Kompresijski prijelom različitih dijelova kralježnice

Tijekom prijeloma kralježnice poremećen je integritet njegovih strukturnih elemenata - kralješaka. Mehanizmi fraktura kralješnice mogu biti različiti. To su fleksija-ekstenzija (flexion-extension), rotacija (rotacija oko uzdužne osi) i kompresija (kompresija, kompresija) tijela i vertebralnih lukova. Štoviše, potonji tip, kompresijski prijelom kralježnice, najčešći je u kliničkoj praksi. Isti biser je najopasniji u smislu mogućih komplikacija.

razlozi

Da bi se kompresijska fraktura kralježnice "uspješno" formirala, potrebno je imati barem jedan od dva faktora. To je vanjski utjecaj, čija jačina prelazi snagu koštanog tkiva kralježnice ili početnu slabost, neuspjeh tog tkiva. Najčešće postoji prva opcija - ozljede, glavni uzroci kompresije fraktura kralješnice.

Mehanizam ozljede može biti različit. Najčešće je to:

  • Pada s visine na leđa;
  • Padaju s visine na noge ili stražnjicu;
  • Odskočiti u leđa;
  • Pada s visine na leđa teškog predmeta;
  • Ronjenje glave, ronjenje, “ozljeda ronioca” najčešći je uzrok kompresijskih fraktura vratne kralježnice.

Pod određenim patološkim stanjima moguće je promijeniti strukturu koštanog tkiva kralješka. U tim slučajevima, da bi se postigao kompresijski lom, apsolutno je neophodan minimalan vanjski utjecaj koji apsolutno nije opasan za zdrave ljude. Takvi kompresijski prijelomi nazivaju se patološkim. Najčešće su posljedica osteoporoze - smanjenje snage i gustoće koštanog tkiva. Ponekad tuberkulozne i neoplastične lezije kralješaka mogu dovesti do patoloških kompresijskih fraktura.

simptomi

Osobitost kompresijske frakture kralježnice je smanjenje visine tijela kralješka pod djelovanjem kompresije. Upravo je ta osobina bila osnova za klasifikaciju kompresijskih fraktura. Prema toj klasifikaciji razlikuju se 3 stupnja kompresijskog loma:

  • Prijelom 1 stupnja - visina tijela kralješaka smanjila se za manje od 30% od izvorne;
  • Prijelom 2 stupnja - visina smanjena za više od 30%, ali manje od 50%;
  • Fraktura stupnja 3 - smanjenje visine kralješaka za više od 50% od izvornika.

Zajedno s tijelima kralješaka, pri kompresijskom lomu njihovi lukovi često pate. Kompresijski prijelomi su pojedinačni i višestruki, s oštećenjem jednog ili više kralježaka. Osim toga, postoje stabilni i nestabilni kompresijski prijelomi. U prvom slučaju, cjelokupni i oštećeni kralješci nisu premješteni jedan u odnosu na drugi, a opća struktura kralježnice nije poremećena. Kada se pojave nestabilne kompresijske frakture, kralješci su premješteni, tzv. perelomovyvih.

Glavni simptomi frakture kompresije kralježnice:

  • Bol na mjestu prijeloma;
  • Vidljivi deformitet kralježnice;
  • Lokalno oticanje mekog tkiva;
  • Ograničavanje volumena ili potpuno odsustvo pokreta u kralježnici;
  • Abrazije ili kontuzirane rane na koži u području prijeloma.

Kod kompresijske frakture, zajedno s kralješcima, djeluju i druge strukture - ligamenti kralježnice, intervertebralni diskovi, mišići, krvne žile s razvojem krvarenja različite težine.

Neurološke komplikacije

No, glavna opasnost od prijeloma nije oštećenje kralješaka, niti čak ni moguće krvarenje. Kao rezultat kompresije formira se klinasta deformacija kralješaka, koja u uzdužnom presjeku ima oblik klina - trokuta, okrenutog prema bazi prema spinalnom kanalu. Takav kralježak pomiče se prema kanalu i oštećuje leđnu moždinu koja se tamo nalazi. Osobito opasan u tom pogledu, nestabilni kompresijski prijelomi.

Stupanj oštećenja kičmene moždine može biti različit - od potresa mozga ili modrice do potpunog pucanja u poprečnom presjeku. I što je viša razina oštećenja, to su teže neurološke manifestacije. Kompresijski lom lumbalne kralježnice prepun je paralize donjih ekstremiteta (niža paraplegija) i gubitka kontrole nad zdjeličnim organima. Istina, kod odraslih osoba ispod 1. lumbalnog kralješka supstanca leđne moždine nije prisutna. Ali ovdje prolazi snažan živčani snop, tzv. konjski rep, davanje osjetilnih i motoričkih vlakana koži, mišićima, zdjeličnim organima, donjim ekstremitetima.

Kompresijski lom torakalne kralježnice i popratna oštećenja kičmene moždine uz prethodne simptome javljaju se s otežanim disanjem, smanjenom osjetljivošću u prsima, leđima i trbuhu, s oslabljenim tonovima dijafragme. A ako je kičmena moždina oštećena u cervikalnoj regiji, sve mišićne skupine od 4 ekstremiteta (tetraplegija), abdomena i prsnog koša su uklonjene s posla. To dovodi do poteškoća u djelovanju disanja i potrebe za prenošenjem pacijenta na umjetno disanje.

liječenje

Potrebno je liječiti bolesnika s kompresijskim prijelomom kralježnice odmah nakon ozljede. Pravilan i pravovremen prijevoz do specijalizirane zdravstvene ustanove također je vrsta liječenja. Pogreške u ovoj fazi mogu biti skupa. Premještanje fragmenata u fazi praćenja u bolnici može dovesti do neuroloških komplikacija čak iu tim slučajevima ako ih u početku nije bilo. Kako bi se spriječile komplikacije, pacijent se postavlja na leđa (ne na boku, a ne na želudac) na ravnu tvrdu površinu.

U bolnici će liječnik napraviti dijagnozu - vanjski pregled, radiografiju i kompjutorsku tomografiju kralježnice. Budite sigurni da imenujete lijekove protiv bolova - Ketanov, Analgin, Renalgan. Kod popratne ozljede kralježnice koriste se specifični lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u tkivu kralježnice - pentoksifilin, trental, Actovegin.

Čak iu odsutnosti ozljede leđne moždine, posteljina se pokazuje pacijentima s kompresijskim prijelomom tijekom prvih tjedana. Nakon toga je dopuštena minimalna motorička aktivnost. U tom slučaju, pacijentu se preporučuje stajati ili hodati - ne sjediti. U ovom trenutku prikazano je nošenje posebnog steznika. Korzet imobilizacijom (imobilizacijom) stabilizira oštećenu kralježnicu. Koristite korzet treba najmanje 2 mjeseca. od ozljede.

Nakon 1,5 mjeseca od početka ozljede treba provesti rehabilitaciju. Lagana masaža, fizioterapija - UHF, magnet, elektroforeza s kalcijem. U nedostatku komplikacija i ozbiljnih popratnih bolesti, potpuna konsolidacija (akrecija) slomljenih kralješaka događa se u oko 3 mjeseca. Nakon ove restauracije se provodi za šest mjeseci. Nastavite tečajeve masaže, fizioterapiju. Kako bi se ojačali mišići leđa i proširili raspon pokreta, štedi se fizički napor kao dio fizioterapijskih vježbi.

Video o uzrocima i mehanizmima razvoja fraktura kompresije kralježnice:

Kompresijski prijelomi 3. stupnja, teški usitnjeni prijelomi kralješaka i popratna oštećenja kralježnice služe kao indikacije za operaciju. Tijekom operacije provodi se dekompresija - uklanjaju se dijelovi tijela kralješaka, te se, koliko je to moguće, obnavlja funkcija kičmene moždine. Kako bi se osigurao integritet kralješaka, provode se različite metode vertebralne plastike (vertebroplastika), uključujući suvremene sintetičke materijale koji mogu zamijeniti oštećeno koštano tkivo.

Što je fraktura kompresije kralježnice?

Kompresijske frakture kralježnice spadaju među najozbiljnije ozljede, jer osobu mogu učiniti invalidnim. Fraktura može biti uhvaćena zbog jakih udaraca, ronjenja u vodu ili pada na noge s velike visine, pretjeranog opterećenja tijekom intenzivnog vježbanja. Kompresija fraktura može biti formirana bez snažnog fizičkog utjecaja, traumatični je teški oblik osteoporoze, što podrazumijeva nedostatak kalcija u tijelu.

Što je to?

Da bismo razumjeli što je kompresijski prijelom, pogledajmo našu anatomiju. Kičmeni kičmi, koji zajedno stvaraju kralježnicu, imaju tijelo, dva luka i korijen, držeći ih zajedno. U svom obliku nalikuje prstenu, unutar kojeg prolazi kralježnički kanal. U slučaju kompresije dolazi do kompresije kralješaka, što rezultira modifikacijom tijela kralješka. Tako se njegov oblik može promijeniti ili će se slomiti. Tijela i jedne i druge skupine kralješaka, oba stoje jedan do drugog i ona koja se nalaze odvojeno jedan od drugog, mogu biti ozlijeđena.

U torakalnoj kralježnici, jedanaesti i dvanaesti kralježak osjetljiviji su na ozljede zbog činjenice da nose najveće opterećenje. U donjem dijelu trbuha dolazi do prvog pršljenova, pri čemu se deformacije čiji su korijen stisnute. Uzroci kompresijskih kralješaka na vratu su pad s visine, prometne nesreće ili druge ozljede glave.

klasifikacija

Kompresija vertebralnih fraktura podijeljena je u kategorije ovisno o stupnju kompresije tijela kralješaka, karakteristikama prijeloma, postojećim komplikacijama i intenzitetu simptoma.

  • Vidi također: Vertebroplasty of spine.

Prema stupnju kompresije

Postoje tri razine složenosti kompresijske frakture kralježnice, ovisno o sili udubljenja tijela kralješka:

  1. U slučaju ozljede prvog stupnja, kralježak se komprimira za 20-40% od normalne visine.
  2. U drugom stupnju, kralježak je prepolovljen.
  3. Treći stupanj složenosti uključuje stiskanje kosti više od dva puta.

Modificiranjem kralješka

  • Lom u obliku klina. Pršljen je stisnut s jedne strane, formirajući klinasti oblik. I uski dio okrenut je unutarnjim organima osobe.
  • Kompresije suza. S ovom ozljedom, anteroposteriorni kralješak je odsječen od glavnog tijela. Osim toga, rubovi oba dijela su neravnomjerni. Često je ovaj fenomen praćen pomicanjem dijela za trganje naprijed-dolje, što dovodi do oštećenja uzdužnog ligamenta. Ponekad je nekoliko dijelova istrgnuto iz pršljenova odjednom.
  • Fragmentacija. Ovaj se tip loma naziva i detritalno-eksplozivnim. Zbog jake kompresije, kralježak je razbijen na nekoliko dijelova koji se međusobno razdvajaju zbog pritiska na intervertebralne diskove. Stražnja strana kralješka ulazi u intervertebralni kanal, uzrokujući poremećaje u funkcioniranju kičmene moždine. To izaziva razne poremećaje živčanog sustava.

Za komplikacije

  • Nekomplicirani prijelom karakterizira prisutnost boli u kralježnici. Često osoba smatra da je nelagoda uzrokovana drugim razlozima i da je ne ispituje traumatolog. Nakon toga takva nepažnja može izazvati pojavu osteohondroze ili išijasa.
  • Komplicirana fraktura popraćena je poremećajima živčanog sustava. Pojava fragmenata je najopasnija, jer dolazi do oštećenja živčanih procesa, što dovodi do smanjenja osjetljivosti i obamrlosti ekstremiteta.
  • Vidi također: Kompresijski prijelom kralježnice kod djece.

Znakovi

Simptomi kompresijskog prijeloma kralježnice uključuju prisutnost boli različitog intenziteta, kao i ograničeno kretanje kralježnice, ruku i nogu. Ovisno o tome koji je dio kralježnice ozlijeđen, primjećuju se simptomi različitog intenziteta.

Prilikom ozljede cervikalne regije, javlja se bol u vratu, koji se aktivira kada se glava pomakne i kada se osjeti oštećeno područje. Prilikom ozljeđivanja prsne ili lumbalne kralježnice pojavljuju se bolovi pri pomicanju tijela. Kada leži pacijent teško je prevrnuti se i podići noge. Na poleđini je vidljiva zakrivljenost koja se formira od oštećenog ili izbočenog kuta kralješka.

Spinous procesi oštećuju ligamente, koji su ispunjeni diastazom, tj. Divergencijom mišićnih vlakana. Kada dodirnete mjesta s oštećenjem kosti i pojavom fizičkog napora, bol se povećava.

  • Vidi također: Lom prsne kralježnice.

Kod ove ozljede mogu se pojaviti problemi pri odlasku na zahod. Ako kičmena moždina ne pati mnogo, onda ti problemi nestaju za 2-3 dana. Snaga i dugotrajna bol su različiti ovisno o stupnju i prirodi kompresije. Ali s vremenom se povećava s bilo kakvim fizičkim naporom. Kod teških prijeloma bol postaje nepodnošljiva, zbog toga dolazi do modificiranog disanja i čak do potpune imobilizacije pacijenta. Budući da su živčani korijeni pohranjeni u kralješcima, njihova kompresija izaziva neispravan rad živčanog sustava, a kod teške traume može doći i do kičmene moždine.

dijagnostika

Bol u leđima nije izravna osnova za postavljanje ove dijagnoze, jer može biti uzrokovana mnogim drugim razlozima. Kako bi se utvrdila prisutnost kompresijskog prijeloma u osobi i započela njegova liječenja, potrebne su sljedeće vrste pregleda:

  • Rendgenski snimak kralježnice, načinjen ravno i sa strane. To će vam omogućiti da vidite oštećene kralješke, stupanj kompresije i moguće komplikacije. Ovaj postupak je neophodan za određivanje bolesti i obvezan za sumnju na ozljede.
  • Za dublje istraživanje ozlijeđenog područja propisana je kompjutorizirana tomografija.
  • Za proučavanje učinka i mogućeg oštećenja leđne moždine, učinka na njega nastalog prijeloma, primjenjuju se mijelografija.
  • Ispitivanje neurologa obavlja se kako bi se utvrdila prisutnost oštećenja kralježnične moždine dijelova živčanog sustava.
  • U vrlo teškim slučajevima, ako postoji sumnja da je struktura kralježnice promijenjena, liječnik će propisati MRI.
  • Denzitometrija se mora provesti kako bi se provjerila osteoporoza.

Ako sumnjate na ozljedu, odmah posjetite liječnika. Kašnjenje i pokušaji da se sami nose s ozljedama mogu imati ozbiljne komplikacije, čak i paralizu.

  • Vidi također: Posljedice kompresijskog prijeloma 12. torakalnog kralješka.

liječenje

Tretman prijeloma kompresije kralježnice sastoji se u uklanjanju boli, poticanju zacjeljivanja mjesta prijeloma, obnavljanju mišićne aktivnosti i prirodnom radu živčanih korijena, te, ako je potrebno, kirurškom restauracijom tijela pršljenova prijašnjem izgledu i mjestu.

Posttraumatski oporavak je oko tri mjeseca, u ovom trenutku pacijentu je osigurana fiksacija i imobilizacija mjesta prijeloma, kao i ograničavanje kretanja samog pacijenta.

Za osobe koje su pretrpjele kompresijski prijelom kralježnice propisano je liječenje: Korištenje analgetika za uklanjanje boli, kako bi se pojačao učinak, propisuju se novokainske blokade, u teškim situacijama opijatni lijekovi mogu propisati liječnici.

  • Ako je potrebno, operativne aktivnosti koriste kifoplastiku i vertebroplastiku, jer su ti tipovi slabog utjecaja.
  • Posebna terapija i drugi načini vraćanja aktivnosti mišićnog sustava i plastičnosti kralježnice.
  • Vidi također: Posljedice prijeloma kralježnice.

rehabilitacija

Rehabilitacijske aktivnosti mogu se započeti tek nakon liječenja kompresijske frakture kralježnice i konačnog zarastanja ozlijeđenih kralješaka. Fuzija kralješaka nije brza pojava, u prosjeku traje oko 3 mjeseca. Tijekom tog vremena, mišići slabe zbog niske tjelesne aktivnosti i korištenja korzeta.

  • Vidi također: Liječenje i učinci frakture vrata.

Aktivnosti su usmjerene na jačanje mišićnog opterećenja, obnavljanje obnove stanica i poboljšanje cirkulacije oštećenog područja. Trajanje i intenzitet postupaka oporavka variraju ovisno o karakteristikama kompresijskog prijeloma, brzini zacjeljivanja kostiju i trajanju oporavka.

Tijekom rehabilitacije s žrtvom se provode sljedeći postupci:

  • Fizikalna terapija: oblozi od parafina ili ozokerita, UHF, UV zrake itd.;
  • Vođenje tijeka masaža;
  • Posebne vježbe koje vam omogućuju postupno obnavljanje tonusa mišića;
  • Vježbe disanja, pogotovo za pacijente koji prolaze kroz ozljedu prsne kosti.

Mnogi se, kao održavanje i poboljšanje učinka, okreću manualnom terapeutu koji može pomoći u obnovi izgubljenog zdravlja uz pomoć tradicionalne medicine. No, o vođenju ove terapije mora se razgovarati s vašim liječnikom traumatologom i obratiti se isključivo stručnjaku za ručno liječenje.

Poželjno je uključiti hranu koja sadrži vitamine skupine B, kao i one bogate kalcijem, cinkom i magnezijem, u prehrani pacijenta nakon traume. Ovi elementi u tragovima pomoći će ojačati kosti i ubrzati regeneraciju tkiva. Proizvodi koji mogu isprati kalcij iz tijela trebaju se odbaciti barem tijekom oporavka. Također treba imati na umu da višak masne hrane ne dopušta tijelu apsorpciju kalcija, a alkohol ometa metaboličke procese i uništava aktivnost zdravih stanica.

Ako ste se morali nositi s tom bolešću, ne očajavajte. Danas se lijek uspješno nosi s kompresijskim frakturama i pomaže osobi da se potpuno oporavi. No, treba imati na umu da je ignoriranje, i još više, samozdravljenje u ovom slučaju neprihvatljivo i može predstavljati veliku opasnost. Prvo sumnje, potrebno je pregledati traumatolog i po potrebi nastaviti liječenje.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Različiti stupnjevi kompresijske frakture kralježnice

Kičma je važna komponenta ljudskog kostura, zbog čega se provode aktivna motorna djelovanja. Kičma ima prirodan stupanj snage.

Ali ponekad dolazi do kompresijskih fraktura zbog prekomjernog pritiska na leđima.

Najčešće su kompresivne ozljede u prsnoj i lumbalnoj regiji.

Težina prijeloma igra značajnu ulogu u daljnjem liječenju ozljeda.

Kompresijski prijelom kralježnice - što je to?


Prijelom kralježnice, koji ima karakter kompresije, najvjerojatnije može biti uzrokovan visokim pritiskom na tijelo kralježnice.

Najčešće se ozljeda događa sljedećim mehanizmom: aksijalno opterećenje se kombinira s pokretom savijanja same kralježnice. Takva ozljeda dovodi do povećanja tlaka, što utječe na prednje strukture kralježnice - tijelo kralježnice i diskove.

Tijelo kralješka tijekom kompresijske frakture dobiva spljošteni klinasti oblik. Stiskanje kralježnične moždine može nastati zbog uvođenja stražnjeg dijela kralješka sa značajnim smanjenjem visine prednjeg dijela kralješka.

Ponekad ima slučajeva ozračivanja boli, to jest, bol ide u ruke ili noge.

U slučaju oštećenja živčanih struktura vjerojatna je slabost i obamrlost u rukama ili donjim udovima.

Kompresijski prijelom patološki promijenjenih tijela kralješaka zbog lakših ozljeda prati ne izražen bolni sindrom u leđnom dijelu.

Stupanj kompresijske frakture kralježnice

Ligamentni mišićni sustav i koštano tkivo kralježnice mogu izdržati vrlo jaka opterećenja, pa je kompresijska fraktura moguća s teškim ozljedama ili patološkim promjenama u tijelu kralježnice, primjerice osteoporoza, dovoljno je malo opterećenje.

U projekciji profila detektira se klinasta deformacija kralješka, a u prednjem-stražnjem dijelu može se primijetiti smanjenje visine kralješka i, ovisno o prirodi deformiteta, mogu se razlikovati tri glavna stupnja kompresijske frakture kralježnice:

  • I stupanj - visina tijela kralješka je manja od manje od trećine;
  • II. Stupanj - visina tijela kralješka je manje od pola manje;
  • III. Stupanj - visina kralješka je više od pola manje.

Frakture I stupnja su stabilne, a frakture II i III stupnjeva nestabilne - kralježnica je nestabilna.

Ako su nakon povrede prisutni fragmenti kralješaka i praćen stupanj pomaka, vjerojatno je oštećenje kralježnične moždine. To je najvjerojatnije s uništenjem stražnjeg zida kralježnice s eksplozivnim frakturama.

Kompresijski lom prvog stupnja pomaka u kralježnici je najmanje opasna vrsta oštećenja, stoga se liječi vrlo lako i brzo. Takav prijelom smatra se nekompliciranim, što je praćeno samo bolom. Najvažnije je konzultirati stručnjaka.

Liječenje frakture spinalne kompresije

Ponekad je dovoljno ukloniti bol i primijeniti način zaštite.

To jest, način uključuje:

  1. fizioterapiju;
  2. Uklanjanje lijekova protiv bolova;
  3. Noćenje i obavezno ograničenje motoričkih aktivnosti.

Tijekom perioda konzervativnog liječenja, pacijentova je leđna moždina potpuno iskrcana kako bi se uklonila vjerojatnost kompresije tijela kralješka u budućnosti.

Kako bi se uklonila bol, može se provesti lokalna anestezija zahvaćenog područja. Žrtva se stavlja na tvrdu postelju s povišenim gornjim dijelom i koristi metode proširenja, koje ovise o razini lezije.

Zajedno s proklizavanjem trošenje. To jest, valjak je zatvoren ispod deformacijskog područja klinastog oblika, povremeno podešavajući njegovu visinu ili koristeći druge metode za naslanjanje.

Ovo djelovanje se provodi radi obnavljanja fiziološke lordoze, napetost ligamenta uzdužne prednje i istezanje kralješaka je oblikovana u obliku ventilatora. Zaleđivanje se provodi pri lomovima I i II stupnja kompresije. Započinjanje ovog postupka s 2-3 tjedna više neće biti učinkovito.

Osnovno načelo ove metode je stvaranje prirodnog steznika mišića uz pomoć posebnih vježbi, masaža trbušnih mišića i leđa. Zapravo i nezamjenjivo u naše vrijeme, korištenje metoda fizikalne terapije, koja je podijeljena u tri razdoblja.

Osobe koje se bave neznatnim fizičkim radom zadržavaju invaliditet približno šest mjeseci s kompresijskim frakturama prva dva stupnja.

Već godinu dana kasnije, bolesnik nakon ozljeda I i II može se vratiti na težak tjelesni napor.

Tijekom cijelog liječenja, liječnik kontrolira:

  • Provjera neuroloških refleksa;
  • Redoviti pregledi;
  • Periodična istraživanja (radiografija, CT, MRI)

Kod stabilnih kompresijskih fraktura III. Stupnja (kada je vidljiv klinasti deformitet kralješka) izvodi se jednofazni repozicioniranje - spinalna ekstenzija prisiljena je biti maksimalno prisilna.

Nakon 8-10 dana nakon ozljede, repozicija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom. Tek tada koriste funkcionalnu metodu liječenja i primjenjuju korzet žbuke.

Ako su spinalne deformacije teške (stupanj III), tada u takvim slučajevima liječnici preferiraju kirurško liječenje. A kako bi proces rada bio najsigurniji i bez daljnjih komplikacija, potrebno je bez odgađanja kontaktirati stručnjake.

Stupanj frakture kompresije kralješaka

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice 1 stupanj je česta ozljeda ne samo u proizvodnji, nego iu životnim uvjetima. Razlog za takvu štetu može biti čak i ne jak, ali oštar pritisak. Na primjer, skok u bazen sa strane, snažna sila udarca koja se spušta na donje udove može rezultirati kompresijskim lomom. Ova ozljeda kralježnice vrlo je česta među sportašima koji tijekom intenzivnih vježbi riskiraju prijelom ako ne slijede osnovne sigurnosne zahtjeve.

Osim toga, češća je fraktura kralježnice ako osoba pati od bilo kakve kronične bolesti mišićno-koštanog sustava. Zbog takvih bolesti, kostima često nedostaje kalcij, zbog čega postaju krti i osjetljivi na prijelome, pukotine i druge ozljede.

Važno je napomenuti da ako oštećenje kao kompresijski prijelom nema komplikacija, ponekad može biti teško dijagnosticirati tijekom prvog pregleda. Teškoća je u tome što simptomi kompresijskih fraktura kralježnice nisu jasno izraženi. Iz tog razloga, mnoge žrtve ne žure da se posavjetuju s liječnikom za pomoć. Važno je napomenuti da je svaka ozljeda kralježnice i deformacija kralježnice opasna po zdravlje. To može uzrokovati ozbiljne posljedice do potpune imobilizacije udova.

Klasifikacija kompresijskih fraktura

Za početak, treba pojasniti da je kompresija kralješaka njihovo stiskanje. Nakon udara, pršljen je deformiran, au slučaju teškog stupnja kompresijske frakture kralježnice, deformitet utječe na cijeli kralježak, kao i izravno na leđnu moždinu.

Postoji nekoliko vrsta lumbalnih ozljeda:

  • Komplicirane ozljede. U pratnji izražene boli i poremećaja živčanih reakcija. Težina je određena prirodom deformiteta kralježnice.
  • Jednostavne ozljede. S ovom vrstom boli postoje samo izravno u području oštećenja.

Najtraumatiziraniji je prvi kralježak odjela. Kao rezultat udarca ili guranja, pršljenova se pukne i ponekad se potpuno "raspada". To uzrokuje cijeđenje živčanih završetaka kičmene moždine.

Jedanaesti i dvanaesti kralježak su "najslabije" mjesto torakalne kralježnice. Ovo područje kralješnice je pod najvećim pritiskom ne samo na utjecaj, već i na svaki fizički napor. U pravilu, s kompresijskim tipom prijeloma, pacijent mora proći postupak liječenja koji će ojačati mišiće kralježnice i ublažiti nelagodu tijekom rehabilitacije.

Kompresija frakture kralježnice je podijeljena u tri stupnja, ovisno o težini, koja se određuje prema stanju kralješaka nakon udara.

Jedna od najčešćih ozljeda gornjeg uda je slomljeni prst. Unatoč činjenici da...

U određivanju težine ozljede, pacijent se podvrgne liječničkom pregledu, koji omogućuje rendgensko snimanje zahvaćenog područja na rendgenskom snimanju. Dakle, ako:

  1. Na rendgenskom snimanju liječnik će vidjeti blagi pomak kralježnice prema dolje, a ozljeda se klasificira prema prvom stupnju težine.
  2. Ako rendgen pokazuje pomak od pola, on se definira kao drugi stupanj.
  3. Rupa prsnog koša 3. stupnja dijagnosticira se ako se pomak dogodio više od polovice.

Očigledno je da je minimalna ozbiljnost lakša za liječenje i ne donosi ozbiljne komplikacije. S druge strane, ako fraktura ima jednostavan stupanj oštećenja, liječnici garantiraju povoljan ishod liječenja ako se poštuju svi propisi.

Prva pomoć

Treba napomenuti da su simptomi kompresije prijeloma kralježnice 1 stupanj izraženi u sljedećem:

  • bol u području utjecaja;
  • deformacija kralježnice, koja je vidljiva vizualnim pregledom;
  • oticanje u području ozljede;
  • poteškoća u kretanju ili ukočenost kralježnice;
  • hematomi ili poderane rane na mjestu prijeloma (ovisno o okolnostima u kojima je primljena).

Mnogi ljudi smatraju da je pitanje uzroka prijeloma prilično nedvosmisleno, što je razumljivo: ono što bi moglo biti očitije od...

Stoga, ako pacijent ima slične simptome, tada treba djelovati odmah. Uostalom, obilježja kompresijskog prijeloma leže u činjenici da je s takvom ozljedom vjerojatnost komplikacija izuzetno visoka, čak i uz pravodobno pružanje prve pomoći.

Prije svega, potrebno je stvoriti uvjete pod kojima se pacijent ne može pomaknuti kako ne bi još više oštetio kralježnicu. Da biste to učinili, morate popraviti oštećeno područje zavojem ili korzetom od bilo kojeg dostupnog alata. Također je potrebno djelovati prema ovom algoritmu:

  1. Da biste pregledali pacijenta, provjerite ne samo prisutnost ozljeda, već i njegovo opće stanje. Tijekom takvog pregleda potrebno je procijeniti reakciju učenika na svjetlo, brzinu pulsa, osjetljivost i reflekse.
  2. Obratite pažnju na učestalost disanja i prirodu cirkulacije krvi (ozbiljna oštećenja kralježnice također mogu negativno utjecati na stanje velikih krvnih žila).
  3. Pomognite žrtvi da se oporavi ako ima simptome traumatskog šoka (hiperaktivnost ili, obratno, apatija; bez boli, histerije). Često će liječnici ukloniti pacijenta iz tog stanja s lijekom. Prije dolaska hitne pomoći, ne treba napustiti pacijenta, promatrati njegovo stanje, pokušati ga zagrijati i smiriti.

Značajke kompresijskih fraktura u djece

Djeca boluju od kompresije kralješnice teže od odraslih. Iako je vrijedno napomenuti da su ozljedu vrlo rijetko. Međutim, ako je djetetu dijagnosticiran sličan prijelom, značajno se povećava vjerojatnost nepovoljnog ishoda s nepravilnim liječenjem ili rehabilitacijom.

Razlog tome je činjenica da su individualne razlike u vertebralnim diskovima kod djece izraženije nego u odraslih. Naposljetku, kičma djeteta ima povećanu fleksibilnost, stoga, kada udari, kralješci se snažnije deformiraju.

Specifičnosti prijeloma u starosti

Ako mladi i djeca imaju te ozljede nakon tjelesnog djelovanja, onda se kod starijih osoba često dijagnosticira kao posljedica kroničnih bolesti. Na primjer, tijekom osteomalacije mogu se pojaviti ozljede "na ravnoj površini". To se događa zato što kosti u starijoj dobi gube snagu i više nisu fleksibilne. U starosti dolazi do omekšavanja koštanog tkiva, što postaje glavni uzrok traumatskog stanja cjelokupnog ljudskog kostura. Stoga, u starosti, opterećenje na kralježnici treba smanjiti kako bi se smanjio rizik od ozljeda. Ako se ozljeda dogodi, oštećeno područje će biti puno teže izliječiti zbog “pogoršanja” koštanog sustava i jasnog slabljenja ljudskog tijela.

Tehnički napredak i tempo modernog života doprinose povećanju ozljeda i proizvodnje i...

Moguće komplikacije

Bilo kakvo oštećenje može dati komplikacije ne samo na zahvaćenom području, nego i na drugim dijelovima mišićno-koštanog sustava. Važno je napomenuti da se u slučajevima kada postoji rizik od komplikacija, dodatno savjetovati s liječnikom.

Uostalom, ako se rehabilitacija provodi pogrešno, postoji vjerojatnost pogoršanja, koja se može očitovati u obliku:

  • kronična bol koja se može osjetiti samo s intenzivnom tjelesnom aktivnošću (zbog iscrpljenosti vertebralnog tkiva);
  • poremećaj živčanih vlakana i završetaka;
  • zakrivljenost oštećene kralježnice.

Liječenje kompresijskih fraktura kralježnice

Svjetlosni stupnjevi prijeloma kralježnice tretiraju se korzetima koji imobiliziraju zahvaćeno područje. Cjelokupno vrijeme liječenja može trajati od nekoliko mjeseci do godinu dana. Anestezija se u takvim slučajevima provodi lijekovima: nanesite masti, injekcije i druge metode. Ponekad, da otupi područje prijeloma, dovoljno je nanijeti hladni oblog.

Kod takvih ozljeda prvo se propisuje posteljina. Nakon završetka ove faze, pacijent mora nositi steznik za fiksiranje. Važno je napomenuti da u slučaju operacije nije propisano nošenje steznika. Završna faza rehabilitacije su redoviti fizioterapijski postupci (laserska ili magnetska terapija, elektroforeza i dr.). Tijekom primjene takvih metoda rehabilitacije obnavlja se cirkulacija zahvaćenog područja, a proces ozdravljenja je aktivniji.

Kod teških prijeloma kralježnice, njegov oblik se obnavlja uz pomoć tzv. Koštanog cementa. Ako je potrebno, liječnik može popraviti i kralježnicu korekcijom oblika i položaja.

Imajte na umu da takvi postupci oporavka smanjuju opterećenje mišića leđa, za razliku od korzeta i fizioterapije.

Mišljenje liječnika

Liječnici napominju da su ozljede kralježnice među najtežima, jer trajno lišavaju osobu sposobnost kretanja. Zbog toga liječenje treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Važno je zapamtiti da liječenje kompresijskih fraktura kralježnice propisuje liječnik tek nakon potpunog pregleda.

Često se liječenje kompresijske frakture događa bez operacije: može biti potrebno samo ako je to potrebno zbog osobito teške ozljede. Međutim, stručnjaci kažu da su nakon operacije regenerativni procesi intenzivniji nego tijekom konzervativne terapije.

rezultati

Stupanj oštećenja kralježnice ili njegovih pojedinačnih fragmenata određen je područjem prijeloma. Iz toga slijedi da se metode liječenja mogu međusobno razlikovati. Ozbiljnost ozljede uvelike ovisi o visini ljudskog tijela. Stoga na dijagnozu i liječenje ove ozljede utječe niz značajki koje je samo stručnjak u potpunosti svjestan.

Važno je ne zaboraviti da kompresijski prijelom kralježnice nije rečenica. Zahvaljujući dostignućima medicine, sasvim je moguće izliječiti ovu ozljedu uz pravilno pridržavanje režima.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Članak definira 1 stupanj kompresijske frakture kralježnice. Opisani su simptomi ozljeda, radiološki znakovi. Među kompresijskim prijelomima kralježnice navedeni su nekoliko stupnjeva.

Smatra se da je najlakša i najpovoljnija ozljeda kompresijska fraktura kralježnice prvog stupnja. U bilo kojem odjelu nastaje takva ozljeda, lako se liječi i nema nikakvih posljedica.

Definicija i uzroci

Kompresijski lom prvog stupnja kralježnice određen je količinom koštanog tkiva. Ako je visina kralješka smanjena za 30% ili manje - to je prvi stupanj. Smanjenje visine javlja se kao rezultat kompresije kralješka oštećenjem sile.

Kompresijski lomovi kralježnice 1 stupnja mogu se pojaviti kada padnete na leđa s visine vlastite visine, udarajući leđima protiv vode ili oštrog produžetka kralježnice. Kada se to dogodi, dolazi do izravnog utjecaja na kralježak udarne sile, zbog čega se dio koštanog tkiva uništava (foto).

Trauma smanjuje visinu kralješaka za više od 30%

simptomi

Ovaj stupanj kompresijske frakture kralješnice smatra se najlakšom i najsigurnijom ozljedom.

  1. Glavna manifestacija je bol koja se javlja odmah nakon ozljede. Lokaliziran je u području oštećenog kralješka, može zračiti više ili niže.
  2. Karakterizira ga izrazita napetost mišića leđa, što je posebno vidljivo kod mišićnih ljudi. Ovaj se simptom naziva simptom uzde.
  3. U području frakture nastaje hematom. Na koži mogu biti ogrebotine, tragovi udarca. Na palpaciji postoji blagi porast boli. Na prvom stupnju kompresijskog prijeloma kralješka, procesi su rijetko oštećeni, stoga nema simptoma krepita.
  4. Nastala kompresijska fraktura dvanaestog kralješka prvog stupnja može dovesti do poteškoća s disanjem jer je popraćena potresom prsnog koša. Osoba je zabrinuta zbog nedostatka daha, nesposobnosti udisanja ili izdisaja.

Općenito, simptomi su prilično blagi, pa osoba treba dodatni pregled.

dijagnostika

Stupanj kompresije vertebralnih fraktura ne može se odrediti samo ako se promatra. Obavezni su rendgenski pregledi. Slika se uzima barem u dvije projekcije.

Odredite visinu oštećenog kralješka i postotak s visinom zdravog. Također, x-zrake omogućuju diferencijalnu dijagnozu prvog stupnja kompresijskih fraktura kralježnice i dislokacije ili uganuća.

Kompresijski prijelom tijela kralješka 1 stupanj rijetko je kompliciran, praćen oštećenjem kičmene moždine. Stoga se tomografski pregled propisuje samo indikacijama.

liječenje

Usprkos činjenici da je ozljeda relativno mala, liječenje kompresijske frakture kralježnice prvog stupnja provodi se u stacionarnim uvjetima. Pacijentu je potreban dugotrajan odmor i liječnički nadzor. Nakon otpusta, rehabilitacija je obvezna.

glavni

S malim stupnjem kompresijske frakture kralješka je prilično konzervativna metoda liječenja. Provodi se različitim metodama, uzimajući u obzir lokalizaciju ozljede.

Tablica. Taktika liječenja prijeloma različitih kralješaka.

Prijelom kralješnice: simptomi, liječenje, posljedice, rehabilitacija

Kompresijski prijelom je teška i prilično česta ozljeda kralježnice koja se javlja kada se istisne i savije istovremeno. Prijelom kralješnice jedan je od glavnih uzroka bolova u leđima, koji može trajati dugotrajno.

U rizičnu skupinu za frakture kompresije kralježnice spada starija generacija (nakon 50 godina) s neuobičajenim fizičkim naporom ili prakticiranjem nekog ekstremnog sporta, kao i mladi s atipičnim padom, čak i sa male visine. Da bi se ispravno dijagnosticirao uzrok bolova u leđima, koji je privremeno povezan s ozljedom ili padom, preporučuje se da se ne odgađa vrijeme, već da se posluša liječnička preporuka da se podvrgne instrumentalnom pregledu. To će vam omogućiti da na vrijeme započnete potreban tretman i dobijete najbolji rezultat u kraćem vremenu, izbjegavajući moguće komplikacije.

Zbog specifičnog opterećenja, pritisak na tijela i diskove jednog ili više kralješaka značajno se povećava. U isto vrijeme, prednji dio kralješka je obično "spljošten", dobivajući klinasti oblik. Osim toga, smanjuje se visina kralježnice, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Kod kompresijskih fraktura torakalne i lumbalne kralježnice oštećena su meka tkiva koja okružuju žile i žile. No, najteža ozljeda kralježnice je fraktura vratnih kralješaka, čije posljedice mogu biti najteže i najopasnije za život žrtve.

Kompresijski lom 1 i 2 lumbalnog kralješka, kao i 11 i 12 prsnih kralješaka obično se dobivaju u trenutku prometne nesreće ili pada s visine. Primijećeno je da to može trpjeti kao jedan ili više pršljenova.

Ova vrsta ozljeda također je vrlo česta kod starijih osoba, čije kosti postaju krhke zbog razvoja osteoporoze. U ovom slučaju, kompresijski prijelom nije manje opasan i djeluje kao komplikacija osnovne bolesti.

Prijelomi kralježnice, kod kojih kralježnica nije oštećena, mogu se podijeliti u 3 stupnja:

  • prvi je kada je visina kralješka smanjena za manje od pola;
  • druga je na kojoj je ta visina prepolovljena;
  • treći - na kojem je zabilježeno najznačajnije smanjenje vertebralne visine - više od 50%.

Primijećeno je da je bol pri lomu kralješaka koji je već oslabljen drugim bolestima obično manji i često ga žrtve ignoriraju, koje često ne žele tražiti pomoć od liječnika, što može imati negativne posljedice.

Ne uzima se uvijek u obzir da u slučaju prijeloma znak oštećenja živčanih struktura ne može biti bol, već karakteristični neurološki simptomi (slabost mišića, obamrlost u rukama ili nogama, itd.)

Simptomi kompresijskog prijeloma

Najčešći znakovi takve frakture kralježnice uključuju:

  • akutna bol u leđima, i za vrijeme ozljede i odmah nakon nje;
  • bol u leđima, koja se pruža do ruku ili nogu;
  • utrnulost i slabost u udovima;
  • ograničeno kretanje kralježnice;
  • bol pri pritisku na područja duž osi kralježnice;
  • bolovi u trbuhu opasnog karaktera;
  • umor i opća slabost;
  • otežano disanje.

Srodne bolesti:

dijagnostika

Prije postavljanja dijagnoze i donošenja odluke o predstojećem liječenju, liječnik može propisati kompleks dijagnostičkih postupaka:

  • Radiografija kralježnice (frontalna i lateralna projekcija) - za identifikaciju oštećenog kralješka.
  • Kompjutorizirana tomografija (CT) - za detaljnije istraživanje strukture oštećenog kralješka. Paralelno s CT-om, ponekad se izvodi i mijelografija, što omogućuje procjenu stanja leđne moždine u području ozljede.
  • Magnetska rezonancija (MRI) - za utvrđivanje prisutnosti oštećenja živčanih struktura kralježnice.
  • Denzitometrija - preporučuje se svim ženama starijim od 50 godina za pravovremenu dijagnozu osteoporoze.
  • Neurološki pregled - za provjeru funkcije korijena živaca, perifernih živaca i leđne moždine.

Srodni simptomi:

Posljedice kompresijske frakture kralježnice

Takva ozbiljna ozljeda prsne i lumbalne kralježnice može kasnije dovesti do:

  • nestabilnost kralješaka u povrijeđenom području;
  • spinalna stenoza;
  • razni neurološki poremećaji;
  • razvoj posttraumatske osteohondroze i išijasa (ako korijeni živaca nastavljaju osjećati pritisak iz oštećenog kralješka).
  • kifotička deformacija (ne fiziološko savijanje kralježnice natrag u predjelu grudi) ili druge zakrivljenosti kralježnice;
  • pareza i paraliza ekstremiteta (u slučaju kompresijskog prijeloma u torakalnoj ili lumbalnoj regiji, kada kralježak vrši pritisak na leđnu moždinu).

Češći su kompresijski prijelomi u predjelu vrata (fraktura 4, 5 ili 6 kralješaka), koje dobivaju neuspješni ronioci kada udare glavom o dno. Kao posljedica toga, takozvana "ozljeda ronioca", ti ljudi riskiraju barem segmentnu nestabilnost, i kao maksimalnu - trenutnu smrt.

Prijelomi u torakalnom području gotovo su uvijek rezultat izravne ozljede. Budući da na prijelazu 7. prsnog kralješka osoba često doživljava tešku, ali prilično podnošljivu bol, rijetko traži liječničku pomoć, nadajući se da će “proći”. Kao rezultat toga, razvija se niz komplikacija koje zahtijevaju ozbiljniju terapiju.

Liječenje prijeloma 12. pršljena prsnog koša i 1-2 kralješka lumbalnog (noseći glavno opterećenje u slučaju ozljede) započelo je na vrijeme kako bi se izbjegle opasne komplikacije ako je bilo moguće izbjeći ozljedu kičmene moždine.

Kada se tijelo kralježnice "pritisne" u vertebralni kanal, vjerojatnost pareze ili paralize udova je visoka.

Valja napomenuti da smanjenje veličine jednog od kralješaka zbog ozljede gotovo uvijek dovodi do posljedica kao što su degenerativne promjene u živčanim završecima u području oštećenja i sindrom kronične boli.


Tretman loma kompresije

Takve frakture se liječe kirurški ili češće nekirurškim konzervativnim načinom. U nedostatku indikacija za kiruršku intervenciju, proces liječenja je obično ograničen na fiksiranje oštećenog dijela kralježnice, produljeno (do nekoliko tjedana) i strogo mirovanje, uzimanje lijekova protiv bolova, a kasnije i poseban korzet.

Nakon obnove oštećenog kralješka, uklanjanja gipsa i početka prvih pokušaja kretanja, nastavljaju se mjere rehabilitacije. To je nužno jer tijekom boravka bez pokreta mišići leđa (mišićni korzet) jako su oslabljeni i više ne mogu ispravno podržavati kralježnicu.

Tečaj liječenja odabire se individualno ovisno o dobi bolesnika, specifičnostima pretrpljene traume i mogućim komplikacijama. Tečaj liječenja može uključivati ​​sljedeće postupke:

  • Akupunktura.
  • Medicinska blokada zglobova i kralježnice, koja se koristi za ublažavanje boli.
  • Fizioterapeutska terapija i liječenje lijekovima predstavljaju skup mjera koje kombiniraju blokade, kapaljke i fizioterapiju.

Kao rezultat liječenja, pacijent oslobađa bolove u leđima, povratak kralježaka u normalan položaj, pokretljivost i prirodne krivulje kralježnice postupno se obnavljaju, au području ozljede normaliziraju se cirkulacija krvi i metabolizam.

rehabilitacija

Po završetku liječenja liječnik preporuča pacijentu niz vježbi za vježbanje koje se izvode pod nadzorom specijaliste u rehabilitacijskom centru, kao i one koje pacijent može samostalno raditi kod kuće.

Treba imati na umu da se svaka tjelesna aktivnost smije primjenjivati ​​najranije četiri mjeseca nakon ozljede. Osim toga, za šest mjeseci, pacijent je poželjno da se izbjegne dugo sjedi. Povrijeđena osoba koja je tijekom godine prošla liječenje također bi trebala povremeno posjetiti liječnika kako bi pratila njegovo stanje i primila potrebne konzultacije.

Osim fizikalne terapije, takve metode fizioterapije kao što su masaža i akupunktura donijet će opipljive koristi. Zahvaljujući njima, proces obnove koštanog tkiva i osjetljivost živčanih vlakana je učinkovitiji.


Rehabilitacija nakon operacije

Nažalost, komplikacije kompresijske frakture nisu uvijek podložne liječenju konzervativnim metodama. Liječnik može propisati operaciju u slučaju nestabilnog prijeloma kralježnice ili u slučaju opasnosti od neuroloških komplikacija. Nakon kirurškog liječenja, bolesnik također mora proći individualni tečaj rehabilitacije.


Uzroci kompresijskih fraktura

Uzrok kompresijskog loma može biti:

  • pad ili skok s visine;
  • ozljede uzrokovane prometnom nesrećom;
  • slabost kralježnice ili osteoporoza;
  • profesionalne ili sportske ozljede.

Kompresijski prijelom uslijed osteoporoze vrlo je čest u žena starijih od 80 godina, od kojih mnogi imaju znakove osteoporoze. U ovoj bolesti, gustoća kosti se smanjuje, zbog čega ne mogu izdržati ni uobičajeno opterećenje. Primjerice, takav prijelom možete dobiti čak i ako kliznete na ulicu ili kada padnete sa stolice.

Prisutnost malignih tumora je još jedan uzrok prijeloma kompresije kralježnice.

prevencija

Da biste izbjegli takve ozbiljne ozljede, preporučuje se:

  • uključite u prehranu hranu s kalcijem koja pomaže jačanju kostiju, kao što su svježi sir, sir, kiselo vrhnje, ribe, rajčice, bademi, orasi, žitarice, banane, zeleni;
  • ne zaboravite hodati u sunčanom vremenu i jesti hranu koja sadrži vitamin D (jaja, sezam) i cink (mahunarke, plodove mora, jetru);
  • ojačati kosti plivanjem, plesom, fitnessom, trčanjem;
  • svake godine nakon 50 godina dijagnosticira stanje kostiju;
  • odustati od loših navika u obliku pušenja i konzumiranja alkoholnih pića;
  • smanjiti ili potpuno odustati od uporabe gaziranih pića, kave, jakog čaja, margarina i majoneze.

Stariji ljudi na prvim manifestacijama osteoporoze trebaju biti odmah poduzeti mjere za borbu protiv ove bolesti.

Kompresijski lom torakalne kralježnice: liječenje i posljedice

Oštećenje pršljenova prsne kralježnice rijetka je pojava.

Obično, uzrok takvih problema je mala pokretljivost kralježnice do kralježničnog prsnog koša.

Ako se šteta dogodila, onda se morate pripremiti na činjenicu da će ona donijeti mnogo patnje svom prijevozniku.

Najčešća takva oštećenja je kompresijski prijelom kralježnice.

Ponekad pacijent možda nije ni svjestan postojanja takvog problema.

Ovaj fenomen naziva se skrivena fraktura i prijeti pacijentu ozbiljnim, ponekad čak i nepovratnim posljedicama.

Što je fraktura kompresije kralježnice?

Kompresijska fraktura torakalne kralježnice je ozljeda kralježnice koja se može pojaviti nakon jakog traumatskog utjecaja: prometna nesreća, pad s velike visine.

Za starije osobe, manji spinalni događaji mogu biti uzrokovani i manjim događajima: na primjer, padanje s kreveta ili stolca ili loš pad na led.

Obično su prijelomi kralješaka u torakalnoj regiji, koji su posljedica visokoenergetskih ozljeda, popraćeni drugim vrstama ozljeda: na primjer, prijelomi jednog ili više rebara, prijelomi zdjelice, udovi, ozljede grudnog koša itd. Ova kombinacija povlači za sobom traumatski šok i čini ga težim za odabir sredstava za liječenje.

Klasifikacija bolesti

Kompresijski prijelomi u modernoj medicini podijeljeni su na konvencionalne i komplicirane. Konvencionalni kompresijski prijelomi ne podrazumijevaju oštećenje dubokih struktura kralježnice.

Komplicirane frakture uključuju razvoj patoloških procesa u kralježničnoj moždini i struktura koje ga okružuju.

Osim direktnog stiskanja (prešanja) kralješaka, traumatska situacija može uzrokovati razvoj destruktivnih procesa. Takve ozljede nazivaju se složenim.

Obratite pozornost na vrste kompresijskih loma

Sveobuhvatne ozljede mogu uključivati ​​procese kao što su:

  • Bijeg. Ovaj fenomen pretjeranog istezanja kralježnice s kidanjem mišićnih vlakana i intervertebralnih diskova;
  • Rotacija. To je fenomen u kojem postoji pomicanje kralješaka i široko oštećenje struktura lokalizirane veze (tj. Ligamenata, diskova, tijela, rebara, procesa, itd.).

Ovisno o visini kralješaka nakon prijeloma i posttraumatskim posljedicama mogu se razlikovati 4 stupnja oštećenja:

  1. Blag stupanj Blagi stupanj podrazumijeva smanjenje visine kralješka za trećinu, invarijantnost integriteta kralješaka, unutrašnji organi su netaknuti;
  2. Srednji stupanj. Umjereni stupanj karakterizira promjena visine kralješaka za 50%, povreda integriteta kralješaka, unutarnjih organa i kičmene moždine nisu oštećeni;
  3. Težak stupanj. Ozbiljan stupanj dijagnosticira se promjenom visine kralješaka za pola ili više, dok je njihova struktura jako deformirana, stabilnost kralježnice je slomljena, oštećeni su unutarnji organi ili leđna moždina;
  4. Osobito jaka. U ekstremnom opsegu oštećenja pacijenta dijagnosticiraju se teške ozljede kralješaka, oštećenje kralježnice, oštećenje kralježnice i unutarnjih organa.

Kompresijski lom može se pojaviti u nekoliko stupnjeva.

Uzroci bolesti

Popis razloga koji mogu uzrokovati kompresijski prijelom kralješnice torakalne regije može uključivati:

  • Pada s velike visine;
  • Bounce, koji je pao na područje prsnog kralješka;
  • Osteoporoza i povezana krhkost koštanih struktura;
  • Prisutnost malignih tumora;
  • metastaze;
  • tuberkuloze;
  • Prekomjerno tjelesno naprezanje
  • Ozljede na radu;
  • nesreća;
  • Sportske ozljede.

Ovo je nepotpun popis svih mogućih čimbenika koji mogu dovesti do kompresijskog loma. Važan čimbenik je i dob pacijenta. Rizik od prijeloma, čak i kod najmanjeg moždanog udara, mnogo je veći kod starijih osoba, zbog promjena u tijelu koje su povezane s dobi.

Posljedice bolesti

Ako je pacijent mogao primijetiti simptome kompresijskog prijeloma i posavjetovati se s liječnikom, situacija će mu biti najpovoljnija. Stručnjak će odabrati kompetentan tretman koji će pomoći riješiti bol i vratiti kralježnicu.

Međutim, ako je zahtjev za pomoć odgođen, liječenje nije provedeno ili je provedeno u lošoj vjeri, nastale bi komplikacije koje bi mogle dovesti do štetnih posljedica, sve do pojave grbe i poremećaja unutarnjih organa.

Video: "Kompresijski prijelom kralježnice"

Simptomi i metode dijagnoze

Kompresijsko oštećenje kralježnice može uzrokovati različite simptome.

Glavni znakovi kompresijskog prijeloma su:

  • Stalne bolove u leđima i drugim dijelovima tijela cvilima;
  • Na mjestu patologije postupno se formira zavoj koji se, kada se zanemari, formira u grbu;
  • U slučaju prijeloma kralješka, pacijentu se prati stalna bol u leđima, a kod udisanja, pomicanja ili mijenjanja položaja tijela pacijent osjeća oštre oštre bolove u leđima;
  • Malo iznad mjesta oštećenja nastaje natečenost;
  • Utrnulost se javlja u udovima, trncima i bolnim osjećajima tijekom palpacije zahvaćenog područja;
  • Ako je kičmena moždina oštećena, onda postoje povrede osjetljivosti (do potpunog gubitka), paraliza;
  • Povrede unutarnjih organa (pojava crijevnih bolesti, čir na želucu);
  • Zbog nepravilnosti u prsima javljaju se poteškoće u disanju i, kao rezultat, nastanak stagnacije (npr. Upala pluća).

Ako je uzrok prijeloma ozljeda ili teške ozljede, tada pacijent može doživjeti:

  • Ruptura srca (trenutna smrt) ili pluća;
  • pneumotoraks;
  • cijanoza;
  • Nedostatak zraka ili teška otežano disanje;
  • Na ozlijeđenoj strani teško je disanje pokretima prsnog koša;
  • Treperenje, aritmije, atrijsko treperenje, bradikardija;
  • Subkutani emfizem.

Dijagnoza bolesti

Da bi se utvrdila točna dijagnoza i stupanj oštećenja, liječnik provodi temeljitu dijagnozu, uključujući:

  • CT (kompjutorska tomografija);
  • elektrokardiografija;
  • Opći pregled traumatologa, kirurga, neurologa i kardiologa;
  • Opći test krvi.

Liječenje kompresijskih fraktura kralježnice u torakalnoj regiji

Liječenje kompresijske frakture uključuje dva područja: konzervativno nekirurško liječenje i kirurško liječenje.

Konzervativno liječenje uključuje liječenje lijekovima, nošenje steznika za pričvršćivanje i korištenje posebnog kreveta s čvrstom bazom i nagibom prema dolje.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje lijekova protiv bolova i pomoćnih lijekova:

Povlačenje kralježnice

Ovaj se postupak izvodi pod vlastitom težinom pacijenta. Gornji dio kreveta je podignut, pacijent je fiksiran u području ramena do rubova kreveta. U tom položaju, on mora biti oko 6-7 tjedana mirovanja. Nakon toga dobiva steznik.

Ova vrsta terapije koristi se samo u slučajevima kada je fraktura nekomplicirana.

Skeletno ispravljanje

Težina do 15 kilograma pričvršćena je na bedrenu ili petnu kost, dno kauča je podignuto. Pacijent mora u tom položaju ležati u krevetu dok se kralješci ne potpuno poravnaju, nakon čega se nanosi gipsani korzet 3 mjeseca.

Kirurška intervencija

Da bi pomogao kirurgu, pacijentu treba pribjeći kada:

  • Visina kralješaka se smanjuje za više od 50%;
  • S nepodnošljivim bolovima;
  • Ako kompresija kičmene moždine ili živca prijeti invaliditetom.

Kirurški zahvat je kontraindiciran ako pacijent ima kasni stadij raka ili opće oslabljeno stanje.

Ako nije moguće izvesti operaciju, pacijentu se može dati zamjena u obliku: zračenja; kemoterapija; uzimanje snažnih analgetika.

Sljedeće vrste operacija koriste se za ispravljanje i vraćanje kralježnice:

  1. Vertebroplastika. Tekućina se uklanja iz spremnika. U tom slučaju, sam spremnik se uklanja iz kralješka. U šupljinu kralješka se ubrizgava PMMA (polimetil metakrilat);
  2. Kifoplastika. U području oštećenog kralješka napravljen je rez u koji je umetnut trokar. Kroz cijev trokara u kralješku provodite šuplji spremnik s kontrastnim rješenjem. Pod pritiskom otopine komora počinje nabubriti, pritiskajući na oštećene kralješke, stavljajući ih na svoje mjesto;
  3. Usađivanje. Oštećeni kralješci zamijenjeni su implantatima.

Proces vertebroplastike kralješnice

Razdoblje rehabilitacije

Nakon provedenih glavnih terapijskih mjera počinje period rehabilitacije, koji uključuje:

  • Izvođenje niza vježbi u rehabilitacijskom centru i kod kuće;
  • Razne tehnike fizioterapije.

Skup vježbi vježbanje terapije ćete pokupiti liječnika. Izvodit ćete jedan kompleks u rehabilitacijskom centru pod nadzorom stručnjaka, drugi kod kuće. Sve vježbe se odabiru strogo pojedinačno.

Video: "Kompresijski prijelom kralježnice: pitanje-odgovor"

prevencija

Naravno, nitko nije osiguran od nezgoda. No, kako bi se nekako ojačao kostur i izbjegao povredu iz nepažnje, preporučuje se:

  • Prilagodite prehranu (uključite hranu koja sadrži kalcij, cink, vitamin D);
  • Ne zaboravite hodati na svježem zraku;
  • Učinite fitness, plivanje, ples;
  • Nakon 50 godina preporučuje se godišnja dijagnoza;
  • Odustani od loših navika;
  • Odbijte previše masnu ili slanu hranu, kao i jak čaj, kavu i gazirana pića.

Ako tražite pravovremenu pomoć, šanse za potpuni oporavak su vrlo visoke. Ako patologiju pronađete u ranoj fazi, tada to možete učiniti samo konzervativnim metodama liječenja bez operacije i naknadne rehabilitacije

zaključak

Kompresijski prijelom kralježnice u torakalnoj regiji je fenomen, iako rijedak, ali ne i izniman. Svatko se može ozlijediti zbog nepažljivog pada ili nesreće, a još više ljudi ima bolesti kralježnice koje mogu dovesti do prijeloma.

Stoga biste trebali obratiti pozornost na sljedeće odredbe:

  • Kompresijski prijelom ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti. Ovisno o tome, dobit ćete liječenje. Lakši stupnjevi loma mogu se izliječiti konzervativnim metodama;
  • Uzroci kompresijskog prijeloma mogu biti ne samo ozljede ili post-traumatske komplikacije, nego i netraumatske bolesti (npr. Osteoporoza, tuberkuloza, itd.), Tako da se kod pojave prvih simptoma savjetujemo da se posavjetujete s liječnikom i dijagnosticirajte;
  • Posljedice zanemarivanja bolesti mogu biti nepovratne (obamrlost ekstremiteta i invaliditet), stoga se kod prvih simptoma treba obratiti liječniku;
  • Terapijska terapija uključuje nekoliko pristupa: konzervativni i kirurški. Konzervativna metoda koristi se za blagu i umjerenu ozbiljnost bolesti. U težim oblicima nemoguće je bez kirurške intervencije;
  • Nakon glavnog tretmana, pacijent mora proći rehabilitaciju. Rehabilitacija uključuje tehnike fizikalne terapije i fizioterapije. Pojedinačno će ih propisati liječnik;
  • Kao prevenciju možete koristiti posebnu dijetu koja je bogata vitaminima i korisnim elementima u tragovima, a ne zaboraviti na hodanje, tjelesnu aktivnost i odustajanje od loših navika.

Uzmite test i procijenite svoje znanje: Što je fraktura kompresije kralježnice? Uzroci kompresijskog loma i kako ga eliminirati?