Prijelom kralježnice

Lomna kralježnica je teška patologija koja proizlazi iz mehaničkih ozljeda (prometne nesreće, pada s velikih visina, skače u ribnjake s nepoznatim dnom). Zbog krhkosti kostiju, koja se manifestira s godinama, stariji ljudi često slome kralježnicu, čak i uz manje mehanička oštećenja tijela. U slučaju prijeloma kralježnice, jedan kralježak može biti oštećen, a možda i nekoliko. Povrijediti kralježnicu može biti u bilo kojem odjelu (vratu, prsima, donjem dijelu leđa, sakrumu).

Posebno opasne ozljede kralješnice javljaju se u cervikalnoj regiji, ponekad ih prati paraliza ili smrt. Simptomatologija ovisi o težini ozljede, o tome je li oštećena leđna moždina ili ne, jesu li ligamenti poderani.

Liječenje prijeloma kralježnice i dijagnostičke metode ovise o prirodi ozljeda kralježnične moždine. Koristi se za dijagnosticiranje rendgenskih snimaka, kompjutorske tomografije, MR i drugih metoda.

Uzroci ozljede

Postoji ozljeda kralježnice zbog neuspješnog ronjenja s modricom na dnu glave, s jakim zavojem glave (nastaje kada se kočnica koči), zbog pada na glavu. Do frakture kralježnice dolazi kada pacijent udari glavu krovu automobila. To se događa u prometnim nesrećama u državnom udaru.

Vertebralne frakture vrata javljaju se tijekom oštrih pokreta vrata tijekom savijanja, nesreća, mehaničkih učinaka na vratu. Frakture u torakalnim i vratnim dijelovima obično su uzrokovane padom na noge, zdjelicom s visine. Oni dolaze iz padova na leđni ili rameni pojas tereta.

  • Vidi također: Kako je prijevoz tijekom prijeloma kralježnice?

Vrste loma

Razlikuju se po uzrocima, simptomima i drugim čimbenicima. Ne postoji opća klasifikacija takvih ozljeda, ali ih je moguće razlikovati po nekoliko znakova:

  • Tip kompresije. To se događa kao posljedica pada s slijetanjem na leđa, zdjelicu, noge. U ovom slučaju, kralježak se komprimira, a visina kralježaka postaje manja.
  • Flexion i extensor ozljede. Njihov razlog: pad na leđa teškog predmeta (hrpa, greda, daska, itd.), Oštar produžetak bilo kojeg dijela kralježnice tijekom nesreće.
  • Rotacijska ozljeda uzrokovana oštrim pomicanjem kralježnice oko njegove osi (rotacija). Često je to uzrokovano snažnim udarcem u tijelo.

Prijelomi kralješaka često prate prijelom kičme, kao i ozljede lukova. Do frakture kralježnice dolazi s oštećenjem jednog kralješka, a može se slomiti i nekoliko kralješaka.

Druga klasifikacija ovih ozljeda je podjela na stabilnu i nestabilnu. To znači da se stabilna oštećenja događaju bez narušavanja strukture kostiju i pomaka, a nestabilne karakteriziraju pomicanje kostiju, ozljede s dislokacijom.

Najčešći lom kompresijske prirode, koji nastaje zbog kompresije.

Ozljede se dijele na:

  • Klinasti lom - kosti imaju oblik klinastog (trokutastog) oblika.
  • Fragmentni prijelom kralježnice. "Eksplozivna" fraktura podtipa fragmentacije je fraktura tijela kralješka s drobljenjem kostiju u fragmente, s premještanjem. Drugi tip ove traume “visi pad” može se odrediti odvajanjem ruba kralješka.

Znakovi loma

Lomovi kralježnice i njegovi simptomi razlikuju se od prirode ozljede i njezina položaja.

  • Vidi također: Posljedice prijeloma kralježnice.

Simptomi prijeloma kralježnice:

  • Bol koja postaje jača kada hodate, okrećete glavu, sjedite. Ako dodirnete oštećeni kralješak ili opteretite ovaj dio kralježnice, bol se povećava.
  • Pokreti bolesnika su ograničeni zbog jakih bolova i promjena u anatomskoj strukturi.
  • Vizualna deformacija.
  • U slučaju kompliciranih ozljeda često se zahvaća kičmena moždina, što dovodi do smrti ili invaliditeta. Prijelomi kralježnice, kao i simptomi su različiti u svojim manifestacijama. Simptomi se kreću od ukočenosti oštećenog područja i atrofije mišića do pareze, paralize, inkontinencije fecesa i urina.

Učinci na kičmenu moždinu kod prijeloma dijele se na modrice, suze, potres mozga i sl. Ove ozljede karakteriziraju neurološki simptomi s oštećenom motoričkom funkcijom tijela. Moguća je pojava pareze, itd. Ako su kosti u lumbalnoj regiji oštećene, mišići tiska i tijela prestaju raditi.

Čak i ako ozljeda ne utječe na leđnu moždinu, prijelom je prepun komplikacija: sužavanje udaljenosti između kralješaka i kompresije diskova i živaca. Rezultat komplikacije bit će hernija diska, eventualno stvaranje spondiloze i osteofita.

Nakon frakture tijela kralješka, s nestabilnošću kičmenih kostiju, često počinju kifozu, skoliozu koja prati bol, poremećaje mišićno-koštanog sustava, probleme s unutarnjim organima.

  • Vidi također: Lom prsne kralježnice.

Prva pomoć

Liječnik isključuje druge bolesti slične simptomatologiji (kontuzija, ruptura ligamenata). Ali čak i sa sličnim simptomima i sumnjama na frakturu tijela kralježnice i prije dijagnoze, potrebno je poduzeti mjere prve pomoći kako se pacijent ne bi naškodio. Što učiniti ako je bliska osoba slomila kralježnicu?

Faze prve pomoći:

  • Imobilizirajte pacijenta i transportirajte ga. Osoba je položena na nosila, okrećući se na leđima. Za transport koristite štit ili nosila s tvrdom površinom. Noge, ruke i tijelo pričvršćene su trakama za maksimalno fiksiranje položaja tijela. Ako nema posebnih nosila ili štit, onda oni mogu biti od šperploče ili ploče. Strogo je zabranjeno kretanje, a osobe koje mu pružaju prvu pomoć ne smiju ga preokrenuti i premjestiti. Ako postoji bojazan da postoji fraktura u području cerviksa, preporučuje se da se to područje fiksira ogrlicom materijala koji su bili pri ruci (debeli papir, platno). Nemoguće je prilagoditi pomak na prijelom tijela kralješka.
  • Lijek protiv bolova. Povrijeđeni u traumi doživljavaju jaku bol, za njeno smanjenje pacijentu se propisuje ketorol, analgin, nimesulid. Lijekovi koji smanjuju bol ne daju, ako je žrtva nesvjesna ili u polusvjesnom stanju. To dovodi do ulaska lijekova u respiratorni trakt, nastaje zbog mogućnosti gušenja.

dijagnostika

Vizualnim pregledom pacijenta, liječnik može otkriti prijelom, ali se preporučuje da se rendgenskim snimkama opovrgne ili potvrdi konačna dijagnoza. Ako se ozljeda leđne moždine ozlijedi, koristi se tomografija ili magnetna rezonancija. Ponekad postoji potreba za punkcijom kralježnice ili mijelografijom. Ove metode procjenjuju cirkulaciju tekućine unutar spinalnog kanala.

Često je za dijagnosticiranje prijeloma kralješka potrebno neurološko ispitivanje. Traumatolog i neurolog procjenjuju stanje pacijenta i zajednički propisuju liječenje.

liječenje

Terapija uključuje 2 područja: kirurgiju i konzervativnu tehniku. Manje korištena vuča, nadopunjavanje kostiju.

Konzervativna tehnika

Ne-kirurško liječenje se primjenjuje kod ne-raseljenih ozljeda i ako kičmena moždina nije oštećena. Pacijentu je potreban mirovanje od 1 do 3 mjeseca. Kod ozljede vrata pacijent se stavlja na ogrlicu. Nakon uklanjanja ovratnika, pacijent bi trebao nositi dodatnih 6 mjeseci korzet, fiksirajući kosti. Tijekom tog razdoblja ne možete se baviti sportom.

Pacijentu se preporučuje kompleksna terapija vježbanja, koja jača mišićni korzet i štiti kralješke od pomaka i viška opterećenja. Opterećenje na mišiće postupno se povećava: u početku pacijent radi samo respiratorne vježbe, na kraju počinje izvoditi vježbe na rukama, itd. Sva opterećenja na tijelu i kompleks terapije vježbanja usklađuju se s liječnikom.

Nakon 3 mjeseca od trenutka prijeloma, pacijent može plivati ​​u bazenu i postupno povećavati opterećenje tijela. Za ublažavanje upalnog procesa preporuča se proći fizioterapiju.

  • Vidi također: Liječenje kompresijske frakture kralježnice.

Osnovni lijekovi za konzervativno liječenje:

  • Lijekovi s kalcijem. Namijenjeni su ubrzavanju zacjeljivanja kostiju. To su Calcemin i drugi vitamini obogaćeni kalcijem.
  • Lijekovi koji sprječavaju uništavanje hrskavičnog tkiva - Don, Alflutop.
  • Protuupalni lijekovi, lijekovi protiv bolova (ketorolak, diklofenak, nimesulid).
  • Masti i kreme za lokalnu primjenu (Voltaren, Fastum gel).

operacija

Preporučuje se liječenje ozljedama lezije kičmene moždine, subluksacijama, krhotinama procesa kralježnice i drugim komplikacijama. Indikacije za operaciju propisuju liječnici pojedinačno.

  • Vidi također: Što su ozljede kralježnice?

Glavna funkcija operacija: zaštita kičmene moždine, stabilizacija i jačanje zahvaćenog segmenta kralježnice. Nakon operacije, tretman je sličan konzervativnom (mirovanje, lijekovi, itd.).

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Sve što trebate znati o frakturi kralježnice

Lom kralježnice je ozbiljan problem, kao i veliki rizik za zdravlje i život žrtve. Među ostalim ozljedama leđa to je najrizičnije, osobito kada se primjenjuju na druge vrste ozljeda - rupturu ligamenata, naprezanje mišića, premještanje intervertebralnog diska, ozljedu leđne moždine.

Ako govorimo o ozljedama različitih dijelova kralježnice, liječnici smatraju da je cervikalni dio najrizičniji slučaj. To je zbog blizine mozga. Osim grlića maternice također emitiraju torakalni, lumbalni, sakralni, trtični.

Kičma igra ključnu ulogu u ljudskom životu, budući da je glavna komponenta kostura, njegova potpora. Kičmena moždina formira male pojedinačne kosti - kralješke. Kombiniraju ih intervertebralni diskovi. Glavni zadatak diskova je deprecirati, eliminirati trenje, kao i međusobni pritisak između kralježaka. Čvrstoću i istodobno fleksibilnost ovog dijela kostura osiguravaju veliki snopovi.

Kičmena moždina prolazi kroz kralježnicu. Nalazi se unutar svakog kralješka, između takozvanog tijela kralježnice i luka. Svi kralješci također imaju procese: zglobni, kostni (poprečni), spinousni.

razlozi

Čimbenici različite prirode mogu izazvati frakturu kralježnice. S obzirom na to koliko je ljudski kostur izdržljiv, jasno je da je to prilično snažan utjecaj.

Najčešći čimbenici utjecaja padaju na leđa ili udaraju (u svakodnevnom životu, sportu, na radnom mjestu). Povreda kralježnice također se često javlja kada glava naglo promijeni položaj, dok tijelo ostaje na mjestu. To se odnosi na cervikalnu regiju, uglavnom kod putnika koji nose sigurnosni pojas tijekom automobilskih nesreća.

Dodatni razlog povezan je s cijeđenjem. Ako je, u hitnim slučajevima, ljudsko tijelo pod velikim pritiskom ili je uvrnuto, može doći do oštećenja kralješaka s visokim stupnjem vjerojatnosti.

Vjerojatnije je da će se ozlijediti u osoba s oslabljenim koštanim tkivom. To su starije osobe, kao i osobe s kroničnim nedostatkom kalcija, bolesnici s onkologijom i drugim bolestima.

Vrste loma

Razvrstavanje ozljeda vrši se uzimajući u obzir koji od odjela su pogođeni oštećenjem. Međutim, postoje i drugi pristupi tipkanju.

  • Stupanj složenosti prijeloma kralježnice kompliciran je (dodatne ozljede leđne moždine, ligamenti, diskovi, uganuća) i bez komplikacija.
  • Ovisno o broju zahvaćenih kralješaka, oni govore o izoliranom (ne više od jednom kralješku) i višestrukim prijelomima. U drugom slučaju, šteta se odnosi ili na susjedne ili na kralježnice udaljene jedna od druge.
  • Činjenica da je anatomski položaj kralježnice poremećen tijekom ozljede omogućuje izolaciju prijeloma bez premještanja (stabilno), kao i premještanja (nestabilno).
  • Ako se zbog stiskanja kosti skrati, onda govorimo o tipu ozljeda kompresije. Ako se kost kralježnice zgnječi u nekoliko dijelova, onda je to komadirani ili eksplozivni tip frakture kralježnice. Također, u skladu s mehanizmom ozljede, oni govore o fleksor-ekstenzoru i rotacijskom oštećenju.

Vrste loma imaju izravan utjecaj na kliničku sliku, izbor liječenja, kao i na prognozu za obnovu pokvarenog mjesta.

Povrede vrata maternice

Ovaj dio je predstavljen kralješcima od prvog do sedmog. Prvi, kao i drugi po svojoj strukturi, specifični su, što predodređuje specifičnost njihove štete. Prvi, atlas, povezuje stražnji dio glave i kralježnice, te zbog toga pati od pritiska lubanje, primajući amortizaciju diska samo s donje strane. Vrlo često pad žrtve na glavu uzrokuje tzv. Jeffersonovo pucanje ili pucanje. To je situacija kada je oštećen atlas, stvara se opasnost od ozljeda kralježnice ili medule. Glavni simptomi su bol u stražnjem dijelu glave, obamrlost ekstremiteta, abnormalni srčani ritam i oboreno disanje.

Drugi kralježak, os, izgleda kao prsten s procesom, na njemu se nalazi atlas. Oštar pokret glave vrši snažan pritisak na proces, zbog čega se često prekida. Skapula osi može se pomaknuti ili puknuti, što određuje težinu simptoma (bol, ograničenje kretanja glave, kao i vrat) i ozbiljnost. Ako je zahvaćena leđna moždina, tada je vjerojatnost preživljavanja za žrtvu minimalna. Povreda kralješka slijepog crijeva ponekad se pari s pomicanjem tijela osi. To je osobito ozbiljna ozljeda - spondilolisteza.

Fraktura 4 kralješka je obično povezana s jakim i izrazito oštrim savijanjem vrata osobe. Žrtva osjeća bolne napade, nema sposobnost pomicanja vrata. Prijelom 5, 6 i 7 kralješaka karakteriziraju isti simptomi. U većini slučajeva, te su lezije identificirane kao kompresija ili usitnjeni prijelomi.

Torakalne i lumbalne ozljede

Lomovi kralješaka u ovom području su izrazito rasprostranjeni. Kompresijske ozljede su pretežno fiksirane, a najčešće zahvaćenih 11, 12 prsnih kralješaka, kao i 1 lumbalni.

Ozbiljna opasnost od frakture prsnog koša, a osobito lumbalne kralježnice, stvara takvu bolest kao osteoporoza. Rizik se pogoršava činjenicom da osoba često ne zna za prijelom ili pukotinu, nastavljajući se boriti protiv boli uz pomoć masti i lijekova protiv bolova. Zato starije osobe preporučuju da liječnici budu podvrgnuti redovitim pregledima, posjetite kirurga, ortopeda ili traumatologa.

simptomi

  1. Očigledni znakovi prijeloma su bol (poseban intenzitet stječe tijekom kretanja, aktivno disanje ili kašljanje), oticanje ozlijeđenog dijela kralježnice, zakrivljenost, izbočine oko mjesta ozljede, kao i nemogućnost osobe da izvodi normalne pokrete.
  2. Često je fraktura vidljiva vanjskim izobličenjem, deformacijom na mjestu oštećenja.
  3. Poseban simptom je neobičan akutni bol u trbuhu (ako je došlo do prijeloma tijela lumbalnog kralješka).
  4. Definitivno identificirati frakture kralježnice omogućuje pritisak na glavu. Ako je prisutna ozljeda, pritisak će uzrokovati bol na mjestu ozljede. Važno je raditi na glavi nježno, pažljivo, bez oštrine.
  5. Alarmantan znak je gubitak osjetljivosti zdjelice. To znači da je zahvaćena kičmena moždina. Ako se sumnja na takve rizike, potrebno je odmah posjetiti liječnika.

dijagnostika

Bolje je povjeriti točnu dijagnozu traumatologu ili nekom drugom specijalistu. Prekomjerna autonomija, kašnjenje, tradicionalna medicina nosi ogromne rizike.

U bolnici se prijelomi kralježnice mogu potvrditi takvim vrstama studija kao što su radiografija (izravna i lateralna lokacija), elektroneurografija, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija i druge tehnike. MRI je od posebne važnosti kada se sumnja ne samo na frakturu kralježnice, nego i na ozljedu kralježnične moždine. Ponekad se zasebno provodi istraživanje cerebrospinalne tekućine.

Dijagnoza također pomaže u utvrđivanju je li integritet kostiju slomljen, ili je riječ o dislokaciji, kontuziji ili istezanju.

Prva pomoć

Fraktura kralježnice nosi veću prijetnju za pogođenu osobu, pa je vrlo važno početi poduzimati akcije što je prije moguće. Nedostatak brze reakcije na ozljedu može koštati osobu život. S druge strane, pogreške u pružanju prve pomoći su opasne. Više informacija o prvoj pomoći kod prijeloma kralježnice.

Glavni zadatak je osigurati operativnu dostavu žrtve u medicinsku ustanovu ili, barem, pregled kod liječnika.

Bez obzira na položaj tijela nakon ozljede, osoba se mora okrenuti na leđima. Boravak u sjedećem položaju, stvaranje naglih pokreta vrlo je opasan. Za prijevoz osobe s oštećenjem kičmenog stupa koriste se posebna nosila ili ona koja su stvorena sredstvima pri ruci, ali čvrsta. Pomicanje žrtve na nosila treba biti tako da se isključe bilo kakve krivine u stražnjem dijelu. Bolje je to učiniti u tri: jedna osoba će držati glavu i vrat, drugi - područje prsnog koša, treći - zdjelicu i noge.

Kada je vrat oštećen, povećava se opasnost od ozljeda leđne moždine. Zbog toga se imobilizacija vratne kralježnice vrši što je prije moguće uz pomoć uskog ovratnika (liječnici koriste Schanzov ovratnik).

Promjena položaja, povratak tijela u normalan položaj naporom je neprihvatljiv, čak i ako postoji pomak kralježnice.

Liječenje i oporavak

Liječnik, nakon dijagnoze, nastavlja liječenje na temelju obilježja pojedinog slučaja. Lomovi kralježnice nisu bez bolova, pa je uzimanje analgetika, kao i protuupalnih lijekova, sastavni dio liječenja. Druga važna komponenta je imobilizacija, odmor pacijenta.

Prijelom tijela bilo kojeg kralješka je mnogo opasniji od ozljeda nekoliko procesa, stoga su trajanje, kao i specifične faze liječenja, uvijek različite. Općenito, liječnici biraju konzervativni ili operativni pristup.

Konzervativna tehnika

Koristi se za rad s ozljedama bez komplikacija, obično je to tipičan način liječenja kompresivnog prijeloma tijela. Kičma je učvršćena korzetima, prslucima ili reklinatorama, barem - gipsom. Sam pacijent je smješten na tvrdu površinu, a valjak se nalazi ispod mjesta loma. U slučaju ozljede grlića maternice, žrtva nosi Schanzov ovratnik. Također se ponekad koristi metoda skeletne vuče na petljama. Kretanje žrtve strogo je ograničeno.

Trajanje konzervativne terapije je 3-4 mjeseca, nakon čega počinje oporavak.

operacija

Ponekad je konzervativni pristup potencijalno neučinkovit. To se odnosi na frakture s premještanjem, komplicirane ozljedama. Ako je operacija neophodna, ona se provodi prvog dana nakon što žrtva stigne do liječnika.

Operacija omogućuje ispravak koštanih fragmenata, ako je potrebno, za zamjenu prijelomnih kralješaka s posebnim implantatima, a zatim fiksiranje položaja kralježnice uz pomoć ploča, transartikularnog aparata.

Prognoza za trajanje liječenja nakon operacije izravno ovisi o uspjehu, kao io specifičnostima ozljede. Postoje slučajevi kada pacijent treba nekoliko uzastopnih operacija.

O učincima prijeloma kralježnice može se naći u posebnom članku.

rehabilitacija

Tijekom rehabilitacije, osobi je zabranjeno zauzeti sjedeći položaj, dizati teške predmete, baviti se sportom i prekomjerno raditi na tijelu. Za postepeni oporavak, izuzetno je korisno napraviti terapeutske vježbe, uzeti kalcijeve dodatke i jesti u potpunosti. Od fizioterapije pomoću elektroforeze, magnetske terapije, stimulacije mišića. Ukupno trajanje oporavka dostiže šest mjeseci.

Nitko nije imun na pojavu komplikacija nakon prijeloma (kronična bol, kila, skolioza, prekomjerna pokretljivost kralješaka, neurološka mijelopatija i drugi problemi) pa je za svakog pacijenta potrebno rehabilitacijsko razdoblje pod nadzorom liječnika.

3 najozbiljnijih posljedica prijeloma kralježnice. Kako se liječi?

Među svim vrstama oštećenja mišićno-koštanog sustava najopasnije se smatra prijelom kralježnice. To se može dogoditi kada mehanički utjecaj prelazi snagu skeletnog sustava.

Kod starijih osoba koje s dobi osjećaju nedostatak kalcija, što dovodi do krhkosti kostiju, ova se patologija posebno često promatra.

razlozi

Do frakture kralježnice dolazi pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika. Prvi uključuje sve vrste ozljeda zadobivenih za vrijeme ronjenja, pada s visine, kao posljedica prometne nesreće. Drugi uzrok oštećenja leđa koji dijagnosticira prijelom su patološke promjene u kralješcima zbog specifičnih bolesti.

Problemi kao što su osteoporoza, osteomijelitis, tuberkuloza, novotvorine dovode do toga da kosti postaju krhkije.

Intervertebralni diskovi, koji djeluju kao amortizer pod jakim udarnim opterećenjima, ne mogu se nositi sa svojom funkcijom. Oštećenja kralježnice mogu se pojaviti u vratnoj, prsnoj, lumbalnoj, sakralnoj kralježnici. Učinci lumbalnog prijeloma predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje. U 20% slučajeva to je praćeno oštećenjem kičmene moždine.

Slomljena kralježnica uzrokuje kompresiju mozga rezultirajućim hematomom, ozljedom od šrapnela. To može dovesti do invaliditeta ili čak smrti.

simptomatologija

Simptomi prijeloma kralježnice manifestiraju se na različite načine - od blagog smanjenja osjetljivosti na mjestu ozljede do potpunog nedostatka sposobnosti za kretanje, gubitka kontrole nad defekacijom, mokrenja. Glavni znakovi prijeloma kralježnice:

  • bol, pogoršana kada osoba čini iznenadne pokrete, prilikom okretanja glave, dok osjeća ozlijeđeni dio leđa.
  • Pokret postaje ograničen.
  • Promatrane anatomske promjene oštećenog odjela.

Ako su tijela cervikalnih kralješaka ozlijeđena, respiratorna funkcija može biti narušena; Torakalne ozljede često uzrokuju gubitak pokretljivosti ruku i nogu.

klasifikacija

Postoje različite vrste prijeloma kralježnice ovisno o mjestu oštećenja i njegovim osobinama. U prvom slučaju postoje ozljede:

  • Vratne kralježnice.
  • Prsišta.
  • Lumbalna.
  • Sakralna.
  • Trtica.

Oko 50% svih vrsta prijeloma kralješnice su lumbalna oštećenja. Manje učestale ozljede prsnog koša. Takva vrsta oštećenja u području vrata maternice zauzima samo desetinu svih vrsta ozljeda kralježnice.

Druga klasifikacija temelji se na prirodi prijeloma. S ove točke gledišta, razlikuju se sljedeće ozljede:

  • kompresija. Stiskanje kralješaka dovodi do povrede njihovog integriteta, smanjenja veličine. Slične ozljede nastaju i pri padu s visine, kada se nosač izvodi na nogama. U pravilu, kičmena moždina i završetci živaca ne pate, a konzervativno liječenje je dovoljno.
  • Ubrana. Ove ozljede se tretiraju rjeđe, ali predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje. Slomljeni fragmenti oštećuju kičmenu moždinu, krvne žile.
  • Miješa se kada se kompresijski prijelom prati usitnjeno.

Osim ovih vrsta ozljeda, postoje i druge klasifikacije u medicini, ovisno o težini.

Dijagnoza loma

Ako sumnjate na frakturu kralježnice, odmah se obratite liječniku. Samo će vam dijagnoza omogućiti dobivanje kompetentne medicinske skrbi. Sljedeće dijagnostičke metode pomažu u otkrivanju povrede integriteta određenih struktura, prisutnosti povezane štete:

  • radiografija. Budite sigurni da to učinite u različitim projekcijama.
  • Kompjutorska tomografija. Provodi se u prisutnosti komplikacija.
  • MR.
  • Probijanje leđne moždine.

Navedene studije (osim radiografske) provode se u slučajevima kada postoji sumnja na ozljedu kralježnične moždine.

Prva pomoć

Zbunjenost, odgađanje ili nekvalificirano djelovanje drugih osoba nakon što je osoba primila ozljedu može uzrokovati ozbiljne komplikacije, ponekad smrt. Stoga je važno znati kako je osigurana prva medicinska pomoć za prijelom kralježnice.

Prva stvar koju treba učiniti za žrtvu je uklanjanje bolnog sindroma. U tu svrhu dati bilo koji anestetik, uključujući analgin. Zatim, pomoću tvrde podloge za imobilizaciju, popravite kralježnicu. Žrtva mora biti prebačena na tvrdu nosilicu, ili umjesto toga treba koristiti obične daske. Oni to rade vrlo pažljivo, svi pokreti trebaju biti sinkroni i glatki. Hodanje sa sumnjom na prijelom ili pomicanje kralježnice je kontraindicirano.

Bez obzira gdje se oštećeno područje nalazi, potrebno je osigurati fiksaciju cervikalne regije. Na to nametnuti poseban korzet, izrađen od kartona list s pričvršćivanjem sloj pamuka ili tkanine. Na vrhu ovog dizajna omotan je zavoj.

Što je zabranjeno u slučaju sumnje na ozljedu kralježnične moždine:

  • Namjestite žrtvu ili stavite na noge.
  • Povucite udove.
  • Dajte lijekove u odsutnosti refleksa gutanja.
  • Samostalno pokušajte ispravno u ozlijeđenom dijelu kralješka. Samo liječnik im može pomoći da dođu na pravo mjesto kada je kralježnica oštećena.

Posebna medicinska skrb pruža se žrtvi u zdravstvenoj ustanovi.

Liječenje frakture kralježnice

Liječnik, nakon pregleda pacijenta sa sumnjom na prijelom kralježnice, određuje što će dalje učiniti. Liječenje može biti konzervativno, ali ako postoji rizik od neuroloških komplikacija, propisuje se operacija. Uspjeh terapijskih metoda ovisi o stupnju složenosti lezije, postojećem oštećenju unutarnjih organa.

Konzervativno liječenje prijeloma kralježnice uključuje:

  • korištenje anestetika.
  • Fizioterapijski postupci - krioterapija, elektrostimulacija, masaža.
  • Antibiotska terapija u prisutnosti inficirane lezije.
  • Prijem utvrđivača, vitamina, lijekova s ​​kalcijem.
  • Noćenje i potpuni odmor.
  • Korištenje klistića za ispravljanje kostiju (ako se dijagnosticira prijelom kičme)
  • Hardverska vuča.

Obično terapijski tečaj traje 3 mjeseca. Tijekom njega provode se redovita istraživanja kako bi se pratio proces spajanja. Mnoge moderne klinike koriste metodu vertebroplastike. To vam omogućuje da vratite oštećeni dio kralježnice s kompresijskim lomom pomoću metalne šipke ispunjene posebnom otopinom. Kada je visina kralješka smanjena, moguće ju je vratiti zbog kifoplastike, kada se balon punjen cementom unese u oštećeno područje, što osigurava fiksaciju.

video

Oporavak od loma

Fizikalna terapija

Čak i nekomplicirani prijelom kralježnice zahtijeva dugo razdoblje za potpuni oporavak tijela. Bitnu ulogu u tom procesu imaju terapeutska i zdravstveno-tjelesna kultura. Odabire se sukladno stupnju primljenog oštećenja, individualnim karakteristikama pacijenta.

Izvođenje posebnih vježbi ima pozitivan učinak na organizam - normaliziraju se živčani procesi, poboljšava stanje drugih organa i eliminiraju se učinci fizičke neaktivnosti. Fizikalna terapija za prijelome kralježnice pomaže aktivirati metabolizam, imunološki sustav, jača mišićni sustav. Kada liječnik odredi kako liječiti oštećenje, popraćeno jazom u mozgu, terapija je nužno dopunjena vježbom. Njihov je cilj naučiti pacijenta da živi kada je njegova sposobnost rada ograničena.

Terapeutska vježba u obliku kompresije prijeloma postavlja se kada se stanje pacijenta poboljša: temperatura tijela se vraća u normalu; žbuka, žbice; uočeni su pozitivni rezultati liječenja. Vrijeme igranja sporta također ovisi o tome kako se osjećate.

masaža

Prijelom kralježnice jedna je od najtežih patologija pa se u različitim fazama rehabilitacije koristi posebna masaža. Obično koriste točku, refleks ili klasičan izgled. Izbor metode ovisi o stupnju ozljede i broju oštećenih kralješaka. Masaža za pacijente s kompresijskim prijelomom ima za cilj normalizirati cirkulaciju krvi, poboljšati metabolizam, ojačati mišiće i eliminirati bol. Postupak započnite dan nakon prijema u bolničku jedinicu. Kontraindikacije za njegovo ponašanje su:

  • Bolesti krvi.
  • Prisutnost upalnih procesa u tijelu.
  • Kožne bolesti.
  • Kardiovaskularne bolesti.
  • Povećana temperatura.

Važno je da tijekom masaže pacijent ne osjeća bol.

Kirurško liječenje

Vjerojatnost operacije se povećava ako osoba ima slomljenu kralježnicu u lumbalnoj regiji. Kirurško liječenje se također propisuje kada se pojavi usitnjeni prijelom. U tom slučaju postoji opasnost od oštećenja leđne moždine i živčanih završetaka.

Tijekom operacije na kralježnici izvodi se resekcija dijelova oštećenih kralješaka, zamjenjujući ih metalnim implantatima.

Posljedice i komplikacije prijeloma kralježnice

Unatoč razvoju medicine, postoji mogućnost da nakon preloma kralježnice mogu nastati različite komplikacije.

Među najčešćim su:

  • kifotička deformacija - pojavljivanje grbe, praćene jakom boli.
  • Komplikacije neurološke prirode. Pojavljuju se u prisutnosti više fragmenata odmah nakon ozljede ili nakon nekog vremena. Gubitak osjetljivosti nogu, ruku, bolova u kralježnici se povećava.
  • Segmentalna nestabilnost. Razlog je smanjenje visine kralješka, zbog čega su funkcije oštećenog dijela poremećene, a bol se osjeća i tijekom kretanja i kod mirovanja.

Najteže posljedice prijeloma kralježnice povezane su s ozljedom kralježnične moždine. To može dovesti do gubitka performansi i čak do potpune paralize.

rehabilitacija

Potrebno je do 18 mjeseci da se oporavi od prijeloma kralježnice. Za lakše ozljede ovo razdoblje traje kraće. Tekuće mjere rehabilitacije ovise o stupnju oštećenja kralješaka na prijelomu.

Nakon lagane ozljede moguće je u potpunosti vratiti fizičko stanje. Teške ozljede povezane s puknućem kralježnice rezultiraju gubitkom motoričke funkcije.

Rehabilitacija nakon prijeloma kralježnice uključuje masažu, fizikalnu terapiju, dobru prehranu. Osobe s invaliditetom zahtijevaju socijalnu prilagodbu.

Kako razbiti kralježnicu.

Pregleda: 13 491

29. listopada 2011

Lol kaha

Žao mi je momka, nadam se da je sve dobro

boli mnogo

El cat

Hbjbu ihjbih

Bože ovaj udarac

Yancheek

Alisa Zakharova

MrOlegIgorevich

video lekcija: kako razbiti kralježnicu

kuhanje ibragimova

Kuja Nadam se da nije slomio stol

Željeznički račun

Zašto to činiš, zašto su ljudi postali glupi?

Kako razbiti kralježnicu

Idemo na bazen :)

Mnogi stručnjaci kažu da plivanje u vodi ima nevjerojatno blagotvoran učinak na ljudsko tijelo. Dopušta plivanje u kratkom vremenu i sigurno formira lik, poput sportaša. D plivanje je dostupno svima koji žele baviti se ovim sportom, bez obzira na razinu obuke. Dobrobit bazena je činjenica koju su potvrdili znanstvenici i koju su zabilježili obični ljudi. Plivači imaju izvrstan rameni pojas, široka prsa, vitke i snažne noge. Sve se to postiže.

Kičma djeteta: što se događa pri rođenju, za godinu dana.

Vrlo koristan članak, hvala. Šteta što mi takav članak nije zapao za oko prije rođenja moje djece. Nažalost, nije bilo nikoga tko bi mi mogao reći da je porođaj također i trauma dječje kralježnice. I premda je moj sin rođen na neodređeno vrijeme, a rođenje je bilo normalno, nije patološko, ali još sa 5 godina počeo je savijati svoje držanje. Dalje definirane ravne noge. U dobi od 7 godina već sam primio skoliozu od 1 stupnja.

Do 10 godina, moj sin i ja smo morali pokušati i korzet, i sve vrste vježbi, ali nijedan liječnik nije mogao sa sigurnošću reći što treba učiniti kako bi se oporavio. Uz posljednju nadu uspjeli smo doći do osteopata u Moskvi. Mislim da smo imali sreće. Takva metoda kao što je osteopraktika uistinu pomaže u ispravljanju skolioze u početnim fazama. A liječnik koji nas je liječio rekao je da bi bilo mnogo lakše kad bismo mu se pojavili odmah nakon rođenja. Pokazalo se da ozljede u porodu mogu potaknuti razvoj različitih patologija.
Tako mumije, potražite dobrog osteopata i budite sigurni da ga konzultirate.

Osteoporoza: ne samo kod starijih osoba. Test za rizik od osteoporoze.

Simptomi osteoporoze: kako primijetiti skrivenu bolest

Dijete traumatično - djeca u školi gurana su i jedan gurnut.

Situacija. U školi je jedno dijete gurnulo drugu, pao je i slomio ruku. Pitanja su: koliko je jak kriv? jeste li na mjestu roditelja žrtve, što biste željeli čuti od roditelja koji je kriv? (Iz više konkretnih razloga - to je bila stvar fizre, oslobođena skija, igrala kralja planine, igra je završila u prekretnici).

Savjetujte sanjke od sira - koje kolač od sira kupite za dijete od 8 godina

Želim kupiti dječji kolač od sira za zimu. Pretražili smo mrežu, ispada da su vrlo različiti po veličini i kvaliteti. Dijete ima 8 godina. 80 cm, vjerojatno nije dovoljno? uzeti 110 ili 140? Ako netko već ima, pohvale ili grde :-) Hvala.

Dodat ću svojih pet kopeka, tj. priču. Gorka. Duga, dobra, umjereno ravna (dugo vremena, ali ne vrlo brzo) široka m 30, obrubljena drvećem, jedna točno u sredini. Čovjek od 30 roditelja obilježava vrijeme na vrhu dok se djeca voze. Skuteri za snijeg, sanjke, ledeni čamci. Ide prema obitelji, djeci 4 i 8 godina, sudeći po rastu. Oni pitaju. Roditelji ih sjede, malo naprijed, brat iza njih. Push. Usmjeren da ne bi povrijedio drvo u sredini. Buka, buka, smijeh. Cheesecake vrlo brzo uzima brzinu, jer brdo je dobro valjano, samo leti, brzina postaje samo! Ali postaje jasno da se pomiče na drvo. Ne okreće se, već se pomiče bočno klizanje, djevojka je još uvijek ispred. Kada postane jasno da je sudar neizbježan, postoji GROFOVA tišina! Bilo je tako zastrašujuće, "vidim kao jučer." Ali sve što pišem je 5-7 sekundi. Naravno da nalete na ovo nesretno drvo. :( Djevojka je okrenuta prema njoj, dječak se kreće po svojoj inerciji i također je zapečati natrag. U tom trenutku njezini roditelji već su letjeli. Djevojka je pala na snijeg i nije se kretala. Tišina je bila potpuna, vjerojatno je bila u nesvijesti.. :( Nakon 10 sekundi otišao sam.

Zašto: vozite se samo tamo gdje nema prepreka. I nikada neću, nigdje na takvoj stvari, djecu ne valjati.
Evo ga.

kažu iz slapova grba - grba djeteta od pada

Nastyusha je pala nekoliko puta: (((sada sam zabrinuta za put. Kako to provjeriti? Ili sam ga mogla vidjeti? Kakve su glupave misli: (((

ploča kuće - kauč TV u predvorju kope serije

Pozdrav !! Molimo vas da odgovorite onima koji žive u kućama serije KOPE ili KOPE-Sail, ili znate o životu u takvim kućama. Svi su zainteresirani za sluh, je li to zima toplo i ima li kakvih pritužbi. Je li vrijedi kupiti stan u takvoj kući? Hvala unaprijed.

Slomio je kralježnicu. - ako je slomljena kralježnica.

I imam takvu priču - moj suprug i ja smo se vratili s odmora s autom, imali smo nesreću. Imao sam jedan slomljeni kralješak (moj muž nije imao ogrebotine). Više od mjesec dana u bolnici, sve je samo ležalo, a sada idem uz zid. Ne možete sjediti do rođenja. Ali što je najvažnije - dijete je živo i dobro! I što je još zanimljivo - nakon te nesreće, iznenada se našla pribranost, ali prije nego što je sve boljelo - onda je jedna stvar pogrešna, zatim još jedna. Sada su svi prošli problemi negdje daleko i tako mali. Lažem, čitam dobro.

Kompresijski prijelom kralježnice 4 mjeseca kasnije.

Bok Moja kćerka je u veljači ove godine imala ozljedu leđa (kompresijski prijelom tijela šestog prsnog kralješka), koja je mjesec dana ležala u Institutu za hitnu dječju traumatologiju i kirurgiju (čini se da je to tako) na Poljanki. Tada smo bili prebačeni u Poluškino. Odatle sam svoju kćer odveo na račun u roku od tjedan dana. Masaža i fizioterapija i terapija tjelovježbom primljeni su na mjestu stanovanja, a pitanje je što dalje? Što se bojati? Da li ponovno ispitivanje za šest mjeseci? Bili su u 19 bolnici (oni. Zatsepin.

dijete razbilo ronjenje zuba na treningu u bazenu..

gdje ćeš s njom trčati i je li trener odgovoran? *** Tema je premještena s konferencije "SP: sjednice"

Kako razbiti kralježnicu

Zajebano
Jebi ga, živite, ozbiljno. Samo se vozite na ljestvama i razbijte kralježnicu. Jebote, imam paniku, iako sam muškarac, ali samo sjedim 10 minuta i razmišljam kako će moja djeca igrati na isti način. Ne znam što je tvoja majka iskusila u ovih godinu i pol. Ne, pisao sam, naravno, lijepo, koncizno, jezgrovito, itd., Ali jesam li bio tako uplašen?

To je, naravno, strašno, ali sada se mogu smijati i smijati), ali zahvaljujući (ne samo meni, naravno) državi za mene. usluge i upravljačke tvrtke redovito odbijaju led, posipaju pijesak na svim problemskim područjima))))

Porez, morate slomiti susjeda kralježnice, a zatim i ledene korake

Vožnja na sanjkama) 9 mjeseci rehabilitacije.

Koliko je sreća u cjelini je pitanje krhkosti tijela. Glavne mišiće onda sipaju sve. Joga i tako dalje.

Istina, sada imam i 5 kila u donjem dijelu leđa.)

Mišićni okvir za kralježnicu. Mičući leđa, mišići u leđima će se razviti, a oni će pomoći leđima da se nose s opterećenjima, ojačaju položaj kostiju, da tako kažemo, za njihovu nepokretnost, xs kako znanstveno objasniti)

Ne toliko ljuljačka. Važan je razvoj ligamenata i paravertebralnih mišića. To je ljuljačka, oni tipični tupi mišići sportaša / bodybuildera ne stoje tamo.

Kako to misliš, i koja je vrsta mišićnih vlakana koja se nazivaju "tupim mišićima"?

Tupi mišići su mišići osposobljeni za povećanje masa, fokusirane akcije, a ne na prirodni rad tijela.

Takva će se definicija smanjiti.

Hipertrofično mišićno vlakno, što se razlikuje od ne-hipertrofiranog? Radi li drugačije ili što? Mišići, ako zaista pojednostavite shemu, mogu učiniti samo dvije stvari - smanjiti se i opustiti. Sve.

Dođi. U kontaktnom udarcu - nastavi.

Naš dijalog nije kao srach, sasvim je moguće razgovarati o našim gledištima

malo poslije)) nakon večere

Da, i nakon ručka imam blokadu ovdje na poslu)) To će biti moguće navečer.

Samo budimo iskreni. Ti i ja imamo svoje vlastite poglede, vjerujem da je moje možda pogrešno. Dijalog ne znači uvjeriti protivnika da je u pravu, nego da upozna tuđe stajalište i eventualno ispraviti svoje.

zyzy: i da, ja sam jedan od onih ljudi koji zovu da protein nije potreban (prah), jer nećete imati posla da napravite dijetu gdje ima dovoljno proteina, u čistom obliku samo malo ljudi treba proteine, kada dođete do mišića težina 110 kg na primjer.

Mislim, jedu sve to bez razlike. Ako razumiješ, molim te. 90% ne razumije. Štoviše, to je trend. Jedite protein i postanite jaki i veliki.

Imam prijatelja koji teži 60 kg mršavog kao da se tu slaže.

bez jastreba potrošit ćete toliko toga da ćete za godinu ili dva otići kući + rastegnut ćete želudac. Bez prot 80 kg, možete sigurno birati, a zatim - maca. A za amatere i ne treba više.

Do 90 se može regrutirati bez proteina (ako nema metaboličkih poremećaja) s rastom od 180 ala.

Ali već sam rekao da ne vidim puno smisla.

Samo počnite jesti, uglavnom ljudi koji ne razumiju što i zašto)

samo trebam hawala stvarno dohuya, prot u tom smislu mani saves)

Gospodine, govorim o njima točno. Bodybuilding, dizanje treba zaboraviti nakon takvih ozljeda. Dno crta je da vam je potrebna plastika i vrlo razvijena leđa na plastiku.

Znam puno sportaša koji zavijaju od svojih problema. Glavni problem takvih ljudi je da zaborave na razvoj onih mišića koje ne trebaju za svoj glavni posao. Posebno zaboravite na srce (iako se ne odnosi na ovu temu)

Bodybuilding, podizanje treba zaboraviti nakon takvih ozljeda.

podizanje tijela je moguće, bodybuilding zašto?

Budući da se bodybuilderi, powerlifteri ne bave ovim pokazateljem. Zbog toga. Ne govorimo o onim jedinicama koje sve mudro rastavljaju i razmišljaju o svojim tijelima. Uz kompetentan pristup, sve je moguće. Oni koji su u stanju analizirati informacije i izabrati dragocjene za sebe, vjerojatno neće aktivno koristiti te preporuke, većinom ih ljudi koriste na entuzijazmu.

previše kategorična tvrdnja, vrlo često vidim kako podizači u teretani rade post-izometrijsko istezanje na kraju treninga, što je prije svega prevencija ozljeda. i radim to jednom tjedno.

Dakle, ovo nije rastezanje. Istezanje se provodi individualnim treninzima, stvaraju plastične mišiće, smanjuju volumen, stvaraju veću amplitudu rada.

Kažem - bio sam angažiran u teretani, bio je poseban savjetnik, dvoručni uteg je kod kuće, bio sam angažiran u tisku

Ali to jednostavno nije ono što tijelo treba s ozljedama kralježnice.

Dalje čisto moj stav prema disciplinama.

Osjećam se loše zbog bodybuildinga jer je ideja o tome kako postati zgodan složen i ne mora se prepuštati. (Ne kažem da je vrijedno osloboditi trbuh i biti neobrijani šupak, ne bi trebao biti cilj sam po sebi za koji se troši mnogo vremena)

Poštujem polu-backlifters, ali za mene, disciplina je tako dosadna kao i sve dizanje utega. Postoji mnogo ozbiljnih ozljeda iu životu je teško primjenjivo.

Pa, samo moje uvjerenje da mišićna masa treba držati što je manje moguće, tako da kisik troši manje. (velika tuga - zbog bicikla, noge su mi postale strašne, ne znam što da radim)

kod kuće je dvoručni uteg, pritisnite)

Ali to jednostavno nije ono što tijelo treba s ozljedama kralježnice.

Zašto ne? Postoji izreka da terapeuti na rehabilitaciji imaju “mišićni korzet - drugu kralježnicu”. Ne govorim o hipertrofiji i suhoj težini od 100+ kg.

Dakle, ovo nije rastezanje. Istezanje se provodi individualnim treninzima, stvaraju plastične mišiće, smanjuju volumen, stvaraju veću amplitudu rada.

Što je "stvaranje plastike mišića" i zašto smanjiti njihov volumen? Amplituda rada bilo kojeg ekstremiteta ovisi o zglobovima, ligamentima, tetivama, ali ne io mišićima.

Mišićni steznik. Ali nisu svi mišići jednako korisni. Bodybuilder se bavi vizualnim mišićima i nije zainteresiran za ligamente, one mišiće koji mu pomažu da radi i ne izgleda kao sportaš.

Zyzy: pa nemojmo govoriti o onome što je bilo na početku, nego o onome što je sada.

Prijelom kralježnice

Prijelom kralježnice jedna je od najozbiljnijih ozljeda. S ovom ozljedom dolazi do povrede anatomskog integriteta jednog ili više kralješaka. Ali to nije glavni teret. Često oštećenje kralješaka kombiniramo s povredom integriteta drugih x struktura - mišića, krvnih žila, živaca i, najvažnije, leđne moždine. Sve to stvara ozbiljnu prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenta.

razlozi

Osnova prijeloma kralježnice, kao i svaka druga ozljeda, je višak traumatskog učinka na snagu kralješaka. Drugim riječima, da bi se kralješci slomili, potrebno je jedno od dva stanja - da bi sila udarca bila velika ili da bi kralježnica bila slaba. U većini slučajeva oštećenje kralješaka javlja se kod zdravih ljudi. To su padovi na licu mjesta, pada s visine (više od 2 metra), izravni udarci iz različitih razloga - kućanstva i profesionalne aktivnosti, sport, prometne nesreće, kriminal.

Ali postoje neka patološka stanja koja smanjuju snagu koštanog tkiva. A onda mali, čak i minimalan, vanjski utjecaj, koji nije opasan za zdravu osobu, dovest će do oštećenja kralješaka. To se događa s osteoporozom (smanjenje gustoće kostiju) zbog endokrinih metaboličkih poremećaja, s tuberkulozom i tumorskim procesima s oštećenjem kralježnice.

klasifikacija

Prijelomi kralješaka su različiti u svojim mehanizmima pojave, uzrocima i manifestacijama. Dakle, izostaje jedna općeprihvaćena klasifikacija ove ozljede - gradacija ozljeda kralježnice provodi se na više osnova.

Iz razloga i mehanizma oštećenja razlikuju se sljedeće vrste fraktura:

  • Kompresija. Ovdje traumatska sila ima oblik kompresije - kompresija kralježnice s smanjenjem visine kralješaka. Glavni mehanizmi padaju na leđa, padajući s visine na stražnjicu ili na noge.
  • Fleksija - produžetak - flexion-extensor. Možda najteži tip fraktura kralježnice. U središtu je oštra fleksija-produžetak kralježnice u prometnoj nesreći, pad teških predmeta na leđima.
  • Rotary. Osnova tih ozljeda je oštar, brz prekogranični pomak kralježnice oko uzdužne osi u načinu rotacije - rotacije. U pravilu se te ozljede promatraju zbog izravnog udarca u tijelo.

Vertebralne frakture također se javljaju s oštećenjem tijela, lukovima i procesima - zglobnim, transverzalnim i spinoznim.

Prijelomi kralježnice mogu biti:

  • Pojedinačni - oštećen je jedan pršljen;
  • Višestruki - s oštećenjem nekoliko kralješaka.
  • Stabilna - opća struktura kralježnice nije poremećena, oštećeni i cijeli kralješci nisu premješteni u odnosu jedan na drugi;
  • Nestabilan - tu je pomicanje kralješaka u odnosu na svaki drugi u obliku tzv. perelomovyvihov.

Od svih vrsta najčešći je kompresijski prijelom kralježnice. Osnova ove ozljede je smanjenje visine kralješaka zbog kompresije (kompresije).Ovisno o jačini kompresije, postoje 3 frakture:

  1. Prijelom 1 stupnja - visina tijela kralješaka smanjila se za manje od 50%;
  2. Prijelom 2 stupnja - visina smanjena za 50%;
  3. Fraktura stupnja 3 - visina se smanjila za više od 50%.

Po naravi deformacije tijela kralješaka lomovi su podijeljeni u klinastu i rascjepku (ili fragmentaciju). Klinaste lezije, kao što se lako može pogoditi iz naziva, imaju oblik klina, ili trokuta, čiji se vrh nalazi sprijeda naprijed, a baza je stražnja strana spinalnog kanala.

Splinter prijelaza kralježnice, ovisno o naravi ozljede, može biti eksplozivan i tipa "padajuće kapi". U prvom slučaju, tijelo kralješka je fragmentirano na fragmente koji su premješteni u različitim smjerovima. A "visi pad" je odvajanje prednje-donjeg ruba tijela kralješka.

simptomi

Simptomi prijeloma kralježnice izravno ovise o njegovom položaju. Kao što je poznato, ljudski kralježnički stupac uključuje sljedeće dijelove:

  • Cervikalni - 7 kralješaka;
  • Torakalna - 12 kralješaka;
  • Lumbalni - 5 kralježaka;
  • Sakralni - 5 kralježaka, stopljeni u jednu kost;
  • Kost repa je rudiment repa, od 3 do 5 kralježaka.

U većini slučajeva fraktura se javlja u donjem torakalnom dijelu (11-12 prsnih kralješaka) iu gornjim lumbalnim (1 lumbalni kralješak). Istodobno, glavni znakovi nekomplicirane frakture kralježnice, kao i mnoge vrste ozljeda, standardni su i uključuju:

  • Oštra bol, otežana pokretima;
  • Vidljiva deformacija kralježnice;
  • Oticanje mekog tkiva;
  • Lezije na koži - rane, ogrebotine;
  • Krvarenje (rijetko uočeno).

Međutim, najveći teret ozljeda kralježnice nije slučaj. Činjenica je da su prijelomi kralješaka često kombinirani s ozljedom kralježnične moždine. Poznato je da kičmena moždina prolazi kroz cijelu vratnu i prsnu kralježnicu, a završava na razini 1. lumbalnog kralješka, a ispod su brojna vlakna spinalnih živaca - tzv. konjski rep.

Povrede kralježnične moždine imaju karakter modrica, drhtanja, lomljenja i pune poprečne rupture. Ove ozljede uvijek prate neurološke manifestacije u obliku senzornih i motoričkih oštećenja u inerviranim područjima. Ove povrede mogu biti parcijalne (pareze) ili potpune (paraliza ili plegii). I što je viša razina oštećenja, neurološki poremećaji su izraženiji i, shodno tome, opasniji. Ako fraktura u donjem torakalnom i lumbalnom području dovodi do pareze ili plegije samo u donjim ekstremitetima, tada fraktura na razini gornjeg torakalnog područja također isključuje mišiće torza i abdominala.

A najteže ozljede kralježnice su vratne. Ovdje nije samo potpuna nepokretnost. Zbog paralize međurebrnih mišića i dijafragme, čin disanja postaje nemoguć, pa su nužne hitne hitne mjere, umjetna ventilacija pluća Neurološke manifestacije su uporne. A s lomljenjem ili potpunim rupturama kičmene moždine, one su nepovratne. Sve je to povezano s prijetnjom pacijentovom životu. Čak i uz najpovoljniji ishod ozljede, on je osuđen na invaliditet.

Ali čak i bez ozljede kralježnice, ozljede kralježnice povezane su s nekim komplikacijama. Prije svega, zbog smanjenja jaza između kralješaka, komprimiraju se intervertebralni diskovi i živčana vlakna, zbog čega nastaju diskusne kile, išijas i spondiloza, uz nastanak osteofita (rast kostiju tijela kralješaka). Nestabilnost kralježnice može dovesti do njegove anteriorno-posteriorne (kifoze) ili lateralne (skolioze) zakrivljenosti. Sve te posljedice prijeloma praćene su kroničnim bolovima, poremećajima kretanja i disfunkcijom unutarnjih organa.

Prva pomoć

Što se tiče ozljeda kralježnice, prva pomoć igra ključnu ulogu. Daljnji oporavak, pa čak i sam život, ovisi o tome koliko je kompetentno osiguran. Nepravilna pomoć može dovesti do pogoršanja stanja, pa čak i do smrti žrtve.

Prva pomoć pruža, prije svega, pravilno skladištenje i prijevoz žrtve. Prijevoz se obavlja samo na leđima, na čvrstom nosilu. Ne leži na boku ili trbuhu! Premještanje na nosilima provodi se sinkrono od strane skupine od najmanje 3 osobe - jedna stavlja ruke ispod okcipitalnog područja, druga - ispod prsa, treća - ispod zdjelice i ispod donjih udova. U nedostatku nosila, možete koristiti sve dostupne alate, kao što je drveni štit. U ovom slučaju, strogo je zabranjeno prisiliti ozlijeđenog da ustane ili sjedne, povuče ga za ruke ili noge ili pokuša sam riješiti slomljene kralješke. Nema šanse!

Zahtijevati posebnu pozornost žrtvama cervikalne traume. To zahtijeva maksimalnu opreznost - bilo kakvo nezgodno kretanje može uzrokovati oštećenje vratne kralježnice. Općenito, prva pomoć takvim pacijentima počinje s nametanjem na vratu tzv. Shantz ovratnik - poseban ortopedski uređaj koji imobilizira vrat. I tek tada se žrtva prenosi i prevozi. Općenito, jedna zanimljiva pojedinost povezana je s ovratnikom Schantza. U SAD-u prvu pomoć pružaju bolničari - posebno obučeni ljudi, ali bez medicinskog obrazovanja. Zbog toga, bolničari ne mogu eliminirati ozljede vratne kralježnice, te stoga apsolutno svima nametnuti Schantzov okovratnik. A u bolnici liječnik, pazeći na integritet vratne kralježnice, uklanja ovu ogrlicu.

liječenje

Liječenje prijeloma kralježnice uključuje korištenje lijekova protiv bolova, tonik i imobilizaciju (imobilizaciju) kralježnice. Isprva su takvim pacijentima prikazani strogi odmori u krevetu. Ovisno o mjestu loma, naprave za imobilizaciju mogu biti u obliku steznika, prsluka ili gore spomenutog ogrlica. Sve to vrijeme, provesti anesteziju (Analgin, Deksalgin, Renalgan), te korištenje vitamina i minerala za ubrzanje konsolidacije (fuzije) kralješaka. Liječenje treba pratiti dobra prehrana. Prehrana uključuje namirnice bogate kalcijem (kalcij je potreban za konsolidaciju). Među tim proizvodima - fermentirano mlijeko, sir, zeleno povrće, orašasti plodovi, šljive.

Uz pridružene ozljede leđne moždine koriste se i specifični lijekovi koji poboljšavaju opskrbu krvlju i metaboličke procese u tkivu leđne moždine (dialipon, Actovegin, Tiocetam, Pentoksifilin). Međutim, kod teških ozljeda lomljenja koje uključuju ozljede leđne moždine, samo je lijek neophodan - potrebna je kirurška intervencija. Tijekom operacija izvodi se dekompresija (krhotine koje izvlače leđnu moždinu) i plastična operacija. Plastika podrazumijeva zamjenu oštećenih presavinutih pršljenova graftom. Kao presađivanje može se koristiti vlastito koštano tkivo (autograft) ili različiti sintetski polimeri.

Konsolidacija nekompliciranih fraktura kralješnice javlja se u 2-3 mjeseca. nakon ozljede. U ovom trenutku možete proširiti način rada motora i započeti aktivnosti rehabilitacije. Rehabilitacija uključuje kompleks fizioterapeutskih vježbi (fizioterapeutske vježbe), fizioterapijske postupke (magnet, fonoforeza, mišićna elektrostimulacija). Masaža, poput terapije vježbanjem, provodi se štedljivo i ni u kojem slučaju ne smije biti popraćena bolom. Oporavak od ozljede kralježnice može se nadopuniti boravkom u klimatskim mjestima.