Ljudska je kralježnica tijekom života izložena velikim opterećenjima, zbog čega ima predispoziciju za različite vrste bolesti. Postoji velika vjerojatnost pojave patologija u kojima dolazi do deformacije kralježnice. Pogledat ćemo pobliže jedan od ovih problema i otkriti što je kifoskolioza torakalne kralježnice.

Što je kifoskolioza

Tinejdžeri s tankom gradnjom i visokom stasom često čuju dijagnozu kifoskolioze, ali ne znaju svi što je to.

Kršenje ispravnog držanja tijela naziva se kifoskolioza. To je generalizirani koncept koji podrazumijeva dvije bolesti koje pogađaju kralježnicu: skoliozu i kifozu.

Gotovo polovica čovječanstva je upoznata s posljednjim nedostatkom, svaki prvoklasan zna da je loš, ružan i štetan za spuštanje. To je snažna klupčica koja se zove znanstvena kifoza. Skolioza je proces zakrivljenosti kralježnice na desnoj ili lijevoj strani. Simbioza ova dva stanja postala je kifoskolioza - kada kralježnica pati od spuštanja i ima zakrivljenost.

Primijećeno je da se razvoj kifoskolioze javlja u adolescenciji: u rasponu od 13-15 godina. Štoviše, dječaci češće pate od djevojčica.

Pogledajmo detaljnije što je kifoskolioza. Struktura kralježnice uključuje četiri normalna fiziološka zavoja, formirajući sličnost sa slovom S. U cervikalnoj i lumbalnoj regiji, oni se guraju naprijed, i obratno u torakalnim i sakralnim dijelovima. Ove krivulje igraju ulogu balansirajućeg klatna i omogućuju osobi da izdrži opterećenje, zadržavajući fleksibilnost i pokretljivost.

Pod napredovanjem skolioze osa kralježnice može zauzeti zakrivljeni položaj desno ili lijevo, a kifoza deformira zavoj u prsima, povećavajući ga i gurajući ga.

Uzroci kifoskolioze

Kifoskolioza može biti kongenitalna ili stečena. Dijete koje je već rođeno s tom patologijom suočeno je s deformacijom kralježnice u maternici. Na abnormalni razvoj embrija utječe veliki broj čimbenika koje trudnica i njezin liječnik ne bi trebali zanemariti.

Pojava patologije očekuje se u prvih šest mjeseci života. Bebina zakrivljenost kralješka je jedva primjetna, što se s vremenom povećava.

Stečeni oblik kifoskolioze razvija se obično u procesu djetetova života. Posebno osjetljiva starost je od 13 do 16 godina, a skolioza se pojavljuje najprije, a zatim kifoza. Uzrok može biti složene bolesti, kao i niz sljedećih razloga:

1. Povreda kralježnice.
2. Počeo oblik rahitisa.
3. Pogrešan stav.
4. Dugi rad na računalu.
5. Poliomijelitis, prenesen u djetinjstvu.
6. Cerebralna paraliza.
7. Sjedeći način života.
8. Prekomjerno preopterećenje.
9. Nasljedni faktor.
10. Prekomjerna tjelesna težina.

U opasnosti je veliki broj ljudi koji ne prate svoje zdravlje. Nije potrebno postati majstor sporta za sto posto zdravlja, naprotiv, sportaši u težoj težini i slični sportovi vode osobu izravnim putem do ove bolesti. Dovoljno je voditi zdrav način života, održavati držanje i ne zlorabiti junk food.

Klasifikacija i stupanj

Kao i svaka bolest, kifoskolioza je podijeljena u stupnjeve i ima svoju klasifikaciju. Dakle, patologija, koja uključuje bolnu zakrivljenost držanja, ima četiri stupnja:

• jedva primjetna fiziološka zakrivljenost kralježnice;
• vidljivije bočno savijanje, vidljiva je torzija kralješaka;
• deformacija prsnog koša, pojava tzv. "rebra";
• teško deformirana kralježnica, prsa i zdjelica. Ova faza je najteža, u kojoj obično pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Što je viši stupanj kifoskolioze, to je vidljivija deformacija i teža je obrada. Kada se patologija otkrije na vrijeme, pacijent ima sve šanse za potpuni oporavak.

Osim stupnjeva, kifoskolioza je podijeljena u dvije vrste ovisno o kutu zakrivljenosti:

Razlikuju se u smjeru bočne zakrivljenosti kralježnice.

Simptomi kifoskolioze

Znakovi kifoskolioze (fotografije) obično su izraženi i vidljivi golim okom. Simptomi se mogu pojaviti jedan po jedan, istovremeno ili nestalno. Međutim, trebali biste se obratiti liječniku koji ima sljedeće simptome:

• pogrbljen i pogrbljen;
• uznemirujuće bolove u leđima i vratu;
• tjelesni napor uzrokuje kratkoću daha;
• smanjena osjetljivost;
• slabost u donjim udovima;
• česte ili rijetke vrtoglavice;
• umor;
• povrede u probavnom traktu;
• široka rebra na poleđini;
• neispravnosti srca, pluća i seksualne funkcije.

Sve to služi kao razlog za kontaktiranje stručnjaka.

dijagnostika

Ako sumnjate u razvoj ove patologije kod sebe ili svojih najmilijih, trebate se obratiti svom neurologu ili ortopedu radi precizne dijagnoze.

Pročitajte više o tome kako liječiti displastičnu skoliozu ovdje.

Prijem započinje kliničkim pregledom, a uključuje palpaciju leđa, gornjih i donjih ekstremiteta te regije cerviksa. Takvo "ispitivanje" omogućuje procjenu stanja mišića, refleksa i deformiteta kralježnice.

Osim vanjskog pregleda, liječnik upućuje pacijenta na sljedeće dijagnostičke mjere:

1. Radiografija kralježnice.
2. Magnetska rezonancija.
3. Ultrazvučni pregled.
4. Elektrokardiogram.
5. Laboratorijske studije.

Rezultati studija i testovi bolesnika omogućuju vam da točno utvrdite dijagnozu, stoga propisati potreban tretman.

liječenje

Ovisno o individualnim karakteristikama i stupnju kifoskolioze, liječenje određuje kvalificirani liječnik. Može biti konzervativna i kombinirati fizikalnu terapiju, zajedno s medicinskom terapijom, ili biti radikalnija ako je potrebna operacija.

Konzervativna terapija

Kifoskolioza faze 1 i kifoskolioza stupnja 2 osjetljive su na konzervativno liječenje. Deformacija se liječi samo kada je terapija složena, dugotrajna i trajna. Samo uz poštivanje ovih pravila moguće je zaustaviti patološki proces.

Sljedeće terapijske mjere uključene su u medicinsku terapiju:

• Terapija tjelovježbom. Fizikalna terapija se propisuje pacijentu kao tretman za početne faze, kao i za preventivne svrhe. Svaka lekcija treba se odvijati pod strogim nadzorom stručnjaka koji će osobno utvrditi redoslijed i broj potrebnih vježbi, na temelju obilježja patologije. Redovita nastava - ključ uspješnog ishoda;
• masaža. Budući da su kralješci u neprirodnom položaju, to dovodi do napetosti u zglobovima i stalnog tona. Za ublažavanje napetosti i poboljšanje cirkulacije, propisano je nekoliko terapijskih terapija;
• terapija lijekovima. Lijekovi se propisuju samo kada se bolni sindrom pogorša. Nakon njegovog uklanjanja, pacijent se ponovno vraća na gore navedene terapije.

Početni stadij razvoja patologije je lakše izliječiti, a to znači da što prije pacijent traži kvalificiranu pomoć, prije će postati zdrav.

Kirurško liječenje

Kada se zanemari faza patologije, točnije s kifoskoliozom 3. stupnja i kifoskoliozom 4. stupnja, kao i nakon neuspješnog dugotrajnog konzervativnog liječenja, koristi se kirurška intervencija. Liječnik propisuje operaciju u sljedećim slučajevima:

1. Četvrta faza bolesti.
2. Bol, koja se ne može nositi s lijekovima protiv bolova.
3. Progresivne neurološke komplikacije.
4. Povreda organa.
5. Estetski izgled.

Operacija je kraj problema. Veliku ulogu ima razdoblje rehabilitacije, koje pak može biti vrlo teško i dugo.

prevencija

Preventivne metode utječu na svako područje ljudske aktivnosti. Budući da se patologija najčešće javlja zbog pogrešnih postupaka, liječnici sugeriraju promjene u svakodnevnom načinu života.

Počnite sa snom. Spavajte na leđima, a ako ne uspije, pokušajte kontrolirati i okrenuti se dok spavate, tako da ćete spavati otprilike isto vrijeme na desnoj i lijevoj strani.

Budite aktivni. Neka u vašem životu bude mjesto za plivanje, ples, mačevanje. Ignorirajte taksije i autobuse, ako ne kasnite, prepustite se planinarenju na svježem zraku.

Pazite na držanje. Kada radite za računalom, držite leđa ravno i uvijek rasporedite težinu na obje ruke.

Što se tiče prehrane, ona mora biti uravnotežena, a uključuje ribu, povrće, voće i mliječne proizvode. Ovi jednostavni savjeti dramatično ne mijenjaju vaš život, već vam omogućuju da budete zdraviji, pozitivniji i izbjegavate kifoskoliozu vratne kralježnice.

Prognoze i komplikacije

Kifoskolioza je vrlo opasna, osobito u posljedicama. Patologija pridonosi pogoršanju kralježaka, intervertebralnih diskova, a također služi kao razlog za sljedeće nizove bolesti:

• bol u donjem dijelu leđa;
• kila;
• miozitis;
• kršenje pokretljivosti prsnog koša;
• pretjeran pritisak na dijafragmu;
• smanjenje volumena pluća.

Osim toga, poremećena je izmjena plina u ljudskom tijelu, što dovodi do povećanja količine ugljičnog dioksida u krvi i smanjenja kisika. Ovaj problem dovodi do plućne insuficijencije.

Počevši od ove naizgled bezopasne patologije, rizikujete oštećenje probavnog trakta i organa za trbušne šupljine. Sve ove komplikacije eliminiraju uobičajeni životni ritam.

zaključak

Međutim, ako kifoskolioza nije izbjegnuta, potrebno ju je liječiti u ranim fazama. To će ne samo ispraviti držanje tijela, već i spriječiti komplikacije koje mogu nastati u razvoju patologije. Kako se ne bi nosili s posljedicama bolesti, odmah se obratite liječniku.

kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis je bolest kralježnice koja kombinira zakrivljenost kralježnice (skolioza) i kifozu (spuštanje). Kut savijanja s kifoskoliozom je veći od 45 stupnjeva. Ovisno o tome koja je strana kralježnice zakrivljena, razlikuju se desno kifoskolioza (zavoja desno) i lijeva kifoskolioza (zavoj lijevo).

Često se kifoskolioza razvija u djece u dobi od 13 do 15 godina u procesu rasta bez očiglednog razloga. Na položaj tijela negativno utječe sjedeći položaj tijekom perioda treninga. U početku se razvija skolioza, a zatim se spaja kifoza. Kod mladih muškaraca kifoskolioza se javlja 4 puta češće nego kod djevojčica.

Skolioza + kifoza = kifoskolioza

U kongenitalnoj kifoskoliozi bolest se ne može manifestirati na bilo koji način dok dijete ne navrši šest mjeseci života. Prvi znakovi - suptilni deformitet kralježnice, koji se s vremenom povećava. Kongenitalna kifoskolioza torakalne kralježnice karakterizira agresivan tijek i može brzo napredovati. U 20% slučajeva bolest se kombinira s abnormalnim razvojem urogenitalnog sustava. Dijete s ustanovljenom dijagnozom treba pažljivo pregledati radi dodatnih patologija.

Tinejdžerski (juvenilni) kifoskolioza razvija se u adolescenciji od 13 do 16 godina. U pravilu se prvo formira skolioza, a kasnije joj se pridružuje kifoza. Ponekad se situacija razvija drugačije - skolioza je povezana s kifozom.

Glavni uzrok adolescentske kifoskolioze je loše držanje. Najčešće se oblikuje s pogrešnom organizacijom radnog mjesta tinejdžera, navikom sjedenja za stolom, pogrbljenim. Ponekad se kifoskolioza razvija u visokoj djeci, koja se psihološki želi smanjiti. Kao posljedica toga, oni najprije imaju pognutu kifozu, a uz napredovanje procesa dodaje se skolioza.

Prema statistikama, djevojčice razvijaju kifoskoliozu 4 puta rjeđe nego dječaci.

stupnjeva

Ovisno o ozbiljnosti procesa, postoje 4 stadija bolesti:

1. Kifoskoliozu stupnja 1 karakteriziraju minimalna odstupanja u zavoju kralježnice i njegovo uvijanje;
2. Kifoskolioza stupnja 2 - izraženije lateralno odstupanje i zavojitost ukazuju na napredovanje bolesti;
3. Kifoskolioza 3. stupnja - prsni koš počinje se deformirati i pojavljuje se primorska grba;
4. Kifoskolioza stupnja 4 karakterizira teška deformacija kralježnice, prsnog koša, pa čak i zdjelice.

Pokrenuta kifoskolioza može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući invalidnost. U tijeku bolesti značajno je smanjena pokretljivost prsnog koša i difrakcije, što rezultira smanjenjem vitalnog volumena pluća i smanjenom respiratornom funkcijom.

U budućnosti se zasićenost tkiva kisikom smanjuje, što dovodi do stvaranja opasnog stanja koje se naziva plućno srce. Ona se manifestira u povećanju desne klijetke srca i popraćena je teškim nedostatkom daha, boli u području srca i drugim simptomima zatajenja srca. Sindrom plućnog srca je nepovratna i ozbiljna posljedica. Očekivano trajanje života bolesnika s plućnim srcem smanjeno je za 10 godina.

Da bi se postavila dijagnoza i razjasnila faza bolesti, potrebno je napraviti rendgensku snimku kralježnice u različitim ravninama, magnetskom rezonancijom i kompjutorskom tomografijom.

razlozi

Bolest može biti prirođena i stečena. Uzrok urođenog kifoskolioze je povreda intrauterinog razvoja.

Uzroci stečene kifoskolioze:

• loše držanje zbog sjedećeg načina života, rad na računalu;
• učinci dječje paralize ili cerebralne paralize - najčešći uzrok kifoskolioze;
• učinci ozljede;
• bol u donjem dijelu leđa;
• tumori kralježnice;
• genetska predispozicija.

Glavni poznati uzrok kifoskolioze je dječja paraliza.

U 80% slučajeva uzroci kifoskolioze ostaju nejasni.

simptomi

• dispneja tijekom fizičkog napora jedan je od prvih simptoma kifoskolioze, a njegova ozbiljnost ovisi o stupnju bolesti. Dispneja zbog smanjenja volumena pluća zbog ukočenosti prsnog koša;
• pognuti;
• bol u leđima;
• senzorni poremećaji u nogama;
• umor;
• kršenje kardiovaskularnog sustava - u kasnijim fazama bolesti;
• urinarna inkontinencija.

dijagnostika

Kako bi se uspješno dijagnosticirala kifoskolioza, potrebno je pregledati ortopeda i neurologa. Tijekom pregleda stručnjaci ocjenjuju deformaciju kralježnice u različitim položajima, tetivnim refleksima, osjetljivosti kože, snazi ​​mišića leđa, vrata, ruku i nogu.

Za određivanje kuta deformacije napravite rendgen. Ponekad se to radi u nekoliko položaja (stoji, leži, isteže kralježnicu). Također, pojasniti dijagnozu može dodijeliti magnetska rezonancija (MRI) i kompjutorska tomografija (CT).

liječenje

Ovisno o stupnju bolesti moguće je konzervativno i kirurško liječenje kifoskolioze.

Kada kifoskolioza 1 i 2 stupnja, napori trebaju biti usmjereni na stvaranje mišićnog sustava i poboljšanje pokretljivosti zglobova. Liječenje uključuje masažu, manualnu terapiju, fizioterapiju, fizioterapiju, akupunkturu.

Kifoskolioza stupnja 3 i 4 tretira se kirurški. Za fiksiranje kralježnice u ispravnom položaju pomoću metalnih šipki. Nakon kirurškog liječenja, pacijent mora biti u gipsanom korzetu nekoliko mjeseci. Čak i nakon uspješne kirurške intervencije, volumen pluća će ostati na razini koja prethodi operaciji.

Kako bi se spriječio razvoj teških posljedica kifoskolioze, potrebno je od ranog djetinjstva formirati ispravan stav u djetetu. Redovita tjelovježba, organizacija radnog mjesta učenika vrlo je učinkovito sredstvo za prevenciju stečene kifoskolioze.

kyphoscoliosis

Kifoskolioza je kombinirana deformacija kralježnice, koja je kombinacija skolioze (lateralno savijanje) i kifoze (pognut, prekomjerno savijanje u anteroposteriornom smjeru). Može biti prirođena ili stečena. Ovisno o smjeru lateralnog savijanja razlikuju se lijeva i desna kifoskolioza. Kongenitalne deformacije kralješaka, miopatije, osteohondropatije, pareze i paralize, rahitisa, reumatizma, nesrazmjernog rasta mišićnog i koštanog tkiva, lošeg držanja, nekih drugih bolesti i patoloških stanja mogu uzrokovati razvoj kifoskolioze. Kifoskolioza se očituje vidljivom deformacijom i boli u leđima. Zbog sekundarne promjene u obliku prsnog koša i smanjene funkcije organa u njemu, moguća su kratka daha i poremećaj srčane aktivnosti. Dijagnoza se postavlja na temelju vanjskih znakova, rendgenskih, MRI i CT podataka. Liječenje kifoskolioze je obično konzervativno, s teškim zakrivljenjem, može biti potrebno imati operaciju.

kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis - istovremena zakrivljenost kralježnice u lateralnom i anteroposteriornom smjeru. To je prilično rasprostranjena patologija, u većini slučajeva javlja se u adolescenciji. Dječaci pate četiri puta češće nego djevojčice. U blagim slučajevima, kifoskolioza može postati uzrok umora i bolova u leđima. Teška patologija ima negativan utjecaj na stanje cijelog organizma, može uzrokovati neurološke poremećaje, narušiti funkcioniranje pluća, srca i probavnog sustava.

Ljudska kralježnica obično ima nekoliko zavoja u anteroposteriornom smjeru: jedan savijeni leđa (torakalna kifoza) i dva koljena prema naprijed (lumbalna i cervikalna lordoza). Ove krivulje igraju kompenzacijsku ulogu u slučaju vertikalnih opterećenja kralježnice. Ako je kralježnica savijena više nego normalno (pod kutom većim od 45 stupnjeva), oni govore o patološkoj kifozi. Tipično se patološka kifoza razvija na istom mjestu kao i fiziološka - u torakalnoj regiji. Ljudska kralježnica normalno nema bočnih zavoja, pa se za bilo koji stupanj lateralne zakrivljenosti dijagnosticira skolioza. U pravilu, u početnom stadiju nastanka kifoskolioze nastaje kifoza, a kasnije joj se pridružuje skolioza.

razlozi

Uzrok urođenog kifoskolioze obično je abnormalni razvoj kralješaka. U 20-30% slučajeva deformacija se kombinira s malformacijama urogenitalnog sustava. U ovom slučaju, patologija se češće ne otkriva odmah, već u dobi od 6 mjeseci i starija (kada dijete počinje hodati ili stajati). U isto vrijeme, bilo je slučajeva kada je kifoskolioza stupnja 3 otkrivena odmah nakon rođenja djeteta.

Među čimbenicima koji mogu dovesti do stvaranja stečene kifoskolioze su urođena insuficijencija vezivnog tkiva, rahitis, neke bolesti kralježnice (osteohondropatija, tumori, Scheuermann-Mau bolest, itd.). Osim toga, radi se o poremećajima mišićnog tonusa i mišića zbog miopatije, miodistrofije i paralize (na primjer, dječje paralize ili cerebralne paralize), reumatizma (zbog oštećenja tkiva kralježnicne hrskavice antitijelima), neslaganja u brzini razvoja kostiju i mišićnog tkiva tijekom aktivnog rasta i Najčešće se simptomi stečene kifoskolioze javljaju u 13-15 godina.

Predisponirajući čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja kifoskolioze su prekomjerno opterećenje kralježnice zbog prekomjerne težine ili teškog fizičkog rada, kao i "sjedeći" sjedeći način života i nenormalan položaj tijela pri radu na računalu, sjedenju za stolom itd.

klasifikacija

Ovisno o težini soja, razlikuju se 4 stupnja kifoskolioze:

• Kifoskolioza 1. stupnja - kut zakrivljenosti kralježnice u anteroposteriornom smjeru 45-55 stupnjeva. Postoji blago bočno pomicanje i uvijanje (rotacija) kralješaka.
• Kifoskolioza stupnja 2 - kut zakrivljenosti kralježnice u anteroposteriornom smjeru 55-65 stupnjeva. Uočljiva je uvijanje i bočni pomak.
• Kifoskolioza 3. stupnja - kut zakrivljenosti kralježnice u anteroposteriornom smjeru 65-75 stupnjeva. Nastaje vertebralna grba, vidljiva je vidljiva deformacija prsnog koša.
• Kifoskolioza 4. stupnja - kut zakrivljenosti kralježnice u anteroposteriornom smjeru više od 75 stupnjeva. Kao iu prethodnom slučaju, zakrivljenost je praćena formiranjem vertebralne grbe i deformacijom prsnog koša.

Uzimajući u obzir smjer lateralne zakrivljenosti u ortopediji i traumatologiji, razlikuju se lijevo-desni i desni kifoskolioza.

simptomi

Kongenitalna kifoskolioza, u pravilu, postaje vidljiva nakon 6-12 mjeseci. Na djetetovom leđima djeluje jedva primjetna grba, a za razliku od “čiste” skolioze, s kifoskoliozom, otkriva se visina ne mišićne osovine, već spinoznih procesa nekoliko kralježaka. U ranim stadijima zakrivljenost kralježnice vidljiva je samo kada se kreće u okomiti položaj i nestaje u ležećem položaju. Nakon toga, kifoskolioza postaje otporna, neovisno o položaju tijela. U približno 50% slučajeva kifoskolioza je praćena progresivnim neurološkim neuspjehom. U mlađoj dobi detektiraju se poremećaji osjetljivosti, u adolescenata s kongenitalnom kifoskoliozom, moguć je razvoj brze progresivne pareze.

Rane manifestacije adolescentske kifoskolioze su promjene u držanju tijela, povećana pogoršanja i bolovi u leđima. Često se dijete počinje žaliti na bol ili nelagodu u leđima čak i prije nego što roditelji primijete povredu držanja. Također je moguća blaga teška otežana disanja koja nastaje zbog ograničenja izleta u prsima. Neurološki poremećaji u adolescentskoj kifoskoliozi otkrivaju se rjeđe i, u pravilu, javljaju se samo kod teških deformiteta. Stopa progresije može značajno varirati ovisno o uzroku kifoskolioze, kao i pravovremenosti i adekvatnosti liječenja.

Vanjski pregled otkriva povećanu pogrbljenost, u teškim slučajevima - grbu. Gornji dio torza i ramena bolesnika s kifoskoliozom nagnut je prema naprijed i prema dolje, dolazi do sužavanja grudi i slabosti trbušnih mišića. Kako bi otkrio skoliozu, liječnik obavlja pregled u položaju s izravnanim i zaobljenim leđima. U prisutnosti skoliotskog deformiteta otkriveno je odstupanje kralježnice od središnje linije. Kod vanjskog pregleda prsnog koša određuje se širenje interkostalnog prostora na suprotnoj strani od bočne zakrivljenosti. U kifoskoliozi, kompliciranoj neurološkim poremećajima, otkriveno je lokalno smanjenje osjetljivosti, promjena refleksa tetiva i asimetrija mišićne snage.

komplikacije

Razlika između oblika kralježnice i fizioloških potreba tijela uzrokuje konstantno preopterećenje svih struktura kralježnice i paravertebralnih mišića. U kifoskoliozi, ranom razvoju osteohondroze, nastajanju izbočina diska i intervertebralnoj herniji, moguća su pojava miozitisa i artroze kralježničnih zglobova. Neki od navedenih patoloških procesa mogu uzrokovati kompresiju kičmene moždine i njezinih korijena i dovesti do pojave neuroloških simptoma (osjetilna oštećenja, motorički poremećaji, disfunkcija zdjeličnih organa).

Zbog kifoskolioze, ograničena je pokretljivost prsnog koša i dijafragme. To dovodi do povećanja opterećenja dišnih mišića, smanjenja elastičnosti plućnog parenhima i smanjenja funkcionalnog rezidualnog kapaciteta pluća. Kao rezultat toga, volumen pluća se smanjuje, izmjena plinova je poremećena: ima više ugljičnog dioksida u krvi i manje kisika. Kod teške kifoskolioze javlja se vidljiva deformacija prsnog koša, što dovodi do još značajnijih disfunkcija pluća i srca.

U teškim kifoskoliozama pate ne samo srce i pluća, nego i probavni sustav: poremećen je raspored organa, pogoršava se njihovo funkcioniranje. Povećava vjerojatnost kolecistitisa i žučne diskinezije. Zbog kifoskolioze dolazi do preraspodjele opterećenja na donje ekstremitete, razvija se rana koksartroza.

dijagnostika

Dijagnoza kifoskolioze se postavlja na temelju vanjskih znakova i rendgenskih podataka kralježnice. Ako je potrebno, zajedno s dvije glavne projekcije, slike se mogu dodijeliti u posebnim položajima (ležanje, stajanje, istezanje kralježnice). Kako bi se razjasnila dijagnoza, pacijent se može odnositi i na MRI i CT snimanje kralježnice. Ispitivanje kifoskolioze osigurava obveznu konzultaciju s neurologom. Ako sumnjate na disfunkciju unutarnjih organa bolesnika s kifoskoliozom, upućeni su na savjetovanje odgovarajućim stručnjacima: kardiologu, pulmologu, gastroenterologu, urologu.

liječenje

Liječenje kifoskolioze provode ortopedi uz sudjelovanje neuropatologa i drugih specijalista (ovisno o identificiranoj popratnoj patologiji). Glavne metode konzervativne korekcije kifoskolioze su stezanje i terapijske vježbe. Kompleks vježbi odabire se pojedinačno. S 1 stupnjem kifoskolioze ispraviti kralježnicu, često je vrlo redovito raditi vježbe, s 2 stupnja terapije vježbanjem potrebno je kombinirati s nošenjem steznika. Koriste se prilagođeni korzeti. U većini slučajeva, u procesu stezanja, uz eliminaciju spuštanja, izvodi se derotacija (uklanjanje rotacije kralježnice duž osi).

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi, povećala plastičnost mišića i povećali metabolički procesi u mišićnom tkivu, pacijentima s kifoskoliozom se daje masaža. Korisno plivanje i umjerena tjelovježba (uključujući postojeće kontraindikacije). Nastava s utezima i "skakanje" sportom (skok u dalj i visina, odbojka, košarka) su kontraindicirani.

Indikacije za kirurško liječenje su kifoskolioza stupnja 4, jaka bol, progresivni neurološki poremećaji i pogoršanje funkcija srca i pluća. Kirurška korekcija za kifoskoliozu uključuje ugradnju posebnih metalnih konstrukcija (kuke, vijke) u kralješke i poravnanje kralježnice pomoću posebnih šipki koje su pričvršćene na te metalne konstrukcije. Istodobno, fiksni dio kralježnice gubi svoju pokretljivost.

pogled

Potpuna eliminacija kifoskolioze je moguća do kraja aktivnog rasta djeteta, to jest do 14-15 godina (neki stručnjaci smatraju da je starost od 12-13 godina kritična), te stupanj zakrivljenosti i napredovanje bolesti. U većini slučajeva kifoskolioza stupnja 1 može se potpuno eliminirati, au značajnom dijelu bolesnika kralježnica se može ispraviti u kifoskoliozi 2. stupnja. Kod kifoskolioze od 3 i posebno 4 stupnja, prognoza je nepovoljnija - adekvatno liječenje, u pravilu, omogućuje da se zaustavi progresija deformiteta, au nekim slučajevima i djelomična korekcija. Potpuno ispravljanje kralježnice u takvim slučajevima je vrlo malo vjerojatno.

U liječenju kifoskolioze vrlo je važna pravodobnost svih poduzetih terapijskih mjera. Budući da je djelotvorna korekcija kifoskolioze moguća samo dok dijete nastavlja rasti, vrlo je važno na vrijeme obratiti pozornost na znakove kifoskolioze, odmah potražiti liječničku pomoć i točno slijediti sve preporuke liječnika, osobito u svezi s medicinskom gimnastikom i nošenjem steznika. Upravo te metode omogućuju eliminaciju kifoskolioze, dok druge metode liječenja obavljaju samo manju pomoćnu funkciju.

Liječenje kifoskolioze

Kyphoscoliosis je prilično ozbiljna bolest kralježnice koja zahtijeva pravodobno liječenje. U stupnju 1–2 kifoskolioze promjene u kralježnici su umjerene i vrlo se lako mogu liječiti.

Problem je u tome što liječenje treba provoditi tijekom rasta djeteta (do 15-16 godina), budući da je s završetkom formiranja kostura kao cjeline i posebno kralježnice nemoguće izliječiti bolest.

Opis bolesti

Kyphoscoliosis je bolest u kojoj pacijent ima istodobno kifozu i skoliozu. Točnije, pacijent ima zakrivljenost kralježnice u sagitalnoj i frontalnoj ravnini (zapravo, u isto vrijeme u lateralnom i anteroposteriornom smjeru).

Važno je uzeti u obzir da kifoskolioza može biti kongenitalna i može se steći tijekom života. U ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10. saziva) kifoskolioza pripada skupini „M40“ i ima oznaku „M41“.

Ova bolest je mnogo rjeđa od klasične skolioze. Unatoč prividnom beznađu zbog kombinacije dviju bolesti, kifoskolioza se može uspješno liječiti. Međutim, liječenje djeluje samo u tim slučajevima, ako se provodi u ranim stadijima bolesti.

Vrste kifoskolioze

Kao i gotovo svaka druga bolest lokomotornog sustava, kifoskolioza je podijeljena u nekoliko tipova.

1. Kongenitalna kifoskolioza. Uzrok razvoja je grubo kršenje intrauterinog stvaranja pojedinih kralješaka ili rebara.
2. Nasljedna kifoskolioza. Nasljedna kifoskolioza u pravilu se manifestira u istom obliku u nekoliko generacija i raspoređuje se dominantno. Kada se to dokaže, povezanost ovog oblika skolioze sa Scheuermann-Mau bolešću.
3. Stečena kifoskolioza. Razlozi za razvoj ovog oblika skolioze mogu biti pogrešno držanje, posljedice ozbiljnih ozljeda ili operacije kralježnice, neke mišićno-mišićno-koštane patologije.
4. Idiopatska kifoskolioza. Na temelju imena očito je da govorimo o kifoskoliozi, čiji se uzrok ne može pronaći. Za razliku od klasične skolioze, kifoskolioza kod dječaka se javlja 3-4 puta češće nego kod djevojčica.

Stupnjevi kifoskolioze

Kifoskolioza, kao i obična skolioza, podijeljena je na stupnjeve progresije bolesti. Što je viši stupanj - to je manja mogućnost potpunog izlječenja bolesti.

Postoje sljedeći stupnjevi kifoskolioze:

• 1 stupanj: kut zakrivljenosti leđa u anteroposteriornom smjeru je 45-55 stupnjeva, pacijent ima lateralni pomak i rotaciju kralješaka;
• 2 stupnja: kut zakrivljenosti kralježnice u anteroposteriornom smjeru je 55-65 stupnjeva, dolazi do uvijanja i lateralnog pomaka kralješaka;
• 3 stupanj: kut zakrivljenosti kralježnice u anteroposteriornom smjeru je oko 65-75 stupnjeva, kod pacijenta se formira kičmena grba, deformacija prsa postaje vidljiva golim okom;
• 4 stupnja: kut zakrivljenosti leđa u anteroposteriornom smjeru nije manji od 75 stupnjeva, zakrivljenost prati stvaranje kralježnice, deformacija prsnog koša i, prema tome, pojavljivanje boli u torakalnoj regiji.

Tko je najčešće bolestan?

Kao što smo već spomenuli, ako govorimo o nasljednoj i kongenitalnoj kifoskoliozi, onda je 3-4 puta veća vjerojatnost da će dobiti bolesne dječake. Istodobno, idiopatski i stečeni oblici ove vrste skolioze također su češće opaženi u muškoj populaciji.

Zanimljiva je činjenica da se u slučaju klasične skolioze promatra potpuno drugačija slika: djevojčice su bolesne oko 7 puta češće.

Ako govorimo konkretno o stečenom obliku bolesti, onda se to najčešće primjećuje kod osoba s vanjskim kroničnim bolestima mišićno-koštanog sustava. Na primjer, rahitis ili osteohondroza (prema stranom klasifikacijskom sustavu za bolesti).

Jednom se mislilo da u zdravoj populaciji ljudi s kifoskoliozom imaju veću vjerojatnost da imaju ljude koji puno vremena provode u statičnom položaju ili pate od kroničnog stresa. Sada se taj koncept smatra sumnjivim.

Uzroci

Najočitiji razlozi za razvoj kifoskolioze uključuju prirođenu i nasljednu prirodu bolesti (zapravo, pacijent jednostavno nije imao izbora). Objasnite detaljno mehanizam razvoja bolesti u tim slučajevima nema smisla, jer će potrajati nekoliko stotina stranica (za to postoje posebni udžbenici).

Idiopatska kifoskolioza također je vrlo očita u svojim uzrocima - oni se jednostavno ne mogu pronaći. Važno je napomenuti da se ovaj oblik zakrivljenosti kralježnice događa najčešće, baš kao iu slučaju klasične skolioze.

U znanstvenim krugovima još se vode sporovi o uzrocima stečene kifoskolioze, ali u ovom trenutku slika je takva da su najvjerojatniji uzroci ove bolesti sljedeća stanja i određene patologije:

• cerebralna paraliza;
• posljedice ozljeda ili složene operacije kralježnice;
• bolesti mišićnog sustava (obično distrofične) i mišićno-koštanog sustava;
• polio;
• krpeljni encefalitis;
• tumorske formacije;
• Sumnjičavi razlozi uključuju psihološki stres i pogrešno držanje.

Kifoskolioza (video)

Simptomi i dijagnoza

U početku, simptomi kifoskolioze mogu biti tako beznačajni da se uklapaju u opise desetak drugih bolesti kralježnice. To je ogroman problem bolesti, jer mnogi roditelji ne obraćaju pažnju na pritužbe djeteta, vjerujući da su to hirovi ili nelagodnost zbog dugotrajnog sjedenja u školi ili ispred računala.

Općenito, simptomi kifoskolioze mogu biti:

1. Pojava jednog ili više malih "grba" na leđima.
2. Povrede osjetljivosti udova, parestezija.
3. Promjena položaja tijela, izgled pogrbljen.
4. Bolovi u leđima (različitog intenziteta, ali u ranim stadijima obično su manji).
5. Blaga dispneja zbog ograničenog izleta u prsima.
6. Zaokruživanje leđa, nagnuta ramena.
7. Konstrikcija prsnog koša, značajna slabost trbušnih mišića i, kao posljedica toga, trbušna protruzija čak iu odsutnosti prekomjerne težine.

Dijagnoza kifoskolioze provodi isključivo liječnik specijalist na temelju pregleda pacijenta i obavljanja rendgenskog snimanja (u različitim projekcijama). Nezavisna dijagnoza (sebe ili pojedinca) bez teorijskih i praktičnih znanja u ortopediji nema smisla.

Može li se izliječiti?

U prvom i drugom stadiju bolesti, liječenje može dati impresivne rezultate, sve do potpunog zaustavljanja napredovanja bolesti, pa čak i njegove regresije (to je, jednostavno rečeno, povratak stanja u normalno stanje).

U trećoj fazi bolesti, liječenje je teško i ukupna prognoza izgleda loše, ali liječenje ipak može dati dobre rezultate. S integriranim pristupom moguće je postići značajno poboljšanje stanja pacijenta, smanjiti zakrivljenost kralježnice i vratiti sposobnost pacijenta za normalno kretanje.

U četvrtom stupnju kifoskolioze prognoza je izrazito loša. Liječenje je praktički neučinkovito, jedini način da se poboljša stanje pacijenta je izvođenje operacije.

Tijekom operacije, kičma se izravnava uz pomoć metalne konstrukcije, ali je cijena za to visoka - na taj način fiksirani dio kralježnice potpuno gubi pokretljivost.

Kirurško liječenje

Indikacija za operaciju je prisutnost kifoskolioze 4. stupnja ili razvoj jakog bolnog sindroma, neuroloških poremećaja ili pogoršanja funkcija srca i pluća u usporedbi s drugim stadijima bolesti.

Tijekom operacije montažne metalne konstrukcije (kuke i vijci) ugrađuju se izravno u zahvaćene kralješke. Zatim, koristeći šipke (oni su pričvršćeni na prethodno instalirane kuke i vijke), kičmeni stup je poravnat.

Zbog tako složene (tehnički) operacije moguće je izravnati kralježnicu i zaustaviti neurološke i fiziološke abnormalnosti. U međuvremenu, ne govori se o potpunom izlječenju, jer, kao što smo već rekli, dijelovi kralježnice fiksirani metalnim konstrukcijama ostaju nepomični.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje kifoskolioze preporučljivo je tijekom prve tri faze bolesti. Konzervativno liječenje u fazama 1 i 2 posebno je djelotvorno kada gotovo potpuno ispravite zakrivljenost kralježnice i općenito učinite osobu zdravom.

Konzervativno liječenje u isto vrijeme uključuje korištenje lijekova (za smanjenje bolova i grčeva), masaže i imenovanje terapije za vježbanje pacijenta (medicinsko-fizički odgojni kompleks).

Također, pacijentu se propisuje korzet (napravljen pojedinačno) kako bi se uklonila spuštena glava i eliminirala rotacija kralježnice uzduž osi.

Teška zakrivljenost kralježnice je kifoskolioza. Razlika od jednostavne skolioze je u tome što uz zavoj u stranu postoji deformacija u prednjem i stražnjem smjeru. Sa sličnim problemom češće se suočavaju odrasli i tinejdžeri.

Što se događa s kralježnicom

Ljudska kralježnica sastoji se od nekoliko dijelova. Praktički u svakom od njih postoji lagani zavoj. Postoji kifoza (torakalna i sakralna) i lordoza (cervikalna i lumbalna). Takva konfiguracija kralježnice osigurava njezinu pokretljivost i pravilnu raspodjelu tereta. Kod kifoskolioze nastaje patološka zakrivljenost prsnog koša (rjeđe u sakralnom) u kombinaciji s lateralnim pomicanjem i rotacijom (rotacijom) kralješaka.

Ova patologija je vrlo česta. Dječaci su nekoliko puta češće bolesni nego djevojčice. U početku se razvija skolioza, a zatim patološka kifoza. Ovaj problem je vrlo relevantan zbog činjenice da težak oblik bolesti uzrokuje neurološke poremećaje i disfunkciju vitalnih organa (pluća i srca).

Stupnjevi deformacija

Ovisno o tome gdje je kičma preusmjerena, razlikuju se lijeve i desne kifoskolioze. Postoje 4 stupnja ozbiljnosti ove patologije:

1. Najlakše se javlja kifoskolioza od 1 stupnja. Kada je kut deformacije u prednjem i stražnjem smjeru od 45 do 55º. Pomak i rotacija izraženi su blago.
2. Kod 2 stupnja, kut se mijenja od 55 do 65º. Uvijanje kralješaka je značajno.
3. Kod 3. stupnja ove patologije, kut zakrivljenosti je 65–75 °. Takvi ljudi se pojavljuju uporni deformacije u prsima. Nastaje grba koja otežava kretanje i rad.
4. Najopasniji kifoskolioza 4. stupnja. Uz to, kut zakrivljenosti prelazi 75 °.

Zašto postoji deformacija

Zakrivljenost kralježnice je primarna (prirođena) i stečena. Poznati su sljedeći uzroci kifoskolioze u djece i odraslih:

• kongenitalne anomalije;
• Scheuermann-Mau bolest;
• ankilozantni spondilitis;
• rahitis;
• osteohondropatija;
• myodystrophy;
• miopatija;
• neurološka patologija;
• neuspjeh vezivnog tkiva;
• kršenje držanja;
• nepravilan razvoj mišićnoskeletnog tkiva.

U ulozi predisponirajućih čimbenika su:

• prenesen polio;
• cerebralna paraliza;
• reumatizam;
• siringomijeliju;
• nezdrava prehrana;
• deformacija ili skraćivanje donjih ekstremiteta;
• kongenitalna dislokacija kuka;
• ozljede tijekom poroda;
• displazija;
• poremećaji razmjene;
• veliko opterećenje kralježnice;
• težak fizički rad;
• pogrešno držanje pri pisanju ili korištenju računala;
• sjedilački način života;
• trening mišića.

Kongenitalna desnokisoka kifoskolioza može se naći u djece u dobi od 6 do 12 mjeseci. Često se ta deformacija detektira istovremeno s malformacijama organa urogenitalnog sustava.

Stečena kifoskolioza torakalne kralježnice otkriva se uglavnom u dobi od 13-15 godina, kada postoji aktivno stvaranje koštanog tkiva.

Znakovi deformiteta

Simptomi ove patologije u odraslih i djece su vrlo specifični. Kod prirođene kifoskolioze uočeni su sljedeći simptomi:

• ispupčenje spinalnih procesa nekih kralješaka;
• grba u prsima;
• povreda osjetljivosti;
• asimetrija ramena i lopatice.

Simptomi se određuju kada dijete počne stajati. Isprva je deformacija nestabilna. Nestaje kad beba laže. U nedostatku tretmana zakrivljenost postaje trajna. Tijekom godina, deformacije napreduju. U adolescenciji su simptomi kifoskolioze izraženiji. One uključuju:

Promjena izgleda pacijenata. Zbog prekomjernog savijanja prsnog koša u prednjem-posteriornom smjeru, pojavljuje se spuštena glava. Odlikuje se šupljim prsima, guranjem naprijed i visanjem glave, kao i spuštanjem ramena. Leđa osobe se zaokružuju. U teškim slučajevima nastaje grba.

Fotografija. Povećani intervali obale

Palpacija je određena slabošću mišića prednjeg trbušnog zida. Pri pregledu bolesnika detektira se lateralno odstupanje kralježnice od vertikalne osi lijevo ili desno. Rubni intervali s jedne strane postaju širi (vidi sliku).

komplikacije

Trajna deformacija - uzrok preopterećenja. Ako se liječenje kifoskolioze provodi neblagovremeno, moguće su sljedeće posljedice:

• pareza;
• povreda osjetljivosti;
• bol u donjem dijelu leđa;
• izbočenje diska;
• stvaranje intervertebralnih kila;
• miozitis;
• artroza;
• disfunkcija zdjeličnih organa;
• deformitet prsnog koša.

S deformacijom kralježnice smanjuje se pokretljivost respiratornih mišića. To uzrokuje smanjenje kapaciteta pluća. Takvi ljudi imaju kratak dah tijekom vježbanja. Kada je kifoskolioza GOP (torakalna kralježnica) poremećena izmjena plina u plućima. Rezultat je povećanje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi.

Promjena oblika prsnog koša u ovoj patologiji postaje uzrok disfunkcije srca. Manje česte komplikacije probavnog sustava. Teška oštećenja kralježnice povećavaju rizik od kolecistitisa i diskinezije žučnog sustava. Moguće komplikacije uključuju koksartrozu (oštećenje zgloba kuka).

Prisutnost kifoskolioze visokog stupnja dovodi do invalidnosti.

Plan ispitivanja pacijenta

Za deformaciju torakalne ili lumbalne kralježnice potrebna je sveobuhvatna pretraga. Da biste potvrdili dijagnozu, trebat će:

• uzimanje povijesti;
• palpacija;
• slušanje pluća i srca;
• X-zrake;
• CT ili MRI;
• neurološki pregled.

Rendgenska fotografija snimljena je u 2 projekcije. Određuje stupanj zakrivljenosti kralježnice u stupnjevima. Da bi to učinio, liječnik povlači nekoliko linija na slici i određuje kut patološkog savijanja. Kada kifoskolioza često zahtijeva konzultaciju neurologa. Ispitani su refleksi, osjetljivost i opseg gibanja.

U slučaju komplikacija iz drugih organa, potrebno je konzultirati specijaliste.

Kako izliječiti bolesne

Liječenje kifoskolioze provodi ortoped zajedno s neurologom. Glavni aspekti terapije su:

• nošenje ortopedskih alata u obliku steznika;
• terapijske vježbe;
• masaža.

Vježbe se odabiru za svakog pacijenta zasebno. Liječnik mora uzeti u obzir kontraindikacije. Terapijska gimnastika ima najveću vrijednost na 1 i 2 stupnja kifoskolioze. Vježbe se izvode u specijaliziranim ustanovama. Trajanje jedne sesije treba biti najmanje 30-40 minuta. Vježbe se mogu izvoditi dok ležite na leđima, trbuhu ili stajanju. Za vrijeme gimnastike često se koriste posebne klupe, vrpce, valjci, štapići, utezi i nagnute ravnine.

Kada je kifoskolioza korisna:

• koljena za uzgoj i miješanje;
• abdukcija donjeg ekstremiteta na strani izbočine luka kralježnice;
• podizanje zdjelice iznad poda u ležećem položaju;
• postavljanje ruku iza glave;
• podizanje gornjih ekstremiteta u stojećem položaju.

Nakon niza vježbi, morate se opustiti. Terapija vježbanja kifoskolioze u kombinaciji s masažom. Poboljšava metabolizam i poboljšava tonus mišića. S 2 stupnja deformiteta kralježnice prikazano je nošenje korektivnog korzeta. Uklanja spušten položaj i vraća normalan položaj kralješaka.

Kada je kifoskolioza neophodna:

• smanjiti opterećenje kralježnice;
• plivati;
• odustati od skokova i dizanja utega;
• dobro jesti;
• piti vitamine.

Konzervativna terapija nije uvijek učinkovita. Može zahtijevati operaciju. Pokazuje se za kifoskoliozu 4. stupnja, jaku bol, neurološke simptome i disfunkciju unutarnjih organa. Poravnanje kralježnice tijekom rada provodi se pomoću raznih metalnih kuka, šipki i vijaka.

Kod kifoskolioze od 1 i 2 stupnja, prognoza je najčešće povoljna. U stadiju 3 i 4 bolesti pogoršava se. Rijetko se opaža potpuni oporavak kralježnice. Dakle, kombinacija patološke kifoze i skolioze predstavlja opasnost za djecu i odrasle zbog mogućih komplikacija.

Unatoč činjenici da se naša kralježnica naziva i kralježnicom, ona ima određene anatomske zakrivljenosti koje mu omogućuju uspješno savladavanje najvažnijih funkcija. Štoviše, pod utjecajem niza čimbenika, ove prirodne krivulje mogu se sve više savijati, što dovodi do razvoja kifoskolioze torakalne regije, što kao posljedicu stvara rizik za zdravlje cijelog organizma.

Što je bolest

Kyphoscoliosis je složena deformacija torakalne kralježnice, koja istovremeno kombinira znakove lateralne zakrivljenosti - skoliozu i kifozu - zakrivljenost frontalne ravnine. Osim toga, razlikuje se i kifoskolioza ovisno o strani na kojoj je došlo do lateralne zakrivljenosti. Osoba s izraženim stupnjem bolesti izgleda grbavo.

Zdrava kralježnica je po prirodi zamišljena kao idealan amortizer, dizajniran da uspješno kompenzira vertikalno opterećenje kralježnice. Za to ima tri prirodna anatomska zavoja - cervikalna (naprijed), prsa (leđa) i lumbalna (naprijed). Kifoskolioza je rezultat povećane prirodne zakrivljenosti kralježnice u torakalnom području (s kutom većim od 45 °) i lateralne zakrivljenosti, što se može smatrati patološkim od trenutka nastanka, jer kralježnica nema bočne zakrivljenosti (desno i lijevo).

Klasifikacija patologije

Ortopedski liječnici razlikuju 4 stupnja kifoskolioze:

• I stupanj - zakrivljenost u sagitalnoj (bočnoj) ravnini je beznačajna, kut kifoze je od 45 0 do 55 0;
• II. Stupanj - sagitalna zakrivljenost izraženija, kut kifoze - od 55 0 do 67 0;
• Stupanj III - sagitalna zakrivljenost je izražena, kifozni kut doseže 75 0, opaženi su aksijalni uvijanje kralježaka i početak formiranja grbe;
• IV stupanj - kralježnica je ozbiljno deformirana u sagitalnoj ravnini, kut kifoze je veći od 75 0, poremećeno je funkcioniranje unutarnjih organa zbog kompresije.

Osim toga, ovisno o strani lateralne zakrivljenosti, stručnjaci razlikuju desnu i lijevu kifoskoliozu.

Ova patologija može biti prirođena ili stečena. Kongenitalna patologija otkriva se kada dijete navrši šest mjeseci života. Prvo se određuju manje deformacije kralježnice, koje se s vremenom aktivno razvijaju. U većini slučajeva, ovaj oblik bolesti se kombinira s drugim kongenitalnim abnormalnostima, kao što su urinarni i reproduktivni sustavi.

Stečena bolest je podijeljena na adolescente ili mlade, a kifoskolioza kod odraslih bolesnika. Kifoskolioza u adolescenata obično se bilježi u dobi od 10-15 godina, a djevojčice pate od ove bolesti 3 do 4 puta rjeđe od svojih vršnjaka. U početnom stadiju bolesti, u većini slučajeva, prvo se povećava prirodna frontalna zakrivljenost kralježnice; nastaje kifoza koja se s vremenom pridružuje skoliozi, tj. zakrivljenost kralježnice u sagitalnoj ravnini. Glavni uzrok maloljetne kifoskolioze je pogrešan stav za stolom ili stolom i dugotrajan boravak u pola savijenom položaju.

Kifoskolioza kod odraslih bolesnika nastaje kao posljedica određenih aktivnosti koje negativno utječu na držanje tijela, ozljede, bolesti mišićno-ligamentnih i ortopedskih aparata.

Idiopatski se naziva kifoskolioza, čiji uzrok ostaje neobjašnjen.

Uzroci i čimbenici bolesti

Razlozi koji uzrokuju prirođeni oblik bolesti uključuju genetsku predispoziciju i abnormalnosti u formiranju kralježaka - njihovu nerazvijenost, promjenu oblika, veličine i sl.

Stečena kifoskolioza može se razviti zbog brojnih čimbenika, uključujući:

• rahitis djece;
• Cerebralna paraliza;
• polio;
• patologija (displazija) vezivnog i mišićnog tkiva;
• tumori kralježnice;
• oštećenje reumatske hrskavice;
• Scheuermann-Mau bolest;
• povećana opterećenja kralježnice;
• sjedilački način života;
• pogrešan položaj na radnom stolu;
• zaostajanje mišićne mase od povećanog rasta kralježnice u adolescenciji;
• ozljede kralježnice i operacije;
• upalne bolesti mišićno-ligamentnog aparata.

Simptomi i stupnjevi

U ranim stadijima bolesti pojavljuje se spuštena spuštena tkanina ("okrugla leđa"), pacijent je zabrinut zbog osjećaja umora i nelagode u leđima i vratu. Osoba nosi teška fizička opterećenja i teži da zauzme vodoravni položaj. Roditelji tinejdžera trebaju obratiti pozornost na činjenicu da se dijete često žali na bolove u leđima prije nego se pojave bilo kakve deformacije.

Objektivno, tijekom pregleda određuje se kosi leđa, a ponekad i grba, ako se bolest zanemari, deformacija prsnog koša. Ramena i ramena pacijenta nisu simetrična i nalaze se na različitim razinama. Pacijentica zauzima pozu sa spuštenom glavom, a trbuh mu izvire, ramena i gornji dio tijela su usmjereni sprijeda i prema dolje, s jedne strane dolazi do proširenja udaljenosti između rebara, a na leđima su jasno vidljive spinalni procesi kralježnice.

Kod teških stadija bolesti zabilježeni su neurološki znakovi:

• poremećaji osjetljivosti;
• smanjenje refleksa tetiva;
• asimetrija mišićne snage;
• paraliza i pareza udova;
• poremećaj zdjeličnih organa.

Osim toga, u bolesnika s stupnjem III-IV kifoskolioze, pacijent može doživjeti kardiovaskularne, plućne i probavne smetnje.

Dijagnoza patologije

Da bi se postavila dijagnoza kifoskolioze, u većini slučajeva dovoljan je vanjski pregled ortopeda i rendgenskih snimaka, izveden u dvije projekcije, frontalno i sagitalno. To vam omogućuje da odredite kut odstupanja kralježnice od norme.

U teškim slučajevima, liječnik može pribjeći magnetskoj rezonanciji ili kompjutorskoj tomografiji. Ako postoje popratne patologije drugih organa i sustava, pacijentu se savjetuje da se posavjetuje s kardiologom, gastroenterologom, neurologom, pulmologom, urologom.

Metode liječenja bolesti

Treba napomenuti da se I i II stupanj kifoskolioze liječi metodama složene konzervativne terapije. Liječenje ove patologije je dugotrajan proces i dobar rezultat može biti samo u slučaju dosljednog i redovitog pridržavanja svih preporuka liječnika. Nema preporuka za prehranu za ovu bolest.

Konzervativno liječenje kifoskolioze obično uključuje sljedeće metode:

• korekcija položaja korzeta;
• terapijska vježba (terapija vježbanjem);
• fizioterapiju;
• masaža;
• terapija lijekovima (sastoji se samo u uklanjanju boli).

Vježbe za kralježnicu i masažu

Pravilno odabrane vježbe terapeutske gimnastike pomoći će u sprječavanju daljnjeg napredovanja deformiteta i spašavanju pacijenta od patologije. Kompleksna vježba se provodi uzimajući u obzir stupanj bolesti i prirodu zakrivljenosti kralježnice. Glavni zadatak fizioterapeutske vježbe je ispravljanje položaja kralježnice, jačanje mišićnog sustava leđa i opuštanje potrebnih mišićnih skupina.

Kompleks posebnih vježbi uzimajući u obzir prirodu deformiteta mora odabrati samo liječnik! U protivnom, takve aktivnosti mogu u najboljem slučaju biti neučinkovite, au najgorem slučaju štetiti pacijentu.

Terapijska masaža kifoskolioze također je usmjerena na ispravljanje deformiteta i jačanje mišića koji podržavaju kralježnicu. Osim toga, omogućuje poboljšanje trofičkih (prehrana) tkiva i ubrzanje regenerativnih procesa u njima.

Uz pomoć terapeutske masaže vrši se mehaničko djelovanje na oslabljene mišiće i deformirane spinalne segmente. Primijenjene masažne tehnike - trljanje, gnječenje, gladenje i vibracije. Masaža započinje općim strokingom cijelog leđnog područja, a zatim nastavlja razvoj lokalnih područja, premještajući se od svjetla do jačeg utjecaja. U području grba ne preporučuje se snažan udar, već samo lagano udaranje.

Korsetirovanie

Ortopedski korzeti za kralježnicu mogu biti i podržavajući i korektivni. U prvom slučaju, oni rješavaju problem istovara kralježnice i korekciju položaja, au drugom slučaju ispravljaju deformitete.

Potporni steznici koriste se u slučajevima kada su deformacije manje i preporučljivo ih je nositi ne predugo, dok se korektivni steznici nose najmanje šest mjeseci, au nekim slučajevima i duže.

Potporni steznici su svestrani, konstruktivno kombiniraju elastične i polukrute elemente. S druge strane, korektori imaju krutu konstrukciju i izrađuju se prema individualnim veličinama pacijenta. Svaka tri mjeseca obavezna je korekcija korzeta.

Fizioterapija i ublažavanje boli

U slučajevima kifoskolioze koriste se sljedeće fizioterapeutske metode:

• elektroforeza, ultrazvuk i magnetska terapija - poboljšavaju trofizam tkiva;
• elektromiostimulacija - jača mišićni sustav stimulirajući mišićno tkivo;
• parafinski paketi i oblozi - aktiviraju cirkulaciju limfe i krvi;
• terapija vodom i blatom - doprinosi aktivaciji imunološkog sustava.

Da biste uklonili umjerenu bol, možete uzeti lijekove protiv bolova: Ibuprofen, Acetaminophen, Naproxen, Bonifen, itd. Osim toga, za ublažavanje spazam mišića, preporučuje se primijeniti topli grijač na zahvaćeno područje na neko vrijeme.

Uz jake bolove koji se ne mogu ublažiti analgeticima, provodi se epiduralna (spinalna) anestezija. Pomoću ove metode moguće je anestezirati suzdržane korijene živaca. Većini pacijenata potrebna je samo jedna anestezija, iako je u nekim slučajevima potrebno nekoliko sesija.

Kada se operacija koristi?

Kirurško liječenje kifoskolioze provodi se u vrlo rijetkim slučajevima:

• kod teških deformiteta, praćenih akutnom boli;
• s progresivnim neurološkim komplikacijama;
• prijetnjom za život i zdravlje pacijenta zbog disfunkcije unutarnjih organa.

Osim toga, takve operacije se također mogu izvoditi iz estetskih razloga.

Kirurška korekcija kralježnice u kifoskoliozi provodi se metodom transpedikularne stabilizacije, tj. fiksiranjem segmenta motora kralježnice pomoću posebnog sustava pričvrsnih šipki i vijaka. U pravilu, takve operacije se izvode na minimalno invazivan (blagi) način.

Tradicionalne metode liječenja

Naravno, kifoskolioza se ne može izliječiti tradicionalnom medicinom, ali uz pomoć obloga iz prirodnih lijekova može se ukloniti bol u kralježnici. Evo nekoliko recepata za takve anestetičke obloge:

1. S tinkturom maslačka. 1/3 staklene posude od dvije litre ispunjene suhim cvijećem maslačka i uliti 0,4 litre votke. Smjesa treba infundirati 8-10 dana, i povremeno je treba protresti. Za kompresiju natopite pamučni poklopac u tinkturu, pričvrstite ga na zahvaćeno područje leđa, pokrijte ga kompresijskim papirom, toplim šalom i ostavite preko noći.
2. S otopinom soli. Rastopite 2 žlice krupne soli u čaši tople vode i upotrijebite dobivenu otopinu za kompresiju. Držite ga na ne više od sat-dva.
3. S ribanim krumpirom i hrenom. Krumpir narežite na finu ribu i dodajte malo svježeg korijena hrena, promiješajte, stavite na poklopac i pričvrstite na zahvaćeno mjesto poklopcem na tijelo. Zatim zatvorite smjesu papirom za komprimiranje i toplinskom izolacijom. Držite se dok ne osjetite pečenje.

Moguće komplikacije patologije

Deformacija kralježnice dovodi do preopterećenja mišićno-ligamentnog i ortopedskog aparata, kao i do narušavanja anatomskog položaja unutarnjih organa, zbog čega pate njihove funkcije. Među najčešćim komplikacijama teških faza kifoskolioze su:

• bol u donjem dijelu leđa;
• izbočine diska;
• intervertebralna kila;
• artroza vertebralnog zgloba;
• miozitis;
• kompresija kralježnične moždine i korijen živaca, što rezultira razvojem neuroloških simptoma;
• deformitet prsnog koša i kao posljedica toga - nedovoljan kapacitet pluća i kardiovaskularni poremećaji;
• probavni poremećaji - kolecistitis, povreda žuči;
• rana deformirajuća artroza kuka.

Prognoza bolesti i potrebna ograničenja

Uz pravodobno započetu terapiju, sasvim je moguć potpuni lijek za kifoskoliozu. Važno je znati da je kod djece najpovoljnije razdoblje liječenja ograničeno na trenutak kada prestaje aktivan rast, tj. do 15 godina. Kod I i II stupnja deformiteta kralježnice, prognoza je povoljnija nego kod III i, osobito, IV. No, ipak, čak iu teškim slučajevima, adekvatno liječenje, prvo, pomaže zaustaviti daljnji razvoj bolesti, a drugo, postići djelomičnu korekciju zakrivljenosti. Naravno, puni oporavak u ovom slučaju ne može računati. Prognoza za kongenitalnu kifoskoliozu znatno je gora od prognoze.

U dijagnostici kifoskolioze pacijent mora odustati od niza navika i pridržavati se određenih pravila ponašanja:

• spavaju na čvrstom ravnom madracu iu pozi na leđima, a ne sa strane;
• voditi aktivan životni stil, ali u isto vrijeme izbjegavati fizičko preopterećenje, brzo trčanje;
• redovito obavljaju terapeutske vježbe;
• nositi korektivni korzet;
• kontrolirajte položaj u kojem sjedite, pokušavajući držati leđa ravno;
• izbjegavajte stojeći položaj u kojem opterećenje pada na jednu nogu;
• ne možete napraviti oštre zavoje gornje polovice tijela;
• umjesto torbe na ramenu s ruksakom.

Prevencija bolesti

Prevencija patologije trebala bi započeti u djetinjstvu. Roditelji bi trebali brinuti o pravilnom položaju djeteta na radnom stolu i stolu, pobrinuti se da se bavi sportom, igra na otvorenom, a ne od jutra do večeri sjedi ispred televizora ili računala. Prilikom prvih znakova početnih deformiteta, odmah se obratite liječniku kako ne biste propustili dragocjeno vrijeme.

Kako spriječiti pojavu kifoskolioze (video)

Kyfoscoliosis je ozbiljna bolest koja, ako se ne posveti pažnja na vrijeme, može dovesti do značajnog smanjenja kvalitete života i ozbiljnih posljedica za zdravlje pacijenta. Vrlo je važno pažljivo izvršiti imenovanje liječnika, a istovremeno shvatiti da terapija vježbanjem i nošenje steznika nisu sitnice, već praktički glavne metode liječenja, stoga ih ni u kojem slučaju ne treba zanemariti.