Sažetak: Ekstruzija intervertebralnog diska je velika intervertebralna hernija, koja, ako je negativno razvijena, može dovesti do sindroma preslice. Dijagnosticiran s MRI kralježnice. Liječenje je konzervativno, pri čemu postoji opasnost od razvoja sindroma preslice - brzo.

Ključne riječi: ekstruzija intervertebralnog diska, hernija između intertevtebralnog diska, izbočenje intervertebralnog diska, bolesti kralježnice

Ekstruzija intervertebralnog diska je značajna izbočina intervertebralnog diska u lumen spinalnog kanala. Za razliku od izbočina intervertebralnog diska, koji uključuje malu (do 5 mm) ispupčenost diska u lumen spinalnog kanala.

Činjenice o istiskivanju diska:

• intervertebralni diskovi nalaze se između svakog para kralješaka i funkcioniraju kao apsorberi trenja;
• disk pomalo podsjeća na krofnu s želeom: unutar intervertebralnog diska nalazi se sadržaj nalik na gel, tzv. "pulpna jezgra";
• Abnormalna izbočina jezgre diska naziva se "hernija između intertevtebralnog diska" ili "ekstruzija intervertebralnog diska";
• najčešće se intervertebralna ekstruzija formira u lumbalnoj kralježnici u disku koji se nalazi između četvrtog i petog lumbalnog kralješka (L4-L5);
• ako je veličina ekstruzije dovoljno velika, tada može stisnuti najbliže živčane živce koji napuštaju kralježnicu na razini ekstruzije;
• liječnički pregledi i radiološki pregledi mogu pomoći u dijagnozi;
• Ovisno o ozbiljnosti simptoma, liječenje intervertebralnom ekstruzijom može uključivati ​​konzervativno liječenje ili operaciju.

Anatomija kralježnice

Prljavi su "građevni blokovi" kralježnice. Intervertebralni diskovi nalaze se između tijela kralješaka. Snopovi se nalaze oko kralježnice i diskova. Kičma ima sedam vratnih kralješaka (vratne kralježnice), dvanaest prsnih kralježaka (prsne kralježnice) i pet lumbalnih kralježaka (lumbalna kralježnica). Osim toga, ispod lumbalne kralježnice i repne kosti nalaze se.

Kičma je dizajnirana tako da kralješci stvaraju pokretnu potpornu strukturu, a štite i kičmenu moždinu od oštećenja. Svaki kralješak ima spinous proces, oslobađanje kostiju iza leđne moždine koja štiti živčano tkivo. I kralježnice imaju snažno "tijelo" kostiju ispred leđne moždine, koje preuzima glavno opterećenje.

Intervertebralni disk djeluje kao apsorber trenja. Nešto nalikuje na krafnu s želeom: unutar intervertebralnog diska nalazi se sadržaj nalik na gel, tzv. "pulpous nucleus". Ligament je snažno vlaknasto tkivo koje povezuje kosti. Snopovi su pričvršćeni na svaki pršljen i okružuju svaki disk. Ako se ligament ošteti tijekom degeneracije diska, osoba može imati bolove u kralježnici.

razlozi

Kao što je već spomenuto, struktura intervertebralnog diska nalikuje krofni s želeom. Kod degeneracije diska zbog prirodnog trošenja ili ozljede, mekani sadržaj može probiti vlaknastu membranu (vlaknasti prsten). Ta anomalična "ispupčenost" pulpne jezgre naziva se ekstruzija intervertebralnog diska ili hernije diska.

Intervertebralna ekstruzija se najčešće javlja na razini L4 / L5. Ovo područje podliježe najvećem pritisku.

Simptomi ekstruzije intervertebralnog diska

Simptomi ekstruzije diska izravno ovise o mjestu i prisutnosti / odsutnosti kompresije korijena živaca. Ekstruzija također ne može uzrokovati nikakve simptome. Međutim, ekstruzija diska može prouzročiti lokalnu bol u svojem području podrijetla.

Ako je veličina intervertebralne ekstruzije dovoljno velika, materijal diska može stisnuti obližnje spinalne živce koji napuštaju kralježnicu na razini izbočenja. To može uzrokovati pucanje boli duž živca, koji obično pokriva samo jednu stranu tijela. Ta se bol zove išijas. Primjerice, ekstruzija diska između četvrtog i petog lumbalnog kralješka može uzrokovati pucanje, prodiranje u stražnjicu i spuštanje stražnje površine bedra do stopala i stopala. Ponekad se ova bol može kombinirati s ukočenošću ili peckanjem. Bol je obično lošija kada stojite i smanjujete kada ležite.

Ako je ekstruzija intervertebralnog diska vrlo velika, tada može stisnuti kralježnicu na obje strane tijela. To može dovesti do akutne boli koja se prenosi na jednu ili obje noge. Kod ispupčenih velikih veličina može se uočiti slabost donjih udova, pa čak i inkontinencija urina i izmet. Ovo stanje se naziva "sindrom konjskog repa" i zahtijeva hitno liječenje.

Dijagnoza ekstrudiranja intervertebralnog diska

Liječnik može posumnjati na prisutnost ekstruzije diska na prisutnost gore opisanih simptoma. Neurološki pregled pomaže identificirati abnormalne reflekse. Često se bol javlja kod izvođenja testa s uzdignutom ravnom nogom (Lasegue test). Taj se rezultat naziva "pozitivnim". Također, pacijent može imati povredu osjetljivosti (izmijenjenu osjetljivost ili nedostatak) u nozi i stopalu.

Ponekad liječnici propisuju krvne testove za otkrivanje znakova upale ili infekcije.

Standardna radiografija može otkriti stupanj degenerativnih promjena u kralježnici. Međutim, pomoću rendgenskih snimaka ne može se odrediti stanje intervertebralnih diskova. Da biste saznali što se događa s diskovima, morate izvesti magnetsku rezonancu (MRI) zahvaćene kralježnice. Za najpouzdanije rezultate, MRI ispitivanje se provodi na aparatu visokog polja s jačinom magnetskog toka od najmanje 1-1,5 Tesla. Ova studija je potpuno sigurna.

Elektromiografija (EMG) može biti korisna za određivanje stisnutog živca.

Intervertebralno ekstruzijsko liječenje

Ponekad se ekstruzija intervertebralnog diska slučajno otkrije tijekom MR skeniranja. Potrebno je shvatiti da to ukazuje na bolest kralježnice.

Ovisno o mjestu, veličini i simptomima, liječenje intervertebralne kile može biti konzervativno ili kirurško. Čak i ljudi koji imaju relativno ozbiljne probleme s kralježnicom, mogu se osjećati bolje nakon konzervativnog liječenja, čime se izbjegava operacija.

Konzervativno liječenje može uključivati ​​niz minimalno invazivnih postupaka, kao što je vučenje kralježnice uz pomoć posebnih sadržaja, bez uporabe utega i pojaseva, tradicionalne masaže, masaže pomoću vakuumskih limenki za masažu, fizikalne terapije, akupunkture itd.

Trenutno postoje mnogi kirurški pristupi za liječenje intervertebralnih izlučivanja. Operacija uklanjanja fragmenta diska provodi se u slučaju velike kile, ekstruzije srednje veličine u uskom vertebralnom kanalu i / ili prisutnosti sindroma konjskog repa. S sindromom cauda equina može se pokazati hitna operacija kralježnice.

Operacija kralježnice povezana je s ozbiljnim rizikom od postoperativnih komplikacija kao što su oštećenje spinalnog živca, krvarenje, infekcija i inkontinencija urina i fecesa.

Moguće komplikacije operacije kralježnice

Tijekom operacije

Tijekom operacije mogu se pojaviti mnoge komplikacije. Uvijek postoji rizik od komplikacija povezanih s primjenom anestezije. Komplikacije tijekom operacije kralježnice mogu uključivati ​​oštećenje spinalnog živca prilikom uklanjanja fragmenta diska i pucanja duralne vrećice.

Nakon operacije

Neke postoperativne komplikacije pojavljuju se prilično brzo, dok druge postaju očite nakon nekoliko mjeseci.

infekcija

Svaka operacija ima određeni rizik od infekcije. Infekcija se može pojaviti unutar diska na mjestu gdje je napravljen rez, ili u spinalnom kanalu blizu živaca. Ako se infekcija dogodi unutar reza, najvjerojatnije ćete biti otpušteni antibiotici. Ako je inficiran spinalni kanal ili intervertebralni disk, za liječenje infekcije može biti potrebna druga operacija. Također, nakon druge operacije, može vam se propisati antibiotska terapija.

Ponavljanje izbijanja hernija

Uvijek postoji mogućnost ponovnog istiskivanja diska koji već radi. Obično se pojavljuje nova ekstruzija tijekom prvih šest tjedana nakon operacije, ali se zapravo može pojaviti u bilo koje vrijeme.

Stalna bol

Ponekad nakon operacije pacijent nastavlja osjećati bol. Bol može postojati iz više razloga. To može biti posljedica oštećenja živaca zbog kompresije hernijskog izbočenja. Isto tako, tjedan dana nakon operacije, oko živaca se može formirati vlaknasto tkivo koje cijedi živce i uzrokuje bol koja je identična preoperativnoj.

Degenerativna bolest kralježnice

Bilo kakvo oštećenje diska može dovesti do razvoja degenerativnih promjena u zahvaćenom segmentu kralježnice. Tijekom operacije, intervertebralni disk je uvijek oštećen. Naravno, to ne znači da će svaki operirani pacijent nužno razviti bolest. Operacija povećava rizik od ove komplikacije. Ponekad je degenerativna bolest popraćena jakom boli, pa osoba mora obaviti neku drugu operaciju. Degenerativne bolesti manifestiraju se nekoliko godina nakon operacije.

Prognoza bolesti

Prognoza ovisi o ozbiljnosti simptoma. Ponekad se pacijent potpuno oporavi nakon nekoliko ciklusa konzervativne terapije, ponekad je potreban niz kirurških intervencija. Unatoč tome, u većini slučajeva, možete to učiniti bez operacije.

Članak je dodan Yandexovom webmasteru 2015-03-04, 16:57

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

• 1) Hiperveza može voditi na domenu www.spinabezboli.ru ili na stranicu s koje ste kopirali naše materijale (po vlastitom nahođenju);
• 2) Na svakoj stranici vaše web-lokacije na kojoj su postavljeni naši materijali, treba postojati aktivna hiperveza na našu stranicu www.spinabezboli.ru;
• 3) hiperlinkovima se ne smije zabraniti indeksiranje od strane tražilica (koristeći "noindex", "nofollow" ili na bilo koji drugi način);
• 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (tj. Vaša web-lokacija sadrži više od 5 stranica s našim materijalima, trebate postaviti hiperveze na sve članke autora). Osim toga, trebali biste također staviti link na našu stranicu www.spinabezboli.ru, na glavnoj stranici vaše stranice.

Vidi također

Mi smo u društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Ekstruzija intervertebralnog diska - posljednji korak prema kili

Herniated intervertebral diskovi ne pojavljuju iznenada, oni su obično prethodi nekoliko nepovoljnih stanja razvija u spinalnim segmentima, posljednji koji je ekstruzija intervertebralnog diska. Ovu patologiju karakterizira narušavanje integriteta vlaknastog prstena diska i izbočenje unutarnjeg sadržaja pulposus jezgre prema van, što je djelomično ograničeno ligamentom smještenim u uzdužnom smjeru.

Tri faze formiranja hernijskog protruzije

1. Početni degenerativni procesi u intervertebralnom disku. Razlog njihovog pojavljivanja su promjene koje nastaju kao posljedica kršenja lokalne cirkulacije i utjecaja drugih negativnih čimbenika, kao što je pojava osteohondroze. Kao rezultat toga, postoji manjak hranjivih tvari i tekućina, što dovodi do stvaranja defekata na disku u obliku malih pukotina.
2. Izlučivanje je stvaranje izbočine diska čija je veličina obično 1-5 mm. Ova bolest je karakterizirana izbočivanjem problematične površine intervertebralnog diska izvan granica kralješka uz očuvanje integriteta vlaknastog prstena. Najvjerojatniji uzrok protruzije je osteohondroza, ali mogući su i drugi čimbenici koji izazivaju pojavu ovog defekta.
3. Ekstruzija je protruzija s povredom integriteta vlaknastog prstena i prolapsom pulpne jezgre, koja se zadržava samo uzdužnim ligamentom kralježnice. Prisutnost boli u patologiji ovog tipa moguća je samo u slučaju kompresije živčanog korijena, ali to se ne događa često. Ekstruzija L5-S1 diska (lumbosakral) je najopasnija, a takav raspored bolesti može dovesti do kompresije išijatičnog živca.

Uzroci defekata intervertebralnog diska

Glavni uzroci pojave defekata na intervertebralnim diskovima su degenerativni procesi koji nastaju zbog zakrivljenosti kralježnice (skolioza), razvoja osteohondroze, spondiloze i drugih bolesti koje dovode do izbočenja diska kralježnice. Ove bolesti uzrokuju kršenje trofizma pojedinih elemenata kralježnice, što je u konačnici glavni razlog smanjenja elastičnosti, skupljanja i deformacije intervertebralnih diskova. U nekim slučajevima, ozljeda kralježnice postaje uzrok ispupčenja spinalnog diska, osobito kada je ligamentni aparat oslabljen. Neravnomjerna raspodjela tjelesne aktivnosti, također dovodi do istiskivanja u kralježnici, osobito u riziku su segmenti lumbalne kralježnice.

Simptomi ekstruzije

U većini slučajeva ova bolest nije popraćena bolom i nema drugih kliničkih manifestacija, pa se bolest najčešće otkriva slučajno. U nekim slučajevima, patologija može uzrokovati stiskanje korijena živaca, u ovom slučaju, bol će se pojaviti na mjestu ekstruzije, neke neurološke abnormalnosti su moguće, u rijetkim slučajevima, poremećaji organa povezanih s pogođenim živcem. Ako se ekstruzija nalazi u vratnoj kralježnici, može se pojaviti bol u okcipitalnom području ili gornjim ekstremitetima.

Najizraženiji simptomi tijekom ekstruzije mogu se uočiti u lumbalnoj kralježnici. Glavni simptomi su sljedeći:

• Lokalni bolovi tijekom kršenja živčanog procesa.
• Parestezije (poremećaji osjetljivosti) u bedrima i nogama.
• Disfunkcija zdjeličnih organa.

Kod kila, sindrom boli je izraženiji nego kod bilo kojeg stupnja ekstrudiranja intervertebralnog diska. To je subjektivna dijagnostička značajka koja omogućuje diferencijaciju patologije. Ekstruziju najčešće karakterizira bolni sindrom umjerene snage.

Početnu dijagnozu bolesti donosi liječnik nakon pregleda pacijenta. Sumnja na ekstruziju smještenu u lumbalnoj regiji napravljena je na temelju niza karakterističnih neuroloških znakova:

• Prisutnost lokalne boli tijekom palpacije kralježnice.
• Parestezije u području butne kosti i nogama.
• Nedostatak refleksa u zglobu koljena i projekciji Ahilove tetive.
• U rijetkim slučajevima sindroma krušnog mišića (sa kompresijom živca u području L5-S1).

Ako su prisutni svi simptomi, liječnik mora propisati dijagnostičke testove kako bi potvrdio dijagnozu. Najinformativnije metode otkrivanja ove patologije su CT i MRI. Za točniju dijagnozu moguće je provesti anketu s uvođenjem kontrastnog sredstva. Kontrast se ubrizgava izravno u područje intervertebralnog diska.

Postupak ekstruzije diska

Mali defekti (do 5 mm) mogu se liječiti s vučom kralježnice, vježbama fizikalne terapije. Ako veličina ekstruzije prelazi 8 mm, liječnici propisuju sveobuhvatan tretman, uključujući masažu, fizioterapiju, akupunkturu, a moguće je i fizikalnu terapiju na blagi način. Kirurška intervencija u ovom slučaju nije potrebna. Kod patologije veće od 12 mm potrebne su posebne metode liječenja, za pravilan odabir pacijenta treba smjestiti u bolnicu i provesti sveobuhvatni pregled, samo u tom slučaju možete odabrati kompetentni tretman. U početku, pokušavaju liječiti defekt propisivanjem tijeka konzervativne terapije, ali u odsustvu pozitivne dinamike ili pogoršanja stanja, preporuča se operacija. Najčešće se kirurško liječenje ekstruzije diska provodi uz pojavu sindroma preslice, kada kompresija živčanih procesa dovodi do jake boli, disfunkcije donjih ekstremiteta i zdjeličnih organa. Ekstruzije veće od 12 mm opasne su u razvoju primarne paralize, pa se ambulantno liječenje u takvim slučajevima ne preporučuje.

Kada je ekstruzija lokalizirana u lumbalnoj regiji L5-S1, pristupi liječenju mogu se značajno razlikovati. Ovdje je potrebno uzeti u obzir težinu bolesti, ako veličina defekta ne prelazi 2 mm i nema jabukovače konjske repice, liječenje se provodi konzervativnim metodama. Uz defekt veći od 6 mm, operacija je indicirana kako bi se spriječila paraliza donjih ekstremiteta.

Standardni režimi liječenja za ekstruziju intervertebralnog diska:

1. Prije svega, potrebno je ukloniti upalu tkiva, ako je potrebno, ukloniti bolni sindrom, a zatim ojačati mišiće leđa kako bi se stvorio pouzdan mišićni sustav. U tu svrhu propisati fizioterapeutske postupke i komplekse terapeutske gimnastike.
2. Prilikom komprimiranja živčanih korijena, nesteroidni protuupalni lijekovi široko se koriste za brzo uklanjanje upale i lokalne boli.
3. U rijetkim slučajevima propisuju se hormoni koji se ubrizgavaju izravno u spinalni kanal. Ova metoda davanja može smanjiti ne samo naglašeni bolni sindrom, nego i značajno smanjiti upalni odgovor.

Ako konzervativne metode liječenja ne dovedu do oporavka pacijenta, a njegovo opće stanje se samo pogorša, preporučljivo je prijeći na operativne metode liječenja kako bi se u potpunosti eliminiralo ekstrudiranje. Najčešće vrste operacija su discektomija, mikrodiskektomija, endoskopija, laserska diskoplastika.

Na kraju bih htio reći nekoliko riječi o preventivnim mjerama. Kako bi spriječili razvoj ekstruzije - pazite na težinu, jedite zdravu hranu, vodite aktivan životni stil, bavite se sportom, pokušajte ne preopterećivati ​​kralježnicu.

Ekstruzija diska za kralježnicu

Dijagnoza koja uzrokuje čitavo pitanje - istiskivanje diskova kralježnice, što je to, je li opasno, odakle dolazi? Ovaj proces označava jednu od točaka koje vode do intervertebralne kile. Anomalija je obilježena povredom integriteta vlaknastog prstena diska i otpuštanjem unutarnjeg sadržaja pulposus jezgre izvan granica, u obliku kapljica, koji se fiksira samo uzdužnim ligamentom kralježnice.

uzroci

Vrlo malo ljudi shvaća kako izgleda njihova kralježnica s medicinskog stajališta. Kičmeni stup ima sastav: tijelo, spinalni kanal, luk. Unutar kanala nalazi se kičmena moždina s korijenjem. Intervertebralni disk se nalazi između tijela koja čine kralježnicu. U sredini leđne moždine nalazi se jezgra oko vlaknastog prstena. Korisne tvari i prehrana kralješaka dobiveni su iz susjednih mekih tkiva. Poremećaj opskrbe hranom dovodi do trošenja intervertebralnog diska i njegovog uništenja.

Uzroci koji dovode do pothranjenosti, te u kasnijem izbočenju pulpne jezgre, su:

• Promjene dobi, to je glavni uzrok ekstruzije. Tijekom vremena, količina hranjivih tvari koja ulazi u kralješke smanjuje se zbog isušivanja paravertebralnih tkiva;
• Posljedice ozljede kralježnice, što dovodi do promjena i pomaka u vertebralnim tkivima i kao posljedica uništenja kralježaka;
• Već postojeće bolesti kralježnice: osteohondroza, skolioza, itd., Koje se ne liječe ili nisu pravilno izliječene;
• Povrede hormonalne pozadine, metabolizma, prehrane, osobito pretilosti;
• Bolesti povezane s strukom, uspon teških predmeta, dugo opterećeni natrag.

Vrste anomalija

Ekstruzija intervertebralnih diskova klasificirana je na dva načina: prema mjestu patologije i mjestu izbočenja jezgre. U smislu lokalizacije, zahvaćeni su intervertebralni diskovi u sljedećim dijelovima kralježnice:

Na mjestu izlaska pulpne jezgre

• Lateralna ekstruzija. Pulpusna jezgra prema van, na stranama kralježnice;
• Dorzalna ekstruzija (natrag). Pulpozna jezgra ide u paravertebralna meka tkiva;
• Središnja ekstruzija. Izlaz jezgre usmjeren je prema leđnoj moždini, što može dovesti do kompresije.

Posebna vrsta postoji subligamentna ekstruzija, ova patologija se naziva oštećenje uzdužnog ligamenta kralježnice tijekom protruzije, i pojavljivanje subglosalnog ekstrudiranja.

simptomi

Do trenutka kada počinje proces stiskanja živčanih korijena, uzrokujući jake bolove, simptomi ekstruzije su praktički odsutni. Koliko će boljeti u ovom i drugom području ovisi o lokalizaciji izbočine jezgre pulpusa. Tupa bol u vratu, prenosi se na glavu, ruke. Povećava se pri stalnom naponu (produljeno sjedenje za računalom). Slabost u cervikalnoj regiji i rukama, česte glavobolje u stražnjem dijelu glave, gubitak osjetljivosti kože glave i ruku.

Bolan sindrom iza prsne kosti, bliže kralježnici, prenosi se u području srca, rebra, letargija mišića ruku i trbuha. Bolni osjeti u lumbalnoj regiji, prenose se u prepone i noge. Povreda muške funkcije, gubitak osjetljivosti i slabosti u nogama i bedrima, oštećenje mokraćnog sustava.

Sindrom mišića u obliku kruške karakterizira kompleks boli koji se pojavljuje u području stražnjice, zbog subglotičnog prolapsa intervertebralnog diska u segmentu L5-S1 bez oštećenja vlaknastog prstena.

dijagnostika

Da bi se utvrdila bolest, liječnik će u početku provesti fizički pregled, poslušati pacijentove pritužbe. Ekstruzija će biti naznačena sljedećim znakovima koje liječnik dijagnosticira:

• Fizički pregled i palpacija kralježnice otkrili su bolna područja;
• Negativni refleks u zglobu koljena;
• Žalbe na utrnulost u bedrima i donjim ekstremitetima;
• Stiskanje bedrenog živca.

Ako sumnjate i imate te znakove, stručnjak propisuje jednu od dvije metode istraživanja. Kompjutorizirana tomografija prikazuje područje lokalizacije patologije i poremećaja u strukturi intervertebralnog diska. Magnetska rezonancija daje najkompletniju kliničku sliku abnormalnosti koje se javljaju u kralježnici. Točno prikazuje područja kompresije živaca, krvnih žila, korijena i veličinu anomalije.

Metode liječenja

Svi tretmani moraju biti strogo dogovoreni i propisani od strane vašeg liječnika. Ne liječi se, može dovesti do nepopravljivih posljedica. U početnim stadijima bolesti moguće je ukloniti protruziju (5-7 mm) ne-medicinskim sredstvima. Stručnjak će preporučiti posebnu terapijsku prehranu, uputit će specijalizirane stručnjake (u slučaju pretilosti) kako bi ispravili uzroke ekstruzije. Pojedinačno odabrane vježbe i terapeutska masaža pomoći će smanjiti opterećenje na kralježnici i vratiti snagu kralješaka.

Kako napreduje ekstruzija, liječenje se obično daje s medicinskim lijekovima, kao što su lijekovi protiv bolova i steroidi (ako se dogodi upala). Kirurški zahvat koristi se za anomalije iznad 12 mm. Pacijent je hospitaliziran i izvršena je potpuna dijagnoza ekstruzije, nakon čega je propisana operacija.

Liječenje intervertebralnog diska u L5-S1 segmentu zahtijeva drugačiji pristup, jer će paraliza nogu biti moguća komplikacija. U prisutnosti sindroma repa (kompleks simptoma koji se manifestira kada se masivni snop kralješnice ošteti od terminalnog dijela leđne moždine) propisuje se hitna kirurška intervencija. U nedostatku ovog sindroma, moguće je koristiti fizioterapiju, kompleks fizikalnih terapijskih vježbi i masažu.

Komplikacije i prevencija

Bolesti leđa su uvijek iznimno opasne zbog komplikacija, moguće kompresije unutarnjih organa i živčanih završetaka. Komplikacije patologije intervertebralnih diskova uključuju:

• Intervertebralna hernija (kao rezultat netretirane ekstruzije);
• Puna ili djelomična paraliza;
• Respiratorna insuficijencija;
• Problemi s mokraćnim sustavom i potentnošću;
• Smanjenje visine intervertebralnih diskova.

I ne zaboravite na rizik tijekom operacije. Tijekom operacije mogu postojati komplikacije u obliku respiratornog zastoja, palpitacija, mogućeg oštećenja živaca i leđne moždine, postoji veliki rizik od infekcije. Naravno, u suvremenom svijetu sve ove komplikacije su minimizirane, ali je bolje konzultirati se s liječnikom na vrijeme za pomoć nego ići ispod kirurškog skalpela.

Najbolji način da se spriječi bilo kakva bolest bit će način da se to uopće ne dopusti. Da biste to učinili, trebali biste sustavno provoditi inspekcije sa stručnjakom, ako osjetite i najmanju nelagodu, idite na konzultacije, vodite zdrav način života, pokušajte dodati što je više moguće tjelesne aktivnosti u svoje slobodno vrijeme.

Što je otkrivena akutna artroza vratne kralježnice?

Što je ekstruzija spinalnog diska i kako liječiti posljednji stadij procesa stvaranja intervertebralnih kila

Ekstrudiranje intervertebralnog diska posljednja je faza prije stvaranja pune kile. Patološki proces se događa iznenada, ali mu prethodi negativan utjecaj na tijelo različitih čimbenika. Ekstruzija je popraćena povredom integriteta anulusa, protruzije jezgre pulpusa prema van. Problemi dovode do trajne boli, drugih neugodnih osjećaja.

Važno je na vrijeme identificirati patološki proces, odmah posjetiti liječnika. Nedostatak pravovremenog liječenja može dovesti do lošeg učinka, čak i do potpunog invaliditeta pacijenta. Proučite sljedeći materijal, saznajte koji čimbenici utječu na pojavu ekstruzije, kako spriječiti nastanak bolesti.

Značajke bolesti

Ekstruzija spinalnih diskova (ICD-10 kod M51) često se dijagnosticira kod žena nakon četrdeset i pet godina. Omiljeno područje lokalizacije ove patologije je lumbalna regija, u području grudnog koša bolest je rijetka, vratna kralježnica je najmanji postotak ukupne mase žrtava. Glavni razlog za ovakvo stanje stvari je da lumbalna regija svakodnevno izdrži teška opterećenja, a utjecaj negativnih faktora pogoršava situaciju.

Mnogi su čuli za intervertebralnu herniju, koja se događa iznenada, ali malo tko zna o izbočenju i ekstruziji. Prvi termin znači početni stupanj razvoja patološkog procesa, drugi - posljednji stadij hernije diska.

Nedostatak protruzijske terapije dovodi do formiranja ekstruzije. Glavne razlike između ova dva pojma su: prvi oblik karakteriziran je izbočenjem ne većim od 5 cm, naponom vlaknastog prstena, koje je popraćeno izbočinom većom od 5 cm, vlaknasti prsten je gotovo uništen, a pulpna jezgra često ispada.

Ekstruzija je intervertebralna kila samo u vrlo ranoj fazi razvoja. Postoje znakovi ekstruzije:

• oštra bol u području rupture vlaknastog prstena;
• nakon nekog vremena dolazi do bolova u stražnjici, po cijeloj dužini bedrenog živca.

Upoznajte karakteristične simptome ciste trtice i metode liječenja odgoja kod muškaraca i žena.

Karakteristike i nazivi injekcija iz leđa i bolova u leđima, kao i koristi lijekova u obliku injekcija, pogledajte ovu adresu.

Uzroci

Ekstruzija se formira na pozadini dugotrajne protruzije bez tretmana. Glavni uzrok patološkog procesa je prisutnost osteohondroze, drugih bolesti povezanih s degenerativno-distrofičkim procesima u kralježnici.

Preduvjeti za bolesti su negativni faktori:

• pretilost. Prekomjerna težina povećava opterećenje kralježnice, što dovodi do uništenja intervertebralnih diskova;
• promjene u tijelu. Vremenom koštano tkivo gubi svoja svojstva, postupno se raspada, uzrokujući različite patološke procese;
• endokrini poremećaji, metabolički poremećaji. Činjenica je da intervertebralni disk jede na štetu obližnjih tkiva. Razni poremećaji cirkulacije, metabolizam hranjivih tvari oduzimaju disk potrebnih elemenata, što dovodi do njegovog uništenja;
• prekomjerno vježbanje, specifične radne aktivnosti, utjecaj toksičnih tvari na tijelo;
• sjedilački način života, slab mišićni korzet;
• traumatska ozljeda kralježnice. Čak se i male mikropodjele tijekom vremena mogu pretvoriti u punopravnu bolest. Stoga, nakon traumatskih situacija, posavjetujte se s liječnikom, poduzmite preventivne mjere ili započnite željeni terapijski put.

Bolovi u kralježnici popraćeni su brojnim patologijama, samo liječnik može odrediti točan uzrok nelagode. Vodite brigu o svom zdravlju, s vremenom kontaktirajte stručnjaka.

Klinička slika

Specifične manifestacije posljednjeg stadija razvoja hernija međukraljnih diskova ovise o lokalizaciji ekstruzije. Ovaj patološki proces popraćen je povredom integriteta vlaknastog prstena, ali su završetci živaca često netaknuti, što dovodi do skrivenog tijeka bolesti. Primijetiti promjene na intervertebralnom disku kralježnice bez posebnih studija moguće je samo ako su živčani završetci stegnuti. Stoga se bolest u većini slučajeva dijagnosticira slučajno.

U slučaju ekstruzije u području cerviksa, promatraju se obamrlost gornjih ekstremiteta, gubitak radne sposobnosti ruku, smanjenje njihove tjelesne aktivnosti. Bol lokaliziran u vratu, proširio se na ramena, ruke. U torakalnoj regiji kralježnice, ekstruzija ne proizvodi ništa sama po sebi, može doći do nelagode u prsima, promjene u boji kože.

Najizraženiji se simptomi javljaju kod lumbalne ekstruzije:

• akutna bol u lumbalnoj kralježnici, koja se širi na stražnjicu, bedro, stopalo. Sve ovisi o tome koliko su oštećeni živci;
• dolazi do gubitka osjetljivosti, obamrlosti, mijenja se boja kože (postaje blijeda, pojavljuje se piling).

Kila simptomi izraženiji, postoje ozbiljne štete na korijene živaca.

klasifikacija

Ovisno o smjeru curenja cerebrospinalne tekućine, ekstruzija se dijeli na nekoliko tipova:

• medijan. Protruzija se promatra u smjeru spinalnog kanala, što je puno ozbiljnih komplikacija povezanih s oštećenjem živčanog tkiva. U ovom slučaju često su zahvaćena cervikalna i torakalna područja;
• bočno. Karakterizira ga lateralna protruzija, vrlo je rijetka, utječe na vratnu kralježnicu;
• dorzalna ekstruzija. Ime govori o stražnjem izbočenju. Ovaj oblik ekstruzije je najčešći, opažen u lumbalnoj regiji žrtve.

dijagnostika

Ako sumnjate na ekstruziju bolesnikovih diskova, liječnik pregledava bolno područje, uzimajući u obzir obiteljsku povijest, prisutnost kroničnih bolesti. Važno je otkriti uzrok pojave degenerativno - distrofičnog procesa kako bi ga se usporilo i spriječilo daljnje uništenje intervertebralnog diska.

Osim toga, pacijentu su prikazani sljedeći dijagnostički postupci:

• radiografija. Koristi se u slučaju sumnje na različite bolesti kralježnice. Pomoću studije možete procijeniti stanje oštećenog područja, stupanj protruzije;
• CT, MRI. Koristi se za određivanje stanja obližnjih tkiva (živaca, krvnih žila). U liječenju patološkog procesa važnu ulogu imaju oštećenja tkiva živca i hrskavice;
• proučavanje živčanih impulsa, mišićne snage. Liječnici saznaju ima li nepovratnih ili ozbiljnih oštećenja kralježnice, okolnih tkiva i mišića.

Na temelju dobivenih rezultata specijalist postavlja dijagnozu, propisuje odgovarajući terapijski tijek.

Učinkoviti tretmani

Što se tiče ekstruzije diskova, često se primjenjuju konzervativne metode liječenja, a kirurgija se pribjegava u ekstremnim situacijama (ako postoje komplikacije, ozbiljna oštećenja završetaka živaca). Važno je prvo saznati koji položaj smanjuje opterećenje bolesnog dijela kralježnice. Mnogi liječnici vjeruju da je idealan opuštajući položaj - 30% uspjeha.

lijekovi

Terapija lijekovima koristi se za liječenje ekstruzije, sprječavanje komplikacija:

• analgetici. Ovisno o težini liječnika odabire odgovarajuću vrstu lijeka;
• NSAID (Ibuprofen, Movalis i drugi). Dizajnirani za ublažavanje bolova, upale, lijekovi se ne smiju koristiti dulje vrijeme;
• hondroprotektory. Vratiti tkivo hrskavice, spriječiti njegovo daljnje uništenje, koje je važno za osteohondrozu;
• B vitamini, antidepresivi, mišićni relaksanti, imunostimulansi. Poboljšajte opću dobrobit pacijenta, blagotvorno djeluju na živčano, hrskavično, mišićno tkivo.

Osim preparata koristi se i fizioterapija: akupunktura, magnetska terapija, masaža i fizikalna terapija. Sve tehnike pokreću cirkulaciju krvi, poboljšavaju pokretljivost oštećenog područja kralježnice, jačaju mišićni sustav, smanjuju bol.

Narodni lijekovi i recepti

Važnu ulogu imaju prirodni lijekovi u liječenju ekstruzije. Home recepti nositi s nelagodom, vratiti pokretljivost oštećenog područja bez negativnog utjecaja na tijelo, za razliku od lijekova, koji uzrokuju puno nuspojava.

Saznajte o uzrocima udovice kod žena i liječenju masnog pečata na vratu.

Za informacije o tome što je kranijalna osteopatija i kako se provodi terapija alternativne medicine za liječenje bolova u leđima, pročitajte na ovoj adresi.

Na stranici http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/vorotnik-shantsa.html pogledajte kako nositi Schantzov ovratnik za vratnu osteohondrozu i kako odabrati veličinu ortopedske gume.

Dokazani recepti:

• tinktura alkoholnog češnjaka. Za pripremu lijeka unaprijed, pripremite 300 grama oguljenog češnjaka, 150 ml alkohola ili votke. Prođite češnjak kroz stroj za mljevenje mesa, napunite s votkom. Spreman lijek inzistira deset dana. Rezultat je putovanje proizvoda do kaše koja se nalazi na zahvaćenom području, fiksirana polietilenom. Kompresirajte ostaviti nekoliko sati. Ponovite manipulaciju najmanje deset puta tijekom dva tjedna;
• terpentinska kupka. Trebat će vam: čaša terpentina, litra kipuće vode, 10 grama sapuna za bebe. Pomiješajte sve sastojke temeljito, dodajte tri žlice u kupku svaki put kada je uzmete. Tijek liječenja ovisi o težini simptoma;
• Kalanchoe ili Aloe. Ove dvije biljke imaju izražen protuupalni, analgetski učinak. Istisnite sok bilo koje biljke, možete ih kombinirati u omjeru 1: 1, raspodijeliti ih na područje upale, omotati u celofan. Ostavite oblog za noć, preporuča se ponavljati svaki drugi dan tri tjedna.

Sve gore navedene recepte prije korištenja, koordinirati s liječnikom. Važno je tretirati tretman sveobuhvatno. Korištenje samo nekih narodnih lijekova neće dati izražen pozitivan učinak.

Smjernice za sprečavanje

Prevencija je važna komponenta medicinskog djelovanja u vezi s ekstruzijom.

Sljedeće preporuke pomoći će spriječiti patološko stanje ili spriječiti nastanak komplikacija:

• redovito vježbajte. Ne biste trebali preopterećivati, ali snažni mišići leđa su važna komponenta zdrave kralježnice;
• odustati od štetnih navika, ako radna aktivnost negativno utječe na intervertebralne diskove, mijenja posao;
• pratite svoje držanje, ne nosite pete iznad 4 cm, pravilno organizirajte radno mjesto;
• pravodobno liječiti infektivne, upalne lezije u tijelu;
• u slučaju nelagode odmah se obratite liječniku. Samoliječenje je prepun oštrih negativnih komplikacija, invaliditeta, pa čak i invaliditeta.

Video - pacijentovo izvješće o značajkama hernije - ekstruzijske terapije:

Liječenje ekstruzije kralježnice diska

Ekstruzija spinalnih diskova podrazumijeva rani stadij stvaranja kile. Patologiju karakterizira oštećenje vlaknaste membrane, što dovodi do izbočenja jezgre. Intervertebralna jezgra fiksirana je prstenom i uzdužnom vrpcom. Ako ekstruzija počne napredovati, uzdužni vezni ligament je slomljen i jezgra pada. Patološki proces u području lokalizacije kralješaka l5 dovodi do štipanja bedra živca. Pacijent se žali na nepodnošljive bolove u lumbosakralnoj regiji i zoni stražnjice.

Što je to patologija

Pogledajmo što je ekstruzija diska kralježnice. To je patološko stanje koje prethodi nastanku intervertebralne kile. Osoba razvija dorzalnu ekstruziju s karakterističnim oštećenjem vlaknastog prstena i vezivnog tkiva. Kao posljedica patološkog procesa, pulsirajuća jezgra izbija kroz zidove diska kralježnice.

Ekstruzija je popraćena brojnim degenerativnim ozljedama krvnih žila, živčanih završetaka, formiranjem osteohondroze. U pozadini tih procesa postoji nedostatak vitamina, minerala (hranjivih tvari) koji ispunjavaju intervertebralna tkiva. Postoji proces sušenja tkiva, uništavanja, gubitka fizioloških funkcija.

Karakteristični simptom ekstruzije je ispupčenje diska veće od 5 mm, upala i, kao posljedica, oticanje mjesta lokalizacije. Kvar se brzo razvija, što dovodi do poremećaja strukture vlaknastog prstena. Jezgra pulpe počinje padati. Osoba ne osjeća karakterističan bolni sindrom u ovoj fazi. Bol se manifestira tijekom progresije procesa ekstruzije na kralješcima lumbosakralnog dijela (sa štipanjem išijatičnog živca).

uzroci

Ljudski kičmeni stup sastoji se od cerebralnog kanala, tijela kralježnice i luka. U kanalu se nastavlja leđna moždina s korijenom. Vratila su smještena između tijela stupa. Kičmena moždina sadrži jezgru, vlaknasti prsten. Mobilnost struktura osigurana je stalnim opskrbom tkiva. Ako je ova hrana slomljena, onda se strukturalni elementi mišićno-koštanog sustava uništavaju.

Uzroci patološkog izbočenja pulpne jezgre mogu biti:

• Starost pacijenta - starija osoba, lošiji je metabolizam tijela; kritično se smanjuje količina hranjivih tvari koja ulazi u intervertebralni prostor i počinje proces sušenja tkiva.
• Posljedice mehaničkih ozljeda kralježnice, koje su dovele do pomicanja tkiva u nekim dijelovima mišićno-koštanog sustava.
• Provokativni čimbenici u obliku osteohondroze, skolioze.
• Neravnoteža hormona u tijelu (često se javlja kod žena).
• Pretilost.
• Dugotrajne tjelesne aktivnosti.

Vrste anomalija

Spinalna ekstruzija se klasificira prema području kralježnice gdje dolazi do izbočenja vlaknastog jezgre. Proces ekstruzije može biti lokaliziran u vratu, prsima, lumbalnom dijelu.

S obzirom na područje protruzije pulpne jezgre, konačna dijagnoza se definira kao:

• Bočna - jezgra kralježnice izlazi u središnjem i lateralnom dijelu kralježnice.
• Dorzalna ekstruzija diska I5 s1 razvija se u mekim paravertebralnim tkivima.
• Subligamentnoj ekstruziji dodijeljena je posebna stavka i karakterizirano je oštećenje ligamenta mišićno-koštanog sustava (kao rezultat toga dolazi do procesa istiskivanja pod-vezivanja).
• Središnji patološki proces ekstruzije - protruzija jezgara intervertebralnog prostora u smjeru leđne moždine.

Poraz vratne kralježnice određuje se isključivo pomoću MRI skeniranja. Proces ekstruzije l4 prolazi s oštećenjem kralješaka (na njima se pojavljuju pukotine), zbog čega tkiva gube pokretljivost. Osoba pati od jake boli koja mu ne dopušta obavljanje osnovnih kućanskih aktivnosti.

simptomi

Ekstrudiranje intervertebralnog diska u svom kliničkom tijeku karakterizirano je odsutnošću izraženog bolnog sindroma. Bol se manifestira samo u slučaju štipanja bedra. Klinička bolest nije. Ekstruzija se otkriva na rutinskim pregledima ili u vrijeme destruktivnog razaranja kralješaka i upala intervertebralnih tkiva. Rijetko se manifestiraju neurološki simptomi povezani s oštećenjem živčanih završetaka.

Ako je proces ekstruzije lokaliziran u cervikalnoj regiji, tada osoba osjeća bol u vratu. S porazom lumbosakralnog bolnog sindroma izražen je nešto intenzivniji.

Simptomi procesa ekstruzije pojavljuju se kao:

• Lokalni bolni sindrom.
• Povrede osjetljivosti donjih ekstremiteta.
• Povreda mokraćne funkcije.
• Bol u lumbalnom području na palpaciji.
• Nedostatak refleksa u koljenu.

U bolesnika postoji opća slabost, smanjenje tjelesne aktivnosti i radna sposobnost u pozadini osjećaja mišićno-koštanog sustava. To je opasnost od bolesti: identični se simptomi javljaju u brojnim drugim bolestima.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnostika procesa ekstruzije odvija se ovim redoslijedom:

• Pacijent se podvrgava kompjutorskoj dijagnostici (CT) kako bi odredio izvor lokalizacije destruktivnog procesa.
• Za razjašnjavanje dijagnoze potrebno je snimiti magnetskom rezonancijom. Pacijentu se injicira kontrastno sredstvo u spinalnom kanalu.
• Uvođenje kontrastnog sredstva u zahvaćeno područje diska kako bi se odredio stupanj ekstruzije, kila.
• Savjetovanje neurologa radi utvrđivanja kompresijskog sindroma.

Ako se, prema rezultatima dijagnostike, otkrije ekstruzija od 5 mm, tretman se provodi prema jednostavnoj konzervativnoj shemi kod kuće. Pacijentu se propisuje svjetlosna gimnastika s ciljem istezanja kralježnice. Izbočenje vlaknastog prstena je 8 mm ili više, zatim je pacijent hospitaliziran. Za veličine ekstruzije do 12 mm, indicirana je operacija. Hitna operacija je indicirana za pojavu sindroma konjskog repa, kada se promatra kompresija živčanih završetaka i protruzija tkiva hrskavice.

Patološki prolaps kralješaka u području kralježnice L5 tretira se različito. U početnoj fazi procesa, pacijentu se propisuje kompleks protuupalnih lijekova. Ako se izbočina dijagnosticira unutar 6 mm, ukazuje se na operaciju. Inače, u tijelu pacijenta se javljaju nepovratne promjene - paraliza udova, sve do potpunog ograničenja pokretljivosti.

Metode tradicionalne medicine

Neuropatolozi, vertebrolozi i kirurzi kategorički ne preporučuju korištenje tradicionalnih medicinskih metoda u liječenju ekstruzije spinalnih diskova. Glavni smjer u liječenju bilja, obloga - smanjuje upalni proces, poboljšava imunitet, blokira degenerativne promjene u tkivu kosti i hrskavice. Učinkovitost može donijeti kombiniranu taktiku: korištenje tradicionalne medicine, operativne metode liječenja, terapija lijekovima.

Obratite pažnju na učinkovite metode tradicionalne medicine u obliku:

• Kompresije konjske masti, koje se stavljaju na 2 dana. Učinak masti temelji se na činjenici da se apsorbira u gornji sloj epidermisa, smanjuje bol.
• Normalizirajte zdravlje pacijenta koristeći eterična ulja. Svaki dan, utrljati zahvaćena područja s jele, eukaliptusa, crnogoričnih ulja za normalizaciju dobrobiti.
• Smanjenje upale moguće je uz infuziju češnjaka. Da biste napravili kašu, pomiješajte jedan sjeckani češanj češnjaka i jednu litru alkohola. Inzistirajte na lijekovima 7 dana. Nakon - naprezanje i trljati zahvaćeno bolno područje tekućinom. Zatim zamotajte leđa vunenim šalom za intenzivno zagrijavanje.
• Pripremite tinkturu za uzimanje ljekovitog bilja - gavran, devyasila, kukuta. Bilje treba miješati u jednakim količinama, zaliti kipućom vodom, prokuhati 20 minuta. Procijedite juhu, uzmite 200 ml 3 puta dnevno.
• Napunite ljutu kosu vrućom vodom, kuhajte 10 minuta na laganoj vatri, ostavite da se ulije još 30 minuta. Držite izvarak u termosu, uzmite svježe tijekom dana prije svakog obroka.

prevencija

Strogo se ne preporučuje korištenje tradicionalnih metoda liječenja kao glavne terapije. Treba razumjeti da ekstruzija između kralješaka gotovo uvijek dovodi do kile. Počnite slijediti svoj životni stil, pribjeći umjerenom vježbanju, nekoliko puta dnevno napravite laganu gimnastiku za kralježnicu.

Budite sigurni da ste počeli jesti: nedostatak vitamina, minerala može uzrokovati destruktivne promjene u koštanoj masi.

Odustani od loših navika, kao što je unos alkoholnih pića, pušenja - to su faktori koji narušavaju prirodni metabolizam u tijelu. Da biste spriječili bolest, možete koristiti pravovremeni preventivni pregled jednom godišnje. U ranim stadijima mogu se dijagnosticirati pukotine, upala kralježnice. Takve preventivne mjere pomoći će izbjeći operaciju, kao i dugoročno liječenje.

Znaci ekstruzije intervertebralnog diska i njegovog liječenja

Ekstruzija intervertebralnog diska - što je to? Patologija je rana faza kile. Kod ove bolesti dolazi do oštećenja fibrozne membrane, zbog čega izbija jezgra. Djelomično je fiksiran uzdužnim kavezom. Kako ekstruzija utječe na intervertebralne diskove? Iritacije završetaka živaca nisu uočene, jer uzdužni ligament otežava daljnje protruzije jezgre. Najsnažnija je lezija u L-s1 regiji, što pridonosi iritaciji išijatičnog živca.

Uzroci patologije

Najčešće se dorzalna ekstruzija razvija u prisutnosti degenerativnih procesa:

• degenerativnih bolesti diska;
• spondilolisteze;
• skolioza.

Kod ovih bolesti, poremećena je opskrba krvlju i prehrana tkiva intervertebralnog diska. Ozljede mišića i tetiva također mogu pridonijeti ekstruziji. Kod povećanih opterećenja često se oštećuje područje između sakralnog i lumbalnog dijela kralježnice. Ovaj odjel doživljava najveći stres tijekom kretanja.

Simptomi patologije

Srednja ekstruzija je često asimptomatska. Ako ispupčenje potiče iritaciju završetaka živaca, razvija se bolni sindrom, čiji intenzitet ovisi o mjestu zahvaćenog područja. Središnje istiskivanje vratne kralježnice dovodi do glavobolje i smanjene osjetljivosti gornjih ekstremiteta.

Afekcije lumbalnog područja mogu imati izraženije simptome:

• bol u sakrumu;
• neurološki poremećaji povezani s kompresijom kralježnice;
• paraliza donjih udova;
• parestezije.

Često se ne javlja jaka bol tijekom ekstruzije. Patologija ne dovodi do značajnog ispupčenja diska u smjeru leđne moždine. Neugodni osjećaji u lumbalnom području mogu biti popraćeni obamrlostima nožnih prstiju i peckanjem u području potkoljenice. Prisutnost neuroloških simptoma pomaže liječniku da postavi preliminarnu dijagnozu:

• lokalna bol pri palpaciji kralježnice;
• smanjena osjetljivost donjih ekstremiteta;
• nestanak refleksa tetiva.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, specijalist će prepisati MRI. Slika jasno pokazuje promjene uzrokovane dorzalnom ekstruzijom diska l5 s1.

Subligencijski oblik bolesti doprinosi pojavi sindroma kruškolikog mišića. Razaranje vlaknaste membrane u ovoj situaciji se ne događa. U tom području leži bedreni živac koji je odgovoran za rad zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta. Klinička slika ekstruzije kod starijih osoba razlikuje se od one kod mladih. Destruktivne promjene u ranoj dobi javljaju se rjeđe nego kod starijih. Glavni problem suvremene djece je ekstruzija cervikalne regije, povezana s povredom držanja.

Glavni simptomi ovog patološkog stanja su:

• glavobolje;
• tinitus;
• vrtoglavica;
• smanjena osjetljivost gornjih ekstremiteta.

U starijoj dobi nelagoda se širi duž bedrenog živca. To uzrokuje ukočenost i paralizu kuka.

Identifikacija i liječenje bolesti

Paramedijansko istiskivanje i njegovi znakovi mogu se otkriti CT-om ili MR-om zahvaćenog dijela. Za dobivanje točnijih rezultata tijekom postupaka, ubrizgava se kontrastno sredstvo. Kroz diskografiju se procjenjuje priroda taloga, reagens se unosi u intervertebralnu hrskavicu. Neurološki testovi se koriste za otkrivanje sindroma kompresije.

Ekstruzija l5 može se liječiti kod kuće. Terapijski tečaj uključuje izvođenje posebnih vježbi i istezanje kralježnice. Ako promjer kile prelazi 10 mm, potrebno je ambulantno liječenje. Kirurške tehnike u ovom slučaju se ne primjenjuju. Za ekstruziju do 12 mm potrebna je hospitalizacija radi ispitivanja i odabira terapijske tehnike. Ako konzervativna terapija ne daje nikakve rezultate, potrebna je hitna kirurška intervencija. Također se koristi u slučaju znakova konjskog repa - kompresije sakralnog živčanog snopa.

Tretirati ekstrudiranje veće od 12 mm kod kuće neće raditi. Ova patologija je opasna za razvoj pareze nogu i neispravnosti zdjeličnih organa. Terapijske tehnike mogu se primijeniti tek nakon detaljnog pregleda pacijenta. Taktika liječenja ekstruzije će biti nešto drugačija. Samo s malim izbočinama mogu se koristiti protuupalni lijekovi i posebne vježbe. Uz gubitak diska većeg od 5 mm potrebno je kirurško liječenje kako bi se spriječila paraliza nogu.

Tijekom ekstruzije fizioterapija se često koristi u kombinaciji s terapijom vježbanja, s ciljem jačanja mišićnog stražnjeg okvira i uklanjanja upalnog procesa u tkivima hrskavice.

Rješavanje boli bez upotrebe NSAID-ova gotovo je nemoguće.

Uz jake bolove, uz ograničenje pokretljivosti jednog od dijelova mišićno-koštanog sustava, primjenjuju se narkotički analgetici. Hormonska epiduralna blokada oslobađa znakove upale, smanjuje intenzitet neugodnih osjećaja.

Uz neučinkovitost neinvazivnih tehnika, dorzalna ekstruzija diska može se eliminirati spinalnom fuzijom ili uklanjanjem diska. Prvi se često izvodi s ankilozom nekoliko kralješaka. Ova patologija je često prirođena. Ako postoji, povećava se rizik od ispupčenja diska.

Diskektomija - minimalno invazivna kirurgija. Pristup pogođenom području je preko endoskopskih instrumenata. Tijekom operacije uklanja se nekrotično tkivo i uklanja se defekt vlaknaste membrane.

Prevencija i liječenje ekstruzije uključuje normalizaciju težine, održavanje pravilnog držanja tijela, održavanje aktivnog načina života.