Dobro došli! Moj je suprug ušao u nesreću u studenom 2008. godine. Kao posljedica nesreće, postavljena je sljedeća dijagnoza: X-zrak kičmene moždine u 2 projekcije od 12. studenog 2005.: kompresijski prijelom tijela L2 kralješka s 1/3 odstupanja visine. Drenažu u trbušnu šupljinu. Pregled radiografije pluća od 12.11.2005.g.: kontuzija gornjeg režnja desnog pluća. Lijevo je čisto. Prelom 5 rebara udesno. Survey X-ray od 15. studenog 2005: desno-segmentiran segment u S3. Radiografija kralježnice u 2 projekcije od 25. studenog 2005: osteohondroza cervikalno-torakalne kralježnice. Preporučuje se CT da se isključi kompresija C5 kralješka. CT kralježnice od 22.11.2005: kompresijski-usitnjeni prijelom L2 kralješka. Medijska hernija L5-S1 s znakovima kompresije duralne vrećice. EKG od 16. studenog 2005.: sinusni ritam s otkucajem srca 80 u minuti. Okomiti položaj osi srca. Nepotpuna blokada njegovog desnog snopa. Pregled neurologa: dijagnoza: potres mozga, cervikalna i okcipitalna trauma. Cervicalgia. Prijelom L2 kralješka. Posttraumatska lumbodija. Umjereno statičko-dinamičko kršenje. MRI je učinjen nekoliko puta (nedavno u ožujku 2009.), ovdje je zaključak: konsolidirani kompresijski prijelom L2 kralješka, post-traumatska osteohondroza u L5-S1 segmentu, kružno-medijska protruzija L5-S1 diska s znakovima sekvestracije i kompresije duralne vrećice. Tijekom prošle godine desnu ruku (od ramena do prstiju), desnu nogu i desnu nogu. Postoje skokovi pritiska na vrh. Moj muž ima 33 godine. Možete li mu pomoći? Možda vam je potrebna kirurška pomoć? Lokalni liječnici kažu da morate plivati ​​i izdržati. I to je to. Za ranije zahvalan.

Odgovaranje na daljinu bez pregleda pacijenta nije moguće. Čekamo vas na besplatnom prijemu neurologa u jednoj od naših klinika. Metro Nagatinskaya - Varšava autocesta d. 18 Bldg. 3 tel. (495) 9582651, 9544239, 2253803 metro Nagatinskaya, Nagatinskaya ulica kuća 1 zgrada 21 tel. (495) 7643512, metro Akademika Yangel, ulica Akademika Yangelya 3 tel. (495) 3892681, 7665176, 2253803 m. Shodnenskaya ul. Sloboda d. 71 tel. (495) 4928751, 4908762, 2253803, 2253803. Ulaz putem web stranice daje vam pravo na dodatni popust. Prosječna cijena složenog tretmana kralježnice (1,5-2 sata) je 900 rubalja. Radno vrijeme: radnim danom od 9.00 do 21.00, vikendom i praznicima 9.00-16.00.

Klinika zdrava kralježnica "Stayer"

Važno o kompresijskom lomu kralježnice u donjem dijelu leđa

Ljudska kralježnica se sastoji od kralježaka u količini od 33 komada.

Uz pomoć diskova, ligamenata i zglobova, te su kosti međusobno povezane.

Zahvaljujući kralježnici, osoba može hodati, sjesti, zauzeti stojeći položaj, osim što štiti živce iznutra i kralježnice.

Kompresijski prijelomi kralježnice značajno se razlikuju od fraktura drugog tipa, jer ova povreda može utjecati na vitalne organe i arterije, kao i na živčane strukture.

Lumbalna kralježnica drži 5 pršljenova i nosi najveće opterećenje. Oblik kralježnice u bočnom pogledu nalikuje na oprugu, pri čemu se savijanje postupno pretvara u drugo.

Upravo s ovim oblikom kralježnica pomaže u ravnomjernoj raspodjeli tereta i održavanju ravnoteže.

O frakturi kompresije kralježnice

To nije neuobičajeno - kompresijski prijelom u lumbalnoj regiji. Taj se problem može pojaviti zbog prekomjerne fleksije kralježnice. U takvim slučajevima, na primjer:

• Tijekom pada na nogama ili stražnjici s visine;
• Po primitku udarca, koji pada na mjesto između lopatica (padajuće opterećenje ili mehanički transport);
• Prilikom pada na leđa opterećenja s velikom težinom, što uzrokuje prijelom loma (savijanje pod oštrim kutom kralježnice).

Klinasta kompresija kralješaka (rijetko jedan pršljen) pojavljuje se u prvom slučaju, kao i kompresija kralješaka vertikalno. Ali u potonjem slučaju dolazi do dislokacije, prijeloma, zatim pomaka gornjeg dijela kralješka.

Najčešće mjesto lomova kompresijske prirode je lumbalna regija, naime na spoju pokretnih i sjedećih dijelova.

Kompresijski lom u lumbalnoj kralježnici - što je to?

Među najčešćim prijelomima je torakalni i lumbalni kralježak, drugi je 42% među njihovim ukupnim brojem.

Prijelom kralješnice L2 (drugi kralježak u lumbalnoj kralježnici) objašnjava se pretjeranim opterećenjem na prva dva kralješka lumbalne kralježnice.

Kompresijski prijelomi su u naravi povreda kralježnice njegovog integriteta, praćeni stiskanjem i smanjenjem visine lumbalnih kralješaka.

Uzroci kompresije kralješaka

1. Nemogućnost apsorpcije kalcija u crijevima ili nedostatak kalcija zbog narušavanja metabolizma u tijelu.
2. Degeneracija, uključujući spinalnu osteoporozu.
3. Ozljede na slabinama mehaničke i fizičke prirode.

Simptomi prijeloma kompresije kralježnice u lumbalnoj kralježnici karakterizirani su oštrim bolnim osjetima, smanjenom osjetljivošću u donjim ekstremitetima, potpunom nepokretnošću ili ukočenošću pokreta.

Dijagnoza i liječenje prijeloma u lumbalnoj kralježnici

Liječenje lumbalne kompresijske frakture treba biti trenutno i sveobuhvatno. U potrebnim redoslijedom dodijeljen je posteljni odmor, vitamini i lijekovi protiv bolova. Tijekom konzervativnog liječenja potrebno je nositi kruti steznik.

Ako ne dođe do pogoršanja, onda se nakon nekog vremena ujutro propisuje higijenska gimnastika, terapija vježbanjem, akupresurna i terapeutska masaža, plivanje i sanatorijsko-resortska rehabilitacija do punog kapaciteta za rad.

Može se provoditi invazivnim ili minimalno invazivnim metodama (kifoplastika ili vertebroplastika).

Liječenje, kao i naknadna rehabilitacija, dugotrajan je proces i prilično kompliciran, a pozitivna dinamika procesa ozdravljenja značajno utječe na pozitivnu dinamiku procesa ozdravljenja.

I osjetljive ruke dobrog osteopata ne samo da mogu pomoći u brzom utvrđivanju prisutnosti bolesti, već i propisati najučinkovitiji tretman.

Budući da je fraktura lumbalnog dijela kralježnice opasna ozljeda, biti će beskorisno samo-liječiti. Prognoza za frakturu u lumbalnoj regiji kompresijske prirode vrlo je povoljna - u osnovi svi pacijenti se brzo rehabilitiraju.

Što je fraktura kompresije kralježnice?

Kompresijske frakture kralježnice spadaju među najozbiljnije ozljede, jer osobu mogu učiniti invalidnim. Fraktura može biti uhvaćena zbog jakih udaraca, ronjenja u vodu ili pada na noge s velike visine, pretjeranog opterećenja tijekom intenzivnog vježbanja. Kompresija fraktura može biti formirana bez snažnog fizičkog utjecaja, traumatični je teški oblik osteoporoze, što podrazumijeva nedostatak kalcija u tijelu.

Što je to?

Da bismo razumjeli što je kompresijski prijelom, pogledajmo našu anatomiju. Kičmeni kičmi, koji zajedno stvaraju kralježnicu, imaju tijelo, dva luka i korijen, držeći ih zajedno. U svom obliku nalikuje prstenu, unutar kojeg prolazi kralježnički kanal. U slučaju kompresije dolazi do kompresije kralješaka, što rezultira modifikacijom tijela kralješka. Tako se njegov oblik može promijeniti ili će se slomiti. Tijela i jedne i druge skupine kralješaka, oba stoje jedan do drugog i ona koja se nalaze odvojeno jedan od drugog, mogu biti ozlijeđena.

U torakalnoj kralježnici, jedanaesti i dvanaesti kralježak osjetljiviji su na ozljede zbog činjenice da nose najveće opterećenje. U donjem dijelu trbuha dolazi do prvog pršljenova, pri čemu se deformacije čiji su korijen stisnute. Uzroci kompresijskih kralješaka na vratu su pad s visine, prometne nesreće ili druge ozljede glave.

klasifikacija

Kompresija vertebralnih fraktura podijeljena je u kategorije ovisno o stupnju kompresije tijela kralješaka, karakteristikama prijeloma, postojećim komplikacijama i intenzitetu simptoma.

• Vidi također: Vertebroplasty of spine.

Prema stupnju kompresije

Postoje tri razine složenosti kompresijske frakture kralježnice, ovisno o sili udubljenja tijela kralješka:

1. U slučaju ozljede prvog stupnja, kralježak se komprimira za 20-40% od normalne visine.
2. U drugom stupnju, kralježak je prepolovljen.
3. Treći stupanj složenosti uključuje stiskanje kosti više od dva puta.

Modificiranjem kralješka

• Lom u obliku klina. Pršljen je stisnut s jedne strane, formirajući klinasti oblik. I uski dio okrenut je unutarnjim organima osobe.
• Kompresije suza. S ovom ozljedom, anteroposteriorni kralješak je odsječen od glavnog tijela. Osim toga, rubovi oba dijela su neravnomjerni. Često je ovaj fenomen praćen pomicanjem dijela za trganje naprijed-dolje, što dovodi do oštećenja uzdužnog ligamenta. Ponekad je nekoliko dijelova istrgnuto iz pršljenova odjednom.
• Fragmentacija. Ovaj se tip loma naziva i detritalno-eksplozivnim. Zbog jake kompresije, kralježak je razbijen na nekoliko dijelova koji se međusobno razdvajaju zbog pritiska na intervertebralne diskove. Stražnja strana kralješka ulazi u intervertebralni kanal, uzrokujući poremećaje u funkcioniranju kičmene moždine. To izaziva razne poremećaje živčanog sustava.

Za komplikacije

• Nekomplicirani prijelom karakterizira prisutnost boli u kralježnici. Često osoba smatra da je nelagoda uzrokovana drugim razlozima i da je ne ispituje traumatolog. Nakon toga takva nepažnja može izazvati pojavu osteohondroze ili išijasa.
• Komplicirana fraktura popraćena je poremećajima živčanog sustava. Pojava fragmenata je najopasnija, jer dolazi do oštećenja živčanih procesa, što dovodi do smanjenja osjetljivosti i obamrlosti ekstremiteta.

• Vidi također: Kompresijski prijelom kralježnice kod djece.

Znakovi

Simptomi kompresijskog prijeloma kralježnice uključuju prisutnost boli različitog intenziteta, kao i ograničeno kretanje kralježnice, ruku i nogu. Ovisno o tome koji je dio kralježnice ozlijeđen, primjećuju se simptomi različitog intenziteta.

Prilikom ozljede cervikalne regije, javlja se bol u vratu, koji se aktivira kada se glava pomakne i kada se osjeti oštećeno područje. Prilikom ozljeđivanja prsne ili lumbalne kralježnice pojavljuju se bolovi pri pomicanju tijela. Kada leži pacijent teško je prevrnuti se i podići noge. Na poleđini je vidljiva zakrivljenost koja se formira od oštećenog ili izbočenog kuta kralješka.

Spinous procesi oštećuju ligamente, koji su ispunjeni diastazom, tj. Divergencijom mišićnih vlakana. Kada dodirnete mjesta s oštećenjem kosti i pojavom fizičkog napora, bol se povećava.

• Vidi također: Lom prsne kralježnice.

Kod ove ozljede mogu se pojaviti problemi pri odlasku na zahod. Ako kičmena moždina ne pati mnogo, onda ti problemi nestaju za 2-3 dana. Snaga i dugotrajna bol su različiti ovisno o stupnju i prirodi kompresije. Ali s vremenom se povećava s bilo kakvim fizičkim naporom. Kod teških prijeloma bol postaje nepodnošljiva, zbog toga dolazi do modificiranog disanja i čak do potpune imobilizacije pacijenta. Budući da su živčani korijeni pohranjeni u kralješcima, njihova kompresija izaziva neispravan rad živčanog sustava, a kod teške traume može doći i do kičmene moždine.

dijagnostika

Bol u leđima nije izravna osnova za postavljanje ove dijagnoze, jer može biti uzrokovana mnogim drugim razlozima. Kako bi se utvrdila prisutnost kompresijskog prijeloma u osobi i započela njegova liječenja, potrebne su sljedeće vrste pregleda:

• Rendgenski snimak kralježnice, načinjen ravno i sa strane. To će vam omogućiti da vidite oštećene kralješke, stupanj kompresije i moguće komplikacije. Ovaj postupak je neophodan za određivanje bolesti i obvezan za sumnju na ozljede.
• Za dublje istraživanje ozlijeđenog područja propisana je kompjutorizirana tomografija.
• Za proučavanje učinka i mogućeg oštećenja leđne moždine, učinka na njega nastalog prijeloma, primjenjuju se mijelografija.
• Ispitivanje neurologa obavlja se kako bi se utvrdila prisutnost oštećenja kralježnične moždine dijelova živčanog sustava.
• U vrlo teškim slučajevima, ako postoji sumnja da je struktura kralježnice promijenjena, liječnik će propisati MRI.
• Denzitometrija se mora provesti kako bi se provjerila osteoporoza.

Ako sumnjate na ozljedu, odmah posjetite liječnika. Kašnjenje i pokušaji da se sami nose s ozljedama mogu imati ozbiljne komplikacije, čak i paralizu.

• Vidi također: Posljedice kompresijskog prijeloma 12. torakalnog kralješka.

liječenje

Tretman prijeloma kompresije kralježnice sastoji se u uklanjanju boli, poticanju zacjeljivanja mjesta prijeloma, obnavljanju mišićne aktivnosti i prirodnom radu živčanih korijena, te, ako je potrebno, kirurškom restauracijom tijela pršljenova prijašnjem izgledu i mjestu.

Posttraumatski oporavak je oko tri mjeseca, u ovom trenutku pacijentu je osigurana fiksacija i imobilizacija mjesta prijeloma, kao i ograničavanje kretanja samog pacijenta.

Za osobe koje su pretrpjele kompresijski prijelom kralježnice propisano je liječenje: Korištenje analgetika za uklanjanje boli, kako bi se pojačao učinak, propisuju se novokainske blokade, u teškim situacijama opijatni lijekovi mogu propisati liječnici.

• Ako je potrebno, operativne aktivnosti koriste kifoplastiku i vertebroplastiku, jer su ti tipovi slabog utjecaja.
• Posebna terapija i drugi načini vraćanja aktivnosti mišićnog sustava i plastičnosti kralježnice.

• Vidi također: Posljedice prijeloma kralježnice.

rehabilitacija

Rehabilitacijske aktivnosti mogu se započeti tek nakon liječenja kompresijske frakture kralježnice i konačnog zarastanja ozlijeđenih kralješaka. Fuzija kralješaka nije brza pojava, u prosjeku traje oko 3 mjeseca. Tijekom tog vremena, mišići slabe zbog niske tjelesne aktivnosti i korištenja korzeta.

• Vidi također: Liječenje i učinci frakture vrata.

Aktivnosti su usmjerene na jačanje mišićnog opterećenja, obnavljanje obnove stanica i poboljšanje cirkulacije oštećenog područja. Trajanje i intenzitet postupaka oporavka variraju ovisno o karakteristikama kompresijskog prijeloma, brzini zacjeljivanja kostiju i trajanju oporavka.

Tijekom rehabilitacije s žrtvom se provode sljedeći postupci:

• Fizikalna terapija: oblozi od parafina ili ozokerita, UHF, UV zrake itd.;
• Vođenje tijeka masaža;
• Posebne vježbe koje vam omogućuju postupno obnavljanje tonusa mišića;
• Vježbe disanja, pogotovo za pacijente koji prolaze kroz ozljedu prsne kosti.

Mnogi se, kao održavanje i poboljšanje učinka, okreću manualnom terapeutu koji može pomoći u obnovi izgubljenog zdravlja uz pomoć tradicionalne medicine. No, o vođenju ove terapije mora se razgovarati s vašim liječnikom traumatologom i obratiti se isključivo stručnjaku za ručno liječenje.

Poželjno je uključiti hranu koja sadrži vitamine skupine B, kao i one bogate kalcijem, cinkom i magnezijem, u prehrani pacijenta nakon traume. Ovi elementi u tragovima pomoći će ojačati kosti i ubrzati regeneraciju tkiva. Proizvodi koji mogu isprati kalcij iz tijela trebaju se odbaciti barem tijekom oporavka. Također treba imati na umu da višak masne hrane ne dopušta tijelu apsorpciju kalcija, a alkohol ometa metaboličke procese i uništava aktivnost zdravih stanica.

Ako ste se morali nositi s tom bolešću, ne očajavajte. Danas se lijek uspješno nosi s kompresijskim frakturama i pomaže osobi da se potpuno oporavi. No, treba imati na umu da je ignoriranje, i još više, samozdravljenje u ovom slučaju neprihvatljivo i može predstavljati veliku opasnost. Prvo sumnje, potrebno je pregledati traumatolog i po potrebi nastaviti liječenje.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

L2 kompresijski prijelom lumbalnog dijela kralješnice

Povezana i preporučena pitanja

1 odgovor

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 45 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, Psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, stomatolog, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,25% pitanja.

Kompresijski lom tijela l2 kralježak

Registrirano: 24.05.2008
Broj poruka: 2

Registrirano: 28.04.2003
Poruke: 5826

Registrirano: 24.05.2008
Broj poruka: 2

Registrirano: 28.04.2003
Poruke: 5826

Maria (24 godine)
Gost

Dobar dan! Imam usitnjeni prijelom 2. lumbalnog (L2) kralješka bez oštećenja koštane srži, stavljamo diskove. Ležim već pola mjeseca, za dva tjedna moći ću ustati u korzet (nešto zastrašujuće) bez liječničkog nadzora.
Činjenica je da imam "sjedilački" posao, hoću li moći u potpunosti raditi (tj. Sjediti gotovo cijeli dan)?
Mogu li dobiti invaliditet?

P.s. Također bih željela znati mogu li u budućnosti nositi potpetice?

Puno hvala unaprijed.

Registrirano: 28.04.2003
Poruke: 5826

Zdravo, doktore.
Dana 20. siječnja 2009. moj je muž pao s gradilišta s visine od 3 metra natrag na aluminijske ljestve. Sve se to dogodilo na betonskoj površini. Dok je čekao hitnu pomoć (minibus u kojem je vozio dok je sjedio), počeo se smrzavati i bio je prisiljen ustati, a zatim sam ići u automobil. I sam je otišao u ambulantu, ali tamo nije bio primljen i poslan u regionalnu bolnicu. Moj muž se također vratio u minibus i jahao dok je sjedio. I samo je u regionalnoj bolnici stavljen na nosila.
Dijagnoza: 1. Višestruka ozljeda: zatvoreni kompresijski prijelom L2 kralješka tijela prvog zatvorenog prijeloma N 3 lijeve radijalne kosti s zadovoljavajućim stanjem fragmenata.
2. Odmor u krevetu, imobilizacija oštećenog dijela gornjeg ekstremiteta s gipsom, anestetička terapija.
3. Može se otpustiti zbog ambulantnog liječenja u mjestu prebivališta.
4. Prijevoz treba izvoditi u horizontalnom položaju na krutoj površini, bilo kojim načinom prijevoza.
5. Tretman nakon suspenzije s posla korigira se ovisno o rezultatima kontrolne rendgenske snimke studije i bolesnikovom zdravstvenom stanju.

Moja pitanja su:
1. Što znači ova dijagnoza (o kralježnici)?
2. Koliko dugo moj muž ne može ustati?
3. Što znači ambulantno liječenje u zajednici?
I uopće nisam razumjela točku 5. t Možete li objasniti nešto jednostavnije?

Registrirano: 23.01.2009
Postova: 7

Registrirano: 28.04.2003
Poruke: 5826

Kompresijski prijelom lumbalnog kralješka L2

Angelina pita:

Dobro veče, ozlijedio sam se 12. lipnja 2016. kompresijski prijelom kralježnice lumbalne kralježnice L2. Trebam li piti kalcij? A koliko dugo treba hodati u stezniku? Postoji li neki drugi lijek koji bih trebao popiti? Koliko dugo možete sjediti ili još uvijek ne možete? Bolnica je bila zatvorena, a bol je i dalje prisutna.

Odgovor liječnika:

Zdravo, Angelina! Kompresijski prijelom je složena patologija koja zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju. Liječnik vam je morao dati detaljne preporuke kako se ponašati nakon prijeloma kralježnice. Ako to nije učinjeno iz nekog razloga, objašnjavamo:
Dugo se sjedenje ne preporučuje, osobito na mekoj površini. Vaše sjedalo je tvrda stolica s leđima. Ali bolje je stajati ili leći.
Što se tiče kalcija, pitanje se također treba rješavati pojedinačno. Ne vidimo vas, vaše slike, analize, pa nam je teško dati savjete o uzimanju lijekova koji sadrže kalcij. Aktivno se preporučuju za prijelome, ali ne znamo je li ste uzeli kalcij odmah nakon ozljede.
Bolni sindrom može dugo trajati, na primjer uzimati analgetike - ketonal.
Potpuni oporavak od takvih ozljeda dolazi za godinu dana. Zato se pobrinite za sebe, izbjegavajte stres, ali ne zaboravite na terapijske vježbe.

Kompresijski lom tijela l2 kralježak

Ili se prijavite pomoću tih usluga.

• Sve aktivnosti

• glavni
• Medicinske konzultacije liječnika
• Traumatologija i ortopedija
• 33 ratnika - tko vam ništa ne smeta?
• Kompresijski prijelom tijela drugog lumbalnog kralješka (l2)

Michelle, 13. studenog 2006

28 postova u ovoj temi

Otvorite račun ili se prijavite za komentiranje

Morate biti član da biste ostavili komentar.

Izradite račun

Prijavite se za račun. To je lako!

Prijelom prsne i lumbalne kralježnice

Prijelomi prsne i lumbalne kralježnice najčešće su varijacije među svim ozljedama kralježnice, među kojima su prijelomi lumbalne kralježnice oko 42%, torakalna - oko 33%, tj. 3/4 svih prijeloma kralježnice.

Najčešći mehanizmi za pojavu prijeloma u tim područjima su fleksija, fleksija-rotacija i kompresija, ekstenzorski mehanizam je rijedak, jer prednji uzdužni dio je dovoljno snažan i za njegovo oštećenje potrebna je iznimno velika traumatska sila.

Najčešća lokalizacija prijeloma lumbalnog i torakalnog dijela kralježnice je donji torakalni i gornji lumbalni kralježak. To su naj mobilniji odjeli. Liječenje kralježnice L1-T12 (između prvog lumbalnog i posljednjeg prsnog kralješka) jedna je od najčešćih opcija, jer Taj se jaz naziva "kritična točka" zbog visoke pokretljivosti kralježnice u njoj. Prijelom L2 kralježnice (drugi lumbalni kralježak) također je posljedica vrlo visokih opterećenja na prva dva lumbalna kralješka.

Prijelom lumbalne kralježnice nastaje kao posljedica izravnog udarca u leđa, prilikom pada na leđa, zbog nesreća, kao i neizravnih učinaka pri padu na izravnane noge ili stražnjicu (kompresijski prijelomi). Fraktura se može pojaviti s relativno niskim traumatskim učinkom u slučaju promjene strukture koštanog tkiva kao posljedice bilo kojih patoloških procesa (patoloških fraktura), najčešće s osteoporozom.

Ovisno o tome hoće li kralježnica održati svoju stabilnost nakon ozljede, razlikovati stabilne i nestabilne prijelome kralježnice. Stabilni su rupture supraspastičnih i interspinalnih ligamenata, izolirani prijelomi spinoznih i transverzalnih procesa, lukovi, rupture vlaknastog prstena, završna ploča, kompresijski klinasti i usitnjeni prijelomi kralješaka bez interesa spinalnog kanala i korijena. Do nestabilnosti - jednostrane i bilateralne dislokacije i subluksacije kralješaka, prijeloma, uključujući frakture tijela kralješaka u kombinaciji s dislokacijom zglobnih procesa, kao i dislokacija tijela kralješka (traumatska spondilolisteza).

Kod nekompliciranih prijeloma (bez oštećenja leđne moždine) dolazi do pojave boli u području oštećenja, pogoršanja pokreta, disanja, kašljanja, pritiska na glavu ili nadlakticu, smanjuje se raspon pokreta u kralježnici, boli su, ponekad se uočava izglađivanje kontura kralježnice. Napetost dugih mišića leđa ("simptom zadržavanja"), pojačani bolovi u ležećem položaju pri pokušaju podizanja noge (često ga pacijent ne može uopće podići - "simptom lijepe pete") također se može otkriti. Kod ozljede kralježnične moždine, ovisno o mjestu i stupnju oštećenja, pojavljuju se neurološki simptomi različite težine u obliku parapareze i paraplegije, poremećaja osjetljivosti i disfunkcija zdjeličnih organa.

Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim, CT ili MRI (najinformativnija metoda).

Za nekomplicirane prijelome, liječenje najčešće konzervativno, najčešće su metode istovremenog repozicioniranja (prikazane u slučaju teških ozljeda), nakon čega slijedi fiksacija kralježnice pomoću steznika, kao i metoda postupnog premještanja (provodi se uz pomoć posebnih struktura koje omogućuju postupno istezanje) s naknadnim uvođenjem produžetka. steznik. Tretmanom se također koristi medicinska terapija, terapija vježbanjem, masaža, fizioterapijski tretmani.

Ako su konzervativne metode liječenja bile neučinkovite, kao i komplicirane lumbalne i torakalne frakture kralježnice, kirurško liječenje se koristi za dekompresiju kičmene moždine i stabilizaciju kralježnice. U tu svrhu koriste se prednje i stražnje stabilizirajuće konstrukcije. Na prednjoj strani su ploče i dinamički ventrofiksi (oštećeni i susjedni pršljenovi su čvrsto pričvršćeni vijcima), mrežaste mreže (graftovi koji zakvače oštećeni kralješak i popunjavaju se koštanom masom), kavez (fiksiraju kralješke u slučaju oštećenja intervertebralnih diskova). Stražnji dio obuhvaća konstrukcije peteljki, sustave laminarnih i kuka, razne vijčane konstrukcije (spinous-facet, lateral-corporal, itd.), Također uključuju vertebroplastiku ("punjenje" oštećenog kralješka koštanim cementom) i kifoplastiku (balon se umeće u tijelo kralješka) koji je ispunjen zrakom, a nastala šupljina je "zatvorena" cementom).

PRIKUPLJANJE L2 CALL

Utrnulost mišića ramena nije povezana s lumbalnom regijom, izvode MRI vratne kralježnice.

S obzirom na potrebu za kirurškim liječenjem za točniju procjenu potrebno je napraviti kompjutorsku tomografiju.

Pošaljite slike na adresu e-pošte.

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se ranije registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

Prijelom kralješnice: simptomi, liječenje, posljedice, rehabilitacija

Kompresijski prijelom je teška i prilično česta ozljeda kralježnice koja se javlja kada se istisne i savije istovremeno. Prijelom kralješnice jedan je od glavnih uzroka bolova u leđima, koji može trajati dugotrajno.

U rizičnu skupinu za frakture kompresije kralježnice spada starija generacija (nakon 50 godina) s neuobičajenim fizičkim naporom ili prakticiranjem nekog ekstremnog sporta, kao i mladi s atipičnim padom, čak i sa male visine. Da bi se ispravno dijagnosticirao uzrok bolova u leđima, koji je privremeno povezan s ozljedom ili padom, preporučuje se da se ne odgađa vrijeme, već da se posluša liječnička preporuka da se podvrgne instrumentalnom pregledu. To će vam omogućiti da na vrijeme započnete potreban tretman i dobijete najbolji rezultat u kraćem vremenu, izbjegavajući moguće komplikacije.

Zbog specifičnog opterećenja, pritisak na tijela i diskove jednog ili više kralješaka značajno se povećava. U isto vrijeme, prednji dio kralješka je obično "spljošten", dobivajući klinasti oblik. Osim toga, smanjuje se visina kralježnice, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Kod kompresijskih fraktura torakalne i lumbalne kralježnice oštećena su meka tkiva koja okružuju žile i žile. No, najteža ozljeda kralježnice je fraktura vratnih kralješaka, čije posljedice mogu biti najteže i najopasnije za život žrtve.

Kompresijski lom 1 i 2 lumbalnog kralješka, kao i 11 i 12 prsnih kralješaka obično se dobivaju u trenutku prometne nesreće ili pada s visine. Primijećeno je da to može trpjeti kao jedan ili više pršljenova.

Ova vrsta ozljeda također je vrlo česta kod starijih osoba, čije kosti postaju krhke zbog razvoja osteoporoze. U ovom slučaju, kompresijski prijelom nije manje opasan i djeluje kao komplikacija osnovne bolesti.

Prijelomi kralježnice, kod kojih kralježnica nije oštećena, mogu se podijeliti u 3 stupnja:

• prvi je kada je visina kralješka smanjena za manje od pola;
• druga je na kojoj je ta visina prepolovljena;
• treći - na kojem je zabilježeno najznačajnije smanjenje vertebralne visine - više od 50%.

Primijećeno je da je bol pri lomu kralješaka koji je već oslabljen drugim bolestima obično manji i često ga žrtve ignoriraju, koje često ne žele tražiti pomoć od liječnika, što može imati negativne posljedice.

Ne uzima se uvijek u obzir da u slučaju prijeloma znak oštećenja živčanih struktura ne može biti bol, već karakteristični neurološki simptomi (slabost mišića, obamrlost u rukama ili nogama, itd.)

Simptomi kompresijskog prijeloma

Najčešći znakovi takve frakture kralježnice uključuju:

• akutna bol u leđima, i za vrijeme ozljede i odmah nakon nje;
• bol u leđima, koja se pruža do ruku ili nogu;
• utrnulost i slabost u udovima;
• ograničeno kretanje kralježnice;
• bol pri pritisku na područja duž osi kralježnice;
• bolovi u trbuhu opasnog karaktera;
• umor i opća slabost;
• otežano disanje.

Srodne bolesti:

dijagnostika

Prije postavljanja dijagnoze i donošenja odluke o predstojećem liječenju, liječnik može propisati kompleks dijagnostičkih postupaka:

• Radiografija kralježnice (frontalna i lateralna projekcija) - za identifikaciju oštećenog kralješka.
• Kompjutorizirana tomografija (CT) - za detaljnije istraživanje strukture oštećenog kralješka. Paralelno s CT-om, ponekad se izvodi i mijelografija, što omogućuje procjenu stanja leđne moždine u području ozljede.
• Magnetska rezonancija (MRI) - za utvrđivanje prisutnosti oštećenja živčanih struktura kralježnice.
• Denzitometrija - preporučuje se svim ženama starijim od 50 godina za pravovremenu dijagnozu osteoporoze.
• Neurološki pregled - za provjeru funkcije korijena živaca, perifernih živaca i leđne moždine.

Srodni simptomi:

Posljedice kompresijske frakture kralježnice

Takva ozbiljna ozljeda prsne i lumbalne kralježnice može kasnije dovesti do:

• nestabilnost kralješaka u povrijeđenom području;
• spinalna stenoza;
• razni neurološki poremećaji;
• razvoj posttraumatske osteohondroze i išijasa (ako korijeni živaca nastavljaju osjećati pritisak iz oštećenog kralješka).
• kifotička deformacija (ne fiziološko savijanje kralježnice natrag u predjelu grudi) ili druge zakrivljenosti kralježnice;
• pareza i paraliza ekstremiteta (u slučaju kompresijskog prijeloma u torakalnoj ili lumbalnoj regiji, kada kralježak vrši pritisak na leđnu moždinu).

Češći su kompresijski prijelomi u predjelu vrata (fraktura 4, 5 ili 6 kralješaka), koje dobivaju neuspješni ronioci kada udare glavom o dno. Kao posljedica toga, takozvana "ozljeda ronioca", ti ljudi riskiraju barem segmentnu nestabilnost, i kao maksimalnu - trenutnu smrt.

Prijelomi u torakalnom području gotovo su uvijek rezultat izravne ozljede. Budući da na prijelazu 7. prsnog kralješka osoba često doživljava tešku, ali prilično podnošljivu bol, rijetko traži liječničku pomoć, nadajući se da će “proći”. Kao rezultat toga, razvija se niz komplikacija koje zahtijevaju ozbiljniju terapiju.

Liječenje prijeloma 12. pršljena prsnog koša i 1-2 kralješka lumbalnog (noseći glavno opterećenje u slučaju ozljede) započelo je na vrijeme kako bi se izbjegle opasne komplikacije ako je bilo moguće izbjeći ozljedu kičmene moždine.

Kada se tijelo kralježnice "pritisne" u vertebralni kanal, vjerojatnost pareze ili paralize udova je visoka.

Valja napomenuti da smanjenje veličine jednog od kralješaka zbog ozljede gotovo uvijek dovodi do posljedica kao što su degenerativne promjene u živčanim završecima u području oštećenja i sindrom kronične boli.

Tretman loma kompresije

Takve frakture se liječe kirurški ili češće nekirurškim konzervativnim načinom. U nedostatku indikacija za kiruršku intervenciju, proces liječenja je obično ograničen na fiksiranje oštećenog dijela kralježnice, produljeno (do nekoliko tjedana) i strogo mirovanje, uzimanje lijekova protiv bolova, a kasnije i poseban korzet.

Nakon obnove oštećenog kralješka, uklanjanja gipsa i početka prvih pokušaja kretanja, nastavljaju se mjere rehabilitacije. To je nužno jer tijekom boravka bez pokreta mišići leđa (mišićni korzet) jako su oslabljeni i više ne mogu ispravno podržavati kralježnicu.

Tečaj liječenja odabire se individualno ovisno o dobi bolesnika, specifičnostima pretrpljene traume i mogućim komplikacijama. Tečaj liječenja može uključivati ​​sljedeće postupke:

• Akupunktura.
• Medicinska blokada zglobova i kralježnice, koja se koristi za ublažavanje boli.
• Fizioterapeutska terapija i liječenje lijekovima predstavljaju skup mjera koje kombiniraju blokade, kapaljke i fizioterapiju.

Kao rezultat liječenja, pacijent oslobađa bolove u leđima, povratak kralježaka u normalan položaj, pokretljivost i prirodne krivulje kralježnice postupno se obnavljaju, au području ozljede normaliziraju se cirkulacija krvi i metabolizam.

rehabilitacija

Po završetku liječenja liječnik preporuča pacijentu niz vježbi za vježbanje koje se izvode pod nadzorom specijaliste u rehabilitacijskom centru, kao i one koje pacijent može samostalno raditi kod kuće.

Treba imati na umu da se svaka tjelesna aktivnost smije primjenjivati ​​najranije četiri mjeseca nakon ozljede. Osim toga, za šest mjeseci, pacijent je poželjno da se izbjegne dugo sjedi. Povrijeđena osoba koja je tijekom godine prošla liječenje također bi trebala povremeno posjetiti liječnika kako bi pratila njegovo stanje i primila potrebne konzultacije.

Osim fizikalne terapije, takve metode fizioterapije kao što su masaža i akupunktura donijet će opipljive koristi. Zahvaljujući njima, proces obnove koštanog tkiva i osjetljivost živčanih vlakana je učinkovitiji.

Rehabilitacija nakon operacije

Nažalost, komplikacije kompresijske frakture nisu uvijek podložne liječenju konzervativnim metodama. Liječnik može propisati operaciju u slučaju nestabilnog prijeloma kralježnice ili u slučaju opasnosti od neuroloških komplikacija. Nakon kirurškog liječenja, bolesnik također mora proći individualni tečaj rehabilitacije.

Uzroci kompresijskih fraktura

Uzrok kompresijskog loma može biti:

• pad ili skok s visine;
• ozljede uzrokovane prometnom nesrećom;
• slabost kralježnice ili osteoporoza;
• profesionalne ili sportske ozljede.

Kompresijski prijelom uslijed osteoporoze vrlo je čest u žena starijih od 80 godina, od kojih mnogi imaju znakove osteoporoze. U ovoj bolesti, gustoća kosti se smanjuje, zbog čega ne mogu izdržati ni uobičajeno opterećenje. Primjerice, takav prijelom možete dobiti čak i ako kliznete na ulicu ili kada padnete sa stolice.

Prisutnost malignih tumora je još jedan uzrok prijeloma kompresije kralježnice.

prevencija

Da biste izbjegli takve ozbiljne ozljede, preporučuje se:

• uključite u prehranu hranu s kalcijem koja pomaže jačanju kostiju, kao što su svježi sir, sir, kiselo vrhnje, ribe, rajčice, bademi, orasi, žitarice, banane, zeleni;
• ne zaboravite hodati u sunčanom vremenu i jesti hranu koja sadrži vitamin D (jaja, sezam) i cink (mahunarke, plodove mora, jetru);
• ojačati kosti plivanjem, plesom, fitnessom, trčanjem;
• svake godine nakon 50 godina dijagnosticira stanje kostiju;
• odustati od loših navika u obliku pušenja i konzumiranja alkoholnih pića;
• smanjiti ili potpuno odustati od uporabe gaziranih pića, kave, jakog čaja, margarina i majoneze.

Stariji ljudi na prvim manifestacijama osteoporoze trebaju biti odmah poduzeti mjere za borbu protiv ove bolesti.