Fraktura vratne kralježnice je oštećenje koje može rezultirati djelomičnom ili potpunom paralizom, kao i smrću. S takvom ozljedom od posebne je važnosti odgovarajuća prva pomoć i pravovremena hospitalizacija žrtve.

Što je fraktura vrata i njezini simptomi mogu se naći u nastavku.

razlozi

Prijelomi vratnih kralješaka javljaju se s:

• nesreća;
• neuspješan pad, udar u kući ili na poslu;
• sportovi kao što su gimnastika, skijanje, jahanje, ronjenje, letenje zmajem;
• provedbu oštrih zavoja i zavoja glave kod pacijenata s osteoartrozom ili drugim sličnim bolestima.

klasifikacija

Ovisno o prisutnosti komplikacija, razlikuju se prijelomi:

Ovisno o prirodi prijeloma su sljedećih tipova:

• izolirani prijelom kralježnice;
• frakture (kombinacija dislokacije kralješaka i prijeloma lukova (tijela) kralješka);
• kompresija (opažena kao rezultat kompresije kralješka);
• usitnjeno (dijagnosticirano drobljenjem kralješka na dijelove).

Na temelju lokalizacije postoje prijelomi:

• Jefferson (oštećenje 1 kralješka uslijed pada teškog predmeta na vertikalno postavljenu glavu;
• vješala ili krvnik (ozljeda 2);
• ronilac (cjelovitost 3-7 kralješaka s istodobnom rupturom ligamenata);
• bager (oštećenje spinoznih procesa 6-7 kralješaka zbog oštrog naginjanja vrata naprijed pod utjecajem vanjske sile).

Bič i ozljede kralješnice vratne kralježnice također se razlikuju u zasebnu skupinu.

U slučaju trzajne ozljede, nastale zbog oštre fleksije-produljenja vrata, uočava se razaranje intervertebralnih zglobova i ligamenata. Kod traume kralježnice oštećena je leđna moždina, živčani plašt i korijenje.

Prvi vratni kralješak naziva se "atlas", jer na njemu glava "drži". Ima oblik prstena i nalazi se na mjestu gdje se kralježnica spaja s okcipitalnom kosti i ima izgled prstena. Taj zglob nema hrskavično tkivo, stoga, ako je atlas oštećen, on preuzima na sebe svu silu udarca.

Povrede u Atlanti dijele se na frakture:

• stražnji luk (najčešće);
• bočni dijelovi kralješka;
• četvero-komponentni "eksploziv";
• prednji luk (vodoravno);
• poprečni proces (jednostrani ili bilateralni).

Drugi vratni kralješak naziva se "Axis". On također voli da je prvi u obliku prstena, čiji prednji dio ima izdanak koji se naziva zub osovine. Razlikuju se sljedeće vrste fraktura osi:

• kidanje prijeloma vrha zuba osi (rijetko se javlja ozljeda);
• prijelom u kojem linija oštećenja prolazi kroz najuži dio zuba;
• prijelom na bazi zuba u tijelu kralješka.

simptomi

Kod prijeloma prvog vratnog kralješka i prijeloma drugog vratnog kralješka uočeni su sljedeći simptomi:

• bol u okcipitalnoj i parijetalnoj regiji;
• povreda osjetljivosti;
• vrtoglavica.

Znakovi oštećenja na 3-7 kralješaka su neznatno različiti:

• bol u zahvaćenom području;
• povreda osjetljivosti;
• izgled paralize.

Na prijelazu spinoznog procesa pojavljuju se:

• oticanje oštećenog područja;
• bol u cervikalnom i zatiljnom području;
• teškoće okretanja glave.

U slučaju oštećenja kralješaka nalaze se:

• osjećaj kompresije cervikalne regije;
• bol u leđima i okcipitalnom području.

Kod više promatranih prijeloma:

• bolni šok; migrena; vrtoglavica;
• gubitak osjećaja udova;
• neuspjeh dišnog sustava.

dijagnostika

Tijekom postavljanja dijagnoze:

• vanjsko ispitivanje mjesta prijeloma, što omogućuje da se odredi lokalizacija i povezana kršenja;
• X-zrakama oštećenog područja u dvije tri projekcije;
• CT i MRI, koji omogućuje razjašnjavanje pojedinosti ozljede i potreban za usitnjene ili kompresijske frakture vratne kralježnice.

Prva pomoć

U slučajevima kada su slomljeni vratni kralješci, vrlo je važno pružiti prvu pomoć žrtvi. Da biste to učinili, morate izvesti nekoliko radnji:

• spriječiti sve pokušaje osobe da se kreće;
• nazvati hitnu pomoć;
• položiti žrtvu na svoju stranu kako bi se izbjeglo lijepljenje jezika ili gušenje povraćanja;
• ako osoba ne može ležati na boku zbog teškog oticanja grla, treba ga staviti na trbuh, stavljajući pod glavu tvrdi jastuk;
• popravite vrat pomoću raspoloživih alata: ručnika, kartona, daske itd.;
• dati žrtvi dozu anestetika: analgin, paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi, - spriječiti pojavu bolnog šoka, kome ili nesvjestice;

Važno je znati! Prilikom pružanja prve pomoći nemoguće je dramatično promijeniti položaj tijela, povući ga za noge.

liječenje

Ozljede vratova obično se tretiraju konzervativno, uključujući imobilizaciju i mirovanje. Ako ovaj tretman nije dao pozitivan učinak - pacijent je operiran. Kirurški zahvat je također potreban za kompresijski prijelom, odvajanje fragmenata kosti, štipanje kičmene moždine.

Za ublažavanje boli propisane su anestetika i različiti fizioterapijski postupci kao što su: ozokeritoterapija, laserska terapija, magnetska terapija, elektroforeza i fonoforeza.

imobilizacija

Liječenje prijeloma vratnih kralješaka nije moguće bez dovođenja pacijenta u stanje mirovanja. Nepokretnost osigurava potpuno spajanje koštanog tkiva. Dakle, četiri mjeseca se pacijent drži u istom položaju.

Upotreba zavoja i ovratnika

Najčešći ortopedski proizvod je Schantzov ovratnik, koji hvata vrat, ograničava njegovo kretanje. Ova ogrlica se koristi dugo vremena dok pacijent nije potpuno izliječen.

U slučaju kompresijskog prijeloma vratnih kralješaka, uzimajući u obzir njihovu kompresiju, koristi se gipsani korzet, koji učinkovito uklanja postojeće stezanje. Razdoblje nošenja zavoja ovisi o težini oštećenja.

Povrede vrata koje uzrokuju njegovu deformaciju liječe se stavljanjem pacijenta u Glisson petlju, poseban uređaj za vuču (produženje) kralježnice.

Operativna intervencija

Kako bi se vratili ozlijeđeni pršljenovi, koriste se posebne metalne ploče, transkartikularni fiksatori, laminarni izvođači.

Svi ovi uređaji omogućuju kralješcima da daju željeni položaj. Nakon uspješnog zacjeljivanja kostiju i uklanjanja fiksativa, graft (fragment kosti) ekstrahiran iz pacijentove koštane kosti koristi se za popunjavanje formiranog defekta kosti.

Vježbe i masaže

Tijekom razdoblja spajanja kostiju razvija se mišićna atrofija zbog dugotrajne imobilizacije vrata. U tom smislu, dugotrajan oporavak je potreban uz primjenu posebne gimnastike, koja se provodi, u početku, pod nadzorom liječnika. Takva gimnastika, u pravilu, osigurava izvođenje savijanja glave naprijed i natrag, lijeve i desne, kao i kružne rotacije glave.

Također, pacijentima se dodjeljuje masaža kako bi razvili mišiće i vratili svoj tonus. Za veću učinkovitost, vrijedi koristiti akupresuru, što omogućuje da se riješi svaki pršljen. Vrlo je važno da ovaj postupak provodi isključivo kvalificirani stručnjak.

Posljedice fraktura vratne kralježnice

Učinci prijeloma 5,6,7 vratnih kralješaka, kao i ostalih kralješaka, mogu se osjetiti odmah nakon ozljede. Među njima su:

• gubitak osjeta u nogama i rukama; poremećaj dišnog sustava;
• neuspjeh zdjeličnih organa: inkontinencija urina i fecesa;
• cerebralno krvarenje;
• funkcionalni poremećaji srca;
• ruptura kralježnice;
• gubitak motoričkih funkcija ruku i nogu (u slučaju suženja koštanog kanala, oštećenja kičmene moždine ili rupture arterije).

Neke posljedice mogu se pojaviti neko vrijeme nakon ozljede:

• gubitak osjetljivosti udova i, posljedično, gubitak motoričke aktivnosti;
• preležanine, kao rezultat fiksnog stanja i neadekvatne skrbi;
• razvoj bolesti urinarnog trakta i infekcije kroz krv;
• smrt (visoki rizik od narušavanja prirodne ventilacije pluća i razvoj upale koja se ne može liječiti);
• spinalna nestabilnost, koja se očituje u nemogućnosti kralježnice da se bavi fiziološkim stresom;
• razvoj zakrivljenosti kralježnice u anteroposteriornom smjeru, iznad normalnih parametara;
• neurološki poremećaji.

Prevencija cervikalnih fraktura

Preventivne mjere su sljedeće:

• treniranje mišića kralježnice kroz poseban skup vježbi;
• poštivanje pravila ceste;
• poštivanje sigurnosnih propisa u industrijskom i domaćem okruženju;
• uzimanje vitamina i minerala koji imaju tonički učinak.

zaključak

Lom vratne kralježnice jedna je od najtežih ozljeda. Nepismena prva pomoć ili neadekvatno liječenje mogu dovesti do smrti ili ga trajno vezati za invalidska kolica (krevet). Stoga je glavni zadatak svake svjesne osobe razborito i oprezno ponašanje u svakodnevnom životu kako bi se spriječila ova šteta.

Prijelom vratne kralježnice: simptomi i učinci

Cervikalna kralježnica sadrži 7 pršljenova ujedinjenih zglobovima, intervertebralnim diskovima.

Prelom vrata je karakteriziran naglim narušavanjem integriteta kralješaka.

Prijelomi u vratnoj kralježnici čine 3% svih fraktura

Prema statistikama, frakture u predjelu vrata čine do 16% u odnosu na sve prijelome kralježnice i do 3% svih prijeloma.

Prijelom vratnog kralješka: simptomi

Simptomi pri lomu vratne kralježnice obično su prilično vidljivi. Međutim, događa se da znakovi poraza nisu dovoljni.
U svakom slučaju, simptomi uključuju takve manifestacije:

• poteškoće u kretanju udova. Mogući tremor, paraliza;
• kršenje dodira. Može doći do lagane utrnulosti kože u području ozlijeđenog područja;
• vrtoglavica;
• migrena;
• povreda mokrenja (urinarna inkontinencija, smanjenje izlučivanja mokraće ili njezina potpuna odsutnost);
• bol u području ozlijeđenog područja;
• hipertoničnost mišića vrata;
• kršenje pokretljivosti kralješaka;
• teškoće s respiratornom, srčanom aktivnošću.

Migrena može biti jedan od simptoma prijeloma vratne kralježnice

klasifikacija

Kao takva, klasifikacija cervikalnih fraktura nije razvijena, ali ih liječnici dijele prema različitim kriterijima.
Postoje vrste fraktura:

1. po znaku:
   • kompresijski fraktura vratnog kralješka. Pojavljuje se kao posljedica stiskanja tijela kralješka;
   • ubrana. U ovom slučaju, tijelo kralješka je fragmentirano na nekoliko dijelova - fragmenti;
   • perelomovyvih. To je kombinacija ozljeda: izmještanje kralješka, prijelom lukova ili tijelo vratnog kralješka;
   • izolirani prijelom kralježnice.
2. Prema prisutnosti komplikacija:
   • komplikacije;
   • jednostavan.
3. Ovisno o lokalizaciji:
   • fraktura ronioca (ozljeda 3-7 vratnih kralješaka, povreda integriteta ligamenata);
   • Jeffersonova fraktura (prijelom prvog vratnog kralješka);
   • fraktura dželata (prijelom drugog vratnog kralješka);
   • fraktura bagera (narušavanje integriteta spinoznih procesa 6-7 vratnih kralješaka).

Prijelomi vratne kralježnice mogu biti različiti, ovisno o ozljedi

Također, ozljede vrata uključuju:

• trzajne ozljede vratne kralježnice. S takvim oštećenjem uništavaju se ligamenti i intervertebralni zglobovi. Trzajna ozljeda nastaje nakon oštre fleksije-produljenja vrata;
• ozljeda kralježnice vratne kralježnice, u ovom slučaju ozljede leđne moždine, njezinih korijena i nervnih omotača.
  

Takva ozljeda je otvorena (kada su zahvaćena meka tkiva, koža), kao i zatvorena.

dijagnostika

Ako postoji fraktura petog ili drugog vratnog kralješka, potrebno je provesti sljedeće postupke za dijagnosticiranje:

• istraživanje pacijenta;
• inspekcija;
• posjet pacijenta terapeutu, specijalistu za traumu, neuropatologu;
• MR;
• radiografija (dvije projekcije);
• računalna tomografija;
• spondilorentgenografiya.

Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je proći niz pregleda.

Posljednje četiri procedure mogu se međusobno dopunjavati, ali nije potrebno prolaziti kroz sve njih.

Najpoželjnije je izabrati liječnik, uzimajući u obzir posebnu patologiju određenog pacijenta.

Potencijalno opasne situacije

Prijelomi vrata najčešće se javljaju kao posljedica sljedećih događaja:

Nesreće - 50% slučajeva. Vrlo često se frakture vrata događaju u motociklistima kao posljedica nesreće.
Kako dati žrtvi prvu pomoć u ovoj situaciji - pogledajte video:

Preostali slučajevi prijeloma cervikalne kralježnice uglavnom su posljedica interpersonalnog nasilja, “ozljeda ronioca”.

Natalne ozljede vratne kralježnice

Natalna ozljeda vrata je oštećenje vratne kralježnice djeteta koje se dogodilo tijekom rođenja. To je uobičajena trauma među bebama, jer su njihovi mišići i ligamenti još uvijek slabi i lako ih je oštetiti.

Postoji nekoliko vrsta natalnih šteta na SHOP-u:

Rotary. Događa se da dijete treba pomoć da bi se rodilo. Ako kontrakcije oslabe ili postoji opasnost za život ili zdravlje majke ili djeteta, primalja koristi posebne pincete ili ruke. Uz njihovu pomoć, glava djeteta okreće se u smjeru kazaljke na satu ili natrag, stvarajući rotaciona kretanja. To je prepun pomaka prvog pršljenova ili njegove subluksacije. Posljedica je sužavanje spinalnog kanala, stiskanje leđne moždine;

Mišići i ligamenti beba su vrlo slabi, tako da je vrlo lako oštetiti cervikalnu regiju.

Prvi je veliki plod, koji se mora zategnuti iza glave tako da ramena prolaze kroz rodni kanal. Drugi je prikaz zdjelice vrlo velikog fetusa.

U ovom slučaju, opstetričari izvlače dijete od zdjeličnog kraja, što je prepuno poderanog ligamenta, odvajanja intervertebralnih diskova od tijela kralješaka i oštećenja kičmene moždine;

Posljedice natalne traume na vratnu kralježnicu mogu biti različite. Najgore je fatalno.
Također, takva ozljeda može rezultirati parezom, paralizom udova, cerebralnom paralizom. Među lakšim posljedicama su IRR, migrena, hipertenzija, mišićna hipotonija, poremećaji motiliteta, problemi s kralježnicom (skolioza, osteohondroza).

Liječenje porodne ozljede vratne kralježnice je:

pričvršćivanje vrata kroz ovratnik Schantza ili metoda posebnog povijanja, kada je vrat u tvrdom valjku od gaze od pamuka. Povijanja traju najmanje 2-3 tjedna. Ako dijete ima dislokaciju, onda prije fiksiranja vrata vrijedi kontaktirati ortopeda kako bi se smanjili kralješci;

Prije no što se dijete izlučuje, potrebno je pregledati ortopeda

Nakon otpusta iz kuće (i beba s porodnim ozljedama vrata ispuštaju se za oko mjesec dana) dijete će biti prijavljeno kod ortopeda i neurologa u dječjoj klinici.

Posljedice fraktura vratne kralježnice

Povreda vratne kralježnice, bez obzira je li riječ o prijelom 7 ili više vratnih kralješaka, posljedice mogu biti trenutne i udaljenije.
Mogući trenutni učinci fraktura SHOP-a su:

• gubitak osjećaja udova;
• disfunkcija dišnog sustava;
• zdravstvene probleme zdjeličnih organa (nekontrolirano mokrenje, crijevni proces);
• cerebralno krvarenje;
• zatajenje srca;
• ruptura kralježnice;
• s ozljedom kralježnične moždine, suženjem koštanog kanala ili rupturom arterije dolazi do imobilizacije ekstremiteta. Važno je obaviti operaciju na vrijeme kako bi se spriječila paraliza.

S ozljedom kralježnice moguća je imobilizacija ekstremiteta.

Dugoročni učinci ozljeda vratne kralježnice mogu se manifestirati na sljedeći način:

• ako se mozak u spinalnom kanalu dugo nije dotaknuo ili pritisnuo, tada pacijent može računati na oporavak. No, moguće je da se motorička aktivnost i osjetljivost udova neće vratiti na prethodnu razinu;
• ako dođe do paralize, učinci se mogu ispraviti. Paraliza može postati manje izražena ili se povući;
• izlučivanje kao posljedica imobilizacije, nedostatak odgovarajuće skrbi o pacijentu. Mogući razvoj bolesti urinarnog trakta i sepse;
• rizik od smrti. Posebno je velika u slučajevima kada je ozljeda narušila prirodnu ventilaciju pluća. Nastaje upala koja se ne može liječiti antibioticima.

Tretman loma

Prvo, prva pomoć je važna. To se svodi na osiguravanje fiksacije vrata, oslobađanje respiratornog trakta. Također trebate dati osobi anestetik lijekove.

U bolnici liječenje fraktura SHOP-a može biti konzervativno i operativno.

Konzervativno liječenje svodi se na:

• primanje lijekova protiv bolova u obliku injekcija;
• premještanje kralješaka (u slučaju nekompliciranih prijeloma);
• skeletna vuča (s nekompliciranim prijelomima, kada okolno tkivo nije zahvaćeno);
• nametanje Glisson petlje oko glave;
• nošenje ovratnika Shantz;
• fizioterapija (tijekom rehabilitacije).

Operativno liječenje pribjegava neučinkovitosti konzervativnog, kao i prisutnosti komplikacija, više fragmenata. Oporavak nakon operacije traje nekoliko mjeseci. Za 6-8 tjedana morat ćete nositi ovratnik ili steznik.

Nakon operacije potrebna je dugotrajna upotreba steznika.

Nakon nakupljanja fragmenata važno je izvesti vježbe vježbanja.

Prevencija cervikalnih fraktura

Da bi se izbjegla fraktura 6 ili bilo koji drugi vratni kralješak i ozbiljne posljedice ozljede, treba slijediti sljedeće preporuke:

• jačanje mišića leđa. Ako se pojavi opasna situacija, to će spriječiti lom;
• poštivanje prometnih propisa kako bi se izbjegle nesreće;
• odbijanje ronjenja u nepoznatim rezervoarima;
• korištenje minerala, vitamina.

Prijelom cervikalnog kralješka je prilično ozbiljna ozljeda, s posljedicama i zahtijeva dugotrajno liječenje. Važno je posvetiti dužnu pozornost prevenciji.

Međutim, ako se prijelom već dogodio, potrebno je slijediti preporuke liječnika, težiti punom i brzom oporavku.

Simptomi i uzroci kompresijskog prijeloma vratne kralježnice

Kompresijski fraktura vratne kralježnice je oštećenje spinalnog kanala, tijekom kojeg se stisne jedan ili više kralježaka. To je opasna bolest koja može uzrokovati deformaciju mozga leđa, tako da morate započeti liječenje na vrijeme. Razmotrimo kako pobijediti bolest.

Sadržaj

Priroda bolesti

Kompresijska fraktura vratne kralježnice nastaje zbog deformiteta jednog od sedam kralješaka. Stisnut je u susjedstvu. Deformirani kralješak ima oblik klina - to je vidljivo vizualno. Gledano sprijeda, jasno je da je visina postala manja.

Slika jasno pokazuje kompresijski prijelom kralježnice u cervikalnoj regiji s komplikacijama.

U stupnjevima, kompresijski fraktura vratne kralježnice dijeli se na:

• Prvi stupanj Visina deformiranog kralješka je manja od jedne trećine.
• Drugi. Smanjenje od normalne veličine je 50%.
• Treći. Visina pršljena smanjila se za više od polovice.

Važno je! Pozivanje liječnika u početnom stadiju pomoći će pacijentu da “ustane” brže nego kada je bolest zanemarena, kada može biti potrebna operacija.

Znakovi i simptomi izgleda

• u slučaju ozljede - u ovom slučaju, osoba osjeća oštar i jak bol na mjestu oštećenog kralješka. Bol se smanjuje u ležećem položaju. Kičmeni mišići cervikalne kralježnice su u stalnoj napetosti, a potezi vrata su teški;
• ako se kralježak raspada postupno, tada se bolni osjećaji svakodnevno pojačavaju. Mnogi ne obraćaju pažnju na bol i dolaze liječniku tek kad počne obamrlost ekstremiteta;
• promjenu ljudske visine u smjeru smanjenja. Može se formirati grba ili drugo neprirodno savijanje leđa.

Kompresijski lom. Jasno smanjena veličina kralježnice

Važno je! Ako se pojavi barem jedan od simptoma, odmah se obratite liječniku, jer je bolest lakše izliječiti u početnim fazama.

Uzroci bolesti

Kompresijska fraktura vratne kralježnice nastaje zbog:

• padaju na kost;
• skakanje na ravnim nogama;
• pogodak u nesreći;
• dobivanje druge vrste ozljeda;
• osteoporoze.

Dijagnoza i liječenje kompresijskog prijeloma vratne kralježnice

Razvoj kompresijskog frakture vratne kralježnice je trauma u kojoj je oštećen kralježak. U nekim slučajevima može doći do povrede integriteta nekoliko kralješaka odjednom. Najčešće su 4, 5 ili 6 kralješaka podložni frakturama. Najveća opasnost za zdravlje pacijenta je u slučaju oštećenja 1 i 2 kralješka. Takva ozljeda može dovesti do razvoja velikog broja komplikacija. Šifra za takvu ozljedu prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) je 10.

manifestacije

Takva ozljeda (ICD 10) može biti popraćena simptomima različite težine. Pacijent može imati pritužbe na:

• Smanjenje pokreta.
• Poteškoća pokretljivosti u vratu i vratnim kralješcima.
• Inkontinencija mokraće. Nakon mokrenja može doći do osjećaja nepotpunog pražnjenja mjehura.
• Poremećaji disanja i otkucaja srca.
• Glavobolja, vrtoglavica, bol na mjestu prijeloma.

Što može uzrokovati prijelom?

Cervikalni kralješci - jedan od najnaprednijih. Stoga oštri zavoji na glavi, kao i savijanje i produljenje vrata mogu uzrokovati ozljede. Među glavnim razlozima koji mogu dovesti do prijeloma su:

• Skakanje u vodu na nepoznatim mjestima. U isto vrijeme postoji mogućnost udaranja glavom o dno, ako je dubina mala.
• Kap gravitacije na području glave.
• Sportske ozljede.
• Prometne nesreće. Do preloma vrata može doći ako drugo vozilo izađe iz automobila u žrtvinu automobil. To izaziva oštar nagib glave i razvoj ozbiljnih ozljeda vratnih kralješaka.
• Pada s velike visine.

Kod jakih, neuspješnih okreta glave i vrata, moguće je i razvoj dislokacije i prijeloma.

Razvoj Jeffersonove frakture moguć je s oštrim aksijalnim opterećenjima na području glave. Takva ozljeda može nastati ako teški predmet padne na glavu osobe.
U slučaju skretanja ronioca uočava se oštro savijanje vrata i glave u procesu ronjenja na maloj dubini. Ova ozljeda popraćena je oštećenjem kralješaka, kao i pucanjem ligamenata intervertebralnih diskova i ligamenata u području kralježnice.

dijagnosticiranje

Detekcija prijeloma vrata (ICD 10) obavlja se pomoću:

• Usmeni pregled i interni pregled žrtve od strane traumatologa, neuropatologa ili terapeuta.
• Kompjutorska tomografija.
• X-zraka, koja se provodi u nekoliko projekcija.
• Magnetska rezonancija.
• Spondiloradiografija, koja se koristi za otkrivanje oštećenja 1 i 2 kralješka.

Prva pomoć

Dok pacijent čeka da stigne hitna pomoć, on bi trebao biti imobiliziran što je više moguće. Ne možemo dopustiti žrtvi da ustane, okrene glavu. Također se ne preporučuje stavljanje valjaka od tkanine ili jastuka pod stražnju stranu glave. Žrtva bi trebala ležati. Svaki pokušaj ustajanja ili sjedenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Pacijenta se može prebaciti u želudac samo ako se pojave edemi i ako se uoče poteškoće s disanjem. Istodobno, nešto teško treba staviti ispod glave (na primjer, valjak) kako bi se disanje vratilo u normalu i postalo ujednačeno.

Posebnu pozornost treba posvetiti prijevozu žrtve. Pacijenta treba staviti na tvrdu površinu (tvrdi štit ili dasku), fiksirajući glavu posebnim ovratnikom. Pacijentu je nemoguće prevrnuti vrat i oštro okrenuti glavu. Svaki nagli pokret može izbaciti fragment, istisnuti kičmenu moždinu i izazvati smrtonosni ishod.

terapija

Liječenje kompresijske frakture vratne kralježnice provodi se u skladu s imenovanjem i pod nadzorom stručnjaka. Odabir prikladnog režima liječenja ovisi o vrsti ozljede. Tretman se provodi u stacionarnim uvjetima. Terapija može biti konzervativna ili radikalna. Tijekom cijelog razdoblja liječenja preporučuje se da se bolesnik uzdrži od fizičkog napora, jer prekomjerno prenaprezanje može deformirati slomljeni kralježak.

Konzervativno liječenje

Među konzervativnim terapijama emitiraju se:

• Liječenje lijekom: pacijentu se daju lijekovi protiv bolova.
• Uključivanje skeletne vuče, koja vam omogućuje postupno ispravljanje kralješaka i njihovih fragmenata uz pomoć tereta i popravak.
• Upotrijebite ogrlicu s ogrlicom koja se može upotrijebiti za manje izmjene. Trajanje upotrebe ovratnika je najmanje 1,5-2 mjeseca.
• Ako se dijagnosticira mali pomak, liječnik može popraviti vratne kralješke.
• Uključivanje Glissonove petlje, obnavljanje fiziološkog položaja kralješaka. Trakcija kralješaka nastaje zbog težine pacijenta.

Tijekom razdoblja oporavka koristit će se fizikalna terapija kako bi se normaliziralo prirast oštećenih područja. Elementi fizioterapije pomažu u vraćanju mišića i živčanih završetaka, normaliziraju metabolizam i jačaju kosti.

Kirurška intervencija

Operacija se može preporučiti za identifikaciju velikog broja koštanih fragmenata, razvoj komplikacija i nedostatak učinka konzervativnih terapija. Liječnik uklanja dijelove kralježnice, šavove krvnih žila, ligamente i živčana vlakna. Također je moguće zamijeniti oštećene kralješke s implantatima. Trajanje oporavka nakon operacije može biti nekoliko mjeseci. Također, pacijentu se preporučuje nositi poseban steznik ili okovratnik tijekom 1,5-2 mjeseca. Nakon što fragmenti u potpunosti rastu zajedno, možete izvoditi posebno odabrane vježbe fizikalne terapije.

Razdoblje oporavka

Nakon konzervativnog ili radikalnog liječenja pacijent mora proći rehabilitaciju. Ovaj proces uključuje:

• Klase fizikalne terapije, koje pomažu vratiti normalno funkcioniranje vratne kralježnice.
• Korištenje elemenata fizioterapije.

Preporuča se suzdržati se od samoizbora vježbi. Period oporavka treba se odvijati pod nadzorom iskusnih instruktora u posebnim rehabilitacijskim centrima. Nakon što je pacijent savladao tehniku ​​izvođenja terapijskih vježbi, predavanja se mogu provoditi kod kuće.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječilo ozljeđivanje vratnih kralješaka (ICD 10), preporučuje se usklađenost:

• Pravila ceste.
• Oprez u procesu plivanja u nepoznatom vodenom tijelu.
• Posebnu pozornost treba posvetiti svakodnevnoj prehrani: prehrana mora biti bogata kalcijem, magnezijem, vitaminima A, E, K, C.

Preporučena umjerena tjelovježba koja pridonosi jačanju skeletnih mišića. Možete se posavjetovati sa svojim liječnikom o odabiru odgovarajućeg skupa terapijskih i profilaktičkih vježbi za vrat i leđa.

Razvoj mogućih posljedica

Takva ozljeda može doprinijeti razvoju sljedećih komplikacija:

• Osjetilna oštećenja udova.
• Dovode do poremećaja govora.
• Kršenja pokretljivosti vrata i glave.
• Izazvati djelomičnu imobilizaciju.

Fraktura vratnih kralješaka često izaziva razvoj neuralgičnih simptoma. To je zbog činjenice da postoje živčani završetci u vratu koji povezuju mozak s drugim organima. Lom može izazvati uništenje i štipanje završetka živaca. Čak i uz učinkovitost propisanog režima liječenja, puni period oporavka može potrajati i do nekoliko godina.

Možda vas zanima:

Posljedice kompresijske frakture kralježnice

Kičma je glavna potpora cijelom ljudskom tijelu. Sastoji se od kralješaka, zbog čega je snaga kralježnice prilično visoka.

Vertebrae može izdržati veliko opterećenje, ako nije osjetljivo na bolesti. Intervertebralni diskovi reguliraju i osiguravaju mobilnost vertebralnog spoja, amortizacije i raspodjele opterećenja.

Ali ako je opterećenje na kralježnici bilo jako - pojavile su se frakture. Najčešći kompresijski prijelomi smatraju se prsnim i lumbalnim. I, kao i svaka druga bolest, kompresijski prijelomi mogu imati posljedice različite prirode.

Kompresijski prijelom kralježnice - sažetak

Ozbiljna, iako ne vrlo česta, ozljeda kralježnične moždine smatra se prijelomom kralježnice. Kompresija kralješnice javlja se tijekom ozljede kralježnice.

Automobilske nesreće, ronjenje u vodi, dubina ispod ljudske visine, pad s visine, osteoporoza i drugi uzroci mogu dovesti do prijeloma kralješka u vratnoj, lumbalnoj, torakalnoj ili sakralnoj kralježnici osobe.

Kompresijski prijelomi su:

Jednostavna, bez komplikacija - ozljede kralježnice karakterizira odsutnost neuroloških simptoma.

Pacijent osjeća samo bol i nelagodu. Bolni sindrom nastaje zbog iritacije završetaka živaca u području kompresijskih fraktura kralježnice;

Posljedice kompresijskog loma

Posljedice se obično pripisuju komplikacijama kompresijskog prijeloma.

U slučaju teškog prijeloma bolesniku se propisuje mirovanje, što je praćeno pojavom rana zbog dugog boravka u ležećem položaju. U takvim slučajevima potrebna je posebna pažnja: ispod gornjih i donjih udova, ispod stražnjice i lopatica stavite posebne jastuke.

Zato što su ta mjesta dovoljno čvrsta da spavaju, tako da se pozicija koju treba povremeno mijenjati. Masaža na pogođenim područjima bit će učinkovita, a poželjno je žrtvu okrenuti na krevet što je više moguće.

Zbog dugotrajnog laganja, dugotrajni negativni procesi odvijaju se u plućima i crijevima.

Zbog toga se kod pacijenta javlja probavne smetnje, sklonost plinu i zatvor. Pluća su mnogo gora podnijeti dug boravak u vodoravnom položaju. Sputum se može akumulirati u plućima, što je puno pojave upale pluća ili razvoja bronhitisa, kronične prirode.

Ako je visina kralješka smanjena za više od 30%, to uzrokuje nestabilnost cijelog sustava kralježnice. Ta se komplikacija naziva segmentna nestabilnost.

Kao posljedica nestabilnosti ove vrste, razvoj radikulitisa javlja se prerano, osteohondroza i druge bolesti kičmenog stuba degenerativne prirode. Posljedice se mogu pojaviti nakon nekog vremena i ne pokazuju kliničke manifestacije.

Jedna od najtežih posljedica je stiskanje ili kidanje korijena leđne moždine. U vrijeme ozljede pojavljuju se prekidi u živčanim strukturama.

No, stiskanje se događa u vrijeme oštećenja iu budućem razdoblju. Ako je došlo do kompresije u dugoročnom razdoblju, onda su takvi neurološki poremećaji posljedica suženja krvnih žila i daljnje pothranjenosti kičmene moždine.

Među čestim posljedicama je razvoj neuroloških simptoma, kao što su osjećaj hladnoće, obamrlost, bol koja se nakon dužeg vremena događa nakon fizičkog napora.

Takvi se učinci javljaju kao posljedica stiskanja dijela kosti ili kralješka živčanog završetka. Neurološki se simptomi ne mogu pojaviti odmah, vjerojatno će se pojaviti dugo nakon što je došlo do ozljede.

1. Iritacija: parestezija, bol u kostima, koža na koži, obamrlost, hladnoća ili osjećaj pečenja;
2. Gubitak: hipotenzija, arefleksija i gubitak mišića.

Također, djeca mogu osjetiti ranice pritiska kao posljedicu prijeloma kralježnice, intervertebralne kile, posttraumatske osteohondroze, segmentne nestabilnosti.

Kao posljedica prijeloma torakalne kralježnice vjerojatno će nastati torakalna kifoza ili kifoskolioza, što dovodi do deformacije cijelog prsnog koša, poremećaja funkcije srca i pluća.

Posljedice kompresijskog prijeloma mogu biti vrlo ozbiljne, zbog čega treba odmah kontaktirati stručnjake. Samo liječnik će moći odrediti opseg lezija kralježnice i propisati sveobuhvatan tretman za žrtvu.

Liječenje se odvija na dva načina: konzervativno s laganim prvim stupnjem oštećenja i operativno s složenijim prijelomima s posljedicama. Na kraju liječenja obvezna je rehabilitacija pacijenta koji je bolovao od frakture kompresije kralježnice.

Rehabilitacijski kompleks može uključivati: plivanje u bazenu, fizikalnu terapiju, masažu, odmor u odmaralištu i nedostatak fizičke aktivnosti do kraja razdoblja rehabilitacije.

Vidjeti netočnosti, nepotpune ili netočne podatke? Znate li kako napraviti članak bolje?

Želite li predložiti objavljivanje fotografija na temu?

Pomozite nam da poboljšamo web-lokaciju! Ostavite poruku i kontakte u komentarima - kontaktirat ćemo vas i zajedno učiniti objavljivanje boljim!

Kičmeni stup se formira zbog međusobne povezanosti pojedinih kosti - kralješaka. Kao i svaka druga kost, kralježak je sklon ozljedama koje dovode do prijeloma.

Lomna kralježnica je česta ozljeda kod starijih osoba. Međutim, nedavno se povećala učestalost patologije među mladom populacijom.

klasifikacija

Sve frakture kralješaka mogu se podijeliti u nekoliko tipova. Razvrstavanje prema mehanizmu ozljede dijeli patologiju na sljedeće vrste:

1. Kompresijska fraktura kralježnice - s ovom ozljedom, tijelo kralješka je stisnuto odozgo i odozdo, komprimirano vlastitom težinom. Ova patologija je najčešća vrsta ozljede.
2. Fraktura dekompresije kralježnice - s ovim rijetkim oblikom ozljede, pršljen je rastegnut i nije stisnut. U osnovi, takav se mehanizam javlja u prometnim nesrećama.
3. Eksplozivna, fragmentacijska vrsta ozljede - ovaj mehanizam karakterizira stvaranje višestrukih dijelova kralješaka. Eksplozivni prijelom ne pojavljuje se samo kad se na tijelo kralježnice primijeni val udara. Kosti se često razlažu na fragmente i kompresiju visoke sile.

Najčešći tip ozljede je kompresijski prijelom kralježnice. Trebalo bi ga detaljnije razumjeti. Liječnici dijele ovu vrstu ozljede prema svojoj ozbiljnosti:

• Prijelom 1 stupnja - kompresija tijela se događa manje od 1/3 njegove visine.
• Fraktura 2 stupnja - kralješak je stisnut za polovicu.
• Fraktura stupnja 3 - kompresija više od 50% visine tijela kralješka.

Najteže je liječiti frakturu 3. stupnja. S tom patologijom, koštane sekcije neizbježno se odvajaju od kralješka. Oni narušavaju anatomiju živčanih formacija i oštećuju leđnu moždinu.

razlozi

Zašto je kompresijski prijelom kralježnice? Neposredni uzrok ozljede mogu biti sljedeći događaji:

• Sportsko preopterećenje.
• Padne s velike visine.
• Prometne nesreće.
• Blastne rane.
• Povrede u kućanstvu.

Predvidite pojavu patoloških čimbenika kao što su:

1. Osteoporoza. Zbog ove patologije, kompresija fraktura se češće javlja kod starijih osoba. S godinama, mineralna gustoća kosti se smanjuje. Vertebrae kod starijih osoba može biti ozlijeđen čak i kada pada s visine vlastitog tijela.
2. Smetnje u razmjeni i hipovitaminoza.
3. Bolesti crijeva, gušterače, jetre i pridružene malapsorpcije (nedovoljna apsorpcija hrane u gastrointestinalnom traktu).
4. Spodilolistez.
5. Slabost mišićnog i ligamentnog kostura leđa.
6. Osteomijelitis kralješaka.
7. Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
8. Tumori kralježnice.
9. Gnojni apscesi.
10. Dugi ležaj s naknadnom tjelesnom aktivnošću.

Naravno, kompresijski prijelom kralježnice u većini slučajeva javlja se kod starijih osoba. Glavni čimbenik je osteoporoza, međutim, s godinama se nakuplja druga patologija organa i sustava.

Opisana trauma kod mladih ljudi trebala bi biti uzrok traženja popratne bolesti, osim ako je šteta nastala tijekom prekomjernog opterećenja (pad ili nesreća).

simptomi

Bez obzira na to koji je odjel nastao ozljeda, postoje neki uobičajeni znakovi koji ukazuju na oštećenje kralježnice. One uključuju sljedeće simptome:

Ostale karakteristične simptome koji su svojstveni oštećenju bilo kojeg dijela leđa teško je izolirati. Na kliničkoj slici prijeloma svakog dijela kralježnice (cervikalna, torakalna, lumbalna) potrebno je odvojeno stati.

Kompresijski fraktura vratne kralježnice

Simptomi ozljede vratne kralježnice imaju vrlo karakterističnu sliku. Znaci cervikalnih lezija uključuju takve manifestacije kao:

• Bolovi u vratnoj kralježnici.
• Slabost, vrtoglavica.
• Gubitak svijesti
• Pucanje intenzivne boli u ruci.
• Utrnulost, gubitak osjećaja u jednoj ili više ruku.
• Promjena krvnog tlaka.

Povrede vratne kralježnice vrlo su opasne za život i radnu prognozu. Ako u osobi nađete slične znakove, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Oštećenje vratne kralježnice čest je uzrok ljudskog invaliditeta.

Kompresijski lom torakalne kralježnice

Fraktura torakalne kralježnice ima nekoliko posebnih kliničkih manifestacija. Nakon ozljede, pacijent će osjetiti bol u odgovarajućem dijelu leđa.

Ponekad se lumbago bolovi prenose uzduž rebra u prsa.

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice

Prijelom lumbalnog dijela kralježnice u velikoj većini slučajeva javlja se u području L1 (prvi lumbalni kralježak). L1 - razina kralježnice, smještena na prijelazu prsnog koša u lumbalni dio. Značajke biomehanike i krivulje kralježnice određuju visoku učestalost fraktura L1 kralješaka.

Ako osoba ima frakturu L1 ili drugog lumbalnog kralješka, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Intenzivna bol u donjem dijelu leđa.
• Nemogućnost ispravljanja leđa.
• Bol u leđima i nogama.
• Utrnulost ove ili one kože noge.
• Nehotično mokrenje i defekacija.

dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze frakture kralježnice, liječnik će provesti nekoliko studija. Vrste dijagnostičkih postupaka:

• Radiografija pogođenog odjela u nekoliko projekcija.
• Kompjutorska tomografija.
• Magnetska rezonancija.

Za potpunu dijagnozu trebat ćete se obratiti neurologu ili neurokirurgu.

komplikacije

Ne podcjenjujte ozbiljnost bolesti kao što je kompresijski prijelom kralježnice, posljedice te ozljede mogu ozbiljno promijeniti život žrtve. Komplikacije ozljede uključuju:

• Nestabilnost kralješaka.
• Deformiteti kralježnice
• Kronična dorzalgija.
• Pares i paraliza.
• Gubitak osjetljivosti kože.
• Inkontinencija urina i fecesa.
• Spinalna stenoza.
• Mijelopatija.

Takvi fenomeni mogu se spriječiti ako se liječenje štete započne na vrijeme.

liječenje

Kako liječiti nastalu štetu na leđima? Prije svega, trebate se obratiti stručnjaku. On će odabrati metodu terapije:

• Konzervativno liječenje.
• Kirurško liječenje.

Nakon bilo koje od navedenih metoda, potreban je potpuni oporavak - tijek rehabilitacijske terapije.

Kontraindicirano je za liječenje ozljeda opisanih kod kuće bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Konzervativno liječenje

Nakon što pacijent uđe u bolnicu, liječnik će započeti liječenje anestezijom. U tu svrhu koriste se različiti analgetski lijekovi. Analgetici se uzimaju tijekom konzervativnog razdoblja. Izravno konzervativna terapija sastoji se u jednostupanjskom ili postepenom zatvaranju kralješka. Uz pomoć posebnih uređaja liječnik vraća tijelo kosti na mjesto anatomskog položaja.

Učinak je fiksiran putem imobilizacije - korzet ili gipsani zavoj nanosi se na zahvaćeni odjel do 3 mjeseca.

Ovaj tretman se koristi za prvu, rjeđe ozljedu drugog stupnja.

Kirurško liječenje

Kada je drugi, a pogotovo treći stupanj oštećenja nužan za izvođenje operacije. Indikacije za kirurško liječenje su i lezije živčanih struktura, nestabilnost kralježnice, a ne bolovi.

Operacija se može provesti kroz prednji ili stražnji pristup, ovisno o stupnju uključenosti određenih subjekata. Liječnik proizvodi dekompresiju živaca, uklanja fragmente kralješka, stabilizira zahvaćenu kost ili protezu u području motornog segmenta.

Nakon operacije, svaki pacijent prolazi rehabilitacijski tečaj s ciljem vraćanja izgubljenih funkcija.

rehabilitacija

Rehabilitacija nakon frakture kompresije kralježnice nužna je za sve pacijente. Uključuje nekoliko metoda terapije:

• Terapijska imobilizacija.
• Vježbe fizikalne terapije.
• Masaža i fizioterapija.

imobilizacija

Nakon što zahvaćeni kralježak zauzme svoj anatomski položaj, potrebno ga je popraviti na tom mjestu. To vam omogućuje da napravite terapeutsku imobilizaciju. Metoda uključuje korištenje raznih zavoja i korzeta koji se mogu staviti na bilo koji dio leđa.

Korzet s kompresijskim prijelomom kralježnice stvara nepokretnost, ubrzava zacjeljivanje i sprječava ponavljanje ozljeda. Dizajn zavoja postavlja samo specijalist, jer liječnik određuje potreban stupanj kompresije.

Ortopedski saloni nude širok raspon uređaja koji će postići najbrži učinak oporavka.

Vježbe za vježbanje terapije za prijelome kralježnice jedna su od glavnih metoda oporavka. Gimnastika se izvodi nakon odobrenja stručnjaka. Vježbe uključuju postupno povećanje opterećenja, trening mišića leđa.

Nastava se održava u nekoliko faza, tijekom kojih se vježbe postupno kompliciraju. Na početku rehabilitacijskog razdoblja preporučuje se izvođenje gimnastike pod nadzorom stručnjaka.

Vježbe nakon ozljede leđa usmjerene su na postizanje sljedećih učinaka:

• Poboljšajte opskrbu krvi dotičnom odjelu.
• Oslobodite oticanje i upalu.
• Ojačajte mišićni okvir leđa.
• Vratite ukupni ton tijela.
• Pripremite kralježnicu za svakodnevno opterećenje.

U slučaju loma moguće su sljedeće vježbe:

• Dišna gimnastika.
• Vježbe za gornje i donje ekstremitete.
• Zanimanja na želucu za jačanje mišićnog okvira leđa.
• Naginje se i okreće.
• Fitball vježba.
• Vježbe s bučicama.
• Aksijalno opterećenje.

Vježbe su navedene prema redoslijedu povećanja opterećenja. Odaberite vrijeme za prelazak na sljedeću fazu treba biti specijalist u tjelovježbi.

Masaža i fizioterapija

Rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice može uključivati ​​tečajeve masaže i manualnu terapiju. Masaža je korisna nakon fizioterapije. Ovi postupci omogućuju vam opuštanje mišića, ublažavanje otoka i upale, ubrzavanje popravka tkiva.

Masaža ima zbunjujući učinak, dovodi do tonusa živčanih struktura kralježnice.

Kompleks fizioterapije također djeluje slično kao i masaža. Liječnik bira opcije za fizioterapiju, ovisno o kontraindikacijama i mogućnostima pacijenta.