Schlätterova bolest - ono što trebate znati i kako liječiti

Medicinska statistika rječito pokazuje da se Schlätterova bolest javlja u gotovo 20% adolescenata koji doživljavaju intenzivan fizički napor kao rezultat sportskih aktivnosti, kao iu 5% adolescenata koji se ne bave sportom. Sportovi koji mogu izazvati Schlätterovu bolest uključuju nogomet, košarku, odbojku, atletiku, dizanje utega, gimnastiku (za dječake), kao i klizanje, balet i ritmičku gimnastiku (za djevojčice). Budući da se trenutačno uspoređuje postotak dječaka i djevojčica koji se bave sportom, ta je činjenica dovela do jaza između spolova u smislu razvoja Schlätterove bolesti.

U ovom ćemo vam članku reći što je Osgood-Shlatter bolest, koji su uzroci njezina razvoja, metode liječenja i prognoze.

Što je Schlätterova bolest?

Schlätterova bolest poznata je od 1906. godine, kada ju je opisao liječnik, čije ime nosi. Drugi naziv za bolest - "osteohondropatija tibialne tuberoznosti" otkriva i objašnjava mehanizme koji uzrokuju razvoj Schlätterove bolesti. Iz ovog naziva jasno je da bolest ima ne-upalnu prirodu, koja je popraćena nekrozom koštanog tkiva. Ova patologija karakteristična je za mlade ljude, djecu i adolescente traumatskog periostitisa i odnosi se na lezije muskuloskeletnog sustava. Kod Schlätterove bolesti trpi određeni dio dugačkih cjevastih kosti, od kojih se tibia sastoji. Pravi uzroci razvoja patologije danas nisu u potpunosti poznati. Međutim, neki stručnjaci smatraju da trenutno postoji nekoliko takvih bolesti koje su uzrokovane neravnotežom u procesima rasta kostiju u kontekstu fizičkog preopterećenja kod djece i adolescenata.

Uzroci Schlätterove bolesti

Glavni čimbenik u razvoju Schlätterove bolesti je oštećenje zgloba koljena kao posljedica intenzivnog fizičkog napora. Postoji nekoliko razloga za takvu štetu i izazivanje ove bolesti:

  • trajno preopterećenje;
  • česte mikrotraume koljena;
  • redovito oštećenje ligamenata koljena;
  • izravne ozljede: prijelomi noge, čašica, dislokacije.

Zbog značajnih preopterećenja, čestih ozljeda zgloba koljena i značajne napetosti patelaških ligamenata, koji se javljaju tijekom kontrakcija kvadricepsa mišića bedra, cirkulacija krvi je poremećena u području tubrosnosti tibije. Također su zabilježene male hemoragije, rupture vlakana patele, aseptička upala i nekroza.

Tibia je cjevasta kost, njezine zone rasta nalaze se na njenoj glavi. Budući da ove zone rasta imaju strukturu hrskavice, kod adolescenata one nisu tako jake kao kod odraslih, čiji je rast već zaustavljen. To jest, ove zone rasta kod odraslih već su okoštale. Zbog toga su takva hrskavična područja osjetljiva na bilo kakve ozljede i intenzivne fizičke napore. U ovoj hrskavičnoj zoni rasta tibije fiksirana je tetiva kvadricepsa mišića bedra, koji je najveći mišić ljudskog tijela. Uključena je tijekom hodanja, trčanja, skakanja i drugih slučajeva tjelesne aktivnosti.

Ako se dijete profesionalno bavi sportom, doživljava velika opterećenja koja padaju na noge, tada je moguće naprezanje tetive femoralnog mišića i oštećenje hrskavičnog labavog tkiva tibije. Kao rezultat toga, opaženi su upalni procesi koji su popraćeni oticanjem zona vezivanja tetiva. Uz konstantno opterećenje, tijelo nastoji nadoknaditi pukotinu u kosti, napuniti je koštanim tkivom, a prekomjerna količina dovodi do stvaranja koštane mase.

Schlätterova bolest kod adolescenata

Schlätterova bolest u djece i adolescenata po pravilu se pojavljuje u razdoblju intenzivnog rasta. Dobna granica za morbiditet je 12-14 godina za dječake i 11-13 godina za djevojčice. Ova bolest je česta pojava i javlja se kod 20% adolescenata koji se aktivno bave sportom. Obično bolest počinje bez vidljivog razloga ili nakon što je pretrpjela sportsku ozljedu, ponekad sasvim beznačajno.

Postoje tri glavna razloga koji doprinose razvoju ove bolesti:

  1. Dobni faktor Bolest se u većini slučajeva javlja kod djece i adolescenata. Kod odraslih se bolest praktički ne primjećuje. Bolest se otkriva iznimno rijetko, a onda samo u slučaju rezidualne pojave (koštani konus).
  2. Seksualni identitet. Medicinska statistika navodi da je bolest Osgood-Schlattera češća u dječaka, ali sada je ta situacija izjednačena, jer su djevojke aktivne iu sportu.
  3. Tjelesna aktivnost Bolest je češća kod djece koja se aktivno bave raznim sportovima nego u djeci koja vode pasivan način života.

Mehanizam razvoja bolesti

Schlätterova bolest u djece i adolescenata ukazuje na neravnu leziju kosti tibije. Dio te kosti nalazi se ispod koljena, a glavna mu je funkcija pričvrstiti koljeno. To je razlog razvoja bolesti.

Činjenica je da kostna kost u blizini apofize ima vlastite krvne žile koje hrane zametnu zonu potrebnim tvarima. Kada dijete aktivno raste, ova plovila jednostavno nemaju vremena za "rast" u usporedbi s povećanjem koštane mase, što prirodno dovodi do nedostatka hranjivih tvari. Kao rezultat toga, ovo područje postaje vrlo krhko i osjetljivo na ozljede. Ako u ovom trenutku dijete ima stalni fizički napor na donjim ekstremitetima, tada se javlja mikrotrauma patelarne tetive i kao rezultat toga Schlätterova bolest.

Trebate znati da je formirano koštano tkivo vrlo krhko i krhko. I kod redovitog fizičkog napora, može doći do sekvestracije kosti (odvajanje komada) i patelarnog ligamenta. Takve posljedice su česte i zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Ova bolest izaziva mnogo kontroverzi među znanstvenicima. Neki stručnjaci vjeruju da je Schlätterova bolest zgloba koljena genetska. Oni sugeriraju da se bolest prenosi autosomno dominantnim načinom. To sugerira da se sklonost bolesti može prenijeti s roditelja na djecu. Međutim, nemoguće je u potpunosti prihvatiti ovo stajalište, budući da se faktor nasljeđivanja ne otkriva uvijek. Glavni razlog koji uzrokuje patologiju i dalje ostaje mehanička ozljeda.

Schlätterova bolest može se pojaviti i kod odraslih, ali je izuzetno rijetka. U ovom slučaju, manifestira se artroza, koja uzrokuje oticanje tkiva ispod koljena. Prilikom pritiska na ovo mjesto, pacijent osjeća neugodne bolove, au razdoblju pogoršanja povećava se lokalna temperatura. Kada se pojave komplikacije, na prednjoj površini nogu razvija se rast koštane mase.

Glavni simptomi Schlatterove bolesti

U pravilu, bolest nema akutni početak. Zbog toga debitantska bolest nije povezana s ozljedom koljena. Prvi simptomi manifestiraju manje bolove pri savijanju koljena, čučnju, trčanje, penjanje stepenicama. Međutim, bolovi imaju tendenciju povećanja. Budući da se takvi simptomi ne shvaćaju ozbiljno, opterećenje na zglob koljena se nastavlja, što ozbiljno pogoršava problem. I samo s vremenom postoje značajni bolovi različitog intenziteta u donjem dijelu koljena, koji se pogoršavaju fizičkim naporom. Iznenadne oštre boli, karakter rezanja, mogu se pojaviti u prednjem dijelu zgloba koljena. Osim boli dolazi do oticanja i oticanja zgloba koljena.

Međutim, ova bolest nije popraćena simptomima karakterističnim za upalne procese: crvenilo kože na mjestu edema i vrućice. Prilikom palpacije primjećuju se oticanje zgloba koljena, njegova bolnost, karakteristična gustoća i čvrsta stožasta izbočina. Ova kvrga ostaje za život, ali u budućnosti to ne povlači za sobom nikakve probleme i ne utječe na motoričku funkciju zgloba koljena i noge u cjelini.

Bolest je kronična s razdobljima pogoršanja. Bolest traje od 1 do 2 godine, nakon čega dolazi do spontanog oporavka, koji je uzrokovan završetkom rasta kostiju i osifikacijom tkiva hrskavice u zonama rasta. Schlätterova bolest potpuno nestaje u dobi od 18 do 19 godina.

Dijagnoza bolesti

U dijagnostici bolesti je od velike važnosti anamneza. Kombinacija simptoma, karakteristična lokalizacija boli, dob i spol pacijenta omogućuju točno dijagnosticiranje Schlätterove bolesti. Međutim, odlučujući čimbenik u dijagnozi ostaje rendgensko ispitivanje u izravnoj i lateralnoj projekciji. Ponekad, dodatni ultrazvuk zgloba koljena, MRI i CT snimanja zgloba, koji za više informativnosti treba provoditi u dinamici. Denzitometrija je također propisana za analizu strukture koštanog tkiva. Laboratorijske pretrage treba provesti kako bi se isključila infektivna patologija (reaktivni artritis).

Da biste to učinili, odredite:

  • potpuna krvna slika;
  • test krvi za C-reaktivni protein;
  • PCR studije (lančana reakcija polimeraze);
  • krvni test za reumatoidni faktor.

U početnom stadiju bolesti, radiografija pokazuje izravnavanje mekog omotača goljenice tibije. Vremenom se okoštavanje okoštavanja može promatrati naprijed ili prema gore. Bolest se mora razlikovati od tumorskih procesa, tuberkuloze, osteomijelitisa, prijeloma tibije.

Kako liječiti Schlätterovu bolest

Liječenje Schlätterove bolesti provodi nekoliko specijalista: traumatolog, ortoped, kirurg. Bolest se dobro liječi, a simptomi nestaju kako dijete sazrijeva. Međutim, ako su simptomi značajno izraženiji, onda je potrebno provesti simptomatsku terapiju koja ublažava bol i ublažava oticanje zgloba koljena. Da bi se uklonio bolni sindrom, potrebno je potpuno eliminirati fizički napor i osigurati najveći mir bolesnom zglobu.

Liječenje Schlätterove bolesti je kako slijedi:

  • pružiti pacijentu potpuni mir i udobnost;
  • uzimanje lijekova: lijekovi protiv bolova, relaksanti mišića i nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • metode fizioterapije;
  • terapijska vježba.

Kao lijekovi djeluju:

  • bolova;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (analgin, diklofenak, ibuprofen);
  • relaksanti mišića (mydocalm);
  • dodatke kalcija i vitamin D.

Djetetu treba davati lijekove lijekove s oprezom, samo kratkim terenima i malim dozama. Također možete primijeniti hladne obloge kako biste smanjili bol.

Metode fizioterapije su vrlo učinkovite jer mogu smanjiti upalu i smanjiti bol. Poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu oboljelih zglobova, doprinose obnovi koštane strukture, smanjuju upalu i nelagodu.

Ove metode nužno nadopunjuju program liječenja:

  • ultra visokofrekventna terapija (UHF);
  • magnetska terapija;
  • elektroforeza s različitim lijekovima (kalcijev klorid, kalijev jodid, prokain);
  • terapija udarnim valovima;
  • ultrazvučna terapija s glukokortikoidima (hidrokortizon);
  • laserska terapija;
  • parafinske pakete (s ozokeritom, ljekovitim blatom);
  • zagrijavanje koljena infracrvenim zrakama;
  • talasoterapija (tople kupke s morskom soli ili mineralnom vodom).

Za svakog pacijenta odabire se optimalna metoda liječenja, koju određuje liječnik.

Fizikalna terapija uključuje štedljive vježbe istezanja za kvadriceps femoris i razvoj tetive koljena. Takve vježbe smanjuju opterećenje na mjestu pričvršćivanja tetive kako bi se spriječilo kidanje i ozljeđivanje.

Tijekom liječenja potrebno je izbjegavati fizičke napore i ograničiti motoričku aktivnost, što može povećati bol.

U akutnom razdoblju intenzivni tjelesni napor treba zamijeniti nježnijim fizikalnim vježbama, plivanjem ili biciklizmom, ali u razumnom iznosu.

Svakom adolescentu dodjeljuje se dijetalna hrana, vitaminsko-mineralni kompleks. Također je preporučljivo nositi poseban zavoj i ortopedska pomagala koja imaju zaštitni učinak, smanjuju opterećenje i fiksiraju ligamente koljena.

Konzervativno liječenje provodi dugo vremena. U pravilu traje od 2 do 5 godina. Kopčanje kosti ostaje zauvijek, ali se ne povećava i ne boli. Tijekom vremena pacijenti mogu osjetiti bol u zglobu koljena, što je reakcija na promjenu vremena.

Nakon tijeka liječenja, ne bi smjeli odmah početi vježbati, to je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama kao što su osteoartritis, pomicanje čašice, deformacija kostiju zgloba koljena.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje je indicirano kada bolest stalno napreduje. Suština operacije je uklanjanje lezija koje su pretrpjele nekrozu, kao i šivanje implantata, fiksirajući cjevastost tibije.

Kirurško liječenje Schlätterove bolesti preporučljivo je u sljedećim slučajevima:

  • s dugim tijekom bolesti (više od dvije godine);
  • u prisutnosti komplikacija (razaranje kosti ili kidanje patelarnog ligamenta);
  • u dobi od više od 18 godina u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Kirurška intervencija je jednostavna, ali se takve intervencije razlikuju u dugom razdoblju oporavka, od kojeg ovisi daljnja tjelesna aktivnost noge. Za brzu rehabilitaciju morate slijediti neka pravila:

  • nakon mjesec dana operacije, koristite zavoj na zglobu ili koristite koljeno;
  • proći tečaj fizioterapije za brzu obnovu koštanog tkiva (elektroforeza s kalcijevim solima);
  • davanje dijetetskih dodataka na bazi kalcija i vitamina - mineralnih kompleksa (unutar pola godine);
  • izbjegavajte masivne fizičke napore na zglobu tijekom godine.

Kako liječiti Schlätterovu bolest kod kuće

U nekim slučajevima, Schlätterova bolest se može liječiti kod kuće, ali tek nakon točne dijagnoze i posjeta liječniku. To su uglavnom fizičke vježbe i lokalna terapija:

  1. Za uporne i intenzivne bolove u koljenu, uz lijekove, koristite kompresije za noć s nesteroidnim lijekovima lokalnog djelovanja.
  2. Korištenje narodnih lijekova u obliku raznih masti, hladne obloge na bazi kamilice, rusa, voska, meda, gospine trave, knotweeda, stolisnika je dobrodošlo.
  3. Masirajte s nesteroidnim protuupalnim mastima za vanjsku uporabu.
  4. Medicinska gimnastika olakšava stanje pacijenta i sprječava pojavu recidiva bolesti. Vježbe istezanja dnevno
  5. Pacijent mora promatrati smirenost i osigurati udoban položaj zahvaćenog zgloba;
  6. Tijekom razdoblja rehabilitacije, potpuno ograničite fizičko opterećenje na zahvaćenu nogu.

Moguće komplikacije

Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje Schlätterove bolesti ne uzrokuju ozbiljne komplikacije i ozbiljne posljedice. Međutim, nemoguće je predvidjeti ishod bolesti, stoga je prevencija bolesti neophodna.

Duga opterećenja gustoće tibije uzrokuju pomicanje čašice prema gore, što ograničava rad zglobova koljena, imobilizira donje ekstremitete u cjelini i dovodi do bolnih osjeta.

Ponekad se zglob razvije nepravilno, što dovodi do njegove deformacije i razvoja degenerativnih procesa (artroza). U slučaju artroze, pojavljuju se bolovi (pri hodu, pa čak i pri najnižem mogućem opterećenju), a nastaje ukočenost i nefleksibilnost zgloba koljena. Sve to dovodi do pogoršanja kvalitete života tinejdžera.

Prevencija i prognoza bolesti

Stručnjaci kažu da sprječavanje Schlätterove bolesti uopće nije teško. Ako se tinejdžer aktivno bavi sportom, prije treninga treba se temeljito zagrijati, izvesti posebne fizičke vježbe istezanja i koristiti jastučiće za koljena.

Čimbenici koji sprječavaju ozljede koljenskog zgloba su sljedeći:

  • treba izbjegavati ozljede zglobova koljena;
  • koristite posebne zaštitne jastučiće za koljena;
  • omogućiti postupno povećanje opterećenja uz pomoć vježbi zagrijavanja;
  • uzeti posebne vitaminske mineralne komplekse koji sadrže kalcij.

Aktivni sportovi u slučaju Schlätterove bolesti ne dovode do nepovratnih procesa u zglobovima koljena ili do poremećaja u njihovom funkcioniranju, već samo uzrokuju jake bolove. Ako bol ometa treniranje, onda se klase moraju napustiti, barem neko vrijeme, sve dok se akutno razdoblje bolesti ne smanji. U procesu osposobljavanja potrebno je kontrolirati intenzitet treninga i njihovu učestalost.

Prognoza bolesti je povoljna. S vremenom će se bolest smiriti, ali bol i dalje može proganjati odrasle osobe dugo vremena, na primjer, dugo hodanje ili u klečećem položaju. U nekim slučajevima se potiče kirurško liječenje. Takve operacije nisu strašne, a njihovi rezultati su vrlo dobri.

Osgood-Shlatter bolest

I premda je bolest Osgood-Schlattera češća u dječaka, razlika između spolova se sužava kako se djevojčice bave sportom. Osgood-Schlatter bolest pogađa više tinejdžera koji se bave sportom (u omjeru od jedan do pet).
Starosna dob morbiditeta ima rodni faktor, kao u djevojčica, pubertet se javlja ranije nego u dječaka. Osgood-Schlatter bolest se obično javlja kod dječaka u dobi od 13 do 14 godina i djevojčica u dobi od 11 do 12 godina. Bolest se obično razgrađuje sama po sebi, jer rast kosti prestaje.

simptomi

Glavni simptomi bolesti Osgood-Shlatter uključuju:

  • Bol, oticanje i osjetljivost u regiji tibialne tuberoznosti, odmah ispod čašice
  • bolovi u koljenima, koji se povećavaju nakon tjelesne aktivnosti, osobito pri trčanju, skakanju i penjanju stubama - i opadanju u mirovanju
  • napetost okolnih mišića, osobito mišića bedra (kvadricepsi)

Bol se mijenja kod svakog pojedinca. Neki mogu imati samo neznatnu bol prilikom obavljanja određenih aktivnosti, osobito kada rade džoging ili skakanje. Za druge, bol može biti trajna i iscrpljujuća. Osgood-Schlatterova bolest obično se razvija samo u jednom koljenu, ali se ponekad može pojaviti u oba koljena. Neudobnost može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci i može se ponavljati sve dok dijete ne prestane rasti.

razlozi

U svakoj tubularnoj kosti djeteta (u ruci ili nozi) postoje zone rasta, koje se sastoje od hrskavice na kraju kostiju. Tkivo hrskavice nije tako snažno kao koštano tkivo i stoga je osjetljivije na oštećenje i prekomjerno opterećenje na zone rasta može dovesti do oticanja i boli u ovoj zoni. Tijekom tjelesne aktivnosti, gdje je mnogo trčanja, skakanja i naginjanja (nogomet, košarka, odbojka i balet), mišići bedra u djetetu protežu tetivu - kvadriceps povezuje čašicu s tibijom.
Takva ponavljajuća opterećenja mogu dovesti do laganih suza u tibijalnoj tetivi, što rezultira oticanjem i bolom karakterističnim za Osgood-Schlatterovu bolest. U nekim slučajevima, tijelo djeteta pokušava zatvoriti taj defekt rastom koštanog tkiva, što dovodi do stvaranja koštanog konusa.

Čimbenici rizika

Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti Osgood-Shlatter su dob, spol i sudjelovanje u sportu.

godine

Osgood-Shlatter bolest javlja se tijekom puberteta i rasta tijela. Raspon dobi je različit za dječake i djevojčice, jer djevojčice počinju sazrijevati ranije. Osgood-Schlatterova bolest obično se javlja kod dječaka u dobi od 13 do 14 godina i kod djevojaka u dobi od 11 do 12 godina. Raspon dobi razlikuje se od seksa jer djevojčice doživljavaju pubertet ranije nego dječaci.

Bolest Osgood-Shlyattera češća je u dječaka, ali razlika među spolovima se smanjuje, jer se postupno sve više djevojaka bavi sportom.

Sportske aktivnosti

Osgood-Shlatter bolest javlja se u gotovo 20 posto adolescenata koji sudjeluju u sportu, dok samo 5 posto adolescenata koji se ne bave sportom. Bolest se javlja uglavnom u takvim sportovima, gdje je potrebno mnogo skokova za promjenu putanje kretanja. Ovo, na primjer:

  • nogomet
  • košarka
  • odbojka
  • gimnastika
  • Klizanje
  • balet

komplikacije

Komplikacije Osgood-Schlatterove bolesti su rijetke. Mogu uključivati ​​kroničnu bol ili lokalno oticanje, koje se dobro liječi hladnim oblogama i NSAID-ima. Često, čak i nakon što su simptomi nestali, kosti mogu ostati na donjoj nozi u području otekline. Ova kvrga može ustrajati u različitim stupnjevima tijekom života djeteta, ali to obično ne remeti funkciju koljena.

dijagnostika

Povijest bolesti je od velikog značaja za dijagnozu, a liječniku su potrebne sljedeće informacije:

  • Detaljan opis simptoma kod djeteta
  • Povezanost simptoma s tjelesnom aktivnošću
  • Informacije o prošlim zdravstvenim problemima (osobito ranijim ozljedama)
  • Informacije o zdravstvenim problemima u obitelji
  • Svi lijekovi i dodaci prehrani koje dijete uzima.

Za dijagnosticiranje bolesti Osgood-Schlatter, liječnik će pregledati zglob koljena djeteta, koji će odrediti prisutnost edema, boli, crvenila. Osim toga, procjenjuje se količina pokreta u koljenu i kuku. Od instrumentalnih metoda dijagnostike najčešće se koristi radiografija koljena i potkoljenice, što omogućuje vizualizaciju područja vezanja tetive patele na tibiju.

liječenje

Osgood-Schlatterova bolest se obično izliječi sama od sebe, a simptomi nestaju nakon završetka rasta kostiju. Ako su simptomi teški, liječenje uključuje liječenje lijekovima, fizioterapiju, terapiju vježbanjem.

Liječenje lijekovima je imenovanje lijekova protiv bolova, kao što su acetaminofen (Tylenol, itd.) Ili ibuprofen. Fizikalna terapija može smanjiti upalu i ublažiti oticanje i bol.

Terapija tjelovježbom potrebna je za odabir vježbi koje se protežu mišićima kvadricepsa i loza, što smanjuje opterećenje na područje vezivanja tetive patele na tibiju. Vježbe za jačanje mišića bedara također pomažu stabilizirati zglob koljena.
Promjena načina života.

Osigurati istovar zgloba i ograničiti simptomatske aktivnosti (npr. Klečeći, skakanje, trčanje).

Stavljanje hladnoće u područje oštećenja.

Korištenje čašice u sportu.

Zamjena sportova vezanih uz skakanje i trčanje na takvim vrstama kao što su vožnja bicikla ili plivanje tijekom razdoblja potrebnog za slabljenje simptoma.

Upotreba materijala dopuštena je uz naznaku aktivne hiperveze na stalnu stranicu članka.

Spitati líkarya

Bolest Osgood-Schlatter

Osvuda-Schlatterovi pacijenti, ili osteohondropatija velike biologije - prva higijena i hrskavica gornjeg dijela velike vege (vezivanje tetinoznog vrata tirogolske bastyleg) Tse zakhvoryuvnya rozvivaêtsya u djece, mízh 10 i 15 rokami, osobito često u hlopchikív. Čimbenici rizika za angažiranje aktivnih sportova, uz moguću pokretljivost, neznatni su za traume djevojke. Neprijateljstvo neprijatelja je glavni simptom: bil, oteklina, punoća mekih tkiva, bolna u gornjem dijelu homogene žlijezde, čini se da je dobra kada je u pitanju mnogo šarene ilovače.

Dio dvorišnih momaka je u četvrtini od 10 do 15-18 sati. Neuspjelog rasta bez ikakvog razloga, često na jednoj strani, više na oboh. Od anamnestičkih danih_ídí vdal vsttsya ponovno uspostaviti veze s re-trauma s pidvischennoyuyuyu chotirigolovogo myagina stegna (na primjer, igranje sporta).

Os za sve znakove vi može biti zarobljena:

* B_l djelovanje rasta, uz pomoć vranca, vyyuchi z lízhka;
* Bíl locirati u mstsí iznad točke, de sugilli prikrypêêtsya na gornjem dijelu velikog zida;
* Bil na sastanku na skupovima;
* Trebate imati otekline i lokalne bolove u području donjeg dijela populacije, što se može koristiti za natalijalizu;
* Ruhi u kolektivnom suglob bolju, osobito s fizychnogo navantazhennya;
* Ekstremni stupa zginanny kintsivki u kolínnomu suglobí mozhliva, ale rízko bolyucha. Neće proći u mirnom stanu.

Perebíg zahvoryuvannya trivaly. Šanse za brak veličine, tj. Hvatanje vrbe na kraju rasta organizacije. Ale prije drugog braka je potrebno unikati perevantazhen kíntsívok.

Schlätterova bolest

Schlätterova bolest - aseptičko uništavanje tubusnosti i jezgre tibije, koja se javlja na pozadini njihove kronične ozljede u razdoblju intenzivnog rasta kostura. Klinički, Schlätterova bolest se manifestira bolovima u donjem dijelu zgloba koljena, koji nastaju zbog njegove fleksije (čučanj, hodanje, trčanje) i oticanje u području tibialne tuberoznosti. Schlätterova bolest dijagnosticira se na temelju sveobuhvatne procjene povijesti, pregleda, rendgenskog i CT-a koljenskog zgloba, kao i lokalne denzitometrije i laboratorijskih ispitivanja. U većini slučajeva, Schlätterova bolest liječi se konzervativnim metodama: blagi motorički režim za zahvaćeni zglob koljena, protuupalni lijekovi, analgetici, fizioterapija, fizikalna terapija, masaža.

Schlätterova bolest

Schlätterovu bolest je 1906. opisao Osgood-Schlätter, čije ime nosi. Drugi naziv za bolest, koja se također koristi u kliničkoj ortopediji i traumatologiji, odražava suštinu procesa koji se javljaju u Schlätterovoj bolesti i zvuči kao “osteohondropatija tibialne tuberoznosti”. Iz ovog naziva jasno je da Schlätterova bolest, poput Calvetove bolesti, Timannove bolesti i Koehlerove bolesti, spada u skupinu osteohondropatija, bolesti ne-upalne geneze, praćene nekrozom kostiju. Schlätterova bolest se promatra tijekom razdoblja najintenzivnijeg rasta kostiju u djece od 10 do 18 godina, što je značajno češće u dječaka. Bolest se može pojaviti s porazom samo jednog ekstremiteta, ali Schlätterova bolest je uobičajena pojava s patološkim procesom na obje noge.

razlozi

Faktori koji utječu na razvoj Schlätterove bolesti mogu biti izravne ozljede (oštećenje ligamenata zgloba koljena, prijelomi noge i čašica, dislokacije) i trajna mikrotrauma koljena tijekom sporta. Medicinska statistika pokazuje da se Schlätterova bolest javlja kod gotovo 20% adolescenata koji se aktivno bave sportom, a samo 5% djece koja nisu uključena u ovaj brand. Sportovi s povećanim rizikom od razvoja Schlätterove bolesti uključuju košarku, hokej, odbojku, nogomet, gimnastiku, balet i umjetničko klizanje. Sportovi objašnjavaju češću pojavu Schlätterove bolesti kod dječaka. Nedavni razvoj aktivnijeg sudjelovanja u sportskim sekcijama djevojaka doveo je do smanjenja jaza između spolova u odnosu na razvoj Schlätterove bolesti.

Kao posljedica preopterećenja, čestih mikrotrauma koljena i prekomjerne napetosti vlastitog ligamenta patelara, koji se javlja tijekom kontrakcija snažnog kvadricepsa mišića bedra, javlja se poremećaj u dovodu krvi u tibijalnu tuberoznost. Mogu se primijetiti manje krvarenja, rupture vlakana patelaškog ligamenta, aseptička upala u području vrećica, nekrotične promjene u tibijalnoj tubrositi.

simptomi

Schlätterovu bolest karakterizira postupno, slabije započinjanje simptoma. Pacijenti obično ne povezuju pojavu bolesti s ozljedom koljena. Schlätterova bolest obično započinje pojavom ne-intenzivne boli u koljenu kada je savijena, čučala, uzlazila ili se spuštala stubama. Nakon povećanog fizičkog napora na koljenom zglobu (intenzivna obuka, sudjelovanje u natjecanjima, skokovi i čučnjevi u nastavi tjelesnog odgoja), simptomi bolesti se manifestiraju.

Postoje značajni bolovi u donjem dijelu koljena, pogoršani savijanjem tijekom jogginga i šetnje, i povlače se s potpunim odmorom. Mogu se pojaviti akutni napadi rezne boli, lokalizirani u prednjem dijelu koljenskog zgloba - u području vezanja tetive patele na tibijalnu tuberoznost. U istom području zabilježeno je oticanje zgloba koljena. Schlätterova bolest ne prati promjena općeg stanja bolesnika ili lokalnih upalnih simptoma kao što su groznica i crvenilo kože na mjestu natečenosti.

Pri pregledu koljena, zabilježen je njegov edem, izglađivanje kontura tibialne tuberoznosti. Palpacija u području tuberosity otkriva lokalnu osjetljivost i oticanje, koji ima čvrsto elastičnu konzistenciju. Tvrda izbočina je opipljiva kroz oticanje. Aktivni pokreti u koljenu uzrokuju bol različitog intenziteta.

Schlätterova bolest ima kronični tijek, ponekad postoji valovit tijek uz prisutnost izraženih razdoblja pogoršanja. Bolest traje od 1 do 2 godine i često dovodi do oporavka pacijenta nakon završetka rasta kostiju (otprilike u dobi od 17-19 godina).

dijagnostika

Uspostaviti Schlätterovu bolest omogućuje kombinaciju kliničkih znakova i tipične lokalizacije patoloških promjena. Uzmite u obzir i dob i spol pacijenta. Međutim, odlučujući čimbenik u postavljanju dijagnoze je rendgensko snimanje, koje bi se za više informativnosti trebalo provoditi u dinamici. Radiografija koljenskog zgloba napravljena je u frontalnoj i lateralnoj projekciji. U nekim slučajevima, dodatni ultrazvuk zgloba koljena, MRI i CT snimanja zgloba. Denzitometrija se također koristi za dobivanje podataka o strukturi koštanog tkiva. Laboratorijska dijagnoza postavlja se tako da se isključi infektivna priroda lezije koljenskog zgloba (specifični i nespecifični artritis). To uključuje klinički test krvi, test krvi na C-reaktivni protein i reumatoidni faktor, PCR studije.

U početnom razdoblju, Schlätterovu bolest karakterizira rendgenska slika izravnavanja mekog tkiva tibialne tuberoznosti i povišenje donje granice prosvjetljenja koja odgovara masnom tkivu smještenom u prednjem dijelu koljenskog zgloba. Potonji je posljedica povećanja volumena vrećice za subkolugu kao posljedice aseptičke upale. Promjene jezgre (ili jezgre) osifikacije tibialne tuberosity na početku Schlätterove bolesti su odsutne.

S vremenom je radiološki zabilježeno pomicanje jezgara okoštavanja naprijed i prema gore za količinu od 2 do 5 mm. Može se promatrati neizrazita trabekularna struktura jezgri i hrapavost njihovih kontura. Moguća je postupna resorpcija raseljenih jezgri. Ali češće se spajaju s glavnim dijelom jezgre osifikacije s formiranjem kostnog konglomerata, čija je baza tibialna tuberoznost, a vrh je šiljak nalik na izbočinu, koja se dobro vizualizira na lateralnoj radiografiji i opipava u bušastom području.

Diferencijalna dijagnoza Schlätterove bolesti treba provoditi s prijelomom tibije, sifilisom, tuberkulozom, osteomijelitisom i tumorskim procesima.

liječenje

Pacijenti sa Schlätterovom bolešću obično dobivaju ambulantno konzervativno liječenje od kirurga, traumatologa ili ortopeda. Prije svega, potrebno je ukloniti fizički napor i osigurati maksimalni mogući ostatak zahvaćenog zgloba koljena. U teškim slučajevima moguće je nametati zavoj na zglob. Osnova liječenja lijekovima za Schlätterovu bolest su protuupalna i analgetici. U širokoj su uporabi i fizioterapeutske metode: terapija blatom, magnetska terapija, UHF, terapija udarnim valovima, parafinska terapija, masaža donjeg ekstremiteta. Kako bi se vratila oštećena područja tibije, elektroforeza se provodi s kalcijem.

Klase fizikalne terapije uključuju skup vježbi koje imaju za cilj istezanje loza i kvadricepsa femorisa. Njihov rezultat je smanjenje napetosti patelarne tetive koja je vezana za tibiju. Kako bi se stabilizirao zglob koljena, vježbe koje jačaju mišiće bedara također su uključene u kompleks tretmana. Nakon tretmana za Schlätterovu bolest potrebno je ograničiti opterećenje zgloba koljena. Pacijent treba izbjegavati skakanje, trčanje, klečanje ili čučanje. Klase traumatskih sportova je bolje promijeniti u benigniju, na primjer, plivanje u bazenu.

U slučaju teškog razaranja koštanog tkiva u području glave tibije moguće je kirurško liječenje Schlätterove bolesti. Operacija se sastoji u uklanjanju nekrotičnih žarišta i popunjavanju koštanog transplantata koji fiksira tibijalnu tuberoznost.

pogled

Većina onih koji su podnijeli Schlätterovu bolest zadržavaju epifizu pinealne žlijezde tibije, koja ne uzrokuje bol i ne remeti funkciju zgloba. Međutim, mogu se primijetiti i komplikacije: miješanje patele, deformiteta i osteoartritisa koljenskog zgloba, što dovodi do bolnog sindroma koji se stalno javlja kada se oslanjamo na savijeno koljeno. Ponekad, nakon Schlätterove bolesti, pacijenti se žale na bolnu ili bolnu bol u području koljenskog zgloba koja se javlja kada se vrijeme promijeni.

Bolest Osgood-Shlyattera

Što je avenija Osgood-Shlattera? Mislim da biste trebali sposperígati na plaži u najboljim mjestima svoje "velike glave" u mnogim mladim šalicama. To je bolna Osgood-Shlyattera. Razberemsya beton.

Osvud-Shlyatterov Dvor - patološki logor grbavca Crkve Velikog kralja (osteohondropatija), koji je povezan s vladarima ulamkija u prvom primjeru piedcolonning veze.

Zato što Osgood-Shlatter

Khvoroba Osgood-Shlyattera Vinikaê u pídlítkív in vící ot 10 do 18 rokív, uglavnom od dječaka u razdoblju intenzivnog rasta kostura. Ovo hvatanje suglobiva u devattama češće se gradi na nagagatu, zbog toga, jer oni češće smrde od takvih sportova, kažu dečki.

Jak vas je postao zrozumílo, Osvud-Shlyattera Vinikova bolest u razdoblju intenzivnog rasta trgovačkog centra pod utjecajem fizičkog navantazhena na broj stagna. U vrijeme posjeta, kao što su sport, sport i slobodno vrijeme; nekroza s fragmentima grbavca. Takvo kronično zbacivanje dvorišta Osgud-Shlyattera trebalo bi izvesti kako bi se nacrtao proces nekroze i odnosa prema opsegu, koji se može manifestirati u obliku specifičnih grba u različitim šalicama. Tse gípertrofovana gorbist_st greatogomílkovo í kistki.

Simptomi i bol Osgood-Shlyattera

Praktično je ne pojavljivati ​​se u klipnim etapama u dvorištu Osgood-Schlättera. Potam rast napretka u prehlade, yaky dobiti snagu kada sjedi, pídskakuvanní, pídnímanní i silazni na skhodinkam. Pízníshe bolí u kolínah oni će početi kada su u braku, kada su bogey, ali i kada hoda. Bíl lokalizirati píd kolínom, in dílyants gorbystost_ veliki blog.

Gledajući otekline u grbavcima grada s zakrivljenim konturama. Kada palpatsíi vídmíchaêsya bolyuchíst. Pízníshe dobrye pomítnimy stuby grba píd mnoge šalice.

Khvoroba Osgood-Shlyattera karakterizira periodes zaguchennya remísíí і, í, u pravilu, proći do kraja kostura.

Dijagnoza dvorišta Osgood-Shlyattera

Za dijagnostiku dostatnog poznavanja glavnih podataka tipičnog lokalnog patološkog procesa, s obzirom na palpaciju, kao i bolesti bolesne osobe. Dodatkovo je radiografiju izveo u dva projekta s naglaskom na gorbizam velikog grada. Na temelju Osgood-Shlyatterovog dvora, procesima podvischenogí koji su smanjeni, ulivaju se fragmenti grbavca.

Iznad svega, dijagnostička stanja ultrazvučne dijagnostike.

Lykuvanny avenues Osgood-Shlyattera

Likuvannyya Osvud-Shlyattera nalazi se u medicinskom centru "Mednean" održanom konzervativno. Metodom osvjetljenja, paljenjem magmatskih procesa, poznavanjem, poticanjem suvremenih procesa i posebnim značajkama funkcije. Preporučuje se bolesniku da zadrži zamor pod vatrom i zaštiti ih od dna. Unos vipravdano vikristannya f_ksuyuchy nakolínnik_v, ale za kratko vrijeme.

Kako bi se znalo koliko brzo i kada je proces u tijeku, provodi se ultrazvučna terapija, dopušteno je jaku da značajno promijeni simptome prve faze, kao i magnetoterapiju impulsnim magnetskim poljem. Za znanje i regeneraciju tkiva provodi se laserska terapija, jak u medicinskom centru "Mednean" uz pomoć različitih vrsta laserske terapije i laserske terapije. Tako se zaglavi laser niskog intenziteta, iznad mjesta postavi se laser za MLS terapiju, a također i laser visokog intenziteta - HILT-terapija. Vrsta laserske terapije ídbbiraêndivídualno za najučinkovitije znanje o činjenici da je procesija iscjeljujućeg tkiva. Biostimulativno lasersko ubrizgavanje u slučaju Osgood-Schlätterove bolne nezvinne za pametnu dragu.

Lykuvannya Takhozh je uključen u cijenu specijalne specijalne specijalne struje i zn zn zn Elektroterapija je također dopuštena da stimulira pacijenta da opusti jezik, u prisutnosti potrebe. Vizionarska elektroterapija, visokotlačna terapija, jak, okrím učinak znomebolyuyuchego, snažan stimulirajući učinak na metabolički organizam.

Likuvannya Osvud-Shlyattera se također provodi uz termalne postupke: mašanje solju, parafinom, ozokeritom. Smrad se kombinira s ekstremnom hladnoćom: provodi se lokalna terapija za djecu i krvoproliće.

Shock-hvilovoy terapija se provodi u podzemnoj željeznici do stanja uma períodí za posilennu krovopostachannya tkanina, dobrobit i ruinuvnya pathologicheskih vídkladen kaltsíyu soli.

Prikazana je masažna knjižica, tupa cimet i masaža tijela za opuštanje, zahvaljujući cirkulaciji krvi i mikrocirkulaciji. Infrachervona sauna zastosovuêtsya za glibokogo progrívannya, rozslablennya da slika njegovog kampa.

U arc redovite igre Vinikê potreba u operativnim vtruchanní.

Pislya prenosi parcele Osgood-Shlyattera u b_lshostí horyh shishkopodíbní vip'yachuvannya zalishayutsya, ale ne uzrokuju nyakih nevoljkost. Aly u djelima Tsi Khvorobe mogao se smatrati čimbenikom, vrstom spretnog razvoja takvog neprijateljstva, poput artroze kolektivne sjenice.

Zvijer u medicinskom centru "Mednean" za líkuvanny avenues Osgood-Shlyattera! Tako, možete naučiti uz pomoć najbolje metode licking up your suglob.

Schlätterova bolest

Schlätterova bolest (osteohondropatija tibialne tuberoznosti) je aseptička nekroza tibialne tuberoznosti, koja je povezana s njegovom ozljedom u razdoblju intenzivnog razvoja kostura.

Sadržaj

Opće informacije

Tibialna kost je tibijalna kost, čiji se gornji rub spaja sa bedrom, formira zglob koljena, a donji rub - do talusa, prelazeći u srednji gležanj. U gornjem dijelu tibije nalazi se tuberosity - zona na koju je vezan mišić mišića kvadricepsa.

Kod djece, sve tubularne kosti imaju točke rasta - zglobove kostiju s hrskavicom. Zahvaljujući tim zonama, kosti mogu rasti u dužini. Tibialna tuberoznost je jedna od točaka okoštavanja. Kod djece s ostatkom kosti, ona se labavo i lako ozlijedi, što dovodi do osteohondropatije - smanjene isporuke hranjivih tvari koštanom tkivu i aseptične nekroze (smrti) tuberosity.

Ovo stanje je 1906. godine opisao liječnik Osgood-Schlätter. Razvija se u adolescenata u dobi od 10-18 godina. Može utjecati na jednu ili obje noge. Kako rastu, spoj bušotine i glavnog dijela tibije postaje jak, tako da se Schlätterova bolest ne javlja u odraslih.

razlozi

Uzrok bolesti Osgood-Shlatter je ozljeda tuberoznosti i jezgra tibije tijekom razdoblja aktivnog rasta kostura. Patologija može uzrokovati izravna oštećenja zglobova koljena - uganuća i poderane ligamente, prijelome, uganuća. No češće se javlja zbog kronične mikrotraume tijekom intenzivnog vježbanja.

Sportovi koji najčešće izazivaju Schlätterovu bolest kod adolescenata uključuju hokej, nogomet, mačevanje, biciklizam, odbojku, košarku, dizanje utega, gimnastiku, hrvanje, akrobacije, skijanje, klizanje i slično.

Schlätterova bolest dijagnosticira se u 15-20% djece koja se bave sportom. Stopa incidencije među adolescentima koji nemaju značajan fizički napor iznosi 3-5%. Vjerojatnost razvoja bolesti ne ovisi o spolu. No dječaci ga češće susreću zbog činjenice da aktivno sudjeluju u sportskim sekcijama.

patogeneza

Schlätterova bolest u djece razvija se kako slijedi. Stresna opterećenja tetive tricepsa koja proizlaze iz skakanja, stiskanja ili ozljeda prenose se na nezrelu tuberoznost tibije. Kao rezultat toga, prekida se opskrba krvlju i prehrana, što uzrokuje područja nekroze koja dovode do rupture.

Zbog napetosti tetive, fragmenti tuberoznosti ne mogu se kombinirati s glavnim dijelom kosti. Kao rezultat toga, patološki rast kostiju, edemi i upale pojavljuju se na ovom području - glavnim manifestacijama Schlätterove bolesti.

simptomi

Simptomi bolesti Osgood-Shlatter pojavljuju se postupno. Prvo, postoji lagana bol u koljenu kada je savijena, čučnjeva, hoda po stepenicama. Kako se patologija razvija ili nakon intenzivnih opterećenja, povećavaju se neugodni osjećaji, dodaju se i drugi znakovi.

Simptomi Schlätterove bolesti u fazi manifestacije:

  • bol reznog karaktera u prednjem dijelu koljena, koji se povećava tijekom kretanja i slabi u mirovanju;
  • oteklina (nadutost) zgloba koljena bez crvenila i hipertermije kože;
  • napetost mišića bedara;
  • ograničenje pokretljivosti zglobova;
  • stvaranje čunjeva koštanog tkiva u prednjem dijelu potkoljenice ispod čašice, što ne ometa koljeno.
Čovjek s Osgood-Shlatterom

Snaga boli može varirati od manje do vrlo jake. Osgood-Shlyattera bolest karakterizira kronični tijek: tijekom 2 godine egzacerbacije koje traju od 2 tjedna do 2-3 mjeseca zamjenjuju se razdobljima remisije.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti Osgood-Shlatter temelji se na:

  • uzimanje povijesti;
  • pregled i palpacija;
  • instrumentalne metode;
  • laboratorijska istraživanja.

Tijekom povijesti bolesti, liječnik otkriva što muči pacijenta kada su se pojavili prvi simptomi, jesu li bile ozljede udova i tako dalje. Prilikom pregleda koljena, otkriveno je njegovo oticanje i palpacija područja tuberosity, bol i gusto elastično bubrenje, kroz koje se osjeća izbočina.

Glavna instrumentalna metoda je radiografija. Izvodi se na prednjim i bočnim izbočinama. Preporučljivo je pratiti radiološku sliku u dinamici.

Bočna rendgenska slika zgloba koljena tinejdžera s shlatterovom bolešću

X-zraka u Schlätterovoj bolesti kod djece pokazuje:

  • u početnom stadiju - izravnavanje pokrova tibialne tuberoznosti i podizanje donje granice masnog tkiva, dok u jezgri nema promjena;
  • u fazi progresije - pomicanje jezgri okoštavanja prema gore i prema naprijed, nejasnoća njihove strukture i kontura, koštani aglomerat - šiljasto izbočenje iz patološki ekspandiranog tkiva.

Druga metoda za dijagnosticiranje Schlätterove bolesti je skeniranje radioizotopa. Njegova se suština sastoji u uvođenju u tijelo pacijenta radioaktivnog lijeka - izotopa koji su sigurni za zdravlje i emitiraju slabe zrake. Nakon što se tvar distribuira u tkivima, procjenjuje se razina zračenja i otkrivaju patološka područja.

Osim toga, mogu se koristiti i metode instrumentalne dijagnostike kao što su ultrazvuk, MRI ili CT koljenskog zgloba, kao i denzitometrija, rendgenska metoda za određivanje gustoće kostiju.

Laboratorijski testovi za Schlätterovu bolest provode se kako bi se uklonila infektivna priroda upalnog procesa. One uključuju:

  • potpuna krvna slika;
  • uzorci za reumatoidni faktor.

Bolest se razlikuje od artritisa, prijeloma, sifilisa, osteomijelitisa, raka, tuberkuloze.

liječenje

Kako liječiti Schlätterovu bolest određuje ortopedski kirurg. Izbor taktike ovisi o stanju pacijenta i dinamici patološkog procesa. Budite sigurni da je terapijska mjera ograničavanje fizičkog napora. Ponekad to zahtijeva potpuno oslobađanje od tjelesne aktivnosti u akutnom razdoblju.

U teškim uvjetima preporučuje se imobilizacija udova nanošenjem gipsane manžete. Ako je bol slaba, potrebno je popraviti zglob bandažom ili elastičnim zavojem.

Zavoj za fiksiranje zgloba koljena osobe sa Schlatterovom bolešću

Tradicionalni način liječenja Osgood-Shlatter bolesti uključuje:

  • lijekove;
  • fizioterapiju;
  • Terapija tjelovježbom i masaža.

Farmakološka terapija temelji se na uporabi nesteroidnih protuupalnih lijekova koji imaju analgetski učinak. Među njima - ibuprofen, nimesulid i drugi. Djeca su propisana kratkim tečajevima. Osim toga, hladnoća se može primijeniti na koljeno kako bi se smanjila bol.

Fizikalna terapija je usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi i prehrane tkiva zahvaćenog zgloba, obnavljanje kosti, smanjenje upale i neugodnih osjeta. Schlätterova bolest kod adolescenata uključuje uporabu takvih tehnika kao što su:

  • elektroforezu s kalcijem, prokainom, lidokainom, aminofilinom;
  • terapija udarnim valovima;
  • blatne kupke;
  • parafinske kade;
  • UHF;
  • ozokerit.

Fizikalna terapija uključuje istezanje mišića bedara i razvoj loza. Time se smanjuje opterećenje na području zgloba tuberoznosti i tetive butnog mišića.

Liječenje Schlätterove bolesti, čiji su simptomi označeni značajnom ozbiljnošću, može biti kirurško. Suština operacije sastoji se u uklanjanju žarišta tuberosity koji su podvrgnuti nekrozi, te naknadnim spajanjem s tibijom uz pomoć transplantata.

Kirurško liječenje Schlätterove bolesti provodi se u djece starije od 14 godina s neuspjehom konzervativne terapije. Nakon operacije propisan je tijek fizioterapije kako bi se ubrzala obnova funkcije normalnog uda.

Liječenje Schlätterove bolesti kod adolescenata kod kuće s narodnim lijekovima, kao što su naftne kompresije, neučinkovito je. Ali se mogu koristiti kao adjuvantna terapija nakon savjetovanja s liječnikom.

pogled

Schlätterova bolest u djece ima povoljnu prognozu. U skladu s preporukama liječnika u većini slučajeva, to prolazi do kraja završetka razvoja skeleta - 17-19 godina.

Mogući učinci Osgood-Shlatter bolesti:

  • bezbolna kvrga na prednjoj površini noge ispod koljena;
  • nelagoda u zglobu koljena kada se vrijeme promijeni.

U rijetkim slučajevima, s teškom patologijom, dolazi do deformiteta koljenskog zgloba i nastaje osteoartroza - bolest koja je popraćena oštećenjem hrskavičnog tkiva. Osoba osjeća bol kada ga podupire ud.

Kako bi se smanjila vjerojatnost štetnih učinaka kod Schlätterove bolesti, tijekom i nakon liječenja, bolesnik treba izbjegavati aktivnosti koje uključuju skakanje, čučanj, trčanje i bilo kakvo naprezanje na koljenima. Najbolji sport je plivanje.

Da li vojska u bolesti Osgood-Shlyattera? Prema propisanim dokumentima, ova patologija nije osnova za proglašenje novaka neprikladnim za vojnu službu. Iznimka mogu biti slučajevi teškog kvara zgloba koljena, uzrokovanog osteohondropatijom tibialne tuberoznosti.

prevencija

Prevencija Osgood-Shlyater-ove bolesti sastoji se u kontroli intenziteta sportskih aktivnosti u razdoblju aktivnog rasta djeteta, izbjegavanju ozljeda i pravovremenom traženju medicinske pomoći kada se pojavi bol u zglobu koljena.

Osgood-Shlatter bolest: potpune informacije za mlade sportaše i njihove roditelje

Bolest Osgood-Shlattera nije uobičajena patologija. Unatoč čudnom imenu, bolest nije opasna po život. Budući da se ovaj podtip osteohondropacije najčešće razvija u adolescenata, dolje navedene informacije će biti korisne i mladim sportašima i njihovim roditeljima.

Bolest Osgood-Shlyattera razvija se kao rezultat redovitih intenzivnih opterećenja kvadricepsa. Budući da tibija kod mladih sportaša još nije dovoljno razvijena, cijeli teret pada na ligamente. Kao rezultat, isporuka hranjivih tvari u tibijalnu tuberozitet je poremećena, što u konačnici dovodi do nekroze. Nakon postavljanja dijagnoze Osgood-Shlatter bolesti, ne trebate se brinuti o tome da će dijete podvrći teškom liječenju i odbacivanju uobičajenog načina života. Neki osteopati ovu bolest nazivaju samo patološkim stanjem, a prema međunarodnom klasifikatoru bolesti, juvenilna osteohondroza. U vrlo rijetkim slučajevima, Schlätterova bolest dijagnosticira se i kod odraslih sportaša. Patološko stanje se razvija kao nuspojava ignoriranih ozljeda koljena koje se javljaju u adolescenciji.

Glavni čimbenici rizika i uzroci razvoja juvenilne osteohondroze koljenskog zgloba

Schlätterova bolest je jedan od najčešćih uzroka bolova u zglobovima koljena kod starijih učenika i adolescenata. Može se pojaviti juvenilna osteohondroza:

  • kao posljedica ozljede koljena;
  • kao posljedica porasta rasta tijekom puberteta;
  • nakon stalne izloženosti intenzivnim opterećenjima zgloba koljena.

Patologija se ne nalazi u svakom djetetu. Čimbenici koji utječu na povećani rizik od razvoja juvenilne osteohondroze:

  1. Zanimanje određenih sportova.

Profesionalni teški i atletski tereni, česte nogometne i košarkaške igre mogu izazvati mikrotraume tibije.

Ako je dijete vrlo aktivno u trčanju, skakanju ili čučanju, tada će tijekom puberteta moći uočiti pojavu bolova u zglobovima koljena. Kada se pojave bolni simptomi, liječnici preporučuju da se značajno smanji fizički napor. Kada se bavite kontaktnim sportovima, preporučljivo je izbjegavati izravne sudare i padati na koljena.

  1. Pripadati muškom spolu.

Statistički gledano, muškarci češće pate od juvenilne osteohondroze.

To je zbog činjenice da se dječaci bave agresivnijim sportovima. Djevojčice su također osjetljive na bolest, ali budući da su lakše, lakše prenose opterećenja na nerazvijenu kost.

Djevojčice u dobi od 11 do 12 godina i dječaci u dobi od 13 do 15 godina su u opasnosti.

Simptomi Schlätterove bolesti najčešće se javljaju u razdobljima aktivnog rasta, osobito tijekom puberteta.

Simptomi bolesti Osgood-Shlatter, ovisno o fazi

Na rendgenskoj fotografiji, novooblikovana struktura može se vidjeti u gustoći i veličini nalik poplitealnom ligamentu.

Službena klasifikacija ne definira jasnu podjelu patologije na stupnjeve. To je zbog činjenice da se Schlätterova bolest može naglo razviti kao posljedica ozljede. Ali ako se maloljetna osteohondroza razvija postupno, liječnici uvjetno razlikuju 3 stadija bolesti. Ako pacijenti osjećaju jake bolove u području poplitealnih ligamenata i potkoljenice, ali nema abnormalnosti na rendgenskom snimku, stavlja se početni (prvi) stadij bolesti. Ako se bolnom osjećaju u poplitealnoj zoni dodaju crvenilo, oticanje i osjećaj lumbaga, tada se stavlja drugi stadij juvenilne osteohondroze. U trećoj fazi pojavljuje se bolna kvržica ispod koljena. U rijetkim slučajevima dolazi do povrede normalnog funkcioniranja zgloba.

Srećom, uz pravilno liječenje, simptomi bolesti Osgood-Shlatter ne traju duže od nekoliko mjeseci. Pacijenti koji ne žele napustiti sport mogu patiti od pogoršanja do trenutka kada se tibia ne razvije u potpunosti (to se obično događa do 22. godine).

Koji se testovi mogu provesti za dijagnosticiranje Schlätterove bolesti?

Da bi se postavila dijagnoza, dovoljno je da terapeut provede pregled i intervjuira pacijenta. No, kako bi se isključila prisutnost komplikacija ili komorbiditeta, liječnik propisuje dodatne dijagnostičke testove:

X-zrake će vam omogućiti da dobijete jasnu sliku fragmentacije tibialne tuberoznosti, kao i da odredite točnu veličinu i lokaciju tumora iz koštanog tkiva.

Ultrazvuk se rijetko koristi za dijagnosticiranje Schlätterove bolesti. Međutim, samo ultrazvučni valovi mogu pokazati ehogeničnost tumora. Pečati obično ukazuju na prisutnost upale.

Rezultati ovih anketa su najinformativniji, ali sami postupci su prilično skupi i potrebno ih je puno vremena za dovršetak. Stoga, ako nema sumnje na komplikacije, propisan je ultrazvuk ili radiografija.

Osgood-Shlatter liječenje bolesti

Odmah nakon dijagnoze, od pacijenta će se tražiti da se povuče iz sporta najmanje 5-6 tjedana. Kako bi se spriječile komplikacije, propisana je fizička rehabilitacija. U javnim bolnicama takve se vježbe nazivaju terapija vježbanjem. Ako u gradu nema rehabilitologa, onda, u dogovoru s liječnikom, možete samostalno izvoditi vježbe s ciljem:

  • jačanje kvadricepsa;
  • istezanje tetive koljena;
  • stabilizacija zglobova koljena.

Preporuča se uklanjanje oteklina i bolova ledenim oblogama. Ako se bolest dijagnosticira nakon što se pojavi poplitealna kvržica, morate svakodnevno nositi poseban elastični zavoj ili zavoj.

Ako je bol previše akutna (to se često događa kada se maloljetna osteohondroza razvije kao posljedica ozljede), tada liječnik propisuje lijekove protiv bolova: Ibuprofen, Acetaminophen. Dodatno se provode injekcije Lidokaina, izvode se elektroforeza i magnetska terapija. U rijetkim slučajevima, ako je recidiv dijagnosticiran u starijih osoba, provodi se kirurško uklanjanje neoplazme. Međutim, operacija nije propisana bez prethodnog konzervativnog liječenja.

Metode za sprječavanje Schlätterove bolesti

Prije svakog vježbanja svakako napravite vježbe istezanja.

Da bi se spriječio razvoj juvenilne osteohondroze, potrebno je pratiti opterećenje kvadricepsa. Oni koji su već imali ozljede koljena trebali bi izbjegavati rad "na granici svoje snage". Intenzitet vježbanja treba povećati vrlo glatko. Ako osjetite neugodne simptome, odmah prekinite trening.

Budite sigurni da kupite novu sportsku obuću, odmah nakon što se znakovi habanja pojave na đonu starog. Istrošene cipele umanjuju ravnotežu i stabilnost sportaša. Zbog toga se povećava opasnost od ozljeda koljena.

Video: Što je Schlätterova bolest?

Schlätterova bolest najčešće se dijagnosticira kod adolescenata koji se bave profesionalnim sportom. Dijagnoza ne znači kraj sportske karijere. Fizikalna terapija, pravilan odmor i fizioterapija brzo će se vratiti u sustav.