Kompresijske frakture kralježnice spadaju među najozbiljnije ozljede, jer osobu mogu učiniti invalidnim. Fraktura može biti uhvaćena zbog jakih udaraca, ronjenja u vodu ili pada na noge s velike visine, pretjeranog opterećenja tijekom intenzivnog vježbanja. Kompresija fraktura može biti formirana bez snažnog fizičkog utjecaja, traumatični je teški oblik osteoporoze, što podrazumijeva nedostatak kalcija u tijelu.

Što je to?

Da bismo razumjeli što je kompresijski prijelom, pogledajmo našu anatomiju. Kičmeni kičmi, koji zajedno stvaraju kralježnicu, imaju tijelo, dva luka i korijen, držeći ih zajedno. U svom obliku nalikuje prstenu, unutar kojeg prolazi kralježnički kanal. U slučaju kompresije dolazi do kompresije kralješaka, što rezultira modifikacijom tijela kralješka. Tako se njegov oblik može promijeniti ili će se slomiti. Tijela i jedne i druge skupine kralješaka, oba stoje jedan do drugog i ona koja se nalaze odvojeno jedan od drugog, mogu biti ozlijeđena.

U torakalnoj kralježnici, jedanaesti i dvanaesti kralježak osjetljiviji su na ozljede zbog činjenice da nose najveće opterećenje. U donjem dijelu trbuha dolazi do prvog pršljenova, pri čemu se deformacije čiji su korijen stisnute. Uzroci kompresijskih kralješaka na vratu su pad s visine, prometne nesreće ili druge ozljede glave.

klasifikacija

Kompresija vertebralnih fraktura podijeljena je u kategorije ovisno o stupnju kompresije tijela kralješaka, karakteristikama prijeloma, postojećim komplikacijama i intenzitetu simptoma.

• Vidi također: Vertebroplasty of spine.

Prema stupnju kompresije

Postoje tri razine složenosti kompresijske frakture kralježnice, ovisno o sili udubljenja tijela kralješka:

1. U slučaju ozljede prvog stupnja, kralježak se komprimira za 20-40% od normalne visine.
2. U drugom stupnju, kralježak je prepolovljen.
3. Treći stupanj složenosti uključuje stiskanje kosti više od dva puta.

Modificiranjem kralješka

• Lom u obliku klina. Pršljen je stisnut s jedne strane, formirajući klinasti oblik. I uski dio okrenut je unutarnjim organima osobe.
• Kompresije suza. S ovom ozljedom, anteroposteriorni kralješak je odsječen od glavnog tijela. Osim toga, rubovi oba dijela su neravnomjerni. Često je ovaj fenomen praćen pomicanjem dijela za trganje naprijed-dolje, što dovodi do oštećenja uzdužnog ligamenta. Ponekad je nekoliko dijelova istrgnuto iz pršljenova odjednom.
• Fragmentacija. Ovaj se tip loma naziva i detritalno-eksplozivnim. Zbog jake kompresije, kralježak je razbijen na nekoliko dijelova koji se međusobno razdvajaju zbog pritiska na intervertebralne diskove. Stražnja strana kralješka ulazi u intervertebralni kanal, uzrokujući poremećaje u funkcioniranju kičmene moždine. To izaziva razne poremećaje živčanog sustava.

Za komplikacije

• Nekomplicirani prijelom karakterizira prisutnost boli u kralježnici. Često osoba smatra da je nelagoda uzrokovana drugim razlozima i da je ne ispituje traumatolog. Nakon toga takva nepažnja može izazvati pojavu osteohondroze ili išijasa.
• Komplicirana fraktura popraćena je poremećajima živčanog sustava. Pojava fragmenata je najopasnija, jer dolazi do oštećenja živčanih procesa, što dovodi do smanjenja osjetljivosti i obamrlosti ekstremiteta.

• Vidi također: Kompresijski prijelom kralježnice kod djece.

Znakovi

Simptomi kompresijskog prijeloma kralježnice uključuju prisutnost boli različitog intenziteta, kao i ograničeno kretanje kralježnice, ruku i nogu. Ovisno o tome koji je dio kralježnice ozlijeđen, primjećuju se simptomi različitog intenziteta.

Prilikom ozljede cervikalne regije, javlja se bol u vratu, koji se aktivira kada se glava pomakne i kada se osjeti oštećeno područje. Prilikom ozljeđivanja prsne ili lumbalne kralježnice pojavljuju se bolovi pri pomicanju tijela. Kada leži pacijent teško je prevrnuti se i podići noge. Na poleđini je vidljiva zakrivljenost koja se formira od oštećenog ili izbočenog kuta kralješka.

Spinous procesi oštećuju ligamente, koji su ispunjeni diastazom, tj. Divergencijom mišićnih vlakana. Kada dodirnete mjesta s oštećenjem kosti i pojavom fizičkog napora, bol se povećava.

• Vidi također: Lom prsne kralježnice.

Kod ove ozljede mogu se pojaviti problemi pri odlasku na zahod. Ako kičmena moždina ne pati mnogo, onda ti problemi nestaju za 2-3 dana. Snaga i dugotrajna bol su različiti ovisno o stupnju i prirodi kompresije. Ali s vremenom se povećava s bilo kakvim fizičkim naporom. Kod teških prijeloma bol postaje nepodnošljiva, zbog toga dolazi do modificiranog disanja i čak do potpune imobilizacije pacijenta. Budući da su živčani korijeni pohranjeni u kralješcima, njihova kompresija izaziva neispravan rad živčanog sustava, a kod teške traume može doći i do kičmene moždine.

dijagnostika

Bol u leđima nije izravna osnova za postavljanje ove dijagnoze, jer može biti uzrokovana mnogim drugim razlozima. Kako bi se utvrdila prisutnost kompresijskog prijeloma u osobi i započela njegova liječenja, potrebne su sljedeće vrste pregleda:

• Rendgenski snimak kralježnice, načinjen ravno i sa strane. To će vam omogućiti da vidite oštećene kralješke, stupanj kompresije i moguće komplikacije. Ovaj postupak je neophodan za određivanje bolesti i obvezan za sumnju na ozljede.
• Za dublje istraživanje ozlijeđenog područja propisana je kompjutorizirana tomografija.
• Za proučavanje učinka i mogućeg oštećenja leđne moždine, učinka na njega nastalog prijeloma, primjenjuju se mijelografija.
• Ispitivanje neurologa obavlja se kako bi se utvrdila prisutnost oštećenja kralježnične moždine dijelova živčanog sustava.
• U vrlo teškim slučajevima, ako postoji sumnja da je struktura kralježnice promijenjena, liječnik će propisati MRI.
• Denzitometrija se mora provesti kako bi se provjerila osteoporoza.

Ako sumnjate na ozljedu, odmah posjetite liječnika. Kašnjenje i pokušaji da se sami nose s ozljedama mogu imati ozbiljne komplikacije, čak i paralizu.

• Vidi također: Posljedice kompresijskog prijeloma 12. torakalnog kralješka.

liječenje

Tretman prijeloma kompresije kralježnice sastoji se u uklanjanju boli, poticanju zacjeljivanja mjesta prijeloma, obnavljanju mišićne aktivnosti i prirodnom radu živčanih korijena, te, ako je potrebno, kirurškom restauracijom tijela pršljenova prijašnjem izgledu i mjestu.

Posttraumatski oporavak je oko tri mjeseca, u ovom trenutku pacijentu je osigurana fiksacija i imobilizacija mjesta prijeloma, kao i ograničavanje kretanja samog pacijenta.

Za osobe koje su pretrpjele kompresijski prijelom kralježnice propisano je liječenje: Korištenje analgetika za uklanjanje boli, kako bi se pojačao učinak, propisuju se novokainske blokade, u teškim situacijama opijatni lijekovi mogu propisati liječnici.

• Ako je potrebno, operativne aktivnosti koriste kifoplastiku i vertebroplastiku, jer su ti tipovi slabog utjecaja.
• Posebna terapija i drugi načini vraćanja aktivnosti mišićnog sustava i plastičnosti kralježnice.

• Vidi također: Posljedice prijeloma kralježnice.

rehabilitacija

Rehabilitacijske aktivnosti mogu se započeti tek nakon liječenja kompresijske frakture kralježnice i konačnog zarastanja ozlijeđenih kralješaka. Fuzija kralješaka nije brza pojava, u prosjeku traje oko 3 mjeseca. Tijekom tog vremena, mišići slabe zbog niske tjelesne aktivnosti i korištenja korzeta.

• Vidi također: Liječenje i učinci frakture vrata.

Aktivnosti su usmjerene na jačanje mišićnog opterećenja, obnavljanje obnove stanica i poboljšanje cirkulacije oštećenog područja. Trajanje i intenzitet postupaka oporavka variraju ovisno o karakteristikama kompresijskog prijeloma, brzini zacjeljivanja kostiju i trajanju oporavka.

Tijekom rehabilitacije s žrtvom se provode sljedeći postupci:

• Fizikalna terapija: oblozi od parafina ili ozokerita, UHF, UV zrake itd.;
• Vođenje tijeka masaža;
• Posebne vježbe koje vam omogućuju postupno obnavljanje tonusa mišića;
• Vježbe disanja, pogotovo za pacijente koji prolaze kroz ozljedu prsne kosti.

Mnogi se, kao održavanje i poboljšanje učinka, okreću manualnom terapeutu koji može pomoći u obnovi izgubljenog zdravlja uz pomoć tradicionalne medicine. No, o vođenju ove terapije mora se razgovarati s vašim liječnikom traumatologom i obratiti se isključivo stručnjaku za ručno liječenje.

Poželjno je uključiti hranu koja sadrži vitamine skupine B, kao i one bogate kalcijem, cinkom i magnezijem, u prehrani pacijenta nakon traume. Ovi elementi u tragovima pomoći će ojačati kosti i ubrzati regeneraciju tkiva. Proizvodi koji mogu isprati kalcij iz tijela trebaju se odbaciti barem tijekom oporavka. Također treba imati na umu da višak masne hrane ne dopušta tijelu apsorpciju kalcija, a alkohol ometa metaboličke procese i uništava aktivnost zdravih stanica.

Ako ste se morali nositi s tom bolešću, ne očajavajte. Danas se lijek uspješno nosi s kompresijskim frakturama i pomaže osobi da se potpuno oporavi. No, treba imati na umu da je ignoriranje, i još više, samozdravljenje u ovom slučaju neprihvatljivo i može predstavljati veliku opasnost. Prvo sumnje, potrebno je pregledati traumatolog i po potrebi nastaviti liječenje.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Prijelom kralješnice: simptomi, liječenje, posljedice, rehabilitacija

Kompresijski prijelom je teška i prilično česta ozljeda kralježnice koja se javlja kada se istisne i savije istovremeno. Prijelom kralješnice jedan je od glavnih uzroka bolova u leđima, koji može trajati dugotrajno.

U rizičnu skupinu za frakture kompresije kralježnice spada starija generacija (nakon 50 godina) s neuobičajenim fizičkim naporom ili prakticiranjem nekog ekstremnog sporta, kao i mladi s atipičnim padom, čak i sa male visine. Da bi se ispravno dijagnosticirao uzrok bolova u leđima, koji je privremeno povezan s ozljedom ili padom, preporučuje se da se ne odgađa vrijeme, već da se posluša liječnička preporuka da se podvrgne instrumentalnom pregledu. To će vam omogućiti da na vrijeme započnete potreban tretman i dobijete najbolji rezultat u kraćem vremenu, izbjegavajući moguće komplikacije.

Zbog specifičnog opterećenja, pritisak na tijela i diskove jednog ili više kralješaka značajno se povećava. U isto vrijeme, prednji dio kralješka je obično "spljošten", dobivajući klinasti oblik. Osim toga, smanjuje se visina kralježnice, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Kod kompresijskih fraktura torakalne i lumbalne kralježnice oštećena su meka tkiva koja okružuju žile i žile. No, najteža ozljeda kralježnice je fraktura vratnih kralješaka, čije posljedice mogu biti najteže i najopasnije za život žrtve.

Kompresijski lom 1 i 2 lumbalnog kralješka, kao i 11 i 12 prsnih kralješaka obično se dobivaju u trenutku prometne nesreće ili pada s visine. Primijećeno je da to može trpjeti kao jedan ili više pršljenova.

Ova vrsta ozljeda također je vrlo česta kod starijih osoba, čije kosti postaju krhke zbog razvoja osteoporoze. U ovom slučaju, kompresijski prijelom nije manje opasan i djeluje kao komplikacija osnovne bolesti.

Prijelomi kralježnice, kod kojih kralježnica nije oštećena, mogu se podijeliti u 3 stupnja:

• prvi je kada je visina kralješka smanjena za manje od pola;
• druga je na kojoj je ta visina prepolovljena;
• treći - na kojem je zabilježeno najznačajnije smanjenje vertebralne visine - više od 50%.

Primijećeno je da je bol pri lomu kralješaka koji je već oslabljen drugim bolestima obično manji i često ga žrtve ignoriraju, koje često ne žele tražiti pomoć od liječnika, što može imati negativne posljedice.

Ne uzima se uvijek u obzir da u slučaju prijeloma znak oštećenja živčanih struktura ne može biti bol, već karakteristični neurološki simptomi (slabost mišića, obamrlost u rukama ili nogama, itd.)

Simptomi kompresijskog prijeloma

Najčešći znakovi takve frakture kralježnice uključuju:

• akutna bol u leđima, i za vrijeme ozljede i odmah nakon nje;
• bol u leđima, koja se pruža do ruku ili nogu;
• utrnulost i slabost u udovima;
• ograničeno kretanje kralježnice;
• bol pri pritisku na područja duž osi kralježnice;
• bolovi u trbuhu opasnog karaktera;
• umor i opća slabost;
• otežano disanje.

Srodne bolesti:

dijagnostika

Prije postavljanja dijagnoze i donošenja odluke o predstojećem liječenju, liječnik može propisati kompleks dijagnostičkih postupaka:

• Radiografija kralježnice (frontalna i lateralna projekcija) - za identifikaciju oštećenog kralješka.
• Kompjutorizirana tomografija (CT) - za detaljnije istraživanje strukture oštećenog kralješka. Paralelno s CT-om, ponekad se izvodi i mijelografija, što omogućuje procjenu stanja leđne moždine u području ozljede.
• Magnetska rezonancija (MRI) - za utvrđivanje prisutnosti oštećenja živčanih struktura kralježnice.
• Denzitometrija - preporučuje se svim ženama starijim od 50 godina za pravovremenu dijagnozu osteoporoze.
• Neurološki pregled - za provjeru funkcije korijena živaca, perifernih živaca i leđne moždine.

Srodni simptomi:

Posljedice kompresijske frakture kralježnice

Takva ozbiljna ozljeda prsne i lumbalne kralježnice može kasnije dovesti do:

• nestabilnost kralješaka u povrijeđenom području;
• spinalna stenoza;
• razni neurološki poremećaji;
• razvoj posttraumatske osteohondroze i išijasa (ako korijeni živaca nastavljaju osjećati pritisak iz oštećenog kralješka).
• kifotička deformacija (ne fiziološko savijanje kralježnice natrag u predjelu grudi) ili druge zakrivljenosti kralježnice;
• pareza i paraliza ekstremiteta (u slučaju kompresijskog prijeloma u torakalnoj ili lumbalnoj regiji, kada kralježak vrši pritisak na leđnu moždinu).

Češći su kompresijski prijelomi u predjelu vrata (fraktura 4, 5 ili 6 kralješaka), koje dobivaju neuspješni ronioci kada udare glavom o dno. Kao posljedica toga, takozvana "ozljeda ronioca", ti ljudi riskiraju barem segmentnu nestabilnost, i kao maksimalnu - trenutnu smrt.

Prijelomi u torakalnom području gotovo su uvijek rezultat izravne ozljede. Budući da na prijelazu 7. prsnog kralješka osoba često doživljava tešku, ali prilično podnošljivu bol, rijetko traži liječničku pomoć, nadajući se da će “proći”. Kao rezultat toga, razvija se niz komplikacija koje zahtijevaju ozbiljniju terapiju.

Liječenje prijeloma 12. pršljena prsnog koša i 1-2 kralješka lumbalnog (noseći glavno opterećenje u slučaju ozljede) započelo je na vrijeme kako bi se izbjegle opasne komplikacije ako je bilo moguće izbjeći ozljedu kičmene moždine.

Kada se tijelo kralježnice "pritisne" u vertebralni kanal, vjerojatnost pareze ili paralize udova je visoka.

Valja napomenuti da smanjenje veličine jednog od kralješaka zbog ozljede gotovo uvijek dovodi do posljedica kao što su degenerativne promjene u živčanim završecima u području oštećenja i sindrom kronične boli.

Tretman loma kompresije

Takve frakture se liječe kirurški ili češće nekirurškim konzervativnim načinom. U nedostatku indikacija za kiruršku intervenciju, proces liječenja je obično ograničen na fiksiranje oštećenog dijela kralježnice, produljeno (do nekoliko tjedana) i strogo mirovanje, uzimanje lijekova protiv bolova, a kasnije i poseban korzet.

Nakon obnove oštećenog kralješka, uklanjanja gipsa i početka prvih pokušaja kretanja, nastavljaju se mjere rehabilitacije. To je nužno jer tijekom boravka bez pokreta mišići leđa (mišićni korzet) jako su oslabljeni i više ne mogu ispravno podržavati kralježnicu.

Tečaj liječenja odabire se individualno ovisno o dobi bolesnika, specifičnostima pretrpljene traume i mogućim komplikacijama. Tečaj liječenja može uključivati ​​sljedeće postupke:

• Akupunktura.
• Medicinska blokada zglobova i kralježnice, koja se koristi za ublažavanje boli.
• Fizioterapeutska terapija i liječenje lijekovima predstavljaju skup mjera koje kombiniraju blokade, kapaljke i fizioterapiju.

Kao rezultat liječenja, pacijent oslobađa bolove u leđima, povratak kralježaka u normalan položaj, pokretljivost i prirodne krivulje kralježnice postupno se obnavljaju, au području ozljede normaliziraju se cirkulacija krvi i metabolizam.

rehabilitacija

Po završetku liječenja liječnik preporuča pacijentu niz vježbi za vježbanje koje se izvode pod nadzorom specijaliste u rehabilitacijskom centru, kao i one koje pacijent može samostalno raditi kod kuće.

Treba imati na umu da se svaka tjelesna aktivnost smije primjenjivati ​​najranije četiri mjeseca nakon ozljede. Osim toga, za šest mjeseci, pacijent je poželjno da se izbjegne dugo sjedi. Povrijeđena osoba koja je tijekom godine prošla liječenje također bi trebala povremeno posjetiti liječnika kako bi pratila njegovo stanje i primila potrebne konzultacije.

Osim fizikalne terapije, takve metode fizioterapije kao što su masaža i akupunktura donijet će opipljive koristi. Zahvaljujući njima, proces obnove koštanog tkiva i osjetljivost živčanih vlakana je učinkovitiji.

Rehabilitacija nakon operacije

Nažalost, komplikacije kompresijske frakture nisu uvijek podložne liječenju konzervativnim metodama. Liječnik može propisati operaciju u slučaju nestabilnog prijeloma kralježnice ili u slučaju opasnosti od neuroloških komplikacija. Nakon kirurškog liječenja, bolesnik također mora proći individualni tečaj rehabilitacije.

Uzroci kompresijskih fraktura

Uzrok kompresijskog loma može biti:

• pad ili skok s visine;
• ozljede uzrokovane prometnom nesrećom;
• slabost kralježnice ili osteoporoza;
• profesionalne ili sportske ozljede.

Kompresijski prijelom uslijed osteoporoze vrlo je čest u žena starijih od 80 godina, od kojih mnogi imaju znakove osteoporoze. U ovoj bolesti, gustoća kosti se smanjuje, zbog čega ne mogu izdržati ni uobičajeno opterećenje. Primjerice, takav prijelom možete dobiti čak i ako kliznete na ulicu ili kada padnete sa stolice.

Prisutnost malignih tumora je još jedan uzrok prijeloma kompresije kralježnice.

prevencija

Da biste izbjegli takve ozbiljne ozljede, preporučuje se:

• uključite u prehranu hranu s kalcijem koja pomaže jačanju kostiju, kao što su svježi sir, sir, kiselo vrhnje, ribe, rajčice, bademi, orasi, žitarice, banane, zeleni;
• ne zaboravite hodati u sunčanom vremenu i jesti hranu koja sadrži vitamin D (jaja, sezam) i cink (mahunarke, plodove mora, jetru);
• ojačati kosti plivanjem, plesom, fitnessom, trčanjem;
• svake godine nakon 50 godina dijagnosticira stanje kostiju;
• odustati od loših navika u obliku pušenja i konzumiranja alkoholnih pića;
• smanjiti ili potpuno odustati od uporabe gaziranih pića, kave, jakog čaja, margarina i majoneze.

Stariji ljudi na prvim manifestacijama osteoporoze trebaju biti odmah poduzeti mjere za borbu protiv ove bolesti.

Kompresijski prijelom kralježnice: što je to i kako se liječi?

Kompresijski prijelom kralježnice - ozljeda koja se može pojaviti uz istodobnu kompresiju i savijanje kralježaka.

Ova vrsta ozljeda najčešće pogađa sportaše i ljude koji skaču s visine ili u vodu.

Kada je kralježak pod tlakom s dvije strane, u njemu se stvara pukotina, koja se naziva kompresijski prijelom.

Takva ozljeda ne može se zanemariti, jer oštećenje kralježnice može dovesti do ozbiljnijih posljedica, na primjer, oštećenja kičmene moždine.

Da bi se to spriječilo, ako postoji sumnja na kompresijski prijelom kralježnice, odmah se obratite liječniku. U mnogim slučajevima to će morati pozvati hitnu pomoć. Uostalom, svako kretanje tijekom ozljede nije poželjno.

Kako pružiti prvu pomoć žrtvi prije dolaska hitne pomoći? Koji simptomi jasno ukazuju na frakturu i na metode koje moderna medicina koristi u liječenju takvih ozljeda, pročitajte dalje.

Što je fraktura kompresije kralježnice?

Fraktura kompresije kralježnice

Ako nakon sportskog treninga, pada s male visine ili neuspješnog skoka u vodu, osjećate nelagodu u leđima, koja dugo ne prolazi, onda je, najvjerojatnije, uzrok tih neugodnih osjećaja kompresijski prijelom kralježnice.

To je prilično uobičajena ozljeda koja se javlja kada je kralježnica istodobno stisnuta i savijena. Pod pritiskom, kralješak je stisnut, spljošten i napuknut. Često se kompresijske frakture javljaju u lumbalnom i nizhegrudnom odjelu.

Maksimalni tlak u torakalnom području je 11 i 12 pršljenova, a oni često pate od kompresijskih fraktura. U lumbalnom dijelu kralježnice pojavljuju se kompresijske frakture u prvom kralješku, što rezultira kompresijom kralježnice živaca.

Kompresijski prijelomi u vratnoj kralježnici su mnogo rjeđi. To se događa tijekom prometnih nesreća, pada s visine i snažnih udaraca u glavu.

Kompresijski prijelom je ozljeda kralježnice s istodobnom kompresijom i fleksijom. Kao rezultat, kralježak je stisnut i napuknut.

Trauma nastaje kada padne na noge, stražnjicu ili kada je prisiljena na savijanje tijela. Ako, nakon pada s visine, ozljede ili ozljede tijekom sporta, vaša leđa počnu stalno boljeti, to može biti kompresijski prijelom kralježnice.

Najčešći kompresijski prijelom lumbalne i torakalne kralježnice. Uz zatvoreni prijelom oštećene su okolne žile, meka tkiva i živci.

Kralježnice su vrlo jake i mogu izdržati vrlo ozbiljna opterećenja, a intervertebralni diskovi osiguravaju pokretljivost kralježnice i apsorpciju udara za opterećenja.

Ali kralješci, kao i sve druge kosti tijela, imaju vlastiti rub snage pod teškim teškim opterećenjima, a neke bolesti mogu učiniti krhko i koštano tkivo. To su ozljede nastale uslijed oštrog istodobnog stiskanja kralježnice i bolesti degenerativno-distrofne prirode.

Kod ozljeda se pritisak na diskove i kralješke naglo povećava, zbog čega se prednji dio tijela kralješka komprimira (spljošti). Takve ozljede vrlo često se javljaju u populaciji starijih osoba zbog komplikacija određenih bolesti (npr. Osteoporoze).

Rezultat svega navedenog, često, postaje kompresijski prijelom kralježnice. Torakalna i lumbalna regija su najčešće zahvaćene.

Kompresijski prijelom kralješaka je vrlo opasna ozljeda, koja se ni u kojem slučaju ne može zanemariti, jer se oštećenje događa u spinalnom kanalu, što može oštetiti kralježničnu moždinu.

Važno je obratiti pozornost na činjenicu da dijete može doživjeti kompresijski prijelom čak i uz minimalan stres. Kod djeteta nije uvijek moguće utvrditi vezu između ozljede i prijeloma.

Često postoje frakture u središnjoj grudnoj kralježnici, vrijedno je obratiti posebnu pozornost na dijagnozu ozljede.

Kod odraslih se kompresijski prijelomi nalaze u donjem torakalnom i lumbalnom dijelu kralježnice.

Također, dijete nema jednostavne prijelome, a često i nekoliko pršljenova u isto vrijeme slomljeno, a mogu biti smješteni ili rame uz rame ili kroz nekoliko segmenata.

Kompresijski prijelom kralježnice kod djeteta u kombinaciji s ozljedama glave, udova i zdjelice, teško je susresti u izolaciji.

Najkritičnija dob u smislu dobivanja prijeloma je od 10 do 15 godina.

Uzroci prijeloma

Kompresijski lom može se dogoditi nakon pada, prometne nesreće, skoka s visine na stopalo, sportske ili profesionalne ozljede. Ako je kralježak slab, dovoljno je lagan udarac da ga slomimo.

Česti uzrok prijeloma je osteoporoza. Zbog bolesti, gustoća kosti se smanjuje, postaju krhki i ne podnose normalan stres. Da bi se slomio kralježak, dovoljno je pasti sa stolice ili skliznuti na ulicu. Kompresijska fraktura javlja se kod 40% žena starijih od 80 godina. U teškim slučajevima dolazi do prijeloma kralježnice zbog malignih tumora.

Kompresijski prijelomi kralješnice uzrokovani su prekomjernim pritiskom na tijelo kralježnice. Kada je pršljen slomljen, tijelo postaje klinasto oblikovano s prednjim dijelom. Unutarnje tkivo kralješka je uništeno ili komprimirano.

Može se pojaviti kada je kralježnica nagnuta naprijed, plus visoko aksijalno opterećenje. Takav se mehanizam najčešće susreće pri skakanju s visine na nogu.

Većina zdravih kostiju može izdržati pritisak, a kičmeni stup može apsorbirati udarac. Međutim, s teškim teškim opterećenjima, jedan ili više kralješaka može se slomiti.

Jedan od čestih uzroka kompresijskih fraktura kralježnice je osteoporoza. Ova sustavna bolest dovodi do gubitka koštane mase, slabe kosti, zbog čega ne može nositi normalna opterećenja.

Naposljetku, može doći do loma s normalnim nagibom prema naprijed. Osteoporoza je najčešći uzrok kompresijske frakture. 40% svih žena u dobi od 80 godina imalo je najmanje jedan kompresijski prijelom kralježnice.

Osteoporotska kompresijska fraktura uzrokuje smanjenje rasta i stvaranje vrhunske kifoze (grba), osobito u starijih osoba.

Kompresijski lomovi mogu biti posljedica pada, skoka s visine, prometne nesreće ili bilo kojeg drugog opterećenja koje prelazi vlačnu čvrstoću kralježnice.

Metastaze tumora raznih lokalizacija u kralježnici, koje se povećavaju u veličini, uništavaju strukturu kralješaka, slabe kosti i uzrokuju patološki kompresijski prijelom.

Jedan od glavnih uzroka kompresijskih fraktura su:

• Prekomjeran utjecaj, u ovom slučaju - pritisak na kralježak. Aksijalno opterećenje visoke sile može izravnati tijelo kralješka, dajući mu klinasti oblik.
• Ove ozljede najčešće su rezultat skokova s ​​visine, kada se slijetanje događa na ravnim nogama ili pada na kost. Također, uzrok takve ozljede može poslužiti kao nesreća i industrijska ozljeda.
• Kompresija vertebralne frakture je također moguća kao posljedica bolesti - osteoporoze. Promjene u strukturi koštanog tkiva dovode do njihovog slabljenja i krhkosti. Čak i uobičajena ozljeda u ovom slučaju može dovesti do kompresijskog loma.

Prijelom kralješnice moguć je kao komplikacija brojnih bolesti, kada je to komplikacija koja pomaže u identifikaciji bolesti. O osteoporozi je već rečeno.

Osim toga, lom može uzrokovati:

• spinalna tuberkuloza (to uzrokuje infektivno razaranje tijela kralješka);
• paraneoplastični spondilitis (destrukcija kralješaka od metastaza malignih tumora);
• prijelomi steroida (s dugotrajnim liječenjem s glukokortikosteroidnim hormonskim lijekovima, kao što su prednizon, deksametazon) za tešku bronhijalnu astmu i druge bolesti.

Osobine spomenutih uzroka prijeloma bit će početno narušavanje integriteta kralješka ili nekoliko kralježaka i uništavanje koštanog tkiva.

U tom slučaju, sila koja dovodi do ozljede može biti potpuno beznačajna, a može doći do uništenja pod svakodnevnim opterećenjima. Specifičnost onkološke metastatske reinkarnacije kostiju može biti izražena noćna bol, anemija i gubitak težine.

Prva pomoć žrtvi

Prvi znak kompresijskog prijeloma je prisutnost vidljivih ozljeda i bolova. Prva stvar u ovoj situaciji je pozvati hitnu pomoć.

Ni u kojem slučaju bolesnik ne smije biti dotaknut ili pomaknut dok ne stignu liječnici hitne pomoći. Naravno, potrebno je uzeti u obzir da postoje različite situacije i ponekad se osoba jednostavno ne može ostaviti u istom položaju.

U ovom slučaju postoje pravila za prvu pomoć u kompresijskom prijelomu kralježnice. Osnovno pravilo je pažljiv transport pogođene osobe.

Bit takvog prijevoza podrazumijeva minimum pokreta, dok je pacijentu strogo zabranjeno sjesti i ustati. Inače postoji mogućnost pomicanja koštanih fragmenata, ako ih ima. Nosite ili nosite žrtvu treba biti na nečemu potpuno ravnom i tvrdom.

Prva pomoć kod prijeloma kralježnice je imobilizacija, tj. Daje kralježnici potpunu nepokretnost. U tu svrhu, žrtva se postavlja na ravnu, tvrdu površinu, na primjer, na uklonjena vrata, na dugačku dasku i pričvršćuje se na nju.

To je učinjeno tako da mogući fragmenti kralješaka ne prodiru u kičmenu moždinu i ne ostavljaju osobu invalidu. Kod prijeloma kralježnice potrebno je fiksirati vratnu kralježnicu, čak i ako nema sigurnosti da je prijelom.

Osim imobilizacije, potrebno je pratiti pacijentovo disanje i održavati kontakt s drugima. Važan zadatak je anestezirati pacijenta jer se u slučaju jakog bola može razviti "teški spinalni šok". Riječ je o kompleksu poremećaja svijesti, disanja i cirkulacije krvi povezanih s ozljedom kralježnice i kasnijim padom krvnog tlaka.

Najviša razina liječenja kompresijskih fraktura u Rusiji je u Novosibirsku, u Istraživačkom institutu za traumatologiju i ortopediju, gdje postoji klinika za vertebrologiju koju je osnovao pionir domaće kirurške vertebrology (spinalna znanost) Ya.L. Tsivyanom. Ako se, kao posljedica ozljede i pritužbi ozlijeđene osobe, pretpostavi prijelom kralježnice, prva stvar koju treba učiniti je pozvati hitnu pomoć i ne poduzimati daljnje radnje.

Međutim, u situaciji kada se žrtva ne može ostaviti na mjestu događaja, potrebno je pružiti prvu pomoć pacijentu.

Njegovo glavno pravilo je pravilan transport pacijenta. Ozlijeđenu osobu potrebno je što je moguće manje premjestiti, a također i ne dopustiti mu da sjedne ili ustane kako bi se izbjeglo pomicanje mogućih fragmenata.

Potrebno je transportirati ili prenositi pacijenta na čvrstu i ravnu površinu. Istovremeno, potrebno je pratiti da se glava i vrat okreću s tijelom, tj. svi dijelovi kralježnice bili su u istoj ravnini.

dijagnostika

Glavni simptom kompresijske frakture (bol u leđima) nije specifičan. To može ukazivati ​​na druge lezije i patologije.

Za dijagnosticiranje i propisivanje djelotvornog liječenja potrebno je proći sveobuhvatni pregled:

1. Radiografija kralježnice ispred i bočnih projekcija glavni je postupak koji će pomoći u pronalaženju oštećenja, određivanju stupnja prijeloma i prisutnosti komplikacija.
2. CT (kompjutorska tomografija) propisuje liječnik samo nakon radiografije. Omogućuje detaljno proučavanje oštećenog područja.
3. Myelografija je pregled kičmene moždine, procjena stanja u svezi s kompresijskim frakturom.
4. Provodi se neurološki pregled kako bi se testirala funkcionalnost kičmene moždine, korijena živaca i perifernih živaca.

MRI propisuje liječnik samo ako postoji sumnja na oštećenje strukture kralježnice. Denzitometrija se provodi prema nahođenju stručnjaka, uklanja osteoporozu.

Provođenje ovih postupaka pomoći će liječniku da ispravno postavi dijagnozu, procijeni koliko je kompresijski prijelom opasan, kako je zahvatio kičmenu moždinu i kako odabrati metode liječenja.

Bol u leđima ne znači nužno da imate kompresijski prijelom kralješka. Da biste ispravno odredili uzrok nelagode, potrebno vam je sveobuhvatno ispitivanje.

Prije nego što liječnik može dijagnosticirati vaše stanje i poduzeti bilo kakve mjere u vezi s liječenjem, on mora prikupiti vaše pritužbe i povijest (priča o tome što vam se dogodilo). Važno je razlikovati prijelom od drugih bolesti koje uzrokuju bol i odrediti: što je korijen problema.

Znakovi i simptomi

Kompresijska fraktura je prilično česta pojava koja pogađa ljude sa slabim razvojem kralježnice, koji boluju od mišićno-koštanih bolesti, osobito osteoporoze.

Može doći do ozljeda pršljena zbog naglih pokreta, mehaničkih oštećenja, padova s ​​visine i dizanja utega. Iskusni stručnjak, ako pacijent ima simptom prijeloma, pregledat će, moći brzo dijagnosticirati i propisati liječenje.

Kompresijski prijelom karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• Bolovi u različitim područjima: leđa, donji i gornji udovi. Bol je glavni simptom prijeloma, javlja se postupno, u početku je blag po prirodi, s vremenom se povećava.
• Opća slabost. Bolesnici se žale na vrtoglavicu, umor i slabost. Teška fraktura uzrokuje snažan pritisak na leđnu moždinu, a osoba doživljava bolne bolove u leđima.
• teške bolove u leđima u vrijeme ozljede ili odmah nakon njega;
• bol u leđima daje rukama ili nogama;
• slabost i obamrlost ruku ili nogu;
• ograničena pokretljivost kralježnice;
• bol pri pritiskanju duž osi kralježnice;
• okružuje bol u trbuhu;
• slabost, umor;
• otežano disanje.

Ako je fraktura uzrokovana iznenadnom ozljedom, prva manifestacija bit će oštar bolni sindrom kralježnice, ruku ili nogu.

Također možete osjetiti slabost i obamrlost ako su nervne strukture kralježnice oštećene tijekom prijeloma. Ako je uništenje kralješka postupno (s osteoporozom), tada će doći do umjerenog, postupno povećanog bolnog sindroma.

U teškim oblicima kompresijskih fraktura, stražnji dijelovi tijela kralješka mogu se pomaknuti u spinalni kanal, stavljajući pritisak na leđnu moždinu. Srećom, to nije uobičajeno.

Kod kompresijske frakture kralježnice, uočeni su sljedeći simptomi:

1. teške akutne bolove u leđima u vrijeme ozljede, također nakon ozljede;
2. bol u donjem dijelu leđa, koji zrači do gornjih i donjih ekstremiteta;
3. pokretljivost kralježnice je ograničena;
4. slabost mišića nogu, može se pojaviti umor;
5. utrnulost gornjih i donjih ekstremiteta;
6. bolovi u trbuhu, šindre;
7. otežano disanje;
8. s osteoporozom - sporo, postupno povećanje boli.

Prijelomi vratne kralježnice prepuni su najtežih neuroloških manifestacija. U najekstremnijim slučajevima, s potpunim poprečnim rupturama kičmene moždine s traumom fragmenta kralješka, dolazi do potpune paralize pacijenta s istinskom urinarnom i fekalnom inkontinencijom.

Stoga je kod najmanje sumnje neophodna imobilizacija i hospitalizacija u specijaliziranoj bolnici. Mehanizam kompresijskih fraktura u području cerviksa je udarac u glavu protiv niskog stropa, pad težine na glavi.

Čuje se naknadno krckanje, oštar bol u vratu i, s oštećenjem kičmene moždine, oštra slabost u udovima.

U slučaju da su kralješci oštećeni u torakalnom području, glavni simptom će obično biti bol koja je otežana disanjem, jer respiratorni izleti prsnog koša uključuju zglobove između kralježaka i stražnjih krajeva rebara.

Osim toga, pojavit će se simptomi lokalne napetosti dubokih mišića leđa, te će se moći odrediti mjesto ozljede uz pomoć pažljive palpacije kralježnice. Može postojati refleksno zadržavanje daha.

U slučaju prijeloma jednog ili više velikih kralježaka u lumbalnoj regiji, što je posljedica velike tjelesne mase, više ne postoje respiratorni pokreti, ali okreti i naginjanja tijela mogu uzrokovati znatne bolove.

Budući da se leđna moždina završava na razini 2 lumbalnog kralješka, neurološke manifestacije u obliku paralize i disfunkcije zdjeličnih organa potpuno se razvijaju samo kod prijeloma kralježaka u gornjoj lumbalnoj regiji.

U ovom slučaju, mogući poremećaji mokrenja, pojava jake boli, zrači u želudac. Nešto različiti znakovi imaju prijelom koji se razvio kao posljedica osteoporoze ili smanjenje gustoće kostiju.

Takva fraktura se može pojaviti postupno, dugo vremena. Stoga će glavni simptom biti postupno povećanje boli i tek tada disfunkcija.

Moguće su sljedeće skupine simptoma:

• bolni sindrom na mjestu prijeloma;
• zračenje boli uzduž kralježnice, pojavu udaljene boli;
• lokalna refleksna napetost mišića u zoni povrede integriteta kralješka;
• neurološki poremećaji kao segmentni (na razini lezije) i vodljivi.

Primjerice, slabost u nogama i urinarna inkontinencija pri lomu prsnog kralješka.

Značajke liječenja prijeloma kralježnice

Metode liječenja mogu biti konzervativne i kirurške (kirurške). Pod konzervativne metode razumjeti situaciju kada je operacija nepraktična, ili pacijent po dobi ili težini stanja ne može ga premjestiti. Tada su osnovna načela liječenja: osiguravanje nepokretnosti kralježnice u ispravnom položaju oko 3 mjeseca.

U slučaju starijih osoba zbog usporavanja procesa konsolidacije koštanog tkiva, vrijeme imobilizacije može biti dulje odgovarajuće ublažavanje boli; pravilnu prehranu; skrb, osiguravajući nesmetan rad crijeva; borba protiv preležanina.

U slučaju postojanja perzistentnih neuroloških poremećaja u prvim satima nakon ozljede, to ukazuje na moguću povredu kičmene moždine s fragmentima kostiju i kompresijom.

Velika je vjerojatnost da će neurološki učinci kompresijskog prijeloma kralježnice ostati. Ako se to potvrdi CT i MRI, kičmena moždina se treba osloboditi kompresije pomoću ulomaka kosti ili izlivene krvi.

Zatim, nakon dekompresije leđne moždine, može se izvesti vertebroplastika ili kifoplastika. Obje ove metode koriste se za povećanje čvrstoće kostiju i normalizaciju visine tijela kralješka, te zahtijevaju uporabu posebnog ortopedskog "kostnog" cementa.

U slučaju kifoplastike koristi se tehnika "balon jack" koja simulira podizanje kralješka na željenu razinu visine tijela i punjenje defekta posebnom masom za stvrdnjavanje.

Za bilo koji tip liječenja, mjesečno se provodi radiološko ili tomografsko ispitivanje mjesta prijeloma kako bi se pratila brzina spajanja i ispravnost liječenja.

U slučaju značajnog uništenja kralješka moguće je ugraditi posebne implantate izrađene od otpornog i nepovratnog metala, kao što su titan ili tantal.

Kada dijagnosticirate kompresijski prijelom, liječnik će preporučiti oštro ograničenje aktivnosti. Minimizirajte okomiti položaj (stajanje i sjedenje), ne podižite utege, izbjegavajte radnje koje dovode do povećanog opterećenja kralježnice.

Uvijek strogo slijedite preporuke liječnika, jer ako ne liječite kompresijske prijelome kralježnice, mogu se pojaviti neurološke komplikacije, uključujući paralizu.

Kod nekih tipova kompresijskih fraktura kralježnice moguće je koristiti ortopedske steznike. Korzet je potreban za krutu fiksaciju kralježnice i ograničenje kretanja.

Držeći torzo u ispravnom položaju, oni uzmu dio aksijalnog opterećenja na sebe, čime istiskuju kralježnicu i doprinose povoljnoj fuziji oštećenog kralješka.

Za nestabilne kompresijske frakture kralježnice i vjerojatnost ili prisutnost neuroloških komplikacija liječnik će vam preporučiti kirurško liječenje.

Kirurško liječenje uključuje: dekompresiju (uklanjanje fragmenata koji vrše pritisak na živce i kičmenu moždinu) i unutarnju fiksaciju pomoću metalnih stezaljki (implantata).

Ako pacijent ima kompresijski prijelom, osiguran je odmor i dovoljno dugo liječenje, što zahtijeva određenu količinu samodiscipline.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja, pacijent mora biti pod strogim nadzorom liječnika. Zauzvrat, liječnik može propisati i postupke liječenja i lijekove.

Prilikom odabira metode liječenja treba uzeti u obzir ozbiljnost prijeloma i opće stanje osobe. Treba napomenuti da postoje tri stupnja kompresijske frakture kralježnice.

Kod prvog stupnja primjenjuje se konzervativna metoda, ali s trećim stupnjem kirurška intervencija već je potrebna.

Za liječenje kompresijskih fraktura primjenom sljedećih metoda: konzervativno liječenje kifoplastike vertebroplastike. U situacijama kada se javlja složena kompresija živčanih korijena i (ili) kičmena moždina uslijed kompresijske frakture, kao i jake boli i ozbiljnih poremećaja pojedinih organa, indicirana je kirurška intervencija.

Postoji nekoliko vrsta liječenja kompresijskih fraktura kralježnice:

1. Probijanje vertebroplastike kralježnice je minimalno invazivan način stabilizacije zahvaćenog kralješka uvođenjem koštanog cementa u njega kroz finu iglu.
   Ova metoda se često koristi za frakture kompresije kralješaka, koje su nastale kao komplikacije osteoporoze. Kosti cement (njegov tekući sastav) unosi se u tijelo kralješka, a za 12-15 minuta dolazi do polimerizacije (transformacija u kamenu masu), zbog čega se ojačava kralježak.
2. Kirurški zahvat provodi se pod lokalnom anestezijom, analgetici se ubrizgavaju intravenski. Kontrola se provodi uz pomoć rendgenske opreme, izbjegavajući prekomjerne ozljede živčanih završetaka i leđne moždine. Dva sata nakon operacije, pacijent već može aktivirati pokrete. Boravak u bolnici ne traje više od dva dana.
3. Metoda stabilizacije prijeloma kralježnice pomoću sustava fiksacije pedikle - titanski vijak umetnut je u kralježak kroz pedikulu (pedikulu). Kada se postavi potreban broj vijaka, oni su međusobno povezani posebnim pričvrsnim elementima. Ova konstrukcija, u cjelini, postaje snažna potpora za kralješke.

Stabilizacija kompresijskih fraktura potrebna je u slučajevima traumatskih ozljeda, kada se fragmenti kralješaka pomaknu u spinalni kanal, a živčani završeci i leđna moždina stisnu. Revitalizacija pacijenta dan nakon operacije.

Konzervativni i minimalno invazivni tretmani

Metoda konzervativnog liječenja je prvenstveno održavanje terapije koja pomaže u uklanjanju bolnih senzacija. U početku se pacijentova kralježnica fiksira uz pomoć specijaliziranog korzeta.

Nakon nekog vremena propisane su posebne masaže i fizioterapijski postupci. Da bi se kralježnica oporavila, pacijent mora ukloniti svaki fizički stres i stalno spavati na tvrdom krevetu.

Zatim, liječnik propisuje fizikalnu terapiju, uzimajući u obzir stupanj oštećenja kralješka, količinu proteklog vremena, starost pacijenta i neke značajke procesa oporavka i liječenja.

Uz pomoć fizikalne terapije:

• Vraća se izvorna os i bivše krivulje kralježnice.
• Mišići tijela su ojačani, osobito dugi leđni mišići.
• Vraća prethodnu fleksibilnost i dobru pokretljivost kralješaka.
• Stvara mišićni korzet koji drži kralježnicu u ispravnom položaju.

Nakon fizikalne terapije, prije nego što se obnovi sposobnost žrtve za rad, proći će više od mjesec dana.

Liječnici neprestano preporučuju da budu u stezniku, što će vam pomoći vratiti mjesto prijeloma kralježnice. Razdoblje nošenja korzeta je od jednog do dva mjeseca.

Da bi steznik dobro pristajao žrtvi, bolje je naručiti prema individualnim parametrima dogovorenim s liječnikom.

Konzervativna obrada kompresijskih fraktura uključuje:

• provođenje postupaka anestezije;
• privremena fiksacija kralježnice s posebnim steznikom;
• izvođenje posebnih terapijskih vježbi;
• tečaj posebne masaže;
• korištenje fizioterapije.

Na početku konzervativnog liječenja kompresijskih fraktura kralježnice, pacijent se nalazi na tvrdom ležaju, koji je nagnut. Bilo koje opterećenje je kontraindicirano za pacijenta kako bi se oštećenom vremenu kralježnice oporavilo.

Nadalje, liječnik, ovisno o vremenu od trenutka ozljede, o naravi ozljede i karakteristikama tijeka bolesti propisuje satove fizikalne terapije.

Četiri do pet mjeseci tjelesnog odgoja pomaže vratiti normalnu radnu sposobnost pacijenata. Opći medicinski postupci za kompresijske prijelome u torakalnoj kralježnici su liječenje bolnog sindroma, ograničenje aktivnosti i fiksacija.

Također u sadašnjem stupnju razvoja medicine, liječnici koriste vertebroplastiku i kifoplastiku. Ove metode su minimalno invazivne manipulacije koje daju dobre rezultate u liječenju kompresijskih fraktura.

Za potpunu fuziju prijeloma potrebno je 3 mjeseca. Vjerojatno će vam se preporučiti mjesečni rendgenski snimak kralježnice za praćenje procesa fuzije.

Za kompresijske prijelome prsne kralježnice rijetko se preporuča operacija, a češće za lumbalnu kralježnicu. Za najsloženije prijelome potrebna je kirurška intervencija. Kada su oštećeni korijeni živaca i leđna moždina, treba provesti otvorenu operaciju.

U drugim slučajevima primijenite: vertebroplastiku i kifoplastiku. Vertebroplastika je metoda kojom se igla ubacuje u mali rez na koži, što omogućuje da se koštani cement ubrizgava kroz iglu izravno u oštećeni kralježak. Ovaj cement će spriječiti proces uništenja zahvaćenog kralješka. Kao rezultat toga, kost je dobro ojačana, a bolni sindrom brzo prolazi.

Bit kifoplastike je ispravljanje kralješaka na njihov izvorni oblik i ispravno mjesto u kralježnici.

Za to su dvije igle umetnute kroz male rezove na koži na suprotnim stranama. Pomoću mikrokirurških instrumenata u kralježnici se izvode dvije male rupice.

Tu se uvode dvije ispušne komore, napuhane kada se dostigne traženi prostor. Tako se vraća prijašnja visina kralješka, koja se konačno fiksira pomoću posebnog koštanog cementa.

Dugotrajni nedostatak liječenja kompresijske frakture prijeti osobi s teškim oštećenjem kralježnice, ozljedom kralježnične moždine, paralizom. Kada se radi, pojavljuju se post-traumatski radikulitis i osteohondroza.

Kompresijski prijelomi složenog stupnja zahtijevaju kirurški zahvat. Ako su oštećene kralježnice i korijen živaca, provodi se otvorena operacija. U drugim slučajevima možete proći s minimalno invazivnim metodama: vertebroplastikom ili kifoplastikom.

Kada vertebroplasty na koži pacijenta napraviti mali rez. Igla je umetnuta u nju pod fluoroskopskom kontrolom. I kroz njega, poseban cement se uvodi u oštećeni kralježak kralježnice, što sprječava uništenje kralješka. Vertebroplastika uklanja bolove u leđima i pomaže u jačanju kralježnice.

Kifoplastika omogućuje podešavanje položaja i oblika oštećenog kralješka. U kifoplastici se u koži stvara nekoliko manjih rezova, a dvije igle se uvode s različitih strana na oštećeni kralježak.

Pomoću mikrokirurških instrumenata u kralježnici se izvode dvije rupe. U njih točno unesite 2 spuštene komore. Zatim su ih napuhali i vratili u visinu kralježnice i fiksirali ih u potrebnom položaju pomoću posebnog koštanog cementa.

Razdoblje rehabilitacije

Kada je kompresijska fraktura rehabilitacija od velike važnosti. Glavni cilj rehabilitacijskih aktivnosti je obnova oštećenih kralješaka i povratak tijela u mobilni životni stil.

Za to stručnjaci preporučuju fizioterapiju, elektrostimulaciju, masažu i hladnu terapiju. Liječnik nakon liječenja mora propisati pacijentu s kompresijskim prijelomom terapije vježbanja kralježnice.

Vježbe se mogu obavljati kod kuće, ali bolje u posebnom centru ili klinici pod nadzorom stručnjaka. Nakon operacije kralježnice, rehabilitacija igra vrlo važnu ulogu, pomaže ubrzati oporavak pacijenta i smanjuje snagu boli.

Tečaj fizikalne terapije sastoji se od 4 faze koje će pomoći povratku uobičajenom načinu života:

• Skup vježbi za poboljšanje probavnog trakta, kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava. Njegov je glavni zadatak spriječiti pad mišićne snage.
• Vježbe usmjerene na jačanje mišićnog sustava. U ovoj fazi opterećenje se postupno povećava zbog produljenja vremena vježbanja i pojave novih vježbi.
• Treća faza je priprema za vertikalna opterećenja, pod nadzorom specijalista, izvode se vježbe otpornosti i opterećenja. Vertikalna opterećenja i vježbe stajanja.

Nisu sve komplikacije kompresijske frakture tretirane konzervativnim metodama. Kod nestabilnih prijeloma kralježnice ili prijetnje neuroloških komplikacija liječnik može propisati operaciju.

Nakon toga pacijent mora proći rehabilitacijski tečaj. Tečaj rehabilitacije vratit će fleksibilnost kralježnice, vratiti pokretljivost i opskrbu krvlju, ojačati mišiće i ligamente leđa.

Rehabilitacija je postepena mobilizacija pacijenta, što je olakšano fizioterapijskim postupcima. Ovi postupci, pacijent obično prođe 1,5 mjeseci nakon početka prijeloma.

Za uklanjanje boli koriste se masaža, električna stimulacija, hladna terapija. Nakon fizioterapeutskih zahvata ponovno se uspostavlja položaj tijela, počinje se vraćati fleksibilnost i pokretljivost kralježnice.

Valja napomenuti da tretman za kompresijski prijelom uključuje vrlo dug proces. Cijeli kompleks potrebnih postupaka provodi se oko 4 mjeseca. Stoga, trebate biti strpljivi i trenirati samodisciplinu.

Rehabilitacija za frakture kompresije kralježnice je složena i dugotrajna. Prvenstveno je usmjeren na vraćanje snage i opskrbe krvlju u mišićima leđa, što je oslabilo i doživjelo djelomičnu pothranjenost u nekoliko mjeseci prisilne neaktivnosti.

Uključuje:

1. tijek fizikalne terapije (vježbanje);
2. tehnike fizioterapijskih aparata, na primjer, sesije elektroforeze;
3. zaštitni način rada, sprečavanje preopterećenja i padova;
4. kruti ili polukruti steznik, bolje izrađen po mjeri;
5. plivanje;
6. masaža, ručne tehnike;
7. uzimanje lijekova za metabolizam, multivitamina.

U slučaju postojanja trajnih neuroloških simptoma, primjerice parestezija i smanjene osjetljivosti na noge uzrokovane radikularnim poremećajima, rehabilitacija će biti aktivnija i produljena.

U svakom slučaju, kompresijskim frakturama kralježnice treba posvetiti najveću pozornost liječnicima i roditeljima, koji mogu djeci objasniti pravila ponašanja na ulici i u školi.

Uostalom, upravo zbog te patologije dobro poznata izreka da je bolest lakše spriječiti nego izliječiti u potpunosti odgovara svima.

Nakon ozljede kralježnice, rehabilitacija pomaže postizanju postupne mobilizacije pacijenta. Najčešće se u ovom slučaju koristi fizioterapija. Ali možete ga pokrenuti nakon mjesec i pol dana nakon ozljede.

Za ublažavanje boli koriste se hladna terapija, masaža ili elektrostimulacija.

Zahvaljujući djelotvornoj fizioterapiji, pacijenti ponovno uspostavljaju svoje držanje, povećavaju fleksibilnost i pokretljivost kralješaka.

Komplikacije prijeloma kralježnice

Unatoč širokim mogućnostima moderne opreme i velikom iskustvu kirurga, operacija kralježnice potencijalno je opasna zbog blizine kralježnične moždine i korijena živaca.

U liječenju vertebralnih kompresijskih fraktura može doći do segmentne nestabilnosti, neuroloških komplikacija i kipotičnih deformacija.

Kyphotic deformity dovodi do vrhunca ili šuplje grbe u torakalnoj kralježnici. Kyphotic deformity je česta bolest kod starijih osoba s prekomjernom težinom.

Ta se komplikacija javlja s kompresijskim prijelomom kralježnice i osteoporozom. Kod kifoze dolazi do jake boli, može doći do odstupanja u radu kardiovaskularnog sustava, želuca, pluća.

Osobe s kifotičnom deformacijom žale se na kronični umor, umor, nedostatak daha i probleme s probavom. Segmentalna nestabilnost može se pojaviti ako je pri prijelomu visina kralješka izgubila više od 30%.

Zahvaljujući dobro koordiniranom radu svih segmenata, kralježnica obavlja sve potrebne funkcije: pravilnu raspodjelu aksijalnog opterećenja, oslonca, svih pokreta.

U slučaju kompresijske frakture, kralježnica ne može obavljati sve svoje funkcije, neudobnost i bol se pojavljuju tijekom pokreta i mirovanja. Nestabilnost dovodi do degenerativno-distrofnih procesa u kralježnici.

Neurološke komplikacije nastaju ako se tijekom prijeloma formiraju prijelomi kosti. Oni izazivaju cijeđenje kralježnične moždine i korijena živaca.

Neurološke komplikacije se mogu pojaviti odmah nakon ozljede ili nakon nekog vremena. Glavni simptomi koji govore o problemima s neurologijom su bol s naporom ili čak u mirovanju, gubitak osjećaja i obamrlost ekstremiteta.

Da biste izbjegli komplikacije, odmah se obratite liječniku, pregledajte ih i liječite. Ako sve učinite pravodobno, možete izbjeći komplikacije.

Kao i svi kirurški zahvati, operacija kralježnice može dovesti do komplikacija. Budući da kirurg manipulira u neposrednoj blizini leđne moždine i živaca, kirurgija kralježnice uvijek se smatra krajnje suptilnom i potencijalno opasnom.

Komplikacije izravno povezane s kompresijskim frakturama kralježnice:

• Segmentalna nestabilnost
• Kyphotic deformity
• Neurološke komplikacije
• Segmentalna nestabilnost

Ako prijelom dovede do smanjenja visine tijela kralješka za više od 30%, onda postoji rizik segmentne nestabilnosti. Svaki segment kralješaka je dobro uspostavljen dio mehanizma - kralježnice.

Dobro koordiniran rad između segmenata omogućuje kralježnici da obavlja svoje funkcije: potporu, kretanje, aksijalno opterećenje. Kod kompresijske frakture je slomljena stabilnost u kralježnici, što uzrokuje bol i teškoće u obavljanju svakodnevnih aktivnosti.

Nestabilnost u konačnici dovodi do ubrzanja degenerativno-distrofnih procesa u kralježnici.

Kifoza je češća u starijih žena s teškom osteoporozom i kompresijskim frakturama koje uzrokuju. U tom slučaju, u području torakalne kralježnice nastaje nježna ili šiljasta grba.

Kifoza može biti izvor teške i iscrpljujuće boli. Kyphotic deformitet može također utjecati na funkcioniranje pluća, srca i unutarnjih organa, što pak dovodi do povećanog umora, kratkog daha i probavne smetnje.

Kod kompresijske frakture kralježnice, fragmenti kostiju mogu biti pomaknuti straga, čime se uzrokuje kompresija kralježnične moždine i korijen živaca. Suženje spinalnog kanala, uzrokovano kompresijskim frakturom, može se dogoditi odmah nakon ozljede ili nakon nekog vremena.

Osim izravnog pritiska na kičmenu moždinu, trauma može uzrokovati kompresiju krvnih žila koje čvrsto uvijaju živčane strukture. To se može manifestirati bolom i ukočenošću u mirovanju ili tijekom manjeg fizičkog napora.