Kompresijske frakture kralježnice spadaju među najozbiljnije ozljede, jer osobu mogu učiniti invalidnim. Fraktura može biti uhvaćena zbog jakih udaraca, ronjenja u vodu ili pada na noge s velike visine, pretjeranog opterećenja tijekom intenzivnog vježbanja. Kompresija fraktura može biti formirana bez snažnog fizičkog utjecaja, traumatični je teški oblik osteoporoze, što podrazumijeva nedostatak kalcija u tijelu.

Što je to?

Da bismo razumjeli što je kompresijski prijelom, pogledajmo našu anatomiju. Kičmeni kičmi, koji zajedno stvaraju kralježnicu, imaju tijelo, dva luka i korijen, držeći ih zajedno. U svom obliku nalikuje prstenu, unutar kojeg prolazi kralježnički kanal. U slučaju kompresije dolazi do kompresije kralješaka, što rezultira modifikacijom tijela kralješka. Tako se njegov oblik može promijeniti ili će se slomiti. Tijela i jedne i druge skupine kralješaka, oba stoje jedan do drugog i ona koja se nalaze odvojeno jedan od drugog, mogu biti ozlijeđena.

U torakalnoj kralježnici, jedanaesti i dvanaesti kralježak osjetljiviji su na ozljede zbog činjenice da nose najveće opterećenje. U donjem dijelu trbuha dolazi do prvog pršljenova, pri čemu se deformacije čiji su korijen stisnute. Uzroci kompresijskih kralješaka na vratu su pad s visine, prometne nesreće ili druge ozljede glave.

klasifikacija

Kompresija vertebralnih fraktura podijeljena je u kategorije ovisno o stupnju kompresije tijela kralješaka, karakteristikama prijeloma, postojećim komplikacijama i intenzitetu simptoma.

• Vidi također: Vertebroplasty of spine.

Prema stupnju kompresije

Postoje tri razine složenosti kompresijske frakture kralježnice, ovisno o sili udubljenja tijela kralješka:

1. U slučaju ozljede prvog stupnja, kralježak se komprimira za 20-40% od normalne visine.
2. U drugom stupnju, kralježak je prepolovljen.
3. Treći stupanj složenosti uključuje stiskanje kosti više od dva puta.

Modificiranjem kralješka

• Lom u obliku klina. Pršljen je stisnut s jedne strane, formirajući klinasti oblik. I uski dio okrenut je unutarnjim organima osobe.
• Kompresije suza. S ovom ozljedom, anteroposteriorni kralješak je odsječen od glavnog tijela. Osim toga, rubovi oba dijela su neravnomjerni. Često je ovaj fenomen praćen pomicanjem dijela za trganje naprijed-dolje, što dovodi do oštećenja uzdužnog ligamenta. Ponekad je nekoliko dijelova istrgnuto iz pršljenova odjednom.
• Fragmentacija. Ovaj se tip loma naziva i detritalno-eksplozivnim. Zbog jake kompresije, kralježak je razbijen na nekoliko dijelova koji se međusobno razdvajaju zbog pritiska na intervertebralne diskove. Stražnja strana kralješka ulazi u intervertebralni kanal, uzrokujući poremećaje u funkcioniranju kičmene moždine. To izaziva razne poremećaje živčanog sustava.

Za komplikacije

• Nekomplicirani prijelom karakterizira prisutnost boli u kralježnici. Često osoba smatra da je nelagoda uzrokovana drugim razlozima i da je ne ispituje traumatolog. Nakon toga takva nepažnja može izazvati pojavu osteohondroze ili išijasa.
• Komplicirana fraktura popraćena je poremećajima živčanog sustava. Pojava fragmenata je najopasnija, jer dolazi do oštećenja živčanih procesa, što dovodi do smanjenja osjetljivosti i obamrlosti ekstremiteta.

• Vidi također: Kompresijski prijelom kralježnice kod djece.

Znakovi

Simptomi kompresijskog prijeloma kralježnice uključuju prisutnost boli različitog intenziteta, kao i ograničeno kretanje kralježnice, ruku i nogu. Ovisno o tome koji je dio kralježnice ozlijeđen, primjećuju se simptomi različitog intenziteta.

Prilikom ozljede cervikalne regije, javlja se bol u vratu, koji se aktivira kada se glava pomakne i kada se osjeti oštećeno područje. Prilikom ozljeđivanja prsne ili lumbalne kralježnice pojavljuju se bolovi pri pomicanju tijela. Kada leži pacijent teško je prevrnuti se i podići noge. Na poleđini je vidljiva zakrivljenost koja se formira od oštećenog ili izbočenog kuta kralješka.

Spinous procesi oštećuju ligamente, koji su ispunjeni diastazom, tj. Divergencijom mišićnih vlakana. Kada dodirnete mjesta s oštećenjem kosti i pojavom fizičkog napora, bol se povećava.

• Vidi također: Lom prsne kralježnice.

Kod ove ozljede mogu se pojaviti problemi pri odlasku na zahod. Ako kičmena moždina ne pati mnogo, onda ti problemi nestaju za 2-3 dana. Snaga i dugotrajna bol su različiti ovisno o stupnju i prirodi kompresije. Ali s vremenom se povećava s bilo kakvim fizičkim naporom. Kod teških prijeloma bol postaje nepodnošljiva, zbog toga dolazi do modificiranog disanja i čak do potpune imobilizacije pacijenta. Budući da su živčani korijeni pohranjeni u kralješcima, njihova kompresija izaziva neispravan rad živčanog sustava, a kod teške traume može doći i do kičmene moždine.

dijagnostika

Bol u leđima nije izravna osnova za postavljanje ove dijagnoze, jer može biti uzrokovana mnogim drugim razlozima. Kako bi se utvrdila prisutnost kompresijskog prijeloma u osobi i započela njegova liječenja, potrebne su sljedeće vrste pregleda:

• Rendgenski snimak kralježnice, načinjen ravno i sa strane. To će vam omogućiti da vidite oštećene kralješke, stupanj kompresije i moguće komplikacije. Ovaj postupak je neophodan za određivanje bolesti i obvezan za sumnju na ozljede.
• Za dublje istraživanje ozlijeđenog područja propisana je kompjutorizirana tomografija.
• Za proučavanje učinka i mogućeg oštećenja leđne moždine, učinka na njega nastalog prijeloma, primjenjuju se mijelografija.
• Ispitivanje neurologa obavlja se kako bi se utvrdila prisutnost oštećenja kralježnične moždine dijelova živčanog sustava.
• U vrlo teškim slučajevima, ako postoji sumnja da je struktura kralježnice promijenjena, liječnik će propisati MRI.
• Denzitometrija se mora provesti kako bi se provjerila osteoporoza.

Ako sumnjate na ozljedu, odmah posjetite liječnika. Kašnjenje i pokušaji da se sami nose s ozljedama mogu imati ozbiljne komplikacije, čak i paralizu.

• Vidi također: Posljedice kompresijskog prijeloma 12. torakalnog kralješka.

liječenje

Tretman prijeloma kompresije kralježnice sastoji se u uklanjanju boli, poticanju zacjeljivanja mjesta prijeloma, obnavljanju mišićne aktivnosti i prirodnom radu živčanih korijena, te, ako je potrebno, kirurškom restauracijom tijela pršljenova prijašnjem izgledu i mjestu.

Posttraumatski oporavak je oko tri mjeseca, u ovom trenutku pacijentu je osigurana fiksacija i imobilizacija mjesta prijeloma, kao i ograničavanje kretanja samog pacijenta.

Za osobe koje su pretrpjele kompresijski prijelom kralježnice propisano je liječenje: Korištenje analgetika za uklanjanje boli, kako bi se pojačao učinak, propisuju se novokainske blokade, u teškim situacijama opijatni lijekovi mogu propisati liječnici.

• Ako je potrebno, operativne aktivnosti koriste kifoplastiku i vertebroplastiku, jer su ti tipovi slabog utjecaja.
• Posebna terapija i drugi načini vraćanja aktivnosti mišićnog sustava i plastičnosti kralježnice.

• Vidi također: Posljedice prijeloma kralježnice.

rehabilitacija

Rehabilitacijske aktivnosti mogu se započeti tek nakon liječenja kompresijske frakture kralježnice i konačnog zarastanja ozlijeđenih kralješaka. Fuzija kralješaka nije brza pojava, u prosjeku traje oko 3 mjeseca. Tijekom tog vremena, mišići slabe zbog niske tjelesne aktivnosti i korištenja korzeta.

• Vidi također: Liječenje i učinci frakture vrata.

Aktivnosti su usmjerene na jačanje mišićnog opterećenja, obnavljanje obnove stanica i poboljšanje cirkulacije oštećenog područja. Trajanje i intenzitet postupaka oporavka variraju ovisno o karakteristikama kompresijskog prijeloma, brzini zacjeljivanja kostiju i trajanju oporavka.

Tijekom rehabilitacije s žrtvom se provode sljedeći postupci:

• Fizikalna terapija: oblozi od parafina ili ozokerita, UHF, UV zrake itd.;
• Vođenje tijeka masaža;
• Posebne vježbe koje vam omogućuju postupno obnavljanje tonusa mišića;
• Vježbe disanja, pogotovo za pacijente koji prolaze kroz ozljedu prsne kosti.

Mnogi se, kao održavanje i poboljšanje učinka, okreću manualnom terapeutu koji može pomoći u obnovi izgubljenog zdravlja uz pomoć tradicionalne medicine. No, o vođenju ove terapije mora se razgovarati s vašim liječnikom traumatologom i obratiti se isključivo stručnjaku za ručno liječenje.

Poželjno je uključiti hranu koja sadrži vitamine skupine B, kao i one bogate kalcijem, cinkom i magnezijem, u prehrani pacijenta nakon traume. Ovi elementi u tragovima pomoći će ojačati kosti i ubrzati regeneraciju tkiva. Proizvodi koji mogu isprati kalcij iz tijela trebaju se odbaciti barem tijekom oporavka. Također treba imati na umu da višak masne hrane ne dopušta tijelu apsorpciju kalcija, a alkohol ometa metaboličke procese i uništava aktivnost zdravih stanica.

Ako ste se morali nositi s tom bolešću, ne očajavajte. Danas se lijek uspješno nosi s kompresijskim frakturama i pomaže osobi da se potpuno oporavi. No, treba imati na umu da je ignoriranje, i još više, samozdravljenje u ovom slučaju neprihvatljivo i može predstavljati veliku opasnost. Prvo sumnje, potrebno je pregledati traumatolog i po potrebi nastaviti liječenje.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Liječenje frakture spinalne kompresije

Naša kralježnica je jedinstven i rekordan okvir koji može podnijeti opterećenja do 400 kg. No, pod utjecajem vanjske sile koja znatno nadilazi snagu kralješaka, njihov integritet se može slomiti.

S godinama, kada se struktura kostiju promijeni, a postanu porozni i lomljivi, čak i lakša ozljeda ili pad s stolice prijeti slomiti kralježnicu.

U starijoj dobi, rizik od prijeloma kralježnice znatno je veći.

Često oštećenje kostiju i mekih tkiva popraćeno je smanjenjem visine kralješaka - kompresijski prijelom kralježnice; Njegova pojava kod starijih osoba često je povezana s osteoporozom, a liječenje zahtijeva određenu količinu samodiscipline.

Na temelju čega se može utvrditi fraktura kralježnice i kako ispravno pružiti prvu pomoć, pročitati ovaj članak...

Kako to ide?

Takva fraktura se može pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice, no omiljeno mjesto za njegovu lokalizaciju su prsna i lumbalna kralježnica, 11. i 12. prsni i 1. lumbalni kralježak.

Unutarnji dio "slomljenog" kralješka je deformiran ili uništen, a prema van ima oblik klina s vrhom koji je izbočen naprijed.

To je kompresijski prijelom kralježnice.

Stariji ljudi su najranjiviji na ovu vrstu ozljede.

Mehanizam za dobivanje kompresijskog prijeloma u starijoj dobnoj skupini često je fleksija, tj. Pojavljuje se pod utjecajem sile koja “savija” kralježnicu izvan fizioloških mogućnosti.

Oslabljeni mišićno-koštani sustav starijih ljudi ne podnosi aksijalno opterećenje i ne može se suprotstaviti traumatskom faktoru. Do loma dolazi kod najmanjih mehaničkih utjecaja, a ponekad - bez ikakvog razloga. Simptomatologija u takvim slučajevima je minimalna.

Iznenadna trauma je glavni uzrok narušenog integriteta kostiju i smanjenje visine kralješka kod mladih i ljudi srednjih godina. Njegova prva manifestacija je oštra bol u leđima i udovima.

Ciljevi i obilježja liječenja

Da bi se utvrdila priroda prijeloma, izvodi se rendgensko ispitivanje kralježnice u anteriorno-lateralnim i posteriornim projekcijama. Ako je dijagnosticirana fraktura kralježnice kompresijska, liječenje je usmjereno na eliminaciju sfenoidnog oblika kralješaka i njihovo “istezanje”.

Kako liječiti kompresijski prijelom kralježnice - vidi video:

Kako liječiti kompresijski prijelom kralježnice - ovisi o stupnju smanjenja visine kralješka. Ako se smanji za jednu trećinu (1 stupanj prijeloma), liječenje je konzervativno, a za nekomplicirani prijelom nakon kratke hospitalizacije provodi se u ambulanti.

Ako je kralježak “prošao” na visini većoj od polovice (fraktura 3. stupnja), kirurg će trebati intervenciju.

Međutim, za liječenje starijih bolesnika posegnuti za potonjom metodom je iznimno rijetko.

Kako liječiti frakturu kralježnice kod kuće?

Spajanje kompliciranog kompresijskog prijeloma kralježnice traje najmanje 3 mjeseca, tijekom kojih se osigurava:

• Kontrola boli. Provodi se uvođenjem analgetika ili izvođenjem blokiranja novokaina;
• Značajno smanjenje tjelesne aktivnosti. Glavni dio dana pacijent provodi na krevetu s gustim madracom. Boravak pacijenta u uspravnom položaju je maksimalno ograničen, a svako opterećenje kralježnice (dizanje utega) je isključeno. Za 3-4 mjeseca mu je strogo zabranjeno sjediti.

Vrlo je važno ukloniti opterećenje na kralježnici i promatrati mirovanje kreveta.

Kako bi se izbjegla paraliza, pacijenti koji su prešli 50-godišnju marku često propisuju strogi posteljinu. Ponekad stariji pacijenti stavljaju tvrdi štit ispod madraca.

U nekim od njih, zbog deformiteta kralježnice u dobi, obvezno stanje pogoršava bolni sindrom. Dakle, starijim osobama je dopušteno prevrnuti se s jedne na drugu stranu, naizmjence ležati na trbuhu i leđima.

Izuzetno rijetko, za opuštanje kralježnice, iscjedak se izvodi vučom ili laganim naslanjanjem - postupno nasilno deformiranje u suprotnom smjeru; Korištenje korzeta. Pacijent obavlja bilo koji od svojih pokreta u posebnom korzetu, čiji model odabire isključivo liječnik-ortoped, budući da samo on može procijeniti sposobnost kralježnice da se sam ozdravi tijekom takve ozljede.

Kakav steznik je potreban za kompresijski prijelom kralježnice? Zapravo, to je najčvršća struktura, isključujući kretanje kralješaka tijekom hodanja. Snaga fiksacije, koju korzet osigurava za kralježnicu tijekom kompresijskog loma, ovisi o broju ukrućenja - u različitim modelima oni se kreću od 2 do 6, a cijena ovisi o materijalu iz kojeg je izrađen korzet - gips ili metal-plastika.

Korzet sigurno učvršćuje kralješke

Cijena gipsanog korzeta je relativno niska; pojedinačno, uzima u obzir anatomske značajke kralježnice, ali značajan nedostatak je njegova velika težina. Metalni plastični proizvod je mnogo lakši, ali je njegov trošak mnogo veći; Vrlo je važno osigurati bolesničku skrb. U slučaju ozljeda kralježnice potrebno je spriječiti nastanak lezija, okrenuti pacijenta s jedne strane na drugu, obrisati kožu antiseptičkim otopinama i kamfornim alkoholom.

Da bi se izbjeglo stvaranje kontraktura i atrofija mišića, treba izvesti masažu ekstremiteta.

Da bi se održao fiziološki položaj udova, valjci se stavljaju ispod stopala i zglobova koljena. U slučaju urinarne disfunkcije, potrebna je kateterizacija mokraćnog mjehura. U slučaju poteškoća s radom crijeva koriste se sifonske klizme. Značajna pažnja posvećena je disciplini pacijenta - sestra ili medicinska sestra prati koliko strogo slijedi posteljinu, radi gimnastiku, pokušava li sjediti u krevetu.

Rehabilitacija: od prvih dana do potpunog oporavka

Atrofija susjednih mišića neizbježna je posljedica dugotrajne imobilizacije kralježnice. Nakon nekog vremena nakon ozljede, liječnik usmjerava pacijentove napore kako bi vratio funkcionalnost kralježnice i ojačao je.

Fizikalna terapija

Uzimajući u obzir stupanj oštećenja kralješka i karakteristike tijeka oporavka, pacijentu su propisane fizioterapijske vježbe - terapija vježbanjem. I ovdje je važna dob pacijenta i proteklo vrijeme od trenutka ozljede.

Nastava tjelovježbe - sastavni dio rehabilitacije za prijelome kralježnice

Prve vježbe kompresijske frakture kralježnice postavljaju se na dan ozljede, izvode se u krevetu i reduciraju na aktivaciju respiratornog i kardiovaskularnog sustava. Među njima su dijafragmalno disanje, baloniranje i druge vrste vježbi disanja, klizanje na petama i podizanje zdjelice.

Do kraja prvog mjeseca nakon ozljede zadatak postaje teži, ležeći na leđima i trbuhu, pacijent izvodi “produžetak” kralježnice, kombinirajući ga s odvajanjem nogu i ruku od kreveta.

Zatim zakvače noge i glavu, postupno "stavljaju" pacijenta na koljena, a zatim ga podižu na noge. Od tog trenutka počinju sklonosti, polu-visine na vodoravnoj traci i polučestice. U budućnosti se pažnja posvećuje formiranju držanja.

Općenito, glavni zadaci tjelovježbe kod ozljeda kralježnice u mladoj i srednjoj dobi je obnova fizioloških obrisa kralježnice i njezine "osi", jačanje dugih leđnih i drugih mišićnih skupina, obnova fleksibilnosti i formiranje korzeta mišića koji će držati kralježnicu u ispravnom položaju.

Svrha terapije vježbanja za kompresijske prijelome kralježnice kod starijih osoba je povećanje vitalnosti pacijenta, njegovo aktiviranje i poboljšanje respiratorne funkcije.

Fizioterapija i masaža

Približno 1,5 mjeseca nakon prijeloma propisan je tijek fizioterapije. Najprihvatljiviji postupci su magnetska terapija i fonoforeza, mišićna elektrostimulacija.

Najvažniji postupak za ublažavanje boli i ublažavanje spastičnosti je masaža. Međutim, njegove su zadaće i tehnika provedbe za različite dobne kategorije različite.

Masaža je vrlo važna u liječenju kompresijske frakture.

Dakle, masaža za ozljede kralježnice kod mladih pacijenata usmjerena je na formiranje mišićnog okvira. U starijoj dobi masaža pri kompresijskom prijelomu kralježnice izuzetno je nježna.

Neke od njegovih tehnika mogu uzrokovati oštećenje krhkog koštanog tkiva, pa bi se neintenzivna masaža trebala izvoditi kružnim pokretima, a po mogućnosti s vrhovima prstiju - ova metoda minimizira nanošenje boli i „lomi“ čvorove mišića bez utjecaja na kosti.

Dodijeljena masaža i gimnastika s kompresijskim prijelomom kralježnice izvodi se 1,5 - 2 mjeseca.

O prehrani

Prehrana za kompresijske frakture kralježnice trebala bi doprinijeti nastanku kalusa.

Temelj prehrane - hrana bogata silicijumom, magnezijem i kalcijem, folnom kiselinom i vitaminima skupine B.
Među njihovim izvorima su kuhana riba; povrće - cvjetača, masline, repa, rotkvice, zeleno povrće; mlijeko; persimona; matice.
Od pića, prednost treba dati crnom ribizlu. Vrijedni vitamini i elementi u tragovima nalaze se iu biljnim infuzijama - kopriva, konjsko kopito, stolisnik.

Kada je potreban remont kralješka?

Potporne sposobnosti kralježnice ovise o stabilnosti njezinih segmenata - dva susjedna kralješka povezana s intervertebralnim diskom. Kod teških kompresijskih fraktura, kada kralježak „izgubi“ više od 30% visine, segmenti kralješaka ne mogu se kretati i držati aksijalno opterećenje, razvija se segmentna nestabilnost, a potporne sposobnosti kralježnice su djelomično izgubljene. Pacijent formira grbu.

Za teške kompresijske prijelaze indicirana je operacija.

Najopasnija situacija je kada se fragmenti uništenog kralješka pomaknu posteriorno, blokirajući prostor između zidova spinalnog kanala i leđne moždine.

U slučaju kada je potonji „stegnut“ s fragmentima kostiju, pacijent se suočava s paralizom.

Ako kompresijska fraktura kralježnice prijeti segmentnom nestabilnošću ili neurološkim komplikacijama, liječenje kod kuće neće dovesti do oporavka.

Kičmi treba remontirati, izvršiti s:

• Minimalno invazivne metode - vertebroplastika ili kifoplastika. Izvođenjem prvog, kirurg "malim iglom" ubacuje cement u oštećene kralješke. "Slomljeni" kralješak je ojačan, a bol se smanjuje. U kifoplastici se pomoću minijaturnih instrumenata u kralješcima stvaraju mini-rupe u koje se umeću dvije isparene komore. Stigavši ​​do cilja, komore su napuhane, što pomaže u vraćanju željene visine kralješka, koji se zatim fiksira pomoću koštanog cementa;
• Stražnji pristup. Kroz rez u leđima, oštećeni dio kralježnice fiksiran je u ispravnom položaju pomoću stabilizacijskih sustava. Budući da je glavni cilj takve operacije sprječavanje neuroloških komplikacija, provodi se u odsutnosti izrazite kompresije kičmene moždine;
  

Oštećeni dio kralježnice učvršćen je posebnim stabilizatorom.

Nakon što je ozlijedio kralježnicu, neprihvatljivo je kašnjenje u liječenju, - kronična ozljeda neizbježno dovodi do prekida dotoka krvi u leđnu moždinu i brojnih komplikacija povezanih s njim.

Prijelom kralješnice: simptomi, liječenje, posljedice, rehabilitacija

Kompresijski prijelom je teška i prilično česta ozljeda kralježnice koja se javlja kada se istisne i savije istovremeno. Prijelom kralješnice jedan je od glavnih uzroka bolova u leđima, koji može trajati dugotrajno.

U rizičnu skupinu za frakture kompresije kralježnice spada starija generacija (nakon 50 godina) s neuobičajenim fizičkim naporom ili prakticiranjem nekog ekstremnog sporta, kao i mladi s atipičnim padom, čak i sa male visine. Da bi se ispravno dijagnosticirao uzrok bolova u leđima, koji je privremeno povezan s ozljedom ili padom, preporučuje se da se ne odgađa vrijeme, već da se posluša liječnička preporuka da se podvrgne instrumentalnom pregledu. To će vam omogućiti da na vrijeme započnete potreban tretman i dobijete najbolji rezultat u kraćem vremenu, izbjegavajući moguće komplikacije.

Zbog specifičnog opterećenja, pritisak na tijela i diskove jednog ili više kralješaka značajno se povećava. U isto vrijeme, prednji dio kralješka je obično "spljošten", dobivajući klinasti oblik. Osim toga, smanjuje se visina kralježnice, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Kod kompresijskih fraktura torakalne i lumbalne kralježnice oštećena su meka tkiva koja okružuju žile i žile. No, najteža ozljeda kralježnice je fraktura vratnih kralješaka, čije posljedice mogu biti najteže i najopasnije za život žrtve.

Kompresijski lom 1 i 2 lumbalnog kralješka, kao i 11 i 12 prsnih kralješaka obično se dobivaju u trenutku prometne nesreće ili pada s visine. Primijećeno je da to može trpjeti kao jedan ili više pršljenova.

Ova vrsta ozljeda također je vrlo česta kod starijih osoba, čije kosti postaju krhke zbog razvoja osteoporoze. U ovom slučaju, kompresijski prijelom nije manje opasan i djeluje kao komplikacija osnovne bolesti.

Prijelomi kralježnice, kod kojih kralježnica nije oštećena, mogu se podijeliti u 3 stupnja:

• prvi je kada je visina kralješka smanjena za manje od pola;
• druga je na kojoj je ta visina prepolovljena;
• treći - na kojem je zabilježeno najznačajnije smanjenje vertebralne visine - više od 50%.

Primijećeno je da je bol pri lomu kralješaka koji je već oslabljen drugim bolestima obično manji i često ga žrtve ignoriraju, koje često ne žele tražiti pomoć od liječnika, što može imati negativne posljedice.

Ne uzima se uvijek u obzir da u slučaju prijeloma znak oštećenja živčanih struktura ne može biti bol, već karakteristični neurološki simptomi (slabost mišića, obamrlost u rukama ili nogama, itd.)

Simptomi kompresijskog prijeloma

Najčešći znakovi takve frakture kralježnice uključuju:

• akutna bol u leđima, i za vrijeme ozljede i odmah nakon nje;
• bol u leđima, koja se pruža do ruku ili nogu;
• utrnulost i slabost u udovima;
• ograničeno kretanje kralježnice;
• bol pri pritisku na područja duž osi kralježnice;
• bolovi u trbuhu opasnog karaktera;
• umor i opća slabost;
• otežano disanje.

Srodne bolesti:

dijagnostika

Prije postavljanja dijagnoze i donošenja odluke o predstojećem liječenju, liječnik može propisati kompleks dijagnostičkih postupaka:

• Radiografija kralježnice (frontalna i lateralna projekcija) - za identifikaciju oštećenog kralješka.
• Kompjutorizirana tomografija (CT) - za detaljnije istraživanje strukture oštećenog kralješka. Paralelno s CT-om, ponekad se izvodi i mijelografija, što omogućuje procjenu stanja leđne moždine u području ozljede.
• Magnetska rezonancija (MRI) - za utvrđivanje prisutnosti oštećenja živčanih struktura kralježnice.
• Denzitometrija - preporučuje se svim ženama starijim od 50 godina za pravovremenu dijagnozu osteoporoze.
• Neurološki pregled - za provjeru funkcije korijena živaca, perifernih živaca i leđne moždine.

Srodni simptomi:

Posljedice kompresijske frakture kralježnice

Takva ozbiljna ozljeda prsne i lumbalne kralježnice može kasnije dovesti do:

• nestabilnost kralješaka u povrijeđenom području;
• spinalna stenoza;
• razni neurološki poremećaji;
• razvoj posttraumatske osteohondroze i išijasa (ako korijeni živaca nastavljaju osjećati pritisak iz oštećenog kralješka).
• kifotička deformacija (ne fiziološko savijanje kralježnice natrag u predjelu grudi) ili druge zakrivljenosti kralježnice;
• pareza i paraliza ekstremiteta (u slučaju kompresijskog prijeloma u torakalnoj ili lumbalnoj regiji, kada kralježak vrši pritisak na leđnu moždinu).

Češći su kompresijski prijelomi u predjelu vrata (fraktura 4, 5 ili 6 kralješaka), koje dobivaju neuspješni ronioci kada udare glavom o dno. Kao posljedica toga, takozvana "ozljeda ronioca", ti ljudi riskiraju barem segmentnu nestabilnost, i kao maksimalnu - trenutnu smrt.

Prijelomi u torakalnom području gotovo su uvijek rezultat izravne ozljede. Budući da na prijelazu 7. prsnog kralješka osoba često doživljava tešku, ali prilično podnošljivu bol, rijetko traži liječničku pomoć, nadajući se da će “proći”. Kao rezultat toga, razvija se niz komplikacija koje zahtijevaju ozbiljniju terapiju.

Liječenje prijeloma 12. pršljena prsnog koša i 1-2 kralješka lumbalnog (noseći glavno opterećenje u slučaju ozljede) započelo je na vrijeme kako bi se izbjegle opasne komplikacije ako je bilo moguće izbjeći ozljedu kičmene moždine.

Kada se tijelo kralježnice "pritisne" u vertebralni kanal, vjerojatnost pareze ili paralize udova je visoka.

Valja napomenuti da smanjenje veličine jednog od kralješaka zbog ozljede gotovo uvijek dovodi do posljedica kao što su degenerativne promjene u živčanim završecima u području oštećenja i sindrom kronične boli.

Tretman loma kompresije

Takve frakture se liječe kirurški ili češće nekirurškim konzervativnim načinom. U nedostatku indikacija za kiruršku intervenciju, proces liječenja je obično ograničen na fiksiranje oštećenog dijela kralježnice, produljeno (do nekoliko tjedana) i strogo mirovanje, uzimanje lijekova protiv bolova, a kasnije i poseban korzet.

Nakon obnove oštećenog kralješka, uklanjanja gipsa i početka prvih pokušaja kretanja, nastavljaju se mjere rehabilitacije. To je nužno jer tijekom boravka bez pokreta mišići leđa (mišićni korzet) jako su oslabljeni i više ne mogu ispravno podržavati kralježnicu.

Tečaj liječenja odabire se individualno ovisno o dobi bolesnika, specifičnostima pretrpljene traume i mogućim komplikacijama. Tečaj liječenja može uključivati ​​sljedeće postupke:

• Akupunktura.
• Medicinska blokada zglobova i kralježnice, koja se koristi za ublažavanje boli.
• Fizioterapeutska terapija i liječenje lijekovima predstavljaju skup mjera koje kombiniraju blokade, kapaljke i fizioterapiju.

Kao rezultat liječenja, pacijent oslobađa bolove u leđima, povratak kralježaka u normalan položaj, pokretljivost i prirodne krivulje kralježnice postupno se obnavljaju, au području ozljede normaliziraju se cirkulacija krvi i metabolizam.

rehabilitacija

Po završetku liječenja liječnik preporuča pacijentu niz vježbi za vježbanje koje se izvode pod nadzorom specijaliste u rehabilitacijskom centru, kao i one koje pacijent može samostalno raditi kod kuće.

Treba imati na umu da se svaka tjelesna aktivnost smije primjenjivati ​​najranije četiri mjeseca nakon ozljede. Osim toga, za šest mjeseci, pacijent je poželjno da se izbjegne dugo sjedi. Povrijeđena osoba koja je tijekom godine prošla liječenje također bi trebala povremeno posjetiti liječnika kako bi pratila njegovo stanje i primila potrebne konzultacije.

Osim fizikalne terapije, takve metode fizioterapije kao što su masaža i akupunktura donijet će opipljive koristi. Zahvaljujući njima, proces obnove koštanog tkiva i osjetljivost živčanih vlakana je učinkovitiji.

Rehabilitacija nakon operacije

Nažalost, komplikacije kompresijske frakture nisu uvijek podložne liječenju konzervativnim metodama. Liječnik može propisati operaciju u slučaju nestabilnog prijeloma kralježnice ili u slučaju opasnosti od neuroloških komplikacija. Nakon kirurškog liječenja, bolesnik također mora proći individualni tečaj rehabilitacije.

Uzroci kompresijskih fraktura

Uzrok kompresijskog loma može biti:

• pad ili skok s visine;
• ozljede uzrokovane prometnom nesrećom;
• slabost kralježnice ili osteoporoza;
• profesionalne ili sportske ozljede.

Kompresijski prijelom uslijed osteoporoze vrlo je čest u žena starijih od 80 godina, od kojih mnogi imaju znakove osteoporoze. U ovoj bolesti, gustoća kosti se smanjuje, zbog čega ne mogu izdržati ni uobičajeno opterećenje. Primjerice, takav prijelom možete dobiti čak i ako kliznete na ulicu ili kada padnete sa stolice.

Prisutnost malignih tumora je još jedan uzrok prijeloma kompresije kralježnice.

prevencija

Da biste izbjegli takve ozbiljne ozljede, preporučuje se:

• uključite u prehranu hranu s kalcijem koja pomaže jačanju kostiju, kao što su svježi sir, sir, kiselo vrhnje, ribe, rajčice, bademi, orasi, žitarice, banane, zeleni;
• ne zaboravite hodati u sunčanom vremenu i jesti hranu koja sadrži vitamin D (jaja, sezam) i cink (mahunarke, plodove mora, jetru);
• ojačati kosti plivanjem, plesom, fitnessom, trčanjem;
• svake godine nakon 50 godina dijagnosticira stanje kostiju;
• odustati od loših navika u obliku pušenja i konzumiranja alkoholnih pića;
• smanjiti ili potpuno odustati od uporabe gaziranih pića, kave, jakog čaja, margarina i majoneze.

Stariji ljudi na prvim manifestacijama osteoporoze trebaju biti odmah poduzeti mjere za borbu protiv ove bolesti.

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

Kako bi se liječila kompresijska fraktura kralježnice (columna vertebralis) i daljnja rehabilitacija, potreban je cijeli tim liječnika. To su kirurzi, ortopedi, neurolozi i neuropatolozi, terapeuti, psiholozi, fiziolozi, radiolozi, kao i terapeuti za masažu i specijalisti za terapiju vježbanja, medicinske sestre i mlađi zaposlenici, koji daju veliki doprinos brzom oporavku ozlijeđenih.

Gdje se liječe takve ozljede?

Mnoge klinike u Moskvi, moskovskoj regiji i drugim ruskim gradovima opremljene su odgovarajućom opremom za liječenje prijeloma kralježnice i iskusili su visoko profesionalne liječnike. Na primjer, V.I. Dikulya Europska razina: "Belyaevo", "Marino", "Elk Island". Oni su domaći lideri u dijagnostici i liječenju mišićno-koštanog sustava.

Izraelski medicinski centar Global Medical, partner i predstavnik bolnice Ichilov u Tel Avivu, dijagnosticira i uspješno liječi inozemne bolesnike s prijelomima kralježnice.

Kako se liječi?

Liječenje kompresije prijeloma kolona ovisi o ozbiljnosti ozljede.

• stabilan i lagan s djelomičnim kršenjem integriteta kralješka, ali bez pomaka između kralješaka;
• nestabilan i umjeren sa značajnim razaranjem kralješaka. Kičmena moždina nije oštećena;
• teški: s višestrukim prijelomima i dislokacijama, s mogućim oštećenjem kičmene moždine.

Blagi prijelomi

Ako nema jakih bolova i izraženih neuroloških simptoma, koristite konzervativne metode liječenja.

• nesteroidni analgetici za bolne napade i upale, na primjer Diflunisal u dozi od 20 mg / kg mase;
• ležaj bez kreiranja okreta i naginjanja tijela, bez ikakvog fizičkog napora;
• nošenje ortopedskih korzeta, reklinatora, pojaseva ili zavoja kako bi se osigurala nepokretnost problemskog područja. Cijena proizvoda - od 500 rubalja.

Trajanje liječenja za blagi oblik traje 2-2,5 mjeseca, a krevet - 1-1,5 mjeseca. Postupno dodajte fizioterapiju, masažu, pasivne pokrete i terapiju vježbanjem.

Važno je znati. Za maksimalni učinak analgetika, Diflunisal se kombinira s narkotičkim analgeticima, antidepresivima ili fizioterapijom.

Proces nagomilavanja kralješaka prati se mjesečnom radiografijom. Rehabilitacija nakon liječenja također traje 2,5-3 mjeseca, a glavna metoda je terapija vježbanjem jer zahtijeva intenzivan razvoj kralježnice nakon dugotrajnog nošenja korzeta i poštivanja nepokretnosti. Prije izvođenja terapije vježbanjem ispod ozlijeđenog područja stavite valjak.

Upute i faze fizikalne terapije dane su u tablici:

Traje 2 tjedna.

• kružna rotacija stopala;
• spora kompresija ruku u šaci s uskim mišićima;
• savijanje nogu na koljenima i naizmjenične klizne noge;
• sporo duboko disanje: dulji izdisaj i kratko udisanje, pauza (2-3 sekunde).

Traje 2 tjedna.

• uzmite ruke na stranu, podignite ih i zakrenite;
• savijte se u nogama koljena i uspravite se s usponom;
• naizmjenično izvodite noge "bicikl";
• izvršite nekoliko izometrijskih pokreta: naizmjence naprezajte i opustite gluteus i mišiće leđa, bedara, nogu i mišića ramena.

• raširi ruke na stranu;
• podignite ramena i glavu.

Traje 2-4 tjedna

• koristite instruktora ili gumenu traku za vježbe otpornosti na težinu i otpornost;
• popeti se na sve četiri i puzati po krevetu.

Traje 1,5-2 mjeseca.

U kombinaciji s fizioterapijom.

• podignite i skinite naizmjenično noge;
• lagano se nagnite naprijed;
• Valjanje od pete do pete.

Umjereni prijelomi

Prije liječenja ozljede invazivnim metodama, pacijent se oslobađa bolova u leđima lijekovima (analgeticima i mišićnim relaksantima), ograničava pokretljivost fiksiranjem ortopedskih korzeta i propisuje strogi mirovanje.

Minimalno invazivni tretman je vertebroplastika i kifoplastika. Cilj im je uklanjanje kompresije živčanih završetaka i leđne moždine, što uzrokuje bol i ometa funkcioniranje unutarnjih organa.

kifoplastika

Ova metoda potpuno ili djelomično vraća visinu kralješka i ispravlja njegov položaj.

Postupak se provodi u fazama primjenom lokalne anestezije:

• rezovi (punkcije) su napravljeni na obje strane i elastična šuplja posuda (balon) je umetnuta u šupljinu kralješka - stupanj 1;
• kapacitet je napuhan na željenu veličinu - stupanj 2;
• balon je napunjen koštanim cementom za pouzdano fiksiranje položaja i veličine kralježaka 3.

Kifoplastika se koristi za sljedeće:

• smanjenje visine kralješka za 50% ili više;
• jaki napadi boli uzrokovani štipanjem spinalnih živaca;
• poremećaj drugih organa zbog kompresije živaca ili mozga leđa.

Vertebroplastika

Tijekom vertebroplastike cjelovitost kralješaka vraća se posebnom otopinom uvođenjem kroz tanku metalnu šipku-iglu. Uvodi se kroz mali rez (proboj) u kožu do problema kralježnice.

Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom 1 sat. U isto vrijeme provodite radiološku kontrolu. Zahvaljujući cementu, kralježak postaje jači, a vrijeme oporavka se smanjuje.

Važno je. Ne provode kifoplastiku i vertebroplastiku u kasnim stadijima raka kostiju i opću slabost pacijenta. Invazivne operacije za pacijente s rakom zamjenjuju se zračenjem, kemoterapijom i lijekovima protiv bolova, što potiče zacjeljivanje prijeloma kostiju kralješaka.

Videozapis u ovom članku prikazuje napredak vertebroplasty:

Žrtve se stavljaju na kosi krevet s tvrdim madracem i ne smiju se kretati 1,5 mjesec ili više. Konzervativno liječenje traje 2,5-3 mjeseca. Osim anestetika, propisuju se i pripravci kalcija, hormoni, hondroprotektori, vitamini i biofosfonati kako bi se spriječio gubitak koštane mase.

Osim korzeta za leđa, žrtve su imobilizirane u području vratnih kralježaka uz pomoć tvrdih ovratnika.

Primjeri terapijskih vježbi

Terapija tjelovježbom propisana je nakon operacije i prekrivanja korzeta. Prva dva tjedna vježbanja obavljaju se u ležećem položaju. U slučaju frakture u torakalnoj regiji uključeni su i respiratorni i vježbe za mišiće nogu.

Nakon 3-4 tjedna pacijentu je dopušteno leći na trbuh, dozirati ga kako bi napunio mišiće leđa kako bi ispravno vratio strukturu kosti.

Savijte noge i visoko podignite umivaonik, poravnavajući liniju od ramena do koljena.

Ramena podignuta visoko za potpuno odvajanje prsnog koša od baze.

Ruke se savijaju i naslanjaju na pod s dlanovima na razini ramena, zatim su savijeni, zakrivljeni leđa, rubovi su pritisnuti na dno s donjim rubom.

Učinite leđa s savijenim rukama, podižući prsa i glavu.

Oni se oslanjaju na laktove i zauzvrat podižu noge s odgodom od 5-10 sekundi u konačnom položaju.

Nakon 2 mjeseca, pacijentu se dopušta da ustaje i izvodi terapiju vježbanja na simulatorima iu bazenu. Vježbe su kombinirane s masažom (hardver ili ručno) i fizioterapijom kako bi se smanjila natečenost i bol.

Teški prijelomi

Teškim i starim kompresijskim prijelomom kolumne vertebralisa s jakom kompresijom živčanih struktura, poremećajima unutarnjih organa i sindromom tvrdoglavog bola liječi se otvorenim kirurškim zahvatom. Ako je nemoguće obnoviti kralježnicu minimalno invazivnim metodama, fiksira se skakačima, pločama i vijcima iz inertnog materijala. Koriste se i koštani transplantati i umjetni implantati.

Posljedice teških fraktura kralješnice

U problematičnom području kralježnice primjećuje se:

• nestabilnost kralješaka;
• spinalna stenoza;
• neurološki poremećaji;
• posttraumatsku osteohondrozu;
• radikulitis s tlakom na korijen živaca;
• kifotička deformacija;
• druge zakrivljenosti kralježnice;
• pareza i paraliza udova.

Pri prijelomu 4,5 i / ili 6 kralježaka vrata, segmentalna nestabilnost nastaje zbog “ozljede ronioca” ako je žrtva izbjegla trenutnu smrt.

rehabilitacija

Nakon operacije i konzervativnog liječenja: medicinske blokade, akupunktura, kapaljke započinju tečaj rehabilitacije. Pomoći će ojačati oslabljene mišiće i ligamente leđa i vrata, budući da je pacijent dugo vremena u istom položaju te će također upozoriti na izbočine kralježnice i kile.

Tečaj rehabilitacije propisuje se individualno, s obzirom na dob, specifičnosti prenesenog prijeloma i moguće komplikacije. Tijekom rehabilitacije koristi se fizioterapija: elektroforeza s kalcijem, NLO, UHF, ultrazvuk, masaža i fizikalna terapija 4 mjeseca nakon operacije.

Važno je znati. Za 6 mjeseci, žrtva ne bi trebala sjediti dugo vremena.

U prisutnosti intervertebralne kile, propisana je vuča kralježnice koja ih liječi bez lijekova i operacije.

1. Elektrofore za galvanizaciju male snage za poboljšanje funkcije tkiva i živčanog sustava, popravak oštećenih živaca i tkiva.
2. Diadinamička terapija - izloženost dijadinamičkim strujama od boli, upale i edema u području ozljede kralježnice.
3. Elektroforeza s terapijskim aktivnim tvarima koje prodiru u bolno područje električnom strujom.
4. Amplipulse terapija ili darsonvalizacija za elektrostimulaciju problemskog područja, normalizacija cirkulacije krvi, aktiviranje trofizma i metaboličkih procesa u tkivima, anestezija, poboljšanje tonusa mišića.
5. Indukcija je visoko frekventno izmjenično magnetsko polje za vazodilatator, anestetik, protuupalno, antispazmodično djelovanje na meka tkiva oko kralježaka.
6. UHF-UHF-UHF-ili EHF-terapija za liječenje prijeloma s povezanim upalnim bolestima kralježnice.

1. Magnetoterapija - tretman magnetskim poljima pomoću modernog uređaja "Pole-2" za poboljšanje mikrocirkulacije, aktiviranje regenerativnih procesa u tkivima, anestezija, smanjenje upale i poboljšanje mišićnog tonusa.
2. Infracrveno zračenje od upale mekih tkiva oko kralježaka i živčanih završetaka.
3. Laserska terapija na uređaju "Milta", kombinacija laserskog i infracrvenog zračenja i magnetskog polja.
4. Ultrazvuk za ubrzavanje regeneracije tkiva i živčanih vlakana, metaboličkih procesa, od boli i upale.

1. Kineziterapija za vraćanje pokretljivosti kralježnice.

Video prikazuje metodu rehabilitacije na simulatorima Svityuk TA

Kućna terapija

Kućni tretman uključuje sljedeće metode:

Kompresijska fraktura lumbalne kralježnice - liječenje

Kompresijska fraktura kralježnice naziva se trauma, pri čemu se pritužbe pacijenta ne manifestiraju uvijek u najvećoj mogućoj mjeri. Često osoba može doživjeti uznemirujuću bol, ali ne toliko jaku da može ići liječniku. Međutim, problem ima posljedice u obliku osteohondroze, radikulitisa i drugih bolesti. Stoga, kompresijski prijelom treba što prije dijagnosticirati s velikom točnošću i tretirati u početnoj fazi. Sve se događa zbog kompresije kičmene kosti. Najčešće se nalazi u lumbalnom području.

Zašto se slomiti kralješci

Različite frakture (kao i druge ozljede) su najosjetljivije na lumbalnu vertebralnu zonu, koja uključuje pet kralješaka. Patologija proizlazi iz tlačnog opterećenja. U usporedbi s ostatkom kralješka, opterećenje na donjem dijelu leđa je maksimalno bez intervencije vanjskih traumatskih čimbenika, štoviše, tijekom cijelog života.

Kako je oštećen kralješak? Ako ga pogledate u dijelu, možete vidjeti klin na dnu tijela i klin na vrhu, koji kruniše spinous proces. U vertebralnoj strukturi, segment se nalazi tako da je vrh ispred, a tijelo iza, u blizini spinalnog kanala.

Usput. Mehanizam za dobivanje kompresijske ozljede je sljedeći - njegovo tijelo kralješnice je slomljeno. Komplikacija leži u činjenici da se oštećeni fragment može pomaknuti prema spinalnom kanalu i tamo stegnuti mozak.

Ovisno o njegovoj ozbiljnosti, postoje tri stupnja oštećenja zbog kompresije.

1. Prvi stupanj - veličina kralješka u visini nakon prijeloma smanjila se za četvrtinu.
2. Drugi stupanj - kralježak se smanjio za trećinu.
3. Treći stupanj - oštećenje traje pola segmenta ili više.

Tu je i nekomplicirani oblik, kada ozljeda ne umara pacijenta u prvoj fazi. U osnovi, fraktura je praćena jakom boli, nakon što je doživjela da pacijent traži pomoć.

Ljudske kosti, uključujući i one koje čine kralježnicu, vrlo su jake. Ali za njihov prijelom nije uvijek potrebno puno truda izvana. Uzroci ozljede mogu biti sljedeći:

• sila pritiska usmjerena izravno na kralježnicu;
• padaju s znatne visine;
• prometna nesreća;
• snažno opterećenje kralježnice;
• oštar skok;
• osteoporoze, što može dovesti do frakture čak i bez mehaničkog djelovanja.

Usput. Osteoporoza se javlja kod starijih osoba, obično u dobi od pedeset godina. U patologiji, destruktivne promjene nastaju u kralješcima zbog slabljenja njihovih struktura. To doprinosi lomu.

Diferencijacija simptoma

Postoji definitivan simptom, koji točno ukazuje na oštećenje tijela kralješka, omogućujući da se problem razlikuje od ostalih vertebralnih patologija.

Teško uočljiva bol, koja se javlja najprije u lumbalnom području, a zatim se, prilično brzo, prenosi na ekstremitete prema dolje ili zrači (ovisi o broju slijeda kralješka, određivanju njegovog položaja ili skupine).

Usput. Ako je ozljeda teška, jedan od simptoma može biti paraliza nogu pa čak i cijelog donjeg dijela, prije kraja nogu.

Svi gore navedeni simptomi odnose se na mehanički utjecaj, koji se provodi, u pravilu, izvana. Ako je baza kralješka slomljena kao rezultat patologije koja polako napreduje iznutra, bol nije prejaka, ali će se postupno povećavati kako se deformacije nastavljaju.

Ako želite znati više o simptomima kompresije prijeloma kralježnice u djece, kao i razmotriti alternativne metode liječenja i rehabilitacije, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Vrste loma

Područje kralježnice, nazvano lumbalna kralježnica, sastoji se od pet kralješaka. I svaki od njih, ili nekoliko istodobno, može se ozlijediti kroz kompresijski prijelom.

Važno je! Lokalizacija boli ovisi o tome koji su kralješci ozlijeđeni. S oštećenjem četvrtog i petog, bit će bol u leđima koja ide u prepone. Ako je oštećenje 1 - 3 spinalnog segmenta, bol će se pojaviti iu donjem dijelu leđa, ali će ići u gornji dio tijela.

Tablica. Vertebrae i posljedice njihovog prijeloma.

Kompresijski lom 1 liječenje lumbalnog kralješka

Simptomi i liječenje frakture kompresije kralježnice

Kičma se često naziva stablom života. Energija živčanih impulsa prolazi kroz nju, a zatim se širi na sve organe tijela, stoga bilo kakve ozljede ovog dijela kostura neizbježno uzrokuju ozbiljne poremećaje svih tjelesnih sustava. Utjecaj štetnih čimbenika može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica - kompresijski prijelom kralježnice. Pogledajmo koji su znaci takvih oštećenja karakteristični za različite dijelove kralježnice, upoznajemo se s metodama dijagnostike i liječenja, saznajemo kako se rehabilitacija odvija nakon takvih ozljeda.

Klasifikacija kompresijskih fraktura

Takve ozljede nastaju zbog pritiska (kompresije) na kralježnici, zbog čega dolazi do kompresije i pada visine jednog kralješka, ali može biti i nekoliko odjednom. To ovisi o snazi ​​pritiska. Kompresijske frakture se razlikuju po stupnju deformiteta kralježnice:

Liječim leđa i kralježnicu mnogo godina. Mogu pouzdano reći da se gotovo svaka bolest leđa uvijek može liječiti, čak iu najdubljim godinama.

Naš centar prvi je u Rusiji dobio certificirani pristup najnovijem liječenju bolova u leđima i zglobovima. Priznajem vam kad sam prvi put čuo za njega - samo sam se nasmijao, jer nisam vjerovao u njegovu učinkovitost. Ali sam bio zapanjen kada smo završili testiranje - 4 567 ljudi je potpuno izliječeno od svojih bolesti, to je više od 94% svih ispitanika. 5,6% osjetilo je značajna poboljšanja, a samo 0,4% nije primijetilo poboljšanja.

Ovaj lijek omogućuje u najkraćem mogućem vremenu, doslovno od 4 dana, da se zaboravi na bolove u leđima i zglobovima, te u roku od nekoliko mjeseci da liječe čak i vrlo složene slučajeve. Štoviše, u okviru saveznog programa, svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može ga primati besplatno.

• 1 stupanj - smanjenje tijela kralješaka nije prelazilo 30%;
• Razina 2 - visina kralježnice smanjena je s 30% na 50%;
• 3. stupanj - Negativan utjecaj rezultirao je smanjenjem za više od 50%.

Prema prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, kompresijski prijelomi su klasificirani kako slijedi:

• nekomplicirano - postoji bol u području prijeloma;
• Komplicirane - karakterizirane su ozljedom leđne moždine, zbog čega su neurološki poremećaji dodani boli, osjetljivost promjena ekstremiteta, paraliza se može razviti itd.

Znakovi i simptomi kompresijskog prijeloma u različitim dijelovima kralježnice

Na temelju toga u kojem se dijelu kralježnice pojavio kompresijski prijelom kralježnice, pojavljuju se različiti simptomi ozljede. Liječnik tijekom temeljitog pregleda stanja žrtve utvrđuje koji kôd prema ICD-u 10 odgovara bolesnikovom stanju, jer se u ovom regulatornom dokumentu specifičnoj vrijednosti dodjeljuju bolesti svakog dijela kralježnice. Razmotrite jedan po jedan koji se simptomi i simptomi kompresijske traume pojavljuju ovisno o mjestu nastanka.

U lumbalnoj regiji

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice vrlo je opasno oštećenje zdravlja, jer, zahvaljujući masivnim kralješcima ovog dijela grebena, osoba održava uspravan položaj. Kod takvih ozljeda postoji visok rizik od ozljede kralježnice. Glavni simptom ove frakture je oštar, nepodnošljiv bol u donjem dijelu leđa, ali ako je do frakture došlo zbog neoplastičnih bolesti, bol je također jaka, ali postupno raste. U području ozlijeđenog kralješka razvija se edem mekog tkiva.

Najviše u ovom odjelu prvi lumbalni kralježak je podložan uništenju. Ako se pri kompresijskom prijelomu također pomaknu i kralješci, nastaje ozljeda kralježnice, koju karakterizira oslabljena osjetljivost i motorička funkcija nogu, gubitak kontrole nad zdjeličnim organima. Kada su živčana vlakna u rupturi kralježnične moždine zbog pomaka, dolazi do ireverzibilne paralize donjih ekstremiteta.

U torakalnoj regiji

Kompresija frakture prsne kralježnice popraćena je oštrim poteškoćama u disanju, koje su se pojavile u vrijeme ozljede, osjećaj slabosti u nogama i kršenje rada zdjelice i genitalnih organa. S takvom ozljedom može se razviti paraliza mišića prednjeg trbušnog zida ili interkostalnih mišića, što dovodi do respiratornih poremećaja u torakalnoj regiji i potrebe za povezivanjem osobe s ventilatorom. U ovom dijelu, 11 i 12 kralješaka su često oštećeni, jer su podložni najvećem pritisku.

Budite oprezni!

Prije nego što pročitam, želim vas upozoriti. Većina sredstava "liječenja" leđa, koji oglašavaju na TV-u i prodaju u ljekarnama - to je solidan razvod. Isprva se može činiti da krema i mast pomažu, ali u stvarnosti samo uklanjaju simptome bolesti.

Jednostavnim riječima, kupujete uobičajeni anestetik, a bolest se nastavlja razvijati u teži stadij.

Zajednička bol u zglobovima može biti simptom ozbiljnijih bolesti:

• Poteškoće u hodanju;
• Osteomijelitis - upala kosti;
• Seps - trovanje krvi;
• Povreda zdjeličnih organa;
• U teškim slučajevima paraliza ruku i nogu.

Kako biti? - pitaš.

Proučavali smo veliku količinu materijala i najvažnije provjeravali u praksi većinu kila. Tako se ispostavilo da je jedini lijek koji ne uklanja simptome, ali stvarno liječi bol u leđima, Hondrexil.

Ovaj lijek se ne prodaje u ljekarnama i ne oglašava se na TV-u i na internetu, a prema saveznom programu svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može dobiti paket Hondreksil BESPLATNO!

Da ne biste mislili da vas usisava sljedeća "čudesna krema", neću opisati kakav je to učinkovit lijek. Ako ste zainteresirani, pročitajte sve informacije o Hondrexilu. Ovdje je link na članak.

U području vrata maternice

Takva ozljeda je iznimno opasna za život, jer uzrokuje kršenje funkcija dišnog i kardiovaskularnog sustava, što može izazvati trenutnu smrt. Znakovi kompresijske frakture kralježnice u području vrata maternice su sljedeći: vratni mišići su napeti, gotovo je nemoguće okrenuti ili nagnuti glavu. Postoji svibanj biti vrtoglavica, tinitus, mučnina. Ako je kičmena moždina dotaknuta kao posljedica ozljede, može dovesti do paralize ruku i nogu - tetraplegije, a ispod mjesta ozljede - gubitka osjetljivosti tijela.

Prijelomi poprečnog procesa

Takve ozljede rijetko se javljaju neovisno, one prate oštećenja drugih struktura kralježnice i često se javljaju u lumbalnoj regiji uslijed udarca ili oštrog savijanja. Ove frakture karakterizira iznenadna, oštra bol, koja se može pogoršati kada pokušate podići noge dok ležite na leđima. Bolni osjećaji se promatraju kada se kralježak naginje, a pritom pritisne zonu oštećenja.

Značajke frakture kompresije kralježnice u djece

Ove ozljede u djetinjstvu su rijetke, jer iako je kostur također slab, tkivo kralježnice djeteta je elastičnije od odraslih. Kompresijski prijelom kod djece karakterizira bol u području ozljeda, abrazije i modrice na tom mjestu. U teškim slučajevima postoje ograničenja u kretanju nogu - znakovi ozljede leđne moždine, ali zbog činjenice da je tijelo mlado i brzo obnovljeno, čak i kod složenih prijeloma i adekvatnog liječenja, dijete se potpuno oporavlja.

Dijagnostičke metode

Za točnu dijagnozu, liječnik pita pacijenta o prirodi boli, okolnostima ozljede - možda su uzrokovali frakturu dekompresije kralježnice. Tijekom vanjskog pregleda može se posumnjati na kompresijsku povredu. Izvode se sljedeće dijagnostičke procedure:

• Rendgen - pokazuje kako se visina kralježaka promijenila;
• CT - ova dijagnostička metoda određuje je li fraktura stabilna;
• MRI - ukazuje na moguće anomalije kostiju ili ligamenata;
• skeniranje - pomaže odrediti koliko je vremena prošlo od ozljede.

Kako liječiti frakturu kompresije kralješaka

Ključ za uspješno liječenje ozljeda kralježnice je ispravna prva pomoć. Ako postoji sumnja na prijelom grebena, tada je potrebno pozvati hitnu pomoć i popraviti položaj osobe na ravnoj čvrstoj površini, ležeći na leđima - pacijent ne smije ustati, sjesti. Nakon kompletne dijagnoze, specijalist će odrediti stupanj ozljede kralježnice i, ovisno o tome, propisati konzervativno liječenje u kombinaciji s fizioterapijom ili utvrditi potrebu za kirurškim zahvatom.

Terapija lijekovima

Korištenje ove vrste liječenja započinje osiguravanjem nepokretnosti ozlijeđenog dijela kralježnice, uklanjanjem opterećenja s njega što je više moguće. U tu svrhu koriste se posebni ortopedski korzeti, zavoji. Za 1-2 tjedna pacijent mora poštivati ​​strogi ostatak kreveta. Za ublažavanje bolova na prijelazu kralježnice koriste se analgetici koji zaustavljaju bol. Za brz oporavak koštanog tkiva propisane su kondroprotektori, vitamini, minerali. Na primjer, dodaci kalcija s vitaminom D, glukozaminom itd.

U slučajevima kompliciranih kompresijskih ozljeda, kada je došlo do oštećenja živčanih završetaka ili krvnih žila, liječnik može propisati:

Naši čitatelji pišu

Dobro došli! Moje ime je
Lyudmila Petrovna, želim izraziti svoju naklonost vama i vašem mjestu.

Konačno, uspio sam se riješiti bolova u leđima. Vodim aktivan stil života, živim i uživam u svakom trenutku!

Sa 45 godina, moja leđa su počela boljeti. Kad sam navršio 58 godina, počele su komplikacije, te strašne boli, ne možete zamisliti kako sam se mučio, sve je bilo jako loše.

Sve se promijenilo kad mi je kći dala članak na internetu. Nemam pojma koliko joj zahvaljujem za to. Ovaj članak me doslovno podigao iz kreveta. Ne vjerujte, ali za samo 2 tjedna potpuno sam izliječila bol u leđima i zglobovima. Posljednjih nekoliko godina počelo se puno kretati, u proljeće i ljeto svakodnevno odlazim na selo, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Tetke se pitaju kako to uspijevam, odakle dolaze sva moja snaga i energija, ne vjeruju da sam ja 62 godine.

Tko želi živjeti dug i energičan život bez bolova u leđima i zglobovima, uzmi 5 minuta i pročitaj ovaj članak.

• preparati za obnovu središnjeg živčanog sustava: Cerakson, Cerebrolysin itd.;
• diuretički lijekovi za uklanjanje bubrenja tkiva u području prijeloma, na primjer, "furosemid";
• nesteroidni protuupalni lijekovi koji se propisuju za oralnu ili vanjsku uporabu, kao što su kreme i masti.

Fizički postupci terapija

Vrlo je važno znati i razumjeti da se nakon nestanka boli liječenje nikada ne smije prekinuti. Prelom spinalne zube liječi za oko 3 mjeseca, a tijekom tog razdoblja potrebno je slijediti sve preporuke liječnika, nastaviti nositi poseban steznik. Fizikalna terapija i masaža mogu se započeti istekom 4 mjeseca nakon ozljede. Da bi tretman bio sveobuhvatan i da se oporavak odvija brže, propisani su fizioterapeutski postupci koji potiču učvršćivanje koštanog tkiva.

Važno je napomenuti važnost terapije vježbanjem u kompresijskom prijelomu lumbalne kralježnice. Ako bolesnik ne prođe pravilno i pod nadzorom specijalista tijekom rehabilitacijskog razdoblja, postoji veliki rizik od invaliditeta nakon takve ozljede. Prvo, skup vježbi izvodi se pod nadzorom stručnjaka, a zatim se vježbanje može prakticirati kod kuće.

Kirurška intervencija

Ako je osoba doživjela tešku ozljedu kralješnice, tijekom koje je došlo do kompresije kralježnične moždine i živčanih završetaka, a pacijentovo stanje karakterizira jaka bol, provodi se kirurška intervencija kako bi se uklonila kompresija. Vertebroplastika je danas najčešća metoda: pod lokalnom anestezijom se u ozlijeđeni kralješak ubrizgava posebna otopina za cementiranje, koja povećava čvrstoću kosti i eliminira bol. Učinkovitost ove metode liječenja doseže 90%.

Jedna od najnaprednijih metoda liječenja kompresijskih ozljeda je kifoplastika. Primjena ove tehnike je sljedeća: umetnuta je posebna kapsula i učvršćena u kralježnicu, u koju se pumpa zrak i tako se podiže oštećeni dio grebena, nakon čega se položaj pršljenova fiksira posebnom otopinom.

U takvim slučajevima potrebna je klasična operacija:

• lateralna nestabilnost kralješaka: kao posljedica ozljede, pomaknuli su se u stranu;
• aksijalna nestabilnost: kralješci se okreću oko osi;
• manifestirani neurološki poremećaji ili visoki rizik njihovog pojavljivanja.

U tim slučajevima, operacija se provodi sljedećim metodama:

Priče naših čitatelja

Izliječio je bol u kući. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravio na bol u leđima. Kako sam patio, bila je to strašna bol, u zadnje vrijeme nisam mogla pravilno hodati. Koliko sam puta išao na klinike, ali tamo su bile propisane samo skupe tablete i masti, iz kojih uopće nije bilo nikakve koristi. I sada je prošao sedmi tjedan, ne gnjavim mi leđa, idem u svoju ladanjsku kuću za jedan dan, i idem 3 km od autobusa, tako da obično idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati!

Pročitajte cijeli članak >>>

• dekompresija: ekstrakcija iz kralježnice prijelomnih dijelova kosti, blokiranje normalnog rada leđne moždine ili živčanih vlakana;
• implantacija: kako bi se stabilizirali oštećeni kralješci, u njih su umetnuti posebni metalni implantati (nakon kirurškog zahvata na kralješku posebnu pozornost treba posvetiti razdoblju oporavka).

Razdoblje rehabilitacije

Prateći preporuke liječnika i promatrajući režim vježbanja, osoba nakon rehabilitacije ima sve šanse da povrati tjelesnu aktivnost. Kompleks terapijskih vježbi provodi se pod nadzorom stručnjaka, najprije s malim opterećenjima. Postupno se skup vježbi proširuje, trajanje treninga određuje se osobno za svakog pacijenta.

Tijekom razdoblja rehabilitacije razlikuju se sljedeće faze:

• Tijekom prvog tjedna provodi se niz vježbi usmjerenih na razvoj mišića i poboljšanje funkcioniranja unutarnjih organa.
• Povećanje broja vježbi, njihova ponavljanja, kako bi se ojačao mišićni korzet i pripremili za poboljšani motorni režim, provodi se u razdoblju od dva mjeseca.
• Pojedinačno se odabire skup vježbi s otpornošću i opterećenjem, kao priprema za vertikalna opterećenja.
• Vježbajte stojeći. Trajanje, izmjena opterećenja također se određuje pojedinačno.

Moguće komplikacije i posljedice

Rizik razvoja opasnih procesa za normalan život čini neprihvatljivim metodama samo-liječenja ove vrste ozljeda. Kompresijska ozljeda kralježnice može uzrokovati takve ozbiljne komplikacije:

• neurološki poremećaji: pareza i paraliza;
• kifotička deformacija: stvaranje grbe u torakalnom području grebena;
• segmentna nestabilnost kralježnice, što dovodi do degenerativnih procesa skeleta.

Video: Što je kompresijski prijelom kralježnice

Zapamtite informacije o čimbenicima rizika za kompresijske ozljede kralježnice i kako razvoj osteoporoze utječe na veličinu kralježaka, kratki video će vam pomoći. Video koji slijedi objašnjava koje su osobitosti pojave i tijeka prijeloma u starijih osoba, kako se te ozljede manifestiraju u mladih ljudi kada je potrebna hitna kirurška terapija. Čuti ćete savjete o rehabilitaciji i saznati kada početi vježbati kako biste obnovili normalnu tjelesnu aktivnost.

Kičma se često naziva stablom života. Energija živčanih impulsa prolazi kroz nju, a zatim se širi na sve organe tijela, stoga bilo kakve ozljede ovog dijela kostura neizbježno uzrokuju ozbiljne poremećaje svih tjelesnih sustava. Utjecaj štetnih čimbenika može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica - kompresijski prijelom kralježnice. Pogledajmo koji su znaci takvih oštećenja karakteristični za različite dijelove kralježnice, upoznajemo se s metodama dijagnostike i liječenja, saznajemo kako se rehabilitacija odvija nakon takvih ozljeda.

Prijelom kralješnice: simptomi, liječenje, posljedice, rehabilitacija

Kompresijski prijelom je teška i prilično česta ozljeda kralježnice koja se javlja kada je istisnuta i savijena istovremeno, fraktura kralješnice je jedan od glavnih uzroka bolova u leđima. koji može trajati neprekidno duže vrijeme.

Olga Rubtsova neurolog najviše kategorije, klinika Into-Sana

U rizičnu skupinu za frakture kompresije kralježnice spada starija generacija (nakon 50 godina) s neuobičajenim fizičkim naporom ili prakticiranjem nekog ekstremnog sporta, kao i mladi s atipičnim padom, čak i sa male visine. Da bi se ispravno dijagnosticirao uzrok bolova u leđima, koji je privremeno povezan s ozljedom ili padom, preporučuje se da se ne odgađa vrijeme, već da se posluša liječnička preporuka da se podvrgne instrumentalnom pregledu. To će vam omogućiti da na vrijeme započnete potreban tretman i dobijete najbolji rezultat u kraćem vremenu, izbjegavajući moguće komplikacije.

Zbog specifičnog opterećenja, pritisak na tijela i diskove jednog ili više kralješaka značajno se povećava. U isto vrijeme, prednji dio kralješka je obično "spljošten", dobivajući klinasti oblik. Osim toga, smanjuje se visina kralježnice, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Kod kompresijskih fraktura torakalne i lumbalne kralježnice oštećena su meka tkiva koja okružuju žile i žile. No, najteža ozljeda kralježnice je fraktura vratnih kralješaka, čije posljedice mogu biti najteže i najopasnije za život žrtve.

Kompresijski lom 1 i 2 lumbalnog kralješka, kao i 11 i 12 prsnih kralješaka obično se dobivaju u trenutku prometne nesreće ili pada s visine. Primijećeno je da to može trpjeti kao jedan ili više pršljenova.

Ova vrsta ozljeda također je vrlo česta kod starijih osoba, čije kosti postaju krhke zbog razvoja osteoporoze. U ovom slučaju, kompresijski prijelom nije manje opasan i djeluje kao komplikacija osnovne bolesti.

Prijelomi kralježnice, kod kojih kralježnica nije oštećena, mogu se podijeliti u 3 stupnja:

• prvi je kada je visina kralježnice smanjena za manje od pola;
• druga je na kojoj je ta visina prepolovljena;
• treći - na kojem je zabilježeno najznačajnije smanjenje vertebralne visine - više od 50%.

Primijećeno je da je bol pri lomu kralješaka koji je već oslabljen drugim bolestima obično manji i često ga žrtve ignoriraju, koje često ne žele tražiti pomoć od liječnika, što može imati negativne posljedice.

Ne uzima se uvijek u obzir da u slučaju prijeloma znak oštećenja živčanih struktura ne može biti bol, već karakteristični neurološki simptomi (slabost mišića, obamrlost u rukama ili nogama, itd.)

Simptomi kompresijskog prijeloma

Najčešći znakovi takve frakture kralježnice uključuju:

• akutna bol u leđima, i za vrijeme ozljede i odmah nakon nje;
• bol u leđima, koja se pruža do ruku ili nogu;
• utrnulost i slabost u udovima;
• ograničeno kretanje kralježnice;
• bol pri pritisku na područja duž osi kralježnice;
• bolovi u trbuhu opasnog karaktera;
• umor i opća slabost;
• otežano disanje.

Srodne bolesti:

dijagnostika

Prije postavljanja dijagnoze i donošenja odluke o predstojećem liječenju, liječnik može propisati kompleks dijagnostičkih postupaka:

• Radiografija kralježnice (frontalna i lateralna projekcija) - za identifikaciju oštećenog kralješka.
• Kompjutorizirana tomografija (CT) - za detaljnije istraživanje strukture oštećenog kralješka. Paralelno s CT-om, ponekad se izvodi i mijelografija, što omogućuje procjenu stanja leđne moždine u području ozljede.
• Magnetska rezonancija (MRI) - za utvrđivanje prisutnosti oštećenja živčanih struktura kralježnice.
• Denzitometrija - preporučuje se svim ženama starijim od 50 godina za pravovremenu dijagnozu osteoporoze.
• Neurološki pregled - za provjeru funkcije korijena živaca, perifernih živaca i leđne moždine.

Srodni simptomi:

Posljedice kompresijske frakture kralježnice

Takva ozbiljna ozljeda prsne i lumbalne kralježnice može kasnije dovesti do:

• nestabilnost kralješaka u povrijeđenom području;
• spinalna stenoza;
• razni neurološki poremećaji;
• razvoj posttraumatske osteohondroze i išijasa (ako korijeni živaca nastavljaju osjećati pritisak iz oštećenog kralješka).
• kifotička deformacija (ne fiziološko savijanje kralježnice natrag u predjelu grudi) ili druge zakrivljenosti kralježnice;
• pareza i paraliza ekstremiteta (u slučaju kompresijskog prijeloma u torakalnoj ili lumbalnoj regiji, kada kralježak vrši pritisak na leđnu moždinu).

Češći su kompresijski prijelomi u predjelu vrata (fraktura 4, 5 ili 6 kralješaka), koje dobivaju neuspješni ronioci kada udare glavom o dno. Kao posljedica toga, takozvana "ozljeda ronioca", ti ljudi riskiraju barem segmentnu nestabilnost, i kao maksimalnu - trenutnu smrt.

Prijelomi u torakalnom području gotovo su uvijek rezultat izravne ozljede. Budući da na prijelazu 7. prsnog kralješka osoba često doživljava tešku, ali prilično podnošljivu bol, rijetko traži liječničku pomoć, nadajući se da će “proći”. Kao rezultat toga, razvija se niz komplikacija koje zahtijevaju ozbiljniju terapiju.

Liječenje prijeloma 12. pršljena prsnog koša i 1-2 kralješka lumbalnog (noseći glavno opterećenje u slučaju ozljede) započelo je na vrijeme kako bi se izbjegle opasne komplikacije ako je bilo moguće izbjeći ozljedu kičmene moždine.

Kada se tijelo kralježnice "pritisne" u vertebralni kanal, vjerojatnost pareze ili paralize udova je visoka.

Valja napomenuti da smanjenje veličine jednog od kralješaka zbog ozljede gotovo uvijek dovodi do posljedica kao što su degenerativne promjene u živčanim završecima u području oštećenja i sindrom kronične boli.

Tretman loma kompresije

Takve frakture se liječe kirurški ili češće nekirurškim konzervativnim načinom. U nedostatku indikacija za kiruršku intervenciju, proces liječenja je obično ograničen na fiksiranje oštećenog dijela kralježnice, produljeno (do nekoliko tjedana) i strogo mirovanje, uzimanje lijekova protiv bolova, a kasnije i poseban korzet.

Nakon obnove oštećenog kralješka, uklanjanja gipsa i početka prvih pokušaja kretanja, nastavljaju se mjere rehabilitacije. To je nužno jer tijekom boravka bez pokreta mišići leđa (mišićni korzet) jako su oslabljeni i više ne mogu ispravno podržavati kralježnicu.

Tečaj liječenja odabire se individualno ovisno o dobi bolesnika, specifičnostima pretrpljene traume i mogućim komplikacijama. Tečaj liječenja može uključivati ​​sljedeće postupke:

• Akupunktura.
• Medicinska blokada zglobova i kralježnice, koja se koristi za ublažavanje boli.
• Fizioterapija i liječenje lijekovima predstavljaju skup mjera koje kombiniraju blokade, kapaljke i fizioterapiju.

Kao rezultat liječenja, pacijent oslobađa bolove u leđima, povratak kralježaka u normalan položaj, pokretljivost i prirodne krivulje kralježnice postupno se obnavljaju, au području ozljede normaliziraju se cirkulacija krvi i metabolizam.

rehabilitacija

Po završetku liječenja liječnik preporuča pacijentu niz vježbi za vježbanje koje se izvode pod nadzorom specijaliste u rehabilitacijskom centru, kao i one koje pacijent može samostalno raditi kod kuće.

Treba imati na umu da se svaka tjelesna aktivnost smije primjenjivati ​​najranije četiri mjeseca nakon ozljede. Osim toga, za šest mjeseci, pacijent je poželjno da se izbjegne dugo sjedi. Povrijeđena osoba koja je tijekom godine prošla liječenje također bi trebala povremeno posjetiti liječnika kako bi pratila njegovo stanje i primila potrebne konzultacije.

Osim fizikalne terapije, takve metode fizioterapije kao što su masaža i akupunktura donijet će opipljive koristi. Zahvaljujući njima, proces obnove koštanog tkiva i osjetljivost živčanih vlakana je učinkovitiji.

Rehabilitacija nakon operacije

Nažalost, komplikacije kompresijske frakture nisu uvijek podložne liječenju konzervativnim metodama. Liječnik može propisati operaciju u slučaju nestabilnog prijeloma kralježnice ili u slučaju opasnosti od neuroloških komplikacija. Nakon kirurškog liječenja, bolesnik također mora proći individualni tečaj rehabilitacije.

Uzroci kompresijskih fraktura

Uzrok kompresijskog loma može biti:

• pad ili skok s visine;
• ozljede uzrokovane prometnom nesrećom;
• slabost kralježnice ili osteoporoza;
• profesionalne ili sportske ozljede.

Kompresijski prijelom uslijed osteoporoze vrlo je čest u žena starijih od 80 godina, od kojih mnogi imaju znakove osteoporoze. U ovoj bolesti, gustoća kosti se smanjuje, zbog čega ne mogu izdržati ni uobičajeno opterećenje. Primjerice, takav prijelom možete dobiti čak i ako kliznete na ulicu ili kada padnete sa stolice.

Prisutnost malignih tumora je još jedan uzrok prijeloma kompresije kralježnice.

prevencija

Da biste izbjegli takve ozbiljne ozljede, preporučuje se:

• uključite u prehranu hranu s kalcijem koja pomaže jačanju kostiju, kao što su svježi sir, sir, kiselo vrhnje, ribe, rajčice, bademi, orasi, žitarice, banane, zeleni;
• ne zaboravite hodati u sunčanom vremenu i jesti hranu koja sadrži vitamin D (jaja, sezam) i cink (mahunarke, plodove mora, jetru);
• ojačati kosti plivanjem, plesom, fitnessom, trčanjem;
• svake godine nakon 50 godina dijagnosticira stanje kostiju;
• odustati od loših navika u obliku pušenja i konzumiranja alkoholnih pića;
• smanjiti ili potpuno odustati od uporabe gaziranih pića, kave, jakog čaja, margarina i majoneze.

Stariji ljudi na prvim manifestacijama osteoporoze trebaju biti odmah poduzeti mjere za borbu protiv ove bolesti.

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice

Što je fraktura kompresije kralježnice?

Kompresijska fraktura lumbalne kralježnice je trauma koštanih struktura kao posljedica stiskanja. Najčešće ovaj dio pati, pa pretpostavlja maksimalno opterećenje.

Mehanizam ozljede je da su strukturni elementi lumbalnog područja, u kojima se nalazi pet kralješaka, oštećeni kao posljedica pritiska. Tijelo kralježnice prolazi kroz frakturu. Ako ga promatramo u dijelu, kralježak ima oblik klina ili trokuta. Njegov vrh je usmjeren prema naprijed, a baza je okrenuta prema spinalnom kanalu. Glavna opasnost kompresijskog prijeloma je da se odlomljeni dio kralješka može pomaknuti i oštetiti kičmenu moždinu.

To je prilično česta ozljeda, unatoč činjenici da u normalnom stanju koštano tkivo ima visoku čvrstoću. Ali njezina granica nije neograničena.

Postoji nekoliko stupnjeva kompresijskih fraktura lumbalne kralježnice, ovisno o njihovoj težini:

Prijelom 1 stupnja određuje se kada je visina kralježnice smanjena za ne više od 1/4 početne veličine;

Fraktura 2 stupnja - ova se dijagnoza može čuti kada se segment smanjio za jednu trećinu;

Fraktura 3. stupnja karakterizirana je smanjenjem vertebre za više od polovice.

Ponekad se kompresijski prijelom može pojaviti u nekompliciranom, skrivenom obliku. Bol će smetati osobi s ozljedama, ali ne previše. U početnim fazama, žrtva se možda neće obratiti liječniku. Opasnost od ove vrste prijeloma u posljedicama je osteohondroza i radikulitis. U svim drugim slučajevima bol je toliko izražena da se osoba odmah okreće za pomoć.

Uzrok ozljede je ili to da je velika sila pritiska bila usmjerena na lumbalnu kralježnicu, ili zato što je već prolazila kroz određene degenerativne promjene. U potonjem slučaju, ne zahtijeva se iznimno snažno opterećenje. Fraktura se događa kada padne s visine, s nesrećom, s skokom, itd. Bolest koja uzrokuje ozljede kralježnice čak i bez značajnog opterećenja je osteoporoza. Starije žene češće pate od toga.

Znakovi prijeloma kompresije kralježnice

Simptomi koji upućuju na to da osoba ima ozljedu kralježnice:

Ako se prijelom dogodio kao rezultat oštrog udara, žrtva će osjetiti jaku, oštru bol, koja će se u trenutku ozljede nalaziti u lumbalnoj kralježnici. Nakon toga se gotovo odmah prenosi na donje ekstremitete;

Slabost će se brzo povećati, pojavit će se osjećaj obamrlosti u leđima, nogama ili rukama. To je zbog toga što je došlo do potpunog pucanja živčanih vlakana ili njihovog oštećenja;

Ponekad odmah nakon ozljede, bez obzira je li mozak ozlijeđen ili ne, može se javiti paralitička crijevna opstrukcija kod osobe. Ovaj simptom karakterizira činjenica da nema plina i stolice, dok je trbuh otečen, može se javiti osjećaj mučnine i čak povraćanje;

Traumatski šok nije uvijek opažen, ali može biti jedan od znakova kompresijske frakture;

Ako je kompresijska fraktura lumbalne kralježnice posljedica polagano progresivne patologije, bolni osjećaji su prilično podnošljivi. Postupno postaju jače, u procesu daljnje deformacije kralježnice. Često ovi pacijenti pokazuju višestruku fuziju kralješaka koji su se slomili više puta. Kao rezultat toga, stvaranje grba;

Ako je ozljeda vrlo ozbiljna, može dovesti do paralize ne samo udova, nego i cijelog donjeg dijela tijela.

Prijelom lumbalnih kralješaka

Lumbalna regija sastoji se od pet kralješaka, od kojih se svaki može ozlijediti. Ponekad fraktura zahvaća nekoliko segmenata, ponekad samo jedan. Položaj bolnih senzacija ovisit će o tome koji je kralježak oštećen. Ako su posljednji i četvrti kralješci oštećeni, osoba će doživjeti bol u leđima s prijelazom na područje prepona. Ako su se vratni kralješci povrijedili, bol će biti koncentrirana u lumbalnoj regiji, ali će zračiti u gornji dio tijela.

Prijelom 1 lumbalnog kralješka

Prvi lumbalni kralježak je najranjiviji, a najčešće uništenje nominalnog tijela. Stoga liječnici to mjesto nazivaju “kritičnom točkom”. Ako fraktura nije komplicirana ozljedom kralježnične moždine, a liječenje je započelo na vrijeme, onda je prognoza za potpuni oporavak vrlo povoljna.

Budući da najveće opterećenje pada na prvi pršljen, češće ga pati s ozljedama uzrokovanim osteoporozom i ozljedama zbog jakog mehaničkog stresa.

Prijelom 2 lumbalnog kralješka

Što se tiče drugog kralješka, on trpi nešto manje od prvog, ali još uvijek vrlo često. To je zbog činjenice da je opterećenje na njemu gotovo jednako visoko kao na elementu iznad.

Sa smanjenjem vertebralnog tijela za više od polovice, uočava se segmentna nestabilnost. To jest, ako je drugi kralježak teško oštećen, to će značiti "razbaltyvanie" cijelog segmenta. Hipermobilnost će biti karakteristična i za prvi i za treći kralježak. Ako se ovo stanje ne liječi, to će dovesti do daljnje destabilizacije gornje i donje lumbalne regije.

Prijelom 3 lumbalnog kralješka

Treći kralježak nije tako često izložen kompresijskom prijelomu kao i prvi i drugi. To je zbog njegovog položaja. Najčešće je treći kralješak ozlijeđen kao posljedica izravnog udarca upravo na mjesto gdje se nalazi.

Liječenje se odvija u bolnici. Ovisno o ozbiljnosti ozljede, može biti potrebna operacija. Neodgovarajuće liječenje prijeloma u ovom području prijeti spondilopatijom, nestabilnošću, kao i pojavom kronične boli.

Prijelom 4 lumbalnog kralješka

Četvrti kralješak se rijetko razbija kao treći. U njegovom tijelu najčešće nastaju pukotine, ali se ponekad primjećuju prijelome. Obično su rezultat kompresije kada su drugi i treći kralježak oštećeni.

Fraktura 5 lumbalnog kralješka

Peti kralježak se nalazi uz sakrum i povezan je s njegovom bazom. Fraktura petog kralješka obično se promatra pri padu na stražnjicu. U ovom slučaju, sama sakrum je oštećena. Bol je uglavnom lokalizirana u lumbalnoj regiji, ali se često proteže do područja prepona. Liječenje propisuje liječnik, ovisno o težini ozljede.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite je i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Dijagnoza frakture kompresije kralješnice

Liječnik može dijagnosticirati kompresijski prijelom samo na temelju temeljitog pregleda stanja pacijenta. To je potrebno kako bi se razlikovala ozljeda od drugih patologija koje uzrokuju bol u leđima.

Da biste postavili ispravnu dijagnozu, trebate:

Slušati sve pritužbe osobe, proučavati povijest bolesti;

Provesti neurološki pregled, koji uključuje test zdravlja i kičmene moždine i perifernih živaca;

Provedite rendgensko ispitivanje kralježnice u lateralnoj i izravnoj projekciji. To će pomoći razjasniti koji je kralježak oštećen;

CT sken može se odrediti za proučavanje detaljnije ozljede ako rendgenska slika ne daje jasnu sliku;

Ako postoji sumnja da su nervne strukture oštećene kao posljedica prijeloma, potreban je dodatni MRI;

Ako je žena preko 50 godina došla na recepciju, a ona je potvrdila dijagnozu "kompresijski prijelom kralježnice", onda je ona nužno propisana denzitometrija. Ova studija će potvrditi ili opovrgnuti prisutnost osteoporoze.

Liječenje frakture lumbalne kralježnice

Najčešće, kirurški zahvat nije potreban, a kompresijska fraktura se tretira konzervativnim metodama.

Mogu uključivati:

Lijekovi na recept. Naravno, žrtvu će mučiti bol. Za ublažavanje boli, liječnik će mu propisati lijekove, ali neće utjecati na stopu liječenja. Njihova namjena je ublažavanje boli;

Fizičku aktivnost treba smanjiti što je više moguće. Štoviše, to se ne odnosi samo na hodanje, nego i na stajanje tijela u uspravnom položaju - stajanje ili sjedenje. Starijim pacijentima se preporuča da imaju odmora u krevetu definitivno i dugo vremena, jer njihov proces fuzije traje duže;

Za fiksiranje lumbalnog dijela kralježnice na osobu koja je pogođena kompresijskim frakturom, obavezno koristite poseban steznik. Ova ortopedska konstrukcija će osloboditi kralježnicu od opterećenja. Bolje je da je steznik izrađen prema individualnim veličinama;

Vertebroplastika je jedna od modernih metoda liječenja kompresijskih fraktura kralježnice i omogućuje vam da vratite i ojačate oštećeni dio. Tijekom zahvata, liječnik ubacuje tanku iglu u donji dio leđa, koja zatim dobiva posebnu otopinu. Kontrola se provodi pomoću x-zraka. Pacijentu će trebati dan da se oporavi, onda je ograničenje samo smanjenje motoričke aktivnosti;

Kifoplastika. Suština postupka je u tome što se balon umetne kroz nekoliko rezova unutar tijela kralješka. Napuhana je do željene veličine, a zatim se u oštećeno područje izlije koštani cement. Zbog toga postoji pouzdana fiksacija položaja kralješka, a njegove dimenzije su normalizirane;

Kirurški zahvat je potreban kada su oštećeni živčani završetci. Tijekom operacije, liječnik uklanja one elemente kralješaka koji zahvaćaju živce i stražnji dio mozga. Prirodni fragmenti kostiju zamjenjuju se metalnim implantatima.

Uz sve preporuke, povoljna je prognoza oporavka nakon kompresijskog loma kralježnice, osobito ako se koriste suvremene metode liječenja.

Autor članka: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatolog, ortoped

Komentari i recenzije:

Dobro došli! Imam 34 godine. Pao je sa stuba na drugom katu. Imam kompresijski prijelom prvog lumbalnog kralješka. Odmah je hitna pomoć odvedena u bolnicu. Odmah je snimio rendgen. U bolnici je ostala tri dana, a zatim je otpuštena kući. Liječnik je rekao da mjesec dana leži. Nemojte sjediti ne ustaj. Propisani su samo analgetici (iako ih nisam trebala, jer bol gotovo nikad nije jaka.) Nakon mjesec dana stavite steznik i možete malo prošetati. Htio bih pitati, koliko dugo trebam nositi steznik i mogu li se ponekad vratiti kući bez njega? Hvala unaprijed.

Evgenia Vladimirova 2016-08-04

Julia, ako se osjećaš dobro, možeš si dopustiti da hodaš bez steznika, ali malo po malo i bez naglih pokreta.

Victor 63 godina 2016-09-08

Bok 2. kolovoz ove godine upao je u nesreću. Lomni kralješak 2 stupnja. Iz bolnice je otpušten nakon 10 dana. Vožnja taksijem. Na prijemu traumatologu i povjerenstvu imenovan je 22. kolovoza. Vozite se u trolejbusu. Nije sjeo. Na recepciji su propisali fizioterapiju DDT masaže i terapiju vježbanjem. 10 tretmana svaki. Na koji sam morao ići svaki dan po 2 km. Bilo je bolova pri hodanju, laganju, okretanju tijela. Općenito, bol se pojačala, iako je prije nekog vremena bilo gotovo ništa. Odlučio se odmoriti. 4. dan lažem. Sada je bolje, sada ne znam što dalje. Želim pitati. Koliko dugo možete hodati? Kada možete ponovno početi s terapijom vježbanja. Zar nisam pogoršala situaciju s pršljenom prijevremenom cirkulacijom?

Evgenia Vladimirova 2016-09-08

Victor ima 63 godine, a nakon takve ozljede najmanje mjesec dana, dva, moraš manje hodati. O postupcima samo vozite, ne hodajte.

Dobro došli! Kompresijski lom prvog lumbalnog kralješka. Dob 71 godina. Traumatolog je pripisao mirovanje i uzimanje lijekova protiv bolova. Recite mi koji lijekovi protiv bolova treba koristiti u takvim slučajevima.

Evgenia Vladimirova 2016-09-21

Vladimir, lijekovi protiv bolova morate imenovati liječnika. Dakle, kako treba uzeti u obzir bolesti koje već postoje u ljudima.

Uhova Zoya Petrovna 2016-10-27

19. rujna pala je kompresijska fraktura 1. lumbalnog kralješka 2. stupnja. Paklena bol uzrokovala je kola hitne pomoći, 3 puta ubrizgavanje je bilo normalno, učinjeno je samo treće vozilo hitne pomoći, a dva mlada liječnika zahvalila su im na boli. Već mjesec dana idem liječnicima u krug. Dana 3. listopada, došla je do neurologa i bila mu je propisana injekcija i pilule, te joj je naloženo da slika. Uzela je slike, otišla do terapeuta na kupon da bi ga dala neurologu, rekavši da dok tamo nema što raditi, on se počeo izliječiti. Propisani lijek koji se liječi nije pomogao vratiti se terapeutu, nego je poslao neurologu. Neurolog je poslao sliku natrag na sliku i pogledao izbočinu ispred sebe, a ja pitam svakoga kamo da idem sada, kažem, ne znam, vjerojatno razgovaram s traumom. Došla je do traumatologa, traumatologa naručila masažu, ozikirite i tjelesni odgoj na donjem dijelu leđa pacijenta. Shvatio sam da mogu ostati invalid i tražiti uputnicu za operaciju na kvotu od 67 bolnica u Moskvu Pa, počelo je u našoj klinici nema kupona za testiranje samo za mjesec prosinac. Pružio je smjer Vologdskoj regiji. za savjetovanje. Kao što sam ići tamo 2,5 sata sjediti naprijed-nazad koliko na cesti autobusom. Što mi ne smeta. Imam 62 godine. Umirovljenici nikome ne trebaju. Dvaput sam počasni donator SSSR-a. Da, da, SSSR mi je trebao 87 puta za krv. I sada. Reci mi gdje me kontaktirati?

Dobar dan Imam 19 godina, u dobi od 16 godina sam pao s drugog kata na noge, došlo je do usitnjenog prijeloma L1 - L2 kralješaka i kompresije L3, stavili su Zimmer sustav vijaka, rekli su da će potpuni oporavak biti za 2 godine, sada su prošle 3 godine. Proganjaju me bolovi u leđima i stranama tijekom bilo kakvog fizičkog napora ili jednostavno stajanjem na dulje vrijeme, na primjer. Prolaze nakon ležanja, kad sam se prije dvije godine požalio na istu bol, snimio rendgen i rekao da je sve u redu
Trebate li brinuti i kako, primjerice, raditi ako ste na nogama cijeli dan?
Ja sam kuharica - kuharica na treningu i bilo je vrlo teško vježbati i stajati dva sata
Kako liječnici mogu pomoći u tome ili je doživotni učinak? hvala

Yevgeniya Vladimirova 2017-07-19

Alena, tako ozbiljna ozljeda kralježnice će te podsjećati na sebe cijeli život. Moguće je ublažiti ovo stanje uz pomoć tjelesnog odgoja, vježbi usmjerenih na jačanje mišića leđa, trbuha, plivanje. Možete razmisliti o mogućnosti nošenja steznika, pogotovo kada trebate dugo stajati.

Izvori: http://sovets.net/4851-kompressionnyi-perelom-pozvonochnika.html, http://www.likar.info/travmatologiya-i-ortopediya/article-79065-kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-simptomy-lechenie- posledstvij-reabilitatsiya /, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_kompress_poyas.php

Izvedite zaključke

Proveli smo istragu, pregledali gomilu materijala, i što je najvažnije, provjerili smo većinu lijekova za liječenje leđa. Presuda je:

Svi lijekovi dali su samo privremeni rezultat, čim je liječenje prestalo - bol se odmah vratila.

Sjeti se! Ne postoji nijedno sredstvo koje će vam pomoći da izliječite leđa ako ne primijenite složeni tretman: dijeta, režim, vježbanje itd.

Novostvoreni lijekovi za bolove u leđima i zglobovima, kojima je cijeli internet prepun, također nisu dali rezultate. Kako se ispostavilo - sve je to obmana trgovcima koji zarađuju ogroman novac na činjenici da vas vodi njihovo oglašavanje.

Jedini lijek koji je dao značajan
rezultat je hondreksil

Pitate se, zašto se svatko tko pati od bolova u leđima nije odmah riješio toga?

Odgovor je jednostavan, Hondreksil se ne prodaje u ljekarnama i ne oglašava se na internetu. A ako se oglašavaju - onda je ovo Lažna osoba.

Tu je dobra vijest, otišli smo proizvođačima i podijelili s vama link na službenu stranicu Hondreksil. Usput, proizvođači ne pokušavaju profitirati u javnosti s bolovima u leđima ili zglobovima, a za promociju svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može dobiti jedan paket lijeka BESPLATNO!