U odraslih se može razviti spastički tortikolis. To je neurološka bolest koju prati povećan tonus mišića vrata, zbog čega glava dobiva abnormalni položaj. Ova patologija obično napreduje u dobi od 20-40 godina i to je izvanredno, vjerojatnost njegova razvoja kod žena je 2 puta veća nego u muškaraca. Odrasli tortikolis obično ima stečeni oblik bolesti. Prema statistikama, na sto tisuća ljudi koji pate od ove bolesti ima deset bolesnih ljudi.

Značajke patologije

Što je tortikolis? To je patologija koju prati nagib glave s određenim skretanjem u suprotnom smjeru. To je lijevo i desno. Ova se bolest uglavnom javlja u novorođenčadi, iako se događa i javlja u odraslih. Kod novorođenčadi je često instalacija. Kod odraslih osoba izaziva brojne ozljede i bolesti.

Preduvjet za tortikolis je destruktivan proces u jednom ili više anatomskih elemenata vrata. Često se to stanje javlja kada patološki procesi utječu na sternoklavikularno-mastoidni mišić. Utvrđivanje uzroka bolesti određuje koji će liječnik liječiti. To mogu biti specijalisti kao što su ortopedi, neurolozi, specijalisti za infektivne bolesti, pedijatrijski kirurzi i drugi.

uzroci

Bolest povezana s abnormalnim položajem glave, kongenitalna je i stečena. Djeca često prirođena, a kod ljudi u odrasloj dobi dolazi do stečene bolesti. Razmotrit ćemo stečeni tortikolis.

Smatra se da je osnova tortikolisa disfunkcija ekstrapiramidnog sustava. Ovaj dio našeg mozga je u početku odgovoran za automatska kretanja stereotipnog karaktera. Kada dođe do neravnoteže neurotransmitera u takvom sustavu (to su tvari koje prenose informacije između neurona), poremećena je sinaptička razmjena između neurona. Rezultat je da se priroda kretanja tijela mijenja.

Glavni uzroci spastičke tortike:

• bolesti endokrinih žlijezda;
• neoplazme u mozgu;
• središnja paraliza;
• koreje;
• neuroinfection;
• poremećaji cirkulacije u cerebralnim žilama;
• intoksikacija (rad u poduzeću s opasnim uvjetima rada, predoziranje droge).

Srodni simptomi

Cervikalna distonija (drugo ime za bolest) je grč vratnih mišića. To je periodičan ili nenamjeran tonik. Postoje grčevi, čak i kada osoba spava. Liječnici smatraju da je ova bolest jedna od vrsta fokusa distonije.

Najosnovniji simptom bolesti je abnormalno okretanje glave. Glava pacijenta je nagnuta u različitim smjerovima: vertikalno, vrlo naprijed, do ramena, natrag. Također je i proces pokretanja različit. Oni se mogu izvoditi vrlo sporo, au ovom slučaju govorimo o toničkom obliku tortikolisa. Tu su i česta trzanja glave u različitim smjerovima, što je klonični oblik bolesti. U nekim slučajevima popravite mješoviti oblik.

Spastički tortikolis kod odraslih može izazvati tremor i razne distonične sindrome, koji su predstavljeni grčevima lica, spastičnom disfonijom, spazmom pisanja i distonijom stopala. Ujutro su znakovi blagi. Povećavaju se u razdoblju hodanja, trčanja i stresnih situacija.

Krivosheya u zrelim osobama razvija se vrlo sporo. Rijetko nekoliko tjedana, često i mnogo mjeseci. Izražene komplikacije postaju uočljive tek pet godina nakon pojave primarnih simptoma. U nekim situacijama bolest može dati remisiju. Međutim, gotovo uvijek tonički grčevi prate akutnu bol.

dijagnostika

Liječenje spastičke tortike počinje sveobuhvatnom dijagnozom. U početku, liječnik provodi holistički pregled pacijenta, prikuplja povijest tijeka bolesti i usmjerava ga na dodatne dijagnostičke metode.

Vrste pregleda za određivanje točne dijagnoze:

Pitanje identificiranja tortikolisa treba rješavati specijalist, čim ispravno dijagnosticira i propisuje terapiju. Nemojte sami prakticirati dijagnozu!

Opasnost i posljedice

Dijagnoza tortikolisa zvuči vrlo neugodno. Ova bolest ima mnogo posljedica. Oni su povezani s distrofičnom modifikacijom mišića vrata i degeneracijom mišićnog tkiva u njihovom vezivnom obliku.

Postoje i posljedice poput pojave smetnji u razvoju lica u lubanji. Konkretno, kosti na zahvaćenoj strani oblikuju se i nepravilno rastu. Smanjene su praznine oko očiju, i kao rezultat toga, vidljivost će biti ograničena. Obrve i uši padaju. Samo lice postaje asimetrično oblikovano.

Ovu patologiju treba odmah liječiti, jer se ona manifestira ne samo vanjskim, već i estetskim problemima.

Kršenja izazvana tortikolisom:

1. Istjecanje krvi iz mozga se pogoršava. Ovaj proces može uzrokovati probleme s pamćenjem, trajne glavobolje i smanjenu pozornost.
2. Intelektualni razvoj je značajno spriječen.
3. Došlo je do neuspjeha u respiratornim procesima, što izaziva povrede položaja vrata i dušnika.
4. Rad srca se pogoršava zbog promjena na prsima. Zbog toga što dolazi do smanjenja sluha, poremećaja govora. Squint počinje razvijati.

Razvrstavanje vrsta

Ova bolest kod odraslih je podijeljena na određene vrste. Svaka vrsta odgovara određenom razlogu za pojavljivanje:

1. Artrogeni izgled. Razvija se nakon dislokacije ili subluksacije vratne kralježnice.
2. Hipoplastičnim. Nastaje zbog nepotpunog razvoja trapeznog mišića i sternokleidomastoidnih mišića.
3. Dermatogenic. Pojavljuje se zbog oštećenja kože na vratu. Često je uzrok dermatogene patologije opekline u kojima je koža naborana, a započeli su i gnojni procesi oko vrata - flegmon, čirevi, limfadenitis, apscesi.
4. Kompenzacijski pogled. Razvija se nakon snažnog pada vidne ili slušne aktivnosti.
5. Bone. Pojavljuje se nakon bilo kakvih lezija (s obzirom na traumatske) kralješaka koje se nalaze u vratnoj kralježnici.
6. Neurogeni. To je izazvano upalnim (uključujući autoimunim) ili infektivnim lezijama živaca, mišića cervikalne regije. Time se smanjuje funkcionalnost mišića. Neurogeni oblik može biti spastičan ili paralitičan.
7. Refleksni ili spastički pogled. Najčešći oblik tortikolisa kod odraslih. Razvija se nakon abnormalnih mišićnih kontrakcija u vratu (uzimajući u obzir oštećenja ganglija).

Metode liječenja

Najvažnije pitanje ostaje, kako liječiti ovu bolest? Dakle, postoje mnoge metode za liječenje tortikolisa. No, izbor metode provodi isključivo liječnik nakon što utvrdi uzroke bolesti.

Najučinkovitije metode:

• terapijska vježba;
• uzimanje mišićnih relaksanata;
• masaža;
• elektroforeza.

Kod ozljeda vratnih kralješaka potrebno je zajamčiti mogućnost njihovog normalnog i pravilnog prirasta. Odmah nakon ozljede, liječnik može propisati nošenje posebnog zavoja. Takav proizvod će spriječiti pomicanje kralješaka i spriječiti formiranje asimetričnog tona sternokleidomastoidnih mišića.

Ako pacijentova pacijentica ima intervertebralnu herniju, tada može biti potrebna operacija. Bez nje će se početi formirati redoviti bolni sindrom, koji će uzrokovati povećanje mišićnog tonusa vrata. Ako se ne provodi operacija, krivulja vrata od vremena će biti još više savijena.

Kada su spastične deformacije sternokleidomastoidnog mišića uzrokovane neurološkim uzrocima, koristi se sljedeća shema patološke terapije:

• Normalizirati san i radni proces;
• Osigurajte ispravan položaj tijekom spavanja (pozicioniranje);
• Okvir terapije (primijeniti korektore položaja vrata maternice);
• Ako konzervativne metode nisu učinkovite, tada izvršite operaciju s resekcijom mišića.

Fizikalna terapija za ovu bolest ima za cilj obnavljanje normalne motoričke aktivnosti mišića i vraćanje prirodnog položaja glave. Vježbe se izvode redovito, dva puta dnevno (ujutro i navečer). Mogu se obaviti kod kuće.

1. Podiže i spušta glavu. Morate ležati na leđima na ravnoj površini, na primjer, na podu. Nakon toga počnite polako podizati glavu i bacati je natrag. Pokret mora biti progresivan. Ova vježba opušta i rasteže sternokleidomastoidne mišiće. Ponovite osam ili deset puta. Vrlo oprezni trebaju biti oni koji imaju nestabilne vratne kralješke.
2. Istezanje mišića leži na boku. Od pacijenta se traži da leži na strani koja je zdrava. Tada možete početi podizati glavu, držati je u statičnom položaju 3 ili 5 sekundi, a zatim je spustiti. Ponovite postupak 6 ili 8 puta.
3. Krenite udesno, lijevo. To možete učiniti kao u ležećem položaju i sjedite. Nakon što ste zauzeli taj položaj, počnite okretati glavu u stranu, dok pokušavate dotaknuti uho ramenima. Ponovite 8 ili 10 puta.

Ovo je približna shema terapije vježbanjem, koju liječnik može prilagoditi s obzirom na ozbiljnost vaše bolesti i povezane bolesti, ako ih ima.

masaža

Masažu treba obaviti specijalni liječnik - kinezioterapeut. Kineziolog nakon kompleksa masažnih postupaka može se vratiti na normalni položaj kralježaka. Ovaj se postupak obavlja pažljivije od standardne manualne terapije. Kineziterapija je pogodna i za odrasle i za djecu.

Masaža sternokleidomastoidnog mišića vratit će joj tonus i poboljšati protok krvi. Ako pacijent ima spondelesis ili osteochondrosis, masaža može povećati bol. Spastički tortikolis potpuno izliječiti masaža je nemoguće. Paralelno s tim, propisana je gimnastika i elektroforeza joda. Ali zakrivljenost kralježnice zbog subluksacije zbog ozljeda eliminira se ručnom terapijom.

Video "Asimetrija vrata"

Iz ovog videa naučit ćete kako liječiti tortikolis u odraslih.

Odrasli tortikolis

Krivosheya - stečena ili prirođena patologija mišićno-koštanog sustava. Karakterizira ga glava nagnuta u jednom smjeru zbog deformacije vratnih kralješaka, a lice se povlači u suprotnom smjeru. U vrlo teškim slučajevima, lice može biti deformirano. Koliko je ova bolest ozbiljna? Je li liječenje tortikolisa učinkovito u odraslih?

Vrste tortikolisa i uzroci

Bolest može biti prirođena i stečena. U dojenčadi nastaje tortikolis zbog traume rođenja. Moguća prirođena patologija koja se javlja čak iu maternici s pogrešnim položajem fetusa. Ponekad se bolest otkrije samo u odrasloj dobi. Odrasli tortikolis se može pojaviti tijekom rada, što zahtijeva stalnu napetost jedne polovice vrata. Postoji nekoliko vrsta bolesti prema kojima su tkiva oštećena.

Mišićav oblik

U mišićnom obliku dolazi do upale u sternokleidomastoidnom mišiću. Ta upala donosi daljnje organske promjene. Uzroci tortikolisa s naprezanjem mišića:

• trauma;
• upala srednjeg uha;
• zarazne bolesti;
• opijenost tijela;
• dugo ostati u neugodnom položaju (za vrijeme spavanja ili rada).

Tretman ovog oblika uključuje uzimanje protuupalnih lijekova, skup termalnih postupaka.

Oblik kosti

Koštani oblik tortikolisa nastaje zbog oštećenja zglobova vrata i glave. Bolest se može razviti zbog subluksacije vratnih kralješaka. Nakon rendgenskog snimanja kralježnice ili CT-a, liječnik će moći odrediti točan uzrok i propisati liječenje. Ponekad je dovoljno nositi pričvrsni nastavak u vratu. Često se ručne terapije i postupci istezanja koriste u slučaju poremećaja u odraslih.

Dermatogeni oblik

U dermatogenom obliku oštećeni su vratni mišići i koža, a nastaju i ožiljne promjene. Ovaj oblik bolesti javlja se tijekom gnojnih procesa u vratu s naboranjem kože, nakon opsežnih opeklina.

Neurogeni oblik

Neurogeni oblik nastaje zbog poraza neuromuskularnog aparata. Postoje dvije vrste neurogenog oblika tortikolisa: spastični i paralitički. Paralitički tortikolis popraćen je napetošću u mišićima vrata kada se glava okrene na drugu stranu.

Sa spastičkim krivim vratom, pogrešan položaj glave povezan je s disfunkcijom mišića vrata i njihovom toničnom manifestacijom. To je najčešća patologija. Pojavljuje se u osoba u radnoj dobi. Liječenje uključuje posebne fizičke vježbe, fizioterapijske postupke, lijekove.

Uobičajeni oblik

Razvija se u kršenju vizualnih ili slušnih funkcija. Ponekad je njegov izgled povezan s osobitostima rada, kada osoba mora neko vrijeme biti u jednom položaju, naprežući mišiće jedne strane vrata.

Simptomi tortikolisa

Ako se u odraslih javi bilo koji oblik tortikolisa, simptomi će biti slični. Morate o tome obavijestiti liječnika kako bi mogao odabrati način liječenja.

• U području sternokleidomastoidnog mišića se pojavljuje pečat u obliku kluba koji se može osjetiti palpacijom.
• Pri nagibu ili okretanju glave javljaju se iznenadni jaki grčevi i bolovi.
• Glava se pomiče u smjeru suprotnom od oštećenog mišića.
• Promatraju se spazmodične kontrakcije mišića lica.

Liječenje kašaljnog grla

Liječnik bira metodu liječenja pojedinačno nakon pregleda pacijenta, prikupljanja anamneze, rezultata istraživanja (MRI, rendgen, dopler). Moguće je da će biti potrebna konzultacija s otorinolaringologom, oftalmologom.

Konzervativno liječenje

Glavne metode liječenja uključuju:

• Masaža.
• Terapija tjelovježbom.
• Terapija lijekovima.
• Fizioterapija.
• Ručno liječenje.

Kompetentna masaža koju provodi stručnjak pomoći će vam da normalizirate tonus mišića, osigurate opskrbu krvlju. U nekim slučajevima, masaža uzrokuje jake bolove, morate o tome obavijestiti svog liječnika, to će promijeniti način liječenja.

Propisani lijekovi uključuju sedative, antidepresive i relaksante, kao i lijekove protiv bolova i protuupalne učinke. Djelovanje svih lijekova treba biti usmjereno na uklanjanje blokade živčanih impulsa koji prolaze kroz živčana vlakna. Glava postupno zauzima ispravan položaj dok se nervni mišići opuštaju. Ponekad liječnik propisuje injekcije botulinum toksina za ublažavanje grčeva mišića. Nakon nekoliko mjeseci liječenja, glava bi se trebala vratiti u normalni položaj.

Od fizioterapije djelotvorna elektroforeza s jodom. Ovaj postupak pomaže spriječiti pojavu bakterijske infekcije, opustiti mišiće.

Redovita tjelovježba neće donijeti rezultate. Za svakog pacijenta odabire se individualni skup vježbi koji se mora izvoditi svaki dan, točno slijedeći sve preporuke liječnika.

Operacija stigme

Operacija se provodi kao posljednje sredstvo, kada liječenje nije pomoglo. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Postoje dvije vrste kirurškog liječenja:

1. Produženje oštećenog mišića.
2. Disekcija mišića.

Proces oporavka nakon operacije je dug, može potrajati nekoliko mjeseci. Neposredno nakon seciranja, mišići glave fiksirani su Glisson petljom. Glava treba biti okrenuta na drugu stranu sa strane na kojoj je rez. U tom položaju, to će biti dva tjedna, a zatim još mjesec dana morate nositi gipsani ovratnik.

Nakon uklanjanja gipsa propisan je tijek elektroforeze, masaža vrata i leđa te niz vježbi za fizikalnu terapiju. Ponekad se nakon tečaja napravi pauza, a zatim se tečaj ponavlja.

Liječenje narodnih lijekova

Korištenje ljekovitog bilja, pristojbe pomoći će smanjiti napetost u vratu, smiriti. Bujoni i infuzije su unutra.

Na prazan želudac korisno je koristiti bobice kleke. Trebate početi s jednom bobicom, dnevno dodati jednu bobicu, dok doza ne dostigne 12 komada.

Za pripremu infuzije bit će potrebne sljedeće biljke: žitarice i školjke oraha, kamilica, stolisnik, matičnjak, menta. Trava u jednakim dozama nalila je čašu kipuće vode. Nakon infuzije, popijte dobiveno piće u dva koraka.

Na prazan želudac možete popiti čašu mlijeka s dodatkom mumije (0,33 g) i meda (1 čajna žličica).

Uvarak se priprema od biljnog bilja, koje uključuje lavandu, bobice i krošnju viburnuma, cvijeće lipe. Čaša kipuće vode uzima se 1 žlicu bilja. Naveli su 2 sata. Pijte tri puta dnevno po 100 ml.

Korisna mast, ona bi trebala biti pripremljena na temelju svinjske masti i bubrega u omjeru 5: 1. Masnoća se topi, dodaju se jorgovani pupoljci. Mast se utrlja četiri puta dnevno u ramena i vrat.

Što je opasna tortika?

Krivosheya je ozbiljna patologija, ako ne započnete pravovremeno liječenje, može doći do bolnih komplikacija. Možete donijeti samo neke od njih:

• Zbog deformirane traheje, respiratorna funkcija ne uspijeva.
• Na dijelu lezije nastali su sinusitis i otitis.
• Gubitak sluha
• Strabizam.
• Kršenje vizualne funkcije, koja se ne može ispraviti nošenjem naočala.
• Kršenje govornog aparata.
• Česti napadaji migrene.
• Distrofija vratnih mišića.
• Povreda položaja usta, očiju, pomaka obrva.

Preventivne mjere za razvoj tortikolisa

Da bi se spriječio razvoj tortikolisa, potrebno je pridržavati se mjera opreza. Sve kronične i akutne bolesti treba izliječiti pravodobno, ne dopuštajući razvoj komplikacija. Aktivnim načinom života, redovitim fizičkim vježbama pridonose pravilnom položaju glave i vrata. Na radnom mjestu iu svakodnevnom životu potrebno je slijediti mjere opreza, pokušati održati ispravno držanje tijela i izbjegavati preopterećenje mišića vrata.

Odrasli tortikolis

Bolest je uzrokovana patološkom promjenom kostura, mekih tkiva i živaca u području vrata maternice. Krivosheya može i napredovati i zaustaviti razvoj, dostići remisiju. Odlikuje se naginjanjem i okretanjem glave na drugu stranu. Bolest se razvija, od početka do početka simptoma, 5-10 godina. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest. Možda samo smanjenje nelagode zbog simptomatskog liječenja. Spazmi i sojevi češći su ujutro, s fizičkim i mentalnim stresom. Prema statistikama, bolest pogađa jednu od 10 tisuća ljudi. Žene su češće izložene riziku.

klasifikacija

Postoje dvije glavne vrste:

1. Kongenitalna. S njom se rađaju bebe. Nastaje iz pogrešnog položaja fetusa ili od traume rođenja;
2. Stečena. To se događa zbog poremećaja mišićno-koštanog sustava i niza drugih čimbenika. Najčešće to pogađa ljude od 35 do 70 godina. Ili u ranijoj dobi, što je posljedica ozljede. Ako su bili odsutni, onda se to naziva idiopatskim.

Postoji nekoliko oblika tortikolisa:

• Vertikalna rotacija glave u stranu;
• Glava se okrenula natrag;
• Glava je nagnuta natrag;
• Nagnite se prema ramenu.

Osim toga, podijeljena je na vrste prema anatomskim značajkama:

1. Arthrogenic. Pojavljuje se s problemima s zglobovima u području vrata maternice;
2. Dermatogenic. Ona je uzrokovana lezijama potkožnog tkiva i kože, opekotinama, bora ili truljenja;
3. Desmogennaya. Razvija se kod upalnih procesa u cervikalnoj regiji;
4. Miogenih. Počinje nakon ozljede mišića, upale srednjeg uha, predoziranja otrovima, infekcija;
5. Osteogenog. Karakteriziraju ga defekti aparata kostiju hrskavice, stvaranje dodatnih procesa kralješaka i tako dalje. Može se pojaviti u pogrešnom položaju tijekom spavanja;
6. Neurogeni. Je receptorska lezija neuromuskularnog aparata. U pratnji kršenja mišićnog tonusa, često povišen. Mišići su napeti, što dovodi do neprirodnog okreta glave.

Kada dođe do bolesti, sternokleidomastoidni mišić ima veliku štetu. Funkcionira pri okretanju glave, kimanju i savijanju.
Kongenitalna disfunkcija nastaje kada nepravilna ili dugotrajna ugradnja glave tijekom fetalnog razvoja. I također s nedovoljnim opterećenjem ovog mišića u fetusu.
Još uvijek možete prouzročiti oštećenja u procesu rađanja djece, obavljanje neprihvatljivih grubih manipulacija. Nakon rođenja, neugodan krevet može biti uzrok bolesti. Biti u jednom položaju, tijekom sna, dovesti će do sličnih posljedica.

Simptomi tortikolisa i dijagnoza.

Prilikom početka liječenja bolesti potrebno je utvrditi simptome. To je da bi se razumjelo kakvu vrstu pacijenta je pacijent susreo. Na temelju znakova možete naučiti:

1. Asimetrija lica;
2. Učestale grčevite kontrakcije;
3. Glava je pomaknuta suprotno od lezije;
4. Kada pomičete glavu, postoje bolovi i grčevi;
5. U području sternokleidomastoidnog mišića (pokriva karotidnu arteriju, jugularnu venu i vagusni živac) lako se osjeća pečat neprirodnog oblika.

Ako su ti simptomi prisutni, stručnjak će izvesti zaključke i propisati dodatne studije. To su: elektromiografija, MR, radiografija i reoencefalografija. Nakon utvrđivanja dijagnoze i njenih značajki, liječenje se propisuje pojedinačno. Pacijent ne smije biti odgođen s bolešću, inače stanje može samo pogoršati i dovesti do različitih nepoželjnih posljedica.

Komplikacije bolesti.

Ako ne započnete pravovremeno liječenje, izaziva niz ozbiljnih i bolnih komplikacija. Evo nekih od njih:

• Distrofija mišića vrata;
• Povreda srca i krvožilnog sustava;
• Neispravnost dišne ​​funkcije zbog deformiranog traheje;
• Otitis i sinusitis, koji se formiraju lezijom;
• Česti napadaji migrene;
• Kršenje simetrije lubanje, pomicanje obrva, promjena položaja očiju i usta;
• Loše funkcioniranje govornog aparata;
• strabizam;
• Gubitak sluha;
• Ambliopija (oštećena vidna funkcija, nije ispravljena s naočalama ili kontaktnim lećama).

Rano liječenje

Kada se bolest brzo otkrije, jednostavnim postupcima mogu pomoći: masaža, posebne fizioterapijske vježbe, kao i fizioterapija (termička manipulacija, suha toplina, elektroforeza). Ove metode u kombinaciji s lijekovima mogu dovesti do dobrih rezultata.

Ako je tortikolis uzrokovan ozljedom, moraju se osigurati uvjeti za normalan oporavak. Dodijeljen je poseban ovratnik. Štiti od daljnjeg pomicanja kralješaka. Postupno uzrokuje tonus oštećenih mišića.

U prisutnosti neuroloških poremećaja potrebna je uporaba antidepresiva i relaksanata, koji su dostupni samo na recept. Moguće ga je dobiti za konzultaciju s neuropatologom ili psihijatrom. Ovi lijekovi blokiraju impulse u živčanim vlaknima. Rezultat je opuštanje mišića i postupno poravnavanje glave. Ponekad se propisuju injekcije botulinum toksina. Smanjuju grčeve u sternokleidomastoidnom mišiću. Nakon 2-3 mjeseca, glava će zauzeti normalan položaj.

Medicinska gimnastika ne daje tako vidljiv učinak. Zahtijeva individualni pristup i strogo poštivanje preporuka za vježbe. Međutim, to se ne smije zanemariti. Najbolje je pohađati grupnu nastavu, ali pod nadzorom kvalificiranog trenera.

Masaža u kombinaciji s elektroforezom daje dobar rezultat. Mišići dobivaju više krvi i njihov ton je normaliziran. U rijetkim slučajevima masaža dovodi do bolova i pojave određenih komplikacija. Važno je kontaktirati stručnog i stručnog stručnjaka. Ne jamči apsolutni oporavak, ali te mjere pridonose aktivnom promicanju liječenja.

Kada je uzrok bolesti bio infekcija, terapija se najprije propisuje kako bi se suzbila. Nanesite ovratnik i druge metode iznad, prema procjeni liječnika.

Bolest se može ponovno pogoršati. Kad pacijent savjesno slijedi preporuke i jasno slijedi liječenje, zadržavajući pozitivan stav, faza remisije se odvija mnogo brže. Ako propisane metode dugo ne donose pozitivan rezultat, liječnik može razmotriti mogućnost kirurške intervencije.

Kirurško liječenje tortikolisa

Postoje dvije vrste liječenja: produljenje mišića i njegovo seciranje. Operacija se provodi pod općom ili lokalnom anestezijom, prema procjeni liječnika. Nakon što se pacijent stavi na Gilson petlju (treba se okrenuti na rez, glava se treba saviti na zdravu stranu). Pomoći će postići fiksaciju u jednom položaju, što će poboljšati regeneraciju tkiva. Obično se petlja ne nosi više od tjedan dana. Nakon toga slijedi nametanje posebnih gipsanih vrata. Njegov pacijent nosi jedan do dva mjeseca. To je popraćeno imenovanjem tečaja elektroforeze uz primjenu joda. Kao dodatna mjera koristi se masaža dijelova lica i vrata te rekreativna gimnastika. Kako bi se izbjegle komplikacije, propisuju se sredstva protiv bolova i protuupalna sredstva.

Nakon operacije potrebna je duga rehabilitacija i promatranje. Pojam ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Može trajati od 2 do 12 mjeseci. Osim postupaka i lijekova, obratite pozornost na alternativnu medicinu i uzimate umirujuće biljne čajeve. Međutim, ne morate to učiniti sami, morate se posavjetovati s liječnikom.

Bolest je složena, bolna i neugodna. Osoba će stalno morati slijediti preporuke liječnika. Ali glavna stvar je da se počne liječenje na vrijeme, kako bi se riješili nepotrebne patnje i neugodnosti.

Krivosheya: simptomi kod odraslih, liječenje

Odrasli tortikolis je bolest u kojoj se glava naginje i okreće u bilo kojem smjeru. Pojava bolesti povezana je s patološkim promjenama cervikalnih kralješaka, živčanih ili mišićnih vlakana.

Blagi oblik tortikolisa dovodi do ograničenja pokretljivosti glave, teške - do deformacije lubanje i kralježnice, zbog čega nastaju različiti neurološki poremećaji.

Vrste tortikolisa

Ovisno o vrsti oštećenog tkiva razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

Urođeni mišićni tortikolis.

1. Mišićni tortikolis. Razvija se kao posljedica upalnog procesa (miozitisa) u vlaknima sternokleidomastoidnog mišića. U budućnosti mogu razviti organska oštećenja. Pojava miozitisa često je povezana s upalom anatomskih struktura koje se nalaze u području mastoidnog procesa, na primjer, srednjem dijelu slušnog analizatora. Mišićni tortikolis kod odraslih može se razviti kao posljedica traumatskih ozljeda sternokleidomastoidnih, zaraznih bolesti, kao i tijekom dugotrajnih neugodnosti. Ovaj oblik tortikolisa je najčešći.
2. Kosti tortikolisa. Ova vrsta bolesti povezana je s povredom anatomske strukture vratnih kralješaka koja se javlja kod traumatskih ozljeda.
3. Dermatogeni tortikolis. Razvija se s oštećenjem kože ili mišića, a završava formiranjem ožiljaka. Najčešći uzrok dermatogenog tortikolisa su opekline, u kojima je koža naborana, a gnojni procesi u području vrata maternice - čirevi, apscesi, celulitis, limfadenitis.
4. Neurogeni tortikolis. Početak bolesti povezan je s oštećenjem živčanih i mišićnih vlakana cervikalne regije, organskim oštećenjem živčanog sustava. Bolest se može pojaviti zbog komplikacija sindroma opsesivnih pokreta. Neurogeni oblik je paralitičan i spastičan. Prvu podvrstu karakterizira kompenzacijska napetost mišića vrata i njezina ugradnja u određenom položaju. S spastičkim grčevima, napetost toničnog mišića se javlja na jednoj strani.
5. Uobičajeni oblik. Razvija se kršenjem slušne ili vizualne funkcije. Ponekad je njegova pojava povezana s dugotrajnim izvođenjem rada, pri čemu je potrebno naprezati mišiće jedne strane vrata.

Uzroci bolesti

Uzroci tortikolisa u odrasloj dobi su:

• endokrine bolesti;
• koreje;
• neoplazme u tkivu mozga;
• smanjen protok krvi u arterijama koje hrane mozak;
• paraliza središnje geneze;
• infekcije moždanog tkiva;
• djelovanje štetnih tvari (udisanje toksina, predoziranje lijekovima).

Znakovi bolesti

Sljedeći simptomi ukazuju na prisutnost tortikolisa:

• pečat nalik buzdovanom u području sternokleidomastoidnog mišića, koji se osjeća tijekom palpacije;
• bol i grčevi uzrokovani najmanjim pokretom glave;
• pomicanje glave u jednom smjeru;
• grčevi mišića lica.

Dijagnoza bolesti

Što je ranije patologija pronađena, prognoza je povoljnija. Ako postoji sumnja na tortikolis, osoba treba konzultirati ortopeda, neurologa ili kirurga. Tijekom pregleda liječnik procjenjuje tonus mišića, pokretljivost glave, simetriju lubanje i provjerava reflekse.

Za točnu dijagnozu propisana su druga ispitivanja, kao što su:

• magnetska rezonancija vratne kralježnice;
• rendgenski pregled vratnih kralješaka;
• dopplerografija vertebralnih arterija;
• Elektroneurografija je proučavanje živčanih vlakana koja inerviraju tkiva glave i vrata.

Ako se vizualna i slušna funkcija pogoršaju, potrebna je konzultacija s oftalmologom ili otorinolaringologom.

Tortikolis terapija

Liječenje tortikolisa u odraslih provodi se konzervativnim i kirurškim metodama. Konzervativne metode uključuju:

• uzimanje farmaceutskih pripravaka;
• fizikalna terapija;
• masaža;
• ručno liječenje;
• fizioterapija.

Terapija lijekovima jedna je od glavnih komponenti konzervativnog liječenja. Bolesnicima s tortikolisom propisani su antidepresivi i mišićni relaksanti. Njih propisuje samo neurolog i recept u ljekarni.

Ovi lijekovi blokiraju prijenos živčanih impulsa kroz mišićna vlakna, zbog čega se uklanjaju grčevi mišića i glava preuzima ispravan položaj. Korištenje antidepresiva i mišićnih relaksanata pomaže u potpunoj uklanjanju tortikolisa blagog stupnja. U težim slučajevima, samo lijekovi nisu dovoljni.

Botulinum toksin će pomoći da se riješi mišićnih grčeva neko vrijeme. Ubrizgava se intramuskularno i pomaže u normalizaciji položaja glave 3-4 mjeseca. Kako svrsishodno koristiti ovaj lijek rješava se pojedinačno u svakom slučaju.

Masaža zona vrata i ovratnika pomaže u poboljšanju tonusa mišića i opskrbi krvi i glave i vrata. Važan uvjet je pravilan izbor razdoblja za masaže.

Ne preporučuje se to u razdoblju pogoršanja. To može samo pogoršati patologiju. Najbolje je održati masažu u remisiji, kada su simptomi bolesti odsutni ili blagi. Trajanje tečaja je 10-15 sesija.

Paralelno s masažom, elektroforeza se često provodi pomoću preparata na bazi joda. Opuštaju mišiće i djeluju antiseptički, smanjujući rizik od infekcije bakterijama.

Manualna terapija propisana je u prisutnosti patoloških promjena u vratnim kralješcima ili intervertebralnim diskovima. Uz njegovu pomoć, eliminirani su subluksacije i pomaci diskova. Kao i masaža, ručni tretman ne može se provesti u razdoblju pogoršanja bolesti.

vježbe

Gimnastika s radilicom ima za cilj poboljšanje pokretljivosti mišića i vraćanje ispravnog položaja glave. Trebalo bi ga obavljati svakodnevno ujutro i navečer. Terapijska vježba uključuje sljedeće vježbe:

• Podizanje i spuštanje glave. Pacijent leži na leđima na ravnoj površini, polako podiže glavu i polako ga naginje natrag. Istodobno se sternokleidomastoidni mišići opuštaju i rastežu. Ova se radnja ponavlja 8-10 puta. S oprezom, postupak treba obaviti osobama s nestabilnošću vratnih kralješaka.
• Bočno istezanje mišića. Pacijent leži na zdravoj strani, nakon čega podiže glavu, drži ga u tom položaju 3-5 sekundi i spušta. Akciju treba ponavljati 6-8 puta.
• Glava se naginje u stranu. Održava se u sjedećem i ležećem položaju. Glava treba biti nagnuta u oba smjera, pokušavajući dotaknuti uho do zgloba ramena. Ponavlja se 8-10 puta.
• Glava se okreće. Morate napraviti 5-6 okreta glave u svakom smjeru.

To je približna shema fizikalne terapije, koju liječnik može prilagoditi ovisno o težini bolesti i prisutnosti popratnih bolesti.

operacije

U teškim slučajevima indicirano je kirurško liječenje. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Postoje dvije vrste operacija. Prva opcija uključuje seciranje mišića, drugi - njegovo produljenje. Trajanje oporavka je nekoliko mjeseci.

Glissonova petlja se koristi za fiksiranje glave nakon operacije. Okrenut je prema rezu i nagnut do zdravog kuta. Nakon 2 tjedna, petlja se uklanja, a vrat se fiksira posebnim gipsanim ovratnikom, koji se mora nositi mjesec dana. Nakon uklanjanja pacijentu se prepisuje masaža, fizioterapeutski zahvati i fizioterapijske vježbe.

Predviđanje i opasnost tortikolisa

Prognoza ovisi o težini bolesti. U blagim slučajevima moguće je brzo i potpuno oporavak. U naprednijim slučajevima potrebno je dugotrajno liječenje.

Kod koljenastog vratila mogu se pojaviti različite sekundarne deformacije. Težina posljedica ovisi o tome koliko je kratak sternokleidomastoidni mišić.

Produženi tortikolis može se zakomplicirati teškom asimetrijom lubanje. Iscrpljeno je mišiće, smanjujući njihovu visinu, niže obrve i oči na zahvaćenoj strani. Kada pokušate dati glavi ispravan položaj, rameni pojas se diže i klavikula se deformira, zbog čega se lubanja naginje u promijenjenom smjeru.

Kod teške kranioksije može se pojaviti skolioza cervikalnog i gornjeg torakalnog kralježničnog stupca.

Još jedna strašna komplikacija tortikolisa je kršenje moždane cirkulacije. Skraćeni mišić može pritisnuti vertebralnu arteriju, zbog čega je poremećen dotok krvi u mozak i pojavljuju se odgovarajući neurološki simptomi: glavobolje, tinitus, neravnoteža i veo pred očima.

Tortikolis je prilično ozbiljna patologija, koja je često popraćena neurološkim poremećajima koji pogoršavaju kvalitetu života pacijenta. Što je početak liječenja bolji, veća je vjerojatnost potpunog oporavka.

Odrasli tortikolis

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Krivosheya - patološki proces, suština koja je u potpunosti objavljena u njegovo ime. U svojoj srži, bolest je izražena deformacija vrata, praćena povredom normalnog položaja glave. U skladu s prosječnim statističkim podacima, tortikolis čini oko 30% ukupnog broja kongenitalnih poremećaja razvoja mišićno-koštanog sustava. U određenim okolnostima, bolest može poprimiti stečeni oblik, koji se javlja kod odraslih bolesnika. O tome dalje.

Krivosheya se odlikuje pogrešnim položajem glave s bočnim nagibom

Uzroci tortikolisa kod odraslih

Postoji nekoliko varijanti tortikolisa kod odraslih, koje uzrokuju različite razloge. O njima u tablici.

Tablica. Uzroci pojave raznih oblika tortikolisa

Razvija se na pozadini patoloških kontrakcija mišića vrata.

Također se može formirati u prisutnosti vertebralnih neoplazmi, nakon traume, kao komplikacija raznih degenerativno-distrofičnih bolesti, na primjer, osteohondroza.

Karakteristične značajke

Manifestacije prisutnosti tortikolisa su sljedeće:

• pečat u obliku kluba, koji se formira na mjestu sternokleidomastoidnog mišića i otkriva se u procesu palpacije;
• grčevi, bol, iznenada se manifestiraju pri kretanju glave;
• pomicanje glave u smjeru suprotnom od zahvaćenog područja;
• spazmodične kontrakcije i asimetrične promjene lica.

Moguće komplikacije

Važno je napomenuti da je zbog tortikolisa protok krvi do mozga i glave u cjelini značajno smanjen.

Važno je dijagnosticirati bolest što je prije moguće i započeti liječenje. Zanemarivanje tortikolisa pod bilo kojim okolnostima će uzrokovati ozbiljne komplikacije u obliku sekundarnih deformacija. Njihov intenzitet ovisi o dobi i općem stanju pacijenta, kao io težini skraćivanja zahvaćenih mišića.

Trčanje tortikolisa izaziva kršenje simetrije lubanje. Izravnava se na mjestu zahvaćenog mišića. Oči i obrve, u isto vrijeme, padaju. Ako pacijent pokuša držati glavu uspravno, ključna kost i ramena deformiraju se pratećim pokretima glave u smjeru zahvaćenog mišića.

Kosti se mogu deformirati kada je pramac iskrivljen.

Također, u pozadini trkicolisa, može se formirati skolioza. Uglavnom se dijagnosticira u vratnim i prsnim dijelovima kralješnice.

Krivosheya može potaknuti razvoj skolioze

Postupak dijagnosticiranja

Prije svega, liječnik saslušava pacijentove pritužbe i provodi vizualni pregled. Nadalje dodijeljene laboratorijske i instrumentalne metode dijagnostike, uključujući:

• X-zrake;
• MR;
• rheoencephalography;
• elektromiografija.

Nakon potvrđivanja prisutnosti bolesti i utvrđivanja obilježja njezina tijeka razvijen je individualni program liječenja.

Dijagnosticiranje. Tortikolni uzorci

Mogućnosti liječenja

Radi suzbijanja ukočenosti razvija se složena terapija, uključujući terapiju lijekovima, posebne vježbe i masažu, te metode ručnog i fizioterapeutskog utjecaja.

Medicinska gimnastika s radilicom

Opće informacije

Ako se tortikolis potakne traumom kralješaka, najprije je potrebno poduzeti odgovarajuće mjere kako bi se osiguralo normalno povećanje tih kralješaka. Odmah nakon ozljede, liječnik će preporučiti nošenje posebne ogrlice. Upotreba ovog uređaja eliminira rizik od pomicanja zahvaćenih kralješaka i osigurava stvaranje normalnog tonusa oštećenih mišića.

U slučaju dijagnoze intervertebralne kile propisana je operacija. Ako ga ignorirate, tijekom vremena pojavit će se sindrom kronične boli, praćen patološkim povećanjem tonusa mišića, grčevima itd.

Operacija kile

Ako neurološki čimbenici dovedu do pojave tortikolisa, dat će se sljedeće preporuke:

• normalizacija režima rada;
• dobar odmor;
• promatranje ispravnog položaja tijekom spavanja;
• s posebnim lektorom.

Ako konzervativne metode ne daju značajan klinički učinak, odredit će operaciju.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima je jedna od glavnih komponenti sveobuhvatnog terapijskog pristupa. Bolesnicima s neurološkim bolestima propisuju se lijekovi iz skupina antidepresiva i relaksanata. Propisuje ih neuropatolog ili psihijatar. Recept.

Mehanizam djelovanja ovih lijekova svodi se na blokiranje prolaza živčanih impulsa kroz mišiće. To vam omogućuje da se riješite grčenja mišića i poravnajte položaj glave u početnim fazama tortikolisa.

Imajući značajnu količinu nuspojava, mišići relaksanti se koriste u hitnim slučajevima

Važno je razumjeti da je uklanjanje tortikolisa uz pomoć lijekova gotovo nemoguće. Pojava patološkog procesa pridonosi nekoliko čimbenika odjednom, što zahtijeva integrirani pristup koji uključuje brojne terapijske tehnike.

Grčevi mišića mogu se nakratko ukloniti ubrizgavanjem botulinum toksina. Upotreba takvog sredstva pomaže normalizaciji položaja glave u prosjeku od nekoliko mjeseci. Mogućnost i svrsishodnost primjene određuje liječnik pojedinačno za određenog pacijenta.

Masažni i fizioterapijski učinci

Prema rezultatima odgovarajuće masaže zabilježeno je poboljšanje tonusa mišića i normalizacija cirkulacije krvi u zahvaćenim područjima. Važno je odabrati pravo vrijeme za početak masaže - u razdobljima pogoršanja, takav utjecaj može povećati intenzitet težine bolnih osjećaja, osobito u prisutnosti popratnih bolesti degenerativno-distrofne prirode.

Masaža grla

Važno je upamtiti da se tortikolis, koji prati grčeve mišića vrata, ne eliminira samo masažom. U prisutnosti ove bolesti, promjena položaja glave prvo se javlja zbog spazma mišića koji klimaju glavom. Kako patologija napreduje, drugi mišići su uključeni u proces. Zato je potrebno riješiti kompleks problema i poduzeti sve moguće akcije.

Paralelno s masažom, elektroforeza se obično provodi uz pomoć pripravaka joda. Potonji djeluju opuštajuće na mišiće i odlikuju se antiseptičkim učinkom, smanjujući rizik od razvoja bakterijskih infekcija.

Pripravci koji sadrže jod

Posebnu pozornost treba posvetiti medicinskoj gimnastici - bez nje, koristeći samo konzervativne metode, vjerojatnije je da neće uspjeti riješiti se tortikolisa. Do danas postoje mnogi dokazani programi fizikalne terapije, od kojih svaki odabire kvalificirani stručnjak pojedinačno za pacijenta. Potonji moraju slijediti medicinske recepte i pridržavati se uspostavljenog režima.

Kako se liječi tortikolis u odraslih?

U većini slučajeva, tortikolis kod odraslih je stečen (najčešće spazmodički tortikolis), dok je kod djece situacija suprotna - najčešće imaju prirođeni oblik bolesti. Najčešće u odraslih, bolest se javlja na pozadini ozljeda ili popratnih distrofičnih patologija kralježnice.

Liječenje tortikolisa kod odraslih je približno isto kao u slučaju djece. Osnova liječenja je konzervativna terapija (masaže, fizičke vježbe, fizioterapija). Uz neučinkovitost konzervativne terapije izvodi se operacija.

Opis bolesti

Krivosheya je patologija u kojoj je glava pacijenta nagnuta u jednom smjeru, dok je osoba okrenuta u suprotnom smjeru i nagnuta unatrag. Najčešće, ova bolest se nalazi u novorođenčadi, stečena tortikolis je rjeđa i opažena je u većini slučajeva kod odraslih.

To je stečena vrsta bolesti koja podrazumijeva dijagnozu tortikolisa kod odraslih. U najblažim slučajevima, bolest je ograničena na djelomičnu imobilizaciju glave, kada pacijent ne može potpuno okrenuti glavu u stranu.

Kod teškog tortikolisa promatraju se ne samo imobilizacija glave, već i teški deformitet lica. U slučaju teškog tortikolisa potrebna je operacija, dok je kod blažih oblika bolesti u 80-90% slučajeva ograničeno na konzervativnu terapiju.

Krivosheya - to je čisto mehanička patologija, upala u koži i potkožnom tkivu glave i vrata nije uočena. Pravovremeno liječenje bolesti (u ranim stadijima) omogućuje postizanje potpunog izlječenja kod 85% bolesnika, dok je u kasnim fazama potpunog obnavljanja položaja glave ponekad nemoguće postići.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. saziva (ICD-10), tortikolis kod odraslih je označen s "G24.3" i "F45.8".

Uzroci

Tortikolis u odraslih podijeljen je na vrste. Svaka vrsta ima svoje razloge za razvoj. Ukupno postoji sedam vrsta tortikolisa u odraslih:

1. Artrogeni izgled - razvija se na pozadini dislokacije ili, rijetko, subluksacije kralješaka kralježnice.
2. Hipoplastični izgled - razvija se na pozadini nerazvijenosti trapeznog mišića i sternokleidomastoidnih mišića.
3. Dermatogeni izgled - razvija se na pozadini oštećenja kože cervikalne regije (najčešće zbog opeklina).
4. Kompenzacijski pogled - razvija se u pozadini snažnog smanjenja vidne oštrine ili sluha.
5. Tip kostiju - razvija se na pozadini bilo kakvih lezija (uključujući i traumatske) kralješaka vratne kralježnice.
6. Neurogeni tip - razvija se na pozadini upalne (uključujući autoimune) ili infekcije neuromuskularnih formacija cervikalne regije.
7. Refleksni ili spastički pogled najčešći je oblik tortikolisa kod odraslih. Razvija se na pozadini patološke kontrakcije mišića cervikalne regije (uključujući i oštećenje ganglija).

U čemu je opasnost?

Najveća opasnost od tortikolisa kod odraslih je njegova komplikacija, zbog koje se često razvija sekundarna deformacija lica ili vratne kralježnice. Težina takvih komplikacija ne ovisi samo o trajanju protoka tortikolisa, već io dobi pacijenta i stupnju skraćivanja mišića.

Na pozadini dugotrajnog tortikolisa često se razvija asimetrija lubanje. S ovom komplikacijom, polovica lubanje (na strani na kojoj se nalazi zahvaćeni mišić) se spljošti. Lubanja postaje manja po visini, a oči i obrve na zahvaćenoj strani doslovno "klize" prema dolje.

Kompenzacijsko očuvanje vertikalnog (fiziološkog) položaja glave zbog zahvaćenosti mišića leđa dovodi do porasta ramenog pojasa i, u skladu s tim, deformiteta ključne kosti. Tijekom vremena glava se kreće u smjeru skraćenog mišića.

Kod odgođenog liječenja u ovim stadijima, ozbiljno se povećava rizik od skolioze cervikalne i gornje-srednje (torakalne) kralježnice. U pozadini nastale skolioze nastaju oštećenja (zbog povrede kralježnice) unutarnjih organa prsne kosti, odnosno srca i pluća.

U kojoj dobi se pojavljuje?

Ako govorimo o prirođenom i neliječenom krivom vratu, koji traje do odrasle dobi, tada se prvobitno prirođeni oblik bolesti manifestira nakon rođenja djeteta. U vrlo rijetkim slučajevima, bolest je ozbiljna odmah nakon rođenja, obično je potrebno nekoliko mjeseci da bolest napreduje do teškog oblika.

Ekskluzivno stečene oblike tortikolisa uopće se razvijaju u bilo kojoj dobi, a neke odmah u teškom obliku. Na primjer, tortikolis zbog ozljede (obično ozbiljan, primljen u nesreći) može biti odmah ozbiljan.

U drugim slučajevima, na primjer, u slučaju neurogenih poremećaja, bolest može u početku započeti u blagom obliku, ali nakon nekoliko mjeseci (obično u pola godine) postaje ozbiljna. Glavni uvjet za prijelaz tortikolisa od blage do teške je odsutnost liječenja ili neadekvatno liječenje (na primjer, narodna sredstva).

Najteže je liječiti sekundarni tortikolis uzrokovan oštećenjem središnjeg živčanog sustava ili lokalnim segmentom živčanih čvorova. U takvim slučajevima, tortikolis se ne može izliječiti točno dok se ne izliječi temeljna (uzročna) bolest.

Simptomi i dijagnoza

Simptomi tortikolisa kod odraslih su toliko brojni da se mogu staviti na nekoliko stranica. Svaki oblik bolesti ima svoje simptome.

Međutim, najčešće se kod odraslih osoba javljaju sljedeći simptomi:

• prisutnost formacije klavata na razini sternokleidomastoidnog mišića, koji se lako može palpirati tijekom palpacije;
• povlačenje ili iznenadna bol ili grčenje mišića u vratnoj kralježnici kada se pokušava nagnuti ili okrenuti glavu;
• pomicanje glave u suprotnom smjeru u odnosu na oštećeni mišić;
• periodična pojava nevoljnih kontrakcija mišića lica (karakteristična za spastički tip bolesti).

Neuroznanstvenici, liječnici opće prakse, traumatolozi i ortopedi bave se dijagnosticiranjem tortikolisa kod odraslih. Za detaljno snimanje koristi se magnetska rezonanca ili, rjeđe, kompjutorska tomografija. Ako se vizualizacija ne može izvesti opisanim metodama, koristi se klasična radiografija.

Osim što potvrđuju dijagnozu samog "tortikolisa", dodatno pokušavaju otkriti i uzroke bolesti, za što je prvi zadatak dijagnosticirati živčani sustav i kralježnicu. Ako se sumnja na infekciju ili upalu, uzima se krv za analizu.

Spastički tortikolis u odraslih (video)

Vrste i oblici

Postoje dva oblika tortikolisa: prirođena i stečena. Postoji samo sedam vrsta tortikolisa:

1. Artrogeni izgled. Uzroci: dislokacija ili subluksacija kralješaka vratne kralježnice.
2. Hipoplastični izgled. Uzroci: poremećaji intrauterinog stvaranja i, shodno tome, nerazvijenost trapezne i / ili sternokleidomastoidne mišićne skupine.
3. Dermatogeni pogled. Uzroci: opekline, teški dermatitis ili dermatoza, autoimune bolesti kože vrata.
4. Kompenzacijski pogled. Uzroci: kao odgovor na snažno smanjenje sluha ili vida, dolazi do kompenzacijskog odgovora organizma u obliku promjene položaja glave na kojoj se nalaze ti osjetilni organi.
5. Prikaz kostiju. Uzroci: ozljeda, hipotermija, gnojno glađenje, poraz vratnih kralješaka malignim tumorima.
6. Neurogeni izgled. Uzroci: upalni i autoimuni neuromuskularni pleksusi cervikalne regije.
7. Refleksni ili spastički pogled. Uzroci: poremećaji moždane cirkulacije, infektivni i upalni procesi u središnjem živčanom sustavu, trovanje neurotoksinom.

Metode liječenja

U ranim stadijima bolesti, liječenje tortikolisa provodi se konzervativnom terapijom. On se poništava ili nadopunjuje drugim metodama liječenja u onim slučajevima kada nema željeni učinak ili se utvrdi da je tortikolis samo sekundarni simptom neke primarne bolesti.

Konzervativno liječenje tortikolisa kod odraslih uključuje korištenje sljedećih tehnika:

• postupci masaže i fizioterapije;
• individualno odabrani tijek fizikalne terapije (gimnastike) za vrat;
• manualna terapija (samo u blagim slučajevima i s nekompliciranim tortikolisom);
• lijekovi za ublažavanje boli i opuštanje mišića vrata (koriste se mišićni relaksanti);
• nošenje ortopedskih korektora (okvirna terapija) i zamjena redovitog madraca korektivnim.

U nedostatku učinkovitosti konzervativne terapije, može biti potrebna operacija. U većini slučajeva izvodi se kirurška resekcija (djelomično ili potpuno uklanjanje) zahvaćenog mišića.

Osim disekcije i uklanjanja zahvaćenog mišića, također se može produljiti (također kirurški). Period oporavka nakon operacije traje od jednog do šest mjeseci, ovisno o težini bolesti u vrijeme operacije.