Uzroci, tipovi, simptomi i liječenje lakta epikondilitisa

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Epikondilitis lakta je upala mjesta vezivanja tetiva mišića podlaktice za humerus. Kao posljedica djelovanja nepovoljnih čimbenika, periost humerusa raste u području epikondila (jedan ili dva), a dalje se uništava tkivo tetive i hrskavice.

U 80% slučajeva bolest ima profesionalnu pozadinu (tj. Bolesnici pojedinih zanimanja, koji stalno opterećuju ramena), au 75% slučajeva zahvaća desnu ruku. Zbog jakog bola u podlaktici i laktu te slabosti mišića, osoba gubi sposobnost za rad, a bez pravodobnog liječenja atrofiraju mišiće.

Liječenje epikondilitisa u zglobu lakta je prilično dugo (od 3-4 tjedna do nekoliko mjeseci), ali obično se bolest uspješno liječi. Glavne metode liječenja su fizioterapija i prilagodba načina života. Ortoped ili kirurg bavi se ovom bolešću.

Dalje u članku ćete saznati: zašto se bolest pojavljuje, koje su vrste epikondilitisa, kako razlikovati epikondilitis od drugih bolesti lakta i kako se pravilno tretirati.

Uzroci razvoja; što se događa kad se razbolite

Na donjem kraju nadlaktične kosti nalaze se epikondil - mjesta na koja su vezane mišićne tetive, a koje ne ulaze izravno u zglob. Kod konstantnog prenapona ili mikrotravmatizacije tih područja dolazi do upale - epikondilitisa.

Epikondilitisom se obično misli na upalni proces. Međutim, brojna su istraživanja pokazala da se češće u pazuhima i tetivama razvijaju degenerativne (destruktivne) promjene: na primjer, kolagen se uništava, vlakna tetiva se otpuštaju. Stoga je točnije nazvati epikondilitis početnim stadijem bolesti, u kojem se opaža upala periosta i tetiva u području epikondila. Daljnji procesi, mnogi autori nazivaju epikondilozom.

Često ponavljani pokreti - kao što su dovođenje i uklanjanje podlaktice uz istovremenu fleksiju i produljenje lakta - najčešći su uzroci bolesti. Ove akcije su tipične za zidare, žbunare, glazbenike, sportaše ("teniski lakat"). Zbog toga epikondilitis zglobnog zgloba pripada kategoriji profesionalnih bolesti.

Također doprinose razvoju ulnarnog epikondilitisa:

  • osteohondroza vratne kralježnice,
  • deformirajuća artroza lakatnog zgloba,
  • poremećaj provođenja (neuropatija) ulnarnog živca,
  • ozljede laktova.

Dvije vrste patologije

Epikondilitis lakta može biti vanjski (lateralni) i unutarnji (medijski). Vanjski se razvija 15 puta češće, duže je i teško.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Uzroci, simptomi i liječenje epikondilitisa lakta

Epikondilitis lakta je česta bolest koja u većini slučajeva ne uzrokuje ozbiljnu nelagodu, zbog čega ljudi ne traže pomoć liječnika. Bolest se može javljati povremeno, odvijajući se u kroničnom obliku. Kako bi se trajno riješili nelagode u laktu i vratili funkcionalnost zgloba, potrebno je pribjeći složenom liječenju lijekovima, fizioterapijskim vježbama, narodnim lijekovima, fizioterapijom. Uz neučinkovitost ovih metoda može se primijeniti operacija.

Epikondilitis lakta - upalno-degenerativno oštećenje tkiva u zglobu lakta. Bolest počinje razvijati u području zglobova tetiva podlaktice s epikondilima humerusa. To je uzrokovano prekomjernim kroničnim stresom na mišićne strukture na ovom području.

Struktura zglobova za lakat

Kod epikondilitisa, upala se proteže do kosti, periosta i tetive, koja je vezana za epikondile. Stiloidni procesi podliježu patološkom procesu, zbog čega se razvija stiloiditis i pojavljuju se bolovi na spoju mišićnih tetiva odgovornih za fleksiju-produženje palca.

Struktura radijalne i ulne kosti

Upalni proces utječe na unutarnju ili vanjsku površinu zgloba, tako da razlikuju medijski i lateralni epikondilitis. Drugi tip se dijagnosticira 8-10 puta češće nego prvi, uglavnom kod muškaraca. U desničarima, desni ud ima više, u ljevacima - lijevo. U ovom slučaju, bolest se primjećuje u muškaraca i žena u dobi od 40-60 godina. Vrste patologije imaju sljedeće značajke:

Traumatski epikondilitis često je praćen deformiranjem artroze zglobova lakta, cervikalnom osteohondrozom i oštećenjem ulnarnog živca. Ako se bolest razvila u pozadini uganuća ili dislokacija zgloba, to se naziva post-traumatskim. U tom slučaju, upalni proces ne nastaje zbog oštećenja, već kao posljedica pogrešnog pristupa liječenju, brzog povratka zahvaćenog zgloba lakta na intenzivan rad.

Opći simptomi epikondilitisa uključuju:

  • spontane, goruće bolove u zglobu lakta, koje postupno postaju bolne u prirodi;
  • gubitak mišićne snage u ruci;
  • povećanu nelagodu s opterećenjem na napetost lakta ili podlaktice.

U lateralnom epikondilitisu, bolni se sindrom širi preko vanjske površine lakta. Poboljšava se produljenjem pokreta ručnog zgloba, otpornošću na pasivnu fleksiju i rotacijom četke. Može se primijetiti slabost mišića izvana.

U slučaju unutarnjeg epikondilitisa, bol je lokaliziran unutar lakatnog zgloba, pogoršan savijanjem podlaktice i otpornosti na pasivno produljenje zgloba. Nelagodnost se može proširiti duž mišića na ruku. Kod ovog tipa epikondilitisa dolazi do oštrog ograničenja raspona pokreta u zglobu.

Bolest se može pojaviti u akutnim, subakutnim i kroničnim oblicima:

  1. 1. U akutnoj fazi patologije bol je oštra i dugotrajna. U mišićima koji sudjeluju u upalnom procesu postoji napetost. Tada bol postupno postaje stalna i pojavi se umor.
  2. 2. U subakutnoj fazi simptomi nestaju, ali ne nestaju.
  3. 3. Kroničnu bolest karakterizira bolna bol, gubitak snage mišića ruke (sve do nemogućnosti držanja nečega ili čak pisanja). Ovaj stadij upalnog procesa dijagnosticira se ako se bolest povremeno pogoršava i smanjuje svaka 3-6 mjeseci.

Kod dijagnosticiranja epikondilitisa pacijentu se propisuje ambulantno liječenje. Režim liječenja temelji se na trajanju bolesti, stupnju funkcionalnog oštećenja zgloba i patološkim promjenama tetiva i mišića. Potrebno je postići sljedeće ciljeve:

  1. 1. Ublažavanje boli u leziji.
  2. 2. Obnova cjelovite funkcije lakatnog zgloba.
  3. 3. Normalizacija cirkulacije krvi u zahvaćenom području.
  4. 4. Prevencija atrofičnih promjena u mišićima podlaktice.

Željeni rezultat možete postići uzimanjem određenih lijekova. Fizioterapeutske procedure će biti korisne.

Ako se u zglobovima zglobova uoèe slabi bolovi, preporuèuje se promatranje èuvanja i pokušaj iskljuèivanja pokreta koji mogu izazvati pogoršanje stanja. Osobe s povećanim opterećenjem na mišićima podlaktice trebaju privremeno osigurati ostatak zglobova lakta, identificirati i ukloniti uzroke preopterećenja. Nakon ublažavanja boli, fizička aktivnost se postupno povećava.

U kroničnom tijeku bolesti može biti potrebno promijeniti aktivnosti ili zaustaviti sportske aktivnosti koje mogu utjecati na stanje zglobova lakta.

Ako je bolni sindrom jako izražen, tada se pacijentu preporuča provesti kratkotrajnu imobilizaciju. Da biste to učinili, koristite plastične Longuet ili nametnuti gips za tjedan dana. Nakon uklanjanja obloga za fiksiranje koriste se narodni lijekovi za zagrijavanje zahvaćenih područja. U kroničnom tijeku bolesti, zglob treba fiksirati danju elastičnim zavojem, ukloniti ga prije spavanja.

Kako napraviti zavojnice za pričvršćivanje zglobova za lakat s elastičnim zavojem

Budući da je epikondilitis upalna bolest, nesteroidni protuupalni lijekovi potrebni su za njegovo liječenje. Oralni lijekovi iz ove skupine nisu opravdani i dovode do iritacije želučane sluznice. Stoga se preporučuje uporaba lokalnih lijekova. To su diklofenak, nurofen, keton, indometacin, gnoj, nimesil itd.

Intraartikularne injekcije treba obaviti samo liječnik.

Ako je bolni sindrom izražen i ne prolazi dugo vremena, tada se provodi blokada s kortikosteroidima. Injekcije se ubrizgavaju izravno u zahvaćeno područje. Lijekovi se koriste s metilprednizolonom ili hidrokortizonom. Kada se koriste glukokortikosteroidi, otopine se miješaju s Novocainom i Lidokainom. Tijek takvog liječenja je 3-7 dana s 2-4 puta više od uvođenja. Međutim, primjena injekcija prvog dana može uzrokovati povećanu bol.

Kortikosteroid za intraartikularnu injekciju

Ako blokade lijekova omogućuju da se za nekoliko dana zaustavi sindrom, konzervativno liječenje bez kortikosteroida može trajati do 2-3 tjedna.

Nikoshpan, Butadione i aspirin koriste se kao dodatni lijekovi. Da bi se promijenio proces ishrane tkiva, mogu se koristiti blokade sa bidistiliranom vodom. Unatoč boli, djelotvorni su. Kod kroničnog epikondilitisa propisuju se Milgamma injekcije.

U liječenju epikondilitisa, učinkovitost lijekova treba povećati provođenjem fizioterapeutskih postupaka. U akutnom razdoblju bolesti preporučuje se:

  • tečaj magnetske terapije visokog intenziteta u 6-8 sesija;
  • infracrveno lasersko zračenje - 10-15 postupaka (trajanje jednog varira unutar 5-8 minuta);
  • dijadinamska terapija - 6-7 sjednica.

Nakon zaustavljanja akutnog stadija bolesti, u liječenje se mogu uključiti sljedeće procedure:

  • terapija ekstrakorporalnih udarnih valova;
  • struje Bernarda;
  • fonoforeza s mješavinom hidrokortizona i anestetika;
  • krioterapija suhim zrakom;
  • elektroforezu pomoću kalijevog jodida, acetilkolina i Novocaina;
  • primjena parafin-ozocerita i naftolona.

Primjena parafina primjenjuje se nakon 3-4 tjedna od trenutka završetka imobilizacije zgloba i blokade prokaina. Kada se provodi terapija udarnim valovima, akustični val bi trebao utjecati samo na zahvaćeno područje i ne utjecati na ulnar, radijalni i srednji živac i krvne žile.

Da bi se spriječile atrofične promjene u strukturi mišića, koriste se masaže, mokre i suhe zračne kupke, blatna terapija. Akupunkturne sesije su korisne.

Terapijska gimnastika koristi se za obnavljanje funkcionalnosti zgloba pacijenta nakon prestanka akutne faze bolesti. Liječnik bi trebao biti skup vježbi. Obično pribjegavaju osnovnom treningu s ciljem istezanja i opuštanja tetiva i mišića.

Terapija tjelovježbom mora biti podložna određenim pravilima:

  • opterećenje i trajanje obuke treba postupno povećavati;
  • u slučaju akutne boli potrebno je odmah prekinuti vježbu, jer medicinska gimnastika ne smije uzrokovati neugodne osjećaje;
  • vježbanje treba obaviti svaki dan.

Terapeutska vježba poboljšava cirkulaciju krvi, oslobađanje sinovijalne tekućine, protok limfe, povećava elastičnost ligamenata i jača mišićno tkivo. Svi ovi čimbenici imaju pozitivan učinak na zglob s lakatima i epikondilitisom.

Nastava započinje pasivnim pokretima. Kada vježbe ove prirode neće uzrokovati nelagodu, idite na aktivnu, usmjerenu na jačanje ligamenata i mišića. Postupno se u kompleks terapijske gimnastike uvode vježbe s opterećenjem, primjerice, koristi se ekspanzija zgloba, ali se izbjegava prekomjerna napetost mišića. Za epikondilitis su prikazane sljedeće vježbe:

  1. 1. Potrebna vam je zdrava ruka kako biste uhvatili ruku zahvaćenog ekstremiteta i polako je savijali dok se ne pojavi osjećaj napetosti u zglobu lakta. Pri izvođenju vježbe potrebno je nastojati osigurati da kut između podlaktice i šake bude 90 stupnjeva. Na maksimalnoj točki treba odgoditi za 10-15 sekundi. Sve što trebate učiniti dva seta od 7-10 ponavljanja.
  2. 2. Stanite na noge ispred stola i stavite dlanove ispred sebe. Potrebno je pomaknuti tijelo malo prema naprijed kako bi dlanovi s podlakticama činili pravi kut. U tom položaju morate ostati nekoliko sekundi, a zatim uzeti izvornik. Broj ponavljanja - 10 puta.
  3. 3. Sličnu vježbu, ali u ovom slučaju dlanove treba staviti na stol sa stražnjom površinom, tako da su prsti usmjereni prema sebi, a laktovi su blago savijeni. Također je potrebno pokušati formirati pravi kut između ruku i podlaktica, ali nešto odstupati od stola.

Jednostavne pasivne vježbe za fleksore i ekstenzore podlaktice

  1. 1. Naizmjenično prenesite slobodnu ruku zahvaćenog ekstremiteta na položaj pronacije i supinacije, tj. Rotirajte dlan tako da gleda prema dolje i prema gore.
  2. 2. Držite rame nepomično, savijte i otkopčajte podlakticu.
  3. 3. Udružiti ruke u ruke i staviti ih u laktove, donoseći dlanove ispred prsa.
  4. 4. Savijte ud na laktu, stegnite i rastopite šaku.
  5. 5. Izvedite rotaciona kretanja ramena naprijed-natrag, nakon čega slijedite iste radnje - podlaktice.
  6. 6. Uzmite debelu gumenu vrpcu, omotajte je na četku. Zdrava ruka za stavljanje na stol, a pacijent - iznad nje, dlan okrenut prema dolje. Glatko obavite fleksiju i produžite zahvaćeni ud u zglobu lakta, držite ga nepokretnim zdravim. Tjelovježba se može obaviti na drugi način: pozicionirajte ranjeni dlan prema gore, savijte ga i ispravite.
  7. 7. Izvucite ruke ispred sebe i izvedite vježbu koja se zove makaze, tj. Naizmjenično namotajte jednu nad drugu.
  8. 8. Stanite na noge, postavite ih u širinu ramena, ispravite leđa. Uzmite gimnastički štapić u ruku i izvucite ga ispred sebe, stavljajući pod okomito. Morate ga polako okretati u vodoravno stanje (dlan dolje), a zatim se vratiti u početni položaj, a zatim izvršiti vježbu u drugom smjeru (dlanom prema gore). Twist štap treba biti 20 puta u svakom smjeru. Preporučljivo je napraviti 2-3 pristupa uz srednji odmor.
  1. 1. Morate pokupiti neki objekt koji je prikladan za držanje, primjerice čekića. Potrebno je okrenuti stražnju stranu četke tako da je ud na zglobu za lakat 90-120 stupnjeva. Zatim ga morate glatko razviti (dlanom prema gore) i vratiti se u prvobitni položaj. Trebalo bi izvesti 2 seta od 10 ponavljanja. Između njih potrebna je pauza od 2-3 minute.
  2. 2. Na isti način treba držati čekić u ruci i izvoditi savijanje i produljenje u zglobu lakta. Broj ponavljanja i pristupa je sličan.

Proširenje za treniranje fleksora i ekstenzora podlaktice

Metode tradicionalne medicine treba kombinirati s konzervativnim liječenjem, a ne zamijeniti ih lijekovima, fizioterapijom i vježbanjem. Prije uporabe ovog ili onog lijeka kod kuće preporuča se konzultirati liječnika kako bi se izbjegli neželjeni učinci i posljedice.

Najpopularniji recepti tradicionalne medicine su:

  1. 1. Masirajte uz korištenje ulja iz lovora. Morate uzeti 2-3 komada, samljeti ih u stanje praha, pomiješati s zagrijanim maslinovim ili biljnim uljem. Nakon toga se preporučuje inzistirati 7-10 dana. Gotovo ulje treba utrljati u zglob s lakatnim masažnim pokretima.
  2. 2. Komprimirati iz infuzije konjaka. Potrebno je napuniti staklenku volumena od 1 l do 1/2 s zdrobljenim korijenjem biljke, zaliti 500 ml votke, dobro promiješati i staviti na tamno i toplo mjesto 10-15 dana. Rezultirajući alat treba koristiti kao oblog. Potrebno je nanijeti tinkturu na bolno mjesto u zglobu lakta, zamotati ga toplim šalom 1,5-2 sata. Postupak treba provoditi 2 tjedna svaki dan.
  3. 3. mast iz gnijezda. Potrebno je uzeti jednaku količinu trave, meda i biljnog ulja. Umjesto posljednjeg sastojka, možete koristiti pčelinji vosak ili mast. Sve komponente treba temeljito izmiješati i nanijeti na bolni zglob tijekom tjedna. Ako je potrebno, liječenje se može produžiti.
  4. 4. Zeleni čaj. Za ublažavanje boli kod kroničnog epikondilitisa, korisne su kratkotrajne kompresije kockica leda iz pića. Za njihovu pripremu, potrebno je sipati kipuću vodu preko 1 žlice zelenog čaja i inzistirati 30-40 minuta. Tada piti treba rasporediti u kalupima i staviti ih u zamrzivač. U trenucima akutne boli led treba nanositi 5-10 minuta. Preporučuje se zagrijavanje kocki. Da biste to učinili, potrebno ih je navlažiti vrućom vodom.
  5. 5. Komprimirati iz tinkture ljubičice. Cvjetne biljke imaju analgetske i regenerirajuće učinke. Morate uzeti 200 grama sirovina, zaliti čašu votke i inzistirati 2 tjedna. U dobivenu otopinu navlažite gazu i nanesite je na lakat 2 sata. Postupak se ponavlja svaki dan tijekom mjesec dana.
  6. 6. Stisnuti crnu bobicu. Morate uzeti lišće biljke, preliti kipuću vodu i inzistirati 5-10 minuta. Nakon toga, sirovinu treba prešati i staviti na zglob za lakat, a na vrhu obložiti filmom i gazom. Kompresiju treba ukloniti nakon 15-20 minuta i oprati kožu. Slični postupci preporučuju se svakih 3-4 dana tijekom 2 mjeseca.
  7. 7. Primjena plave gline. Ova metoda je učinkovita za ublažavanje akutne upale. Treba ga miješati s vrućom vodom u jednakim omjerima. Alat bi trebao biti ravnomjerno raspoređen na dvoslojnoj gazi i nanijeti na lakat. Na vrhu kompresije trebate popraviti zavoj i omotati šal. Zavoj se mora ukloniti nakon pola sata. Postupak se preporuča 2-3 puta dnevno tijekom tjedna.
  8. 8. Luk s kapljicom katrana. Morate uzeti pola bijelog luka, nanijeti bor smole na njegov centar i pričvrstiti ga na oštećeno područje 30 minuta. Postupak treba provoditi 2 puta dnevno. Tijek liječenja trebao bi biti 1 tjedan.
  9. 9. Tinktura propolisa. Potrebno je uzeti 5 g sirovina i 100 ml toplog mlijeka. Propolis treba otopiti, navlažiti gazom i nanijeti kao kompresiju 2 sata.

Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični epikondilitis s učestalim egzacerbacijama, dolazi do progresivne mišićne atrofije ili kompresije živčanih korijena, dok čak i glukokortikosteroidni lijekovi ne pomažu u uklanjanju sindroma, pribjegavaju kirurškom liječenju. Indikacija za intervenciju je i prisutnost neprestane boli tijekom 3-4 tjedna.

Ranije je Gokhmanova operacija provedena pod vodljivom anestezijom ili općom anestezijom. Suština intervencije bila je izlučiti tetive na mjestima gdje su spojeni na mišiće ekstenzora.

Danas se provodi u području tetive i kosti podlaktice. Štoviše, u području vanjskog epikondila kirurg izrađuje mali rez (ne više od 3 cm) oblika potkove, izlaže epikondil i ispred njega dijeli tetivna vlakna veličine 1-2 cm bez utjecaja na koštano tkivo. Tako se izvor boli na prednjoj površini epikondila oslobađa iz žudnje za mišićima, ali rad ekstenzora nije poremećen. Isključena je vjerojatnost oštećenja krvnih žila i živčanih završetaka. Nakon operacije pacijent se superponira površinskim šavovima, a zglob za lakat imobilizira se 10-14 dana.

Epikondilitis lakta

Mišićno-koštani sustav je važan sustav tijela, omogućujući osobi da se slobodno kreće, zaštiti sebe i obavlja druge važne funkcije za produktivnu interakciju s okolinom. Uvijek je neugodno kada neki dio kostura, bilo da se radi o zglobovima, mišićima ili kostima, boluje od bolesti. Uostalom, motorna funkcija je narušena, a, kao što znamo, pokret je život. Bolest poput epikondilitisa zgloba lakta posebno utječe na kvalitetu života.

Laktični zglob je anatomska formacija između kostiju ramena i podlaktice. Sastoji se od tri zgloba između ramenih, lakatnih i radijalnih kostiju, okružena jednom zglobnom vrećicom, koja se formira gustom vezivnim tkivom. Unutra je spojna tekućina.

Funkcionalno, zglob omogućuje pokretanje podlaktice, kao što su fleksija, ekstenzija, rotacija prema gore (supinacija) i rotacija prema dolje (pronacija). Pokreti su posljedica rada mišića, koji su uz pomoć tetiva pričvršćeni za epikondile ramena - to su koštane izbočine posebno dizajnirane za fiksiranje tetiva. Žile imaju elastičnost - sposobne su zauzeti prethodni oblik nakon istezanja. Ali ta sposobnost je malo kasno u vremenu, to jest, nakon mehaničkog opterećenja tetive, ona ostaje rastegnuta na neko kratko vrijeme. Ako u tom razdoblju ponovno djeluje mehanička sila, tada dolazi do istezanja već modificirane tetive i jednostavno nema vremena za oporavak. S obzirom da je dotok krvi u tetivu prilično beznačajan u usporedbi s, na primjer, mišićima, oporavak vlakana s konstantnim opterećenjima istog tipa usporava se. To može dovesti do stvaranja mikropukotina, kao i do promjena u strukturi epikondila. Epikondilitis se razvija, doslovno - upala epikondila.

Epikondilitis zglobova zglobova je bolest koja se, u pravilu, javlja kao posljedica fizičkog preopterećenja i preopterećenja tetiva, koje karakterizira poremećaj normalne strukture u području epikondila, periosta i tetiva i klinički se manifestira bolom.

Ilustracija prikazuje polu-arhetipske zglobove lakta, vidljive suze u području vezivanja tetive za epikondil.

Epikondilitis može biti vanjski i unutarnji, odnosno, s porazom tetiva izvana, odgovornim za proširenje zglobova lakta, i iznutra, odgovornim za fleksiju. Češći je vanjski epikondilitis, s istom učestalošću kod muškaraca i žena, uglavnom kod osoba starijih od 30 - 35 godina.

Uzroci epikondilitisa lakta sutava

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj epikondilitisa:

1. Sport. Česta opterećenja, dugotrajno vježbanje, monotoni pokreti uvijek dovode do toga da se u tetivama i epikelama ramena formiraju pukotine, što uzrokuje degenerativne promjene tetiva. Lojni zglob najčešće je pogođen profesionalnim zanimanjima u takvim sportovima:
- tenis - karakterizira vanjski epikondilitis, nazvan "teniski lakat",
- golf - karakteriziran unutarnjim epikondilitisom, nazvanim "laktom golfera",
- dizanje utega, dizanje utega, vježbe za podizanje utega.

2. Ozljede. U otprilike 25% svih slučajeva značajne ozljede u području lakta dovode do razvoja epikondilitisa.

3. Konstantno prenaprezanje mišića ramena i podlaktice u bolesnika s određenim zanimanjima. Primjerice, pijanisti, vozači, strojari, mljekarice, slikari, gipsari, stolari, maseri, vratari i krojačice često pate od epikondilitisa.

4. Doprinijeti nastanku bolesti može konstantno nošenje teških vrećica, zauzimanje kućanskih poslova kao što su piljenje ogrjevnog drva, slikanje površina itd. Prisutnost prirođene displazije vezivnog tkiva kod pacijenta također može doprinijeti nastanku degenerativnih promjena u zglobovima lakta zbog predispozicije za početnu promjenu strukture vezivnog tkiva,

Simptomi epikondilitisa lakta

Glavna manifestacija epikondilitisa je bol u mišićima ramena i podlaktice. Bol je drugačije prirode - peče, boli, povlači, tupa ili oštra i daje ruci. Kada je vanjski epikondilitis bol nastaje kada pokušavate ispraviti podlakticu, a kada je unutarnje pri savijanju u zglobu lakta.

Simptomi se, u pravilu, pojavljuju postupno - najprije se osjećaju nelagodnost i nelagodnost tijekom napora na zahvaćenom ekstremitetu, a zatim u mirovanju. Ponekad se naglo pojave intenzivne bolove u streljanju, bez prethodne nelagode. Često je bolni sindrom toliko izražen da se pacijentu teško rukuje s prijateljem, uzme čašu, drži žlicu dok jede ili obavlja druge kućanske funkcije.

Kod toka postoje akutni, subakutni i kronični tipovi bolesti. Za akutni stadij epikondilitisa karakteriziraju napadi boli tijekom vježbanja i mirovanja. Kada se taj proces povuče, bol je poremećena samo tijekom rada rukom i nestaje tijekom odmora - to je pod-akutna faza. Ako se liječenje ne započne pravodobno, a simptomi traju tri mjeseca ili duže, oni govore o nastanku kroničnog epikondilitisa u zglobu lakta.

Osim boli, javlja se osjećaj obamrlosti zahvaćenog udova, osjećaj bockanja ili puzanja. Aktivni pokreti u zglobu lakta su teški, dok pasivna fleksija i produljenje podlaktice od strane druge osobe ili zdrava ruka ne uzrokuju nikakve bolne senzacije.

Dijagnoza epikondilitisa

Ako se pojave simptomi slični epikondilitisu, savjetujte se s traumatologom ili ortopedom.

Da bi se postavila dijagnoza, ispitivanje i pregled pacijenta od strane liječnika je presudno, jer nema nikakvih odstupanja u krvnim testovima i nema promjena na rendgenskim snimkama lakatnog zgloba. Ponekad se radiološki otkriju znakovi naslaga kalcija u području tetiva, ali u pravilu u uznapredovalom stadiju epikondilitisa, a samo u 10% slučajeva.

Anketa pojašnjava prirodu pritužbi, pitanja vezana uz struku i sport, kao i trajanje simptoma i njihovu povezanost s opterećenjem na ud.

Na pregledu se provode sljedeća funkcionalna ispitivanja:

- Weltov test. Da biste je držali, morate ispružiti ruke ispred sebe i istodobno okrenuti gore i dolje otvorenim dlanovima obje ruke. Na zahvaćenoj strani dolazi do zaostajanja od zdravog udova pri izvođenju pokreta.
- Test mobilnosti. Liječnik fiksira pacijentov lakat i okreće ruku u stranu. On nadalje predlaže da pacijent okrene ruku u suprotnom smjeru, prevladavajući otpor liječnikovih ruku. Kada se epikondilitis javi intenzivan osjećaj boli.

Ako se sumnja na epikondilitis, treba isključiti bolesti poput osteoartritisa i artritisa zglobova lakta, prijeloma kosti podlaktice i namikhela ramena. Karakterizirani su znakovima koji se ne opažaju kod epikondilitisa, na primjer:

- pasivni pokreti u zglobu s artrozom i artritisom su oštro bolni,
- ima oteklina i crvenilo kože u području zgloba,
- u testovima krvi, upalni elementi, povećani C reaktivnog proteina, pozitivni reumatološki testovi na reumatizam, reumatoidni artritis i drugi,
- ultrazvuk zglobova određen je izlijevanjem u zglobnoj šupljini, odnosno upalnom tekućinom,
- tijekom radiografije zgloba, artroza se očituje sužavanjem međustanične razmaka i promjenama na zglobnim površinama kostiju, te tijekom prijeloma, povredom integriteta kosti i mogućim pomicanjem fragmenata.

Ako je liječnik propisao dodatne metode pregleda, a uz njihovu pomoć, takvi znakovi nisu identificirani, a najvjerojatnije pacijent ima epikondilitis. No u većini slučajeva pacijentu nije potreban takav pregled za dijagnozu.

Liječenje epikondilitisa

Kako bi se postigla najveća učinkovitost, primjenjuje se kompleksni tretman epikondilitisa, koji uključuje sljedeća područja. Prvo, to je potpuni ostatak zgloba najmanje 7 dana, zatim lijek i fizioterapija.

Terapija lijekovima.

Uz stvaranje odmora za zahvaćeni ud i privremeno odbijanje od 7 do 10 dana od vrste aktivnosti koja je uzrokovala razvoj bolesti, propisuju se lijekovi:

- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - diklofenak (ortofen), nimesulid (nise), ibuprofen (ibuprom), meloksikam (movalis, mataren) itd., koriste se dva puta dnevno za tablete i tri puta dnevno za masti, gelove i flastere. na zglobu za lakat, tijekom najmanje 10-14 dana. Tablete se rijetko koriste, jer masti imaju dobar učinak kod redovite uporabe.

- glukokortikosteroidi, također imaju jak protuupalni učinak (GCS) - diprospan (betametazon), hidrokortizon i prednizon. Primjenjuju se kao pojedinačna intramuskularna injekcija u lakatni zglob, u nedostatku učinka, ponovljena primjena je moguća nakon nekoliko dana, ali ne više od dvije injekcije po tijeku liječenja,

- lokalni anestetici - lidokain, ultracain i drugi. Također se koristi kao injekcija za uklanjanje boli.

Fizički postupci terapija

Ovi tretmani imaju dobru učinkovitost. Upaljena i oštećena tkiva blagotvoran su učinak fizikalnih metoda, što dovodi do poboljšane opskrbe krvlju i metabolizma u stanicama, a proces zacjeljivanja odvija se mnogo brže. Određeni tretman tijekom 7-10 dana. Primijeni na:

- pulsna magnetska terapija - utjecaj niskonaponskih magnetskih impulsa na lakatni zglob,
- primjena parafina i ozokerita na području lakta,
- diadinamička terapija - izlaganje električnoj struji različitog polariteta,
- elektroforeza pomoću hidrokortizona ili novokaina - duboka jednolika penetracija molekula aktivne tvari u zahvaćena tkiva,
- izloženost infracrvenom laserskom zračenju
- krioterapija - izlaganje struji suhog hladnog zraka.

Ortopedska pomagala

Kako je već spomenuto, kako bi se u potpunosti izliječili i smanjili neugodni simptomi, potrebno je stvoriti zaštitni režim za ud na zahvaćenu stranu. U tu svrhu koriste se elastični zavoj, zavoj tipa šal, ortoza ("narukvica"), koja fiksira ruku u gornjoj trećini ramena. S izraženim bolnim sindromom može se nanijeti gipsana žila na područje zgloba. Sve ove mjere pomažu da se udovi najfiziološki održe u mirovanju i smanje opterećenje tetiva i mišića.

Ortoza za fiksiranje mišića ekstenzora podlaktice.

Medicinska gimnastika s epikondilitisom

Koristi se za obnavljanje funkcije tetiva i mišića. Imenovan od strane liječnika fizikalne terapije u odsutnosti boli u laktu kao akutna faza procesa splasne. Sljedeće dvije do tri minute vježbe mogu se izvoditi svaka dva puta dnevno:

- pacijent naizmjence stisne i širi ruke, držeći podlaktice savijenim na razini prsa,
- fleksija i širenje podlaktice obje ruke odvojeno,
- izmjenična rotacija podlaktica u različitim smjerovima,
- pacijent spaja ruke u bravi i proizvodi fleksiju i produžetak podlaktice obiju ruku zajedno,
- pacijent prihvati ruku svojom dobrom rukom i počne je lagano savijati u zglobu ručnog zgloba, držeći ga u položaju maksimalne fleksije na nekoliko sekundi,
- vježbe "škare" - horizontalni valovi s ispruženim rukama naizmjenično desno preko lijeve i obrnuto.

Svako vježbanje treba primijeniti samo onako kako je propisao liječnik koji provodi liječenje, budući da prijevremeni početak treninga može oštetiti još uvijek neobrađene tetive, što dovodi do još većeg preopterećenja.

Tradicionalne metode liječenja epikondilitisa

Imaju pomoćnu vrijednost u terapiji i bolesnik ih treba koristiti samo nakon konzultacije s liječnikom. Dobro dokazane takve metode tradicionalne medicine:

- Mast namirnice trave, meda i biljnog ulja u omjerima jedan na jedan. Ulje se može zamijeniti mastom ili pčelinjim voskom. Trenutno se ova mast može kupiti u ljekarni. Primjenjuje se preko noći sedam dana ili više.

- Zagrijavanje obloga od gline. 200 grama kozmetičke gline kupljeno u ljekarni, pomiješano s toplom vodom, stavite na lakat, zamotajte s nekoliko slojeva gaze i vunene tkanine. Kompresija ima učinak sličan učincima fizioterapije. Nemojte ga koristiti u akutnoj fazi. Primjenjuje se tri puta dnevno, svaki put kad se kompresira treba držati na ruci najmanje jedan sat, zamjenjujući ga novim dijelom smjese dok se hladi.

- Komprimirati iz alkoholne tinkture konjske kičavice, što je neugodnost u dugotrajnoj infuziji (najmanje 10 dana). Pripravi se miješanjem zgnječenog lišća, etilnog alkohola i vode.

- Često trljanje područja zgloba s listovima koprive, koje je potrebno prethodno prokuhati.

Kirurško liječenje epikondilitisa

Kirurška metoda liječenja koristi se vrlo rijetko, u slučaju zanemarenog epikondilitisa, kada konzervativna kombinirana terapija ne pomaže pacijentu da se riješi bolnih bolova u ruci šest mjeseci ili duže. Tada se izvodi takva operacija - na stražnjoj strani podlaktice napravljen je mali rez, a liječnik reže tetivu, nakon čega usisava kožu preko rane.

Obnova funkcije uda može početi jedan do dva tjedna nakon operacije.
Takva se operacija može izvršiti punkcijom umjesto rezom - artroskopskom tehnikom pod kontrolom posebnih uređaja, artroskopa.

Način života

U slučaju da je neprihvatljivo da pacijent promijeni svoje zanimanje, on mora slijediti niz jednostavnih pravila kako bi spriječio daljnje epizode epikondilitisa u zglobu lakta. Dakle, kada se bavite sportom, morate trenirati u posebnim ortozama, a prije početka treninga trebate se zagrijati i napraviti malo zagrijavanje, što omogućuje poboljšanje opskrbe krvi mišićima i tetivama. Kada monotoni pokreti u zglobu često uzimaju pauze i masiraju područje lakta prije početka rada.

Osim toga, treba izbjegavati ozljede, treba posvetiti dovoljno pozornosti pravilnoj i potpunoj prehrani te voditi zdrav životni stil.

Komplikacije i prognoze za epikondilitis

S obzirom na to da se bolest može lako liječiti, komplikacije se vrlo rijetko razvijaju, a prognoza je povoljna. U slučaju produljenog izostanka terapije može se razviti bursitis lakata - upala sinovijalne membrane koja može uzrokovati mnoge neugodne osjećaje i zahtijevati kiruršku intervenciju.

Liječenje masti i narodnih lijekova epikondilitis lakta

Jedan od najvažnijih sustava tijela, koji je osmišljen kako bi osigurao ljudsku slobodu kretanja, je mišićnoskeletni sustav. Ako jedan od dijelova kostura trpi i prolazi kroz patološke promjene, to je vrlo neugodno i uvodi neravnotežu u radu cijelog organizma iu vitalnoj aktivnosti osobe. Patnja i takva bolest kao distrofični proces lakatnog zgloba - epikondilitis.

Laktovi su složeni, pokretni zglobovi koji povezuju rame i podlakticu.

Svrha lakta je savijanje / rastezanje / okretanje udova. Pokret stvoren funkcioniranjem mišića. Oni su osigurani tetivama rame.

Tetive su vrlo elastične i mogu zauzeti početni položaj nakon opterećenja. Ali to se događa samo s odgodom, a ako vezivno tkivo ima opterećenje, onda neko vrijeme ostaju istegnute. Ako se u tom prolazu ponovno pojavi opterećenje tetive, tada se rasteže još više opterećena tetiva, koja se još nije vratila u oblik. Kao rezultat, vezivno tkivo kasni da se vrati na svoje mjesto. Zbog te osobine mogu se pojaviti mikropukotine, struktura epikela se mijenja. Tako nastaje upala lakta.
Epikondilitis lakta je patologija koja se obično javlja zbog fizičkih napora, uganuća, ozljeda. Istezanje tetiva dovodi do oštećenja struktura u namiklelochnoy području u periostu i tetivama. Postoji bol.
Bolest može biti i vanjska i unutarnja. Vanjski oblik nastaje kada su tetive oštećene, a koje su odgovorne za odmotavanje lakta. Unutar - s uništenjem tetiva, koje su odgovorne za pregib. Prvi tip bolesti je u pravilu najtipičniji i nalazi se kod ljudi starijih od trideset i pet godina.

Epikondilitis lakta: uzroci bolesti

Provokacija bolesti moguća je zbog sljedećih uvjeta:

  1. Sport. Sportska opterećenja, duge vježbe, monotoni pokreti nužno dovode do stvaranja pukotina na mjestima tetiva i epigastričnog dijela ramena. Takva šteta dovodi do degeneracije. Vrlo česte promjene i lezije u zglobovima lakta nalaze se kod sportaša koji se bave sljedećim sportovima:
  • tenis - postoji vanjski epikondilitis. Bolest ima poseban pojam - teniski lakat;
  • lekcije golfa - razvija se unutarnji oblik bolesti, a tu je i pojam golfera;
  • dizanje utega, dizanje utega, vježbe za dvoručni uteg.
  1. Oštećenje i ozljeda lakta. Oni doprinose nastanku bolesti u 25% traumatskih slučajeva.
  2. Profesionalne bolesti. Zbog trajne napetosti mišića mišića i podlaktice razvija se upala zglobnog zgloba kod glazbenika, vozača, strojara, slikara, masera, radnika, krojača, mljekarica, graditelja.
  3. Bolest se može pojaviti i iz svakodnevnih svakodnevnih opterećenja, ako nosite utege (torbe), tapete za ljepilo na stropu, rezati drveće, boje i tako dalje. Ako pacijent ima prirođenu bolest, kao što je displazija, tada ona postaje izvor nepovratnih lezija u vezivnom tkivu u laktu. To je posljedica kongenitalnih abnormalnosti, zbog činjenice da tetive i vezivno tkivo već imaju predispoziciju za degenerativne promjene.

Epikondilitis lakta: simptomi

Glavna manifestacija patologije je pojava boli u mišićnom tkivu u području ramena i podlaktice. Vrsta boli je različita - bolovi u mišićima, osjećaj pečenja, bol je dosadna, zatim akutna, a istodobno može dati i ruku. Ako je epikondilitis vanjski, tada se bol pojavljuje kada pokušate produljiti podlakticu. Ako je unutarnji - onda s pregibom lakta.

Simptomi se ne pojavljuju odmah - prvi se pojavljuju s opterećenjem udova, a zatim već u mirnom stanju. Događa se da se jaka bol naglo javlja, bez prethodne nelagode, i manifestira se u obliku "pucanja" bolnih senzacija.

Ponekad je bol toliko jaka da pacijent ne može podići šalicu, držati žlicu, tresti ruke na sastanku, da ne spominjemo izvođenje bilo kojeg posla.

Po prirodi tijeka bolesti razlikuje se akutna, kronična i subakutna upala zglobova lakta. U akutnom razdoblju bolesti, nelagoda se može javiti iu mirovanju iu bilo kojem djelovanju. Ako se bol pojavljuje samo tijekom napora, a u mirnom stanju ne postoje - onda je to tipično za subakutni oblik bolesti. Ako dođe do pojave bolesti 90 dana, a liječenje nije provedeno ili počelo kasno, pojavljuje se kronični oblik.

Osim boli, osjećaja utrnulosti u oboljelom ekstremitetu, za patologiju su karakteristična trnce. Pacijenti su također primijetili osjećaj kao da se gnjavaža puzi po ruci. Teško je provoditi aktivna djelovanja upaljenim uda, ali relativno mirna kretanja u obliku savijanja i razdvajanja podlaktice uz pomoć druge osobe ili uz uporabu druge ruke ne uzrokuju nelagodu u pacijentu.

Vrste lakatnog epikondilitisa

Epikondilitis je nekoliko vrsta.

  1. Bočna je. Pojavljuje se zbog preopterećenja mišićnih tetiva koje pomažu rasklopiti četkicu. Karakteriziraju ga bolni osjećaji u području epikondila. Postoje bolni uobičajeni pokreti. Bol se može davati podlaktici i gornjem ramenu. Bolnost ove bočne vrste pojačana je najmanjim naborima i produžetcima lakta.
  2. Medijski epindokolitis u zglobu lakta. Ova vrsta patologije je mnogo rjeđa. Kada se ta lezija dogodi, promjene u unutarnjem tkivu epikondila zajedno s tetivama vezanim uz njega. Bolest nastaje kada su mišići prenaprezani - fleksori (pronatori). Često se nalazi u monotonoj aktivnosti, primjerice, kada sjedite za računalom. Bolest se odlikuje bolnim osjećajima u području medijske kosti i daje unutra podlaktice. Kretanje pacijenta je ograničeno zbog boli. Sa savijenom rukom i pokušajem okretanja podlaktice prema unutra, bol postaje jača.

Uz produljeni tijek bolesti epikondilitisa u zglobu lakta i bez liječenja, bol se povećava, osjećaji postaju trajni, a pacijenti pokušavaju napraviti najmanji pokret rukom i podlakticom s velikim poteškoćama.

Epikondilitis lakta: liječenje

Da bi liječenje bilo učinkovito, ono se mora provesti u kombinaciji. Ostatak ozlijeđenog ekstremiteta potrebno je najmanje tjedan dana. Trebat će vam tehnike fizioterapije i liječenja lijekovima.

Terapija lijekovima

To su lijekovi za upale, nesteroidni - nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis. Oni se koriste 2 p / dan u obliku tableta, a mast se koristi 3-4 puta dnevno. Gelovi se također nanose na lakat, a flasteri imaju ukupno trajanje liječenja od najmanje dva tjedna. Bolje je koristiti ne pilule, nego mast. Također koriste lijekove za glukozu steroida koji također imaju protuupalni učinak - hidrokortizon, prednizon itd. Koriste se kao jedna injekcija u području lakta. Ako nema učinka, moguće je ponoviti ubrizgavanje nakon nekog vremena (2-3 dana), ali tijekom liječenja morate koristiti najviše dvije injekcije. Koristi se i lijekovi protiv bolova.

fizioterapija

Ova vrsta liječenja ima pozitivan učinak: opskrba krvlju se poboljšava u upaljenim tkivima, što pridonosi brzom izlječenju.

  • magneti;
  • obrada parafinom;
  • elektroforeza s hidrokortizonom;
  • dijadinamska terapija (tokolechenie);
  • laserska obrada (IR);
  • krioterapija (ohlađeni mlaz zraka).

Ortopedski uređaji za liječenje

Elastični zavoj, zavoj "rubac", "narukvica" za pričvršćivanje ruku primjenjuju se na zahvaćeni ud. Ako je bol vrlo jaka, moguće je nametanje langeta kako bi se popravio ogorčeni ud u mirovanju.

Terapijska gimnastika

Uz njegovu pomoć obnoviti aktivnost mišića i tetiva. Ona je propisana od liječnika tjelovježbe ako nema bolova u području lakta, kao i nakon završetka akutnog oblika bolesti. Vježbe se izvode svaki dan, a traje 120-180 sekundi. Vježbe se sastoje od kompresije / ekspanzije ruku, nabora / produžetaka podlaktica, rotacijskih pokreta, potezanja ruku horizontalno.

Treba imati na umu da je vježba za vježbanje laktnog zgloba samo pod nadzorom stručnjaka, inače se stanje pacijenta može pogoršati.

Narodne metode liječenja

Sve metode liječenja epinkolitisa lakta u tradicionalnoj medicini koriste se samo nakon odobrenja njihovog specijalista.

Obično su to sljedeće metode:

  • mast iz biljke "Gavez" pomiješana s medom, biljnim uljem, u dijelovima 1: 1: 1. Ova mast se sada prodaje putem ljekarni;
  • obloge za zagrijavanje gline. Učinak obloga sličan je djelovanju fizioterapije. U akutnom obliku uporaba bolesti je zabranjena;
  • losion iz alkoholne tinkture biljke žabe Kislitsa. Minus - trajanje kuhanja - najmanje deset dana;
  • trljanje lišća koprive. Listove prije trljanja treba opariti kipućom vodom.

Kirurški lijek

Operacije se provode vrlo rijetko, samo u slučajevima neliječene bolesti i zanemarenog stanja. Osim toga, kada konzervativno liječenje ne rezultira rezultatima u roku od šest mjeseci. Operacija se sastoji od rezanja iza podlaktice i incizije tetive. Zatim se zašije koža preko reza. Nakon 7-14 dana možete obavljati aktivnosti za vraćanje motoričke aktivnosti udova. Umjesto rezanja, može se napraviti punkcija, tj. Primijenit će se artroskopska metoda.

Epikondilitis lakta: prevencija

Da biste spriječili pojavu simptoma i liječili epindokolitis zglobova lakta, potrebno je održavati ispravan način života. Ako je promjena aktivnosti koja dovodi do bolesti nemoguća, onda morate slijediti niz jednostavnih pravila tako da se bolest ne vrati ponovno. Primjerice, ako je glavna djelatnost povezana s sportom, tada vježbanje treba obavljati u posebnim uređajima - ortozama. Prije nego počnete trenirati, morate zagrijati mišiće, zagrijati se. Zatim će se poboljšati dotok krvi u mišiće i tetive. Ako se trebaju izvoditi monotoni pokreti, potrebno je češće provoditi pauze, a prije samog početka obavljati samo-masažu udova.

Potrebno je zaštititi ud od ozljeda, pravilno jesti, uz uključivanje zdravih minerala i vitamina u hranu, pratiti režim, redovito provjeravati kod liječnika.

Epikondilitis lakta zajednički video

Da bi se vizualiziralo što čini epidokolitis zgloba lakta, simptomi i liječenje, vrijedi pogledati video:

Lak Epikondilitis: Kako izliječiti lakat tenisača

Epikondilitis lakta je degenerativni proces, poznat i kao teniski lakat. Nemojte se prevariti tim imenom. Studije su utvrdile da su stolari, primjerice, skloniji ovoj bolesti nego tenisači. Razlog za neuobičajeno ime je sljedeći - prvi veći opis bolesti sastavljen je na primjeru tenisača.

Postoji mnogo civilnih zanimanja koja nisu vezana uz profesionalni sport, ali imaju jednu zajedničku osobinu - stereotipne monotone pokrete - spomenuti stolar, vrtlar koji radi s motikom, operater računala, provode cijeli dan tipkanjem teksta. Iako se ova patologija smatra sigurnom, pobrinite se za svoje zglobove unaprijed, bolje je spriječiti bolest nego je liječiti.

Što je epikondilitis?

Epikondilitis (tenisačev lakat, teniski lakat) je bolest koja se temelji na degenerativnim oštećenjima mišića gdje su vezani za kost. Epikondilitis je kronična bolest koja, ako se nepravilno liječi, može napredovati i sve više uzrokovati bolne simptome pogoršanja.

U području zgloba lakta na nadlaktičnoj kosti nalaze se izbočine nazvane epikondili ili epikondilusi. Oni ne sudjeluju u radu zgloba, već služe za povezivanje mišića i tetiva. U određenim okolnostima, u području epikondila razvija se upala tetiva. Ta se bolest naziva epikondilitis lakta, premda sama zglob obično nije pod utjecajem upale.

Mišići i tetive su uključeni u patološki proces na mjestu gdje su vezani za kost. Ova bolest je vrlo česta, pogotovo ljudi nakon 35 godina pate od njega. Ali mnogi pacijenti ne idu kod liječnika, jer je upala blaga i obično prolazi brzo. Prema statistikama, muškarci i žene podjednako su pogođeni ovom upalom. Štoviše, najčešći epikondilitis desnog lakta, kao desničara više nego ljevak, a bolest se razvija iz povećanog stresa.

U biti, ulnarski epikondilitis je mikrotrauma. U području lakta pojavljuje se mala ruptura tetive, koja se dalje upali. Najčešće se to događa zbog neuspješnih ili naglih pokreta ruku, kao i zbog stalnog opterećenja ove skupine mišića. Pacijent možda čak i ne primjećuje samu ozljedu, ponekad u ovom trenutku nema ni bola. Ali s vremenom se oteklina povećava, to mjesto postaje upaljeno. Tako se razvija epikondilitis.

No, ne znaju svi liječnici da se bolest pojavljuje kao posljedica ozljeda mišića i tetiva. Mnogi vjeruju da takva upala može biti posljedica osteohondroze. No, u svakom slučaju, ova se bolest nikada ne razvija sama od sebe, upala je uvijek sekundarna, stoga je za učinkovito liječenje važno razumjeti što je uzrokovalo. Nakon eliminacije izazovnih čimbenika, bolest prolazi brže.

Uzroci lakatnog epikondilitisa

Najčešće se upala razvija zbog povećanog stresa, na primjer, uz stalnu fleksiju i produljenje lakta ili šake. Dakle, postoji određena rizična skupina, ljudi od kojih najčešće boluju ove bolesti. To su sportaši koji podižu utege ili bar, bave se teniskim sportovima, veslanja, hrvaju.

Slikari, zidari, mljekarice, maseri, violinisti, frizeri i daktilografi također su podložni ovoj bolesti. Često se upala razvija zbog stalnog nošenja utega, primjerice vrećica. Stoga se patologija može pojaviti kod domaćica. Postoje i drugi uzroci epikondilitisa lakta:

  • Ozljede mekih tkiva ili ozljeda lakta;
  • Kongenitalna slabost ligamenata;
  • Poremećaji cirkulacije ili metabolički procesi;
  • Spinalna osteohondroza, osteoporoza, ili periartritis ramenog ramena.

Sport. Kao što smo već primijetili, najčešći uzrok lateralnog epikondilitisa je prenaprezanje mišića pričvršćenih za lateralni epikondil (kratki radijalni ekstenzor šake, ekstenzor prstiju, ekstenzor malog prsta i ekstenzor lakta ruke su spojeni s zajedničkom tetivom na donji dio epikondila; pričvršćena četka za ekstenzor dugog snopa).

U znanstvenim istraživanjima dokazano je da se među svim tim mišićima posebno važna uloga pripisuje kratkom radijalnom dilatatoru šake, koji stabilizira cijelu ruku u ispruženom položaju s izravnanim laktom. Ova stabilizacija je posebno važna u sportu. Kada je ovaj mišić preopterećen, javljaju se mikro-lomovi u području vezivanja za epikondil humerusa, u njemu se pojavljuju mikro-lomovi, što dovodi do upale i boli.

U svakom slučaju, važnu ulogu u prevenciji lateralnog epikondilitisa u sportaša treba odigrati trener, jer netočna tehnika utjecaja značajno povećava rizik od ove bolesti, a kratki radijalni ekstenzor ruke se postavlja tako da se pri savijanju i širenju na zglobu lakta može ozlijediti gornji dio mišića. to će također dovesti do upale i boli.

Profesionalna aktivnost. Pogrešno je misliti da lateralni epikondilitis može biti samo kod tenisača ili kod sportaša općenito. Monotoni pokreti, pogotovo kada morate držati lekciju dovoljno dugo za težinu, također mogu uzrokovati oštećenje mišića koji se pridaju bočnim namyschelk. Umjetnici, slikari, vrtlari, stolari... popis ide dalje i dalje.

Znanstvenici su proučavali čak i učestalost ove bolesti, a ispostavilo se da je statistički značajno češća među automehaničarima, kuharima i mesarima u usporedbi s ljudima iz drugih struka. U svim tim slučajevima, profesija je jedna zajednička stvar - potreba da se uzastopno podigne nešto s ispravljenom četkom.

Godine. Drugi uzrok upale u području privrženosti mišića su promjene u mišićima i tetivama povezane s godinama, a ponekad se bolest može razviti bez ikakvog očiglednog razloga, u kojem slučaju oni govore o "iznenadnom" bočnom epikondilitisu.

Simptomi epikondilitisa

Bolest se u pravilu razvija postupno. U početku je bol mala i nestabilna, ali tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci postupno napreduje i može postati trajna. Često nastupanju boli ne prethodi nikakva ozljeda. Najčešći simptomi lateralnog epikondilitisa su:

  • Bol ili osjećaj pečenja na vanjskom dijelu lakta;
  • Smanjuje snagu mišića podlaktice, šireći ruku i prste.

Ovi se simptomi pogoršavaju opterećenjem mišića koji se vežu za bočni epikondil humerusa (drži reket, zateže vijke pomoću odvijača, itd.). Češće se pojavljuje bol na vodećoj strani (desna desna i lijeva ljevoruka), ali bolest se može pojaviti na obje strane.

Prenaprezanje mišića i tetiva u području lakta glavni je uzrok razvoja epikondilitisa. Ponovni pokreti sila u zglobu lakta mogu pridonijeti prekomjernom rastezanju tetiva za lakat. To ne mora nužno biti pretjerano opterećenje u profesionalnom tenisu. Čavli za nokte, nošenje kante vode u zemlji, rezanje grmlja može dovesti do razvoja laktova tenisača.

Kada se oštećenje tkiva razvije upala, koja je zaštitna reakcija tijela. Leukociti migriraju u središte upale, čiste je od oštećenih tkiva i potiču zacjeljivanje. U medicinskoj terminologiji, bolesti popraćene upalom imaju kraj - to. Na primjer, upala tetiva naziva se tendonitis. Prema tome, upala tkiva u blizini lateralnog epikondila naziva se lateralni epikondilitis.

Treba napomenuti da laktik tenisača nije uvijek popraćen upalom tkiva. U odsutnosti upalnih promjena na tetivama, bolest se naziva tendinoza. U slučaju tendinoze, istezanje i mikro-lomovi dovode do degenerativnih promjena tetive.

U takvoj tetivi narušava se raspored kolagenih vlakana. Stanice tetiva počinju se zamijeniti fibroblastima - stanicama koje proizvode malo drugačiji tip kolagena, koji nije tako jak i bez urednog rasporeda vlakana. Degeneracija tetiva se odvija postupno: postaje deblja zbog rasta defektnog vezivnog tkiva. Naravno, takva se tetiva može oštetiti i kod lakših ozljeda.

Točan mehanizam razvoja epikondilitisa još nije poznat. Prema jednoj zajedničkoj hipotezi, mikroaddle se pojavljuju u tetivi pričvršćenoj na bočnu epikameralnu površinu zbog preopterećenja. Nastavak opterećenja sprječava interferiranje integriteta tetive, što također može dovesti do novih lezija. Proliferacija vezivnog tkiva na mjestu oštećenja dovodi do slabljenja tetive i pojave boli.

Malo ljudi zna što je epikondilitis, iako se mnogi ljudi suočavaju s tom patologijom. No, neki olakšavaju bol u laktu sami, bez odlaska liječniku. Takav stav može dovesti do komplikacija i gubitka pokretljivosti ruke. Stoga je važno znati glavne simptome kako bi se liječenje epikondilitisa u zglobu lakta započelo na vrijeme.

Glavni simptom bolesti je bol. Obično je bolan, lokaliziran u predjelu lakta, ali se može davati do ramena ili podlaktice. Bol postaje oštra, čak i goruća pri obavljanju aktivnih pokreta rukom. Posebno jaka reakcija se dešava na savijanje i odmicanje lakta, zapešće, stiskanjem šake u šaku. U početku se bol javlja samo pri kretanju, s razvojem upale postaje trajno.

Oticanje lakta i crvenilo se obično javljaju ako je epikondilitis otežan artritisom. S razvojem upale, pokretljivost zgloba je jako ograničena. Tijekom vremena razviti slabost mišića, umor ruku. S vanjskim epikondilitisom, pacijent ne može čak ni podići šalicu čaja sa stola. Ovaj oblik bolesti također se može identificirati bolom tijekom rukovanja. Medijalni epikondilitis karakteriziraju slabost i bol prilikom savijanja podlaktice ili pomicanja ruke.

Vrste epikondilitisa

Ova bolest je dva tipa: srednji i lateralni epikondilitis. Ova klasifikacija uzima u obzir mjesto vezivanja zahvaćenih mišića i tetiva. Lateralni epikondilitis zglobova zglobova najčešće se javlja kod sportaša. Stoga se ova patologija naziva i "laktom tenisača". Naposljetku, upala se razvija izvana, na mjestu vezanja mišića na epikamerni humerus.

Bolest se može pojaviti iz bilo kojeg monotonog rada s rukom, na primjer, piljenjem drva za ogrjev, bojanjem zida ili iznenadnim podizanjem utega. Vanjski epikondilitis pojavljuje se oko 10-15 puta češće od druge vrste. Medijalni ili unutarnji epikondilitis se rjeđe razvija i lakše teče. U tom slučaju, tetive se raspršuju iz unutrašnjosti zglobova lakta na mjestu pričvršćivanja na kost podlaktice. Najčešće je uzrokovan monotonim pokretima kista. Stoga, nedavno su ljudi koji su dugo radili na računalu patili od takve patologije.

Medijalni epikondilitis vrlo često dobiva kronični tijek, budući da bolovi nisu tako intenzivni, a ne svaki pacijent odlučuje o tome savjetovati se s liječnikom. Ponekad razlikuju i posttraumatski epikondilitis, koji se javlja zbog nepridržavanja preporuka liječnika tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon ozljede. Kronični oblik bolesti vrlo je čest, jer se može u potpunosti izliječiti samo ako se konzultirate s liječnikom na vrijeme i pratite sve njegove preporuke.

dijagnostika

Da biste se brže oporavili, morate znati koji liječnik liječi epikondilitis. Pacijenti se obično konzultiraju s traumatologom ili kirurgom zbog bolova u laktu. Stručnjak može postaviti dijagnozu samo na temelju razgovora i vanjskog pregleda.

Dijagnoza bolesti je pojednostavljena zbog svoje specifičnosti. Uostalom, bol se javlja samo s aktivnim pokretima ruku. A s pasivnim pokretima, kada liječnik savije ruku pacijenta, nema boli. Pri tome se epikondilitis razlikuje od artritisa, artroze i raznih ozljeda. Karakterističan znak bolesti je i činjenica da su meka tkiva u području lakta vrlo bolna na palpaciji.

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik može zatražiti od pacijenta da provede nekoliko testova. Thompsonov test prolazi ovako: morate staviti ruku na stol, dlanom prema gore i pokušati napraviti šaku. U bolesnika s epikondilitisom, dlan se brzo razvija. Da biste testirali Welt, morate podići ruke do razine brade i saviti ih i odvezati na laktu. U ovom slučaju, bolesna ruka će znatno zaostajati za zdravim. Moguće je odrediti bolest prema ovoj značajki: ako pacijent pokuša držati ruku iza sebe, stavljajući je na donji dio leđa, bol će se povećati.

Dodatne dijagnostičke metode se obično ne koriste. Samo ako liječnik posumnja na drugu bolest, može uputiti pacijenta na pregled. Rendgen se izvodi ako postoji sumnja na prijelom ili osteoporozu, MRI skeniranje kako bi se isključio sindrom tunela. Ako se sumnja na akutni artritis ili burzitis, može se provesti biokemijski test krvi.

Obavijestite svog liječnika o tome kako se bolest razvila, kako mislite da je počela, kako brzo napreduje bol ili drugi simptomi. Obratite posebnu pozornost na značajke svoje fizičke aktivnosti - u koga radite, na vrstu sporta i koliko često vježbate.

Kako bi dijagnosticirali lateralni epikondilitis, liječnik će od vas tražiti da obavite posebne pokrete ruku (dijagnostički testovi). Tipično, ovi posebni testovi vam omogućuju da bez sumnje utvrdite dijagnozu, ali u nekim slučajevima možda će vam trebati ultrazvuk, radiografija ili čak i magnetska rezonancija.

Liječenje epikondilitisa

Liječenje epikondilitisa događa se u kompleksu, na temelju trajanja bolesti, razine disfunkcije zgloba, kao i promjena u tetivama i mišićima u području šake i podlaktice. Glavni ciljevi liječenja epikondilitisa lakatnog zgloba mogu se formulirati na određeni način:

  • Uklonite bol na mjestu ozljede;
  • Vratiti ili poboljšati cirkulaciju krvi u regiji;
  • Vratite cijeli raspon pokreta u zglobu lakta;
  • Spriječiti atrofiju mišića podlaktice.

Rješenje prvog problema u liječenju epikondilitisa provodi se primjenom tradicionalnih i kirurških metoda. Liječenje lateralnog epikondilitisa u akutnom stadiju odvija se metodom imobilizacije gornjeg ekstremiteta tijekom 7-8 dana, pri čemu je podlaktica savijena u zglobu (za 80 stupnjeva), a zglob za zglob - s malim dorzalnim produžetkom. U slučaju kroničnog tijeka, liječnici preporučuju povezivanje podlaktice i zglobova lakta s elastičnim zavojem, ali ga izvode noću.

Ubrizgavanje kortikosteroidnih lijekova. Lokalno pojedinačno (rjeđe - dvostruko) davanje takvih lijekova kao diprospan, kenalog ili hidrokortizon omogućuje vam vrlo učinkovito uklanjanje boli, ali morate razumjeti da liječenje kortikosteroidima bez modificiranja opterećenja i pronalaženje uzroka boli nije najbolji način.

Štoviše, prema našem mišljenju, liječenje lateralnog epikondilitisa treba započeti samo s promjenama opterećenja, vježbama, ortozama, snimanjem, i samo s nedovoljnim učinkom, preći na injekciju kortikosteroida.

Terapija ekstrakorporalnim udarnim valovima. Suština ove metode je da zvučne vibracije uzrokuju mikrotraume, što potiče proces ozdravljenja. Na neki način, načelo djelovanja slično je homeopatskom pristupu - slično se tretira slično.

Nažalost, trenutno ova tehnika još uvijek ima eksperimentalni status, a većina istraživanja je reklamne prirode ili se općenito izvodi s ozbiljnim nedostacima. S druge strane, postoji niz ozbiljnih znanstvenih studija u kojima se terapija udarnim valovima pokazala učinkovitom. U svakom slučaju, trenutno se ne može smatrati tretmanom prvog reda.

Ultrazvuk ima dobar analgetski učinak u liječenju epikondilitisa lakta, ali je fonoforeza (tzv. Ultrazvuk hidrokortizona) još bolja. Bernardove struje, ozocerit i parafinske kupke također se često koriste. U cilju anesteziranja lokaliteta i poboljšanja lokalnog trofizma, blokade se održavaju na mjestu vezivanja ekstenzora prstiju i šake novokainom ili lidokainom, koji se često kombiniraju s hidrokortizonom.

Tijekom čitavog razdoblja liječenja epikondilitisa lakta se provodi 4-6 blokada (interval od nekoliko dana). Kada se ukloni gipsana žbuka, upotrijebite obloge za zagrijavanje s vazelinom, duhom kamfora ili običnom vodkom. Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u regiji, UHF-terapija, koristi se elektroforeza s acetilkolinom, novokainom ili kalijevim jodidom. Osim toga, lijekovi, kao što su nikoshpan i aspirin, prepisuju se za liječenje medijalnog epikondilitisa lakatnog zgloba.

Za promjenu trofizma tkiva na mjestu vezanja tetiva koristi se blokada pomoću bidistilirane vode. Iako takve blokade imaju dobar učinak, treba reći da je sam proces davanja lijeka vrlo bolan. U slučaju kroničnog tijeka bolesti propisane su injekcije vitamina kao što su B1, B2, B12.

Za sprječavanje i liječenje atrofije mišića i obnavljanja funkcije zglobova, koristi se masaža mišića mišića podlaktice i ramena, terapija blatom, vježbanje i sušenje zrakom. Osim toga, specijalne vježbe za epikondilitis lakta dobro pomažu.

U slučaju kroničnog tijeka bolesti s učestalim egzacerbacijama i neuspješnim liječenjem, bolesnici trebaju promijeniti prirodu posla. U većini slučajeva moguće konzervativno (nekirurško) liječenje. Učinkovit je u 80-95% slučajeva.

Kirurška intervencija

U onim slučajevima gdje nema prihvatljivog učinka konzervativnog liječenja u trajanju od 6-12 mjeseci, ishod se vidi u kirurškom liječenju. Praktično sve metode operacija za liječenje teniskog lakta reducirane su na činjenicu da su mišići odvojeni od područja vezivanja do kondila humerusa, kronično upaljene i izmijenjena tkiva se uklanjaju i mišići se vraćaju na kost.

Kirurško liječenje medijalnog epikondilitisa lakatnog zgloba primjenjuje se uz neuspješno konzervativno liječenje 3-4 mjeseca. Takozvana operacija Goman je široko korištena. Godine 1926. predložio je da se izvuku neke od tetiva ekstenzora prstiju i šake.

Do danas, takva ekscizija nije napravljena na mjestu prijelaza u mišić, kao što je prvobitno bilo predloženo, već u blizini zone vezivanja tetive za samu kost. Nakon takve operacije potrebno je neko vrijeme za oporavak, za provođenje odgovarajućih postupaka i za izvođenje posebnih vježbi za epikondilitis lakatnog zgloba.

Operacija se može izvoditi ili na tradicionalan otvoreni način (kroz rez dug 4-6 cm) ili artroskopski (nakon dva punkcija dužine 1 cm). Vrlo je teško međusobno usporediti ove tehnike, ali vrijedi napomenuti da vam otvorena operacija vjerojatno omogućuje temeljitije uočavanje svih promjena u području vezanja mišića na kost. U svakom slučaju, operacije neizbježno nose rizik od komplikacija, koje se, iako rijetke, mogu pojaviti unatoč majstorstvu kirurga:

  1. Infektivne komplikacije (potreba za ponovljenim operacijama)
  2. Oštećenja krvnih žila i živaca
  3. Spori rast mišića do kosti, kao rezultat - dugo razdoblje rehabilitacije
  4. Donja snaga podlaktice
  5. Smanjenje "fleksibilnosti" pokreta

Nakon operacije, ruka je imobilizirana (imobilizirana) s ortozom za 1-2 tjedna, što smanjuje napetost mišića. Nakon toga nastavite s tjelesnim vježbama koje odabire liječnik pojedinačno. Vježbe istezanja počinju ne ranije od 2 mjeseca nakon operacije. Povratak sportskim opterećenjima, u pravilu se događa 4-6 mjeseci nakon operacije. Srećom, u većini slučajeva, snaga mišića podlaktice nakon takvih operacija je u potpunosti obnovljena.

Unatoč činjenici da se bolest ne smatra teškom i ne dovodi do gubitka učinkovitosti, rizične osobe moraju znati kako liječiti epikondilitis zglobova lakta. Inače, nepažnja prema takvoj patologiji može dovesti do razvoja kronične forme bolesti, od koje će se kasnije mnogo teže riješiti.

Cilj liječenja ne bi trebao biti samo ublažavanje boli. Potrebno je koristiti metode koje će poboljšati metaboličke procese i cirkulaciju krvi u tkivima, pomoći će u smanjenju upale. No, glavna stvar je obnova pokretljivosti zglobova. Za to trebate spriječiti atrofiju mišića i obnoviti njihov rad.

Liječenje lateralnog epikondilitisa lakatnog zgloba, kao i medijalnog zgloba, trebalo bi biti složeno. Vrlo je važno i individualno putovanje. Stoga, liječnik obično provodi potpuni pregled kako bi utvrdio prisutnost komorbiditeta ili kroničnih bolesti. Najčešće konzervativna terapija. Ali u uznapredovalim slučajevima može se preporučiti izrezivanje zahvaćenog tkiva. U posljednje vrijeme operacija se odvija na način niskog učinka - laserskom ablacijom. Za liječenje epikondilitisa u zglobu lakta, potrebno je primijeniti nekoliko metoda odjednom:

  • NSAID unutar i izvan;
  • S jakim bolovima - novokainska blokada;
  • Posebne vježbe;
  • imobilizacija;
  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • Narodne metode.

Imobilizacija zgloba lakta

Liječenje obično počinje ograničavanjem opterećenja na zglob. Ostatak se pokazuje pacijentu, ponekad je potrebno promijeniti vrstu aktivnosti. U akutnom razdoblju bolesti preporučuje se upotreba posebne ortoze na zglobu za lakat, što će im pomoći da imobiliziraju.

Nedostatak opterećenja potiče brže zacjeljivanje i sprječava bol. U teškim slučajevima može biti potrebno nanijeti gips ili udlagu. Laktovi su učvršćeni u polu-savijenom položaju, a ponekad je potrebno i fiksiranje zgloba zgloba. Takva imobilizacija se provodi do 7 dana.

Ponekad se preporučuje stalno nošenje zavoja u slučaju epikondilitisa u zglobu lakta, ako je njegov tijek dobio kronični oblik. Umjesto posebnog uređaja možete koristiti elastični zavoj prije namjeravanog fizičkog napora. To će pomoći izbjeći pretjerano istezanje i istezanje mišića.

Terapija lijekovima

Najčešće, pacijent je zabrinut za bol. S njima se možete nositi uz pomoć lijekova protiv bolova. Kako liječiti epikondilitis, liječnik bi trebao preporučiti. Većinom su postavljeni NSAIL, jer pomažu u ublažavanju ne samo boli, nego i upale. To mogu biti Ibuprofen, ketorolak, Naproksen, Nimesil, Nise i drugi.

Uz neučinkovitost takvog liječenja ili uz jake bolove, liječnik može propisati injekcije. To može biti isti nesteroidni protuupalni intramuskularno, tako da djeluju učinkovitije. Ili se provodi novokainska blokada zglobova lakta, obično 4 puta s intervalom od nekoliko dana. Kako bi pojačao učinak, Novocain se miješa s hidrokortizonom ili metilprednizolonom.

Često se koriste vanjska sredstva u obliku masti ili otopina za obloge. Najbolje od svih lijekova temeljenih na nesteroidnim protuupalnim lijekovima - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" i drugi. Oni moraju trljati u zahvaćenom području s mekim pokretima, kako ne bi povećali bol. Kompresije s dimeksidom su također djelotvorne.

Osim toga, mogu se koristiti i drugi lijekovi. Za poboljšanje cirkulacije krvi su dodijeljeni "Aspirin" ili "Nikoshpan." U kroničnom obliku bolesti prikazani su vitamini skupine B ili lijek "Milgamma".

Fizikalna terapija

Nakon što se bol smiri, dodjeljuju se vježbe fizioterapije. Vježbe trebaju biti usmjerene najprije na istezanje i opuštanje mišića podlaktice i ramena, a zatim na njihovo jačanje. Možete to učiniti sami, ali je bolje koristiti kompleks, kojeg je odabrao liječnik. Vrlo je važno pridržavati se nekih pravila: postupno povećavati opterećenje, spriječiti pojavu boli, ali glavna stvar je svakodnevno vježbanje. U početnoj fazi treninga, osnova kompleksa trebaju biti pasivni pokreti:

  • Uz zdravu ruku, držite bolnu ruku za ruku i polako je savijte pod kutom od 90 stupnjeva;
  • Stanite ispred stola i stavite dlanove na njega, nagnite se naprijed tako da zapešća naprave pravi kut s podlakticom;
  • Sjednite, stavite ruke s prstima na stražnju stranu, lagano naslonite se kako biste bili sigurni da su vaše ruke pod kutom od 90 stupnjeva s podlakticom.

Kada se takvi pasivni pokreti daju lako, to znači da su mišići rastegnuti. Nakon toga možete izvoditi vježbe kako biste ih ojačali. To može biti fleksija i produljenje ruku u laktovima, stiskanje šake, rotacija ramena, kružni pokreti ruku ili škare. Korisno je koristiti različite simulatore Bubnovsky ili jednostavnije - gumenu vrpcu, gimnastički štap, ekspander.

Masaža i fizioterapija

Masaža za liječenje epikondilitisa također se koristi nakon završetka akutne faze. Ova metoda poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese. Pomaže ublažavanju bolova i brzo oslobađa upale. Masaža također pomaže u vraćanju pokretljivosti ruke, jer jača oštećene mišiće i sprječava njihovu atrofiju.

Učinkovito je i liječenje epikondilitisa zglobova lakta pomoću manualne terapije. Ispravno provedena procedura pomoći će u vraćanju pokretljivosti zglobova i funkcioniranju mišića. Mnoštvo manualne terapije je postizometrijska relaksacija - modernija i učinkovitija metoda liječenja.

Takvo liječenje epikondilitisa lakatnog zgloba primjenjuje se u bilo kojoj fazi. U akutnom razdoblju dobro pomaže pulsirajuća magnetska terapija, lasersko zračenje, ultrazvuk, dijadinamska terapija. Nakon što se bol povuče, ultrafonoforeza, kupke parafina ili ozokerita, krioterapija, Bernardove struje ili terapija udarnim valovima koriste se za obnavljanje tkiva.

Takav tretman poboljšava metaboličke procese i cirkulaciju krvi u tkivima, ublažava bolove i smanjuje upalu. UHF-terapija, kao i elektroforeza s kalijevim jodidom ili "acetilkolinom" korisna je za poboljšanje cirkulacije i trofizma mekih tkiva.

Akupunktura, blatna terapija, hirudoterapija, redovite i suhe zračne kupke su također djelotvorne. Obično se cijeli niz takvih postupaka može dobiti spa tretmanom.

Narodne metode i samoliječenje epikondilitisa

Vrlo često se epikondilitis na samom početku razvoja ne shvaća vrlo bolno. Zato je odnos prema njemu prikladan, pacijenti ne žure na liječnika, pokušavajući sami izliječiti bolne zglobove. Naravno, samoliječenje može imati opasne posljedice, ali ako se još odlučite na njega, imajte na umu nekoliko osnovnih načela:

  1. Kada se bol pojavi nekoliko dana, potpuno uklonite pokrete / vježbe koje su izazvale bol. Ako igrate tenis, onda obratite pozornost na veličinu samog reketa i napetost žica - kada nastavite vježbati, možda ćete morati promijeniti reket. Za ublažavanje bolova preporučuje se uzimanje protuupalnih lijekova (na primjer, ibuprofena svakih 4-6 sati) do potpunog prestanka boli.
  2. Kada se bol ponovno pojavi, nanesite hladno (krioterapiju) na područje zglobova lakta izvana 15-20 minuta nekoliko puta dnevno. Krioterapija je trajala 3-4 dana.
  3. Nakon značajnog smanjenja boli, lokalna se prehlada mijenja u lokalnu toplinu (nekoliko puta dnevno), što konačno uklanja bol.
  4. Nakon upornog nestanka boli nastavite s vježbama istezanja. Kistom druge ruke polako savijte ruku bolne ruke dok se ne pojavi osjećaj napetosti i laganog bola u laktu, zadržite se u tom položaju 10-15 sekundi, polako protresavši četkicu. Ponovite tri seta od 10 puta dnevno.
  5. Nakon što su vježbe istezanja potpuno bezbolne, prijeđite na vježbe jačanja i istezanja. U četkicu se stavi čekić ili drugi teški predmet (četkica se okrene naopako, fleksija lakta je oko 100-120 stupnjeva). Supiniru ruku i podlakticu i vratite se u prvobitni položaj. 10 pristupa, odmor 2-3 minute, još 2 puta za 10 pristupa (2-3 puta tjedno).
  6. Ponovite sličnu vježbu, ali četkica je okrenuta prema dolje na stražnjoj površini (slika). 10 pristupa, odmor 2-3 minute, još 2 puta za 10 pristupa (2-3 puta tjedno).

Liječenje epikondilitisa kod kuće moguće je uz pomoć narodnih metoda. Ne biste trebali biti ograničeni na njih, učinkovito složeno liječenje. Osim toga, samo specijalist može dijagnosticirati, možda bol u laktu ima potpuno različite razloge. Stoga, prije korištenja bilo koje popularne metode, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

  • Koristite mast pripremljenu od korijena gljiva i nutrijeve masti;
  • Obloge od plave gline;
  • Trljanje ili nanošenje tinkture korijena kiselice na votku;
  • Ulje ulja u obliku obloga dobro ublažava bol;
  • Učinkovito zagrijavanje obloga s votkom ili kamfornim alkoholom;
  • Jodna mreža na području zgloba.

prevencija

Budući da je ova bolest česta pojava, vrlo je važno znati kako je spriječiti. To je osobito potrebno za sportaše. Kada se bavite sportom, morate se pridržavati pravila vježbi i sigurnosti pri radu s opremom. Obavezno se zagrijte prije nastave. Ako postoji predispozicija za bolest, trebate upotrijebiti taping, koji će pomoći u smanjenju opterećenja.

Ljudi koji rade isti posao svojim rukama, morate povremeno provoditi pauze, pokušati izbjeći preopterećenje. Promijenite monotoni rad na nekoliko minuta i odmah ćete osjetiti olakšanje

Kod kroničnog epikondilitisa ne zaboravite na dnevne vježbe i važnost samomasaže. Ova se patologija čini neozbiljnom, ali još uvijek nije vrijedna samoliječenja. Tako da bolest ne postane kronična, ne dovodi do komplikacija, potrebno je na vrijeme konzultirati liječnika i slijediti sve njegove preporuke.