Medicinski preparati za liječenje gihta: popis lijekova, njihova svojstva i učinkovitost

Ako se u početnom stadiju razvoja gihta može izbjeći pogoršanje ispravljanjem prehrane i prehrane, onda ako je patologija zanemarena, lijekovi nisu potrebni. Terapija koristi lijekove raznih kliničkih i farmakoloških skupina. Neki uklanjaju bolove u zglobovima, drugi rastapaju i izlučuju soli mokraćne kiseline iz tijela. Giht dobro reagira na medicinski tretman - tijek lijekova pomaže da se zaustavi njegovo širenje na zdrave zglobove.

Osnovna načela liječenja lijekovima

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Terapija gihta započinje odmah nakon postavljanja dijagnoze. Njegov glavni princip je kontrola sadržaja mokraćne kiseline smanjenjem njegove proizvodnje i ubrzavanjem eliminacije iz tijela. Integrirani pristup primjenjuje se u liječenju reumatske patologije. Pacijentima se propisuju razni lijekovi u određenim stadijima bolesti:

  • Za ublažavanje simptoma napada gihta koriste se anestetici, protuupalni, anti-edematozni agensi;
  • nakon eliminacije boli i upale, lijekovi se koriste za otapanje soli mokraćne kiseline s njihovom naknadnom eliminacijom;
  • u fazi remisije, lijekovi koji smanjuju razinu mokraćne kiseline u tijelu kako bi se spriječio povratak bolesti uključeni su u režime liječenja.

Giht još nije u potpunosti izliječen, pa su lijekovi propisani za život. Terapijski režimi mogu se prilagoditi - lijekovi se zamjenjuju, njihove doze se smanjuju ili povećavaju.

Koji se lijekovi koriste u liječenju

Kompetentno sastavljena terapijska shema, pacijentova usklađenost sa svim preporukama liječnika može odgoditi gihtni napad na neodređeno dugo. Etiotropic (uklanjanje uzroka) liječenje se provodi lijekovima, recepcija koja vam omogućuje da zadržite razinu mokraćne kiseline u tijelu 2 puta niža od normalne. Upravo je ta koncentracija neophodna za postupno otapanje kristala urata u bubrezima i zglobovima.

Nesteroidni protuupalni

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koriste se za uklanjanje boli od gihta. Njihovi aktivni sastojci blokiraju enzim ciklooksigenazu, koji stimulira proizvodnju medijatora boli, upale i groznice - prostaglandini, citokini, leukotrieni.

Često se koriste selektivni NSAID koji imaju selektivni učinak. Oni smanjuju aktivnost ciklooksigenaza ne u cijelom organizmu, već izravno u upalnim žarištima. Ovisno o težini boli, pacijentima se mogu propisati NSAID u sljedećim oblicima doziranja:

  • injekcijske otopine - Movalis, Ortofen, Ketorolak, Ksefokam;
  • tablete - Ibuprofen, Etorikoksib, diklofenak, celekoksib, Nise, nimesulid, ketoprofen, ketorol;
  • masti, gelovi - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Finalgel, Indometacin, Dolgit.

NSAID-i, posebno nediskriminirajuće djelovanje, mogu oštetiti želučanu sluznicu zbog povećane proizvodnje klorovodične kiseline. Stoga se oni uvijek kombiniraju u terapijskim shemama s inhibitorima protonske pumpe (omeprazol, esomeprazol, Pantoprazol).

Hormonalna medicina

U liječenju gihta za ublažavanje upalnog procesa, smanjenjem boli korišteni su glukokortikosteroidi. To su sintetski analozi hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Oni imaju izražen učinak protiv edema, dugo uklanjaju bolove (od 1 tjedna). Hormonska sredstva mogu se propisati u tabletama, ali se obično koriste u obliku otopina za intramuskularnu primjenu ili intraartikularnu blokadu s anestetikom (Lidokain, Novocain). Naj terapeutski učinkovitiji glukokortikosteroidi su:

  • metilprednisolon;
  • deksametazon;
  • diprospan;
  • Flosteron;
  • Kenalog.

Glukokortikosteroidi se koriste za neučinkovitost NSAID ili kolhicina. Pacijentima se propisuju vrlo rijetko zbog širokog raspona kontraindikacija, velike vjerojatnosti nuspojava.

Dugoročni hormonalni lijekovi negativno utječu na bubrege, jetru, gastrointestinalni trakt, hrskavičnu i koštanu strukturu. Oni inhibiraju imunitet, što može potaknuti razvoj infektivnih procesa.

Biljni pripravci

Tijek gihta prati i zglobni (gihtni artritis) i izvanartikularni simptomi izazvani poremećajem bubrega. Kako bi ih se uklonilo, potrebno je koristiti lijekove raznih kliničkih i farmakoloških skupina. Oni su učinkoviti, ali i vrlo toksični za unutarnje organe. Stoga, ako je moguće, reumatolozi pacijentima propisuju sredstva sa sastojcima biljnog podrijetla. To vam omogućuje da smanjite farmakološko opterećenje pacijenta, smanjite dozu hormonskih lijekova, NSAR.

kolhicin

Najpoznatiji izvor ovog alkaloida iz tropolonske serije je biljka jesenske rakije. Kolhicin tablete koriste se za napade na giht, koje se odlikuju oštrim, trzajnim, peckavim bolovima. Nakon uzimanja lijeka, inhibira se proces fagocitoze kristala soli mokraćne kiseline. Leukociti prestaju migrirati na upalne žarišta, prestaje degranulacija neutrofila.

Kolhicin ima kompleksan pozitivan učinak na tijelo pacijenta tijekom napada gihta:

  • potiskuje akutni upalni proces;
  • smanjuje ozbiljnost boli;
  • potiče resorpciju edema;
  • smanjuje lokalnu temperaturu.

Prilikom napada na giht obavezno uzmite 1-2 tablete tijekom prvih 12 sati i jedan sat kasnije. Ta količina lijeka dovoljna je da u tijelu stvori maksimalnu terapeutsku koncentraciju kolhicina. U sljedećih nekoliko dana trebate uzimati pilulu 2-3 puta dnevno dok se simptomi potpuno ne eliminiraju.

Fulfleks

Fulflex proizvodi domaći proizvođač u dva oblika doziranja - u obliku kapsula i kreme. Aktivni sastojci su fitoekstrakti mirisnih korijena martini i kora bijele vrbe. Vežu mokraćnu kiselinu u krvotok, a zatim se izlučuju iz tijela tijekom mokrenja. Fulfex kapsule se koriste za giht također za uklanjanje boli i upale, obnavljanje pokretljivosti zahvaćenih zglobova. Kemijski sastav biljnih sastojaka sadrži veliku količinu biološki aktivnih tvari, posebno mikroelemenata i vitamina topljivih u vodi, koji su potrebni za regeneraciju tkiva.

Liječnici odmah prepisuju pacijente i kapsule i kremu Fulfleks. Osim fitoekstrakata, vanjski agens sadrži korisne liposolubilne vitamine, esencijalna i kozmetička ulja. Nakon nanošenja kreme, edemi se rastvaraju i nelagoda nestaje.

vitamini

Za poboljšanje cjelokupnog zdravlja, ojačati imunološki sustav u režimu liječenja gihta uključuju uravnotežene komplekse vitamina i minerala. To su domaći i uvozni lijekovi Vitrum, Supradin, Centrum, Abeceda, Selmevit, Complivit, Multitabs. Dovoljno je uzeti jednu tabletu za vrijeme doručka 2-3 mjeseca kako bi se uklonio nedostatak kalcija, fosfora, magnezija, selena, molibdena.

Za gihtni artritis, uvijek koristite lijekove s vitaminima B (tiamin, piridoksin, cijankobalamin):

  • Combilipen;
  • milgamma;
  • Neyromultivit;
  • Neyrobion;
  • Pentovit.

Prvo se propisuju injekcije koje sadrže, osim vitamina, anestetik Lidokain, a rezultat se fiksira uz uzimanje pilula. Korištenje lijekova pomaže u poboljšanju trofizma i inervacije tkiva, povećanju opsega pokreta i mišićne snage.

chondroprotectors

To je jedina skupina lijekova koja djelomično može obnoviti zglobne strukture zahvaćene gihtom. Aktivni sastojci hondroprotektora su glukozamin i (ili) hondroitin. Oni povećavaju proizvodnju sinovijalne tekućine, ubrzavaju proizvodnju hondrocita, smanjuju aktivnost enzima koji uništavaju hrskavicu. U liječenju gihta koriste se takvi lijekovi:

  • injekcijske otopine - Dona, Alflutop, Hondrogard, Rumalon, Hondroitin-Akos;
  • prašci, tablete, kapsule - Dona, Teraflex, Struktum, Hondroksid, Artra.

Hondroprotektori su namijenjeni za dugotrajno liječenje (od 3 mjeseca). Nakon 1-2 tjedna uzimanja, manifestira se njihov izraženi anestetički i protuupalni učinak, što omogućuje smanjenje doze NSAID, glukokortikosteroida.

Liječenje komplikacija lijekovima

Zbog visokog sadržaja mokraćne kiseline u tijelu, kristalizacija njegovih soli može razviti nefropatiju, gihtni nefritis. Manje se često dijagnosticira arterijska hipertenzija, koja može izazvati kronično zatajenje bubrega. Ako se pojave komplikacije, terapijski režim se prilagođava. To uključuje lijekove koji normaliziraju filtracijske procese, koncentraciju, izlučivanje urina.

Akumulacijom izljeva u zglobovima uklanja se punkcijom, a ispiranje šupljine u zglobovima s aseptičkim ili antibakterijskim otopinama. Također se provode ekstrakorporalne hemokorrekcije kako bi se smanjila razina mokraćne kiseline, otopili njezini kristali i spriječile upale.

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno liječi! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Lijekovi su kontraindicirani u gihtu

Postoje lijekovi koji mogu uzrokovati povratak bolesti. Na primjer, acetilsalicilna kiselina i njezini derivati ​​ne mogu se koristiti tijekom napada zglobnog artritisa. Druga egzacerbacija može uzrokovati upotrebu nikotinske kiseline, riboksina, ciklosporina, izoprinosina, citoflavina.

Pri napadu na giht ne možete trljati u upaljenu kožu nad zglobovima masti i gelove s učinkom zagrijavanja - Finalgon, Kapsikam, Viprosal.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
  • Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Liječenje gihtom

Plan liječenja gihta donosi liječnik za svakog pacijenta pojedinačno i ovisi o stadiju bolesti, budući da je taktika liječenja za akutni napad i pomoć pacijentu tijekom kroničnog tijeka bolesti različita. Svakom pacijentu daju se opće preporuke o potrebi pridržavanja određenog režima koji bi spriječio prijelaz bolesti u kronični stadij i recidiv (kada je bolest već postala kronična). Takve preventivne mjere mogu biti sljedeća pravila:

  1. Odbijanje uzimanja alkohola.
  2. Borba protiv pretilosti.
  3. Usklađenost s dijetom broj 6.
  4. Spa tretman i fizioterapija.

Također, nakon propisivanja lijekova, svaki pacijent mora biti informiran o nuspojavama koje mogu imati.

Na općim načelima liječenja lijekova protiv gihta i razgovora u ovom članku.

Osnovna načela upravljanja lijekovima

Kod propisivanja lijekova za liječenje gihta, liječnik dijeli tijek terapije na dvije glavne faze:

  • I - propisane lijekove za uklanjanje upalnih reakcija: edem, bol, crvenilo, osjećaj topline u području zahvaćenog zgloba, koji pacijent prihvaća sve dok svi simptomi ne nestanu;
  • II - nakon eliminacije znakova upale ili nekoliko dana i tjedana nakon njihovog nestanka, pacijentu se propisuje način da se smanji razina mokraćne kiseline u krvi i da se spriječe ponovni napadi artritisa, pojava tofija i zatajenja bubrega.

Uzimanje lijekova za uklanjanje urickemia, koji je počeo izvan vremena, može dovesti do početka kretanja kristala urata u drugim zglobovima. To komplicira prvi gihtni napad i pogoršava patnju pacijenta, zbog čega većina liječnika ne preporuča rani početak ove skupine lijekova i savjetuje započinjanje ovog liječenja tek nakon nekoliko dana ili tjedana (ovisno o težini prvog jajnika) nakon što su znakovi upale zglobova potpuno nestali.

Kompleksni lijek protiv gihta može uključivati ​​lijekove u obliku tableta, otopine za injekcije i masti za vanjsku uporabu.

Liječenje akutnog gihta napada

Glavni cilj liječenja prvog napada gihta je brzo otklanjanje znakova upale, sprječavanje recidiva bolesti i njezin prijelaz u kronični oblik, što je praćeno oštećenjem bubrega, razaranjem zglobova i formiranjem tofija.

Za to se mogu koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Pogodni su za korištenje, ali mogu zaustaviti napad samo 12-24 sata nakon početka.

Da bi se postigao brži učinak, liječnik najprije pacijentu propisuje visoke doze tih protuupalnih lijekova, a nakon primanja potrebnog učinka kako bi se uklonili znakovi upale, on smanjuje dozu. U pravilu, nakon nekoliko dana ovi lijekovi se otkazuju.

Najučinkovitiji lijekovi za uklanjanje akutnog artritisa su nesteroidni protuupalni lijekovi:

  • indometacin;
  • Diklofenak (dikloberl);
  • fenilbutazon;
  • naproksen;
  • Nimesulid (Neise).

Gore navedena sredstva, kako bi se postigao brži terapijski učinak, propisuje liječnik za vanjsku i unutarnju uporabu. Paralelno s njima, za održavanje funkcije jetre, želuca i crijeva, koji mogu biti poremećeni zbog unosa nesteroidnih protuupalnih, pacijentu se preporučuju lijekovi za održavanje funkcioniranja probavnog trakta.

NSAID-i, koji su derivati ​​acetilsalicilne kiseline, ne koriste se za liječenje gihtnog artritisa, jer otežavaju eliminaciju urata iz tijela.

U liječenju akutnih artritisnih gihta, lijek Colchicine, koji osim inhibiranja oslobađanja aktivnih tvari koje potiču upalu, može utjecati na taloženje urata u zglobnom tkivu, pokazao se dobro. Njegova najveća djelotvornost zabilježena je s ranim imenovanjem, koje se dogodilo u prvih 12-24 sata napada. Već nakon 6-12 sati nakon prve doze, pacijent pokazuje poboljšanja u tijeku artritisa i smanjenje razine mokraćne kiseline u krvi.

U kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima u ekstremno teškom napadu prvi se mogu koristiti steroidni hormoni, koji također doprinose eliminaciji upale. Sljedeći lijekovi mogu se koristiti u ove svrhe:

Teški slučajevi artritisa mogu biti razlog njihovog imenovanja, kada se velika količina tekućine nakuplja u zajedničkim i kliničkim slučajevima kada se uzimaju NSAIL i kolhicin je kontraindiciran zbog prisutnosti drugih bolesti povezanih s gihtom.

Korekcija mokraćne kiseline u krvi

Da bi se spriječio protok mokraćne kiseline u tijelo, pacijentu se propisuje dijeta, u prehranu u koju spadaju proizvodi koji ne sadrže uratne soli, a za ubrzavanje izlučivanja mokraćne kiseline koriste se preparati iz skupine uriodepresiva. Ta sredstva prekidaju neke biokemijske reakcije koje doprinose prestanku sinteze mokraćne kiseline u tijelu.

Za zaustavljanje sinteze urata u tijelu koriste se sljedeći lijekovi:

Allopurinol i tiopurinol propisuju se u nedostatku znakova akutne upale zglobova. Mogu se koristiti za prevenciju akutnih napadaja i razvoj učinaka gihta (tophi i oštećenja bubrega). Ako napad napada na giht započne tijekom pogoršanja gihta, što je moguće ako doza nije ispravno odabrana ili kada se uriodeodepresivi propisuju u prvih šest mjeseci nakon prvog napada, a pacijent već uzima te lijekove, onda oni nisu otkazani.

U drugim situacijama, alopurinol i tiopurinol se mogu propisati kako bi se spriječilo pogoršanje gihtnog artritisa. Da bi se to postiglo, doziraju se prema posebnoj shemi, koja uključuje kontinuirano praćenje razine mokraćne kiseline u krvi i povećanje doze dok se ne postigne normalizacija razine urata u urinu.

Zbog svojih farmakoloških svojstava, lijek Allomaron ne samo da omogućuje usporavanje sinteze mokraćne kiseline u tijelu, nego također pridonosi bržoj eliminaciji urata iz tijela zajedno s urinom.

Također, neki diuretici se mogu koristiti za ubrzavanje proizvodnje mokraćne kiseline zajedno s urinom. To uključuje:

U nekim slučajevima, povećanje razine urata može biti uzrokovano komorbidnim bolestima - IHD-om, bakterijskim i virusnim infekcijama, dijabetesom, tirotoksikozom. Uz brzo i učinkovito liječenje ovih patologija odgovarajućim lijekovima, također dolazi do smanjenja razine urata u krvi. To pomaže ublažiti patnju pacijenta i usporava napredovanje gihta.

Liječenje komplikacija gihta

Za liječenje izloženih i inficiranih tophusa koriste se različite antiseptičke otopine i antibakterijska sredstva koja sprječavaju unošenje i širenje infekcije. Pravodobnim liječenjem i prevencijom pogoršanja gihta, ovi se gihti i sami smanjuju, a ove mjere najbolji su načini da se spriječe ove komplikacije bolesti.

Najteži zadatak za liječnike je liječenje tako teške komplikacije gihta kao kroničnog zatajenja bubrega. Za njegovu prevenciju pacijentima se propisuju periodične intravenske tekućine alkalizirajućih otopina (elektroliti i soda). Takve se infuzije nužno provode pod kontrolom laboratorijskih parametara krvi i urina, što nam omogućuje procjenu količine mokraćne kiseline koja se izlučuje iz tijela i kiselinsko-baznog stanja.

Nedostatak složenog liječenja gihta može dovesti do pogoršanja bolesti i postepene invalidnosti pacijenta, što kasnije dovodi do smrtnog ishoda. Mnogi pacijenti koji pate od te teške i strašne bolesti prisiljeni su do kraja života uzimati lijekove kako bi snizili razinu urata u krvi, ali se u isto vrijeme osjećaju potpuno zdravi dugo vremena. Zato je uporaba lijekova za gihta glavna metoda liječenja ove bolesti. Nemojte zanemariti preporuke liječnika o njihovom prijemu i biti zdravi!

Moderno liječenje droge

Giht je kronična bolest koju karakteriziraju poremećaji metabolizma i naslage soli mokraćne kiseline u velikim i malim zglobovima nogu, epifize kostiju i hrskavice ušiju. Akumulacija soli uzrokuje aseptičnu upalu, koju karakteriziraju jaki napadi boli.

Kakav lijek za uklanjanje akutnog napada gihta

Giht, kao i mnogi kronični poremećaji metabolizma, liječi se dugo vremena i uključuje uzimanje skupina lijekova i promjenu prehrane. Liječenje lijekova protiv gihta ima za cilj ublažavanje bolova i komplikacija, među kojima je najopasnije oštećenje bubrežnog parenhima, što dovodi do kroničnog zatajenja bubrega i razaranja zglobova.

Liječenje gihta lijekovima obuhvaća dva glavna područja:

  1. Uklanjanje akutnog napada.
  2. Primarna terapija.

Prije svega, tijekom razdoblja pogoršanja, pacijent mora biti u bolnici, gdje liječenje uključuje uklanjanje boli, ublažavanje upala u nogama i vraćanje funkcije zglobova propisivanjem odgovarajućih lijekova. Kod kuće su teški za liječenje gihtni napadi.

U ovoj fazi liječenja gihta koriste se sljedeće skupine lijekova.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi koji smanjuju ozbiljnost upale i smanjuju intenzitet boli. Među ovom skupinom lijekova:

  • Ibuprofen, u obliku tableta - uzet na 1200-1400 mg dnevno, je lijek izbora na vrhuncu napada gihta;
  • Indometacin, u obliku tableta, uzima se 150 mg dnevno, lijek ima izražen analgetski učinak.

Za lokalno izlaganje koristi se tretman kože upaljenim područjem anestetičkim mastima na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova - diklofenak i butadion. Diklofenak mast, na bazi diklofenaka natrija, jedan je od najčešćih analgetika i protuupalnih lijekova za liječenje zglobnog aparata. Masti se nanose u zahvaćenom području bez trljanja. Imaju analgetsko, protuupalno, antireumatsko i antipiretičko djelovanje.

Osim toga, možete preporučiti mast Fulfeks - lijek za lokalno djelovanje gihta, na biljnoj bazi, s dobrim rezultatima čak iu uznapredovalim stadijima gihta. Fulfex ublažava bol, ima dekongestivni, protuupalni učinak, eliminira hiperemiju zahvaćenog područja. Fulflex nema kontraindikacije zbog biljnog sastava, ali se ne smije propisivati ​​trudnicama i dojiljama. Nuspojave kod primjene lijeka Fulflex nisu identificirane.

Steroidni hormoni

Steroidni hormoni, s snažnim protuupalnim učinkom, propisuju se jednom ubrizgavanjem ili kratkim tijekom, kako ne bi izazvali ovisnost i nuspojave svojstvene ovoj skupini lijekova. Među uobičajenim lijekovima koji se koriste u liječenju gihta su:

  • Metilprednizolon, u obliku injekcijske otopine, tableta i masti;
  • Betametazon - glukokortikoidni hormon za sustavnu i lokalnu uporabu.

kolhicin

Kolhicin je dobro poznati lijek za giht s visokom učinkovitošću (u 90% slučajeva) za ublažavanje simptoma, zbog učinka na razinu mokraćne kiseline. Napravljen je od jesenskog šafrana. Oblik za oslobađanje - ampule za injekcije i tablete. Intravenozno, kolhicin se ubrizgava tijekom jakih napada gihta, sposobnog za smanjenje učestalosti napada.

Princip djelovanja kolhicina sastoji se u inhibiciji procesa lizosomalne degranulacije, inhibiciji funkcije leukocita i fagocitozi uratnih soli. Kolhicin također ima antihistaminsko i protuupalno djelovanje.

Ne propisuje se više od 1 mg dnevno. Ovaj lijek ne uzrokuje značajne nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, ne uzrokuje ovisnost i ne smanjuje učinkovitost dugotrajne uporabe.

Potrebno je započeti liječenje s kolhicinom tijekom prodroma, poboljšanje se događa unutar 12-14 sati nakon prve doze. Upala se smanjuje nakon dva dana ako se liječenje započne odmah. Inače, s kasnim početkom liječenja, nema nikakvog učinka.

Primjena kolhicina uključuje povremene krvne testove za otkrivanje anemije i leukopenije - te se patologije mogu otkriti kod nekih pacijenata.

Primarna terapija lijekova za giht

Liječenje lijeka gihtom s osnovnim lijekovima započinje nakon uklanjanja akutne upale i može se provesti izvan bolnice, kod kuće. Zadatak terapije je otklanjanje uzroka patologije, prevencija relapsa i postizanje trajne remisije. Giht se liječi nekoliko mjeseci, uz sustavne lijekove.

Lijekovi koji se koriste tijekom liječenja gihta dijele se u dvije skupine:

  1. Urikodepresivi ili inhibitori urikozinteze smanjuju stvaranje mokraćne kiseline. To je Allopurinol, njegov analog Tiopurinol, Orotska kiselina.
  2. Urikozuricheskie lijekovi koji uklanjaju višak mokraćne kiseline. Predstavnici grupe - Probenecid, Etbenecid, Benziodaron, Sulfinpyrazon, Dipuparol, Atromid. Ova skupina lijekova nije propisana svima, zbog povećanog klirensa uratesa, mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave.

Prva skupina lijekova

  • Allopurinol je lijek u obliku tableta, često propisan za giht. Djelovanje lijeka temelji se na inhibiciji sinteze mokraćne kiseline. Sustavni tečajevi Allopurinola omogućuju izbjegavanje pogoršanja gihta, ponavljajućih napada. Uzima se oralno, počevši od 50 mg dnevno, uz postupno povećanje doze do 400 mg. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 600 mg. Allopurinol je najučinkovitiji kada se primjenjuje zajedno s kolhicinom.
  • Tiopurinol djeluje na sličan način, ima vidljiv učinak 4-5 dana nakon početka unosa.
  • Orotska kiselina se rjeđe koristi zbog manje izraženog učinka na stvaranje mokraćne kiseline i razine njezine koncentracije u krvi, ali je također prilično čest lijek.

Ova skupina lijekova treba uzimati kontinuirano, kako je propisao liječnik, kako bi se osigurao održiv i trajan učinak.

Druga skupina lijekova

  • Probenecid je tabletirani lijek koji inhibira resorpciju soli mokraćne kiseline u bubrezima i povećava količinu kiseline koja se izlučuje urinom. Na početku liječenja propisano je 0,5 mg dnevno, podijeljeno u dvije doze, a doza se povećava za 0,5 mg svaki tjedan. Ne možete uzeti Probenecid preko 2 mg dnevno. Nuspojave su rijetke, podnošljivost je visoka.
  • Probenecid Analogno - lijek Etbenecid, sa sličnim svojstvima, nakon tijeka liječenja ovim alatom, rjeđe se dijagnosticiraju sekundarne manifestacije gihta.
  • U slučaju niske učinkovitosti probenecida propisan je sulfinpirazon, pripravak za tablete s jakim urikosurnim djelovanjem. Njegova dnevna doza je do 600 mg. Također ima dobru podnošljivost i nisku učestalost nuspojava.
  • Benziodaron je lijek izbora u slučaju zatajenja bubrega, kada su mnogi urikozurični lijekovi kontraindicirani. Učinkovitiji od prethodnih proizvoda. Doza dnevno je 100-300 mg.
  • Atromid i dicuparol su nepostojani lijekovi koji mogu biti korisni za giht s povezanom kroničnom kardiopatijom.

Koji drugi lijekovi za liječenje gihta mogu se koristiti

Među lijekovima za ublažavanje upale u gihtu je Aspirin, koji ima svojstvo povećati izlaz urata u urinu. Nanesite Aspirin treba biti kako slijedi: 5 tableta otopiti u 10 ml joda, ostavite da očistite otopinu, koja se zatim podmazuje upaljena područja na nogama prije odlaska u krevet, s dodatnim toplim oblogom. Aspirin je nepoželjan za uzimanje sa sulfinpirazonom, kako bi se izbjeglo smanjenje urikozurika.

Dimeksid - u kombinaciji s novokainom, lijek se koristi za stavljanje obloga na zahvaćeno područje radi ublažavanja akutne upale i boli. Nanesite ga s oprezom, budući da Dimexide ima popis kontraindikacija i nuspojava jetre, bubrega i srca.

Sve preglede i doziranja lijekova u liječenju gihta propisuje isključivo liječnik, samozdravljenje, osobito u uznapredovalim stadijima kroničnog gihta, je neprihvatljivo.

Metode liječenja gihta

Postoji protokol liječenja za ovu patologiju, odobren od strane Europske lige protiv reumatizma (EULAR), Američkog koledža za reumatologiju (ARC) i drugih međunarodnih i nacionalnih medicinskih organizacija ovog profila.

Standardizirane kliničke metode liječenja uključuju i farmakološke lijekove za ublažavanje upale, bolove i smanjenje razine mokraćne kiseline u krvi, kao i nemedicinskih lijekova.

Podsjetimo da je etiologija ove bolesti povezana s oštećenjem metabolizma dušičnih tvari (purini) i abnormalno visokom koncentracijom mokraćne kiseline u krvi (hiperurikemija). To izaziva oslobađanje soli mononatrijevog urata ne samo u zglobove, već i u meka tkiva (u obliku tophija). Bolest se razvija ili povećanjem sinteze mokraćne kiseline ili zbog nedovoljnog izlučivanja bubrega.

Preporuke u protokolu za liječenje gihta uključuju nefarmakološke mjere:

  • uzevši u obzir endogene čimbenike u razvoju patologije, preporuča se dijeta za prehranu ili dijetu za gihtni artritis;
  • dane su preporuke o promjenama načina života, uključujući gubitak težine, potrebu za vježbanjem, prestanak pušenja, ispijanje dovoljno tekućine;
  • Predloženo je istraživanje kojim bi se utvrdila hiperurikemija-pogoršavajući metabolički sindrom (adiposoza, hipertrigliceridemija, hiperkolesterolemija, dijabetes tipa 2) i zatajenje bubrega.

Protokol također predviđa liječenje droge. Budući da se bolest manifestira artritisom s epizodama akutne upale u sinovijalnoj membrani zglobova, uz njihovo oticanje i bol, liječenje gihta (akutni gihtni artritis) ima za cilj ublažavanje tih simptoma i borbu protiv hiperurikemije.

Kirurško liječenje gihta, koje se danas prakticira, je uklanjanje tophija, kao i obnova oštećene zglobne hrskavice. Primijenite fizioterapiju i spa tretman gihta.

Giht tretmani: preporučeni lijekovi

Vodeći stručnjaci preporučuju sljedeće lijekove za liječenje gihta:

  • NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi): ibuprofen (Ibuprom, Ibuprof, Ibusan, itd.), Diklofenak (Naklofen, Olfen), indometacin (indocin), naproksen, celekoksib itd.;
  • kortikosteroidi (prednizolon, metilprednizolon, deksametazon, triamcinolon, itd.);
  • Kolhicin (Kolkris);
  • Alopurinol (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allohexal, Purenol, Sanfipurol, Milurit i drugi trgovački nazivi);
  • Probenecid (Benemid, Benecid, Probalan).

Korištenje ovih lijekova je moderna terapija gihta.

Acetilsalicilna kiselina (Aspirin) uz grupu NSAID može smanjiti bol i smanjiti temperaturu, djelovati protiv upale i razrijediti krv. Međutim, protuupalna učinkovitost Aspirina mnogo je slabija od NSAID. Osim toga, liječenje gihta s Aspirinom nije uključeno u suvremene medicinske standarde anti-artritične terapije, budući da uporaba ovog lijeka u niskoj dozi smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline bubrezima i povećava razinu u serumu.

Upala, bol i liječenje edema u gihtu obavljaju se suvremenim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (gore navedenim). Kod akutnih napada jaja se uzimaju oralno 2-7 dana (dnevna doza do 0,2 g); Indomethacin, Ibuprofen i diklofenak smatraju se najučinkovitijim. Treba imati na umu da redovita uporaba NSAR-a može uzrokovati bronhospazam, čir na želucu i gastrointestinalno krvarenje. Stoga bi bolesnici trebali strogo poštivati ​​dozu i trajanje uzimanja ove skupine lijekova koje je propisao liječnik.

Unos kortikosteroida je alternativa za kontraindikacije ili intoleranciju na NSAID. Steroidi se smatraju korisnijim u slučaju višestrukih lezija zglobova. Injekcija metilprednizolona u zahvaćeni zglob uklanja bolove i smanjuje upalu. Međutim, njihova dugotrajna primjena ima ozbiljne nuspojave, uključujući osteoporozu, povišeni krvni tlak i razvoj katarakte.

Liječenje gihta Fulflex kliničkim standardima nije osigurano, osim toga, Fulflex nije lijek, već dodatak prehrani.

Liječenje gihta s kolhicinom

Kolhicin - preparat baziran na otrovnom jesenskom jesenskom alkaloidu (Colchicum autumnale); od 2009, jedina marka kolhicina koju je odobrio FDA za liječenje gihta je Colcrys.

Kolhicin (Colchicum dispert) nije specifičan lijek i može se koristiti za obiteljsku mediteransku groznicu, perikarditis, Behcetovu bolest i atrijsku fibrilaciju. Njegova uporaba u gihtu povezana je s učinkom ovog alkaloida na stvaranje kristala urata u tijelu. Ublažavanje boli i liječenje edema u gihtu također su uključeni u popis indikacija ovog lijeka.

Liječenje gihta s kolhicinom uključuje gutanje (1,2 mg) najkasnije dan nakon pojave simptoma gihtnog napada, a sat vremena nakon prve doze, potrebno je uzeti još 0,6 mg. Način dugotrajnog liječenja kolhicinom (unutar 1-2 mjeseca) - 0,6 mg 1-2 puta dnevno - može spriječiti sljedeći napad gihta.

Treba imati na umu da je liječenje gihta s kolhicinom strogo kontraindicirano kod bolesti jetre ili bubrega, patologija srca, čir na želucu, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest. Kao nuspojave kolhicina, uočene su jake povraćanje i proljev, bolovi u mišićima i slabost, obamrlost prstiju, simptomi gripe, pojava krvi u mokraći i smanjenje diureze. Osim toga, treba imati na umu da istovremeni unos ovog lijeka s nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava rizik od smanjenja broja trombocita i leukocita u krvi.

Kolhicin izaziva brojne pritužbe zbog visokog rizika od akumulativne toksičnosti, što može dovesti ne samo do ireverzibilne neuromiopatije, već i do hiperkapnijskog zatajenja i smrti.

U domaćoj kliničkoj praksi, lijekovi kao što su Butadione, Phenylbutazone i Reopirin, koji pomažu u smanjenju upale i potiču izlučivanje uratnih soli, smatraju se alternativom kolhicinu.

Glop Allopurinol Treatment

Ako se u tijelu formira previše mokraćne kiseline (a to potvrđuju odgovarajuće analize), terapiju treba provesti kako bi se smanjio intenzitet ovog procesa u liječenju gihta alopurinolom.

Upozorenje: nemojte uzimati lijekove za smanjenje razine mokraćne kiseline tijekom artritičnih napada! Također ih izbjegavajte istovremeno s NSAID-ima.

Tretman gihta s alopurinolom dovodi do smanjenja sinteze mokraćne kiseline blokiranjem enzima ksantin oksidaze, čime se osigurava proces korištenja purina i stvaranje mokraćne kiseline u tijelu. Allopupinol se najčešće koristi u dugotrajnom liječenju gihta kod starijih pacijenata: njegova standardna dnevna doza je 0,2-0,3 g, au teškim slučajevima može se povećati na 0,8 g (preporuka FDA). Ali nakon normalizacije mokraćne kiseline u krvnoj plazmi (

Lijek se koristi s redovitim praćenjem razine mokraćne kiseline u krvi i obveznom uporabom dovoljne količine tekućine kako bi se osigurala optimalna razina urina (unutar dva litra dnevno).

Ako se bubrezi ne nose s oslobađanjem tijela iz viška mokraćne kiseline (s hiperurikemijom), preporuča se uzimanje alternativnih urikozuričnih lijekova: Probenecid, Sulfapirazone, Benzbromarone itd. Prednost se daje Probenecidu, propisanom u dnevnoj dozi od 0,5-2 g.

Tretiranje tofija za giht također se provodi pomoću alopupinola ili probenecida, čija dugotrajna uporaba (šest mjeseci ili dulje) doprinosi činjenici da se tophi postupno može omekšati i nestati.

Novo u liječenju gihta

Danas, novi u liječenju gihta su lijekovi koji proširuju terapijske mogućnosti u borbi protiv viška mokraćne kiseline. Alat Uloric (Uloric, Febuxostat), kojeg proizvodi Takeda Pharmaceuticals (SAD), kao i Allopurinol, inhibira ksantin oksidazu i propisuje se za povišenu razinu urata u krvi (40-80 mg dnevno, u jednom koraku, tijek liječenja je do 14 dana). Prema kliničkim randomiziranim ispitivanjima (u kojima je sudjelovalo 2757 bolesnika s hiperurikemijom i gihtom), ovaj je lijek učinkovitiji (smanjena koncentracija urata u serumu kod 53% bolesnika) u odnosu na alopurinol (smanjena mokraćna kiselina u 21% bolesnika).

Još jedna novost u liječenju gihta kod Europljana je lijek Kristexa (Krystexxa, Pegloticase) za intravenske infuzije (dvotjedno); odobren u SAD-u 2010., a početkom 2013. Europska agencija za lijekove (EMA) izdala je dozvolu za njezinu uporabu. To je opcija za pacijente koji ne reagiraju na druge lijekove ili ih ne toleriraju. Pegloticase je rekombinantna svinjska urikaza (specifični enzim mokraćne kiseline) koja potiče oksidaciju mokraćne kiseline u visoko topljivi alantoin i time smanjuje njegovu razinu u serumu. To je svakako korisno za gihta, ali novost ima previše nuspojava, uključujući opasnost od anafilaktičkog šoka i infuzijskih reakcija kada se lijek ubrizgava.

I otkrivanje uloge povećanog upalnog posrednika interleukina IL-1β u upali zglobova kod gihta i reumatoidnog artritisa doveli su do stvaranja lijeka Anakinra (Anakinra, Kinneret), koji utječe na upalni proces blokiranjem staničnih receptora ovog imunološkog citokina.

Bolotov tretman gihta

Među raznim narodnim lijekovima za liječenje gihta - uz pomoć kerozina, sapun za pranje, pčelinji ubod, vruće kupke za stopala s izvarkom biljaka - mnogi su zainteresirani za liječenje gihta prema Bolotovu.

Od raznovrsnih načina liječenja i produljenja života, kojeg je stvorio 85-godišnji inženjer elektrotehnike Boris Bolotov, vrijedno je spomenuti, primjerice, njegov izvorni recept za uklanjanje soli iz tijela. Da biste to učinili, morate pojesti oko 100 grama lišća ljekovite biljke za konjicu svaki dan tijekom najmanje dva mjeseca - usitnite ih i pomiješajte s kuhinjskom soli. S istom smjesom potrebno je podmazati upaljene spojeve i zagrijati ih grijaćom pločicom. U isto vrijeme potrebno je jesti više fermentiranog i slanog povrća.

Poznato je da je izvađenac konjskog trsa ekspektorans, a koristi se i kod upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu. Možda je cijela stvar sadržana u lišću ove biljke inulina, koja aktivira crijevnu mikrofloru i time poboljšava cjelokupno stanje tijela?

Ove preporuke za liječenje gihta "prema Bolotov" nisu ograničeni na: treba piti juhe od konjsko kopito, sabelnik, ptica planinar, konjski rep (posljednja dva diuretika). I tijelo je oksidira, koristeći što je više moguće fermentiranih pića iz lišća medvjeda (poznati diuretik), bobice Viburnum, lubenica i breza sok, korijen hrena i peršin. Osim toga, uklanjanje soli pridonosi oslobađanju znoja tijekom tjedne parne kupelji, nakon čega tijelo treba obrisati octom, infuzijom na lišće kadulje.

Tretmani lokalnog gihta

Lijekovi za liječenje gihta za vanjsku primjenu - masti i gelovi - namijenjeni su za ublažavanje bolova i uklanjanje hiperemije i oticanja zglobova. Učinak se najčešće daje na osnovi diklofenaka, ibuprofena, piroksikama, kao i masti s dimeksidom (Kapsikam i Remisid). Pogledajte detalje - mast za zglobove.

Liječenje s Dimexidumom daje anestetički i protuupalni učinak u gihtnim napadima. Ovaj dermatotropni agens primijenite u obliku obloga, razrijeđen s vodom u omjeru 1: 1. Stisnuti (prevući p / e) držati na zglobu 15-20 minuta; Tijek postupka je svakodnevno jedan do dva tjedna. Dimeksid ima kontraindikacije, a takve kompresije se ne mogu napraviti ako postoje problemi sa srcem, bubrezima ili jetrom.

Obloge možete izraditi s toplim bischofite ili medicinskim žučom; primjena iz smjese gline, soli i vode uz dodatak joda (10 kapi). Upaljenim zglobovima preporučuje se podmazivanje alkoholne tinkture cvjetova jorgovana ili korijena akonita. Također, ove tinkture su kućno liječenje edema u gihtu - nanošenjem na kožu preko otečenih zglobova, nakon čega slijedi lagano trljanje.

Kirurško liječenje gihta

Kada se kirurško liječenje gihta provodi u slučajevima:

  • razvoj destruktivnog artritisa povezanog s kroničnim gihtom;
  • s značajnim tophusom (uklanjaju se kvržice mokraćne kiseline, jer se mogu otvoriti i uzrokovati ulceracije i upale okolnih tkiva);
  • uništavanje zglobova i "spajanje" njihovih sinovijalnih membrana;
  • s potpunim i nepovratnim uništenjem svih struktura zglobova i oštećenja hijalinske hrskavice; zamjenjuju se umjetni materijali - artroplastika, artrozeza artroplastika.

Prema stručnjacima iz Američke akademije za ortopedsku kirurgiju (AAOS), 10% pacijenata s gihtom ima tophi, koji se najbolje uklanjaju prije nego što oštete kožu, tetive, ligamente i skeletne strukture. I ortopedi smatraju da je kirurško liječenje gihta opravdano kada: tophi izobliči udove, oni su bolni, uratni depoziti ograničavaju funkciju tetiva, prisutnost tophija prijeti nekrozi kože, tophi komprimira živčane završetke i narušava inervaciju.

Drugi mogući kirurški zahvati kod gihta su: resekcija zglobova, kiretaža ili parcijalna resekcija tetiva (može pomoći u očuvanju funkcije zgloba), amputacija prstiju.

Fizioterapija za giht

Oprema za fizioterapiju koja se može koristiti za giht u razdoblju pogoršanja bolesti uključuje infracrveno i ultraljubičasto zračenje zglobova, UHF i iontoforezu s kortikosteroidima.

Nakon ublažavanja akutne boli - s ciljem poboljšanja mikrocirkulacije i metabolizma u zglobnom tkivu - prakticiraju se ultrazvučna terapija i laserska terapija (laserskim putem snage do 20 mW). Također postoji sustav hladne laserske terapije BioFlex.

Liječenje gihta pomoću lasera koristi se u manifestaciji bolesti u obliku mikrokristalne artropatije, uobičajene kod starijih pacijenata koji su osjetljiviji na nuspojave lijekova. Učinkovitost laserske terapije za ublažavanje bolova kombinirana je s potpunim nedostatkom nuspojava.

U mnogim zemljama, uključujući i našu, nudimo razne "kućne" fizičke uređaje za liječenje gihta. U pravilu, to su kompaktni uređaji čiji se princip djelovanja temelji na učinku izmjeničnog magnetskog polja na tkivo ili na mikrovibracije. Među potonjim je uređaj Vitafon i njegov analogni Fonovit (ruska proizvodnja).

Prema istraživačima i proizvođačima ovog uređaja, u prisustvu patologije, stanice tkiva su deficitarne prirodnim “biološkim vibracijama” koje generira kontrakcija mišićnih stanica. Metoda alternativne fizioterapije bolesti zglobova - mikrovibracijska terapija ili fonoterapija, kako je naznačeno u uputama, pomaže u smanjenju bolova u kralježnici i zglobovima nakon ozljeda, kirurškog liječenja itd. Međutim, liječenje gihta s Vitafonom nije navedeno u popisu bolesti za koje bi se trebao koristiti ovaj uređaj.

Liječenje gihta u lječilištima

Stručnjaci napominju da je liječenje gihta u sanatorijima - balneologija, peloidoterapija (terapija blatom), talasoterapija - preporučuje se samo nekoliko mjeseci nakon pogoršanja bolesti.

Važan čimbenik u učinkovitosti terapijskih postupaka u razdoblju liječenja u lječilištu je opće opuštanje i pozitivan stav pacijenata. Iako se još uvijek nemoguće potpuno oporaviti od gihta, balneološki postupci kao što su karbonatni minerali, sulfid-vodikov sulfid, radon, natrijev klorid pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi i limfe u zahvaćenim tkivima i aktiviraju metaboličke procese, što pozitivno utječe na pokretljivost zglobova.

Doprinijeti tome i korištenje ljekovitog blata i morske vode. Postoje mnoge metode spa terapije, a liječnici, kombinirajući ih, biraju najprikladnije za svakog pacijenta: hidrotermoterapiju, magnetoterapiju, diadinamičku terapiju, terapeutsku masažu, kineziterapiju itd.

Možda liječenje gihta u lječilištima i lječilištima u Berdjansku, gdje se ljekovito blato nalazi u ušću na Berdjansku pljuvački; u blizini Odessa - na ušću Kulnitsky, u Kherson regiji - na Sivash. U Transcarpathia, oni liječiti giht sanatorij "Sinyak", "Beregovo", "Bozhava" i najmanje dva tuceta drugih spa objekata.

Tretman gihta u Krim je sanatorij na Kalamitskom zaljevu u Evpatoriji, kao iu Sakiju na slanom jezeru, gdje se peloterapija izvodi uz pomoć sulfidnog mulja i slane vode.

Tretman gihta sa sulfidnim blatom može se dobiti u Pomorju kod Burgasa (Bugarska), a naselje Polianica-Zdroj u Poljskoj poznato je po tresetnom blatu.

Liječenje gihta u inozemstvu

Sudeći prema nedavnim publikacijama ukrajinskog reumatološkog časopisa, domaći stručnjaci pridržavaju se protokola i provode suvremeni tretman gihta, propisujući sve potrebne preglede i pripreme.

Međutim, mnogi smatraju tretman gihta u inozemstvu učinkovitijim...

Liječenje gihta u Izraelu može biti atraktivno, jer su liječnici u ovoj zemlji iskusni u gotovo svim modernim metodama, a izraelske klinike su opremljene najnovijom medicinskom tehnologijom.

U okviru protokola liječenja gihta primjenjuju se terapija lijekovima, dijetalna terapija, terapija vježbanjem, ultrazvuk i terapija udarnim valovima. Krv je pročišćena iz mokraćne kiseline plazma-foresomesorpcijom. Kirurško liječenje gihta u Izraelu također se izvodi različite složenosti.

I naravno, koristi se voda i ljekovito blato iz Mrtvog mora - vidi detalje: Liječenje zglobova u Izraelu.

Tretman gihta u Njemačkoj stoljećima se izvodi s ružmarinom i do današnjih dana naširoko ga koriste mještani. Oni također piju čaj od koprive, koji, kao što pokazuju nedavne studije, stvarno pomaže očistiti tijelo od viška mokraćne kiseline.

Suvremeno liječenje gihta u Njemačkoj od 2008. također se provodi prema preporukama EULAR-a i BSR-a, uz primjenu odgovarajućih farmakoloških pripravaka. Iako su, prema reumatolozima Klinik der Gegenwart (München), od 1964. godine svojim pacijentima propisali uretralnu terapiju Allopurinolom. No, u posljednje vrijeme, sve više i više liječnika radije propisati ne Allopurinol (koji unos smanjuje razinu mokraćne kiseline u samo 24% bolesnika), ali Benzbromarone (odnosno 92%) ili Probenecid (65%).

Stavovi prema pacijentima koji tretiraju giht u Njemačkoj su profesionalni u svemu: oni nikada neće propisati nikakav lijek bez obvezne provjere glomerularne filtracije bubrega.

Njemačka je poznata po svojoj homeopatskoj školi, a za liječenje gihta u arsenalu homeopatskih liječnika više od 200 alata.

Odabir liječenja gihta u inozemstvu, možete promijeniti smjer i pretvoriti u orijentalne medicine - tradicionalne kineske medicine.

Liječenje gihta u Kini uključuje akupunkturu, biljne lijekove i... krvarenje. Ako kineska osoba ima giht, nešto nije u redu s njegovim jinje ili jinye (tjelesnom tekućinom), jer ova tekućina "apsorbira previše otpada iz jela i pića".

Od biljaka posebno čast za giht uključeni u dobro poznati i na Zapadu znači Xi Miao San: rizoma Atractylodes lancea (atractylodes lanceolate), Phellodendron amurense kore (Amur stabla baršun), Colchicum autumnale (livadski šafran ili ovratnik - vidi ranije Allopurinol!)

Maslačak na koji smo navikli također se koristi u liječenju gihta u Kini. Izvarak maslačka lišća se pije da bi se uklonila mokraćna kiselina, a svježe lišće se nanosi na zglobove kako bi se smanjila natečenost i bol. Što se tiče krvoprolića, tada, kako piše Journal of Traditional Chinese Medicine, ova metoda je izašla iz mode na Zapadu prije više od stotinu godina, ali u Kini se ponovno koristi za ublažavanje jakih bolova u gihtnim napadima - u kombinaciji s kineskim biljem. Rezultati su pokazali da se u gotovo 62% slučajeva stanje pacijenta brzo poboljšalo.

Stručnjaci nemaju iluzije o reverzibilnosti kršenja metabolizma dušika u tijelu. Prije sedam godina, istraživači na MRC Human Genetics Unit Sveučilišta u Edinburghu otkrili su da ljudi s mutacijom SLC2A imaju tendenciju da odgađaju mokraćnu kiselinu i akumuliraju se u tijelu. Vrlo je vjerojatno da će - prije ili kasnije - trebati liječenje gihta.

Popis učinkovitih lijekova za liječenje gihta: značajke imenovanja i uporabe lijekova

Giht - zglobna patologija s bolnim simptomima. Negativni procesi u zglobovima razvijaju se s odlaganjem soli mokraćne kiseline. Nelagodnost se javlja u zglobovima po cijelom tijelu, najčešće se problem vidi u blizini prstiju. Gutični čvorići ili tophi smanjuju pokretljivost zglobova, narušavaju izgled.

Tretman gihta je dug i težak. Gihtni artritis zahtijeva primjenu lijekova različitih skupina. Za uklanjanje akutnog napada preporučuju se neke vrste lijekova, za opće liječenje bolesti - druge. Informacije o simptomima bolesti, učinkovitim lijekovima za liječenje gihta korisne su ljudima različite dobi.

Uzroci bolesti

Gihtni artritis je bolest povezana s poremećenim metaboličkim procesima. Odlaganje urata u zglobovima prstiju, ruku, koljena, laktova, stopala osuđuje pacijenta da čeka bolne napade u trajanju od dva do tri dana do mjesec i pol.

Da bi se spriječio razvoj patologije pomoći će poznavanje čimbenika koji izazivaju giht. Neke se stvari ne mogu mijenjati, primjerice nasljedna predispozicija, ali u mnogim slučajevima prevencija gihtnog artritisa je vrlo jednostavna.

Glavni uzroci zglobne patologije:

  • ovisnici o mesnim jelima i iznutricama. Poremećaj metabolizma mokraćne kiseline uzrokuje višak posebnih tvari - purina;
  • česta konzumacija crnog vina i piva, kakao, čaj, mahunarke, neke vrste riba (haringa, sardina);
  • pretilosti;
  • genetska predispozicija;
  • dugotrajna uporaba diuretika (diuretici).

Kod muškaraca se često razvija giht, rizična skupina su muškarci stariji od 40-45 godina. Žene pate od napada zglobnog artritisa rjeđe. Negativni simptomi nastaju nakon 50 godina, u razdoblju menopauze zbog smanjenja broja ženskih spolnih hormona koji reguliraju izmjenu mokraćne kiseline.

Naučite kako prepoznati i kako liječiti displaziju kuka u djece.

Pročitajte o tipičnim simptomima i liječenju artralgije zglobova na ovoj stranici.

Glavni znakovi i simptomi

Glavni znakovi gihta su akutna upala zglobova (napadaj). Oštro negativne manifestacije javljaju se tijekom periodičnog prodiranja urata (soli mokraćne kiseline) u šupljinu zglobova iz tkiva.

Područje donjih ekstremiteta najčešće je zahvaćeno - od prstiju do gležnja i koljena. Kod većine pacijenata napad se razvija noću, palac je upaljen. Bolni simptomi se brzo povećavaju, tkiva otečavaju, lokalna (u teškim slučajevima opća) temperatura raste.

Akutni artritis traje od nekoliko dana do jedan i pol do dva mjeseca, a ponekad i bez liječenja. Drugi napad gihta javlja se u razdoblju od šest mjeseci do godinu dana, u nekim slučajevima između napada traje više od deset godina. U nedostatku terapije, jaz između egzacerbacija se smanjuje.

Još jedan karakterističan simptom gihta su tophi ili gihti. Nisko estetske formacije strše pod kožom u području ušnih školjki, Ahilovih tetiva, zglobova lakta. Ponekad se tophi razvijaju u tkivima unutarnjih organa.

Noduli su bezbolni, ali često se susjedna područja tetiva i periartikularne vrećice upale, što uzrokuje bol i nelagodu. Nakon što su kvržice otvorene, pojavi se bijela masa.

Liječenje gihta

Kako liječiti giht? Da bi se smanjila koncentracija mokraćne kiseline u zglobnom tkivu pomoći će kompleksna terapija. Tijekom razdoblja remisije potreban je set osnovnih metoda liječenja: fizioterapija, lijekovi, kompleks vježbanja, uzimanje kućnih formulacija. Uspješna terapija je nemoguća bez prehrane.

S napadom gihta, liječenje lijekovima je neophodno. Liječnik će odabrati učinkovite lijekove na temelju zdravstvenog stanja pacijenta, kontraindikacija i jačine napadaja.

Prije propisivanja lijekova, nužno se provode testovi kako bi se odredila razina mokraćne kiseline, kako bi se procijenila stopa ispuštanja u prosjeku po danu. Prema rezultatima istraživanja, liječnik će odabrati urikodepressivnye ili urikozuricheskie kompozicije. Ne preporučuje se istodobna uporaba obje skupine lijekova.

NSAID ili nesteroidni protuupalni spojevi

U slučaju akutnih simptoma važno je osloboditi pacijenta od patnje, smanjiti bol, zaustaviti upalni proces. Ovaj zadatak uspješno rješavaju lijekovi iz nekoliko skupina.

Nehormonski lijekovi uklanjaju jake bolove u zglobovima, smanjuju intenzitet upale. Lijekovi imaju nuspojave. Trajanje tečaja - od 5 do 7 dana. Nemoguće je dugo uzimati NSAR: neki organi i tkiva mogu biti oštećeni Lijekovi ne liječe giht, oni samo uklanjaju bolne simptome.

Ne možete uzeti nehormonske protuupalne tablete, primijeniti gelove i masti prije jela: snažni spojevi iritiraju želučanu i crijevnu sluznicu. Usklađenost s ovim pravilom štiti od čireva, upale tkiva u probavnom traktu.

Pripravci za liječenje gihta tijekom pogoršanja:

  • Indometacin.
  • Ibuprofen.
  • Diklofenak.
  • Naproksen.
  • Movalis.
  • Ketoprofen.
  • Nom.
  • Meloksikamje.
  • Butadien.

Hormonski lijekovi (glukokortikosteroidi)

Liječnik propisuje moćne formulacije samo kada je djelotvornost NSAID skupine droga loša. Steroidni hormoni smanjuju bol, imaju aktivan protuupalni učinak, ali imaju negativan učinak na mnoge dijelove tijela. Lijekovi pomažu čak i s najjačim napadima gihta.

Tijek liječenja je kratak - do pet dana, optimalna metoda primjene je intraartikularna injekcija.

Djelotvorni lijekovi protiv gihta:

Biljna medicina Fulfleks

Proizvod sadrži ekstrakt divljeg kestena, kore breze, vrbe, eukaliptusa i jelovog ulja, ekstrakt smreke. Aktivni sastojci olakšavaju oticanje tkiva, suzbijaju upalu, uklanjaju bolni sindrom.

Prednost lijeka na biljnoj bazi - nema kontraindikacija i nuspojava. Fulfleks - lijek za simptomatsko liječenje gihta s pozitivnim povratnim informacijama liječnika i pacijenata.

kolhicin

Još jedan učinkovit lijek za uklanjanje učinaka gihtnog napada. Kompozicija ublažava upalu, poboljšava stanje problemskog zgloba.

Djelovanje lijeka Kolhicin ovisi o pravovremenom početku terapije uz uporabu lijeka. Prvi prijem je potreban odmah nakon početka napada gihta. Pacijent bi trebao uzimati sljedeću tabletu svakih 1,5-2 sata tijekom 24-36 sati. Tijekom tog razdoblja bit će jasno je li lijek prikladan ili ne.

Neki pacijenti vjeruju da je kolhicin neophodan za borbu protiv gihta, a drugi za loše. S negativnim ili suptilnim učinkom, liječnik će propisati drugi lijek.

Lijekovi za osnovnu terapiju gihta

Nakon zaustavljanja upalnog procesa, smanjenja intenziteta boli, liječenje lijekovima se nastavlja. Umjesto NSAR, liječnik propisuje druge skupine lijekova. Zadatak je smanjiti proizvodnju mokraćne kiseline, otopiti urat u mokraći i ukloniti otopljene soli što je prije moguće.

Lijekovi za snižavanje mokraćne kiseline:

Lijekovi koji rastvaraju višak mokraćne kiseline u mokraći:

Lijekovi za ranu eliminaciju viška mokraćne kiseline:

  • Probenetsin.
  • Anturan.
  • Sulfinpirazon.
  • Benzobromaron.

vitamini

Podaci istraživanja pokazuju da vitaminska terapija pomaže u liječenju gihtnog artritisa, smanjuje učestalost i težinu napada.

Jačanje tijela, ubrzavanje otapanja mokraćne kiseline, sljedeći vitamini:

  • askorbinska kiselina;
  • tokoferol ili vitamin E;
  • folna kiselina.

Liječnik će pomoći u odabiru monopreparata ili multivitaminskog kompleksa, uzimajući u obzir stanje zglobova i drugih dijelova tijela. Mnogi vitamini se lako dobivaju s hranom, ako se pravilno kuhaju: kuhajte par, pecite, jedite povrće i voće u sirovom obliku. Upotreba prženih, dimljenih, začinjenih jela, muffina povećava rizik od napada gihta.

Saznajte više o glavnim uzrocima razvoja i mogućnosti liječenja periartritisa u zglobovima ramena.

Upute za uporabu masti Chondroitin Akos s zglobnim patologijama opisane na ovoj adresi.

Slijedite link http://vseosustavah.com/bolezni/articles/boli.html i pročitajte što učiniti ako su zglobovi bolni u cijelom tijelu.

chondroprotectors

Kada giht razvije upalni proces u zglobnom tkivu, stanje hrskavice se pogoršava. Hondroprotektori za gihtni artritis nisu uključeni u obveznu skupinu lijekova, ali se mogu koristiti kako je propisao liječnik kako bi se poboljšalo stanje tkiva hrskavice.

Važno je zapamtiti da uzrok gihta nije abrazija hrskavice, već kršenje metabolizma mokraćne kiseline. Urati se talože u zglobovima, uzrokujući ograničenu pokretljivost, jake bolove.

Hondroprotektori su dodatni element terapije. Bez uzimanja urikozuricheskikh ili urikodepressivnyh lijekova, pridržavanje prehrane chondroprotectors neće pokazati primjetan učinak. Hondroitin sulfat, Struktum, Dona, Teraflex poboljšavaju stanje zglobova. Odluku o uzimanju hondroprotektora donosi artrolog ili reumatolog.

Smjernice za sprečavanje

Jeste li suočeni s napadom gihta? Nakon što ste pročitali materijal, shvatili ste da ste u opasnosti? Saznajte kako spriječiti napade gihta, naučite kako spriječiti prvi napad gihta.

preporuke:

  • umjerena konzumacija crvenog mesa, mahunarki, slatkiša, čokolade, kave, crnog čaja. Manje često uključuju srdele, haringe, špinat, jetru u jelovniku;
  • Zapamtite: česta konzumacija piva i crnog vina dovodi do viška purina u tijelu, izaziva nakupljanje urata;
  • odustati od sjedilačkog načina života, riješiti se dodatnih kilograma;
  • nakon 40 godina posvetiti više pozornosti zdravlju, redovito ga pregledavaju uski stručnjaci;
  • žene iznad 45 godina moraju kontrolirati hormone. Redovita uporaba fitoestrogena spriječit će probleme u zglobovima koji nastaju zbog nedostatka ženskih hormona;
  • Nemojte prejesti, ne zloupotrebljavajte alkohol. Najveći rizik od artritisnog napada razvija se kada kombinacija dva negativna faktora;
  • Ako smatrate da je to napad gihta, izbjegavajte posjećivanje saune, zemlje s vrućom klimom, ne dopuštaju fizičko preopterećenje. Često egzacerbacija počinje nakon nekontroliranog uzimanja diuretičkih formulacija.

Video - pregled lijekova protiv gihta: