Oštra bol u leđima pri savijanju ili, u medicinskom smislu, lumbodinija može signalizirati mnoge bolesti kralježnice i unutarnjih organa. Bol bez vidljivog razloga najčešće dovodi do opsežnog pregleda koji obuhvaća dijagnozu svih mogućih uzroka boli.

Uzroci boli

Razlozi zbog kojih leđa boli prilikom savijanja uzrokuju brojne bolesti upalne prirode i traumatskog ili neoplastičnog porijekla. Bolesti koje uzrokuju lumbodinu:

• išijas;
• miozitis;
• Ankilozantni spondilitis;
• Povrede kralježnice;
• Istiskivanje kralješaka;
• Herniated intervertebral discs;
• Urolitijaza, bolest bubrega;
• Metastaze tumora u kralježnici.

Zapaljivo podrijetlo

Radikulitis (upala korijena kralješnice živaca) i miozitis (upala mišića) javljaju se, u pravilu, zbog lokalne hipotermije i bolova na obje strane. Najčešće se to događa u jesen i proljeće tijekom sadnje i žetve, rad na ulici, propuh ili hipotermija zbog vremenskih uvjeta. Međutim, išijas se može pojaviti kada se korijeni živaca stisnu metastazama, premještenim pršljem ili hernijom intervertebralnog diska. U takvim slučajevima, u pravilu, bol se javlja s jedne strane.

Kod upalnih bolesti, lumbalna kralježnica ne dopušta pacijentima da se normalno kreću i savijaju. Ponekad je lumbodinija toliko izražena da je praćena povećanjem pulsa, povećanjem temperature. Miozitis se očituje pri savijanju torza, kada se upali mišići kontrahiraju, uzrokujući povećanje nelagode.

Ankilozantni spondilitis također uzrokuje upalu, ali ne zbog hipotermije, već zbog sloma imunološkog sustava. Pate svi dijelovi kralježnice, sakrum i sakralni zdjelični zglobovi. Bolest se razvija za dugo vremena, postupno stezanje pokreta, spajanje intervertebralnih zglobova, osoba ne može čak i zavoja.

Lumbodinija s ozljedama

Herniated intervertebral diskovi, ozljede i pomicanje kralješaka često imaju zajedničko porijeklo i mogu se međusobno nadopunjavati. Bolovi se pojavljuju naglo, nakon ozljede ili dizanja utega. Ponekad je moguća dugotrajna formacija pomaka i kila, primjerice u pokretačima, dizačima težine i gimnastičarima. Sindrom boli je izražen, osobito bol u leđima pri savijanju. Često obamrlost donjih ekstremiteta, sve do potpunog neuspjeha, “probijanja” boli duž živca. Ponekad možete prepoznati simptom napetosti, u kojem pacijent ne može podići nogu ispraviti, leži na leđima. Osobe s kilom ili dislokacijom mogu tražiti najudobniji položaj u kojem je najmanje bolan.

Patologija unutarnjih organa

Urolitijaza, glomerulonefritis i pijelonefritis češće od ostalih bolesti unutarnjih organa signaliziraju bolove u leđima. Bol u donjem dijelu leđa pri naginjanju prema naprijed ili u stranu javlja se kada se urolitijaza, kada se kamen nalazi u bubrežnoj zdjelici, premjesti zbog kretanja kralježnice i dvanaestog rebra koje se spaja s bubrezima. Glomerulonefritis i pielonefritis osjećaju se bez obzira na kretanje, bolni osjećaji se povećavaju kada se tapkaju u lumbalnoj regiji. Bol u križima se ne javlja samo kod bolesti bubrega. Upala gušterače, atipični oblik infarkta miokarda, i upala pluća mogu prouzročiti bol u donjem dijelu leđa, ali ove patologije imaju svoje svijetle simptome, u kojima se lumbodinija ponavlja.

Metastaze i tumori

Najstrašniji uzrok bolova u leđima je metastaza. Može utjecati i na kralježnicu i na druge organe. Stanje pacijenta se postupno pogoršava, gubi težinu, metastaze mogu stisnuti kičmenu moždinu, paralizirajući ga. Bol se može povećavati postupno tijekom razdoblja od nekoliko tjedana ili mjeseci, a može biti akutna zbog prijeloma kralješka na pozadini njegova rasta metastazama. Tumori male zdjelice, mliječnih žlijezda i pluća najvjerojatnije daju metastaze kralježnici.

Dijagnoza i liječenje

Ako imate bolove u leđima, onda prije početka liječenja prođite kroz cjelokupni tijek pregleda. U početku se osvrnite na neurologa koji ispituje stanje vaših spinalnih živaca i govori vam što je najbolje učiniti sljedeće. Najtočnija i cjelovitija slika stanja kralježnice, intervertebralnih diskova, leđne moždine pokazuje kompjutorsko ili magnetsko rezonancijsko snimanje. Ova metoda istraživanja pomoći će da se napravi točna dijagnoza i provede adekvatan tretman. U slučaju otkrivanja ozljeda i pomaka kralješaka, kila intervertebralnih diskova, prisutnosti tumora i metastaza, liječenje je moguće isključivo kirurškim putem.

Liječnička terapija, gimnastika i bilo koji drugi narodni lijekovi neće moći ukloniti intervertebralne kile ili vratiti vratne kralježnice. Odgađanje početka liječenja samo će dovesti do pogoršanja zdravlja i komplikacija operativne tehnike.

Razne upalne bolesti savršeno su podložne terapiji lijekovima. Primijeniti brojne lijekove koji utječu na pojedinačne veze patološkog lanca upale:

• Protuupalni lijekovi. Diklofenak, nimesulid, ibuprofen utječu na biološke aktivatorske molekule upale, time uklanjajući bol i vraćajući zdravi raspon pokreta. Posebno dobro dokazana mast s diklofenakom.
• Analgetici uklanjaju bol, uklanjaju grč.
• B vitamini za bilo kakvo oštećenje živaca doprinose brzom obnavljanju njihove funkcije, jačaju tjelesnu obranu.
• Neuroprotektivna sredstva. Actovegin, piracetam, itd. - obnoviti normalno funkcioniranje neurona, poboljšati inter-sinaptičku transmisiju, zaštititi njihovu staničnu membranu.

Patologija unutarnjih organa koja se manifestira kao bol u donjem dijelu leđa zahtijeva liječenje povezano s prvotnim uzrokom. tj u urolitijazi, ne liječi se lumbodinija, već bubrezi sami.

• Vidi također: Kako liječiti pomicanje lumbalnih kralješaka.

Ako imate bolove u donjem dijelu leđa kada se krećete, nemojte dopustiti da sve traje. Započnite pregled i liječenje što je prije moguće kako biste postigli najpozitivnije rezultate.

Zašto bol u leđima pri savijanju

Bol u leđima, iako je višestruka, a ponekad je izuzetno teško odrediti njezine prave uzroke, još uvijek postoje neke značajke koje omogućuju sužavanje kruga „osumnjičenika“ na nekoliko. Nije ni čudo da ga liječnik, uzimajući pacijenta, pita na najdetaljniji način:

• Gdje u pozadini boli:
  iznad dolje lijevo
• Kakvu bol:
  povlačenje, umjereno, akutno, pucanje, konstantno, paroksizmalno, itd.
• U mirovanju ili pokretu
• Tijekom kojih pokreta:
  hodanje, stajanje, okretanje, savijanje itd.

Ako dođe do bolova u leđima pri savijanju naprijed ili natrag, onda se obično utvrđuje lumbosakralni išijas, najčešći uzrok koji je miofascijalni sindrom (napetost mišića). U gornjem dijelu lumbalnog dijela i donjeg dijela leđa uočava se simptom boli.

Bol u leđima pri nagibu

Više smo navikli na činjenicu da je bol izazvana radikularnim sindromom, to jest, upaljenim ili zarobljenim živcem u procesu vertebralnih deformiteta i pomaka. No, u stvari, to je vrlo rijetko kada:

• dorzalna kila
• pomicanje kralješaka spondilolistezom
• nagib osovine kralježnice zbog subluksacije zglobova
• spondilitis s osteofitima na rubovima kralježaka
• ozljede s pomacima i usitnjenim frakturama
• klijanje tumora u živcu
• stenoza intervertebralnog kanala

Naginjanje naprijed-dolje s ovim sindromom je izuzetno teško, jer će i najmanji pokret uzrokovati nepodnošljivu bol.

Znakovi radikularnog sindroma

Kako odrediti da je bolest na neki način povezana s kralježnicom s zahvaćanjem nadraženog živca?

Ako sumnjate na bol u leđima:

• kada pokušavate podići grudi (Neri simptom)
• kod promjene vodoravnog položaja u okomitu
• kada je napetost tiska
• kod sondiranja kralježnice
• prilikom podizanja ispružene noge iz ležećeg položaja gore (Lasegue simptom)
• boli ne samo u kralježnici, nego iu drugim dijelovima leđa, kao iu udovima

Ali čak i ako postoji iritacija živaca, to nije glavni i jedini izvor bolova u leđima.

Radikularni sindrom nakon nekoliko dana prolazi, a bol ostaje dugo vremena i postaje kroničan. I to je upravo zbog mišića kod kojih je živčana iritacija uzrokovala reakciju refleksa odgovora - to je suština miofascijalnog sindroma

Sindrom miofascijalne boli sa stražnjim zavojima

Myofascial bolni sindrom (MFBS) je uzrokovan mnogim bolestima i čimbenicima koji se mogu uvjetno podijeliti na primarne i sekundarne.

Primarni MFBS kada se naginje naprijed

Primarni MFBS su sve patologije kralježnice, živaca i mišićno-ligamentnog aparata.
To uključuje:

osteochondrosis:

• Kada je vrat nagnut naprijed-natrag ili kada se okreće, može se pojaviti bol - to ukazuje na cervikalnu osteohondrozu
• Pojava boli u donjem dijelu leđa pri savijanju i ravnanju tijela znak je lumbosakralne osteohondroze

Bol pri spuštanju javlja se samo tijekom perioda napada.

spondilartroza

Bolni osjećaji kada se savijanje naprijed pojavljuje najprije uglavnom:

• ujutro nakon spavanja
• nakon dugog boravka uspravno ili sjedi
• nakon teških tereta na donjem dijelu leđa

Zatim, nakon malo zagrijavanja, bol nestaje

• Ako donji dio leđa počne neprestano padati, pa čak i "zagrijavanje" motora ne pomaže, to znači da deformacija zglobova napreduje.
• Poteškoća ili nemogućnost savijanja može značiti potpunu blokadu zgloba, spondilitisa ili ankilozantnog spondilitisa

Ankilozantni spondilitis

• Karakterizira ga jaka bol:
  • počinje boljeti na prvom donjem dijelu leđa, posebno boli noću
  • savijanje i savijanje je iznimno teško
• Zatim, zbog postupnog uništavanja hrskavice zglobova i ligamenata ili fuzije kralješaka, lumbosakralna regija je imobilizirana
• Nagnite se naprijed, unatrag, a okretanje torza lijevo i desno postaje nemoguće

Tijekom vremena ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) ide na ostatak odjela, sve do grlića maternice

Miozitis (upala mišića)
Razlozi za to mogu biti:

• fizički stres
• simptomi prehlade
• infekcija
• kongenitalne anomalije

Kod akutnog miozitisa, krivine i zavoji uzrokuju ozbiljne bolove, pa je bolje promatrati potpuni odmor tijekom tog razdoblja.

osteoporoza
Ova bolest je izravan odjek poremećenog unutarnjeg metabolizma. Zbog nedostatka kalcija u tijelu počinje razaranje koštanog tkiva kralježnice, deformira se cijeli kostur (i kralježnica i ekstremiteti), zbog čega se stalna bolna bol u leđima pogoršava savijanjem.

To je vrlo opasna bolest - ako se naglo pojavi bol kod savijanja leđa, to može značiti kompresijski prijelom. U tom slučaju potrebno je odmah se okrenuti ortopedu i ograničiti se na sve vrste pokreta i naprezanja.

Ozljede i pomaci:

• Pad na leđa može uzrokovati modrice, oštećenje ligamenata, prijelome, subluksacije.
• Rođene ozljede kod žena dovode do rupture ligamenata, subluksacije zglobova lumbosakralnog i zdjelice
• Oštar zaokret tijela kroz 120 ° može dovesti do subluksacije u zglobu.

Pojava bolova u leđima pri savijanju nakon ozljede znak je da trebate napraviti rendgensku sliku kralježnice

Poremećaji stabilnosti kralježnice:

• skolioza
• Povećana kifoza ili lordoza:
  • stalnim pogrbljavanjem s pogrešnim držanjem
  • lumbalna lordoza kod trudnica
• Slabost mišića i ligamenata
  Slabost mišića dovodi do grbe na kralježnici prilikom savijanja. To zauzvrat omogućuje nadraživanje spinalnih živaca i uzrokuje bolove u leđima pri savijanju.
  Da biste ispravili ovaj nedostatak je dovoljno jednostavno: morate ojačati mišiće leđa i trbušne mišiće

Sekundarni MFBS za bol u leđima

Sekundarni MFBS nastaje iz razloga koji su u početku neovisni o kralježnici.

Takve okolnosti mogu biti:

• Onkološke bolesti
• Ozljede i bolesti unutarnjih organa:
  bolest bubrega može uzrokovati bol kada se sagne zbog oštećenja mokraćnog kamena
• Infektivni procesi zdjeličnih organa:
  • greškom su ginekoloških i uroloških bolesti
  • s takvim patologijama povrijediti donji dio trbuha i donji dio leđa
• Psihoneurološke bolesti

Tretman bolova u leđima pri spuštanju

Naravno, ne može postojati niti jedna preporuka za liječenje bolova u leđima koji nastaju zbog savijanja.

Prije svega, da bi se razjasnili uzroci ove vrste trajnog bolnog sindroma, potrebno je napraviti temeljitu dijagnozu:

• X-ray (moguće kontrastno)
• Ako je potrebno, točniji pregled s CT i MRI
• Dodatne studije o instrumentima:
  • elektromiografske
  • denzitometrijska
  • kardiologija, itd.
• Laboratorijski testovi krvi i urina također mogu biti potrebni.

Kada se otkrije osteohondroza, liječenje se može provesti:

• Korištenjem standardnih metoda primanja NSAID u akutnom razdoblju:
  • ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, indometacin, itd.
  • mišićni spazmolitici:
    Mydocalma, Sirdaluda
• Tijekom razdoblja oporavka liječi se miofascijalni sindrom:
  • akupunktura, masaža
  • fizikalna terapija

Kada se dijagnosticira spondiloartroza, ankilozantni spondilitis i druge bolesti zglobova, olakšava se i ublažavanje bolova uz pomoć NSAR, ali prema drugim intenzivnijim shemama:

• Lijek se ubrizgava izravno u zglob.
• Često se koristi blokada koštane prokaine
• Primijeniti metode radiofrekventne inervacije, itd.
• Tu je i borba za obnavljanje pokretljivosti zglobova i smanjenje kontraktura mišića i ligamenata:
  • injekcije su napravljene pomoću zglobne tekućine
  • elektromiostimulacija

U ranim stadijima bolesti, hondroprotektori su učinkoviti u uzimanju:

Hondroprotektori su iznimno važni s osteohondrozom kako bi se spriječio njegov razvoj

Uz dislokacije zglobova, ozljede od rođenja, osteopat (vrsta manualnog terapeuta) može pružiti najučinkovitiju pomoć.

Povrede kralježnice zahtijevaju osobito dugotrajno liječenje:

• Dugoročna imobilizacija oštećenog odjela
• Premještanje (poklopac)
• Mehanoterapija, fizioterapija i druge restorativne metode

Osteoporoza zahtijeva složeni tretman:

• Unos kalcija i biofosfonata
• Možda će biti potrebno vratiti stabilnost kralježnice:
  • nošenjem steznika
  • kifoplastika ivertebroplastika - suvremene minimalno invazivne metode koje jačaju i obnavljaju oštećene kralješke

Vertebroplastika se također često koristi u liječenju vertebralnih tumora - hemangioma.

Ne ignorirajte bolove u leđima kada se savijate i druge pokrete. Pravovremeni pristup liječniku za takve znakove pomoći će zaustaviti ili eliminirati potpuno opasne bolesti.

Bolovi u donjem dijelu leđa tijekom kretanja: hodanje, ravnanje, savijanje, udisanje i ležanje na leđima ili trbuhu

Bol u donjem dijelu leđa pri kretanju i okretanju tijela, pri udisanju i izdisanju opasan je simptom zanemarivanja bolesti. Nije iznenađujuće da se kod žena bol u leđima često kombinira s menstrualnim nepravilnostima, jer reproduktivni organi i donja trećina crijeva primaju inervaciju iz lumbosakralne kralježnice.

Zašto postoje neugodni osjećaji u donjem dijelu leđa

Bol u donjem dijelu leđa pri hodu ili disanju uzrokovana je traumom živčanih vlakana ili njihovim završetcima u intervertebralnoj herniji, premještenim kralješcima, upalnim promjenama ligamenata kralježnice, spazmičnim kontrakcijama leđnih mišića.

Budući da je trajanje i intenzitet mišićnih kontrakcija pod kontrolom živčanog sustava, bilo kakve patološke promjene u spinalnim živcima utječu na funkcionalnost skeletnih mišića.

U tom kontekstu, pretjerana tjelovježba dovodi do uporne hipertoničnosti mišićnih skupina (u stanju kontrakcije bez opuštanja). Osoba se ne može nagnuti naprijed i ustati iz kreveta.

Što je išijas u leđima

Zašto postoji bol u donjem dijelu leđa:

• Podizanje teških predmeta s rupturom mišićno-koštanog aponeuroze
• Oštri preokreti tijela pod kutom većim od 120 stupnjeva, s slabošću kralježnice, dovode do pomicanja kralješaka;
• Napeti satovi tjelovježbe bez prethodnog zagrijavanja mikrostruktura i lomova mišića;
• Produženi "pogrbljeni" položaj lumbalnog dijela kralježnice kada sjedi postupno dovodi do slabosti mišićnog sustava leđa;
• Prenošenje djece težine više od 4 kilograma često je praćeno oštećenjem hrskavičnih intervertebralnih diskova (osteohondroza).

Općenito, bilo koje opterećenje na lumbalnu kralježnicu, što dovodi do oštećenja intervertebralnih diskova (osteohondroza, kila). U takvoj situaciji, kompresija živčanog korijena, koja dolazi iz leđne moždine, vjerojatno će rezultirati bolovima u leđima.

Ovdje pročitajte o uzrocima bolova u leđima.

Teška bol u leđima može govoriti o ozbiljnim bolestima.

Kada su mišići leđa oštećeni, svaki pokušaj oštrog skretanja završava s jakim bolom zbog kompresije živaca s upaljenim ili spazmodičnim mišićima (miofascijalni sindrom). Zato liječnici propisuju relaksatore mišića za spinalnu herniju.

Ako se bolesnik žali liječniku: "Ne mogu se sagnuti, jer postoji bol u donjem dijelu leđa s minimalnom fleksijom i produljenjem leđa", sumnja se na miofascijalni sindrom. Osjetljivost na bol se povećava pokretom ili udisanjem, kako se povećava snaga mišićnog spazma.

Mišićne bolove u leđima može uzrokovati "banalna" slabost trbušnih mišića i leđa. Znak prisutnosti ovog stanja je prisutan bol u udisaju, s dugim boravkom na nogama ili čestim savijanjem tijela. Kada se pokušate nagnuti prema naprijed u osobi s slabim mišićnim leđima, pojavljuje se "kralježnica".

U takvoj situaciji, zbog slabosti skeletnih mišića, mišići leđa su rastegnuti, pa su spinalni živci komprimirani. Da bi se izbjegla bol, dovoljno je ojačati trbušne mišiće i patologija će zauvijek nestati samostalno.

Kada se jedan lumbalni kralješak pomakne u odnosu na drugi (spondilolisteza), stvara se nestabilan položaj osovine kralješka. Uz oštru rotaciju tijela ili dizanje utega, korijeni živaca su ozlijeđeni tijekom spondilolisteze.

Kako sami odrediti uzrok boli

Da bi se otkrio razlog za bol u leđima, treba razlikovati pet najčešćih sindroma: patologija kralježnice, miofascijalni sindrom, slabost mišićnog sustava kralježnice, bolest bubrega, poremećaji metabolizma.

Međutim, najčešće bol u donjem dijelu leđa pri hodanju, kao i na inspiraciji proizlazi iz patologije kralježnice. Brojni testovi koriste se za potvrdu uzroka boli kralježnice kod kuće:

• Dodirnite prsa na bradi;
• Napnite tisak;
• Uzmite okomiti položaj, dižući se iz vodoravnog položaja, ali ne savijajući noge;
• Podignite noge, prvo jednu, a zatim drugu;
• Prstima osjetite točke duž kralježnice.

Ako se pri gore opisanim vježbama osjeća povećanje boli u kralježnici, vjerojatnost patologije kralježnice s iritacijom završetaka živaca je prilično visoka. Za potvrdu pretpostavke pomoći će spinalna radiografija, kao i magnetska rezonancija.

Uobičajena patologija bubrega, koja dovodi do bolova na desnoj i lijevoj strani kralježnice, je urolitijaza. Bolni sindrom s njom nastaje zbog iritacije živčanih završetaka mokraćnog sustava velikim kamenčićima.

Metaboličke bolesti s bolovima u donjem dijelu leđa mogu se pripisati izrazitoj osteoporozi (razgradnji strukture koštanog tkiva s nedostatkom kalcija). Ovo stanje dovodi do deformacije koštano-zglobnog sustava kralježnice i ekstremiteta.

S obzirom na ozbiljnost gore navedenih bolesti, koje dovode do bolova pri hodu u lumbalnoj regiji, preporučujemo da ih ne pokušavate liječiti sami, već potražite liječničku pomoć. U prisutnosti patologije, važno je ne samo da ga se riješi, već i da se provede temeljita dijagnoza stanja čovjeka kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.

Klasifikacija boli u lumbalnoj kralježnici

Spinalna kila je čest uzrok bolova u leđima.

Odvajanje boli u leđima može biti primarno i sekundarno.

1. Primarni bolni sindrom javlja se na pozadini promjena u kralježnici, živčanim završecima i ligamentno-mišićnim strukturama.

Intenzitet primarne boli može biti kumulativan ili akutan. Akumulativna bol je bolna u prirodi i povećava se tijekom vremena uz bilo kakvo nepažljivo kretanje ili naglu rotaciju tijela. S akutnom boli u donjem dijelu leđa, osoba osjeća oštru bol kada ustane iz kreveta ili pokušava nositi majicu.

Ako uzrok primarnog sindroma leži u uskom vertebralnom kanalu, osoba je gotovo uvijek povrijeđena. Ne može mirno stajati, ali kad sjedi, simptomi patologije se ublažavaju.

1. Sekundarna bol u leđima boli kada:

• Tumori kralježnice;
• Infekcije zdjelice;
• Povrede kralježnice.

Sekundarni bol u leđima na inspiraciji je signal upozorenja koji zahtijeva temeljitu dijagnozu zdravlja. Ako se pogorša nagnutom prema naprijed, nakratko stoji, proteže ili savija gornje udove, to je nepovoljan znak raka.

Pravila liječenja bolesti

Kada pacijent kaže liječniku: „Stojim mirno, ali me boli donji dio leđa“, najvjerojatnije uzrok ove situacije je sindrom slabosti mišića leđa. Kada se obično ne propisuju konzervativni lijekovi, a liječenje se provodi uz pomoć fizioterapije.

To je sasvim druga stvar kada bolna bol naglo raste pri pretvaranju tijela, udisanju ili izdisanju. U takvoj situaciji liječnici već propisuju lokalne ili sustavne protuupalne lijekove, jer postoji velika vjerojatnost miofascijalnog sindroma ili oštećenja hrskavice kralježnice.

Ako se bol u leđima pojavljuje na leđima, u stanju fleksije ili produžetka, ali nestaje na trbuhu i pri ustajanju iz kreveta - znak patologije kralježnice blage. Tretirajte ga konzervativnim metodama.

Ako bol nije uzrokovana patologijom kralježnice, već samo spazam mišića (ne nestaje na trbuhu), vertebrolozi vjeruju da je najbolje liječenje vratiti osobu umjerenom fizičkom radu nakon intramuskularne injekcije mišićnog relaksanta (mydocalm).

Ako je bolni sindrom toliko jak da se javlja kod najmanjih pokreta, ne biste trebali ustajati iz kreveta. Vjerojatno je prisutna intervertebralna kila, u kojoj se osoba treba transportirati u stacionarnu medicinsku ustanovu u fiksnom stanju. Nakon obavljene radiografije, liječnik će sam primijeniti žbuku ili će se obaviti hitna operacija na pacijentu.

Liječnička terapija kao učinkovito liječenje lumbalne mijalgije ima pravo na postojanje, ali se u liječenju bolesti kralježnice može koristiti samo za stimulaciju opskrbe krvlju duž kralježnice.

Općenito, kod lumbalne boli liječnici propisuju nesteroidne lijekove (diklofenak. Ketorolak), hondroprotektore s dugim tijekovima (teraflex, alflutop) i simptomatske lijekove.

U zaključku, savjet za čitatelje: kada imate bol u donjem dijelu leđa kada udišete, ispravite se i ustajte iz kreveta, nemojte je tretirati sami. Najvjerojatnije nemate jednostavno istezanje mišića, nego ozbiljniju patologiju.

Bol u donjem dijelu leđa kod žena s savijanjem - 4 razloga i liječenje

Lumbalna kralježnica je najranjivija.

To je zbog slabog mišićnog sustava i visokog opterećenja donjeg dijela leđa. Razmotrite detaljnije zašto su žene povrijeđene za savijanje, koji su uzroci bolova u leđima.

Uzroci boli: zašto boli donji dio leđa?

U većini slučajeva, jaka bol u leđima nastaje kao posljedica radikularnog sindroma (štipanje ili upala živca). Kod radikularnog sindroma, čak i pokreti koji nisu amplituda izazivaju pojavu neugodnih osjeta. Razlozi mogu biti sljedeći:

• klijanje benignog ili malignog tumora u živcu;
• poremećaje metabolizma (npr. osteoporoza);
• ozljede s premještanjem. Rodne ozljede kod žena mogu uzrokovati rupture lumbalnog ligamenta;
• zarazne bolesti (npr. tuberkuloza);

Često žene imaju bolove u donjem dijelu leđa kada se savijaju tijekom trudnoće.

To je zbog snažnog opterećenja kralježnice. Ponekad se menstruacija manifestira bolovima u leđima.

Priroda boli

Bolni osjećaji su dva tipa: trajni i periodični. Po prirodi razlikovanja povlačenjem, pucanjem, bolnom, oštrom boli. Priroda boli izravno je povezana s uzrokom koji ga je uzrokovao. Oštra bol u leđima pri savijanju prema naprijed obično je povezana s poremećajima mišićno-koštanog sustava i bolovima u donjem dijelu leđa kada je savijanje prema naprijed povezano s bolestima unutarnjih organa. Razmotrite detaljnije uzroke boli i njihovu prirodu.

Mišićno-koštane bolesti

Bol u donjem dijelu leđa tijekom nagiba može biti povezana s mišićno-koštanim tkivom. To je zbog činjenice da mišićno-koštani sustav kontrolira sposobnost osobe da izvrši bilo koji pokret. Mišići, hrskavica, kostura kosti odgovorni su za normalno funkcioniranje unutarnjih organa, štite od oštećenja izvana. Najčešće se razvija bolni sindrom na pozadini slijedećih patologija kralježnice:

1. osteohondroza lumbalne kralježnice. To je najčešća bolest povezana s degenerativno-distrofičnom lezijom kralježnice. S progresijom bolesti, kralješci se deformiraju, što dovodi do stalne boli u donjem dijelu leđa. Tijekom nagiba znatno su poboljšani.
2. Oštećenje intervertebralnog diska (kila, protruzija). Zbog osteohondroze i drugih degenerativnih-distrofičnih lezija kralježnice mogu se pojaviti kile i izbočine. Simptomi su slični s osteohondrozom - postoji stalna nelagoda u donjem dijelu leđa, koja se povećava tijekom nagiba.
3. Upala mišića (miozitis). Ta je bolest često lokalizirana u lumbalnoj kralježnici. Glavni simptom miozitisa je bol u donjem dijelu leđa pri spuštanju. S progresijom bolesti, ta se bol povećava, počinje nositi gorući karakter.
4. Osteoporoza. Ovu bolest karakterizira smanjenje gustoće kostiju, što može dovesti do negativnih posljedica. Ako se pri savijanju pojavi bol, vjerojatno je nastala pukotina u lumbalnoj regiji. Kod žena, bolest se razvija češće nego kod muškaraca.
5. Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis). Ova bolest postupno utječe na zglobove, nasljedna predispozicija doprinosi njenoj pojavi. Najčešće se bol javlja ujutro i bolna je u prirodi, ali tijekom nagiba postaje akutna. U pravilu, nakon punjenja bol nestaje.
6. Išijas. Ovu bolest karakterizira oštećenje korijena leđne moždine. Bol je obično gori, pojavljuje se u donjem dijelu leđa tijekom zavoja i preokreta tijela.
7. Spondilartroza. To je kronična bolest koju prati jaka bol pri savijanju i okretanju tijela. Često se bol javlja nakon dugog spavanja ili sjedenja.

Patologije koje nisu povezane s kralježnicom

Bol u leđima kada se nagib može pojaviti zbog bolesti koje nisu povezane s problemima kralježnice. Većina patologija bubrega ima karakterističan simptom - bol u lumbalnom području pri savijanju. Često daje trbuh. Postoji bol zbog istezanja bubrežne kapsule.

Poremećaj funkcije bubrega može biti uzrokovan brojnim bolestima: pijelonefritis, urolitijaza, policistična bolest. Kada je urolitijaza posebno izražena bol u leđima kada se nagiba udesno i lijevo i naprijed, kada se kamen počinje pomicati. Obično su bolni osjećaji u lumbalnom području, kada se savijaju, uzrokuju bolesti bubrega, praćeni čestim mokrenjem.

Osim bolesti bubrega, bol kod nagibanja može se pojaviti u patologijama drugih unutarnjih organa. Te patologije uključuju: upalu gušterače, čir na želucu, plućni upala pluća. Povećanje veličine oštećenog organa može dovesti do iritacije živčanih vlakana, što uzrokuje pojavu boli kada je leđa savijena.

Najstrašniji uzrok boli u donjem dijelu leđa pri nagibanju je tumor.

Benigne i maligne neoplazme mogu zahvatiti živac i prerasti u njega, što se izražava živopisnim simptomima. Tumori zdjelice, pluća i mliječnih žlijezda često metastaziraju u kralježnicu.

dijagnostika

Događa se da se bol u lumbalnom području javlja nakon vježbanja ili produljenog položaja leđa u neugodnom položaju. Kod žena se često pojavljuju na pozadini menstruacije. Tada bol odlazi samostalno s vremenom. Ali ako se bolovi u leđima pojavljuju vrlo često prilikom nagibanja, što uzrokuje mnogo problema, preporučuje se da potražite pomoć specijaliste.

Na početku pregleda liječnik će uzeti anamnezu, provesti vizualni i taktilni pregled. Sljedeći korak je instrumentalna dijagnostika. Prije svega, odredite rendgensku studiju. Prema rezultatima rendgenskih snimaka, liječnik procjenjuje strukturu koštanog tkiva kralješka, određuje moguće promjene u intervertebralnim diskovima i identificira bolesti kralježnice.

Ako nije dovoljno napraviti dijagnozu, također je propisana kompjutorska i magnetska rezonancija. MRI je učinkovita metoda za dijagnosticiranje bolesti živčanog sustava i patologija unutarnjih organa. CT je najinformativnija metoda za sumnju na primarne i sekundarne koštane lezije (benigni i maligni tumori), kao i bolesti zglobova i kralježnice.

Za laboratorijsku dijagnostiku rijetko se pribjegava. Ali ako postoje sumnje na upalne procese u tijelu, propisani su laboratorijski testovi krvi i urina.

video

Bol u donjem dijelu leđa kod žena

Učinkoviti tretmani

Prema rezultatima istraživanja postavlja se dijagnoza, nakon čega se nastavlja liječenje bolesti. Odgoditi liječenje ne može, jer s napredovanjem terapije bolesti postaje sve teže. Metode liječenja izravno ovise o uzroku, koji je uzrokovao pojavu boli. Po prirodi boli i drugih srodnih simptoma, liječnik propisuje tijek terapije. U pravilu, odabire se pojedinačno, može uključivati ​​terapiju lijekovima, fizioterapiju, terapiju vježbanjem.

Terapija lijekovima

Kako bi se uklonila bol, liječnici propisuju nesteroidne protuupalne lijekove. To uključuje: Ibuprofen, diklofenak, ketoprofen. Ako je bol u leđima pri savijanju naprijed uzrokovana osteohondrozom, liječnik propisuje hondroprotektore.

Dodatno propisati kompleks vitamina (uglavnom skupinu B). Oni su učinkoviti u štipanju živaca, s ciljem obnove njihove funkcije. Ponekad je potrebno uzeti mišićne spazmolitike, na primjer Mydocalma. Za ublažavanje boli može se napisati mast (vazodilatator, protuupalno djelovanje) - Dolobene, Nurofen. Za osteoporozu, kalcij je indiciran za jačanje kostiju.

Fizioterapija i masaža

Za benigne ili maligne tumore, fizioterapija je kontraindicirana. Takav učinak na upaljeno područje može samo pogoršati stanje, izazvati rast tumora.

Fizioterapeutske metode često se koriste u osteohondrozi i drugim patologijama kralježnice. Oni djeluju na upaljeno područje bez utjecaja na susjedne unutarnje organe i tkiva. Fizioterapija u osteohondrozi lumbalne kralježnice usmjerena je na uklanjanje boli, obnovu oštećenih kralježaka.

Najčešće se propisuje ultraljubičasto zračenje i magnetska terapija. Metoda ultraljubičastog zračenja ima baktericidna svojstva, a to je učinak na žarište upale. Uz svaki postupak, doza ultraljubičastih zraka postupno se povećava. Bit magnetske terapije je učinak impulsa na oštećeno tkivo. Zbog toga dolazi do uklanjanja edema, širenja krvnih žila, što blagotvorno djeluje na metaboličke procese.

Terapijska gimnastika

Konzervativne terapije uključuju terapijsku fizičku kulturu. Najčešće se propisuje za ozljede kralješnice, kada je bolno savijati, savijati i ispravljati kako bi se vratila njegova pokretljivost. Tijek fizikalne terapije odabire liječnik na temelju stupnja bolesti i fizičkog oblika pacijenta. U pravilu takva terapija uključuje jednostavne vježbe koje su prikladne za bilo koju dob bolesnika, a mogu se izvoditi i kod kuće.

operacija

Za kiruršku intervenciju, kada donji dio leđa boli kad se naginje prema naprijed, rijetko se pribjegava, osim ako druge metode nisu adekvatno liječene. Budite sigurni da u ranoj fazi provedite operaciju u prisustvu tumora. U drugim slučajevima pokušajte bez operacija.

Preventivne mjere

Kako bi se izbjeglo pojavljivanje bolova u leđima pri savijanju, važno je pridržavati se preventivnih mjera. Ako osjetite bol prilikom savijanja, odmah se obratite stručnjaku za savjet.

Korisno je baviti se sportom (umjereno), npr. Pilatesom ili plivanjem.

Za bilo kakve bolesti mišićno-koštanog sustava, koje su degenerativne i distrofične prirode, nužno je pridržavati se pravilne prehrane. Jedite hranu treba biti djelomična, najmanje 4 male porcije dnevno. Važno je ograničiti uporabu soli, pržene i masne hrane. Dnevni obrok treba sadržavati hranu bogatu proteinima (povrće, voće i meso). U tom slučaju, dan mora biti konzumirana dovoljna količina tekućine - 1,5-2 litara.

Mogući uzroci boli u donjem dijelu leđa

Smatra se da je lumbalna kralježnica najranjiviji dio nje. Slab mišićni lumbalni korzet, veliko opterećenje na donjim dijelovima i oštro dizanje utega dovode do činjenice da se ta bol ponekad javlja kod više od polovice odrasle populacije. Ali ako slaba bol nakon napornog dana može proći sama nakon dobrog sna, onda je konstantna oštra bol u leđima pri nagibu uzrok alarma. Koje patologije mogu uzrokovati bol u donjoj kralježnici?

osteochondrosis

opis
Osteochondrosis je rezultat gravitacije. Naše tijelo pod njegovim utjecajem se proteže prema dolje, što sprječava kostur, čiji je središnji dio kralježnica. Ako se mišići koji ga okružuju ne mogu nositi s konstantnim opterećenjem, to se opterećenje prenosi na kralješke. A oni su, pak, deformirani, što dovodi do neugodnih posljedica.

Budući da je donji dio kralježnice najopterećeniji, najčešće se u njemu počinju razvijati patološki poremećaji.

Priroda boli
Bol - bolna, stalna. Mijenjanje položaja na ležećem dijelu lagano ublažava bol. Hodanje smanjuje nelagodu, ali ako hodate previše, postat će još gore. Kada pokušate savijati bol povećava.
Dodatni simptomi
Zakrivljenost kralježnice, obamrlost kože nogu, "guskoće" na koži, koje nastaju same od sebe.
Tko dijagnosticira i kako?
Ortoped, kirurg. Metode: CT, rendgen, MRI, pregled.
liječenje
Ovisi o snazi ​​štete.

Najčešće propisuje obogaćujući tretman, tjelovježbu i masažu, posebne korzete.

Herniated disk

opis
Kila je stanje u kojem se neka vrsta tkiva tijela probija kroz membranu u kojoj se nalazi i ulazi u susjedne odjele. Intervertebralni disk je presvučen želeom. Kada se ljuska pukne, njezin se sadržaj raširi i počinje vršiti pritisak na obližnje živce i krvne žile.
Priroda boli
Bol - stalna, bolna (ista kao kod osteohondroze).

Osim toga, kada tijelo nije u pravilnom položaju (pojedinačno za svaku osobu) ili je nagnuto, pomaknuta pulpna jezgra oštro pritisne živac, a pacijent se osjeća "probijen" u nozi.

Dodatni simptomi
Smanjen protok krvi u jednoj nozi (rijetko u oba), smanjena osjetljivost kože.
Tko dijagnosticira i kako?
Kirurg, ortoped. Metode: MRI.
liječenje
Tradicionalni: analgetici, razvoj mišićnog korzeta. Kirurški: premještanje.

radiculitis

opis
Ova bolest je “nastavak” osteohondroze. Udaljenost između oštećenih kralješaka je smanjena, a tijekom vremena rastu zajedno.

Intergrown vertebrae u određenim položajima tijela staviti pritisak na živce, stoga neugodne senzacije.

Priroda boli
Bol - oštra, goruća, šivaća noga. Pojavite se kada je tijelo pod kutom u odnosu na noge: prilikom okretanja tijela, prilikom savijanja.
Dodatni simptomi
Osteochondrosis, znakovi suženih žila u kralježnici.
Tko dijagnosticira i kako?
Ortoped, kirurg. Metode: MRI, rendgen.
liječenje
Istezanje kralježnice.

Gubitak kralješnice

opis
Ime govori sama za sebe: u ovom stanju, kralješci su premješteni iz svog normalnog položaja. Dijagnoza je opasna, jer su tijekom naglih pokreta moguća lomljenja i prijelomi kralješaka. Najčešće su pogođena 4 donja kralješka.

Razlozi za uobičajeno premještanje su ozljede.

Priroda boli
Ovisi o smjeru pomaka. Ako su kralješci pomaknuti unatrag - pacijent se muči od boli u donjem dijelu leđa kada se savija prema naprijed. Bol - oštar i oštar, prolazi kroz cijelu nogu.
Dodatni simptomi
Povrede kralježnice, intervertebralna kila.
Tko dijagnosticira i kako?
Kirurg. Metode: X-zraka.
liječenje
Smanjenje kralješaka, nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Spondilolisteza s pomicanjem jednog ili više kralješaka

opis
Spondilolisteza - netraumatsko pomicanje kralješaka. Genetika je obično kriva za to, jer je jedan ili više kralježaka raseljeno zbog nedostatka posebnih kostiju koje ih moraju držati na mjestu.
Priroda boli
Sa stabilnim pomicanjem boli uopće ne može biti. S pomicanjem u plutaju, položaj kralješka ovisi o držanju osobe, a ovdje se pojavljuju različiti simptomi: povlačenje nogu pri hodu, bol u leđima i tako dalje.
Dodatni simptomi
Prstima ili kralješcima "hoda" kada kliknete na njih.
Tko dijagnosticira i kako?
Kirurg. Metode: radiografija, CT.
liječenje
Kirurško - repozicioniranje.

Ako kralježak "ide", ne morate ih premjestiti još više pritiskom.

Samo liječnik zna kako ne bi oštetio kičmenu moždinu takvom manipulacijom.

Naprezanje mišića

opis
Istezanje se odnosi na ozljedu. Kada se istegnu mišići leđa ili mišići leđa, pacijent može osjetiti bol tijekom savijanja, jer oštećeni mišići ne mogu osigurati normalno istezanje.
Priroda boli
Bol se osjeća kada se naginje, počinje od određene točke.

Povlačenje, osjećao se na istom mjestu gdje su se protezali mišići.

Dodatni simptomi
Crvenilo, oticanje na mjestu istezanja.
Tko dijagnosticira i kako?
Traumatologist. Metode: povijest, osjećaj, vizualni pregled.
liječenje
Odmor, hladni oblog, topla kupka.

neuralgija

opis
S tom patologijom, živac boli sam, bez "intervencije" kostiju i drugih tkiva u tijelu. Neuralgija se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, uključujući donji dio leđa.

Glavni uzroci su zarazne bolesti, stres i hipotermija, iako se neuralgija može pojaviti bez očiglednog razloga.

Priroda boli
Bol - jaka, nalazi se unutar kralježnice. Lumbago je u prirodi paroksizmalan, javlja se kada su zadovoljeni određeni uvjeti - na primjer, oštar skok ili kada se savijaju unatrag. Spremljen i ne prolazi sam.
Dodatni simptomi
Neuralgija se može pojaviti na više mjesta odjednom.
Tko dijagnosticira i kako?
Neurolog. Metode: povijest, isključivanje drugih patologija.
liječenje
Lijekovi protiv bolova, vitamin B.

Uz stabilnost bolnog sindroma indicirana je kirurška intervencija.

Ankilozantni spondilitis

opis
Ankilozantni spondiloartritis je polagano progresivna bolest koja pogađa zglobove. Liječnici još uvijek nisu u potpunosti suglasni o razlozima njegovog nastanka, ali osnovna teorija kaže da zbog genetskog neuspjeha, tijelo napada vlastite zglobove (autoimuna reakcija). Ankiloza se javlja kod oštećenih zglobova - lijepljenje spojeva. Kao rezultat toga, oni su potpuno otvrdnuli.

Trenutno nema tretmana.

Priroda boli
Bolni osjećaji izgledaju bliže jutru. Pokreti su ograničeni. Bol - bolna, može se pretvoriti u oštar kada se sagnete. Nakon punjenja i hodanja bol se smanjuje ili nestaje.
Dodatni simptomi
Iritis, artritis, perikarditis, amiloidoza.
Tko dijagnosticira i kako?
Terapeut, kirurg. Metode: radiografija.
liječenje
Simptomatski, usmjeren na inhibiciju bolesti.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje boli.

miozitis

opis
Myositis je skupni naziv za različite mišićne lezije. Glavna zajednička značajka je tijek bolesti. Svi miozitisi počinju s malo boli koju pacijent obično zanemaruje. Tijekom vremena, miozitis se širi, potpuno zahvaća mišiće i susjedna tkiva. Ako se ne liječi, mišić počinje atrofirati.

Bolest se može pojaviti bilo gdje u tijelu, uključujući mišiće lumbalne regije.

Priroda boli
Bol - slab, bolan. Pacijentica može biti poremećena zbog slabosti u donjem dijelu leđa i potkoljenice (ako je miozitis nastao u donjem dijelu leđa). Vremenom se bol povećava i postiže snažno paljenje. Kada naginjanje povećava nelagodu, to može biti grč.
Dodatni simptomi
Grčevi.
Tko dijagnosticira i kako?
Myolog (ako postoji), terapeut. Metode: anamneza, krvni testovi.
liječenje
Pojedinačno.

Često pomaže mješavinu NSAID i fizioterapiju.

osteoporoza

opis
Ova bolest znači slabost kostiju. Potonji se uništava brže nego raste. Puna je pukotina i pukotina. Bolest ima mnogo uzroka, često se razvija kod žena.
Priroda boli
I sama osteoporoza ne uzrokuje bol, a njezine posljedice dovode do toga. Ako se, pri pokušaju savijanja u bolesnika s osteoporozom, donji dio leđa razboli, tada dolazi do pucanja.

Ako bolan simptom s ovim dogodio oštro, a osoba ne može ispraviti - prijelom.

Dodatni simptomi
Česti prijelomi, poremećaji metabolizma kalcija i magnezija.
Tko dijagnosticira i kako?
Kirurg. Metode: test krvi, radijacijska dijagnoza.
liječenje
Dijeta. Kalcij, drugi lijekovi.

Zakrivljenost kralježnice

opis
Zakrivljenosti kralježnice djeluju kao intervertebralna kila, samo bez prodora i izbočina. Zakrivljena kralježnica prilikom naginjanja pritiska jedan od kralješaka na živac, a pojavljuje se i simptom.
Priroda boli
Osjetljivost na bol - pucanje, prilično snažno. Pojavljuju se tijekom tjelesne aktivnosti (uključujući i sklonost), kada tijelo mijenja svoj položaj.

Ako promijenite položaj - simptom prolazi.

Dodatni simptomi
Stajaće noge, offset centar gravitacije.
Tko dijagnosticira i kako?
Podijatar. Metode: Rendgenski pregled, pregled.
liječenje
Terapija tjelovježbom, istezanje kralježnice, uravnotežena prehrana.

tumori

opis
Benigni i maligni tumori mogu oštetiti na dva načina: stegnuti živac i prerasti u živac. Ako je živac stegnut, klinika se ne razlikuje od zakrivljenosti kralježnice.

Ako tumor raste u živac, tada pacijent brzo razvija bolni sindrom.

Priroda boli
Osjetljivost na bol - pucanje ili vrlo snažno i oštro (ovisno o situaciji). Vježba u svakom slučaju pogoršava simptome.
Dodatni simptomi
Promjene u krvnoj slici.
Tko dijagnosticira i kako?
Onkolog. Metode: analiza krvi za tumorske markere, uzimanje anamneze, MRI.
liječenje
To ovisi o vrsti, veličini i lokaciji tumora.

Uglavnom - kemoterapija ili operacija.

Mijenja ozljede, prijelome krhotinama

opis
U slučaju ozljeda premještanja ili prijeloma s fragmentima, zdravlje pacijenta postaje izloženo većem riziku, jer te ozljede mogu nepovratno oštetiti živac.
Priroda boli
Pacijent osjeća najoštriju bol, koju ne uklanjaju NSAR ili analgetici. Kada nagnite situaciju, situacija se dramatično pogorša - može se razviti paraliza ili bolni šok.
Dodatni simptomi
Crvenilo, oticanje, hematomi.
Tko dijagnosticira i kako?
Traumatologist. Metode: pregled, rendgen.
liječenje
Gotovo uvijek - operacija oporavka.

Ako postoji sumnja na premještanje ili prijelom s nastankom krhotina, potrebno je popraviti pacijenta i odmah pozvati hitnu pomoć.

Bol u kojoj se osoba ne može ispraviti, oštra bol

Akutni bol nastaje kada: ozljede i prijelome; oštećenje kostiju; štipanje živca iz bilo kojeg razloga.

Ako osoba ne može biti oslabljena, onda ima: frakturu koja se pojavila u trenutku kada se savio; miozitis; ankilozantni spondilitis; išijas; pomicanje kralješaka.

Kada trebam ići liječniku?

U tom slučaju, ako bol traje dulje od 2 dana ili je izražena. Kašnjenje može koštati zdravlje pacijenta.
Svakako pogledajte sljedeći videozapis

Prva pomoć za bol

Ako je bol slaba, ona je upravo nastala i nikad se nije dogodila prije, uzrok može biti prekomjerni rad. U tom slučaju potreban vam je dobar odmor, po mogućnosti uz toplu kupku. U najekstremnijem slučaju, možete popiti tabletu diklofenaka ili Ibuprofena.

U donjem dijelu leđa, mnoge strukture mogu “slomiti”: mišiće, kralješke i diskove između njih.

Bol u donjem dijelu leđa javlja se češće nego drugdje u kralježnici, jer su donji kralješci osjetljiviji. Da ne bi pretrpjeli bolove do kraja života, bolje je odmah otići liječniku.