Suvremene metode liječenja lumbalne kile

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Hernija diska je patološka izbočina pulpne jezgre (želatinastog središnjeg dijela intervertebralnog diska) koja nastaje kao rezultat rupture vlaknastog prstena koji ga okružuje.

Algoritam liječenja intervertebralne kile lumbalne kralježnice:

uklanjanje boli,

normalizacija motoričke aktivnosti,

sprečavanje daljnjeg razvoja bolesti.

Za postizanje tih ciljeva koriste se tradicionalne konzervativne metode i inovativne nekirurške metode liječenja.

Konzervativne metode su:

  • lijekovi,
  • ručna terapija
  • fizioterapija,
  • fizioterapija,
  • akupunktura,
  • masaža,
  • nosi mekani steznik.

Pročitajte više o metodama terapije i njihovoj uporabi - kasnije u članku.

Djelotvornost liječenja lumbalne kile kod kuće nije dokazana, međutim, neki postupci mogu ublažiti stanje pacijenta.

Ako konzervativna terapija ne donese željene rezultate, liječnik (vertebrolog ili neurolog) može pacijentu ponuditi suvremenu minimalno invazivnu ili radikalnu kiruršku intervenciju. Prema svjetskim statistikama, takvi slučajevi nisu više od 10%: u preostalih 90% slučajeva kičma se može izliječiti bez operacije.

Spinalna kila može se izliječiti bez operacije

Terapija lijekovima

NSAID i analgetici - zlatni standard

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i lijekovi protiv bolova su zlatni standard u liječenju intervertebralnih kila. Oni inhibiraju djelovanje enzima koji se formira u žarištu upale i odgovoran je za stvaranje bolnog impulsa.

Klasični (neselektivni) NSAID smanjuju osjetljivost živčanih završetaka i intenzitet upalnog procesa, poboljšavaju protok krvi. Ibuprofen, diklofenak, lornoksikam, indometacin i drugi propisani su za brzo ublažavanje boli u bolesnika s hernijom lumbalne kralježnice.

Također, liječnici široko primjenjuju selektivne NSAID-e na meloksikam (moval), koji pacijenti bolje toleriraju od drugih.

Selektivni NSAID djeluju samo na mjestu upale i praktički nemaju učinka i nemaju nuspojava na druge organe. Neselektivna sredstva su lišena tih prednosti.

Prilikom odabira lijeka, liječnik uzima u obzir dob pacijenta, prisutnost komorbiditeta, procjenjuje rizik od razvoja gastrointestinalnih komplikacija. Veličina pojedinačne doze i trajanje unosa ovise o intenzitetu bolnog sindroma.

Relaksansi mišića

Mišićni relaksanti su skupina lijekova koji smanjuju tonus stisnutih spazmodičnih mišića. U kombinaciji s NSAID-ima imaju dobar terapeutski učinak.

Primjeri lijekova iz ove skupine: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Kliknite na sliku za povećanje

Znači poboljšanje mikrocirkulacije krvi i limfe

Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju potrebna su za primjenu kod pacijenata s hernijom lumbalne kralježnice. Pomažu poboljšanju protoka krvi u području oštećenja i smanjenju otoka.

Dobro dokazano: pentoksifilin, berlition i aktovegin.

Lokalni proizvodi: masti, gelovi, oblozi

Za jake bolove koriste se sredstva za ublažavanje bolova, gelovi i oblozi s novokainom i dimeksidom.

Značajno olakšanje od povrede segmenta kralježnice donosi novokainsku blokadu s dodatkom kortikosteroida.

Manualna terapija

Manualna terapija je poseban "sustav iscjeljivanja" koji se temelji na ručnom radu manualnog terapeuta. Stručnjak djeluje na zahvaćena područja tijela, radi s mišićnim tonusom u području oštećenog kralješka - i tako eliminira spazam mišića i pomicanje kralješaka.

Ova tehnika se propisuje ako se hernija lumbalnog dijela kralježnice kombinira s subluksacijom kralješaka.

Fizikalna terapija

Medicinska gimnastika propisana je samo nakon uklanjanja simptoma kompresije živca i bez bolova u zahvaćenoj nozi (za kile lumbalne kralježnice, bol se obično širi na nogu).

Za svakog pacijenta, instruktor terapije vježbanja razvija individualni skup vježbi, uključujući glatke pokrete, savijanje i rotaciju tijela.

Približan skup vježbi za pacijenta lumbalne kile.
Kliknite na sliku za povećanje

akupunktura

Akupunktura je dodatna metoda terapije koja, u kombinaciji s drugim metodama liječenja, ubrzava proces ozdravljenja.

Kada se stimuliraju biološki aktivne točke, eliminira se spazam paravertebralnih mišića, uzrokovan promjenom položaja oštećenog diska, i obnavlja lokalna cirkulacija.

Terapija masažom

Masaža stimulira mikrocirkulaciju krvi, limfe, olakšava grčeve mišića.

Postupak uključuje četiri glavna elementa: trljanje, gnječenje, vibracije i udaranje.

Danas je osobito tražena periostalna duboka masaža (odnosno, miofascijalna terapija). To utječe na modificirane bolne točke i zone, što dovodi do iritacije vrlo osjetljivih receptora periosta. Kod kila lumbalne kralježnice, sakruma, područja pubične simfize, masiraju se ischium i ilium.

Za kile lumbalnog dijela kralježnice, hidromasaža je vrlo učinkovita (voda se napaja iz mlaznica visokog tlaka). Ovaj postupak:

  • stimulira imunitet
  • smanjuje spazam mišića
  • eliminira zastoj krvi u krvnim žilama
  • normalizira cirkulaciju krvi.

Kada se koristi hidromasaža, funkcije mišićno-koštanog sustava se obnavljaju mnogo brže i učinkovitije.

Inovativno liječenje intervertebralne kile

Stimulacija kralježnične moždine (SCS)

Ovom tehnikom koristi se neurostimulator koji proizvodi slabe električne impulse. Uređaj prenosi impulse izravno na živčane završetke kičmene moždine putem mikroelektroda implantiranih u epiduralni prostor.

Epiduralni prostor nalazi se između dura maternice kičmene moždine i periosta kralježnice.

Neurostimulator i elektrode ugrađuju se u epiduralni prostor kako bi stimulirali kralježnicu

Perkutana laserska dekompresija

To je nježna metoda liječenja koja omogućuje korištenje mikrolasera za smanjenje intervertebralne kile i smanjenje pritiska na okolna tkiva.

Paralelno, laser koji djeluje na kralježnični kanal, vraća kolagenska vlakna hrskavice i zateže male pukotine na površini zglobne hrskavice.

Hemonuklioliz

Hemonucliolysis je učinkovit i inovativan način za liječenje kila lumbalne kralježnice. Enzimatski preparat koji otapa pulpnu jezgru, kimopapain, unosi se u oštećeni intervertebralni disk. Nakon razrjeđivanja jezgre, isisava se, zbog čega se značajno smanjuje intervertebralna kila.

Preduvjet za provedbu ove prilično jednostavne i slabo utjecajne procedure je očuvanje membrane diska.

Liječenje kila lumbalnog doma

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Liječenje kila na lumbalnoj kralježnici

Intervertebralna kila lumbalnog dijela kralježnice nastaje kada se pulpna jezgra intervertebralnog diska istisne iz vlaknastog prstena. Tkiva uništenog diska vrše pritisak na živčane završetke kralježnice i uzrokuju jake bolove. Herniated lumbar kralježnice pojavljuje češće od drugih, njezini simptomi moraju znati za početak liječenja na vrijeme.

Ako se kičma kičme lumbalne kralježnice ne liječi, pacijent može dugo ostati bez posla.

Disk se najčešće deformira između četvrtog i petog lumbosakralnog kralješka, dok se bol pretvara u nogu, lišava pokretljivost i ponekad dovodi do invalidnosti. Prilično je lako dijagnosticirati kilo, ali liječenje bez operacije je vrlo teško. To može pomoći fizikalnoj terapiji, masaži, lijekovima.

Kako nastaje kila

Intervertebralni disk je mali cilindar od posebnog hrskavičnog tkiva. Vani je zaštićen vlaknastim prstenom, a iznutra je elastična tvar koja pretvara našu kralježnicu u neku vrstu izvora - pulpnu jezgru.

Ako se intervertebralni disk deformira zbog ozljede ili trajnog negativnog učinka, vlaknasti prsten postaje krhak i napuknut. Unutar pulpe se proteže preko vlakna kroz pukotinu. Ovaj fenomen naziva se intervertebralna kila. Ako je zahvaćeni disk u lumbosakralnom dijelu kralježnice, onda je to lumbalna kila.

Bol i drugi neugodni simptomi javljaju se zbog kila lumbalnog dijela kralježnice, spinalni živac je stegnut viškom pulpe.

faza

Znakovi kile su različiti u pojedinim fazama. Čim možete započeti liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice, možete zaustaviti razvoj bolesti.

  1. Prolapse - disk malo mijenja svoj položaj. Ako negativni faktori prestanu utjecati na njega, on će ponovno zauzeti prirodni položaj.
  2. Protrusion - disk uvelike mijenja položaj, ali još uvijek ne prelazi granice naznačene kralješcima.
  3. Ekstruzija - jezgra napušta neposrednu regiju kralježnice, nalazi se u limbu.
  4. Sekvestracija - pojava suza i pukotina anulusa, izlaz pulpe izvana.

simptomi

Simptomi kila vertebralnog odjela počinju se manifestirati zbog deformacije živaca. Muskulatura nogu i stražnjice je atrofirana. Pacijent može osjetiti hladnoću, obamrlost u udovima, "trčkaranje" i lagane, ali neugodne senzacije.

Prilika za skok, odlazak uz stepenice nestaje, vrlo je teško sjesti ili pokupiti nešto s poda. Korijen tih problema je u tome što su mišići slabi. Osim toga, pacijent počinje držati tijelo na nov način - asimetrično. Na području za koje su odgovorni zahvaćeni živci pati tijek znojenja - ili se koža snažno suši, ili obrnuto, puno se znoji.

Ako je kila ušla u kralježnicu, počinje vršiti pritisak na kralježnicu u lumbalnoj regiji. To u potpunosti sprječava pacijenta da pomiče noge. Jaki pritisak kila postaje opasnost za život.

Simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice mogu uključivati ​​oštećenje zdjeličnih organa. Pacijent gubi sposobnost kontroliranja izlučivanja i mokrenja. Muškarci s lumbalnom hernijom mogu patiti od poremećaja libida, a kod žena lumbalna kila uzrokuje frigidno stanje.

Atrofija mišića ponekad čini pacijenta mlitavim. Ako bolest dugo ostane zanemarena, može dovesti osobu do invaliditeta.

Bol u kili

Simptomi lumbalne kile prvenstveno su izraženi bolni sindrom. Intervertebralna kila - uzrok napada boli u donjem dijelu leđa. Bol ima tup i dosadan karakter, ne dopušta pacijentu da mirno sjedi, kašlje, pa čak i stoji. To postaje lakše samo kada pacijent prihvati vodoravni položaj. Bol ne nestaje sama od sebe, može mučiti tijekom godina, i trebali biste početi razmišljati o tome kako liječiti vertebralnu herniju što je prije moguće.

Kila raste s vremenom, cijeđenje sve više i više živčanih korijena leđne moždine, uzrokujući išijas. Bolovi se pogoršavaju, sve više daju glutealnoj regiji i nogama.

Bol izbija donji dio leđa, vi samo mijenjate položaj ili se trudite. Ovaj fenomen naziva se išijas. Ako je peta lumbalna kralješka deformirana, palac donjeg ekstremiteta će povrijediti. Ako je patologija lokalizirana između petog lumbalnog i prvog sakralnog kralješka, pojavit će se bolni osjećaji u području sakruma, u stražnjem dijelu noge i malom prstu. Nažalost, samo teški bol prisiljava pacijente da planiraju posjet liječniku.

razlozi

Uzroci intervertebralne kile lumbalne kralježnice su sljedeći:

  • Traumatski učinci od šokova, padova ili nezgoda;
  • Osteochondrosis lumbosakralnog leđa;
  • Neispravno formiran od rođenja zgloba kuka;
  • Zakrivljenost kralježnice;
  • Snažna oštra opterećenja;
  • Velika tjelesna težina;
  • Pušenje stvara nedostatak kisika, pogoršava trofičnost intervertebralnih diskova;
  • Stalna vožnja automobila pogrešno raspodjeljuje teret na leđa;
  • Metabolički poremećaji.

Koji će drugi čimbenici utjecati na pojavu kile u lumbalnoj regiji?

  • Sjedenje i nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • Starost trideset;
  • Genetska predispozicija;
  • Muški spol;
  • Kronične bolesti kralježnice.

dijagnostika

Znakovi intervertebralne kile lumbalne kralježnice brzo počinju mučiti pacijenta, ali samo stručnjak može pouzdano dijagnosticirati i pronaći deformirani disk. Za to se x-zrake koriste u dvije projekcije, što pomaže da se napravi cjelokupna slika bolesti. MRI možete napraviti detaljniju sliku patologije.

Kako bi razumjeli koliko su oštećeni živci i područja njihovog inerviranja, neurolog pregledava pacijenta zbog refleksa tetiva, osjetljivosti donjih ekstremiteta i njihove pokretljivosti. Liječenje kile lumbalne kralježnice započinje tek nakon što liječnik provede potpunu dijagnozu.

liječenje

Tretmani intervertebralnih kila mogu uključivati ​​konzervativno ili kirurško liječenje lumbalne regije. Samo u ranim fazama razvoja kile djelotvorne su metode konzervativne medicine. Narodne metode neće odgovoriti na pitanje kako izliječiti patologiju.

Zadatak konzervativnih metoda je ublažiti bol, vratiti pacijentovu kvalitetu života.

Da bi se spriječila operacija, osoba mora promijeniti svoj uobičajeni način života. Manje naprezanja, pomaknite se više. Promatrajte posebnu dijetu koja stimulira trofizam živčanog i hrskavičnog tkiva.

lijekovi

Za spinalnu herniju lumbalne kralježnice, liječenje lijekovima uklanja simptome, umjesto da doista mijenja stanje pacijenta. Moraju se uzeti lijekovi protiv bolova kao što su diklofenak, ibuprofen ili indometacin. Olakšavajući bol, oni će u budućnosti uštedjeti od atrofije mišića. Također uklanjaju upalni proces, koji se u svakom slučaju manifestira, ako su korijeni živaca stegnuti. Takvi pripravci mogu se koristiti i izvana u obliku masti, a iznutra u obliku tableta.

U situaciji spinalne kile u lumbalnoj regiji, tijelo uzrokuje da određene mišićne skupine podržavaju kralježnicu u području patologije. Pacijent doživljava ukočenost i bol u mišićima. Središnji relaksanti mišića kao što su Mydocalm ili Sirdalud pomažu u savladavanju mišićnih grčeva. U slučaju intervertebralne kile lumbalnog područja, često se koriste novokainske blokade problemskog područja.

Teško je liječiti kile kralježnice konzervativnim metodama. No, terapijske vježbe pomoći će spriječiti daljnji razvoj patologije. Terapija vježbanjem može se prakticirati kada su nestali glavni simptomi kičmene kičme lumbalne kralježnice, kao što je sindrom stegnutog živca i boli.

Program vježbanja mora sastaviti instruktor pojedinačno. Uključuje nagibe tijela, pažljivo okretanje i okretanje. Zadatak je ojačati mišiće kralježnice i time onemogućiti pomicanje diska u budućnosti.

Posebne vježbe se izvode u horizontalnom položaju, licem prema dolje, sa strane ili licem prema gore. Pacijent također može stajati leđima prema zidu. Usvajanjem tog položaja, on izvodi nagibe, rotacije, dizanja, vodi na strane nogu i ruku. Takvi terapeutski pokreti gimnastike, kao što su vješanje na šipki ili podvodna verzija njegovog izvođenja, omogućuju rastezanje kralježnice. Zbog toga se intervertebralni diskovi osjećaju slobodnije i počinju se vraćati u svoje prirodno stanje.

Ako je bolest u ranoj fazi, onda će lekcije pomoći da se potpuno izliječi kila. Ako lumbalna kila radi, gimnastika će ublažiti simptome. Svaka vježba mora se provoditi pod nadzorom instruktora i uz dopuštenje liječnika, inače postoji opasnost od pogoršanja patologije.

  • Svakako pročitajte: mast za hernije lumbalnog dijela

fizioterapija

Kod kila lumbalne kralježnice simptomi se mogu ukloniti pomoću terapijskih metoda fizioterapije:

  • Elektroforeza s tvarima koje ublažavaju upalu i bol;
  • Liječenje spinalnog zagrijavanja;
  • akupunktura;
  • Tehnike podvodne masaže;
  • Akupunktura refleksologija.

masaža

Intervertebralna kila je prihvatljiva za masažu u odsustvu egzacerbacije, ali intervertebralna kila je dijagnoza u kojoj bilo koja manipulacija zahtijeva dopuštenje liječnika. Ako dobijete takvo dopuštenje, terapeut za masažu pomoći će u poboljšanju cirkulacije krvi u lumbalnoj kralježnici.

Živčana i koštana tkiva dobivat će više prehrane, a štetne nakupine mliječne kiseline će napustiti stanice. Grčevi mišića se povlače, što će ublažiti bol i dati pacijentu izgubljenu pokretljivost. I oslobađanje endorfina, koji se javlja tijekom sesije, poslužit će kao lagani anestetik i također će smanjiti napetost u stražnjem dijelu.

Kirurško uklanjanje

U sljedećim situacijama konzervativno liječenje lumbalne kile neće donijeti rezultate:

  • Pojavila se sekvestracija (ruptura) intervertebralnog diska;
  • Propusnost spinalnog kanala se pogoršala;
  • Upaljeni bedreni živac;
  • Intervertebralni disk se dramatično pomaknuo;
  • Nekoliko mjeseci se stanje pacijenta nije poboljšalo.

Moderna medicina preferira nježne kirurške zahvate.

Za uklanjanje hernije diska lumbalnog intervertebralnog diska u naše vrijeme, primijenite:

  • Laserska rekonstrukcija. Laser eliminira višak vlage iz deformirane pulpe. Kao rezultat, živac se oslobađa od kompresije. To je najblaža vrsta intervencije s najvećim brojem kontraindikacija;
  • Diskektomija, uklanjanje dijela spinalnog diska. Igla prolazi kroz kožu i izvlači dio pulpne jezgre;
  • U najtežim slučajevima, disk je potpuno uklonjen i zamijenjen protezom.

prevencija

Intervertebralni diskovi se deformiraju zbog stalnog ili snažnog reznog opterećenja. Stoga je najvažnije pažljivo pratiti koliko opterećujete svoje tijelo.

Spavajte samo na tvrdom i ortopedskom madracu. Ako je rizik od kile već tamo, pokušajte zaspati na leđima.

Kontrolirajte tjelesnu težinu. Kičma stalno doživljava stres od tih dodatnih kilograma, ali njegova snaga ima granice. Pravilno vježbajte i poštujte mjere opreza. Nemojte juriti sportske zapise. Čak iu svakodnevnom životu, ne zaboravite na ravnu leđa kada podižete utege s poda. Slijedite ove jednostavne smjernice i nećete biti pitani kako se liječi lumbalna kila.

Kružno izbočenje diska, što je to?

Što je foraminalna kila?

Koja je razlika između protruzije i kile intervertebralnih diskova?

Uklanjanje endoskopske spinalne kile

Kako liječiti lumbalnu kičmu

Spinalna kila je brzo napredujuća bolest, čiji se početni simptomi mogu lako previdjeti. I kila lumbalne kralježnice pojavljuje se mnogo češće od drugih. Stoga bi simptomi bolesti trebali znati sve kako bi se liječenje moglo odmah započeti.

Intervertebralna kila je patološka deformacija strukture intervertebralnog diska, koja se očituje oslobađanjem njezine središnje jezgre izvan razrijeđenog vlaknastog prstena. Oslobođeni disk cijedi krvne žile i kralježnicu, razina kompresije određuje kliničke simptome bolesti.

Diskovi obično obavljaju vrlo važne funkcije - amortizaciju tijekom kretanja i pokretljivost kralježnice.

uzroci

Glavni uzrok kila su bolesti kralježnice - osteohondroza, zakrivljenost. Ozljede i mikrotraume također mogu uzrokovati probleme s integritetom diska. Težak rad, nepravilne tehnike vježbanja imaju negativan učinak na kralježnicu. Drugi uzroci su pretilost, trudnoća, nasljedna predispozicija, rad u sjedećem položaju.

Vrste i faze intervertebralne kile

  • prolaps - do 3 mm (prisiljavanje vlaknastog prstena);
  • izbočina - do 15 mm (prsten je već deformiran, ali je njegov vanjski dio još uvijek sposoban držati jezgru);
  • ekstruzija - jezgra izvan tijela kralješka (potpuno oštećenje prstena);
  • sekvestracija - prolaps jezgre u spinalni kanal i kompresija kičmene moždine.

Stadij spinalne kile

  • anterolateralnim;
  • strani;
  • posterolateralne;
  • medijan;
  • mješoviti.

Najčešća varijanta je lumbalna kila.

Čimbenici rizika

Postoje brojni negativni faktori koji potiču patološko stanjivanje vlaknastog prstena.

Mrežni prsten može biti neispravan ako:

  • provodite većinu svog posla i slobodnog vremena;
  • neispravno izvođenje tjelesnih vježbi, osobito s opterećenjem;
  • imati prekomjernu težinu i / ili je vaša visina veća od 180 cm;
  • povijest ozljeda kralježnice (nesreće, padovi);
  • imaju kršenje držanja;
  • piti alkohol, pušiti;
  • podignite jako;
  • predodređeni duž nasljedne linije, imaju endokrine bolesti;
  • imaju bolesti - tuberkulozu, onkologiju, sifilitičku infekciju.

simptomi

Klinički simptomi su izravno proporcionalni razini lezija kralježnice.

Glavna manifestacija je bol, a najčešće u nogama duž unutarnje strane, moguće je zračenje stopala i donjeg dijela leđa. Pacijenti svoje bolove nazivaju "pucanje" ili "bol", "davanje" bilo kojoj točki tijela. Karakteristična je povećana bol tijekom tjelesne aktivnosti, kihanje i kašljanje, a horizontalni položaj donosi olakšanje. Bol može biti stalna ili povremena. Tijekom vremena, bol se može spojiti s povredom osjetljivosti različitih stupnjeva - obamrlost stopala, prepona.

Išijasni živci su često komprimirani, a onda se bolest manifestira bolom na vanjskoj strani nogu.

Ako je bolest dosegla fazu sekvestracije, ograničenja kretanja u lumbalnoj regiji mogu se dodati pacijentovim pritužbama. Moguća disfunkcija zdjeličnih organa - nestabilnost stolice bez drugih probavnih poremećaja, učestala nagonska i urinarna inkontinencija, ginekološke bolesti i bolesti prostate, erektilna disfunkcija.

dijagnostika

Kod pregleda neurologa na temelju simptoma, proučavanja osjetljivosti ekstremiteta i određivanja refleksa tetive, pretpostavlja se približna razina pronalaženja kile u kralježnici. To je potrebno za daljnju dijagnostiku - radiografiju i MRI (CT):

Metoda istraživanja

U čemu je suština metode, prednosti i mane

MR

CT

radiografija

  • mielogram - bojenje cerebrospinalne tekućine za proučavanje prohodnosti kanala i pregled kontura kičmene moždine ;;
  • elektromiografija - koristi se za otkrivanje kompresije ili oštećenja živaca;
  • laboratorijske pretrage krvi - isključivanje zaraznih bolesti, onkologija, artritisa;
  • punkcija cerebrospinalne tekućine - otkrivanje krvarenja u spinalnom kanalu, infekcija, upala;
  • diskografija - metoda koja se temelji na rendgenskom snimanju, čija se suština nalazi u bojanju intervertebralnog diska.

Liječenje intervertebralne kile lumbalne

Metode liječenja spinalne kile mogu se podijeliti u dvije glavne skupine - konzervativno i kirurško. Važno je započeti liječenje na vrijeme, u fazi kada je moguće postići neinvazivni rezultat. Da bi se odredila taktika liječenja, bolest je uvjetno podijeljena u nekoliko razdoblja:

1 Akutno razdoblje. Jaka bol, ograničena pokretljivost, smanjena osjetljivost. U tom razdoblju primjenjuju se samo konzervativne metode liječenja.

2 Subakutno razdoblje. Nakon nekoliko dana bolni sindrom se smanjuje, djelomično se obnavlja pokretljivost i osjetljivost.

2 Razdoblje oporavka. Nakon nekoliko tjedana bol je potpuno oslobođena, još uvijek postoji lagana povreda osjetljivosti.

Medicinsko konzervativno liječenje

Lijekovi za internu uporabu

Uključuje intramuskularnu i intravensku primjenu, kao i uzimanje tableta. Trajanje liječenja je nekoliko mjeseci. Namijenjen je smanjenju boli i sprječavanju ponovne pojave bolesti. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje boli i smanjenje upalnog odgovora oštećenih tkiva. Najčešće se koriste diklofenak, ibuprofen, indometacin, nimesulid, meloksikam, naproksen. Učinak se objašnjava smanjenjem histamina, čime se smanjuje natečenost i razvoj procesa oporavka je suspendiran. Izvrstan analgetski učinak. Učestale nuspojave kod produljene uporabe - gastritis povezan s NSAID-om, čir na želucu. Tečaj nije dulji od dva tjedna.
  • Uz neučinkovitost nesteroidnih lijekova koristi se steroid (hormonalni) - deksametazon, hidrokortizon, diprospan. Oni djeluju protuupalno, smanjujući funkciju leukocita i makrofaga. Prijemni tečajevi, uz postupno smanjenje doze. Oprezan unos uzrokuju mnoge moguće nuspojave - bolesti endokrinog sustava, poremećaji metabolizma, patologija drugih sustava i organa.
  • Relaksansi mišića - Mydocalm, Xeomin, baklofen. Anestetički učinak zbog smanjene mišićne razdražljivosti. Opuštaju se mišići i poboljšava protok krvi, vraća se adekvatna prehrana tkiva.
  • Diuretici se koriste rijetko i samo u akutnoj fazi kako bi se smanjilo oticanje tkiva. Zbog opasnosti od hipotenzije i neravnoteže između soli i vode propisuju se s oprezom, a ne dugim tijekom.
  • Chondroprotectors. Koriste se lijekovi kao što su teraflex, hondroksid, struktum, arthra, aflutop. Cilj je obnove strukture i funkcionalnosti intervertebralnih diskova zbog rekonstrukcije hrskavičnog tkiva.
  • Vitamini skupine B za regeneraciju oštećenih i komprimiranih živčanih vlakana, normalizaciju provodljivosti živaca. Primjer je milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitis.
  • Lijekovi, sintetičke droge - morfij, kodein. Koristi se samo u iznimno teškim slučajevima kada su druge metode anestezije neučinkovite.
  • Triciklički antidepresivi - djeluju na opuštanje mišića, smirujući učinak. Najčešće korišteni lijek u ovoj skupini je amitriptilin.
  • Vitamin D i kalcij. Povećava metabolizam koštanog tkiva, poboljšava njegovo remodeliranje, optimizira neuromuskularnu provodljivost i kontraktilnost. Kalcij D3-teva, kalcij D3Nikomed.
  • Pentoksifilin, koji poboljšava mikrocirkulaciju i prehranu oštećenih tkiva, obnavlja protok krvi. Smanjenjem otoka korijena leđne moždine, simptomi povezani s regresijom kompresije živaca.
  • Alfa-lipoična kiselina (berlithion, tiogamma) obnavlja stanične membrane živčanih stanica, poboljšava mikrocirkulaciju i općenito protok krvi.

U procesu liječenja uključen je i aktovegin koji ima antihipoksični učinak zbog bolje cirkulacije krvi.

Lijekovi za vanjsku uporabu

U akutnom razdoblju bolesti, neki pripravci u obliku gelova, masti i flastera koriste se za ublažavanje boli. Osim ublažavanja boli, manifestiraju se upalni odgovor i ozbiljnost nelagode. Koriste se sljedeće skupine lijekova:

Nesteroidne protuupalne masti: blokiraju medijatore upale, smanjujući time upalu (hipertermija, edem, bol).

Hondroprotektivne masti koje poboljšavaju regeneraciju hrskavice.

Homeopatske masti su masti prirodnih sastojaka koje se koriste za poboljšanje metabolizma hrskavice i njezin brz oporavak.

Kombinirane masti i gelovi - protuupalni, analgetski učinak.

Malteri - sadrže lijekove gore navedenih skupina, sa sličnim simptomatskim učinkom. Zakrpe su jednostavne za uporabu, visoko učinkovite zbog fiksne doze lijeka, trajanja djelovanja.

fizioterapija

Osobitost ove skupine metoda je povećanje regenerativne sposobnosti organizma. Koristi se u kombinaciji s medicinskim metodama, pojačavajući njihovo djelovanje. Cilj liječenja je rehabilitacija nakon bolesti i prevencija komplikacija. Može se koristiti u bilo kojoj fazi bolesti.

  • Elektroterapija - elektrode se postavljaju na tijelo, djeluju primjenom male struje.
  • Elektroforeza, elektrostimulacija. Metoda može uključivati ​​primjenu lijekova.
  • Laserska terapija - crveno i infracrveno zračenje.
  • Magnetoterapija - aparat, s podesivom frekvencijom magnetskog polja.
  • Terapija udarnim valovima - akustični niskofrekventni impulsi.
  • Ozokeritoterapija ili parafinska terapija. Uvođenje droga ultrazvukom nekoliko centimetara duboko u tijelo.
  • Izuzetno visoke frekvencije struje - stvaranje rezonancije, potiče samoizlječenje.
  • Akupunktura - djelovanje na biološki aktivne točke, moguće je uvođenje lijekova.
  • Diadinamske struje - liječenje strujom.

Fizikalna terapija

Vježba s hernijom u lumbalnoj kralježnici najvažnija je patogenetska komponenta liječenja. Ovom metodom možete zaboraviti na ponavljanje bolesti već dugi niz godina. Fizičke vježbe moraju se izvoditi ispravno, mjeriti prema preporukama liječničke vježbe. Ako se pojavi akutna bol ili osjetilno oštećenje, prekinite vježbanje.

Potrebno je svakodnevno se angažirati, osim oštrih pokreta. Trajanje nastave se postupno povećava.

Tradicionalne metode liječenja

Tradicionalna medicina nudi sljedeće metode - izradu losiona i obloga iz biljaka, terpentinsku kupku, trljanje meda i konjske masti i druge. Ne postoje dokazi za ove metode, s njihovom primjenom alergijskih i drugih nepoželjnih reakcija. Preporučuje se savjetovanje sa stručnjakom i korištenje dokazanih lijekova i uređaja u liječenju.

blokada

Blokada je uvođenje lijekova (lidokain, novokain, kortikosteroidi, diprospan) između procesa kralješaka ili na izlazu iz korijena kralježnice. Prednost ove metode je brzo i učinkovito ublažavanje boli, smanjenje upalnog odgovora u leziji. Postupak se provodi na tečajevima - oko 5 uvoda.

U čemu je bit blokade kralježnice, pročitajte ovdje.

Kirurško liječenje

Operacija je indicirana za pacijente s teškoj boli, disfunkcijom zdjeličnih organa, oslabljenom osjetljivošću. Vrste operacija:

  • Mikrodiscektomija - ekstrakcija pod mikroskopom ektopičnog dijela intervertebralnog diska.
  • Laminektomija - rijetko se koristi, uklanja dio kralješka.
  • Implantacija je metoda liječenja, čija je bit zamjena deformiranog diska njegovim umjetnim pandanom.
  • Endoskopsko lasersko smanjenje oštećenog diska.

Zdravlje kralježnice je svakodnevna, svaka minuta rada. Ne zaboravite ispraviti leđa, pravodobno liječiti bolesti i slijediti tehniku ​​u sportu. Slijedeći ove smjernice, nećete morati tražiti načine za liječenje intervertebralne kile.

Kako liječiti kile lumbalne kralježnice kod kuće

Kila lumbalne kralježnice je lipom, čije je mjesto nastanka intervertebralni disk. Bolest se može pojaviti kod ljudi različitog spola i dobi. Lumbalna kila, čiji simptomi mogu biti raznovrsni, zahtijeva uporabu lijeka. Da biste pojačali svoj učinak, možete koristiti tradicionalnu medicinu, gimnastiku, masažu itd. Izbor određene metode liječenja ovisi o karakteristikama tijeka bolesti.

Simptomi bolesti

Kila za lumbalnu kralježnicu karakterizira veliki broj simptoma. U početnim stadijima bolesti simptomi mogu biti potpuno odsutni ili se manifestiraju kao nelagodnost. U kasnijim fazama bolesti simptomi postaju izraženiji. Pojava kila uključuje:

  1. U većini slučajeva, s hernijom lumbalne kralježnice, primjećuje se bol. Bol se povećava s kretanjem trupa pacijenta. Neki se pacijenti žale na bol u stražnjici i nogama. Također, bolest se može manifestirati pucanjem boli, koja daje nogama.
  2. Na pregledu pacijenta, liječnik otkriva oticanje u području kile;

Ponekad se kao rezultat razvoja bolesti može razviti invaliditet i nesposobnost samostalnog kretanja.

  1. Kile lumbalne kralježnice u većini slučajeva prati opća slabost;
  2. S razvojem ove bolesti, većina bolesnika se žali na gubitak osjećaja u nogama;
  3. Ako kila prodire prema unutra, u većini slučajeva uzrokuje intervertebralnu herniju;
  4. Lumbalna spinalna kila često je praćena utrnulošću lumbalne kralježnice;

Nije neuobičajeno da se organi koji se nalaze u blizini kile prekidaju u kasnijim fazama bolesti.

  1. Porazom živčanih završetaka kile pacijenti doživljavaju neugodno trnce;
  2. S razvojem ove bolesti u lumbalnoj regiji uočava se obamrlost;
  3. Također, ova bolest može biti popraćena slabošću u nogama;
  4. Kod kila lumbalnog dijela kralježnice, značajka zdjeličnih organa je značajno smanjena;
  5. Kada se ova bolest pojavi kod pacijenata, Ahilov refleks se smanjuje.

Važno je! Kila lumbalne kralježnice karakterizira veliki broj simptoma. Kada se pojave prvi simptomi, pacijent mora potražiti pomoć liječnika.

Glavni uzroci bolesti

Kila lumbalne kralježnice može se pojaviti kod pacijenata iz više razloga:

  • najčešće se bolest dijagnosticira u bolesnika koji su podložni čestim fizičkim naporima;
  • ako bolesnik ima intervertebralne diskove na visokoj visini, to može dovesti do kile;
  • uzrok ove bolesti može biti posebna struktura kralješaka;
  • ako bolesnik oštro naginje i okreće tijelo, to može dovesti do pojave intervertebralne kile;
  • s jakim fizičkim naporom na kralježnici može se pojaviti i kila lumbalne kralježnice;
  • u slučaju kada je uzdužni ligament dovoljno uzak i slab, to može dovesti do pojave bolesti.

Uzroci kila lumbalne kralježnice su mnogi. Zato pacijent mora biti što je moguće pažljiviji na svoje zdravlje i ograničiti utjecaj negativnih čimbenika na njegovo tijelo.

Značajke liječenja droge kod kuće

U većini slučajeva liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice provodi se lijekovima. Uz pomoć lijekova eliminira se bol u lumbalnom području, a smanjuje se i ozbiljnost upalnog procesa. Ako se liječenje bolesti provodi u ranim fazama, u većini slučajeva moguće ga je eliminirati. To zahtijeva uporabu složene terapije.

Važno je! Prije nego što započnete liječenje kod kuće, iznimno je važno konzultirati se s kvalificiranim stručnjakom.

analgetici

Ti su lijekovi namijenjeni ublažavanju stanja pacijenta. Uz njihovu pomoć, bol se privremeno uklanja na kratko vrijeme. U skladu s komponentama lijekova, mogu biti narkotici i narkotici. Ako je intenzitet bolnog sindroma u bolesnika mali, tada mu se propisuje primanje narkotičnih lijekova. Najčešće propisani lijekovi su analgin i paracetamol. Mogu se koristiti u čistom obliku ili kao dio drugih lijekova. Ovi lijekovi karakterizira kratak učinak izloženosti, koji zahtijeva korištenje sheme za njihov prijem. Opojne droge karakterizira dugotrajniji učinak. Njihov prijem treba provoditi samo na preporuku liječnika.

chondroprotectors

Ovi lijekovi su namijenjeni za ublažavanje ili potpuno uklanjanje degenerativnih procesa. Kada uzimate lijekove lijek je powered hrskavice i eliminirati mogućnost njegova uništenja. Da biste dobili pozitivan učinak lijekova treba uzeti za dugo razdoblje. Primanje navedenih preparata vrši se prema određenoj shemi u roku od 2-3 mjeseca. Kada se pojavi kila lumbalne kralježnice, pacijenti u većini slučajeva dobivaju Don, Alflutop, Structum. Kako bi se osigurao visok učinak određenog lijeka na herniju lumbalne kralježnice, treba je propisati specijalist.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Lumbalna kralježnica u većini slučajeva popraćena je upalom. Da biste ga uklonili, morate uzeti nesteroidne protuupalne lijekove. Osim protuupalnog učinka, medicinski lijekovi u ovoj skupini također mogu ublažiti bol. Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu ukloniti natečenost u lumbalnoj regiji, što značajno smanjuje pritisak neoplazme na živčana vlakna. Liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice može se provesti uz pomoć lijekova kao što su diklofenak, ibuprofen, indometacin.

Relaksansi mišića

Kada se pojavi intervertebralna kila lumbalne kralježnice, mišići pokušavaju popraviti kralježnicu u početnom položaju i zbog toga se grče. Kako bi se uklonio grč mišića, uzimaju se mišićni relaksanti. Također, lijekovi imaju pozitivan učinak na opuštanje skeletnih mišića. Najčešće, pacijentima se propisuje mydocalm ili methaqualone u intervertebralne kile lumbalne kralježnice. Ako pacijent redovito unosi lijekove iz ove skupine, to će eliminirati mogućnost kretanja diska u budućnosti.

Oslobađanje lijekova može se provesti u različitim oblicima. Zato je uz njihovu uporabu moguće proizvesti tretman kod kuće. U tom slučaju, bolesnik se mora strogo pridržavati preporuka liječnika.

Tradicionalna medicina u borbi protiv bolesti

Liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice može se izvesti tradicionalnom medicinom. Napravljeni su od prirodnih sastojaka, što omogućuje njihov prijem apsolutno svim kategorijama pacijenata. Uz pomoć narodnih lijekova može eliminirati bol, kao i značajno smanjiti upalni proces.

Razmotrite nekoliko popularnih recepata:

Skupljanje trave

Vrlo učinkovit lijek u borbi protiv bolesti je biljna tinktura. Za njegovu pripremu potrebno je uzeti korijen pšenične trave, lišće brusnice, puževe šipka, livadsku livadu, izdanke borovnice, metvicu, slatku djetelinu, majčinu dušicu, bokvice, bučkine nara. Svi ovi sastojci se melju i miješaju u jednakim količinama. Napunite smjesu vodom i kuhajte na vodenoj kupelji pola sata. Dalje, nacionalni lijek se unosi tri sata. Pacijentu se savjetuje da uzima topli lijek. U jednom trenutku, pacijent treba popiti pola čaše.

Alkoholna tinktura

Za liječenje ove bolesti često se preporučuje uporaba alkoholnih tinktura. Priprema lijeka može se načiniti od češnjaka, metvice, breze, gospine trave, sabelnika, pelina, djetelina žitavca. Da biste pripremili lijek, morate uzeti bilo koju komponentu, samljeti je i sipati alkoholom. Infundira lijek na tamnom i hladnom mjestu tjedan dana. Nakon tog vremena, morate dobiti tinkturu i naprezanje. Narodna se medicina često koristi za trljanje. Mora se uzeti u maloj količini, nanijeti na kožu i protrljati dok se koža ne osuši. Tijek liječenja za ovaj lijek je deset dana. Nakon tog vremena možete pripremiti tinkturu iz druge komponente i ponovno proći postupak liječenja. Tinktura se primjenjuje dok simptomi ne nestanu.

Kompresija češnjaka

Češnjak ima snažno zagrijavanje i analgetski učinak. Stoga se naširoko koristi za liječenje kila lumbalne kralježnice. Za pripremu lijeka potrebno je uzeti jednu glavu češnjaka, oguliti i preskočiti kroz kutiju češnjaka. Također u kompresiju trebate dodati krumpir. Sirovi gomolj se ljušti i propušta kroz mlin za meso. Nadalje, sastojci se moraju pomiješati u jednakim količinama i upotrijebiti za primjenu kompresije. Da biste to učinili, uzmite komad čistog tkiva, stavite ga na sastav i primijenite na područje kile. Kompresiju treba čuvati najviše dva sata kako bi se izbjegla opeklina kože.

Kalanchoe

Poznati folk liječnik, cvijet Kalanchoe, također se može koristiti za liječenje kile. Za pripremu lijeka potrebno je uzeti lišće stare biljke i proći kroz mlin za meso. Nastala gusta otopina mora se postaviti na gazu i pričvrstiti na mjesto kile. Kompresija je pričvršćena žbukom. Odozgo je potrebno zarezati kila sa šiljastim šalom. Kako bi se pojačao učinak ovog lijeka, potrebno je provesti postupak noću prije spavanja. Tijek liječenja ovim lijekom je od jednog do dva tjedna.

Konjska mast

Kada kila lumbalne kralježnice preporučuje se primjenjuju obloge na temelju konjske masti. U nedostatku ovog proizvoda, mora se zamijeniti jazavčevom masti. Prije uporabe droge konj ulje mora biti izrezati na tanke kriške i širiti na komad tkanine. Također ga možete otopiti u vodenoj kupelji i navlažiti gazom u njoj. Kompresija se mora primijeniti na mjesto dislokacije kile. Pacijent mora staviti polietilen na vrh. Slabine su omotane toplim šalom. Potrebno je jednom dnevno mijenjati oblog. Pacijent bi trebao koristiti ovaj lijek u roku od tjedan dana.

Terpentinske kupke

Priprema ovog lijeka za kupke je vrlo jednostavna. Da biste to učinili, uzmite jednu žlicu sapuna za bebe, prethodno narezanu na finom ribežu, i potpuno otopite u čaši tople vode. Dobiveni sastav se pomiješa s istom količinom terpentina. Također u lijeku morate dodati pola čaše salicilnog alkohola. Dok pacijent uzima toplu kupku, sve mu se dodaje. U početku, pacijent bi trebao uzeti kupku ne više od pet minuta. Bolesniku se preporuča postupno povećanje trajanja zahvata. Maksimalno dopušteno ostati u kupaonici pola sata.

Odvarak maslačka

Svježe cvijeće maslačka karakteriziraju visoki učinci u liječenju intervertebralnih kila lumbalne kralježnice. Za pripremu lijeka potrebno je uzeti šaku cvijeća ove biljke i sipati s dvije litre vode. Zatim kuhajte lijek pola sata i dodajte mu kilogram šećera. Narodna medicina ponovno prokuha. Bujon se mora ohladiti i filtrirati. Nacionalnu medicinu potrebno je uzimati tri puta dnevno. U jednom trenutku pacijentu se preporuča da ne uzme više od jedne žlice lijeka.

Tradicionalnu medicinu karakterizira visoka razina učinkovitosti u liječenju intervertebralne kile.

Važno je! Lijekovi pripremljeni prema popularnim receptima mogu se uzeti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Uz pomoć tradicionalne medicine, koja uglavnom djeluje lokalno, moguće je eliminirati bolne upale i smanjiti ozbiljnost upalnog procesa. To će imati pozitivan učinak na dobrobit pacijenta.

Korištenje gimnastike

U svrhu povećanja učinka tradicionalnih i tradicionalnih lijekova koristi se gimnastika. Sastoji se od izvođenja vježbi koje blagotvorno djeluju na kralježnicu. Pomoću fizikalne terapije značajno se smanjuje razina manifestacije boli i upale na mjestu formiranja kile, a uklanja se i oteklina.

Razmotrite nekoliko vježbi:

  1. Ova vježba se izvodi na stolici s leđima. Pacijent bi trebao sjesti na stolicu i sklopiti ruke u bravi na stražnjoj strani glave. Dalje, morate savijati leđa tako da bude što je moguće zbijenije pritisnuto uz naslon stolca. Pri izvođenju ove vježbe, savijanje se izvodi ne samo na leđima, već i na prsima. Nakon toga pacijent izvodi savijanje prema naprijed. Potrebno je provesti lekciju najsporijim mogućim tempom.
  2. Da biste izvršili sljedeću vježbu, morate sjesti na stolicu. Pacijent mora ispružiti ruke iznad glave. Desnom rukom uzmite zapešće lijeve ruke i nagnite torzo na lijevu stranu. Ruka koja drži zglob, treba se oduprijeti nagibu, što će osigurati najveći učinak udarca.
  3. Da biste izvršili sljedeću vježbu, morate koristiti valjak. Pacijent leži na podu, a valjak se nalazi ispod rebara. Ruke osobe preklapaju se u bravi iza glave. Pacijenti najsporije podižu gornji dio torza.

Sve ove vježbe su temeljne, pa je njihova svrha gotovo svim pacijentima kojima je dijagnosticirana kila lumbalne kralježnice.

Važno je! Unatoč visokoj učinkovitosti tjelesnog treninga za kile lumbalnog dijela kralježnice, bolesnik se prvo mora posavjetovati s liječnikom prije korištenja određenog kompleksa.

Ako, pri izvođenju određene vježbe, pacijent ima nelagodu ili bol, onda ga mora napustiti. U tom slučaju, pacijent treba konzultirati liječnika koji može zamijeniti vježbu u skladu s individualnim karakteristikama osobe. Bolna vježba može se koristiti kao pokazatelj. Izvodi se jednom tjedno. U ovom slučaju, pacijent procjenjuje svoje stanje. To vam omogućuje da odredite stupanj djelotvornosti fizikalne terapije.

Primjena masaže

Liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice treba provoditi u kombinaciji. Sastavni dio liječenja je masaža. Ovom terapijom možete obnoviti proces metabolizma u području oštećenih diskova intervertebralne kile lumbalne kralježnice.

Ciljevi takvog tretmana su:

  • smanjenje ili potpuno uklanjanje bolnog sindroma, koji je glavni simptom ove bolesti;
  • uklanjanje nadutosti u lumbalnoj regiji;
  • djelomična eliminacija upalnog procesa;
  • uklanjanje grča mišića na mjestu intervertebralne kile.

Važno je! Samostalno provoditi masažu je strogo zabranjeno kako bi se izbjegla pojava komplikacija. Kod kuće, tečaj može voditi posebno obučeni majstor s medicinskim obrazovanjem.

Prije nanošenja masaže, pacijent mora proći kompjutorsku ili magnetsku rezonancu. Te metode istraživanja omogućuju određivanje mjesta kičmene kičme lumbalne kralježnice.

U početku se masaža izvodi na najnižoj mogućoj razini intenziteta. Povećava se postupno sa svakim sljedećim postupkom. Tijekom terapije, kičma pacijenta treba biti što opuštenija, što će osigurati visoku učinkovitost učinka. Svrha masaže je vratiti palu jezgru na mjesto. Ova metoda liječenja u potpunosti se bori protiv nelagode i boli u području kile.

Lumbalna spinalna kila je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeno liječenje. Može se koristiti tradicionalna i tradicionalna medicina. Kako bi pojačali njihov učinak, koriste fizikalnu terapiju, masažu i druge fizioterapeutske postupke. Liječnički kompleks bi trebao biti propisan samo liječniku nakon dijagnoze, što će osigurati visoku učinkovitost.