Sažetak: Ekstruzija intervertebralnog diska je velika intervertebralna hernija, koja, ako je negativno razvijena, može dovesti do sindroma preslice. Dijagnosticiran s MRI kralježnice. Liječenje je konzervativno, pri čemu postoji opasnost od razvoja sindroma preslice - brzo.

Ključne riječi: ekstruzija intervertebralnog diska, hernija između intertevtebralnog diska, izbočenje intervertebralnog diska, bolesti kralježnice

Ekstruzija intervertebralnog diska je značajna izbočina intervertebralnog diska u lumen spinalnog kanala. Za razliku od izbočina intervertebralnog diska, koji uključuje malu (do 5 mm) ispupčenost diska u lumen spinalnog kanala.

Činjenice o istiskivanju diska:

• intervertebralni diskovi nalaze se između svakog para kralješaka i funkcioniraju kao apsorberi trenja;
• disk pomalo podsjeća na krofnu s želeom: unutar intervertebralnog diska nalazi se sadržaj nalik na gel, tzv. "pulpna jezgra";
• Abnormalna izbočina jezgre diska naziva se "hernija između intertevtebralnog diska" ili "ekstruzija intervertebralnog diska";
• najčešće se intervertebralna ekstruzija formira u lumbalnoj kralježnici u disku koji se nalazi između četvrtog i petog lumbalnog kralješka (L4-L5);
• ako je veličina ekstruzije dovoljno velika, tada može stisnuti najbliže živčane živce koji napuštaju kralježnicu na razini ekstruzije;
• liječnički pregledi i radiološki pregledi mogu pomoći u dijagnozi;
• Ovisno o ozbiljnosti simptoma, liječenje intervertebralnom ekstruzijom može uključivati ​​konzervativno liječenje ili operaciju.

Anatomija kralježnice

Prljavi su "građevni blokovi" kralježnice. Intervertebralni diskovi nalaze se između tijela kralješaka. Snopovi se nalaze oko kralježnice i diskova. Kičma ima sedam vratnih kralješaka (vratne kralježnice), dvanaest prsnih kralježaka (prsne kralježnice) i pet lumbalnih kralježaka (lumbalna kralježnica). Osim toga, ispod lumbalne kralježnice i repne kosti nalaze se.

Kičma je dizajnirana tako da kralješci stvaraju pokretnu potpornu strukturu, a štite i kičmenu moždinu od oštećenja. Svaki kralješak ima spinous proces, oslobađanje kostiju iza leđne moždine koja štiti živčano tkivo. I kralježnice imaju snažno "tijelo" kostiju ispred leđne moždine, koje preuzima glavno opterećenje.

Intervertebralni disk djeluje kao apsorber trenja. Nešto nalikuje na krafnu s želeom: unutar intervertebralnog diska nalazi se sadržaj nalik na gel, tzv. "pulpous nucleus". Ligament je snažno vlaknasto tkivo koje povezuje kosti. Snopovi su pričvršćeni na svaki pršljen i okružuju svaki disk. Ako se ligament ošteti tijekom degeneracije diska, osoba može imati bolove u kralježnici.

razlozi

Kao što je već spomenuto, struktura intervertebralnog diska nalikuje krofni s želeom. Kod degeneracije diska zbog prirodnog trošenja ili ozljede, mekani sadržaj može probiti vlaknastu membranu (vlaknasti prsten). Ta anomalična "ispupčenost" pulpne jezgre naziva se ekstruzija intervertebralnog diska ili hernije diska.

Intervertebralna ekstruzija se najčešće javlja na razini L4 / L5. Ovo područje podliježe najvećem pritisku.

Simptomi ekstruzije intervertebralnog diska

Simptomi ekstruzije diska izravno ovise o mjestu i prisutnosti / odsutnosti kompresije korijena živaca. Ekstruzija također ne može uzrokovati nikakve simptome. Međutim, ekstruzija diska može prouzročiti lokalnu bol u svojem području podrijetla.

Ako je veličina intervertebralne ekstruzije dovoljno velika, materijal diska može stisnuti obližnje spinalne živce koji napuštaju kralježnicu na razini izbočenja. To može uzrokovati pucanje boli duž živca, koji obično pokriva samo jednu stranu tijela. Ta se bol zove išijas. Primjerice, ekstruzija diska između četvrtog i petog lumbalnog kralješka može uzrokovati pucanje, prodiranje u stražnjicu i spuštanje stražnje površine bedra do stopala i stopala. Ponekad se ova bol može kombinirati s ukočenošću ili peckanjem. Bol je obično lošija kada stojite i smanjujete kada ležite.

Ako je ekstruzija intervertebralnog diska vrlo velika, tada može stisnuti kralježnicu na obje strane tijela. To može dovesti do akutne boli koja se prenosi na jednu ili obje noge. Kod ispupčenih velikih veličina može se uočiti slabost donjih udova, pa čak i inkontinencija urina i izmet. Ovo stanje se naziva "sindrom konjskog repa" i zahtijeva hitno liječenje.

Dijagnoza ekstrudiranja intervertebralnog diska

Liječnik može posumnjati na prisutnost ekstruzije diska na prisutnost gore opisanih simptoma. Neurološki pregled pomaže identificirati abnormalne reflekse. Često se bol javlja kod izvođenja testa s uzdignutom ravnom nogom (Lasegue test). Taj se rezultat naziva "pozitivnim". Također, pacijent može imati povredu osjetljivosti (izmijenjenu osjetljivost ili nedostatak) u nozi i stopalu.

Ponekad liječnici propisuju krvne testove za otkrivanje znakova upale ili infekcije.

Standardna radiografija može otkriti stupanj degenerativnih promjena u kralježnici. Međutim, pomoću rendgenskih snimaka ne može se odrediti stanje intervertebralnih diskova. Da biste saznali što se događa s diskovima, morate izvesti magnetsku rezonancu (MRI) zahvaćene kralježnice. Za najpouzdanije rezultate, MRI ispitivanje se provodi na aparatu visokog polja s jačinom magnetskog toka od najmanje 1-1,5 Tesla. Ova studija je potpuno sigurna.

Elektromiografija (EMG) može biti korisna za određivanje stisnutog živca.

Intervertebralno ekstruzijsko liječenje

Ponekad se ekstruzija intervertebralnog diska slučajno otkrije tijekom MR skeniranja. Potrebno je shvatiti da to ukazuje na bolest kralježnice.

Ovisno o mjestu, veličini i simptomima, liječenje intervertebralne kile može biti konzervativno ili kirurško. Čak i ljudi koji imaju relativno ozbiljne probleme s kralježnicom, mogu se osjećati bolje nakon konzervativnog liječenja, čime se izbjegava operacija.

Konzervativno liječenje može uključivati ​​niz minimalno invazivnih postupaka, kao što je vučenje kralježnice uz pomoć posebnih sadržaja, bez uporabe utega i pojaseva, tradicionalne masaže, masaže pomoću vakuumskih limenki za masažu, fizikalne terapije, akupunkture itd.

Trenutno postoje mnogi kirurški pristupi za liječenje intervertebralnih izlučivanja. Operacija uklanjanja fragmenta diska provodi se u slučaju velike kile, ekstruzije srednje veličine u uskom vertebralnom kanalu i / ili prisutnosti sindroma konjskog repa. S sindromom cauda equina može se pokazati hitna operacija kralježnice.

Operacija kralježnice povezana je s ozbiljnim rizikom od postoperativnih komplikacija kao što su oštećenje spinalnog živca, krvarenje, infekcija i inkontinencija urina i fecesa.

Moguće komplikacije operacije kralježnice

Tijekom operacije

Tijekom operacije mogu se pojaviti mnoge komplikacije. Uvijek postoji rizik od komplikacija povezanih s primjenom anestezije. Komplikacije tijekom operacije kralježnice mogu uključivati ​​oštećenje spinalnog živca prilikom uklanjanja fragmenta diska i pucanja duralne vrećice.

Nakon operacije

Neke postoperativne komplikacije pojavljuju se prilično brzo, dok druge postaju očite nakon nekoliko mjeseci.

infekcija

Svaka operacija ima određeni rizik od infekcije. Infekcija se može pojaviti unutar diska na mjestu gdje je napravljen rez, ili u spinalnom kanalu blizu živaca. Ako se infekcija dogodi unutar reza, najvjerojatnije ćete biti otpušteni antibiotici. Ako je inficiran spinalni kanal ili intervertebralni disk, za liječenje infekcije može biti potrebna druga operacija. Također, nakon druge operacije, može vam se propisati antibiotska terapija.

Ponavljanje izbijanja hernija

Uvijek postoji mogućnost ponovnog istiskivanja diska koji već radi. Obično se pojavljuje nova ekstruzija tijekom prvih šest tjedana nakon operacije, ali se zapravo može pojaviti u bilo koje vrijeme.

Stalna bol

Ponekad nakon operacije pacijent nastavlja osjećati bol. Bol može postojati iz više razloga. To može biti posljedica oštećenja živaca zbog kompresije hernijskog izbočenja. Isto tako, tjedan dana nakon operacije, oko živaca se može formirati vlaknasto tkivo koje cijedi živce i uzrokuje bol koja je identična preoperativnoj.

Degenerativna bolest kralježnice

Bilo kakvo oštećenje diska može dovesti do razvoja degenerativnih promjena u zahvaćenom segmentu kralježnice. Tijekom operacije, intervertebralni disk je uvijek oštećen. Naravno, to ne znači da će svaki operirani pacijent nužno razviti bolest. Operacija povećava rizik od ove komplikacije. Ponekad je degenerativna bolest popraćena jakom boli, pa osoba mora obaviti neku drugu operaciju. Degenerativne bolesti manifestiraju se nekoliko godina nakon operacije.

Prognoza bolesti

Prognoza ovisi o ozbiljnosti simptoma. Ponekad se pacijent potpuno oporavi nakon nekoliko ciklusa konzervativne terapije, ponekad je potreban niz kirurških intervencija. Unatoč tome, u većini slučajeva, možete to učiniti bez operacije.

Članak je dodan Yandexovom webmasteru 2015-03-04, 16:57

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

• 1) Hiperveza može voditi na domenu www.spinabezboli.ru ili na stranicu s koje ste kopirali naše materijale (po vlastitom nahođenju);
• 2) Na svakoj stranici vaše web-lokacije na kojoj su postavljeni naši materijali, treba postojati aktivna hiperveza na našu stranicu www.spinabezboli.ru;
• 3) hiperlinkovima se ne smije zabraniti indeksiranje od strane tražilica (koristeći "noindex", "nofollow" ili na bilo koji drugi način);
• 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (tj. Vaša web-lokacija sadrži više od 5 stranica s našim materijalima, trebate postaviti hiperveze na sve članke autora). Osim toga, trebali biste također staviti link na našu stranicu www.spinabezboli.ru, na glavnoj stranici vaše stranice.

Vidi također

Mi smo u društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Ekstruzija diska za kralježnicu

Dijagnoza koja uzrokuje čitavo pitanje - istiskivanje diskova kralježnice, što je to, je li opasno, odakle dolazi? Ovaj proces označava jednu od točaka koje vode do intervertebralne kile. Anomalija je obilježena povredom integriteta vlaknastog prstena diska i otpuštanjem unutarnjeg sadržaja pulposus jezgre izvan granica, u obliku kapljica, koji se fiksira samo uzdužnim ligamentom kralježnice.

uzroci

Vrlo malo ljudi shvaća kako izgleda njihova kralježnica s medicinskog stajališta. Kičmeni stup ima sastav: tijelo, spinalni kanal, luk. Unutar kanala nalazi se kičmena moždina s korijenjem. Intervertebralni disk se nalazi između tijela koja čine kralježnicu. U sredini leđne moždine nalazi se jezgra oko vlaknastog prstena. Korisne tvari i prehrana kralješaka dobiveni su iz susjednih mekih tkiva. Poremećaj opskrbe hranom dovodi do trošenja intervertebralnog diska i njegovog uništenja.

Uzroci koji dovode do pothranjenosti, te u kasnijem izbočenju pulpne jezgre, su:

• Promjene dobi, to je glavni uzrok ekstruzije. Tijekom vremena, količina hranjivih tvari koja ulazi u kralješke smanjuje se zbog isušivanja paravertebralnih tkiva;
• Posljedice ozljede kralježnice, što dovodi do promjena i pomaka u vertebralnim tkivima i kao posljedica uništenja kralježaka;
• Već postojeće bolesti kralježnice: osteohondroza, skolioza, itd., Koje se ne liječe ili nisu pravilno izliječene;
• Povrede hormonalne pozadine, metabolizma, prehrane, osobito pretilosti;
• Bolesti povezane s strukom, uspon teških predmeta, dugo opterećeni natrag.

Vrste anomalija

Ekstruzija intervertebralnih diskova klasificirana je na dva načina: prema mjestu patologije i mjestu izbočenja jezgre. U smislu lokalizacije, zahvaćeni su intervertebralni diskovi u sljedećim dijelovima kralježnice:

Na mjestu izlaska pulpne jezgre

• Lateralna ekstruzija. Pulpusna jezgra prema van, na stranama kralježnice;
• Dorzalna ekstruzija (natrag). Pulpozna jezgra ide u paravertebralna meka tkiva;
• Središnja ekstruzija. Izlaz jezgre usmjeren je prema leđnoj moždini, što može dovesti do kompresije.

Posebna vrsta postoji subligamentna ekstruzija, ova patologija se naziva oštećenje uzdužnog ligamenta kralježnice tijekom protruzije, i pojavljivanje subglosalnog ekstrudiranja.

simptomi

Do trenutka kada počinje proces stiskanja živčanih korijena, uzrokujući jake bolove, simptomi ekstruzije su praktički odsutni. Koliko će boljeti u ovom i drugom području ovisi o lokalizaciji izbočine jezgre pulpusa. Tupa bol u vratu, prenosi se na glavu, ruke. Povećava se pri stalnom naponu (produljeno sjedenje za računalom). Slabost u cervikalnoj regiji i rukama, česte glavobolje u stražnjem dijelu glave, gubitak osjetljivosti kože glave i ruku.

Bolan sindrom iza prsne kosti, bliže kralježnici, prenosi se u području srca, rebra, letargija mišića ruku i trbuha. Bolni osjeti u lumbalnoj regiji, prenose se u prepone i noge. Povreda muške funkcije, gubitak osjetljivosti i slabosti u nogama i bedrima, oštećenje mokraćnog sustava.

Sindrom mišića u obliku kruške karakterizira kompleks boli koji se pojavljuje u području stražnjice, zbog subglotičnog prolapsa intervertebralnog diska u segmentu L5-S1 bez oštećenja vlaknastog prstena.

dijagnostika

Da bi se utvrdila bolest, liječnik će u početku provesti fizički pregled, poslušati pacijentove pritužbe. Ekstruzija će biti naznačena sljedećim znakovima koje liječnik dijagnosticira:

• Fizički pregled i palpacija kralježnice otkrili su bolna područja;
• Negativni refleks u zglobu koljena;
• Žalbe na utrnulost u bedrima i donjim ekstremitetima;
• Stiskanje bedrenog živca.

Ako sumnjate i imate te znakove, stručnjak propisuje jednu od dvije metode istraživanja. Kompjutorizirana tomografija prikazuje područje lokalizacije patologije i poremećaja u strukturi intervertebralnog diska. Magnetska rezonancija daje najkompletniju kliničku sliku abnormalnosti koje se javljaju u kralježnici. Točno prikazuje područja kompresije živaca, krvnih žila, korijena i veličinu anomalije.

Metode liječenja

Svi tretmani moraju biti strogo dogovoreni i propisani od strane vašeg liječnika. Ne liječi se, može dovesti do nepopravljivih posljedica. U početnim stadijima bolesti moguće je ukloniti protruziju (5-7 mm) ne-medicinskim sredstvima. Stručnjak će preporučiti posebnu terapijsku prehranu, uputit će specijalizirane stručnjake (u slučaju pretilosti) kako bi ispravili uzroke ekstruzije. Pojedinačno odabrane vježbe i terapeutska masaža pomoći će smanjiti opterećenje na kralježnici i vratiti snagu kralješaka.

Kako napreduje ekstruzija, liječenje se obično daje s medicinskim lijekovima, kao što su lijekovi protiv bolova i steroidi (ako se dogodi upala). Kirurški zahvat koristi se za anomalije iznad 12 mm. Pacijent je hospitaliziran i izvršena je potpuna dijagnoza ekstruzije, nakon čega je propisana operacija.

Liječenje intervertebralnog diska u L5-S1 segmentu zahtijeva drugačiji pristup, jer će paraliza nogu biti moguća komplikacija. U prisutnosti sindroma repa (kompleks simptoma koji se manifestira kada se masivni snop kralješnice ošteti od terminalnog dijela leđne moždine) propisuje se hitna kirurška intervencija. U nedostatku ovog sindroma, moguće je koristiti fizioterapiju, kompleks fizikalnih terapijskih vježbi i masažu.

Komplikacije i prevencija

Bolesti leđa su uvijek iznimno opasne zbog komplikacija, moguće kompresije unutarnjih organa i živčanih završetaka. Komplikacije patologije intervertebralnih diskova uključuju:

• Intervertebralna hernija (kao rezultat netretirane ekstruzije);
• Puna ili djelomična paraliza;
• Respiratorna insuficijencija;
• Problemi s mokraćnim sustavom i potentnošću;
• Smanjenje visine intervertebralnih diskova.

I ne zaboravite na rizik tijekom operacije. Tijekom operacije mogu postojati komplikacije u obliku respiratornog zastoja, palpitacija, mogućeg oštećenja živaca i leđne moždine, postoji veliki rizik od infekcije. Naravno, u suvremenom svijetu sve ove komplikacije su minimizirane, ali je bolje konzultirati se s liječnikom na vrijeme za pomoć nego ići ispod kirurškog skalpela.

Najbolji način da se spriječi bilo kakva bolest bit će način da se to uopće ne dopusti. Da biste to učinili, trebali biste sustavno provoditi inspekcije sa stručnjakom, ako osjetite i najmanju nelagodu, idite na konzultacije, vodite zdrav način života, pokušajte dodati što je više moguće tjelesne aktivnosti u svoje slobodno vrijeme.

Što je otkrivena akutna artroza vratne kralježnice?

Ekstruzija intervertebralnog diska - posljednji korak prema kili

Herniated intervertebral diskovi ne pojavljuju iznenada, oni su obično prethodi nekoliko nepovoljnih stanja razvija u spinalnim segmentima, posljednji koji je ekstruzija intervertebralnog diska. Ovu patologiju karakterizira narušavanje integriteta vlaknastog prstena diska i izbočenje unutarnjeg sadržaja pulposus jezgre prema van, što je djelomično ograničeno ligamentom smještenim u uzdužnom smjeru.

Tri faze formiranja hernijskog protruzije

1. Početni degenerativni procesi u intervertebralnom disku. Razlog njihovog pojavljivanja su promjene koje nastaju kao posljedica kršenja lokalne cirkulacije i utjecaja drugih negativnih čimbenika, kao što je pojava osteohondroze. Kao rezultat toga, postoji manjak hranjivih tvari i tekućina, što dovodi do stvaranja defekata na disku u obliku malih pukotina.
2. Izlučivanje je stvaranje izbočine diska čija je veličina obično 1-5 mm. Ova bolest je karakterizirana izbočivanjem problematične površine intervertebralnog diska izvan granica kralješka uz očuvanje integriteta vlaknastog prstena. Najvjerojatniji uzrok protruzije je osteohondroza, ali mogući su i drugi čimbenici koji izazivaju pojavu ovog defekta.
3. Ekstruzija je protruzija s povredom integriteta vlaknastog prstena i prolapsom pulpne jezgre, koja se zadržava samo uzdužnim ligamentom kralježnice. Prisutnost boli u patologiji ovog tipa moguća je samo u slučaju kompresije živčanog korijena, ali to se ne događa često. Ekstruzija L5-S1 diska (lumbosakral) je najopasnija, a takav raspored bolesti može dovesti do kompresije išijatičnog živca.

Uzroci defekata intervertebralnog diska

Glavni uzroci pojave defekata na intervertebralnim diskovima su degenerativni procesi koji nastaju zbog zakrivljenosti kralježnice (skolioza), razvoja osteohondroze, spondiloze i drugih bolesti koje dovode do izbočenja diska kralježnice. Ove bolesti uzrokuju kršenje trofizma pojedinih elemenata kralježnice, što je u konačnici glavni razlog smanjenja elastičnosti, skupljanja i deformacije intervertebralnih diskova. U nekim slučajevima, ozljeda kralježnice postaje uzrok ispupčenja spinalnog diska, osobito kada je ligamentni aparat oslabljen. Neravnomjerna raspodjela tjelesne aktivnosti, također dovodi do istiskivanja u kralježnici, osobito u riziku su segmenti lumbalne kralježnice.

Simptomi ekstruzije

U većini slučajeva ova bolest nije popraćena bolom i nema drugih kliničkih manifestacija, pa se bolest najčešće otkriva slučajno. U nekim slučajevima, patologija može uzrokovati stiskanje korijena živaca, u ovom slučaju, bol će se pojaviti na mjestu ekstruzije, neke neurološke abnormalnosti su moguće, u rijetkim slučajevima, poremećaji organa povezanih s pogođenim živcem. Ako se ekstruzija nalazi u vratnoj kralježnici, može se pojaviti bol u okcipitalnom području ili gornjim ekstremitetima.

Najizraženiji simptomi tijekom ekstruzije mogu se uočiti u lumbalnoj kralježnici. Glavni simptomi su sljedeći:

• Lokalni bolovi tijekom kršenja živčanog procesa.
• Parestezije (poremećaji osjetljivosti) u bedrima i nogama.
• Disfunkcija zdjeličnih organa.

Kod kila, sindrom boli je izraženiji nego kod bilo kojeg stupnja ekstrudiranja intervertebralnog diska. To je subjektivna dijagnostička značajka koja omogućuje diferencijaciju patologije. Ekstruziju najčešće karakterizira bolni sindrom umjerene snage.

Početnu dijagnozu bolesti donosi liječnik nakon pregleda pacijenta. Sumnja na ekstruziju smještenu u lumbalnoj regiji napravljena je na temelju niza karakterističnih neuroloških znakova:

• Prisutnost lokalne boli tijekom palpacije kralježnice.
• Parestezije u području butne kosti i nogama.
• Nedostatak refleksa u zglobu koljena i projekciji Ahilove tetive.
• U rijetkim slučajevima sindroma krušnog mišića (sa kompresijom živca u području L5-S1).

Ako su prisutni svi simptomi, liječnik mora propisati dijagnostičke testove kako bi potvrdio dijagnozu. Najinformativnije metode otkrivanja ove patologije su CT i MRI. Za točniju dijagnozu moguće je provesti anketu s uvođenjem kontrastnog sredstva. Kontrast se ubrizgava izravno u područje intervertebralnog diska.

Postupak ekstruzije diska

Mali defekti (do 5 mm) mogu se liječiti s vučom kralježnice, vježbama fizikalne terapije. Ako veličina ekstruzije prelazi 8 mm, liječnici propisuju sveobuhvatan tretman, uključujući masažu, fizioterapiju, akupunkturu, a moguće je i fizikalnu terapiju na blagi način. Kirurška intervencija u ovom slučaju nije potrebna. Kod patologije veće od 12 mm potrebne su posebne metode liječenja, za pravilan odabir pacijenta treba smjestiti u bolnicu i provesti sveobuhvatni pregled, samo u tom slučaju možete odabrati kompetentni tretman. U početku, pokušavaju liječiti defekt propisivanjem tijeka konzervativne terapije, ali u odsustvu pozitivne dinamike ili pogoršanja stanja, preporuča se operacija. Najčešće se kirurško liječenje ekstruzije diska provodi uz pojavu sindroma preslice, kada kompresija živčanih procesa dovodi do jake boli, disfunkcije donjih ekstremiteta i zdjeličnih organa. Ekstruzije veće od 12 mm opasne su u razvoju primarne paralize, pa se ambulantno liječenje u takvim slučajevima ne preporučuje.

Kada je ekstruzija lokalizirana u lumbalnoj regiji L5-S1, pristupi liječenju mogu se značajno razlikovati. Ovdje je potrebno uzeti u obzir težinu bolesti, ako veličina defekta ne prelazi 2 mm i nema jabukovače konjske repice, liječenje se provodi konzervativnim metodama. Uz defekt veći od 6 mm, operacija je indicirana kako bi se spriječila paraliza donjih ekstremiteta.

Standardni režimi liječenja za ekstruziju intervertebralnog diska:

1. Prije svega, potrebno je ukloniti upalu tkiva, ako je potrebno, ukloniti bolni sindrom, a zatim ojačati mišiće leđa kako bi se stvorio pouzdan mišićni sustav. U tu svrhu propisati fizioterapeutske postupke i komplekse terapeutske gimnastike.
2. Prilikom komprimiranja živčanih korijena, nesteroidni protuupalni lijekovi široko se koriste za brzo uklanjanje upale i lokalne boli.
3. U rijetkim slučajevima propisuju se hormoni koji se ubrizgavaju izravno u spinalni kanal. Ova metoda davanja može smanjiti ne samo naglašeni bolni sindrom, nego i značajno smanjiti upalni odgovor.

Ako konzervativne metode liječenja ne dovedu do oporavka pacijenta, a njegovo opće stanje se samo pogorša, preporučljivo je prijeći na operativne metode liječenja kako bi se u potpunosti eliminiralo ekstrudiranje. Najčešće vrste operacija su discektomija, mikrodiskektomija, endoskopija, laserska diskoplastika.

Na kraju bih htio reći nekoliko riječi o preventivnim mjerama. Kako bi spriječili razvoj ekstruzije - pazite na težinu, jedite zdravu hranu, vodite aktivan životni stil, bavite se sportom, pokušajte ne preopterećivati ​​kralježnicu.

Ekstruzijski diskovi L4 L5

Lumbalna kralježnica osobe (ili jednostavno donji dio leđa) smatra se izuzetno složenom strukturom. A ovo nije slučajno. Činjenica je da ljudski donji dio leđa svakodnevno doživljava ogroman teret zbog činjenice da je osoba stekla sposobnost hodanja na dvije noge. Odlučujući čimbenici koji stvaraju dodatno opterećenje na lumbalnu kralježnicu, koji se sastoji od diskova, su različiti podražaji.

Primjerice, igra ulogu, s jedne strane, u kojoj mjeri osoba promatra svoje tijelo i držanje tijela, bavi se sportom ili ga jača mišićni korzet. S druge strane, prekomjerna tjelovježba često doprinosi bolovima u leđima i razvoju brojnih bolesti.

Također pridonose slabljenju tijela i ozljeda koje bi mogle biti osobe, različitim oštećenjima pri porodu i degenerativnim poremećajima u strukturi diskova kičmenog stuba kao posljedica promjena u dobi.

Ovo nije cijeli popis onoga na što kralježnica i svaki kralježak mogu odgovoriti odvojeno. Međutim, najčešće (prema statistikama), veza na segmentu L4 L5 S1 diska je prekinuta. Ova praznina znači da je došlo do neuspjeha u ispravnoj strukturi i položaju posljednjih lumbalnih kralješaka i L4 L5 diskova i prvog sakralnog S1.

Stoga, u slučaju bolova u donjem dijelu leđa, liječnik će najprije provjeriti strukturu L4 L5 diskova, budući da su ovdje prisutne razne vrste poremećaja, ekstruzija i kila intervertebralnog diska. Često postoje i dorzalni ekstruzije koje je teže izliječiti.

Pročitajte više o strukturi i bolesti kralježnice L4 L5

Razina L4-L5 diskova je kombinacija dva kralješka, koji se nazivaju L4 L5. Oni su mnogo veći u veličini od kralješaka, kažu torakalni, jer im je potrebna veća zaštita od fizičkih i mehaničkih oštećenja.

S ovim diskom, koji također uključuje zglobove, živce i meka tkiva, lumbalna kralježnica pruža niz funkcija, uključujući potporu za gornji dio tijela i omogućuje kičmi i tijelu da se kreću i savijaju u različitim smjerovima. No, budući da čak i takva struktura ima ograničenja u fleksibilnosti i izdržljivosti mogućeg opterećenja, kršenja se mogu razviti pod određenim čimbenicima, koji su popraćeni bolovima u leđima, osobito na razini L4 L5 diska.

S nemarnim stavom prema takvim manifestacijama neuspjeha u normalnom funkcioniranju kralježnice i intervertebralnog diska, osoba može započeti bolest, što će rezultirati takvim degenerativnim promjenama:

• L4 L5 disk struktura postupno se mijenja, uzrokujući pukotine u kralješcima;
• L4 disk može kliziti naprijed preko L5 kralješka. To je popraćeno povredom živčanog korijena, uzrokujući bol u donjem dijelu leđa i / ili bol u nogama (išijas). Ovo stanje se često naziva ekstruzijom intervertebralnog diska. Najopasnije su dorzalne varijante bolesti;
• L4 L5 mjesto je pod utjecajem intervertebralne kile. To je bolest koju je teže izliječiti bez pomoći operacije.

Kao rezultat tih promjena, zglobovi koji povezuju kralješke postaju gotovo nepokretni, uzrokujući bol. To djelomično imobilizira osobu, osteoartritis se razvija s kasnijim komplikacijama.

Stražnji dio L4-L5 segmenta ima živac koji prolazi iz unutrašnjosti spinalnog kanala kroz stražnji dio svake noge (unutar išijatičnog živca). Ovaj se živac naziva L4 korijen živca. Ako postoji upala unutar diska, ili kada se formira intervertebralna kila koja dolazi u kontakt s tim živcem, bol se može pomicati niz živac (tzv. Radikulopatija ili išijas).

Uzroci L4-L5 boli

Ako postoji bol u segmentu L4 L5, može biti nekoliko razloga.

• Ekstruzija ili kila L4-L5 - najčešća mjesta za takve bolesti. Razlozi za to već su navedeni. Ovdje i količinu opterećenja koja svakodnevno pada na lumbalni dio, te raspon pokreta, te dob i traumatične trenutke. Tijekom ekstruzije, posebno s kila, unutarnji dio diska curi i zahvaća okolne živčane korijene, uzrokujući bol u donjem dijelu leđa i / ili niz nogu;
• osteohondroza L4-L5 - ako disk L4-L5 postane krut i postane neaktivan, ovo područje može postati bolno i uzrokovati bol u donjem dijelu leđa i / ili išijas;
• razina spondilolisteze L4-L5 - slabost u kostima, zglobovima i ligamentima kralježnice može uzrokovati da se L4 kralježak pomiče naprijed preko L5 kralježnice i utječe na korijen živca, što rezultira bolovima u nogama i drugim simptomima;
• stenoza i osteoartritis su česti uzroci bolova u leđima i bolova u nogama kod osoba starijih od 60 godina.

liječenje

U velikoj većini slučajeva liječenje tijekom ekstruzije razine L4-L5 započinje tradicionalnim pristupima. To su posebne masaže, akupunktura, fizioterapijske vježbe, manualna terapija i druge metode nekirurškog liječenja.

Također, pacijentu će se propisati lijekovi koji smanjuju bol i oticanje zahvaćenog područja. Smanjenje akutnih simptoma uglavnom osigurava pozitivan ishod tradicionalnog liječenja.

Samo ako bol postane vrlo jaka, postoji opasnost od invaliditeta, a tradicionalni tretman ne pokazuje pozitivne rezultate, liječnik može postaviti pitanje operacije.

Ekstruzija dorzalnih diskova

Čak i oni koji nemaju problema s leđima, znaju što je intervertebralna kila, koliko je ova bolest opasna i kakvu nelagodu može prouzročiti. Međutim, od nule se ne razvija i ne pojavljuje se iznenada. Pred njim su različita negativna stanja povezana s strukturom kralježnice, koja se zatim postupno razvija u samu intervertebralnu kilu. Dorzalna ekstruzija diska jedna je od ozbiljnih faza u razvoju intervertebralne kile.

Što je to?

Ekstrudiranje diska jedna je od faza nastanka intervertebralne kile koja se razvija na pozadini rupture fibrozne membrane. Izraz "dorzalni / dorzalni" znači da se izbočina diska pojavljuje prema van, prema mekim tkivima leđa. Ako se patologija ne liječi, s vremenom će se pretvoriti u punopravnu intervertebralnu herniju, s kojom će se teže nositi.

Bolest je karakterizirana prisutnošću praznina u fibroznoj membrani jednog od kralješaka. Kroz oblikovane praznine, unutarnja jezgra diska djelomično izlazi. To je posljednja faza razvoja intervertebralne kile.

Savjet! Dorzalna ekstruzija u pravilu se odvija u lumbalnoj regiji, jer upravo ovdje kralježnica ima najjače moguće opterećenje. To posebno vrijedi za disk koji se nalazi između spinalnih segmenata L5 i S1. Ponekad se formira ekstruzija u području cervikalnih ili torakalnih područja.

Uz poznatiju izbočinu, spinalna ploča djeluje vrlo malo - do 5 mm. No, tijekom ekstruzije, izbočina je mnogo značajnija - više od 5 mm. U tom slučaju, integritet vlaknastog prstena diska je već slomljen. Kada izbočina nastaje samo izbočina. Usput, ponekad se ekstruzija diska i kila smatraju sinonimima.

Uzroci razvoja

Ljudska kralježnica je složeni sustav elemenata koji se sastoje od koštanog tkiva - kralješaka, između kojih se nalaze dovoljno mali mekani jastučići - intervertebralni diskovi. Njihove funkcije su povezivanje pojedinih kralješaka u jedan sustav i prigušivanje kralježnice tijekom kretanja tijela. U svojoj strukturi imaju vanjski vlaknasti prsten i unutarnju pulpu.

Spinalni diskovi su pod ozbiljnim stresom svaki dan. I u odsustvu odmora, ili s povećanjem velikog opterećenja, njihova vanjska ljuska može izbočiti, ići dalje od kralježnice. Opasnost takvog stanja je u tome što se kao posljedica tih procesa može pojaviti štipanje živčanih završetaka. To može dovesti ne samo do pojave bolova u leđima, već i do različitih problema s unutarnjim organima, pa čak i paralize udova.

Glavni razlozi za stvaranje ekstruzije diska:

• zakrivljenost kralježnice;
• promjene dobi;
• bol u donjem dijelu leđa;
• spondiloza;
• kršenje metaboličkih procesa u tkivima, zbog čega se disk suši;
• pretjerano opterećenje na leđima;
• pretilosti;
• ozljede.

simptomatologija

Prisutnost dorzalne ekstruzije diska karakterizira niz simptoma, uz napomenu da se u samom sebi mora bez pogovora posjetiti liječnika. Znakovi razvoja patologije:

• osjećaj oštre boli na određenom mjestu u kralježnici;
• pucanje bolova u stražnjici ili donjim udovima;
• pojavu hromosti (ne u svim slučajevima);
• ukočenost mišića;
• koža počinje gubiti osjetljivost.

Savjet! Ekstruzija diska nije uvijek popraćena bolom i čak nema očitih simptoma. Često se patologija dijagnosticira potpuno slučajno. Bol nastaje kada se pojavi kompresija živčanih korijena.

Ovisno o tome gdje je ekstruzija, simptomi bolesti također se mijenjaju. Ako dođe do ekstruzije u cervikalnoj regiji, pojavit će se bol u stražnjem dijelu vrata ili u rukama, osobito ako dugo sjedite na jednom mjestu (na primjer, na računalu). No simptomi se najviše osjećaju ako se patologija oblikuje u lumbalnoj regiji.

Tablica. Klasifikacija ekstruzije diska

Ako želite znati detaljnije što je dorzalna kila, a također razmotrite opis, uzroke, karakteristične simptome i dijagnozu događaja, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Dijagnoza patologije

Moguće je otkriti prisutnost ekstruzije provedbom ankete pomoću instrumentalnih metoda. Ali prije toga, liječnik prikuplja detaljnu povijest kako bi barem napravio preliminarnu dijagnozu. On ispituje pacijenta i pokušava dobiti informacije o prirodi boli, mjestu njihove lokalizacije, itd. Također može koristiti metodu palpacije kako bi odredio bolna područja.

Nakon prethodne dijagnoze, pacijent se obično šalje na snimanje magnetskom rezonancijom. To je najtočniji način za otkrivanje istiskivanja diska i određivanje njegove vrste. Također, pacijent se može uputiti na CT skeniranje. Radiografija se rijetko koristi. Ona neće moći pokazati promjene na disku, samo će pokazati promjene u samom kralježnici, koje neće uvijek nositi dovoljno informacija za dijagnozu.

liječenje

Ekstrudiranje se obično odvija konzervativno, odnosno bez operacije, uz primjenu lijekova, fizioterapije, masaže i vježbanja. Najčešće korištene metode su manualna terapija, terapija električnom strujom. Liječnici propisuju NSAID iz lijekova za ublažavanje upala i uklanjanje bolnog sindroma. Ponekad se blokira izravno na zahvaćeno područje.

Među lijekovima koje propisuje liječnik mogu biti kondroprotektori, analgetici, glukokortikosteroidi. Među fizioterapijskim postupcima, akupunktura je vrlo popularna.

Savjet! Dugotrajno liječenje. Može proći tjednima ili čak mjesecima. To ovisi o mnogim čimbenicima.

Kirurška metoda liječenja se obično koristi samo ako patologija nastavlja napredovati, čak i uz primjenu svih konzervativnih metoda ili je već znatne veličine, uzrokuje ozbiljnu nelagodu. Operacija se naziva diskektomija - u ovom slučaju, izbočina se uklanja kroz rez, a time se smanjuje pritisak na korijene živaca.

Također se može izvesti i laserska diskoplastika. To se radi pod lokalnom anestezijom. Disk pod djelovanjem lasera dobro se zagrijava, ali se ne sruši u isto vrijeme. Kada se zagrijava, tkivo hrskavice se nakuplja i zahvaćeni disk se vraća. Istina, potpuni oporavak se ne događa odmah nakon zahvata, već se postiže za oko pola godine.

Moguće komplikacije nakon operacije

Ako liječnik preporuči kirurški zahvat, onda se, naravno, slažete s potrebnim. Međutim, važno je zapamtiti moguće rizike i komplikacije, budući da je svaki kirurški zahvat u kralježnici veliki stres za tijelo. Na primjer, postoji rizik od infekcije diska ili spinalnog kanala. U prvom slučaju, morat ćete spojiti antibiotike kako biste se nosili s tim. Ako je infekcija zahvatila spinalni kanal, liječnici će preporučiti još jednu operaciju, nakon čega ćete i dalje morati uzimati antibiotike.

Također je važno zapamtiti da je čak i nakon uspješnog djelovanja prisutan rizik od recidiva bolesti. Po pravilu, re-ekstruzija se pojavljuje tijekom prvih 1,5 mjeseca nakon operacije.

Teška i oštra bol nakon operacije je rijetka. Može reći da su oštećeni živci. Također, bol može biti izazvana stvaranjem vlaknastog tkiva.

Postoji rizik od razvoja i degenerativnih bolesti kralježnice. Činjenica je da se nakon svake operacije disk u svakom slučaju mijenja i može se čak i oštetiti. Pojava degenerativnih bolesti može uzrokovati potrebu za ponovnim pokretanjem kirurškog noža. U pravilu se manifestira nekoliko godina nakon operacije.

Prevencija ekstruzije

Kako biste uopće izbjegli pojavu ove patologije, morate se pobrinuti za svoje zdravlje, počevši od djetinjstva. Primjerice, djeca bi trebala naučiti uvijek održavati ispravno držanje, osobito kad sjedi za stolom i rade domaću zadaću. Vrećice za školske knjige i pribor trebaju biti u obliku naprtnjače - mogućnosti nošenja djeteta preko jednog ramena nisu prikladne za dijete, mogu dovesti do zakrivljenosti kralježnice. Također je važno kontrolirati tjelesnu težinu - prekomjerna masa može negativno utjecati na cijeli sustav kralješaka.

I djeca i odrasli trebaju voditi zdrav način života i baviti se sportom. Dok ne govorimo o teškim vrstama. Ali barem gimnastika ili vježbanje ujutro trebaju biti prisutni u svačijem životu. To će ojačati mišićni korzet tijela, tako da će opterećenje na kralježnici biti manje.

Ako želite saznati više o tome kako prepoznati kilo kralježnice, kao i razmotriti glavne znakove bolesti i dijagnozu, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Kako liječiti bolesti kralježnice?

Korak 1. Preporuča se kontaktirati trenera fizikalne terapije. Ponekad je to vrsta vježbanja koja pomaže ne samo liječiti, već i olakšati razvoj bolesti leđa. U početku je potrebno raditi s trenerom - važno je naučiti kako pravilno izvoditi vježbe. Onda možeš sam kod kuće.

Korak 2. Možete uzeti lijekove koje je propisao liječnik. Važno je upamtiti da se lijekovi koji se sami propisuju ne mogu koristiti - oni mogu imati kontraindikacije.

Korak 3. U nekim slučajevima potrebno je nositi steznik koji podržava leđa. Međutim, prije kupnje ovog uređaja je također važno konzultirati stručnjaka.

Korak 4. Dobra mogućnost liječenja je terapeutska masaža. Trebate naći dobar maser i završiti tečaj.

Korak 5. U slučaju jake boli, možete zatražiti od liječnika da zakaže termin za blokadu.

Korak 6. U svakom slučaju, važno je posjetiti specijalistički ured, dobiti savjet o liječenju, raspraviti sva pitanja koja se tiču ​​zdravlja leđa.

Korak 7. Važno je pratiti tjelesnu težinu i, ako je potrebno, smanjiti je. Pretjerano velika težina negativno utječe na stanje kralježnice i povećava ionako teško opterećenje.

Video - Vježbe protiv kile

Predviđanja za ekstrudiranje diska uvelike ovise o ozbiljnosti simptoma. Ponekad pacijent može relativno brzo obnoviti zdravlje zbog konzervativne terapije. U drugim slučajevima, rad će biti jednostavno potreban. Srećom, operacija se rijetko prikazuje.

Znaci ekstruzije intervertebralnog diska i njegovog liječenja

Ekstruzija intervertebralnog diska - što je to? Patologija je rana faza kile. Kod ove bolesti dolazi do oštećenja fibrozne membrane, zbog čega izbija jezgra. Djelomično je fiksiran uzdužnim kavezom. Kako ekstruzija utječe na intervertebralne diskove? Iritacije završetaka živaca nisu uočene, jer uzdužni ligament otežava daljnje protruzije jezgre. Najsnažnija je lezija u L-s1 regiji, što pridonosi iritaciji išijatičnog živca.

Uzroci patologije

Najčešće se dorzalna ekstruzija razvija u prisutnosti degenerativnih procesa:

• degenerativnih bolesti diska;
• spondilolisteze;
• skolioza.

Kod ovih bolesti, poremećena je opskrba krvlju i prehrana tkiva intervertebralnog diska. Ozljede mišića i tetiva također mogu pridonijeti ekstruziji. Kod povećanih opterećenja često se oštećuje područje između sakralnog i lumbalnog dijela kralježnice. Ovaj odjel doživljava najveći stres tijekom kretanja.

Simptomi patologije

Srednja ekstruzija je često asimptomatska. Ako ispupčenje potiče iritaciju završetaka živaca, razvija se bolni sindrom, čiji intenzitet ovisi o mjestu zahvaćenog područja. Središnje istiskivanje vratne kralježnice dovodi do glavobolje i smanjene osjetljivosti gornjih ekstremiteta.

Afekcije lumbalnog područja mogu imati izraženije simptome:

• bol u sakrumu;
• neurološki poremećaji povezani s kompresijom kralježnice;
• paraliza donjih udova;
• parestezije.

Često se ne javlja jaka bol tijekom ekstruzije. Patologija ne dovodi do značajnog ispupčenja diska u smjeru leđne moždine. Neugodni osjećaji u lumbalnom području mogu biti popraćeni obamrlostima nožnih prstiju i peckanjem u području potkoljenice. Prisutnost neuroloških simptoma pomaže liječniku da postavi preliminarnu dijagnozu:

• lokalna bol pri palpaciji kralježnice;
• smanjena osjetljivost donjih ekstremiteta;
• nestanak refleksa tetiva.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, specijalist će prepisati MRI. Slika jasno pokazuje promjene uzrokovane dorzalnom ekstruzijom diska l5 s1.

Subligencijski oblik bolesti doprinosi pojavi sindroma kruškolikog mišića. Razaranje vlaknaste membrane u ovoj situaciji se ne događa. U tom području leži bedreni živac koji je odgovoran za rad zdjeličnih organa i donjih ekstremiteta. Klinička slika ekstruzije kod starijih osoba razlikuje se od one kod mladih. Destruktivne promjene u ranoj dobi javljaju se rjeđe nego kod starijih. Glavni problem suvremene djece je ekstruzija cervikalne regije, povezana s povredom držanja.

Glavni simptomi ovog patološkog stanja su:

• glavobolje;
• tinitus;
• vrtoglavica;
• smanjena osjetljivost gornjih ekstremiteta.

U starijoj dobi nelagoda se širi duž bedrenog živca. To uzrokuje ukočenost i paralizu kuka.

Identifikacija i liječenje bolesti

Paramedijansko istiskivanje i njegovi znakovi mogu se otkriti CT-om ili MR-om zahvaćenog dijela. Za dobivanje točnijih rezultata tijekom postupaka, ubrizgava se kontrastno sredstvo. Kroz diskografiju se procjenjuje priroda taloga, reagens se unosi u intervertebralnu hrskavicu. Neurološki testovi se koriste za otkrivanje sindroma kompresije.

Ekstruzija l5 može se liječiti kod kuće. Terapijski tečaj uključuje izvođenje posebnih vježbi i istezanje kralježnice. Ako promjer kile prelazi 10 mm, potrebno je ambulantno liječenje. Kirurške tehnike u ovom slučaju se ne primjenjuju. Za ekstruziju do 12 mm potrebna je hospitalizacija radi ispitivanja i odabira terapijske tehnike. Ako konzervativna terapija ne daje nikakve rezultate, potrebna je hitna kirurška intervencija. Također se koristi u slučaju znakova konjskog repa - kompresije sakralnog živčanog snopa.

Tretirati ekstrudiranje veće od 12 mm kod kuće neće raditi. Ova patologija je opasna za razvoj pareze nogu i neispravnosti zdjeličnih organa. Terapijske tehnike mogu se primijeniti tek nakon detaljnog pregleda pacijenta. Taktika liječenja ekstruzije će biti nešto drugačija. Samo s malim izbočinama mogu se koristiti protuupalni lijekovi i posebne vježbe. Uz gubitak diska većeg od 5 mm potrebno je kirurško liječenje kako bi se spriječila paraliza nogu.

Tijekom ekstruzije fizioterapija se često koristi u kombinaciji s terapijom vježbanja, s ciljem jačanja mišićnog stražnjeg okvira i uklanjanja upalnog procesa u tkivima hrskavice.

Rješavanje boli bez upotrebe NSAID-ova gotovo je nemoguće.

Uz jake bolove, uz ograničenje pokretljivosti jednog od dijelova mišićno-koštanog sustava, primjenjuju se narkotički analgetici. Hormonska epiduralna blokada oslobađa znakove upale, smanjuje intenzitet neugodnih osjećaja.

Uz neučinkovitost neinvazivnih tehnika, dorzalna ekstruzija diska može se eliminirati spinalnom fuzijom ili uklanjanjem diska. Prvi se često izvodi s ankilozom nekoliko kralješaka. Ova patologija je često prirođena. Ako postoji, povećava se rizik od ispupčenja diska.

Diskektomija - minimalno invazivna kirurgija. Pristup pogođenom području je preko endoskopskih instrumenata. Tijekom operacije uklanja se nekrotično tkivo i uklanja se defekt vlaknaste membrane.

Prevencija i liječenje ekstruzije uključuje normalizaciju težine, održavanje pravilnog držanja tijela, održavanje aktivnog načina života.

Simptomi i liječenje ekstruzije spinalnih diskova

Malo ljudi zna što je ekstruzija spinalnih diskova, dakle, nakon što je čula takvu dijagnozu, na gubitku su jer ne razumiju što se u njihovom tijelu događa. Bolesti mišićno-koštanog sustava zauzimaju drugo mjesto nakon kardiovaskularne prevalencije, a svake godine izlaže se sve više mladih grana populacije. U to vrijeme, ako su ljudi umirovljeničkog uzrasta prije deset godina patili od bolesti kralježnice, danas se mogu naći degenerativni procesi kralježnice kod osoba u dobi od 30 do 35 godina.

Važno je napomenuti da se takve bolesti ne razvijaju iznenada, što obično prethodi dugotrajnom upalnom procesu ili ozljedi.

Što je ekstruzija

Ekstruzija intervertebralnog diska je degenerativni proces, koji je karakteriziran smanjenim integritetom vlaknastog prstena diska i protruzije sadržaja jezgre pulpe prema van. Ekstrudiranje se može razviti u različitim dijelovima kralješnice, također postoje tri faze u razvoju degenerativnog procesa. U početnom stadiju nastaju male pukotine koje izazivaju nepovoljne bolesti ili poremećaji cirkulacije u pojedinim dijelovima kralježnice.

Protusia je samo izbočina sadržaja diska uz očuvanje integriteta vlaknastog prstena, a istiskivanje diska prati povreda njegovog integriteta. Druga faza je subligamentno istiskivanje diska, a svaki liječnik neće reći ništa dobro.

Postoji sljedeća klasifikacija patologije, koja je određena smjerom propuštanja tekućine međukralježnog diska. Postoje:

1. Srednja ekstruzija. Karakterizira ga curenje tekućine prema spinalnom kanalu. U tom slučaju mogu se stisnuti cervikalna i torakalna područja, kao i tzv. Konjski rep - pečat na poprečnom kanalu.
2. Bočni. Bočna protruzija je vrlo rijetka i obično zahvaća cervikalnu regiju.
3. Leđna. Govorim o ispupčenjima.

Gornji kralješci su odgovorni za lumbalno područje, koje obavlja veliki broj funkcija, a posebno podržava gornji dio torza i omogućuje osobi da se savija i savija u različitim smjerovima. Ekstrudiranje diska l415 uzrokuje pukotine u kralješcima, a ponekad disk izlazi i narušava živčani korijen, koji je prepun išijasa i jakih bolova u donjem dijelu leđa. Dorzalna ekstruzija diska l5 s1 smatra se najopasnijom, a nisu potpuna bez kirurške intervencije. Ovaj dio kralježnice smatra se najosjetljivijim na različite vrste bolesti.

Ekstrudiranje 14 s1 može biti popraćeno formiranjem intervertebralne kile, što rezultira da zglobovi koji povezuju ove kralješke međusobno postaju nepokretni, te je prema tome teško za čovjeka obavljati određene fizičke radnje bez boli.

Uzroci i simptomi patološkog procesa

Glavni uzrok istiskivanja su bolesti tipa osteohondroze, skolioze i spondiloze. Kod tih bolesti poremećena je normalna cirkulacija krvi, odnosno pojedini segmenti kralježnice i intervertebralni diskovi ne dobivaju dovoljno hrane s korisnim tvarima. Ozljeda mišićno-ligamenta može također biti provokator bolesti.

Drugi mogući razlozi uključuju:

• promjene uzrokovane starošću koštanog tkiva;
• pretilost i prekomjerna težina;
• stalna vježba na leđima;
• metabolički poremećaji u tijelu.

U pravilu, osim boli u kralježnici, pacijent više ne osjeća nikakve vidljive simptome.

Naravno, mogu se pojaviti opća slabost, smanjeni učinak i brojni drugi uobičajeni simptomi, ali oni se pogrešno shvaćaju za drugu bolest, a ekstruzija se slučajno dijagnosticira tijekom rutinskog pregleda.

Ovisno o tome gdje se odvija ekstruzija, pojavit će se bol. Patološki procesi u lumbalnoj kralježnici najizraženiji su, osim bolova u leđima koji su obamrli u kukovima, stražnjici i nogama. Osoba može neko vrijeme izgubiti osjetljivost na tom području, a može imati i trnce u nogama u mirovanju. Ako je zahvaćena cervikalna regija, osoba se osjeća slabo u njoj, teško mu je zadržati glavu čak i dugo vremena, razvija se vrtoglavica i česte glavobolje. Na palpaciji zahvaćenog područja kralježnice, pacijent doživljava oštru pulsirajuću bol koja se može dati susjednim regijama.

Dijagnoza i liječenje

Kako bi se dijagnosticirali degenerativni procesi, nije dovoljan samo jedan vizualni pregled i palpacija. Liječnik mora koristiti ultrazvučnu dijagnostiku i MRI. Pomoću ultrazvuka može vidjeti mjesta ekstruzije, kao i degenerativne promjene na disku, a zahvaljujući MRI, područja kompresije živaca i žila, veličina ekstruzije su jasno vidljiva. Često liječnik pacijentu propisuje diskografiju, tijekom koje se kontrastno sredstvo umetne u intervertebralni disk. To daje ideju o tome što se događa: ekstruzija, protruzija ili kila. Ako se sumnja na kompresijski sindrom, provode se neurološka ispitivanja.

Kada liječnik ima pri ruci sve podatke o bolesnikovom stanju, odlučuje se o konzervativnoj terapiji i kirurškoj intervenciji. Ako su pronađeni mali nedostaci veličine do 5 mm, liječenje nije potrebno. Pacijentu se preporučuje fizikalna terapija. Ako je veličina degenerativnih promjena veća od 8 mm, propisati masažu, akupunkturu, terapiju vježbanjem. Do sada operacija nije potrebna, ali ako je veličina već veća od 12 mm, propisuje se složen tretman s lijekovima i ako se ne daju rezultati, provodi se kirurška intervencija.

Standardna shema konzervativnog liječenja uključuje protuupalne lijekove i analgetike, koji su potrebni za uklanjanje upalnog procesa u tkivima i smanjenje boli. Preporučuju se lijekovi kao što su Tizanil, Mydocalm, Ibuprofen, Aspirin. Ne rijetko se koriste mišićni relaksanti tipa Valium. U rijetkim slučajevima koristite jake lijekove protiv bolova, kao što su morfin ili kodein.

Kada su živčani korijeni upaljeni, prikazani su nesteroidni lijekovi - Pentalgin, Diclofenac. Često se koristi Diprospan, Flosterone. Izvrsno djeluje na liječenje ekstruzijom lijeka Karipazim, koji se ubrizgava zajedno s elektroforezom.

Trajanje terapije nadzire liječnik. Ako lijek ne uspije, režim liječenja se mijenja ili se propisuje operacija.

Narodna medicina

Što se tiče tradicionalne medicine, u ovom slučaju je beskorisno. Jedina stvar koja se može učiniti s njenom pomoći je smanjiti upalni proces ili poboljšati imunološka svojstva tijela, tako da će biti otporniji na degenerativne procese u koštanom tkivu. Želite li kombinirati tradicionalnu i alternativnu medicinu, nudimo vam učinkovite recepte iz tradicionalne terapije:

1. Trljanje leđa konjskim uljem provodi se jednom dnevno, čak se kompresija može izrađivati ​​iz proizvoda tijekom 48 sati. Masnoća se dobro apsorbira u kožu i smanjuje bol.

1. Kompresije crvene gline, pomiješane s vodom i zagrijane na temperaturu ljudskog tijela, imaju izvrstan učinak. Glina se koristi za izradu kolača i nanosi se na bolni dio kralježnice noću. Da se glina ne raspada, vezana je na vrhu plastičnom folijom i toplim vunenim šalom. Alat djeluje protuupalno.
2. Poboljšajte dobrobit osobe koristeći ulje od jele, koje se provodi trljanjem zahvaćenog područja. Nakon brušenja, komprimirati mumiju i med.
3. Da biste smanjili bol i protuupalni učinak svibanj infuzija češnjaka. Da bi to bilo potrebno, treba pomiješati kašu s glave češnjaka s litrom alkohola. Sredstva inzistiraju tjedan na tamnom mjestu, a zatim provesti trljanje jednom dnevno. Nakon trljanja, odmah zamotajte leđa toplom vunom ili šalom.
4. Za unutarnju primjenu koriste se glodasti korijen, devyasila i hemlock. Sastojci se melju i kuhaju 20 minuta. Nakon toga juha se filtrira i pije pola čaše 3 puta dnevno.
5. Pomaže da se zaustave degenerativni procesi i izvarak od Aspena. Aspena kora se ulijeva kipućom vodom i kuha još 10 minuta. Potom insistirajte pola sata u termosu i popijte 50 g prije svakog obroka.

Ni u kojem slučaju vas ne može odnijeti narodna terapija ili je koristiti kao glavni tretman. Vi samo ubrzati formiranje kralježnice i znatno otežati rad liječnika. Kasni pristup liječniku prepun je invaliditeta, pa čak i smrti.

Dobra vijest je da se može spriječiti stvaranje intervertebralne ekstruzije i daljnje kile. Da biste to učinili, morate smanjiti tjelesni napor, kao i vježbanje. Nitko ne govori o maratonskim utrkama u jutarnjim satima, lagana gimnastika jednom dnevno, koja ne zahtijeva napor, sasvim je dovoljna.

Obratite pozornost na ono što jedete - nedostatak vitamina i elemenata u tragovima može biti jedan od provokatora patoloških promjena u koštanom tkivu.

Da biste to izbjegli, koristite hranu koja sadrži vitaminske proizvode, kao i prestanite pušiti i konzumirati alkohol. Oni su u stanju isprati hranjive tvari iz tijela, a također narušiti prirodne metaboličke procese. Da biste spriječili brojne bolesti kralježnice, možete se podvrgnuti liječničkim pregledima u preventivne svrhe, barem jednom godišnje. Liječnik će u ranoj fazi moći prepoznati pukotine u intervertebralnim diskovima i upalnim procesima, što će vas spasiti od dugotrajnog liječenja i operacije tako što ćete odmah propisati medicinsku terapiju i fizioterapiju.