rheotachygraphy

Elektromiografija (EMG) je dijagnostička metoda kojom stručnjaci procjenjuju funkcionalno stanje skeletnih mišića i završetke perifernih živaca. Evaluacija se odvija po stupnju njihove električne aktivnosti.

Takvo istraživanje omogućuje utvrđivanje fokusa, prevalencije, ozbiljnosti i prirode oštećenja mišićnog tkiva i živčanih vlakana.

Za EMG se koristi elektromiograf, uređaj koji pojačava i bilježi biopotencijale neuromuskularnog sustava. Moderni računalni uređaji bilježe čak i minimalne vrijednosti električnih impulsa, automatski čitaju amplitudu i frekvenciju perioda, te proizvode i njihovu spektralnu analizu.

Vrste postupaka

Slika 1: postupak provođenja neinvazivnog EMG-a na površini
Slika 2: umetanje igle tijekom invazivne elektromiografije

Prema vrsti elektroda, EMG je podijeljen u dva tipa.

Surface - registrira bioelektričnu aktivnost na širokom području mišića i provodi se nametanjem elektroda na kožu (neinvazivna metoda);

Lokalno - koristi se za proučavanje rada pojedinih mišićnih elemenata. Zbog toga se elektrode u obliku vrlo tankih igala ubacuju izravno u mišić (invazivna metoda).

Obje se metode mogu koristiti neovisno i u kombinaciji. Koju vrstu elektromiografije primjenjivati ​​u određenom slučaju određuje liječnik: neurolog, traumatolog, resuscitator itd.

Izbor metode ovisi o općem stanju pacijenta, njegovoj dijagnozi, popratnim bolestima, dobi, itd.

Indikacije za elektromiografiju

Elektromiografija je siguran i informativan postupak koji se lako tolerira od strane pacijenata svih dobi, čak i od male djece. Zato se EMG široko koristi u dijagnostici ne samo neuroloških bolesti, nego i kardioloških, infektivnih i onkoloških patologija.

Glavne indikacije za elektromiografiju su:

  • bolovi u mišićima, grčevi, grčevi ili slabost;
  • multipla skleroza;
  • Parkinsonova bolest;
  • ozljede i modrice perifernih živaca i leđne moždine / mozga;
  • polineuropatija;
  • poliomijelitis (rezidualne manifestacije);
  • neuropatija facijalnog živca;
  • tunelski sindrom;
  • polimiozitis;
  • miastenija gravis;
  • botulizam;
  • microstroke;
  • mišićna distonija (narušavanje tona).

EMG se propisuje prije i više puta u procesu liječenja kako bi se procijenila učinkovitost terapije. Lokalna elektromiografija također se koristi u kozmetologiji za određivanje točnog mjesta uvođenja Botoxa.

kontraindikacije

EMG - potpuno bezopasan postupak, ali ipak ima kontraindikacije koje se smatraju uobičajenim za većinu dijagnostičkih studija.

  • akutne manifestacije kardiovaskularnih poremećaja (angina ili hipertenzivna kriza);
  • duševne bolesti;
  • epilepsije;
  • infekcije u akutnoj fazi;
  • prisutnosti pejsmejkera.

Važno je! Lokalna (iglička) elektromiografija nije propisana za slabe zgrušavanje krvi, povećanu osjetljivost na bol i infekcije koje se prenose krvlju (hepatitis, HIV, itd.).

Priprema za EMG

Ovaj postupak ne zahtijeva posebne pripremne mjere. Samo nekoliko točaka treba obratiti pozornost.

  • Prijem lijekova koji djeluju na živčano-mišićni sustav (antikolinergici mišićnih relaksanata) treba prekinuti 3-6 dana prije planiranog datuma EMG-a;
  • Budite sigurni da upozorite liječnika o upotrebi antikoagulansa - lijekova koji inhibiraju zgrušavanje krvi (varfarin, itd.);
  • U roku od tri sata prije zahvata zabranjeno je pušiti i jesti hranu bogatu kofeinom (kola, kava, čaj, čokolada).

Metodologija

Elektromiografija se provodi ambulantno. Trajanje postupka je od 30 minuta do 1 sat.

Pacijent u posebnoj stolici zauzima ležeći položaj, sjedi ili sjedi. Površine kože koje su u kontaktu s elektrodom tretiraju se antiseptikom. Potom se elektrode spojene na elektromiograf dodaju ili umeću u mišićno tkivo.

Prije svega, bilježe se biopotencijali mišića u opuštenom stanju. Tada se mora polako zategnuti - u ovom trenutku registriraju se i impulsi. Oscilacije biopotencijala prikazane su na računalnom monitoru i istovremeno snimljene na papirnatom ili magnetskom mediju u obliku "skakanja" zuba i valova (slično EKG-u).

Liječnik ima priliku odmah procijeniti rezultate pregleda, ali je potrebno još dosta vremena da se u potpunosti dešifrira i razjasni dijagnoza.

EMG dekodiranje

Glavni pokazatelji bioaktivnosti (oscilacije) - amplituda, frekvencija i frekvencija - u normalnom 100-150 µV (na početku kontrakcije mišića) i 1000-3000 µV (na visini kontrakcije). No, te se brojke mogu razlikovati za različite ljude, jer one izravno ovise o dobi osobe i stupnju njegovog fizičkog razvoja.

Važno je! Poremećaj rezultata EMG-a može biti zbog postojećih poremećaja krvarenja ili predebeleg sloja masti na mjestu primjene elektroda.

Smanjene oscilacije mogu se uočiti kod primarnih patologija: miozitis ili progresivna mišićna distrofija.

Smanjenje oscilacija je karakteristično za totalnu leziju perifernog živčanog sustava. Njihova potpuna odsutnost ukazuje na masovno uništavanje živčanih vlakana.

Spontana aktivnost ("palmetrijski ritam") zabilježena je u nasljednoj patologiji neurona kralježnične moždine.

Miotonični sindromi (presporo opuštanje mišića nakon kontrakcije) manifestiraju se visokofrekventnom bioaktivnošću, a mijastenijski (slabost mišića, povećan umor mišića) - povećanjem smanjenja oscilacija.

Kod parkinsonizma postoje povremeni izbijanja aktivnosti, tzv. "Volleji", čija učestalost i trajanje ovise o lokalizaciji patološkog fokusa.

Najtočnije i najprikladnije dekodiranje elektromiograma obavit će samo liječnik koji ima potrebne kvalifikacije.

Komplikacije nakon EMG-a

Ako se elektromiografija izvodi pomoću igličastih elektroda, tada se na mjestu uboda može formirati mali hematom. Ova modrica ne uzrokuje nelagodu pacijentu, s iznimkom lagane boli u kratkom vremenskom razdoblju.

Budući da se tijekom zahvata uočavaju svi zahtjevi za čistoćom i sterilitetom, infekcije zarazne prirode nakon EMG-a praktički nisu fiksirane.

Nema više negativnih posljedica koje ovaj postupak ima, stoga se smatra potpuno sigurnim.

Uz elektromiografiju, široko se primjenjuje još jedna dijagnostička metoda, elektroneurografija (APG), kojom se procjenjuje brzina električne provodljivosti živcima.

Obje ove studije omogućuju vam da dobijete dovoljno informacija kako biste uspostavili točnu dijagnozu i planirali učinkovit režim liječenja. Međutim, nadopunjujući se, oni pružaju najpotpuniju sliku bolesti u vrijeme pregleda, što značajno povećava pacijentove šanse za potpuni oporavak i obnovu oštećenih tjelesnih funkcija.

Elektromiografija: osnovne indikacije, pravilna priprema, ponašanje i zaključak

Bolesti koje karakteriziraju promjene kontraktilnosti mišića vrlo su česte u odraslih i djece. Elektromiografija (EMG) je suvremena metoda za proučavanje neuromuskularne transmisije, koja omogućuje identificiranje lokacije lezije i na temelju toga odabire najučinkovitije liječenje. Važno je napomenuti da pregled mora obaviti samo posebno obučeni liječnik, koji također tumači rezultate, te ih prosljeđuje liječniku.

O studiji

Mnogi se pacijenti pitaju što je to, EMG studija? Elektromiografija (elektromiografija) je suvremena metoda procjene kontraktilne funkcije mišića, koja omogućuje otkrivanje kršenja njihovog rada zbog uklanjanja akcijskih potencijala iz mišićnih stanica. Takva se studija provodi pomoću posebnog uređaja - elektromiografa, koji može odrediti amplitudu i učestalost kontrakcije pojedinih mišićnih vlakana. Te se informacije prikazuju ili na zaslonu računala ili na papiru.

Kontrakcija mišićnih vlakana je zajednička aktivnost mišićnih stanica i živčanih formacija koje prenose svoj akcijski potencijal. U tom smislu, prilikom provođenja EMG-a analizirani su oba dijela ovog procesa.

Dobivene informacije omogućuju liječniku da procijeni kontraktilnu sposobnost mišića, kao i da identificira povrede tog procesa ili usporava provođenje pulsa duž živca (u slučaju stimulacije EMG-a). Stoga uporaba elektromiografije omogućuje diferencijalnu dijagnozu kod različitih bolesti.

Ovisno o tome kako provesti postupak, EMG se može podijeliti u dva tipa:

  • s površnom verzijom studije, nije potrebna invazivna intervencija i može se analizirati cijeli mišić;
  • Ono što je invazivni EMG varijanta je postupka u koji se u mišić umeće posebna igla, koja je elektroda. To vam omogućuje da registrirate kontraktilnu aktivnost pojedinih mišićnih vlakana i njihovih snopova.

Elektromiografija je od velike kliničke važnosti i omogućuje diferencijalnu dijagnozu. Međutim, takav postupak kako bi se osigurao visok sadržaj informacija i sigurnost treba uvijek primjenjivati, uzimajući u obzir dokaze i kontraindikacije dostupne pacijentu.

Indikacije za

Kao i svaka studija, EMG ima svoje jasne indikacije, u kojima će postupak dati liječniku važne informacije. To uključuje:

  • produljeno očuvanje osjećaja slabosti u pojedinim mišićima;
  • bol u mišićima nejasne uzročnosti;
  • konvulzivni sindrom i tikovi koji se mogu promatrati i na rukama i na nogama;
  • poremećaji ekstrapiramidnog sustava, uključujući Parkinsonovu bolest;
  • upalne lezije mišića zarazne i neinfektivne prirode;
  • poremećaje u provođenju pobude duž perifernih živaca ili CNS struktura;
  • degenerativne bolesti živčanog sustava;
  • neuropatija i neuritis različite lokalizacije.

U svim ovim situacijama, postupak može pomoći liječniku da ispravno postavi dijagnozu i osigura izbor učinkovitog liječenja za pacijenta. Studija se također može provesti tijekom terapije, što omogućuje procjenu njegove učinkovitosti u određenog pacijenta.

Kome je zabranjeno provesti istraživanje?

Mnogi pacijenti postavljaju pitanja, elektromiografiju, što je to i je li stvarno sigurno? Ovaj postupak je ili neinvazivan, ili uključuje uvođenje male igle u mišić kako bi se uklonili potencijali uzbude. U pravilu njegovo držanje u djetetu, sportašu ili bilo kojoj drugoj osobi ne dovodi do razvoja štetnih učinaka i lako se tolerira. Međutim, postoje određene kontraindikacije kada je bolje napustiti studiju. To uključuje:

  • infektivna i neinfektivna patologija u akutnoj fazi razvoja;
  • organske bolesti mozga, uključujući dijagnosticiranu epilepsiju;
  • duševne bolesti, u kojima pacijent ne može kontrolirati svoje ponašanje;
  • bolesti srca i krvnih žila u akutnoj fazi, na primjer, akutni infarkt miokarda, napad angine pektoris, itd.;
  • prisutnost bilo kojeg modela pejsmejkera;
  • prisutnost upalnih i neupalnih kožnih lezija na mjestu uvođenja elektrode.

Ako je potrebno upotrijebiti lokalni oblik EMG-a, odnosno uvođenjem igle, popis kontraindikacija nadopunjuje se sljedećim uvjetima:

  • poremećaj hemostatskog sustava, na primjer, hemofilija, razne trombocitopatije itd.;
  • prisutnost bolesti koje se prenose krvlju, uključujući HIV infekciju, virusni hepatitis itd.;
  • niski prag osjetljivosti na bol.

U svim ovim situacijama, liječnik mora napustiti EMG i odabrati druge dijagnostičke postupke.

EMG, što je? To je minimalno invazivan postupak koji vam omogućuje da procijenite rad živčanih formacija i mišića koji su im inervirani, kako na udovima tako i na ljudskom tijelu.

Pravilna priprema bolesnika

Nakon što je osoba dobila odgovor na pitanje: EMG, što je to, on mora razumjeti kako se pravilno pripremiti za postupak kako bi bio što sigurniji i informativniji. Takve preporuke možete dobiti od liječnika. Važno je napomenuti da nije potrebna posebna obuka, međutim, pacijenti bi trebali poštivati ​​sljedeće savjete:

  • Isključite, u dogovoru s liječnikom, lijekove koji mogu utjecati na mišićno ili živčano tkivo, jer to može iskriviti rezultate pregleda. Primjerice, pojavljivanje kontrakcija amplitude moguće je s malim podražajima itd., Što se može smatrati patologijom.
  • 24 sata prije zahvata potrebno je isključiti unos hrane i pića koja povećavaju razinu moždane aktivnosti. To uključuje kavu, jaki čaj, sve vrste čokolade, energetska pića itd.

Ako postoje bolesti unutarnjih organa koje zahtijevaju uporabu lijekova koji smanjuju viskoznost krvi ili njegovu sposobnost stvaranja krvnih ugrušaka (klopidogrel, aspirin), trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije zahvata.

Provođenje istraživanja

EMG je minimalno invazivna metoda pregleda, u vezi s kojom se može koristiti i u bolnici iu domu pacijenta. Istraživanje se provodi prema sljedećem algoritmu:

  1. Pacijenta treba obavijestiti o predstojećem postupku i razumjeti njegovu svrhu, kao i moguće posljedice za tijelo.
  2. Koža u području primjene elektrode ili uvođenje igle pažljivo se obrađuje kontaktnim gelom, kao i samim elektrodama.
  3. Elektrode se superponiraju na područje istraživanog mišića i spojene su na elektromiograf. Uvođenjem igle može doći do lagane boli.
  4. Studija započinje snimanjem potencijala iz opuštenih mišićnih vlakana, što nam omogućuje procjenu osnovne razine uzbuđenja tkiva.
  5. Od pacijenta se traži da naprezanje mišića, što dovodi do promjene u prirodi uzbuđenja i omogućuje vam da dobijete potpuniju sliku rada mišićnih i živčanih formacija.

Rezultirajući elektromiogram treba procijeniti samo stručnjak koji je prošao dodatnu obuku iz ove metode ispitivanja. U suprotnom, pacijent može pokušati propisati liječenje za sebe, što može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Usklađenost s pravilima pripreme za postupak osigurava pacijentu sigurnost i informativnost za liječnika.

Mogući rezultati i njihova interpretacija

Dobiveni rezultati podsjećaju na dobro poznati elektrokardiogram na kojem se promatraju vibracije ravne crte, koje se razlikuju po frekvenciji i amplitudi. Takvi parametri za mišiće u pravilu ovise o spolu osobe, njegovoj dobi i stupnju razvoja mišićnog tkiva.

Za bolesti su mogući sljedeći rezultati:

  • Smanjenje amplitude kontrakcija moguće je s primarnom lezijom mišićnog tkiva, na primjer, s različitim distrofijama i miozitisom. Istodobno, broj akcijskih potencijala ostaje normalan, ali se njihova amplituda smanjuje.
  • Neuropatije bilo kojeg podrijetla povezane s alkoholom, genetskom predispozicijom, itd., Manifestiraju se smanjenjem učestalosti potencijala uz zadržavanje njihove amplitude. Možda pojava patoloških kontraktilnih kompleksa.
  • Sindromi miotonije karakterizirani su signalima visoke frekvencije, ali niske amplitude, te opuštenim mišićima. Fenomen hiper-ekscitabilnosti moguć je kada se učestalost potencijala povećava u odnosu na pozadinu iritacije mišićnog tkiva.

Liječnik treba uvijek interpretirati dobivene rezultate, uzimajući u obzir kliničke manifestacije pacijenta, kao i rezultate svog ispitivanja drugim dijagnostičkim metodama. Ni u kojem slučaju dijagnoza se ne bi trebala temeljiti samo na jednoj metodi istraživanja.

Kad je riječ o elektromiografiji i činjenici da ova studija može dati liječnicima i pacijentima, važno je spomenuti visoki dijagnostički potencijal takvog istraživanja i nizak rizik od neželjenih posljedica. EMG omogućuje procjenu rada pojedinih mišića, kao i živčanih formacija uključenih u njihovo funkcioniranje. Takva mogućnost omogućuje preciznu dijagnozu i odabir individualnog tretmana za pacijenta, ovisno o postojećoj patologiji.

Elektromiografija (EMG)

Elektromiografija (EMG) je moderna metoda za dijagnosticiranje aktivnosti mišićnog tkiva. Tehnika kojom se utvrđuju funkcionalne sposobnosti živaca, mišića i mekih tkiva. Uz pomoć EMG-a utvrđuje se stupanj oštećenja nakon traume ili se određuje dinamika dugotrajnog liječenja mišićnog tkiva.

Suština metode

Elektromiografija je istraživačka metoda koja određuje lokalizaciju mogućih oštećenja. Ako su žarišta upale u mekim tkivima, ne provodi se rendgenska dijagnostika: EMG pokazuje ozbiljnost bolesti, karakteristična obilježja oštećenja mišićnog tkiva i perifernih živaca.

Za dijagnostiku koristi se aparat - elektromiograf. Uređaj se sastoji od cjelovitog računalnog sustava koji može snimati određene signale (biopotencijale) mišićnog tkiva. Pomoću uređaja dolazi do biopotencijalnog pojačanja koje omogućuje određivanje stupnja oštećenja mekih tkiva bez kirurške dijagnostičke operacije.

Diode su povezane s računalnim sustavom, koji bilježe odstupanja od norme. Uz pomoć aparata signal se pojačava, a na zaslonu se prikazuje slika koja prikazuje stanje mišićnog tkiva i perifernih živaca ispitivane regije tijela. Moderni uređaji prikazuju sliku izravno na monitoru, dok elektromiograf stare generacije bilježi primljene impulse na papiru.

Tijekom normalnog rada stvara se određeni impuls mišića - to je promjena impulsa (odstupanje od norme) koja fiksira uređaj tijekom dijagnostike. Liječnik analizira dobivenu sliku, koja vam omogućuje da identificirate oštećenje i patologiju mišića ili živaca.

Raznolikost EMG

Moderni uređaji razlikuju se po vrstama propusnih dioda: raspon takvih dijelova određuje točnost dobivenih rezultata. Upotrijebljena su 2 tipa uređaja za površinsko i lokalno ispitivanje. Globalna dijagnoza je neinvazivna (beskontaktna) i omogućuje vam da vidite aktivnost mišićnog tkiva u velikom dijelu tijela. Ova vrsta dijagnoze se koristi u slučajevima kada je uzrok bolova ili oštećenja unutar mišića nepoznat. Ispitivanje velikog područja omogućuje praćenje dinamike liječenja kroničnih bolesti.

Lokalni EMG provodi se metodom kontakta: elektroda se stavlja izravno u ispitni dio. Pred-dio tijela anestezira se i tretira dezinficijensima. To je tanka igličasta elektroda koja čini minimalnu bušenje. Invazivna tehnika prikladna je za ispitivanje malog dijela mišićnog tkiva.

Izbor metode ovisi o liječničkom receptu. Indikacije za EMG su pritužbe pacijenata, ozljede i ozljede koje utječu na hodanje i mobilnost osobe. U nekim slučajevima, za točnu dijagnozu problema dodijeljena su 2 tipa EMG-a odjednom: lokalna i globalna.

Izvedivost EMG-a

Siguran postupak koristi se za pregled pacijenta koji boluje od bolova u mišićima. EMG se koristi kao neovisni ili pomoćni postupak. Slabost mišića i grčevi su čest uzrok kontaktiranja stručnjaka.

Ako kod pacijenta nema dodatnih simptoma, liječnik propisuje siguran i jednostavan postupak. EMG je namijenjen djeci i starijim osobama kojima je teško kretati se. Preporučljivo je provesti elektromiografiju prije natjecanja ili teškog fizičkog napora.

Indikacije za postupak

Izravna indikacija za EMG je bolni sindrom. Iznenadna ili česta bol u mišićima je alarmantan znak na koji treba odmah odgovoriti. Intenzivni bol u mišićima i trzanje mišića zahtijevaju dodatno ispitivanje mišićnog tkiva. Uz pomoć EMG postupka potvrđene su dijagnoze: mijastenija gravis, mioklonij ili amiotrofna skleroza. Elektromiografija se propisuje za sumnju na polimitozu.

Preporučljivo je dijagnosticirati mišiće u slučaju gubitka tonusa (distonija) ili nakon ozljede perifernih živaca. Oštećenje središnjeg živčanog sustava, mozga ili leđne moždine razlog je potpunog pregleda mišićnog tkiva pomoću EMG-a.

Dijagnoza se propisuje uvođenjem dioda za sumnju na multiplu sklerozu, za botulizam, nakon pretrpljenog poliomijelitisa. U neuropatiji facijalnog živca ili sindroma tunela koristi se invazivna elektromiografija. Izravno imenovanje u zahvat je bolest: spinalna kila ili tremor. Za sigurno uvođenje Botoxa koristi se pre-EMG.

Pacijentu se dodjeljuje potreban broj postupaka koji ne štete susjednim tkivima. Prvi pregled se javlja u početnoj fazi dijagnoze prije liječenja. Tijekom terapije, EMG se ponavlja. Kako bi se spriječila elektromiografija koristi se za odrasle i djecu.

Izravne kontraindikacije

Ukupno, elektromiografija je siguran postupak koji se propisuje pacijentima različitih spolnih i dobnih kategorija. Harm EMG ne uzrokuje. Bolni osjećaji tijekom uvođenja dioda uklanjaju se uz pomoć lokalnih anestetika. Postupak se može dijagnosticirati čak i djeci s problemima mišića.

Kontraindikacije za zahvat:

  • zarazne bolesti s izraženim simptomima;
  • nezarazne kronične bolesti;
  • epilepsije;
  • bolest središnjeg živčanog sustava koja može ometati pregled mišićnog tkiva;
  • mentalni poremećaji (invazivni postupak posebno se pažljivo provodi za bolesnike s mentalnim invaliditetom);
  • akutno zatajenje srca;
  • angina pektoris;
  • prisutnost elektrostimulatora;
  • bolesti kože.

U većini slučajeva kontraindikacije se odnose na postupak igle. Metoda nije namijenjena bolesnicima s bolestima koji se prenose krvlju - AIDS-om, zaraznim bolestima, hepatitisom. Za osobe s problemom zgrušavanja krvi, EMG je nepoželjan.

Ubacivanje igle se događa s minimalnim krvarenjem, ali jednostavan postupak može biti problem za osobe s poremećajima u trombocitima. Hemofilija je izravna kontraindikacija za invazivnu dijagnozu. Individualni prag boli je kontraindikacija za EMG.

Moguće komplikacije

EMG je sigurna metoda istraživanja. Oprez se odnosi na zacjeljivanje rana, koje se formira na mjestu uvođenja diode. Hematomi nastali na mjestu uboda traju 10-15 dana. Koži nakon punkcije nije potrebno dodatno liječenje.

Ako je EMG propisan zajedno s drugim postupcima, liječnik vam govori o ograničenjima i upozorenjima nakon postupka. Osim toga, propisana je elektroneuromografija koja vam omogućuje da u potpunosti procijenite stupanj oštećenja.

Kontraindikacije za dodatnu dijagnostičku metodu su iste kao i za elektromiografiju.

Priprema za EMG

U dugoj pripremi EMG-a nije potrebna. Prije imenovanja postupka uzimaju se u obzir specifičnosti njegove primjene: prije elektromiografije zaustavljeni su psihotropni lijekovi ili lijekovi koji utječu na funkciju živčanog sustava. Prije nego započne postupak (nekoliko sati prije EMG-a), ne treba jesti hranu ili piti energetska pića. Kofein, čokolada i čaj su isključeni.

Ako tijekom liječenja pacijent uzima lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi, prije postupka morate se dodatno posavjetovati s liječnikom. Sve kontraindikacije uzete u obzir prije početka dijagnoze. EMG se provodi u prisustvu roditelja za malu djecu.

Faze postupka

Postupak se provodi u bolničkim i ambulantnim uvjetima. Tijekom EMG-a, pacijent mora biti u ugodnim uvjetima (sjedenje, stajanje ili ležanje). Prije invazivne tehnike, područje kože kroz koje je umetnuta dioda tretira se antibakterijskim sredstvom. Za obradu korišteni antiseptici. Zdravstveni radnik umetne diodu i fiksira je za daljnju dijagnozu.

Tijekom postupka pacijent doživljava malu nelagodu - na taj način diode čitaju impulse mišićnog tkiva. Na početku elektromiografije, potencijal mišića se čita na opušten način: ovi podaci će biti temelj za proučavanje tonusa mišića. U drugoj fazi postupka pacijent mora naprezati mišiće: impulsi se ponovno čitaju.

Dobiveni rezultati

Dobiveni rezultati su snimka (elektronska slika). Prvo stanje mišićnog tkiva procjenjuje stručnjak koji provodi dijagnozu. Na temelju njegovog mišljenja, liječnik daje točnu dijagnozu i propisuje učinkovit tretman.

Sam pacijent ne dešifrira rezultate elektromiografije. Dijagnostičar se ne bavi imenovanjem daljnje terapije: on procjenjuje stanje mišića i živaca koji se nalaze u promatranom dijelu tijela.

Elektromiogram izgleda kao slika kardiograma. Sastoji se od oscilacija: amplituda oscilacija određena je stanjem ljudskog mišićnog tkiva. Visina i učestalost oscilacija važni su za dijagnozu.

Tumačenje rezultata

Dekodiranje snimke počinje analizom amplitudnih oscilacija. Normalno (prosječni podaci), veličina oscilacija se kreće od 100 do 150 µV. Maksimalna redukcija postavlja brzinu na 3000 µV. Vrijednost pokazatelja određena je dobi pacijenta, mišićnim tonusom tijela i životnim stilom. Rezultati mogu biti iskrivljeni velikom tjelesnom masnoćom (bolesnici s pretilošću). Loše zgrušavanje krvi utječe na rezultate dobivene kroz diode.

Smanjena amplituda ukazuje na mišićne bolesti. Što su rezultati niži, to je teži stupanj zanemarivanja patologije. U početnoj fazi amplituda se smanjuje na 500 μV, a zatim na 20 μV - u takvim slučajevima pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija. Na lokalnom EMG-u, pokazatelji mogu ostati na maksimalnoj stopi (za takve slučajeve preporučljivo je provesti dodatne preglede).

Rijetke oscilacije ukazuju na toksične ili nasljedne patologije. Istodobno se polifazni potencijali fiksiraju na lokalnoj elektromiografiji. Kod velikog broja mrtvih vlakana odsutna je mišićna aktivnost. Povećanje amplitude (oštri valovi) ukazuje na amiotrofiju. S razvojem miastenije amplituda se smanjuje (nakon stimulacije mišića). Niska aktivnost (niska amplituda) u vrijeme opterećenja ukazuje na razvoj miotonskog sindroma.

Kako to ide i što je potrebno za pripremu za elektromiografski postupak

Nedavno se elektromiografija često koristi u medicini, što je to i kako liječnici koriste ovaj postupak za dijagnosticiranje našeg tijela, svatko mora znati. Važno je napomenuti da je tehnika prvi put primijenjena u praksi davne 1907. godine. Pionir tehnologije smatra se G. Piper. Istina, nije ga doveo do savršenstva, ali on je uspio sastaviti princip samog mehanizma, koji se još uvijek koristi diljem svijeta za točno dijagnosticiranje funkcioniranja ljudskog mišićnog sustava (i životinja).

Nedavno se elektromiografija često koristi u medicini, što je to i kako liječnici koriste ovaj postupak za dijagnosticiranje našeg tijela, svatko mora znati. Važno je napomenuti da je tehnika prvi put primijenjena u praksi davne 1907. godine. Pionir tehnologije smatra se G. Piper. Istina, nije ga doveo do savršenstva, ali on je uspio sastaviti princip samog mehanizma, koji se još uvijek koristi diljem svijeta za točno dijagnosticiranje funkcioniranja ljudskog mišićnog sustava (i životinja).

Suština tehnologije

Elektromiografija je jedinstven način dijagnosticiranja mišićnih vlakana, koja se sastoji u uspoređivanju bioelektričnih potencijala koji se prenose preko živčanih kanala izravno na određeni omjer mišića. Svi podaci se očitavaju pomoću senzora igle koji isporučuju impulse na elektromiografiju, a koji, zauzvrat, odašilju sliku u osciloskop. Uspoređujući referentni uzorak elektromiograma s onim dobivenim, liječnik zaključuje o prisutnosti fizioloških abnormalnosti u mišićnom sustavu.

Glavna informacija koju osigurava elektromiografija je amplituda oscilacijskog potencijala mišićnih vlakana. Ako je prenizak, onda se to smatra primarnim znakom prisutnosti bilo kakvih patologija u ljudskom živčanom sustavu. Sva je tehnologija samo vezana uz činjenicu da se mišići aktiviraju tek nakon dolaska električnog impulsa kojeg stvara naše tijelo, a posebno mozak. Ako je signal u bilo kojem trenutku prekinut, mišićni sustav jednostavno ne dobiva informacije o potrebnoj kontrakciji. Prema tome, kretanje se ne izvodi. U medicini je ovo stanje poznato kao paraliza. A ponekad je vrlo teško uspostaviti živac zbog kojeg se slični poremećaji javljaju u radu mišićno-koštanog sustava. Ta elektromiografija je dizajnirana da to eliminira.

Indikacije za pregled

Elektromiografija se dodjeljuje u sljedećim slučajevima:

  • pritužbe pacijenata na bol u mišićima ili zglobovima;
  • vjerojatnost miopatije;
  • neuralna trauma;
  • lokalna paraliza;
  • tražiti optimalnu zonu za uvođenje Botoxa (u mišićno tkivo).

Dijagnostika omogućuje određivanje najmanjih promjena u snazi ​​prenošenog signala, što je važno u liječenju bolesti kao što su epilepsija, Downov sindrom i tako dalje.

Treba napomenuti da liječnici najčešće propisuju istodobni prolaz elektromiografije i elektroneurografije. Prvi vam omogućuje da odredite aktivnost mišića u razdoblju napetosti i opuštenosti, a druga otkriva brzinu prijenosa signala iz mozga, kao i propusnost impulsa kroz neuronske veze.

Dijagnostičke mjere

Ispitivanje provodi liječnik uz pomoć posebne opreme. Pacijent u ovom trenutku treba biti potpuno opušten. Osim toga, prije zahvata zabranjeno je piti kavu, koristiti nikotin, uzimati relaksante mišića bilo koje kategorije, antikoagulante. Ne preporuča se provođenje studije u bolesnika sa sintetičkim pejsmejkerima ili srčanim ventilom. Postupak, iako potpuno siguran, još uvijek je povezan s podnošenjem kratkih električnih signala. Ako postoji bilo kakva patologija u radu živčanog sustava, to može izazvati kratkoročnu kontrakciju srčanog mišića, što je opasno za živote ljudi s patologijama kardiovaskularnog sustava.

U procesu elektromiografije, senzori igle i kože povezani su s pacijentom. Igle se hrane impulsima, a indikatori kontrakcije mišića očitavaju se kroz elektrode. Sve se to povezuje s analizatorom, a to zauzvrat daje sliku na zaslonu (ili grafički poligraf). Podaci se zatim uspoređuju s referentnim (mjereni prije elektromiografije u mirnom stanju pacijenta tijekom ležanja ili sjedenja).

Je li postupak bolan? U većini slučajeva pacijent uopće ne osjeća ništa. Samo u nekim područjima dolazi do blagog peckanja, a koža postaje crvenkasta. Svi ovi simptomi potpuno nestaju 2-3 sata nakon istraživanja.

Da bi dobili točnije podatke, liječnici obavljaju dijagnostiku proučavajući simetrične mišiće. Time se eliminira patološki faktor u razvoju mišićnih vlakana problemskog područja.

Rezultati istraživanja

U rezultatima istraživanja najvažnija informacija je amplituda u trenutku početka kontrakcije mišićnih vlakana i maksimalnog impulsa, tj. Kada je mišić što napetiji. Razlika bi trebala biti oko 3000 µV. Ako je indeks niži, to je jasan znak disfunkcije mišića. Kada se otkrije problematična zona, tamo se provodi i elektroneurografija. To znači da se ispituje živčana vlakna za odašiljani signal. Ova metoda otkriva lezije perifernih neuronskih završetaka, amiotrofiju, miotonički sindrom, Parkinsonizam, esencijalni tremor. Inače, kod otkrivanja sumnji na gore navedene sindrome, elektromiografija je nužno ponovno imenovana, jer je potrebno isključiti čimbenik privremene mišićne distrofije zbog djelovanja bilo kojeg vanjskog ekscitatornog faktora ili farmakoloških pripravaka. Iz tog razloga, pacijentu kojem je propisana studija zabranjeno je jesti hranu na nekoliko sati prije zahvata, preporuča se suzdržati se od pijenja.

Na kraju postupka, liječnik mora dati pacijentu raspored kontrakcija mišića s objašnjenjima. Za ove vrijednosti možete konzultirati svog liječnika i odrediti pravi uzrok problema s mišićima.

Kontraindikacije za

Kontraindikacije za elektromiografiju uključuju različite somatske bolesti, kao i poremećaje u kardiovaskularnom sustavu. U nekim slučajevima, bolesnicima s dijabetesom također je uskraćeno istraživanje zbog smanjenog zgrušavanja krvi. Isto vrijedi i za one pacijente koji uzimaju lijekove koji smanjuju ovaj pokazatelj (na primjer, kada je krv zaražena, leukociti).

Elektromiografija se ne preporučuje trudnicama. A to je prilično čest problem, jer u razdoblju nošenja djeteta žene često razvijaju štipanje živaca, praćeno stalnom napetošću mišića i akutnom boli. Jedini način za uklanjanje ovog simptoma je zapečatiti korijen živaca. Međutim, liječnici pokušavaju propisati ovaj postupak samo u najekstremnijim situacijama, kada je to jedini način da se prevlada bol.

Što se tiče djece, elektromiografija se ne provodi za one koji su na dan dijagnoze mlađi od 6 godina. Do tog doba studija se provodi samo odlukom vijeća uz pristanak roditelja. To je, liječnici vagati pro i kontra. Glavna opasnost od elektromiografije u ovom slučaju je panika djeteta, zbog koje je nemoguće normalno provesti istraživanje.

Dodatne informacije

Glavna prednost elektromiografije je u tome što specijalist dobiva priliku istodobno pregledati mišiće zbog amplitude kontrakcije i prohodnosti neuronskih kanala.

Za razliku od drugih stimulansa koji se temelje na opskrbi kontinuiranom strujom kroz živčane kanale, elektromiografija uopće ne donosi nikakve bolne senzacije. Rijetko ostaju sitne modrice, čiji tragovi potpuno nestaju u roku od 10 dana. To se događa samo kada su senzori igle ugrađeni u područje osjetljive kože.

Osim toga, uz pomoć elektromiografije, možete pouzdano saznati prirodu pojave nervnih napadaja (na primjer, epilepsiju). Znanstvenici su također otkrili da opskrba električnom energijom s vrlo visokom frekvencijom oscilacija signala može potaknuti totalnu kontrakciju mišića. A zahvaljujući elektromiografiji, otkriveno je da je patologija povezana s činjenicom da mozak, kada prima signal od iritanta (u našem slučaju, struje) šalje pogrešan odgovor, koristeći nekoliko mišićnih skupina. Sve to zajedno je napad.

Elektromiografija se konvencionalno klasificira u sljedeće tipove:

  • interferentni (ne-sustavni impulsi uz pomoć kojih se ispituju zglobovi, budući da se skeniranje odvija u trenutku savijanja / rasklapanja udova);
  • lokalno (tj. provjera redukcije jednog specifičnog mišića za dane parametre);
  • stimulacija (usmjerena na utjecaj perifernog živca).

Specifična metoda se koristi pri traženju određene skupine disfunkcija mišićnog sustava. Na primjer, potonji se primjenjuje samo kada pacijent ima paralizirani dio tijela. Stimulacija električnim impulsima omogućuje nam da otkrijemo može li živac uopće prenijeti signal kada se pojačava napon prenesenog napona (mjeren u milivoltima).

Sfinkterna elektromiografija, koja se koristi za otkrivanje disfunkcije mokraćnog mjehura, odnosi se na poseban tip. Izvodi se i vanjskim senzorima za kožu i iglu. Smatra se jednim od najtežih metoda proučavanja mišićnog sustava.

Elektromiografija - opis, priprema i provođenje postupka

Pitanje kršenja motoričkih funkcija tijela u sadašnjem stadiju vrlo je akutno, jer osim fiziologije utječe i na društvenu komponentu ljudskog života. Stoga je potrebno provesti istraživanje o ovom problemu. Za to postoji jednostavan, bezbolan i netraumatski način - elektromiografija.

Što je elektromiografija?

Elektromiografija (EMG) je metoda za funkcionalnu dijagnozu bioelektričnih potencijala koji se javljaju u ljudskim skeletnim mišićima tijekom kontrakcije. On prati proces mišićne kontrakcije općenito, kao neuromuskularni sustav (NMS).

Strukturna i funkcionalna jedinica NMS-a je motorna jedinica koja se sastoji od:

  1. Motoneuron - motorne stanice leđne moždine.
  2. Periferni živac - povezuje motoneuron s mišićnim vlaknima.
  3. Sinapsa je točka kontakta živčanog terminala s mišićem u kojem se prenosi impuls.
  4. Mišićna vlakna.

Na temelju strukture neuromuskularnog sustava razlikuju se glavne skupine bolesti živčano-mišićnog sustava:

  1. Poraz motoneurona (motoneuron). S tim oštećenjem potrebno je odrediti neuronsku prirodu lezije i stupanj imobilizacije mišića. Studija započinje od najugroženijih mišića, a zatim se s iste strane bilježe potencijali istog mišića. Potom elektrode nameću najudaljenije mišićno vlakno s suprotne strane.
  2. Neuralne lezije dijele se na: lokalno - pojedinačno oštećenje živaca. S tim se patologijama ispituju najteže i simetrični živci, najugroženiji mišić i najudaljeniji od njega na suprotnoj strani. Često - oštećenje funkcija nekoliko živaca donjih ili gornjih ekstremiteta. Kada se to procjenjuje jednim živcem na ruci i nogama, simetrično prema njima. Osim toga, ispituje se većina i najmanje oštećenih mišića. Generalizirani - veliki broj živaca je uključen u proces - polineuropatija. Istovremeno se bilježi funkcionalnost svih dugih živaca. Kratko ocijenite ako je potrebno.
  3. Bolesti povezane s oštećenjem neuromuskularnog prijenosa (sinaptički). Glavna manifestacija njih je patološki brz zamor. Da bi se odredila priroda poremećaja neuromuskularne transmisije, koristi se stimulacijski EMG u kojem se na živac primjenjuje pražnjenje od 3 Hz.
  4. Primarno oštećenje mišića. Temelj studije je registrirati potencijale najugroženijih mišića. Također, provjeravaju se funkcije još najmanje tri: jedna od najudaljenijih od lezije na ruci ili nozi i dvije najbliže na suprotnim udovima.

Glavni ciljevi EMG-a su:

  • Otkrivanje razine oštećenja živčano-mišićnog sustava;
  • Određivanje položaja lezije;
  • Identificiranje razmjera procesa (lokalnog ili zajedničkog);
  • Određivanje prirode lezije, njezina dinamika.

Koji se procesi istražuju?

  1. Mišić u mirovanju (potpuno opuštanje). Prva znamenka pojavljuje se kao odgovor na uvođenje igle elektrode - to je slaba mišićna kontrakcija. Ako biopotencijal iz mišića nije previše izražen, onda se to smatra normalnim. U odsutnosti patologije u mirovanju, ne bi trebalo biti nikakvih pražnjenja od neurona.
  2. Mišić u stanju slabe mišićne kontrakcije. Pacijent lagano napreže mišiće, a pojedinačni potencijali se pojavljuju na elektromiogramu uz zadržavanje izolina.
  3. Mišić s maksimalnom kontrakcijom. Tijekom takve kontrakcije u proces su uključene druge motorne jedinice. To dovodi do pojave mnogih potencijala i oni se međusobno preklapaju. Na miogramu, izolin nestaje i taj fenomen naziva se normalna interferencija.

Vrste EMG-a

EMG se izvodi pomoću posebnog aparata - elektromiografa. Danas je to računalni sustav koji bilježi potencijale koji dolaze iz živčano-mišićnog sustava. Poboljšava ih, izračunava amplitudu, trajanje i učestalost oscilacija, smanjuje interferenciju ("buku"), provodi stimulaciju mišića.

Elektromiograf se sastoji od samog uređaja i seta elektroda. Ovisno o vrsti elektromiografije koriste se različite metode:

  1. Površna - neinvazivna metoda koja vam omogućuje da proučavate mnoge mišiće u isto vrijeme, kao što se elektrode nameću na površinu kože. Nedostatak je niska osjetljivost. Koristi se za osobe s povećanim krvarenjem ili za djecu.
  2. Igla - invazivna metoda u kojoj se upotrebljava elektroda koja se ubrizgava izravno u mišić. Više je informativan, jer postoji izravna veza elektromiografa s mišićnim vlaknima.
  3. Poticanje. Koristite posebnu stimulirajuću elektrodu. To uzrokuje nevoljno stezanje mišića. To vam omogućuje da istražite neuralnu komponentu živčano-mišićnog sustava. Često se koristi za dijagnosticiranje neurotraume. Na primjer, uz paralizu: stimulacija vam omogućuje da saznate stupanj oštećenja živaca. To jest, može li živčana vlakna prenijeti impuls kada se napon poveća?

Postoji podvrsta stimulacije EMG, koja se koristi u urologiji, andrologiji i proktologiji. Ovo je stimulacijska sfinkterografija. Suština metode leži u činjenici da se bioelektrični potencijali mišića mogu registrirati iz sfinktera mokraćnog mjehura ili anusa, zbog sinkroniciteta njihove kontrakcije.

Stimulacijska sfinkterografija može se izvesti uporabom površinskih i igličkih elektroda, koje su pričvršćene u području prepone. Ova metoda, u kombinaciji s cistometrijom (studije tona mjehura s manometrom), naširoko se koristi kao dodatna metoda za dijagnostiku adenoma prostate.

Indikacije za elektromiografiju:

  1. Bol ili slabost u mišićima.
  2. Parkinsonova bolest je neurološka bolest koja se manifestira karakterističnim tremorom, ukočenošću pokreta, poremećajem u držanju i pokretima.
  3. Grčevi - nevoljno stezanje mišića ili mišićne skupine, koje prati oštra, dugotrajna bol.
  4. Miastenija je neuromišićna bolest, čija je glavna manifestacija patološki brz zamor mišića.
  5. Distonija - oslabljen tonus mišića.
  6. Povrede perifernih živaca ili središnjeg živčanog sustava - mozak ili kičmena moždina
  7. Neuropatije - degenerativno-distrofne promjene živaca.
  8. Sindrom karpalnog tunela (ili tunelski sindrom) je neurološka bolest koju karakterizira bol i ukočenost šake. To je povezano s kompresijom srednjeg živca kostima i tetivama ruke.
  9. Multipla skleroza je kronična bolest nožnih vlakana mozga i leđne moždine. Istovremeno se na ljuskama formiraju višestruki ožiljci.
  10. Botulizam je ozbiljna toksikološka bolest živčanog sustava koja najčešće pogađa srž i leđnu moždinu.
  11. Preostali učinci dječje paralize.
  12. Microstroke.
  13. Bol kod ozljeda ili bolesti kralježnice (osteohondroza).
  14. U kozmetologiji (odrediti mjesto za ubrizgavanje botoksa).

Glavne kontraindikacije uključuju:

  • Epilepsija ili druge CNS patologije;
  • Mentalni poremećaji u kojima se pacijent ne može adekvatno ponašati;
  • Prisutnost pejsmejkera;
  • Akutne patologije kardiovaskularnog sustava - napadi angine, hipertenzivna kriza

Kontraindikacije za elektromiografiju igala su - infektivne bolesti koje se prenose krvlju, povećano krvarenje, nizak prag boli.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam ja patila, boli me leđa i koljena, stvarno nisam mogla normalno hodati. Koliko sam puta otišla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe tablete i masti, od kojih uopće nije bilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, u jednom danu idem na posao u dachu, i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

Priprema postupka

Priprema ne zahtijeva komplicirane napore. Dovoljno da se promatra nekoliko detalja.

Pacijent mora nužno upozoriti na prisutnost bolesti krvnog sustava i pejsmejkera. Potrebno je navesti liječnika sve lijekove koje pacijent uzima. Posebna se pozornost posvećuje sredstvima koja utječu na živčani sustav i antikoagulante.

Prije elektromiografije, potrebno je prekinuti uporabu lijekova koji djeluju na živčani sustav za 3-4 dana i mogu promijeniti rezultate EMG-a (na primjer, relaksanti mišića ili antikolinergici). 4-5 sati nije preporučljivo pušiti i konzumirati hranu koja sadrži kofein.

Metodologija

Studija se može provesti kao ambulantno i u bolnici. Pacijent uzima potreban položaj: sjedi, pola sjedi ili leži. Zatim medicinska sestra obrađuje elektrode i površinu tijela, gdje se oni preklapaju, s antiseptičkom otopinom.

Prvo se pregledaju biopotencijali mišića u opuštenom stanju, zatim ih se pacijent polako napne i u tom trenutku fiksiraju se novi impulsi. Potom se signal pojačava, obrađuje i prenosi na uređaj za pisanje.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

EMG dekodiranje

Elektromiogram je krivulja snimljena na papiru pomoću elektromiografa i slična je kardiogramu. Pokazuje oscilacije s različitim amplitudama i frekvencijama. Na početku mišićne kontrakcije amplituda oscilacija je 100-150 μV, uz maksimalnu kontrakciju mišića od 1000-3000 μV. Ovi se pokazatelji obično mijenjaju pod utjecajem dobi i stupnja razvoja mišića.

Promjene elektromiograma u različitim patologijama:

  1. Primarne mišićne bolesti manifestiraju se smanjenjem amplitude oscilacija s maksimalnim smanjenjem: u početnim stadijima do 500 µV, au teškim slučajevima do 150 µV. To se može dogoditi s progresivnom mišićnom distrofijom, miozitisom.
  2. Kada su zahvaćeni periferni živci, učestalost i amplituda oscilacija se mijenjaju: one se smanjuju, pojavljuju se pojedinačni potencijali.
  3. Sa smanjenim tonusom mišića na EMG, nakon proizvoljne kontrakcije mišića, pojavljuju se oscilacije niske amplitude, visoke frekvencije.
  4. Kod Parkinsonove bolesti (tremor) pojavljuju se karakteristične visoke amplitude voltala vretenastih vibracija.
  5. Kod bolesti kičmene moždine s mišićnom slabošću i trzanjem bilježe se spontane valovite oscilacije, povećanje amplitude. U mirovanju se također manifestira i spontana bioelektrična aktivnost, a pri maksimalnoj kontrakciji visok amplitudni ritmički potencijal.
  6. Kod mijastenije gravis (poremećaja neuromuskularnog prijenosa), tijekom stimulacijske elektromiografije uočava se povećanje amplitude oscilacija.

Na rezultate EMG-a mogu utjecati:

  1. Lijekovi: mišićni relaksanti ili antikolinergici.
  2. Poremećaj u sustavu zgrušavanja krvi.
  3. Velika masnoća na mjestu pričvršćivanja elektroda.
  4. Želja ili nespremnost pacijenta da napne mišić.
  5. Udaljenost između elektroda.
  6. Smjer elektroda u odnosu na mišićna vlakna.
  7. Otpor pod elektrodama.
  8. Točnost ugradnje.
  9. Utjecaj kontrakcija drugih mišićnih skupina na ispitivane.

Moguće komplikacije

Postupak je potpuno siguran u svakom smislu. Jedina posljedica postupka može biti hematom (modrica) na mjestima ubodne igle. Sam se odvija u roku od 7 dana. Hematom se događa kada se punkcija izvodi na mjestu tanke, osjetljive kože.

zaključak

Elektromiografija je vrlo česta metoda koja je našla široku primjenu u mnogim područjima medicine. Mnogi liječnici različitih specijalizacija to koriste u svojoj praksi.

EMG pomaže u dijagnozi neuropatologa, neurokirurga, endokrinologa, traumatologa i ortopeda, reanimatora, profesionalnih patologa, proktologa, urologa, androloga i genetičara. Danas je elektromiografija već predstavljena kao zasebni dijagnostički proces.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.