Tablete diklofenaka - nesteroidni protuupalni lijek.

Djeluje protuupalno, analgetski, antiplatetski i antipiretički. Najučinkovitiji za upalne bolove. Koristi se za simptomatsko liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava, smanjenje različitih vrsta bolnog sindroma.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o diklofenaku: kompletne upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i osvrte na osobe koje su već koristile diklofenak tablete. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se bez recepta.

Koliko koštaju diklofenak tablete? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 20 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Tableti oblikuju: tablete u c / p ljusci 25 mg, u p / o ljusci 25 i 50 mg, usporavaju 100 mg.

• Sastav tableta u enteričkom ljusci 25 ili 50 mg diklofenak natrij, dikalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinil pirolidon K30, pročišćeni talk, celuloza acetat, indorezin, dietil ftalata, karmoizinovy ​​lakova, titan dioksid, Bulka 4R lakova, željezo oksid crveno i žute,

Farmakološki učinak

Suzbija eksudativne i proliferativne faze upale. Smanjuje količinu serotonina, histamina i bradikinina, povećava prag percepcije receptora za bol; smanjuje koncentraciju PG u središtu termoregulacije, povećava prijenos topline, smanjuje tjelesnu temperaturu; inhibira agregaciju trombocita.

Indikacije za uporabu

Oblik tableta diklofenaka propisan je za ublažavanje bolova u napadima psorijaznog, gihta, juvenilnog artritisa, ozljeda ligamenata i sustava zglobova koljena.

Tablete se mogu koristiti za bol u kralježnici. Nastaju zbog osteohondroze i degenerativnih promjena u intervertebralnim diskovima. Upotrebljava se za kršenje bedrenih i lumbalnih živaca, tunelski sindrom zgloba ili zglobova lakta. Nezamjenjiv je u slučaju ozljede, istezanja ili dislokacije, uključujući sportaše i ljude koji rade u fizički teškim industrijama.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu tableta:

• upalna bolest crijeva;
• pogoršanje gastrointestinalnih lezija (erozivni i ulcerativni);
• krvarenje iz probavnog trakta;
• teškog zatajenja bubrega ili jetre;
• stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• trudnoća i dojenje;
• "Aspirin trijada" - netolerancija na NSAR u bolesnika s bronhijalnom astmom i nosnim polipima;
• djeca do 6 godina za 25 mg tablete, druge doze su kontraindicirane do 18 godina;
• netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, patologija apsorpcije glukoze-galaktoze.

Propisuje se s oprezom u sljedećim stanjima: upalna bolest crijeva, alkoholizam, erozivni i ulcerativni gastrointestinalni poremećaji, kronični (bez pogoršanja), dijabetes, divertikulitis, inducirana porfirija, bronhijalna astma, anemija, kongestivno zatajenje srca, edematozni sindrom, arterijska hipertenzija, zatajenje jetre,, stanje nakon ozbiljnih kirurških intervencija, starost, sistemske patologije vezivnog tkiva.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u III. Tromjesečju trudnoće. U I. i II. Tromjesečju trudnoće treba primjenjivati ​​prema strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja za dojenje.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazuju da se diklofenak u obliku tableta treba uzimati oralno, bez žvakanja i pijenja vode, poželjno 30 minuta prije obroka (kako bi se postigao brzi terapijski učinak). Također je moguće uzeti lijek prije, tijekom ili nakon obroka.

• Djeca od 15 godina i odrasli Diklofenak se propisuje 2-3 puta dnevno, 25-50 mg (maksimum - 150 mg dnevno). Nakon poboljšanja, doza se postupno smanjuje i prenosi na terapiju održavanja - 50 mg dnevno.

Kod liječenja juvenilnog reumatoidnog artritisa, dnevna doza može se povećati na 3 mg / kg tjelesne težine.

Za djecu, lijek se obično propisuje u sljedećim dozama (pojedinačno / dnevno):

• 6-7 godina (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 godina (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 godina (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Koliko dugo mogu koristiti?

Većina patologija i komplikacija povezanih s uporabom ovog lijeka javljaju se na pozadini trajanja liječenja. Kako uzimati tablete Diklofenak kako bi spriječili neugodne simptome? Prije svega, proces treba pratiti liječnik. Odraslim pacijentima se prepisuje 2-3 tablete dnevno. Doza se smanjuje s početkom poboljšanja.

Trajanje prijema ne smije biti dulje od 2 tjedna, osim u teškim slučajevima.

Nuspojave

Kada se uzimaju oralno, moguće su sljedeće nuspojave: dispeptički simptomi, erozivne i ulcerativne lezije probavnog kanala, perforacija njegovih zidova, krvarenje u želucu i crijevima, povećana pospanost, vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti, razdražljivost.

predozirati

Simptomi: mogući su hipotenzija, zatajenje bubrega, konvulzije, iritacija probavnog sustava ili respiratorna depresija.

Liječenje: nema specifičnog antidota. U slučaju akutnog trovanja potrebno je što prije zaustaviti apsorpciju lijeka iz gastrointestinalnog trakta. Prikazano je ispiranje želuca, imenovanje aktivnog ugljena i provođenje druge simptomatske i potporne terapije. Primjena forsirane diureze, dijalize ili transfuzije krvi teško je opravdana zbog činjenice da se NSAID uglavnom vežu uz serumske proteine ​​i imaju opsežan metabolizam.

Posebne upute

Tijekom razdoblja liječenja lijekovima treba provesti sustavno praćenje periferne krvi, jetre, bubrega, izmet za prisutnost krvi.

Pacijenti koji uzimaju lijek trebaju se suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brze mentalne i motoričke reakcije, konzumaciju alkohola.

Interakcije lijekova

1. Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.
2. Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.
3. Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi.
4. Povećava koncentraciju digoksina u plazmi, metotreksata. litij i ciklosporinski lijekovi.
5. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog učinka diklofenaka.
6. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.
7. Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.
8. Istovremena terapija s etanolom, kolhicinom, kortikotropinom i pripravcima od gospine trave povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.
9. Smanjuje učinak diuretika, a pod utjecajem diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitičkih agensa (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).
10. Diklofenak pojačava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju, a lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju u plazmi diklofenaka, čime se povećava njegova toksičnost.
11. Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i glukokortikosteroidnih lijekova (krvarenje u probavnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi o tabletama diklofenaka:

1. Irina. Imam artritis i giht. Nakon što je liječnik propisao da pije diklofenak pilule. Simptomatologija se vrlo loše uklanja, bol praktički nije nestala, ostaci zglobova i ukočenost su ostali. Štoviše, želudac je također jako pogođen. Kad sam se ujutro probudio nakon što sam je uzeo, primijetio sam da mi je želudac otekao, bio sam malo bolestan, i bilo je blage mučnine. Nakon čitanja uputa, shvatio sam da su nuspojave lijeka mnogo veće od ljekovitih svojstava. U budućnosti nisam uzimala ovaj lijek. Liječnik je pronašao odgovarajuću alternativu.
2. Tatjana. Diklofenak je široko korišteno analgetsko i protuupalno sredstvo. Moj suprug i ja često smo prepisivali ovaj lijek u drugačijem obliku doziranja, kada su me zabrinjavale boli u leđima i zglobovima. Lijek brzo ublažava bol, ali kada se propisuje dugotrajno liječenje, gastrointestinalni trakt pati. Stoga se suzdržavamo od uzimanja što je više moguće i odabira benignih lijekova.
3. Anatolij. Uz ozbiljne kronične bolesti, ove tablete neće moći izliječiti, one će samo ukloniti simptome. Imam kroničnu bolest. U prosjeku prihvaćam jednom godišnje, a najčešće se u to vrijeme već pojavljuju bolovi u zglobovima, ukočenost ujutro i oteklina. Općenito, dobar lijek, jeftin.

analoga

Ako iz nekog razloga trebate zamijeniti pilule, tada možete odabrati jedan od sljedećih analoga lijekova:

• ibuprofen;
• sulindak;
• ortofen;
• naproksen;
• Diklak;
• tenoksikam;
• Klofezon;
• piroksikam;
• Neurodiclovit;
• Indometacin.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Pripreme čuvajte na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Diklofenak - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), čepići, mast, gel i kapi za oči) lijekovi za liječenje upale i boli u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka diklofenak. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni diklofenaka u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analozi diklofenaka u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upalnih bolesti raznih organa i bolova kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Diklofenak - djeluje protuupalno, analgetski, analgetski i antipiretički. Neizravno inhibiranje ciklooksigenaze 1 i 2, narušava metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina u fokusu upale. Kod reumatskih bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka značajno smanjuje težinu boli, jutarnju ukočenost, oticanje zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kod ozljeda u postoperativnom razdoblju diklofenak smanjuje bol i upalni edem. Kao i svi NSAR, lijek ima antiagregatuyu aktivnost. Kada se primjenjuje lokalno, smanjuje oticanje i bol u upalnim procesima neinfektivne etiologije.

farmakokinetika

Apsorpcija je brza i potpuna, hrana usporava brzinu apsorpcije za 1-4 sata.Ne postoje promjene u farmakokinetici diklofenaka na pozadini ponovljene primjene, diklofenak se ne akumulira. 65% primijenjene doze izlučuje se u obliku metabolita putem bubrega; manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno, ostatak doze izlučuje se u obliku metabolita s žučom.

svjedočenje

• Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući reumatoidni, psorijatični, juvenilni kronični artritis, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), artroza, gihtni artritis, burzitis, tendovaginitis. Lijek je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme korištenja, ne utječe na napredovanje bolesti.
• Bolni sindrom: glavobolja (uključujući migrenu) i zubobolja, lumbago, išijas, osalgija, neuralgija, mialgija, artralgija, išijas, u slučaju raka, posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, praćen upalom.
• Algomenorrhea: upalni procesi u zdjelici, uključujući adneksitis.
• Zarazne i upalne bolesti gornjih dišnih putova - organi s jakim bolovima (kao dio složene terapije): faringitis, tonzilitis, otitis media.
• Lokalne ozljede tetiva, ligamenata, mišića i zglobova (za ublažavanje bolova i upala tijekom uganuća, uganuća, modrica), lokalizirani oblici reumatizma mekog tkiva (uklanjanje bolova i upala).
• U oftalmologiji - neinfektivni konjunktivitis, post-traumatska upala nakon penetracije i ne-penetrirajuće rane očne jabučice, bol pri korištenju excimer lasera, tijekom operacije uklanjanja i implantacije leće (pre i postoperativna profilaksa mioze, cistozni edem optičkog živca).

Oblici oslobađanja

Obložene tablete, topive u crijevima (25 mg, 50 mg, produženo 100 mg).

Svijeće 50 mg i 100 mg.

U ampulama, injekcije otopine za intramuskularnu injekciju od 25 mg / ml.

Mast za vanjsku uporabu od 1%, 2%.

Gel za vanjsku uporabu 1%, 5%.

Oko kapi 0,1%.

Upute za uporabu i doziranje

Režim doziranja postavlja se pojedinačno na temelju dokaza i ozbiljnosti stanja. Unutar, u / m, u / u, rektalno, lokalno (perkutano, instilacija u konjunktivalnu vrećicu). Maksimalna pojedinačna doza od 100 mg.

Unutar: odrasli - 75-150 mg / dan u nekoliko doza; retardni oblici - 1 put dnevno (po potrebi - do 200 mg / dan). Nakon postizanja kliničkog učinka, doza se smanjuje na minimalno održavanje. Djeci u dobi od 6 godina i starijim i adolescentima propisuju se samo tablete uobičajenog trajanja djelovanja po stopi od 2 mg / kg / dan.

Kao početna terapija (na primjer, u postoperativnom razdoblju, u akutnim uvjetima) u / m ili / in. V / m - 75 mg / dan (u teškim slučajevima, 75 mg 2 puta dnevno s pauzom od nekoliko sati) tijekom 1-5 dana. U budućnosti, prelazak na uzimanje tableta ili čepića.

Rektalni: 50 mg 1-2 puta dnevno.

Koža: nježno utrljajte u kožu 2-4 gela ili masti 2-4 puta dnevno; Nakon nanošenja operite ruke.

Ubrizgavanje (oblik lijeka, kapi): 1 kap ukapava u konjunktivalnu vrećicu 1 kap 5 puta unutar 3 sata prije operacije, odmah nakon operacije - 1 kap 3 puta, zatim 1 kap 3-5 puta dnevno vrijeme liječenja; ostale indikacije - 1 kap 4-5 puta dnevno.

Nuspojave

• osjećaj nadutosti;
• proljev, mučnina, konstipacija, nadutost;
• peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija);
• gastrointestinalno krvarenje bez čira;
• povraćanje;
• žutica;
• melena, pojava krvi u izmetu;
• oštećenje jednjaka;
• aftozni stomatitis;
• nekroza jetre;
• ciroza;
• pankreatitis (uključujući popratni hepatitis);
• holetsistopankreatit;
• kolitis;
• glavobolja, vrtoglavica;
• poremećaj spavanja, pospanost;
• depresija, razdražljivost;
• aseptični meningitis (često u bolesnika sa sistemskim eritematoznim lupusom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva);
• konvulzije;
• opća slabost;
• tinitus;
• poremećaj okusa;
• svrbež;
• osip na koži;
• alopecije;
• hives;
• ekcem;
• toksični dermatitis;
• nefrotski sindrom;
• proteinurija;
• oligurija;
• hematurija;
• anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju);
• leukopenija;
• trombocitopenije;
• eozinofilija;
• agranulocitoza;
• kašalj;
• bronhospazam;
• visoki krvni tlak;
• anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
• oticanje usana i jezika;
• svrbež, eritem, osip, pečenje s lokalnom uporabom.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge NSAR), potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu (ASA) ili druge NSAR (uključujući povijest), erozivne i ulcerozne lezije želuca i 12 prsta. crijeva, aktivno gastrointestinalno krvarenje, upalna bolest crijeva, teška oštećenja jetre i srca; razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije; ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina (QA) manji od 30 ml / min), progresivna bolest bubrega, aktivna bolest jetre, potvrđena hiperkalijemija, trudnoća (3 trimestra), razdoblje dojenja, djeca (do 6 godina za enterički obložene tablete 25). mg).

Nasljedna nepodnošljivost laktoze, poremećena apsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze.

S pažnjom. Peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva, ulcerativni kolitis, Crohnova bolest, povijest bolesti jetre, porfirija jetre, kronično zatajenje srca, arterijska hipertenzija, značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (uključujući i nakon opsežne operacije), stariji pacijenti (uključujući primanje diuretika, oslabljenih bolesnika i bolesnika s niskom tjelesnom masom), bronhijalne astme, istodobne primjene GCS-a (uključujući prednizolon), antikoagulanata (uključujući varfarin), antiplateletnih sredstava ( uključujući ASK, klopidogrel), selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), ishemičnu bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemiju / hiperlipidemiju, kroničnu bubrežnu insuficijenciju, dijabetes, hiperlipidemiju, pušenje, dijabetes 60 ml / min), prisutnost infekcije Helicobacter pylori, produljena uporaba NSAIL, alkoholizam, teške somatske bolesti.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće. U 1. i 2. tromjesečju trudnoće treba primjenjivati ​​prema strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prodire u majčino mlijeko. Ako je potrebno, treba prekinuti imenovanje lijeka tijekom dojenja za dojenje.

Posebne upute

U bolesnika s insuficijencijom jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza jetre), kinetika i metabolizam ne razlikuju se od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Tijekom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, perifernu krvnu sliku, fekalni okultni krvni test.

Tijekom razdoblja liječenja može se smanjiti stopa mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od vožnje i uključivanja u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova

Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata, litijevih pripravaka i ciklosporina u plazmi.

Smanjuje učinak diuretika, a pod utjecajem diuretika koji štede kalij povećava rizik od hiperkalemije; u pozadini antikoagulansa, trombolitičkih agensa (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - rizik od krvarenja (obično iz gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje učinke hipotenzivnih i hipnotičkih lijekova.

Povećava vjerojatnost nuspojava drugih NSAR i glukokortikosteroidnih lijekova (krvarenje u probavnom traktu), toksičnost metotreksata i nefrotoksičnost ciklosporina.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Istovremena primjena paracetamola povećava rizik od razvoja nefrotoksičnog učinka diklofenaka.

Smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Preparati ciklosporina i zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.

Istovremena primjena s etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom i preparatima Hypericum povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Diklofenak pojačava učinak lijekova koji uzrokuju fotosenzibilizaciju. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, povećavajući time njegovu toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz skupine kinolona - rizik od napadaja.

Analogi diklofenaka

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Artreks;
• vjera;
• voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak kalij;
• Diklofenak natrij;
• Diklofenak Sandoz;
• Diklofenak-ICCO;
• Diklofenak-ral;
• Diklofenak-ratiopharm;
• Diklofenak Long;
• Diklofenakol;
• difenil;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natrijev diklofenak;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

Kako uzimati tablete Diklofenak

Diklofenak je jeftin i stoga najčešći lijek koji pomaže u uklanjanju većine vrsta boli. Međutim, kako bi se izbjegla pojava nuspojava, uzimanje tableta Diklofenak treba biti u skladu s uputama i prema uputama liječnika. Ali ako je bol nepodnošljiva, a čekanje hitne pomoći više nije moguće, opće informacije o uzimanju lijekova neće biti samo relevantne, nego i korisne.

Kada mogu uzeti tablete Diklofenak?

Zbog činjenice da je farmakološko djelovanje lijeka: smanjenje vrućice, uklanjanje boli i ublažavanje upala, neki mogu misliti da je diklofenak lijek za sve. Međutim, unatoč prilično velikom području izloženosti, u većini slučajeva, dotični lijek se propisuje posebno za bolesti mišićno-koštanog sustava različitih etiologija.

Diklofenak se također koristi za liječenje bolesti kao što su:

• reumatoidni artritis, gihtni artritis, osteoartritis zgloba (kralježnica);
• blaga ili umjerena bol, koja je praćena upalnim sindromom: neuralgija, glavobolja, migrena, zubobolja;
• postoperativna bol;
• bolesti uha, nosa i grla (kao složena terapija, kada se pojavi simptom boli);
• vrućica tijekom akutnih respiratornih infekcija i SARS-a.

Diklofenak je dobio posebnu popularnost među starijim stanovništvom, jer je vrlo učinkovit za bolove u leđima i donjem dijelu leđa.

Kako diklofenak utječe na tijelo?

Diklofenak tablete se uzimaju često, ali u isto vrijeme malo ljudi razmišlja o tome što se događa u tijelu kada se koristi propisana pilula. Pokazalo se da diklofenak tableta unosi normalan metabolizam arahidonske kiseline, što izaziva pojavu upalnih procesa. Zbog inhibicije tvari odgovorne za pojavu boli, nakon uzimanja jedne pilule, pacijent počinje osjećati postupno smanjenje intenziteta neugodnih osjećaja.

Važno je napomenuti da je postizanje najznačajnijeg učinka moguće jedino ispravnim uzimanjem diklofenaka. Stoga, za brzo poboljšanje stanja, potrebno je strogo pridržavati se doze, a potrebno je obratiti posebnu pozornost na dob pacijenta.

Tablete za doziranje u obliku diklofenaka

Kako piti diklofenak tablete? Koliko je dovoljno za ublažavanje stanja i uklanjanje boli? Pokušajmo shvatiti.

Oblik tableta diklofenaka dostupan je u dva oblika: 25 mg i 50 mg. Na prodaju se ne mogu naći tablete od 100 mg, stoga se u slučaju pojave akutne boli mogu odmah uzeti dvije pilule. Važno je odmah napomenuti da maksimalna doza dnevno iznosi 150 mg. Zbog činjenice da Diklofenak ima neke kontraindikacije, uzimanje ovog oblika nije preporučljivo za djecu mlađu od 6 godina, kao i za dojilje i trudnice.

Smatra se da je lijek namijenjen odraslima i djeci starijoj od 6 godina.

Lijek se mora uzeti odmah nakon obroka, bez žvakanja, pijenja vode. Jedinstvena norma - 25-50 mg 2 ili 3 puta dnevno. Ova doza nije konačna, budući da se u svakom pojedinačnom slučaju količina lijeka može mijenjati i gore i dolje.

Ako je pacijent dijete, vodite se sljedećim dozama:

• 6-7 godina, 25 mg jednom dnevno
• 8-11 godina na 25 mg 2 ili 3 puta dnevno
• 12-14 godina starosti 25-50 3 puta dnevno

Liječenje djece, kao i odraslih, treba se odvijati pod izravnim nadzorom liječnika.

izvori:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Diklofenak u ampulama - tijek liječenja, upute za uporabu i pregledi

Pripravci iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (skraćeno NSAID) utječu na enzim, koji je ključan u pretvorbi arahidonske kiseline u ljudsko tijelo. Cikloksigenaza pretvara ovu kiselinu u leukotriene i druge tvari koje uzrokuju upalu.

Osim toga, te tvari uzrokuju bol. Diklofenak u injekcijama, u mastima i tabletama ima protuupalni i analgetski (analgetski) učinak, stoga se koristi za neurološke i reumatološke bolesti.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka diklofenak

Ovaj članak razmatra karakteristike lijeka za injekcije. Sastav jedne ampule diklofenaka 25 ili 75 mg natrijevog diklofenaka (sol), otopljen u alkoholu i vodi za injekcije.

Uz diklofenak za injekcije (u ampule), u liječenju koristite oblik lijeka u obliku tableta, čepiće (rektalne supozitorije), masti i gelove. To jest, lijekovi s ovim spojem u sastavu topikalnih masti i krema, supozitorija, kao i sistemski lijekovi koji uključuju injekcije diklofenaka.

Diklofenak: upute za uporabu

Da biste ispravno koristili ovaj ili onaj lijek, pogotovo kada ga morate koristiti sami, bez savjeta svog liječnika, morate pročitati upute za uporabu.

Navode se indikacije, kontraindikacije, doziranje lijekova i druge važne osobine. Unatoč tome, opasno je koristiti ovaj lijek sam zbog rizika od netolerancije, razvoja čireva u kontekstu gastropatije povezane s NSAID-ima.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam ja patila, boli me leđa i koljena, stvarno nisam mogla normalno hodati. Koliko sam puta otišla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe tablete i masti, od kojih uopće nije bilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, u jednom danu idem na posao u dachu, i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

Značajke sastava i farmakološkog djelovanja lijeka

Sastav jedne ampule diklofenaka je već opisan. Osim natrijeve soli u sastavu, nalaze se i otapala - benzil alkohol i injekcijska voda. Kao što možete vidjeti, u pripravku lijeka gotovo da i nema pomoćnih spojeva.

Diklofenak se odnosi na protuupalne lijekove iz kategorije NSAR. U usporedbi s drugim lijekovima iz ove skupine, diklofenak zauzima središnje mjesto za ulcerogene, kardiotoksične učinke i učinke na proces upale i boli.

Ostali lijekovi - Ibuprofen, Aertal, Acetilsalicilna kiselina - ili imaju snažan protuupalni učinak, dok vrlo snažno djeluju na želučanu sluznicu s nastankom čireva, ili je terapijski učinak slab, ali se čirevi formiraju vrlo rijetko i uz jak višak terapijske doze. Pročitajte više ovdje: upute za uporabu ibuprofena.

Indikacije za uporabu diklofenaka

S obzirom na široku raznolikost ljekovitih svojstava koja djeluju ovim lijekom, diklofenak se može koristiti za velik broj bolesti zglobova i neuroloških bolesti. Osim što lijek ublažava bolove, smanjuje oticanje, oticanje zglobova, enteze (vezivanje ligamenata za kosti), ligamente.

U kojim se akutnim situacijama primjenjuje diklofenak (injekcije)?

• Napad zglobnog artritisa (kolhicin se koristi u stranim zemljama, ne proizvodi se u Rusiji, stoga je najučinkovitiji lijek za ublažavanje boli kod gihta diklofenak);
• Pogoršanje osteohondroze kralježnice;
• Reumatoidni artritis;
• Traumatsko oštećenje ligamenata, mišića, tetiva. Što je tendinozna tendinija pročitajte ovdje.
  

• Deformirajući osteoartritis (s ovom bolešću, diklofenak ne samo da anestezira i eliminira sinovitis, nego također sprečava uništavanje hrskavice i temeljne kosti);
• Reumatoidne lezije zglobova šake, stopala;
• Spondylopathy (oštećenje zglobova kralježnice), uključujući seronegativni spondilitis (s psorijatičnim lezijama, ankilozantnim spondilitisom, reaktivnim artritisom s infekcijama genitourinarnog sustava, gastrointestinalnim traktom);
• Polimijalgijc.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Kontraindikacije za lijek

Najopasnija nuspojava je krvarenje iz čira želuca ili dvanaesnika. Dakle, na prvom mjestu među kontraindikacijama za uzimanje diklofenaka su bolesti želuca (gastritis, peptički ulkus).

I također:

1. Aspirinska astma (bronhospazam kao odgovor na uzimanje NSAR).
2. Patologija želuca i dvanaesnika.
3. Trudnoća.
4. Dojenje.
5. Djeca do 12-13 godina.
6. Promjena slike crvene krvi.
7. Kolitis.

Doziranje i rukovanje ampulom

Doza lijeka je 75 mg na samom početku liječenja. To znači da je za prvu intramuskularnu injekciju lijeka dovoljna 1 ampula. Nadalje, kako bi se postigao potpuniji učinak terapije, potrebno je koristiti višu dozu. Maksimalna dnevna doza lijeka - 150 mg - sadržaj 3 ampule diklofenaka.

Ipak, izbor količine lijeka mora obaviti liječnik pojedinačno za svaki pojedini slučaj bolesti. Uostalom, gastropatija je neizbježna kada je doza premašena na pozadini predispozicije (gastritis, čirevi ili erozivne lezije).

Kako napraviti injekciju?

Prva doza lijeka za brzi početak djelovanja u akutnoj situaciji trebala bi biti u obliku intramuskularne injekcije. Pravilno napraviti metak u mišić može biti, nakon odabira pravo mjesto za ubrizgavanje igle. Bolje je ako je to glutealna regija, naime, njezin gornji lateralni kvadrant.

Štrcaljka mora biti ispravno odabrana: to je štrcaljka od pet miligrama s dugom iglom. Korištenjem kraće igle i štrcaljke manjeg volumena može doći do pada tvari u mišić, ali u potkožno tkivo. Može biti u najboljem slučaju hematom, nekroza - u najgorem slučaju.

Kako biste izbjegli komplikacije (hematom, infekciju), morate svakodnevno ubadati različite stražnjice. Za pravilan učinak diklofenaka, potrebno je nakon davanja injekcija koristiti tijek tableta (primjerice Diclof).

Tijek liječenja

Za cjeloviti tretman potrebno je 5-7 dana drobiti diklofenak. No, nakon tog razdoblja, potreban je postupan prijelaz na oblik NSAID tableta. Opći tijek liječenja je 14-21 dan.

Nuspojave

Što je veća doza, to je tijelo više alergično, to je veća vjerojatnost da će se pojaviti neželjeni učinci. Mogu se pojaviti na bilo kojem sustavu ljudskih organa.

Češće je zahvaćen gastrointestinalni trakt. Naposljetku, poremećeno je djelovanje i enzima cikloksigenaze-1, koji je odgovoran za upalu, i cikloksigenaze-2, koji je zaštita želuca od kiselinske agresije. Kod primjene injekcija diklofenaka na pozadini kronične patologije želuca ili dvanaesnika, smanjuje se zaštita sluznice želuca, smanjuje se količina parijetalnih bikarbonata.

Sve se to ostvaruje razvojem prvog erozivnog defekta, koji se manifestira plitkim uništavanjem sluznice (do sloja mišića submukoznog sloja). Zatim je moguća ulceracija, ponekad čak i komplicirana (krvarenje, malignost, stenoza).

Koje druge nuspojave želuca daju injekcije diklofenaka?

• povraćanje;
• Smanjen apetit;
• Bol u trbuhu;
• mučnina;
• bubri;

Središnji živčani sustav također je podložan razvoju različitih nuspojava s diklofenak injekcijama. Unatoč činjenici da nisu specifični, ovi se simptomi vrlo često razvijaju uz nepoštivanje preporučenih doza, vrijeme korištenja.

Na primjer:

• Migrena.
• Vestibulopathy.
• Meningitis.
• Dissomnii.
• Astenija.
• Neuroza i stanja nalik neurozama.

Kao i svaki drugi lijek, diklofenak može izazvati alergijske reakcije. To može biti reakcija kože i reakcija u obliku bronhospazma (gušenja).

Sljedeće su glavne kožne manifestacije nuspojava kod primjene diklofenaka u injekcijama:

• Eritem (crvenilo) kože;
• Netolerancija sunca;
• dermatitis;
• Alergijski ekcem;
• Layel, Stephen-Johnsonov sindrom (toxicoderma) koji se razvija u novorođenčadi.

Krvna slika može se promijeniti. To može biti smanjenje razine hemoglobina (anemični sindrom), suzbijanje svih drugih izdanaka krvotvornih formacija s razvojem trombocitopenije, leukocitopenije, neutropenije.

Kao lokalne komplikacije, infiltrat se razvija u području stražnjice, bedara ili apscesa tih područja. Najčešće se ove pojave događaju kada se ne slijedi tehnika ubrizgavanja. Također je moguće razviti nekrozu tkiva (potkožno tkivo).

Pojava predoziranja, njegovo liječenje

Ako prelazite dnevnu ili jednokratnu dozu, moguće je predoziranje diklofenakom. Može se pojaviti uz poremećaje probavnog sustava (povraćanje, bol u trbuhu, u želucu, krvarenje) poremećaj središnjeg živčanog sustava (glavobolja, vestibulopatija), bubrežnih sindroma (urinarni sindrom, nefrotski i nefritski sindrom, oštećenje bubrežne funkcije).

Liječenje predoziranja NSAID tretira se na sljedeći način:

1. Odustani od diklofenaka.
2. Ispiranje želuca.
3. U slučaju želučane lezije, intravenozno treba početi uzimati inhibitore protonske pumpe - Nexium, Lansoprazole i Suhlhex.
4. Kada konvulzije - antikonvulzivi.

Diklofenak koristiti tijekom trudnoće

Govoreći o ampulama s diklofenakom tijekom trudnoće ili dojenja, potrebno je jasno razumjeti da su NSAIL-i teratogeni agensi za budući fetus. Stoga je uporaba injekcija s ovim lijekom opasna i kontraindicirana.

Masti, gelovi, tablete i drugi oblici doziranja s diklofenakom također prodiru u sistemsku cirkulaciju, uključujući i kroz posteljicu. Stoga se ovi oblici, kao injekcije, ne bi trebali koristiti za liječenje trudnica.

Značajke aplikacije

Diklofenak natrij se ne koristi za liječenje trudnica i dojilja, kao što je već spomenuto. Osim toga, osobe s kompliciranom poviješću ulkusa također bi se trebale suzdržati od uzimanja neselektivnih NSAID-a, što je diklofenak. U ovom slučaju treba koristiti selektivnija sredstva - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Da bi se isključio razvoj agranulocitoze i drugih odstupanja u krvnoj slici, potrebno je pratiti krvne parametre (i pokazatelje bijele i crvene krvi).

Još jedna važna točka koju treba spomenuti za one koji žele biti liječeni diklofenakom je vožnja automobila. Kada se koriste NSAID, može uzrokovati sporo reagiranje.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Da biste uspješno kombinirali unos diklofenaka s drugim lijekovima za liječenje drugih povezanih bolesti, morate znati kako će se zajednički korišteni lijekovi međusobno međusobno djelovati. Postoje lijekovi čija uporaba zajedno s NSAR potencira njihov učinak povećanjem koncentracije u biološkim tekućinama. To jest, doza ovih lijekova treba smanjiti kako bi se izbjegli toksični oblici diklofenak injekcija.

To uključuje:

• Srčani glikozidi (strofantin, digoksin);
• Antidepresivi (pripravci litija);
• Spironolakton, veroshpiron i insura-kalij-diuretski diuretici (s povećanjem njihove doze, moguć je hiperkalium, što je opasna asistolija - srčani zastoj);
• Drugi NSAID - razvoj nuspojava.

• Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Ostali antihipertenzivni lijekovi.

Generalizirani pregledi lijeka

Što kažu pacijenti o uporabi injekcija diklofenaka? Uostalom, ovo je vjerojatno najčešći lijek za liječenje upalne boli s lumbagom (osteohondroza), boli u leđima, u stražnjem dijelu nogu (lumbodija-išijas), s zglobnim sindromom kao dijelom oštećenja osteoartritisa, psorijaze, gihta, reaktivnog artritisa.

Većina bolesnika liječenih diklofenakom tvrdi da se učinak primjene injekcija razvija brzo - bol počinje opadati za pola sata.

Maksimalni učinak počinje biti vidljiv nakon nekoliko sati.

Učinak s uvođenjem lijeka jednom, kako kažu oni koji su već koristili injekcije diklofenaka, traje ne više od 8 sati, pa ako spasite bol morate ponovno ući u lijek.

Česta komplikacija ubrizgavanja injekcije unutar mišića je razvoj infiltracije. Mnogi pacijenti mogu izbjeći razvoj apscesa topičnim nanošenjem leda na mjesto injiciranja tijekom 2 minute.

Grijaća ploča, unatoč općoj zabludi, pridonijet će širenju infekcije i pojavi apscesa.

Često se javljaju povraćanje, proljev ili bolovi u trbuhu. Uz istovremenu primjenu omeprazola, mnogi pacijenti su uspjeli izbjeći ove manifestacije.

Analogi diklofenaka u ampulama

Lijekovi koji mogu zamijeniti injekciju diklofenaka za liječenje reumatoloških i neuroloških bolesti, zapravo, ne toliko. Poznati analog s hondroprotektivnim učinkom - Movalis, koji se temelji na drugom nesteroidnom protuupalnom sredstvu - meloksikamu.

Ovaj lijek, za razliku od diklofenaka, praktički je bezopasan za želudac i duodenum. Međutim, njegov učinak na manifestacije upale (oticanje, bol, ukočenost tijekom pokreta) primjetno je manji od učinka diklofenaka.

Jedini nedostatak korištenja Movalisa je njegova visoka cijena. Ali s osteoartritisom za ublažavanje boli, smanjenjem boli, ovaj je lijek više indiciran, jer hrskavica nije podvrgnuta daljnjem uništenju. Bolesnici s popratnom patologijom kardiovaskularnog sustava, ovaj lijek je opasan u smislu mogućih trombotičkih komplikacija.

Naklofen je sljedeći analog diklofenaka natrija za intramuskularnu primjenu. Njegova povoljna razlika u odnosu na izvornu je duži terapijski učinak, jer se apsorbira malo duže. No, ovaj lijek je malo skuplji od diklofenaka natrija.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Što pomaže tabletama diklofenak

Tablete diklofenaka mogu se uzimati za glavobolje ako bolne zube. Ovaj lijek ima brzi analgetski učinak, jer se odnosi na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID).

Diklofenak - Opis

Diklofenak je predstavnik skupine NSAID. Oblici oslobađanja su različite - to su pilule, otopine za injekcije, mast, kapi za oči, čepići za rektalnu primjenu. Aktivni sastav lijeka predstavlja diklofenak natrij, derivat feniloctene kiseline. Realiziraju se tablete s dozom od 25,50 mg, okrugle, s obje strane konveksne, prekrivene smeđom ljuskom.

Dodatne komponente tableta koje su potrebne kako bi se osigurala sigurnost i željena fizička svojstva lijeka:

• dimetil sulfoksid;
• škrob;
• benzen alkohol;
• magnezijev stearat;
• kalcijev fosfat, itd.

Lijek je razvijen početkom 1966, u početku je bio namijenjen za liječenje upala u zglobovima. Kasnije, popis indikacija da se diklofenak značajno proširio. U velikom broju zemalja lijek je prekinut zbog obilja nuspojava, ali uz strogo pridržavanje tijeka liječenja, smatra se da je prilično siguran. Cijena lijeka je vrlo niska - oko 40 rubalja za 20 tableta (50 mg). Proizvode ga Acri, Sintez, Obolensky i drugi.

Farmakološko djelovanje

Učinkovitost tableta je mnogo bolja nego u liječenju paracetamolom, aspirinom. Lijek ima jači protuupalni, antipiretik, analgetski učinak. Aktivna tvar inhibira proizvodnju COX 1,2 - enzima, koji se prepoznaju kao prekursori prostaglandina (potonji su “provokatori” upalne reakcije i boli).

Lijek lako prodire u sinovijalnu tekućinu zglobova, a ne šteti proizvodnji proteina hrskavice.

Mehanizam djelovanja diklofenaka uključuje dva smjera - središnji (inhibicija prostaglandina) i lokalni.

Zbog toga, lijek ima neselektivni učinak, radeći u bilo kojem dijelu tijela gdje postoji upalna reakcija. Između ostalog, diklofenak razrjeđuje krv, smanjujući adheziju trombocita. Dugi tijek uporabe dovodi do desenzibilizirajućeg učinka.

Kako lijek u odnosu na kliničke manifestacije upalnih patologija:

• pomaže smanjiti bol;
• uklanja ukočenost zglobova, osobito ujutro;
• smanjuje oticanje, crvenilo lezije;
• nakon ozljeda, operacija - smanjuje bol, upalna oteklina.

Lijek se brzo upija, malo usporava brzinu apsorpcije njegovog prijema na puni želudac. Lako prodire u majčino mlijeko. Poluživot je 6 sati.

Indikacije za uporabu

Alat ima samo simptomatski učinak - neće utjecati na uzroke bolesti. Posebno je važno uzeti u obzir ovu značajku svih NSAID kod zaraznih bolesti - antipiretički učinak lijekova može prikriti simptome bolesti.

Tablete diklofenaka preporučuju se za uklanjanje bolova povezanih s raznim bolestima zglobova, kostiju i mekih tkiva:

• osteohondroza, izbočine, kile;
• štipanje živaca u pozadini patologija kralježnice;
• spondilitis;
• ankilozantni spondilitis;
• osteoartritis, razni oblici artritisa;
• išijas, lumbago;

Kao anestetik, tablete diklofenaka pomažu kod algomenoreje - abnormalno bolne menstruacije kod žena, a osobito kod mladih djevojaka. U ginekologiji, lijek se savjetuje piti s adneksitisom, jer je ova bolest popraćena jakim bolovima.

Lijek se može uzimati s anginom - ako je bol u grlu nepodnošljiva, kao i na visokim temperaturama s influencom, ARVI.

Lijek je dobro dokazan u trigeminalnoj neuralgiji i drugim patologijama povezanima s upalom živčanih korijena.

Također se propisuje za glavobolju, zubobolju, nelagodu tijekom otitisa, nakon ozljeda, operacija.

Upute za uporabu

Koliko dugo će se tečaj nastaviti, kakva će doza pomoći pacijentu, treba pojasniti kod specijaliste. To je osobito važno s predstojećim prijemom u tečaj - bez recepta, ne može se izvesti nikakvo liječenje!

Tablete se uzimaju 30 minuta prije obroka, ispere se vodom u velikoj količini. To će jamčiti brz, dugotrajan i izražen učinak. Osobe koje su sklone bolesti želuca ili crijeva trebaju piti diklofenak tek nakon obroka, a također i nakon uzimanja inhibitora protonske pumpe (omeprazol, Omez).

Doze će biti sljedeće:

• djeca od 15 godina, odrasli - 25-50 mg po jednokratnoj dozi;
• broj prijema - do tri / dan;
• maksimalna dnevna doza - 150 mg;
• Kako se zdravlje poboljšava, odmah prelaze na najmanju moguću dozu - 25,50 mg / dan.

Kod osteohondroze, drugih upalnih patologija kralježnice, zglobova, tečaj obično ne prelazi 10 dana. Osim toga, kako bi zaštitili želudac, liječnik može preporučiti uzimanje Almagela.

Protiv zubobolje uzimaju 50 mg lijeka do 3 puta na dan tijekom 1-2 dana. Glavobolja je dopuštala samo jedan unos od 25,50 mg. Kao antipiretik uzimajte diklofenak u slučajnom redoslijedu, ali ne prelazeći maksimalnu dozu.

Nuspojave, kontraindikacije

U trudnoći, lijek je kontraindiciran, samo jednokratna potrošnja u drugom tromjesečju je dopuštena za stroge indikacije. U trećem tromjesečju, tijekom laktacije, diklofenak je strogo kontraindiciran.

Ostala ograničenja za upis bit će:

• alergijske pojave, uključujući sklonost "aspirin trijadi", bronhijalna astma, teške alergijske reakcije;
• akutne upalne bolesti probavnog trakta;
• prisutnost peptičkog ulkusa u povijesti;
• krvarenje bilo koje lokalizacije;
• teške bolesti bubrega, jetre, srca;

Nuspojave su vrlo česte. U osnovi, odnose se na dispeptičke reakcije tijela - mogu biti bolovi u trbuhu, nadutost, proljev, bol u želucu, mučnina, povraćanje. Dugotrajna uporaba može izazvati gastritis, čireve, erozivne pojave, krvarenje. Na dijelu srca moguća su tahikardija i hipertenzija, a od strane bubrega, nedostatak funkcije, edem, krv u urinu. Također se mogu pojaviti vrtoglavica, pospanost, apatija, osip na tijelu.

Analogi i druge informacije

Među analozima može se nazvati većina lijekova na bazi NSAR, koji se prodaju u širokom rasponu u ljekarnama.

Diklofenak: upute za uporabu tableta i masti

Mnogi ljudi, osobito stariji, dobro su svjesni diklofenaka. Uostalom, ovaj alat je namijenjen za liječenje upala i ublažavanje bolova u zglobovima i mišićima, koji se često osjećaju u starosti. Čak i oni ljudi koji ne znaju kakvu vrstu lijeka, najvjerojatnije, još uvijek koriste diklofenak, ali pod drugim trgovačkim imenom.

U Rusiji je diklofenak uključen u popis esencijalnih lijekova. Razlog tome je snažan protuupalni učinak lijeka. Ovaj faktor, zajedno s niskom cijenom diklofenaka, učinio ga je iznimno uobičajenim. Lijek je dostupan u ljekarnama bez recepta.

Opis i načelo rada

Prvi put je droga uvedena 1973. godine od strane švicarske farmaceutske tvrtke Novartis i od tada je postala popularna kao jedan od najučinkovitijih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Prema kemijskoj strukturi djelatna tvar lijeka pripada derivatima octene kiseline. Njegov točan naziv je 2- (2,6-dikloroanilin) ​​feniloctena kiselina. Medicinski pripravci sadrže natrijevu sol te kiseline, diklofenak natrij.

Za diklofenak karakteristična su tri tipa djelovanja odjednom:

• Anti upalni
• protiv groznice
• Ublažavanje boli

Osobito su jaki protuupalna svojstva diklofenaka. Njegov antipiretički učinak je također dovoljno jak. Lijek često pomaže kada nema drugih sredstava. Diklofenak se može ukloniti i bol, iako njegov analgetski učinak nije toliko moćan, pa je lijek prikladniji za ublažavanje bolnog sindroma slabe i srednje jačine.

Fotografija: Afrika Studio / Shutterstock.com

Mehanizam djelovanja diklofenaka temelji se na činjenici da inhibira sintezu prostaglandina i ciklooksigenaze - tvari koje igraju važnu ulogu u procesima upale. Kao rezultat, takvi neugodni simptomi upale kao što su bol i oticanje su smanjeni. Također, lijek ima sposobnost reguliranja imuniteta. Uz produljenu uporabu manifestiraju se antialergijska svojstva diklofenaka. Nakon uzimanja tableta, aktivna tvar se brzo apsorbira u krvnu plazmu, a odatle ulazi u sinovijalnu tekućinu u zglobovima.

Obrasci doziranja

Glavni oblici doziranja diklofenaka su tablete i mast. Dostupni su i rektalni čepići, gel, kapi za oči, otopine za injekcije i infuzije.

Postoje dvije vrste tableta - uobičajene, enterički obložene i tablete s produljenim djelovanjem (retard), filmom obložene. Tablete s produljenim djelovanjem polagano oslobađaju aktivnu tvar, čime se osigurava njezina potrebna terapijska koncentracija u krvi. Maksimalna koncentracija tvari u krvnoj plazmi pri uzimanju konvencionalnih tableta postiže se nakon 2 sata, a nakon uzimanja retardnih tableta - nakon 4 sata.

Eterične tablete imaju dvije mogućnosti za doziranje glavne tvari - 25 i 50 mg. Također u tabletama, uz aktivnu tvar, postoji nekoliko pomoćnih tvari:

• laktoza
• saharoza
• povidon
• krumpirov škrob
• stearinska kiselina

Retard tablete imaju dozu od 100 mg. Pomoćne tvari uključene u njihov sastav:

• Valium
• gietelloza
• Kollidon SR
• natrijev alginat
• magnezij stearat
• Collicut MAE 100 R
• povidon
• talk
• propilen glikol
• titanov dioksid
• željezni oksid

Masti mogu imati dvije mogućnosti doziranja - 10 mg i 20 mg aktivne tvari po 1 g. Preostale tvari koje čine mast:

• polietilen oksid-400
• polietilen oksid 1500
• dimexide
• 1,2-propilen glikol

Otopina za injekcije nalazi se u ampulama od 3 ml i sadrži 25 mg aktivne tvari u 1 ml. Također u otopini su voda, natrijev hidroksid, benzil alkohol, propilen glikol, manitol.

svjedočenje

Tablete diklofenaka prvenstveno su namijenjene ublažavanju simptoma upalnih procesa kod bolesti mišićno-koštanog sustava. To uključuje:

• artritis različite prirode
• reumatoidno oštećenje mekih tkiva
• osteoartritis
• burzitis
• osteochondrosis
• hernijnih intervertebralnih diskova

Lijek se uspješno koristi za ublažavanje umjerene ili slabe boli u takvim uvjetima kao:

• neuralgija
• mialgija
• proktitis
• migrena
• glavobolja
• zubobolja
• postoperativna bol
• ozljeda

Također, lijek se koristi za:

• upalni procesi zdjelice
• algodismenoree
• kompleksna terapija zaraznih bolesti dišnog sustava

Diklofenak je indiciran za:

• pogoršanje osteohondroze
• radiculitis
• artritis
• reumatske lezije organa kardiovaskularnog sustava i očiju
• akutni otitis i sinus
• postoperativna i post-traumatska bol
• konjunktivitis
• akutni giht

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Mast je namijenjena za vanjsku uporabu i prodire u tkiva blizu površine kože brže od drugih oblika doziranja. Mast može osloboditi oticanje zglobova, povećati njihovu pokretljivost i olakšati bol. Osim toga, kada se koristi mast, rizik od nuspojava povezanih s predoziranjem lijeka je minimiziran.

Mast se preporučuje za uporabu s:

• ozljede mekih tkiva
• bol u mišićima
• Bolovi kao posljedica uganuća, oštećenja ligamenata, dislokacija, modrica
• artritis
• reumatske lezije kože i mekih tkiva

Treba imati na umu da lijek, kao i drugi protuupalni i analgetici, ne liječi uzroke bolesti, već samo otklanja njihove najneugodnije simptome. Stoga se diklofenak preporuča koristiti samo kao jedno od sredstava za kompleksnu terapiju.

kontraindikacije

Kod dojenja ne može se uzimati diklofenak. Lijek se ne može uzimati u kasnoj trudnoći (u trećem tromjesečju). Ova zabrana se odnosi na vanjske oblike - mast i gel. Za to postoji nekoliko razloga. Prvo, lijek slabi kontraktilnost maternice, što može produljiti proces poroda. Drugo, može povećati krvarenje tijekom poroda.

Zabrana uporabe lijeka tijekom dojenja povezana je s njegovom sposobnošću prodiranja u majčino mlijeko. Primjena masti i gela tijekom dojenja je moguća, ali liječenje diklofenakom u ovom slučaju treba provesti pod nadzorom liječnika.

Fotografija: Fuller Photography / Shutterstock.com

Lijek ima negativan učinak na plodnost, tako da ne smijete koristiti Diklofenak za žene koje žele zatrudnjeti ili boluju od neplodnosti.

Također, ne uzimajte diklofenak s:

• teške patologije jetre i bubrega
• čireve želuca i crijeva
• gastrointestinalno krvarenje
• bronhijalna astma
• individualna netolerancija na komponente
• stvaranje krvi i poremećaji hemostaze
• zatajenje srca
• bolesti perifernih arterija
• koronarne bolesti srca
• ispod 6 godina

Oprezno i ​​pod nadzorom liječnika, lijek se uzima s:

• dijabetes
• starije od 65 godina
• visok kolesterol u krvi
• disfunkcije bubrega i jetre
• anemija
• patologije vezivnog tkiva
• hipertenzija
• rana trudnoća (1. i 2. tromjesečje)
• hipertermija u djece

Kod liječenja mastom ili gelom ne bi ih trebalo nanositi na oštećenu kožu. Potrebno je paziti da ti oblici doziranja ne padaju na otvorene rane, kao ni u oči.

Upute za uporabu

U posttraumatskom i postoperativnom edemu pacijent može uzeti lijek bez savjetovanja s liječnikom. U drugim slučajevima, lijek se može uzimati samo nakon liječničkog recepta. Nemojte sami liječiti diklofenak jer ima mnogo nuspojava i kontraindikacija, osobito snažno se manifestira tijekom dugotrajne terapije.

tablete

Hrana usporava apsorpciju lijeka, ali ne utječe na nju. Stoga, ako vam je potreban najbrži mogući učinak lijeka, tabletu morate uzeti pola sata prije jela. Inače, tablete treba uzimati tijekom ili nakon obroka. Tabletu treba progutati bez žvakanja i isprati vodom.

Odraslim i djeci starijoj od 15 godina preporučuje se uzimanje 25-50 mg tablete 2-3 puta dnevno. Maksimalni dnevni unos za odrasle je 150 mg. Duljom terapijom i blagim slučajevima doza se može smanjiti na 75 mg.

Za retard tablete optimalni dnevni unos je 100 mg. Odjednom se uzima kao jedna pilula. Tijek liječenja tabletama ne bi trebao biti dulji od dva tjedna.

Za djecu koja teže više od 25 kg, lijek se propisuje s obzirom na tjelesnu težinu. Doziranje se izračunava pojedinačno, ovisno o bolesti i dobi. Preporučena doza je 0,5-2 mg / kg. Kada se liječi reumatoidni artritis, doza se može povećati na 3 mg / kg. Ne preporučuje se davanje tabletama od 50 mg.

Potrebno je lagano utrljati tanki sloj masti u zahvaćeno područje 3-4 puta dnevno. Jedna doza je 2-4 g, maksimalna dnevna doza je 8 g. Za djecu do 12 godina, pojedinačna doza ne smije prelaziti 2 g, a broj zahvata dnevno ne smije biti veći od dva.

injekcije

Bez obzira na učinkovitost tableta i masti diklofenaka, često su intramuskularne injekcije najbolji ili čak jedini način da se zaustavi bolesnikovo akutno stanje i dostavi lijek na mjesto upale. U ovom slučaju potrebno je proći liječenje diklofenak injekcijama. Osim toga, s injekcijama, lijek brže ulazi u krvotok, što povećava njegovu brzinu djelovanja. Obično s intramuskularnom primjenom, učinak se počinje osjećati već nakon 20-30 minuta. U isto vrijeme, ukupno trajanje djelovanja se ne smanjuje.

Injekcije se vrše na područje stražnjice. Doza za jednu injekciju je 25-75 mg, injekcije treba obaviti 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 150 mg. Ako se istodobno s injekcijama uzmu i drugi oblici doziranja, potrebno ih je uzeti u obzir, tako da ukupna doza ne bi premašila taj broj.

Tijek injekcija treba provesti unutar 2 dana. U nekim slučajevima to se razdoblje može produžiti na 7 dana. Ako je nakon toga potrebno provesti dodatni tretman, može se nastaviti uz pomoć tableta.

Nuspojave

Na dijelu gastrointestinalnog trakta, takve pojave kao:

Rijetko se mogu opaziti hepatitis, krvarenje iz želuca.

Sa strane središnjeg živčanog sustava može se promatrati:

• glavobolja
• nesanica
• mamurluk
• vrtoglavica
• tremor
• depresija
• oštećenje vida

Ponekad su moguće dermatološke reakcije:

Također možete doživjeti zatajenje bubrega, anemiju, hipotenziju ili hipertenziju, menstrualne poremećaje. Prema nedavnim istraživanjima, dugotrajno liječenje preparatima diklofenaka povećava rizik od srčanog udara za 40%. Stoga se dugotrajno liječenje lijekovima može provesti samo u nedostatku alternativa.

Interakcije lijekova

Ne preporučuje se diklofenak s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima i antikoagulantima, jer to može povećati rizik od nuspojava, osobito krvarenja. Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Paracetamol povećava nefrotoksični učinak diklofenaka.

Lijek slabi učinak antihipertenziva, hipnotika i hipoglikemijskih sredstava. Uz istovremenu primjenu kinolonskih antibiotika može doći do napadaja. Kada se uzima istodobno s diureticima, može pridonijeti slabljenju njihovog djelovanja ili nakupljanju kalija u krvi.

analoga

Na tržištu možete pronaći mnogo lijekova, gdje je aktivni sastojak Diklofenak. Među pilulama su Ortofen, Voltaren, Naklofen. Ostale masti s diklofenakom uključuju Voltarenovu mast. Međutim, Voltaren, kao strana droga, nema jednako pristupačnu cijenu.

Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi - meloksikam, gnoj, keton, naproksen, butadion, indometacin mogu se smatrati indirektnim analozima diklofenaka. Međutim, njihovo djelovanje se donekle razlikuje od djelovanja lijeka, drugi ima popis kontraindikacija. Stoga ga neće uvijek moći zamijeniti.