Kosti malih beba su u stalnom rastu. To je ispunjeno njihovom čestom ozljedom. Najteži i najopasniji prijelom je kompresijski prijelom kralježnice u djece. Djeca rijetko pate od takvih ozljeda, ali mogu imati i nuspojave.

Odrasli moraju znati kako zaštititi dijete od takvih ozljeda, kako dijagnosticirati prijelome kralježnice i što učiniti za prvu pomoć. Dječje kosti rastu zajedno brže od odraslih. Unatoč tome, liječenje posljedica takvih ozljeda, uzimajući u obzir vrijeme provedeno na rehabilitaciji, traje oko dvije godine.

Suština patologije

Prije svega, to je vrlo jaka ozljeda, koja je moguća čak i sa slabim ali oštrim udarcem. Na primjer, tijekom skakanja, ronjenja ili pada na stražnjicu. Drugi uzrok ove bolesti je manjak kalcija, koji je satelit osteoporoze.

Imajte na umu da se tip kompresijskog fraktura koji nije popraćen komplikacijama često ne dijagnosticira. To je zato što su simptomi gotovo odsutni. Roditelji čija su djeca pretrpjela ozljede kralježnice ponekad vjeruju da će se bol uskoro smiriti i da će se stvari poboljšati. Ali nažalost, to nije uvijek slučaj i posljedice mogu biti vrlo teške.

Kompresija je kompresija. Stoga je ovaj tip loma rezultat kompresije kralježnice. Vretenca mijenja oblik i pukotine na njima. U većini slučajeva oštećen je donji i središnji dio torakalne regije, lumbalne regije.

Kompresijski lom je tri vrste i klasificiran je prema stupnju težine:

• Trauma prvog stupnja dijagnosticira se kada promjena duljine kralješka nije veća od jedne trećine ukupne veličine. Drugi stupanj karakterizira promjena oblika polovice kralješka. Treći stupanj težine prati ozljeda više od polovice veličine tijela kralješka.
• Oštećenje prve faze smatra se stabilnim. Ostali su nestabilni, njihova posebnost je da se kralježak kreće. Priroda ozljede može biti pojedinačna ili višestruka.

• Vidi također: Liječenje kompresijskih fraktura lumbalne kralježnice.

Razlikovna obilježja bolesti

Ako postoji lagana ozljeda kralježnice, dijagnoza možda neće dati nikakve rezultate, jer neće biti nikakvih razlikovnih simptoma. Iskusni stručnjak bi trebao proizvoditi palpaciju i tapkanje, što će pomoći u određivanju najtežeg područja. Znak ozljede može se otkriti i pritiskom na glavu i podlakticu. Djeca koja su slomila kralježnicu razlikuju se od opreznih pokreta.

Simptomi prijeloma kompresije:

• Postoje problemi s disanjem tijekom ozljede;
• Neugodan bol i napetost mišića na mjestu ozljede;
• Osjećaj boli pri opterećenju kralježnice.

Prelom kralježnice često je praćen bolovima u trbuhu. Nerijetko se promatra paraliza udova i problemi s funkcioniranjem zdjeličnih organa, samo u slučajevima kada je zahvaćena torakalna regija i premješteni kralježnjaci.

Najčešća bolest kod kompresijske frakture je problem s disanjem, u rijetkim slučajevima je odgođen. Ako su se vratni kralješci ozlijedili, možete obratiti pozornost na poseban položaj glave i probleme s kretanjem glave. U svakom četvrtom slučaju kompresijskog prijeloma prisutni su simptomi iritacije korijena kralježnice.

liječenje

U većini slučajeva roditelji dovode djecu u bolnicu. No u nekim situacijama liječnici moraju na licu mjesta pružiti hitnu pomoć. Bez obzira na prirodu štete koja će biti dijagnosticirana, važno je biti izuzetno oprezan i oprezan. Potrebno je pitati dijete kako se osjeća i odrediti približan stupanj ozljede. Osim toga, potrebno je razumjeti kakav je prijelom prisutan, postoje li komplikacije.

• Vidi također: Lom prsne kralježnice.

Druge frakture s komplikacijama su paraliza i pareza. Iz toga slijedi da je potrebno prikupiti najobimniju sliku bolesti. Ako postoji barem minimalna sumnja na prijelom s komplikacijom, dijete treba transportirati samo u posebno opremljenoj ambulanti.

Prilikom ozljeđivanja vratne kralježnice postavlja se posebna guma.

Prilikom ozljeđivanja drugih odjela tijekom prijevoza djeteta pomoću tvrdih nosila. Ako nema čvrstih nosila, onda možete uzeti meke, ali dijete bi trebalo ležati na trbuhu. Pod glavom i ramenima nalazi se jastuk.

U bolnici je dijete smješteno na kosi štit. Ako liječnik dijagnosticira prijelom bez komplikacija, tada nije propisan nikakav poseban tretman. Sve se svodi na korzet za neko vrijeme. Ako je fraktura popraćena komplikacijama, tada se može obaviti operacija. U svakoj situaciji važno je odmah konzultirati liječnika. Liječenje kompresijskih prijeloma kralježnice kod djece dopunjeno je masažom i vježbanjem:

• Prvih sedam dana liječenja. Dodijeljene fizikalne terapije, koje se šalju kako bi se poboljšalo funkcioniranje srca, pluća i želuca. Vježbe se provode da upozoravaju na smanjenje mišićne snage.
• Sljedeća dva mjeseca liječenja. Dodijeljene vježbe, koje su usmjerene na jačanje mišića. Povećava opterećenje kralježnice.
• Trajanje trećeg razdoblja ovisi o individualnim karakteristikama djeteta. U ovom trenutku propisane su vježbe koje se sastoje od vježbi s opterećenjem i otpora.

Osim toga, propisana je masaža. Važno je da to radi kvalificirani stručnjak. Samozbrinjavanje u ovoj situaciji prepuno je ozbiljnih problema.

• Vidi također: Posljedice prijeloma kralježnice.

Posljedice loma

Potrebno je dovoljno vremena da se potpuno oporavi od prijeloma. Sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela i prirodi ozljede. Najsigurnije prognoze imaju kompresijske frakture prvog stupnja. U takvim situacijama, puni oporavak se brzo i učinkovito postiže. Ponekad ozljeda ima sljedeće posljedice:

• kifoze;
• osteoporoza;
• Spondilitis.

Ako odmah ne potražite liječničku pomoć, posljedica ozljede može biti invaliditet. Rizik će biti ozbiljnih posljedica kao što su: kifoskolioza, nekroza kralježnice i mnoge druge.

prevencija

Opća pravila za sprječavanje ozljeda djece također se koriste za sprečavanje prijeloma kralježnice. Preventivni utjecaj trebali bi imati roditelji i učitelji. Upravo su ti ljudi odgovorni za to da djeca budu u sigurnim uvjetima tijekom svog slobodnog vremena. Osim toga, važno je redovito objašnjavati djeci kako se ponašati kako bi se izbjegli ozljedi.

Ako dobijete tako ozbiljnu ozljedu kao kompresijski prijelom kralježnice, važno je odmah potražiti liječničku pomoć. Tijekom liječenja bolesti morate pažljivo pratiti sve recepte liječnika i pohađati sve potrebne zahvate i vježbe.

Pažnja o zdravlju djeteta pomoći će vam da se u najkraćem roku u potpunosti oporavite.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Kompresijska fraktura prsne kralježnice kod djeteta

Tijelo djeteta ne razlikuje se po snazi, kosti kostura su u fazi aktivnog rasta i zbog svoje niske čvrstoće lako se oštećuju. Iz tog razloga, frakture su češće u djece nego u odraslih, ali takve ozljede postaju puno lakše i brže uz pravilno i pravovremeno liječenje.

Važno je upamtiti da je kompresijski prijelom kralježnice kod djece opasno stanje, a ako se nepravilno liječi, dijete može ostati invalide do kraja života.

Mišićno-koštani sustav svake osobe je složen, dobro funkcionirajući sustav koji se sastoji od kostiju, ligamenata, tetiva, zglobova, mišića, hrskavice, ali kralježnica je njezina osnova i glavni dio.

Povrede kralježnice su uvijek opasne, jer se posljedice takvih ozljeda ne mogu unaprijed predvidjeti ni uz nužni tretman.

Kako ide

Pršljenovi su sastavni dio kralježnice, a kompresijski prijelom utječe na njih. Budući da su te kosti kod djece male, njihove ozljede često prolaze u latentnom obliku i dugo ostaju nezapažene.

Kompresijske ozljede karakterizira jaka kompresija cijele kralježnice, zbog čega jedan ili više kralješaka imaju oblik klina. Vrh oštećenog kralješka proteže se izvan ispravnih granica, a uglovi se počinju utisnuti u kralješak, koji se nalazi ispod oštećenog, iz kojeg počinje njegova struktura.

Kod djece, frakture ovog tipa su rijetke i, u pravilu, dobro reagiraju na liječenje, ali je važno na vrijeme prepoznati ozljedu i poduzeti potrebne mjere, jer u nedostatku terapije ili njezine neučinkovitosti, posljedice mogu biti ozbiljne.

Liječenje kompresijskih ozljeda kralježnice uvijek se provodi sveobuhvatno i uključuje ne samo tradicionalne konzervativne metode, već i fizikalnu terapiju, specijalnu masažu i druga sredstva rehabilitacije.

Mogući uzroci

Kompresija frakture prsne kralježnice u djece može se pojaviti iz različitih razloga, na primjer:

• Kada su izloženi traumatskim čimbenicima. Do frakture može doći snažnim udarcem ili padom, s utezima za podizanje ili mehaničkim oštećenjem kralježnice. Iznenadni neočekivani pokret može dovesti do ozljeda, primjerice, dijete može biti neuspješno gurnuto u pauzu u školi ili na treningu sportskog treninga.
• Zbog slabosti kralježnice, što je obilježje fiziološkog razvoja i njegove povrede. U tom stanju, čak i manji udar može rezultirati lomom. Kada je kralježnica slaba, često se promatra nerazvijenost određenog kralješka, a to utječe na cijeli odjel u kojem se nalazi.
• Osteoporoza i druge bolesti mišićno-koštanog sustava također mogu dovesti do kompresijskih fraktura. Kod osteoporoze poremećena je struktura koštanog tkiva, njihova gustoća se smanjuje, zbog čega kosti ne mogu tolerirati potrebna opterećenja, ponekad čak i obične, kao što su hodanje, trčanje, čučnjevi i zavoji koji nisu posebne sportske vježbe.

Često su kompresijske frakture popraćene i drugim ozljedama, kao što su prijelom zdjelice, udovi, potres mozga ili kralježnice (kralježnicom) i razne traumatske ozljede mozga.

Najčešće takve ozljede rezultiraju padovima, jer su djeca uvijek vrlo aktivna. Dijete može pasti, igrati igre, raditi fizičke vježbe, ljuljati se na ljuljački.

Simptomi i klasifikacija

Kompresijski lomovi podijeljeni su u 2 tipa:

• Nekomplicirane. U ovom slučaju, dijete osjeća samo bol na mjestu ozljede, bez ikakvih dodatnih neuroloških simptoma, zbog čega se takva šteta često ne posvećuje dužna pažnja, smatrajući je modricom.
• Komplicirano. U ovom slučaju, uz lokalne i jake bolove, postoje neurološki znakovi ozljeda, zbog oštećenja kičmene moždine i kršenja njegovih prirodnih funkcija. U većini slučajeva, prijelomi ove kategorije dovode do invaliditeta, jer potpuni oporavak nije moguć; i smrtonosan ako je ozljeda posebno teška.

Kod djece se najčešće ozljeđuje središnja torakalna kralježnica, dok se kompresijski prijelomi najčešće javljaju u dobnoj skupini od 8 do 14 godina. Kod starije djece, lumbalna regija je češće oštećena.

U slučaju ozljeda kralježnice kod djece, nekoliko kralježaka se obično ošteti odjednom, najčešće 3 u blizini, pa restorativna terapija zahtijeva mnogo vremena i truda.

U slučaju oštećenja torakalne regije, bol je važan simptom. On je lokaliziran na razini ozljede, obično između lopatica, ali ima crvenilo, a dijete ne može normalno disati oko tri minute.

U prvim trenucima bol je jaka, prekriva cijeli prsni koš, dijete prestaje disati nekoliko minuta, postaje zbunjeno i potpuno bespomoćno, dok blijeda ili lagana cijanoza kože može biti promatrana. Kada se disanje vrati, bol se postupno smanjuje i gubi jasnu lokalizaciju.

Ako je donji dio kralježnice i lumbalna kralježnica oštećena, dah je beznačajan i rijetko se osjeća, ali dijete može imati jake bolove u trbuhu.

Često, nakon ozljede, dijete ne može ustati i pomaknuti se, pa je prebačen u bolnicu kako leži. No, u većini slučajeva s lakšim oštećenjem, ovaj fenomen se ne promatra dugo, nakon čega beba ustaje i može se normalno kretati.

Iz tog razloga, mnoga ozlijeđena djeca ne dolaze pravovremeno do liječnika, što je ozbiljna pogreška roditelja, jer se kod ozljeda leđa, pomoći i pregleda djeteta traži odmah, ne može se odgoditi, jer ozljede mogu biti unutarnje.

Ako se opazi mirovanje, bol u oštećenoj kralježnici brzo prolazi, ali ako nastavite s aktivnim načinom života, bol će postati stalni pratitelj i dopunit će se brzim umorom mišića leđa.

Važno je promatrati ponašanje djeteta nakon ozljede, način na koji se kreće, ustaje, leži, sjeda, igra. Kada kompresija fraktura u djece obično se promatra nestabilnost hoda, ukočenost u pokretu, letargija.

Svaka ozljeda leđa je opasna, pa je potrebno odmah pregledati!

S ozljedom vratnih kralješaka pojavljuje se bol koja se pogoršava pokretima glave (okretanje, savijanje). Postoji napetost mišića vrata, dok se vrat može deformirati i zauzeti prisilno mjesto.

Kompresijske frakture mogu se klasificirati prema stupnju složenosti:

• Oštećeni kralježak je komprimiran manje od polovice normalne visine.
• Kompresija se događa na pola visine.
• Stražnji dio kralješka je stisnut više od polovice njegove visine.

Prvi stupanj obično nema teške simptome, stoga je vrlo teško prepoznati prijelom.

Prva pomoć

Važno je ispravno pružiti prvu pomoć, jer o tome ovisi uspješnost daljnjeg liječenja i stanje djeteta. Mora se imati na umu da kod kompresijskog prijeloma prvog stupnja djeca mogu ostati pokretna i djelovati kao da se ništa posebno nije dogodilo, žaleći se samo na laganu bol u leđima.

Prvo što morate nazvati hitnom pomoći. Ako se dijete ne može pomaknuti, nije ga potrebno trzati, ni u kojem slučaju ne pokušavajte ga okrenuti i ispraviti. Potrebno je smiriti i imobilizirati dijete, razgovarati s njim, bez stvaranja panike, čekajući dolazak liječnika.

Prijevoz oboljelog djeteta treba biti strogo u položaju u kojem je bio nakon ozljede, fiksirajući ga na tvrdu površinu. To je potrebno kako bi se spriječilo oštećenje mogućih fragmenata kralježnice (ako su nastali tijekom prijeloma).

dijagnostika

Na temelju prisutnosti boli u području ozljede, nemoguće je dijagnosticirati kompresijski prijelom, jer se takav simptom može pojaviti s različitim ozljedama i patologijama. Prilikom dijagnostike, važno je izolirati kompresijski prijelom (ako ga ima), odvajajući ga od drugih mogućih bolesti koje uzrokuju bol u leđima.

Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnici provode različite istraživačke postupke, na primjer:

• Rendgenski. U tom slučaju, rendgenogram kralješnice se izvodi u dvije projekcije, u bočnom i izravnom, što omogućuje precizno određivanje postojećih lezija kralježnice i njihov stupanj.
• Magnetska rezonancija (MRI). Postupak se provodi u slučajevima kada liječnici sumnjaju u ozljede u kralježnici.
• Kompjutorska tomografija. Provedite postupak nakon primitka rendgenskih snimaka radi detaljnijeg pregleda kralježnice i postojeće ozljede. Često, istodobno s CT-om, vrši se mijelografija, što omogućuje proučavanje stanja dječje kičmene moždine na mjestu ozljede.
• Denzitometar. Postupak je potreban za otkrivanje moguće osteoporoze.

Prilikom obavljanja dijagnostičkih aktivnosti pacijent se podvrgava obveznom neurološkom pregledu, koji omogućuje procjenu funkcije leđne moždine, stanja perifernih živaca i korijena.

Tretman loma kompresije

Aktivnosti liječenja ovise o prirodi ozljede i njezinoj složenosti. Metode liječenja u ovom slučaju 2: operativne i konzervativne.

Konzervativno liječenje uključuje korištenje analgetika od strane djeteta, kao i posebne pripreme za ubrzanje procesa obnove oštećenog koštanog tkiva. U tom slučaju opterećenje kralježnice treba biti minimalno, potrebno je pridržavati se ograničenja u pokretljivosti.

U prvoj fazi liječenja potrebno je pridržavati se strogog mirovanja kako bi se oslobodili cjelokupnog opterećenja kralježnice, a kasnije ćete za tu svrhu morati nositi posebno dizajnirani korzet koji će vam omogućiti da držite kralježnicu u željenom ispravnom položaju.

Kirurški zahvat je potreban samo u teškim slučajevima kada je potrebna posebna otopina za ispravljanje visine oštećenog kralješka. Operacija će biti potrebna ako postoje fragmenti kostiju ili oštećenje kičmene moždine, u tim slučajevima često se ugrađuju posebne strukture za učvršćivanje od metala.

Rehabilitacija i obnova sastavni su dio liječenja. Ovo razdoblje ima mnoge značajke i konvencionalno je podijeljeno u 4 faze:

1. Traje oko tjedan dana, tijekom kojega se provodi kompleks općih vježbi jačanja uz posebne vježbe disanja.
2. Razdoblje počinje od 7 do 9 dana rehabilitacijskog tečaja i traje oko 2,5 tjedna, tijekom kojih pacijent formira i jača mišićni korzet. Upravo se ovo razdoblje u restauraciji smatra glavnim. Terapeutska gimnastika je u ovom trenutku usmjerena na jačanje mišića leđa i trbuha s aktivnim pokretima udova. Stadij se smatra završenim kada dijete može držati položaj "gutanja".
3. Razdoblje traje do 35-45 dana nakon ozljede, a karakterizira ga složenost izvedenih vježbi, od kojih se većina izvodi u položaju "na sve četiri", što je polazna točka. Do kraja ove faze, djetetu je dopušteno da klekne, a tijelo je spremno da zauzme uspravan položaj.
4. Stadij se nastavlja sve dok dijete ne bude otpušteno iz bolnice, a karakterizira ga prelazak malog pacijenta u vertikalni položaj iz horizontale. Djeca počinju hodati samostalno, dok se svaki dan moraju držati na nogama za 10-15 minuta.

Ako je tijekom ozljede oštećeno nekoliko kralješaka (3 ili više), dijete bi nakon rehabilitacije trebalo dugo nositi poseban steznik. Korzet će također biti potreban u slučaju oporavka nakon kompliciranog prijeloma.

Osim fizioterapije, tijekom rehabilitacijskog razdoblja djetetu se pruža i poseban tečaj masaže s ciljem jačanja mišića leđa. Takvu masažu treba obavljati samo specijalist, jer može uzrokovati ozbiljnu štetu djetetu i pogoršati njegovo stanje, primjerice, ako premješta fragmente ako ih ima.

Posebna masaža je od velike važnosti u procesu oporavka, ali to treba učiniti vrlo pažljivo.

Životni stil djeteta tijekom razdoblja liječenja

Kompresijski prijelom kralježnice je opasan, kao i svaka druga ozljeda kralježnice, pa je važno ne samo konzultirati liječnika i pravovremeno započeti liječenje, nego i strogo slijediti sve termine i preporuke.

Djeci je teško udovoljiti ograničenjima mirovanja i kretanja, ali je potrebno u potpunosti obnoviti sve funkcije i eliminirati moguće komplikacije. Roditelji trebaju objasniti djetetu važnost poštivanja tih zahtjeva i pratiti provedbu svih propisa.

Nakon što je otpušten kući, dijete bi trebalo nastaviti obavljati sve preporučene vježbe, nositi steznik, po potrebi uzimati pripreme za jačanje koštanog tkiva, pridržavati se ograničenja u smislu fizičkog napora i prisustvovati posebnim terapijskim i restorativnim masažama.

Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, liječnica

Kompresija frakture kralježnice u djece

Mehaničke ozljede mišićno-koštanog sustava često se javljaju u djece, što je povezano s osobitostima razvoja i strukture rastućeg organizma. Bilo kakvo oštećenje kralježnice djeteta može dovesti do ozbiljnih posljedica u budućnosti, te stoga zahtijeva posebnu pozornost liječnika i roditelja. Jedna od najopasnijih ozljeda kralježnice je kompresijska fraktura, koja se može pojaviti i nakon manjih ozljeda. Dobra vijest je da uz pravovremenu dijagnozu i liječenje kostiju u djece rastu zajedno mnogo brže nego u odraslih i ne utječu na kvalitetu života pacijenta.

Kompresijski lom - što je to?

Izraz "kompresija" u prijevodu znači kompresiju, tj. Kompresijski prijelom nastaje zbog jake kompresije tijela jednog od kralješaka, zbog čega dobiva nepravilan klinasti oblik. Njegov se gornji dio proteže izvan normalnih granica, a donji se urezuje ili se utiskuje u pršljen koji se nalazi ispod njega, zbog čega se i sruši. Ponekad je tkivo toliko oštećeno da fragmenti ulaze u spinalni kanal i oštećuju leđnu moždinu.

Za referencu: najčešće kompresivne ozljede kralježnice javljaju se u djece u dobi od 10 do 15 godina, ali se mogu pojaviti kod predškolske djece, beba pa čak i novorođenčadi - u pravilu, njihovi uzroci su rodne ozljede.

razlozi

Najčešće se kompresijska fraktura kralježnice javlja kao posljedica mehaničkog oštećenja tkiva tijekom skakanja i pada. Zbog starosnih osobitosti organizma, kralježnica i okolna tkiva u djece su prilično slabi, pa nije potreban ozbiljan pad za dobivanje ozljeda. Da bi se razbili kralješci u području prsne kosti ili donjeg dijela leđa, dovoljno je sletjeti s visine vaše visine na stražnjicu ili pasti naopako s male visine. Oštećenja kralješaka u cervikalnoj regiji karakteristična su za nesreće i tzv. Trzajne ozljede, kada glava osobe naglo trza prema naprijed, a zatim unatrag, ili obrnuto, te udara glavom u vodu dok roni.

Osim toga, prijelomi kralježnice mogu se pojaviti nakon nespretnih ili naglih pokreta, podizanja utega i udaraca u stražnje područje, nepravilnog opterećenja. U rizičnu skupinu za razvoj takve patologije spadaju djeca s poremećajima mišićno-koštanog sustava, bolesti kostiju, neoplazme kralježnice, kao i one koje ne jedu ispravno i ne primaju dovoljno vitamina i hranjivih tvari.

simptomi

U djece, manifestacije kompresijske frakture nisu tako izražene kao kod odraslih, a intenzitet izlaganja često ne odgovara složenosti ozljede (drugim riječima, oštećenje se može dogoditi i nakon blagog udarca ili blagog pada). Iz tih razloga teško je posumnjati da nešto nije u redu, zbog čega se ozljeda dijagnosticira tek nakon nekog vremena.

Simptomi prijeloma kompresije kralježnice uključuju:

• napetost mišića na mjestu ozljede;
• kratak dah, kratak dah;
• bol na mjestu ozljede, ponekad crvenilo;
• oticanje mekog tkiva, cijanoza kože;
• krutost i ograničeno kretanje;
• pogoršanje zdravlja, umor, slabost, glavobolja, vrtoglavica.

Pojava kompresijskih prijeloma ovisi o stupnju, mjestu i obilježjima oštećenja, kao io dobi i općem stanju tijela - kod djece sa slabim mišićnim i koštanim tkivom simptomi su obično izraženiji.

Tablica. Što određuje simptome kompresijskih fraktura.

Bolovi kod nekompliciranih ozljeda mogu biti u rasponu od blage do intenzivne, ali najčešće su umjereni, pa su krivi za posljedice ozljede. U slučaju kompliciranih ozljeda bol je praćen neurološkim simptomima (npr. Gubitkom osjetljivosti određenog dijela leđa ili udova), stoga je mnogo lakše dijagnosticirati ih.

Ovisno o karakteristikama oštećenja kralješaka, kompresijske frakture se dijele na klinastu, kompresijsku i fragmentacijsku. U slučaju klinastih lezija, kralježak u gornjem dijelu dobiva klinasti oblik, a kompresijsko-odvojive karakterizira ruptura tijela kralješka - fragment prednjeg gornjeg dijela se pomiče naprijed i oštećuje ligamente. Konačno, najsloženiji prijelom fragmentacije je podjela tijela kralješka na nekoliko dijelova, od kojih neki mogu oštetiti kralježničnu moždinu, uzrokujući neurološke simptome.

Pažnja: oko 30% djece kratkoročno gubi sposobnost kretanja i kretanja - ovaj fenomen brzo prolazi, ali je važan dijagnostički znak.

Što je opasan kompresijski prijelom kralježnice?

Ako se ne liječi, kompresijski lom može imati ozbiljne posljedice, uključujući:

• deformitet kralježnice;
• neurološki poremećaji;
• nestabilnost kralješaka;
• osteohondroza, radikulopatija i druge patologije;
• povrede kardiovaskularnog sustava u lezijama prsnog koša.

Najozbiljnija komplikacija takve ozljede je cijeđenje ili oštećenje leđne moždine tijekom prijeloma fragmentacije, što može uzrokovati parezu, paralizu i potpunu nepokretnost pacijenta. Osim toga, fraktura vratnih kralješaka (prilično je rijetka, ali ima najnepovoljniju prognozu) prijeti paralizom mišića odgovornih za disanje, a time i smrću.

Ako želite znati više o simptomima prijeloma cervikalne kralježnice, kao io metodama liječenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

dijagnostika

Kako bi se izbjegle neugodne posljedice, s najmanjom sumnjom na kompresijski prijelom kičme djeteta, treba što prije dostaviti u medicinsku ustanovu. Dijagnozu provodi traumatolog na temelju sveobuhvatnog pregleda, koji započinje prikupljanjem anamneze, pritužbi i vanjskog pregleda pacijenta. Palpacija kralježnice može odrediti najosjetljiviju točku koja ukazuje na oštećeno područje. Za potvrdu dijagnoze koriste se instrumentalne metode (X-ray, MRI, CT), koje omogućuju točno određivanje mjesta, vrste i karakteristika prijeloma, kao i identificiranje povezanih ozljeda i poremećaja.

Pažnja: važno je razlikovati kompresijski prijelom kralježnice od klinastih defekata kralježaka i drugih kongenitalnih abnormalnosti, stoga bi se pacijent i njegova obitelj trebali sjetiti svih događaja koji su prethodili pojavama ozljede - to će pomoći liječniku da napravi točnu dijagnozu.

Prva pomoć

Strogo je zabranjeno poduzimati bilo kakve mjere u slučaju kompresijskih prijeloma kralježnice - ako je moguće, dijete treba ostaviti u položaju u kojem je bio u vrijeme ozljede, a zatim nazvati hitnu pomoć.

Ne preporučuje se prevrnuti, spriječiti ili podići pacijenta, jer to može uzrokovati pomicanje kralježnice i ozljedu kralježnične moždine. Ako je potrebno premjestiti ga s jednog mjesta na drugo, potrebno je djelovati vrlo oprezno, pazeći da se kralježnica ne savija. U većini slučajeva djeca se mogu samostalno kretati, ali zadovoljavajuće zdravstveno stanje ne znači da im nije potrebna medicinska pomoć. Ne preporučuje se davanje lijekova protiv bolova, sedativa ili bilo kojeg drugog lijeka ozlijeđenoj osobi - oni mogu podmazati simptome oštećenja i otežati dijagnozu.

liječenje

Kod prijeloma kompresije kralježnice pacijenti u svakom slučaju zahtijevaju hospitalizaciju, a duljina boravka u zdravstvenoj ustanovi ovisi o složenosti i karakteristikama ozljede. Ključna zadaća liječnika u prvoj fazi liječenja je što je moguće više osloboditi prednji dio kralježnice, kako bi se izbjegla deformacija kralješaka i kompresija kičmene moždine. Za to se dijete stavlja na tvrdu podlogu i izvlači iz tijela uz pomoć posebnih uređaja - Delbe prstenovi ili Glisson petlje, a vrećice pijeska se nalaze ispod lumbalnog i vratnog područja. Uz jak bolni sindrom, simptomatska terapija lijekovima za anesteziju provodi se u doznoj dobi.

Osnova terapije kompresijskih fraktura u djece je fizioterapija, a nastava započinje od prvih dana dijagnoze. Prvo se vježbe disanja i podupiranja izvode u ležećem položaju, nakon čega prelaze u aktivne pokrete s rukama i nogama, gimnastikom na sve četiri i koljena. Za poboljšanje stanja koriste se fizioterapeutske metode - elektroforeza, UHF, ultraljubičasto zračenje, ozokeritne aplikacije itd.

Ako se proces oporavka odvija dobro, na dijete se stavlja poseban steznik i postavlja u okomiti položaj. Ova faza treba biti postepena - svaki dan trebate povećati vrijeme na nogama za 10-15 minuta, a zatim postupno početi hodati. Trajanje liječenja ovisi o složenosti i značajkama oštećenja, ali, u pravilu, djeca s kompresijskim frakturama moraju provesti u bolnici najmanje 35-45 dana.

U teškim slučajevima potrebna je operacija - vertebroplastika, koja se provodi kako bi se ispravila visina kralježnice, a za fragmentaciju prijeloma i ozljeda leđne moždine potrebno je ugraditi posebne metalne konstrukcije.

Pažnja: kod djece se komplikacije nakon kompresijskih prijeloma kralježnice često javljaju zbog nepridržavanja medicinskih preporuka, pa roditelji moraju strogo voditi računa da se dijete pridržava odmora i redovito vježba.

rehabilitacija

Čak i ako je liječenje bilo uspješno, dijete bi trebalo biti pod nadzorom liječnika 1-2 godine. Tijekom perioda oporavka potrebno je nastaviti se baviti medicinskom gimnastikom pod nadzorom stručnjaka, a kako bi se učvrstili učinci vježbi, pacijentima se propisuje masaža i fizioterapija. Prehrana igra važnu ulogu: dijeta treba uključivati ​​svježe povrće i voće, mliječne proizvode, mlijeko i jela s želatinom, koji pridonose obnovi kostiju i hrskavičnog tkiva. Nakon savjetovanja s liječnikom mogu se uzimati dodaci kalcija i posebni kompleksi vitamina.

Prognoza za kompresijske ozljede kralježnice kod djece ovisi o opsegu i karakteristikama ozljede - za nekomplicirane prijelome, pravodobna dijagnoza i pridržavanje medicinskih ishoda, u pravilu, su povoljni. Prevencija takvih ozljeda sastoji se u pravilnoj prehrani, bavljenju sportom bez previše intenzivnog fizičkog napora i smanjenju rizika od ozljeda. Odrasli trebaju pravilno organizirati zabavu za djecu, kao i objasniti djetetu pravila sigurnosti na cestama, u prijevozu iu drugim situacijama koje mogu predstavljati opasnost po zdravlje.

Liječenje i rehabilitacija nakon kompresijske frakture kralježnice kod djeteta

Pod kompresijskim prijelomom kralježnice u djece, liječnici obično podrazumijevaju anatomske povrede povezane s povredom integriteta kralježnice zbog niza razloga.

To je popraćeno karakterističnim simptomima, zahtijeva složeni tretman i može dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija.

U članku ćete naučiti sve o kompresijskom prijelomu kralježnice u djece, kao io liječenju i rehabilitaciji nakon ozljede.

Što je fraktura kompresije kralježnice?

Kao što znate, kralježnica u djece je osnova mišićno-koštanog sustava. Sastoji se od baze kosti i mekih tkiva, uključujući hrskavicu, ligamente i mišiće.

Kao posljedica moždanog udara ili bilo kojeg drugog utjecaja na jednu ili seriju kralježaka, dolazi do oštećenja određenih područja, najčešće s jakom kompresijom same kralježnice. Njegovi elementi dobivaju klinasti oblik, protežu se izvan granica vrhova i mogu oštetiti potporne stupove svojih i susjednih dijelova.

Kako pokazuju medicinske statistike, djeca mlađa od 8 godina rijetko primaju takve vrste ozljeda zbog povećane stabilnosti i fleksibilnosti ljudske kralježnice tijekom tog razdoblja. Najkarakterističniji kompresijski prijelom za adolescente u dobi od 9 do 15 godina tijekom njihove maksimalne aktivnosti i hormonalne prilagodbe tijela.

Najčešći uzroci fraktura kompresije

Tipični uzroci kompresijskih fraktura su obično:

• Automobilske nesreće;
• Neuspješno ronjenje u nepoznatim akumulacijama;
• Padaju na stražnjicu s visine od 1,5 metara i više;
• Slijetanje na noge s visine veće od 3-4 metra;
• Traumatski sportovi, u nedostatku pravilne raspodjele opterećenja na tijelo i nedovoljne zaštite same kralježnice od mogućih ozljeda;
• Svako prekomjerno opterećenje kralježnice u kombinaciji s jakom oštrom savijanjem;
• Opća slabost kralježnice zbog sistemskih poremećaja njezina razvoja, prisutnost kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Osteoporoza je jedan od glavnih izazivačkih čimbenika koji određuju pojavu kompresijske frakture čak i uz nizak stupanj rizika - s tom bolešću kosti gube potrebne minerale (uglavnom kalcij), nakon čega postaju krhki i vrlo porozni.

Vrste kompresijskih fraktura

U medicinskoj praksi postoji nekoliko klasifikacija kompresijskih fraktura. Prije svega, podijeljen je na:

• Nekomplicirani kompresijski prijelom kralježnice u djece. Nema neuroloških simptoma, mali pacijent osjeća samo bol različitog stupnja;
• Komplicirano. Razne povrede sistemskih funkcija leđne moždine, koje su često potpuno nemoguće nadoknaditi.

I ova vrsta ozljeda uvjetno ima 3 stupnja ozbiljnosti:

• Prvi stupanj Karakterizira ga razaranje kralježnice ne više od 1/3;
• Drugi stupanj Prednji stup oštećenog kralješka smanjen je za polovicu u usporedbi sa zdravim elementima;
• Treći stupanj Karakterizira ga smanjenje visine stupca za 60% ili više.

Osim toga, kompresijska fraktura može imati različitu lokalizaciju i može se nalaziti u lumbalnom, cervikalnom, torakalnom, ciccygealnom ili sakralnom kralježnici.

Simptomi i znakovi kompresijske frakture kralježnice kod djeteta

S vanjskim izravnim utjecajem na kralježnicu i ozljedu, dijete će osjetiti oštru bol - može biti trnci, pucanje, povećanje intenziteta, ponekad davanje gornjim i donjim ekstremitetima.

Kod kompresijske frakture prsne kralježnice kod djece mogući su kratkotrajni prekidi disanja, a koža rijetko dobiva plavičasti ton.

U kompliciranim slučajevima, osim bolnog sindroma, mogu se pojaviti i neurološki simptomi uzrokovani oštećenjem korijena živaca - utrnulost ekstremiteta, gubitak osjetljivosti različitih dijelova tijela. Osim toga, negativne manifestacije ponekad su praćene promjenom brzine otkucaja srca i naglim promjenama tlaka, sekundarnim reakcijama šoka.

Dijagnoza traume

Dijagnoza kompresijskog frakture sastoji se od dvije glavne faze: primarne i instrumentalne metode.

Primarna dijagnoza:

• Povijest bolesti i analiza podataka od pacijenta o mogućoj ozljedi;
• Palpacija potencijalno oštećenih područja na kojima treba primijetiti posebno izraženu bol;
• Provjeravanje snage mišića, refleksi tetiva, testovi osjetljivosti udova i dijelova tijela, kao i napetost korijena živaca.

Instrumentalne metode:

• Radiografija. Izvodi se u više projekcija i omogućuje sustavnu vizualizaciju opće naravi oštećenja;
• CT. Kompjutorska tomografija potrebna je za temeljito proučavanje identificiranog ozljeđenog područja. Obično se provodi paralelno s mijelografijom, omogućujući procjenu trenutnog stanja leđne moždine;
• MR. Magnetska rezonancija se propisuje ako mali pacijent ima simptome oštećenja živaca;
• Dodatne studije, uključujući klasični neurološki pregled (procjena rada leđne moždine i njegove veze s perifernim živcima), kao i denzitometrija, omogućujući da se utvrdi prisutnost osteoporoze, kao dodatni negativni čimbenik u nastanku ozljede.

Prva pomoć pri lomu

Prije svega, ako sumnjate na kompresijski prijelom, nazovite hitnu pomoć. Odmah stavite malog pacijenta na leđa. Površina je nužno tvrda i ravna.

S lokalizacijom prijeloma u lumbalnoj regiji i grudima potrebno je popraviti odgovarajući odjeljak s medicinskim gumama. U slučaju ozljede cervikalne regije, pod ovim dijelom tijela potrebno je staviti jastuk odjeće ili nanijeti Schantz autobus. Kada ozlijedi trt ili druge vrste oštećenja u odsutnosti čvrste ravne površine, pacijent leži u vodoravnoj ravnini i prevozi se na trbuhu, uz mali jastuk izrađen od otpadnog materijala pod glavom.

S početkom paralize i prisutnosti neuroloških simptoma, malom bolesniku je potrebno stalno praćenje stanja respiratornog trakta prije dolaska ambulante kako bi se izbjeglo opasnost od gušenja jezikom ili povraćanjem.

Liječenje frakture spinalne kompresije

Kod nekompliciranih kompresijskih fraktura terapija je usmjerena na čisto funkcionalno liječenje. Djetetu je potrebno istovariti leđa, a također i što više zaštititi kralješke od mogućih dodatnih deformacija koje mogu komprimirati kičmenu moždinu.

Za ove aktivnosti koriste se Delbe prstenovi (istezanje kralježnice za pazuha) ili Gleasonova petlja (koja se proteže iza glave). Usput, zatezanje oštećenih područja vrši se pomoću valjaka ispod vrata i donjeg dijela leđa.

U slučaju kompliciranih prijeloma bolesnik često zahtijeva izravno kirurško liječenje s uklanjanjem oštećenih kralješaka, koji vrše pritisak na korijene živaca i leđnu moždinu.

Druga faza je unutarnja stabilizacija strukture kralježnice. Popularne, učinkovite moderne tehnike:

• Vertebroplastika. Uvođenje akrilnog medicinskog cementa pomoću igle za biopsiju. Ekstrakcija materijala vrši se u oštećenom kralješku, zbog čega je njegov položaj fiksiran i stabiliziran;
• Kifoplastika. Uvođenje balona u intervertebralne kosti. Nakon uvođenja komponenata, oni se napuhuju, obnavljajući normalnu visinu kralješaka, a zatim se koštani cement fiksira u šupljini u kojoj se nalaze cilindri, fiksirajući oštećeni kralježak.

Nakon druge faze rada, cijelo područje i susjedna područja dodatno se fiksiraju titanskim pločama.

U svim fazama liječenja propisan je strog posteljni odmor za malog pacijenta. Ležaj pacijenta je tvrd, uzglavlje podignuto za 30 stupnjeva. Usvajanje vertikalnog položaja moguće je samo u korzetu s naslonjačem.

Kao dodatna metoda koriste se fizioterapijske vježbe - prvo svjetlo, a zatim povezivanje aksijalnog opterećenja. Dodatne metode u prvim danima liječenja kompresijske frakture kralježnice u djece - primjena parafinsko-ozokeritnog zahvata na oštećenom području, masaža, vježbe disanja, elektroforeza, diadinamska terapija, fizioterapija (NLO i UHF).

Važno je slijediti dijetu i dijetu s kompresijskim prijelomom kralježnice u djece, jesti hranu bogatu kalcijem, cinkom, magnezijem, fosforom, manganom, vitaminima C, D, K, B12, B6 i folnom kiselinom.

Rehabilitacija nakon kompresijske frakture kralježnice u djece

Razdoblje oporavka i rehabilitacije obično se dijeli na nekoliko faza s približnim uvjetima:

• 1-5 dana. Olakšanje boli pomoću ležaja i ležaljke (uspravno). Fizioterapija uključuje elektroforezu u novokainiji i terapiju vježbanja, kako respiratornih tako i motoričkih vježbi (u cjelini poboljšavaju funkciju pluća, cirkulaciju i metabolizam). Terapija tjelovježbom provodi se s kompresijskim prijelomom kralježnice kod djece koja samo lažu, noge i glava ne rastu.
• 5-15 dana. Normalizacijom cirkulacije simetričnom masažom, postupcima miostimulacije, magnetoterapijom, ultrazvukom, krioterapijom, elektroforezom kombinacijom nikotinske kiseline i aminofilina. Uz terapiju vježbanjem, već možete okrenuti trbuh i nasloniti se na koljena.
• 15-20 dana. Rehabilitacija mišića uz nastavak aktivne stimulirajuće masaže, gore navedene fizioterapije. Terapija tjelovježbom je već moguća na sve četiri, dijete pokazuje sve više fizičke aktivnosti.
• 20-30 dana. Provođenje aktivnosti prema indikacijama, kontrolnim pregledima. Izvadak iz imenovanja spa tretmana, spa postupaka, plivanja, kao i redovitog pregleda i preventivne fizioterapije. U nedostatku željenog učinka - drugi tečaj rehabilitacije.

Komplikacije i posljedice ozljede

Popis mogućih komplikacija i posljedica kompresijske frakture kralježnice kod djece je prilično širok. U nedostatku kvalificirane pomoći, ili kao rezultat ozbiljne i komplicirane komplicirane ozljede, moguće su sljedeće:

• Formiranje segmentne nestabilnosti kralježnice s degenerativnim promjenama u kralješcima i strukturi mekih tkiva;
• Kyphotic deformitet cijelog kralježničnog stupa s grbom i pratećim mišićnim grčevima;
• Djelomična ili potpuna paraliza motoričkih funkcija;
• Kršenja određenog broja srodnih organa i sustava kontroliranih od strane kralježnice;
• Sekundarne hematome i krvarenja, bakterijske ili mješovite infekcije kralježnice.

Victor Sistemov - 1 stručnjak za Travmpunkt

Kompresijski prijelom kralježnice u djece: simptomi, liječenje i rehabilitacija

Kompresijski prijelomi kralježnice kod djece su rjeđi nego u odraslih. Od svih ozljeda leđa do udjela takve lezije daje se oko 2% slučajeva. Ali svaki od ovih slučajeva treba pažljivu dijagnozu, pravilno liječenje i prilično dugu rehabilitaciju. Stoga bi roditelji trebali znati koji su simptomi ozljede, kako pružiti hitnu prvu pomoć i koja se temeljna načela trebaju slijediti u procesu rehabilitacije. U ovom ćemo materijalu reći više.

O ozljedi

Kompresija je proces kompresije. Fraktura se smatra kršenjem integriteta koštanog tkiva. Prema tome, kompresijska fraktura znači kršenje u kojem se lom kombinira s kompresijom. Kada se ozlijedi kičmena moždina s kompresijom, uočava se povreda strukture jednog ili više kralježaka s obveznim kompresijskim učinkom, zbog čega je narušena visina kralješaka.

Dijete može takvu ozljedu dobiti bilo gdje - u razredu teretane, na igralištu, kada pada s bicikla. Obično se dolazi do kompresije uslijed prisilnog opterećenja na uzdužnu os kralježnice, oštrog gibanja savijanja. Često se kompresija javlja kao rezultat savijanja i udarca u isto vrijeme.

Valja napomenuti da kompresijska ozljeda kralježnice ne znači uvijek oštećenje samo jednog kralješka. Nekoliko kralješaka može biti odlomljeno odjednom.

Dijete se može ozlijediti bez ozljeda. To postaje moguće ako ima osteoporozu ili tumor u kralježnici, na primjer, hemangiom unutar tijela kralješka. U takvoj situaciji nije potrebno padati s ljuljačke ili skakati s krova garaže. Bilo bi dovoljno imati oštar pomak pri savijanju tako da bi se kralježnica oštetila, a njezini susjedni kralješci stisnuli bi ga.

Do kompresije može doći kod svakoga tko je potpuno ozlijeđen bilo kojim dijelom grebena. No, najčešće, prema zapažanjima dječjih traumatologa, djeca razbijaju donji kralješak prsnog koša, a gornji - lumbalni.

Strukturna značajka dječjih kralješaka je da je njihova visina savršenija, deprecijacija je bolja od visine u odraslih, pa se slučajevi kompresije prijeloma hrpta u djetinjstvu javljaju rjeđe. No, ozljeda je opasna i stoga zahtijeva poseban tretman liječnika i roditelja djeteta.

Opasnost od ove ozljede leži u riziku od invaliditeta. Unutar kralježnice nalazi se kičmena moždina, brojni živčani završetci koji su odgovorni za funkcioniranje unutarnjih organa.

Ako su živci i kičmena moždina stegnuti tijekom kompresije, dijete može biti paralizirano. No, tu su i dobre vijesti: koštano tkivo djece je elastičnije, brže se oporavlja, pa su šanse za uspješnu rehabilitaciju, ako se ozljeda dogodila u djetinjstvu, mnogo veća nego kod slične ozljede, ali kod odrasle osobe.

Kako ide?

Znajući što trauma s kompresijom izgleda, kao i bit procesa u ovom trenutku u kralježnici, lako se može zamisliti koji su događaji mogli prethoditi ozljedi. Djeca najčešće dobivaju kompresijski prijelom prilikom slijetanja na ravne noge. Neki prakticiraju skakanje s kauča na pod, a neki s krova garaže u dvorištu. Visina je, naravno, bitna, ali u stvari, i oni i drugi su u opasnosti od ozbiljnih ozljeda i neugodnih posljedica. Skakanje na ravnim nogama često rade učenici u nastavi tjelesnog odgoja, jer pri izvođenju skoka u daljinu većina dečki koji su daleko od sporta krše tehniku ​​vježbanja, a nastavnici tjelesnog odgoja to ne prate uvijek.

Prijelom kralješaka s kompresijom je često posljedica pada na guzicu. Ovdje je važno razumjeti da slijetanje na stražnjicu s visine vaše vlastite visine nije tako opasno kao padanje s veće visine, na primjer, iz pokretne ljuljačke.

Ako dijete padne, obično trpi jedan ili dva pršljena, ozljeda je izolirana. Ako je ozljeda uzrokovana šokom nakon skoka s velike visine, u slučaju nesreće, najčešće se kombinira, praćena ozljedama trbušne šupljine, mozga, udova.

Kompresijski prijelom kralježnice kod djeteta - posljedice i rehabilitacija

Kompresijski prijelom kralježnice u djetinjstvu predstavlja veliki rizik od invaliditeta i ograničenja određene funkcije i kralježnice i drugih dijelova tijela.

U spinalnom kanalu prolazi kičmena moždina, rupe u procesima kralješaka tvore kanal za žile i žile. Oštećenje potonje prijeti parezom i paralizom. Kod djece se tijelo brže oporavlja nego u starijih osoba, pa je vjerojatnost uspješnog liječenja mnogo veća.

Što je kompresijski prijelom kralježnice?

U fizičkom smislu, riječ "kompresija" znači proces sabijanja materijala. Ako govorimo o kralježnici, to znači proces konsolidacije koštanog tkiva. Nakon toga se to manifestira u obliku izravnavanja, pukotina, deformacija tijela i procesa kralješaka.

Treba napomenuti da normalni diskovi kralješaka nisu podložni kompresiji zbog njihove relativno meke strukture. No, u slučajevima gdje, na primjer, dolazi do distrofnih promjena u vertebralnim diskovima (osteohondroza), mogu se pojaviti izbočine (protruzija) i daljnji razvoj kila. Klasično, kompresijski prijelom kralježnice kod djece je kompresija vertebralnih tkiva zbog traume.

Vjeruje se da su zbog većeg postotka hrskavičnog tkiva u djece u kostima manje podložni takvim ozljedama, zar ne?

Statistika oštećenja djece

Statističko je potvrđeno da su traumatske ozljede u djece manje učestale:

1. Od svih traumatskih ozljeda, 1-12% svih ozljeda javlja se u cijelom mišićno-koštanom sustavu u djece. Najčešće su to slapovi sa stabala, krovovi garaža, razne vrste ljuljačke.
2. Kompresijski prijelomi bilo kojeg kralješka izravno utječu na 1-2% ozljeda kralježnice. To proizlazi iz činjenice da je u dječjoj dobi visina intervertebralnih diskova veća, odnosno da je deprecijacija bolja. Dodatna fleksibilnost osigurava veći postotak hrskavičnog tkiva u odnosu na kost kod djece nego kod odraslih.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam ja patila, boli me leđa i koljena, stvarno nisam mogla normalno hodati. Koliko sam puta otišla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe tablete i masti, od kojih uopće nije bilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, u jednom danu idem na posao u dachu, i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

Vrste fraktura

Kompresijske frakture mogu se podijeliti na temelju lokalizacije:

• U vratnoj kralježnici - prvih 7 kralježaka;
• U torakalnom - 12 kralješaka;
• U lumbalnom - 5 kralježaka;
• U sakralnom - akrecija 5 kralješaka;
• U trtici.

Ozbiljnost štete ističe se:

• Kompresijski prijelom prvog stupnja - visina kralježnice se smanjuje na 30%;
• Kompresijski prijelom drugog stupnja - visina kralješka se smanjuje na 50%;
• Preko 50% je drobljenje kralješka s daljnjom protetikom i invaliditetom.

Prema mehanizmu ozljede kompresijski frakturi su podijeljeni:

• Oštećenje podijeljenim kralješcima;
• utjecali;
• Eksplozivne frakture.

Simptomi prijeloma kompresije kralježnice

Kompresija kralješaka popraćena je brojnim manifestacijama i tijekom ozljede i nakon:

1. Jaka bol tijekom ozljede. Neki ga opisuju kao bol u leđima ili bol u leđima.
2. Nakon pada ili udarca, oštra bol nastavlja se uzduž osi kralježnice.
3. Zračenje bolova u udovima ili obamrlost u istim dijelovima tijela ako su pogođeni živci.
4. Ograničenje mobilnosti u oštećenom odjelu.
5. Teško disanje.
6. Bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa.
7. U nekim slučajevima - vrtoglavica, nesvjestica, opća slabost kao odgovor na teška oštećenja.

Kada se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, potrebna je hitna hospitalizacija. U isto vrijeme potrebno je djetetu imobilizirati što je više moguće, tako da se u procesu mijenjanja položaja tijela ne dira korijene živaca ili kičmena moždina.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Prijelom kralježnice

Torakalni pršljenovi su najosjetljiviji na kompresijske frakture, od njihovo kretanje je ograničeno, amortizacija je najmanje u usporedbi s ostatkom kralježnice. Fraktura u torakalnoj regiji karakterizirana je bolom u području lopatica neposredno nakon ozljede i postupno se širi na cijelo prsa.

Zbog kretanja dišnih mišića (ekspanzija i kontrakcija prsnog koša) dijete može površno disati kako bi se sačuvalo. U nekim slučajevima, teško je udisati ili izdisati, u principu, ne samo zbog boli, nego i zbog stanja šoka ili stresa. Nedostaje kisika, lice i ruke mogu blijedjeti.

Nakon nekoliko minuta disanje počinje oporavljati, bol se malo smanjuje. Na pozadini emocionalnog uzbuđenja, krvni tlak raste. Na mjestu prijeloma postupno se pojavljuje edem, na dodir područje ozljede je toplije i posebno bolno kada se palpira.

Prijelom kralježnice u lumbalnoj kralježnici

Lumbalni kralješci drugi nakon torakalne u slučaju kompresijske frakture. To se objašnjava činjenicom da u ovoj zoni padaju maksimalna opterećenja. Primjerice, držanjem tereta težine oko 5 kg na ispruženoj ruci, sila veća od 50 kg djelovat će na lumbalne kralješke.

Što se tiče simptoma, oni su slični oštećenjima na prsima:

• Akutna lokalna bol u vrijeme ozljede;
• Oticanje mekih tkiva i lokalna groznica;
• Ograničenje mobilnosti;
• Povećan krvni tlak na pozadini iskustva.

Posebne značajke uključuju:

• Bolovi u trbuhu i leđima;
• Zračenje neugodnih osjeta (ukočenost ili bol) na donjim udovima i preponama;
• Simptom "lažnog peritonitisa";
• Kretanje glave, vrata ili ruku povećava bol;
• Napetost mišića leđa i trbuha.

Uzroci kompresijskog loma

Neposredni uzrok kompresijskog loma je mehanički učinak takve snage da se kralježnica ne nosi s opterećenjem.

Predisponirajući čimbenici uključuju:

• Nedostatak kalcija;
• osteoporoza;
• osteomijelitis;
• Urođene malformacije;
• Tumori kralješaka.

Oštećenje se događa ne samo prilikom pada s visine, već i:

• Kada skočite u vodu niz noge ili glavu s odskočne daske;
• Nepravilno izvođenje somerskih ili drugih gimnastičkih vježbi;
• Slučajevi nezgoda, itd.

Tretman loma

Postoje konzervativno liječenje i kirurški zahvati. Prednost se daje jednom ili drugom na temelju stupnja oštećenja kralješaka i disfunkcije.

Liječenje zahtijeva poštivanje određenih načela i pristupa:

1. Pravovremenost. Što je ranije pružena pomoć, veća je vjerojatnost izbjegavanja komplikacija.
2. Integrirani pristup - korištenje višestrukih metoda liječenja.
3. Staging - usklađenost sa strogim postupnim postupcima u liječenju.

Ako se ti principi ne poštuju, može se susresti s posttraumatskom osteohondrozom. Njegovo obrazovanje je uočeno u 25-30% djece.

Brojni čimbenici igraju ulogu:

• Pojedinačna obilježja tijela;
• Stupanj oštećenja;
• Dob djeteta;
• Poštivanje samog oštećenog odredišta, itd.

Posttraumatske manifestacije mogu se pojaviti nakon relativno dugog vremenskog razdoblja nakon ozljede.

Načelo pravodobnosti

U slučaju bilo kakve ozljede djeteta, potrebno je kontaktirati stručnjaka za dijagnosticiranje oštećenja. Kao odgovor na razaranje u tijelu, aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi. Stoga pružanje odgođene skrbi može odgoditi proces liječenja.

Osim toga, postoji veća vjerojatnost oštećenja živaca ili krvnih žila, kičmene moždine s fragmentima ili spljoštenog kralješka. To, pak, može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka osjetilne ili motoričke sposobnosti odgovarajućih dijelova tijela.

Načelo složenosti

Podrazumijeva uporabu nekoliko metoda u isto vrijeme, na primjer, vertebroplastika u kombinaciji s liječenjem. Nakon prestanka akutnog perioda može biti kompleks njihovih fizioterapeutskih postupaka, tretmana lijekovima i masaže.

Načelo faziranja

Etaping znači određeni slijed medicinskih ustanova i promatranje liječnika različite uske specijalizacije. U početku, liječenje se mora obaviti u hitnoj službi za prvu pomoć, dijagnozu, određivanje specifične štete.

pružanje liječenje

Sama terapija se provodi već u bolnici nakon konačne dijagnoze, gdje dijete prolazi kroz aktivne terapijske mjere. Razdoblje boravka u bolnici u ovom načinu rada može biti od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Postupak se može odgoditi tijekom operacije.

Zatim se na temelju dnevnog bolničkog režima provode rehabilitacijske aktivnosti. Noćenje se čuva nekoliko mjeseci, ali treba dodati i fizioterapeutske postupke. Posljednja faza oporavka je terapija kod kuće, ali pod nadzorom liječnika iz klinike.

Također treba dodati da u svakoj fazi s djetetom ne radi niti jedan liječnik, već nekoliko:

• kirurg;
• podijatru;
• pedijatar;
• neurolog;
• Kardiolog i drugi, ovisno o okolnostima slučaja.

Nakon aktivnog liječenja, potrebno je nastaviti s potpornim postupcima za prevenciju udaljenih komplikacija i redovito se podvrgavati liječničkom pregledu kod prisutnog pedijatra.

Vrijeme oporavka

Koštano tkivo se dovoljno dugo regenerira, tako da je proces izlječenja i oporavka dugotrajan. Osim samih kralješaka, postoji oštećenje mišićnih vlakana, ligamenata, kralježaka, živaca, malih žila. Budite sigurni da će sve gore navedeno biti.

U teškim slučajevima, liječenje može potrajati nekoliko godina, što je teško za djecu. Dakle, postoje neusklađenosti s imenovanjima i začarani krug s povećanjem trajanja terapije.

Kičma se vraća u četiri faze od trenutka ozljede do konačnog oporavka:

• Razdoblje akutne traumatske kompresije, nekroze i resorpcije tkiva;
• Razdoblje intenzivne stimulacije osteoreparacije;
• Razdoblje oporavka;
• Razdoblje preostalih promjena (deformacije).

Razdoblje akutne traumatske kompresije, nekroze i resorpcije tkiva

Period akutne traumatske kompresije, nekroze tkiva i resorpcije prolazi tijekom prvog mjeseca od trenutka ozljede. U ovom trenutku u bolnici je strog odmor. Za prevenciju rana, masaža se uvijek obavlja nekoliko puta dnevno na stražnjoj strani tijela. Možete ga sami provoditi pod nadzorom stručnjaka ili, ako je moguće, koristiti usluge terapeuta za masažu.

Također je korisno izvesti lagane gimnastičke vježbe u ležećem položaju za udove tako da tonus mišića nije oslabljen. Unatoč činjenici da će se, na primjer, ruka podići, mišići leđa također rade i sudjeluju u pokretu.

Razdoblje intenzivne stimulacije osteoreparacije

Drugi mjesec je u razdoblju intenzivne stimulacije osteoreparacije. Što to znači? To potiče regeneraciju koštanog tkiva, popravak ligamenata. Da bi se to postiglo, dijete mora biti u rehabilitacijskom centru ili u dnevnim bolničkim uvjetima.

Tijekom drugog mjeseca nakon kompresijskog prijeloma, žrtva se priprema za promjenu položaja u okomitu. Prvo, potporna funkcija kralježnice ojačana je osteoreparacijskom stimulacijom. U stvari, termin je strogo individualan, liječnik ga može produžiti ili skratiti.

Razdoblje oporavka

Nakon obnove strukture, možete otići na početak sjedenja i hodanja. Oporavak traje od 3 do 10 mjeseci. Isprva se sve radi uz potporu kako bi se minimalno opterećenje kralježnice obavljalo dok dijete ne može bez pomoći. Do kraja razdoblja već možemo govoriti o obnovi funkcije. Aktivno se provode klase fizikalne terapije, formira se poseban dnevni režim.

Razdoblje preostalih promjena (deformacije)

I posljednje razdoblje je razdoblje preostalih promjena. Ovo je najlakše vrijeme u svim tretmanima. Terapija se provodi ambulantno, tj. dijete je već kod kuće. No, kralježnica također treba fizioterapeutske postupke i terapijske vježbe za prevenciju kasnih komplikacija.

Mogući ishod liječenja

Ishod bolesti ovisi o stupnju oštećenja, tijeku liječenja i individualnim značajkama organizma i može biti kako slijedi:

1. Najpovoljniji je potpuni oporavak. Promatran s blagim stupnjevima ozljede bez uključivanja živčanog i vaskularnog sustava.
2. Nepotpuni oporavak, kada se neka tkiva iz nekog razloga ne mogu oporaviti ili se funkcija živaca stalno gubi.
3. Traumatska osteohondroza - razvoj distrofičnih promjena na intervertebralnim diskovima.
4. Posttraumatska kifoza - zakrivljenost kralježnice kod frakture u torakalnoj regiji.
5. Post-traumatska skolioza - zakrivljenost osi kralježnice nakon kompresije u lumbalnoj regiji.
6. Kummelova bolest - spondilitis ili traumatska upala tijela kralješka. U djece je rijetka, češća u odraslih. Pojavljuje se nekrozom kostiju.

Svaka od komplikacija tretira se kao neovisna bolest.

zaključak

Dakle, da bi došlo do kompresijske frakture kralježnice, dijete ne mora pasti, to se može dogoditi kada skoči u vodu s odskočne daske, u prisutnosti određenih bolesti, itd. Torakalna i lumbalna područja su najranjivije. Liječenje je strogo individualno, ovisno o težini, ali prema općim načelima.

Za ovo:

• Održavati redovite razgovore o opasnosti od ozljede pri igranju vani na pogrešnim mjestima;
• Obaviti rutinske preglede kod pedijatra za bolesti koje su faktori rizika za kompresiju kralježnice;
• Promatrajte uravnoteženu prehranu, dnevni režim;
• Baviti se sportom, bez preopterećenja tijela;
• Organizirati siguran odmor djeteta pod nadzorom odraslih.

Glavna uloga i odgovornost u preventivnim aktivnostima dodjeljuju se ne samo roditeljima, nego i odgajateljima, nastavnicima i trenerima krugova.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.