplitanje kabela;
    • gluteus supine.

    Povrede vrata koje dijete prima tijekom porođaja i kasnije povećavaju rizik od nastanka tortikolisa. Svaka dislokacija, prijelomi i uganuća cervikalnog područja uključuju bebu u riziku.

    Opekline vrata s kasnijim ožiljcima nisu manje opasne. Stečena vrsta tortikolisa u dojenčadi je rijetka pojava.

    Najčešće se bolest manifestira u školskoj dobi, djeca s patologijom kralježnice su sklonija tome.

    Klasifikacija i vrste tortikolisa

    Ovisno o vanjskim manifestacijama, patologija u djece je:

    • sided;
    • s lijeve strane;
    • dva puta.

    U slučaju desničarske povrede, glava djeteta se nagne desno prema ramenu, a on gleda, okrećući se ulijevo. S točno suprotno, očituje se lijevi slijepi tortikolis, a dvostrana varijanta je rijetka. U tom slučaju, bebina glava je nagnuta natrag ili pritisnuta uz sternum. Odnosi se na najteže.

    Vrsta tortikolisa određena je na temelju razloga za patologiju:

    1. Mišićna: u prirođenom obliku, beba se rađa s skraćenim mišićem, počevši u području mastoidnog procesa i završavajući u zoni sternoklavikularnog zgloba. Stečena bolest uzrokuje razne upale koje se javljaju kod kroničnih bolesti i ozljeda mišića.
    2. Artrogeni ili osteogeni: kongenitalni defekt u kojem dijete ima nepravilno oblikovane kralješke, čija je jedna strana šira od druge. Ponekad rastu zajedno, deformirajući kralježnicu. Stečeni oblik nastaje kao posljedica odgođenog osteomijelitisa ili tuberkuloze.
    3. Neurogeni: uzrok urođenog oblika je gladovanje fetusa kisikom u maternici i mišićna distonija uzrokovana infekcijama. Dobiveni oblik izaziva poliomijelitis, cerebralnu paralizu, različite formacije u središnjem živčanom sustavu.
    4. Dermo-desmogennaya: deformacija zglobova i kože u vratu uzrokuje prirođeni oblik bolesti. Spaljene kožne lezije, upala limfnih čvorova - stečena.
    5. Refleks: uzrokovani grčevima mišića vrata, upalnim procesima u ključnoj kosti, parotidnim žlijezdama, mastoidima.
    6. Kompenzacijsko: izazvano lošim vidom i sluhom.
    7. Pogrešno: češće u novorođenčadi s povećanim tonusom vratnih mišića. Da biste riješili problem, posjetite neurologa na vrijeme.
    8. Instalacija ili položajna tortika nastaje zbog krivnje odraslih, stavljajući dijete u prve mjesece svog života samo na jednu stranu.

    Kako odrediti tortikolis: glavni simptomi

    Postoje dva oblika tortikolisa: rani i kasni. Prvi se očituje u trenutku rođenja, a drugi - nakon nekoliko tjedana, ponekad proces kasni nekoliko mjeseci. U vrijeme prepoznavanja simptoma bolesti, dijete se mora pratiti.

    Simptomi tortikolisa su:

    • glava djeteta je stalno nagnuta na jednu stranu;
    • gledajući okolo, dijete radije gleda u jednu stranu;
    • dijete koje je odgojio "vojnik" ne može držati glavu strogo okomito;
    • dijete gleda samo one koji ga okružuju, bez okretanja vrata;
    • na otkucaju otvora vrata, formirajući jasan zavoj;
    • Promatra se asimetrija dijelova lica.

    Nakon otkrivanja navedenih odstupanja, potrebno je hitno pokazati dijete pedijatru. Inače će se s vremenom tkivo vrata zgusnuti, a do dobi od 5-6 godina dijete će steći niz ozbiljnih problema:

    • asimetrija lubanje;
    • disproporcija crta lica;
    • defekti maksilofacijalnog aparata;
    • problemi vida i sluha;
    • glavobolje;
    • deformitet ključne kosti, ramena, skolioza;
    • promjena strukture tijela.

    Manifestacija tortikolisa u djece u različitim fazama razvoja

    Ako liječnici još uvijek ne otkriju urođenu tortiku u bolnici, ona se manifestira nakon što dijete napuni mjesec dana. U dječaka, tortikolis se češće javlja 2-3 mjeseca, a kod djevojčica - kasnije, 4-6 mjeseci. Mišićni tip bolesti očituje se ranije nego u kosti već u trećem tjednu života djeteta. Na dodir sternokleidomastoidnog mišića, krivca za bolest, osjeća se kao edematozno, u izbočinama u obliku kluba, premještene pod pritiskom.

    U nekim slučajevima, pri ispitivanju mišića, ništa se ne otkriva, ali je pokretljivost vrata ograničena zbog vlaknastih promjena u mišićnim vlaknima. Takav tortikolis se manifestira za 3 mjeseca, i lako ga je otkriti: dječje lopatice su odvojene sa strane, a glava se stalno okreće i lagano baca natrag.

    Ako nije moguće detektirati tortikolis u djeteta od 3 mjeseca, onda se do 4. mjeseca manifestacija simptoma povećava. Vrat je oštro savijen, a okret glave postaje vrlo izražen.

    Činjenica je da bolni mišić počinje zaostajati u razvoju u usporedbi s drugom stranom. Do dobi od šest mjeseci postaje vidljivo da je jedan rameni pojas veći od drugog, a asimetrija lica i vrata se manifestira, kralježnica je savijena u području cervikalno-torakalne regije.

    Izgubljeno vrijeme smanjuje šanse za uspjeh klasične terapije. U uznapredovalim slučajevima, kada se tortikolis nalazi samo u ranoj školskoj dobi, čak ni kirurški zahvati ne mogu pomoći.

    Zatim, kako bi se ublažilo stanje, dijete se resecira od strane sternokleidomastoidnog mišića, uklanjaju se zarasla tkiva i vlaknaste promjene.

    Suvremena dijagnoza tortikolisa u djece

    Postoji nekoliko metoda za dijagnosticiranje ove bolesti, čiji rezultati određuju što učiniti sljedeće:

    • Fizički: palpacija vrata, vizualna procjena promjena u fiziologiji djeteta, ispitivanje glavnih funkcija vratne kralježnice za bol tijekom normalnog okretanja glave ili okomita retencija;
    • Rendgenski pregled: djetetu se propisuje MRI, CT ili radiografija koja potvrđuje preliminarnu dijagnozu i pojašnjava prirodu bolesti;
    • Elektroneurografija i elektromiografija: određeni su za dijagnosticiranje neurogenog tortikolisa.

    Posebna pozornost posvećuje se pregledu sternokleidomastoidnog mišića i stupnju njegovog skraćivanja.

    Osim toga, što je manja kralježnica deformirana, liječenje će biti mekše i lakše. Na fotografskim manifestacijama tortikolisa u djeteta starosti 2 mjeseca lako se vizualno dijagnosticira.

    Terapeutski tretmani za kašalj

    Počnite liječiti tortikolis u djeteta treba odmah.

    Kod kuće možete stimulirati kralježnicu, pokazujući djetetu koje je bilo dvije mjeseca, svijetle igračke.

    On će ih slijediti, okrećući glavu.

    Glavna terapija sastoji se od metoda koje će trpjeti čak i dijete od mjesec dana:

    1. Masaža. Izvodi se na torakalnom, udnom, vratnom i ramenom pojasu. Istodobno se preporuča i terapija parafinom. Opušta mišiće, smanjuje bol.
    2. Terapija tjelovježbom. Posebno odabrane vježbe smanjuju grčeve mišića. Okretanje glave s jedne strane na drugu smatra se najučinkovitijom. Preporuča se izvesti ih 15 minuta, ponavljajući do 4 puta dnevno. Pokazujući maštu, lako je pretvoriti takvu fizičku kulturu u igru.
    3. Kontrola tijekom spavanja. Dijete je postavljeno na bolnu stranu, uvijek na ortopedski jastuk. Ako nema jastuka, beba mora spavati na zdravoj strani, dok je glava blago okrenuta u drugom smjeru. Tako će se mišići postupno rastezati.
    4. Aquatherapy. Plivanje ima dobar učinak na mišićni korzet, možete koristiti plivački krug. Čak i jednostavna fizička kultura koja se izvodi u vodi bit će učinkovita u borbi protiv patologije.

    Glavno liječenje tortikolisa kod djece koja su dostigla 1,5 mjeseca dopunjena je postupcima i prilagodbama:

    1. UHF;
    2. elektroforeza s jodom;
    3. Glissonova petlja;
    4. okovratnik

    Usput, preporučujemo da pogledate videozapis liječnika specijaliste koji se bavi ovom patologijom:

    Terapija se provodi po tečajevima. Svaka tri do četiri mjeseca morate se odmoriti. Ali što ako se patologija ne može izliječiti? U tom se slučaju prikazuje postupak.

    Kirurške metode: operacija

    Obično se dodjeljuje djeci koja su navršila dvije godine života, a kojima fizioterapija ne pomaže. Intervencija se provodi općom anestezijom. Suština operacije sastoji se u odsijecanju nogu sternokleidomastoidnog mišića.

    Kao rezultat, eliminirana je bolest, čije je liječenje jednostavnim metodama bilo neučinkovito. Beba na vratu zauzima pravi položaj. Druga kirurška metoda je plastično istezanje navedenog mišića.

    Ostaje dodati da je tortikolis na trećem mjestu po učestalosti dijagnosticiranja bolesti mišićno-koštanog sustava u dojenčadi, a liječenje je započelo na vrijeme vrlo uspješno.