Kompresijski prijelom kralježnice u djetinjstvu predstavlja veliki rizik od invaliditeta i ograničenja određene funkcije i kralježnice i drugih dijelova tijela.

U spinalnom kanalu prolazi kičmena moždina, rupe u procesima kralješaka tvore kanal za žile i žile. Oštećenje potonje prijeti parezom i paralizom. Kod djece se tijelo brže oporavlja nego u starijih osoba, pa je vjerojatnost uspješnog liječenja mnogo veća.

Što je kompresijski prijelom kralježnice?

U fizičkom smislu, riječ "kompresija" znači proces sabijanja materijala. Ako govorimo o kralježnici, to znači proces konsolidacije koštanog tkiva. Nakon toga se to manifestira u obliku izravnavanja, pukotina, deformacija tijela i procesa kralješaka.

Treba napomenuti da normalni diskovi kralješaka nisu podložni kompresiji zbog njihove relativno meke strukture. No, u slučajevima gdje, na primjer, dolazi do distrofnih promjena u vertebralnim diskovima (osteohondroza), mogu se pojaviti izbočine (protruzija) i daljnji razvoj kila. Klasično, kompresijski prijelom kralježnice kod djece je kompresija vertebralnih tkiva zbog traume.

Vjeruje se da su zbog većeg postotka hrskavičnog tkiva u djece u kostima manje podložni takvim ozljedama, zar ne?

Statistika oštećenja djece

Statističko je potvrđeno da su traumatske ozljede u djece manje učestale:

1. Od svih traumatskih ozljeda, 1-12% svih ozljeda javlja se u cijelom mišićno-koštanom sustavu u djece. Najčešće su to slapovi sa stabala, krovovi garaža, razne vrste ljuljačke.
2. Kompresijski prijelomi bilo kojeg kralješka izravno utječu na 1-2% ozljeda kralježnice. To proizlazi iz činjenice da je u dječjoj dobi visina intervertebralnih diskova veća, odnosno da je deprecijacija bolja. Dodatna fleksibilnost osigurava veći postotak hrskavičnog tkiva u odnosu na kost kod djece nego kod odraslih.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam ja patila, boli me leđa i koljena, stvarno nisam mogla normalno hodati. Koliko sam puta otišla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe tablete i masti, od kojih uopće nije bilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, u jednom danu idem na posao u dachu, i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

Vrste fraktura

Kompresijske frakture mogu se podijeliti na temelju lokalizacije:

• U vratnoj kralježnici - prvih 7 kralježaka;
• U torakalnom - 12 kralješaka;
• U lumbalnom - 5 kralježaka;
• U sakralnom - akrecija 5 kralješaka;
• U trtici.

Ozbiljnost štete ističe se:

• Kompresijski prijelom prvog stupnja - visina kralježnice se smanjuje na 30%;
• Kompresijski prijelom drugog stupnja - visina kralješka se smanjuje na 50%;
• Preko 50% je drobljenje kralješka s daljnjom protetikom i invaliditetom.

Prema mehanizmu ozljede kompresijski frakturi su podijeljeni:

• Oštećenje podijeljenim kralješcima;
• utjecali;
• Eksplozivne frakture.

Simptomi prijeloma kompresije kralježnice

Kompresija kralješaka popraćena je brojnim manifestacijama i tijekom ozljede i nakon:

1. Jaka bol tijekom ozljede. Neki ga opisuju kao bol u leđima ili bol u leđima.
2. Nakon pada ili udarca, oštra bol nastavlja se uzduž osi kralježnice.
3. Zračenje bolova u udovima ili obamrlost u istim dijelovima tijela ako su pogođeni živci.
4. Ograničenje mobilnosti u oštećenom odjelu.
5. Teško disanje.
6. Bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa.
7. U nekim slučajevima - vrtoglavica, nesvjestica, opća slabost kao odgovor na teška oštećenja.

Kada se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, potrebna je hitna hospitalizacija. U isto vrijeme potrebno je djetetu imobilizirati što je više moguće, tako da se u procesu mijenjanja položaja tijela ne dira korijene živaca ili kičmena moždina.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Prijelom kralježnice

Torakalni pršljenovi su najosjetljiviji na kompresijske frakture, od njihovo kretanje je ograničeno, amortizacija je najmanje u usporedbi s ostatkom kralježnice. Fraktura u torakalnoj regiji karakterizirana je bolom u području lopatica neposredno nakon ozljede i postupno se širi na cijelo prsa.

Zbog kretanja dišnih mišića (ekspanzija i kontrakcija prsnog koša) dijete može površno disati kako bi se sačuvalo. U nekim slučajevima, teško je udisati ili izdisati, u principu, ne samo zbog boli, nego i zbog stanja šoka ili stresa. Nedostaje kisika, lice i ruke mogu blijedjeti.

Nakon nekoliko minuta disanje počinje oporavljati, bol se malo smanjuje. Na pozadini emocionalnog uzbuđenja, krvni tlak raste. Na mjestu prijeloma postupno se pojavljuje edem, na dodir područje ozljede je toplije i posebno bolno kada se palpira.

Prijelom kralježnice u lumbalnoj kralježnici

Lumbalni kralješci drugi nakon torakalne u slučaju kompresijske frakture. To se objašnjava činjenicom da u ovoj zoni padaju maksimalna opterećenja. Primjerice, držanjem tereta težine oko 5 kg na ispruženoj ruci, sila veća od 50 kg djelovat će na lumbalne kralješke.

Što se tiče simptoma, oni su slični oštećenjima na prsima:

• Akutna lokalna bol u vrijeme ozljede;
• Oticanje mekih tkiva i lokalna groznica;
• Ograničenje mobilnosti;
• Povećan krvni tlak na pozadini iskustva.

Posebne značajke uključuju:

• Bolovi u trbuhu i leđima;
• Zračenje neugodnih osjeta (ukočenost ili bol) na donjim udovima i preponama;
• Simptom "lažnog peritonitisa";
• Kretanje glave, vrata ili ruku povećava bol;
• Napetost mišića leđa i trbuha.

Uzroci kompresijskog loma

Neposredni uzrok kompresijskog loma je mehanički učinak takve snage da se kralježnica ne nosi s opterećenjem.

Predisponirajući čimbenici uključuju:

• Nedostatak kalcija;
• osteoporoza;
• osteomijelitis;
• Urođene malformacije;
• Tumori kralješaka.

Oštećenje se događa ne samo prilikom pada s visine, već i:

• Kada skočite u vodu niz noge ili glavu s odskočne daske;
• Nepravilno izvođenje somerskih ili drugih gimnastičkih vježbi;
• Slučajevi nezgoda, itd.

Tretman loma

Postoje konzervativno liječenje i kirurški zahvati. Prednost se daje jednom ili drugom na temelju stupnja oštećenja kralješaka i disfunkcije.

Liječenje zahtijeva poštivanje određenih načela i pristupa:

1. Pravovremenost. Što je ranije pružena pomoć, veća je vjerojatnost izbjegavanja komplikacija.
2. Integrirani pristup - korištenje višestrukih metoda liječenja.
3. Staging - usklađenost sa strogim postupnim postupcima u liječenju.

Ako se ti principi ne poštuju, može se susresti s posttraumatskom osteohondrozom. Njegovo obrazovanje je uočeno u 25-30% djece.

Brojni čimbenici igraju ulogu:

• Pojedinačna obilježja tijela;
• Stupanj oštećenja;
• Dob djeteta;
• Poštivanje samog oštećenog odredišta, itd.

Posttraumatske manifestacije mogu se pojaviti nakon relativno dugog vremenskog razdoblja nakon ozljede.

Načelo pravodobnosti

U slučaju bilo kakve ozljede djeteta, potrebno je kontaktirati stručnjaka za dijagnosticiranje oštećenja. Kao odgovor na razaranje u tijelu, aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi. Stoga pružanje odgođene skrbi može odgoditi proces liječenja.

Osim toga, postoji veća vjerojatnost oštećenja živaca ili krvnih žila, kičmene moždine s fragmentima ili spljoštenog kralješka. To, pak, može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka osjetilne ili motoričke sposobnosti odgovarajućih dijelova tijela.

Načelo složenosti

Podrazumijeva uporabu nekoliko metoda u isto vrijeme, na primjer, vertebroplastika u kombinaciji s liječenjem. Nakon prestanka akutnog perioda može biti kompleks njihovih fizioterapeutskih postupaka, tretmana lijekovima i masaže.

Načelo faziranja

Etaping znači određeni slijed medicinskih ustanova i promatranje liječnika različite uske specijalizacije. U početku, liječenje se mora obaviti u hitnoj službi za prvu pomoć, dijagnozu, određivanje specifične štete.

pružanje liječenje

Sama terapija se provodi već u bolnici nakon konačne dijagnoze, gdje dijete prolazi kroz aktivne terapijske mjere. Razdoblje boravka u bolnici u ovom načinu rada može biti od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Postupak se može odgoditi tijekom operacije.

Zatim se na temelju dnevnog bolničkog režima provode rehabilitacijske aktivnosti. Noćenje se čuva nekoliko mjeseci, ali treba dodati i fizioterapeutske postupke. Posljednja faza oporavka je terapija kod kuće, ali pod nadzorom liječnika iz klinike.

Također treba dodati da u svakoj fazi s djetetom ne radi niti jedan liječnik, već nekoliko:

• kirurg;
• podijatru;
• pedijatar;
• neurolog;
• Kardiolog i drugi, ovisno o okolnostima slučaja.

Nakon aktivnog liječenja, potrebno je nastaviti s potpornim postupcima za prevenciju udaljenih komplikacija i redovito se podvrgavati liječničkom pregledu kod prisutnog pedijatra.

Vrijeme oporavka

Koštano tkivo se dovoljno dugo regenerira, tako da je proces izlječenja i oporavka dugotrajan. Osim samih kralješaka, postoji oštećenje mišićnih vlakana, ligamenata, kralježaka, živaca, malih žila. Budite sigurni da će sve gore navedeno biti.

U teškim slučajevima, liječenje može potrajati nekoliko godina, što je teško za djecu. Dakle, postoje neusklađenosti s imenovanjima i začarani krug s povećanjem trajanja terapije.

Kičma se vraća u četiri faze od trenutka ozljede do konačnog oporavka:

• Razdoblje akutne traumatske kompresije, nekroze i resorpcije tkiva;
• Razdoblje intenzivne stimulacije osteoreparacije;
• Razdoblje oporavka;
• Razdoblje preostalih promjena (deformacije).

Razdoblje akutne traumatske kompresije, nekroze i resorpcije tkiva

Period akutne traumatske kompresije, nekroze tkiva i resorpcije prolazi tijekom prvog mjeseca od trenutka ozljede. U ovom trenutku u bolnici je strog odmor. Za prevenciju rana, masaža se uvijek obavlja nekoliko puta dnevno na stražnjoj strani tijela. Možete ga sami provoditi pod nadzorom stručnjaka ili, ako je moguće, koristiti usluge terapeuta za masažu.

Također je korisno izvesti lagane gimnastičke vježbe u ležećem položaju za udove tako da tonus mišića nije oslabljen. Unatoč činjenici da će se, na primjer, ruka podići, mišići leđa također rade i sudjeluju u pokretu.

Razdoblje intenzivne stimulacije osteoreparacije

Drugi mjesec je u razdoblju intenzivne stimulacije osteoreparacije. Što to znači? To potiče regeneraciju koštanog tkiva, popravak ligamenata. Da bi se to postiglo, dijete mora biti u rehabilitacijskom centru ili u dnevnim bolničkim uvjetima.

Tijekom drugog mjeseca nakon kompresijskog prijeloma, žrtva se priprema za promjenu položaja u okomitu. Prvo, potporna funkcija kralježnice ojačana je osteoreparacijskom stimulacijom. U stvari, termin je strogo individualan, liječnik ga može produžiti ili skratiti.

Razdoblje oporavka

Nakon obnove strukture, možete otići na početak sjedenja i hodanja. Oporavak traje od 3 do 10 mjeseci. Isprva se sve radi uz potporu kako bi se minimalno opterećenje kralježnice obavljalo dok dijete ne može bez pomoći. Do kraja razdoblja već možemo govoriti o obnovi funkcije. Aktivno se provode klase fizikalne terapije, formira se poseban dnevni režim.

Razdoblje preostalih promjena (deformacije)

I posljednje razdoblje je razdoblje preostalih promjena. Ovo je najlakše vrijeme u svim tretmanima. Terapija se provodi ambulantno, tj. dijete je već kod kuće. No, kralježnica također treba fizioterapeutske postupke i terapijske vježbe za prevenciju kasnih komplikacija.

Mogući ishod liječenja

Ishod bolesti ovisi o stupnju oštećenja, tijeku liječenja i individualnim značajkama organizma i može biti kako slijedi:

1. Najpovoljniji je potpuni oporavak. Promatran s blagim stupnjevima ozljede bez uključivanja živčanog i vaskularnog sustava.
2. Nepotpuni oporavak, kada se neka tkiva iz nekog razloga ne mogu oporaviti ili se funkcija živaca stalno gubi.
3. Traumatska osteohondroza - razvoj distrofičnih promjena na intervertebralnim diskovima.
4. Posttraumatska kifoza - zakrivljenost kralježnice kod frakture u torakalnoj regiji.
5. Post-traumatska skolioza - zakrivljenost osi kralježnice nakon kompresije u lumbalnoj regiji.
6. Kummelova bolest - spondilitis ili traumatska upala tijela kralješka. U djece je rijetka, češća u odraslih. Pojavljuje se nekrozom kostiju.

Svaka od komplikacija tretira se kao neovisna bolest.

zaključak

Dakle, da bi došlo do kompresijske frakture kralježnice, dijete ne mora pasti, to se može dogoditi kada skoči u vodu s odskočne daske, u prisutnosti određenih bolesti, itd. Torakalna i lumbalna područja su najranjivije. Liječenje je strogo individualno, ovisno o težini, ali prema općim načelima.

Za ovo:

• Održavati redovite razgovore o opasnosti od ozljede pri igranju vani na pogrešnim mjestima;
• Obaviti rutinske preglede kod pedijatra za bolesti koje su faktori rizika za kompresiju kralježnice;
• Promatrajte uravnoteženu prehranu, dnevni režim;
• Baviti se sportom, bez preopterećenja tijela;
• Organizirati siguran odmor djeteta pod nadzorom odraslih.

Glavna uloga i odgovornost u preventivnim aktivnostima dodjeljuju se ne samo roditeljima, nego i odgajateljima, nastavnicima i trenerima krugova.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Kompresijski prijelom kralježnice u djece

Kosti malih beba su u stalnom rastu. To je ispunjeno njihovom čestom ozljedom. Najteži i najopasniji prijelom je kompresijski prijelom kralježnice u djece. Djeca rijetko pate od takvih ozljeda, ali mogu imati i nuspojave.

Odrasli moraju znati kako zaštititi dijete od takvih ozljeda, kako dijagnosticirati prijelome kralježnice i što učiniti za prvu pomoć. Dječje kosti rastu zajedno brže od odraslih. Unatoč tome, liječenje posljedica takvih ozljeda, uzimajući u obzir vrijeme provedeno na rehabilitaciji, traje oko dvije godine.

Suština patologije

Prije svega, to je vrlo jaka ozljeda, koja je moguća čak i sa slabim ali oštrim udarcem. Na primjer, tijekom skakanja, ronjenja ili pada na stražnjicu. Drugi uzrok ove bolesti je manjak kalcija, koji je satelit osteoporoze.

Imajte na umu da se tip kompresijskog fraktura koji nije popraćen komplikacijama često ne dijagnosticira. To je zato što su simptomi gotovo odsutni. Roditelji čija su djeca pretrpjela ozljede kralježnice ponekad vjeruju da će se bol uskoro smiriti i da će se stvari poboljšati. Ali nažalost, to nije uvijek slučaj i posljedice mogu biti vrlo teške.

Kompresija je kompresija. Stoga je ovaj tip loma rezultat kompresije kralježnice. Vretenca mijenja oblik i pukotine na njima. U većini slučajeva oštećen je donji i središnji dio torakalne regije, lumbalne regije.

Kompresijski lom je tri vrste i klasificiran je prema stupnju težine:

• Trauma prvog stupnja dijagnosticira se kada promjena duljine kralješka nije veća od jedne trećine ukupne veličine. Drugi stupanj karakterizira promjena oblika polovice kralješka. Treći stupanj težine prati ozljeda više od polovice veličine tijela kralješka.
• Oštećenje prve faze smatra se stabilnim. Ostali su nestabilni, njihova posebnost je da se kralježak kreće. Priroda ozljede može biti pojedinačna ili višestruka.

• Vidi također: Liječenje kompresijskih fraktura lumbalne kralježnice.

Razlikovna obilježja bolesti

Ako postoji lagana ozljeda kralježnice, dijagnoza možda neće dati nikakve rezultate, jer neće biti nikakvih razlikovnih simptoma. Iskusni stručnjak bi trebao proizvoditi palpaciju i tapkanje, što će pomoći u određivanju najtežeg područja. Znak ozljede može se otkriti i pritiskom na glavu i podlakticu. Djeca koja su slomila kralježnicu razlikuju se od opreznih pokreta.

Simptomi prijeloma kompresije:

• Postoje problemi s disanjem tijekom ozljede;
• Neugodan bol i napetost mišića na mjestu ozljede;
• Osjećaj boli pri opterećenju kralježnice.

Prelom kralježnice često je praćen bolovima u trbuhu. Nerijetko se promatra paraliza udova i problemi s funkcioniranjem zdjeličnih organa, samo u slučajevima kada je zahvaćena torakalna regija i premješteni kralježnjaci.

Najčešća bolest kod kompresijske frakture je problem s disanjem, u rijetkim slučajevima je odgođen. Ako su se vratni kralješci ozlijedili, možete obratiti pozornost na poseban položaj glave i probleme s kretanjem glave. U svakom četvrtom slučaju kompresijskog prijeloma prisutni su simptomi iritacije korijena kralježnice.

liječenje

U većini slučajeva roditelji dovode djecu u bolnicu. No u nekim situacijama liječnici moraju na licu mjesta pružiti hitnu pomoć. Bez obzira na prirodu štete koja će biti dijagnosticirana, važno je biti izuzetno oprezan i oprezan. Potrebno je pitati dijete kako se osjeća i odrediti približan stupanj ozljede. Osim toga, potrebno je razumjeti kakav je prijelom prisutan, postoje li komplikacije.

• Vidi također: Lom prsne kralježnice.

Druge frakture s komplikacijama su paraliza i pareza. Iz toga slijedi da je potrebno prikupiti najobimniju sliku bolesti. Ako postoji barem minimalna sumnja na prijelom s komplikacijom, dijete treba transportirati samo u posebno opremljenoj ambulanti.

Prilikom ozljeđivanja vratne kralježnice postavlja se posebna guma.

Prilikom ozljeđivanja drugih odjela tijekom prijevoza djeteta pomoću tvrdih nosila. Ako nema čvrstih nosila, onda možete uzeti meke, ali dijete bi trebalo ležati na trbuhu. Pod glavom i ramenima nalazi se jastuk.

U bolnici je dijete smješteno na kosi štit. Ako liječnik dijagnosticira prijelom bez komplikacija, tada nije propisan nikakav poseban tretman. Sve se svodi na korzet za neko vrijeme. Ako je fraktura popraćena komplikacijama, tada se može obaviti operacija. U svakoj situaciji važno je odmah konzultirati liječnika. Liječenje kompresijskih prijeloma kralježnice kod djece dopunjeno je masažom i vježbanjem:

• Prvih sedam dana liječenja. Dodijeljene fizikalne terapije, koje se šalju kako bi se poboljšalo funkcioniranje srca, pluća i želuca. Vježbe se provode da upozoravaju na smanjenje mišićne snage.
• Sljedeća dva mjeseca liječenja. Dodijeljene vježbe, koje su usmjerene na jačanje mišića. Povećava opterećenje kralježnice.
• Trajanje trećeg razdoblja ovisi o individualnim karakteristikama djeteta. U ovom trenutku propisane su vježbe koje se sastoje od vježbi s opterećenjem i otpora.

Osim toga, propisana je masaža. Važno je da to radi kvalificirani stručnjak. Samozbrinjavanje u ovoj situaciji prepuno je ozbiljnih problema.

• Vidi također: Posljedice prijeloma kralježnice.

Posljedice loma

Potrebno je dovoljno vremena da se potpuno oporavi od prijeloma. Sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela i prirodi ozljede. Najsigurnije prognoze imaju kompresijske frakture prvog stupnja. U takvim situacijama, puni oporavak se brzo i učinkovito postiže. Ponekad ozljeda ima sljedeće posljedice:

• kifoze;
• osteoporoza;
• Spondilitis.

Ako odmah ne potražite liječničku pomoć, posljedica ozljede može biti invaliditet. Rizik će biti ozbiljnih posljedica kao što su: kifoskolioza, nekroza kralježnice i mnoge druge.

prevencija

Opća pravila za sprječavanje ozljeda djece također se koriste za sprečavanje prijeloma kralježnice. Preventivni utjecaj trebali bi imati roditelji i učitelji. Upravo su ti ljudi odgovorni za to da djeca budu u sigurnim uvjetima tijekom svog slobodnog vremena. Osim toga, važno je redovito objašnjavati djeci kako se ponašati kako bi se izbjegli ozljedi.

Ako dobijete tako ozbiljnu ozljedu kao kompresijski prijelom kralježnice, važno je odmah potražiti liječničku pomoć. Tijekom liječenja bolesti morate pažljivo pratiti sve recepte liječnika i pohađati sve potrebne zahvate i vježbe.

Pažnja o zdravlju djeteta pomoći će vam da se u najkraćem roku u potpunosti oporavite.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Simptomi prijeloma kompresije kralježnice u djece, liječenje i rehabilitacija nakon ozljede

Nemoguće je zamisliti dijete koje nije palo barem jednom u životu. Svaki roditelj, prije ili kasnije, mora se suočiti s ozljedama djece. Mnogi od malih padobranaca prolaze bez štete po svoje zdravlje. Međutim, neke od njih dovode do ozbiljnih posljedica. Kompresijski prijelom kralježnice - jedna od najozbiljnijih ozljeda u djetinjstvu.

Što je kompresijski prijelom?

Prijelom kičme je ozljeda kralježnične moždine kao rezultat oštre kompresije (kompresije). S istovremenim savijanjem i stiskanjem, kralješci su oštećeni, postaju klinasti ili prešani u spinalni kanal. Uz značajno uništenje diskova kralježnice, okolna tkiva mogu biti pogođena.

Klasifikacija ozljeda

Djeca mogu oštetiti kralježnicu prilikom pada, prevrtanja, ronjenja, skakanja. Najčešće ozlijeđen srednji i donji torakal, na 3. mjestu po popularnosti - lumbalna, zatim - gornja torakalna i manje vjerojatna - vratna. Kompresijski prijelomi dijele se prema vrsti deformiteta kralježnice i prirodi komplikacija. Opis prijeloma prikazan je u tablici.

Uzroci ozljede kralježnice

Prijelomi kralježnice rijetki su u djece mlađe od 8 godina. To je zbog činjenice da njihov kostur nije potpuno osifikiran, kičma ostaje plastična, a intervertebralni diskovi su veći. Međutim, čak i mala djeca mogu dobiti traumu kompresije zbog preopterećenja kralješaka. Glavni uzroci takvih fraktura:

• višestruka oštećenja uslijed pada ili prometne nesreće;
• neuspješno ronjenje;
• oštro slijetanje na "petu točku";
• skakanje s velike visine na noge;
• nedostatak kalcija u tijelu, osteoporoza, osteomijelitis;
• slabi mišići leđa;
• padaju na glavu ili rameni dio teškog predmeta;
• okidača;
• snažno opterećenje kralješaka u sportskim aktivnostima;
• oštar dizanje utega;
• lezija kralježnice s tumorskim metastazama;
• kongenitalne patologije razvoja mišićno-koštanog sustava;
• porodne ozljede novorođenčadi.

Prekomjerno opterećenje kralježnice i elementarno nepoštivanje sigurnosnih propisa u sportu može uzrokovati kompresijski prijelom

Znakovi i simptomi djeteta

Kompresijski prijelom kralježnice kod djece karakterizira činjenica da nema izražene simptome. Kod nekompliciranih fraktura, nelagodnost brzo nestaje i možda se neće pojaviti neko vrijeme. Neizravni znakovi prijeloma mogu biti slabost, mučnina, vrtoglavica, udarci tlaka, bljedilo kože, oticanje na mjestu ozljede.

Ako je vrat oštećen

Premještanje cervikalnih kralješaka u djece često se javlja kod somera, ronjenja, prometnih nesreća ili padajućih predmeta na glavi. Cervikalna kralježnica je najtanja u kralježnici, tako da svako naglo kretanje u kombinaciji s napetošću mišića može dovesti do kompresije. Simptomi frakture kompresije vrata:

• bol u vratu;
• neprirodno okretanje glave;
• napetost mišića vrata;
• ograničavanje rotacijskih pokreta;
• bol kad pokušavate nagnuti glavu prema naprijed;
• zaglađivanje stražnjeg dijela vrata;
• u teškim slučajevima, paraliza tijela.

Prema statistikama, kompresijske frakture najčešće se javljaju u vratnoj kralježnici

U slučaju ozljede torakalne regije

Torakalne ozljede najčešće se javljaju u djece. Takva oštećenja nastaju uslijed pada s visine na leđima, primjerice iz ljuljačke ili stabla. Djeca imaju poteškoća s disanjem, moguće je odgoditi odmah nakon ozljede. Glavni simptomi oštećenja prsnog kralješka su:

• bol u području prijeloma;
• povećana bol pri kretanju ili podizanju predmeta, sondiranje mjesta ozljede;
• napetost mišića leđa;
• krutost pokreta;
• bol u trbuhu;
• modrice i modrice.

Ako je lumbalna regija oštećena

Lumbalni pršljenovi mogu biti oštećeni naglim slijetanjem na stražnjicu, dizanjem utega i fizičkim djelovanjem na donji dio leđa. Nakon pada, dijete će pokušati ležati na leđima ili trbuhu na koljenima, držeći ih rukama. Ovaj položaj olakšava bol.

Kompresijski lom može se dogoditi s oštrim sletanjem na stražnjicu

Simptomi lumbalnog oštećenja:

• mišići u lumbalnom području su napeti, a leđa savijena;
• bol s palpacijom mjesta ozljede;
• biti uspravan, dijete se brzo umara;
• kada tapkanje po petama, bol u lumbalnoj regiji povećava;
• šindre i bol u trbuhu;
• napetost prednjeg trbušnog zida;
• nelagodu kad se naginje naprijed.

Liječenje i rehabilitacija nakon ozljede

Ako sumnjate na kompresijski prijelom kod djeteta, roditelji bi trebali potražiti savjet traumatologa. Stručnjak postavlja dijagnozu na temelju pregleda i radiografije kralježnice. Ponekad, kako bi se utvrdilo mjesto i složenost ozljede, pacijent je podvrgnut CT i MRI kralježnice, elektromiografiji i scintigrafiji. Liječenje se propisuje ovisno o vrsti i stupnju deformiteta.

Trajanje razdoblja rehabilitacije

Međutim, kako bi se uklonila vjerojatnost komplikacija, pacijent se mora pridržavati mirovanja 1-2 mjeseca. Rehabilitacijski period dostiže 2 godine. Faze oporavka kralježnice:

1. Razdoblje akutne traumatske kompresije. 25-45 dana pacijent je u bolnici.
2. Stimulacija prirasta kostiju i uklanjanje oštećenja ligamenata - 1-2 mjeseca nakon ozljede održava se u rehabilitacijskom centru.
3. Obnova funkcije spinalne potpore (3-10 mjeseci nakon ozljede).
4. Uklanjanje preostalih učinaka. To je najduže razdoblje, koje ima za cilj spriječiti učinke kompresijskih oštećenja. Rehabilitacija traje više od godinu dana.

Konzervativna terapija: posebni uređaji i terapija vježbanjem

Konzervativne metode liječenja koriste se za nekomplicirano oštećenje kralježnice. U početnom stadiju liječenja pacijent mora promatrati puni odmor. Primarni tretman za ozljede je istovaranje mišića leđa i istezanje kralježnice. Pacijent je postavljen na tvrdu postelju, glava bi trebala biti u povišenom položaju.

Za istezanje kralježnice pomoću raznih uređaja. U slučaju oštećenja gornjeg dijela, koristi se Glisson petlja ili Delbe prsten. Načelo njihovog djelovanja je istezanje pod vlastitom težinom pacijenta. Donji kralješci se izvlače uz pomoć reclinatora i remena. Da biste to učinili, ispod lumbalne regije stavite posebne valjke. Ponekad se korzeti koriste za liječenje.

Kod kompresijske frakture liječnik mora propisati kompleks fizikalne terapije.

Od prvih dana terapije primjenjuje se fizikalna terapija. Provodi se u nekoliko faza, trajanje zahvata ovisi o težini dijagnoze. Svaka faza ima za cilj održavanje i vraćanje određenih tjelesnih funkcija. Trajanje svakog od njih određuje se ovisno o stanju pacijenta. Terapija tjelovježbom provodi se kako slijedi:

• Prvo razdoblje. Za 6-8 dana - vježbe disanja u ležećem položaju, rotacioni pokreti stopala i ruku, fleksija i produljenje prstiju.
• Drugo razdoblje traje od 7-9 do 21-25 dana nakon ozljede. Proces uključuje mišiće trbuha i leđa. Pacijent pomiče ruke u stranu, naizmjence podiže noge, savija noge.
• U trećoj fazi se pripremaju za prijelaz u vertikalni položaj. Od 21-25 do 35-45 dana, pacijent savija udove, podiže noge pod oštrim kutom, radi vježbe na sve četiri.
• Četvrta faza traje sve dok dijete ne bude otpušteno iz bolnice. Vježbe su postupno pomicanje pacijenta u stojeći položaj.

masaža

Masaža nakon prijeloma pomaže u vraćanju krvotoka. Vrijeme postupka ovisi o ozbiljnosti štete. U početnom stadiju liječenja, trljanje i milovanje se obavlja, a zatim su uključeni i drugi elementi. Trajanje masaže postupno se povećava - od 15 do 30 minuta. Postupak treba provoditi samo iskusni stručnjak.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje kompresijskih ozljeda koristi se za 2 i 3 težinu i komplicirane prijelome. Proces oporavka nakon operacije traje duže i uključuje vježbanje i masažu. Kako bi ojačali kralješke, kirurzi ubrizgavaju posebna otopina (kifoplastika, vertebroplastika) u tijelo kralježnice ili je pričvršćuju metalnim pločama i vijcima.

Komplikacije i posljedice

Pravodobnim i pravilnim liječenjem ozljeda kralježnice minimizira se vjerojatnost komplikacija i drugih neugodnih posljedica. Najpovoljniji ishod za komplicirane kompresijske frakture. Najozbiljnije komplikacije oštećenja kralješnice su neurološki poremećaji (paraliza, gubitak osjeta ekstremiteta). Mogući učinci ozljede kralježnice:

• skolioza;
• bol u donjem dijelu leđa;
• spondilitis;
• išijas;
• kyphoscoliosis;
• spinalna nekroza.

Pravilna prva pomoć pomoći će izbjeći mnoge komplikacije kompresijskog loma. Ako se sumnja na ozljedu kralježnične moždine, potrebno je pacijenta položiti na ravnu tvrdu površinu i ograničiti njegove pokrete. Ako je moguće, trebate nositi ovratnik od pamučne gaze oko vrata. Zatim morate osigurati dostavu pacijenta u hitnu pomoć.

Kompresijski prijelom kralježnice u djece: simptomi, liječenje i rehabilitacija

Kompresijski prijelomi kralježnice kod djece su rjeđi nego u odraslih. Od svih ozljeda leđa do udjela takve lezije daje se oko 2% slučajeva. Ali svaki od ovih slučajeva treba pažljivu dijagnozu, pravilno liječenje i prilično dugu rehabilitaciju. Stoga bi roditelji trebali znati koji su simptomi ozljede, kako pružiti hitnu prvu pomoć i koja se temeljna načela trebaju slijediti u procesu rehabilitacije. U ovom ćemo materijalu reći više.

O ozljedi

Kompresija je proces kompresije. Fraktura se smatra kršenjem integriteta koštanog tkiva. Prema tome, kompresijska fraktura znači kršenje u kojem se lom kombinira s kompresijom. Kada se ozlijedi kičmena moždina s kompresijom, uočava se povreda strukture jednog ili više kralježaka s obveznim kompresijskim učinkom, zbog čega je narušena visina kralješaka.

Dijete može takvu ozljedu dobiti bilo gdje - u razredu teretane, na igralištu, kada pada s bicikla. Obično se dolazi do kompresije uslijed prisilnog opterećenja na uzdužnu os kralježnice, oštrog gibanja savijanja. Često se kompresija javlja kao rezultat savijanja i udarca u isto vrijeme.

Valja napomenuti da kompresijska ozljeda kralježnice ne znači uvijek oštećenje samo jednog kralješka. Nekoliko kralješaka može biti odlomljeno odjednom.

Dijete se može ozlijediti bez ozljeda. To postaje moguće ako ima osteoporozu ili tumor u kralježnici, na primjer, hemangiom unutar tijela kralješka. U takvoj situaciji nije potrebno padati s ljuljačke ili skakati s krova garaže. Bilo bi dovoljno imati oštar pomak pri savijanju tako da bi se kralježnica oštetila, a njezini susjedni kralješci stisnuli bi ga.

Do kompresije može doći kod svakoga tko je potpuno ozlijeđen bilo kojim dijelom grebena. No, najčešće, prema zapažanjima dječjih traumatologa, djeca razbijaju donji kralješak prsnog koša, a gornji - lumbalni.

Strukturna značajka dječjih kralješaka je da je njihova visina savršenija, deprecijacija je bolja od visine u odraslih, pa se slučajevi kompresije prijeloma hrpta u djetinjstvu javljaju rjeđe. No, ozljeda je opasna i stoga zahtijeva poseban tretman liječnika i roditelja djeteta.

Opasnost od ove ozljede leži u riziku od invaliditeta. Unutar kralježnice nalazi se kičmena moždina, brojni živčani završetci koji su odgovorni za funkcioniranje unutarnjih organa.

Ako su živci i kičmena moždina stegnuti tijekom kompresije, dijete može biti paralizirano. No, tu su i dobre vijesti: koštano tkivo djece je elastičnije, brže se oporavlja, pa su šanse za uspješnu rehabilitaciju, ako se ozljeda dogodila u djetinjstvu, mnogo veća nego kod slične ozljede, ali kod odrasle osobe.

Kako ide?

Znajući što trauma s kompresijom izgleda, kao i bit procesa u ovom trenutku u kralježnici, lako se može zamisliti koji su događaji mogli prethoditi ozljedi. Djeca najčešće dobivaju kompresijski prijelom prilikom slijetanja na ravne noge. Neki prakticiraju skakanje s kauča na pod, a neki s krova garaže u dvorištu. Visina je, naravno, bitna, ali u stvari, i oni i drugi su u opasnosti od ozbiljnih ozljeda i neugodnih posljedica. Skakanje na ravnim nogama često rade učenici u nastavi tjelesnog odgoja, jer pri izvođenju skoka u daljinu većina dečki koji su daleko od sporta krše tehniku ​​vježbanja, a nastavnici tjelesnog odgoja to ne prate uvijek.

Prijelom kralješaka s kompresijom je često posljedica pada na guzicu. Ovdje je važno razumjeti da slijetanje na stražnjicu s visine vaše vlastite visine nije tako opasno kao padanje s veće visine, na primjer, iz pokretne ljuljačke.

Ako dijete padne, obično trpi jedan ili dva pršljena, ozljeda je izolirana. Ako je ozljeda uzrokovana šokom nakon skoka s velike visine, u slučaju nesreće, najčešće se kombinira, praćena ozljedama trbušne šupljine, mozga, udova.

Liječenje i rehabilitacija nakon kompresijske frakture kralježnice kod djeteta

Pod kompresijskim prijelomom kralježnice u djece, liječnici obično podrazumijevaju anatomske povrede povezane s povredom integriteta kralježnice zbog niza razloga.

To je popraćeno karakterističnim simptomima, zahtijeva složeni tretman i može dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija.

U članku ćete naučiti sve o kompresijskom prijelomu kralježnice u djece, kao io liječenju i rehabilitaciji nakon ozljede.

Što je fraktura kompresije kralježnice?

Kao što znate, kralježnica u djece je osnova mišićno-koštanog sustava. Sastoji se od baze kosti i mekih tkiva, uključujući hrskavicu, ligamente i mišiće.

Kao posljedica moždanog udara ili bilo kojeg drugog utjecaja na jednu ili seriju kralježaka, dolazi do oštećenja određenih područja, najčešće s jakom kompresijom same kralježnice. Njegovi elementi dobivaju klinasti oblik, protežu se izvan granica vrhova i mogu oštetiti potporne stupove svojih i susjednih dijelova.

Kako pokazuju medicinske statistike, djeca mlađa od 8 godina rijetko primaju takve vrste ozljeda zbog povećane stabilnosti i fleksibilnosti ljudske kralježnice tijekom tog razdoblja. Najkarakterističniji kompresijski prijelom za adolescente u dobi od 9 do 15 godina tijekom njihove maksimalne aktivnosti i hormonalne prilagodbe tijela.

Najčešći uzroci fraktura kompresije

Tipični uzroci kompresijskih fraktura su obično:

• Automobilske nesreće;
• Neuspješno ronjenje u nepoznatim akumulacijama;
• Padaju na stražnjicu s visine od 1,5 metara i više;
• Slijetanje na noge s visine veće od 3-4 metra;
• Traumatski sportovi, u nedostatku pravilne raspodjele opterećenja na tijelo i nedovoljne zaštite same kralježnice od mogućih ozljeda;
• Svako prekomjerno opterećenje kralježnice u kombinaciji s jakom oštrom savijanjem;
• Opća slabost kralježnice zbog sistemskih poremećaja njezina razvoja, prisutnost kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Osteoporoza je jedan od glavnih izazivačkih čimbenika koji određuju pojavu kompresijske frakture čak i uz nizak stupanj rizika - s tom bolešću kosti gube potrebne minerale (uglavnom kalcij), nakon čega postaju krhki i vrlo porozni.

Vrste kompresijskih fraktura

U medicinskoj praksi postoji nekoliko klasifikacija kompresijskih fraktura. Prije svega, podijeljen je na:

• Nekomplicirani kompresijski prijelom kralježnice u djece. Nema neuroloških simptoma, mali pacijent osjeća samo bol različitog stupnja;
• Komplicirano. Razne povrede sistemskih funkcija leđne moždine, koje su često potpuno nemoguće nadoknaditi.

I ova vrsta ozljeda uvjetno ima 3 stupnja ozbiljnosti:

• Prvi stupanj Karakterizira ga razaranje kralježnice ne više od 1/3;
• Drugi stupanj Prednji stup oštećenog kralješka smanjen je za polovicu u usporedbi sa zdravim elementima;
• Treći stupanj Karakterizira ga smanjenje visine stupca za 60% ili više.

Osim toga, kompresijska fraktura može imati različitu lokalizaciju i može se nalaziti u lumbalnom, cervikalnom, torakalnom, ciccygealnom ili sakralnom kralježnici.

Simptomi i znakovi kompresijske frakture kralježnice kod djeteta

S vanjskim izravnim utjecajem na kralježnicu i ozljedu, dijete će osjetiti oštru bol - može biti trnci, pucanje, povećanje intenziteta, ponekad davanje gornjim i donjim ekstremitetima.

Kod kompresijske frakture prsne kralježnice kod djece mogući su kratkotrajni prekidi disanja, a koža rijetko dobiva plavičasti ton.

U kompliciranim slučajevima, osim bolnog sindroma, mogu se pojaviti i neurološki simptomi uzrokovani oštećenjem korijena živaca - utrnulost ekstremiteta, gubitak osjetljivosti različitih dijelova tijela. Osim toga, negativne manifestacije ponekad su praćene promjenom brzine otkucaja srca i naglim promjenama tlaka, sekundarnim reakcijama šoka.

Dijagnoza traume

Dijagnoza kompresijskog frakture sastoji se od dvije glavne faze: primarne i instrumentalne metode.

Primarna dijagnoza:

• Povijest bolesti i analiza podataka od pacijenta o mogućoj ozljedi;
• Palpacija potencijalno oštećenih područja na kojima treba primijetiti posebno izraženu bol;
• Provjeravanje snage mišića, refleksi tetiva, testovi osjetljivosti udova i dijelova tijela, kao i napetost korijena živaca.

Instrumentalne metode:

• Radiografija. Izvodi se u više projekcija i omogućuje sustavnu vizualizaciju opće naravi oštećenja;
• CT. Kompjutorska tomografija potrebna je za temeljito proučavanje identificiranog ozljeđenog područja. Obično se provodi paralelno s mijelografijom, omogućujući procjenu trenutnog stanja leđne moždine;
• MR. Magnetska rezonancija se propisuje ako mali pacijent ima simptome oštećenja živaca;
• Dodatne studije, uključujući klasični neurološki pregled (procjena rada leđne moždine i njegove veze s perifernim živcima), kao i denzitometrija, omogućujući da se utvrdi prisutnost osteoporoze, kao dodatni negativni čimbenik u nastanku ozljede.

Prva pomoć pri lomu

Prije svega, ako sumnjate na kompresijski prijelom, nazovite hitnu pomoć. Odmah stavite malog pacijenta na leđa. Površina je nužno tvrda i ravna.

S lokalizacijom prijeloma u lumbalnoj regiji i grudima potrebno je popraviti odgovarajući odjeljak s medicinskim gumama. U slučaju ozljede cervikalne regije, pod ovim dijelom tijela potrebno je staviti jastuk odjeće ili nanijeti Schantz autobus. Kada ozlijedi trt ili druge vrste oštećenja u odsutnosti čvrste ravne površine, pacijent leži u vodoravnoj ravnini i prevozi se na trbuhu, uz mali jastuk izrađen od otpadnog materijala pod glavom.

S početkom paralize i prisutnosti neuroloških simptoma, malom bolesniku je potrebno stalno praćenje stanja respiratornog trakta prije dolaska ambulante kako bi se izbjeglo opasnost od gušenja jezikom ili povraćanjem.

Liječenje frakture spinalne kompresije

Kod nekompliciranih kompresijskih fraktura terapija je usmjerena na čisto funkcionalno liječenje. Djetetu je potrebno istovariti leđa, a također i što više zaštititi kralješke od mogućih dodatnih deformacija koje mogu komprimirati kičmenu moždinu.

Za ove aktivnosti koriste se Delbe prstenovi (istezanje kralježnice za pazuha) ili Gleasonova petlja (koja se proteže iza glave). Usput, zatezanje oštećenih područja vrši se pomoću valjaka ispod vrata i donjeg dijela leđa.

U slučaju kompliciranih prijeloma bolesnik često zahtijeva izravno kirurško liječenje s uklanjanjem oštećenih kralješaka, koji vrše pritisak na korijene živaca i leđnu moždinu.

Druga faza je unutarnja stabilizacija strukture kralježnice. Popularne, učinkovite moderne tehnike:

• Vertebroplastika. Uvođenje akrilnog medicinskog cementa pomoću igle za biopsiju. Ekstrakcija materijala vrši se u oštećenom kralješku, zbog čega je njegov položaj fiksiran i stabiliziran;
• Kifoplastika. Uvođenje balona u intervertebralne kosti. Nakon uvođenja komponenata, oni se napuhuju, obnavljajući normalnu visinu kralješaka, a zatim se koštani cement fiksira u šupljini u kojoj se nalaze cilindri, fiksirajući oštećeni kralježak.

Nakon druge faze rada, cijelo područje i susjedna područja dodatno se fiksiraju titanskim pločama.

U svim fazama liječenja propisan je strog posteljni odmor za malog pacijenta. Ležaj pacijenta je tvrd, uzglavlje podignuto za 30 stupnjeva. Usvajanje vertikalnog položaja moguće je samo u korzetu s naslonjačem.

Kao dodatna metoda koriste se fizioterapijske vježbe - prvo svjetlo, a zatim povezivanje aksijalnog opterećenja. Dodatne metode u prvim danima liječenja kompresijske frakture kralježnice u djece - primjena parafinsko-ozokeritnog zahvata na oštećenom području, masaža, vježbe disanja, elektroforeza, diadinamska terapija, fizioterapija (NLO i UHF).

Važno je slijediti dijetu i dijetu s kompresijskim prijelomom kralježnice u djece, jesti hranu bogatu kalcijem, cinkom, magnezijem, fosforom, manganom, vitaminima C, D, K, B12, B6 i folnom kiselinom.

Rehabilitacija nakon kompresijske frakture kralježnice u djece

Razdoblje oporavka i rehabilitacije obično se dijeli na nekoliko faza s približnim uvjetima:

• 1-5 dana. Olakšanje boli pomoću ležaja i ležaljke (uspravno). Fizioterapija uključuje elektroforezu u novokainiji i terapiju vježbanja, kako respiratornih tako i motoričkih vježbi (u cjelini poboljšavaju funkciju pluća, cirkulaciju i metabolizam). Terapija tjelovježbom provodi se s kompresijskim prijelomom kralježnice kod djece koja samo lažu, noge i glava ne rastu.
• 5-15 dana. Normalizacijom cirkulacije simetričnom masažom, postupcima miostimulacije, magnetoterapijom, ultrazvukom, krioterapijom, elektroforezom kombinacijom nikotinske kiseline i aminofilina. Uz terapiju vježbanjem, već možete okrenuti trbuh i nasloniti se na koljena.
• 15-20 dana. Rehabilitacija mišića uz nastavak aktivne stimulirajuće masaže, gore navedene fizioterapije. Terapija tjelovježbom je već moguća na sve četiri, dijete pokazuje sve više fizičke aktivnosti.
• 20-30 dana. Provođenje aktivnosti prema indikacijama, kontrolnim pregledima. Izvadak iz imenovanja spa tretmana, spa postupaka, plivanja, kao i redovitog pregleda i preventivne fizioterapije. U nedostatku željenog učinka - drugi tečaj rehabilitacije.

Komplikacije i posljedice ozljede

Popis mogućih komplikacija i posljedica kompresijske frakture kralježnice kod djece je prilično širok. U nedostatku kvalificirane pomoći, ili kao rezultat ozbiljne i komplicirane komplicirane ozljede, moguće su sljedeće:

• Formiranje segmentne nestabilnosti kralježnice s degenerativnim promjenama u kralješcima i strukturi mekih tkiva;
• Kyphotic deformitet cijelog kralježničnog stupa s grbom i pratećim mišićnim grčevima;
• Djelomična ili potpuna paraliza motoričkih funkcija;
• Kršenja određenog broja srodnih organa i sustava kontroliranih od strane kralježnice;
• Sekundarne hematome i krvarenja, bakterijske ili mješovite infekcije kralježnice.

Victor Sistemov - 1 stručnjak za Travmpunkt

Kompresija frakture kralježnice u djece

Mehaničke ozljede mišićno-koštanog sustava često se javljaju u djece, što je povezano s osobitostima razvoja i strukture rastućeg organizma. Bilo kakvo oštećenje kralježnice djeteta može dovesti do ozbiljnih posljedica u budućnosti, te stoga zahtijeva posebnu pozornost liječnika i roditelja. Jedna od najopasnijih ozljeda kralježnice je kompresijska fraktura, koja se može pojaviti i nakon manjih ozljeda. Dobra vijest je da uz pravovremenu dijagnozu i liječenje kostiju u djece rastu zajedno mnogo brže nego u odraslih i ne utječu na kvalitetu života pacijenta.

Kompresijski lom - što je to?

Izraz "kompresija" u prijevodu znači kompresiju, tj. Kompresijski prijelom nastaje zbog jake kompresije tijela jednog od kralješaka, zbog čega dobiva nepravilan klinasti oblik. Njegov se gornji dio proteže izvan normalnih granica, a donji se urezuje ili se utiskuje u pršljen koji se nalazi ispod njega, zbog čega se i sruši. Ponekad je tkivo toliko oštećeno da fragmenti ulaze u spinalni kanal i oštećuju leđnu moždinu.

Za referencu: najčešće kompresivne ozljede kralježnice javljaju se u djece u dobi od 10 do 15 godina, ali se mogu pojaviti kod predškolske djece, beba pa čak i novorođenčadi - u pravilu, njihovi uzroci su rodne ozljede.

razlozi

Najčešće se kompresijska fraktura kralježnice javlja kao posljedica mehaničkog oštećenja tkiva tijekom skakanja i pada. Zbog starosnih osobitosti organizma, kralježnica i okolna tkiva u djece su prilično slabi, pa nije potreban ozbiljan pad za dobivanje ozljeda. Da bi se razbili kralješci u području prsne kosti ili donjeg dijela leđa, dovoljno je sletjeti s visine vaše visine na stražnjicu ili pasti naopako s male visine. Oštećenja kralješaka u cervikalnoj regiji karakteristična su za nesreće i tzv. Trzajne ozljede, kada glava osobe naglo trza prema naprijed, a zatim unatrag, ili obrnuto, te udara glavom u vodu dok roni.

Osim toga, prijelomi kralježnice mogu se pojaviti nakon nespretnih ili naglih pokreta, podizanja utega i udaraca u stražnje područje, nepravilnog opterećenja. U rizičnu skupinu za razvoj takve patologije spadaju djeca s poremećajima mišićno-koštanog sustava, bolesti kostiju, neoplazme kralježnice, kao i one koje ne jedu ispravno i ne primaju dovoljno vitamina i hranjivih tvari.

simptomi

U djece, manifestacije kompresijske frakture nisu tako izražene kao kod odraslih, a intenzitet izlaganja često ne odgovara složenosti ozljede (drugim riječima, oštećenje se može dogoditi i nakon blagog udarca ili blagog pada). Iz tih razloga teško je posumnjati da nešto nije u redu, zbog čega se ozljeda dijagnosticira tek nakon nekog vremena.

Simptomi prijeloma kompresije kralježnice uključuju:

• napetost mišića na mjestu ozljede;
• kratak dah, kratak dah;
• bol na mjestu ozljede, ponekad crvenilo;
• oticanje mekog tkiva, cijanoza kože;
• krutost i ograničeno kretanje;
• pogoršanje zdravlja, umor, slabost, glavobolja, vrtoglavica.

Pojava kompresijskih prijeloma ovisi o stupnju, mjestu i obilježjima oštećenja, kao io dobi i općem stanju tijela - kod djece sa slabim mišićnim i koštanim tkivom simptomi su obično izraženiji.

Tablica. Što određuje simptome kompresijskih fraktura.

Bolovi kod nekompliciranih ozljeda mogu biti u rasponu od blage do intenzivne, ali najčešće su umjereni, pa su krivi za posljedice ozljede. U slučaju kompliciranih ozljeda bol je praćen neurološkim simptomima (npr. Gubitkom osjetljivosti određenog dijela leđa ili udova), stoga je mnogo lakše dijagnosticirati ih.

Ovisno o karakteristikama oštećenja kralješaka, kompresijske frakture se dijele na klinastu, kompresijsku i fragmentacijsku. U slučaju klinastih lezija, kralježak u gornjem dijelu dobiva klinasti oblik, a kompresijsko-odvojive karakterizira ruptura tijela kralješka - fragment prednjeg gornjeg dijela se pomiče naprijed i oštećuje ligamente. Konačno, najsloženiji prijelom fragmentacije je podjela tijela kralješka na nekoliko dijelova, od kojih neki mogu oštetiti kralježničnu moždinu, uzrokujući neurološke simptome.

Pažnja: oko 30% djece kratkoročno gubi sposobnost kretanja i kretanja - ovaj fenomen brzo prolazi, ali je važan dijagnostički znak.

Što je opasan kompresijski prijelom kralježnice?

Ako se ne liječi, kompresijski lom može imati ozbiljne posljedice, uključujući:

• deformitet kralježnice;
• neurološki poremećaji;
• nestabilnost kralješaka;
• osteohondroza, radikulopatija i druge patologije;
• povrede kardiovaskularnog sustava u lezijama prsnog koša.

Najozbiljnija komplikacija takve ozljede je cijeđenje ili oštećenje leđne moždine tijekom prijeloma fragmentacije, što može uzrokovati parezu, paralizu i potpunu nepokretnost pacijenta. Osim toga, fraktura vratnih kralješaka (prilično je rijetka, ali ima najnepovoljniju prognozu) prijeti paralizom mišića odgovornih za disanje, a time i smrću.

Ako želite znati više o simptomima prijeloma cervikalne kralježnice, kao io metodama liječenja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

dijagnostika

Kako bi se izbjegle neugodne posljedice, s najmanjom sumnjom na kompresijski prijelom kičme djeteta, treba što prije dostaviti u medicinsku ustanovu. Dijagnozu provodi traumatolog na temelju sveobuhvatnog pregleda, koji započinje prikupljanjem anamneze, pritužbi i vanjskog pregleda pacijenta. Palpacija kralježnice može odrediti najosjetljiviju točku koja ukazuje na oštećeno područje. Za potvrdu dijagnoze koriste se instrumentalne metode (X-ray, MRI, CT), koje omogućuju točno određivanje mjesta, vrste i karakteristika prijeloma, kao i identificiranje povezanih ozljeda i poremećaja.

Pažnja: važno je razlikovati kompresijski prijelom kralježnice od klinastih defekata kralježaka i drugih kongenitalnih abnormalnosti, stoga bi se pacijent i njegova obitelj trebali sjetiti svih događaja koji su prethodili pojavama ozljede - to će pomoći liječniku da napravi točnu dijagnozu.

Prva pomoć

Strogo je zabranjeno poduzimati bilo kakve mjere u slučaju kompresijskih prijeloma kralježnice - ako je moguće, dijete treba ostaviti u položaju u kojem je bio u vrijeme ozljede, a zatim nazvati hitnu pomoć.

Ne preporučuje se prevrnuti, spriječiti ili podići pacijenta, jer to može uzrokovati pomicanje kralježnice i ozljedu kralježnične moždine. Ako je potrebno premjestiti ga s jednog mjesta na drugo, potrebno je djelovati vrlo oprezno, pazeći da se kralježnica ne savija. U većini slučajeva djeca se mogu samostalno kretati, ali zadovoljavajuće zdravstveno stanje ne znači da im nije potrebna medicinska pomoć. Ne preporučuje se davanje lijekova protiv bolova, sedativa ili bilo kojeg drugog lijeka ozlijeđenoj osobi - oni mogu podmazati simptome oštećenja i otežati dijagnozu.

liječenje

Kod prijeloma kompresije kralježnice pacijenti u svakom slučaju zahtijevaju hospitalizaciju, a duljina boravka u zdravstvenoj ustanovi ovisi o složenosti i karakteristikama ozljede. Ključna zadaća liječnika u prvoj fazi liječenja je što je moguće više osloboditi prednji dio kralježnice, kako bi se izbjegla deformacija kralješaka i kompresija kičmene moždine. Za to se dijete stavlja na tvrdu podlogu i izvlači iz tijela uz pomoć posebnih uređaja - Delbe prstenovi ili Glisson petlje, a vrećice pijeska se nalaze ispod lumbalnog i vratnog područja. Uz jak bolni sindrom, simptomatska terapija lijekovima za anesteziju provodi se u doznoj dobi.

Osnova terapije kompresijskih fraktura u djece je fizioterapija, a nastava započinje od prvih dana dijagnoze. Prvo se vježbe disanja i podupiranja izvode u ležećem položaju, nakon čega prelaze u aktivne pokrete s rukama i nogama, gimnastikom na sve četiri i koljena. Za poboljšanje stanja koriste se fizioterapeutske metode - elektroforeza, UHF, ultraljubičasto zračenje, ozokeritne aplikacije itd.

Ako se proces oporavka odvija dobro, na dijete se stavlja poseban steznik i postavlja u okomiti položaj. Ova faza treba biti postepena - svaki dan trebate povećati vrijeme na nogama za 10-15 minuta, a zatim postupno početi hodati. Trajanje liječenja ovisi o složenosti i značajkama oštećenja, ali, u pravilu, djeca s kompresijskim frakturama moraju provesti u bolnici najmanje 35-45 dana.

U teškim slučajevima potrebna je operacija - vertebroplastika, koja se provodi kako bi se ispravila visina kralježnice, a za fragmentaciju prijeloma i ozljeda leđne moždine potrebno je ugraditi posebne metalne konstrukcije.

Pažnja: kod djece se komplikacije nakon kompresijskih prijeloma kralježnice često javljaju zbog nepridržavanja medicinskih preporuka, pa roditelji moraju strogo voditi računa da se dijete pridržava odmora i redovito vježba.

rehabilitacija

Čak i ako je liječenje bilo uspješno, dijete bi trebalo biti pod nadzorom liječnika 1-2 godine. Tijekom perioda oporavka potrebno je nastaviti se baviti medicinskom gimnastikom pod nadzorom stručnjaka, a kako bi se učvrstili učinci vježbi, pacijentima se propisuje masaža i fizioterapija. Prehrana igra važnu ulogu: dijeta treba uključivati ​​svježe povrće i voće, mliječne proizvode, mlijeko i jela s želatinom, koji pridonose obnovi kostiju i hrskavičnog tkiva. Nakon savjetovanja s liječnikom mogu se uzimati dodaci kalcija i posebni kompleksi vitamina.

Prognoza za kompresijske ozljede kralježnice kod djece ovisi o opsegu i karakteristikama ozljede - za nekomplicirane prijelome, pravodobna dijagnoza i pridržavanje medicinskih ishoda, u pravilu, su povoljni. Prevencija takvih ozljeda sastoji se u pravilnoj prehrani, bavljenju sportom bez previše intenzivnog fizičkog napora i smanjenju rizika od ozljeda. Odrasli trebaju pravilno organizirati zabavu za djecu, kao i objasniti djetetu pravila sigurnosti na cestama, u prijevozu iu drugim situacijama koje mogu predstavljati opasnost po zdravlje.