Stupnjevi kifoze

Kifoza - zavoj kralježnice u sagitalnoj ravnini s izbočenim stražnjim dijelom. To može biti normalno i patološko. Patološke promjene često se razvijaju u torakalnoj kralježnici i karakterizira ih slouching. Kod izraženih promjena (kifoza 3. i više stupnjeva) javljaju se određeni somatski simptomi.

Zavoji kralježnice: norma i patologija

Ljudska kralježnica se obično sastoji od 32-34 kralježaka i ima 4 fiziološka zavoja. Na vratu i donjem dijelu leđa nalazi se izbočina prema naprijed, u prsima i sakralnom području - leđa. Ova struktura osigurava potrebnu zaštitu i omogućuje kralježnici da izdrži teška opterećenja. Normalno, kut savijanja varira od 15 ° do 30 °. Veći kut ukazuje na prisutnost patologije.

Patološki zavoji mogu biti prirođeni i stečeni. Druga mogućnost je češća i javlja se pod utjecajem bolesti koje pogađaju kralježnicu (onkološki procesi, tuberkuloza, rahitis, slabost mišićnog sustava). Kongenitalne promjene imaju veći stupanj i ozbiljnije posljedice. Kifoza prsne kralježnice prvog stupnja, koja je nastala kao posljedica nepravilnog držanja, najlakše se razlikuje.

Opseg i simptomi patološke kifoze

Težina bolesti ovisi o stupnju bolesti. Uz neznatno odstupanje od norme, simptomi oštećenja organa i sustava nisu prisutni, također nije moguće vizualno utvrditi prisutnost problema. Prekomjeran fiziološki kut savijanja otkriva se samo kada se koriste tehnike vizualizacije. Kifoza razreda 4 dovodi do značajnih poremećaja u respiratornom, kardiovaskularnom i živčanom sustavu. Razina oštećenja određena je kutom savijanja i postojećim simptomima. Razlikuju se sljedeći stupnjevi patološke kifoze:

  1. Prvi stupanj - kut savijanja varira od 31 ° do 40 °. Simptomatologija se blago izražava, postoji neka pogrbljenost. Prigovori na slabe bolove u leđima nakon vježbanja, umor mišića kralježnice. Ne dovodi do smanjenja kvalitete života, lako je ispraviti.
  2. Drugi stupanj - determinanta je u rasponu od 41 ° -50 °. Promatrana ramena za oko, zaokružuju leđa. Zona noža ima izgled oblika "C". Želudac izlazi zbog kompenzacijskog porasta lumbalne lordoze. Pacijent ne može potpuno ispraviti leđa, čak ni u ležećem položaju. Smanjuje se izlet prsnog koša, javljaju se kronične bolesti dišnog sustava (bronhitis, rekurentna pneumonija). Pacijent ne može obavljati težak fizički rad, jer se njegova leđa vrlo brzo umara.
  3. Treći stupanj je kut savijanja od 51 ° do 70 °. Simptomatologija izražena, kralježnica pacijenta poprima oblik slova "S". Tijelo je deformirano, savijeno. Udovi djeluju nerazmjerno dugo zbog smanjenog rasta. Postoje uporni bolovi u leđima, tip interkostalne neuralgije. Zbog kompresije dijafragme i korijena kralježnice, poremećeni su respiratorni proces i srčana aktivnost. Pacijent ima kompenzacijsku tahikardiju, aritmiju, kronični bronhitis. Kifoza torakalne kralježnice 3 stupnja dovodi do naglog smanjenja tonusa mišića. Osoba ne može dugo sjediti ili stajati. Kada hodate, potrebna je podrška - štap ili šetači. Mogući izmet inkontinencije, urin, dispeptički simptomi.
  4. Četvrti stupanj - zavoj prelazi 70 °. Pacijent je poništen zbog dubokog kršenja vitalnih funkcija. Klinička slika je ista kao u trećoj fazi bolesti, ali su simptomi izraženiji. Gotovo uvijek postoji urinarna inkontinencija, hipertenzija, aritmija, dispepsija, znakovi oštećenja dišnog sustava. Neurogeni simptomi i mentalna retardacija mogu se pojaviti zbog smanjene opskrbe krvi mozgu.

U prisustvu etiološkog faktora, patološka kifoza relativno brzo napreduje. Na primjer, pacijenti kojima je dijagnosticirana "kifoza od 2 stupnja tuberkulozne geneze" mogu biti poništeni s ocjenom 3 bolesti već nakon 1-2 godine (ako se ne liječi). Osobe s onkološkim lezijama mišićno-koštanog sustava još brže dolaze do invalidnosti.

Dijagnostičke metode

Glavna metoda za dijagnosticiranje patoloških promjena u kralježnici je radiografija. Zatim se na negatoskop stavi bočna slika, a centri na kralježnici na vrhu zavoja i kralježaka na rubovima zavoja označeni su točkom. Točke su spojene trokutom, nakon čega se protežu njegove strane. Dobiveni kut je odredujuća mjera opsega lezije.

Druga dijagnostička tehnika je kompjutorska ili magnetska rezonancija. Metoda je izuzetno informativna, omogućuje vam stvaranje trodimenzionalnog modela kralježnice, utvrđivanje prisutnosti dubokih promjena, precizno lokaliziranje zahvaćenog područja. Koristi se uglavnom u pripremi za operaciju ili u slučajevima kada je kifoza uzrokovana unutarnjim patološkim procesima. U drugim situacijama, imenovanje MRI nije ekonomski izvedivo.

Druge dijagnostičke metode su sekundarne važnosti i propisane su uglavnom uz prisutnost sekundarnih bolesti. Pacijentu može biti potreban EKG, ultrazvuk abdominalnih organa, spirometrija, radiografija pluća, gastroskopija, high-tech metode ispitivanja (radioizotopna dijagnoza). Kada hospitalizacija propisuje standardni skup laboratorijskih testova:

  • potpuna krvna slika;
  • mokrenje,
  • biokemijski test krvi;
  • HIV, hepatitis, sifilis;
  • koagulacije;
  • KSHCHS + elektroliti.

Proučavanje bioloških medija omogućuje otkrivanje znakova internih povreda, kao i osiguranje zarazne sigurnosti zaposlenika zdravstvene ustanove.

liječenje

Liječenje prirođenih patoloških promjena stupnja 3 i 4 provodi se operacijom. Konzervativne tehnike su neučinkovite. Tijekom operacije, kralježnica dobiva potreban oblik i učvršćuje se površinskim metalnim pločama. U budućnosti će se instalirane strukture demontirati. Za to je potrebna druga intervencija. Operacije na kralježnici su vrlo rizične, opasne i nisu jamstvo oporavka. Često liječnik može samo smanjiti stupanj promjene, ali ne postići potpuno ispravan oblik.

Stečena kifoza prvog stupnja je lako liječiti. U većini slučajeva pacijentu se propisuje nošenje steznika koji podržava ispravan oblik leđa. Vrijeme potpore postupno se povećava. U prvim danima traje 30-40 minuta, a do kraja tečaja osoba nosi uređaj za podršku nekoliko sati dnevno. Trajno nošenje steznika nije dopušteno.

Kifoza torakalne kralježnice 2 stupnja zahtijeva širi raspon aktivnosti. Osim steznika, pacijentu se propisuje i sanacijska gimnastika. Vježbe su usmjerene na jačanje paravertebralnog mišićnog okvira, produžetak leđa, formiranje ispravnog držanja tijela. Najbolje se smatra kompleksom s gimnastičkom štapom. Dobar učinak postiže se kada vježbate na šipki.

Uz duboke lezije ne koristite steznik. Pacijentu se dodjeljuje umjerena, u skladu s fizičkim sposobnostima, vježbanje, masaža, postupno povećanje aktivnosti. Simptomatska terapija primjenjuje se u skladu s postojećim sekundarnim bolestima. U stvarnosti, sve konzervativne mjere praktički ne donose održivi učinak. Jedina metoda korekcije patološke kifoze faza 3 i 4 je operacija (osteotomija s kasnijom osteoplastikom).

Prognoze i prevencija

Prognoza za bolest povoljna je u početnim fazama. Kifoza promatrana s vremenom popušta konzervativnoj terapiji i potpuno je izliječena unutar 1-2 godine. Kod teških lezija prognoza je loša. Ne dolazi do potpunog oporavka, bolesnika poništava osnovna bolest i njezine sekundarne manifestacije. Kirurgija može donekle ublažiti stanje pacijenta, ali se rijetko može vratiti u normalne vrijednosti.

Među preventivnim mjerama za prevenciju patološke kifoze spadaju:

  • dobra prehrana;
  • aktivan način života;
  • redovite aerobne vježbe;
  • odbacivanje prekomjernih opterećenja;
  • kontrola položaja;
  • redovite profilaktičke preglede onkologije, tuberkuloze, bolesti kralježnice.

Prevencija prirođene kifoze uključuje napuštanje loših navika majke nekoliko mjeseci prije planiranog začeća djeteta, poštivanje svih preporuka liječnika koji vode trudnoću, napuštanje nekonvencionalnih metoda liječenja i samostalno korištenje lijekova. Nažalost, opisane mjere su neučinkovite kao sredstvo sprječavanja genetski određenih nedostataka.

Patološka kifoza je opasna bolest, unatoč prividnoj lakoći početnih faza. Brzo napreduje, dovodi do poremećaja u radu većine vitalnih sustava tijela. Težina tijeka ovisi o težini lezije. Stoga se kod prvih znakova povrede držanja u djetetu ili odrasloj osobi preporuča posjet neurologu i radiografski pregled kralježnice koju on propisuje.

Suvremeno liječenje kifoze kralježnice i prevencije bolesti

Ljudska kralježnica nije savršeno ravna. Ima dva zavoja, okrenuta prema natrag (kifoza) i dva okrenuta prema naprijed (lordoza).

Struktura i zakrivljenost kralježnice osigurava maksimalnu amplitudu pokreta i prirodni je amortizer pri hodanju ili trčanju. Da nije bilo takvih zavoja, kičmena moždina bi se trajno ozlijedila.

Kifoza kao bolest kralježnice

Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD 10) klasificira ovu vrstu bolesti s šifrom pod digitalnim kodom M 40.0 (pozicijska kifoza). Uklanja patološki proces osteohondroze kralježnice. Kod M 40.1 uključuje sekundarnu kifozu.

Kifoza se smatra patološkom ako kut savijanja odstupa od norme u smjeru povećanja. Kod zdrave osobe, zakrivljenost torakalne ili lumbalne kifoze kreće se od 12 do 24 stupnja.

Zbog negativnih utjecaja ili kongenitalne patologije dolazi do promjene u kutu nagiba, što uzrokuje vanjsku manifestaciju lučnog leđa. S tom patologijom, osoba izgleda slouched, hod je poremećen, au djetinjstvu i adolescenciji, od vršnjaka i običnih ljudi, mlada osoba često dobiva nadimak "grbavac".

Uzroci spinalne kifoze u djece i odraslih

Ova vrsta bolesti, kao što je skolioza, može nastati kao posljedica opterećenog nasljeđa s nedovoljnim razvojem mišićnog sustava leđa (prirođenog).

No, u većini slučajeva, negativni faktori igraju značajnu ulogu u uzrocima ove bolesti, što dovodi do stečene spinalne kifoze. Ovaj se patološki proces može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali se češće manifestira kod muškaraca.

Čimbenici koji potiču spinalnu kifozu:

  • Operacija na kralježnici događa se otvaranjem prsnog koša.
  • Ozljeda kičmenih segmenata, osobito povreda integriteta kralješaka.
  • Hernialna protruzija između vertebralnih diskova, spondiloze i osteohondroze.
  • Razorne promjene kod ljudi u odrasloj dobi.
  • Slabljenje mišićnog sustava zbog paralize.
  • Povreda mišićno-ligamentnog aparata intervertebralnih diskova.
  • Nepravilno držanje dok sjedite za stolom ili stolom.
  • Bolesti rahitisa i tuberkuloze kostiju.

Vrste spinalne kifoze

Ovisno o obliku bolesti, postoje:

  • Pojava grbe ili kutne kifoze. Manifestira se kutna izbočina leđa.
  • Arc kyphosis. Leđa dobivaju izbočinu i oblik kratkog luka.
  • Fiziološka kifoza. Promjena kuta nagiba ne prelazi 30 stupnjeva.

Ovisno o dobi pacijenta:

  • Mladost (Scheuermann-Mau bolest). Nastala u adolescenciji s oštećenjem cijele kralježnice.
  • Senilni (nastaje nastanak i razvoj senilne grbe).

Ovisno o etiologiji, ove vrste kifoza se razlikuju:

  • Kongenitalna. Formirana u maternici
  • Genetski. To se događa ako rodbina ima istu patologiju.
  • Kompresija. Nastala kao posljedica prijeloma jednog ili više segmenata kralježnice.
  • Posturalna. To se događa zbog nepravilnog pridržavanja tijela tijela tijekom atrofije mišićnog sustava leđa.
  • Degenerativnih. Zakrivljenost kralježnice nastaje kao posljedica patologija mišićno-koštanog sustava (razni artritis i artralgija, prekomjerna težina).
  • Ukupna. Svi segmenti kičmene moždine su uključeni u bolest, i kao rezultat, poprima oblik luka ili slova "C".

Često kifoza izaziva druge bolesti:

  • Tuberkuloza. Razaranje baze kralješaka je posljedica tuberkuloznih lezija koštanog tkiva, zbog čega se one komprimiraju i deformiraju.
  • Rahitičan. Bolest rahitisa može oslabiti mišićne skupine i ligamente, koji daju kralježnici fiziološki, uspravan položaj.
  • Paralitički. Uzroci bolesti živčanog podrijetla. Najčešće, cerebralna paraliza, dječja paraliza, ili kao posljedica ozljede glave i leđne moždine.

Stupanj zakrivljenosti kralježnice

Patološki proces kifoze karakterizira postupno povećanje kliničkih simptoma. Početak bolesti može se pojaviti nezapažen od drugih (pogotovo ako se dogodi u djetinjstvu).

Ishod bolesti ovisi o stupnju razvoja točne dijagnoze i cjelokupnom rasponu terapijskih mjera. Klinička slika bolesti odvija se u fazama i ima sljedeće značajke i znakove.

1 stupanj. Vizualni pregled leđa pacijenta pokazuje:

  • Poremećaj konfiguracije kralježnice, s laganom izbočinom natrag.
  • Prvi znakovi umora pojavljuju se pri obavljanju fizičkog rada, koji se odvija nakon noći odmora.

2 stupnja. Vanjski pregled omogućuje utvrđivanje izraženog povećanja zakrivljenosti kralježnice, pri čemu se bilježe slijedeće pritužbe:

  • Da biste uklonili bol zahtijeva dug odmor.
  • Bol počinje stjecati lokaliziranu prirodu (u mjestu deformacije), najčešće povlačenjem ili bolom.

3 stupnja. Jasnu sliku prati izgled male grbe, pacijent bilježi pojačane simptome:

  • Bol se javlja čak i kada radite manje poslove.
  • Gornji udovi počinju otupljivati, zbog čega postoji slabost u rukama.
  • Mijenjajući hod, osoba počinje spušteno sjediti za stolom ili stolicom.

4 stupnja. Zakrivljena kralježnica popraćena je deformacijom prsnog koša, isturena je naprijed, što dovodi do pomaka rebara:

  • Bol sprječava kretanje osobe, ne dopuštajući mu da obavlja svoje svakodnevne aktivnosti.
  • Poboljšan je proces gubitka osjetljivosti gornjih ekstremiteta.
  • Poremećaj hoda je izražen.
  • Došlo je do kvara unutarnjih organa, disanje postaje teško, gubi se srčani ritam, pojavljuju se poremećaji u želucu i crijevima.

dijagnostika

Ako se otkriju znakovi oštećenog položaja tijela, potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu i zakazati pregled kod ortopeda.

Osim toga, pacijent će biti poslan na:

  • Radiografija kralježnice u dvije projekcije.
  • Ovisno o kliničkim manifestacijama preporuča se kompjutorizirana tomografija ili MRI.
  • Cifa kifoze zahtijeva angiografiju (omogućuje vam određivanje stanja krvnih žila).

Za određivanje kuta deformiteta kralježnice koristi se Cobb-ova metoda.

Uz njegovu pomoć, razlikuju se 4 stupnja odstupanja:

  • Kut deformacije odstupa za 30-40 stupnjeva.
  • Pokazatelji su u rasponu od 40 do 50 stupnjeva.
  • Kif kifoze do 70 stupnjeva.
  • Kut odstupanja premašuje 71 stupanj.

Glavni simptomi kifoze

Početni stupanj razvoja ove patologije ima skriveni oblik, zbog čega je teško postaviti dijagnozu.

Kasnije faze bolesti popraćene su pojavom sljedećih simptoma:

  • Razvoj pognutosti, najprije tijekom sjedenja, a zatim tijekom hodanja.
  • Izgled izbočine na leđima, u obliku grba.
  • Zbog smanjenja volumena prsa, ramena se spuštaju i naginju se naprijed. Ovaj proces stisne dijafragmu, a kao rezultat toga dolazi do kratkog daha.
  • Na mjestu zakrivljenosti kralješnice javljaju se bolovi različitog intenziteta.

Kako liječiti spinalnu kifozu?

Ključ uspješnog liječenja postiže se kombinacijom sljedećih terapijskih aktivnosti:

  • Nošenje korektivnih ortopedskih korzeta.
  • Korištenje terapijskih vježbi s postupno povećanim opterećenjem. Posjetite fitness centar ili teretanu.
  • Primijeniti fizioterapeutske metode liječenja.
  • Manualna terapija i popravna terapeutska masaža.
  • Farmakološki pripravci za ublažavanje ponavljajućih napadaja boli.
  • Radikalna vrsta terapije, operativno liječenje.
  • Vučenje kralježnice.
  • Koristeći recepte narodnog liječenja.

Koristeći posebne steznike

Za odraslog pacijenta korzet neće pomoći u uklanjanju kipotične zakrivljenosti kralježnice, ali da bi se zaustavio taj proces, kako bi se spriječilo prelazak na sljedeću fazu razvoja, to će pomoći.

Ovaj proizvod ima različite vrste, ovisno o aplikaciji:

  • Thoracolumbar. Omogućuje fiksiranje segmenata kralješaka, počevši od prsnog koša, a završava sakralnom kralježnicom.
  • Lumbosacral. Ima dvije vrste, krute i polukrute. Omogućuje liječenje u situacijama kada postoji zakrivljenost u lumbalnoj regiji.
  • Lumbalni dio. Imaju širok raspon primjena, jer se mogu koristiti za lumbalgiju, spondilozu i osteohondrozu, radikulitis ili intervertebralnu herniju.

Terapijske vježbe

Pozitivan učinak gimnastičkih vježbi bilježi se samo ako ih pacijent obavlja svakodnevno, po mogućnosti u isto vrijeme. Mogu se uključiti u kompleks jutarnje gimnastike ili fizikalne terapije (vježbanje).

Višestruko izvršenje treba biti najmanje 10 ponavljanja:

  • Stavite noge u širinu ramena, iza leđa, stavite gimnastički štapić na gornju liniju lopatica, gurnite ga natrag rukama. Izvodite čučnjeve s izdisanjem, uzdizanje bi trebalo pratiti dubok dah.
  • U istom početnom položaju, duboko udahnite, podižući se na nožne prste i šireći ruke uz bokove. Spuštanje ruku popraćeno je dubokim izdisanjem, dok su pete glatko niže.
  • Stojeći na sve četiri, savijte prsa što je više moguće, i spustite tijelo malo naprijed, a zatim se vratite u početni položaj.
  • Ležeći na leđima, sa savijenim rukama na laktovima i stražnjoj strani glave, morate se odmarati na podu i na vrhuncu maksimalnog udisanja savijati kralježnicu u području prsne kosti. Povratak u početni položaj odvija se duboko.
  • U ležećem položaju, stavite gimnastički štapić na područje lopatica, držite ga rukama, dok podižete glavu i torzo iznad površine poda. Noge bi trebale ostati nepomične.

Uz dnevne jutarnje vježbe, jačanje mišićnog korzeta pomoći će u nastavi u teretani. Vrlo je važno da se sve vrste tjelesnih vježbi izvode na simulatorima (u sjedećem ili ležećem položaju).

Fizički postupci terapija

Njihova uporaba stvara mogućnost poboljšanja opskrbe krvi u mišićnom tkivu, zbog čega dobiva više hranjivih tvari. Laganje u razvoju mišićnih skupina dobiva elastičnost i vraća snagu. Također je naglašeno smanjenje bolnih manifestacija.

Obično imenovani:

  • Magnetska terapija ili ultrazvuk.
  • Elektroforeza s lijekovima (Novocain).
  • Provođenje primjene uz korištenje ozokerita ili parafina.
  • Balneološki postupci i hidromasaža.

Masaža i ručna terapija

Manualna terapija i masaža mogu obnoviti kapilarnu mrežu u mišićnom tkivu, koja ima znakove atrofije kao posljedicu zakrivljenosti kralježnice.

Korekcijom držanja ručne osobe postiže se izravan utjecaj na intervertebralne diskove (s ručnom terapijom, njihovo ponovno pozicioniranje).

Terapeutska masaža za kifozu kralježnice značajno se razlikuje od uobičajene masaže, te bi stoga trebala biti izvedena samo od strane liječnika s tom vještinom. Temelji se na opuštanju mišićnih skupina koje su podvrgnute dugotrajnom spazmu i opuštanju mišićnih vlakana u stanju atonije.

Oblici doziranja za spinalnu kifozu

Lijekovi u razvoju ovog patološkog procesa koriste se za ublažavanje povremenih bolova.

U tu svrhu prikladne lijekove farmakološke skupine nesteroidnih lijekova protiv upale:

Kako bi se uklonio njihov negativan utjecaj na sluznicu želuca, paralelno se propisuju prebiotici:

Ako bol nije izražena priroda, dopuštena je uporaba vitamina skupine B - cijanokobalamin, tiamin klorid.

Za jačanje kosti kralješaka preporučuju se pripravci s visokim sadržajem kalcija - Miacalcic, Alostin.

Kirurška intervencija

Kirurgija je najradikalnija metoda u terapiji kako bi se uklonila patološka kifoza kralježnice.

Za provedbu operativne terapije treba identificirati pacijenta:

  • Uporna manifestacija bolne nelagode koja se ne zaustavlja konvencionalnim tipovima analgetika.
  • Brz razvoj patološkog procesa u kršenju funkcionalnosti pluća i srčanog mišića.
  • Značajan kozmetički nedostatak koji ne samo da smanjuje korisnost života, već i onemogućuje uključivanje u profesionalne aktivnosti.

Bit kirurške intervencije svodi se na postavljanje metalnih konstrukcija u obliku ploča koje su pričvršćene za tijelo kralježnice, zbog čega dolazi do postupne korekcije kuta anomalnog savijanja kralježnice (osteosinteza).

Povlačenje kralježnice

Ova vrsta liječenja provodi se u bolnici uz pomoć posebne opreme. Pomoću njegovog udara polagano se rasteže kičmeni stup, što dovodi do njegovog ispravljanja. Tehnika prati osjećaj boli.

Postoji i metoda podvodne vuče (produžetak) kralježnice. Pruža antispazmodički učinak i eliminira osjećaj boli. Neki stručnjaci u ranoj fazi bolesti savjetuju zanimanja na vodoravnoj traci.

Metode i recepti narodnog liječenja

Tradicionalna medicina nije u stanju ispraviti patološku zakrivljenost kralježnice. Ali uz njegovu pomoć možete ublažiti bolne manifestacije.

U tu svrhu primijenite:

  • Domaća mast na bazi morskog krastavca i propolisa. Za pripremu jednakih dijelova sastojaka pomiješajte i utrljajte u bolna područja.
  • Maslinovo meso i list kupusa. Unutarnja masnoća se protrlja laganim masažnim pokretima, nakon čega se list kupusa nanosi u obliku kompresije. Površina tijela omotana je šalom.
  • Kombinacija ovčetine i medvjeđe masti u jednakim dijelovima može se nanositi dva puta dnevno, kao trljanje.

Liječenje kifoze u djece i adolescenata

Liječenje ove patologije u djetinjstvu provodi se tehnikama, kao i kod odraslih bolesnika.

Spa tretman u Rusiji

Posjet ambulantama i sanatorijskim kompleksima može imati ne samo pozitivan učinak u odnosu na mišićno-koštane bolesti. Također poboljšavaju psiho-emocionalnu dobrobit pacijenta, stvarajući pozitivan stav u borbi protiv bolesti.

U uvjetima sanatorija primjenjuju se različiti postupci:

  • Terapija blatnim kupkama i primjena.
  • Koristi širok raspon nat. postupci.
  • Balneoterapija se provodi uz pomoć jod-bromovih, crnogoričnih, vodikovog sulfida, radonskih kupki.
  • Primijeniti individualne i grupne razrede s elementima fizikalne terapije.
  • Terapijska gimnastika se izmjenjuje s doziranim hodanjem, plivanjem.
  • Nanesite ekstrakt kralježnice pomoću suhe ili vodene vuče.

Posljedice i komplikacije kifoze

Ako se terapija nije obavila u cijelosti ili je sustavno prekršena, pacijent može razviti sljedeće poremećaje:

  • Pojava paralize donjih ekstremiteta.
  • Upalni proces meningealne membrane mozga.
  • Razvoj osteohondroze, spondiloze, kile između kralješaka.
  • Neuspjeh srčanog ritma, što rezultira povećanom šansom za razvoj infarkta miokarda u mladoj dobi.
  • Poremećaj dišnog sustava.

Kifoza kralježnice i vojna služba

Ministarstvo zdravstva Rusije je 2014. donijelo odluku u kojoj je zabilježeno 66 bolesti, o čemu se provodi ispitivanje prikladnosti vojne službe.

Mladi ljudi koji spadaju u kategoriju B i C oslobođeni su vojne službe u nevojno vrijeme. Prema tome, uz jaku zakrivljenost kralježnice, vojna služba je nemoguća, a komisija će vas uputiti na liječenje u medicinsku ustanovu.

Kifoza nesposobnost

Ova bolest u slučaju brzog napredovanja može dovesti do invalidnosti.

To se obično promatra na 3 ili 4 stupnja protoka, kada kut zakrivljenosti prelazi 51 stupanj, a pacijent ne može sam služiti u svakodnevnom životu bez pomoći drugih. Ovaj razvoj bolesti uključuje imenovanje invalidnosti 1. skupine.

prevencija

Preventivne mjere treba započeti od djetinjstva:

  • Prvo pratite djetetov stav dok pohađaju školu, sjedi za stolom i kod kuće dok radite domaću zadaću, za stolom.
  • Jutarnji uspon mora biti popraćen provedbom gimnastičkih vježbi kako bi se održao ukupni tonus i steznik mišića.
  • Preporučuje se odlazak u teretanu i idealno za kupanje.

zaključak

Spinalna kifoza je opasna bolest iu djetinjstvu će roditelji pomoći u njenom uspostavljanju. To će biti ključ uspjeha, buduće terapije, jer u ranom stadiju razvoja kod djeteta ili adolescenta možete potpuno eliminirati simptome ove patologije.

Stupnjevi kifoze

Kyphosis je kičmeni luk smješten u predjelu prsnog koša. Blago savijanje je prirodno za ljude. U slučaju povećanja kuta zakrivljenosti, stanje postaje patološko, dolazi do bolova u leđima. Kifoza 1. stupnja manifestira se u adolescenciji (oko 12 godina). Ako je ispravna terapija odsutna, bolest napreduje. Tijekom vremena pojavljuju se sljedeći stupnjevi kifoze.

Uzroci kifoze

U djece, kifoza nastaje zbog nemogućnosti održavanja držanja tijela, stalnog pognutog, nasljednog ili kongenitalnog patološkog stanja kralježnice. Razlozi za razvoj bolesti kod odraslih su mnogo više:

  • Zarazne bolesti koje uništavaju strukturu zglobova (npr. Tuberkuloza);
  • Frakture osteoporoze ili vertebralne kosti;
  • Bechterovljeva bolest;
  • Spinalni artritis degenerativne prirode (ispunjen deformacijom diska i koštanih struktura);
  • Marfanov sindrom (vezivno tkivo gubi dio svoje funkcionalnosti i ne može podržati zglobove u svojim položajima);
  • Kongenitalne anomalije, manifestirane s godinama;
  • Tumori malignog i benignog tipa;
  • Paraliza i njezini uzroci;
  • Nedostatak fleksibilnosti kralježnice;
  • Ozljede leđa i kralježnice (modrice, prijelomi);
  • Komplikacije nakon operacija.

Funkcionalna kifoza smatra se manje problematičnom. Njegovi razlozi uključuju:

  • Pogrešan stav;
  • Psihološki poremećaji;
  • Pogrešan položaj tijekom sjedenja;
  • Slabost mišića u leđima.

Funkcionalna kifoza blago deformira spinalnu luku. Može se riješiti patologije uz pomoć fizioterapijskih vježbi i stalnog nadzora držanja tijela.

Simptomi i znakovi

Ovisno o stupnju kifoze, simptomi i manifestacija kliničke slike bolesti razlikuju se. Općenito, postoji niz zajedničkih značajki koje su karakteristične za dosljedan razvoj patologije:

  • pognuti;
  • Bolovi u leđima, vratu ili križu;
  • Nevoljno stezanje mišića oko kralježnice;
  • Gubitak osjeta i slabosti leđa i donjih udova;
  • Deformacija prsa i stražnjice;
  • Ispupčen trbuh;
  • Bolesti probavnog trakta;
  • Patologija respiratornog, bubrežnog, kardiovaskularnog sustava;
  • Izgled grbe na leđima;
  • Česte vrtoglavice;
  • Problemi sa sluhom i disanjem;
  • Povrede spinalnih potpornih funkcija;
  • Stalna slabost

1 stupanj

Kada kifoza 1 stupanj luka kralježnice je savijen za 30-40 stupnjeva. Na oko, odrediti bolest u većini slučajeva je nemoguće. Simptomi su praktički odsutni. Identificirati abnormalnosti u strukturi kralježnice može biti samo pomoću kvalitetne dijagnostike.

2 stupnja

Kifoza 2. stupnja ukazuje na jasnu progresiju bolesti. Luk je savijen na 40-50 stupnjeva. Grba je vidljiva golim okom čak i površnim pregledom. Stupanj je izlječiv ako se problem otkrije na vrijeme i odmah nastavi s terapijom.

Simptomi 2. stupnja kifoze uključuju:

  • Bol u prsima;
  • Konstrikcija pluća;
  • Teška nelagoda tijekom dužeg boravka u jednom položaju;
  • Stalno pogrbljen da bi se izbjegla bol;
  • Slabost mišića u rukama i nogama.

3 stupnja

Kifoza 3. stupnja karakterizira zakrivljenost luk kičme od 50 do 70 stupnjeva. Patologija postaje opasna jer deformirani greben neprestano pritiska utrobu. Osim toga, bolest dovodi do štipanja živaca povezanih s organima dišnog i kardiovaskularnog sustava, kao i ruku.

Kliničku sliku kifoze 3. stupnja karakterizira:

  • Slabost gornjih ekstremiteta;
  • Desenzibilizacija u leđima;
  • Bolovi u kralježnici i sternumu;
  • Redovita kratka daha pri najmanjoj napornosti;
  • Aritmija.

U ovoj fazi zakrivljenosti pršljenova štipajte žile. Poremećena je cirkulacija krvi, u mozak ulazi nedovoljna količina zraka. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Udar tlaka;
  • vrtoglavica;
  • Djelomični gubitak vida;
  • Bolovi u glavi

Kifoza djeteta 3. stupnja može nepovoljno utjecati na urogenitalni sustav i dovesti do potpunog otkazivanja nogu.

4 stupnja

Kifoza stupnja 4 nastaje kada je deformacija spinalnog luka veća od 70 stupnjeva. Teškim poremećajima svih unutarnjih organa dodaju se ovi simptomi. Terapija bolesti je komplicirana, trajanje liječenja se također povećava. Stoga se preporuča da se ne započne kifoza do četvrtog stupnja.

Dijagnostičke metode

Prije nego što postavite konačnu dijagnozu, liječnik pita pacijenta i obavlja pregled. Za ortopeda je važno znati kako se razvila patologija, kako se klinička slika sada očituje, postoje li neke abnormalnosti neurološke prirode.

Na pregledu liječnik pribjegava palpaciji vrata i leđa, kao i provjeri tonusa i osjetljivosti mišića. Liječnik zatim proučava reflekse na tetivama i ocjenjuje pacijentovo neurološko stanje pomoću posebnih testova. Također je poželjno slušati pluća i srce.

MRI se propisuje za proučavanje mekih tkiva. Da biste provjerili stanje kostiju i zglobova, pribjegli su tomografiji.

Liječenje kifoze

Općenito, liječenje stupnjeva kifoze ostaje konzervativno. Sljedeće procedure su dobrodošle:

  • Medicinska fizička kultura ili terapija vježbanja. Jača mišiće kralježnice.
  • Posebna masaža.
  • Fizioterapija.
  • Ručno liječenje.
  • Korzeti. Pomognite smanjiti bol. Nositi povremeno, jer nemaju terapijski učinak. Štoviše, redovita uporaba steznika dovodi do još veće slabosti mišića i progresije kifoze.

Kirurška intervencija nije potrebna u početnim stadijima bolesti. Međutim, postoje situacije u kojima se operacija ne može obaviti:

  • Kronične teške bolove koji ne nestaju u procesu konzervativne terapije;
  • Brza zakrivljenost vertebralnog luka, teška odstupanja neurološke prirode, patologija srca i pluća;
  • Kozmetički nedostaci koji uzrokuju komplekse i ometaju aktivan način života.

Kirurški zahvat usmjeren je na maksimalnu moguću normalizaciju kuta zakrivljenosti vertebralnog luka i sprječavanje daljnjeg razvoja bolesti. Također je važno nastaviti s funkcioniranjem korijena živaca.

Nažalost, operacija je složena, ne provodi se opća anestezija i zahtijeva prethodno kompletno ispitivanje pacijenta. Ponekad pacijentu treba kirurška intervencija koja se može ponovno koristiti.

Da bi se spriječila zakrivljenost, kralježnica je učvršćena posebnim konstrukcijama izrađenim od inertnog tipa (npr. Titan).

pogled

Bez odgovarajuće terapije, bolest, posebno kifoza 4. stupnja, pretvara se u neugodnu i uznemirujuću uobičajenu patologiju. Povratak osobe stalno boli, možda čak i kršenje motoričkih funkcija.

Komplikacije koje se manifestiraju u nedostatku pravodobne terapije uključuju:

  • Deformitet kralježnice;
  • Offset pogoni;
  • kila;
  • izbočina;
  • Razvoj osteohondroze;
  • Kompresija prostora između dijelova kralježnice;
  • Stiskanje korijena živaca;
  • Patologija mišićno-koštanog sustava, različiti tjelesni sustavi;
  • Akutni bolovi koji se šire po cijelom tijelu;
  • Oslabljena motorička funkcija i osjetljivost;
  • Vrtoglavica, djelomični gubitak sluha.

U nedostatku barem minimalne terapije, bolest može čak dovesti do invalidnosti. Ako liječimo kifozu iz prvog stupnja, prognoza je pozitivna.

prevencija

Da biste izbjegli zakrivljenost kralješka, unaprijed možete spriječiti bolest. Dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

  • Voditi aktivan životni stil;
  • Redovito se bavite fitness vježbama ili vježbama;
  • Odaberite sport po svojoj želji i poboljšajte se u njemu;
  • Često prošetajte ili vozite bicikl;
  • Dosta i spavati na vrijeme;
  • Pratite dijetu, jedite zdravu hranu, pratite ravnotežu kalcija u tijelu;
  • Držite leđa, nikada ne zaboravite svoje držanje;
  • Nemojte spavati na mekim površinama;
  • Dok nosite teške predmete, nemojte dopustiti značajnu prednost na jednoj strani tijela;
  • Umiri tijelo;
  • Nakon dugog boravka u jednom položaju, zgnječiti zglobove.

Zakrivljenost kralježnice daje veliku količinu neugodnosti, uključujući i jaku bol. Postoje četiri stupnja kifoze. Što je bolest zanemarena, to je teže izliječiti je. Stoga je potrebno uključiti terapiju kifoze uz otkrivanje prvih simptoma.

Stupnjevi kifoze

Bolesti kralježnice su uvijek alarmantan znak za svaku osobu. Cijela tragedija takve bolesti leži u opasnosti od oštećenja živčanog sustava i mogućnosti zarade cjeloživotne paralize. Jedna od tih bolesti je kifoza.

Koncept kifoze

Kifoza je bolest povezana s zakrivljenjem kralježnice na razini prsnog koša. To dovodi do opterećenja mišićno-koštanog sustava, au teškim slučajevima uzrokuje rupturu živaca kralježnice, što može dovesti do paralize.

U medicini je bolest kao bolest odavno poznata. Čak su i drevni grčki liječnici otkrili slučajeve savijanja kralježnice kod ljudi i prisilili ih da dugo nose ispravljačke steznike.

Danas je medicina napredovala daleko, a stupanj komplikacija bolesti je različit. Za svaki stupanj razvijen je individualni pristup liječenju. Zbog interne interakcije liječnika raznih specijalnosti, komplikacije i lezije susjednih ljudskih organa se sprječavaju na vrijeme.

Za detaljniji opis liječenja ove bolesti potrebno je utvrditi razlike u razinama komplikacija.

Klasifikacija kifoze

Kao zasebna bolest klasificira se prema nekoliko karakteristika. To može biti stupanj razvoja i profesionalna procjena liječnika i pokazatelji kvalitete. Ali upravo ovisno o vrsti kifoze, liječnici odlučuju o korištenju određenih metoda liječenja pacijenta.

To se radi zato što ova bolest može imati različite karakteristike u pojedinačnim slučajevima. Upotreba općih metoda je nemoguća zbog interakcije kralježnice s različitim organima na različitim razinama razvoja bolesti.

Stupnjevi kifoze

Medicina je danas naučila razlikovati nekoliko razina razvoja ove bolesti. Razlikuju se uglavnom međusobno indeksima kuta savijanja kralježnice u području prsnog koša. Prema toj karakteristici, uobičajeno je razlikovati sljedeće stupnjeve kifoze:

  1. Kifoza 1. stupnja određena je kutom zakrivljenosti kralježnice jednakom 30-40 stupnjeva. Istovremeno, savijanje prema van može biti neprimjetno. Zbog toga se otkriva samo tijekom redovitih pregleda pacijenta.
  2. Kifoza stupnja 2 - vidi se na zavojnom kutu kralježnice, jednako 40-50 stupnjeva. Vidljivo pri vanjskom pregledu. Međutim, održavanjem odgovarajućeg načina života i minimalnim opterećenjem kralježnice u mladoj dobi taj se stupanj može izliječiti fizioterapijom.
  3. Kifoza 3. stupnja je isti znak upozorenja koji ukazuje da je kralježnica na razini sloma i oštećenja čitavog živčanog sustava. S njim je kut zakrivljenosti kralježnice 60 stupnjeva, plus ili minus 5 stupnjeva. Kifoza 3. stupnja je bolest koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje.
  4. Kifoza četvrtog stupnja - s takvim kralježnicom, najbolje je uopće odbiti kretanje. Ova se razina kifoze tretira isključivo metodom kirurške intervencije. Prisutnost zavoja jednake 70 stupnjeva ili više ukazuje na najviši oblik prijetnje normalnom funkcioniranju mišićno-koštanog sustava tijela i ganglija.

Kifoza trećeg stupnja

U osnovi, najčešći slučaj je kifoza trećeg stupnja, koja se, s druge strane, dijeli na:

  • kifoza sporog napredovanja - kada se kut zakrivljenosti za godinu povećava za više od 7 stupnjeva;
  • brzo progresivna bolest - kada je stopa povećanja savijanja kralježnice tijekom godine veća od 7 stupnjeva.

Profesionalna klasifikacija

Osim klasične klasifikacije ovog odstupanja, postoji posebna klasifikacija koju koriste liječnici u ovom području:

  • hiperkifoza je kada razina savijanja prelazi 50 stupnjeva;
  • normokifoz - normalno za obične ljude, razina zakrivljenosti je manja od 50 stupnjeva;
  • Hipokifoza je kada kut savijanja kralježnice ne dosegne čak 15 stupnjeva.

Općenito, ako postoji takva bolest bilo kojeg stupnja, nema potrebe za panikom i prelaženjem u krajnosti kako bi se pronašao lijek. Moderna medicina je sposobna za mnogo, uključujući i ispravljanje kralježnice na načine koji su minimalno bolni za pacijenta i što je prije moguće.

Klasifikacija savijanja

Prema tome gdje se nalazi vrh zakrivljenosti kralježnice, mogu se razlikovati sljedeće vrste kifoze:

  • vrh na razini vrata;
  • na razini gornjeg prsnog koša;
  • na razini srca;
  • na razini donjeg dijela prsnog koša;
  • na razini zatvaranja prsnog koša i struka;
  • na lumbalnoj razini.

Prepoznavanje razine vrha zavoja vrlo je važno tijekom kirurške intervencije, budući da se određuje područje organa koji će biti izloženi riziku.

Klasifikacija prema vremenu manifestacije

Ovisno o dobi u kojoj se prvi put pojavila kifoza, liječnici mogu odrediti razlog zašto određena osoba ima ovu bolest. Na temelju toga, ova se bolest obično razlikuje po:

  • kifoza djetinjstva;
  • školska kifoza;
  • Sheyermann-Mau kifoza u adolescenata;
  • zakrivljenost u odrasloj ili traumatskoj kifozi.

Uzroci kifoze

Uzroci ove bolesti mogu biti različiti, međutim, do vremena otkrivanja bolesti može se razlikovati:

  1. prirođena kifoza;
  2. stečena kifoza.

Kongenitalna bolest može biti posljedica nepravilnog razvoja fetusa ili poremećaja hormonalnih procesa i procesa povezanih s metabolizmom unutar maternice. Zbog tih fenomena fetus nema potrebne elemente za razvoj, što dovodi do određenog nedostatka. Taj neuspjeh može rezultirati, uključujući i zakrivljenost nekoliko kralješaka.

Ali stečena bolest može imati različite razloge, među kojima su:

  1. Nedostatak vitamina D u dječjem tijelu, što dovodi do patološkog razvoja kralježnice. U ranoj dobi lako se suzbija zbog upotrebe vitaminskog kompleksa. Istočna akupunktura se također smatra učinkovitom.
  2. Razlog može biti prodiranje infekcije u intervertebralne i vertebralne dijelove. Kako se razvijaju, oni dobivaju volumen koji uzrokuje zakrivljenost. U nekim slučajevima, infekcija može trunuti kičmena tkiva, što također uzrokuje stvaranje zavoja.

Dijagnostičke metode

Kifoza se dijagnosticira različitim metodama ovisno o vrsti. pa:

Bolest se može otkriti vanjskim pregledom ugaonice smreke kralježnice koja prelazi 35-40 stupnjeva. To je dovoljno akutni kut za profesionalnog liječnika da otkrije prve simptome bolesti. Međutim, to nije uvijek moguće, budući da nisu svi ljudi podvrgnuti redovitim liječničkim pregledima.

Ranije faze bolesti mogu se otkriti fluoroskopijom. Na bočnoj slici jasno je označen kut savijanja, vrh savijanja i drugi parametri, što vam omogućuje donošenje operativne odluke o izboru metode obrade.

Simptomatska dijagnoza omogućuje vam da utvrdite razvoj bolesti čak i prije činjenice spinalne fleksure.

Simptomi se ne mogu otkriti tijekom kifoze prvog stupnja. Ali u drugim slučajevima, stupanj kifoze, ova metoda djeluje besprijekorno. To je zbog otkrivanja:

  • bol u gornjem dijelu leđa;
  • utrnulost i slabost u udovima, osobito u rukama.

Liječenje kifoze

Preduvjet za liječenje ove bolesti, kao što je više puta rečeno u ovom članku, jest posjetiti liječnika, provesti istraživanje i uspostaviti točnu dijagnozu svih karakteristika u pojedinačnim slučajevima. Tek tada možemo nastaviti s terapijskim i kirurškim metodama liječenja.

Među metodama liječenja kifoze, uobičajeno je razlikovati masažnu terapiju, gimnastičke vježbe, korzetno liječenje, fizikalnu terapiju, liječenje na razini simptoma, operaciju kroz kirurgiju i relaksacijski tretman.

Učinkovitost pojedine metode liječenja u potpunosti ovisi o razini bolesti. Tako, na primjer, liječenje uz pomoć masažnih područja kralježnice daje opipljiv učinak samo u početnim fazama razvoja bolesti, kada kut zakrivljenosti kralježnice nije dosegao razinu od 40 stupnjeva. Štoviše, s infektivnim uzrocima bolesti, masažni postupci pružaju samo privremeni učinak i odgađaju daljnji razvoj bolesti.

Približno isti učinak daje terapiju uz pomoć gimnastičkih vježbi. Različite varijacije i kombinacije treninga kralježnice djeluju na različite vrhove zavoja kralješka.

Fizioterapija i liječenje simptoma bolesti učinkovitiji su, osobito u hiperkifozi. Osim toga, liječenje kifoze na razini simptoma može pomoći u sprečavanju njegovog daljnjeg razvoja iu ranim fazama i nakon prevladavanja granice od pedeset stupnjeva.

Općenito, bolest se liječi, što je već dobra vijest za pacijente. Doista, uz fiziološki nedostatak, kifoza uništava vanjsku ljepotu ljudskog tijela, zbog čega većina pacijenata pada u depresiju.

Često se suočavaju s problemom boli u leđima ili zglobovima?

  • Imate li sjedeći način života?
  • Ne možete se pohvaliti kraljevskim držanjem i pokušavate sakriti svoj pognut ispod odjeće?
  • Čini se da će to uskoro proći sama od sebe, ali bol se samo pojačava.
  • Mnogi načini pokušali, ali ništa ne pomaže.
  • I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji djelotvoran pravni lijek. Liječnici preporučuju Pročitajte više >>!

Kyphosis: što je to, znakovi, fotografija

Što je kifoza?

Zdrava kralježnica ima četiri fiziološke krivulje koje pomažu izdržati opterećenje kralježnice. Cervikalna i lumbalna područja imaju prednji zavoj, koji stručnjaci nazivaju fiziološkom lordozom ili lordozom. Torakalna i sakralna zakrivljena leđa nazivaju se kifozom ili kifozom. Službeni medicinski izraz za patološko savijanje torakalne kralježnice je hiperkifoza.

Fiziološke krivulje kralježnice omogućuju glavi ravnotežu neposredno iznad zdjelice. Ako je jedan ili više zavoja više ili manje od normalnih, ravnina glave je asimetrična prema zdjelici, što uzrokuje bol u leđima, ograničenu pokretljivost i poremećaj hoda.

Stupnjevi kifoze

Ovisno o kutu zakrivljenosti prema Cobbovoj metodi, postoje 4 stupnja kifoze:

  • kifoza od 1 stupnja: 30-40 stupnjeva;
  • Kifoza 2 stupnja: 40-50 stupnjeva;
  • Kifoza razreda 3: 50-70 stupnjeva;
  • Kifoza 4 stupnja: više od 70 stupnjeva.

simptomi

Glavni simptomi patološke kifoze su loš stav, pogrbljenost i prisutnost izraženog grba. Simptomi također uključuju:

  • bol u leđima
  • česte glavobolje
  • slabost mišića
  • krutost straga,
  • utrnulost udova.

U težim slučajevima, pacijent može primijetiti pogoršanje simptoma, jer kifoza može napredovati povećanjem veličine grba. U rijetkim slučajevima može doći do kršenja kralježnične moždine s neurološkim simptomima kao što su slabost, gubitak osjećaja, gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom.

Teški slučajevi torakalne kifoze mogu ograničiti prostor u prsima i uzrokovati probleme sa srcem i plućima, kao što su bol u prsima, otežano disanje i, kao posljedica, plućna ili srčana insuficijencija. Osim toga, akutna kifoza može ometati probavni trakt, uzrokujući žgaravicu i otežano gutanje.

Uzroci i vrste

Postoje četiri glavne vrste patološke kifoze: posturalna, Scheuermann-Mauova bolest, prirođena i senilna kifoza.

Posturalna kifoza - najčešći tip kifoze, češća je u djevojčica nego u dječaka u adolescenciji. Nepravilno držanje (pognut) i slabljenje mišića i ligamenata leđa utječu na razvoj posturalne kifoze. Normalno, kralješci normalne forme s ovom vrstom kifoze. Bolest se razvija polako i ne napreduje s vremenom. Bolesnici imaju bol i slabost mišića. Lagana kifoza ne dovodi do teške zakrivljenosti, rizici od neuroloških problema, kao i srčane i plućne komplikacije su minimalni.

Scheuermann-Mau-ova bolest se također može pojaviti prvi put u adolescenciji. Ovaj tip kifoze rezultat je strukturne deformacije kralješaka. Kyfoscoliosis se najčešće razvija kao posljedica Scheuermann-Mau bolesti. Dijagnostika uključuje rendgenske snimke kako bi se pojasnio kut zakrivljenosti od najmanje 5 stupnjeva u tri susjedna kralješka.

Kongenitalna kifoza je najrjeđa od svih vrsta patološke kifoze. Patološki intrauterini razvoj kralješaka može se manifestirati u fuziji dva ili više kralježaka.

Senilna kifoza se razvija kao posljedica dobnih promjena u tijelu, ali postoje i brojne bolesti koje uključuju razvoj kifoze u odrasloj dobi. Najčešći je višestruko uništavanje kralješaka zbog osteoporoze (stanjivanje kostiju), kao i degenerativnih artritisa, bolesti kralježnice ili tumora na njemu. Ankilozantni spondilitis može dovesti do artrozeze kralješaka i akutne kifoze. Osim toga, kifoza se može pojaviti kod ljudi s karcinomom kralježnice zbog slabljenja kralježnice ili zbog kemoterapije.

dijagnostika

Liječnik će najprije pregledati vašu anamnezu, osobito kada su se pojavili prvi simptomi ili su u bliskim rođacima zabilježeni slučajevi sličnih bolesti. Nakon pregleda povijesti bolesti i pregleda, liječnik može uputiti pacijenta na rendgensku snimku kralježnice. To će pomoći u razlikovanju posturalne kifoze s normalnim oblikom kralježaka od Scheuermann-Mau bolesti, u kojoj su kralješci klinastog oblika i govore vam kako ispraviti ovo stanje.

Ako se sumnja na neurološke probleme, pacijentu se propisuju testovi za provjeru provodljivosti živaca i gustoće kostiju, kao i MRI pregled, koji pomaže identificirati štipanje kičmene moždine ili živaca.

Liječenje patološke kifoze

Metode liječenja ovise o vrsti spinalne kifoze.

fizioterapija

Fizikalna terapija jača mišiće leđa i ispravlja položaj bolesnika s posturalnom kifozom. Slabi analgetici i protuupalni lijekovi pomažu smanjiti simptome. Ponekad se mogu propisati lijekovi koji pomažu jačanju kostiju.

U početku se Scheuermann-Mauova bolest liječi fizioterapijom u kombinaciji sa svjetlosnim anestetikom i protuupalnim lijekovima. Ako je pacijent dijete, preporučuje se nošenje steznika. X-zrakama je dodijeljeno praćenje dinamike bolesti. Odraslim pacijentima obično se ne propisuje nošenje steznika.

U nekim slučajevima liječnici mogu preporučiti operaciju za Scheuermann-Mau bolest. Njezin je cilj djelomično ispraviti deformitet kifoze, smanjiti bol i poboljšati cjelokupnu liniju kralježnice. Pokazatelj za operaciju je konveksni kut veći od 75 stupnjeva, kao i nekontrolirana bol i pritužbe na srce i pluća.

operacija

Operacija se provodi u dvije faze: uklanjanje postojeće deformacije kralježnice i njezina stabilizacija. Za stabilizaciju kralježnice stručnjaci koriste konstrukcije koje se sastoje od šipki i vijaka. Svi dijelovi za stabilizaciju izrađeni su od izdržljivih, nemagnetskih materijala (titan ili titan nikal), tako da sustavi ne uzrokuju negativan odgovor pacijenta. Nakon instalacije stabilizacijskog sustava dopušteno je napraviti magnetsku tomografiju bez ikakvog rizika. Operacija se provodi tek nakon prestanka ljudskog rasta, tj. Djece i adolescenata kirurško liječenje je zabranjeno.

Ponekad se u slučaju bolnog razaranja kralješaka zbog osteoporoze provodi postupak korekcije kifoze, koji se naziva kifoplastika. U kifoplastici se lopta s tekućinom (metil metakrilat) uvodi u zahvaćeni kralježak, koji se, nakon što se učvrsti, vraća normalnu visinu kralješka.

Moguće komplikacije nakon operacije

Česte komplikacije nakon operacije su infekcija i nemogućnost oporavka kralješaka (kršenje fuzije kosti naziva se pseudoartroza). Ostale komplikacije su rjeđe:

  • oštećenje živaca ili krvnih žila;
  • komplikacije nakon anestezije;
  • stvaranje krvnih ugrušaka u donjim segmentima pluća.

Tretman lijekovima

Nakon dijagnoze i tijeka fizioterapije i fizikalne terapije, pacijentu nisu potrebne dodatne medicinske mjere. Kućni tretman je smanjiti bol s lijekovima protiv OTC boli kao što su paracetamol, ibuprofen i napraksen. Ako pacijent primijeti povećanje savijanja i pogoršanje simptoma, potrebno je kontaktirati specijaliste radi daljnjeg pregleda.

prevencija

Scheuermann-Mauova bolest i kongenitalna kifoza nastaju kao posljedica strukturalnih problema kralješaka, tako da ne postoje metode za njihovu prevenciju. Nošenje steznika i posebne vježbe mogu usporiti napredovanje bolesti. Moguće je spriječiti razvoj posturalne kifoze ili smanjiti njegovu dinamiku jačanjem mišićnog stražnjeg okvira fizioterapijom i fizikalnom terapijom.

Većina bolesnika s kifozom torakalne kralježnice primjećuje poboljšanje nakon složenog liječenja fizioterapijom, terapijom vježbanja i lijekovima. Čak iu teškim slučajevima s kirurškim zahvatom, pacijenti se mogu vratiti u puni život bez ograničenja iu većini slučajeva su potpuno obnovljeni nakon operacije.