Što infekcije utječu na zglobove

Provokatori svake infekcije koja pogađa zglobove u ljudskom tijelu su razni mikroorganizmi: bakterije ili virusi. Infektivni artritis je česta posljedica prodora mikroorganizama u zglobove ljudi.

Vrste virusa i bakterija koje djeluju na zglobove

Utvrđeno je da infekcije uzrokuju upalu i bol u zglobovima. Najčešće su to patologija dišnog, mokraćnog i gastrointestinalnog trakta. Razne vrste mikroorganizama mogu dovesti do razvoja zglobne infekcije.

Često su uzroci zajedničkih problema:

  • Salmonella, izazivajući crijevne infekcije i davajući komplikacije drugim organima;
  • Klebsiella povezana s enterobakterijama koja uzrokuje upalu pluća, meningitis, trovanje krvi i infekcije genitourinarnog sustava;
  • Shigella, često izaziva dizenteriju, ali također može prodrijeti u zglobove i izazvati upalni proces u njima;
  • Staphylococcus aureus;
  • epidermalni stafilokoki;
  • hemolitički streptokok;
  • gonokok, izazivanje gonoreje i infektivni artritis u žena (3% slučajeva) i muškaraca (0,7%);
  • meningokoki, koji su provokatori upale meninge.

Komplikacije zglobova također su uzrokovane prodiranjem različitih virusa u tijelo. Među njima su i rubeola i hepatitis. Česti uzrok oštećenja zglobova je infekcija HIV-om.

Priroda boli i dodatni simptomi

Infekcije izazivaju nelagodu u svim vrstama zglobova. To mogu biti i prirodni i umjetni zglobovi. Bakterije i virusi su sposobni utjecati na ljudske proteze zglobova, što također pokazuje bol.

Do infekcija može doći posebno. Priroda boli varira ovisno o mnogim čimbenicima i stupnju oštećenja zglobova. Češće migriraju po cijelom tijelu: uglavnom su pogođena koljena, upala se često javlja u gležnju, bol može pokriti kralježnicu. U slučaju upale zglobova bol je ili blaga ili jaka, nepodnošljiva.

Zarazni artritis javlja se s mnogim znakovima. Simptomi se mogu proširiti izvan zglobne boli. Najčešće, pacijent je zabrinut zbog jakog crvenila područja lezije i njegovog oticanja. Značajno povećana lokalna temperatura.

Infektivni artritis, izazvan gonokokom, u prvoj fazi može se pojaviti bez očitih znakova oštećenja zglobova. Prvo, infekcija je lokalizirana u području genitalija, a zatim se širi cijelim tijelom. Kada se pogađa uglavnom zglobovima koljena i lakta.

Reaktivni oblik artritisa karakteriziraju sljedeće dodatne značajke:

  • zalijevanje;
  • upalni proces u urogenitalnom sustavu;
  • razvoj konjunktivitisa;
  • ozbiljno gori u očima.

Simptomi infekcije u zglobovima, koji se javljaju u septičkom obliku, manifestiraju se kao:

  • groznica;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • ozbiljne zimice;
  • znojenje;
  • upala limfnog čvora.

Uz bolest, bol u zglobovima često migrira. Također postoji jaka bol u području mišića i kostiju.

Opasnost od komplikacija

Zarazne bolesti zglobova s ​​neadekvatnim liječenjem mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Moguća komplikacija može biti ukočenost zgloba. To se događa kao posljedica stapanja krajeva kostiju, koji su artikulirani jedni s drugima.

Stanje se naziva ankiloza. Može se odmah liječiti.

Osteomijelitis je također česta komplikacija bolesti. Kada se to dogodi, pojavljuje se gnojni proces u samoj kosti i susjednim tkivima. Ova bolest povezana je s daljnjim prodiranjem bakterija u koštanu strukturu.

Rijetko, infekcija dovodi do komplikacija u zglobu kuka. U takvim slučajevima, pacijent razvija upalu, nazvanu coxitis. Bolest je puna invaliditeta, osoba postaje onesposobljena.

Važno je! Posljedica komplikacija infektivnog artritisa može biti razvoj asimetrije nekih udova. Zbog upale pacijenta, njihova duljina se mijenja. Jedan ud može postati veći od drugog.

liječenje

Terapija bolesti je složena. Temelji se na lijekovima. Osim toga, mogu biti imenovani narodnim lijekovima. U nedostatku djelotvornosti ovih metoda, pacijentima se pokazuje operacija.

pripravci

Bakterijski artritis liječi se antibioticima. Oni čine osnovu terapije. Vrsta antibakterijskog agensa ovisi o vrsti mikroba koji uzrokuje infekciju. Ako je streptokoka postao provokator bolesti, pacijent se liječi vankomicinom i penicilinom. Dnevna stopa prvog lijeka je 2 g, a druga - do 10 milijuna jedinica.

Za borbu protiv stafilokoka osmišljeni su "klindamicin" s "cephalothinom". Tijekom dana dovoljna su 2 g prvog lijeka i 8 g drugog lijeka. Meningokokne i gonokokne infekcije liječe se kombinacijom Ceftriaxona i Penicilina.

Za prvu dozu od 1 g jednom dnevno. U ovom slučaju, sredstvo se propisuje u obliku injekcije - ubrizgava se intramuskularno. "Penicilin" se daje 50 tisuća jedinica svaka 4 sata.

Infekcije koje izazivaju gram-negativni mikroorganizmi tretiraju se kombinacijom dvaju lijekova. Prvi od njih je gentamicin, koji se primjenjuje intramuskularno svakih 8 sati. Drugi lijek je ampicilin (možete ga zamijeniti s penicilinom).

Ako postoje dodatni simptomi, pacijenti se također imenuju:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen i diklofenak);
  • glukokortikosteroidi u obliku injekcija ("hidrokortizon");
  • imunosupresiva (ako pacijent ima reumatoidni artritis).

Osim toga, pacijent se podvrgava fizioterapiji. Može mu se pružiti terapeutska masaža.

Operativna terapija

Kirurška intervencija je indicirana u slučajevima kada je infekcija zahvatila zglob kuka. U takvim slučajevima upala je praćena nakupljanjem gnoja. Prije operacije se pere asepsom, a provodi se i drenaža.

Tijekom operacije može se izrezati dio zahvaćenog zgloba ili cijeli dio. U drugom slučaju zamjenjuje se umjetnim.

Bolest koja pogađa zglobove umjetnog porijekla također se tretira operacijom. U tom procesu uklanjaju se površine inficiranog zgloba. Tada ih zamjenjuju zdravi. Operacija uključuje potpunu zamjenu endoproteze s novom. Postupak se naziva revizijska artroplastika.

Tradicionalne metode liječenja

Bolest se može liječiti narodnim lijekovima, uz propisane lijekove. Kod reaktivnog artritisa može se napraviti infuzija na bazi kestena.

Biljke se uzimaju kao osnova - dovoljno je 20 g. Smjesa se puni s 0,6 l vodke i infundira 14 dana. Rezultirajuća infuzija pažljivo se utrljava u bolna područja nekoliko puta dnevno.

Septički artritis se tretira mješavinom kerozina, senfa i soli. Masa bi trebala biti viskozna. Da biste to učinili, uzmite veliku žlicu senfa u prahu i dvije žlice krupne soli

U malim količinama dodaje se kerozin. Masa se protrlja u zglobove, nakon čega se pažljivo omataju toplom tkaninom. Preporučljivo je koristiti alat jednom dnevno prije spavanja.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli pojavu infekcija koje pogađaju zglobove, možete to učiniti na sljedeće načine:

  • konstantno stvrdnjavanje tijela;
  • pridržavanje pravilne prehrane;
  • nošenje tople odjeće tijekom hladne sezone;
  • izbjegavajte promiskuitet;
  • redovite preglede od strane stručnjaka;
  • umjerena tjelovježba.

zaključak

Provokatori infekcija kod kojih dolazi do oštećenja zglobova su brojne bakterije i virusi. Bolesti se mogu manifestirati različitim simptomima i dovesti do teških komplikacija, uključujući invalidnost.

Liječenje infekcija uključuje niz aktivnosti. Terapiju lijekovima treba dopuniti fizioterapijom, kao i narodnim lijekovima. Ako je potrebno, pacijenti se zamjenjuju zaraženim zglobovima.

Pyogenic arthritis - bakterije i virusi mogu utjecati na zglobove

Ako su uzroci reumatoidnog artritisa još uvijek nepoznati i vjerojatno su povezani s patološkim neuspjehom imunološkog sustava, genetskim nasljeđem i nekim neotkrivenim tajanstvenim infekcijama, onda ovaj tip artritisa ima jasniju znanstvenu definiciju. Radi se o infektivnom artritisu (AI) - upalnoj bolesti zglobova bakterijske ili virusne infekcije.

Infektivni artritis: uzroci i glavni simptomi

Međutim, to ne znači da je mnogo lakše dijagnosticirati infektivni artritis - previše mikroorganizama to može uzrokovati:

Koji mikrobi mogu uzrokovati zarazni artritis?

Sljedeći patogeni mogu biti izravni uzrok interne procjene:

  • stafilokoki:
    • Staphylococcus aureus - prodire kroz lezije kože i uzrokuje posebno brzo razaranje zglobova
    • Staphylococcus epidermidis - ovaj mikroorganizam prodire u epidermu kože i čest je uzrok upale u području proteza, a uzrokuje i infektivni artritis u osoba s ovisnošću o drogama
  • streptokoke:
    • Streptococcus haemolyticus (skupina A)
      • β-hemolitička streptokokna piogena priroda, povezana s gram-pozitivnim bakterijama i dovodi do uništenja crvenih krvnih stanica
      • Prodire u dišne ​​putove kao i na kožu.
      • To je najopasnije, jer dovodi do bolesti kao što su angina, šarlah, reumatizam, bronhitis, perikarditis, miokarditis, glomerulonefritis itd.
      • Zahtijeva obvezno liječenje antibioticima
    • Postoji još 20 podtipova β-Streptococcusa koji pripadaju drugim skupinama.
      • Oni prodiru kroz kožu, cirkulacijski sustav u urogenitalnim infekcijama
      • Uzroci infekcije kod imunodeficijencije, prisutnost endoproteza, ovisnosti o drogama
      • Antibiotici nisu potrebni za liječenje - samo trebate održavati imunitet, koji je u stanju sam poraziti infektivni artritis, uništavajući patogene mikrobe koji su ga uzrokovali

Streptokokni ili stafilokokni infektivni artritis se češće razvija nakon 15 godina

  • gonokokki:
    • Neisseria gonorrhoeae - gram-negativni unutarstanični diplococcus, koji je uzrok gonoreje, spolne bolesti, uglavnom kod odraslih
    • Gonokokni infektivni artritis uočen je u 0,7% muškaraca i do 3% žena koje pate od gonoreje.
  • Gram-negativne crijevne bakterije :.
    Uzrokuje infektivni artritis iz sljedećih razloga:
    • Starost pacijenta (rizik od bolesti povećava se s dugotrajnom hospitalizacijom)
    • Slab imunitet, bez obzira na dob
    • Hematogeno širenje infekcije mokraće
  • Gram-negativne respiratorne infekcije uzrokovane uzročnikom Haemophilus influenzae
    • Ova vrsta infekcije često se javlja kod male djece koja su rano prešla na umjetno hranjenje: razlog je to što dijete lišava prirodnog imuniteta koji daje majčino mlijeko.
  • Meningokok (Neisseria meningitidis):
    • Ovaj gram-negativni mikrob prodire kroz nazofarinks u mozak, uzrokujući upalu moždane ovojnice

Gram-negativne infekcije su posebno osjetljive na djecu mlađu od 14 godina.

  • Multimikrobne, anaerobne infekcije:
    • Vrlo rijetko se javljaju, uglavnom u bolesnika s AIDS-om ili u bolesnika koji su podvrgnuti zamjeni zglobova.

Čimbenici koji potiču infektivni artritis

Razlozi koji povećavaju opasnost od interne procjene su:

  • Komplikacije nakon ozljeda
  • Endoproteza koja je iscrpila svoj vremenski resurs
  • Gnojna sepsa
  • imunodeficijencije
  • Onkološki procesi
  • dijabetes mellitus
  • Ovisnost o drogama ili alkoholu

Simptomi infektivnog artritisa

Infektivni artritis može imati očite zajedničke simptome kao i izvan-zglobne manifestacije koje često otežavaju dijagnozu.

  • Artralgija se javlja u jednom ili više zglobova s ​​znakovima lokalne upale:
    • Puhastost, crvenilo, vrućica površine kože
    • Kod uzimanja NSAIL-a, ovi simptomi se obično izglađuju.
  • Obično se promatraju lezije koljena (najčešće), zglob kuka, zglob, ramena i mali stopali ili šake.
    • Oštećenje sakroiliakalnog zgloba - karakteristični simptomi kod ovisnika o drogama
  • Gonokokni infektivni artritis često se javlja gotovo bez ikakvih zglobnih simptoma:
    • Primarni simptomi gonoreje su lokalni upalni infektivni procesi u genitalijama (cerviks, endometrij). Daljnje širenje patogena u cijelom tijelu doprinosi menstruaciji.
  • U budućnosti se simptomi periartritisa kombiniraju s migracijskom poliartralgijom i dermatitisom u obliku makulopapularnih osipa, s vremenom prelazeći u vezikulo-pustularne
  • Ako su zahvaćeni gonokokalni zglobovi, pojavljuju se simptomi eksudativnog mono- ili oligoartritisa.

Komplikacije infektivnog artritisa

Komplikacije infektivnog artritisa mogu biti:

  • ankiloza
  • osteomijelitis
  • Asimetrija udova, na primjer, njihova različita duljina

Liječenje infektivnog artritisa

dijagnostika

Uoči liječenja provodi se laboratorijska dijagnostika:

  • Opći test krvi:
    • Kada je bolest AI, leukociti i ESR premašuju dopuštene vrijednosti
  • Obavljena je punkcija zglobova, čija je svrha analizirati zglobnu tekućinu i ukloniti nakupljeni gnoj:
    • U zahvaćenom spoju tekućina je mutna, s gnojnim inkluzijama.
    • Analiza otkriva leukocitozu s visokim sadržajem nezrelih leukocita (neutrofila) i povećanom ESR
    • Glukoza u sinovijalnoj tekućini je dva puta manja nego u serumu
    • Punkcija, osobito koljena, obično se radi s artroskopijom.
    • Ako se akumulira puno eksudata ili postoji poteškoća s prodiranjem igle iglom (to je tipično za zglob kuka), cijev za drenažu se neko vrijeme umetne u šupljinu zgloba.
  • Udarac se može primijeniti na zglob koljena kako bi se smanjila bol.
  • U tijeku je bakteriološko ispitivanje tekućina granuliranih boja, ali se na taj način ne otkrivaju sve bakterije, osobito gonokoki. To komplicira dijagnozu i naknadno liječenje.
  • Za potpunu provjeru dijagnoze, osim proučavanja zglobne tekućine, mogu biti potrebni bakteriološki testovi:
    • Krv, ispljuvak, genitalni razmaz, urin, cerebrospinalna tekućina

Laboratorijska dijagnostika može se dopuniti posebnim studijama:

  • X-zraka ili CT-a periartikularnih tkiva
  • Skeniranje radioizotopa uz uvođenje kontrastnih sredstava - galij ili tehnecij polifosfonat

Pripravci za liječenje infektivnog artritisa

Ovisno o vrsti infekcije koja je izazvala bolest, odabrani su antibiotici ili antifungalni lijekovi:

  • Ako se otkriju streptokoki, koriste se antibiotici:
    • penicilin - 10.000.000 jedinica u dan
    • vankomicin 2 g dnevno
  • stafilokoki:
    • cefalotin - 6 - 8 g dnevno
    • klindamicin - 1-2 g
    • vankomicin - 2 g
    • naftsilin - 30 mg / kg intravenski svaka četiri sata
  • Gonokoki ili meningokoki:
    • Penicilin - 50.000 svaka četiri sata
    • Ceftriakson - 1 g jednom dnevno u m ili u t
  • Gram-negativne bakterije:
    • Gentamicin (1,5 mg / kg svakih osam sati / m) u kombinaciji s penicilinom ili ampicilinom
  • Mikroorganizmi Haemophilus:
    • levometsitin

Kirurško liječenje

Provodi se kirurško liječenje infektivnog artritisa:

  • Kod infekcije kuka, osobito kod djece
  • Ako je izvor infekcije endoproteza - u ovom slučaju potrebno je provesti reviziju artroplastike s uklanjanjem zaraženih zglobnih površina.

Zajednički tretman

Preporučuje se za liječenje zglobova:

Bolesti zglobova jedan su od gorućih problema medicine, a liječenje zglobova je od najveće važnosti za održavanje fizičke aktivnosti i radne sposobnosti bolesnika. Problem liječenja zglobova neraskidivo je povezan s podrijetlom artrološke patologije, jer bolesti zglobova imaju različitu prirodu, drugačiji su tijek i stoga bi se liječenje zglobova trebalo odabrati na temelju tih čimbenika.

artroza

Artroza - najčešći među reumatološkim bolestima, stalni je pratitelj starosti. Prema statistikama, nakon 45 godina, svaka šesta osoba pati od ove bolesti. Treba napomenuti da se kod muškaraca artroza javlja 2 puta manje nego kod žena.

Artroza je bolest povezana s metaboličkim poremećajima u međuartikularnoj hrskavici, a njezino potpunije medicinsko ime je osteoartritis.

Uzroci osteoartritisa su preopterećenje pijanista i programera, visoki tjelesni napori i pripadajuće ozljede i mikrotraume, stoga je artroza česta bolest kod sportaša, plesača, kaskadera. Tretiranje zglobova u takvim slučajevima može se svesti na identifikaciju i uklanjanje provokativnih opterećenja.

Takozvani primarni osteoartritis je naslijeđen - na primjer, nodularna artroza, kada je zglobna hrskavica u početku vrlo "slaba".

Sekundarni osteoartritis javlja se kao posljedica trauma, bolesti itd.

Progresivno, osteoartritis značajno smanjuje kvalitetu života: dovodi do periartritisa (upale okolnih tkiva zglobova), sinovitisa (upala membrane obloge zglobne šupljine), i kao rezultat toga, do boli.

Ograničenje pokretljivosti zglobova u slučaju artroze znači smanjenje njegove učinkovitosti i može na kraju dovesti do invalidnosti. Trčanje artroze velikih zglobova, zglobova koljena i kuka posebno je opasno kada se može razviti nekroza kosti - smrt i razaranje koštanog tkiva.

artritis

Artritis, preveden s latinskog, je "upala zglobova". Prema tome, sam pojam je kolektivna oznaka za bilo kakve lezije zglobova. Ako su višestruki, tada se koristi izraz "poliartritis". Bolest je široko rasprostranjena u razvijenim zemljama i zemljama trećeg svijeta. Tijekom vremena, broj ljudi koji pate od artritisa samo se povećava.

Artritis postaje vidljiv s pojavom boli pri kretanju. Sam spoj se povećava i postaje crven. Možda značajan porast temperature, kao i nakupljanje tekućine u šupljini - takozvani eksudat ili upalni izljev.

Vrste artritisa

Osteoartritis i reumatoidni artritis smatraju se najčešćim lezijama zglobova.

Kod osteoartritisa promjene utječu na zglobove gležnja i koljena, kao i na donje dijelove kralježnice. Bolest je opasna po asimptomatsku pojavu. Omekšavanje hrskavice uzrokuje iritaciju pokrovnog tkiva i tkiva koje povezuje površinu kosti. Kao rezultat toga dolazi do nepredvidivog rasta koštanog tkiva i formira se šiljak kosti unutar ili izvan zgloba. Postoji i osteoartritis povezan s dobi, koji nastaje uslijed mehaničkog trošenja tkiva. Bolest se može razviti i zbog ozljede ili infekcije. Prekomjerna tjelesna težina i sjedilački način života katalizatori su bolesti.

Reumatoidni artritis je simetričan i utječe ne samo na zglobove, već i na mišiće, kožu, krvožilni sustav. Kao posljedica dugotrajne "korozije", koja izjeda zglob, kosti su spojene zajedno i mobilnost je potpuno izgubljena. Taj se proces naziva ankiloza. U ranim fazama, pacijenti uočavaju simptom "jutarnje ukočenosti". Žene pate od reumatoidnog artritisa četiri puta češće od muškaraca. No, bolest može utjecati na sve: najranjivija dob je od 20 do 50 godina.

Uzroci bolesti i liječenja zglobova

Uzroci upale mogu biti poremećaji metabolizma ili infekcije, kao što su tuberkuloza, klamidija, gonokoki, bruceloza i drugi. Artritis može biti posljedica reumatizma (infektivno-alergijsko oštećenje tkiva zgloba), koje je nastalo nakon streptokoknih bolesti (tonzilitis ili druge).

Važni elementi u postavljanju dijagnoze su vrijeme pojave simptoma (kao što je jutarnja nepokretnost, bol itd.) I brzina razvoja bolesti. Za točniju dijagnozu koristite radiografiju i tomogram.

Budući da većina pacijenata pati i rodbina, artritis se smatra bolešću s genetskom predispozicijom. Liječenje vrlo rijetko dovodi do potpunog oporavka, stoga je cilj postizanje dugoročnih remisija. Ako liječenje upale zglobova, onda se taj proces širi na hrskavicu, tetive i ligamente, a zatim na kosti.

Reaktivni artritis

Pojam "reaktivni artritis" koristi se za označavanje aseptične upale u zglobovima koja se razvila kao posljedica izlaganja zglobu bilo koje infekcije. U ovom slučaju patogen i njegovi antigeni ne mogu se otkriti u šupljini zgloba standardnim metodama laboratorijske dijagnostike.

Najznačajniji etiološki čimbenik u razvoju urogenskog artritisa trenutno se prepoznaje kao klamidija, rjeđe mikoplazma i ureaplazma. Ti patogeni, kao i gonokoki, streptokoki, virusi dugo vremena podržavaju upalni proces u zglobovima i doprinose niskoj učinkovitosti standardnog protuupalnog liječenja zglobova.

Zajednički tretman uključuje tri glavne komponente:

  • utjecaj na uzrok bolesti (uklanjanje infekcije, traumatski čimbenici, prekomjerna težina, itd.);
  • liječenje osnovne bolesti (ako je lezija zgloba sekundarna);
  • učinci na upalni proces izravno u zglobu (korištenje lokalnih i lokalnih protuupalnih lijekova.

U liječenju zglobova najteže je uspostavljanje infektivnog agensa koji je uzrokovao oštećenje zglobnog tkiva izravno ili kroz promijenjeni imunitet.

Često, laboratorijski testovi ne dopuštaju odgovor na to pitanje s visokim stupnjem točnosti, tako da liječenje zglobova počinje simptomatskim sredstvima koja mogu ublažiti simptome, ali ne i eliminirati uzroke bolesti.

Pojavom dijagnoze vegetativne rezonancije (testiranje vegetativne rezonancije) otvorile su se nove mogućnosti u liječenju zglobova. Tijekom jedne dijagnostičke sesije postalo je moguće uspostaviti odgovornog infektivnog agensa, a osim toga, utjecati na njega pomoću biorezonskih metoda, što smanjuje potrebu za antibioticima ili ih potpuno napušta.

Također je poželjno da liječenje zglobova uključuje tečajeve kompleksnog čišćenja tijela, koji uključuju posebne postupke za njihovo čišćenje.

Bolesti zglobova su jedan od najčešćih razloga za traženje liječničke pomoći. No, malo liječnika razumije da je osnova bilo kakvih promjena u zglobovima infekcija. Podjela bolesti zglobova na degenerativne i upalne je u osnovi pogrešna. Ovaj koncept vodi doktore daleko od istine i pravilnog liječenja zglobova. Činjenica je da će infekcija, ne nužno s akutnim tijekom, uvijek dovesti do degenerativnih promjena u zglobovima. Cijela nevolja je u tome što je nemoguće odrediti laboratorijskim testovima infekciju koja je prodrla u zglob. Simptomi su svi isti: bol, oticanje, crvenilo, temperatura, ograničena pokretljivost, a infekcija je različita.

Koje infekcije mogu utjecati na zglobove:

1. Klamidija.
2. Gonokoki.
3. Sifilis.
4. Stafilokoki, streptokoki.
5. Epstein-Barr virusi.
6. Bruceloza.
7. Toksoplazmoza.
8. giht i drugi.

Bolovi u zglobovima od infekcije

Zarazne bolesti bez pravodobnog liječenja izazivaju neugodne posljedice, od kojih je jedna komplikacija zglobova. Aktivno širenje stafilokoka, streptokoka i drugih patogenih mikroorganizama dovodi do čestih bolova u zglobovima, bolnih kostiju i drugih problema s lokomotornim sustavom. Uklanjanje neugodnih simptoma u zglobovima i mišićima moguće je samo nakon uspostavljanja patogena i izravne izloženosti. U tu svrhu morate kontaktirati liječnika i provesti sveobuhvatan pregled.

Zašto se gnjaviti?

Pojava virusnih i drugih infekcija kod kojih svi bolovi u zglobovima nisu rijetki. Različiti patogeni mikroorganizmi koji prodiru kroz zglobnu šupljinu kroz krv ili limfnu tekućinu mogu utjecati na infekciju. Virusi, bakterije i gljive imaju negativan učinak na velike i male zglobove, što dovodi do njihove deformacije i razaranja. Postoje uzroci bolova u pokretnim zglobovima tijekom infekcije:

  • napredni artritis s razvojem sepse;
  • operacije na zglobovima i susjednim tkivima;
  • postavljanje proteze na koljena i druge dijelove tijela;
  • infektivne lezije na koži;
  • nijedna uporaba špriceva za injekciju;
  • mehanička oštećenja.

Često boli zglobovi i mišići zbog infekcije kod ljudi koji zloupotrebljavaju droge. Problem je povezan s nepoštivanjem higijenskih normi i ponovnom uporabom injekcija s jednom štrcaljkom.

Vrste virusa i bakterija

Infekcije koje djeluju na zglobove i uzrokuju bol su različitih tipova. Kod stafilokoka i drugih zaraznih žarišta postoji drugačija klinička slika. Bolove u zglobovima uzrokuju patogeni kao što su:

  • klamidija;
  • Shigella;
  • streptokoki;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • Salmonella;
  • virus rubeole;
  • hepatitis različitih skupina;
  • epidemijski parotitis;
  • Staphylococcus aureus.
Natrag na sadržaj

Priroda boli i dodatni simptomi

Bolesti povezane s infekcijom uzrokuju poremećaje u integritetu kostiju i zglobova. Virusna patologija dovodi do bolnog sindroma različite lokalizacije i intenziteta. Inficirani zglob se osjeća 2 do 3 dana nakon infekcije, manifestirajući se izraženom boli. Na pozadini infektivnog gastritisa i drugih abnormalnosti najčešće su pogođeni zglobovi gležnja i koljena. Rjeđe se bol širi na različite dijelove kralježnice. Udari bolova u zglobovima koji daju drugim organima mogu dovesti do disfunkcije mnogih sustava i narušiti funkcioniranje mišićno-koštanog sustava. Na pozadini zarazne bolesti pojavljuju se i sljedeći simptomi:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • osjećaj slabosti i slabosti;
  • oštar gubitak težine;
  • oticanje limfnih čvorova u području infekcije;
  • bol u svim zglobovima i mišićima;
  • pojavu upalnog procesa.
Natrag na sadržaj

Što su opasne komplikacije?

Bolovi u zglobovima uzrokovani infekcijom često su komplicirani i šire se na susjedne tetive i ligamente. Virusna bolest daje komplikaciju vizualnom sustavu, što rezultira razvojem iridociklitisa, koji utječe na šarenicu. Bol u zglobovima ima negativan učinak na stanje kože na kojoj se javljaju ulceracije. Ulcerativna područja ponekad utječu na epidermu genitalija kod žena i muškaraca. Takvo stanje prijeti sekundarnom infekcijom, što će prouzročiti ozbiljne posljedice. Ne manje česta komplikacija zglobne boli tijekom infekcije je razvoj keratoderme, koju karakterizira keratinizacija gornjih slojeva kože, koja postaje izvor čestih i opsežnih erupcija. Tablica prikazuje druge komplikacije koje se manifestiraju bolom u pokretnim zglobovima.

Infektivni artritis

Infektivni artritis je upalna bolest zglobova bakterijske, virusne, parazitske ili gljivične etiologije. Infektivni artritis može zahvatiti različite zglobove, a uz lokalne manifestacije (oticanje, crvenilo, bol, ograničenje kretanja u zglobu) popraćeno je izraženim općim simptomima (groznica, zimica, sindrom trovanja). Dijagnoza infektivnog artritisa temelji se na rendgenskim snimkama, ultrazvuku, artrocentezi, sinovijalnoj tekućini i krvnoj bazi. Liječenje infektivnog artritisa uključuje imobilizaciju i ispiranje zglobne, sistemske i intraartikularne primjene antibiotika i, ako je potrebno, izvođenje artroskopske rehabilitacije ili artrotomije.

Infektivni artritis

Infektivni artritis je skupina artritisa uzrokovana infektivnim patogenima (virusima, bakterijama, gljivicama, protozoama) koji prodiru izravno u tkivo zgloba. U reumatologiji i traumatologiji u svakom trećem slučaju dijagnosticira se artritis povezan s infekcijom. Infektivni artritis često pogađa zglobove donjih ekstremiteta, doživljava veliko opterećenje (koljeno, bok, gležanj), kao i zglobove ruku. Infektivni artritis registriran je kod predstavnika različitih dobnih skupina: novorođenčadi, djece predškolske i školske dobi, odraslih.

Prema etiološkom principu, infektivni artritis dijeli se na bakterijske, virusne, gljivične, parazitne. S obzirom na nozološku pripadnost postoje septički (piogeni, gnojni), gonorejski, tuberkulozni, sifilitički, brucelozni i drugi tipovi artritisa. Zbog prirode pojave u posebnoj skupini razlikuje se post-traumatski artritis.

Kada infekcija u zglobnom tkivu izvana govori o primarnom artritisu. Ako se infekcija širi na zglob, okolni artritis ili udaljeni gnojni žari razvija sekundarni artritis. Tijek zaraznog artritisa može biti akutan, subakutan i kroničan. Oštećenja zglobova mogu se pojaviti kao mono-, oligo- ili poliartritis.

Uzroci infektivnog artritisa

Najčešće, u slučaju infektivnog artritisa, postoji metastatski put oštećenja zglobova, tj. Prodiranje infekcije u šupljinu zgloba pomoću hematogenog ili limfogenog sredstva, zbog čega se uzročnik bolesti može otkriti u sinovijalnoj tekućini. Izravan put infekcije je također moguć, na primjer, s otvorenim ranama i ozljedama zgloba, kao i širenjem mikroorganizama iz blisko lociranih žarišta osteomijelitisa.

Kod novorođenčadi i male djece bakterijski artritis češće uzrokuju stafilokoki, enterobakterije, hemolitički streptokoki i hemofilni bacili. Kod odraslih bolesnika, zajedno s aerobima, uobičajeni uzročnici infektivnog artritisa su anaerobni mikroorganizmi: peptostreptokokki, fusobakterije, klostridije, bakterioide. Akutni bakterijski artritis može se pojaviti u pozadini upale grla, sinusitisa, upale pluća, furunkuloze, pijelonefritisa, cistitisa, infektivnog endokarditisa, sepsa. Osim toga, postoje specifični infektivni artritis zbog tuberkuloze, sifilisa, gonoreje, itd.

Gljivični artritis obično je povezan s aktinomikozom, aspergilozom, blastomikozom, kandidijazom. Parazitski artritis obično se povezuje s helmintskim i protozoalnim invazijama. Virusni artritis javlja se kod rubeole, zaušnjaka, virusnog hepatitisa B i C, infektivne mononukleoze, itd. Posttraumatski infektivni artritis se u većini slučajeva razvija zbog penetrirajućih ozljeda zglobova. Jatrogena infekcija tijekom liječenja i dijagnostičke punkcije zgloba, intraartikularnih injekcija, artroskopije ili zamjene endoproteze nije isključena.

Kategorija osoba s povećanim rizikom od razvoja infektivnog artritisa uključuje pacijente koji pate od reumatoidnog artritisa, osteoartritisa, SPI, ovisnosti o alkoholu ili drogama, stanja imunodeficijencije, dijabetesa, pretilosti, nedostatka vitamina; doživljavaju značajna fizička (uključujući sportska) opterećenja itd.

Simptomi infektivnog artritisa

Infektivni artritis uzrokovan nespecifičnom mikroflorom (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa itd.) Ima akutni početak s izraženim lokalnim i općim manifestacijama. Lokalni znakovi gnojnog artritisa uključuju oštru bol u mirovanju, palpaciju, aktivne i pasivne pokrete; povećano oticanje, promjene u konturama zgloba; lokalno crvenilo i vrućica kože. Posljedica upalne reakcije je povreda funkcije udova, koja zauzima prisilno mjesto. U većini slučajeva, kod akutnog infektivnog artritisa, javljaju se uobičajeni simptomi - vrućica, zimica, mialgija, znojenje, slabost; djeca imaju mučninu i povraćanje.

Septički artritis obično se javlja u obliku monoartritisa koljena, kuka ili gležnja. Poliartritis se obično javlja kod osoba koje primaju imunosupresivnu terapiju ili koje boluju od zglobne patologije. Kod pacijenata ovisnih o drogama, često su zahvaćeni zglobovi aksijalnog kostura, uglavnom sakroiliitisa. Infektivni artritis uzrokovan Staphylococcus aureus može dovesti do uništenja zglobne hrskavice u doslovno 1-2 dana. U teškom tijeku gnojnog artritisa mogu se pojaviti osteoartritis, septički šok i smrt.

Infektivni artritis gonokokne etiologije karakterizira kožni-zglobni sindrom (periartritis-dermatitis), karakteriziran višestrukim erupcijama na koži i sluznicama (petehije, papule, pustule, hemoragične vezikule itd.), Migracijska artralgija, tenosinovitis. U tom slučaju simptomi primarne urogenitalne infekcije (uretritis, cervicitis) mogu biti izbrisani ili potpuno odsutni. Kada gonorrheal artritis često utječe na zglobove ruku, lakta, gležnja, zglobova koljena. Tipične komplikacije su ravna stopala, deformirajući osteoartritis. Sifilitički artritis javlja se s razvojem sinovitisa zglobova koljena, sifilitičkog osteohondritisa i daktilitisa (artritis prstiju).

Tuberkulozni artritis ima kronični destruktivni tijek s ozljedama zglobova velikih (kuka, koljena, gležnja, zglobova). Promjene u zglobnom tkivu razvijaju se unutar nekoliko mjeseci. Tijek bolesti povezan je s lokalnim sinovitisom i općom tuberkuloznom intoksikacijom. Mobilnost zahvaćenog zgloba ograničena je bolovima i mišićnim kontrakturama. Kada su periartikularna tkiva uključena u upalni proces, mogu se pojaviti "hladni" apscesi.

Artritis povezan s brucelozom odvija se u pozadini simptoma uobičajene zarazne bolesti: valovita groznica, zimica, bujični znojenje, limfadenitis, hepato i splenomegalija. Karakteristične su kratkotrajne mialgije i artralgije, razvoj spondilitisa i sakroilitisa.

Virusni artritis obično karakterizira kratkotrajni tijek i potpuna reverzibilnost promjena koje se događaju, bez rezidualnih učinaka. Zabilježeni su migratorna artralgija, oticanje zglobova, bolni pokreti. Trajanje virusnog artritisa može biti u rasponu od 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci. Gljivični artritis često je povezan s oštećenjima gljivičnih kostiju. Bolest se odlikuje dugim tijekom, formiranjem fistula. U ishodu infektivnog artritisa gljivične etiologije može se razviti deformirajuća osteoartroza ili ankiloza kostiju zgloba.

Dijagnoza infektivnog artritisa

Ovisno o etiologiji infektivnog artritisa, pacijentima će možda biti potrebna konzultacija i nadzor kirurga, traumatologa, reumatologa, ftiologa, infektologa, venerologa. Između prioritetnih mjera za dijagnozu, ultrazvuk i radiografiju zahvaćenih zglobova. Radiološki se u slučaju infektivnog artritisa utvrđuju osteoporoza, sužavanje zglobnog prostora, ankiloza kosti i erozija kosti. Ultrazvučna dijagnoza otkriva promjene u periartikularnim tkivima, prisutnost intraartikularnog izljeva. U ranim stadijima, kada još nisu otkriveni radiološki znakovi infektivnog artritisa, mogu se koristiti osjetljivije metode - CT snimanja zgloba, MRI, scintigrafija.

Za provjeru etiološkog faktora važni su podaci dijagnostičke punkcije zglobova, proučavanje sinovijalne tekućine (mikroskopija, citologija, kultura na mediju). Vrlo su dijagnostička vrijednost enzimski imunosorbentni test, bakteriološko ispitivanje krvi i iscjedak mokraćne cijevi, te istraživanje premaza iz genitalnog trakta. Dijagnoza artritisa tuberkuloze olakšana je biopsijom sinovijalne membrane zgloba, otkrivanjem drugih tuberkuloznih žarišta u tijelu i pozitivnim tuberkulinskim testovima. Infektivni artritis se razlikuje s reumatoidnim, gihtnim artritisom, gnojnim burzitisom, osteomijelitisom.

Liječenje infektivnog artritisa

U akutnoj fazi liječenje infektivnog artritisa provodi se trajno. Imobilizacija limba provodi se kratko vrijeme s naknadnim postupnim širenjem motornog načina, prvo zbog pasivnih, a zatim aktivnih pokreta u zglobu. U slučaju pojave infekcije protetskog zgloba, uklanja se endoproteza. U slučaju gnojnog artritisa izvodi se dnevna artrocenteza, ispiranje zglobova, prema indikacijama, artroskopska rehabilitacija zglobova ili artrotomija s protočnim pranjem.

Lijek terapija infektivnog artritisa uključuje parenteralnu primjenu antibiotika, uzimajući u obzir osjetljivost identificiranog patogena (cefalosporini, sintetski penicilini, aminoglikozidi), mjere detoksikacije. U slučaju virusnog artritisa, NSAID se propisuje u slučaju gljivične infekcije - antimikotici, u slučaju tuberkuloznog artritisa - specifičnih kemoterapijskih lijekova. Nakon ublažavanja akutnih upalnih fenomena provodi se kompleks terapije vježbanja i fizioterapije, balneoterapije i masaže radi obnavljanja funkcije zglobova.

Prognoza i prevencija infektivnog artritisa

Jedna trećina pacijenata koji su imali infektivni artritis imaju rezidualne učinke u obliku ograničene pokretljivosti zglobova, kontraktura i ankiloze. Septički artritis je ozbiljna prijetnja: unatoč mogućnostima terapijskog i kirurškog liječenja, smrtnost u kompliciranom tijeku doseže 5-15%. Među nepovoljnim prognostičkim čimbenicima su reumatoidni artritis, septikemija, starost, stanja imunodeficijencije. Prevencija artritisa uključuje pravodobno liječenje uobičajenih zaraznih bolesti, adekvatan tjelesni napor, prevenciju ozljeda zglobova, zaštitu od SPI, pridržavanje zahtjeva asepse i antisepse tijekom kirurških zahvata.

Infekcije koje pogađaju zglobove

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Artritis je bolest upalnih zglobova. Prema statistikama, svaka stota osoba u našoj zemlji ima artritis.

etiologija

Razlozi za razvoj tako ozbiljnog patološkog procesa svojim komplikacijama mogu biti različiti čimbenici, među kojima znanstvenici smatraju glavni katalizator genetske predispozicije (to posebno vrijedi za žene).

Drugi čimbenik - ozljede povezane s prekomjernim stresom na zglobovima. Na trećem mjestu je hipotermija. Osim toga, artritis se može razviti kao komplikacija nakon upale grla ili virusne infekcije. Osobito često ovaj fenomen se promatra u djetinjstvu.

Artritis pogađa sve zglobove, ali najranjiviji su područje kuka i koljena, mali zglobovi ruku, rjeđe - laktovi, gležnjevi. Ako se ne liječi, deformacija zglobova i nepokretnost neizbježno se razvijaju.

Bolest nije ograničena dobi, ali žene srednjih godina dobivaju ovu dijagnozu malo češće od predstavnika jače polovice. Izuzetak je infektivni reaktivni artritis, koji se dijagnosticira uglavnom kod muškaraca u dobi od 20-40 godina (više od 85% bolesnika s reaktivnim artritisom su nositelji antigena HLA-B27).

Vrijedi razraditi reumatoidni artritis (RA), koji je autoimuna bolest s nejasnom etiologijom. Bolest je uobičajena patologija - oko 1% populacije pati. Vrlo rijetko postoje slučajevi samoizlječenja, u 75% bolesnika postoji trajna remisija; u 2% bolesnika bolest dovodi do invalidnosti.

Kada je ova bolest uništena unutarnja površina zglobova (hrskavice, ligamenata, kostiju) i zamijenjena je ožiljkom. Stopa razvoja reumatoidnog artritisa varira od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Značajke kliničke slike jedne ili druge vrste upale zglobova omogućuju sumnju na bolest i propisuju potrebne preglede kako bi se potvrdila dijagnoza. Prema ICD-10, RA je klasificiran kao seropozitivan (M05 kod), seronegativan (M06 kod), mladolik (MO8 kod)

Artritis u djece

Neke vrste artritisa pogađaju samo djecu i adolescente, pa ih treba rasporediti u posebnom redu.

Juvenilni reumatoidni artritis (ICD-10 kod M08) utječe na djecu nakon bakterijskih i virusnih infekcija. Upaljeno, u pravilu, jedno koljeno ili drugi veliki zglob. Dijete ima bolove u bilo kojem pokretu, oticanje u području zgloba. Djeca šepaju, jedva ustaju ujutro. Ako se ne liječi, postupno se razvija deformitet zglobova, koji se ne može ispraviti.

Reaktivni dječji artritis (ICD-10 kod MO2) pojavljuje se dva tjedna nakon prethodne intestinalne infekcije. Ako se proces razvije u zglobu koljena, vidljivi su vanjski znakovi: koža postaje crvena, ispod nadstrešnice vidljiva natečenost, bez izraženih granica. Dijete često povisuje temperaturu koja se smanjuje od antipiretičkih lijekova, ali ostaje bolna u području koljena.

Osim infektivnog, reaktivnog, reumatoidnog artritisa, djeci se često dijagnosticira bolest alergijske prirode. Bolest počinje kod djeteta iznenada - odmah nakon ulaska alergena u krv. Zglobova brzo swell, shortness daha, urtikarija. Može se razviti kvinčki edem, bronhijalni spazam. S eliminacijom alergijske reakcije, znakovi prolaza artritisa.

Simptomi bolesti

Artritis koljena može se razviti kao samostalna bolest i može biti komplikacija ozljeda i bolesti.

Zglob koljena, pogođeni artritis, swells i bol se pojavljuje kada se kreće. Koža u području zgloba mijenja boju (postaje crvena ili postaje "pergament"), ali to nije pouzdan znak upalnog procesa.

Glavni uzrok otekline i vizualno vidljiv porast u čašici je nakupljanje tekućine unutar zgloba. Prekomjeran pritisak na stijenke zglobnog tkiva uzrokuje jake bolove. Volumen tekućine stalno raste, tako da bolni sindrom postaje intenzivniji.

Osim toga, kristali mokraćne kiseline, koji imaju izgled tankih igličastih bodljikaša, talože se u zglobu. Ozlijeđuju male žile, što je osnova za razvoj povezanih infekcija.

Artritis koljena naporno se odvija ne samo zbog intenzivnog bolnog sindroma, već i zbog poremećaja aktivnosti funkcionalnih sustava. Posebno su pogođeni kardiovaskularni i endokrini sustavi. Uočena je dispneja, tahikardija, subfebrilno stanje, znojenje, narušena cirkulacija u udovima, nesanica i drugi nespecifični znaci.

Stupanj disfunkcije

Simptomi variraju ovisno o stupnju disfunkcije, stadiju i etiologiji bolesti:

Prvi stupanj karakterizira umjereni bolni sindrom, postoji blago ograničenje kretanja tijekom rotacije koljena, prilikom podizanja ili tijekom čučnjeva.

Drugi stupanj - bol se povećava, ograničenje motoričke aktivnosti je takvo da dovodi do smanjenja sposobnosti za rad i ograničavanja brige o sebi.

U trećem stupnju - nemogućnost samoposluživanja, značajan gubitak pokretljivosti u zglobu (zglobovima).

Vrste artritisa

Po prirodi pojave u medicini postoji nekoliko oblika artritisa:

  • reaktivni - komplikacija koja se javlja kada se ne liječe (ne tretiraju) infekcije;
  • reumatoidni - posljedica je reumatskih bolesti;
  • akutni - razvija se nakon modrica, prijeloma, snažnog fizičkog napora;
  • Zarazna - uzrokovana virusima ili gljivičnom infekcijom koja ulazi u zglob s protokom krvi, ili kroz nesterilni kirurški instrument, često dovodi do razvoja gnojne upale koljenskog zgloba;
  • Reiter sindrom je vrsta reaktivnog artritisa;
  • artritis kod ankilozirajućeg spondilitisa, gihta (rijetko);
  • psorijatični artritis (javlja se kod 10-40% bolesnika s psorijazom)

Reiterov sindrom (ICD-10 kod 02.3) može se razviti u dva oblika - sporadično (patogen S. Trachomatis) i epidemija (Shigella, Yersinia, Salmonella).

Klinička slika se razlikuje od drugih vrsta artritisa, jer su popratni znakovi bolesti lezije sluznice usne šupljine, prostatitis (kod muškaraca), vaginitis i cervicitis (kod žena). Uobičajeni znak je upala očiju (konjunktivitis, iridociklitis), koji se manifestira u crvenilu bjeloočnice, pojavi gnojnog iscjedka, oticanju kapaka.

Diferencijalna dijagnoza

Artritis koljena treba razlikovati od drugih patoloških procesa, od kojih su najčešći artroza i burzitis. Iskusni stručnjak može lako razlikovati burzitis, koji je upala u sinovijalnoj vrećici, od artritisa pri prvom prijemu.

Prvo, kod burzitisa, pokretljivost koljena je malo ograničena, a drugo, područje zglobne upale ima jasne konture. Na palpaciji liječnik brzo određuje granice upalnog fokusa. Što se tiče artroze, teže je razlikovati, jer ove bolesti, koje imaju potpuno različite etiologije, imaju mnogo sličnih simptoma.

Osteoartritis je degenerativni proces u hrskavičnom i koštanom tkivu koji se javlja u slučaju poremećaja metabolizma i nije povezan s upalnom komponentom. Glavnu skupinu bolesnika čine stariji ljudi (do dobi od 60 godina većina ljudi ima dijagnozu distrofičnih promjena u zglobovima).

Artritis je uvijek upala, koja s vremenom, s progresijom bolesti (s autoimunom prirodom), širi se na cijelo tijelo. Zbog toga postoje brojni simptomi povezani s autoimunim artritisom - to je groznica, groznica niskog stupnja, glavobolja i opća slabost. Kod reumatoidnog artritisa, kardiovaskularni sustav je ozbiljno pogođen.

Za dijagnosticiranje “artritisa zgloba koljena” (gonartritis) potrebno je provesti višesmjerne dijagnostičke studije. U nekim slučajevima, liječnici dijagnosticiraju artroziju artritisa zglobova koljena kada provode diferencijalnu dijagnozu između artroze i artritisa, obično u početnim stadijima patologije.

Tablica diferencijalne dijagnostike artritisa zgloba koljena

Dijagnoza artritisa koljena

Artritis koljena može se dijagnosticirati kod kuće, ako pažljivo ispitate simptome bolesti. Bez obzira na etiologiju, pojavljuju se simptomi kao što su oticanje, crvenilo u zglobu, opća slabost i vanjski znakovi deformiteta zglobova.

Međutim, ne bi se trebali zapitati kako sami liječiti artritis zgloba koljena, osobito pomoću upitnih recepata tradicionalne medicine. To može dovesti do nepovratnih posljedica. Odluka o tome kako liječiti artritis koljena donosi se tek nakon opsežnog pregleda.

Liječnici moraju odrediti prirodu bolesti kako bi propisali odgovarajuće liječenje. Upućivanje na laboratorijske i instrumentalne studije daju traumatolozima, ortopedima, kirurzima, reumatolozima. Režim liječenja razvijen je od strane specijaliziranog specijalista (to može biti specijalist za tuberkulozu, dermatolog-venerolog, kardiolog i drugi liječnici).

Prva faza određivanja bolesti (prema ICD 10) je vizualni pregled, uzimanje povijesti.

Druga faza - laboratorijski testovi krvi (s upalom, povećanjem ESR-a, leukocitoze, biljeg zapaljenja CRP-a i drugih specifičnih reakcija).

Treća faza je radiografija. U prisutnosti artritisa, zakrivljenosti zglobne površine, otkriva se ankiloza kosti.

Četvrta faza - MRI, ultrazvuk (određen za razlikovanje artritisa od artroze, ankilozantnog spondilitisa i burzitisa). Kada su znakovi izbrisani, koji se javljaju tijekom tromog kroničnog procesa, mogu se propisati dodatni hardverski testovi zgloba - tomografija zglobnog tkiva, CT, pneumoartrografija.

U istoj fazi, punkcija zgloba i uzimanje sinovijalne tekućine za laboratorijske testove (ako je indicirano, biopsija).

U određivanju vrste i stupnja reaktivnog artritisa (kod ICD-10) ispituje se biološki materijal (opći testovi krvi i urina), provode se urogenitalne i oftalmološke studije, provodi se test na prisutnost HLA-B27, EKG, test na timol, sial test, ALT, AST test sijanje bioloških tekućina.

Liječenje reaktivnog artritisa, u skladu s ICD-10, provodi se u dva smjera - to je terapija upotrebom antibakterijskih sredstava i uklanjanje zglobnog sindroma (bol, ukočenost).

Unatoč tome što nije glavna uloga radiografije u dijagnostici artritisa, moramo zapamtiti da u ranim fazama bolesti nisu uvijek vidljive patološke promjene na slikama. Arthrography je informativna vrijednost za liječnike prilikom pregleda velikih zglobova, au slučaju poliartritisa ova dijagnostička metoda nije učinkovita. Serološki testovi koriste se za identifikaciju uzročnika infektivnog artritisa.

liječenje

Liječenje artritisa je dugotrajan proces koji zahtijeva ne samo provedbu preporuka liječnika o terapiji lijekovima, već i tečajeve rehabilitacije.

Dijeta za artritis zgloba koljena treba strogo slijediti. Isključena je hrana bogata ugljikohidratima, dimljenim mesom, masnim mesom, mahunarkama. Prilikom prevođenja na dijetu i primjene individualne terapije uočava se pozitivan učinak. Općenito, liječenje artritisa zgloba koljena uključuje sljedeća područja:

  • lijekove (tablete, injekcije, masti, gelovi);
  • fizioterapiju;
  • Terapija tjelovježbom;
  • masaža;
  • metode operativne operacije (injekcije u šupljinu zgloba).

Od lijekova propisanih NSAR, citostatika, hormona, antibiotika, itd. Skup lijekova ovisi o vrsti i etiologiji artritisa. Tablica 2 prikazuje režime liječenja za reumatoidni artritis.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

S obzirom na to da režimi RA, koji su navedeni u tablici, nisu uvijek učinkoviti, u praksi se koristi nekoliko kombinacija bazičnih sredstava, među kojima su najčešće korištene kombinacije metotreksata sa sulfasalazinom, metotreksatom i delagilom. Trenutno je najperspektivniji režim liječenja u kojem se metotreksat kombinira s anticitokinima.

U medicinskoj praksi često postoje slučajevi da nema učinka na liječenje (na primjer, kod reaktivnog artritisa upala se ne oslobađa čak ni kada se uzimaju antibiotici u kombinaciji s NSAID-ima), kada bolesnici imaju aktivnost bolesti i brzo napredovanje zglobnih deformiteta.

Liječnici donose zaključak o potrebi promjene terapijskog programa ako je bolesnik liječen najmanje šest mjeseci koristeći najmanje tri osnovna pripravka.

Dokazi o neuspjehu terapije je negativna dinamika laboratorijskih ispitivanja, očuvanje izvora upale. U ovom slučaju potrebno je alternativno rješenje za liječenje artritisa zgloba koljena. Medicinska statistika potvrđuje pozitivan trend kod primjene pulsne terapije uz primjenu hormonskih lijekova (intravenozno metilprednizolon, izotonična otopina tijekom tri dana - tri se puta ponavljaju u jednom mjesecu). Budite oprezni pri imenovanju metilprednizolona u kombinaciji s ciklofosfamidom zbog visoke toksičnosti lijekova.

Nove tehnike

Novi smjer u liječenju reumatoidnog artritisa je terapija koja uključuje upotrebu takozvanih bioloških agenasa (bioloških agenasa). Djelovanje lijekova temelji se na inhibiciji sinteze citokina (TNF-a i IL-1β).

Pouzdano je utvrđeno da u 60% bolesnika s aktivnim reumatoidnim zglobnim sindromom, čak i kod trećeg stupnja bolesti, dolazi do smanjenja (ili odsutnosti) progresije zglobnih promjena na pozadini terapije s remikeidima. Međutim, uporaba ovog oblika liječenja je opravdana ako osnovna terapija nije proizvela očekivani učinak.

Vrijednost lijekova brojnih NSAR-ova, koji su se ranije aktivno koristili u liječenju artritisa zglobova koljena, neznatno se smanjila, budući da su se pojavili drugi programi terapije koji su učinkovitiji.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (Movalis, diklofenak - u tabletama i injekcijama) i dalje se propisuju za dijagnozu "artritisa", jer ti lijekovi imaju izražen protuupalni učinak i doprinose ukupnom poboljšanju pacijenta.

Međutim, pouzdano je utvrđeno da nesteroidni protuupalni lijekovi nemaju značajan utjecaj na tijek bolesti autoimune prirode - to pokazuju i rendgenske i laboratorijske studije. Međutim, nespecifični proces dobro reagira na liječenje NSAID-ima.

Programi rehabilitacije

Masaža, vježbanje, terapija blatom - sve ove tehnike primjenjuju se samo ako je reumatolog utvrdio da je upalni proces lokaliziran terapijom lijekovima, te da je započela faza remisije. Posebne vježbe i terapeutska masaža usmjerene su na vraćanje pokretljivosti zgloba koljena.

Kod rotacijskih pokreta može se pojaviti bol, ali to je sasvim normalno, jer je tkivo izgubilo elastičnost tijekom progresije bolesti. Svi treninzi i masaže trebali bi biti pod nadzorom liječnika - to će pomoći u izbjegavanju slučajnih ozljeda do kojih dolazi pri prekoračenju tjelesnog napora ili napora.

Balneološka terapija je vrlo učinkovit postupak u sveobuhvatnom programu liječenja artritisa zglobova koljena. Međutim, ovaj smjer rehabilitacije je prikazan onima koji nemaju ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava, malignih tumora, a također nisu ranije imali srčani ili moždani udar. Svi postupci koji koriste terapijske biološke komponente propisuju se s velikom pažnjom.

Budući da postoje mnoge vrste artritisa i patologija zglobova, potrebno je konzultirati se s liječnikom kada se pojave prvi znaci bolesti. Što se ranije otkriju uzroci upalnog procesa, to je vjerojatnije da će se bolest potpuno izliječiti.

Ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami izraditi režim terapije, osobito da uzimate lijekove. Ona nije samo neučinkovita, nego i opasna. Medicinske tehnike korištene u posljednjih nekoliko godina u liječenju artritisa različitih etiologija, imaju visoku učinkovitost, što je jak argument za korištenje metoda liječenja koje nudi službena medicina.

  1. Reumatologija: nacionalni vodič Ed. EL Nasonova, V.A. Nasonova.
  2. Reumatoidni artritis E.N. Dormidontov, N.I. Korshunov, B.N. Friesen.
  3. Artritis i motorička aktivnost. Gordon N.F.

Artritis kuka (coxitis): uzroci, simptomi i liječenje

Artritis kuka (coxitis) je upalni proces koji utječe na zglobove koji povezuju zdjelice i kosti kuka.

S obzirom na ogroman stres kojem su ti zglobovi izloženi tijekom cijelog života osobe i njihov značaj za tjelesnu aktivnost, coxitis se može smatrati jednom od najozbiljnijih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Sadržaj članka:
razlozi
Vrste i simptomi bolesti
komplikacije
Tretman coxitisom

razlozi

Najčešće, artritis kuka pogađa starije osobe. Dobne promjene koje se događaju u svim tkivima tijela, ne zaobilaze bokove i zglobove, uključujući zglobove kuka. Distrofni procesi uzrokovani pogoršanjem tkiva hrskavice uzrokuju upalni proces.

U mladih ljudi, glavni uzrok artritisa kuka je upravo njegovo mjesto. Blizina arterijskog debla i zdjeličnih organa pomaže da se osigura da sve infekcije koje se šire kroz krvotok i utječu na urogenitalni sustav češće dosežu zglob kuka.

Bolesti kao što su gonoreja, sifilis, tuberkuloza, bruceloza i drugi, mogu uzrokovati upalu sinovijalne membrane zglobova i, ostaviti bez liječenja, postupno utjecati na tkivo hrskavice i kosti.

S obzirom na to da je artritis zglobova kuka rijetka bolest (u usporedbi s artritisom koji se javlja u drugim zglobovima tijela), njegov razvoj može biti potaknut ne samo gore navedenim razlozima, već i sljedećim čimbenicima:

  • nedostatak ili višak tjelesne aktivnosti;
  • alergijske reakcije;
  • genetska predispozicija za bolesti zglobova;
  • akutne virusne bolesti koje se nose na stopalima;
  • ozljede zglobova;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • poremećaji metabolizma.

Vrste coxitisa i njegovi simptomi

Ovisno o prirodi upale u artritisu zgloba kuka, coxitis se razlikuje u četiri vrste i, sukladno tome, u svojim manifestacijama.

  • ukočenost u zglobovima nakon dužeg odmora;
  • crvenilo i oticanje kože u projekciji zglobova;
  • upala se najčešće razvija u oba zgloba, često u kombinaciji s bolestima unutarnjih organa.

Gnojni artritis zgloba kuka:

  • iznenadni početak bolesti;
  • groznica, vrućica do 38,5-39,0 stupnjeva C;
  • akutna bol u zahvaćenom zglobu;
  • oštro ograničavanje pokretljivosti zglobova;
  • znakovi trovanja (glavobolja, bolovi u tijelu, znojenje, mučnina).
  • razdoblja pogoršanja izmjenjuju se s razdobljima remisije;
  • napadi boli mogu trajati do 8-10 dana, s naglim napadom i istim iznenadnim krajem boli;
  • tijekom egzacerbacije, tjelesna temperatura može lagano porasti.
  • artritis zgloba kuka ove vrste uvijek prati i druge manifestacije psorijaze;
  • asimetrična oštećenja zglobova;
  • često - uključivanje u upalni proces sakralne i lumbalne kralježnice;
  • u projekciji zgloba, koža postaje plavičasta ili ljubičasta.

U akutnom razdoblju svaki tip bolesti ima karakterističan simptom: kožni nabori u preponskom i glutealnom području izglađuju se i postaju nevidljivi. To ukazuje na oticanje periartikularne regije, koja se razvila kao posljedica upale.

Kako liječnik dijagnosticira coxitis

Dijagnoza koksitisa se postavlja na temelju pritužbi pacijenta, nakon čega slijedi radiografsko ispitivanje. Ako je potrebno, može se propisati CT ili MRI kako bi se odredio stupanj oštećenja mekih tkiva oko zgloba.

Laboratorijski testovi krvi i urina također se provode kako bi se isključila infektivna priroda coxitisa ili kako bi se odredio patogen odgovoran za upalu.

komplikacije

Budući da artritis zgloba kuka (coxitis) utječe na glavne zglobove donjih ekstremiteta, coxitis nosi vrlo visok rizik od potpunog invaliditeta. Hipni zglob, nesposoban za obavljanje svojih funkcija, čini zdravlje preostalih zglobova nogu besmislenim.

Unatoč niskoj učestalosti ove vrste artritisa, među ostalim sličnim bolestima, upravo je coxitis najčešći uzrok invalidnosti.

liječenje

Coxitis zahtijeva integrirani pristup liječenju, koji uzima u obzir individualne karakteristike tijeka bolesti i njezine uzroke.

Ako se dijagnosticira coxitis, najprije se preporučuje ograničavanje pokretljivosti zglobova kuka, za što se koriste posebni ortopedski uređaji. Odraslim pacijentima može se dati posteljni odmor u akutnom razdoblju artritisa, za djecu - fiksacija zglobova kuka polaganjem na gips.

Istodobno, liječnik propisuje kompleks medicinskih i (ako je potrebno) kirurških metoda liječenja.

Tretman lijekovima

Glavni pravci liječenja coxitisa su sljedeći:

  • olakšanje upalnog procesa. Može se provoditi uz pomoć antibiotika (pri otkrivanju sistemskih infekcija), nesteroidnih protuupalnih lijekova i hormonskih pripravaka;
  • ublažavanje boli. Najčešće se koriste NPPP, koje, eliminirajući upalu, istodobno eliminiraju bolni sindrom;
  • liječenje sistemskih bolesti koje izazivaju pojavu ili pogoršanje artritisa;
  • imunomodulatorni lijekovi (propisani za reumatoidni artritis).

Kirurško liječenje

U nekim slučajevima može se koristiti kirurško liječenje coxitisa. Operacija je prikazana u sljedećim okolnostima:

  • prisutnost gnojnih sadržaja u šupljini zgloba, koji zahtijevaju otvaranje, pranje aseptičkim otopinama i drenažom;
  • potrebu za plastičnim zglobnim tkivom deformiranim s artritisom;
  • kritično smanjenje pokretljivosti zglobova i trajne boli za koju je indicirana djelomična ili potpuna zamjena zgloba.

Pomoćni tretmani

Fizioterapijski tretmani, masaža i terapija vježbanjem prikazani su kao pomoćne mjere tijekom razdoblja oporavka.

Takvo liječenje bolesti doprinosi obnavljanju njegovih motoričkih funkcija, povećava cirkulaciju krvi i metaboličke procese u njemu te, kao rezultat, poboljšava regeneraciju oštećenih tkiva.

Važna faza u liječenju coxitis su takve vrste lječilišnih i resort aktivnosti, kao što su mineralne i blatne kupke, soli postupci i druge slične metode, čime se vraća mineralizaciju koštanog tkiva i poboljšati njihovu funkciju.

prevencija

Glavni način prevencije coxitis ostaje pažljiv odnos prema općem zdravstvenom stanju. Sustavno stvrdnjavanje, pravilna prehrana, izvedivo i redovito vježbanje - značajno smanjuju vjerojatnost upale u zglobovima.

Osim toga, pravovremeni pristup liječniku u slučaju oboljenja, čak i onih koji nisu povezani s bolestima mišićno-koštanog sustava, pomoći će spriječiti širenje patološkog procesa na zglobove kuka.

Liječi artrozu bez lijekova? Moguće je!

Uzmite besplatnu knjigu "17 recepata za ukusna i jeftina jela za zdravlje kralježnice i zglobova" i počnite se oporavljati bez napora!

Liječenje reaktivnog artritisa: ono što trebate zapamtiti

Svaka zarazna bolest može uzrokovati reaktivni artritis, koji pogađa zglobove i neke druge organe. Najčešće reaktivni artritis preuzima tijelo muškaraca u dobi od 20 do 40 godina. Žene s ovom bolešću pate mnogo rjeđe. Reaktivni artritis, ili Reiterov sindrom, utječe na dijelove tijela kao što su oči, koža, uretra, ali najčešće zglobovi postaju problematično područje. Uzrok bolesti su infekcije koje se dijele na tri vrste:

  • urogenitalne (patogeni - klamidija);
  • intestinalni (patogeni - Salmonella, E. coli);
  • koji djeluju na respiratorni trakt (patogeni - klamidija, mikoplazma).
  • Simptomi reaktivnog artritisa
  • Dijagnoza bolesti
  • Kako se liječi reaktivni artritis
  • Liječenje narodnih lijekova

Vrlo često se reaktivni artritis razvija kao posljedica spolno zaražene klamidijske infekcije. Istraživači su također utvrdili da se sindrom prenosi nasljednošću. Za to je odgovoran gen HLA-B27. Vjerojatnost postojanja bolesti u nosiocu ovog gena je 50 puta veća nego u drugim.

Liječnici još uvijek ne mogu razumjeti činjenicu da se bolest može razviti bez ulaska bakterija u zglob. Postoji pretpostavka da je stanična struktura klamidije i mikoplazme slična strukturi ljudskih organa. Stoga imunološki sustav, identificirajući stanice tijela kao stranca, počinje ih napadati.

Simptomi reaktivnog artritisa

Prvi simptomi pojavljuju se mjesec dana nakon infekcije. U osnovi, nemoguće je sa sigurnošću utvrditi da je riječ o Reiterovom sindromu: groznica, slabost, gubitak težine - ovi su simptomi karakteristični za mnoge bolesti. Tada počnu boljeti uglavnom zglobovi nogu: gležanj, kuk, koljeno. Zglobovi ruku često nisu upaljeni, ali u slučaju takvog problema, zglob zgloba i ruka mogu biti najviše pogođeni. Ako infekcija dospije u prste, postoji rizik od druge bolesti - daktilitisa.

Međutim, pojavljuju se simptomi bolesti drugih organa. Na primjer, oči pate od konjunktivitisa ili iridociklitisa. Ponekad u slučaju upale šarenice, ako osoba ne ode na medicinsku njegu na vrijeme, njegov vid oštro se smanjuje, a zatim potpuno nestaje.

Reaktivni artritis zahvaća sluznicu, a time i kožu. Na sluznici bilo kojeg organa može se pojaviti mnogo malih čireva. Oni se javljaju kako u ustima tako iu muškim i ženskim genitalijama. Važno je zapamtiti da te ozljede nisu toliko opasne kao infekcija koje mogu ući u njih i izazvati nove probleme i komplikacije.

Dijagnoza bolesti

Utvrditi prisutnost reaktivnog artritisa moguće je samo uz pomoć posebnog pregleda. Budući da su oči, koža, zglobovi i urogenitalni sustav najosjetljiviji, upravo ti dijelovi tijela dobivaju posebnu pozornost. S takvim artritisom provode se testovi na brzinu sedimentacije eritrocita i sadržaj tzv. C-reaktivnog proteina. Rezultati će ukazati na prisutnost ili odsutnost upale.

Uzrok bolesti može se odrediti i nakon analize s ciljem identificiranja klamidije. Da biste istražili infekciju u zglobu, probušite zglob. Možete koristiti rendgenske zrake, ali ova metoda ne daje uvijek točnu sliku stanja zgloba.

Kako se liječi reaktivni artritis

Reaktivni artritis liječi se različitim metodama:

  1. Klamidija i salmonela mogu se eliminirati uzimanjem antibiotika. Liječenje lijekom traje oko tjedan dana, a uključuje upotrebu lijekova kao što su doksiciklin ili azitromicin. Mnogi pacijenti su naišli na liječenje eritromicinom prije, ali ovaj jeftin lijek ima različite nuspojave. Često, nakon uzimanja antibiotika (3 tjedna nakon zadnje doze), liječnik daje upute za dodatne testove kako bi se sa sigurnošću uvjerio da su štetni mikroorganizmi potpuno uklonjeni. Ako lijek ne pomaže, drugi lijek se prepisuje s drugim lijekovima. Nakon potpunog oporavka ne preporuča se spolni odnos s prethodnim partnerima pacijenta dok se ne podvrgne istom tijeku liječenja.
  2. Liječenje zglobova antibioticima ne jamči sto posto pozitivan rezultat. Infekcije su samo prvi koji započinju bolest, au budućnosti bi problem mogao imati i druge uzroke. U liječenju zglobova pomoću glukokortikoida ili NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). Ovi lijekovi se propisuju sveobuhvatno ako bol u zglobovima s reaktivnim artritisom nije jak, a glavni znakovi trovanja odsutni. Antiinflamatorna mast će biti korisna u ovom slučaju, čija će uporaba savršeno nadopuniti liječenje lijekovima.
  3. Druga metoda koja se koristi tijekom procesa ozdravljenja zgloba je ubrizgavanje hormona u zahvaćeno područje. Takvi lijekovi - deksametazon i diprospan - u obliku tableta su previše štetni za tijelo, pa se propisuju u obliku injekcija. Dakle, oni imaju maksimalni pozitivan učinak. Neki zglobovi, kao što su stopala, nisu ugodni za liječenje na ovaj način. Tada liječnik propisuje dimeksid, koji se koristi u obliku aplikacija u području zahvaćenog zgloba.
  4. U slučaju jake uporne boli, liječnik mora propisati hormonske lijekove u obliku tableta. To su betametazon i metilprednizon, koji se uzimaju tijekom tjedna. Dozu treba postupno smanjivati ​​uz smanjenje upale.
  5. Također se koriste osnovni lijekovi. Liječnik ih propisuje složenim unosom hormona. Ranije je sulfasalazin bio glavni lijek ove vrste, koji se s vremenom počeo zamjenjivati ​​metotreksatom. On, za razliku od drugih sličnih lijekova, ne uzrokuje toliko nuspojava, a istodobno je aktivniji u problematičnom području. U isto vrijeme, metotreksat nije jako skup, što ga čini pristupačnim za mnoge koji ga trebaju.

Uzimati metotreksat je potrebno 2 puta dnevno od prvog do četvrtog dana, nakon čega slijedi trodnevna pauza i tečaj se ponavlja. Trajanje prijema ovisi o intenzitetu upale. Ponekad se ovaj lijek koristi za kronični artritis. Tijekom cijelog liječenja pacijent mora biti pod nadzorom liječnika.

Uz lijekove postoji i fizioterapija. Postoje takve vrste kao:

  • transkutana elektrostimulacija;
  • parafinske kade;
  • terapija pijavicama;
  • ultrazvučna terapija;
  • masaža.

Fizikalna terapija se obično koristi u završnim fazama oporavka. Prije početka takvog liječenja, potrebno je sa svojim liječnikom razgovarati o tome koji tip treba koristiti.

Liječenje narodnih lijekova

Uz medicinsko liječenje i fizioterapiju korišteni su različiti lijekovi koji su tradicionalnoj medicini poznati godinama. Ali ne smijemo zaboraviti da, kao iu drugim slučajevima, pitanje uporabe narodnih lijekova mora se raspraviti s liječnikom.

Vrlo učinkovita metoda je obloga od lišća kupusa i meda. Liječenje je kako slijedi. Od glave kupusa, odvojeno je nekoliko velikih listova, zagrijano, podrezano ispod oblika zgloba, a zatim ispunjeno s medom. Nastali oblog treba nanijeti na upaljeni zglob i čvrsto ga pritisnuti celofanom. Dakle, spoj će uvijek biti topao. Za praktičnost, kompresiju treba namotati na nogu šalom ili šalom.

Takav oblog primjenjuje se noću kada je noga nepomična. U to se vrijeme sve korisne tvari koje se nalaze u medu apsorbiraju kroz kožu u nogu. Ujutro se uklanja, postupak se ponavlja svakodnevno dok se ne pojavi pozitivan učinak.

Među drugim poznatim narodnim lijekovima koji su korisni tijekom liječenja reaktivnog artritisa, treba spomenuti sok od celera, sabljenik sabljarke i gorušičaste obloge koji savršeno ispunjavaju njihovu terapeutsku funkciju i učinkovito nadopunjuju glavni tijek liječenja.

Uvijek se mora zapamtiti da što prije osoba pozove na pomoć, to je veća vjerojatnost da će se tijelo izliječiti u vrlo bliskoj budućnosti, a reaktivni artritis neće se dugo mučiti.