Provokatori svake infekcije koja pogađa zglobove u ljudskom tijelu su razni mikroorganizmi: bakterije ili virusi. Infektivni artritis je česta posljedica prodora mikroorganizama u zglobove ljudi.

Vrste virusa i bakterija koje djeluju na zglobove

Utvrđeno je da infekcije uzrokuju upalu i bol u zglobovima. Najčešće su to patologija dišnog, mokraćnog i gastrointestinalnog trakta. Razne vrste mikroorganizama mogu dovesti do razvoja zglobne infekcije.

Često su uzroci zajedničkih problema:

• Salmonella, izazivajući crijevne infekcije i davajući komplikacije drugim organima;
• Klebsiella povezana s enterobakterijama koja uzrokuje upalu pluća, meningitis, trovanje krvi i infekcije genitourinarnog sustava;
• Shigella, često izaziva dizenteriju, ali također može prodrijeti u zglobove i izazvati upalni proces u njima;
• Staphylococcus aureus;
• epidermalni stafilokoki;
• hemolitički streptokok;
• gonokok, izazivanje gonoreje i infektivni artritis u žena (3% slučajeva) i muškaraca (0,7%);
• meningokoki, koji su provokatori upale meninge.

Komplikacije zglobova također su uzrokovane prodiranjem različitih virusa u tijelo. Među njima su i rubeola i hepatitis. Česti uzrok oštećenja zglobova je infekcija HIV-om.

Priroda boli i dodatni simptomi

Infekcije izazivaju nelagodu u svim vrstama zglobova. To mogu biti i prirodni i umjetni zglobovi. Bakterije i virusi su sposobni utjecati na ljudske proteze zglobova, što također pokazuje bol.

Do infekcija može doći posebno. Priroda boli varira ovisno o mnogim čimbenicima i stupnju oštećenja zglobova. Češće migriraju po cijelom tijelu: uglavnom su pogođena koljena, upala se često javlja u gležnju, bol može pokriti kralježnicu. U slučaju upale zglobova bol je ili blaga ili jaka, nepodnošljiva.

Zarazni artritis javlja se s mnogim znakovima. Simptomi se mogu proširiti izvan zglobne boli. Najčešće, pacijent je zabrinut zbog jakog crvenila područja lezije i njegovog oticanja. Značajno povećana lokalna temperatura.

Infektivni artritis, izazvan gonokokom, u prvoj fazi može se pojaviti bez očitih znakova oštećenja zglobova. Prvo, infekcija je lokalizirana u području genitalija, a zatim se širi cijelim tijelom. Kada se pogađa uglavnom zglobovima koljena i lakta.

Reaktivni oblik artritisa karakteriziraju sljedeće dodatne značajke:

• zalijevanje;
• upalni proces u urogenitalnom sustavu;
• razvoj konjunktivitisa;
• ozbiljno gori u očima.

Simptomi infekcije u zglobovima, koji se javljaju u septičkom obliku, manifestiraju se kao:

• groznica;
• mučnina;
• povraćanje;
• ozbiljne zimice;
• znojenje;
• upala limfnog čvora.

Uz bolest, bol u zglobovima često migrira. Također postoji jaka bol u području mišića i kostiju.

Opasnost od komplikacija

Zarazne bolesti zglobova s ​​neadekvatnim liječenjem mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Moguća komplikacija može biti ukočenost zgloba. To se događa kao posljedica stapanja krajeva kostiju, koji su artikulirani jedni s drugima.

Stanje se naziva ankiloza. Može se odmah liječiti.

Osteomijelitis je također česta komplikacija bolesti. Kada se to dogodi, pojavljuje se gnojni proces u samoj kosti i susjednim tkivima. Ova bolest povezana je s daljnjim prodiranjem bakterija u koštanu strukturu.

Rijetko, infekcija dovodi do komplikacija u zglobu kuka. U takvim slučajevima, pacijent razvija upalu, nazvanu coxitis. Bolest je puna invaliditeta, osoba postaje onesposobljena.

Važno je! Posljedica komplikacija infektivnog artritisa može biti razvoj asimetrije nekih udova. Zbog upale pacijenta, njihova duljina se mijenja. Jedan ud može postati veći od drugog.

liječenje

Terapija bolesti je složena. Temelji se na lijekovima. Osim toga, mogu biti imenovani narodnim lijekovima. U nedostatku djelotvornosti ovih metoda, pacijentima se pokazuje operacija.

pripravci

Bakterijski artritis liječi se antibioticima. Oni čine osnovu terapije. Vrsta antibakterijskog agensa ovisi o vrsti mikroba koji uzrokuje infekciju. Ako je streptokoka postao provokator bolesti, pacijent se liječi vankomicinom i penicilinom. Dnevna stopa prvog lijeka je 2 g, a druga - do 10 milijuna jedinica.

Za borbu protiv stafilokoka osmišljeni su "klindamicin" s "cephalothinom". Tijekom dana dovoljna su 2 g prvog lijeka i 8 g drugog lijeka. Meningokokne i gonokokne infekcije liječe se kombinacijom Ceftriaxona i Penicilina.

Za prvu dozu od 1 g jednom dnevno. U ovom slučaju, sredstvo se propisuje u obliku injekcije - ubrizgava se intramuskularno. "Penicilin" se daje 50 tisuća jedinica svaka 4 sata.

Infekcije koje izazivaju gram-negativni mikroorganizmi tretiraju se kombinacijom dvaju lijekova. Prvi od njih je gentamicin, koji se primjenjuje intramuskularno svakih 8 sati. Drugi lijek je ampicilin (možete ga zamijeniti s penicilinom).

Ako postoje dodatni simptomi, pacijenti se također imenuju:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen i diklofenak);
• glukokortikosteroidi u obliku injekcija ("hidrokortizon");
• imunosupresiva (ako pacijent ima reumatoidni artritis).

Osim toga, pacijent se podvrgava fizioterapiji. Može mu se pružiti terapeutska masaža.

Operativna terapija

Kirurška intervencija je indicirana u slučajevima kada je infekcija zahvatila zglob kuka. U takvim slučajevima upala je praćena nakupljanjem gnoja. Prije operacije se pere asepsom, a provodi se i drenaža.

Tijekom operacije može se izrezati dio zahvaćenog zgloba ili cijeli dio. U drugom slučaju zamjenjuje se umjetnim.

Bolest koja pogađa zglobove umjetnog porijekla također se tretira operacijom. U tom procesu uklanjaju se površine inficiranog zgloba. Tada ih zamjenjuju zdravi. Operacija uključuje potpunu zamjenu endoproteze s novom. Postupak se naziva revizijska artroplastika.

Tradicionalne metode liječenja

Bolest se može liječiti narodnim lijekovima, uz propisane lijekove. Kod reaktivnog artritisa može se napraviti infuzija na bazi kestena.

Biljke se uzimaju kao osnova - dovoljno je 20 g. Smjesa se puni s 0,6 l vodke i infundira 14 dana. Rezultirajuća infuzija pažljivo se utrljava u bolna područja nekoliko puta dnevno.

Septički artritis se tretira mješavinom kerozina, senfa i soli. Masa bi trebala biti viskozna. Da biste to učinili, uzmite veliku žlicu senfa u prahu i dvije žlice krupne soli

U malim količinama dodaje se kerozin. Masa se protrlja u zglobove, nakon čega se pažljivo omataju toplom tkaninom. Preporučljivo je koristiti alat jednom dnevno prije spavanja.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli pojavu infekcija koje pogađaju zglobove, možete to učiniti na sljedeće načine:

• konstantno stvrdnjavanje tijela;
• pridržavanje pravilne prehrane;
• nošenje tople odjeće tijekom hladne sezone;
• izbjegavajte promiskuitet;
• redovite preglede od strane stručnjaka;
• umjerena tjelovježba.

zaključak

Provokatori infekcija kod kojih dolazi do oštećenja zglobova su brojne bakterije i virusi. Bolesti se mogu manifestirati različitim simptomima i dovesti do teških komplikacija, uključujući invalidnost.

Liječenje infekcija uključuje niz aktivnosti. Terapiju lijekovima treba dopuniti fizioterapijom, kao i narodnim lijekovima. Ako je potrebno, pacijenti se zamjenjuju zaraženim zglobovima.

Infektivni artritis

Infektivni artritis je upalna bolest zglobova bakterijske, virusne, parazitske ili gljivične etiologije. Infektivni artritis može zahvatiti različite zglobove, a uz lokalne manifestacije (oticanje, crvenilo, bol, ograničenje kretanja u zglobu) popraćeno je izraženim općim simptomima (groznica, zimica, sindrom trovanja). Dijagnoza infektivnog artritisa temelji se na rendgenskim snimkama, ultrazvuku, artrocentezi, sinovijalnoj tekućini i krvnoj bazi. Liječenje infektivnog artritisa uključuje imobilizaciju i ispiranje zglobne, sistemske i intraartikularne primjene antibiotika i, ako je potrebno, izvođenje artroskopske rehabilitacije ili artrotomije.

Infektivni artritis

Infektivni artritis je skupina artritisa uzrokovana infektivnim patogenima (virusima, bakterijama, gljivicama, protozoama) koji prodiru izravno u tkivo zgloba. U reumatologiji i traumatologiji u svakom trećem slučaju dijagnosticira se artritis povezan s infekcijom. Infektivni artritis često pogađa zglobove donjih ekstremiteta, doživljava veliko opterećenje (koljeno, bok, gležanj), kao i zglobove ruku. Infektivni artritis registriran je kod predstavnika različitih dobnih skupina: novorođenčadi, djece predškolske i školske dobi, odraslih.

Prema etiološkom principu, infektivni artritis dijeli se na bakterijske, virusne, gljivične, parazitne. S obzirom na nozološku pripadnost postoje septički (piogeni, gnojni), gonorejski, tuberkulozni, sifilitički, brucelozni i drugi tipovi artritisa. Zbog prirode pojave u posebnoj skupini razlikuje se post-traumatski artritis.

Kada infekcija u zglobnom tkivu izvana govori o primarnom artritisu. Ako se infekcija širi na zglob, okolni artritis ili udaljeni gnojni žari razvija sekundarni artritis. Tijek zaraznog artritisa može biti akutan, subakutan i kroničan. Oštećenja zglobova mogu se pojaviti kao mono-, oligo- ili poliartritis.

Uzroci infektivnog artritisa

Najčešće, u slučaju infektivnog artritisa, postoji metastatski put oštećenja zglobova, tj. Prodiranje infekcije u šupljinu zgloba pomoću hematogenog ili limfogenog sredstva, zbog čega se uzročnik bolesti može otkriti u sinovijalnoj tekućini. Izravan put infekcije je također moguć, na primjer, s otvorenim ranama i ozljedama zgloba, kao i širenjem mikroorganizama iz blisko lociranih žarišta osteomijelitisa.

Kod novorođenčadi i male djece bakterijski artritis češće uzrokuju stafilokoki, enterobakterije, hemolitički streptokoki i hemofilni bacili. Kod odraslih bolesnika, zajedno s aerobima, uobičajeni uzročnici infektivnog artritisa su anaerobni mikroorganizmi: peptostreptokokki, fusobakterije, klostridije, bakterioide. Akutni bakterijski artritis može se pojaviti u pozadini upale grla, sinusitisa, upale pluća, furunkuloze, pijelonefritisa, cistitisa, infektivnog endokarditisa, sepsa. Osim toga, postoje specifični infektivni artritis zbog tuberkuloze, sifilisa, gonoreje, itd.

Gljivični artritis obično je povezan s aktinomikozom, aspergilozom, blastomikozom, kandidijazom. Parazitski artritis obično se povezuje s helmintskim i protozoalnim invazijama. Virusni artritis javlja se kod rubeole, zaušnjaka, virusnog hepatitisa B i C, infektivne mononukleoze, itd. Posttraumatski infektivni artritis se u većini slučajeva razvija zbog penetrirajućih ozljeda zglobova. Jatrogena infekcija tijekom liječenja i dijagnostičke punkcije zgloba, intraartikularnih injekcija, artroskopije ili zamjene endoproteze nije isključena.

Kategorija osoba s povećanim rizikom od razvoja infektivnog artritisa uključuje pacijente koji pate od reumatoidnog artritisa, osteoartritisa, SPI, ovisnosti o alkoholu ili drogama, stanja imunodeficijencije, dijabetesa, pretilosti, nedostatka vitamina; doživljavaju značajna fizička (uključujući sportska) opterećenja itd.

Simptomi infektivnog artritisa

Infektivni artritis uzrokovan nespecifičnom mikroflorom (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa itd.) Ima akutni početak s izraženim lokalnim i općim manifestacijama. Lokalni znakovi gnojnog artritisa uključuju oštru bol u mirovanju, palpaciju, aktivne i pasivne pokrete; povećano oticanje, promjene u konturama zgloba; lokalno crvenilo i vrućica kože. Posljedica upalne reakcije je povreda funkcije udova, koja zauzima prisilno mjesto. U većini slučajeva, kod akutnog infektivnog artritisa, javljaju se uobičajeni simptomi - vrućica, zimica, mialgija, znojenje, slabost; djeca imaju mučninu i povraćanje.

Septički artritis obično se javlja u obliku monoartritisa koljena, kuka ili gležnja. Poliartritis se obično javlja kod osoba koje primaju imunosupresivnu terapiju ili koje boluju od zglobne patologije. Kod pacijenata ovisnih o drogama, često su zahvaćeni zglobovi aksijalnog kostura, uglavnom sakroiliitisa. Infektivni artritis uzrokovan Staphylococcus aureus može dovesti do uništenja zglobne hrskavice u doslovno 1-2 dana. U teškom tijeku gnojnog artritisa mogu se pojaviti osteoartritis, septički šok i smrt.

Infektivni artritis gonokokne etiologije karakterizira kožni-zglobni sindrom (periartritis-dermatitis), karakteriziran višestrukim erupcijama na koži i sluznicama (petehije, papule, pustule, hemoragične vezikule itd.), Migracijska artralgija, tenosinovitis. U tom slučaju simptomi primarne urogenitalne infekcije (uretritis, cervicitis) mogu biti izbrisani ili potpuno odsutni. Kada gonorrheal artritis često utječe na zglobove ruku, lakta, gležnja, zglobova koljena. Tipične komplikacije su ravna stopala, deformirajući osteoartritis. Sifilitički artritis javlja se s razvojem sinovitisa zglobova koljena, sifilitičkog osteohondritisa i daktilitisa (artritis prstiju).

Tuberkulozni artritis ima kronični destruktivni tijek s ozljedama zglobova velikih (kuka, koljena, gležnja, zglobova). Promjene u zglobnom tkivu razvijaju se unutar nekoliko mjeseci. Tijek bolesti povezan je s lokalnim sinovitisom i općom tuberkuloznom intoksikacijom. Mobilnost zahvaćenog zgloba ograničena je bolovima i mišićnim kontrakturama. Kada su periartikularna tkiva uključena u upalni proces, mogu se pojaviti "hladni" apscesi.

Artritis povezan s brucelozom odvija se u pozadini simptoma uobičajene zarazne bolesti: valovita groznica, zimica, bujični znojenje, limfadenitis, hepato i splenomegalija. Karakteristične su kratkotrajne mialgije i artralgije, razvoj spondilitisa i sakroilitisa.

Virusni artritis obično karakterizira kratkotrajni tijek i potpuna reverzibilnost promjena koje se događaju, bez rezidualnih učinaka. Zabilježeni su migratorna artralgija, oticanje zglobova, bolni pokreti. Trajanje virusnog artritisa može biti u rasponu od 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci. Gljivični artritis često je povezan s oštećenjima gljivičnih kostiju. Bolest se odlikuje dugim tijekom, formiranjem fistula. U ishodu infektivnog artritisa gljivične etiologije može se razviti deformirajuća osteoartroza ili ankiloza kostiju zgloba.

Dijagnoza infektivnog artritisa

Ovisno o etiologiji infektivnog artritisa, pacijentima će možda biti potrebna konzultacija i nadzor kirurga, traumatologa, reumatologa, ftiologa, infektologa, venerologa. Između prioritetnih mjera za dijagnozu, ultrazvuk i radiografiju zahvaćenih zglobova. Radiološki se u slučaju infektivnog artritisa utvrđuju osteoporoza, sužavanje zglobnog prostora, ankiloza kosti i erozija kosti. Ultrazvučna dijagnoza otkriva promjene u periartikularnim tkivima, prisutnost intraartikularnog izljeva. U ranim stadijima, kada još nisu otkriveni radiološki znakovi infektivnog artritisa, mogu se koristiti osjetljivije metode - CT snimanja zgloba, MRI, scintigrafija.

Za provjeru etiološkog faktora važni su podaci dijagnostičke punkcije zglobova, proučavanje sinovijalne tekućine (mikroskopija, citologija, kultura na mediju). Vrlo su dijagnostička vrijednost enzimski imunosorbentni test, bakteriološko ispitivanje krvi i iscjedak mokraćne cijevi, te istraživanje premaza iz genitalnog trakta. Dijagnoza artritisa tuberkuloze olakšana je biopsijom sinovijalne membrane zgloba, otkrivanjem drugih tuberkuloznih žarišta u tijelu i pozitivnim tuberkulinskim testovima. Infektivni artritis se razlikuje s reumatoidnim, gihtnim artritisom, gnojnim burzitisom, osteomijelitisom.

Liječenje infektivnog artritisa

U akutnoj fazi liječenje infektivnog artritisa provodi se trajno. Imobilizacija limba provodi se kratko vrijeme s naknadnim postupnim širenjem motornog načina, prvo zbog pasivnih, a zatim aktivnih pokreta u zglobu. U slučaju pojave infekcije protetskog zgloba, uklanja se endoproteza. U slučaju gnojnog artritisa izvodi se dnevna artrocenteza, ispiranje zglobova, prema indikacijama, artroskopska rehabilitacija zglobova ili artrotomija s protočnim pranjem.

Lijek terapija infektivnog artritisa uključuje parenteralnu primjenu antibiotika, uzimajući u obzir osjetljivost identificiranog patogena (cefalosporini, sintetski penicilini, aminoglikozidi), mjere detoksikacije. U slučaju virusnog artritisa, NSAID se propisuje u slučaju gljivične infekcije - antimikotici, u slučaju tuberkuloznog artritisa - specifičnih kemoterapijskih lijekova. Nakon ublažavanja akutnih upalnih fenomena provodi se kompleks terapije vježbanja i fizioterapije, balneoterapije i masaže radi obnavljanja funkcije zglobova.

Prognoza i prevencija infektivnog artritisa

Jedna trećina pacijenata koji su imali infektivni artritis imaju rezidualne učinke u obliku ograničene pokretljivosti zglobova, kontraktura i ankiloze. Septički artritis je ozbiljna prijetnja: unatoč mogućnostima terapijskog i kirurškog liječenja, smrtnost u kompliciranom tijeku doseže 5-15%. Među nepovoljnim prognostičkim čimbenicima su reumatoidni artritis, septikemija, starost, stanja imunodeficijencije. Prevencija artritisa uključuje pravodobno liječenje uobičajenih zaraznih bolesti, adekvatan tjelesni napor, prevenciju ozljeda zglobova, zaštitu od SPI, pridržavanje zahtjeva asepse i antisepse tijekom kirurških zahvata.

Kako identificirati infektivni artritis

Zarazni artritis - bakterije i virusi mogu utjecati na zglobove

Ako su uzroci reumatoidnog artritisa još uvijek nepoznati i vjerojatno su povezani s patološkim neuspjehom imunološkog sustava, genetskim nasljeđem i nekim neotkrivenim tajanstvenim infekcijama, onda ovaj tip artritisa ima jasniju znanstvenu definiciju. Radi se o infektivnom artritisu (AI) - upalnoj bolesti zglobova bakterijske ili virusne infekcije.

Infektivni artritis: uzroci i glavni simptomi

Međutim, to ne znači da je mnogo lakše dijagnosticirati infektivni artritis - previše mikroorganizama to može uzrokovati:

Koji mikrobi mogu uzrokovati zarazni artritis?

Sljedeći patogeni mogu biti izravni uzrok interne procjene:

• stafilokoki:
  • Staphylococcus aureus - prodire kroz lezije kože i uzrokuje posebno brzo razaranje zglobova
  • Staphylococcus epidermidis - ovaj mikroorganizam prodire u epidermu kože i čest je uzrok upale u području proteza, a uzrokuje i infektivni artritis u osoba s ovisnošću o drogama

• streptokoke:
  • Streptococcus haemolyticus (skupina A)
    • β-hemolitička streptokokna piogena priroda, povezana s gram-pozitivnim bakterijama i dovodi do uništenja crvenih krvnih stanica
    • Prodire u dišne ​​putove kao i na kožu.
    • To je najopasnije, jer dovodi do bolesti kao što su angina, šarlah, reumatizam, bronhitis, perikarditis, miokarditis, glomerulonefritis itd.
    • Zahtijeva obvezno liječenje antibioticima
  • Postoji još 20 podtipova β-Streptococcusa koji pripadaju drugim skupinama.
    • Oni prodiru kroz kožu, cirkulacijski sustav u urogenitalnim infekcijama
    • Uzroci infekcije kod imunodeficijencije, prisutnost endoproteza, ovisnosti o drogama
    • Antibiotici nisu potrebni za liječenje - samo trebate održavati imunitet, koji je u stanju sam poraziti infektivni artritis, uništavajući patogene mikrobe koji su ga uzrokovali

Streptokokni ili stafilokokni infektivni artritis se češće razvija nakon 15 godina

• gonokokki:
  • Neisseria gonorrhoeae - gram-negativni unutarstanični diplococcus, koji je uzrok gonoreje, spolne bolesti, uglavnom kod odraslih
  • Gonokokni infektivni artritis uočen je u 0,7% muškaraca i do 3% žena koje pate od gonoreje.
• Gram-negativne crijevne bakterije :.

  Uzrokuje infektivni artritis iz sljedećih razloga:

  • Starost pacijenta (rizik od bolesti povećava se s dugotrajnom hospitalizacijom)
  • Slab imunitet, bez obzira na dob
  • Hematogeno širenje infekcije mokraće
• Gram-negativne respiratorne infekcije uzrokovane uzročnikom Haemophilus influenzae
  • Ova vrsta infekcije često se javlja kod male djece koja su rano prešla na umjetno hranjenje: razlog je to što dijete lišava prirodnog imuniteta koji daje majčino mlijeko.
• Meningokok (Neisseria meningitidis):
  • Ovaj gram-negativni mikrob prodire kroz nazofarinks u mozak, uzrokujući upalu moždane ovojnice

Gram-negativne infekcije su posebno osjetljive na djecu mlađu od 14 godina.

• Multimikrobne, anaerobne infekcije:
  • Vrlo rijetko se javljaju, uglavnom u bolesnika s AIDS-om ili u bolesnika koji su podvrgnuti zamjeni zglobova.

Čimbenici koji potiču infektivni artritis

Razlozi koji povećavaju opasnost od interne procjene su:

• Komplikacije nakon ozljeda
• Endoproteza koja je iscrpila svoj vremenski resurs
• Gnojna sepsa
• imunodeficijencije
• Onkološki procesi
• dijabetes mellitus
• Ovisnost o drogama ili alkoholu

Simptomi infektivnog artritisa

Infektivni artritis može imati očite zajedničke simptome kao i izvan-zglobne manifestacije koje često otežavaju dijagnozu.

• Artralgija se javlja u jednom ili više zglobova s ​​znakovima lokalne upale:
  • Puhastost, crvenilo, vrućica površine kože
  • Kod uzimanja NSAIL-a, ovi simptomi se obično izglađuju.
• Obično se promatraju lezije koljena (najčešće), zglob kuka, zglob, ramena i mali stopali ili šake.
  • Oštećenje sakroiliakalnog zgloba - karakteristični simptomi kod ovisnika o drogama
• Gonokokni infektivni artritis često se javlja gotovo bez ikakvih zglobnih simptoma:
  • Primarni simptomi gonoreje su lokalni upalni infektivni procesi u genitalijama (cerviks, endometrij). Daljnje širenje patogena u cijelom tijelu doprinosi menstruaciji.
• U budućnosti se simptomi periartritisa kombiniraju s migracijskom poliartralgijom i dermatitisom u obliku makulopapularnih osipa, s vremenom prelazeći u vezikulo-pustularne
• Ako su zahvaćeni gonokokalni zglobovi, pojavljuju se simptomi eksudativnog mono- ili oligoartritisa.

Komplikacije infektivnog artritisa

Komplikacije infektivnog artritisa mogu biti:

• ankiloza
• osteomijelitis
• Asimetrija udova, na primjer, njihova različita duljina

Liječenje infektivnog artritisa

dijagnostika

Uoči liječenja provodi se laboratorijska dijagnostika:

• Opći test krvi:
  • Kada je bolest AI, leukociti i ESR premašuju dopuštene vrijednosti
• Obavljena je punkcija zglobova, čija je svrha analizirati zglobnu tekućinu i ukloniti nakupljeni gnoj:
  • U zahvaćenom spoju tekućina je mutna, s gnojnim inkluzijama.
  • Analiza otkriva leukocitozu s visokim sadržajem nezrelih leukocita (neutrofila) i povećanom ESR
  • Glukoza u sinovijalnoj tekućini je dva puta manja nego u serumu
  • Punkcija, osobito koljena, obično se radi s artroskopijom.
  • Ako se akumulira puno eksudata ili postoji poteškoća s prodiranjem igle iglom (to je tipično za zglob kuka), cijev za drenažu se neko vrijeme umetne u šupljinu zgloba.
• Udarac se može primijeniti na zglob koljena kako bi se smanjila bol.

• U tijeku je bakteriološko ispitivanje tekućina granuliranih boja, ali se na taj način ne otkrivaju sve bakterije, osobito gonokoki. To komplicira dijagnozu i naknadno liječenje.
• Za potpunu provjeru dijagnoze, osim proučavanja zglobne tekućine, mogu biti potrebni bakteriološki testovi:
  • Krv, ispljuvak, genitalni razmaz, urin, cerebrospinalna tekućina

Laboratorijska dijagnostika može se dopuniti posebnim studijama:

• X-zraka ili CT-a periartikularnih tkiva
• Skeniranje radioizotopa uz uvođenje kontrastnih sredstava - galij ili tehnecij polifosfonat

Pripravci za liječenje infektivnog artritisa

Ovisno o vrsti infekcije koja je izazvala bolest, odabrani su antibiotici ili antifungalni lijekovi:

• Ako se otkriju streptokoki, koriste se antibiotici:
  • penicilin - 10.000.000 jedinica u dan
  • vankomicin 2 g dnevno
• stafilokoki:
  • cefalotin - 6 - 8 g dnevno
  • klindamicin - 1-2 g
  • vankomicin - 2 g
  • naftsilin - 30 mg / kg intravenski svaka četiri sata
• Gonokoki ili meningokoki:
  • Penicilin - 50.000 svaka četiri sata
  • Ceftriakson - 1 g jednom dnevno u m ili u t
• Gram-negativne bakterije:
  • Gentamicin (1,5 mg / kg svakih osam sati / m) u kombinaciji s penicilinom ili ampicilinom
• Mikroorganizmi Haemophilus:
  • levometsitin

Kirurško liječenje

Provodi se kirurško liječenje infektivnog artritisa:

• Kod infekcije kuka, osobito kod djece
• Ako je izvor infekcije endoproteza - u ovom slučaju potrebno je provesti reviziju artroplastike s uklanjanjem zaraženih zglobnih površina.

Video: Infektivni artritis

Infektivni simptomi artritisa

Simptomi i liječenje infektivnog artritisa

Problemi s upalom zglobova mogu se pojaviti na pozadini infekcije koja prodire u tijelo. Patogeni počinju djelovati i ometati osnovne funkcije tijela. Kako se manifestira infektivni artritis, zašto se pojavljuje? Kako dijagnosticirati bolest, a zatim je eliminirati?

Artroza pogađa ljude svih dobi.

Značajke

Infektivni artritis zgloba koljena je upala koju uzrokuju mikroorganizmi koji su prodrli u šupljinu zglobne vrećice. To se može dogoditi zbog žarišta upale u tijelu, zbog ozljede ili operacije (nakon operacije).

Ovisno o mjestu lokalizacije, infektivni artritis može biti sljedećih tipova:

• Kuk, koljeno, lakat i zapešće;
• Nespecifično (kao rezultat infekcije u tijelu);
• Poliartritis (lezija nekoliko zglobova);
• Tuberkulozni, sifilitički, gonorejski ili gljivični.

Kao infekcija također se razlikuju primarni i sekundarni tipovi infektivnog artritisa. Ako se na pozadini alergijske reakcije pojavi kronična upala, to ukazuje na infektivno-alergijsku manifestaciju bolesti. Osim toga, infektivni artritis može imati kronični i akutni oblik razvoja. Uz akutne manifestacije, pojavu jake boli, kao i temperature, tijelo dobiva jaku intoksikaciju. Često se u bolesnika javljaju gnojne nakupine, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije na tijelu kao cjelini. Teže je definirati kronični infektivni artritis, čiji su simptomi mutniji i neizražajni s tendencijom povremenih pogoršanja.

Koje su bakterije opasne?

Neki patogeni, kada uđu u tijelo, uzrokuju pojavu bolesti. Uzročnici su:

• stafilokoki;
• streptokoki;
• gonococci;
• gram-negativne crijevne bakterije;
• infekcije dišnog sustava;
• Meningococcus;
• multimikrobne i anaerobne infekcije.

Bakterija gonokoka pod mikroskopom

simptomi

Piogeni artritis (septički) ima niz karakterističnih znakova kojima se može odrediti razvoj zarazne bolesti. Najkarakterističniji simptomi uključuju sljedeće:

• bol u području upale;
• oticanje zglobova uslijed nakupljanja tekućine;
• bol tijekom hodanja;
• crvenilo kože;
• zimice;
• povećanje tjelesne temperature preko 38 ° C;
• mučnina i povraćanje zbog trovanja;
• slabost i letargija;
• opća slabost;
• bolesni udovi postaju ograničeni;
• koža preko bolnog zgloba postaje vruća na dodir.

Ako je gljivična infekcija ušla u tijelo, onda su svi simptomi prilično tromi i nejasni. Gonococcal virusni patogeni najčešće zahvaćaju nekoliko zglobova odjednom.

Akutni oblik bolesti obično je popraćen visokom temperaturom, promjenama hrskavice, oticanjem zahvaćenog ekstremiteta, kao i intoksikacijom. Gnojni oblik zaraznog artritisa popraćen je tjelesnom temperaturom od četrdeset stupnjeva, oštrim krvnim tlakom. Pacijent može izgubiti svijest, postati blijed i puls mu se gotovo ne može otkriti. Čim se takvi znakovi pojave, odmah posjetite stručnjaka. Inače postoji rizik od daljnjih ozbiljnijih komplikacija (srčane, respiratorne, hepatičke).

Artritis može uzrokovati artrozu.

Što izaziva?

Zarazni artritis koljena izazvan je iz više razloga:

• Prodor bakterija, virusa, parazita;
• Patogeni gljivični organizmi;
• Modrice i ozljede;
• operacija;
• Stanja imunodeficijencije (dijabetes, onkološke formacije);
• alkoholizam;
• Dob (senilna);
• nasljeđe;
• Hormonski poremećaji u tijelu;
• hipotermija;
• Teška opterećenja;
• Produljena uporaba hormonskih lijekova;
• Životinjski ugrizi.

Razlozi koji su izazvali opasnu bolest obično se određuju tijekom laboratorijskih istraživanja, kao i analizom svih čimbenika i načina života osobe.

Ako se zarazni artritis ne liječi pravodobno, može uzrokovati ozbiljne komplikacije u obliku osteomijelitisa, asimetrije udova i ankiloze.

Sljedeće skupine ljudi mogu patiti od zajedničkih problema:

• s kroničnim reumatoidnim artritisom;
• osobe netradicionalne seksualne orijentacije;
• zaražene ozbiljnim sistemskim bolestima (gonoreja, HIV);
• oboljelih od raka;
• alkoholičari i ovisnici o drogama;
• dijabetes.

Za određivanje bolesti i njezino daljnje liječenje treba se obratiti ortopedu

Kako napraviti dijagnozu?

Kvalificirani stručnjak pomoći će u određivanju simptoma i liječenja, detaljno će proučavati stanje udova i glavne manifestacije infektivnog artritisa.

Dijagnosticiranje artritisa započinje ispitivanjem pacijenta i analizom pritužbi. Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik preporučuje niz laboratorijskih testova:

• Potpuna krvna slika (AI leukociti i ESR je značajno visoka);
• Probijanje zgloba za skupljanje tekućine za pregled i uklanjanje gnoja, ako postoji;
• Bakteriološko ispitivanje tekućine Gran (gonokoki nisu određeni);
• Bakteriološka analiza urina, krvi, cerebrospinalne tekućine.

Liječnik propisuje i rendgensku ili kompjutorsku tomografiju periartikularnog tkiva. Ne manje važan je radioizotopski skeniranje pomoću kontrastnog sredstva.

Kako se boriti?

Prva stvar koja će biti potrebna ako trebate liječiti zarazni artritis koljena je zaustaviti bol. U budućnosti, liječnik propisuje tečaj antibiotika, kao i lijekove koji pomažu smanjiti temperaturu. Postupak za ublažavanje boli pomaže pri oplati. Jaki analgetici pripisuju se anesteziji.

MRI skočnog zgloba

Na temelju vrste patogena koji je izazvao pojavu bolesti, propisati sljedeće lijekove:

• Gonokoki i meningokoki - “Ceftriakson”, benzilpenicilin natrijeva sol;
• Staphylococcus - klindamicin;
• Streptococci - vankomicin;
• Akrobatske bakterije - "Gentamicin";
• Mikroorganizmi Haemophilus - "Levomicetin".

U slučaju kada tijek liječenja zglobova nije dao pozitivne rezultate, liječnik revidira popis i doziranje lijekova.

Kod reumatoidnog artritisa, u pozadini infektivnih i upalnih procesa, preporučuje se uzimanje sljedećih analgetika: paracetamol, analgin, oksikodon, metadon, ibuprofen.

Kako bi se smanjila ili uklonila upala, potrebno je uzeti acetilsalicilnu kiselinu, Nimesulid, Nimesil, Indometacin.

Vrlo često se koriste hormonalni steroidi, na primjer, "hidrokortizon", "detraleks", "prednizon".

Kako bi se poboljšala obnova hrskavice koja je uništena infektivnim artritisom koljena, mogu se koristiti hondroprotektori (Hondrolone, Glucosamine).

Brzo rješenje problema

U prilično teškim slučajevima, liječnik insistira na kirurškom liječenju problema. Da biste to učinili, uklonite procese iz zahvaćenog zgloba kroz mikrorezove (artroskopiju), kao i uspostavu implantata (endoproteze). Također se izvode i druge metode operacije:

• uklanjanje zgloba (ili njegovog dijela) - resekcija;
• zamjena cijelog zgloba - artroplastika;
• rezanje dijela kosti koja proizvodi jak pritisak na tkivo - osteotomija;
• uklanjanje sinovijalne membrane, koja je u potpunosti zahvaćena - sinovektomija.

Za brzi oporavak pacijentovog tijela propisan je tijek elektroforeze (potiče bolju penetraciju svih lijekova u tkivo), ultrazvuk, laser i amplipulziju. Magnetska terapija i parafinska fizioterapija pozitivno djeluju na tijek bolesti.

Da se ne bi ponovno pojavile akutne manifestacije zarazne bolesti zglobova, potrebno je provesti preventivne mjere. Sastoje se od pravovremenog liječenja i eliminacije svih žarišta infekcije, kao i od upalnih procesa u tijelu. Važno je revidirati svoju prehranu i učiniti vašu prehranu tako da dominiraju ne-ugljikohidratne namirnice koje imaju nisku masnoću. Umjesto mesa bolje je koristiti ribu bogatu polinezasićenim masnim kiselinama.

Važno je potpuno eliminirati loše navike (pijenje alkohola, pušenje, ilegalne droge).

Narodni recepti

U alternativnoj medicini postoje i razne opcije koje pomažu ublažiti stanje pacijenta i omekšati naslage u udovima i manifestacije bolesti. Uz uzimanje lijekova, preporuča se uzimanje terapijskih kupki. Možete ih kuhati na bazi crnogorice, mekinje ili morske soli.

Korisno je omotati zahvaćeni ud. Stavite na noćni list kupusa i umiruje bolne i neugodne osjećaje, a također pomaže u smanjenju gnojnih formacija.

Juha od brusnice

Kako bi se utjecalo na bolest iznutra, preporuča se uzimanje juhe od lončića. Priprema se kako slijedi:

1. Ulijte 2 žličice. brusnice s jednom čašom vode. Kuhajte 15 minuta.
2. Ohladite, procijedite i uzmite u malim dozama tijekom dana.

Za čišćenje tijela infekcija pomoći će rižinoj vodi, koja se radi na sljedeći način: 50 grama riže mora biti kuhano u jednoj litri vode. Potrebno je piti ovu juhu s kašom u dva ili tri dana.

Cope with staphylococcus pomaže crne ribizle, divlje ruže i marelice. Ulje limuna također ima pozitivan učinak:

1. Melje jedan limun s koricom.
2. Dodajte 0,5 šalice biljnog ulja.
3. Insistirajte jedan tjedan na hladnom, tamnom mjestu.
4. Podmažite noge stopala, kao i sluznicu usta.

Simptomi i liječenje infektivnog artritisa

Virusne bolesti, koje se javljaju u obliku upalnih procesa u zglobovima i koštanim tkivima, nazivaju se infektivni artritis.

Simptomi bolesti

Upala u zglobovima dovodi do:

• bol;
• oticanje (zbog nakupljanja tekućine u zglobu);
• poteškoće u kretanju, bol prilikom hodanja;
• crvenilo zgloba;
• groznica (zglobovi postaju vrući zbog infekcije).

Najčešće se upala događa u zglobu koljena, a artritis također može biti hip, lakat, digitalni, ručni zglob i rame.

Simptomi bolesti mogu varirati, sve ovisi o uzročniku ove bolesti. Kada gljivične infekcije znakovi upale ponekad skriveni, nejasni. Kod gonokokne virusne infekcije, nekoliko zglobova je obično osjetljivo na infekciju odjednom. Gotovo svi gore navedeni simptomi kod pacijenta su prisutni i izraženi vrlo jasno.

Uzroci bolesti

Upala se razvija kao posljedica infekcije raznih virusa, bakterija ili mikroorganizama u krvotok. Infekcija zgloba može se dogoditi kroz otvorenu, neliječenu ranu, tijekom operacije ili punkcije.

Infektivni artritis u djece često se javlja zbog razvoja gram-negativnih bakterija ili stafilokoka.

Uzroci artritisa kod odraslih su često povezani s virusima hepatitisa, zaušnjaka, rubeole, gonokoka ili streptokoka. HIV bolest također dovodi do artritisa. Često gljivične infekcije i bacil tuberkuloze postaju provokatori.

Međutim, nije svaki slučaj s otvorenim ozljedama ili akutnim akutnim zaraznim bolestima razvio artritis. Ako je zglob zdrav, može se brinuti o sebi i odoljeti infekciji tako što proizvodi baktericidne stanice koje apsorbiraju i uništavaju bakterije. Infekcija može prodrijeti samo u nezaštićeni i oslabljeni zglob.

Osobe koje pate od ovisnosti o drogama, alkoholizma, bolesti krvi, astme, artroze, reumatoidnog artritisa, kongenitalne imunodeficijencije, dijabetesa, malignih tumora, pasa, čireva, erizipela, HIV-a, kožnih bolesti, a također su zaražene čirevima, erizipelama, HIV-om, kožnim bolestima, a također su inficirane čirevima, erizipelama u riziku i najosjetljiviji na razvoj infektivnog artritisa.

Vrste artritisa i njihovi simptomi

Artritis obično utječe na zglobove donjih udova, može biti gležanj, koljeno, kukovi. Simptomi se javljaju upravo na mjestu upale. Ako je zglob koljena podvrgnut artritisu, pacijent se žali na jake bolove u području koljena, nemogućnost savijanja, ispravljanja noge. Tekućina se počinje nakupljati u šupljini zgloba, a kada palpira na čašici može se primijetiti njeno trčanje, pomicanje. Ako je zglob kuka podvrgnut artritisu, onda postoji oštra bol ispod bedra, koja daje stražnjici, preponama, bedrima, koljenima. Ponekad boli i teško je čak stajati na nogama. Zajedno izgleda otečeno, posebno u području stražnjice, a palpacijom počinje boljeti više, bol daje čak i petama. Ova vrsta artritisa ubrzano napreduje, nedostatak liječenja dovodi do sepse. Ako je skočni zglob podvrgnut artritisu, nemoguće je zakoračiti na nogu, svi pokreti postaju bolni.

Priroda porijekla artritisa je drugačija, upala se može pojaviti u akutnom, kroničnom, gnojnom obliku.

Akutni artritis prati:

• povećanje temperature;
• bol koja migrira iz jednog spoja u drugi;
• crvenilo kože;
• oticanje zahvaćenog zgloba;
• uništavanje hrskavice;
• promjene u zglobu, kršenje njegove funkcionalnosti;
• intoksikacija tijela, slabost, blijeda koža, znojenje, mučnina;
• glavobolja, vrtoglavica;
• gubitak apetita.

Kronični artritis obično ima blage simptome te ga prate:

• povećanje temperature (ne više od 37,5);
• neintenzivni bolovi u zglobovima, manifestiranje napadaja;
• slaba, gotovo neprimjetna oteklina;
• kod tuberkuloznog artritisa, koža iznad hiperemije otečenog zgloba postaje blijeda, poprima oblik malog tumora.

Gnojni artritis je najopasniji, može dovesti do sepse, toksičnog šoka. U pratnji:

• porast temperature do 40 stupnjeva;
• oštar pad krvnog tlaka;
• gubitak svijesti, delirijum;
• slab, neizražen puls;
• bljedilo, cijanoza kože.

Kada se ti simptomi pojave, potrebno je hitno liječenje, inače upala može dovesti do respiratornog, hepatičnog, srčanog, zatajenja bubrega i rezultat može biti nepredvidljiv.

U kontekstu virusnih bolesti (rubeola, ospica) može se razviti virusni artritis. Može se razviti i nakon teške gripe koja aktivira gonokoknu infekciju u tijelu. Ovaj artritis se liječi antibioticima, lijekovima za reumatizam. Kod infekcije krvi, razvoj gnojne infekcije može biti septički artritis uzrokovan kokom ili E. coli. Obično pogađa velike zglobove, toksičan je, dovodi do poliartritisa, ispunjava zglobove ozbiljnim sadržajem. Liječi se upala antibioticima, indometacinom, glukokortikosteroidima.

Artritis u djetinjstvu

Bolesti zglobova dovode do osiromašenja vezivnog tkiva, nakupljanja tekućine, upale, oticanja zglobova. Mala djeca ne mogu objasniti što ih točno boli, pa je liječnicima teško procijeniti bolest.

Za zdravlje djece treba nadzirati roditelji.

Ako se primijeti oticanje, crvenilo nogu, ne oklijevajte, nego posjetite liječnika.

Bolest se može pojaviti kao posljedica hipotermije, koja se prethodno prenosila na druge zarazne bolesti, što je uzrokovalo komplikacije, infekciju krvi, poremećaje metabolizma, nedostatak vitamina u tijelu, kalcij. Liječen artritis dječje djece samo u bolnici. Zanemarena bolest može se pretvoriti u kronični oblik, a dijete će tijekom svog života patiti od artritisa. Osim lijekova, fizioterapije, masaže, propisana je i terapija vježbanjem. Kako bi se izbjeglo ponavljanje, dijete mora povremeno prolaziti preglede i biti testirano.

Liječenje infektivnog artritisa

Važno je spriječiti komplikacije i razvoj sepse. Prvo se provodi anketa, propisuje se stacionarno liječenje. Taktika liječenja odabire liječnik, a prije svega je potrebno zaustaviti upalni proces. Provodila je pojačanu antibiotsku terapiju davanjem lijekova (cefalosporini, makrolidi, aminoglikozidi, penicilin) ​​intramuskularno ili intravenski.

Ovisno o stanju bolesnika s virusnim artritisom, antivirusno, propisani su i antifungalni lijekovi. Tijek liječenja traje 10 dana, nakon čega se provode testovi za sjetvu kako bi se liječenje prilagodilo. Za bol se propisuju nesteroidni lijekovi protiv bolova: diklofenak, nimesulid, Ibuklin, Ibuprofen, ketorol, aspirin, analgin, paracetamol.

Ako se sepsa razvije, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege, provodi se pojačana detoksikacija tijela.

Ponekad je potrebna operacija. Upaljeni zglob je imobiliziran, tj. potpuna nepokretnost. U prisutnosti efuzije, provodi se punkcija koja ispušta upaljeni zglob, iz koje crpi tekućinu. Ako je učinak odsutan i razvije se osteomijelitis, liječnik može otvoriti zglobnu šupljinu, isušiti je, izrezati i ukloniti oštećeno tkivo i pomesti zglob.

Tijekom perioda oporavka kod kuće koristite zagrijavanje i analgetske masti, obloge. Važno je ojačati imunološki sustav, kompenzirati nedostatak kalcija u tijelu. Kao izvarak dobro je piti kadulju, neven, trpavac, čičak, zlatne brkove, eukaliptus.

Dobro je zagrijati bolne zglobove, nanijeti toplu sol na nogu u platnenu torbu. Korisno je uzeti biljni čaj, voćne napitke iz bobičastog voća, mljevene jajne školjke.

Prevencija infektivnog artritisa

Važno je spriječiti komplikacije, ponovnu pojavu bolesti. Jednom godišnje morate pregledati liječnik, ponovno pregledati sinovijalnu tekućinu.

Nakon glavnog tretmana za restauraciju i normalno funkcioniranje zglobova, neophodno je proći masažu, fitness trening i tečajeve fizioterapije.

Redovito je potrebno uzimati multivitamine, kalcij, hondroprotektore. Važno je jesti ispravno, ojačati imunološki sustav, zaštititi svoje zdravlje, osloboditi se promiskuitetnih seksualnih odnosa koji mogu uzrokovati gnojni artritis. Kako bi se na vrijeme podvrgla fluorografiji, djeca bi trebala biti cijepljena, Mantoux test.

Artritis je podmukla bolest, ima mnogo uzroka i razvoja. Kada prvi simptomi, osobito u djece, treba posjetiti liječnika. Jedino liječenje u ranoj fazi pomoći će brzo vratiti funkcionalnost zglobova i spriječiti daljnji razvoj upale.

(Nema glasova) Učitavanje.

Zarazni ili septički artritis: kako izbjeći komplikacije

Zarazni ili septički artritis je infekcija zgloba. To je obično zbog infekcije uzrokovane širenjem virusa ili bakterija u zglobu ili tekućini oko nje, sinovijalnoj tekućini. Obično infekcija počinje negdje drugdje u tijelu i širi se kroz krvotok u zglob, zarazeći ga. Infekcija se može pojaviti kao posljedica operacije, otvorenih rana ili injekcija. Takva infekcija istovremeno djeluje na jedan zglob, uglavnom na velike zglobove, koljena, ramena, kukove. Infektivni artritis može se dogoditi u bilo kojoj dobi, rizična skupina uzima intravenske tablete. Ovdje ćete naučiti kako dobiti infektivni artritis, koliko dugo traje bolest i simptome septičkog artritisa za dijagnozu.

Vrste zaraznog (septičkog) artritisa

Postoje uglavnom dvije vrste infektivnog artritisa: akutni i kronični.

Akutna: uzrokovana brzo djelujućim bakterijama. Akutni artritis čini 95 posto zaraznog artritisa. Zdravi ljudi i oni koji su u opasnosti podliježu ovoj bolesti. Hrskavica između zglobova, neophodna za njihovo normalno funkcioniranje, može se oštetiti tijekom sati ili dana. Ponekad se infekcije ovog stupnja mogu pojaviti ne u zglobovima, nego u genitalnim ili probavnim organima, a onda je infekcija zglobova reakcija na drugu infekciju i zove se reaktivni artritis.

Kronična: počinje postupno tijekom nekoliko tjedana i čini 5% ukupnog broja bolesti. Većinom su rizični ljudi skloni kroničnom artritisu. Infekcije koljena, ramena, zglobova, bedara, laktova i zglobova prstiju obično su izložene. Većina bakterijskih, gljivičnih i mikobakterijskih infekcija inficira samo jedan zglob ili povremeno nekoliko zglobova.

Simptomi infektivnog artritisa

Simptomi ovog stanja mogu varirati od slučaja do slučaja, ali najočitiji znakovi i simptomi su:

Intenzivna bol, koja se povećava pokretom;

Toplina i crvenilo kože oko zgloba;

Česte palpitacije (tahikardija).

Što uzrokuje infektivni artritis?

Uzroci bolesti uglavnom mogu biti bakterije koje nose krvotok u tijelu. To je ili stafilokoka ili streptokoka.

Ove bakterije mogu ući u ranu ili izravno zaraziti zglob nakon ozljede ili operacije. Sljedeći čimbenici mogu povećati mogućnost razvoja septičkog artritisa:

Kirurgija zgloba, uključujući zamjenu zgloba koljena ili kuka;

Bakterijska infekcija bilo gdje u tijelu;

Liječenje lijekovima koji potiskuju imunološki sustav;

Ozljeda i oštećenje zgloba.

Čimbenici rizika i komplikacije infekcijskog artritisa

Prisutnost jednog ili kombinacije ovih čimbenika rizika povećava mogućnost razvoja komplikacija septičkog artritisa.

Postojeći problemi zglobova: kronične bolesti i stanja koja pogađaju zglobove, uključujući osteoartritis, giht, reumatoidni artritis ili lupus. Prisutnost umjetnog zgloba, prethodne operacije zglobova ili ozljede zglobova mogu povećati rizik od bolesti.

Lijekovi za liječenje reumatoidnog artritisa: ovi lijekovi imaju tendenciju da potiskuju imunološki sustav, stvarajući povoljno okruženje za bakterije da uđu u tijelo i povećavaju mogućnost razvoja septičkog artritisa. Također, teško je dijagnosticirati septički artritis u osoba s reumatoidnim artritisom, jer su mnogi simptomi i znakovi ovih bolesti vrlo slični.

Krhkost kože: kada se koža lako ošteti i teško zacjeljuje, bakterije lako ulaze u tijelo. Kožne bolesti poput ekcema i psorijaze povećavaju rizik od septičkog artritisa. Ovisnici također imaju povećan rizik od bolesti.

Slab imunološki sustav: sa slabim imunološkim sustavom, vjerojatnost zaraze je dovoljno visoka. Ova skupina uključuje osobe s dijabetesom, problemima s bubrezima i jetrom te osobe koje uzimaju imunosupresivne lijekove.

Trauma zglobova: Životinjski ugrizi, rane od injekcija ili rezovi u zglobovima mogu povećati rizik od razvoja septičkog artritisa.

Kako dijagnosticirati infektivni artritis?

Liječnik na recepciji pregledat će bolne zglobove, saznati ima li vanjskih promjena i postavljati pitanja o simptomima koje primijetite.

Kao rezultat toga, stanje pacijenta će biti razjašnjeno, a zatim će biti potreban laboratorijski test kako bi se proučila vrsta bakterije koja je uzrokovala infekciju i odabrali najučinkovitije lijekove.

Za dobivanje tih podataka izvodi se punkcija zglobova - test koji se često koristi za dijagnosticiranje takvih stanja i izvodi se iglom koja je umetnuta u zaraženo područje da bi se uzela sinovijalna tekućina. Ta se tekućina zatim ispituje u laboratoriju.

Liječnik može uzeti i krvni test kako bi provjerio broj leukocita u krvi - pokazatelj infekcije.

Testiranje slike također se može obaviti kako bi se utvrdilo može li se zglob oštetiti infekcijom, što može uključivati ​​rendgenske snimke, MRI, CT skenove ili nuklearne preglede.

Kako liječiti zarazni artritis?

Lijekovi na recept

Liječenje infektivnog artritisa antibioticima najčešći je način liječenja. Određivanje najvjerojatnijeg infektivnog organizma diktirat će koji lijek treba upotrijebiti u borbi protiv ove bakterije.

Bore se brzo i agresivno kako bi se spriječilo osteoartritis i razaranje zglobova. To može zahtijevati intravenske antibiotike, koji su mnogo učinkovitiji od njihove oralne opcije.

Drenaža sinovijalne tekućine

Mnogi bolesnici s infektivnim artritisom trebaju sinovijalnu drenažu. To se radi kako bi se uklonila zaražena tekućina, ublažila bol i smanjila oteklina i spriječilo daljnje uništenje zgloba. Sinovijalna tekućina se isušuje pomoću artroskopa, zbog čega se nekoliko malih rezova vrši u blizini oboljelog zgloba, a cijev artroskopa isisava tekućinu.

Ponekad liječnici rade ovu operaciju jednostavnom iglom bez operacije.

Ostali tretmani

Ponekad je potrebna operacija kako bi se uklonio oštećeni dio zgloba ili zamijenio cijeli zglob.

Da bi se uklonila bol, uz gore navedeni tretman, koriste se druge metode, uključujući:

Odluka da ne idete liječniku ako imate simptome septičkog artritisa može biti najgora odluka u vašem životu. Gubitak funkcije jednog od zglobova samo je početak, jer se infekcija može proširiti i dovesti do kobnih okolnosti. Ako sumnjate, zatražite mišljenje liječnika o tome kako skratiti vrijeme oporavka i poboljšati prognozu septičkog artritisa.

Bakterije i virusi mogu utjecati na zglobove

Ako su uzroci reumatoidnog artritisa još uvijek nepoznati i vjerojatno su povezani s patološkim neuspjehom imunološkog sustava, genetskim nasljeđem i nekim neotkrivenim tajanstvenim infekcijama, onda ovaj tip artritisa ima jasniju znanstvenu definiciju. Radi se o infektivnom artritisu (AI) - upalnoj bolesti zglobova bakterijske ili virusne infekcije.

Uzroci zaraznog artritisa - bakteriološke, gljivične i virusne infekcije

Infektivni artritis: uzroci i glavni simptomi

Međutim, to ne znači da je mnogo lakše dijagnosticirati infektivni artritis - previše mikroorganizama to može uzrokovati:

Koji mikrobi mogu uzrokovati zarazni artritis?

Sljedeći patogeni mogu biti izravni uzrok interne procjene:

• stafilokoki:
  • Staphylococcus aureus - prodire kroz lezije kože i uzrokuje posebno brzo razaranje zglobova
  • Staphylococcus epidermidis - ovaj mikroorganizam prodire u epidermu kože i čest je uzrok upale u području proteza, a uzrokuje i infektivni artritis kod osoba sa Staphylococcus narkomanijom - čest uzrok zaraznog artritisa
• streptokoke:
  • Streptococcus haemolyticus (skupina A)
    • β-hemolitička streptokokna piogena priroda, povezana s gram-pozitivnim bakterijama i dovodi do uništenja crvenih krvnih stanica
    • Prodire u dišne ​​putove kao i na kožu.
    • To je najopasnije, jer dovodi do bolesti kao što su angina, šarlah, reumatizam, bronhitis, perikarditis, miokarditis, glomerulonefritis itd.
    • Zahtijeva obvezno liječenje antibioticima
  • Postoji još 20 podtipova β-Streptococcusa koji pripadaju drugim skupinama.
    • Oni prodiru kroz kožu, cirkulacijski sustav u urogenitalnim infekcijama
    • Uzroci infekcije kod imunodeficijencije, prisutnost endoproteza, ovisnosti o drogama
    • Antibiotici nisu potrebni za liječenje - samo trebate održavati imunitet, koji je u stanju sam poraziti infektivni artritis, uništavajući patogene mikrobe koji su ga uzrokovali

Streptokokni ili stafilokokni infektivni artritis se češće razvija nakon 15 godina

• gonokokki:
  • Neisseria gonorrhoeae - gram-negativni unutarstanični diplococcus, koji je uzrok gonoreje, spolne bolesti, uglavnom kod odraslih
  • Gonokokni infektivni artritis uočen je u 0,7% muškaraca i do 3% žena koje pate od gonoreje.
• Gram-negativne crijevne bakterije: uzrokuje infektivni artritis iz sljedećih razloga:
  • Starost pacijenta (rizik od bolesti povećava se s dugotrajnom hospitalizacijom)
  • Slab imunitet, bez obzira na dob
  • Hematogeno širenje infekcije mokraće
• Gram-negativne respiratorne infekcije uzrokovane uzročnikom Haemophilus influenzae
  • Ova vrsta infekcije često se javlja kod male djece koja su rano prešla na umjetno hranjenje: razlog je to što dijete lišava prirodnog imuniteta koji daje majčino mlijeko.
• Meningokok (Neisseria meningitidis):
  • Ovaj gram-negativni mikrob prodire kroz nazofarinks u mozak, uzrokujući upalu moždane ovojnice

Gram-negativne infekcije su posebno osjetljive na djecu mlađu od 14 godina.

• Multimikrobne, anaerobne infekcije:
  • Vrlo rijetko se javljaju, uglavnom u bolesnika s AIDS-om ili u bolesnika koji su podvrgnuti zamjeni zglobova.

Čimbenici koji potiču infektivni artritis

Razlozi koji povećavaju opasnost od interne procjene su:

Infektivni artritis može nastati zbog ozljede

• Komplikacije nakon ozljeda
• Endoproteza koja je iscrpila svoj vremenski resurs
• Gnojna sepsa
• imunodeficijencije
• Onkološki procesi
• dijabetes mellitus
• Ovisnost o drogama ili alkoholu

Simptomi infektivnog artritisa

Infektivni artritis može imati očite zajedničke simptome kao i izvan-zglobne manifestacije koje često otežavaju dijagnozu.

• Artralgija se javlja u jednom ili više zglobova s ​​znakovima lokalne upale:
  • Puhastost, crvenilo, vrućica površine kože
  • Kod uzimanja NSAIL-a, ovi simptomi se obično izglađuju.
• Obično se promatraju lezije koljena (najčešće), zglob kuka, zglob, ramena i mali stopali ili šake.
  • Oštećenje sakroiliakalnog zgloba - karakteristični simptomi kod ovisnika o drogama
• Gonokokni infektivni artritis često se javlja gotovo bez ikakvih zglobnih simptoma:
  • Primarni simptomi gonoreje su lokalni upalni infektivni procesi u genitalijama (cerviks, endometrij). Daljnje širenje patogena u cijelom tijelu doprinosi menstruaciji.
• U budućnosti se simptomi periartritisa kombiniraju s migracijskom poliartralgijom i dermatitisom u obliku makulopapularnih osipa, s vremenom prelazeći u vezikulo-pustularne
• Kada su zahvaćeni gonokokni zglobovi, pojavljuju se simptomi eksudativnog mono- ili oligoartritisa, a infektivni artritis pokazuje simptome lokalne upale, artralgije, dermatitisa.

Komplikacije infektivnog artritisa

Komplikacije infektivnog artritisa mogu biti:

• ankiloza
• osteomijelitis
• Asimetrija udova, na primjer, njihova različita duljina

Liječenje infektivnog artritisa

dijagnostika

Uoči liječenja provodi se laboratorijska dijagnostika:

Probijanje zgloba vrši se u svrhu uklanjanja gnoja i analize intraartikularne tekućine

• Opći test krvi:
  • Kada je bolest AI, leukociti i ESR premašuju dopuštene vrijednosti
• Obavljena je punkcija zglobova, čija je svrha analizirati zglobnu tekućinu i ukloniti nakupljeni gnoj:
  • U zahvaćenom spoju tekućina je mutna, s gnojnim inkluzijama.
  • Analiza otkriva leukocitozu s visokim sadržajem nezrelih leukocita (neutrofila) i povećanom ESR
  • Glukoza u sinovijalnoj tekućini je dva puta manja nego u serumu
  • Punkcija, osobito koljena, obično se radi s artroskopijom.
  • Ako se akumulira puno eksudata ili postoji poteškoća s prodiranjem igle iglom (to je tipično za zglob kuka), cijev za drenažu se neko vrijeme umetne u šupljinu zgloba.
• Udarac se može primijeniti na zglob koljena kako bi se smanjila bol.

• U tijeku je bakteriološko ispitivanje tekućina granuliranih boja, ali se na taj način ne otkrivaju sve bakterije, osobito gonokoki. To komplicira dijagnozu i naknadno liječenje.
• Za potpunu provjeru dijagnoze, osim proučavanja zglobne tekućine, mogu biti potrebni bakteriološki testovi:
  • Krv, ispljuvak, genitalni razmaz, urin, cerebrospinalna tekućina

Laboratorijska dijagnostika može se dopuniti posebnim studijama:

• X-zraka ili CT-a periartikularnih tkiva
• Skeniranje radioizotopa uz uvođenje kontrastnih sredstava - galij ili tehnecij polifosfonat

Pripravci za liječenje infektivnog artritisa

Ovisno o vrsti infekcije koja je izazvala bolest, odabrani su antibiotici ili antifungalni lijekovi:

Penicilin i njegovi derivati ​​često se koriste za liječenje infektivnog bakterijskog artritisa.

• Ako se otkriju streptokoki, koriste se antibiotici:
  • penicilin - 10.000.000 jedinica u dan
  • vankomicin 2 g dnevno
• stafilokoki:
  • cefalotin - 6 - 8 g dnevno
  • klindamicin - 1-2 g
  • vankomicin - 2 g
  • naftsilin - 30 mg / kg intravenski svaka četiri sata
• Gonokoki ili meningokoki:
  • Penicilin - 50.000 svaka četiri sata
  • Ceftriakson - 1 g jednom dnevno u m ili u t
• Gram-negativne bakterije:
  • Gentamicin (1,5 mg / kg svakih osam sati / m) u kombinaciji s penicilinom ili ampicilinom
• Mikroorganizmi Haemophilus:

Kirurško liječenje

Provodi se kirurško liječenje infektivnog artritisa:

• Kod infekcije kuka, osobito kod djece
• Ako je izvor infekcije endoproteza - u ovom slučaju potrebno je provesti reviziju artroplastike s uklanjanjem zaraženih zglobnih površina.

Video: Infektivni artritis

Vrste i liječenje infektivnog artritisa

Infektivni artritis je oblik upale u zglobovima koje uzrokuju određene vrste mikroba. U pravilu se ti mikroorganizmi ne otkrivaju na ljudskom tijelu. Oni žive u zraku, sirovoj hrani, biljkama, životinjama, smeću i tlu. Prvo, štetni mikroorganizmi ulaze u krvotok, od tamo se kreću u zglobove ili bilo koje drugo mjesto pogodno za preživljavanje. Ponekad bakterije prodiru u vezivno tkivo zglobova izravno kroz ranu. Najčešće se zahvaća 1 zglob, no moguće je uključivanje 2 ili 3 zglobova. Najranjivije su velike veze.

Glavni uzroci bolesti

Način infekcije zglobova često je metastatski, tj. Patogen prodire na hematogeni ili limfogen način. Uzroci infektivnog artritisa:

1. Većinu vrsta infektivnih patologija zglobova uzrokuju bakterije. To su: gonokoki, neki gram-pozitivni i gram-negativni mikroorganizmi, spirohete. Stafilokoki su drugi najčešći uzrok. Ova vrsta bolesti naziva se post-streptokoknim artritisom.
2. Do infekcije dolazi kada postoji virusna infekcija u tijelu. Viralni artritis uzrokuje infektivni hepatitis, zauške i mononukleozu. Rubela i lupus također mogu utjecati na njegov razvoj.
3. Septički artritis uzrokovan gljivicama razvija se vrlo sporo. Vrste gljivične infekcije: histoplazmoza, aspergiloza, kriptokokoza, sporotrihoza, blastomikoza, kandidijaza.

Bakterije su najznačajniji patogeni zbog svoje brze destruktivne prirode. Bolest se sve češće javlja kod imunokompromitiranih osoba i starijih osoba.

Klinički znakovi bolesti, ovisno o uzroku

Bolesnici s dijagnozom septičkog artritisa žale se na groznicu i oštećenje zgloba. Simptomi se razvijaju za nekoliko dana do nekoliko tjedana. Temperatura obično ima subfebrilni karakter.

Znakovi prisutnosti bakterija

Gonococcus je bakterija koja uzrokuje gonoreju i gnojni artritis. Gonoreja se spolno prenosi, prvenstveno zahvaća genitalno područje. Međutim, bakterija može putovati kroz krvotok u druge dijelove tijela. U pravilu, gnojni artritis pogađa velike zglobove, utječe na tetive, sinovijalnu vrećicu. Simptomi bolesti kod žena je teško primijetiti, tako da je došlo do kašnjenja u postavljanju dijagnoze, što omogućuje da se infekcija širi na druge organe kroz krvotok. Gnojni artritis uzrokovan gonokokom uzrokuje sljedeće simptome:

• zimice;
• groznica;
• bol u trbuhu kod žena;
• iscjedak iz penisa i vagine;
• upala tetiva;
• bol u zglobovima;
• crvenilo i oticanje.

Ovu vrstu bolesti treba liječiti čim se uoče znakovi da se spriječe ozbiljna oštećenja zglobova. Stafilokoki, streptokoki i pneumokoki (gram-pozitivne bakterije) uzrokuju meningitis, upalu pluća i apsces. Oni postupno inficiraju zglobove zglobova, uzrokujući tešku upalu. Gnojni artritis uzrokovan infekcijom stafilokokom manifestira se sljedećim simptomima: iscjedak iz gnoja, oticanje, bol.

Gram-negativna bakterija hemofilus, uzrokuje jake bolove u zglobovima. To je jedan od uzroka zaraznih bolesti zglobova kod djece.

Kako se virusi i gljivice manifestiraju?

U prisustvu virusnog artritisa, svi simptomi brzo nestaju. Odlikuje se takvim znakovima:

Septički artritis uzrokovan virusnom infekcijom uključuje i velike i male zglobove u patološkom procesu. Simptomi se mogu otkriti istodobno s pojavom osipa ili se pojavljuju nešto kasnije. Virusni artritis traje do 2-3 tjedna, a zatim neprimjetno nestane.

Gljivični infektivni artritis prolazi neopaženo. Teško ga je otkriti bez radiološkog pregleda. Slika prikazuje rastezanje kapsule i oticanje periartikularnih tkiva. Neodgovarajuće liječenje će dovesti do brze degeneracije hrskavice.

Dijagnostički pregled pacijenta

Da biste utvrdili da li osoba ima infektivni artritis, liječnik mora prvo provesti fizički pregled. Obavezno obavijestite terapeuta o nedavnim posjetima, kontaktu sa zaraženim rođakom. Nakon pregleda pacijentove povijesti bolesti, provodi se rendgensko snimanje. Možda ćete trebati MRI ili CT da biste saznali koliko je bolest ozbiljno oštetila zglobove. Vrlo je važno identificirati specifični mikrob koji je uzrokovao zarazni artritis. Bakterije i gljivice mogu se naći u sinovijalnoj tekućini, krvi, mokraći ili u tkivima zaraženog područja. U većini slučajeva izvodi se biopsija u kojoj se iz zgloba uzima dio tkiva. Ovaj se materijal ispituje u laboratoriju pod mikroskopom kako bi se odredila vrsta bakterija ili gljivica. Ako pacijent ima gnojni artritis, potrebno je isprazniti sinovijalnu tekućinu i pregledati je.

Virusni artritis obično se dijagnosticira simptomima i poviješću bolesti. Da biste potvrdili dijagnozu, provedena je krvna slika koja pokazuje povećanje protutijela kao odgovor na virusnu infekciju.

Kako izliječiti bolest?

Liječenje infektivnog artritisa ovisit će o razlogu koji je izazvao njegov razvoj. Metode liječenja uključuju upotrebu jakih antibiotika, drenažu inficirane sinovijalne tekućine iz zgloba. Za gnojni artritis liječenje se provodi ambulantno. Druge vrste bolesti mogu se liječiti kod kuće.

Na primjer, ako pacijent ima virusni artritis, liječenje obično nije potrebno. Trenutno ne postoji lijek za ovu vrstu bolesti. Preporučuje se piti puno tekućine i odmoriti se više.

Terapija za bolesti uzrokovane bakterijama

Septički artritis uzrokovan prisutnošću bakterija tretira se antibioticima. Antibakterijska sredstva namijenjena su borbi protiv različitih bakterija. Izbor lijeka ovisi o vrsti mikroorganizma. Antibiotici se uzimaju oralno ili intravenski.

Samo liječnik vam može pomoći u propisivanju antibiotika.

Staph infekcije se liječi, a antibiotici se mora ubrizgati intravenski tijekom 4 tjedna. Ako je pacijentu dijagnosticiran septički artritis zbog ulaska stafilokoka u zglobnu šupljinu, liječenje može uključivati ​​uporabu lijeka Rifampicin. Međutim, trebate biti svjesni da se taj agens ne bi trebao koristiti samo zbog brzog razvoja otpornosti na bakterijske lijekove. Obavezno se obratite svom liječniku ako vidite Rifampicin na popisu lijekova.

Streptokoki su postali otporniji na "penicilin", pa liječnici propisuju uzimanje kombinacije "penicilin" i "gentamicin" ili kasnije generacije cefalosporina. Kod gonokoknih infekcija antibiotska terapija traje do 2 tjedna. Tretira se s doksiciklinom i azitromicinom.

Često antibiotici ubijaju infekciju u roku od nekoliko dana. Bolest infektivnog artritisa i simptomi kao što su groznica, upala i oticanje prestaju mučiti pacijenta. Ali to ne znači da liječenje može biti zaustavljeno. Uzimanje lijeka traje onoliko vremena koliko liječnik smatra potrebnim. Čak i ako su simptomi bolesti prestali gnjaviti, bakterije mogu biti prisutne. Ako ih ne uništimo u potpunosti, pojavit će se ponovna infekcija koja prijeti komplikacijama.

Terapija bolesti izazvane gljivama

Gljivične infekcije je vrlo teško liječiti. Vrlo ih je teško eliminirati iz tijela, tako da se bolest često ponavlja. Gljivični artritis liječi se antibakterijskim lijekovima ili sulfonamidima. Najučinkovitiji lijek koji se koristi za liječenje gljivica u zglobovima je Amphotericin B. Lijek je otrovan, pa je njegova uporaba ograničena. Trajanje liječenja traje 6 do 12 tjedana. Ponekad je potrebno provesti jednostavnu operaciju čišćenja zaraženih zglobova.

Gljivični artritis s kasnim početkom liječenja ima kronični tijek. Tijekom vremena pacijent razvija osteoartritis s deformitetom zglobova ili ankilozom kostiju. Za sve vrste infektivnog artritisa potrebno je uzimati lijekove za povećanje imuniteta.

Ako pronađete pogrešku, odaberite fragment teksta i pritisnite Ctrl + Enter.