Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Krivosheya - je prirođena ili stečena bolest mlađe djece, u kojoj postoji zakrivljenost vrata u obliku pogrešnog položaja glave sa strane i sa strane.

Češće se javlja prirođeni tortikolis. Učestalost pojavljivanja ove anomalije jedno je od vodećih mjesta među svim malformacijama mišićno-koštanog sustava. Statistike sugeriraju da se tortikolis pojavljuje nekoliko puta češće kod dječaka, s prevladavanjem vrata s desne strane.

Što uzrokuje tortikolis?

Znakovi tortikolisa kod novorođenčadi

Na rođenju, beba izgleda savršeno normalno, glava se slobodno okreće na obje strane tijela. Već 2-3 tjedna, nakon pažljivog pregleda, može se primijetiti da je glava djeteta okrenuta na desnu ili lijevu stranu. Tijekom tog perioda počinju se manifestirati promjene iz jednog od sternokleidomastoidnih mišića, odnosno počinje se postupno skraćivati ​​i, ako se osjeti, određuje se jasnim zadebljanjem.

Sternokleidomastoidni mišić, kako mu i ime kaže, pričvršćen je za iste kosti glave, prsa i ključnice. Njegova glavna funkcija je savijanje glave u smjeru i istovremeno okretanje u suprotnom smjeru. U smjeru prema naprijed glave, oba mišića su u opuštenom stanju.

Što više vremena prođe bez poduzimanja bilo kakvih medicinskih zahvata, to su izraženiji i izraženiji simptomi kongenitalnog tortikolisa mišića. Oko trećeg mjeseca života oboljeli mišić doživljava značajne promjene, zaostaje u rastu i skraćuje. To se odmah odražava ne samo u savijanju glave u smjeru zahvaćenog mišića i okretanju lica u suprotnom smjeru, već se pojavljuju i drugi karakteristični simptomi.

• Postoji asimetrija vrata, lica.
• Rameni dio lezije je veći u usporedbi s suprotnom stranom.
• Zakrivljenost kralježnice može se razviti u obliku cervikotorakalne skolioze.

Skraćeni sternokleidomastoidni mišić vuče ključnu kost i mastoidni proces, što rezultira deformacijom. Neodgovarajući razvoj gornje i donje čeljusti.

Dijagnoza tortikolisa

Dijagnoza prirođenog tortikolisa mišića inherentno je povezana s kliničkim simptomima bolesti i provođenjem objektivnog liječničkog pregleda pacijenta.

Rano, 2-3 tjedna, pojava prvih simptoma bolesti jasno ukazuje na kongenitalnu patologiju.

Tijekom fizičkog pregleda, pedijatar osjeća područje vrata zbog prisutnosti pečata u području sternokleidomastoidnog mišića. Kada kasnije potražite pomoć liječnika, kada pokušate okrenuti glavu u ravan položaj, dijete počinje plakati i vrištati. Potpuno izravnati položaj glave nije moguće zbog značajnog skraćivanja sternokleidomastoidnog mišića.

Rendgensko ispitivanje
Da bi se razjasnila dijagnoza, kao i da se razjasne moguće patologije kostiju koje su uzrokovale pojavu tortikolisa, uzeto je nekoliko rendgenskih snimaka.

Na rendgenskim snimkama možete vidjeti pogrešnu strukturu vratnih kralješaka (prisutnost dodatnog klinastog kralješka ili deformaciju drugih vratnih kralješaka). Također na slikama možete vidjeti djelomičnu fuziju vratnih kralješaka, što u skladu s tim dovodi do pojave tortikolisa.

Abnormalnosti stečenog vrata nalaze se u sljedećim slučajevima:

• S grčevima vratnih mišića, ograničavajući okretaje glave. Pokreti takvih pacijenata ne poštuju njihovu volju.
• S opeklinama i drugim kožnim lezijama na vratu.
• Kao posljedica upalnih procesa u limfnim čvorovima vrata maternice.
• U slučaju Grizelove bolesti. Promjena u normalnom položaju prvog vratnog kralješka (atlanta) kod upalnih bolesti ždrijela i nazofarinksa. Offset Atlanta podrazumijeva nagnuti položaj glave.
• Manje je prisutan tortikolis kod upalnih bolnih stanja mišića vrata (mijalgija).

Liječenje kašaljnog grla

Izbor metode liječenja ovisi o stupnju skraćivanja sternokleidomastoidnog mišića, kao io vremenu početka terapijskih mjera.

Liječenje treba započeti odmah nakon postavljanja točne dijagnoze. Ako patologija nije povezana s deformacijom vratnih kralješaka, počnite s jednostavnim metodama konzervativne terapije.

Konzervativno liječenje provodi se u fazama, ovisno o vremenu početka liječenja.

Novorođenčad i djeca do mjesec dana preporučuju se:

• Provoditi posebne gimnastičke vježbe s ciljem jačanja i istezanja patološki promijenjenog sternokleidomastoidnog mišića. Gimnastika se provodi 3-4 puta dnevno oko 5-10 minuta, a sastoji se u okretanju glave na desnu i lijevu stranu.
• Periodična lagana masaža cervikalno-torakalne regije u kombinaciji s postupcima zagrijavanja usporit će razvoj patološkog skraćivanja zahvaćenog mišića.
• Beba mora biti ispravno položena u krevetić. Za to je dijete smješteno na rub kreveta u smjeru kojim okreće glavu, tj. U smjeru zdravog mišića. Uz zvučne podražaje, dijete će pokušati okrenuti glavu u smjeru skraćenog mišića, dok će glavi dobiti ispravan položaj. Dugotrajno zadržavanje u ovom položaju omogućit će razvoj istih sternoklavikularnih mišića na obje strane.
• Upotreba ovratnika od kartona s podstavom od gaze od pamuka zadržat će vam glavu ravno.

Od dobi od jednog i pol mjeseca fizioterapija počinje koristiti kalijev jodid, koji pomaže otapanju tvrde induracije zahvaćenog mišića. Također je preporučljivo da male vreće s pijeskom pričvrstite na glavu kada je dijete u krevetu. To se radi kako bi glava bila u ispravnom fiziološkom položaju. Terapijske mjere provode se u pauzama od 3-4 mjeseca.

Ako je do dvije godine starosti, provedeno konzervativno liječenje nije dalo opipljive rezultate, ili roditelji djeteta nisu tražili pomoć od pedijatra, tada u tom slučaju pribjegavaju upotrebi gipsanih ovratnika. Ovratnik na vratu gipsa fiksira glavu, vrat i torzo te se u pravilnim razmacima mijenja u nove, ovisno o uspješnosti tekuće korekcije položaja glave.

Kriva kirurgija

Uz neuspjeh konzervativnog liječenja postavlja se pitanje potrebe za kirurškim zahvatom. Operacija se provodi pod općom anestezijom i ne predstavlja nikakve poteškoće.

Suština operacije je odrezati noge sternokleidomastoidnog mišića, u kojem se stvaraju uvjeti za njegovo produljenje. Ako je potrebno, obavite plastične operacije na oboljelom mišiću.
Nakon operacije, nekoliko dana se stavlja kartonski pamučni ovratnik. Zatim odaberite odgovarajući gips.

Postoperativno liječenje bolesnika sastoji se od periodičnih zavoja glave (svakih 7-10 dana), savijanja u suprotnom smjeru deformacije. Ove aktivnosti provode se do potpunog zarastanja rane i trajnog fiksiranja glave u normalnom položaju. Nakon toga uklanjaju gipsani zavoj i izvode tečajeve masaže i satove fizikalne terapije.

Razdoblje oporavka dostiže nekoliko mjeseci dok se ne razvijaju nove motoričke sposobnosti djeteta i kada se uspostavi koordinacija pokreta glave i tijela.

Krivosheya u dojenčadi: uzroci i načini liječenja (masaža / gimnastika)

Prirođena tortikolis u novorođenčadi je prilično česta bolest. Ova anomalija je češća u dječaka nego u djevojčica. Okretanje vrata uglavnom na desnu stranu.

Uzroci tortikolisa kod novorođenčadi

• Deformacija jednog ili više kralješaka, povreda strukture;
• Uz pretjerani unilateralni pritisak na fetus maternice, glava nije pravilno postavljena;
• Kod intrauterinih upala mišići stvaraju upale u kroničnom obliku, mišić postaje kraći i gubi elastičnost;
• U teškom radu, mišić se može slomiti, a mišićna vlakna ući će u tetive. Na tom mjestu organiziran je ožiljak, rast mišića zaostaje cijelom dužinom.
• Kod malformacija mastoidnih mišića.

Većina ortopeda vjeruje da je tortikolis kod novorođenčadi prvenstveno prirođena mana, najčešće dobivena tijekom poroda. Od ove bolesti nisu osigurana djeca koja su rođena čak i carskim rezom. Vrijedno je spomenuti kod dojenčadi s glutealnom marljivošću fetusa, ona je češća nego u drugima. Da biste točno odredili uzrok ove dijagnoze potrebno je savjetovanje specijalista: pedijatar, ortoped, neuropatolog.

Fotografije novorođenčadi s tortikolisom

Video o krivom

Kod liječenja tortikolisa bolje je ne odgađati, već početi u starosti od dva tjedna. Prisilan položaj glave djeteta može dovesti do asimetrije lica i lubanje. U starijoj dobi, ne liječi se tortikolisom, dovodi do skolioze (zakrivljenosti kralježnice) i deformiteta lica. Što je dijete starije, to je teže liječiti.

Metode liječenja tortikolisa u dojenčadi

Proizvodni rezultat uključuje:

1. Masaža za novorođenčad s brusnicama;
2. Terapijska gimnastika;
3. Liječenje po položaju;
4. Postupci fizioterapije.
5. Krug kupanja za novorođenčad;
6. Nanesite posebnu kartonsku ogrlicu, obloženu pamukom i gazom. (Okovratnik Shantz)
7. Zanimanje u bazenu (kupaonica)

Ako su znakovi tortikolisa uzrokovani bilo kojom vrstom uobičajene bolesti, onda se također treba liječiti. Prije svega, rezultat ovisi o sudjelovanju i aktivnosti roditelja djeteta u liječenju. Masaža za ovu bolest, međutim, kao i za bilo koji, bolje je povjeriti stručnjaka. Iskusni terapeut za masažu pomoći će postići bolji rezultat od roditelja kod kuće.

Masaža za novorođenčad s brusnicama kod kuće:

1. Stavi bebu na njegova leđa. Opći udarci masiraju prsa, ruke i noge. Nježno obrišite mišiće sa strane tortikolisa. Masirajte obraz zdravom rukom tako da ga milujete i trljate;
2. Napravite korektivne vježbe, naizmjence između zdravih i bolnih strana;
3. Lagano milovati trbuh. Ponovite masažu vrata. Nježno trljajte noge djeteta;
4. Rotirajte bebu na trbuh. Napravite lagano milovanje leđa i vrata. Da bi se dijete okrenulo s jedne strane na drugu, ovaj postupak uzrokuje produljenje leđa;
5. Završite tako što ćete milovati noge.

Masaža se vrši 3 puta dnevno, 5 - 8 minuta.

VIDEO: Masirajte s hipertonijom mišića i tortikolisom

Liječenje prema položaju

Roditelji također mogu mnogo učiniti za svoje dijete kod kuće, kao što je liječenje s pozicijom. Ponašanje mora biti stalno, bez obzira na djetetove ruke ili u krevetiću. Ova vrsta liječenja je potrebna za pasivno istezanje zahvaćenog mišića. Za pravilno formiranje sheme tijela. Neispravan položaj glave djeteta ne bi trebao biti poznat i prirodan. Sudjelovanje roditelja u ovoj vrsti liječenja je najvažnije.

Dijete mora nužno pravilno spavati. Stavljanje djeteta potrebno je samo za zamjenu tvrdog madraca i jastuka pelenama (presavijenim nekoliko puta). Tijekom spavanja provjerite okreće li se glava djeteta u stranu oštećenog mišića. To će biti lakše učiniti ako stavite igračku na dio bolnog mišića i uključite svjetlo. U tom položaju zahvaćeni mišić se nevoljno rasteže.

Dobro je primijeniti fiksiranje djetetove glave u ispravnom položaju uz pomoć slanih vreća. Obratite pozornost na činjenicu da tijelo leži simetrično. Ako se beba često povrati, onda se ova metoda ne može primijeniti! U tom slučaju, dijete treba položiti na zdravu stranu, ako na pacijenta, onda budite sigurni da stavite visoki jastuk.

Sprečavanje tortikolisa

Terapijska gimnastika

Gimnastika s lukom dostupna je kod kuće. Ako se odlučite sami, onda se prvo posavjetujte s liječnikom fizioterapije. Gimnastičke vježbe za dijete su bolne, tako da sve mora biti učinjeno pažljivo, ali uporno. Vježbe se izvode zajedno.

Jedna osoba drži tijelo i ruke djeteta, a druga drži glavu sigurno. Kod ove metode, rameni pojas treba biti postavljen paralelno s rubom stola, a glava i vrat bi trebali visjeti. Svakako zapamtite da se glava i tijelo trebaju nalaziti točno na jednoj liniji. Postupno smanjite potporu za glavu. S ovom metodom, mišići se opuštaju i, kao rezultat, rastežu. Ruke ograničavaju dječju glavu i naginju se. Vježbajte simetrično. Podignite glavu djeteta dok brada ne dodirne prsa. Vježbajte ujutro i navečer. ne više od 5 puta.

Kada dijete uzmete u ruke, postupno smanjite potporu glave. Pokušajte ga objesiti pod vlastitom težinom, doprinosi istezanju mišića. Podignite glavu na neko vrijeme, pustite dijete da se odmori i ponovite. Vježbajte najmanje tri puta dnevno.

Liječenje treba provoditi paralelno s ciklusima masaže i elektroforeze. Nakon što je u većini slučajeva proveo par tečajeva, rezultat je pozitivan. Međutim, roditelji moraju zapamtiti da je povratak moguć. Na zahvaćenoj strani, rast mišića će se nastaviti. Kako bi se rezultat učvrstio, preporučuje se provesti najmanje 4 tečaja fizioterapije s masažom u prvoj godini.

Kirurško liječenje

U iznimno rijetkim slučajevima nije moguće postići pozitivan rezultat konzervativnim liječenjem. Kirurški zahvat preporuča se za jednu godinu. Postoje dva načina:

1. Disekcija mišića (miotomija);
2. Plastično produljenje mišića.

Prva se metoda provodi samo u ortopedskom odjelu, pod općom anestezijom. Nakon oblačenja, vratne rane se fiksiraju gipsanim gipsom.

Druga metoda je prikladna za djecu nakon 4 godine. Nakon operacije vraća se simetrija mišića. Ako je dijete imalo primarnu bolest, relaps se može povećati. Cikatricijski proces u području mišićnih zglobova je jako izražen. U razdobljima brzog rasta djeteta mora se pridržavati ortoped. Ako se liječenje zanemari ili ne dovede do kraja, dijete će stvoriti nepopravljivu patologiju. Glava će se neprestano savijati u području ramena.

VIDEO: Mišićni tortikolis, hipertoničnost mišića djeteta prije i poslije masaže

Dobar rezultat uvijek možete postići ako ne započnete bolest i sustavno vodite nastavu s djetetom. Uz pravilno liječenje, ova bolest potpuno nestaje. Roditelji bi prije svega trebali pružiti aktivnu pomoć svom djetetu u oporavku!

Po temi:

Pozdrav djevojke! Danas ću vam reći kako sam uspio doći u formu, izgubiti 20 kilograma i konačno se riješiti jezovitih kompleksa debelih ljudi. Nadam se da će vam informacije biti korisne!

Želite li prvo pročitati naše materijale? Pretplatite se na naš telegramski kanal

Kako se liječi tortikolis kod djeteta?

Krivosheya u djece javlja se relativno često, osobito u prvim mjesecima života (bolest se obično dijagnosticira kod novorođenčadi ili u dobi od 2-3 mjeseca). Najčešće se tortikolis kod djeteta formira u fazi trudnoće, ali se može pojaviti i tijekom poroda (rođenja trauma).

Na temelju simptoma bolesti i izgleda djeteta, liječniku je lako odrediti bolest čak iu ranim fazama. Liječenje tortikolisa često je konzervativno (masaža, tjelovježba) i samo u teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

Opis bolesti

Krivosheya je vrlo česta bolest među novorođenčadi. Bolest se vrlo rijetko javlja u teškom obliku odmah nakon rođenja djeteta, a obično je potrebno nekoliko mjeseci da se pređe u težak oblik.

Bez obzira na ozbiljnost bolesti kod novorođenčeta, tretman s tortikolisom počinje s drugim ili trećim tjednom života. Odmah nastavite liječenje ne može biti, jer medicinske manipulacije mogu uzrokovati nepopravljivu štetu djetetu.

Stečeni oblik tortikolisa kod djece je relativno rijedak, obično stečeni tortikolis karakterističan je za odrasle bolesnike. U istim slučajevima, kada se radi o stečenom obliku bolesti koja je registrirana, njena etiologija (uzrok) je najčešće lezija središnjeg živčanog sustava.

U nedostatku adekvatne terapije ili kada se ona odgađa, bolest se neizbježno pretvara u težak oblik, a često mu se pridružuje i sekundarna lezija kralježnice, skolioza. Na pozadini teškog tortikolisa razvija se deformitet lica, a tijekom formiranja skolioze - deformacija prsnog koša.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti desetog saziva (ICD-10), tortikolis u djece označen je s "Q68.0" (prirođeni oblik), "P15.8" (ozljeda rođenja) i "G24.3" (spastički oblik).

Uzroci

Postoji oko dva desetaka mogućih uzroka razvoja tortikolisa u djece. Međutim, u 95% slučajeva uzroci razvoja bolesti su pet (odvojeno iu kombinaciji, što je slučajno rijetko).

Glavni razlozi za razvoj tortikolisa u djece su sljedeći:

1. Deformacija iz jednog ili više razloga jednog ili više kralješaka u vratnoj kralježnici s povredom njegove strukture.
2. Zbog prekomjernog i uvijek jednostranog pritiska maternice na fetus, zbog čega je glava djeteta u maternici stavljena na pogrešan položaj.
3. Intrauterini upalni proces u mišićima vratne kralježnice. U početku nastaje akutna upala koja ponekad postaje kronična. S kroničnom upalom tijekom vremena, mišići gube svoju elastičnost i skraćuju se.
4. Tijekom teškog rada mogu se pojaviti suze vratnih mišića i tetiva. Na mjestu suza pojavljuju se ožiljci koji ometaju normalno stvaranje mišića, a na kraju se skraćuje, što uzrokuje bolest.
5. Kongenitalne malformacije mastoidnih mišića.

U čemu je opasnost?

Pogrešno je pretpostaviti da je tortikolis isključivo kozmetički nedostatak, koji maksimum može dovesti do udruživanja pojedinca nakon postizanja punoljetnosti. Zapravo, uz ovu bolest postoji izravna prijetnja zdravlju i, u rijetkim slučajevima, život djeteta.

Kod produljenog protoka lubanje, teškog i teškog za naknadno liječenje deformiteta lica i lubanje kao cjeline nastaju. Zbog deformiteta javlja se jaka asimetrija lica (tzv. Hemihipoplazija) i, sukladno tome, lubanja (plagiocefalija ili skolioza lubanje).

Pri pridruživanju skoliozi torakalne kralježnice javljaju se teški deformiteti kralježnice. Kasnije se mogu pridružiti neurološke patologije sonde, a često dolazi i do povećanja intrakranijalnog tlaka (hidrocefalusa).

Opasno po život javlja se rijetko i samo u onim slučajevima kada se kod kompresije (zatvaranje) vertebralnih arterija koje opskrbljuju krv mozga opažaju teške deformacije vratne kralježnice.

U teškim slučajevima, čak i radikalne mjere (operacije) često ne mogu u potpunosti vratiti simetriju lica i eliminirati deformitete kralježnice.

Simptomi i dijagnoza

Dijagnoza tortikolisa kod djeteta provodi se vizualnim pregledom od strane liječnika pacijenta. Specifičan simptom bolesti, dopuštajući da se razlikuje od drugih neuroloških patologija, karakterističan je prisilan položaj glave.

Za detaljniju dijagnozu, uključujući otkrivanje uzroka razvoja tortikolisa, provodi se vizualni pregled. Za to se koristi kompjutorska ili magnetska rezonancija, ali u većini slučajeva može biti ograničena na klasične (bez kontrasta) rendgenske snimke.

Simptomi tortikolisa u djece u većini slučajeva su sljedeći:

• zadebljanje i naknadno stezanje mišića stražnjeg dijela vrata;
• skupljanje i refleksno istezanje glave tijekom palpacije zahvaćenih mišića;
• jaka bol (djeca koja plaču, pokušavaju se osloboditi) kada pokušavaju okrenuti glavu na suprotnu stranu lezije;
• s napredovanjem bolesti dolazi do prisilnog odstupanja glave na stranu, što je najspecifičniji simptom tortikolisa;
• u kasnim stadijima još jedan specifičan simptom je asimetrija lubanje i deformacija facijalnog područja, a također se razvija i deformacija kralježnice zbog skolioze.

Krivosheya dijete (video)

U kojoj dobi se pojavljuje?

U djece, tortikolis se u većini slučajeva dijagnosticira tijekom prvog mjeseca nakon rođenja. Vrlo rijetko je moguće postaviti dijagnozu u prvim danima nakon rođenja, jer u ovoj fazi bolest tek počinje napredovati i umjereno napreduje.

Često prvi koji obraćaju pozornost na problem su liječnici tijekom rutinskog pregleda djeteta. Roditelji često ne uočavaju problem, čak iu slučajevima kada se pojave specifični simptomi, kao što je odstupanje glave ili plakanje djeteta kada dodiruju vrat.

Stečeni oblici tortikolisa najčešće se opažaju u adolescenata i najčešće su povezani s ozljedama glave i vratne kralježnice ili s lezijom (infektivnom, autoimunom ili upalom) središnjeg živčanog sustava.

Općenito, tortikolis može započeti u bilo kojoj dobi (ako govorimo o stečenom obliku). Ne postoje situacije u kojima postoji urođeni oblik tortikolisa, koji se pojavljuje samo nekoliko godina nakon njegovog nastanka.

Ako je bolest počela, manifestirat će se unutar nekoliko mjeseci, au slučaju stečenih oblika, teški tortikolis je moguć od prvog dana bolesti (na primjer, ako je došlo do ozljede).

Metode liječenja

U većini slučajeva, s brzom dijagnozom, tortikolis u novorođenčadi tretira se konzervativno. Štoviše, učinkovitost takvog liječenja je vrlo visoka, posebno zato što su mišići novorođenčeta savitljivi za istezanje i, sukladno tome, prilagodbe.

Konzervativno liječenje tortikolisa u djece uključuje uporabu sljedećih medicinskih tehnika:

1. Fizioterapeutska (uključujući elektroforezu i termalne procedure) i masažne procedure (u slučaju djece isključena je manualna terapija, masaža se provodi samo na blagi način).
2. Polaganje djece na stranu za naknadno istezanje mišića zbog položaja u kojem je dijete. Ovaj postupak provode liječnici.
3. Upotreba ortopedskih korektora i fiksera za položaj glave, uključujući i Schantzove ovratnike.
4. Terapija lijekovima za ublažavanje napetosti mišića i / ili smanjivanje boli.

Kirurško liječenje provodi se ili s teškim stadijem bolesti, ili uz neučinkovitost konzervativne terapije, čak iu slučajevima blagog tortikolisa. Operaciju provodite u većini slučajeva nakon što dijete navrši dvije godine života.

Operacija je sljedeća: zahvaćeni mišić je produljen i fiksiran u ispruženom položaju uz pomoć posebnih struktura. Nakon operacije propisan je tečaj rehabilitacije od 2-6 mjeseci.

prevencija

Da biste spriječili razvoj tortikolisa u djeteta, trebali biste slijediti određena pravila za odgoj djeteta.

Od samog početka rođenja u jaslicama, koje su za njega pripremljene, ukrasite sve njezine strane raznim svijetlim crtežima. Oni će biti od interesa za dijete, i on će stalno okretati glavu, pokušavajući ih pogledati. Tako će se nehotično pojaviti jačanje mišića vrata.

Prema tome, dječji krevetić treba smjestiti u središte sobe, jer ako se nalazi uz zid, dijete neće moći pregledati svijet sa svih strana. I kao što već znamo, neophodno je da dijete gleda na sve strane.

Također pokušajte pratiti položaj djeteta od prvih dana. Da biste to učinili, trebate kupiti tvrdi madrac koji će spriječiti pad djetetove glave, što je ispunjeno razvojem nepravilnog držanja i preopterećenja mišića vrata.

Preporučljivo je kupiti poseban madrac za novorođenčad. Takav madrac možete kupiti u gotovo svakoj velikoj trgovini medicinske opreme.

Simptomi i liječenje tortikolisa kod novorođenčeta: kompleks masaže, gimnastike i vježbe (terapija vježbanjem) s bebom

Kortikitis novorođenčeta je patologija vratne kralježnice, praćena neprirodnim nagibom glave do ramena. U ovom slučaju, glava djeteta se okreće u suprotnom smjeru, dolazi do lagane deformacije kralježnice. Bolest se često javlja kod djevojčica. Novorođenčad i djeca prve godine života podvrgnuti su obratu. Uz pravovremenu dijagnozu bolesti liječi se vrlo uspješno.

Čimbenici koji provociraju nastanak patologije

Svi poznati uzroci podijeljeni su u dvije kategorije: stečeni i urođeni. Rizik od nastanka tortikolisa kod djece se povećava u sljedećim slučajevima:

• u perinatalnom razdoblju su stijenke maternice primijenile pritisak na vrat fetusa;
• radna aktivnost popraćena komplikacijama, carskim rezom, upotrebom vakuumskih kliješta tijekom procesa isporuke;
• hipoksija zbog nedostatka kisika ili zapletanja pupčane vrpce;
• fetus je bio u predstavljanju karlice u vrijeme početka porođaja;
• tijekom trudnoće žena je imala infekciju. Termin i trimestar nisu važni.

Vrste bolesti

Stručnjaci su identificirali nekoliko vrsta tortikolisa. Klasifikacija bolesti je podijeljena po uzroku. Tijek liječenja određen je ovisno o stupnju razvoja tortikolisa i čimbenicima koji su izazvali njegov nastanak. Postoje i odvojene vrste bolesti i kombinirane.

Prirođena i stečena

1. Mišića. To se događa stečeno i prirođeno. U potonjem slučaju dojenče se rađa s skraćenim sternokleidomastoidnim mišićem. Pojava stečenog oblika izaziva upalne procese uzrokovane kroničnom bolešću ili ozljedom povezanom s prenaprezanjem mišića vrata.
2. Osteogeni (artrogeni). Kongenitalne abnormalnosti karakterizira prisutnost spojenih kralješaka ili nepravilno oblikovanih područja, što dovodi do deformiteta kralježnice. Razvoj stečenog tipa potaknut je frakturama ili defektima cervikalnih tkiva kralježnice. To dovodi do brojnih bolesti ili ozljeda: tuberkuloze, osteomijelitisa, uganuća.
3. Neurogeni. Ako je tijekom perioda perinatalnog razvoja fetus doživio infektivnu leziju s kasnijom mišićnom distonijom, možemo govoriti o prirođenom obliku tortikolisa. Među ostalim čimbenicima, stručnjaci bilježe fetalnu hipoksiju. Stečena vrsta razvija se kao rezultat cerebralne paralize, tumora središnjeg živčanog sustava i prenesenog poliomijelitisa.
4. Dermo-desmogennaya. Pterigojski nabori na vratu ili procesi koji deformiraju zglobove rezultiraju urođenim oblikom. Dobiveni tip se javlja nakon upale limfnih čvorova na vratu, kemijskih oštećenja kože ili opeklina.

Samo kupljeno

1. Refleks. Među glavnim uzrocima pojave su: upalni procesi u području klavikule, mastoidnih ili parotidnih žlijezda. Ova vrsta tortikolisa nastaje zbog grča mišića vrata.
2. Kompenzacijski. Bolest je uzrokovana oštećenjem sluha ili vida. Dijete je prisiljeno slušati i izgledati bolje, dok napreže mišiće na vratu, što na kraju dovodi do njihove deformacije.
3. Lažno. Pojavljuje se kod novorođenčadi zbog povećanog tonusa mišića vrata (preporučujemo da se pročita: kako se kod dojenčadi liječi povećani tonus mišića?). Za pozitivan učinak liječenja potrebno je na vrijeme kontaktirati neurologa.
4. Montaža. Može se dobiti samo ako se beba redovito stavlja na jednu stranu ili nanosi samo na lijevu ili desnu dojku. Za prevenciju, potrebno je ponuditi dojke kada se hranite naizmjence i pobrinite se da mrvica spava na različitim stranama.

Posebnu pozornost zdravlju novorođenčeta treba posvetiti 2-3 tjedna od trenutka rođenja. Glava djeteta treba biti slobodna za okretanje u oba smjera, tako da se prvi simptomi bolesti mogu otkriti bez pomoći liječnika.

Opasne manifestacije

Lako je uočiti početak bolesti ako stalno pratite ponašanje djeteta i njegovo zdravstveno stanje. Među jasnim znakovima liječnici kažu:

• stalni nagib glave lijevo ili desno;
• dijete okreće glavu samo u jednom smjeru;
• beba je teško dati ravno položaj glave.

Možete pregledati vrat sa strane gdje mrvica često okreće glavu. U patologiji postaje kruta, što je nemoguće ne osjetiti.

Teško je dijagnosticirati fenomen dvostranog tortikolisa. Obično postoje dvije vrste patologije, ovisno o strani lezije:

• s desno-iskrivljenim, djetetova glava je nagnuta na desno rame, a lice okrenuto ulijevo;
• s lijevim djetetom naginje glavu na lijevo rame, a glavu okreće udesno.

Ako pustite stanje novorođenčeta i ne tražite pomoć specijalista, ne možete bez ozbiljnih posljedica. Tijekom vremena dijete će imati:

• nerazmjeran oblik lubanje;
• asimetrični položaj usta, očiju i drugih dijelova lica;
• zbijanje tkiva vrata;
• skraćivanje vrata s jedne strane;
• promjena strukture tijela.

Deformacije će također biti izložene ramenima i ključnoj kosti, što će onemogućiti držanje glave uspravno. Nakon opisanih faza počinje razvoj skolioze, što dovodi do novih zdravstvenih problema.

Suvremene dijagnostičke metode

Neki simptomi nisu dovoljni za dijagnozu, pa ako sumnjate na patologiju, liječnik propisuje sveobuhvatan pregled. Za svaku vrstu tortikolisa postoji vlastita metoda identifikacije:

1. Fizički način. Liječnik vizualno procjenjuje promjene u fiziologiji djeteta, provodi osjećaj vrata i provjerava bol u različitim položajima glave.
2. Radiografija. Koristi se za potvrdu dijagnoze i utvrđivanje prirode tortikolisa. Stručnjak također može uputiti na CT ili MRI za točniju sliku.
3. Electroneurogram. Izvodi se u slučaju kada se sumnja na neurogenu vrstu bolesti.

Do 5 mjeseci u djece lako je dijagnosticirati patologiju fizikalnom metodom na sljedećem pregledu kod pedijatra. Kada postavljate dijagnozu, često je potreban niz testova.

Vrste liječenja

Tečaj se određuje tek nakon pregleda i potvrde prisutnosti tortikolisa kod djeteta. Prvi simptomi bolesti mogu se pojaviti već 2-3 tjedna nakon rođenja djeteta. Terapija se odabire pojedinačno, na temelju stupnja patologije i njezine prirode. U nedostatku deformiteta kralježnice i značajnih promjena propisano je štedljivo liječenje.

Osnovne metode

Masaža vratnog i ramenog pojasa i grudnog dijela pomoći će u uklanjanju tortikolisa. Terapija parafinom u kombinaciji s masažom pokazala se dobro. Topli i zagrijavajući učinak smanjuje bol i opušta mišiće. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi i protok limfe, stimulira sternokleidomastoidni mišić, tonizira ga s suprotne strane.

1. Dijete mu stane na leđa. Maser fiksira glavu djeteta, povlači je prema sebi i okreće je prema zahvaćenom području. To pridonosi istezanju lateralnog mišića vrata. Tada se glava naginje u suprotnom smjeru, a brada se pojavljuje.
2. Zatim se beba uklapa na zahvaćenu stranu, dok se glava privremeno prianja. Čim se beba navikne na taj položaj, terapeut masaže skida ruke kako bi izazvao neovisno zadržavanje glave djeteta.

Svaka vježba se ponavlja 5 do 20 puta, a kompleks masaže ne bi trebao trajati više od mjesec dana. Prije masaže izvodi se opće trljanje i milovanje radi zagrijavanja mišića:

1. Masira i zahvaća, i zdravu stranu vrata. Primijenjena je svjetlosna vibracija.
2. Masirajući obraz sa strane tortikolisa uz pomoć udaraca. Dopuštene su lagane vibracije i trnci.
3. Nastavite masažu leđa, stavljajući dijete na trbuh. U tom položaju, tehnike su energičnije. Djeluju na parvertebralne linije kako bi razvile refleksno produljenje kralježnice.
4. Sesija se završava glađenjem trbuha, nogu i ruku. To će omogućiti bebi da se opusti.

Svaki se postupak provodi najmanje 10 minuta. Masaža se provodi svakodnevno. Iznimka može biti bolest ili slabost djeteta. Po ovom pitanju, preporučljivo je konzultirati se s terapeutom za masažu i upozoriti na loše zdravlje mrvica.

Dodatne metode

Prilikom postavljanja gimnastike treba izvoditi jednostavne vježbe koje omogućuju gnječenje napetih mišića. Dovoljno običnih okreta glave u različitim smjerovima kako bi primijetili pozitivan rezultat. Vježbe se izvode 15 minuta 3-4 puta dnevno. Važno je zapamtiti da je terapija vježbanjem propisana za manje promjene.

Djetetov stav o spavanju također treba razmotriti. On bi trebao spavati samo na ortopedskom jastuku, ležeći na njemu s bolnom stranom. Ako je beba još uvijek premala, a jastuk se ne koristi, noću dijete treba položiti na zdravu stranu, lagano usmjeravajući glavu u suprotnom smjeru. Pravilna fiksacija vrata doprinosi postepenom produljenju oštećenog mišića, pa se s vremenom bolest povlači (vidi također: kako se eliminira hipotonija mišića kod beba?).

Vidljivi rezultati pojavljuju se kada se provode posebne vježbe u vodi, kada beba pliva s krugom oko vrata. Tretmani vodom mogu se kombinirati s masažom. Kod izvođenja tortikolisa liječnik propisuje:

• UHF;
• elektroforeza kalijevog jodida;
• ortopedski okovratnik rov za novorođenčad, koji doprinosi istezanju mišića vrata;
• Glissonova petlja.

Poznati pedijatar Komarovsky upozorava da se ove metode trebaju koristiti s oprezom u djece mlađe od 2 godine. Pauza između tečajeva je 3-4 mjeseca i, ako je potrebno, liječenje se ponavlja. Ako terapija nema učinka, posegnite za operacijom.

Kirurška intervencija

Prema statistikama, u većini slučajeva moguće je postići povoljne rezultate konzervativnim metodama. Operacija se propisuje kada je beba stara 8 mjeseci. Postoje dvije opcije:

1. Miotomija, u kojoj je disekcija mišića. Operacija se izvodi u općoj anesteziji u specijaliziranoj jedinici, nakon čega se vrat fiksira gipsanim gipsom.
2. Plastično produljenje mišića. Imenovan djeci od 4 godine.

Nakon operacije vraća se simetrija vratnih mišića. U prisutnosti glavne bolesti povećava se vjerojatnost recidiva. Budući da je izražen rukavac u području mišićne povezanosti, potrebno je da ga ortoped promatra tijekom razdoblja aktivnog rasta djeteta.

Neprihvatljivo je ignorirati tečajeve koje je propisao liječnik ili prekinuti liječenje na pola puta. Nemar će dovesti do još ozbiljnije patologije u kojoj će se glava neprestano savijati do ramena. Važno je ne započeti bolest i redovito surađivati ​​s djetetom. Skup potrebnih vježbi može se dobiti od liječnika ili gledati tematski video. Pravilno liječenje je ključ za zdravlje djeteta.

Krivosheya u djece: simptomi i liječenje

Krivosheya u djece - glavni simptomi:

• Bol kad okreće glavu
• vrstom anomalije
• Nerazvijenost zglobova zdjelične regije
• Zakrivljenost kralježnice u predjelu vrata
• Pukotina u gornjoj usni
• Naprezanje mišića lica
• Nagib glave prema bolnoj strani
• Povećanje veličine mišića prsne kosti
• Podmazivanje obraza
• Pogrešna struktura donje čeljusti
• Nerazvijenost ušiju
• Stisnite jednu ruku u šaku
• Pukotina na nebu
• Kratki jezik uzde
• Nizak raspon ploda

Krivosheya u djece je kongenitalna anomalija cervikalnog područja kralježnice, odnosno sternokleidomastoidnog mišića. Bolest se rijetko dijagnosticira - samo 2% od ukupnog broja novorođenčadi.

Temeljni čimbenik koji dovodi do te deformacije su ozljede koje nastaju tijekom porođaja. Osim toga, razvoj slične patologije pridonosi pojavi velikog broja drugih bolesti.

Klinički, bolest se izražava u prisilnom kosom položaju glave, asimetriji crta lica, nemogućnosti potpunog okretanja glave, abnormalnom hodu, problemima s vidom i zakrivljenosti kralježnice.

Zbog specifičnih simptoma lako je razumjeti da je dijete s tortikolisom lako, a ispravnu dijagnozu uspostavlja pedijatrijski ortoped u početnoj fazi ispitivanja. Ipak, dijagnoza uključuje i niz instrumentalnih postupaka.

Taktika liječenja ovisi o težini bolesti i etiološkom faktoru koji se može primijeniti i konzervativnim i kirurškim metodama terapije.

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije ICD-10 identificira sljedeći kod za takvu patologiju - M43.6.

etiologija

S obzirom na činjenicu da postoji nekoliko mogućnosti za pojavu tortikolisa, kliničari znaju veliki broj predisponirajućih čimbenika koji odgovaraju jednom ili drugom obliku bolesti.

Prirođena ili primarna tortikolis u djeteta je pod utjecajem:

• komplicirano razdoblje trudnoće, dopunjeno teškom toksikozom, ugroženim pobačajima, nestašicom vode, preranim odvajanjem posteljice, eklampsijom i preeklampsijom;
• ozljede dobivene tijekom rođenja djeteta;
• višestruke trudnoće;
• abnormalno mjesto fetusa unutar maternice;
• rođenje djeteta na svijet neprirodan način.

Mišićni tortikolis u djece smatra se reakcijom na takve uzroke:

• nerazvijenost mišića vratnih kralješaka;
• ožiljkasto oštećenje ili skraćivanje mišića koji klimaju;
• miozitis, bez obzira na varijantu protoka;
• prisutnost sarkoma dojenčeta ili Grizelovog sindroma.

Osteogeni i artrogeni tip bolesti često se smatra posljedicom abnormalnog razvoja cervikalne regije, koja je često uzrokovana:

• spajanje kralješaka;
• sfenoidni kralježak;
• prisutnost dodatnih rebara cerviksa.

Osteoartikularni oblik bolesti uzrokuje:

• ozljeda vrata ili prijelom;
• oštećenje zglobova antlat;
• cervikalna tuberkuloza;
• preko osteomijelitisa ili aktinomikoze;
• stvaranje raka ili benignih formacija u vratu.

Neurogeni tip tortikolisa kod novorođenčadi i starije djece smatra se posljedicom:

• fetalna hipoksija;
• intrauterina infekcija djeteta;
• Cerebralna paraliza;
• polio ili encefalitis;
• novotvorine središnjeg živčanog sustava.

Refleksni tip patologije je vrlo čest kada:

• bolesti parotidnih žlijezda;
• lezija mastoidnog procesa;
• frakture ključne kosti.

Prikazani su uzroci dermo-desmogenog oblika patologije:

• sindrom pterigija;
• Bolest Shereshevsky-Turner;
• opsežne ožiljke na koži;
• duboke ili velike opekline;
• tijek upale u regionalnim limfnim čvorovima;
• širok raspon ozljeda;
• pojavu celulitisa u vratu vlakana.

Sekundarni tortikolis, tj. Stečen u svom porijeklu, često se oblikuje u pozadini:

• strabizam i druge patologije očiju;
• labirintitis, senzorinuralni gubitak sluha i druge bolesti koje utječu na unutarnje uho;
• neadekvatna briga o bebi - to bi trebalo uključivati ​​pogrešan stav za spavanje, stalno habanje ruku.

klasifikacija

U odnosu na vrijeme nastanka tortikolisa dijeli se na:

• kongenitalna - smatra se najčešćom vrstom bolesti;
• stečena - formira se kod ljudi apsolutno bilo koje dobne kategorije.

Stručnjaci iz područja ortopedije odlučili su podijeliti patologiju na sljedeće vrste:

• mišića;
• kosti;
• kompenzator - pojavljuje se na pozadini smanjene oštrine vida ili oštećenja sluha;
• artrogene ili osteogene;
• neurogene;
• dermo-desmogenic - to je posljedica primarnih ili stečenih procesa deformiranja;
• refleks - često izazvan upalom;
• Instalacijski tortikolis posljedica je činjenice da je dijete stalno spavano na jednoj strani;
• lažni ili spastički tortikolis - često dijagnosticiran kod novorođenčadi i izaziva povećani tonus mišića vrata.

Na temelju lokalizacije lezije, slična patologija se događa:

• sided;
• s lijeve strane;
• jednostrano.

simptomatologija

U slučajevima ranog razvoja bolesti, prisutnost takve povrede može se uočiti odmah nakon rođenja djeteta ili prvih dana života djeteta. Za kasni oblik tortikolisa, manifestacija je karakteristična za oko 3 tjedna života djece. Važno je napomenuti da jednostavna varijanta tijeka takve bolesti može proći nezapaženo ne samo od strane roditelja, već i od strane pedijatra za prilično dugo razdoblje od nekoliko mjeseci.

Kliničari identificiraju sljedeće glavne simptome tortikolisa u djece:

• konstantni nagib glave na jednoj strani;
• deformacija mišića lica;
• zakrivljenost kralježnice u vratu;
• povećanje veličine mišića nodula;
• bol i uporni plač ili plakanje pri okretanju glave;
• stiskanje ruke u ekscentar i stiskanje nogu s zahvaćene strane;
• zadebljanje obraza i nizak položaj palače;
• nerazvijenost ušne školjke;
• abnormalna struktura donje čeljusti.

Navedeni znakovi tortikolisa, ali samo kada su primarni, često se nadopunjuju takvim odstupanjima:

• pogrešan zagriz;
• nerazvijenost zglobova zdjelične regije;
• pukotine gornje usne ili nepca;
• pretjerano kratka uzda jezika;
• plagiocephaly.

Nedostatak kvalificirane pomoći uzrokuje nepopravljive posljedice.

dijagnostika

Kako odrediti tortikolis u djetetu poznaje pedijatra ili specijaliste za dječju ortopediju. Kliničar će moći ispravno dijagnosticirati nakon pregleda bebe, međutim, kako bi se prepoznala vrsta i priroda bolesti, potrebne su različite instrumentalne mjere.

Prva faza dijagnoze mora uključivati:

• upoznavanje s medicinskom poviješću djeteta - utvrđivanje najkarakterističnijeg patološkog etiološkog faktora;
• prikupljanje i analiza povijesti života, uključujući proučavanje informacija o tijeku trudnoće i rada;
• temeljito fizičko ispitivanje djeteta;
• detaljan pregled roditelja pacijenta - za izradu kompletne simptomatske slike.

Drugi dijagnostički korak je provedba sljedećih instrumentalnih postupaka:

• Rendgenska i ultrazvučna dijagnostika kralježnice;
• MRI i CT vratne kralježnice;
• electroneurogram;
• elektromiografija;
• Ultrazvuk mekih tkiva;
• ultrazvuk mozga;
• rheoencephalography.

Laboratorijska ispitivanja za pojavu takve bolesti nemaju dijagnostičku vrijednost.

liječenje

Terapija se provodi odmah nakon potvrde dijagnoze - prije svega primjenom konzervativnih metoda, i to:

• terapeutska masaža područja vrata;
• tijek terapije vježbanjem - s upletenim nogama sastavlja se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o dobnoj kategoriji i težini tijeka bolesti;
• ovdje treba uključiti fizioterapeutske postupke - parafinske kupke, zagrijavanje i elektroforezu;
• nošenje plastičnog držača za glavu ili ogrlice za vrat (zavoj);
• upotreba gipsanog lijeva;
• koristite rov za ogrlicu.

U teškim slučajevima bolesti, kao i neučinkovitost gore navedenih metoda terapije u liječenju tortikolisa u djece okreću se medicinskoj intervenciji. Operacija se može usmjeriti na:

• disekcija mišića prsne kosti;
• produljenje mišića uz pomoć plastične kirurgije;
• uklanjanje ožiljaka;
• spinalna fuzija vratne kralježnice.

U razdoblju oporavka prikazana je izvedba kompleksa fizikalne terapije i masaže za djecu s krive noge.

komplikacije

Ako ne liječite takvu bolest, onda nisu isključeni sljedeći učinci:

• kasna erupcija privremenih stomatoloških jedinica;
• kašnjenje u razvoju najjednostavnijih vještina - djeca njihovih vršnjaka kasnije počinju sjediti, puzati i hodati;
• ravne noge;
• zakrivljenost kralježnice;
• skolioza i osteohondroza;
• jednostrano oštećenje ili potpuni nedostatak sluha ili vida;
• strabizam;
• povišeni intrakranijalni tlak;
• ambliopija;
• VVD;
• kronične glavobolje;
• valgusna deformacija stopala.

Prevencija i prognoza

Da bi se izbjegli problemi s nastankom takve bolesti, roditelji bi trebali slijediti ova jednostavna preventivna pravila:

• kontrolu normalnog odgovarajućeg tijeka razdoblja trudnoće i porođaja;
• davanje djetetu ispravan stav za spavanje;
• vježba posebno namijenjena gimnastici i masaži za bebe;
• izbjegavajte ozljede vrata;
• redovito pregledavanje beba od strane pedijatra.

Rana dijagnoza i kompleksna terapija bolesti u 90% slučajeva dovodi do potpunog oslobađanja od patologije. Razvoj komplikacija je iznimno rijedak i samo u djece starije dobne skupine.

Dijete s dijagnozom tortikolisa treba držati pod stalnim nadzorom specijaliste pedijatrijske ortopedije do punoljetnosti.

Ako mislite da imate Krivosheya u djece i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: pedijatar, ortoped.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Fibrodisplazija (Müncheimerova bolest) je progresivna rijetka genetska patologija koja uzrokuje mutaciju gena ACVR1. Bolest je karakterizirana kongenitalnim abnormalnostima u strukturi ljudskog kostura, uzrokovanima osifikacijom vezivnog tkiva, mišića, tetiva u različitim dijelovima tijela.

Anencefalija je kongenitalni defekt koji rezultira odsustvom glavnih dijelova embrionalnog mozga, a lubanja ostaje nedeformirana. Ponekad postoje problemi s integritetom lubanje, zbog čega je lubanja otvorena, a moždano tkivo se izvadi. U nekim slučajevima može doći do prisutnosti uvjetovanih refleksa, ali to su nesvjesne reakcije.

Mikrognatija je anomalija, koju karakterizira činjenica da osoba ima nedovoljno razvijenu donju čeljust. U rijetkim slučajevima, patološki proces se proteže do donje čeljusti ili obje polovice denticije.

Što je fronta? To je patološki proces praćen upalnim procesom u frontalnom sinusu. Nastaje upala u sluznici koja se nalazi u frontalnom sinusu. Ova bolest je drugo ime - frontalni sinusitis. Od svih vrsta sinusitisa, frontitis ima najteži oblik protoka.

Kompleks simptoma koji ukazuje na kršenje cerebralne cirkulacije koja nastaje na pozadini stiskanja jedne ili više krvnih arterija kroz koje krv ulazi u mozak je sindrom vertebralne arterije. Bolest je prvi put opisala 1925. godine poznati francuski liječnici koji su proučavali simptome koji prate cervikalne osteohondroze. Tada se to uglavnom događalo kod starijih bolesnika, ali danas je bolest postala “mlađa”, a njezini simptomi sve češće se nalaze u 30, a ponekad i 20-godišnjim mladima.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Krivosheya u dojenčadi: uzroci, znakovi, liječenje

Vaše dugo očekivano dijete se smiješi i hoda, gleda vas u dubini svoje duše svojim predanim i voljenim pogledom. Uhvatite svaki njegov novi pokret, osmijeh, zvuk... I odjednom primijetite da je nešto pošlo po zlu...

Oskudno cijelo vrijeme okreće glavu samo u jednom smjeru, čak i ako bi mu bilo prikladnije učiniti upravo suprotno, on uvijek drži glavu u jednom smjeru.

Iz ovog članka saznat ćete:

Krivosheya u dojenčadi - kako prepoznati bolest?

• Novorođenče okreće glavu samo u jednom smjeru. U suprotnom se okreće s poteškoćama, a ne potpuno.
• Glava je blago nagnuta unatrag.
• Osoba može promijeniti i izgubiti asimetriju. Jedna je strana blago iskrivljena, oči sužene. U slučaju ekstremnih komplikacija razvija se čak i strabizam.
• Na jednoj strani između ramena i vrata pojavljuje se duboka udubina.
• Jedna od polovica tijela iznad druge. Rameni pojas više ne podsjeća na slovo "T".
• Potiljak je nagnut.

Ovi simptomi ne mogu uvijek značiti prisutnost tortikolisa u dojenčadi.

Tu je i lažni tortikolis - to je manifestacija hipertonije mišića područja vrata kao posljedica općeg hipertonika mišića tijela. To nije ortopedski, nego neurološki problem, a komplikacije iz njega su mnogo lakše i manje izražene.

Goveda u dojenčadi mogu se podijeliti u nekoliko glavnih vrsta (ovisno o uzroku pojave):

• miogeni mišićni defekt
• artrogeni - problem zglobova,
• neurogeni - neurološki poremećaji,
• osteogeni - kršenje razvoja koštane baze,
• dermo-desmogennaya - kožne bolesti,
• sekundarni (kompenzacijski) - kao ishod ili komplikacija zbog drugih bolesti.

Najčešći oblik tortikolisa kod dojenčadi je urođena patologija sternokleidomastoidnog mišića.

Razlozi za nastanak i razvoj tortikolisa kod bebe mogu biti sljedeće pojave:

• U majčinoj utrobi, glavu djeteta dugo je bila u prisilnom položaju, čvrsto pritisnuta uz zidove maternice, što se, s druge strane, pritisnulo na nju. Mišić koji je deformiran u slučaju izobličenja u ovom slučaju je još uvijek u maternici i prolazi kroz strukturne promjene.
• Kod skraćivanja sternokleidomastoidnog mišića dolazi do degeneracije u neelastično tkivo. Najčešće se to događa s intrauterinim upalama mišića i dugotrajnim kroničnim miozitisom.
• Kao posljedica traume rođenja, tjeskobe ili pretjeranog istezanja mišića narušavaju se njegova svojstva elastičnosti. Ožiljak vezivnog tkiva ometa slobodan rast i fleksibilnost mišića.
• Kod urođenih malformacija i narušavanja daljnjeg razvoja sternokleidomastoidnog mišića.

Što su djeca u opasnosti

U prva dva tjedna djetetova života gotovo je nemoguće identificirati tendenciju razvoja tortikolisa. Slični simptomi mogu biti, ali su često imaginarni.

Posebnu pažnju treba posvetiti djeci rođenoj s predstavljanjem zatvarača. Kada dijete povuče glavu tijekom poroda, može doći do istezanja ili kidanja mišića odgovornog za simetriju položaja vrata. Možete početi razlikovati simptome bolesti na početku trećeg tjedna života.

Mama vjerojatno neće osjetiti razliku sama, ali iskusni pedijatar to će zasigurno primijetiti. Trebalo bi ispitati područje sternokleidomastoidnog mišića i eliminirati stvaranje zadebljanja. Ako se bojite da bi vaše dijete moglo biti ugroženo, svakako zatražite od liječnika tijekom pokroviteljstva da provjerite ovu točku.

Kod beba do jedne godine, deformitet mišića nije jako izražen, ali to ne ukazuje na stupanj razvoja patologije u budućnosti. Međutim, pravovremeno otkrivanje poremećaja, liječenje i prevencija mogu spasiti majku i dijete od teže borbe s bolešću u budućnosti.

Ako se vrijeme ne odnosi na uklanjanje tortikolisa u dojenčadi, sekundarni simptomi će se početi pojavljivati ​​u dobi od 3-6 godina. Mišićni sustav i čak kostur djeteta postupno se prilagođavaju nestandardnom položaju mišića i deformacija cijelog tijela počinje kao cjelina.

Izražene promjene na licu pacijenta. Pogođena strana je smanjena u usporedbi sa zdravom, nepokretnom mišićnom atrofijom. Stvaranje naglašene skolioze u obliku slova S gotovo je neizbježan ishod u nedostatku pravovremenog liječenja.

Također postoji bilateralni tortikolis u dojenčadi. U pravilu je više pogođena jedna od strana, a zatim se bolest dijagnosticira kao jednostrana, s naglaskom na izraženu stranu. U tom slučaju, tijekom vremena, obje polovice dječjeg ramenog pojasa mogu se deformirati.

Kako djeluje tortikolis?

Nije uvijek zakrivljenost baze vrata i jednostrano uklapanje glave znači da dijete ima tortikolis. Slične manifestacije su sljedeće bolesti:

• Klippel-Feil sindrom;
• prisutnost pterygoidnog vrata;
• prisutnost kongenitalnih dodatnih oblika klina na vratu;
• prisutnost dodatnih rebara na vratu;
• Griselova bolest;
• tortikolis kao rezultat encefalitisa;
• povreda držanja vrata zbog traumatske ozljede mozga.

Da bi se točno dijagnosticirala patologija, treba izvršiti radiografiju i neurosonografiju vratne kralježnice.

Kako izliječiti tortikolis u djetetu

Pažljive majke ne bi smjele odmah paničariti kada nađu simptome tortikolisa. Pravovremenim pristupom ortopedu može se odrediti koji od načina eliminiranja problema mora proći. Postoje dvije glavne vrste liječenja tortikolisa u djece: konzervativna i operativna.

Konzervativna metoda liječenja bebe

U dobi od dva tjedna, bebe se mogu početi boriti s tako zastrašujućom bolešću na prvi pogled. Iskusni ortoped ili masažni terapeut stavit će dijete na noge redovitim vježbama, pomažući mišićima da se razviju i eliminiraju patologiju.

Kao što znate, tijelo djeteta do godinu dana može činiti čuda. Najstrašnije bolesti nestaju čim se pojave, ako reagirate na vrijeme i potražite kvalificiranu pomoć iskusnog stručnjaka.

Što majka može pomoći?

Redovito okrećite glavu sa zdrave strane na zahvaćenu stranu, bez vršenja pritiska. Vježbe se izvode nježno i nježno. S djetetom samo trebate igrati i milovati ga. Istovremeno će aktivirati nezdravi mišić s jednakom učestalošću i razviti ga.

Bolna strana može se lagano masirati mekim, glatkim pokretima, bez pritiskanja ili pecanja. Majke ruke ne pomažu samo u aktiviranju bebinih pokreta, već ga hraniti pozitivnom energijom, daju mu snagu, smiruju živčani sustav, daju pozitivne emocije. S takvim setom "alata" mama će zasigurno pomoći bebi da prevlada bolest!

Kako bi se spriječilo dijete treba polagati na zdravu polovicu okrenutu prema zidu. Zbog toga će znatiželjno dijete uporno nastojati okrenuti glavu na oslabljenu stranu kako bi promatrala događaje u prostoriji. Prirodni instinkt za proučavanje okoliša pomoći će djetetu da prevlada tortikolis, ako roditelji stvore neophodne uvjete za razvoj zaostalih mišića.

Često stavljam mrvicu na trbuščić. Taj stav je u mnogim aspektima koristan za bebe, a jedna od blagotvornih posljedica takvog ležećeg položaja je aktivacija svih mišića vrata i olakšavanje glave okreće se djetetu.

Držeći dijete u naručju dok sjedite, položite mu trbuh u krilo. Kada hodate s njim, držite prsa vodoravno na ruci. Što će beba više podići glavu u tom položaju, bolji će se razviti sternokleidomastoidni mišić. Ako ga dijete mora držati uspravno, podignite ga, ograničite njegov pogled sa zdrave strane i onda će se početi aktivno okretati na oslabljenu stranu.

Napori mame možda nisu dovoljni, to je samo dodatna terapija cjelokupnom kompleksnom liječenju. Paralelno s tim treba provesti resorptivnu fizioterapiju (na primjer, elektroforezu). Blagotvorni učinci masaže od strane stručnjaka, majčina marljivost i fizioterapeutske procedure u većini slučajeva dovode do pozitivnih rezultata. Klinac se uspijeva riješiti tortikolisa.

Kirurško liječenje dječjeg tortikolisa

Ako se u dobi od 11-12 mjeseci ne promatra pozitivna dinamika, tada se mora pribjeći kirurškoj intervenciji.

Ovisno o stupnju i vrsti tortikolisa, operacije se provode u dva glavna područja: disekcija sternokleidomastoidnog mišića ili plastično istezanje.

Prevencija bolesti za budne roditelje

Od samog rođenja ukrasite dječji krevetić sa svijetlom stranom na svim stranama. Beba će okrenuti glavu u svim smjerovima, jednako razvijajući mišiće vrata. Isto treba učiniti u odnosu na igračke. Moraju se proširiti na sve strane jaslica.

Ako je krevet uza zid, dijete će pratiti svijet oko sebe samo u jednom smjeru. Stavite krevetac u sredinu sobe. Priđite mu sa svih strana. Možete objesiti po sobi svijetle mobitele ili loptice.

Tvrdi madrac će pomoći bebi, glava neće pasti, formiranje držanja će početi od prvih dana života, ako osigurate da dijete ne deprimira njegovo lagano opterećenje.

Alternativna medicina u borbi protiv tortikolisa bebe

Možete povećati opterećenje mišića vrata, podići simulator za razvoj mišića. Iz ručnika ili peciva od gaze uvijeni čvrsti valjak i stavite ga ispod bebinog vrata.

Vrećica žitarica, gruba sol ili pijesak, položena na obje strane bebinog vrata, poslužit će kao alternativa masaži. Stalno okrećući glavu, dijete će mijesiti stajaće mišiće.

Gimnastika u bazenu ili kupka ispunjena vodom ugodne temperature jedna je od čudesnih metoda koje se aktivno bore s tortikolisom u dojenčadi

Što čeka dijete ako se ne liječi?

Prije svega, treba očekivati ​​dramatične promjene u izgledu: asimetrija lica, rameni pojas, zakrivljenost kralježnice. Kao posljedica: razvoj strabizma, vezanja jezika, možda čak i šepavosti.

Pothranjenost u mozgu dovodi do neuroloških poremećaja. Umanjen je rad vegetativno-vaskularnog sustava tijela, cirkulacija mozga postaje nedovoljna, pojavljuje se kisik, a kao posljedica - neurologija različitih stupnjeva i manifestacija.

Takvo dijete će sjesti, početi puzati i otići nakon ostatka. Puzanje djece s asimetričnim tortikolisom, loše hoda, jer razviju plosnato stopalo i oštećenu lokomotornu funkciju i sposobnost održavanja ravnoteže.

Kao posljedica deformacije lubanje i mišića lica, može doći do oštećenja sluha i vida u oslabljenoj polovici.

Glavobolje i vegetativno-vaskularna distonija su stalni pratioci bebe s netretiranim tortikolisom.

Što uzrokuje komplikacije?

Mehanizam razvoja patologije je vrlo jednostavan. Zbog nedostatka aktivnosti sternokleidomastoidnog mišića, skraćuje se, zadebljava. Cijela muskulatura vrata i lica u stacionarnom području se sve više deformira.

Stoga su liječnici od početka drugog tjedna života pokazali da aktivno liječe ukočenost masažom, tjelovježbom i fizioterapijom kako bi povećali cirkulaciju krvi u tom području, razvili mišić, spriječili stvaranje ožiljaka i rastvorili hematome, ako ih ima, kao posljedicu ozljede.