Home> CT kralježnice> CT lumbosakralne kralježnice

CT lumbosakralne kralježnice omogućuje detaljno proučavanje strukture ovog područja, pregled svih značajki hrskavice i koštanog tkiva, kao i promatranje stanja leđne moždine. Ova tehnika se također koristi za promatranje rada krvnih žila i živčanog sustava na ovom području. Istraživanje je postalo široko rasprostranjeno, jer struk ima najveće mehaničko opterećenje, koje je povezano s uspravnim čovjekom.

Potreba za računalnom dijagnostikom javlja se s učestalim bolovima na tom području. Moguće je i ukočenost donjih ekstremiteta, napetost u leđima, umor, umor. U pravilu, provodite druge ispite. Ako nisu dovoljno informativni, propisana je kompjutorizirana tomografija.

svjedočenje

Upućivanje na pregled izdaje ortoped, reumatolog ili neuropatolog. Glavni zadatak ankete je identificirati bolest koja je dovela do pojave ovih simptoma. Obično je to:

• Povrede kralježnice i modrice
• Pukotine, pukotine, čips
• Deformacije, zakrivljenost
• Tumori, neoplazme
• Intervertebralna kila
• Stiskanje živčanih završetaka
• osteoporoza
• osteochondrosis
• Suženje spinalnog kanala, itd.

Postupak je također potreban prije kirurške intervencije, jer vam omogućuje da vidite sve anatomske značajke i na taj način izbjegavate komplikacije tijekom operacije. Istodobno, liječnik proučava karakteristike abdominalnih organa. Ponekad se ispostavi da uzrok boli nije problem s kralježnicom, nego s bubrežnim kamencima.

kontraindikacije

CT je strogo zabranjen za trudnice, jer čak i mala doza negativno utječe na stanje fetusa. Pregled u većini slučajeva uključuje pojačavanje kontrasta, pa je zabranjen za pacijente s alergijama na sastojke ove tvari, kao i kod ozbiljnih bolesti bubrega, srca, endokrinog sustava. Teško je skenirati debele ljude - uređaj je dizajniran za masu do 130-140 kilograma, tako da tijelo pacijenta uopće ne stane.

trening

Tijekom pregleda lumbosakralnog dijela, unutar vidnog polja tomografa nalaze se i unutarnji organi trbušne šupljine, male zdjelice. Liječnik dobiva priliku istovremeno procijeniti svoje stanje. Takav "slučajni" pregled više je nego jednom dopustio lijeku da identificira ozbiljne patologije unutarnjih organa, iako je izvorna svrha studije bila različita. U tom smislu, crijeva i mjehura trebaju biti pripremljeni za ispitivanje. Pacijentu se savjetuje da slijedi dijetu 2-3 dana prije zahvata: potrebno je isključiti hranu s visokom razinom plina. Na dan pregleda, hranu treba odbaciti - nemojte piti ili jesti 5-6 sati prije skeniranja. Ponekad liječnik preporučuje 1,5 do 2 sata da popije litru vode i ne ode u zahod - mjehur se mora napuniti. Možda ćete morati učiniti klistir.

Kako?

Postupak je bezbolan i ne uzrokuje nelagodu. Pacijent leži na stolu skenera, koji ga glatko pomiče unutar skenera. Uređaj čini niz snimaka u nekoliko projekcija, što je praćeno laganom bukom. U to vrijeme medicinsko osoblje gleda iz susjedne sobe. Ako se koristi kontrast, on se ubrizgava 15 minuta prije pokretanja skenera. U nekim slučajevima, kontrast se ubrizgava u sredini ankete, prvo uzimajući nekoliko slika bez pojačanja.

Zadatak pacijenta je održati potpunu nepokretnost tijekom rada skenera. Ako je potrebno, koristite mekane sigurnosne pojaseve koji vam omogućuju da to postignete bez ikakvog dodatnog napora.

Upotreba kontrasta

Povećanje kontrasta koristi se ako je potrebna procjena stanja krvnih žila, mekih tkiva i limfnih čvorova. Tradicionalno, kompjutorska tomografija koristi preparate na bazi joda koji čine vidljive žile i organe trbušne šupljine. Uvodi lijek intravenozno i ​​brzo prodire u meko tkivo, ne narušavajući njihovu strukturu. U rijetkim slučajevima, pacijenti na sastojcima tvari razvijaju alergije. To se manifestira svrbežom, mučninom, glavoboljom. Ako se simptomi pogoršaju, pacijent mora obavijestiti liječnika putem ugrađenog zvučnika.

Normalni kontrast se izlučuje iz tijela unutar 1,5-2 dana. Za to preporučite piti puno vode.

Prednosti metode

• Intenzitet rendgenskih zraka korištenih tijekom skeniranja vrlo je nizak. Tako je tomografija sigurna za zdravlje.
• Postupak traje ne više od 10 minuta, ako se provodi bez kontrasta, i oko 30 s pojačanjem.
• Anketa stvara trodimenzionalnu digitalnu sliku, koja se po želji može snimiti na digitalnom mediju ili ispisati.
• Postoji mogućnost povećanja slike zahvaljujući visokoj preciznosti.
• Točnost dijagnoze je vrlo visoka. U pravilu, nakon kompjutorske tomografije nestaje potreba za drugim vrstama pregleda.

Mogući rizici

Glavna opasnost povezana je s rendgenskim zračenjem koje je izloženo subjektu. No, mala doza ne može na neki način značajno utjecati na ljudsko zdravlje. Međutim, preporuča se provesti CT u određenim intervalima ili zamijeniti ove vrste istraživanja varijantama koje nisu zračenja. Postoji određeni rizik pri korištenju kontrasta. U slučaju atipične reakcije na sastojke lijeka, antihistaminici su uvijek pri ruci s liječnikom kako bi pomogli u poduzimanju hitnih mjera prve pomoći.

alternative

Dijagnoza bolesti kralježnice moguća je drugim metodama. Među radioterapijom aktivno se koristi konvencionalna radiografija, koja omogućuje uočavanje strukturnih značajki struktura kostiju i hrskavice, otkrivanje prijeloma i pukotina. MSCT je također popularan - radiološka istraživanja, koja se odlikuju smanjenom dozom zračenja i više informativnim.

MRI je osobito popularan među ne-radiološkim metodama - samo je malo inferiorniji od kompjutorske tomografije u smislu sadržaja informacija. Osobitosti rada svih dijelova kralježnice također se proučavaju tijekom kompleksnog ispitivanja pomoću PET CT-a. To je tehnika nuklearne medicine koja je odnedavno postala popularna, ali nije dobila dovoljnu distribuciju.

Trošak od

Cijena CT snimanja lumbosakralne regije iznosi u prosjeku 7-8 tisuća. Zbroj varira i na velikoj i na manjoj strani. To ovisi o klasi opreme koja se koristi, statusu klinike, je li ili nije potreban kontrast. MSCT i MRI su malo skuplji, za što ćete u različitim klinikama morati platiti između 5-14 tisuća rubalja. Rekord troškova je PET CT. No, cijena uključuje sveobuhvatan pregled cijelog tijela: cijeli kostur, kardiovaskularni sustav, unutarnje organe.

CT snimanja lumbosakralne kralježnice

sadržaj:

1. Kako je CT sakralnog?
2. Razlika između CT i MRI sakralne

CT snimanja bokova Sakralna kralježnica je složena struktura prepuna koštanih hrskavičnih struktura, živčanih završetaka i medula. Značajka ovog odjela su trajna mehanička opterećenja. Vertikalni položaj ljudskog tijela nastao je nakon formiranja struktura sakro-lumbalnog dijela kralježnice, stoga za takve učinke nisu oblikovani kralješci i intervertebralni diskovi.

Uz nastavak rada, diskovi se istroše, postaju tanji i postaju sposobni za pomicanje. U takvim slučajevima koštano tkivo, zbog povećanog trenja, također opada, pojavljuju se različite bolesti kostiju. Oštećeni su živčani završetci, a hernije se istiskuju.

Sve te promjene su popraćene bolom, lokaliziranim, u pravilu, u zahvaćenom području. Ali u nekim slučajevima bol se može pojaviti i na drugim mjestima. Postoje i slučajevi bolova u sakralnom dijelu u slučaju nepravilnosti u radu potpuno različitih organa ili dijelova grebena.

Stoga je kompjutorska tomografija lumbosakralne kralježnice vrlo važna za ispravnu dijagnozu i utvrđivanje uzroka boli ili drugih bolnih stanja. S ovom metodom dijagnostike otkrivaju se:

• frakture kralježnice i frakture
  
• tumori maligne i benigne prirode
  
• metastaze iz drugih organa
  
• spondiloza i osteohondroza
  
• hernija i intervertebralni diskovi
  
• nestabilni uvjeti kralježnice
  
• reumatske vertebralne lezije
  
• stenoza kanala
  
• zone krvarenja u leđnoj moždini
  
• razvojne patologije i osteoporoza
  

Kako se izvodi CT?

Prilikom kompjutorizirane tomografije CT-a lumbosakralne kralježnice koriste se X-zrake. Ali za razliku od konvencionalne fluoroskopije, njihov intenzitet je vrlo nizak. Stoga istraživanje ne uzrokuje štetne učinke na tijelo. CT se može izvesti onoliko puta koliko je potrebno da se razjasni ili postavi dijagnoza i odredi cjelovita slika promjena u ispitivanim kralješcima. To posebno vrijedi za traumatske lezije ili kontrolu postoperativnih stanja.

Bez kontrasta, studija traje ne više od 5 minuta. Za to vrijeme ozračuje se vrlo mali dio tijela, a zračenje je pulsirajuće i usko usmjereno, ne utječući na susjedne dijelove (područja tijela u blizini testa). Debljina rezova je od 0,5 do 1,5 mm. Može se tvrditi da ozračivanje svakog područja tijela ne traje više od nekoliko sekundi. Za to vrijeme primljena razina zračenja ne prelazi biološku normu.

Bol u sakralnom području ponekad može biti uzrokovan abnormalnostima u torakalnom stupu. Stoga se često kompjutorizirana tomografija lumbosakralne kralježnice izvodi u proširenoj verziji - zajedno s gornjim dijelovima. To vam omogućuje da vidite sveobuhvatnu sliku stanja kralješaka, diskova i živčanog tkiva. Paralelno s tim, otkrivaju se povrede krvožilnog sustava i moguće novotvorine.

Razlika između CT i MRI sakralne

Lumbosakralni odjel Informativnost CT-a i MRI-a donekle se razlikuje u vrstama poremećaja koje mogu otkriti. Kompjutorizirana tomografija vrlo dobro vizualizira koštano tkivo, osteohondrozu i osteofite, subhondralne sklerotične promjene. Vrlo često postoji situacija kada bol u lumbalnoj regiji nije uzrokovana bolestima kralježnice, nego kamenjem u bubrezima. Čestice se također vrlo dobro otkrivaju na CT.

Magnetska rezonantna slika daje kontrastniju sliku mekih struktura koje okružuju kralješke, hrskavične formacije i živčano tkivo. No, na proučavanju krvnih žila i upalnih bolesti, obje ove metode pružaju informacije iste razine.

Kada koristite kontrastno sredstvo, CT i MRI omogućuju vam da vidite područja s patološki razvijenim vaskularnim sustavom. Takva struktura karakteristična je za onkološke bolesti kralježnice ili metastaze iz drugih organa. CT ne samo da određuje prisutnost takvih modificiranih područja, već ih i mjeri, čak iu fazi početnog razvoja.

Za ozljede povezane s frakturama ili pukotinama u kralješcima, različitim vrstama modrica i otvorenim krvarenjem, kompjutorska tomografija je poželjnija od magnetske rezonancije. Ona ne samo da vizualizira ta stanja, nego i brže. Opći pregled traje nekoliko minuta, a MRI traje oko pola sata.

U akutnim ili kroničnim upalnim procesima, korištenje obje metode pruža slične informacije.
MRI ima manje kontraindikacija, na primjer, možete ga učiniti trudnim u srednjem i kasnijem razdoblju. Bez zračenja i ionizirajućeg djelovanja na tijelo. Ali za osobe koje boluju od klaustrofobije, magnetska tomografija je zabranjena, dok CT ne uzrokuje nikakve neugodnosti. CT uređaji pripadaju otvorenom tipu, kada je pacijent samo djelomično unutar uređaja, a ne u potpuno zatvorenom prostoru, kao što je slučaj s MRI.

Izbor između CT i MRI treba obaviti liječnik na temelju određenih indikacija i informativnog zadatka koji treba riješiti tijekom dijagnoze.

Kompjutorska tomografija lumbosakralne kralježnice

Među hardverskim metodama dijagnoze CT lumbosakralne kralježnice zauzima posebno mjesto. Kompjutorska tomografija omogućuje vam da vidite što je skriveno od liječnikovih očiju standardnim pregledom. Koje su njegove značajke?

Indikacije za postupak i ograničenja

Ako uzmemo u obzir sakralno-lumbalnu kralježnicu, takve situacije mogu biti razlog za detaljnu dijagnozu i imenovanje CT:

• Postoje zabrinutosti. To su bolovi u kralježnici, težina leđa, lumbago u zoni trtice, nemogućnost potpunog savijanja i rasklapanja, okretanje u stranu.
• Ozljede. To se posebno odnosi na ozljede lumbalne kralježnice i trtice. Svaki pad, udarac, nagli pokret ili dizanje utega mogu izazvati pomicanje kralješaka ili kršenje njihovog integriteta.
• Utrnulost udova i pareze mišića, pucanje. Osjećaj hladnoće, "gužva", povreda kontrolnih mišića, osobito donjih ekstremiteta, može ukazivati ​​na stegnuti živac.
• Kongenitalne anatomske patologije. U takvim slučajevima potrebno je stalno praćenje stanja bolesnika.

Nedavno prenijeti liječenje, problemi mišićno-koštanog sustava, operacije - to je razlog da provjerite CT.

Ljudi s nasljeđem, sklonošću, sportašima čija je struka vezana uz podizanje utega ili dugo stoji na nogama najčešće se suočavaju s potrebom za pregledom kralježnice.

Što pokazuje studija

Kompjutorizirana tomografija omogućuje temeljitije i detaljnije ispitivanje stanja kosti, hrskavice i djelomično mekih tkiva u problematičnom području. Kod pregleda lumbalnih kralješaka i intervertebralnih diskova jasno je vidljiva koštana srž.

Što pokazuje ova dijagnoza:

• pomicanje kralješaka;
• pukotine i lomovi;
• štipanje korijena živaca i krvnih žila;
• intervertebralna kila i izbočina diska;
• osteofiti;
• stanjivanje diskova i tkiva hrskavice;
• tumori i ciste;
• strane uključenosti;
• krvarenja;
• metastaze;
• spinalna stenoza;
• reumatske promjene;
• artroza i artritis;
• razaranje kostiju, osteoporoza;
• anomalije anatomske strukture.

Dakle, zahvaljujući CT-u, moguće je uzeti u obzir i najmanje promjene u strukturi tkiva kralježnice i susjednih područja. Time je moguće saznati točan uzrok bolova u leđima i druge simptome karakteristične za ovo područje. Uz to je moguće pravovremeno otkriti novotvorine benigne i maligne prirode. Ako je potrebno, kirurška intervencija može se detaljnije razmotriti u sakro-lumbalnoj regiji kako bi se izradio jasan plan djelovanja tijekom operacije, a kasnije ponovljene snimke jasno pokazuju rezultate liječenja.

Budući da se lumbosakralno područje skenira u potpunosti, liječnik ima priliku ispitati stanje unutarnjih organa trbušne šupljine i male zdjelice. To vam omogućuje da identificirate probleme koji se ne prikazuju, nisu povezani s glavnim pritužbama i da ih popravite na vrijeme.

Priprema za istraživanje

Da bi rezultati bili što pouzdaniji, potrebno je pravilno pripremiti se za kompjutorsku dijagnostičku proceduru. Važno je ukloniti sve moguće smetnje kako biste dobili jasnu sliku.

Odgovarajuća priprema za CT treba uključiti takve aktivnosti:

• Nekoliko dana prije dijagnoze preporuča se ići na dijetu kako bi se uklonili problemi s gastrointestinalnim traktom, osobito povezano s povećanim stvaranjem plina.
• Sat vremena prije početka skeniranja popijte puno vode kako biste napunili mjehur i otvorili unutarnje organe.
• Liječnik može preporučiti uzimanje karminativnih lijekova kako bi se uklonio problem plina i nadutosti.
• Crijevo se mora isprazniti. U nekim slučajevima može biti potreban klistir za čišćenje.
• Preduvjet je ograničiti unos hrane 5-6 sati prije zahvata, tj. Tomografija se izvodi na prazan želudac.

Ništa teško u takvoj pripremi, mnogi dijagnostički postupci zahtijevaju pridržavanje takvih uvjeta. Da biste učinili sve kako treba, nakon što ste dobili pregled za CT, posavjetujte se sa svojim liječnikom o zahtjevima obuke.

Metodologija

Sama kompjutorska tomografija je također vrlo jednostavna. Provodi se uz pomoć posebnog aparata - tomografa. Pacijent se postavlja na stol skenera, kako bi se smanjili pokreti tijekom dijagnoze, trake se mogu koristiti za fiksiranje tijela. Budite spremni na buku koju uređaj proizvodi.

Važno je da se tijekom skeniranja osoba ne pomiče, morate disati na takav način da se grudi i trbuh praktički ne miču. Ispitano područje osvjetljava se pomoću tomografskog prstena u različitim projekcijama, zbog čega se dobiva slojevita slika sakrovertebralne kralježnice. Svako kretanje tijekom postupka uzrokovat će mutnu sliku i zamućenje slike.

Uređaj se također može koristiti za pregled krvnih žila. Da bi se to postiglo, pacijentu se unaprijed daje kontrastno sredstvo, obično na bazi joda. Za detaljno proučavanje problema dijagnostika se često izvodi u dvije faze: prvo, "suho", a zatim uvođenjem kontrasta. Pojavljuje se nakon 1-2 dana.

Ukupno dijagnostičko vrijeme traje od 10 do 30 minuta.

Prednosti i nedostaci

Kompjutorska tomografija je popularna jer ima mnogo prednosti. Prednosti ove metode su:

• visoka dijagnostička točnost;
• brzo izvršavanje postupka ispitivanja;
• minimalni rizik za pacijenta;
• primanje trodimenzionalne slike i videa;
• mogućnost razmatranja malih detalja pri približavanju slici;
• sposobnost otkrivanja različitih patologija u kostima i mekim tkivima.

Međutim, postoje određeni rizici koji mogu biti razlog odbijanja kompjutorske tomografije. Nedostaci ove metode uključuju:

• Izlaganje X-zrakama. Unatoč maloj dozi, česta su skeniranja nepoželjna. Osim toga, za neke pacijente CT može biti kontraindiciran iz drugih razloga, osobito iz zdravstvenih razloga.
• Upotreba kontrastnog sredstva. Jod može uzrokovati nuspojave i može biti kontraindiciran za osobe s problemima štitnjače. Alergijske reakcije nisu isključene. U tom slučaju, liječnik bi trebao biti upozoren na značajke tijela. U slučaju nepoznavanja mogućih alergija, antihistamini su uvijek pri ruci.

Inače, kompjutorska tomografija ima samo prednosti. Osim toga, vrijedi spomenuti dostupnost ove dijagnostičke metode, kao i njezinu nižu cijenu u usporedbi s njezinim analognim - MRI.

Razlike od drugih dijagnostičkih metoda hardvera

Ako usporedimo CT s drugim metodama, u mnogim je aspektima poželjnije, ali je potrebno uzeti u obzir specifičnu situaciju i dijagnostičke značajke. U usporedbi s ultrazvukom i radiografijom, naravno, kompjutorska tomografija ima mnogo više prednosti, jer omogućuje bolji pogled na lumbalno stanje. U isto vrijeme, alternativa je i magnetska rezonancija.

MRI u usporedbi s CT-om je posljedica magnetskih impulsa, a ne izloženosti x-zrakama. U ovom slučaju, moguće je detaljnije razmotriti stanje mekih tkiva, hrskavice, živčanih završetaka. Ali kod CT-a, guste formacije (osteofiti, bubrežni kamenci) i koštano tkivo su jasnije vidljive. U dijagnostici prijeloma i pukotina - ovo je najbolji način. Pri ispitivanju abnormalnosti u opskrbi krvi ili prisutnosti patoloških novotvorina u mnogim pitanjima smatra se da su obje metode približno jednake.

Još jedna prednost CT-a u usporedbi s MRI je otvorenost ispitivanja. MRI zahtijeva da budete unutar samog uređaja, što kod nekih ljudi može izazvati paniku. Kod klaustrofobije ovaj je postupak kontraindiciran.

CT sakralno-lumbalnog dijela kralježnice je informativna moderna dijagnostička metoda koja omogućuje identificiranje problema u bilo kojoj fazi njegovog razvoja.

Metoda dijagnoze CT lumbosakralne kralježnice

CT lumbalnog i sakralnog dijela kralježnice je informativna i visokotehnološka dijagnostička metoda koja vam omogućuje da dobijete slike koje prikazuju strukturu kralježaka, njihovih diskova, ligamenata i mekih paravertebralnih tkiva u presjeku.

Opće informacije

CT skeniranje se provodi pomoću softverskog i hardverskog kompleksa, koji omogućuje dobivanje trodimenzionalne slike dijela kralježnice skeniranjem pomoću X-zraka.

Tomografi Toshiba Medical Systems (Japan), Siemensovi uređaji sa sustavom za spiralno skeniranje, Philips Diamond Select Brilliance ct 16 i modeli Optima ct660 128 tvrtke General Electric široko se koriste u dijagnostici.

Pomoću slika liječnik identificira patološke bolesti kralježnice, prijelome i premještanje kralješaka u lumbalnom području, tumore, upalu u tkivima kostiju i hrskavice, krvarenja u području kičmene moždine. Za ozljede donjeg dijela leđa, ili za onkologiju, ponekad se izvodi CT skica trtača ili sakruma.

Indikacije i kontraindikacije za istraživanje

Pacijent se upućuje na CT skicu lumbalnog dijela kralježnice od strane liječnika u slučajevima kada rendgenski pregled ili druge vrste dijagnostike ne pružaju dovoljno informacija o stanju kralježnice za postavljanje dijagnoze.

Indikacije za CT:

• niža ozljeda kralježnice;
• prisutnost kroničnih bolova u donjem dijelu leđa;
• osjećaji "lumbaga" u nogama i donjem dijelu leđa, obamrlost u nogama;
• osteochondrosis.

Studija je namijenjena ispitivanju pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji nakon kemoterapije i izloženosti zračenju.

Kontraindikacije za CT uključuju:

• trudnoća i razdoblje dojenja;
• težina preko 150 kg;
• bolesti bubrega, štitnjače;
• tuberkuloze;
• dijabetes melitus.

Relativne kontraindikacije uključuju: dob do 12 godina, bolni sindrom i hiperkinezu. Takvi bolesnici CT se izvode pomoću sedativa ili anestezije.

Priprema postupka

U slučaju kada se planira izvršiti CT snimanja lumbosakralne kralježnice pomoću kontrasta, potrebno je suzdržati se od prehrane 6 sati prije pregleda. Dopuštena je samo čista voda. Kod CT-a bez kontrasta, nije potrebna nikakva posebna priprema, ali neposredno prije postupka morate osigurati da na tijelu ili na odjeći nema metalnih predmeta.

Kako se studija izvodi?

Pacijent je smješten u ležećem položaju na stolu, ponekad fiksiran s posebnim trakama kako bi se održala nepokretnost. Nakon uključivanja uređaja, tablica se gura unutar prstenastog dijela tomografa, pokreće se rad uređaja.

Liječnik koji kontrolira opremu pomoću daljinskog upravljača nalazi se iza staklenog zida, prati subjekt i komunicira s njim kroz poseban interfon. On uzima potreban broj snimaka, provjerava njihovu kvalitetu i prelazi u fazu proučavanja rezultata i priprema zaključak.

Ponekad studija ne daje potpunu sliku o pacijentu. Zatim pristupite dodatnim ispitivanjima, kao što su kompjutorizirana tomografija trtača, CT snimanje sakroiliakog zgloba (CPS zglob). Za dijagnosticiranje zdjeličnih organa, CT spinalne moždine također će biti nedovoljna.

Poboljšanje kontrasta

Da bi se dobile slike krvnih žila, vertebralnih diskova, ligamenata i mekih tkiva, izvodi se CT skeniranje s pojačanjem kontrasta. U ovoj studiji, supstanca se ubrizgava intravenski, koja je koncentrirana u tkivima. To pridonosi jasnijem odabiru proučavanih elemenata i omogućuje razjašnjavanje prirode patoloških promjena, ukazuje na prisutnost i prirodu tumora, te vizualizira nedostatke koji se ne otkrivaju bez kontrasta.

Koliko traje studija?

Najnoviji modeli opreme omogućuju postupak kompjutorske tomografije lumbosakralne kralježnice za nekoliko minuta. Potrebno je malo više vremena za CT s poboljšanjem kontrasta. U tom slučaju trajanje CT dijagnoze može biti od 10 do 30 minuta.

Koja je doza zračenja

Doza zračenja na CT-u kralježnice i sakruma je 5-6 mSv (3-4% maksimalne dopuštene godišnje stope). Količina primljenog zračenja ovisi o vremenu pregleda i kvaliteti opreme.

Koliko često možete

Kako bi se izbjegle negativne posljedice čestog izlaganja radiografskih zraka tijelu, potrebno je provesti postupak samo u slučajevima kada to preporuči liječnik, te pratiti vođenje evidencije o primljenom zračenju. Bolje je provesti CT ne više od 3 puta godišnje u razmacima od 1-2 mjeseca, a ako postoje dokazi i mogućnosti, kombinirati CT kralježnice s CT-om trtača ili sakroiliakalnim zglobom u jednom pregledu.

Rezultat istraživanja

Kao rezultat skeniranja, liječnik prima od 100 do 300 visokokvalitetnih trodimenzionalnih fotografija koje prikazuju područje donjeg dijela leđa, sakruma i repne kosti. Fotografije prikazuju svijetla i tamna područja ili sjene iz tkiva i raznih organa, kosti i čvrste strukture na fotografiji izgledaju lagane, ponekad bijele, meka tkiva izgledaju tamnija.

Radiolog dešifrira podatke, a pacijent dobiva rezultate istraživanja u obliku slika na filmu ili digitalnim medijima i mišljenje liječnika.

Koliko je

Trošak CT leđne sekcije je od 2,5 do 10 tisuća rubalja. Jeftinija usluga može se dobiti u vladinim centrima ili putem sveobuhvatne ankete koja uključuje nekoliko postupaka. Skuplji će biti tomografija s pojačanim kontrastom.

Koristi i rizici

CT pregled omogućuje vam da vidite element odvojeno, iz nekoliko kuteva, da točno odredite veličinu i dubinu patološkog fokusa u odsutnosti učinka nametanja drugih organa, što ovoj metodi daje posebnu prednost. No, čak i s obzirom na korištenje high-tech opreme, kratko vrijeme postupka, ne smijemo zaboraviti na rizike povezane s ionizirajućim zračenjem, koji mogu naškoditi tijelu. Također je važno uzeti u obzir pojedinačne čimbenike, kao što su alergijske reakcije, psihološka obilježja.

alternative

Druge metode istraživanja koje često prethode CT su ultrazvuk i radiografija. Troškovi takvih studija su niži, a oprema za njihovu provedbu je u mnogim zdravstvenim ustanovama. Ali ponekad informacije nakon ispitivanja na takve načine nisu dovoljne.

Alternativa standardnom CT skeniranju je lumbalni MSCT. MSCT razlikuje metodu skeniranja, u ovom slučaju je multispiralna, u trtačkoj regiji, sakralnoj i lumbalnoj regiji, ova metoda omogućuje dobivanje slike visoke kvalitete u trodimenzionalnom formatu.

Druga metoda MRI istraživanja temelji se na interakciji konstantnog magnetskog polja velike snage s atomima vodika u ljudskim tkivima. Razlika između MRI i CT je u tome što elektromagnetsko polje bolje razlikuje meka tkiva, a koštano tkivo MR snimanja je samo neizravno vidljivo.

Kako se izvodi lumbalni CT i kako se pripremiti za njega

Kičma je baza kostura koja obavlja najvažniju funkciju: štiti kralježničnu moždinu od oštećenja, koja pak prenosi živčane impulse u svaku stanicu u tijelu, što omogućuje osobi da se kreće i živi pun život. Najmanji poremećaji koji se javljaju u kralježnici reagiraju s trenutnim, različitim vrstama boli. Najčešće se te promjene osjećaju u donjem dijelu leđa. A ako postoji nelagodnost u ovom području, to je već ozbiljan razlog da se konzultirate sa specijalistom i podvrgnete skeniranju lumbalne kralježnice.

Što je CT i što će istraživanje pokazati?

CT dijagnostika je metoda slojevitog skeniranja unutarnjih organa i ljudskog skeletnog sustava, u kojima se koriste rendgenski snimci. Pomoću sustava kontrole snage snopa i njihovog smjera vrši se slojevito skeniranje određenog područja, a rezultat se bilježi na nosaču informacija.

Kompjutorizirana tomografija lumbalnog dijela kralježnice provodi se radi proučavanja parametara skeletnog sustava i identifikacije upalnih procesa. Metoda detaljno opisuje svaki pršljen, intervertebralne diskove, leđnu moždinu, ligamente. Osim toga, pokazat će se kakvo je stanje paravertebralnog mišićnog sustava, tetiva i krvnih žila. Tomograf prenosi jasniju sliku ljudskog unutarnjeg sustava i, za razliku od standardnog rendgenskog uređaja, daje manji dio zračenja.

CT dijagnoza u ranoj fazi pokazat će razvoj upalnog procesa ili pojavu neoplazme, a istraživanje pomoću kontrastnog sredstva objasnit će koliko je to opasno, bilo da je benigno ili zloćudno.

Kada se izvode CT kralježnice?

Stalno opterećenje na lumbalnu regiju dovodi do postupnog trošenja i premještanja intervertebralnih diskova. Rezultat toga su razne bolesti kostiju, pojavljuju se kile. U pratnji ovih procesa, bol inhibira mobilnost osobe i smanjuje njegovu sposobnost za rad.

Ponekad lumbalna bol može nastati zbog abnormalnosti u torakalnoj regiji. U ovom slučaju, da bi se dobila potpuna slika, ispituje se i gornja kralježnica. Kompjutorsko skeniranje kralježnice izvodi se na sljedećim indikacijama:

1. Ako se sumnja na tumor;
2. Za otkrivanje i ispitivanje intervertebralne kile;
3. U slučaju kongenitalnih ili stečenih patoloških promjena u leđnoj moždini;
4. Sumnja na premještanje kralježnice i oslabljena motorička funkcija;
5. Potvrditi ili isključiti apsces kralježnice;
6. Ako je prethodno bilo promjena u procesima živaca;
7. Kada dobijete čak i manje ozljede kralježnice, osobito ako se na ovom području počne osjećati bol druge prirode: od bolnih do oštrih i piercinga;
8. Proučavanje rada cirkulacijskog sustava;
9. Za dinamičku kontrolu nakon operacije;
10. Kod sužavanja spinalnog kanala, što dovodi do kompresije kičmene moždine (stenoza);
11. Istražiti prirodu pojave tumora u tkivima kralježnice i susjednih tkiva;
12. S učestalim glavoboljama, pojava koja se ne objašnjava drugim metodama istraživanja;
13. Kontrolirati promjene u koštanom tkivu kod osteoporoze;
14. Tomografija se provodi tijekom rutinskog pregleda sportaša i građana koji su tijekom svoje aktivnosti povezani sa ozbiljnim povratnim pritiskom.
15. Potvrditi dijagnozu nakon drugih dijagnostičkih metoda (MRI, ultrazvuk, x-zrake).

Kontraindikacije i mjera opreza

Visoka učinkovitost, koja pokazuje kompjutorsku tomografiju, nije razlog za dodjelu ove vrste dijagnoze svima bez iznimke. Studija ima brojne kontraindikacije o kojima bi pacijenti trebali biti svjesni, a ako spadaju u kategoriju "tabu", liječnik koji vodi liječenje treba upozoriti na prisutnost čimbenika koji onemogućuju dijagnozu. CT ne sadrži:

• Zbog izlaganja radioaktivnosti, trudnoća je apsolutna kontraindikacija;
• Kada se strah od zatvorenog prostora - tijekom procesa subjekt smjesti u komoru u kojoj treba neko vrijeme ležati nepokretno;
• Kada pacijentova težina prelazi dopuštenu brzinu za uređaj - 130 kg.

Stalno opterećenje na lumbalnu regiju dovodi do postupnog trošenja i premještanja intervertebralnih diskova.

Provođenje CT-a s kontrastom:

• Ako ste alergični na jod, dijagnoza je nemoguća;
• Za ozbiljne povrede bubrega i jetre, samo nakon savjetovanja s liječnikom koji vodi bolest i nakon prolaska odgovarajućih testova;
• Tijekom dojenja, vezivanje djeteta za dojku se suspendira na jedan dan, sve dok se supstanca ne ukloni iz majčinog tijela. U ovom trenutku, beba se hrani izraženim mlijekom ili smjesama prije pregleda.
• Kompjutorizirana tomografija s kontrastom se ne izvodi odmah nakon rendgenske dijagnostike uz upotrebu barija.

Kontraindikacija za CT pregled je i dijete mlađe od 14 godina. No, zbog okolnosti, kada razvoj bolesti nosi više štete za tijelo od zračenja rendgenskim zrakama s uređaja, a druge dijagnostičke metode ne pokazuju uzrok bolesti, pregled se provodi i kod novorođenčeta.

Kako se odvija CT?

Posebna priprema za pregled nije potrebna, osim u slučajevima kada se koristi kontrast - 6 sati prije uvođenja bolesnik treba se suzdržati od jela. Za pregled morate ponijeti sa sobom:

• smjeru;
• Ekstrakt iz povijesti bolesti;
• Prethodni rezultati istraživanja (slike, zaključci).

Postupak skeniranja je sljedeći:

• Subjekt bi trebao biti u laganoj majici ili jednokratnoj haljini;
• Svi metalni nakit se uklanja iz tijela;
• Proteze, vanjski stimulansi, slušna pomagala i naočale također će ometati skeniranje, potrebno ih je ukloniti;
• Prilikom primjene kontrasta, liječnik mora osigurati da pacijent nije alergičan na tvar, razjasniti ako pacijent nije siguran da nije alergičan na lijek, test se izvodi na laktu;
• Za dobivanje jasnih i kvalitetnih slika potrebna je nepokretnost tijekom skeniranja (pri dijagnosticiranju male djece daju se tablete za spavanje kako bi se osigurala nepokretnost).

Nakon razjašnjavanja svih nijansi i pripreme, pacijent leži na kliznom stolu, premješta se u komoru skenera. Prvo, postupak se provodi bez uvođenja kontrasta, nakon što se pacijent "izvuče" u početni položaj, u nju se ubrizgava tvar, a zatim se ona ponovno premješta u komoru hladnjaka. Trajanje postupka obično traje ne više od 10 minuta, bez kontrasta, ovaj put je mnogo manje.

Nakon primjene kontrasta preporučljivo je ostati u klinici od 1 do 1.5 te se pobrinuti da ne dođe do negativne reakcije u obliku vrtoglavice ili alergije. Nakon obrade podataka, podaci se pohranjuju i dijele pacijentu u dvije verzije: na digitalnom mediju iu tiskanom obliku. Rezultati su obično spremni za izdavanje ne manje od pola sata.

Što može zamijeniti CT?

Za ozbiljne ozljede kralježnične moždine, CT će preciznije pokazati mjesta prijeloma, krhotina i pukotina.

Kompjutorska tomografija je jedna od moćnih i potpuno informativnih dijagnostičkih metoda. No, uz dobar rezultat, pacijenti također primaju određenu dozu zračenja, što dovodi do toga da mnogi ljudi traže alternativu za ovu vrstu istraživanja.

Postoji alternativa - provođenje dijagnostike na magnetnoj rezonanciji. To je siguran uređaj, ne šteti tijelu i nije kontraindiciran za trudnice i djecu od rođenja. Ali zašto onda liječnik, prilikom pregleda kralježnice i drugih koštanih tkiva, usmjerava na CT?

CT i MRI, svaki na svoj način, su uređaji za duboku dijagnozu poremećaja u ljudskom tijelu, a jedina stvar u kojoj će pokazati isti rezultat je rad cirkulacijskog sustava i upalnih žarišta. Međutim, postoji određena razlika u njihovom radu: magnetski tomograf se više koristi za proučavanje mekih i hrskavičnih tkiva, živčanog sustava i ne otkriva sve promjene koje se događaju u skeletnom sustavu.

U slučaju ozbiljnih ozljeda kralježnice, CT će preciznije pokazati mjesta prijeloma, krhotina i pukotina, što će vam omogućiti da poduzmete prave mjere tijekom procesa liječenja. U hitnim situacijama CT vam omogućuje brži rezultat, a MRI skeniranje traje najmanje 15 minuta. Konačan izbor između dijagnostičkih metoda, ipak, mora napraviti liječnik, na temelju simptoma pacijenta i informacija koje bi trebao dobiti kao rezultat pregleda.

CT pregled lumbosakralne kralježnice - priprema za tomografiju i transkript

Kompjutorizirana tomografija je jedan od najznačajnijih načina dijagnosticiranja bolesti kostiju i zglobova. Pacijenti s problemima u leđima često se pozivaju na CT - zahvaljujući njemu, liječnik može detaljno pregledati očite i skrivene patologije ovog skeletnog mjesta.

Ako liječnik propisuje CT snimanja donje kralježnice, važno je slijediti njegove preporuke kako bi se dobili informativni rezultati ispitivanja. Pogledajmo kako se provodi studija, koje indikacije ima i što pokazuje tomogram.

Indikacije za kompjutorsku tomografiju leđa

Dodijelite tomografiju leđa u različitim slučajevima: ako sumnjate na bolesti kralježnice prije operacije, utvrdite patologije, ako se pacijent žali na bol u leđima. Popisujemo najvjerojatnije indikacije za CT snimke lumbosakralne kralježnice:

• postoperativni nadzor pacijenta;
• sumnja na intervertebralnu herniju, kršenje živčanih završetaka;
• provjeru stanja kralježnice nakon ozljede, kontuzije;
• bol u leđima nepoznate etiologije;
• utrnulost udova;
• glavobolje, čiji uzrok može biti kod bolesti leđa.

Kontraindikacije za istraživanje

Unatoč visokoj dijagnostičkoj vrijednosti, CT postupak nije propisan svim pacijentima jer ima kontraindikacije. Kompjutorska tomografija je proučavanje kostura i unutarnjih organa osobe uz pomoć rendgenskih zraka. U ovom slučaju, sesija uključuje izvođenje ne jednog, već niza snimaka s danom širinom presjeka. To dovodi do povećanja izloženosti zračenju.

Nemojte propisivati ​​rendgenske snimke trudnicama, kao i osobama s rakom, kako ne bi izazvali rast tumora. Također, postupak je kontraindiciran kod pacijenata s alergijama na jod, ako je događaj planiran uvođenjem kontrasta. Kontrastiranje se ne provodi osobama s patologijom jetre i bubrega, djecom mlađom od 14 godina.

Postoje i druge kontraindikacije koje se smatraju neizravnim. Liječnik može odbiti skeniranje pacijenta s epilepsijom, konvulzijama ili poviješću mentalnih poremećaja. Također, takva ispitivanja se ne provode za ljude koji teže više od 200 kg, ali ovo ograničenje je posljedica modela uređaja.

Kako se pacijent priprema za pregled?

Nije potrebna posebna priprema za postupak. Međutim, kod dijagnosticiranja lumbosakralne kralježnice liječnik će tijekom sesije kompjutorizirane tomografije vidjeti ne samo greben, već i zdjelične organe pacijenta - ne zanemarite dodatni pregled.

Kako bi liječnik mogao procijeniti stanje mjehura i crijeva, preporučljivo je slijediti dijetu 2 dana prije zahvata - ne jesti hranu koja uzrokuje stvaranje plina. Prije sjednice, povratak CT ne bi trebao biti najmanje 3-4 sata. Mokraćni se mjehur mora napuniti tako da ne morate mokriti prije zahvata.

Prije ulaska u CT sobu, trebali biste se riješiti metalnog nakita, budući da oni mogu iskriviti rezultate istraživanja. Isto tako, ponekad laboratorijski asistent nudi pacijentu da skine odjeću tako da se na fotografijama ne prikazuju nabori tkanine.

CT postupak za lumbosakralno

Ispitivanje kralježnice, osobito lumbosakralno, provodi se u kratkom vremenu, za razliku od drugih metoda ispitivanja (MRI, ultrazvuk), a može trajati od 5 do 15 minuta. U tom slučaju, rendgenska cijev radi najviše 30 sekundi. Većinu vremena potrebnog za studij uz uvođenje kontrasta - oko 30 minuta.

Pacijenta se poziva u radiološku sobu i ponudi da legne na kauč koji je opremljen CT uređajem. Zatim medicinsko osoblje odlazi u susjednu sobu i uključuje uređaj. Kauč ​​ulazi u prsten, opremljen rendgenskom cijevi i detektorima, koji vrše rotacijske pokrete, izvodeći niz snimaka. Fotografije se obrađuju i prenose na zaslon monitora, a liječnik može vidjeti rezultate istraživanja u stvarnom vremenu.

Tijekom sjednice treba ležati nepomično. Ako osoba pati od napadaja panike, liječnik može unaprijed unijeti sedativ. Međutim, to se ne radi često, jer je trajanje ankete kratko.

Nakon zahvata od pacijenta se traži da pričeka neko vrijeme ili ode do radiologa radi kasnijeg zaključka. Liječnik će pažljivo proučiti slike i dati im zajedno s zaključkom na rukama pacijenta. Dalje, osoba odlazi liječniku koji je napisao uputnicu za istraživanje.

Trebate li uvijek koristiti kontrast?

Lijek se primjenjuje na dva načina - u venu na podlaktici ili lumbalnoj regiji (mijelografija). Osim toga, kontrast se može unijeti ručno ili injekcijskom štrcaljkom. Automatizirana verzija koristi se u modernijim uređajima, omogućuje vam da dobijete najtočniju sliku.

Stručnjaci preporučuju korištenje kontrasta u takvim situacijama:

• ako je prethodni izvorni studij (bez kontrasta) neinformativan i liječnik ima pitanja;
• ako se sumnja na tumor;
• liječnik želi ocijeniti prirodu neoplazme - malignog ili ne;
• kontrast će vam pomoći vidjeti protok krvi, razmislite o najmanjim krvnim žilama.

CT lumbosakralnog kontrasta proizvodi se prema određenoj shemi. Prvo, skeniranje se provodi bez uvođenja lijeka, zatim - nakon injekcije. To pomaže liječniku da procijeni brzinu punjenja krvnih žila, kao i prirodu otkrivenih tumora.

Prema mišljenju stručnjaka, CT bez kontrasta je manje informativan od MRI, ako je potrebno provesti kvalitativno istraživanje mekih tkiva. Ako liječnik želi dobro pregledati koštane strukture, uvođenje kontrasta možda neće biti potrebno.

Koliko često možete raditi tomografiju?

Kompjutorizirana tomografija uključuje određeno opterećenje zračenjem na tijelu, tako da često nije poželjno to učiniti. Tijekom jedne sesije pacijent može primiti dozu zračenja usporedivu s godišnjom stopom. Međutim, mnogo ovisi o CT aparatu - što je uređaj moderniji, to je manja doza zračenja koju pacijent prima.

Ne preporuča se raditi CT češće od jednom svakih šest mjeseci. Ako je potrebno ponovno ispitivanje, liječnik odlučuje koliko je rizik od izloženosti usporediv s posljedicama pogrešne dijagnoze. Osim toga, neke bolesti su pogodne za alternativne vrste dijagnoze - MRI, ultrazvuk.

Prednosti MKT skenera

Spiralna kompjutorizirana tomografija je vrsta CT skeniranja i smatra se manje opasnom za pacijenta. Zračenje ovom studijom je smanjeno, a postupak traje samo 5-10 minuta.

Razlika između CT-a i CT-a je u tome što se kauč s predmetom tijekom sesije kreće u ravnoj liniji - naprijed-natrag, ovisno o potrebnom kutu fotografije. Prsten, opremljen rendgenskom cijevi i senzorima, čini jedan okretaj oko pacijenta. Kao rezultat toga, slike se dobivaju ne ravnim rezom, već spiralom.

Bolesti otkrivene CT skeniranjem

Osim toga, CT omogućuje procjenu histologije tumora, što je prethodno učinjeno samo uz pomoć biopsije ili dijagnostičke operacije. Mi popisujemo bolesti koje se mogu otkriti kompjutorskom tomografijom:

• frakture kralježnice i modrice;
• neoplazme;
• patološki rast koštanog tkiva;
• ankilozantni spondilitis - fuzija kosti kralješnice;
• abnormalna pokretljivost kičmenih kostiju;
• kongenitalne i stečene anomalije kralježnice;
• osteoporoza;
• spinalna stenoza.

Ove patologije su prilično opasna stanja, a njihovo pravovremeno otkrivanje daje priliku za povoljan ishod liječenja. Kompjutorizirana tomografija je tražena procedura, a prednosti njezinih rezultata daleko nadmašuju rizik od prekomjerne izloženosti.

CT lumbalnog i sakralnog dijela

Kompjutorizirana tomografija (CT) je dijagnostička metoda. Izvodi se uz pomoć tomografa koji ispituje određeni dio tijela i prikazuje sliku na zaslonu računala. CT skica lumbalne kralježnice omogućuje vam da vidite sve odjele, uključujući i lumbosakralni, u poprečnom presjeku.

Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi, pacijentima koji imaju ozljedu leđa može se dati pravovremeni tretman, potpuni oporavak i povratak u normalan život. Još jedna neosporna prednost CT-a je mogućnost otkrivanja tumora u kralježnici kada se tek počinju pojavljivati.

svjedočenje

U većini slučajeva CT se koristi za dijagnosticiranje bolesnika s teškim bolovima u leđima uzrokovanim traumom, infekcijom ili bolešću.

Osim toga, CT je propisan u nizu drugih slučajeva:

• S prirođenim defektima kralježnice.
• U slučaju kile u intervertebralnom disku.
• Kod tumora tumora u kralježnici.
• Ako postoji oštećenje donjeg dijela kralježnice.
• Ako pacijent ima osteohondrozu, osteoartritis, multiplu sklerozu.
• U slučaju priklještenja spinalnog živca.
• S bolovima u leđima, s vrućicom.
• Bolesnici s abnormalnim razvojem kralješaka.
• S krvarenjem u kičmenu moždinu.
• Ako osjetite slabost, obamrlost i druge probleme s donjim udovima.

Kompjuterizirana tomografija lumbosakralne kralježnice također je propisana kao pripremna mjera za složene kirurške zahvate.

Što pokazuje dijagnostička metoda?

Pomoću metode kompjutorske tomografije možete vidjeti stanje kosti kralješaka, strukturu živčanih korijena i završni dio kralježnične moždine. CT skica lumbalnog i sakralnog dijela kralježnice također omogućuje određivanje veličine lumena intervertebralnog kanala.

Ako pacijent ima poremećaj u intervertebralnim diskovima ili u radu ligamentnog aparata, CT ne može uvijek dovoljno jasno pokazati takve patologije. Ako se otkriju pomoću CT-a, liječnik može propisati dodatni dijagnostički postupak - MR.

Uz pomoć CT-a učinkovito se otkrivaju razne upale, degeneracija, razaranja, ozljede i neoplazme. Ovaj je postupak prikladan za mnoge bolesnike s odgovarajućim bolestima, a propisano je da se pojasne rendgenski podaci za nejasnu ili sumnjivu dijagnozu.

Ako se simptomi javljaju kao posljedica bolesti ili ozljede leđa, tada u većini slučajeva pacijent ima bol u dijelu leđa u kojem postoji patološki proces.

Ponekad "lumbago" u lumbalnoj regiji i nogama nije uzrokovan tim dijelovima tijela, nego bolesnom lezijom smještenom u torakalnoj kralježnici. Zbog toga, liječnik može propisati prošireni CT snimanja lumbosakralne kralježnice u kombinaciji s torakalnom tomografijom.

Kako se priprema za CT?

Kompjutorizirana tomografija se izvodi pomoću x-zraka. Međutim, u usporedbi s konvencionalnom fluoroskopijom, njihov je intenzitet znatno niži. Stoga je ova vrsta istraživanja apsolutno sigurna i ne može naškoditi tijelu.

CT postupak može se obaviti nekoliko puta za redom, jer jedan možda nije dovoljan da bi se dobila točna slika onoga što se događa u pravom odjelu.

Prelazeći na postupak potrebno je pripremiti sljedeće dokumente:

• Uputa liječnika koji smatra da je potrebno propisati pacijentovu tomografiju.
• Izvadak iz ambulantne kartice ili medicinske anamneze (pacijentu ga daje lokalni liječnik).
• Potrebno je fotografirati s opisom rezultata tijekom prethodnih studija, ako ih ima. To će zahtijevati rezultate ne samo tomografije, već i drugih vrsta istraživanja.
• Ostali dokumenti vezani uz ovu bolest.

CT s kontrastom

Ako pacijent ima patološku neoplazmu s povećanim protokom krvi, tada se CT skenira pomoću pojačala kontrasta. Nasuprot tome, koristite posebnu tvar koja sadrži jod. Kontrast se ubrizgava u venu pacijenta ili pod kožu u području leđne moždine prije skeniranja. Boja ulazi u krvožilni sustav i, akumulirajući se u tkivima, pomaže u poboljšanju njihove vizualizacije na slikama.

Prije izvođenja CT-a kralježnice pomoću kontrasta, pacijent ne bi trebao jesti ili piti ništa tijekom 4-6 sati. Ako je pacijent alergičan na jod, može mu se propisati lijek ili se može propisati druga metoda istraživanja.

CT bez kontrasta

Ako planirate obaviti postupak bez primjene kontrasta, tada ne postoji priprema za CT.

Prije početka skeniranja, od subjekta se traži da ukloni predmete od metala ili metalne elemente: naočale, remen, ukosnice, slušne aparate, proteze itd. U slučaju da pacijent ima bilo kakav metalni implantat, trebao bi o tome obavijestiti liječnika. tko će provesti studiju. Metalni predmeti ne uzrokuju nikakvu štetu pacijentu tijekom postupka, međutim zbog njih se kvaliteta slika može značajno pogoršati.

CT bez kontrasta izvodi se za otprilike 5 minuta. Potrebno je samo nekoliko sekundi za ozračivanje svakog područja. Ako postoji potreba za CT i torakalnom i lumbosakralnom kralježnicom, postupak traje malo duže.

Kako je postupak?

Studija se u pravilu provodi ambulantno. Kada se koristi pojačalo za kontrast, pacijent se može osjećati nakon primjene lijeka koji sadrži jod:

• Blaga mučnina.
• Osjećaj tjelesne topline.
• Metalni okus u ustima.

Treba napomenuti da je pojava takvih osjeta smatra se normom, i uskoro prolaze sami.

Pacijent je smješten u ležećem položaju na stolu, koji će, nakon uključivanja uređaja, kliznuti u prstenasti dio tomografa. Uređaj kontrolira liječnik pomoću daljinskog upravljača. Sam liječnik je u drugoj sobi, opremljen staklenim zidom koji vam omogućuje da promatrate subjekt.

Za komunikaciju s liječnikom nalazi se kontrolna ploča, sam uređaj i liječnička soba su opremljeni zvučnicima i mikrofonom. Osim toga, istraživač ima priliku u bilo koje vrijeme obavijestiti liječnika o problemu uz pomoć posebnog gumba prečaca.

Kako bi pacijent mogao održavati nekretninu tijekom pregleda, pričvršćen je za stol pomoću traka. Tijekom cijele procedure, liječnik nekoliko puta zatraži od pacijenta da zadrži dah.

Kod provođenja istraživanja s kontrastom, trajanje CT dijagnostičkog postupka lumbosakralne kralježnice može biti 40 minuta ili više.

Tumačenje rezultata

Rezultati studije ispisani ili snimljeni na disku predaju se pacijentu. Obično liječnik, primijetivši bilo koju patologiju, o tome odmah obavještava istraživača i preporučuje kontaktiranje jednog ili drugog uskog stručnjaka.

• Ako se otkrije fraktura u lumbosakralnom području, pacijenta se upućuje traumatologu.
• Ako se pronađu patološke promjene u leđnoj moždini ili živčanim završecima, liječnik će preporučiti posjet neurologu ili neurokirurgu.
• Nakon otkrivanja neoplazmi, onkolog je hitno potreban da potvrdi ili isključi prisutnost malignog tumora.
• Za druge lezije lumbosakralne kralježnice reumatolog može zahtijevati pregled.

Visoka popularnost CT-a za dijagnozu bolesti povezanih s poremećajima mišićno-koštanog sustava, zbog njegove učinkovitosti i dobre vizualizacije tkiva kostiju i hrskavice.

Kontraindikacije i rizici

CT lumbosakralnog kralješka je apsolutno bezbolan, ali u nekim slučajevima može biti štetan za zdravlje. Dakle, kontrastno sredstvo može negativno utjecati na stanje bubrega. Vjerojatnost takve nuspojave posebno je visoka u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Također se ne preporučuje da se ovaj postupak provodi tijekom dojenja, jer kontrastno sredstvo prelazi u majčino mlijeko. Njega žena koje još trebaju CT, ne bi trebale hraniti dijete dva dana nakon zahvata.

Osim toga, CT ima niz drugih kontraindikacija. Ne bi trebalo:

• Trudnice (postoji rizik od negativnih učinaka tomografije na fetus).
• Ljudi koji su alergični na jod.
• Osobe s dijabetesom tipa 2.
• Bolesnici s povišenom razinom keratina u krvi.
• Bolesnici u ozbiljnom stanju.
• Bolesnici čija tjelesna težina prelazi 120 kg. Ovisno o karakteristikama opreme, u nekim klinikama dopušteno je pregledati bolesnike s tjelesnom težinom do 200 kg.
• Djeca mlađa od 12 godina.

Treba napomenuti da djeca mogu raditi kompjutorsku tomografiju lumbalne kralježnice. Ako je potrebno istraživanje na djetetu mlađem od 12 godina, to se radi s sedativima ili čak pod općom anestezijom. Neophodna su umirujuća sredstva kako bi se osiguralo nepokretno stanje djeteta tijekom istraživanja.

Isto vrijedi i za bolesnike s teškim bolovima i hiperkinezom (nevoljni pokreti). CT pacijenti su kontraindicirani za takve pacijente, međutim, ako imaju teške bolove u leđima, liječnik može propisati postupak ispitivanja sedativom ili anestezijom.