Movalis je lijek koji ublažava upale i bolove kod bolesti zglobova. Oblici oslobađanja Movalisa: ampule, tablete, suspenzije, svijeće. Zbog različitih oblika oslobađanja, liječnicima je lako odabrati dozu i način uporabe u gotovo svakoj patologiji. Od čega se mogu izliječiti? Alat se koristi za spondilitis, artritis, osteoartritis. Ne preporučuje se osobama s čirevima na želucu, problemima s bubrezima i jetrom.

Ne odnosi se na djecu mlađu od 15 godina.

Više o lijeku

Ovaj nesteroidni lijek ublažava upalu zahvaćenih zglobova i eliminira bol. Mehanizam djelovanja: aktivna komponenta ne dopušta meloksikamu da sintetizira prostaglandine, što izaziva razvoj upalnog procesa. Taj se proces odvija ne u sluznicama unutarnjih organa, već na mjestu gdje je zapaljena upala.

Prema istraživanjima sadržanim u tabletama, meloksikam ne narušava zgrušavanje krvi i uzrokuje manje štete za gastrointestinalni trakt od mnogih NSAID-a. To uzrokuje manje nuspojava (povraćanje, mučnina, nadutost).

Nakon uzimanja lijeka, maksimalni sadržaj u plazmi doseže za 5-6 sati.

proizvođač

Pravo na oslobađanje lijeka pripada velikom njemačkom koncernu sa svjetskim imenom “Boehringer Ingelheim GmbH”. Ima široku mrežu poslovnica diljem svijeta. Geografija njezine prisutnosti pokriva oko 45 zemalja. Tvrtka se bavi istraživanjem i proizvodnjom lijekova. To je jedna od dvadeset najvećih tvrtki na svijetu.

Injekcije su napravljene u Španjolskoj, svijeće u Italiji, a oslobađanje suspenzije tableta uspostavljeno je u Njemačkoj.

Pogledajte video o drogi

Oblici oslobađanja i sastav

Lijek je dostupan u četiri oblika.

tablete

Opis: pilule variraju u boji od blijedo žute do duboko žute. Na jednoj strani logotipa farmaceutske tvrtke. Grubo na dodir. Koncentracija aktivne tvari (meloksikam) može biti 7, 5 mg ili 15 mg. Dodatne komponente: laktoza monohidrat, krospovidon, magnezijev stearat, itd.

Pakirana u kartonske kutije s jednim ili dva mjehura. Blister sadrži 10 tableta. Ovisno o broju tableta, cijena varira od 571 do 736 rubalja.

Aktivni sastojak: meloksikam - 7,5 mg ili 15,0 mg
Pomoćna tvar: natrijev citrat, laktoza, mikrokristalna celuloza, povidon, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, krospovidon.

obustava

Injekcijska otopina

Rektalni čepići

Što je bolje: pilule ili metci?

Kod jakih bolova s ​​privremenim invaliditetom, bolje je koristiti injekcije. Oni se odmah apsorbiraju u krv intramuskularnom metodom primjene. Dugotrajnom primjenom tableta štetno djeluju na želučanu sluznicu.

Lijek koji ulazi u krv kroz injekcije brzo se apsorbira i dostiže maksimalnu koncentraciju za sat vremena. Dovoljno je ubrizgati ga svakih 24 sata, tako da je potrebna potrebna terapijska koncentracija u krvi u kratkom vremenskom razdoblju (3-5 dana). U ovom obliku lijek brzo prodire u zglobno tkivo. I nakon tjedan dana simptomi boli nestaju, a upalni proces se smanjuje.

Ali intramuskularne injekcije imaju još jedan nedostatak. Oni uzrokuju nekrozu mišićnog tkiva uz stalnu uporabu. Rješenje za intramuskularnu primjenu daje manje komplikacija u odnosu na druge NSAR, kao što pokazuju medicinske studije. No, dugotrajno se liječi za njih, ne preporučuje se, za to je bolje koristiti tablete ili svijeće.

Za svaki stadij bolesti bolji je njegov oblik oslobađanja lijeka. Primjerice, injekcije brzo uklanjaju akutne bolne sindrome, što je važno kada pacijent treba hitnu pomoć. Drugi se oblici najbolje koriste za dugotrajan tretman.

Sve ih pacijenti dobro podnose i, što je još važnije, nuspojave nakon njihovog prijema su minimalne.

Shema primjene

tablete

Movalis tablete, prema uputama za uporabu, uzimaju se svaka 24 sata tijekom obroka, puno vode ili soka.

Pacijenti s dijagnozom "osteoartritisa" preporučuju konzumiranje 7,5 mg. Doza za jaku bol povećava liječnik 2 puta. Doza za reumatoidni artritis i spondilitis je 15 mg jednom u 24 sata, uz ublažavanje simptoma, doza je prepolovljena. Maksimalna doza lijeka Movalis: 15 mg.

Ako je bolesnik u rizičnoj skupini (gastrointestinalne bolesti, kardiovaskularne bolesti, zatajenje bubrega), doza lijeka započinje s 7,5 mg.

Za djecu koja su navršila 12 godina, doza se izračunava na temelju norme od 0, 25 mg na 1 kg mase. Za djecu mlađu od 12 godina, lijek nije propisan, jer je nemoguće izračunati potrebnu količinu sredstava za liječenje.

Ne možete uzeti Movalis s drugim nesteroidnim tabletama.

Koliko dana?

Koliko dugo možete uzeti ovaj alat? Ako pacijent ima teški upalni proces i povećava bol, liječnik počinje liječenje s 3-5 dana injekcija. Time brzo ublažava bol i nastavlja terapiju drugim oblicima lijekova. Tijek liječenja suspenzijom, čepićima ili tabletama u prosjeku iznosi 14-21 dan, ovisno o stadiju bolesti, njenom tijeku, dijagnozi i individualnim karakteristikama pacijenta.

Stručnjak sam odabire trajanje liječenja.

Indikacije za uporabu

kontraindikacije

Kontraindicirano s individualnom netolerancijom na komponente alata. Ne preporučuje se uzimanje astmatičara; pacijentima koji pate od nazofaringealnih polipa ili urtikarije nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline. Lijek je kontraindiciran kod osoba s peptičkim ulkusom i perforacijama želuca i crijeva. Ne smije se propisivati ​​za akutni ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest. Ne može se koristiti za zatajenje jetre i bubrega u teškom stadiju. Lijek je kontraindiciran u slučaju unutarnjeg krvarenja u crijevima i želucu, te u slučaju poremećaja zgrušavanja krvi. Lijek je zabranjen za djecu mlađu od 12 godina, osim u slučaju dijagnoze juvenilnog reumatoidnog artritisa.

Zabranjena tijekom trudnoće i dojenja, tijekom terapije u postoperativnom razdoblju nakon manevriranja.

Posebne upute

S pažnjom i pod nadzorom liječnika prepisuje se bolesnicima s bolestima probavnog trakta, srčanim i bubrežnim zatajenjem. Kao i kod koronarne bolesti srca, dijabetesa, bolesnika u starosti. Pod nadzorom liječnika, lijek se uzima s dugotrajnom upotrebom drugih NSAIL-a, s pušenjem i čestom upotrebom alkoholnih pića.

Trudnoća i dojenje

Lijek je zabranjen za trudnice i dojilje.

Prijem od strane djece

Ne preporuča se propisati bolesnicima mlađim od 18 godina. Preporučuje se djeci mlađoj od 12 godina pri dijagnosticiranju juvenilnog reumatoidnog artritisa.

Prijem starijih osoba

Prijem lijeka od strane starijih osoba provodi se pod strogim nadzorom liječnika, a lijek se propisuje s oprezom.

Predoziranje i nuspojave

Nuspojave se mogu pojaviti u obliku promjena u broju leukocita u krvi, anemije, trombocitopenije. U rijetkim slučajevima moguće su anafilaktičke reakcije, migrene. Pacijent se žali na vrtoglavicu, zbunjenost, dezorijentiranost u prostoru, česte promjene raspoloženja itd.

U rijetkim slučajevima dolazi do perforacije gastrointestinalnog trakta, počinje unutarnje krvarenje, pojavljuju se čirevi. Lijek može izazvati pogoršanje gastritisa ili kolitisa. Osim toga, na dijelu gastrointestinalnog trakta, pacijent može doživjeti nadutost, mučninu i povraćanje. Burping počinje, bilirubin raste. Možda pojava hepatitisa.

U nekim slučajevima postoje alergijske reakcije (svrbež, osip, oticanje tkiva, dermatitis, itd.). Rijetko se javljaju napadi astme, lupanje srca, osjećaj topline, povećan pritisak.

Pacijent se može žaliti na akutno zatajenje bubrega, probleme s mokrenjem, promjene u funkcioniranju bubrega. Uz produljenu uporabu lijeka može se pojaviti konjuktivitis, smetnje vida.

Postoje slučajevi predoziranja, nema protuotrova. Stoga je potrebno potaknuti povraćanje kod pacijenta i po potrebi provesti intenzivnu terapiju. Kolestiramin pomaže u brzom uklanjanju meloksikama iz tijela.

toksičnost

Meloksikam sadržan u ovom alatu ima toksično djelovanje na tijelo pacijenta. Zahvaljujući razvoju farmaceuta, stvorena je najnovija nesteroidna generacija (to uključuje Movalis), koja ima manje utjecaja na unutarnje organe pacijenta. Brojna su istraživanja pokazala da ovaj lijek uzrokuje manje negativne posljedice za pacijenta. Ali ipak, mora se paziti na ljude s bolestima bubrega i jetre, a liječnici ga ne propisuju trudnicama i dojiljama.

Interakcija s drugim lijekovima

Može povećati vjerojatnost krvarenja i čireva u kombinaciji s inhibitorima stvaranja prostaglandina. To nije propisano drugim nesteroidima.

Poboljšava koncentraciju litijevih lijekova u plazmi tijekom uzimanja.

Ako se uzima s metotreksatom, hematološka aktivnost se ne povećava u metotreksatu.

Lijek smanjuje učinkovitost intrauterine kontracepcije, tako da morate koristiti dodatne metode zaštite od neželjene trudnoće.

Kod uzimanja lijekova s ​​diureticima postoji rizik od zatajenja bubrega. Osim toga, Movalis tablete povećavaju negativne učinke na bubrege ciklosporina.

Interakcija alkohola

Ne možete ga kombinirati s unosom alkohola. Prijeti opasnost otrovanjem i problemima s bubrezima i jetrom u budućnosti.

Skladištenje, odmor iz ljekarni

Lijek je lako kupiti u ljekarnama, ali samo na recept liječnika. Držite ga izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva.

analoga

Kao i mnogi lijekovi koji sadrže meloksikam, ovaj lijek ima brojne analoge koji se mogu kupiti u ljekarnama ili koristiti kao zamjena.

• Artrozan. Domaća farmaceutska tvrtka Pharmstandard-UfAVITA. Oblik oslobađanja: otopina za intramuskularnu primjenu i tablete. Indikacije: artritis, ankilozantni spondilitis, itd. Cijena ovisno o obliku lijeka varira od 145 do 509 rubalja.

• Movasin. Proizvođač: Sintez (Rusija). Dostupno u ampulama i tabletama. Djeluje antipiretski, uklanja bolove, smanjuje upalu. Koristi se za artritis, spondilitis, osteoartrozu. Trošak: 60-96 rubalja.

• Amelotex. Proizvođač tvrtke Sotex FarmCompany. Dostupan je u obliku ampula, tableta, čepića, gela za vanjsku uporabu. Uklanja upalu i bol. Cijena: 107-523 rubalja, ovisno o obliku puštanja.

• Meloksikam Pfizer. Ovaj analog Movalisa proizveden u Indiji pod licencom američke tvrtke Pfizer. Oblik izdavanja: tablete. Cijena: 300-412 rubalja.

• Mataram. Domaći lijek je dostupan u obliku tableta, ima protuupalni učinak. Koristi se za artritis, osteoartritis. Cijena: 136 do 184 rubalja.

Recenzije

Pacijenti koji su uzimali lijek ostavili su mnoge pozitivne kritike, jer se ne radi o nečemu što se ovaj lijek naziva proboj među nesteroidnim lijekovima. Ljudi pišu o tome kako su brzo uspjeli ublažiti bolove u upaljenim zglobovima. Unatoč činjenici da su pročitali upute za uporabu i vidjeli mnoge kontraindikacije, nuspojave, negativne posljedice su vrlo rijetke. Pacijenti imaju izražen analgetski učinak, zahvaljujući tome, mnogi od njih su bili u mogućnosti odbiti analgetike, a nakon rendgenskog snimanja ili MRI-a uče od liječnika da se stanje u zglobovima značajno poboljšalo.

Kakve su povratne informacije od stručnjaka o uporabi ovog lijeka u njihovoj praksi? Gotovo svi stručnjaci obraćaju pozornost na njegov analgetski učinak, često uspoređujući s uporabom ibuprofena i koristeći u svojoj praksi.

Ali neki od njih kažu da ne vide veliku razliku između njega i generika. Injekcije, koje se mogu obaviti u kratkom roku od 3-5 dana, ne moraju uvijek imati dovoljan učinak u borbi protiv upale. Svi oni slave njegovu dobru podnošljivost od strane pacijenata. Stručnjaci govore o učinku lijeka na gastrointestinalni trakt i savjetuju ga kombinirati s uzimanjem Omeprazola. Omeprazol uklanja već rijetke pogoršanja patologija gornjeg dijela probavnog sustava. Lijek se ne bi trebao uzimati često, on je potpuno usporediv s obzirom na parametre cijene i kvalitete, ali za svakog pacijenta potreban je individualni pristup za njegovo imenovanje. Štoviše, liječnici ga ne propisuju pacijentima s akutnim i kroničnim bolestima probavnog trakta.

Movalis - upute za uporabu, mišljenja, analozi i oblici oslobađanja (tablete od 7,5 mg i 15 mg, čepići, injekcije u ampule za injekcije) lijeka za liječenje artroze i artritisa u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Movalis. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Movalisa u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave primijećene, što proizvođač možda nije naveo u bilješci. Analogi Movalis u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje artroze, artritisa i spondilitisa kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Što je ovaj lijek?

Movalis je medicinski proizvod kojeg proizvodi poznata njemačka tvrtka Behringer Ingelhei International na temelju meloksikama, nesteroidne protuupalne supstance koja se odnosi na takozvane derivate enolne kiseline. Lijek je, kao i sama aktivna tvar, brand ove farmaceutske tvrtke, budući da ju je razvio i patentirao.

Movalis se dokazao kao protuupalno sredstvo u liječenju raznih patoloških upalnih procesa u ljudskom tijelu, posebno u upalama potpornih aparata. Uz selektivni učinak na tijelo, dokazanu učinkovitost, uz minimalan raspon nuspojava, kao i uzimanje u obzir lojalnih troškova bilo kojeg oblika doziranja, Movalis često postaje lijek izbora u bolesnika s vrlo različitim razinama bogatstva i raznim bolestima.

Učinkovitost lijeka potvrđuju liječnici raznih specijalnosti. Tijekom liječenja mnogih bolesti na popisima imenovanja, on je na najvišim položajima.

Grupa lijekova

Lijek je nesteroidni protuupalni lijek. Uključeno u podskupinu selektivnih (selektivnih) inhibitora enzima ciklooksigenaze-2 (u daljnjem tekstu - COX-2), pripada klasi - oksikam, derivat enolne kiseline.

Međunarodno nenamjensko ime (INN): meloksikam.

Trgovački naziv: Movalis.

Latinski naziv: Movalis.

struktura

Lijek sadrži glavnu aktivnu tvar - meloksikam. Ovisno o obliku doziranja, njegov sadržaj je ili 7,5 mg ili 15 mg po jediničnoj doznoj jedinici (za oblik tablete i supozitorije), ili 15 mg u volumenu od 1,5 ml za jednu dozu (za oblik za doziranje koji se može injicirati). Dodatno, tablete uključuju slijedeće tvari: citrat natrij, laktozu, polividon, magnezij stearat, MCC i druge. Sastav otopine za injekciju dodatno uključuje glukofurol, glicin, natrijev klorid, natrijev hidroksid, pluronic F 68 i druge. Supozitoriji uključuju hidrogenirano ricinusovo ulje i krutu mast.

Mehanizam djelovanja i svojstva

Prema karakteristikama navedenim u uputama, Movalis inhibira takozvanu enzimsku aktivnost COX-2, čime se smanjuje sinteza i aktivnost prostaglandina na mjestu upale. Zbog toga, farmakologija lijeka može izazvati protuupalni učinak, zajedno s anestetičkim učincima.

farmakokinetika

Meloksikam apsorbira što je brže moguće iz želučanog i crijevnog trakta. Oralna apsorpcija doseže 89% ili više, a bioraspoloživost je 100%. Učinkovitost meloksikama u liječenju bolesti je da brzo prodire i akumulira se u sinovijalnoj tekućini zglobova. Njegova koncentracija u krvnoj plazmi i drugim tekućinama u roku od 3-5 dana dostiže svoj maksimalni učinak, zbog čega se treći dan uzimanja lijeka postiže trajni učinak. Općenito, meloksikam počinje djelovati nakon 20 - najviše 30 minuta nakon što se uzima oralno i nakon 5-10 minuta intramuskularnom primjenom. Meloksikam se metabolizira u neaktivne i sigurne spojeve koji se izlučuju iz tijela kroz bubrege i probavni dio probavnog trakta u približno istim omjerima. Mali dio lijeka nepromijenjen izlučuje se izmetom ili urinom. Poluživot je 20 sati. Pozitivna točka korištenja Movalisa je činjenica da je učinak na jetru i učinak na bubrege s manjim ili umjerenim oštećenjem njihovog funkcioniranja neznatan. Čak iu slučajevima hemodijalize u bolesnika, Movalis se aktivno koristi u jednoj dozi od 7,5 mg.

svjedočenje

Što Movalis liječi? Različite bolesti zglobnog tkiva, mišićnih sustava, vezivnog tkiva, a ne samo njih. To je ono za što je ovaj lijek i zašto pomaže:

• Osteoartritis.
• Artritis, uključujući reumatoidne oblike.
• Ankilozantni spondilitis.
• Išijas.
• Lumbago.
• Išijas.

Zašto je propisana za te bolesti, svima je poznato: ukloniti upalu i dati osobi mogućnost da se kreće i normalno živi. Stoga su prednosti Movalisa neupitne i znanstveno dokazane.

Oblici oslobađanja

Proizvođač proizvodi Movalis u sljedećim oblicima:

• Tablete (7,5 mg ili 15 mg) u pakiranjima od 10 ili 20 tableta.
• Injekcijska otopina (metak u ampulama) sa sadržajem tvari od 15 mg u 1,5 ml u ampulama od 5 komada u pakiranju.
• Supozitoriji ili rektalni čepići (7,5 mg ili 15 mg), 10 komada u pakiranju.
• Suspenzija za oralnu primjenu.

Što je bolje: pilule ili injekcije? Ili možda svijeće? Sve ovisi o pojedinačnoj situaciji u svakom pojedinom slučaju. U slučaju akutnih bolesti i recidiva, kao iu uvjetima bolničkih zdravstvenih ustanova, preporučuje se uporaba injekcijskih oblika, zbog brže biodostupnosti. Tablete i čepići se koriste ambulantno za kronična stanja ili za održavanje terapije nakon bolničkog liječenja.

Upute za uporabu

Oznaka ovom lijeku određuje prosječnu dozu za svaki oblik doziranja. Preciznije doziranje i učestalost primjene valja provjeriti sa svojim liječnikom.

Kako uzeti ili ubod lijeka: 7,5-15 mg dnevno, ovisno o stupnju napredovanja bolesti, njegovoj specifičnosti i drugim čimbenicima, bez obzira na oblik oslobađanja lijeka (doziranje je naznačeno za odrasle).

Tablete se konzumiraju s hranom, tako da lijek ne iritira želučanu sluznicu, injekcije i rektalne oblike - kako je propisao liječnik.

Doziranje za djecu: lijek se propisuje djeci od 12 godina.

Maksimalna dnevna doza je 15 mg.

Nuspojave

Nuspojave lijeka Movalis slične su nuspojavama drugih različitih lijekova iz širokog raspona nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). U isto vrijeme, zbog selektivnih učinaka na COX-2 i blagog učinka na COX-1, vjerojatnost neželjenih manifestacija je mnogo niža od vjerojatnosti mnogih sličnih NSAID. Osobito nema negativan utjecaj na hrskavicu, što dokazuje njegovu kondro neutralnost.

Glavne nuspojave meloksikama uključuju:

• Poremećaji probavnog sustava: mučnina i povraćanje, bol i grčevi u želucu, zatvor ili proljev, nakupljanje plina; u rijetkim slučajevima, razvoj kolitisa, kao i pojava krvarenja iz želuca ili crijeva.
• Glavobolja, umor i pospanost, tinitus, depresija ili uznemirenost.
• Podbulost, povišeni tlak, tahikardija.
• Anemija i / ili leukopenija.
• Urtikarija, osip, pruritus, eritem, angioedem.
• Promjene u glavnim laboratorijskim pokazateljima funkcioniranja bubrega.
• Zamagljen vid

kontraindikacije

Kontraindikacije Movalisa proizlaze iz nuspojava. Konkretno, to je:

• Značajno pogoršanje želučanog i duodenalnog ulkusa, kao i akutni gastritis različitih etiologija.
• Zatajenje bubrega u odsutnosti hemodijalize.
• Trudnoća i dojenje.
• Izražene povrede jetre.
• Razvoj astme na pozadini primjene NSAID.
• Djeca mlađa od 12 godina.
• Preosjetljivost na meloksikam, kao i na druge protuupalne lijekove.

Primjena kod djece

Zbog nedostatka potrebnog broja kliničkih ispitivanja, kao i mogućeg napredovanja vjerojatnih nuspojava, Movalis se ne preporučuje za primjenu kod djece mlađe od 12 godina.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Različita klinička ispitivanja nisu potvrdila teratogeni učinak sredstava na fetus. Unatoč tome, Movalis se, kao i ostali njegovi analozi u skupini, ne preporučuje za primjenu u trudnica i žena koje doje.

Primjena kod starijih osoba

Usprkos činjenici da se meloksikam aktivno propisuje starijim pacijentima (umirovljenicima) zbog činjenice da se mnoge bolesti zglobova javljaju nakon 50-60 godina, Movalis treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika te dobne skupine, osobito onih koji imaju poremećaj funkcije srca, jetre. i bubrege, kao i opće fiziološke poremećaje.

Vožnja automobila i drugih mehanizama

S obzirom na razvoj mogućih nuspojava (pospanost, uznemirenost, zamagljen vid itd.), U uputama za uporabu preporučamo suzdržavanje od vožnje tijekom trajanja liječenja.

Trebam li recept

Unatoč činjenici da je Movalis vrlo popularan među stanovništvom, on bi trebao biti pušten iz ljekarni samo na recept liječnika koji propisuje pravilan i racionalan tretman ovim lijekom.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Interakcija lijeka Movalis izražena je u sljedećem:

• Uz istovremenu primjenu s drugim NSAR povećava rizik od erozija sluznice želuca i crijeva.
• Njegova istovremena primjena u supstancama sličnim heparinu, antikoagulantima svih skupina, trombolitika značajno povećava šanse za ulceraciju i krvarenje.
• Movalis može smanjiti aktivnost intrauterinih kontraceptivnih sustava.
• Jednokratna upotreba Movalisa s raznim diuretičkim lijekovima nužno mora biti popraćena usvajanjem velikih količina različitih tekućina.
• Meloksikam smanjuje aktivnost beta-blokatora, diuretika, ACE inhibitora, vazodilatatora itd.).
• Movalis značajno povećava nefrotoksičnost (negativan učinak na bubrege) ciklosporina.
• Lijek povećava hematotoksičnost metotreksata.

Kompatibilnost s alkoholom

U slučaju liječenja Movalis treba isključiti iz svakodnevne uporabe alkohola, jer je dokazano da kompatibilnost lijeka s njim izaziva velike sumnje. Posljedice istovremene primjene Movalisa i alkoholnih pića je značajno povećanje nuspojava meloksikama, tj. Mogućnost razvoja različitih neželjenih reakcija udvostručila se.

Analogi Movalisa

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Amelotex;
• Artrozan;
• BiKsikam;
• lem;
• M-Cam;
• Matar;
• Medsikam;
• Melbek;
• Melbeck Forte;
• Melox;
• Melox;
• meloksikam;
• Meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol Od;
• Mirloks;
• Movasin;
• Moviks;
• Exen Sanovel.

Movalis: upute za uporabu

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek koji djeluje kao analgetik i antipiretik.

Obrazac za izdavanje

Tablete žute, svijetlo žute boje okruglog oblika, s jednom konveksnom stranom, na koju je nanesen otisak logotipa tvrtke, i kosim rubom. Lagana hrapavost je prihvatljiva. Pakiranje kontura ćelija, kartonska ambalaža.

struktura

Aktivna komponenta:

Meloksikam, 7,5 gr

Pomoćne tvari:

Magnezijev stearat, natrijev citrat dihidrat, mikrokristalna celuloza, krvopovidon, povidon, koloidni silicij dioksid, laktoza monohidrat.

farmakodinamiku

Movalis je u skupini NSAID. Njegov aktivni sastojak je derivat enolne kiseline, koji ima antipiretičko, protuupalno i analgetsko djelovanje na sve standardne modele upale. Meloksikam ima sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina na mjestu upale, a više nego u bubrezima ili na sluznici želuca. Ove razlike su posljedica činjenice da je ovaj lijek selektivni inhibitor enzima COX-2. U usporedbi s inhibitorima COX-1, izazivajući razvoj velikog broja nuspojava, uzrokuje minimalan broj reakcija i daje izraženiji terapijski učinak.

U dozi od 7,5 i 15 mg lijeka ne utječe štetno na agregaciju trombocita.

farmakokinetika

Meloksikam se dobro apsorbira iz probavnog trakta. Njegova apsolutna bioraspoloživost je 90%. Maksimalna koncentracija u plazmi nakon jedne doze lijeka postiže se nakon 5-6 sati. U isto vrijeme uzimanje lijeka s anorganskim antacidima ili prehrambenim proizvodima, apsorpcija se ne mijenja. Stabilni farmakokinetički pokazatelji postižu se za 3-5 dana (u dozi od 7,5 i 15 mg).

Meloksikam se 99% veže za proteine ​​plazme (uglavnom albumin). Tvar može prodrijeti u sinovijalnu tekućinu, doseći koncentraciju od 50%. Nakon ponovljene unutarnje primjene, prosječni volumen raspodjele (Vd) je 16 litara, a koeficijent varijacije 11–32%.

Lijek se gotovo potpuno metabolizira u jetri, formirajući 4 farmakološki neaktivne derivate. 60% ukupne doze je 5'-karboksimloksikam (glavni metabolit), nastao tijekom procesa oksidacije intermedijernog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama. Izoenzimi CYP2C9 i CYP3A4 imaju glavnu ulogu u formiranju tih metabolita. Preostala dva metabolita, koji čine 16 i 4 posto doze lijeka, nastaju pod utjecajem peroksidaze, koju karakterizira promjena aktivnosti.

Lijek u istoj količini izlučuje se putem bubrega i kroz crijeva, u obliku metabolita. Nepromijenjeni lijek nalazi se u tragovima u urinu, au količini od 5% u fecesu. Prosječni poluživot meloksikama je 13-25 sati. Nakon jedne doze lijeka, klirens plazme iznosi prosječno 7-12 ml u minuti.

Blago oštećenje bubrega i jetre nema značajan učinak na farmakokinetiku lijeka. Kod umjereno teškog zatajenja bubrega povećava se stopa eliminacije meloksikama. Kod terminalnog zatajenja bubrega lijek se vrlo slabo veže na proteine ​​plazme, što dovodi do povećanja koncentracije slobodne tvari.

Indikacije za uporabu

Movalis se koristi kao lijek za simptomatsku terapiju u sljedećim uvjetima:

• reumatoidni artritis;
• degenerativno-distrofične bolesti zglobova, koje karakterizira jaka bol;
• ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);
• osteoartritis.

kontraindikacije

• Preosjetljivost ili individualna netolerancija na pojedine komponente lijeka;
• Sklonost razvoju alergijskih reakcija;
• Tridija aspirina (netolerancija na NSAR, bronhijalna astma, polipozni rinosinusitis);
• Djeca mlađa od 12 godina (osim juvenilnog reumatoidnog artritisa);
• Napredna dob;
• Trudnoća i dojenje;
• Zatajenje jetre i bubrega (teški oblici patologije);
• Uzimanje antikoagulansa;
• Ulcerozni kolitis u akutnom stadiju, Crohnova bolest;
• Želučani i 12-p crijevni čir (akutna faza);
• Terapija postoperativne boli tijekom ranijih operacija koronarnih arterija;
• Nekontrolirana teška zatajenja srca.

Način uporabe

Kod simptomatskog liječenja osteoartritisa dnevna doza lijeka je 7,5-15 mg (propisano od strane liječnika).

Pokazalo se da pacijenti koji pate od reumatoidnog artritisa i ankilozirajućeg spondilitisa uzimaju lijekove u dozi od 15 mg / dan. Nakon postizanja terapijskog učinka može se smanjiti na 7,5 mg.

Uz povećani rizik od nuspojava, uzimanje lijeka započinje dozom od 7,5 mg / dan. Bolesnicima s teškim zatajenjem bubrega koji se podvrgavaju postupcima hemodijalize dopušteno je da ne uzimaju više od 7,5 mg dnevno iz medicinskih razloga.

Minimalna preporučena doza za adolescente koji su navršili 12 godina je 0,25 mg / dan. Lijek treba uzimati jednom dnevno, uz obroke, piti puno tekućine.

Ukupna dnevna doza Movalisa ne smije prelaziti 15 mg.

Interakcije lijekova

Kada se koristi zajedno sa salicilatima i drugim inhibitorima sinteze prostaglandina, rizik od izražavanja sluznice gastrointestinalnog trakta i razvoja gastrointestinalnog krvarenja značajno se povećava.

Kada se uzimaju zajedno s pripravcima litija, koncentracija potonjeg povećava se u krvnoj plazmi, smanjujući izlučivanje bubrega.

Movalis smanjuje tubularnu sekreciju metotreksata, povećavajući njegovu hematološku toksičnost, ali bez promjene farmakokinetike lijeka.

Smanjuje učinkovitost intrauterinih kontraceptiva.

Istovremena primjena s diureticima može dovesti do dehidracije i razvoja akutnog zatajenja bubrega, pa je stoga potrebno provesti preliminarno istraživanje stanja bubrega i potpore u procesu primjene odgovarajuće hidratacije.

Movalis smanjuje aktivnost antihipertenzivnih lijekova, zbog inhibicije prostaglandina s vazodilatacijskim svojstvima.

Zajedničkom upotrebom NSAID-a s angiotenzin-2 antagonistima dolazi do smanjenja glomerularne filtracije, koja, ako je oštećena bubrežna funkcija, može uzrokovati razvoj zatajenja bubrega.

Lijek je sposoban za interakciju s hipoglikemijskim lijekovima.

Nuspojave

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, nadutost, ezofagitis, podrigivanje, kolitis, gastritis, ulceracija sluznice probavnog trakta, skriveno ili očito krvarenje iz probavnog sustava.

Na dijelu kože: hiperemija, svrab, osip, urtikarija, fotosenzitivnost. Quincke edem, anafilaksija (u vrlo rijetkim slučajevima).

Na dijelu hemopoetskog sustava: anemija, trombocitopenija, leukopenija (rijetko).

Na dijelu dišnog sustava: akutni napadi bronhijalne astme.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, pospanost, zujanje u ušima, povećana nervoza, promjene raspoloženja.

Na dijelu organa vida: konjuktivitis, narušena jasnoća vida.

Budući da je kardiovaskularni sustav: vruće trepće, promjene krvnog tlaka, povećan broj otkucaja srca.

predozirati

S nekontroliranim unosom lijeka pogoršava se ozbiljnost nuspojava. Specifični antidot danas ne postoji. U slučaju predoziranja propisuje se ispiranje želuca i provodi se simptomatsko liječenje.

Posebne upute

Kada koristite NSAR u bolesnika s bolestima probavnog trakta treba redovito pratiti njihovo stanje kod liječnika. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja, lijek treba odmah prekinuti. Također je potrebno prekinuti liječenje Movalisom uz značajno povećanje aktivnosti transaminaza ili drugih pokazatelja funkcije jetre.

Nije provedeno istraživanje utjecaja lijeka na sposobnost kontrole automobila ili obavljanja posla koji zahtijeva povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu reakcija. Preporučuje se da se bolesnici s oštećenjem vida ili poremećajima središnjeg živčanog sustava tijekom uzimanja Movalisa suzdrže od ove aktivnosti.

Uvjeti za odmor

Lijek pripada lijekovima na recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, zaštićenom od svjetla, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C. Vrijeme skladištenja je 3 godine. Po isteku ovog razdoblja za korištenje droge je zabranjeno.

Cijena Movealis

Prosječna cijena tableta Movalis u apotekama u Moskvi je:

• tablete 15 mg 10 kom. - 500-600 rubalja.
• tablete 15 mg 20 kom. - 800-900 rubalja.
• tablete 7,5 mg 20 kom. - 650-700 rubalja.

proizvođač

Boehringer Ingelheim International, Njemačka

movalis

Tablete od blijedo žute do žute boje, okrugle, s jedne strane konveksne s kosim rubom, na izbočenoj strani - logotip tvrtke, s druge strane - kod i konkavni rizik; dopuštena hrapavost tableta.

Pomoćne tvari: natrijev citrat dihidrat - 15 mg, laktoza monohidrat - 23,5 mg, mikrokristalna celuloza - 102 mg, povidon K25 - 10,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 3,5 mg, krospovidon - 16,3 mg, magnezijev stearat - 1,7 mg.

10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
10 kom. - mjehurići (2) - paketi od kartona.

Tablete od blijedo žute do žute boje, okrugle, s jedne strane konveksne s kosim rubom, na izbočenoj strani - logotip tvrtke, s druge strane - kod i konkavni rizik; dopuštena hrapavost tableta.

Pomoćne tvari: natrijev citrat dihidrat - 30 mg, laktoza monohidrat - 20 mg, mikrokristalna celuloza - 87,3 mg, povidon K25 - 9 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, krospovidon - 14 mg, magnezijev stearat - 1,7 mg.

10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
10 kom. - mjehurići (2) - paketi od kartona.

Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) je derivat enolne kiseline i djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Izraženi protuupalni učinak meloksikama utvrđen je na svim standardnim modelima upale.

Mehanizam djelovanja meloksikama je njegova sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina - poznatih upalnih medijatora.

Meloksikam in vivo inhibira sintezu prostaglandina na mjestu upale u većoj mjeri nego u sluznici želuca ili bubrezima. Ove razlike povezane su s više selektivnom inhibicijom COX-2 u usporedbi s COX-1. Vjeruje se da inhibicija COX-2 osigurava terapeutski učinak NSAID-a, dok inhibicija stalno prisutnog COX-1 izoenzima može biti uzrok nuspojava iz želuca i bubrega.

Selektivnost meloksikama prema COX-2 potvrđena je u različitim testnim sustavima, in vitro i in vivo. Selektivna sposobnost meloksikama da inhibira COX-2 prikazana je kada se in vitro koristi ljudska krv kao testni sustav. Utvrđeno je da meloksikam (u dozama od 7,5 mg i 15 mg) aktivnije inhibira COX-2, pokazujući veći inhibitorni učinak na proizvodnju prostaglandina E₂, stimulirani lipopolisaharidom (reakcija kontrolirana sa COX-2) nego za proizvodnju tromboksana uključenog u proces zgrušavanja krvi (reakcija kontrolirana COX-1). Ovi učinci ovise o veličini doze. Ex vivo ispitivanja su pokazala da meloksikam (u dozama od 7,5 mg i 15 mg) ne utječe na agregaciju trombocita i vrijeme krvarenja.

U kliničkim ispitivanjima, nuspojave iz gastrointestinalnog trakta općenito su se javljale rjeđe kada su uzimali 7,5 mg i 15 mg meloksikama nego u usporedbi s drugim NSAID-ima. Ova razlika u učestalosti nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, uglavnom zbog činjenice da prilikom uzimanja meloksikama, takvi fenomeni kao što su dispepsija, povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu su manje česti. Učestalost perforacija u gornjem GI traktu, čirevima i krvarenju, koji su bili povezani s primjenom meloksikama, bila je niska i ovisila je o dozi lijeka.

Meloksikam se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, što dokazuje visoka apsolutna bioraspoloživost (90%) nakon oralne primjene. Nakon jedne primjene meloksikama C_maksimum u plazmi se postiže u roku od 5-6 sati. Istovremeno uzimanje hrane i anorganskih antacida ne mijenja apsorpciju. Kada se koristi unutarnji lijek (u dozama od 7,5 i 15 mg), njegova koncentracija je proporcionalna dozi. Farmakokinetika stabilnog stanja postiže se unutar 3-5 dana. Raspon razlika između C_maksimum i C_min Nakon uzimanja lijeka 1 put / dan je relativno mali i iznosi 0,4-1,0 µg / ml kada se koristi doza od 7,5 mg, a kada se koristi doza od 15 mg - 0,8-2,0 µg / ml (respektivno, daju se vrijednosti C_min i C_maksimum u razdoblju stabilne farmakokinetike), iako postoje i vrijednosti izvan tog raspona. C_maksimum u plazmi u razdoblju stabilne farmakokinetike postiže se 5-6 sati nakon gutanja.

Meloksikam se vrlo dobro veže na proteine ​​plazme, uglavnom na albumin (99%). Prodire u sinovijalnu tekućinu, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je približno 50% koncentracije u plazmi. V_d nakon ponovljenog uzimanja meloksikama (u dozama od 7,5 mg do 15 mg) je oko 16 litara, s koeficijentom varijacije od 11 do 32%.

Meloksikam se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri i formira 4 farmakološki neaktivne derivate. Glavni metabolit, 5'-karboksimloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijernog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). In vitro studije su pokazale da izoenzim CYP2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, CYP3A4 izoenzim igra dodatnu ulogu. Peroksidaza je uključena u stvaranje dvaju drugih metabolita (koji čine 16% odnosno 4% doze lijeka), čija se aktivnost vjerojatno razlikuje pojedinačno.

Izlučuje se jednako kroz crijeva i bubrege, uglavnom u obliku metabolita. U nepromijenjenom obliku s izmetom manje od 5% dnevne doze izlučuje se, u urinu se lijek nalazi u nepromijenjenom obliku samo u tragovima. Prosječno t_1/2 Meloksikam varira od 13 do 25 sati, a klirens plazme iznosi prosječno 7-12 ml / min nakon jedne doze meloksikama.

Zatajenje jetre i / ili bubrega

Nedostatak funkcije jetre, kao i slabo izražena bubrežna insuficijencija, nema značajan učinak na farmakokinetiku meloksikama. Stopa eliminacije meloksikama iz tijela značajno je veća u bolesnika s umjereno teškom bubrežnom insuficijencijom. Meloksikam se gori za proteine ​​plazme u bolesnika s terminalnim stadijem bubrežne bolesti. S terminalnim zatajenjem bubrega, povećanje V_d može dovesti do viših koncentracija slobodnog meloksikama, tako da u tih bolesnika dnevna doza ne smije prelaziti 7,5 mg.

Stariji bolesnici u usporedbi s mlađim bolesnicima imaju slične farmakokinetičke parametre. U starijih bolesnika, prosječan klirens plazme tijekom razdoblja ravnoteže farmakokinetike je nešto niži nego u mlađih bolesnika. Starije žene imaju veće AUC vrijednosti i duže T_1/2, u usporedbi s mladim pacijentima oba spola.

- osteoartritis (artroza, degenerativna oboljenja zglobova), uključujući s komponentom boli;

- druge upalne i degenerativne bolesti muskuloskeletnog sustava, kao što su artropatije, dorzopatije (na primjer, išijas, bol u donjem dijelu leđa, periartritis u ramenu), praćena boli.

- potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajućih nazalnih polipoza i paranazalnih sinusa, angioedema ili urtikarije uzrokovane netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID (uključujući povijest unakrsne osjetljivosti);

- erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi ili nedavno prenesene;

- upalna bolest crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u akutnom stadiju);

- ozbiljno zatajenje jetre;

- teška bubrežna insuficijencija (ako se ne provodi hemodijaliza, QC 25 ml / min) nije potrebno prilagoditi dozu.

Bolesnici s cirozom jetre (kompenzirani) ne zahtijevaju prilagodbu doze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Nisu provedena posebna klinička ispitivanja učinka lijeka na sposobnost vožnje i mehanizme. Međutim, prilikom vožnje i rada s mehanizmima treba uzeti u obzir mogućnost razvoja vrtoglavice, pospanosti, oštećenja vida ili drugih poremećaja središnjeg živčanog sustava. Pacijenti bi trebali biti oprezni pri upravljanju vozilom i kontrolnim mehanizmima.

Uporaba lijeka Movalis kontraindicirana je tijekom trudnoće.

Poznato je da se NSAID-i izlučuju u majčino mlijeko, pa je uporaba Movalisa tijekom dojenja kontraindicirana.

Kao lijek koji inhibira sintezu COX-a / prostaglandina, Movalis može utjecati na plodnost i stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. Meloksikam može dovesti do odgođene ovulacije. U tom smislu, za žene koje imaju problema sa začećem i koje se pregledavaju za slične probleme, preporučuje se da se Movalis prekine.

Lijek je kontraindiciran u slučaju teškog zatajenja bubrega (ako se ne provodi hemodijaliza, QC 25 ml / min) nije potrebno prilagoditi dozu.

Lijek je kontraindiciran kod teškog zatajenja jetre.

Bolesnici s cirozom jetre (kompenzirani) ne zahtijevaju prilagodbu doze.

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Movalis® (15 mg) mcloksikam

instrukcija

• ruski
• Kazahstanski Ruski

Trgovački naziv

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Tablete od 7,5 mg i 15 mg

struktura

Jedna tableta sadrži:

aktivni sastojak: meloksikam 7,5 ili 15 mg,

pomoćne tvari: natrijev citrat dihidrat, laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, povidon K25, bezvodni koloidni silicijev dioksid, krospovidon, magnezijev stearat.

opis

Okrugle tablete od blijedo žute do limunasto žute. Jedna strana konveksna s kosim rubom i ugraviranim logom tvrtke BI; na drugoj strani promjera postoji rizik, na obje strane je ugravirano: "59D" za tablete od 7,5 mg i "77C" za tablete od 15 mg.

Farmakoterapijska skupina

Antiinflamatorni i antireumatski proizvodi. Nesteroidni protuupalni lijekovi.

ATH šifra M01AC06

Farmakološko djelovanje

farmakokinetika

Meloksikam se dobro apsorbira iz probavnog sustava, apsolutna bioraspoloživost je gotovo 90%.

Jednom dozom lijeka u obliku tableta, prosječna maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi se postiže za 5-6 sati. Kod ponovljene uporabe postiže se stabilno stanje farmakokinetike u razdoblju od 3 do 5 dana.

Istovremeno uzimanje hrane ili anorganskih antacida ne utječe na apsorpciju lijeka.

Meloksikam se intenzivno veže na proteine ​​plazme, posebno na albumin (99%).

Prodire u sinovijalnu tekućinu, gdje je njezina koncentracija približno 50% koncentracije u plazmi.

Volumen distribucije je nizak i iznosi u prosjeku 11 litara, dok je koeficijent varijacije od 7 do 20%.

Volumen distribucije nakon ponovljene primjene iznosi prosječno 16 litara, dok je koeficijent varijacije u rasponu od 11 do 32%.

Biotransformacije. Meloksikam se podvrgava značajnoj biotransformaciji u jetri. U urinu su detektirana četiri različita metabolita meloksikama, koji nisu imali farmakodinamičku aktivnost. Glavni metabolit (5'-karboksimloksikam (60% doze)) nastaje oksidacijom intermedijernog metabolita (5'-hidroksimetilmeloksikam (9% doze).U formaciji dvaju drugih metabolita, 16% i 4% doze, vjerojatno Aktivnost peroksidaze je uključena.

Povlačenje. Meloksikam se uglavnom izlučuje jednako s izmetom i preko bubrega, u nepromijenjenom obliku - manje od 5% dnevne doze s izmetom, u mokraći u nepromijenjenom obliku samo se otkrivaju tragovi izvornog oblika lijeka.

Poluvrijeme eliminacije varira od 13 do 25 sati nakon primjene. Ukupni klirens plazme je 7-12 ml / min nakon jedne doze.

Farmakokinetika u posebnim skupinama pacijenata

Zatajenje bubrega i jetre

Zatajenje jetre, kao i blaga do umjerena ozbiljnost zatajenja bubrega, ne utječu značajno na farmakokinetiku meloksikama. U bolesnika s umjerenim oštećenjem bubrega ukupni klirens je veći. U bolesnika s terminalnom bubrežnom insuficijencijom povećanje volumena distribucije može dovesti do povećanja koncentracije slobodnog meloksikama smanjenjem vezanja lijeka na proteine.

Starije osobe

Stariji muškarci imaju farmakokinetičke parametre slične onima kod mladih muškaraca.

Starije žene imaju veće AUC vrijednosti i duži poluživot u usporedbi s mlađim pacijentima oba spola.

Prosječni klirens plazme u stanju ravnoteže starijih osoba niži je u usporedbi s mladima.

farmakodinamiku

MOVALIS je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), derivat enolne kiseline i djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Izraženi protuupalni učinak meloksikama utvrđen je u svim fazama upalnog procesa.

Mehanizam djelovanja meloksikama je njegova sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina (upalnih medijatora). Zbog pretežno selektivne inhibicije ciklooksigenaze-2 (COX-2) u usporedbi s ciklooksigenazom-1 (COX-1), meloksikam inhibira sintezu prostaglandina na mjestu upale u većoj mjeri nego u sluznici želuca ili bubrezima. Selektivnost meloksikama u odnosu na COX-2 potvrđena je in vivo i ex vivo.

Meloksikam inhibira COX-2 ovisno o dozi, što ima veći inhibitorni učinak na proizvodnju prostaglandina E2, stimuliranog lipopolisaharidima (reakcija kontrolirana COX-2), nego na proizvodnju tromboksana uključenog u proces koagulacije krvi (reakcija kontrolirana COX-1). Stoga je dokazano da meloksikam u preporučenim dozama ne utječe na agregaciju trombocita i vrijeme krvarenja.

Indikacije za uporabu

kratkoročno simptomatsko liječenje pogoršanja osteoartritisa

simptomatsko liječenje reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa

Doziranje i primjena

Dnevnu dozu treba uzimati jednom. Tablete se uzimaju s obrocima s vodom ili drugom tekućinom.

Trajanje liječenja i minimalna dnevna doza trebaju se što je moguće više smanjiti kako bi se izbjegao razvoj nuspojava povezanih s trajanjem liječenja i povećanjem doze.

Pogoršanje osteoartroze:

7,5 mg / dan. Ako je potrebno, doza se može povećati na 15 mg / dan.

Reumatoidni artritis i ankilozantni spondilitis

15 mg / dan. Ovisno o terapijskom odgovoru, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.

Preporučena dnevna doza MOVALISA, koja se koristi u obliku različitih oblika doziranja, ne smije prelaziti 15 mg.

Posebne skupine pacijenata

U starijih bolesnika i bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava, preporučena doza za dugotrajno liječenje reumatoidnog artritisa i ankilozantnog spondilitisa iznosi 7,5 mg / dan. Početna doza u bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava je 7,5 mg / dan.

U bolesnika s terminalnom bubrežnom bolešću na hemodijalizi, doza MOVALISA ne smije prelaziti 7,5 mg.

U bolesnika s blagom do umjerenom insuficijencijom bubrega (klirens kreatinina smanjuje se za više od 25 ml / min od norme), smanjenje doze nije potrebno.

Za bolesnike s teškim oštećenjem funkcije bubrega, koji nisu na hemodijalizi, uzimanje MOVALISA kontraindicirano je (vidjeti dio “Kontraindikacije”).

U bolesnika s blagom do umjerenom insuficijencijom jetre nije potrebno smanjiti dozu.

Za preporuke za bolesnike s teškim oštećenjem funkcije jetre vidi “Kontraindikacije”.

Djeca od 16 godina: maksimalna dnevna doza je 0,25 mg / kg i ne smije prelaziti 15 mg.

Nuspojave

Nuspojave su navedene u nastavku koristeći sljedeću podjelu: vrlo često ≥ 1/10, često ≥1 / 100 do