Osteoporoza je bolest koja je progresivnog karaktera i popraćena je smanjenjem gustoće s daljnjom promjenom strukture koštanog tkiva.

Trenutno, pitanje dijagnoze osteoporoze ostaje u potpunosti shvaćeno, tako da definicija ove bolesti ne predstavlja nikakve poteškoće.

Za dijagnozu osteoporoze pacijent je temeljito pregledan.

Kvalitetna suvremena dijagnostika osteoporoze u pravilu je složena i temelji se na procjeni pritužbi bolesnika, podataka o pregledu, kao i na rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija. O najinformativnijim i najčešćim metodama, kako odrediti osteoporozu, bit će raspravljeno u ovom članku.

Dijagnoza osteoporoze: odakle početi?

Prije nego što provjerite stanje kostiju zbog osteoporoze laboratorijskim i instrumentalnim metodama, trebate odrediti čimbenike koji mogu utjecati na razvoj patološkog stanja koštanog tkiva.

To se može postići temeljitim prikupljanjem anamnestičkih podataka, pregledom pacijenta i pregledom njegove ambulantne kartice.

Najčešći čimbenici za razvoj osteoporoze danas su:

• problemi probavnog trakta, koji su popraćeni kršenjem apsorpcije kalcija;
• nedostatak vitamina D;
• endokrine bolesti;
• nizak omjer tjelesne mase;
• pretilosti;
• sjedilački način života;
• rana menopauza;
• prisutnost deformiteta kralježnice i drugih koštanih elemenata;
• nedovoljna količina proizvoda koji sadrže kalcij u prehrani ljudi;
  

O tome kako biti hrana za osteoporozu, pročitajte ovaj članak...

Posebni materijali, primjerice upitnik "Osteoporoza u žena", "Osteoporoza i kvaliteta života", "Osteoporoza i bolni sindrom" pomoći će vam da saznate više o različitim čimbenicima rizika za osteoporozu i njene glavne manifestacije i faze.

Rana dijagnoza osteoporoze je jedan od načina da se spriječi razvoj bolesti. Pročitajte o drugim preventivnim mjerama u ovom članku...

Metode dijagnosticiranja osteoporoze

Ako osoba ima nekoliko faktora rizika za osteoporozu i povijest prijeloma kostiju, liječnik će odmah predložiti da se takav bolesnik pregleda kako bi se utvrdila mineralna gustoća kosti, koja se naziva denzitometrija. Analiza densitometrije osteoporoze, čija cijena u cijelosti ovisi o metodi njezine provedbe, procjena je gustoće kostiju, odnosno koeficijenta njihovog zasićenja kalcijem.

Trenutno se smatra da su najinformativnije metode za dijagnosticiranje osteoporoze:

• ultrazvučna računalna denzitometrija;
• Rendgenska denzitometrija;
• biokemijski test krvi za osteoporozu.

Više ćete saznati o denzitometriji videozapisa:

Ultrazvučna računalna denzitometrija

To je najčešća metoda za dijagnosticiranje osteoporoze. Suština tehnike temelji se na određivanju brzine ultrazvuka kroz tkivo s različitim indeksima gustoće: tkiva visoke gustoće prenose ultrazvučne valove mnogo brže nego manje guste strukture.

Što sporije ultrazvuk prolazi kroz kost, to je manja gustoća minerala, a time i veći stupanj osteoporoze.

Ultrazvučni pregled za osteoporozu provodi se uz pomoć posebne super osjetljive opreme. Liječnik, koji vozi senzor na mjestu projekcije kostiju pogođenih patološkim procesom, ima sposobnost prikazivanja dobivenih podataka, kao i snimanja na digitalnim medijima kako bi proučio te rezultate u dinamici. Metoda ultrazvučne denzitometrije je vrlo osjetljiva, što mu omogućuje da s najvećom preciznošću odgovori na najmanje promjene u pokazateljima gustoće kostiju.

Takva svojstva čine ovu metodu učinkovitom za dijagnosticiranje početnih oblika patološkog procesa u kostima, kada gubitak mineralne gustoće ne prelazi 4% od ukupnog.

Ultrazvučna računalna denzitometrija najčešća je metoda za dijagnosticiranje osteoporoze.

Najvažnije prednosti ultrazvučne denzitometrije su:

• apsolutna neškodljivost metode, kada analiza osteoporoze - denzitometrija pomoću ultrazvučnih valova ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju i normalnom funkcioniranju ljudskog tijela;
• visoko informativno istraživanje;
• metode dostupnosti i relativno niske cijene;
• brzina dobivanja rezultata: ultrazvučna denzitometrija osteoporoza omogućuje vam da odredite unutar nekoliko minuta od početka istraživanja;
• nedostatak kontraindikacija za postupak;
• bezbolna metoda.

Ultrazvučna denzitometrija nema kontraindikacija, stoga je univerzalna metoda za određivanje gustoće koštanog tkiva, koja se može primijeniti čak i na osobe s teškim patologijama, trudnicama i djecom.

Apsolutne indikacije za ispitivanje kostiju ultrazvukom su:

• dob (za žene je 40 godina, a za muškarce 60 godina);
• prvi znakovi osteoporoze u žena koje su rađale mnogo puta ili su bile dojene više od godinu dana;
• rana ili patološka menopauza;
• česte frakture;
• disfunkcija paratiroidnih žlijezda;
• uzimanje lijekova koji ispiru kosti kalcija.

Rendgenska denzitometrija

Rendgenska denzitometrija je prilično točna, ali, nažalost, najsigurnija metoda za određivanje gustoće kostiju.
X-zraka u osteoporozi omogućuje vam da ispitate na temu ove bolesti takve dijelove kostura kao što su donji dio leđa, vrat butne kosti, izvijeno područje, zglob zgloba i slično.

Studija je vrlo učinkovita i točna metoda, ali ima brojne kontraindikacije zbog svoje sposobnosti zračenja tkiva.

Zato je dijagnoza osteoporoze kod žena u zanimljivom položaju, djece, teških bolesnika nemoguća.

Rendgenska denzitometrija, kao jedna od prvih metoda za proučavanje zdravstvenog stanja koštanog tkiva, nastavlja se poboljšavati i razvijati u našem vremenu. Ova tendencija da se ograniči štetan učinak na ljudsko tijelo omogućuje nam da preporučimo ovaj postupak sve većem broju pacijenata. Liječnik može vidjeti osteoporozu na rendgenskoj slici dopuštajući jedinstvenu sposobnost rendgenskih zraka da oslabi pri prolasku kroz koštane strukture, što stručnjaku omogućuje procjenu njihove površinske mineralne gustoće.

Rendgenska denzitometrija je vrlo precizna metoda za dijagnosticiranje osteoporoze

Radiografski znakovi osteoporoze - smanjena količina minerala u odnosu na ukupnu površinu koštanog tkiva koju je rendgenski snimak prošao. Točnost i dostupnost, i što je najvažnije, visoki informativni sadržaj ove procedure učinili su ga izvrsnom alternativom skupljoj ultrazvučnoj denzitometriji.

Obje metode imaju i svoje pozitivne i, naravno, negativne strane.

Stoga, pitanje korisnosti primjene jedne ili druge dijagnostičke opcije za osteoporozu kod pacijenta treba odlučiti isključivo liječnik.

Biokemijsko ispitivanje za osteoporozu

Ova metoda se sastoji u određivanju pokazatelja metabolizma u kostima, kao najbolja opcija za dodatni pregled pacijenta.

Osteoporozu mogu dijagnosticirati ne samo rezultati instrumentalnih studija. Laboratorijska dijagnostika osteoporoze, koja se temelji na kvantitativnom određivanju razine hormona endokrinih žlijezda (štitnjače, paratiroida, spola) u ljudskoj krvi, kao i koncentracija elemenata u tragovima koji su odgovorni za izgradnju koštanog tkiva (kalcij, magnezij, fosfor), pomoći će liječniku da predloži razvoj ove bolesti. u jutarnjem urinu pacijenta. Ti i drugi pokazatelji u medicinskoj praksi nazivaju se "markeri osteoporoze" i značajni su čimbenici koji mogu potvrditi prisutnost patološkog procesa i odrediti prirodu njegovog podrijetla.

Laboratorijska dijagnostika osteoporoze pomoći će vašem liječniku u dijagnosticiranju osteoporoze

Što testovi trebate proći za osteoporozu odlučuje liječnik, oslanjajući se na rezultate denzitometrijskih studija, povijesti bolesnika, njegovih pritužbi i prisutnosti kliničkih manifestacija bolesti.

Biokemijska dijagnostika ne samo da određuje bolest u ranom stadiju njezina razvoja, već je i vrlo informativan način praćenja učinkovitosti liječenja, koje već nakon 8 tjedana od početka terapije omogućuje procjenu njegove djelotvornosti ili neprimjerenosti.

Kod pregleda bolesnika s osteoporozom obvezni su sljedeći laboratorijski testovi:

• određivanje razine hormona štitnjače (TSH, T4);
• test krvi za spolne hormone (za muškarce - testosteron, za žene - estrogen);
• kvantitativno istraživanje ionizirajućeg kalcija;
• određivanje paratiroidnog hormona;
• kontrolu razine aktivnog vitamina D (25-hidroksivitamin D).

Druge vrste i metode određivanja osteoporoze

Metoda koja omogućuje određivanje žarišta osteoporoze, koja ostaju nezapažena čak i uz rendgensku i tomografsku analizu, je scintigrafija. Temelji se na uporabi kontrasta tehnecij fosfata. Sposobnost kontrastnog sredstva da prodre u koštano tkivo ovisi o kvaliteti metabolizma i protoku krvi u zahvaćenom području.
Pojedinosti o načinu pogledajte u videozapisu:

Područja s visokom opskrbom krvi i metabolizmom koja se javljaju u frakturama, metastazama, infektivnim procesima, hiperparatiroidizmu, na scintiogramu gledaju kao na "žarišta".

U nekim slučajevima, rezultati istraživanja zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu, na primjer, za određivanje prave prirode patološkog procesa: prisutnost skrivenih prijeloma, osteoporoze ili metastaza.

Više o tome što je scintigrafija, osteoporoza ili metastaze se vizualiziraju na scintigramu i koje alternative postoje u ovom istraživanju, liječnik će bolje objasniti pacijentu.

MRI istraživanje je high-tech, inovativna i nadosjetljiva metoda za dijagnosticiranje stanja unutarnjih organa i tjelesnih sustava, uključujući određivanje gustoće kostiju. Rezultati takvog istraživanja omogućuju nam da ocijenimo morfološke promjene u tkivima i pratimo njihovu funkcionalnost. MRI omogućuje dobivanje kontrastne slike unutarnjih organa u bilo kojoj ravnini bez ionizirajućeg zračenja i uvođenja kemikalija. MRI se rijetko koristi za određivanje mineralne gustoće kosti. To je zbog visoke cijene metode i njezine sklonosti prekomjernoj dijagnozi.

Za dijagnozu osteoporoze, MR se rijetko koristi.

Pročitajte više o MRI metodi u ovom članku.

Genetsko testiranje može pomoći u procjeni potencijalnih rizika od osteoporoze. Sveobuhvatna genetska istraživanja omogućuju vam da identificirate kršenja u genima koji su odgovorni za sintezu vitamina D, kolagena, funkcionalnosti receptora za paratiroidni hormon i još mnogo toga. Naravno, čak i ako metoda pokazuje visoku sklonost osobe da razvije osteoporozu, to još nije razlog za uznemiravanje i početak liječenja odmah. Periodična profilaksa bila bi dovoljna da spriječi buduće smanjenje gustoće kostiju.

Sveobuhvatno i sveobuhvatno ispitivanje omogućuje određivanje ukupne dijagnoze osteoporoze. Sveobuhvatniji odgovori na pitanja o tome što je analiza osteoporoze, naziv najinformativnijeg istraživanja, gdje se može obratiti za pomoć, mogu se dobiti od iskusnog liječnika. Nemojte pritezati lijek liječniku!

LiveInternetLiveInternet

-kategorije

• Audioknjige (1)
• Učenje stranih jezika (1)
• Umjetnost - 1 (50)
• Umjetnost - 2 (50)
• Umjetnost - 4 (17)
• Art-3 (50)
• Računalo. (42)
• MEDICINSKA HRANA - 1 (50)
• MEDICINSKA HRANA - 5 (1)
• MEDICINSKA HRANA -3 (48)
• Medicinska prehrana -4 (50) t
• MEDICINSKA HRANA- 2 (50)
• Ljudi i sudbine - 2 (37)
• Ljudi i sudbine -1 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 1 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 13 (50)
• Medicina za vas - 16 (49)
• MEDICINA ZA VAS - 17 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 19 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 2 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 20 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 22 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 23 (48)
• MEDICINA ZA VAS - 4 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 5 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 6 (50)
• Medicina za vas - 7 (49)
• MEDICINA ZA VAS - 9 (49)
• MEDICINA ZA VAS -10 (50)
• MEDICINA ZA VAS -11 (50)
• MEDICINA ZA VAS -12 (50)
• MEDICINA ZA VAS -14 (50)
• MEDICINA ZA VAS -15 (50)
• MEDICINA ZA VAS -18 (50)
• MEDICINA ZA VAS -3 (50)
• MEDICINA ZA VAS -8 (50)
• MEDICINA ZA VAS _21 (50)
• GLAZBA - 2 (50)
• GLAZBA -1 (50)
• GLAZBA -3 (12)
• LJUDSKA MEDICINA - 1 (50)
• LJUDSKA MEDICINA - 2 (0)
• Znanstvena medicina (22) t
• Eseji o Veneciji. (2)
• Eseji o Parizu. (29)
• IGRAČI (2)
• Čestitamo (19)
• Korisno za dnevnik (15)
• Psihologija (51)
• PSIHOLOGIJA - 2 (17)
• Priča. (25)
• OPUŠTANJE (2)
• Satira i humor (2)
• SPOLU I ZDRAVLJE - 2 (50)
• SEKS I ZDRAVLJE - 3 (50)
• SPOLU I ZDRAVLJE - 4 (6)
• SPOLU I ZDRAVLJE -1 (50)
• MODERNI UMJETNICI. (8)
• Zemlje i kontinenti. (27)
• FILMOVI (11)
• Slike (31)
• ENCIKLOPEDIJA I RIJEČI (1)

-aplikacije

• RazgledniceUređeni katalog razglednica za sve prigode
• Online igra "Empire" Pretvorite svoj mali dvorac u moćnu tvrđavu i postati vladar najvećeg kraljevstva u igri Goodgame Empire. Izgradite vlastito carstvo, proširite ga i zaštitite od drugih igrača. B
• Online igra "Velika farma" Ujak George vam je ostavio svoju farmu, ali nažalost, nije u vrlo dobrom stanju. Ali zahvaljujući vašoj poslovnoj sposobnosti i pomoći susjeda, prijatelja i rodbine možete se transformirati
• Uvijek nema dostupnog dijaloga ^ _ ^ Omogućuje umetanje ploče s proizvoljnim Html-kodom u svoj profil. Tamo možete postaviti bannere, brojače itd.
• TV program Prikladan TV program za tjedan dana, koji nudi Akado TV Guide.

-glazba

-Uvijek pri ruci

-Pretraživanje po dnevniku

-Pretplatite se e-poštom

-statistika

Koštana denzitometrija je metoda za procjenu stanja čvrstoće kostiju.

Denzitometrija, najtočnija metoda za određivanje čvrstoće kostiju, vaše prolazak na indijsko ljeto bez prijeloma.

Ispitivanje jačine.

Osteoporoza, često percipiramo kao bolest povezanu sa starenjem, puno starijih osoba. Ta zabluda je opuštajuća. No, nakon 30-te godine, rezerve kalcija u kostima počinju opadati, do 50. godine mogu doseći kritični minimum, a ako ne poduzmu pravovremenu akciju, bit će prekasno.

Osteoporoza je izlječiva, ali samo u ranim fazama. Rendgenska denzitometrija pomaže u otkrivanju.

MOLIMO TABLICU.

Ova metoda vam omogućuje da brzo, sigurno i uz visoku točnost brzo odredite mineralnu gustoću kosti: što je veća, to je kost otpornija na frakture. Ne morate se bojati riječi "X-ray" - intenzitet zračenja je 400 puta manji nego s konvencionalnim X-zrakama. Upravitelj denzitometra ne koristi nikakvu posebnu zaštitu.

Bez svlačenja, ležite na dugom širokom stolu, posebni zaslon "lebdi" iznad vas, koji "skenira" cijeli kostur u dvije ili više projekcija ako se provodi dvo-fotonska denzitometrija. I samo kosti ruke, podlaktice i potkoljenice, ako je denzitometrija jednofotonska. Prvi je poželjan, a podaci o mineralnoj gustoći vratne kralježnice i proksimalnom femuru su od najvećeg interesa - gustoća kosti u tim područjima je u početku niža.

Postupak je bezbolan, ne zahtijeva prethodnu pripremu. Operater denzitometra bilježi rezultat i izda zaključak i slike u svojim rukama. Drugi stručnjak tumači rezultate i postavlja dijagnozu, obično reumatologa ili ortopeda.

NE PREKRŠAJTE!

Denzitometrija je potrebna jednom u dvije godine za sve žene nakon 45 godina. No, te su norme samo za one čije majke nisu patile od osteoporoze, koje nemaju nepravilnosti u menstrualnom ciklusu (uključujući ranu menopauzu) i koje ne pate od jasnog deficita tjelesne težine. Ako su ti rizični čimbenici prisutni u vašem životu, imate dvoje ili više djece, ili obratno, niste rodili ni jednom, a ako ste imali prijelome, položite ispit prije 40 godina.

Ako se u vašem životu često događaju frakture, požurite na denzitometriju, bez obzira na dob. Liječnici savjetuju da to isto učine i oni koji su prisiljeni dugo vremena uzimati glukokortikosteroidi (za bronhijalnu astmu, reumatoidni artritis), antikoagulante (heparin), diuretike (hipotiazid, furosemid) i antikonvulzive (fenobarbital). Muškarcima se također savjetuje da provjere snagu kostiju, ali kasnije, nakon 50 godina.

Denzitometrija može popraviti čak i minimalni gubitak koštane mase od 2-5%. A to znači da je moguće otkriti osteoporozu na samom početku, još uvijek u fazi osteopenije, kada se situacija još uvijek može ispraviti.

Rezultati dobiveni na različitim uređajima u različitim klinikama mogu varirati, ali samo neznatno. Međutim, ako se liječite od osteoporoze, preporučljivo je pratiti promjene gustoće kostiju na istoj opremi kako bi se spriječili pogrešni rezultati. To bi također trebalo raditi svake 2 godine.

Pacijenti često imaju pitanja. Evo odgovora na njih.

Je li moguće upravljati ultrazvučnom denzitometrijom i uopće se ne izlagati zračenju?

Pomoću ultrazvuka izmjerite gustoću kostiju prstiju i peta - pacijent stavlja prst (ili stavlja petu) u poseban udubljenje aparata. Ali to je manje informativno istraživanje. Na temelju toga moguće je napraviti samo preliminarni zaključak i, ako je potrebno, usmjeriti ga na punu rendgensku denzitometriju kralježnice, bedra ili cijelog tijela, nakon čega će se napraviti točna dijagnoza.

Neki preferiraju proći kompletan radiografski pregled, je li pouzdaniji?

Redovita rendgenska snimanja "vide" samo onu fazu bolesti, u kojoj se već gubi 30% gustoće kostiju. Propisuje se samo za dijagnozu mogućih komplikacija. U tom slučaju izvršite rendgensku snimku prsne i lumbalne kralježnice u bočnoj projekciji. On ne može otkriti rane znakove osteoporoze.

Da li je moguće utvrditi nedostatak kalcija, a time i rizik od osteoporoze, testovima krvi?

Osteoporoza je povezana s nedostatkom ženskih hormona estrogena. Ali čak i ako analiza pokazuje smanjenje njihove razine, to nije osnova za postavljanje dijagnoze, već samo razlog za daljnje ispitivanje. Test krvi na kalcij općenito nije povezan s osteoporozom. S ovom bolešću, razina kalcija u krvi je normalna. Samo zbog činjenice da se ispere iz kostiju. Dakle, ne postoje laboratorijski testovi na temelju kojih bi se mogla napraviti točna dijagnoza osteoporoze.

Tko ocjenjuje rezultate denzitometrije?

Radiolog će analizirati slike i sastaviti opis rezultata. Ocijenite rezultate ankete može li reumatolog ili ortoped.

U pravilu, rezultati ankete uključuju dva pokazatelja: T-score i Z-score. T-rezultat pokazuje vašu gustoću kostiju u usporedbi s referentnom gustoćom kosti u mladih ljudi.

Normalno T (-1). Smanjenje T do (-2,5) ukazuje na smanjenje gustoće kosti - osteopenija, a daljnje smanjenje ukazuje na osteoporozu.

T-score se također koristi za procjenu rizika od prijeloma. Z-score odražava gustoću kosti pacijenta u usporedbi s prosjekom odgovarajuće dobne skupine. Ako je ovaj pokazatelj previsok ili nizak, to ukazuje na potrebu za dodatnim liječničkim pregledima.

Ako su rezultati denzitometrije normalni, tada nije potreban profilaktički unos kalcija?

Dovoljno je osigurati da tijelo prima dnevnu količinu kalcija (1200 mg) iz proizvoda, prvenstveno iz mliječnih proizvoda. Ako ga iz nekog razloga ne dobijete, možete uzimati kalcij.

Denzitometrija za određivanje gustoće kosti - stupnjevi provedbe i preporuke za pacijente

Ova manipulacija danas je najinformativniji način otkrivanja osteoporoze u svojim ranim fazama. Denzitometrija se smatra sigurnim postupkom: praktički nema kontraindikacija za njegovu provedbu, a nakon završetka nema nuspojava i komplikacija.

Najvažniji dijelovi kostura koji se mogu koristiti za predviđanje razvoja negativnih stanja u budućnosti su podvrgnuti pregledu: femur, podlaktica i kralježnica.

Vrste denzitometrije - za što se radi test gustoće kostiju?

Ova dijagnostička metoda je nekoliko vrsta:

1. Rendgenski. Dvije vrste rendgenskih zraka koriste se za proučavanje strukture koštanog tkiva. Uspoređujući informacije iz apsorpcije energije zračenja, liječnik procjenjuje razinu odstupanja od standarda gustoće kostiju. Ova manipulacija traje minimalno vrijeme, a doza zračenja je 400 puta manja nego kod standardne radiografije. Ovaj tip denzitometrije se razmatra kada je potrebno proučiti koštano tkivo kuka, ramena, podlaktice, lumbosakralne kralježnice ili cijelog kralježničnog stupa.
2. Ultrazvučno. Zbog odsutnosti bilo kakvog zračenja, ova metoda se smatra apsolutno sigurnom. Može se koristiti i za djecu i za trudnice. Međutim, učinkovitost ove manipulacije niža je od djelotvornosti radiološke denzitometrije. Njegov princip temelji se na izračunu brzine kojom se ultrazvučni valovi šire kroz koštane strukture. Gustoća kostiju izravno je proporcionalna brzini apsorpcije koštanih zraka. Uz značajan gubitak kostiju propisana je rendgenska denzitometrija. Uz njegovu pomoć moguće je dobiti informacije o elastičnosti, čvrstoći kortikalnog sloja, kao io debljini pojedinih mikrostruktura.
3. Kvantitativna kompjutorska tomografija. To daje mogućnost da dobijemo trodimenzionalnu sliku strukturalne gustoće koštanih elemenata. Budući da je opterećenje zračenjem u ovoj metodi vrlo značajno, u praksi se vrlo rijetko koristi.

U vezi s smanjenjem razine kalcija u kostima, ova dijagnostička metoda se propisuje ljudima nakon što navrše 50 godina. U ovoj dobi postoji velika vjerojatnost pojave osteoporoze, koja je, prema statistikama, na trećem mjestu po mortalitetu.

Za mjerenje vrijednosti mineralne gustoće koštanih struktura trebaju biti sljedeće kategorije ljudi:

1. Oni koji imaju dva ili više fenomena koji izazivaju osteoporozu:

• Žene čija je menopauza došla u ranoj dobi (do 45 godina).
• Jasno izražena mršavost.
• Prisutnost osteoporoze kod najbliže rodbine.
• Nedostatak kalcija i / ili vitamina D u svakodnevnoj prehrani.
• Sjedeći način života.
• Pušenje duhana.
• Poremećaji u pozadini hormona.
• Zlouporaba alkoholnih pića.
• Liječenje kortikosteroidima.

2. Dijabetes.

3. Ozbiljan kvar bubrega.

4. Povijest reumatskih patologija: sustavni eritematozni lupus, vaskulitis, skleroderma itd.

5. Česti prijelomi kostiju koji se mogu pojaviti i kod manjih ozljeda.

6. Razne patologije kralježnice.

1. Razdoblje nošenja djeteta (za rendgensku denzitometriju).
2. Deformiteti u lumbosakralnom dijelu kralježnice koji sprječavaju pacijenta da usvoji ispravan položaj tijela tijekom pregleda.
3. Dijagnostika s kontrastom barija manje od tjedan dana prije navedene manipulacije.

Priprema za ispitivanje gustoće kostiju i faze izvođenja denzitometrije

Vrsta ispitivanja o kojemu je riječ ne zahtijeva posebnu pripremu.

Međutim, pacijenti kojima je propisana denzitometrija trebaju biti svjesni nekoliko nijansi:

1. Lijekovi koji sadrže kalcij mogu iskriviti rezultate dijagnoze, tako da bi jedan dan prije denzitometrije trebali biti potpuno napušteni.
2. Postojanje pejsmejkera ili metalnog implantata mora se unaprijed obavijestiti.
3. Liječnik mora biti nedavno obaviješten o sljedećim manipulacijama:
   - Računalna tomografija.
   - Rendgenski pregled.
   - Dijagnostičke mjere uz upotrebu kontrastnih sredstava.

Prije denzitometrije, od pacijenta se traži da ukloni sve metalne predmete: lanci, prsteni, čaše itd. Njihova prisutnost može iskriviti rezultate dijagnoze.

Za istraživanje mogu se koristiti dvije vrste sustava:

stacionaran

Pacijent u ovom slučaju leži na posebnom stolu s ispravljenim nogama. Za proučavanje stanja donje zone kralježnice, nosač se postavlja ispod stopala pacijenta tako da su telad paralelna s kaučem.

Izvor zračenja prelazi preko pacijenta. X-zrake padaju na detektor, koji mjeri apsorpciju zraka pomoću koštanog tkiva. Dobiveni podaci se prenose na računalo, obrađuju i na monitoru se pojavljuju rezultati denzitometrije.

Pacijent se u tom trenutku ne bi trebao kretati. U nekim slučajevima, liječnik može zatražiti da zadrži dah nekoliko sekundi.

Ovaj postupak traje u prosjeku 10-20 minuta.

U standardnom pregledu radiolog proučava strukturu vrata femura, lumbosakralnog područja kralježnice i radijusa.

monoblok

Oni dijelovi tijela koji su podvrgnuti pregledu (prsti, noge, ruke, podlaktica) smješteni su u posebnu nišu.

Za tri minute možete dobiti rezultat.

Kod ultrazvučne denzitometrije mogu se ispitati samo mali dijelovi kosti: falange prstiju, pete, zapešća itd.

Liječnik preliminarno nanosi poseban gel na ispitno područje, što olakšava klizanje ultrazvučnog senzora.

Rezultati ankete prikazani su na monitoru.

Rezultati dijagnostike mineralne gustoće koštanog tkiva kralježnice, bedara i sl. - što je sljedeće?

Dekodiranje rezultata nosi radiolog. Uz dobiveni zaključak pacijent mora ići kod reumatologa ili ortopeda.

U navedenom zaključku pojavit će se dva pokazatelja:

1.T-rezultat

Pokazuje mineralnu gustoću kosti pacijenta u usporedbi sa standardnom gustoćom tkiva kod mladih ljudi.

Ovaj se pokazatelj također koristi za procjenu rizika od prijeloma kostiju.

Vrijednost T-skale znači sljedeća stanja:

• Ako postoji oblik u zaključku koji se nalazi u intervalu između "+2" i "-0,9", to ukazuje na odsustvo degenerativnih procesa u istraživanom području.
• Prilikom mijenjanja rezultata istraživanja u rasponu od "-1" do "-2.5" liječnik dijagnosticira osteopeniju.
• Vrijednost ovog pokazatelja je niža od “-2,5” - posljedica progresije osteoporoze s velikom vjerojatnošću prijeloma pri najmanjoj ozljedi.

2. Z-score

Rezultati dobiveni tijekom istraživanja uspoređeni su s prosječnom gustoćom koštane mase kod ljudi identičnih s pacijentom dobne skupine, spola i rase. Rezultat izračuna je specificirani Z-rezultat.

Smanjenje ovog kriterija ukazuje na smanjenu mineralnu gustoću koštanih struktura pacijenta.

Cijena denzitometrije u ruskim klinikama - gdje se obratiti za ispitivanje gustoće kostiju?

Stručnjaci savjetuju da se dijagnostika pregleda svake dvije godine.

Cijena ovog postupka ovisit će o nekoliko čimbenika:

1. Kvaliteta opreme na kojoj se provodi denzitometrija.
2. Autoritet zdravstvene ustanove.
3. Metode dijagnoze.

U Moskvi se takva vrsta ispitivanja može prenijeti na 70 adresa.

• Cijena u glavnom gradu počinje od 800 rubalja.
• U prosjeku, dijagnoza 1. dijela kralježnice košta 1200-2500 rubalja.
• Ako trebate ispitati stanje cijelog kostura, morate računati na minimalni iznos od 5000-7000 rubalja.

Provesti istraživanje određenih kirurških bolesti, te dobiti više informacija o strukturi pojedinih organa, upotrijebiti tomografiju. Pomaže u dijagnosticiranju mnogih bolesti u djetinjstvu koje su identificirane u početnoj fazi - ili tijekom komplikacija. Stoga ne treba sumnjati u ispravnost svrhe ovoga… Nastaviti čitanje → →

U pedijatrijskoj praksi ultrazvučna istraživanja nazivaju se najčešćom i neinvazivnom, a koriste se u dijagnostici somatskih i kirurških patologija, kada je potrebna točna i brza dijagnoza. U klinikama za ambulantno liječenje abnormalnosti abdomena u djece u posljednjih nekoliko desetljeća, ultrazvuk je široko korišten. … Nastaviti čitanje → →

Dijagnoza osteoporoze: laboratorijski testovi, markeri, vrste pregleda i testovi

Smanjena gustoća kosti - bolest je gotovo asimptomatska u ranim fazama. Glavni zadatak ortopedske traumatologa u dijagnosticiranju osteoporoze je objektivna procjena stanja bolesnika. Stručnjak identificira činjenicu patologije, pronalazi uzrok bolesti i razlikuje gubitak koštane mase od drugih sličnih ili srodnih bolesti, što je prognoza za oporavak.

Na raspolaganju liječnika:

• mogućnost kliničkog pregleda;
• dijagnostika hardvera (rendgen, ultrazvuk);
• laboratorijska dijagnostika;
• metode genetskog ispitivanja.

Sve su one usmjerene na vizualizaciju makro- i mikro-arhitekture te na identifikaciju procesa koji dovode do smanjenja mineralne gustoće kostiju.

Klinički pregled

U fazi kliničkog pregleda terapeut može identificirati skupinu s povećanim rizikom od osteoporoze. Od simptoma osteoporoze, liječnik može razlikovati kifotički deformitet u torakalnoj kralježnici, zamjetan pad pacijentove visine u usporedbi s prethodnim posjetom. Klinički markeri osteoporoze mogu također uključivati ​​i pritužbe na bol u leđima. Postoji mogućnost da dobijete pregled kod traumatologa:

• kod žena s preuranjenom menopauzom;
• u osoba s obiteljskom anamnezom osteoporoze;
• s čestim prijelomima u dobi od 45 godina;
• u bolesnika s provokatorima bolesti sekundarne osteoporoze;
• nakon uzimanja više lijekova;
• s ekstremnom mršavošću - anoreksija, iscrpljenost, prirođena mršavost s BMI manjim od 20.

Ako osoba ima dva ili više faktora rizika, vjerojatnost osteoporoze se povećava za jednu trećinu, bez obzira na dob.

Anketa odjela pomaže u otkrivanju dodatnih čimbenika rizika:

• nedostatak kalcija u hrani;
• nedostatak izlaganja sunčevoj svjetlosti, a time i nedostatak vitamina D;
• probleme želuca i crijeva;
• konzumiranje alkohola i pušenje;
• liječenje s glukokortikoidima ili hormonima;
• bolesti žlijezda i unutarnjih organa, KOPB;
• produžena imobilizacija ili niska fizička aktivnost.

Bolesnicima sa sumnjom na osteopeniju ili osteoporozu propisuje se daljnje dubinsko ispitivanje. Često bolest u kasnoj fazi otkrivaju traumatolozi u bolesnika s frakturama ili neurologa u bolesnika s bolovima u kralježnici.

Ortopedski traumatolog ili neurolog razlikuje osteoporozu s rakom kostiju, ozljede, osteomalaciju, fibroznu displaziju, Pagetovu bolest, perifernu neuropatiju. U tom slučaju laboratorijska dijagnostika postaje glavna osnova za donošenje odluka.

Prepreka ranom otkrivanju bolesti su sljedeći "klinički mitovi"

Dijagnostičke metode

Više od 70% čvrstoće kostiju osigurava mineralna gustoća (BMD), preostalih 30% se preraspodjeljuje između mineralizacije, metabolizma, makro- i mikrostrukture, mikropodmjeravanja. Važno je identificirati sve nedostatke u ranim fazama bolesti. U tu svrhu razvijeno je više metoda za dijagnosticiranje osteoporoze.

Najčešće se osteopenija i osteoporoza pomoću konvencionalnih rendgenskih zraka detektiraju u prisutnosti prijeloma kostiju ili deformiteta kralježnice. U ovoj fazi već je izgubljeno više od trećine koštane mase. Možete utjecati na proces kada dođe do gubitaka do 5%. Stoga, za rano otkrivanje osteoporoze, postoje točniji načini:

• ultrazvuk;
• izotopna (mono- i bifotonska absorptiometrija);
• mono- i bioenergetska apsorpciometrija (DXA);
• kvantitativna kompjutorska tomografija;
• biokemijski test krvi;
• materijali za genetska istraživanja.

Pravila za formuliranje dijagnoze OP-a

ultrazvuk

Analiza mineralnog sastava kostiju pomoću ultrazvuka omogućuje vam identificiranje područja smanjene gustoće. Takav test osteoporoze temelji se na refleksiji ultrazvučnih zraka iz gustih organa. Uvođenje ultrazvučnih aparata u kliničku praksu omogućuje nam procjenu mehaničkih svojstava koštanog tkiva. Snaga i elastičnost stvaraju hiperehoičnu strukturu slike.

Položaj ispitivanja ultrazvučnom denzitometrijom (UD) obično je kalkaneus i vrh kažiprsta. Praksa pokazuje da je ova studija prikladnija za probir. Preporučuje se da se održava jednom u pet godina za rano otkrivanje problema za žene starije od 45 godina i muškarce iznad 50 godina.

Radiodensitometriya

Točna dijagnoza postavlja se pri ispitivanju pojedinih dijelova kostura bioenergetskom apsorpciometrijom, koja se smatra “zlatnim standardom” za dijagnosticiranje osteoporoze. Dvoenergetska rentgenska apsorpcijska mjerenja usmjerena je na mjerenje BMD-a. Dijagnoza se provodi za cijeli kostur, kralježak, uparena mjesta ili jednu kost. Uređaj uspoređuje dobivenu sliku s referentnom i daje dva indikatora T i Z.

T-indeks ukazuje na odstupanja od vršne gustoće kostiju odrasle osobe, a Z-indeks ukazuje na odstupanje od norme za danu dob. Normalno T = 1. Osteopenija se dijagnosticira kod T od -1 do -2,5, a niža mineralna gustoća označava osteoporozu. Ako postoji prijelom u povijesti bolesnika s T manjim od -2,5, osteoporoza se naziva teškom. Smanjenje BMD-a po jedinici udvostručuje rizik od prijeloma. Norma za indikator Z također je jednaka 1. Dodatni pregledi propisani su sa značajnim odstupanjima od Z na većoj ili manjoj strani. Ako se mjerenja provode na nekoliko lokacija, onda se pozornost posvećuje najlošijim i prosječnim pokazateljima.

Gubitak kosti utječe na cijeli ljudski kostur, iako nejednako. BMD se određuje na mjestima gdje se najčešće javljaju frakture. Ovo je:

• lumbalni kralježak;
• bedreni vrat;
• distalno područje podlaktice.

Žene u postmenopauzi vjerojatno će biti procijenjene zbog njihovog kralježničnog stanja, a za starije osobe (starije od 65 godina) mjerit će BMD proksimalnog femura. DXA se propisuje za primarnu dijagnozu osteoporoze i procjenu učinkovitosti terapije. Polaganje ispita za godinu dana.

Pregled nije opasan po zdravlje, jer je intenzitet zračenja manji od 400 puta s normalnim rendgenskim snimanjem. Jedina kontraindikacija može biti trudnoća.

DXA ne zahtijeva posebnu pripremu. Uoči je bolje ne uzimati dodatke kalcija. Liječnici izvješćuju o nedavnim testovima barija. Nakon skeniranja odabranog područja, pacijent prima slike i zaključak.

DXA metoda ima neka ograničenja koja se nadoknađuju dodatnim istraživanjima.

CT denzitometrija

Pomoću kompjutorske tomografije moguće je odrediti reduciranu gustoću tkiva i dobiti trodimenzionalnu sliku anatomske strukture kostura. Studija omogućuje proučavanje trabekularne strukture kosti.

Za pregled pomoću kompjutorske tomografije koristi se tanki periferni skener za određivanje mineralnog sastava tkiva. Analiza se naziva CT denzitometrija i omogućuje određivanje lokalnih promjena u mineralnom sastavu.

MRI za gustoću kostiju

Magnetska rezonancija otkrivena je 1946. Studija omogućuje da se dobije trodimenzionalna slika organa registriranjem radio signala, koji se dobiva vibriranjem vodikovih atoma vodenih tkiva u magnetskom polju. Za ovo otkriće znanstvenici su dobili Nobelovu nagradu.

MRI se rijetko koristi za dijagnosticiranje bolesti, iako su njegove mogućnosti beskonačne. Analiza vam omogućuje da vidite trabekule kostiju vrlo jasno. Ovo svojstvo korišteno je za stvaranje denzitometara - uređaja za određivanje stupnja osteoporoze.

Izdvojene publikacije u literaturi ukazuju na visoku učinkovitost istraživanja u određivanju gustoće koštane strukture. Očito je pomoću MRI moguće provjeriti strukturu organa. Međutim, studija se rijetko koristi zbog visokih troškova postupka.

Laboratorijski testovi

Uzroci gubitka kostiju, poput same osteoporoze, nisu očiti. Za njihovu identifikaciju bit će potrebna biokemijska analiza studija krvi i genetskih tkiva. Prvo je potrebno za:

• provođenje preventivnih mjera u slučajevima metaboličkih poremećaja remodeliranja i resorpcije kostiju;
• predviđanje brzine gubitka kostiju;
• procjenu učinkovitosti terapijskih metoda.

U ovoj fazi u dijagnostici osteoporoze, osteomalacije, koštanih metastaza, nasljednih bolesti su isključeni, utvrđeni su uzroci sekundarne osteoporoze i utvrđene metaboličke osobitosti.

Liječnici u ovom slučaju koriste tri skupine biokemijskih biljega patologije:

Markeri formiranja kostiju.

žene:
> 50 godina - 15-46 ng / ml.

ljudi:
30-50 godina - 14-42 ng / ml;
> 50 godina - 14-46 ng / ml

Proizvode stanice štitnjače:

inhibira aktivnost osteoklasta i time resorpciju kosti;

stimulira aktivnost osteoblasta, sintezu koštanog matriksa i taloženje kalcija u kostima;

smanjuje kalcij u krvi stimulirajući njegov ulazak u kosti;

potiče apsorpciju fosfora kostima i smanjuje sadržaj fosfata u krvi;

povećava izlučivanje kalcija, fosfora, natrija, magnezija, kalija, vode u mokraći;

potiče pretvorbu neaktivnog oblika vitamina D3 u biološki aktivan u bubrezima - 1.25 (OH) 2D3 (kalcitriol) zajedno s PTH

• Muškarci - do 20,1 µg / l.

• Žene:
• premenopauza - do 14,3 µg / l;
• postmenopauza - do 22,4 µg / l

Žene - 8-80 ng / ml.
Mužjaci - 10.2-95 ng / ml.

4. Nesavršena osteogeneza.

5. Pagetova bolest.

6. Renalna osteodistrofija.

7. Metastatske lezije na kostima

do 20-22 godine - od 12 do 95 pg / ml;
od 23 do 70 godina - od 9,5 do 75 pg / ml;
starije od 71 godine - od 4,7 do 117 pg / ml.
Pravila za žene:

do 20-22 godine - od 12 do 95 pg / ml;
od 23 do 70 godina - od 9,5 do 75 pg / ml;
starije od 71 godine - 4,7 do 117 pg / ml.
U postmenopauzalnom OP-u, razina PTH-a je češće normalna ili smanjena, a sa senilnom i steroidnom OP, naprotiv, neznatno se povećava

ljudi:
Mlađe od 18 godina - nije otkriveno;
18-30 godina - 155-873 ng / ml;
31-50 godina - 93-630 ng / ml;
51-70 godina - 35-836 ng / ml;
Više od 70 godina - nije otkrivena.
žene:
Mlađe od 18 godina - nije otkriveno;
Premenopauza - 25-573 ng / ml;
Postmenopauza - 104-1008 ng / ml

Osim analize krvi za sumnju na osteoporozu, liječnik može propisati i test urina na deoksipiridinolinu (DPID). Test daje informacije o brzini resorpcije kostiju. Pokazatelji za zdravu odraslu osobu prikazani su u tablici.

Ako je koncentracija deoksipiridinolina u urinu viša od navedenih vrijednosti, tada je brzina razaranja koštanog tkiva veća od brzine sinteze.

Genetsko testiranje za osteoporozu

Danas takve studije imaju akademsku vrijednost, a ne primjenjuju se. Pronalaženje molekularno genetskih uzroka osteoporoze je skup postupak i provodi se samo u posebnim laboratorijima. Tijekom analize otkrivaju koje mutacije gena uključuju bolest povezanu s poremećajem metabolizma koštanog tkiva. Ponekad same mutacije nisu uzrok neuspjeha. Oni služe samo kao biljezi određenih nasljednih procesa povezanih s pronađenim mutiranim genima ili njihovim susjedima.

Za znanstvenike su zanimljivi sljedeći polimorfizmi gena:

Col1a1 - tip 1 kolagena gena alfa-1 (polimorfizam dovodi do pogoršanja mehaničkih svojstava kolagena);

VDR3 je gen receptora vitamina D3 (alelni geni ukazuju na nedostatak osjetljivosti na osteoporozu (bb), umjerenu predispoziciju (bB) i visoku osjetljivost (BB)).

Spojevi su normalni

Prevencija i liječenje bolesti zglobova

Kako mjeriti gustoću kosti

Za određivanje zdravlja kostiju i otklanjanje rizika od prijeloma koristi se dijagnostička metoda kostne denzitometrije. To je obvezna studija za žene u postmenopauzi, jer su izložene visokom riziku od gubitka gustoće kostiju.

Uz pomoć X-zraka, liječnici mogu vidjeti i ocijeniti prijelome kostiju i druge ozljede mišićno-koštanog sustava. Međutim, tradicionalna radiografija nije najbolji način za mjerenje mineralne gustoće kostiju, jer se njenom pomoći može otkriti gubitak gustoće kostiju samo kada je već više od 40%.

Za točnu dijagnozu osteoporoze, liječnici koriste poboljšani oblik radiografije pod nazivom dualna energija apsorpcije zraka (Dual-Energy X-ray Absorptiometry, skraćeno DXA ili DEXA). To je denzitometrija.

Trenutno, koštana denzitometrija (kostna denzitometrija) DEXA je standardna metoda za mjerenje gustoće kostiju (PCT). Tijekom istraživanja, uređaj je rendgenski snimio kosti kroz dva energetska toka.

Doza zračenja koju prima pacijent je niska - manje od jedne desetine doze standardne radiografije prsnog koša.

Donja kralježnica i zglob kuka su područja gdje se najčešće provodi denzitometrija. Ponekad se mobilni uređaji koriste za mjerenje gustoće kostiju ručnog zgloba, prstiju ili pete.

Prikazana je koštana denzitometrija:

• Žene u dobi od 65 i više godina

• žene u postmenopauzi mlađe od 65 godina s čimbenicima rizika

• Muškarci u dobi od 70 i više godina

• Odrasli s prijelomima s minimalnom traumom u povijesti

• Odrasli s bolestima i stanjima koja dovode do smanjenja koštane mase.

• Odrasli koji uzimaju droge. smanjenje koštane mase

• Praćenje učinkovitosti liječenja osteoporoze

Kako napraviti denzitometriju?

Denzitometrija traje od 10 do 30 minuta, ovisno o korištenoj opremi i ispitivanim dijelovima tijela. Morat ćete ležati na stolu presvučenom mekim materijalom, pod kojim se nalazi izvor zračenja. Iznad stola nalazi se senzor.

Liječnici obično ispituju gubitak gustoće kostiju u kralježnici i zglobu kuka, gdje dolazi do većine fraktura povezanih s osteoporozom.

Prilikom pregleda kralježnice noge stavite na mekanu uzvisinu tako da zdjelica i donja kralježnica leže ravno na stolu.

Kada pregledate zglob kuka, asistent liječnika će vam staviti nogu u držač koji okreće vaš kuk prema unutra. U oba slučaja, senzor će se polako pomicati preko područja tijela, projicirajući slike na zaslon računala.

Periferna denzitometrija (pDEXA) je još lakša. Stavite prst, šaku, podlakticu ili stopalo u mali uređaj i za nekoliko minuta primit ćete izmjerene podatke o gustoći kostiju.

Periferna ispitivanja ne moraju biti točna - osobito za mlađe ljude - i ne mogu se koristiti za mjerenje odgovora na liječenje.

Tijekom pregleda trebali biste pokušati održati potpunu nepokretnost kako bi slika bila čista.

Kako se pripremiti za denzitometriju?

Ako ste nedavno bili testirani s barijem ili kompjutorskom tomografijom (CT) s kontrastnim sredstvom ili radioizotopnim skeniranjem, obavijestite o tome svog liječnika - možda ćete morati pričekati 10-14 dana prije početka DEXA studije.

Ako ste žena, a postoji i najmanja šansa da ste trudni, obavijestite svog liječnika.

Jedite normalno, ali prestanite uzimati dodatke kalcija barem jedan dan prije testa.

Nosite opuštenu, udobnu odjeću bez metalnih brava, pojaseva i gumba.

T-rezultat je broj koji ukazuje na količinu koštane mase koju ste usporedili s vršnom koštanom masom mlade odrasle osobe istog spola.

Ovaj se pokazatelj smatra normalnim ako je -1.

Ako je između -1 i -2,5, to ukazuje na okteopeniju, prvu fazu gubitka kosti.

Ako je T-rezultat manji od -2,5, pacijentu se dijagnosticira osteoporoza. Kod ove bolesti značajno se povećava rizik od prijeloma.

Ovaj broj odražava količinu koštane mase koju ste uspoređivali s drugim ljudima vaše dobi, spola i veličine.

Ako je neuobičajeno visoka ili niska, to može ukazivati ​​na potrebu daljnje analize.

Kako razumjeti rezultate analize gustoće kostiju

Ako ste testirani na gustoću kostiju, razumijevanje kako pravilno interpretirati i razumjeti njegove rezultate može biti važno za vaše zdravlje i dobrobit. Slijedite dolje navedene korake kako biste saznali kako razumjeti rezultate gustoće kostiju.

Uređivanje koraka

Metoda 1 od 3:
Uredite studiju o gustoći kostiju

Ispitivanja gustoće kostiju često se provode za žene u postmenopauzi i druge osobe s potencijalno oslabljenim kosturom kako bi se procijenila vjerojatnost prijeloma. Ovo je standardni test za određivanje osteoporoze u starijih žena, ali vaš liječnik vas može uputiti na analizu ako ste nedavno bili podvrgnuti presađivanju organa ili koštane srži, dugo ste uzimali steroide, nedavno ste slomili kost, doživjeli smanjenje određenih hormona ili smanjili rasta. Studija određuje čvrstoću kostiju na temelju prisutnosti kalcija i drugih minerala.

Metoda 2 od 3:
Rezultati ispitivanja gustoće kostiju Uredi

Većina analiza gustoće daje 2 odvojena rezultata: T-score i Z-score. Svaki pokazatelj odražava zasebnu mjeru zdravlja kostiju i može vam dati informacije o snazi ​​vaših kostiju u usporedbi sa zdravim ljudima i drugim osobama sa sličnim podacima. Daju vam uvid u to kako se gustoća kostiju razlikuje od idealne i očekivane gustoće za ljude sličnog načina života.

Metoda 3 od 3:
Razgovarajte o gustoći kosti sa stručnjakom

Ako ne razumijete rezultat vašeg istraživanja gustoće kostiju, ili vaš rezultat ukazuje na ozbiljan gubitak gustoće, svakako se savjetujte s profesionalnim liječnikom. Ako ste mladi i zdravi u ovom trenutku, također je važno razgovarati o zdravlju kosti sa stručnjakom kako biste saznali vašu osobnu vjerojatnost gubitka gustoće. U mnogim slučajevima, jednostavne preventivne mjere mogu dramatično smanjiti vjerojatnost gubitka gustoće ili prijeloma, čak i kod nasljedne predispozicije. Terapeuti, medicinske sestre, nutricionisti i specijalisti za gerijatriju i ortopediju mogu vam savjetovati o poboljšanju zdravlja kostiju putem prehrane, vježbanja i prehrambenih dodataka ili lijekova, ako je potrebno.

Dijagnoza osteoporoze: popis testova, cijena

Osteoporoza je bolest progresivne sistemske prirode i popraćena je smanjenjem gustoće strukture koštanog tkiva i njegovom daljnjom promjenom.

Pitanje dijagnosticiranja ove bolesti već je u potpunosti proučeno, tako da njegova definicija obično nije teška.

Tipično, dijagnoza je složena, a temelji se na pritužbama pacijenta, pregledu, rezultatima instrumentalnih i laboratorijskih testova.

Što prije postavite dijagnozu, veća je vjerojatnost uspješnog rješavanja neugodnih simptoma.

Zato je važno ne ignorirati prve manifestacije bolesti.

Što je osteoporoza?

U ovom stanju, kao što je osteoporoza, smanjuje se gustoća koštanog tkiva, povećava se njena krhkost i postaje sklon patološkim frakturama. Jednostavnim riječima, to se može objasniti povećanom "poroznošću" kostura.

Kod osteoporoze koštana struktura postaje porozna.

Uzroci osteoporoze su vrlo raznoliki. Glavna je dominacija katabolizma (raspadanja) kostiju nad anabolizmom u koštanim tkivima (rast i asimilacija nutritivnih komponenti raste ispod nje).

Osteoporoza je najčešće rezultat ovih stanja:

• Klimaks u žena. Razlog tome je nedostatak estrogena, zbog čega je rizik od osteoporoze kod žena tri puta veći nego kod muškaraca iste dobi.
• Godine. U starosti kosti postaju slabije, što može izazvati bolest.
• Dugotrajno uzimanje hormonskih lijekova.
• Alimentarna osteoporoza se očituje zbog nedostatka kalcija i vitamina D u prehrani.
• Nasljedni faktor.
• Neaktivan način života koji izaziva pogoršanje opskrbe krvlju.
• Loše navike.
• Kronične bolesti probavnog sustava.
• Kod žena uzrok može biti bolest jajnika, koja je praćena endokrinim poremećajima.

Znakovi osteoporoze

Postoje mnogi klinički simptomi osteoporoze, a ne svi se odnose izravno na kostur.

Postoje uobičajeni znakovi osteoporoze, koji uključuju sljedeće:

• Patološki umor uzrokovan sustavnim nedostatkom kalcija.
• Povećana konvulzivna spremnost, osobito kod teladi.
• Kod osteoporoze kralježnice često se manifestira bol u leđima, kako u mirovanju tako iu pokretu.
• Krhkost i česta foliacija noktiju.
• Difuzna mialgija ili bol u mišićima.
• Česta tahikardija.
• Protrusions i hernija u različitim dijelovima kralježnice.
• Scoliotic deformitet kralježnice, smanjen rast.

U bolesnika s osteoporozom, pacijent može doživjeti prijelom čak i kod vrlo blagog napora. Zato pravovremena dijagnoza ima važnu ulogu.

Indikacije za prolaz dijagnostike osteoporoze

Indikacije za dijagnozu su svi simptomi karakteristični za bolest.

U fazi kliničkog pregleda, specijalist može identificirati skupinu koja ima povećan rizik od osteoporoze. Simptomi mogu uključivati ​​kifotički deformitet u torakalnoj kralježnici, jasno smanjenje pacijentove visine u usporedbi s prethodnim posjetom. Također, indikacija za dijagnozu je redovita bol u leđima.

Obratite pažnju na to tko se treba testirati na osteoporozu, a sljedeći ljudi imaju šanse da dobiju termin za dijagnozu:

• Žene s preuranjenom menopauzom.
• Ljudi genetski skloni osteoporozi.
• Česti prijelomi u osoba mlađih od 45 godina.
• Oni koji imaju bolesti provokatora sekundarne osteoporoze.
• Oni koji su koristili određene droge.
• Prekomjerna mršavost - iscrpljenost, anoreksija, prirođena mršavost.

Ako postoje dva ili više faktora rizika, vjerojatnost osteoporoze povećava se za jednu trećinu, bez obzira na dob.

Koji liječnik se treba obratiti?

Da bi se problem otklonio, potreban je integrirani pristup izboru terapije. Dijagnozu i propisivanje liječenja provodi traumatolog, reumatolog, ortoped, endokrinolog.

Glavni cilj u liječenju osteoporoze je eliminirati nelagodu koja utječe na kvalitetu života pacijenta. Da biste utvrdili uspjeh liječenja, morate povremeno pregledati radiolog.

Kod starijih osoba neuspjesi u restauraciji koštanog tkiva često mogu biti povezani s oštećenjem aktivnosti gušterače, štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde. Stoga je nužno proći pregled endokrinologa.

Za česte prijelome upućujte se na traumatologe i reumatologe specijalizirane za određivanje poremećaja kosti i vezivnog tkiva.

Video: "Kako je dijagnoza osteoporoze?"

Koji su testovi potrebni?

Točna dijagnoza osteoporoze može zahtijevati velik broj testova. Razmotrite ih detaljnije.

Test krvi

Omogućuje procjenu kvalitete metabolizma kalcija i fosfora u tijelu, što govori o procesima mineralizacije koštanog tkiva. To vam omogućuje da indirektno odredite odsutnost ili prisutnost osteoporoze.

Biokemijski testovi krvi

To vam omogućuje da točno procijeniti stanje pojedinih dijelova tijela.

Osteokalcin. Glavni ne-kolagenski protein kosti proizveden od osteoblasta je marker rasta koštanog tkiva. To se radi prema metodama RIA i EHLA. Prekomjerne stope ukazuju na postmenopauzalnu osteoporozu, početni stadij hipertireoze, bubrežnu osteodistrofiju, hiperparatiroidizam.

EHLA standardi (ng / ml) su kako slijedi: