Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Artroza je teška bolest zglobova koja se manifestira progresivnom distrofijom tkiva hrskavice, postaje tanja i uništena. Nakon toga, ligamentni aparat i koštano tkivo su uključeni u proces. Liječenje artroze zglobova ima za cilj zaustaviti napredovanje bolesti, smanjiti bol, spriječiti komplikacije i obnoviti pokretljivost oboljelog zgloba.

Bolest je potrebno liječiti sveobuhvatno i dugo vremena, uz odabir individualnog režima lijekova i nefarmakoloških sredstava.

Sve metode liječenja artroze mogu se podijeliti u 4 skupine:

• nemedikametoznye;
• lijekovi;
• kirurški;

nekonvencionalne metode tradicionalne medicine.

Često pacijenti imaju pitanje: gdje se liječi artroza? Početne faze liječe se u reumatološkoj bolnici. Pacijenti kojima je potrebna operacija, hospitaliziraju se u ortopedskom ili kirurškom odjelu.

Metode bez lijekova

U početnoj fazi bolesti glavne metode liječenja su metode bez lijekova.

Uravnotežena prehrana, zdrav način života. Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti, pacijenti bi se trebali strogo pridržavati režima rada i odmora, jesti zdravu hranu.

Danas postoje posebne škole za liječenje artroze. Tečajevi pomažu pacijentu da se prilagodi svojoj bolesti i uspješno se bori s njim.

Smanjenje opterećenja na spojevima. U prisutnosti prekomjerne težine mora se smanjiti - to će pomoći normalizirati metaboličke procese, kao i smanjiti opterećenje na zglobovima.

Terapeutska vježba izvodi se u neakutnom stadiju, koji se izvodi u ležećem ili sjedećem položaju. Plivanje i skijanje vrlo su korisni.

Fizioterapeutske metode: izloženost toplini na zahvaćenom području (npr. Parafinske kupke), laserska terapija, ultrazvuk, električna stimulacija živaca.

Uporaba raznih uređaja za istovar. Kod lezija nogu preporuča se hodanje s trskom, s osteoartritisom zgloba koljena, koriste se klinovi za pete - to može smanjiti opterećenje zglobova i posljedično smanjiti manifestacije bolesti.

Masaža poboljšava cirkulaciju krvi i pomaže u vraćanju pokretljivosti zglobova.

Bolesnici s artrozom pokazuju boravak u toplicama, što blagotvorno utječe na stanje zglobnog sustava i na cijeli organizam. Poboljšanje u lječilištu trebalo bi se odvijati izvan faze pogoršanja artroze, nakon pregleda liječnika i uzimanja u obzir njegovih preporuka.

lijekovi

Terapija lijekovima je glavna metoda liječenja. Izbor lijekova za liječenje osteoartritisa nije tako velik, sva korištena sredstva mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

• Simptomatski lijekovi utječu na manifestacije bolesti (lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi - NSAID, glukokortikosteroidni hormoni). Kada se primjenjuju, bol i upala nestaju u kratkom vremenu, što poboljšava kvalitetu života.
• Hondroprotektori - znači obnavljanje oštećenog hrskavičnog tkiva i metaboličkih procesa u njemu zbog aktivacije protoka krvi i stimulacije pojave novih stanica hrskavice.

Simptomatski agensi namijenjeni su uklanjanju glavnih manifestacija bolesti i prepisuju se prije svega pacijentima. Hondroprotektori pomažu zaustaviti napredovanje bolesti i moraju se uzimati dugo vremena.

Simptomatski lijekovi

Glavni i jedan od prvih simptoma artroze je bol. Pomaže u uklanjanju sredstava s analgetskim i protuupalnim djelovanjem. Za brzo smanjenje boli mogu se koristiti lokalni oblici lijekova u obliku masti i gelova, ali njihovo djelovanje je kratko.

Nesteroidni protuupalni lijekovi olakšavaju bol i smanjuju upalu. Za liječenje zglobova, poželjno je koristiti selektivne NSAID-e, koji djeluju pretežno na zglobno tkivo bez štetnog djelovanja na druge organe.

Kada koristite nesteroidne protuupalne lijekove, morate zapamtiti da ne možete koristiti više od jednog NSAID. Lijek se mora promijeniti ako nema učinka terapije nakon 2 tjedna. Liječnik mora odabrati minimalnu dozu NSAR u tabletama, što će smanjiti bol.

Glukokortikosteroidni hormoni imaju dvostruki učinak. S jedne strane, hormon štiti hrskavicu od razaranja i ublažava upalni proces, ali s druge strane uništava hrskavično tkivo tijekom duljeg izlaganja. Stoga bi trebali liječiti artrozu isključivo pod nadzorom liječnika. Često je učinkovitije koristiti glukokortikosteroide u obliku intraartikularnih injekcija, koje imaju manje nuspojava.

chondroprotectors

Shema liječenja artroze uz pomoć kondroprotektora podrazumijeva njihovu dugotrajnu kontinuiranu uporabu. Učinak tih sredstava dolazi s odgodom, 2-8 tjedana nakon početka recepcije.

Svi lijekovi iz ove skupine imaju stimulirajući učinak na tkivo hrskavice, od kojih neki malo olakšavaju bol.

Tradicionalna medicina

Osim tradicionalnih metoda, upotreba tradicionalne medicine može imati pozitivan učinak. Primijeni na:

• Oralne infuzije s protuupalnim učincima.
• Lokalni lijekovi u obliku infuzija za trljanje, kompresije ili domaće masti koje mogu suzbiti upale i stimulirati regenerativne procese u hrskavici.

Sve tradicionalne metode treba koristiti samo pod nadzorom liječnika i ni u kojem slučaju ne mogu zamijeniti tradicionalno tradicionalno liječenje.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje osteoartritisa koristi se u slučajevima kada terapija lijekovima nije dala željeni učinak. Postoji nekoliko vrsta operacija:

Artroskopija je metoda niskog učinka za liječenje i dijagnosticiranje bolesti zglobova. Ova metoda omogućuje kroz male rezove, bez otvaranja zglobova, uz pomoć posebnog uređaja za obavljanje operacije i vizualnu procjenu stupnja oštećenja hrskavice. Zbog artroskopije, skraćuje se razdoblje rehabilitacije i vrijeme boravka u bolnici, smanjuje se broj komplikacija u operativnom i postoperativnom razdoblju.

Arthrodesis je jedna od metoda kirurškog liječenja, pri čemu nastaje nepokretnost zglobnih površina. Ova tehnika omogućuje uklanjanje boli, ako ne možete koristiti druge kirurške učinke.

Artroplastika je postupak zamjene zglobne hrskavice s podlogom vlastitog tkiva pacijenta ili umjetnih materijala. Takav postupak uvelike olakšava stanje pacijenata, jer omogućuje vraćanje dovoljne količine pokreta.

Zamjena oštećenih zglobova djelotvorno je liječenje artroze, ova metoda omogućuje liječenje teškog stupnja. Uz punu protetiku zamijenite sve dijelove zgloba. Proteza je izrađena od posebnog metala koji tijelo ne doživljava kao stranca, a prosječni životni vijek takvih kalema je 10 godina. Nakon protetike, pacijenti se u potpunosti oporavljaju.

Razvijaju se suvremene metode kirurških intervencija, kao što su transplantacija tkiva i stanica hrskavice. Prije svega, one su usmjerene na sprječavanje progresije bolesti i uklanjanje njezinih glavnih manifestacija.

Unatoč činjenici da se artroza smatra neizlječivom bolešću, rani i sveobuhvatni tretman omogućuje vam da zaustavite proces uništavanja hrskavice i maksimalno održite pokretljivost u zglobovima. Potpuna i točna usklađenost sa svim preporukama liječnika pomaže u izbjegavanju invalidnosti i značajno poboljšava kvalitetu života pacijenata.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Osteoartritis: što je to i kako liječiti zahvaćene zglobove?

Artroza je distrofična promjena u zglobnoj hrskavici koja nema inflamatornu prirodu. Taj se proces u većini slučajeva javlja kao posljedica prirodnog starenja tijela.

Prema statistikama, artroza se smatra prilično čestom bolešću, budući da, prema različitim procjenama, od 10% do 15% ljudi u različitim zemljama pati od nje.

Ova bolest karakteristična je za dobnu skupinu od 45 godina i više. Iako postoje iznimke, kada se artroza promatra u manje dobnoj skupini ljudi, kao posljedica trauma, ozbiljnih bolesti, prijeloma, koji su u većoj mjeri obilježeni sportašima.

Najčešći je artroza zglobova koljena, kukova i falangea. Istovremeno se tradicionalno razlikuju dvije vrste artroze: primarne - promjene uzrokovane starošću u tijelu u odnosu na opću pozadinu i sekundarne - nastale kao posljedica ozljede, pretjeranog fizičkog napora, zaraznih ili drugih bolesti, kao što je dijabetes.

U pravilu, pacijenti doživljavaju artritičnu bol u stanju naprezanja, ali kada jednom sjede ili legnu u udoban položaj za zahvaćeni ud, bolne manifestacije se povuku. Kako bolest napreduje, karakteristično krčanje zglobova se povećava, amplituda uobičajenih pokreta zglobova se smanjuje, a promatra se deformacija zglobnih komponenti.

Osteoartritis - što je to?

Zašto se javlja artroza i što je to? Bolest se razvija zbog poremećaja metabolizma u zglobu, što dovodi do činjenice da hrskavica počinje gubiti elastičnost. To se može olakšati potpunim ili djelomičnim gubitkom proteoglikana iz sastava hrskavice, što se u pravilu događa zbog prilično dubokih pukotina u samoj hrskavici.

Gubitak proteoglikana može se pojaviti iz drugog razloga: zbog neuspjeha njihove proizvodnje u stanicama zgloba.

1. Primarna artroza počinje bez primjetnog uzroka i istovremeno utječe na nepromijenjenu zglobnu hrskavicu u mnogim zglobovima; češća u osoba starijih od 40 godina. Primarna artroza je također posljedica kršenja omjera u hrskavičnom tkivu procesa sinteze i degeneracije, te je praćena poremećajem u funkciji hondrocita. U hrskavici s artritičnim promjenama prevladavaju procesi uništavanja.
2. Glavni uzroci sekundarne artroze su značajne promjene u metaboličkim procesima: prokrvljenost, metabolizam soli i limfna drenaža, hormonalni poremećaji u apsorpciji tvari potrebnih za zglob. Hormonske promjene koje dovode do artroze često se nalaze u žena starije i starije dobi, kada se javljaju redovite promjene u hormonskim razinama.

Rizična skupina uključuje osobe:

• prekomjerne tjelesne težine;
• s nasljednim poremećajima;
• starost;
• s određenim zanimanjima;
• s metaboličkim poremećajima u tijelu;
• s nedostatkom mikronutrijenata;
• pretrpjele su ozljede kralježnice;
• u nekim sportovima.

Podmuklost artroze leži u činjenici da patološke promjene u tkivu hrskavice zahvaćenog zgloba dugo ne pokazuju nikakve simptome - bol i poteškoće pokreta postaju vidljivi tek u trenutku kada razaranje dosegne periost ispod hrskavice.

Artroza 1, 2 i 3 stupnja

Postoje tri stupnja artroze zglobova:

1. Bolest stupnja 1 pojavljuje se gotovo bez primjetnih simptoma. Vrlo rijetko su bolne kod kretanja ili drugih oblika tjelesne aktivnosti. Već u prvoj fazi artroze pojavljuju se patološke promjene u sinovijalnoj tekućini zgloba, dok mišićni sustav slabi, ali se ne mijenja.
2. Faza 2 artroze obilježena je početkom razaranja zglobova, pojavljuju se prvi osteofiti. Bol postaje podnošljiva, ali izražena. Krckanje u zahvaćenim zglobovima jasno se čuje. Došlo je do povrede mišićne funkcije zbog kršenja refleksne neurotrofne regulacije.
3. Artroza 3. stupnja - zglobna hrskavica se razrjeđuje, postoje opsežni centri razaranja. Došlo je do značajne deformacije zglobnog područja s promjenom osi ekstremiteta. Zbog narušavanja normalne povezanosti anatomskih struktura zgloba i ekstenzivnih patoloških promjena u vezivnom tkivu, ligamenti postaju neodrživi i skraćeni, zbog čega se razvija patološka pokretljivost zgloba u kombinaciji s ograničenjem prirodnog raspona gibanja. Postoje kontrakture i subluksacije. Periartikularni mišići se istežu ili skraćuju, sposobnost smanjenja slabi. Smanjena je prehrana zgloba i okolnog tkiva.

Tijek bolesti karakteriziran je akutnim i remisijskim stadijima. To otežava samo-dijagnosticiranje artroze, oslanjajući se samo na vlastite osjećaje. Stoga je potrebno potražiti dijagnozu od liječnika.

Znakovi

Osteoartritis ima određene prve znakove, na temelju svoje klasifikacije, ali postoji i opći popis:

1. Bolni sindrom, koji se povećava u mokrom vremenu i od smrzavanja;
2. Zajedno se povećava volumen zbog deformiteta i osteofita;
3. Povećava se temperatura kože oko oboljelog zgloba. Može doći do općeg povećanja temperature.
4. Zajednica počinje nabreknuti, postoje otekline i pečati;
5. Kada se čuje napetost i rad zgloba i osjeti krckanje ili škripa od trenja koštanih formacija.

U kasnijim stadijima, bol se može pojaviti iu mirnom stanju zbog stagnirajuće krvi i povišenog unutarosnog pritiska.

Simptomi artroze

Osteoartritis spada u kategoriju kroničnih bolesti. Ponekad bolest može godinama trajati neprimjetno, samo povremeno nalik na bol s opterećenjem na zglob ili neugodno kretanje.

No, također se događa da se bolest ubrzano razvija do teške faze u samo nekoliko mjeseci. U svakom slučaju, važno je zapamtiti da ako se artroza ne liječi, njezini će se simptomi s vremenom povećavati, pogoršati kvalitetu života, au teškim slučajevima dovesti do invalidnosti i imobilizacije.

Dakle, kod artroze, glavni simptomi su sljedeći:

1. Bol u zglobu. Osobito je to vidljivo kada sve vrste opterećenja na bolnom zglobu, dok hodate po stepenicama.
2. Zgnječili su se u zglob. Ugriz se očituje tijekom superhlađenja. Krckanje isprva nije jako, ali ako ga se ne liječi, drugi će ga čuti tijekom vremena.
3. Pojava otekline. Ovaj je simptom karakterističan za drugu bolest zglobova - artritis. Kod artroze, oticanje se javlja samo tijekom egzacerbacija i ne prati ga akutna bol, nego bol. To je vrlo vidljivo i uzrokuje znatne neugodnosti.

Ponekad se bol u večernjim satima može povećati. Ponekad je bol u zglobu vrlo aktivan, njegova manifestacija ovisi o opterećenjima. U mladosti, artroza se može razviti iz velikog fizičkog napora ili nakon ozljede.

Dijagnoza artroze

Dijagnoza se temelji prvenstveno na određivanju takvog predisponirajućeg faktora kao što je pojava boli i nelagode u pokretima zglobova. Na pojavu, mogući su gore opisani simptomi bolesti, obavljanje rendgenskih, radionuklidnih i morfoloških istraživanja.

Sve studije se provode samo u kliničkim uvjetima, a zaključke mogu davati samo kvalificirani stručnjaci. Na našim stranicama uvijek možete postaviti pitanja koja vas zanimaju o simptomima, liječenju i prevenciji artroze u komentarima ispod.

prevencija

Preventivne mjere za prevenciju artroze dostupne su svima. Oni uključuju umjerenu tjelovježbu (ne bi trebala uzrokovati bol u zglobovima), uravnoteženu prehranu i dnevnu konzumaciju svih bitnih elemenata u tragovima i vitamina.

Često prekomjerna tjelesna težina sprječava oslobađanje od artroze, stoga trebate biti vrlo oprezni u vezi ishrane i, ako je potrebno, slijediti dijetu.

Također je potrebno zapamtiti da artroza pripada kategoriji kroničnih bolesti. Drugim riječima, glavni kriterij za učinkovitost liječenja je postizanje dugoročne remisije i poboljšanje stanja pacijenta.

Liječenje artroze

Kod dijagnosticiranog liječenja artroze u ovom trenutku postoji ozbiljan i hitan problem. Iako se broj lijekova koji se koriste za artrozu stalno povećava, oni imaju samo simptomatski učinak. I dok nitko od lijekova nije postao lijek za liječenje zglobova.

Plan i metode liječenja ovise o stadiju i simptomima artroze, često u početku olakšavaju bol, jer u drugoj i trećoj fazi bolesti mogu biti vrlo bolni. Protivupalna terapija je također moguća s popratnom upalom zglobova.

Glavna shema liječenja artroze lijekovima uključuje uporabu:

1. NSAID: Ibuprofen, Nimesulid, diklofenak kako bi se smanjila bol i uklonili upalni procesi.
2. Lijekovi iz skupine hondroprotektora, koji uključuju takve aktivne komponente kao što su glukoza i hondroitin.
3. U slučaju teške bolesti može biti potrebna intraartikularna injekcija kortikosteroidnih pripravaka: hidrokortizon, Diprospan. Ovi lijekovi brzo eliminiraju upalni proces i normaliziraju pokretljivost zahvaćenog zgloba.
4. Nakon eliminacije upalnog procesa može biti potrebna intraartikularna injekcija hijaluronske kiseline koja djeluje kao lubrikant i sprječava trenje zglobova, eliminira bol, poboljšava pokretljivost i potiče proizvodnju vlastitog hijaluronata.

Moguće je vratiti zglob pogođen artritisom samo operacijom kako bi se zamijenio zglob, bez kirurške intervencije, to još nije moguće.

Operativna intervencija

U uznapredovalim stadijima osteoartritisa zglobova koljena, lijekovi više ne mogu biti učinkoviti, a zatim treba donijeti odluku o operativnim metodama oporavka.

Postoji nekoliko vrsta operacija:

1. Arthroplasty. Zamjena umjetne obloge zglobne hrskavice. Nakon operacije bol se značajno smanjuje i mobilnost se povećava.
2. Artroskopija. Ne zahtijeva dugo razdoblje oporavka, prikladno za pacijente svih dobi. Potrebno je spriječiti razaranje zgloba. Tijekom operacije, upaljena područja se uklanjaju - to se događa s tankom sondom i pomoćnim alatima.
3. Protetika. Zamjena svih dijelova spoja umjetnim analozima. Usput, moderne proteze izrađene su od posebnog metala koji tijelo ne odbacuje. Takve transplantacije prosječno su trajale oko deset godina. Nakon takve intervencije, pacijenti mogu voditi pun život.

Kod kuće, kao što je propisao liječnik, pacijent može koristiti smetnje u obliku masti, trljanja, gelova, biljnih čajeva. Fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija (terapija pijavica), kao i spa tretman u fazi remisije (prigušenje bolesti) uz korištenje prirodnog blata i mineralnih kupki daju dobre rezultate.

Vježbe za liječenje osteoartritisa

Preduvjet u liječenju artroze je korištenje različitih vrsta vježbi kako bi se spriječila atrofija mišića i oslabili ligamenti.

Vježbe za liječenje artroze biraju se individualno za svakog pacijenta od strane liječnika i specijaliste za fizioterapiju. Vježbe započinju tek nakon uklanjanja egzacerbacije, ali ne kasnije od 5-6 dana nakon uklanjanja bolnog sindroma.

Zadatak vježbi za liječenje artroze je obnova pokretljivosti zglobova, aerobni trening, povećanje snage i fleksibilnosti mišića i zglobova.

Kako liječiti osteoartritis folk lijekova?

U slučaju artroze, liječenje se ne može izbjeći, ali obično liječnik propisuje sveobuhvatan tretman, savjetujući korištenje narodnih lijekova. Ali morate znati da se liječenje osteoartritisa, uključujući i alternativnu medicinu, temelji na zdravom načinu života i pravilnoj prehrani, dodajući sve te narodne recepte.

1. Breza lišće, lišće koprive i nevena cvat se uzima u jednakim dijelovima. Na kraju, morate dobiti dvije žlice. Organiziramo nastalu zdrobljenu zbirku u termosu, prelijemo litrom kipuće vode i ostavimo preko noći. Počevši od sljedećeg jutra, trebate uzeti pola šalice juhe četiri do pet puta dnevno. Način uzimanja ovog recepta je dva do tri mjeseca.
2. Otopina jaja priprema se od svježeg žumanjka, koji se miješa s terpentinom i jabučnim octom u omjeru 1: 1: 1. Tekućina se mora temeljito izmiješati i istresati zahvaćeni zglob preko noći. Zatim morate zamotati vuneni šal. Preporuča se trljanje 1 mjesec 2-3 puta tjedno.
3. Celer. 1-2 žličice svježeg soka od celera pije se do 3 puta dnevno. Možete koristiti izvarak. Zakuhajte 1 tbsp. žlicu svježeg korijena 2 šalice kipuće vode i ostavite da stoji ispod poklopca 4 sata. Pijte 2 žlice. žlice do 4 puta dnevno 30 minuta prije jela.
4. Trebat će vam komad mekane tkanine od vune, bez sintetičkih nečistoća i glavice kupusa. Prvo morate samljeti glavu, a zatim je dobro zgnječiti žbukom ili rukama, poželjno je koristiti neoksidirana jela. Nakon toga sok možete iscijediti u sokovniku. Sada uzimamo pripremljenu tkaninu i navlažimo je u sok od kupusa, stavljamo ovaj kompres na bolni zglob. Želio bih također napomenuti da se iscijeđeni sok može čuvati najviše tri dana od trenutka predenja.
5. Korištenje kuhane zobene kaše također daje dobre rezultate. Uzmite tri ili četiri žlice zobene kaše, pokrijte kipućom vodom i kuhajte na laganoj vatri pet do sedam minuta. Količina vode koja se koristi trebala bi osigurati gustu kašu koja bi se trebala ohladiti i upotrijebiti kao kompresor za noć. Koristite samo svježe kuhane pahuljice. Jučerašnja kaša za kompresiju nije prikladna.
6. Ljekarna stječe korijen devyasila. U pravilu se pakira u pakiranjima od 50g. Za pripremu tinkture potrebno je pola paketa korijena biljke i 150 ml kvalitetne votke. Sastojci su pomiješani, stavljeni u tamnu bocu i infundirani 12 dana. Trljanje se obavlja prije spavanja i, ako je moguće, ujutro.

U cjelini, liječenje artroze s narodnim lijekovima ne može u potpunosti zamijeniti standardne vrste terapije (lijekovi, fizioterapija, masaža, vježbanje), ali može značajno ublažiti simptome bolesti, povećati učinak drugih terapija i ubrzati oporavak.

Kako izliječiti artrozu lijekovima i narodnim lijekovima

Artroza je jedna od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava. Njezini simptomi nalaze se kod svakog petog stanovnika našeg planeta starijih od 50 godina. Danas postoje stotine odgovora na pitanje: kako se liječi artroza? Što trebam slušati i koje opasnosti predstavljaju mnogi lijekovi?

Injekcije koljena

Artroza je kronična degenerativno-distrofična bolest zglobnog sustava. Najčešće se razvija kod starijih osoba i zahvaća velike zglobove: koljeno, kukove, gležanj i druge. Uzroci bolesti još uvijek nisu točno poznati. Smatra se da je genetski određen, a različiti čimbenici također mogu potaknuti početak bolesti:

• dob,
• hormonalni poremećaji,
• prekomjerno vježbanje
• ozljede zglobova
• zarazne bolesti.

Za razliku od artritisa, kod artroze se mijenja hrskavično tkivo, počinje se kolapsirati, a okolna tkiva i koštana baza zgloba sudjeluju u patološkom procesu.

Simptomi bolesti postupno se pogoršavaju. U početku, bol je zabrinuta tek nakon vježbanja, noću ili nakon duge šetnje. Tada oni postaju intenzivniji, postoji ograničenje kretanja u zahvaćenom zglobu, i bez složenog liječenja, osoba gubi sposobnost korištenja zahvaćenog ekstremiteta i to može dovesti do njegovog invaliditeta.

Artroza je kronična bolest s učestalim recidivima, a jedino sveobuhvatno liječenje, rehabilitacija i promjene načina života mogu pomoći u liječenju. Program složenog liječenja se provodi pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta, stupanj bolesti i prisutnost drugih bolesti.

Liječenje bolesti: kako to učiniti kako treba?

Liječenje artroze ima za cilj postizanje nekoliko ciljeva:

• vraćanje izgubljenih funkcija;
• ublažavanje simptoma boli i upale;
• zaustaviti uništavanje hrskavice i promicati njezinu obnovu;
• poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom zglobu.

Pogođeni bolovi u zglobovima

Liječenje artroze dijeli se na sljedeća područja:

1. lijekove,
2. fizioterapija,
3. kirurški,
4. spa,
5. liječenje narodnih lijekova.

Terapija lijekovima

Lijekovi koji se koriste za liječenje osteoartritisa uključuju sljedeće skupine:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - diklofenak, piroksikam, ibuprofen, indometacin, butadion, meloksikam, celebreks i drugi.

Lijekovi mogu brzo ublažiti bol

Prilikom odlučivanja o liječenju artroze zglobova u prvi plan dolazi uporaba NSAID-a. Oni brzo uklanjaju upale, smanjuju bol i omogućuju vam da se prebacite na druge vrste liječenja, jer je primarna zadaća liječnika ublažiti patnju pacijenta. A onda, u pozadini njihovog unosa, postaje moguće započeti s obnavljanjem postupaka, uzimanjem hondroprotektora i drugih lijekova.

Prednosti korištenja ove vrste lijekova su njihovo brzo djelovanje, odsustvo hormona u sastavu i dobar terapeutski učinak. Ali kada uzimate NSAR, morate zapamtiti da oni samo ublažavaju simptome bolesti, ali ga ne liječite. Dakle, ovo je samo privremena mjera, a da biste izliječili bolest, morate nastaviti s cjelovitim liječenjem.

Također, uz dugotrajnu upotrebu nesteroidnih sredstava može doprinijeti uništenju hrskavičnog tkiva, što je, naprotiv, ubrzanje razvoja bolesti. Propisati dozu lijeka i tijekom liječenja bi trebao biti liječnik, jer postoje mnoge kontraindikacije i nuspojave kada ih uzimate.

• Hondroprotektori - glukozamin i hondroitin sulfat.

Ovi lijekovi doprinose regeneraciji hrskavičnog tkiva, vraćaju joj strukturu i pomažu rastu. Prijem kondroprotektora temelj je terapijske terapije artroze. Uz njihovu pomoć možete riješiti problem: kako izliječiti artrozu i obnoviti izgubljeno zdravlje. Za razliku od NSAIL-a, kondroprotektori ne liječe simptome bolesti, nego utječu na njegov uzrok. Njihov prijem može se osloboditi manifestacija bolesti i izbjeći njeno ponovno pojavljivanje.

Razgovor s liječnikom

Ali, kao i svaki drugi lijek, kondroprotektori također imaju negativne strane. Njihov prijem nije lijek za liječenje artroze, može pomoći samo u fazi 1-2 bolesti, kada hrskavično tkivo nije previše uništeno. Ovo je također lijek odgođenog djelovanja - da biste dobili učinak morate popiti nekoliko ciklusa pilula. Učinak će biti vidljiv nakon nekoliko mjeseci od početka liječenja. Zbog toga često postoje negativni osvrti pri korištenju tih lijekova: pacijent počinje liječenje, ne vidi nikakav učinak i prestaje uzimati hondroprotektore.

Da bi se postigao stabilan terapeutski učinak, lijekovi se moraju uzimati redovito, u tijeku iu dovoljnoj dozi. Jedna od nedvojbenih prednosti ove vrste lijekova je gotovo potpuno odsustvo kontraindikacija i nuspojava. Jedina stvar koja može postati prepreka za uporabu hondroprotektora je alergijska reakcija i prisutnost bolesti fenilketonurija.

Najpopularniji kondroprotektori koji se sada koriste su Artra, Dona, Kondra, Struktum, Teraflex, Chondro, Chondroitin i drugi. Kolegij za upis mora biti najmanje nekoliko mjeseci i ponavljati se 3-5 godina godišnje.

• Vanjska sredstva - razne masti, kreme i oblozi na području zahvaćenih zglobova.

Kompleks terapijskih vježbi

Masti i kreme mogu imati samo simptomatski učinak. Unatoč tome što kažu u oglašavanju tih lijekova, ne mogu pomoći u liječenju bolesti. U osnovi, njihova je uporaba usmjerena na ublažavanje bolnog simptoma, smanjenje upalnih reakcija i poboljšanje cirkulacije krvi u zglobu.

Preporučuje se uporaba masti koje imaju učinak zagrijavanja i poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobu. Masti i kreme ove skupine: Menovazin, Espol, Gevkamen, Nikofleks-krema i drugi.

Kod težeg stupnja bolesti preporuča se uporaba masti koje sadrže NSAID, ali su njihovi terapijski učinci vrlo ograničeni. Činjenica je da oko 5-7% lijeka prolazi kroz kožnu barijeru, stoga je učinak vrlo nevažan u sinovitisu i artritisu.

Compresses - učinkovitiji alat u usporedbi s prethodnom skupinom. Najpopularniji su sljedeći lijekovi: dimeksid, bischofite i medicinski žuč.

• Dimeksid je kemijska tvar koja može prodrijeti u zglob i imati protuupalno i analgetsko djelovanje u leziji.
• Bishofit - proizvod dobiven ekstrakcijom nafte. Isto kao i dimeksid, djeluje protuupalno i analgetski, poboljšava cirkulaciju krvi.
• Medicinski žuč je prirodni proizvod. Izlučuje se iz žučnog mjehura goveda i ima izražena protuupalna i apsorpcijska svojstva. Žuči se ne mogu koristiti na povišenoj tjelesnoj temperaturi, kožnim bolestima ili limfnom sustavu.
• Intraartikularne injekcije koriste se za ublažavanje boli i izraženu upalu artroze. Za intraartikularne injekcije koriste se kortikosteroidni hormonski pripravci - kenalog, diprospan, hidrokortizon i drugi. Injekcije lijekova padaju izravno u žarište upale, a to objašnjava njihov brz utjecaj na zahvaćeno područje. To smanjuje štetne učinke hormona na unutarnje organe. Baš kao i uzimanje NSAR, injekcije su samo simptomatsko liječenje i treba ih koristiti samo za pružanje hitne pomoći za bol i ublažavanje teških upala.

Intraartikularno davanje preparata hijaluronske kiseline ima povoljniji terapeutski učinak - oni formiraju zaštitni omotač na oštećenom hrskavičnom tkivu i pomažu izbjeći daljnje uništenje hrskavice, olakšavajući pokrete u zglobu. Hijaluronska kiselina djeluje kao sinovijalna tekućina - olakšava klizanje zglobova, hrani hrskavicu i pomaže joj u održavanju elastičnosti. Smanjuje bol pri kretanju, upalne promjene i ublažava stanje pacijenta. Osim toga, oni praktički nemaju nuspojava i kontraindikacije. Glavni nedostatak ove vrste liječenja je visoka cijena lijekova.

Ostali tretmani

Pijavice pomažu u liječenju artroze

Govoreći o dodatnim metodama liječenja, kao najučinkovitije treba navesti sljedeće:

• Fizioterapija i manualna terapija - korištenje ovih metoda liječenja daje vrlo dobre rezultate u početnim fazama artroze. Njihova kombinacija s liječenjem može značajno povećati terapijski učinak postupaka.

Ručno liječenje treba provoditi samo iskusni liječnik koji se dokazao u liječenju zglobne patologije. Primjerice, u liječenju osteoartritisa koljena, manualna terapija, zajedno s rastezanjem ekstremiteta, intraartikularnim injekcijama i unosom hondroprotektora, može brzo dovesti pacijenta na noge.

Fizioterapijski postupci koriste se kao pomoćno liječenje i ubrzavaju razdoblje rehabilitacije. Njihov glavni cilj je smanjiti upalu i ubrzati regeneraciju tkiva. Takvi postupci su široko korišteni: laserska i krioterapija, termička obrada - ozokerit, blatna kupka, parafinska terapija, ultraljubičasta zračenja.

• Dijeta je jedna od glavnih terapijskih mjera za artrozu. Prekomjerna tjelesna težina, neuhranjenost, bolesti probavnog sustava su čimbenici rizika za nastanak artroze i recidiva bolesti. Da biste se brzo riješili simptoma bolesti, morate pokušati izgubiti višak kilograma te nastaviti s prehranom tijekom cijelog života.

U ovoj bolesti, prehrana nije previše specifična i ima za cilj pridržavanje načela pravilne prehrane. Potrebno je isključiti unos alkohola i duhanskih proizvoda, ograničiti slatko, masno, brašno, konzerviranu hranu i slično. U hrani treba pokušati jesti više povrća, voća i mliječnih proizvoda.

• Ortopedija predviđa da se radi ubrzanja oporavka i ublažavanja boli treba pokušati smanjiti opterećenje zahvaćenog zgloba. Hodanje s trskom može smanjiti opterećenje za 30-40%. To je od velike važnosti za pacijenta, osobito kod poraza velikih zglobova koji nose težinu tijela, na primjer, zglob kuka.

Fizikalna terapija je jedna od najvažnijih terapijskih mjera koje se provode kod kuće. Nemoguće je poboljšati stanje zgloba bez pribjegavanja ovom terapijskom sredstvu.

Čak i uz najučinkovitiju terapiju lijekovima, postoje promjene u zglobu koje uzrokuju ograničenje pokreta, slabost mišića i oštećenje funkcije. Osim izvođenja posebnih vježbi, nema drugog načina da se izgubljena pokretljivost vrati bolesnim udovima, da se mišićima učini snaga i aktivira krvotok.

Kada trenirate s liječnikom u terapiji vježbanja, neće biti poteškoća, osim što pacijentova nespremnost da se uključi zbog lijenosti ili neugodnih osjećaja na početku nastave. Ako pacijent planira samostalno vježbati, glavna stvar je postupna i redovita.

• Kirurški zahvat je potreban kada je nemoguće izliječiti pacijenta konzervativnim metodama, uznapredovalom stadijem bolesti, potpunim uništenjem hrskavice. U tim se slučajevima koristi artroplastika.
• Tradicionalne metode liječenja - postoji veliki broj popularnih recepata za artrozu. Njihova uporaba može pomoći u početnim fazama, kao dodatak glavnom tretmanu.

Evo nekoliko recepata za liječenje osteoartritisa:

1. Uzmite sok od kupusa, navlažite ih vunenom tkaninom bez ikakvih sintetičkih dodataka i nanesite na bolne zglobove. Ponovite svaku večer.
2. Uzmi 50 grama korijena devayasila, pomiješati s 125 ml votke. Insistirajte 12 dana na tamnom mjestu. Zatim trljajte bolne zglobove svaki dan.
3. Možete napraviti obloge od svježeg sira, senf brašna. Također pomaže u liječenju blata.
4. Pa ublažava bol obloge od običnih krumpira. Ali za to su nam potrebni zeleni gomolji. Činjenica je da se otrov koji se nakuplja u gomolju nastoji smanjiti bol. Krumpir treba oprati i obrisati kroz grater ili meso za meso. Nastala masa zagrijava se u tavi do temperature od oko 38 stupnjeva i stavi u vrećicu. Ovaj oblog se nanosi na upaljeno mjesto, prekriven platnenim krpom i zavijeno. Debljina sloja krumpira mora biti do jednog i pol centimetra.

Koristeći različite metode liječenja u kompleksu, možete postići dobre rezultate u liječenju artroze.

Artroza zglobova. Simptomi, stadiji artroze, moderna dijagnostika i učinkovite metode liječenja.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Anatomija zgloba

Kako bi se razumjeli uzroci i mehanizmi razvoja artroze, potrebno je ukratko se upoznati s anatomskom i mikroskopskom strukturom zgloba i njegovih tkiva.
Anatomski, zglob je predstavljen artikulacijom dviju ili više kostiju. Zglob pruža mogućnost pomicanja zglobnih površina kostiju zgloba. Preostale značajke zglobova (oblik, vrsta kretanja, maksimalno opterećenje) određuju genetske i funkcionalne značajke.

Naravno, sve površine za trljanje trebaju imati poseban premaz i moraju se redovito podmazivati ​​za glatko klizanje. U zglobovima je to osigurano strukturnim značajkama hrskavične ploče zgloba i prisutnošću u zglobnoj šupljini tzv. Sinovijalne tekućine, koja je biološko mazivo. Naravno, šupljina zgloba mora biti zaštićena od vanjskih utjecaja - to je osigurano kapsulom zgloba, što čini spojnu šupljinu zatvorenom. To je sluznica zglobne kapsule koja proizvodi sinovijalnu tekućinu, koja daje hranu zglobnoj površini hrskavice i pridonosi postizanju maksimalnog klizanja. Naravno, u našem tijelu postoji mnogo zglobova koji pružaju različite vrste kretanja, doživljavaju različita opterećenja i imaju različitu granicu sigurnosti. Kretanje u zglobovima određeno je strukturom zgloba, ligamentnim aparatom, koji ograničava i jača zglob, mišiće koji su vezani za zglobne kosti pomoću tetiva.

Kako izgleda zglobna hrskavica pod mikroskopom?

Zapravo, naš mišićno-koštani sustav se oblikuje različitim vrstama tkiva hrskavice. U ovom odjeljku razmatramo samo hijalinsko tkivo hrskavice koje formira zglobne površine kostiju. Kao i sva biološka tkiva u našem tijelu, tkivo hrskavice sadrži stanice koje se nazivaju hondrociti. Ove stanice se bave organizacijom i izgradnjom hrskavičnog tkiva. Hondrociti sintetiziraju određene vrste kolagena i tvari koje ispunjavaju kolagenski kostur hrskavice. Kolagen daje snagu i elastičnost hrskavičnog tkiva, a osnovna supstanca koja popunjava međustanične prostore daje svojstva elastičnosti i klizanja kolagena.

Funkcija sinteze kolagena i glavne supstance zgloba leži na takozvanim hondroblastima. Ali u hrskavici postoje stanice s suprotnim funkcijama - otapanje kolagena i glavne tvari, to su stanice koje se nazivaju hondroklasti. Zahvaljujući dobro koordiniranom radu ovih tipova stanica, zglob se prilagođava opterećenju koje mu se nameće, odgovarajućem rastu i modulaciji hrskavične ploče.

Što je to osteoartritis?

Uzroci osteoartritisa zglobova

Faza artroze

Kao što je jasno iz definicije - artroze, to je prije svega patologija koja dovodi do uništenja tkiva hrskavice zgloba. Stoga će manifestacije ove patologije značajno varirati ovisno o stupnju uništenja zgloba.
Kao posljedica progresivnog razaranja zglobne površine hrskavice, pojavljuju se novi simptomi, prognoza za obnovu motoričkih funkcija promjena zglobova. Ovisno o stupnju artroze, odabire se metoda liječenja.

Koje zglobove najčešće zahvaća artroza i koji su simptomi njihovog poraza?

Često su podvrgnute degenerativnim lezijama velikih zglobova donjih ekstremiteta - zglobova kuka i koljena. Razmotrite simptome detaljnije.

Osteoartritis zgloba kuka. Navedeni su glavni znakovi artroze zgloba. Ovi se znakovi mogu u potpunosti pripisati leziji zgloba kuka, uz samo jednu izmjenu koja se uočava u ovom zglobu. Isprva, nakon šetnje ili trčanja dolazi do nelagode u zglobu kuka. S progresijom patologa dolazi do povećanja bolova u zglobovima i dodaje se ograničenje pokreta, pojavljuje se ukočenost, u određenim položajima naglo se povećava bol. U završnom stadiju, pacijent štiti nogu, pokušava ne zakoračiti na nju i ne pokrenuti nikakav pokret u zglobu kuka.

Osteoartritis koljena. Pojava nelagode i bol u koljenu nakon duge šetnje karakteristična je za leziju koljena. Istodobno, nema vanjskih manifestacija upale. Najčešći uzrok osteoartritisa ovog zgloba je prošlost ozljeda koljena s oštećenjem unutarnjih struktura. Ove ozljede, u pravilu, uzrokuju narušavanje tijesnog spoja dodirujućih površina, što dovodi do preopterećenja nekih područja hrskavične površine i njihovog brzog propadanja.

Ovisno o stupnju, simptomi artroze se mijenjaju. I, ovisno o uzroku, adekvatnosti liječenja i općem stanju, dinamika procesa može se značajno razlikovati. Neke oblike karakterizira dugotrajan nedostatak progresije - kada desetljećima nije došlo do pogoršanja stanja zgloba. U drugim slučajevima dolazi do naglog porasta simptoma i postepenog gubitka pokretljivosti zglobova.

Liječenje artroze

Tretman lijekovima

Prije svega, on je usmjeren na poboljšanje cirkulacije krvi u oštećenim zglobovima, ubrzavanje restorativnih svojstava hrskavice, analgetika i protuupalno djelovanje.Više detalja o svakoj skupini lijekova:

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ovi lijekovi ometaju lanac kemijskih reakcija u tkivu hrskavice, što dovodi do lokalne upale. Kada se dogodi upala, pojavljuje se edem tkiva hrskavice, pojavljuje se bol, snaga tkiva hrskavice se smanjuje s kretanjem. Primjena protuupalnih lijekova smanjuje ili uklanja bol, sprječava pokretanje upalne reakcije lanca, što dovodi do ubrzanja procesa popravka hrskavice.

Najčešće korišteni NSAID lijekovi su diklofenak, nimesulid, indometacin, paracetamol. Ovi lijekovi su u obliku tableta, rektalnih supozitorija i prašaka. Izbor lijeka i taktiku liječenja određuje individualno liječnik, ovisno o težini bolesti, dinamici procesa i pridruženim bolestima.

Anestetički lijekovi središnjeg djelovanja (opioidi). U pravilu, predstavnici ove skupine su opioidni lijekovi, djelujući narkotično, ovi lijekovi povećavaju prag osjetljivosti na bol. To značajno smanjuje bol oštećenih zglobova. Iz ove skupine lijekova, Tramadol je najčešće korišteni lijek u liječenju artroze. Njegova uporaba je moguća samo pod nadzorom liječnika. Činjenica je da je droga tramadol slaba opojna droga, koja uzrokuje fizičku i mentalnu ovisnost, jer se prodaje u ljekarnama samo posebnim receptima. Također, ovaj lijek ima mnogo kontraindikacija za korištenje, što može isključiti samo liječnika.

Lijekovi koji ubrzavaju obnovu tkiva zglobne hrskavice (hondroprotektori). Ovi lijekovi su zapravo strukturalni elementi same hrskavice i stoga imaju aktivirajući učinak na njen oporavak.

Hondroitin sulfat i glukozamin sulfat - ove organske tvari su u velikim količinama u međustaničnom prostoru hrskavice. Njihov mehanizam djelovanja u ovom trenutku na molekularnoj razini nije ispitan, ali se pokazalo da ima pozitivan učinak na aktivnost popravka hrskavice u odnosu na pozadinu njihovog liječenja. Ovaj lijek aktivira sintezu posebnih tvari iz sastava izvanstaničnog matriksa hrskavice - proteoglikana i hijaluronske kiseline. To značajno smanjuje procese resorpcije tkiva zglobova. Također, suzbijanjem nekih kemijskih procesa dolazi do smanjenja upalnog odgovora u tkivima, što smanjuje oštećenje hrskavice i ozbiljnost bolnog sindroma. U pravilu, učinak uporabe ove skupine lijekova javlja se dugoročno - nekoliko tjedana nakon početka redovite uporabe lijeka. Češće se u režimu liječenja koristi kombinacija ova dva lijeka. Međutim, kliničke studije nisu potvrdile povećanje učinkovitosti u liječenju kada se koristi kombinacija lijekova u usporedbi s liječenjem s jednim od kondroprotektora. Liječenje ovim lijekovima provodi se dugim ciklusima od 6-12 mjeseci. Za sve prednosti tih lijekova dodaje se jedan veliki nedostatak - visoki troškovi liječenja i dugo razdoblje liječenja.

Hijaluronska kiselina - dugi je lanac ugljikohidrata koji osiguravaju viskoznost i elastičnost sinovijalne tekućine. Zbog svojstava hijaluronske kiseline, klizna svojstva sinovijalne tekućine su uglavnom osigurana. Intraartikularne injekcije preparata hijaluronske kiseline široko se primjenjuju. Istraživanja među pacijentima su pokazala da je jedna od manifestacija osteoartritisa smanjenje koncentracije hijaluronske kiseline u sinovijalnoj tekućini i skraćivanje lanaca njegovih molekula.

Kirurško liječenje

Ova vrsta liječenja koristi se za obnavljanje ili poboljšanje pokretljivosti zglobova, kao i za uklanjanje dijelova ili površine hrskavice u cjelini. U pravilu se kirurškim metodama pribjegava u teškim slučajevima osteoartritisa, kada lijek nije stabiliziran, postoji ozbiljno ograničenje ili potpuni nedostatak pokreta u zglobu, ili se bol u zahvaćenim zglobovima ne zaustavlja.

U liječenju osteoartritisa koljenskog zgloba mogu se primijeniti artroskopske (nisko-traumatske) operacije, kao i više volumetrijskih operacija kao što je zglobna protetika. Vrstu operacije određuje kirurg pojedinačno ovisno o stanju zgloba, općem stanju pacijenta, raspoloživoj opremi i sposobnostima liječnika specijalista. Odluci o potrebi za operacijom treba prethoditi potpuni pregled, pokušaj liječenja i pristanak pacijenta na operaciju.

U slučaju artroskopske kirurgije, moguće je ukloniti dio zglobne hrskavice deformiranu bolešću, da ga samljeti kako bi površina bila glatka, da bi se uklonili fragmenti hrskavice, rast kostiju, fragmenti oštećenih ligamenata ili tkiva hrskavice. Ove operacije se izvode pristupanjem mikrorezanja u koljeno. Tijekom operacije koristi se poseban aparat (artroskop) koji prenosi video informacije na poseban monitor. Kroz dodatnu rupu u šupljini spoja umetnut je manipulator s različitim mlaznicama, koji se mijenjaju ovisno o stupnju i vrsti rada.

Protetsko koljeno. Ova vrsta operacije osigurava zamjenu zglobnih površina zgloba koljena metalnim ili kombiniranim protezama. Metalne ploče pripremljene unaprijed u velikoj mjeri slijede površinu zglobne hrskavice, jer je biomehanika zgloba nakon operacije vrlo slična onoj u zdravom zglobu koljena. Proteze se izrađuju od posebnih legura koje ne uzrokuju reakcije odbacivanja, ne oksidiraju i ne oštećuju okolna tkiva.
Operacija kuka za osteoartritis.
Ovom operacijom dolazi do djelomičnog uklanjanja hrskavice i koštanog tkiva zdjelice i bedrene kosti. U pravilu je uklonjen vrat bedrene kosti. A na njegovo mjesto je ugrađen metal ili izrađena od metal-keramičke proteze. Uklanja se i zglobna površina zdjelične kosti, a drugi dio proteze koji zamjenjuje tzv. Acetabulum čvrsto je učvršćen na svom mjestu.

Međutim, ne treba pretpostaviti da je zajednička protetika univerzalno sredstvo za rješavanje problema zglobova kod osteoartritisa ili drugih ozljeda zglobova. Operaciji prethodi dugotrajna priprema pacijenta, nakon operacije nastaje dugotrajni fazni razvoj operiranog zgloba. Dakle, u mnogim aspektima uspjeh ovih operacija ovisi o kompetentnosti liječnika i odgovornosti pacijenta.

Metode za učinkovito liječenje artroze

Artroza je bolest čiji simptomi svatko treba znati. Ova opasna i vrlo česta patologija u ranoj fazi može biti gotovo neprimjetna, ali u kasnijoj fazi može uzrokovati nepodnošljive bolove i čak dovesti do invalidnosti. Razgovarat ćemo o uzrocima bolesti, njenim simptomima, preventivnim mjerama i najučinkovitijim metodama liječenja artroze raznih zglobova.

Zašto se javlja artroza i koliko je hitno nastaviti s liječenjem

Bolovi u zglobovima, “klikovi” prilikom kretanja i smanjivanje pokretljivosti udova često ostaju nezapaženi: većina ljudi ne pridaje važnost takvim signalima tijela. U međuvremenu, ovi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljnu bolest - artrozu. Prema WHO, ova patologija pogađa do 7% populacije Zemlje, a brojka se povećava svake godine. Ako je u drugoj polovici dvadesetog stoljeća bolest dijagnosticirana uglavnom u osoba starim od šezdeset godina, sada istraživači govore o povećanoj učestalosti nakon četrdeset godina. Rizična skupina je prilično opsežna: uključuje ne samo građane starije od te dobi, već i one koji se bave fizičkim radom, imaju prekomjernu tjelesnu težinu, sportaše, one koji su pretrpjeli ozljede ili imaju genetsku predispoziciju. Žene su sklonije bolesti nego muškarci.

Kada dođe do artroze, postupno uništavanje zglobne hrskavice i deformacija koštanog tkiva. Kao rezultat toga, pacijenti u ranom stadiju doživljavaju malu nelagodu tijekom pokreta, pri drugom - jaku bol i ograničenu pokretljivost zglobova. Treća faza - akutni oblik artroze s potpunim ili gotovo potpunim uništenjem zglobne hrskavice - prije nekoliko desetljeća, povezala je pacijenta s invalidskim kolicima. Mogućnosti moderne medicine su mnogo šire. I dok liječnici još uvijek nisu u stanju u potpunosti se riješiti bolesti i obnoviti oštećeni zglob, terapija može značajno usporiti razvoj artroze, pomoći u održavanju pokretljivosti udova i izbjeći ozbiljnu kiruršku intervenciju - zbog toga je vrlo važno ići kod reumatologa na prve simptome.

Metode liječenja artroze

Takva ozbiljna bolest kao što je artroza zahtijeva sveobuhvatan pristup: lijekove, gubitak težine, kineziterapiju, fizioterapiju i, ako je potrebno, kiruršku intervenciju. Program liječenja propisuje reumatolog, ovisno o stadiju i mjestu bolesti, karakteristikama pacijenta, ali gotovo uvijek uključuje nekoliko metoda u nastavku.

Tretman lijekovima

Prvi zadatak koji se pojavljuje u liječenju artroze je eliminacija boli i upale u zglobu. Za to su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen, ketorolak, piroksikam, diklofenak i njihovi derivati ​​- u obliku tableta, injekcija, gelova, masti ili rektalnih supozitorija. Upamtite da uporaba ove skupine lijekova samo ublažava glavne simptome bolesti. Štoviše, dugotrajna primjena NSAIL-a može ubrzati proces uništavanja hrskavice, pa ih treba koristiti s velikom pažnjom i samo na način propisan od strane liječnika.

U teškim slučajevima i uz nisku učinkovitost liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kortikosteroidi se koriste za uklanjanje boli i upale. U pravilu se ubrizgavaju u tijelo ubrizgavanjem izravno u čahuru zgloba. Kortikosteroidi s dugotrajnom upotrebom pogoršavaju stanje hrskavice pa se propisuju samo za jake bolove. Kao i kod NSAIL-a, ova skupina lijekova služi za uklanjanje boli i upale i ne usporava tijek artroze.

Primjena analgetika (analgin, "baralgin") još je jedan način da se pacijent oslobodi boli. Za razliku od NSAR, analgetici smanjuju upalu u manjoj mjeri, ali su učinkovitiji u borbi protiv boli. Kada se pojave grčevi mišića, propisuju se antispazmodici - na primjer, Mydocalm. Obje skupine lijekova najčešće se koriste u obliku injekcija za ublažavanje simptoma artroze: one su neučinkovite u suzbijanju same bolesti.

Hondroprotektori su jedna od najvažnijih komponenti medicinskog liječenja artroze: one hranidbenim tvarima zasićuju tkivo hrskavice, stimulirajući rast stanica. Skupina kondroprotektora uključuje glukozamin i hondroitin sulfat, koji se prodaju pod različitim nazivima u obliku tableta ili kapsula. Ne biste trebali očekivati ​​brzi učinak od primjene kondroprotektora: poboljšanje stanja hrskavice je vidljivo nakon dugog liječenja. Osim toga, oni neće pomoći u slučaju da je bolest dosegla treću, najtežu fazu.

Lijekovi za vazodilataciju ("Trental", "Theonikol" itd.) Koriste se za poboljšanje protoka krvi, kao i za uklanjanje grča malih žila. Unos takvih lijekova u kombinaciji s honrdoprotectors značajno poboljšava učinkovitost potonjeg: hranjive tvari ulaze u tkivo hrskavice u većem volumenu.

Nekirurško liječenje osteoartritisa

fizioterapija

Primjena terapije udarnim valovima (terapija udarnim valovima) za artrozu omogućuje vam da uklonite jedan od glavnih uzroka boli: procese kostiju kostiju - osteofite. Pod utjecajem ultrazvučnih valova, „šiljci“ se s vremenom omekšavaju i rastapaju, poboljšavajući djelotvornost protoka krvi i metaboličkih procesa. Uz sve prednosti, UHT je učinkovit samo u ranim stadijima artroze i ima mnogo kontraindikacija, stoga je propisan s oprezom.

Upotreba električnih impulsa za kontrakciju mišića preporučuje se prvenstveno za bolesnike s krevetom iu slučajevima teških ozljeda, kada su potrebne fizičke vježbe kontraindicirane. Iako miostimulacija nije najčešći lijek za osteoartritis, njezina uporaba pomaže u povećanju tonusa mišića i poboljšanju cirkulacije, što pozitivno utječe na dinamiku oporavka.

Ova metoda kombinira dvije vrste izlaganja odjednom - ultrazvučni valovi i medicinski pripravci. Kao rezultat toga, fonoforeza omogućuje povećanje učinkovitosti lijekova nekoliko puta: u kombinaciji s ultrazvukom, oni se isporučuju u “ciljne” stanice i apsorbiraju ih mnogo bolje.

Uvođenje smjese plinova u zglobnu kapsulu nosi niz pozitivnih učinaka: smanjuje bol i upalu, pomaže u vraćanju pokretljivosti zglobova i poboljšava cirkulaciju krvi. U pravilu se terapija ozonom propisuje tijekom nekoliko injekcija, ovisno o težini bolesti.

Terapija tjelovježbom

Fizikalna terapija za artrozu je način za poboljšanje cirkulacije krvi u području zahvaćenog zgloba, kao i za jačanje mišića. U pravilu, liječnik preporučuje početi s jednostavnim vježbama, postupno povećavajući broj ponavljanja.

Masaža (uključujući limfnu drenažu) i ručna terapija
Masaža i manualna terapija za osteoartritis doprinose zagrijavanju zahvaćenog područja, ublažavaju grčeve i bolove, poboljšavaju cirkulaciju u zglobovima. Postupci se mogu primijeniti uz ograničenu mobilnost pacijenata.

mehanička obrada
Za veću učinkovitost, tjelovježba se dopunjuje mehaničkom terapijom - vježbama pomoću posebnih simulatora. Uređaji vam omogućuju da povećate opterećenje u gimnastici (zbog različitih agensa za vaganje), a istovremeno štite rane od oštećenja. Poput vježbanja, mehanoterapija pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi i povećanju tonusa mišića.

Vučni spojevi
Suština ove metode je u mehaničkom “istezanju” zgloba u posebnom aparatu tijekom 15-20 minuta. Time se smanjuje opterećenje zgloba, usporava razvoj artroze i značajno smanjuje bol pacijenta. Tečaj koji se sastoji od 10-12 sesija, za najbolji rezultat, provodi se otprilike svakih šest mjeseci.

Dijetalna terapija
Korekcija težine je jedan od načina da se značajno smanji opterećenje zgloba i uspori razvoj artroze. Naravno, održavanje same prehrane ne pridonosi oporavku, ali u kombinaciji s drugim postupcima može dati odličan učinak.

Korekcija načina života
Za borbu protiv artroze, pacijent će morati značajno revidirati svoj uobičajeni način života: nositi samo udobne cipele, koristiti samo udoban namještaj, odustati od potpetica, loših navika i pretjeranog fizičkog napora. U nekim slučajevima bit će korisno nositi ortozu, redovite posjete bazenu i kupelji. U pravilu, iscrpan popis preporuka dat će liječnik na temelju stanja pacijenta.

Kirurško liječenje

• Probijanje (minimalno invazivna intervencija)

Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje bolesti. Igla se ubacuje u zglobnu kapsulu, uzimajući dio tekućine - to omogućuje dobivanje ispitivanog materijala, smanjuje opterećenje kapsule i, ako je potrebno, ubrizgava kortikosteroide izravno na mjesto upale.

Artroskopija je uvođenje posebnog aparata za artroskop kroz mikrorezine na koži. Metoda vam omogućuje da pažljivo pregledate zglob, kao i uklonite odvojene fragmente hrskavice, eliminirajući uzroke upalnog procesa i boli.

• Periartikularna osteotomija

Suština metode periartikularne osteotomije je datoteka pacijentovih kostiju, nakon čega slijedi fiksiranje iz drugog kuta. Operacija smanjuje opterećenje zgloba i dugotrajno uklanja bol. Usprkos svojoj djelotvornosti, ova vrsta operacije se koristi rijetko - opterećenje pacijenta je preveliko i razdoblje rehabilitacije je dugotrajno.

U slučajevima kada druge vrste liječenja nisu pomogle, a bolest je potpuno ili gotovo potpuno uništila zglobove, zamjenjuju se protezama od plastike, metala ili keramike. Endoprostetika je teška i skupa operacija koja zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju. Mnogi pacijenti su mučeni bolom nekoliko mjeseci nakon operacije. Međutim, ova metoda je često jedina alternativa za imobilizaciju pacijenta. Radni vijek suvremenih proteza dostiže dvadeset godina, a sve ove godine pacijent će moći živjeti pun život.

Mnogi ljudi brkaju pojam "artritisa" i "artroze" - a ipak su to dvije različite bolesti (međutim, ponekad prateći jedna drugu). Artritis je upalni proces u zglobovima, obično uzrokovan infekcijom i javlja se kod osoba mlađih od četrdeset godina. Zbunjenost simptoma bolesti: bol i oteklina na zahvaćenom području povećava zbunjenost.

Simptomi i značajke liječenja artroze različitih tipova

Unatoč sličnostima u simptomima, artroza različitih zglobova ima svoje znakove i značajke liječenja. Primjerice, upotreba masti za osteoartritis zgloba kuka je neučinkovita zbog mišićnog i masnog tkiva koje sprječava da lijek dođe do mjesta upale. No, iste se masti dobro pokazuju kada se primjenjuju na zglob koljena ili lakta. Pogledajmo koji su simptomi karakteristični za artrozu zglobova: gležanj, koljeno, lakat, ramena, prste i kukove, kao i metode liječenja koje na njega utječu uspješnije.

• Liječenje artroze zglobova ruku (prstiju)

U ranom stadiju, bolest se manifestira samo blagim krckanjem i laganim bolom pri pomicanju ruku, ali bez liječenja postaje vizualno vidljivo - primjetna zadebljanja javljaju se u falangama u zglobovima. Bol se povećava i postaje stalna, postoji osjećaj pečenja i pulsiranja u prstima. Za ublažavanje bolova i upale koriste se NSAR i kortikosteroidi, kako bi se usporilo uništavanje hrskavice - masaža, hondroprotektori i istezanje prstiju.

• Liječenje artroze ramenog zgloba

Bolni mišićni grčevi, smanjena pokretljivost ruku, "lumbago" prilikom podizanja i povlačenja u stranu - sve su to simptomi artroze ramenog zgloba. Za liječenje, masažu, vježbe fizioterapije u kombinaciji s primjenom antispazmodika i intraartikularnih injekcija lijekova protiv bolova djelotvorni su.

• Liječenje artroze lakatnog zgloba

Simptomi bolesti zgloba lakta su glasna kriza kada su ruke savijene u laktovima i kretanje ruku, "pucanje" boli i slabosti u mišićima. Za uklanjanje ove vrste artroze koriste se fizioterapeutske metode, kompresije i nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti.

• Liječenje artroze kuka

Za artrozu TBS-a karakterizira "meko" krckanje zglobova, bolni ili neugodni osjećaji u donjem dijelu leđa tijekom kretanja ili umora. U liječenju bolesti, lijekovi protiv bolova propisuju se u obliku injekcija, kapsula ili tableta, komprimiraju se protuupalnim otopinama.

• Liječenje osteoartritisa koljena

Kod gonartroze pacijenti se žale na hrskave zvukove pri kretanju, bol u području teleta, osobito kod velikih opterećenja, povećanje veličine zgloba. U liječenju učinkovite UHT, istezanje zglobova, fizioterapija, nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti, kao i obloge.

• Liječenje artroze skočnog zgloba

Osjećaj trnce, crvenilo, krckanje, klikovi u stopalu, brzi umor pri hodanju - ovi simptomi ukazuju na razvoj artroze skočnog zgloba. U liječenju ove vrste bolesti djeluju fizioterapeutske metode, masaža, terapeutske kupke i ostatak kreveta.

Da biste izbjegli pojavu osteoartritisa, osobito u prisutnosti predispozicije, slijedite jednostavna pravila: nosite udobne cipele, održavajte tjelesnu aktivnost, pratite mjeru u naporu, izbjegavajte ozljede i hipotermiju. Održavanje normalne težine posebno je važno za prevenciju bolesti: prema statistikama, svaki dodatni kilogram povećava vjerojatnost bolesti zglobova za 7–8%.