Interkostalna neuralgija je sindrom refleksne boli koji se javlja kod kompresije, iritacije ili upale interkostalnih živaca. Inače se naziva i torakalgija. Ovaj fenomen je neugodan jer ga prati intenzivna bol.

Klinički simptomi interkostalne neuralgije vrlo su slični simptomima brojnih bolesti unutarnjih organa, osobito srca. Zbog toga se mnogi pacijenti, uplašeni napadom interkostalne neuralgije, okreću kardiologu ili počnu samostalno liječiti kod kuće, uzimajući lijekove za srce.

U tom smislu, uz nedostatak pravilne dijagnoze i adekvatnog liječenja neuralgije, pogoršava stanje pacijenta. I gubitak vremena može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija.

razlozi

Zašto se javlja interkostalna neuralgija i što je to? Glavni uzrok neuralgije je kompresija i iritacija interkostalnih živaca zbog upalnih i degenerativnih promjena u kralježnici. Najčešće patologija ne nastaje samostalno, već se razvija na pozadini druge bolesti.

U tom smislu postoje određeni razlozi koji dovode do pojave interkostalne neuralgije:

• ozljede leđa i grudi;
• hipotermija;
• spinalne patologije - skolioza, deformirajuća spondiloza, osteohondroza, hernija međukraljnih diskova;
• unutarnjih (bolesti unutarnjih organa) i vanjske (lijekovi, učinci teških metala) opijenosti;
• prošle zarazne bolesti (tuberkuloza, šindra, bruceloza);
• maligni tumori pluća i pleure;
• bolesti živčanog sustava (multipla skleroza, polradikuloneuritis);
• smanjeni imunitet;
• alergija.

U većini slučajeva, “krivac” je osteohondroza, koja dovodi do uništenja tkiva hrskavice, zbog čega su korijeni živaca komprimirani i nastaje oštra bol. Patološke promjene u kralježnici uzrokuju mišićno-tonički sindrom (kršenje mišićnog tonusa), što znatno otežava situaciju.

Simptomi interkostalne neuralgije

Općenito, interkostalna neuralgija može se osjetiti brojnim specifičnim simptomima, koji se mogu promatrati kompleksno i selektivno. Sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma svake pojedine osobe. I to ovisi o istom i koliko će jasno biti izraženi ovi znakovi, a koja strana - s lijeve ili desne strane.

Glavni simptom ove bolesti je bol duž interkostalnog prostora na desnoj ili lijevoj strani. Intenzitet boli može biti različit: od oštrog, oštrog, teškog, snimanja (češće) do stalnog, srednjeg intenziteta. Bol se povećava pokretima pacijenta, kašljanjem i kihanjem, pa čak i disanjem. Često osoba ima prisilan položaj: naslanja se na zahvaćenu stranu kako bi smanjila količinu pokreta u njoj. Kod kašljanja, smijanja ili kihanja, neki pacijenti čvrsto pritiskaju dlan na zahvaćeni međurebarni prostor za istu svrhu: smanjiti količinu pokreta na tom području tako da manje boli.

Uz to, bolest prati: obamrlost zahvaćenih područja, napetost mišića, grčevi, pojačano znojenje, osjećaj "gmizavih gušenja" na koži, poremećaj spavanja, suza. Interkostalna neuralgija se povećava nakon vježbanja ili stresa.

Razlika između simptoma neuralgije od srčanih bolesti

Ova bolest često oponaša oštećenje srca. Za ispravnu dijagnozu, važno je zapamtiti da u patologiji kardiovaskularnog sustava postoje popratne promjene pulsa i krvnog tlaka. Kod poraza interkostalnih živaca takav uzorak je odsutan.

Osim toga, s bolnim sindromom, koji je povezan s poremećajima srca, promjena položaja tijela ne utječe na intenzitet neugodnih osjećaja. Kada se razvije interkostalna neuralgija, bilo koji pokret, kao i duboko disanje, izaziva pojačanu bol. Dijagnostički kriterij je da nitroglicerin ili slični lijekovi ne daju pozitivan učinak.

Ako sumnjate ili sumnjate da je paroksizmalna bol povezana s drugim bolestima, trebate što prije potražiti liječnički savjet i ne oklijevati s liječenjem. Što prije bolest bude dijagnosticirana, lakše će se oporaviti.

Popis bolesti sa sličnim simptomima:

• angina pektoris;
• herpes zoster;
• infarkt miokarda;
• ankilozantni spondilitis;
• bolest pluća;
• tumorske bolesti.

Vrlo je važno razlikovati interkostalne neuralgije od drugih bolesti koje čak mogu dovesti do smrti.

dijagnostika

Da bi se razumjelo kako se postupa s interkostalnom neuralgijom, potrebno je ne samo dijagnosticirati simptom, nego i odrediti uzrok njegovog razvoja.

Diferencijalna dijagnoza kliničkih manifestacija važan je korak u liječenju bolesnika. Prije svega, potrebno je ukloniti patologiju srca, jer liječenje interkostalne neuralgije i srčanih bolesti zahtijeva različite terapije, a netočna dijagnoza i izgubljeno vrijeme u patologiji srca mogu biti presudni za pacijentovo stanje.

Da bi se isključile druge bolesti, liječnik može propisati EKG, radiografiju pluća, ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine i druge potrebne studije. Nakon završne provjere dijagnoze može se započeti liječenje interkostalne neuralgije.

Liječenje interkostalnih neuralgija

Simptomi interkostalne neuralgije ne mogu se zanemariti. A intenzivna bol vjerojatno neće dopustiti. Suština liječenja neuralgije je sljedeća:

1. Uklanjanje boli i drugih manifestacija interkostalne neuralgije s pilulama.
2. Uklanjanje štipanja i / ili upale zahvaćenog živca.
3. Uklanjanje uzroka bolesti, što, strogo govoreći, dovodi do razvoja interkostalne neuralgije.

Režim liječenja uključuje korištenje sljedećih metoda:

1. Terapija lijekovima (analgetici i blokade, nesteroidni protuupalni lijekovi, vitamini);
2. Način štednje i ograničavanje pokretljivosti kralježnice (prsnog koša) na razini lezije, nošenje steznika;
3. Fizioterapijski tretman;
4. Ručna i refleksna terapija;
5. Masaža i fizikalna terapija.

Ako je uzrok bolesti bio narušavanje korijena kičmenih živaca, tada se može liječiti samo neuralgija liječenjem patologije koja je dovela do povrede - osteohondroza, hernijska formacija intervertebralnog diska itd.

Kod kuće se kao lokalna terapija pokazala uporaba masti s protuupalnim i analgetskim učincima. Zahvaljujući učincima njihovih komponenti, poboljšava li se cirkulacija krvi u zahvaćenom području? dolazi do opuštanja mišića.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Utjecaj elektromagnetskih i magnetskih polja, ultrazvuka, infracrvenog i UV zračenja, elektroforeze i drugih fizioterapijskih metoda pomaže u borbi s interkostalnom neuralgijom.

masaža

Poboljšava metaboličke procese i protok krvi, opušta mišiće, normalizira provođenje živčanih impulsa, ima blagi analgetski učinak. Trajanje liječenja je 10 sesija.

Manualna terapija

Učinak masaže je fiksiran ručnom terapijom. U njegovoj primjeni, manualni terapeut djeluje rukama izravno na premještene kralješke. Tijekom ove akcije, kralješci se vraćaju u svoj prvobitni položaj, šupljine između kralježaka se šire, oslobađaju se stegnuti živci. Metoda je učinkovita, ali u slučaju povrede metode moguće su ozbiljne komplikacije.

Kako liječiti interkostalne neuralgije kod kuće

Ako iz bilo kojeg razloga nije moguće potražiti pomoć liječnika, možete se poslužiti popularnim metodama. Tradicionalna medicina također ima mnoge dokazane recepte za samopomoć za ublažavanje simptoma interkostalne neuralgije.

Dakle, najučinkovitiji narodni lijekovi za liječenje interkostalne neuralgije kod kuće mogu se smatrati sljedećim:

1. Dobro trljanje trljanjem zahvaćenog područja alkoholnim ekstraktom pupova breze ili tinkture valerijane. Tvari koje su dio tih tinktura djeluju kao komponente industrijskih masti. No, noću ne biste smjeli stavljati obloge s alkoholom, jer alkohol može uzrokovati opekline kože.
2. Zagrijavanje također pomaže, ali učinak topline tijekom interkostalne neuralgije ne bi trebao biti izravan, to jest, ne primijeniti grijaće jastuče, vrući krumpir ili jaje, već se umotati u slabašni šal, pletenu vunenu stvar. Ako je bolno mjesto snažno zagrijano, bol će nestati na kratko vrijeme i onda će takav učinak samo ojačati oticanje mekih tkiva i donijeti još više boli.
3. Unutra je dobro uzeti izvarak od paprene metvice: 200 ml. Kuhajte vodu, dodajte 1 žlicu suhih listova paprene metvice u kipuću vodu, ostavite. Uzmite 100 ml. ujutro i navečer. U juhu možete dodati 2 žličice meda.
4. Bol uzduž živaca pomaže u smanjenju soka hrena ili crne rotkve, koji se mora utrljati u zahvaćena područja, kao i obloge s lemljenim parenim sjemenkama.
5. Trebalo bi uzeti 4 žlice. žlicu suhe kadulje i sipati s čašom tople vode. Neka juha stoji 60 minuta, zatim procijedite. Nastala tinktura treba ulijevati u kadu (ne višu od 37 stupnjeva), zaliti morskom soli (4 žlice) i uzeti kupku prije spavanja ne duže od 10 minuta, za 10 dana.

Ali ne smijemo zaboraviti da svi proizvodi za kućnu samopomoć ublažavaju bol samo neko vrijeme, ali ne i eliminirati njegov glavni uzrok. Stoga je vaš glavni zadatak proći potpuni pregled i, ako je potrebno, tijek liječenja, što je prije moguće (kako bi se izbjegle moguće komplikacije).

prevencija

Suština profilakse interkostalne neuralgije je poštivanje elementarnih pravila, kao što su:

1. Pratite svoju prehranu i način života.
2. Izbjegavajte hipotermiju.
3. Izbjegavajte ozljede kralježnice.
4. Odmah liječiti unutarnje bolesti mišićno-koštanog sustava.
5. Vježbajte svakodnevno, osobito kada je vaša radna aktivnost povezana sa sjedećim radom. Slijedite ispravan stav.
6. Ako postoji bilo kakva interna bolest zaraznog ili neinfektivnog podrijetla, potražite pomoć liječnika, provedite cijeli tijek liječenja, to će pomoći u izbjegavanju mogućih komplikacija.

Dobro je dokazana i profilaktička masaža posebnim mastima za zagrijavanje koji poboljšavaju cirkulaciju i limfnu drenažu.

Koji liječnik treba kontaktirati

S pojavom akutne boli u prsima, možete se obratiti terapeutu koji će pacijenta nužno uputiti na elektrokardiogram i rendgenski snimak prsnog koša. Nakon isključivanja bolesti srca i pluća, pacijent će biti liječen od strane neurologa. U terapiji bolesti sudjeluju fizioterapeut, specijalista fizioterapije i masaže, refleksolog, manualni terapeut.

Savjetujemo vam da pročitate:

Lumbalna osteohondroza - simptomi, uzroci i liječenje

Osteochondrosis torakalne kralježnice

Osteohondroza vratne kralježnice

Intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice

Kako liječiti osteohondrozu kralježnice

25 komentara

Ova interkostalna neuralgija prevladava već dugo vremena. U mojoj mladosti u dvorani LFK, jedna me vježba potaknula da nekoliko desetljeća služi kao odličan način za ublažavanje oštrih bolova (onih koji izgledaju kao bol u srcu).

Ležimo na trbuhu, savijemo ruke u laktovima ispred nas, stisnemo četkice u šake i stavimo jedni na druge, stavimo bradu na krevet i naizmjence dišemo kroz nos i usta, pokušavamo udahnuti, a ne duboko u početku, kasnije, dok osjećate da se bol povlači. Učinite to sve dok se bol ne smiri. Obično imam 3-5 minuta. Također podmazujem sa snagom konja, to mi pomaže.

super! Pomoglo je, iako je disanje postalo! Hvala vam! Neka ti Bog da zdravlje!

Jeste li išli u školu?

Hvala vam, Arthure, pomogli ste se riješiti takvih bolova.

Hvala na pomoći, Arthure!

Nyz mi pomaže s mojim simptomima. Možete uzeti Mydocalm paralelno.

Možete samo umrijeti. Kako bi zaštitili želudac na prazan želudac, uzimam Omez (omeprazol), nakon pola sata, jedući, nakon još pola sata, Nise. Nakon još pola sata možete slobodno disati i život postaje sve bolji.

Ja sam liječio Neurodiklovitis, pio sam ga dva tjedna, ništa više. Ako se propisuje diklofenak, bolje je odmah i anti-erozivni lijekovi. A s neurodikitisom nema bolova u želucu, zato nemojte piti ništa drugo. A vitamini su već u sastavu, u pravilu ih normalni liječnik propisuje i dodatno. Tada slijedi neuromuskulitis, vitamini skupine B. Općenito, takvih kompleksa u farmaciji ima dovoljno, ali u neuromultivitisu najveća doza vitamina B12 je 80 puta veća nego u Milgamu. Ovaj tečaj je izrezan, a dvije godine nema povratka. Dvaput godišnje profilaktički uzimam ovaj neuromuskulitis.

Hvala na informacijama. Čini mi se također da imam neuralgiju, ali me najviše boli leđa... Ne znam više što da radim, uopće ne vidim liječnika (

Prvi put sam osjetio te bolove na sebi. Udaraj kao bolan. Čitao sam i ponašat ću se onako kako je ovdje preporučeno. Nise mast, neki neugodni. Također sam kupio mast za diklofenak. Bez mirisa je i ne osjeća se. Morat ćemo pokušati oboje. Što bi bilo bolje pomoći i morati koristiti. Hvala na savjetu.

Sa 17 godina patnje ostekhondrozom. Ono što nisam pokušao bilo je neurodiclovit, chondrogard, diklofenak akri i još mnogo toga. Sve pomaže, samo privremeno. I odavno sam shvatio da me spašava samo tjelesno obrazovanje. Tijekom trudnoće, bol u leđima vratila mi se opet, tako da nisam mogla pomaknuti noge. Poslali smo na terapiju vježbanjem, a ja sam prebolio bol kroz suze. Nakon tri ili četiri lekcije postala sam mnogo lakša, a do kraja tečaja (10 sati) moja leđa nisu ozlijeđena. Želim da svatko radi vježbe kako ne bi ozlijedio, i držati noge tople!

Ova me bolest samo jednom odnijela. U to su vrijeme pomagali jednostavni lijekovi protiv bolova. Kao rezultat toga, promijenio liječnika i taktika liječenja. Protuupalni lijek s diklofenakom i vitaminom B - Neurodiklovit tijekom 10 dana uvelike je ublažio moje fizičko stanje. Bol se povukla. Ali onda je preporučeno da medeni mjesec popije tečaj čisto vitamina B kako bi se vratili živci i spriječili relaps - Neuromultivitis. Do sada, nema pritužbi kao 5 mjeseci.

O sebi mogu reći da su mi pomogli bazen i terapija vježbanja, leđa su mi bila ojačana, a bolovi prestali da me muče. Počela sam trčati ujutro.

Ja osobno nisam očekivao da me moji leđa mogu toliko zgrabiti, kao da je dob za umirovljenje još uvijek daleko... pokušala sam liječiti, ali to nije dalo pozitivne rezultate. Pregledao me je liječnik, dali su mi injekcije Neuromultivitisa, povećavaju učinak NSAID-a. Injekcije su mi ubadale pet dana dnevno u prvom tjednu, a zatim dva puta tjedno tijekom dva tjedna. Sada se dobro osjećam i boli su mi nestali.

Movalis djeluje brzo i učinkovito! Bez uboda, obloga, pilula pilula i novih!

combilipen-good pilule s Vit. U, na aliexpress sam kupio stalak za istezanje leđa, postoje 3 pozicije u njemu i masažu tih čunjeva na strane))) ovaj štand zamjenjuje horizontalna traka, istezanje ide pravo na kralježnicu, 5-10 minuta ujutro i navečer to učiniti t

Možete li povezati ovo rastezanje s leđima? Ili kako ga pronaći na Aliju

Da. Kako pronaći ovaj štand za istezanje leđa na aliexpress?

Olga, kupi knjigu profesora Bubnovskog "Osteokondroza nije kazna." i izliječite se bez ikakve potpore. To stvarno pomaže. brzo i trajno. Izlječio sam osteohondrozu + dorzopatiju.

Zdrastvuyte.podskazhite molim vas, koji su vaši simptomi neuralgije? Prije mjesec dana žalila se na bol u području rebara, pomislio je srce. Napisao sam Nemisil.U to vrijeme, sada opet boli, pogotovo s fizičkim naporom

To mi se dogodilo prvi put u dobi od 43 godine. Rad je sjedeći, leđa na stolici dugo su držana na jednom nosaču, učvršćena u uvrnutom stanju, a ja sam samo oslonio rebra ispod desne lopatice na ovaj kut i odmarao se. U principu, bilo je zabavno, tiho izraslo. Ali jednom sam se ili jako pokvario, ili duboko potonuo - strašno je počelo. Prvo, neugodni bolovi u ramenu i vratu počeli su kao nakon oštrog povlačenja nečeg vrlo teškog. Tada je došlo do osjećaja da su jetra i pluća postali jedno i naduti. Postupno je postajalo bolno disanje - oko 20 posto udisanja "pune dojke", oštra bol u području jetre spriječila je širenje prsa. Groznica nije bačena, puls, pritisak, također, čini se da je to bilo normalno. Mogao je hodati i moći sve raditi rukama, samo je disanje bilo bolno i postalo je zastrašujuće. Sam lim je počeo oko sat vremena nakon prvih bolova u ramenima i vratu, a za to sam vrijeme čak uspio uhvatiti na prečki, nisam pomogao))) Prvo sam pokušao shvatiti što se događa, a napad akutne boli počeo je kad su svi išli na ručak., Na kraju sam se bojao da sam imao upalu slijepog crijeva, izašao na ulicu i osobno nazvao hitnu pomoć. Sat vremena kasnije, doveli su me u hitnu pomoć, došlo je do brze analize urina i krvi (sve normalno), dijagnosticirana je linija, rendgen, interkostalna neuralgija i poslana u terapeutsku zgradu. Ovdje stavljaju intramuskularno diklofenak. Kad je prvi put počeo djelovati, postalo je još bolnije i suze su tiho tekle, ali se volumen udisanja polako povećavao. 3-4 sata je prošlo od poziva hitne pomoći do injekcije. Iz bolnice sam odmah otišao u kliniku na sastanak s terapeutom. Tada sam bio zadužen za mršavljenje (isključujući kruh i krumpir, manje slano, samo je kuhano, u večernjim satima komad kuhanog mesa i svježe povrće bez masti) i lijekove: Voltaren 3 ml šutevi 1 put dnevno 10 dana, Neyrobion - isti, samo za 5 dana, mast - Kapsikam i / ili Ketonal, analgetici u slučaju napada - Dexalgin25 1/2 tablete ili Tizanidin. Cijeli skup lijekova s ​​štrcaljkama koštao je negdje oko 2600 rubalja. Navečer, žena je učinila samo Neyrobion, jer rekao je da se ne miješam u Voltaren Diklofenaka, a on je i dalje djelovao. Noću, kad sam se pokušao okrenuti na drugu stranu, snažan napad boli počeo je kao popodne. Popio je pola tablete Dexalgina i za pola sata mogao je zaspati. Tizanidin nikad nije pokušao, dovoljno Dexalgin. Ujutro nije bilo tako dobro, ali nakon injekcija moje stanje se počelo poboljšavati. Prošla su tri dana i osjećam se mnogo bolje, mogu duboko disati, ali još uvijek oprezno. Koga je sudbina pretrpjela - uskoro želim biti bolji!

Hvala i zdravlje svima koji su pisali! Izgleda da sam na pravom putu - diklofenak nakon dana, to mi pomaže.

Ja osobno nisam preporučio Sergeju da se uključi u diklofenak i dobro ublažava upalu, ali ima i nuspojave - deprimira bubrege da rade za mene osobno nakon višegodišnjih tečajeva (10 pucnjeva u jednom tijelu) nakon dvije operacije uklanjanja intervertebralnog diska, nastaju bubrežni kamenčići i nastaju sluznice bubrega. operacija - drobljenje ne bi pomoglo - bilo je 12 kamenaca u lijevoj bubrežnoj zdjelici Ali ovdje, kao sretni - svi organizmi su individualni - tvari se razmjenjuju drugačije

Interkostalna neuralgija - uzroci i liječenje

Interkostalna neuralgija naziva se sindromom boli koji se širi uz živčana vlakna i popraćen je drugim neugodnim osjećajima: puzanje, pečenje, ukočenost i promjena osjetljivosti temperature. Uzrok neuralgije može biti bilo koji od čimbenika koji mogu uzrokovati oštećenje živčanog tkiva.

Interkostalna neuralgija treba razlikovati od drugih bolesti koje uzrokuju akutnu bol u prsima ili zrače na ovo područje.

Interkostalna neuralgija je tunelni sindrom koji se razvija kao posljedica iritacije ili kompresije interkostalnih živaca.

To je jedan od najčešćih uzroka bolova u prsima.

Uzroci boli, lokalizirani duž interkostalnih živaca, su sljedeća patološka stanja:

• Mehanička traumatizacija stabala međurebarnih živaca rubovima susjednih kralješaka. Takva opasnost se javlja kada se visina intervertebralnih hrskavičnih diskova smanji ili kada se pršljenovi pomaknu kao posljedica pada, intenzivnog fizičkog opterećenja kralježnice. To se može dogoditi s naglim povećanjem neuobičajenog tereta. Osteofiti su sposobni ozlijediti živčana vlakna - naslage soli na rubovima kralježaka u području intervertebralnog foramena, gdje živac napušta kralježnicu.
• Otrovno oštećenje živčanog tkiva. Bilo koji otrovni spojevi, uključujući i one koje proizvode infektivni agensi, opasni su. Može dovesti do bolesti i trovanja lijekovima.
• Osteoporoza, koja je uzrokovana metaboličkim poremećajima karakterističnim za takva stanja kao što je menopauzalno razdoblje, dijabetes melitus, nedostatak kalcija u tijelu, bolest krvnog sustava. Osteoporoza se može formirati s godinama i kod ljudi koji ne boluju od tih patologija.
• Stiskanje korijena živca ožiljkom, rastom tumora, osteofita. Deformacija kralježnice također može dovesti do kompresije korijena živca, uzrokovanog lošim držanjem tijela.
• Infektivne lezije interkostalnog živca.
• Stegnutih napetih mišića interkostalnog živca ili otečenih mekih tkiva. Ova slika je tipična za pogoršanje osteohondroze torakalne kralježnice.

Razvoj bolnog napada može izazvati sljedeće čimbenike:

• trzav pokret, osobito nakon određenog razdoblja boravka u fiksnom položaju;
• istezanje;
• kašljanje ili kihanje;
• smijehom;
• dubok dah.

Klinička slika interkostalne neuralgije vrlo je karakteristična i prepoznatljiva.

Bolni sindrom se naglo razvija, ima visoki intenzitet. U nekim slučajevima bol je toliko izražena da njezina iznenadna pojava kod bolesnika s niskim pragom osjetljivosti na bol može uzrokovati nehotično mokrenje, zamračenje očiju, gubitak svijesti ili napad panike.

Bol je akutna, često šindra - širi se od primarnog žarišta duž rebara.

Pojava boli u ovoj bolesti često je praćena sljedećim simptomima:

• mučnina, do povraćanja;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• tamnjenje očiju;
• muhe pred očima;
• osjećaj hladnoće u rukama i nogama;
• obezbojenje kože - bijeljenje ili hiperemija;
• naglo povećanje znojenja;
• područje interkostalnog prostora, gdje se nalazi zahvaćeni živac, je hiperemično, koža na mjestu lezije je osjetljivija na dodir i reagira na njih s hiperestezijom, hiperhidrozom i gnjurcima.

Interkostalna neuralgija ima karakterističnu kliničku sliku i dijagnoza se može pretpostaviti na temelju uzimanja anamneze i pregleda bolesnika.

U sumnjivim slučajevima, kako bi se razlikovala interkostalna neuralgija od drugih bolesti, koriste se dodatne dijagnostičke metode.

Unatoč karakterističnoj kliničkoj slici, interkostalni neuralgijski napad mora se razlikovati od sljedećih bolesti:

• Angina i infarkt miokarda.
• Upala pluća.
• Hepatične kolike.
• Upala gušterače.
• Ozljede.

Razlike u boli u angini:

svojstvo

Interkostalna neuralgija

Angina pectoris

Provokativni čimbenik (u diferencijalnoj dijagnozi, pažljivo uzimanje povijesti pomaže)

Neuobičajeno intenzivna tjelovježba, dizanje utega, nagli pokreti (okretanje, kihanje, kašljanje)

Opterećenje, oštar pad temperature (na primjer, izlazak vani zimi).

Bol ne ovisi o položaju tijela u prostoru i pokretima. Duboki uzdah, kašalj, palpacija ne povećavaju intenzitet bolnog sindroma

U nekim slučajevima, bol, počevši od određenog mjesta, širi se duž interkostalnog živca i postaje šindra. U međuremenima se osjeća lokalizacija boli

Lokalizacija fokusa boli subjektivno se osjeća unutar prsnog koša, iza prsne kosti, često s pomakom od sredine prema lijevo, u područje srca.

Za bolni sindrom nije tipična šindra

Produženi napad boli u interkostalnoj neuralgiji može se zaustaviti primjenom analgetskih ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (po mogućnosti u obliku injekcija).

Bolni sindrom se zaustavlja za nekoliko minuta uz uzimanje lijekova iz skupine nitrata (nitroglicerin, nitrospray, isoket, nitromint).

Dodatne su metode istraživanja također važne. Posebno, da bi se isključila angina i akutni infarkt miokarda, treba zabilježiti elektrokardiogram.

Nepostojanje patoloških promjena u zapisniku argument je u korist interkostalne neuralgije.

Diferencijalna dijagnoza pleuritisa:

svojstvo

Interkostalna neuralgija

zapaljenje plućne maramice

Provokativni čimbenik (u diferencijalnoj dijagnozi, pažljivo uzimanje povijesti pomaže)

Iznenadni pokret ili stres

Nedostatak znakova infektivnog upalnog procesa koji uzrokuje upalu pleure: simptomi trovanja, radiološki znakovi

Uvođenje analgetika je neučinkovito. Etiotropna i protuupalna terapija dovodi do trajnog poboljšanja.

Radiografija pomaže u razlikovanju interkostalne neuralgije od upale pluća i oštećenja pluća. Znakovi prve bolesti jasno se razlikuju na rendgenskim snimkama i ne ostavljaju nikakvu sumnju među stručnjacima. U nedostatku upale pluća na slici, konture granice prsnog koša i kupola dijafragme su ujednačene, vaskularni uzorak je ujednačen, ne otkrivaju se vanjske sjene.

Normalna radiografija prsa

Potreba za diferencijalnom dijagnozom hepatičke kolike nastaje kada se bolni sindrom nalazi na desnoj strani. Ultrazvučni i biokemijski testovi krvi potvrđuju patologiju hepatobilijarnog sustava.

Za pankreatitis karakteriziraju znakovi upalne reakcije u laboratorijskoj dijagnozi, kao i registracija u krvi povišenih koncentracija enzima gušterače. Bolni sindrom je u ovom slučaju najintenzivniji na lijevoj strani, može biti šindra, ali njegov intenzitet nije povezan s aktivnim pokretima i palpacijom interkostalnih prostora.

Šindre (herpes zoster) iz interkostalne neuralgije kod osteohondroze kralježnice karakterizirane su vezikularnim osipima koji se pojavljuju na površini kože prsa nekoliko dana nakon početka bolesti i lokalizirani su duž interkostalnih prostora.

Međutim, prije pojave osipa, ove patologije imaju vrlo slične manifestacije.

Bol u prvom napadu interkostalne neuralgije može biti toliko izražen da će uzrokovati oštra ograničenja pokretljivosti pacijenta. Stoga je, čak i prije dolaska medicinske skrbi, potreban niz mjera koje će pomoći ublažiti stanje pacijenta.

Najbrži i stabilniji rezultat daje kompleksna terapija koja kombinira različite medicinske tehnike.

U akutnom razdoblju interkostalne neuralgije, mirovanje je potrebno u trajanju od 1-3 dana.

Pacijentu se preporuča leći na tvrdu površinu. Da biste to učinili, možete staviti stan štit pod madrac (list šperploča). U tom stanju, kralježnica dobiva položaj što bliži fiziološkom, što pomaže smanjiti kompresiju živčanog korijena.

Na samom početku bolesti prihvatljiva je upotreba izvora suhe topline, ali je potrebno izbjegavati pretjerano vruće grijače i predugo izlaganje žarištu boli.

Pacijent se mora pomno pomicati, bez naglih pokreta i okreta. Potrebno je isključiti dizanje utega, ograničiti bilo koju aktivnost kralježnice i prsnog koša, ograničiti sjedenje u sjedećem položaju.

Neko će olakšanje donijeti čvrsto zavijanje prsa (široki ručnik ili komad tkanine) ili nositi steznik.

Da bi se smanjio intenzitet boli, dopušteno je podmazati leđa mješavinom joda i glicerola u jednakim omjerima. Stavljajući takvu kompoziciju na prsa, potrebno je izbjegavati kralježnicu i parvertebralna područja.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je lezija interkostalnih živaca, praćena intenzivnim bolnim sindromom. Patologija sama po sebi ne predstavlja opasnost za život, ali pod simptomima interkostalne neuralgije mogu se prikriti ozbiljne bolesti, koje uključuju, prije svega, kardiovaskularne patologije, osobito infarkt miokarda. U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija ukazuje na prisutnost drugih bolesti, primjerice neoplazmi kičmene moždine ili organa prsnog koša, upala pluća.

Interkostalni živci sadrže i senzorna i motorička vlakna te simpatička vlakna. U ljudi postoji 12 pari živaca u interkostalnom prostoru, od kojih svaki prolazi ispod ruba odgovarajućeg rebra u interkostalnom prostoru kao dio neurovaskularnog snopa. Interkostalni živci osiguravaju inervaciju kože i mišića peritoneuma, priobalnog i dijafragmatskog dijela pleure, prednji trbušni zid, dojku, prsa. Neuralgija nastaje kada se korijeni interkostalnih živaca stisnu na mjestu njihovog izlaska iz kralježnice, obično kao posljedica grčenja mišića.

Interkostalna neuralgija pojavljuje se jednako često kod muškaraca i žena. Osjetljivost na bolest raste s dobi.

Sinonimi: neuralgija interkostalnog živca, torakalni išijas.

Uzroci interkostalnih neuralgija i čimbenika rizika

Najčešći uzroci neuralgije međukostalnog živca su:

• osteohondroza, spondilitis, ankilozantni spondilitis i druge bolesti torakalne kralježnice;
• tumori prsne moždine;
• prekomjerno vježbanje;
• oštar neuspješan pokret;
• trauma prsnog koša;
• prisilno neudoban položaj tijela;
• opća hipotermija tijela, hipotermija prsnog koša i leđa;
• patologija gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta;
• infekcija herpesom.

Kod žena, interkostalna neuralgija može biti uzrokovana nošenjem uske rublje, kao i pothranjenosti. U djece i adolescenata može se javiti interkostalna neuralgija tijekom razdoblja intenzivnog rasta koštanog kostura.

Faktori koji doprinose su:

• poremećaji metabolizma (dijabetes);
• promjene uzrokovane starenjem krvnih žila;
• imunodeficijencije;
• bolesti živčanog sustava;
• infektivne i upalne bolesti;
• opijenost tijela;
• neugodno radno mjesto.

Oblici bolesti

Postoje dva glavna oblika interkostalne neuralgije:

• radikularni - zbog iritacije korijena leđne moždine i prati ga bol u torakalnom području, može se maskirati kao bolest srca;
• refleks - nastaje zbog napetosti mišića u međuremenima.

Interkostalna neuralgija pojavljuje se jednako često kod muškaraca i žena. Osjetljivost na bolest raste s dobi.

Ovisno o mjestu, interkostalna neuralgija svrstava se u jednostrane i bilateralne. Ovo se često događa na pozadini imunodeficijencije, radijacijske bolesti, infekcije herpesom i brojnih drugih bolesti.

Simptomi interkostalne neuralgije

Glavni simptom interkostalne neuralgije je paroksizmalna prodorna bol, koja može biti pucanje, paljenje, probadanje, nalik na udar električne struje. Bol se pogoršava smijanjem, kašljanjem, dubokim disanjem, okretanjem torza, podizanjem gornjih udova. Osim toga, bol se povećava palpacijom zahvaćenog područja, što može postati nepodnošljivo za pacijenta. Pacijent pretpostavlja prisilan stav (antalgični položaji) kako bi se smanjila ili zaustavila bol. Bol je duga, često ustrajna danju i noću, iako njen intenzitet može varirati.

Bol može imati različitu lokalizaciju. U žena, na pozadini hormonalnih promjena u menopauzalnom i / ili postmenopauzalnom razdoblju, u području projekcije srca često se bilježe bolni osjećaji, bol može zračiti u mliječne žlijezde. Kod muškaraca je bol najčešće lokaliziran na razini donjih rebara, na lijevoj strani prsnog koša. Ovisno o mjestu lezije, bol se može dati području srca, lopatice, epigastrija. Lokalizacijom boli u tijeku jednog ili dva međurebarna živca može se dobiti šindra.

Karakterističan znak interkostalne neuralgije je da se bol ne smanjuje noću. U ranim stadijima bolesti, bol u prsima može biti manje intenzivna, manifestirati se kao trnci, ali s porastom patologije. Bol u interkostalnoj neuralgiji može biti unilateralna ili bilateralna. Tijekom prvih nekoliko dana nakon početka patološkog stanja, napadi interkostalne neuralgije mogu dovesti do poremećaja spavanja (uključujući nesanicu) i pogoršanja općeg stanja pacijenta.

Kod djece se interkostalna neuralgija manifestira snažnim bolom u zahvaćenom području i prati konvulzije, poremećaj spavanja, povećana razdražljivost i poremećaj govora.

U kliničkoj slici bolesti može biti prisutno:

• grčevi mišića u zahvaćenom području;
• utrnulost zahvaćenog područja;
• povećano znojenje (hiperhidroza);
• bljedilo ili crvenilo kože;
• osjećaj puzanja;
• kratak dah (zbog nepotpunog disanja tijekom napada boli); i tako dalje

Simptomi interkostalne neuralgije, koja je uzrokovana herpetičnom virusnom infekcijom, su kožni osip i svrbež koji se javljaju čak i prije pojave osipa. Osipi kože su ružičaste točke koje se pretvaraju u vezikule i isušuju. Osip je lokaliziran na koži interkostalnog prostora. Umjesto elemenata osipa tijekom razdoblja oporavka, primjećuje se privremena hiperpigmentacija kože.

Dijagnoza interkostalne neuralgije

Primarna dijagnoza interkostalne neuralgije provodi se na temelju pritužbi i uzimanja anamneze, kao i objektivnog pregleda pacijenta. Često su dobiveni podaci dovoljni za dijagnosticiranje bolesti. U složenim dijagnostičkim slučajevima, kao iu svrhu diferencijalne dijagnoze s drugim patologijama sa sličnim pojavama, provodi se dodatni pregled koji, ovisno o dokazima, uključuje:

• magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija (isključivanje tumora, kila);
• Rendgenski pregled prsnog koša i kralježnice u prednjoj, bočnoj i kosoj projekciji;
• elektroneurografija (sa sumnjom na posljedice ozljede);
• elektrokardiografija (isključivanje bolesti kardiovaskularnog sustava);
• ultrazvučni pregled;
• kontrastna diskografija;
• gastroskopija (isključivanje patologija gastrointestinalnog trakta);
• opći i biokemijski test krvi;
• mokrenje,
• serološki test krvi; i tako dalje

Informativnost kompjutorske tomografije je pojačana kada se provodi zajedno s radiopaketnim pregledom puteva cerebrospinalne tekućine leđne moždine (mijelografija).

U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija ukazuje na prisutnost drugih bolesti, primjerice neoplazmi kičmene moždine ili organa prsnog koša, upala pluća.

Da biste identificirali patologiju u ranoj fazi, kao i za praćenje učinkovitosti liječenja, možete koristiti skeniranje elektro-ribnjaka. Metoda omogućuje procjenu stanja kralježnice i određivanje opsega lezije.

Potrebna je diferencijalna dijagnoza interkostalne neuralgije s drugim bolestima:

Liječenje interkostalnih neuralgija

Bolesnici s interkostalnom neuralgijom prikazani su u mirovanju od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Sindrom akutne boli koji prati interkostalnu neuralgiju, zaustavljen parenteralnom primjenom analgetika. Ako to nije dovoljno, pribjegavajte novokainskoj blokadi međurebarnih živaca. Nakon smanjenja intenziteta boli, pacijent se prebacuje u parenteralni unos analgetika.

Liječenje interkostalnog neuralgijskog kompleksa. S povećanim tonusom mišića koriste se mišićni relaksanti središnjeg djelovanja. Edem u zahvaćenom području eliminira se diuretičkim lijekovima, kao i venetonikom. U cilju poboljšanja funkcije živca uključenog u patološki proces, indicirana je parenteralna primjena askorbinske kiseline i vitamina skupine B. Prema indikacijama nesteroidni protuupalni lijekovi (za bolesnike s žgaravicom, gastritisom ili peptičkim ulkusom) dopunjeni su lijekovima iz skupine organotropnih gastrointestinalnih lijekova, sedativa, antidepresivi, vitaminski kompleksi.

U slučaju interkostalne neuralgije na pozadini herpes infekcije propisuju se antivirusni lijekovi, antihistaminici. Liječenje se dopunjuje topikalnom primjenom antiherpetičkih lijekova u obliku masti.

Kod žena, interkostalna neuralgija može biti uzrokovana nošenjem uske rublje, kao i pothranjenosti. U djece i adolescenata može se javiti interkostalna neuralgija tijekom razdoblja intenzivnog rasta koštanog kostura.

Uz glavno liječenje interkostalne neuralgije, gorušičaste žbuke, obloga, protuupalni lijekovi u obliku gelova i masti mogu se koristiti u području boli. Pozitivna strana primjene lokalnih lijekova za interkostalnu neuralgiju je taj da ti lijekovi ne prolaze kroz jetru, pa se njihova koncentracija ne smanjuje.

Potrebno je ukloniti opterećenje tijela, stres, alkohol.

Nakon što se akutni simptomi povuku, fizioterapija se propisuje kako bi se ubrzala remisija i spriječio povratak. Terapijski učinak se postiže sljedećim metodama:

U slučaju interkostalne neuralgije uslijed pomicanja kralješaka ili osteohondroze, može se izvesti štedljiva manualna terapija ili zatezanje kralježnice. U interkostalnoj neuralgiji, koja se razvila u pozadini abnormalnosti kralježnice, preporučuje se da se glavno liječenje dopuni fizikalnom terapijom, uključujući kompleks regenerativnih vježbi.

U interkostalnoj neuralgiji uzrokovanoj neoplazmom, liječenje se provodi u onkološkom odjelu.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku adekvatnog liječenja, interkostalna neuralgija može imati komplikacije:

• poremećaji cirkulacije s kasnijim razvojem patologija mišića i unutarnjih organa;
• skolioza;
• sindrom kronične boli;
• pogoršanje kroničnih bolesti probavnog sustava;
• visoki krvni tlak, hipertenzivna kriza;
• prolazni ishemijski napad, moždani udar;
• angina na pozadini intenzivne boli; i drugi

pogled

Uz pravodobno liječenje, prognoza bolesti je povoljna. U slučaju interkostalne neuralgije uzrokovane herpesnom infekcijom, recidivi nisu rijetki.

prevencija

Specifična prevencija neuralgije interkostalnih živaca nije razvijena, mjere za jačanje će pomoći u sprečavanju razvoja patologije. preporučuje se:

• zdrav način života, uključujući redovitu umjerenu tjelovježbu i uravnoteženu uravnoteženu prehranu;
• stvrdnjavanje tijela;
• pravodobno liječenje bolesti kralježnice, ozljeda grudi, patologija unutarnjih organa;
• mjere za sprečavanje zakrivljenosti kralježnice ili liječenje postojeće zakrivljenosti;
• izbjegavanje hipotermije;
• raditi u udobnim uvjetima, s dugim prisilnim položajem tijela da se odmori za malo zagrijavanje.

Interkostalna neuralgija: lijevi i desni simptomi i tretmani

Interkostalna neuralgija (neuritis) karakterizira naglašeni bolni sindrom koji nastaje uslijed kompresije korijena kralježnice. Ovaj simptom prati infekciju, toksično oštećenje tijela, ozljedu i još mnogo toga. Češće se interkostalna neuroza razvija na pozadini osteohondroze ili šindre. Priroda sindroma određena je lokalizacijskom zonom.

Uzroci bolesti

Značajke interkostalne neuralgije, uzroci, simptomi određeni su anatomskom strukturom tijela. U torakalnom području 12 parova živaca proteže se od leđne moždine. Ovi elementi su sastavljeni od simpatičkih, senzornih i motornih vlakana. Poseban živac leži u prostoru između rebara u zoni gdje se nalaze vanjski i unutarnji mišići. Oni pružaju respiratornu funkciju tijela.

Živci smješteni u interkostalnom prostoru inerviraju mišićna vlakna sljedećih dijelova tijela:

• mliječna žlijezda;
• prsnog koša;
• obalni i dijafragmatski dio pleure;
• anterolateralni i prednji trbuh.

Spinalni živci su isprepleteni, što objašnjava zašto interkostalna neuropatija istovremeno pogađa nekoliko područja tijela.

Među najčešćim uzrocima ovog stanja su šindre. Pojava interkostalne neuralgije također može biti posljedica:

• spinalna osteohondroza;
• ozljede i prijelome rebara;
• upala pluća;
• sindrom kronične vertebralne boli;
• osteoartritisa;
• deformitet prsnog koša;
• spinalne patologije.

U odsutnosti upalnog procesa koji se javlja kod šindre, iritacija ili kompresija živčanih vlakana može izazvati interkostalnu neuralgiju.

Ovo stanje se razvija u pozadini:

• pretjeran fizički napor, koji pridonosi pojavi mišićno-toničkog sindroma;
• neaktivan stil života;
• intervertebralna kila;
• torakalna spondiloza;
• novotvorine različite prirode koje utječu na torakalnu ili pleurinu;
• aneurizma silazne torakalne aorte.

Osim toga, interkostalna neuralgija očituje se zbog nedostatka vitamina B, koji se često promatra na pozadini metaboličkih poremećaja. Ove patologije i brojni drugi uzroci mogu uzrokovati međukostne živce kod žena tijekom trudnoće. Kod odraslih se ovo stanje javlja i kod prekomjerne zlouporabe alkohola. Pojava interkostalne neuralgije kod djece je posljedica patoloških stanja probavnog sustava, šećerne bolesti i hipotermije u tijelu.

Simptomi interkostalne neuralgije

U interkostalnoj neurozi simptomi se određuju ovisno o razlozima koji su doveli do njega. Međutim, vodeći znak prignječenog živca je bol (torakalgija) u prsima. Neugodni osjećaji često zrače drugim dijelovima tijela.

Bolni sindrom podsjeća na električni šok ili "bol u leđima". U ovom slučaju, simptom se jasno širi od kralježnice do prsne kosti. Intenzitet bolnog sindroma varira ovisno o stupnju oštećenja živaca.

U teškim slučajevima, kada uzročni faktor izaziva konstantno spazmičko skupljanje mišićnih vlakana, ovo stanje dovodi do razvoja distonije. Ovaj proces karakterizira povećana bol povezana s bilo pokreta u prsima, koji se manifestiraju u kašlja, teško disanje, kihanje. Interkostalna distonija se zaustavlja pritiskom na problematično područje. U tom slučaju se smanjuje amplituda kojom se grudi pomiču, čime se smanjuje intenzitet nelagode.

Ovisno o stupnju razvoja patologije koja je uzrokovala neuralgiju, bol se može manifestirati kao peckanje i trnci. U uznapredovalim slučajevima, pacijenti primjećuju ukočenost u problematičnom području.

Ako su međurebarni živci pod tlakom, onda se klinička slika dopunjuje:

• crvenilo i blijedilo na koži;
• lokalna hiperhidroza (povećano znojenje).

Razvoj interkostalne neuralgije karakterizira paroksizmalni tijek, koji traje 2-3 minute.

Tijekom tog razdoblja, pacijenti pokušavaju zadržati dah, čime se smanjuje intenzitet simptoma. Između napada u problematičnom području javljaju se senzacije u obliku "gusaka" i škakljanja.

Interkostalna neuralgija na lijevoj strani

U lijevoj interkostalnoj neuralgiji simptomi se također manifestiraju kao intenzivna bol, čija priroda varira ovisno o njegovom pojavnom faktoru. Međutim, s takvom lezijom neugodni osjećaji zrače u područje srca, stoga se torakalgija često pogrešno shvaća za znakove infarkta miokarda.

Razvoj lijeve strane interkostalne neuralgije kod muškaraca i žena popraćen je različitim simptomima. Kod žena bol utječe na mliječne žlijezde, a napadaji kod muškaraca su brži.

Lokalizacija boli u interkostalnoj neuralgiji na lijevoj strani ovisi o broju zahvaćenih živaca. U nekim slučajevima, nelagoda postaje crvenilo.

Kako prepoznati interkostalnu neuralgiju?

Budući da je prilično teško razlikovati interkostalnu neuralgiju od srčane patologije, propisan je EKG kako bi se potonje isključilo u boli u grudnoj kosti. Također, da bi se razlikovala neuralgija od infarkta miokarda, potrebno je uzeti tabletu nitroglicerina. Ovaj lijek ne pomaže da se nosi s interkostalnom neuralgijom, pa se intenzitet bolnog sindroma ne smanjuje.

Neuralgiju srca prate sljedeći simptomi:

• bolni sindrom, čiji se intenzitet ne mijenja pri pokretanju;
• skokovi krvnog tlaka;
• tahikardija.

Ovi simptomi nisu karakteristični za interkostalnu neuralgiju. Sljedeći simptomi ga razlikuju od srčanih patologija:

• teška lokalizacija boli na lijevoj strani tijela (srčanim udarom, ponekad se proteže i na druga područja);
• grčevi mišića;
• povećana bol pri pokretanju, kašljanje, kihanje;
• bolni sindrom zabrinut je dan ili više;
• smanjenje osjetljivosti kože u problematičnom području.

Za razliku od kliničke slike prignječenja interkostalnog živca, simptomi srčanih patologija kratkotrajni su. Nelagodnost u grudnoj kosti nestaje nakon nekoliko minuta ili sati. Međutim, brojni simptomi interkostalne neuralgije na lijevoj strani podudaraju se s pojavom bolesti srca:

• kratak dah;
• napadi vrtoglavice;
• blanširanje kože;
• nesvjestica.

Pojava dispneje u interkostalnoj neuralgiji i drugim gore opisanim simptomima objašnjava se izgladnjivanjem kisikom zbog nedovoljnog protoka zraka u pluća. Kod srčanih patologija, ove pojave su uzrokovane smanjenom cirkulacijom krvi u tijelu.

Neurološki poremećaj, za razliku od infarkta miokarda i drugih sličnih bolesti, karakterizira činjenica da se simptomi (uz iznimku bolnog sindroma) ne pojavljuju uvijek.

Osobito je kratkoća daha zabrinjava ako su pogođeni živčani snopovi odgovorni za motoričke funkcije.

S bolnim sindromom, koji se nalazi s lijeve strane, uvijek se provodi dodatni pregled pacijenta. Važno je isključiti bolest srca prije određivanja kako ukloniti interkostalnu neuralgiju.

Vučna sila između kostiju na desnoj strani

U interkostalnoj neuralgiji simptomi na desnoj strani često se javljaju kod oštećenja jetre i upale slijepog crijeva. To je zbog činjenice da se ova stanja odlikuju intenzivnom boli na tom području.

U slučaju neuralgije na desnoj strani ispod rebara zbog abnormalnosti u jetri, osim boli pacijenta, zabilježeni su sljedeći simptomi (ovisno o vrsti bolesti):

• povišena tjelesna temperatura;
• povećanje lokalnih limfnih čvorova;
• žutilo kože;
• tamna mokraća;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta;
• povećan umor;
• epistaksa i drugo.

Razvoj interkostalne neuralgije na desnoj i prednjoj strani posljedica je tijeka patologije štitne žlijezde. Žene s takvom lezijom zahtijevaju konzultacije sa specijalistom za dojke. Često interkostalni živci izazivaju bol zbog bolesti dojki.

Na patologiju štitne žlijezde ukazuju sljedeći simptomi:

• izgled gušavosti;
• drastična promjena težine;
• aritmija;
• umor;
• gubitak kose;
• vruće trepće ili zimica;
• kožnih problema.

Pojava nelagode na desnoj strani ispod lopatice može ukazivati ​​na plućnu patologiju. Tijek ovih bolesti popraćen je:

• kršenje glasa u tonu;
• kašalj;
• kratak dah;
• povišena tjelesna temperatura;
• stalni umor;
• otežano disanje.

Neuralgija na desnoj stražnjoj strani zbog štipanja donjih dijelova interkostalnih živaca.

Bol u ovom području također može biti posljedica bolesti bubrega, a osim nelagode u lumbalnoj regiji, mogu se pojaviti sljedeće patologije:

• promjena volumena urina;
• povišena tjelesna temperatura;
• bol pri mokrenju;
• oticanje u različitim dijelovima tijela.

Pojava boli na desnoj strani zbog tijeka mnogih bolesti. Štoviše, neke od tih patologija karakteriziraju znakovi neuralgije. Konkretno, intenzitet boli može se povećati s promjenom položaja, koji se otkriva uglavnom na pozadini kompresije živčanih vlakana.

Može se razlikovati neurološki poremećaj od drugih patologija lokalnom hiperhidrozom. Aktivni rad znojnih žlijezda u pojedinim dijelovima tijela često je uzrokovan kompresijom živčanih snopova. Međutim, točna dijagnoza može se napraviti samo nakon opsežnog pregleda pacijenta.

Postherpetic interkostalna neuralgija

Interkostalna neuroza često se javlja u pozadini aktivnosti herpesne infekcije. Više od 90% populacije planeta smatra se njezinim prijevoznicima. Nakon infekcije herpes se unosi u DNK živčanih vlakana kičmene moždine, pa je nakon pogoršanja patologije moguća intenzivna bol u zahvaćenom području.

Razvoj interkostalne neuralgije, njeni simptomi i liječenje u ovom slučaju ne ovise o tipu virusa. Češće, pojava boli u prsima je zbog pogoršanja šindre (herpes tip 3). Manje često se javlja nelagoda zbog ponavljanja virusa prvog ili drugog tipa. To je zbog toga što ti patogeni uglavnom djeluju na lice i genitalije.

Postherpetična interkostalna neuralgija razlikuje se po prirodi manifestacije boli:

1. Časopisima. Ustajte oštro, ali prođite relativno brzo.
2. Stabilno. Osjetljivost u prsima se osjeća sve dok herpetički osip ne nestane. Kod nekih pacijenata s oslabljenim imunološkim sustavom, nelagoda na ovom području je uznemirujuća već nekoliko mjeseci.
3. Allodicheskie. Bolovi ovog tipa javljaju se na dodir s odjećom i nestaju nakon uklanjanja podražaja.

Postherpetičnu neuralgiju možemo razlikovati od drugih bolesti slične kliničke slike karakterističnim vezikularnim osipima koji se razvijaju duž zahvaćenog živca. Štoviše, bolni sindrom predviđa pojavu tumora kože. S vremenom se intenzitet simptoma povećava, dosežući maksimum tijekom razdoblja kada nestane osip.

U prosjeku se bolni sindrom smanjuje unutar 15-20 dana.

dijagnostika

Razvoj interkostalne neuralgije zahtijeva sudjelovanje neurologa. Ovo stanje zahtijeva sveobuhvatan pregled pacijenta. Važan dijagnostički znak smatra se ponašanje bolesne osobe: on naginje torzo na zdrav način, nastojeći smanjiti pritisak na problemski živac.

Kod torakalnog radikulitisa ili interkostalne neuralgije intenzitet bolnog sindroma povećava se s palpacijom problemskog područja. Međutim, ovo drugo stanje često je karakterizirano crvenilom ili blanširanjem kože u području gdje se nalazi zahvaćeni živac. Da biste isključili torakalni radikulitis, odredite radiografiju. Ako se sumnja na intervertebralnu kilo, izvodi se MRI kralježnice.

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, interkostalna neuralgija mora se razlikovati od srčanih patologija (osobito s anginom). Bolesti ovog tipa uzrokuju kompresivnu bol, koja se obično događa nakon vježbanja. Nepostojanje takve karakteristike omogućuje, čak iu fazi pregleda, isključivanje patologija srca. Za potvrdu pretpostavki, liječnik propisuje EKG.

Dijagnoza štipanja živaca između rebara je komplicirana činjenicom da se klinička slika takvih poremećaja očituje u tipu bolesti gušterače i želuca. Da bi se isključile takve patologije, provodi se krvni test za enzime gušterače, gastroskopiju i druge preglede.

Metode liječenja

Liječenje interkostalne neuralgije provodi se u dva smjera: ublažavanje boli i uklanjanje patologije koja je uzrokovala kompresiju ili upalu živčanih vlakana. U prvom tjednu pacijentima se propisuje mirovanje. Preporučljivo je ležati na čvrstom krevetu.

Kada se koristi interkostalna neuralgija u liječenju nesteroidnih protuupalnih lijekova:

• „Diklofenak”;
• "Reofekoksib";
• Meloksikam i drugi.

Lijekovi protiv bolova eliminiraju nelagodu i potiskuju upalni proces. U teškim slučajevima, lijekove u obliku injekcija.

Za liječenje mišićnih spazama prikazani su mišićni relaksanti:

Ako je potrebno, liječenje se dopunjuje uzimanjem sedativa. Obično se biljni lijekovi koriste za obnavljanje živčanog sustava:

Da bi se smanjio intenzitet ukupnih simptoma, preporuča se nanošenje suhe topline na problematično područje. To mogu biti pleteni ili vuneni predmeti. Zagrijavanje pogođenih živaca ne može. Takva taktika privremeno zaustavlja bol, ali kako se problemsko područje hladi, intenzitet simptoma će se povećati.

U interkostalnoj neuralgiji indiciran je lokalni tretman koji uključuje liječenje zahvaćenog područja gelovima ili mastima s protuupalnim učinkom:

Primjena fizioterapije u interkostalnoj neuralgiji djelotvorna je u slučajevima kada nadopunjuje lijekove. U liječenju patološkog stanja koristi se:

• terapijska masaža;
• elektroforeza;
• magnetska terapija;
• UHF;
• refleksologija.

Ako je kompresija živčanih vlakana uslijed hernije diska ili tumora, tada je propisana operacija. Za šindre, preporučuju se vitaminski kompleksi i antivirusni lijekovi za lokalno i sistemsko djelovanje.

prevencija

Da bi prevencija bila učinkovita, važno je znati kako prepoznati interkostalnu neuralgiju i uzroke sindroma, kao i koji liječnik kontaktirati.

Moguće je izbjeći pogoršanje boli uzrokovano stiskanjem ili upalom živčanih vlakana, ako pravodobno liječi komorbiditete i vodi aktivan način života.

Osim toga, potrebno je održati imunitet kako bi se spriječilo ponavljanje šindre.

U slučaju trajnih bolova u području rebara, kralježnice ili donjeg dijela leđa, odmah se obratite svom neurologu za pomoć.

Moguće komplikacije

Prilikom izvođenja interkostalne neuralgije utvrđuju se posljedice ovisno o razlozima koji su uzrokovali. U nedostatku adekvatnog liječenja i progresijom patološkog procesa koji je uzrokovao štipanje živčanih vlakana, mogući su poremećaji cirkulacije, što dovodi do disfunkcije unutarnjih organa i mišićnih bolesti.

U ekstremnim slučajevima postoji rizik od kronične interkostalne neuralgije u kojoj pacijenti imaju poteškoća s disanjem. Uporna bol uzrokuje probleme sa spavanjem, depresiju i disfunkciju srčanog mišića. Daljnji razvoj hipertenzivne krize i drugih opasnih uvjeta je moguć.