Jedan od najvažnijih elemenata terapije za bolesti kralježnice je hondroprotektor: popis lijekova koji usporavaju uništavanje hrskavičnog tkiva.

U liječenju bolesti kralježnice treba integrirani pristup. Hondroprotektori - jedan od važnih elemenata liječenja osteohondroze, spondiloze, artritisa. U razdoblju nakon operacija i ozljeda važno je obnoviti elastičnost hrskavičnog tkiva, zaustaviti uništavanje struktura.

Nakon pregleda, liječnik bira optimalnu vrstu hondroprotektora, objašnjava pravila uporabe i učinak lijekova na bazi glukozamina, hondroitina i drugih komponenti. Najbolje je kombinirati oralni unos, intraartikularne injekcije lijekova uz primjenu lokalnih sredstava.

Opće informacije

Zdravlje kralježnice ne ovisi samo o stanju koštanog tkiva, ligamenata i mišića, već io kvaliteti tkiva hrskavice. Povreda integriteta sloja između kralješaka, uništenje strukture izaziva prekomjerni pritisak na susjedna područja, povećano trenje, bol, smanjen rast, ukočenost u zahvaćenom odjelu, ograničavajući pokretljivost.

Hondroprotektori sadrže tvari koje zaustavljaju uništavanje hrskavičnog tkiva. Hondroitin, hijaluronska kiselina, glukozamin vraćaju elastičnost strukturama koje štite susjedne kralješke od prekomjernog trenja.

Glavne komponente hondroprotektora:

  • glukozamin. Prirodni element u ljudskoj hrskavici. Tijekom uzimanja hondroprotektora, tvar obnavlja djelomično uništene elemente hrskavice, vraća elastičnost i sprječava degenerativne promjene. Glukozamin inhibira aktivnost slobodnih radikala koji oštećuju tkivo hrskavice. Nedostatak komponente utječe na strukturu elastičnog sloja;
  • kondroitin sulfat. Pruža elastičnost hrskavici, zadržava vodu, aktivira sintezu kolagena, inhibira proizvodnju enzima koji uništava hrskavicu, potiče proizvodnju hondrocita.

Saznajte kako koristiti Voltaren Medical Patch za ublažavanje bolova u leđima i donjem dijelu leđa.

Pregled lijekova i obilježja upotrebe lijekova protiv bolova za bol u leđima može se vidjeti u ovom članku.

Značajke aplikacije

Korisne komponente: hondroitin, hijaluronska kiselina, glukozamin pokazuju kumulativni učinak: što više pacijent uzima hondroprotektore, više se korisnih tvari nakuplja u tkivu hrskavice. Karakteristično je dugotrajno liječenje: od 3 do 6 mjeseci. Na preporuku liječnika, šest mjeseci kasnije pacijent ponavlja lijek.

Nekoliko važnih nijansi:

  • metodi i pilule su aktivniji, komponente brzo ulaze u zahvaćena područja hrskavice;
  • upotreba vanjskih agensa bez propisanih sistemskih pripravaka praktički nema nikakvog učinka: sastojci gelova, masti teško je prodrijeti u dublje slojeve, doći do struktura kralješaka. Samo kombinacija lokalnih i sistemskih hondroprotektora daje pozitivan rezultat;
  • Da bi se vratila struktura zahvaćene hrskavice dnevno, pacijent bi trebao primiti 1000 mg hondroitin sulfata plus 1500 mg glukozamina. Za dostatnu akumulaciju aktivnih sastojaka u kralješcima potrebno je dva do tri mjeseca;
  • Stopa popravka hrskavice ovisi o opsegu lezije: u blagom / umjerenom stadiju osteohondroze, intervertebralne kile, osteoartroze, postoji velika vjerojatnost normalizacije stanja elastične obloge. Uz tešku patologiju, gotovo potpuno uništenje hrskavice, kondroprotektori su nedjelotvorni.

Indikacije za uporabu

Hondroprotektori propisani za slijedeće patologije kralježnice:

  • spondiloza;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • intervertebralna kila;
  • ozljede struktura kralješaka: frakture, dislokacije, modrice;
  • artritis kralješaka;
  • razdoblje rehabilitacije nakon operacije kralježnice i sportskih ozljeda.

kontraindikacije

Jednokomponentne i višekomponentne formulacije imaju manje ograničenja nego kombinirani lijekovi sa supstancama kategorije NSAID. Chondroprotectors - nekoliko desetaka predmeta, različitih oblika doziranja. Nezavisna selekcija masti, uboda, praha ili tableta je zabranjena.

Glavne kontraindikacije:

  • nepodnošljivost komponenti;
  • alergijske reakcije na NSAID;
  • trudnoća, osobito, trimestar;
  • ulcerativne bolesti probavnog trakta;
  • razdoblje laktacije.

Prednosti lijekova nove generacije

Kombinirane formulacije i višekomponentni agensi imaju pozitivan učinak na oslabljenu hrskavicu:

  • poboljšavaju metabolizam;
  • stimuliraju stvaranje vrijednih sastojaka - glukozaminoglikana;
  • pokazuju aktivan protuupalni i izrazito analgetski učinak;
  • kondroprotektori nove generacije koriste se za intraartikularnu primjenu ne više od jednom tjedno (samo 3 ili 5 puta), a učinak traje do šest mjeseci ili više;
  • zadržavaju fleksibilnost i elastičnost hrskavice;
  • povećati gustoću zahvaćenog koštanog tkiva;
  • smanjiti učestalost i koncentraciju NSAID;
  • vraćanje tkiva hrskavice.

Hondroprotektori kod bolesti kralježnice: ima li koristi?

Većina traumatologa-ortopeda i vertebrologa odobrava korištenje sastava ove skupine u liječenju lezija kralježnice. Važno: Hondroprotektore nemoguće smatrati lijekovima prvog reda: vodeću ulogu imaju NSAR s aktivnim protuupalnim, analgetskim djelovanjem, fizioterapijom, terapijskom gimnastikom.

Nisu svi liječnici smatraju lijekove na bazi hondroitin sulfata i glukozamina vrlo učinkovitim u liječenju osteohondroze, osteoartroze i drugih patologija koje se razvijaju na pozadini degenerativnih procesa u hrskavici kralježnice. Prema nekim stručnjacima, hondroprotektori imaju pozitivan učinak na stanje hrskavice, ali su koristi pomalo pretjerane.

Razlog za sumnju: odsutnost sinovijalne tekućine u kralješcima (za razliku od zglobova), kroz koju komponente hondroprotektora djeluju na elastičnu oblogu. Zbog toga je rezultat terapije, ali ne i uspješan kao kod primjene kondroprotektora u porazu tkiva hrskavice u problemskim zglobovima.

Pregled i karakterizacija učinkovitih lijekova

Lijekovi za obnovu hrskavičnog tkiva podijeljeni su u nekoliko skupina. Temelj klasifikacije - sastav lijekova.

Skupine kondroprotektora:

  • baza - mukopolisaharidi. Drug Artepalon;
  • baza - ekstrakt izvađen iz koštane srži goveda. Medicina rumalon;
  • baza je ekstrakt dobiven iz hrskavice i kosti morske ribe. Drug Alflutop;
  • baza je glukozamin. Pripravci: Dona, Arthron Flex, Elbona;
  • Baza je hondroitin sulfat. Pripravci: Struktum, Mukosat, Hondrolon, Hondroksid;
  • osnova - hijaluronska kiselina. Pripravci za intraartikularne injekcije: Gialgan, Hyalubrix, Adant;
  • kompleks aktivnih sastojaka: hondroitin sulfat plus vitamini ili metilsulfonilmetan, plus glukozamin. Pripreme Arthron kompleks, Formula - C, Artra, Triaktiv;
  • kombinirana sredstva: NSAID plus kondroprotektori. Pripreme: Movex, Teraflex Advance.

Što je degenerativna stenoza lumbalnog spinalnog kanala i kako liječiti patologiju?
Imamo odgovor!

Popis i karakteristike kalcijevih bisfosfonatnih lijekova za osteoporozu kralježnice mogu se vidjeti u ovom članku.

Na stranici http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/radikulit.html pročitajte o karakterističnim simptomima i učinkovitim metodama liječenja lumbalno-sakralnog radikulitisa.

Oblici doziranja - najbolji hondroprotektori:

  • tablete i kapsule. Dona, Arthron Complex, Triactiv, Movex, Teraflex Advance, Hondroitin, Osteovit, Struktum, Hondroksid, Artra, Arthron Flex;
  • injekcije. Hondrolon, Alflutop, Adgelon, Adant, Hialubriks, Elbon, Don;
  • masti i gelovi. Hondroitin, Hondroksid, Hondroitin-gel s bodagoy;
  • prašak za oralnu primjenu. Don.

Monopreparacije u suvremenoj vertebrologiji rijetko se koriste. Rijetko se koriste kompozicije s ekstraktima morske ribe ili teladi koštane srži (nazivi Rumelon i Alflutop). Većina specijalista za osteohondrozu, osteoartrozu, radikulopatiju, intervertebralnu herniju propisuje višekomponentne agense s glukozaminom, vitaminima, hondroitinom i kombiniranim nazivima nove generacije s tvarima NSAID skupine.

Kombinirani lijekovi: NSAID + kondroprotektori

Moderna imena sa složenim učincima na vertebralne strukture:

  • Teraflex Advanced. Aktivne tvari: glukozamin, kondroitin i lijek NSAID skupine - ibuprofen. Protuupalni učinak, obnova elastičnosti, poboljšanje prehrane i metabolizma u tkivu hrskavice, smanjujući snagu boli. Želatinske kapsule se propisuju kao učinkovit element u kompleksnom liječenju pogoršanja osteohondroze, artroze velikih zglobova. Uzmite kapsule (6 jedinica dnevno) tri tjedna, a zatim idite na lijek Teraflex bez ibuprofena. U trudnoći, bronhijalna astma, alergije na NSAR, teške bolesti jetre i bubrega, lijekovi nisu propisani.
  • Moveks Active. Tri aktivne tvari: glukozamin, diklofenak, kondroitin sulfat. Stimulira obnovu elastične strukture, štiti od oštećenja, usporava resorpciju koštanih struktura, kompenzira nedostatak glukozamina u tijelu. Diklofenak smanjuje bol, inhibira ciklooksigenazu, suzbija upalu, uklanja jutarnju ukočenost. Za uzimanje tableta u pooštravanju ne više od tri tjedna, produljenje tečaja moguće je samo uz dopuštenje liječnika. Važno je znati kontraindikacije, uzeti u obzir prisutnost diklofenaka, iritirajući crijevnu sluznicu i želudac.

Više informacija o učinku i primjeni kondroprotektora potražite nakon gledanja sljedećeg videozapisa:

Što su hondroprotektori za zglobove: popis lijekova, cijena najpopularnijih lijekova

U liječenju zglobne upalne i degenerativno-distrofične patologije koriste se lijekovi različitih kliničkih i farmakoloških skupina. No, većina od njih su dizajnirani kako bi se uklonili simptomi - bol u zglobovima, oteklina, ukočenost. I hondroprotektori se koriste za liječenje bolesti zglobova kako bi se djelomično popravila oštećena hijalinska hrskavica, ojačao ligament-tetivni aparat.

Kako rade kondroprotektori

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

U liječenju zglobova najviše se traže lijekovi s aktivnim sastojcima hondroitin sulfat, glukozamin sulfat ili hidroklorid. Hondroprotektori također uključuju hijaluronsku kiselinu koja se nalazi u sinovijalnoj tekućini, a kolagen je strukturna jedinica ligamenata i tetiva. Glukozamin u ljudskom tijelu služi kao prekursor hondroitina, stoga su ti organski spojevi karakterizirani sličnim terapijskim svojstvima. Nakon penetracije u tijelo pacijenta, glukozamin i hondroitin pokazuju sljedeću farmakološku aktivnost:

  • stimulira sintezu proteoglikana - glavnih komponenti međustanične tvari;
  • ubrzati proizvodnju hijaluronske kiseline visoke molekulske mase pomoću sinoviocita;
  • inhibiraju aktivnost enzima metaloproteinaza koji oštećuju strukture vezivnog tkiva;
  • aktivirati sve funkcije hondrocita (glavne stanice tkiva hrskavice);
  • inhibiraju prijevremeno uništavanje hondrocita;
  • inhibiraju enzime koji stimuliraju biosintezu upalnih medijatora;
  • poboljšati mikrocirkulaciju u subhondralnoj kosti i sinovijalnoj membrani.

Nakon nakupljanja kondroitina ili glukozamina u zglobnoj šupljini, oni pokazuju izraženo analgetsko i protuupalno djelovanje. To je zbog sposobnosti hondroprotektora da inhibiraju aktivnost lizosomalnih enzima i superoksidnih radikala, da inhibiraju proizvodnju citokina, prostaglandina.

Informacije o izvedbi

Za proučavanje strukturnog modificiranja djelovanja glukozamina i hondroitina provedena su dugotrajna dvostruko slijepa, placebo kontrolirana ispitivanja. Volonteri s osteoartritisom zgloba koljena - teška degenerativno-distrofička patologija - sudjelovali su u testovima. A glavni kriterij za procjenu terapijske učinkovitosti kondroprotektora bila je promjena veličine zajedničkog prostora. Tijekom dvije godine, bolesnici su uzimali hondroitin u dozi od 0,8 g na dan. Kao rezultat, nađen je stabilizirajući učinak hondroprotektora na veličinu zglobnog prostora.

Unošenje glukozamina i (ili) hondroitina u tijek ne samo da sprečava širenje patoloških stanja zglobova na zdrava tkiva, već također poboljšava pacijentovo dobro raspoloženje

  • smanjuje ozbiljnost boli, uključujući ublažavanje upalnih procesa;
  • povećava raspon pokreta u zglobovima;
  • uklanja oticanje, cijeđenje osjetljivih završetaka živaca;
  • uklanja krckanje, klikove, pucanje pri hodanju, savijanju ili ispravljanju zglobova.

Rovetta i koautori objavili su rezultate istraživanja djelovanja hondroprotektora u osteoartritisu zglobova šaka. Dnevni unos hondroitina tijekom 2 godine omogućio je da se spriječi stvaranje novih erozija.

S kondroprotektorima za lokalnu primjenu na oštećenim zglobovima, stvari nisu tako jednostavne. Terapeutska djelotvornost masti, gelova, krema nije potvrđena nikakvim testovima ili su njihovi rezultati bili nepouzdani. Stoga, iskusni reumatolozi, neurolozi, ortopedi preferiraju pacijentima propisati samo sustavne hondroprotektore.

Klasifikacija lijekova

Hondroprotektori su klasificirani prema aktivnim sastojcima. Farmakološka svojstva glavnih sastojaka određuju terapijski učinak lijekova. Sastav hondroprotektora liječnik uvijek uzima u obzir pri propisivanju bolesnika s određenom bolešću zgloba. Kod patologija 1 ili 2 stupnja ozbiljnosti, obično je dovoljan jednokomponentni lijek. A s ubrzanim progresivnim artritisom ili artrozom, kombinirani režimi s hondroitinom i glukozaminom su uključeni u terapijske sheme.

Hondroprotektori za osteoporozu

Hondroprotektori su lijekovi koji utječu na metaboličke procese u hrskavičnom tkivu i utječu na njegov rast, razvoj i oporavak.

Doslovno, riječ "hondroprotektor" prevedena je kao "zaštitnik hrskavice", a to ime sasvim jasno odražava suštinu takvih lijekova.

Sadržaj članka:

Što su kondroprotektori? Zašto su nam potrebni ti lijekovi?

Popis i opis hondroprotektora 1, 2 i 3 generacije

Što je to?

Složenost utjecaja na hrskavično tkivo je da se hrskavica praktički ne hrani krvlju i nema vlastite krvne žile. Jedino tkivo koje se može sigurno presaditi s jedne osobe na drugu bez straha od nekompatibilnosti i odbacivanja je hrskavica.

Takva "pogodnost" je zbog gore spomenutih obilježja opskrbe krvlju: antitijela koja tijelo u svim drugim slučajevima proizvodi protiv presađenog vanzemaljskog tkiva jednostavno ne dostižu hrskavicu i ne mogu izvršiti svoj poguban (štetan u ovom slučaju) učinak.

Uzimajući u obzir činjenicu da je nemoguće izravno utjecati na hrskavicu, pretraživanje i odabir ljekovitih tvari za određenu skupinu bolesnika postaje problem. I ova skupina je više nego brojna: osteohondroza sama utječe na veliki postotak ljudi u dobnoj skupini 50 i više godina.

Utvrđen je izlaz - točka primjene terapijskog učinka je promijenjena: hondroprotektori utječu na metaboličke procese u hrskavici, utječući na zone rasta i oporavka.

Zašto su nam potrebni kondroprotektori?

Glavna svrha lijekova iz skupine hondroprotektora je normalizacija proteinskog sastava hrskavice, ubrzanje oporavka od oštećenja ili zaustavljanje procesa njegovog uništenja. Sekundarni cilj hondroprotektora je eliminirati simptome povezane s bolestima tkiva hrskavice.

Gotovo svi hondroprotektori imaju paralelno s glavnim djelovanjem i protuupalna, analgetska i anti-edematozna svojstva, odnosno svojstva karakteristična za nesteroidne protuupalne lijekove (primjerice diklofenak ili piroksikam). Istovremeno, kondroprotektori su lišeni opasnih i čestih nuspojava koje imaju svi NSAID.

Za prevenciju i liječenje bolesti spojeva i kralježnice, naši čitatelji koriste novi, ne-kirurški tretman temeljen na prirodnim ekstraktima, koji..

Ukratko, hondroprotektori se bore protiv bolesti hrskavice na dva načina: obnavljaju strukturu hrskavice i olakšavaju osobi poboljšanje kvalitete života. Nije uvijek moguće završiti dugotrajno liječenje, ako učinak nije odmah vidljiv. U slučaju kondroprotektora, neke pozitivne promjene pojavljuju se odmah nakon početka liječenja i time stvaraju poticaj za daljnje liječenje.

Razvrstavanje hondroprotektora

Raznolikost kondroprotektora podijeljena je na tri generacije. Ova klasifikacija temelji se samo na vrijeme izuma lijeka: prva generacija uključuje najstariji lijekovi, treći - najmoderniji.

U drugoj generaciji oslobađa se posebna skupina proizvoda koji sadrže hijaluronsku kiselinu i njezine analoge.

Distribuirajte generacijama najčešće lijekove:

  • 1. generacija: Aflutop;
  • 2. generacija: Arthron Flex, Flex-a-min, Dona, Gialgan itd.;
  • 3. generacija: Teraflex, kompleks Chondroitin, Arthron Triaktiv, Moveks.

Hondroprotektori prve i druge generacije

Prve dvije generacije kondroprotektora sada su manje zanimljive od posljednje, treće generacije, ali još uvijek su propisane i njihov je učinak ponekad dovoljan čak i za glavni tretman.

Lijekovi prve generacije

Jedini lijek ove generacije koji vrijedi reći je Aflutop. To je stari lijek (zapravo najstariji), ali se još uvijek ponekad koristi. Aflutop se ne može nazvati blagim lijekom. Ima vrlo izraženu, "tvrdu" akciju i jednako snažne nuspojave.

Aflutop utječe na metabolizam hrskavice, ispravljajući strukturnu osnovu tkiva - kolagen. Osim toga, lijek ima značajan protuupalni učinak, a ne daje uobičajene komplikacije za NSAR.

Protuupalni učinak Aflutopa je inhibiranje proizvodnje tvari odgovornih za upalni proces, tj. Djelovanje je uobičajeno.

Lijek je dostupan u obliku otopine za injekcije i daje se u tijeku od 2 pakiranja (10 ampula).

Pripreme 2 generacije

Problemi sa zglobovima - izravan put do invalidnosti!
Prestanite tolerirati bol u zglobovima! Napiši dokazani recept od iskusnog liječnika...

Druga se generacija koristi mnogo šire od prve, pa i šire od treće. To su jednokomponentni pripravci (za razliku od proizvoda treće generacije): sadrže glukozamin ili hijaluronsku kiselinu.

Glavna točka primjene lijekova glukozamina i hijaluronske kiseline su glukozaminoglikani, strukturna komponenta hrskavičnog tkiva. Djelujući na tu tvar, hondroprotektori reguliraju metaboličke procese u hrskavici, usporavajući njihovo uništavanje i aktivirajući njihovu regeneraciju.

Kao i drugi hondroprotektori, lijekovi druge generacije imaju slaba protuupalna svojstva. Oni nemaju dekongestive, kao takve, a analgezija je uvijek nedovoljna, stoga Flex-a-min ili Don neće zamijeniti cijeli kompleks lijekova za liječenje, recimo, osteohondroze. Najvjerojatnije će takve bolesti i dalje zahtijevati uzimanje NSAID-a na stalnoj osnovi.

Pripravci druge generacije dolaze u obliku tableta, kapsula, pa čak i prašaka. To je, oblik oslobađanja tih sredstava je prilično zgodan. Sada postoje lijekovi s istim sastavom, ali viša doza, koja se može primijeniti lokalno. Vanjska uporaba izbjegava uobičajene nuspojave, ali često može uzrokovati alergije.

Najbolji hondroprotektori nove generacije

Reći ćemo o dva kombinirana preparata (treća generacija se sastoji samo od takvih sredstava).

Kombinirani, ovi lijekovi se nazivaju zbog činjenice da sadrže mješavinu različitih aktivnih tvari, od kojih je svaka odvojena droga u drugoj generaciji. Postoje samo tri sastojka: hondroitin sulfat, glukozamin hidroklorid i metilsulfonilmetan.

Nemojte biti zastrašeni složenim, složenim riječima - u njima nema ništa teško. Za praktičnost, označimo prvi spoj kraticom XC, a drugi YY, a treći sastojak MSM. Tako će se mnogo lakše nositi s kombiniranim lijekovima.

Teraflex

Teraflex sadrži dvije komponente: GG i kolesterol.

Njihovo djelovanje posredovano je aktivnim spojevima, enzimima koji su uključeni u proces uništavanja hrskavičnog tkiva pod utjecajem određenih bolesti.

Teraflex inhibira ove enzime, čime značajno produljuje život hrskavice.

U isto vrijeme, i HS i HS mogu poboljšati sposobnost oporavka hrskavice, što je vrlo važno.

Indikacije za imenovanje Teraflexa su:

  • bol u donjem dijelu leđa;
  • osteoartritisa;
  • ozljede zglobova;
  • uništavanje zglobne hrskavice zbog brojnih sistemskih bolesti.

Kontraindikacije za propisivanje ovog lijeka potpuno su standardne i ne ističu se među stotinama drugih lijekova. To su trudnoća, razdoblje hranjenja dojkom i nasljedni metabolički poremećaj pod nazivom fenilketonurija.

Tijek liječenja odabire samo liječnik strogo individualno, ovisno o vrsti, stupnju i prirodi bolesti, kao io karakteristikama pacijenta. Standardni režim uključuje uzimanje lijeka u specifičnoj dozi tijekom 3 tjedna.

Nakon tog razdoblja, shema se mijenja, a do kraja drugog mjeseca lijek se preporuča uzeti u nešto manjoj dozi. Tečajeve liječenja treba ponavljati do oporavka, raspoređene između njih za 3 mjeseca.

Važno je podsjetiti da je nemoguće "propisati" ovaj lijek sebi bez savjetovanja s liječnikom. Ne zato što uzimanje može biti smrtonosno.

Stvar je potpuno drugačija: ako bolest zapravo ne zahtijeva takav tretman (a to može odrediti samo liječnik), kupnja skupih hondroprotektora jednostavno će biti potpuno beznačajna.

Triactiv Arthron

Arthron Triactiv - lijek s trostrukim sastavom, koji slijedi iz njegova imena. Sadrži iste tvari kao što su teraflex, tj. Glukozamin hidroklorid i hondroitin sulfat, ali istovremeno MSM, dodaje se pomoćna, ali vrlo važna supstanca. Koristi ga tijelo kao izvor organskog sumpora.

Zbog specifičnosti sastava, Arthron Triactiv ima širi raspon primjena od bilo kojeg drugog lijeka treće generacije koji ima dvije komponente.

Lijek ima dobar analgetski učinak, stimulira obnovu oštećene hrskavice i ispravlja proizvodnju zglobne tekućine.

Većina bolesti mišićno-koštanog sustava u kojima su zahvaćeni zglobovi praćeni su nedostatkom zglobne tekućine ili promjenom sastava. Normaliziranje izlučivanja te tekućine vrlo je važno jer njegovo odsutnost oštećuje zglobne površine i uništava hrskavicu.

Saznajte više o alatu koji nije u ljekarnama, ali zahvaljujući čemu su se mnogi Rusi već oporavili od bolova u zglobovima i kralježnici!

Kaže poznati liječnik

Indikacije za ovaj lijek mogu biti:

  • osteoporoza (Arthron Triactiv je jedini hondroprotektor koji je učinkovit za osteoporozu);
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • artroza bilo koje prirode;
  • trauma;
  • upalne bolesti zglobova i kostiju;
  • spondilartroza (oštećenje kralježnice);
  • bursitis, tendovaginitis i druge upalne patologije koje utječu na ligamentni aparat.

Arthron Triactiv ispušta tablete i sadrži prilično velike doze aktivnih tvari, pa se ovaj lijek propisuje pažljivo, uzimajući u obzir postojeće kontraindikacije. Liječenje Arthronom se ne preporučuje pacijentima s bolestima jetre, bubrega, dijabetesom i tendencijom krvarenja.

Izražen terapeutski učinak, naravno, ne može biti popraćen mogućim nuspojavama. U rijetkim slučajevima, na pozadini uzimanja Arthron Triactiv, javljaju se glavobolja, pospanost, vrtoglavica, određene alergijske reakcije i probavni poremećaji. Ova stanja nikada nisu jako izražena i nestaju odmah nakon prekida primjene lijeka.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Što su kondroprotektori? chondroprotectors

To su lijekovi koji se koriste za poboljšanje popravka tkiva hrskavice u zglobovima, kao i za usporavanje degenerativnih procesa koji postupno uništavaju zglobove i dovode do raznih bolesti mišićno-koštanog sustava. Hondroprotektori mogu sadržavati različite prirodne ili umjetne komponente koje se normalno nalaze u hrskavičnom tkivu zglobova. U ruskim i stranim preparatima najčešće se koriste tvari kao što su hondroitin sulfat i glukozamin, od kojih svaki ima svoj učinak.

Ukupno postoje 3. generacije kondroprotektora. Chondroprotectors iz prve dvije generacije, u stvari, su monodrugs, to jest, ovi lijekovi sadrže samo jednu aktivnu tvar ili komponentu. Nedavno, međutim, pojavila se nova 3. generacija. Hondroprotektori treće generacije kombiniraju više od dva aktivna sastojka iz prethodnih generacija, što čini ovu skupinu lijekova učinkovitijom. Također, ova skupina novih lijekova može sadržavati

, koji imaju dobar protuupalni učinak.

Važno je napomenuti da su hondroprotektori učinkovitiji u preventivne svrhe nego u medicinske svrhe (

Spoj je pokretna artikulacija kostiju, koja istodobno obavlja dvije funkcije - potporni i motorni. U nekim zglobovima mogu biti prisutne pomoćne formacije koje mogu ojačati spoj ili ga učiniti pokretnijim (

), i izjednačio nesklad između zglobnih površina kostiju (

). Spojevi mogu se sastojati od dvije kosti (

) ili iz tri ili više kostiju (

Svaki zglob hrani dobro razgranatu arterijsku vaskularnu mrežu. Tipično, ova mreža uključuje od 3 do 7 - 8 arterija. U zglobu je prisutna i živčana mreža, koju tvore simpatički i spinalni živci.

Svaki spoj se sastoji od sljedećih elemenata:

  • zglobne kosti;
  • zglobna čahura;
  • zglobna šupljina;
  • ligamenata;
  • zglobna hrskavica;
  • periartikularna tkiva.

Artikuliranje kostiju Svaki zglob se sastoji od najmanje dva završna dijela zglobnih kostiju. Zglobne površine kostiju najčešće se podudaraju, odnosno potpuno ili gotovo potpuno odgovaraju jedna drugoj. Tako, na primjer, zglobna površina jedne kosti najčešće ima izgled zglobne glave, dok je druga - zglobna šupljina. Svaki krajnji dio zglobnih kostiju na vrhu pokriven je tkivom hrskavice, koji djeluje kao tvar za oblaganje.

Kretanje u zglobovima može biti duž jedne, dvije ili čak tri osi. Osim savijanja i izvlačenja, takvi pokreti kao što su adukcija i abdukcija, rotacija, kao i rotacijsko višeosno kretanje mogu se provesti kroz spoj.

Važno je napomenuti da se površine zglobnih kostiju vrlo često uspoređuju s brojkama iz geometrije.

Oblik sljedećih tipova spojeva:

  • Cilindrični spoj je kongruentan spoj u kojem se pokreti (rotacije) izvode samo u jednoj ravnini. Primjer cilindričnog zgloba je artikulacija između radijusa i ulne, pri čemu su pokreti duž osi unutar (pronacija) ili prema van (supinacija).
  • Blokasti spoj nalikuje cilindričnom, ali za razliku od njega ima udubinu za spajanje s valjkom druge zglobne površine. Primjer blokiranog zgloba su interfalangealni zglobovi ili skočni zglob.
  • Spiralni zglob je također jednoosni zglob u kojem su zglobni zglobovi. Tipičan primjer spiralnog zgloba je lakatni zglob.
  • Elipsoidni spoj je takav spoj u kojem je moguće kretanje u dvije ravnine. Zglobne površine u ovoj vrsti zglobova imaju ovalni ili elipsoidni oblik (zglob između prvog vratnog kralješka i zatiljne kosti).
  • Kondilarni zglob je srednji oblik elipsoida i blok spoja. Takvi su zglobovi temporomandibularni zglob, kao i koljeno.
  • Sedlo spoja. U ovom zglobu zglobne su površine apsolutno ekvivalentne i smještene pod pravim kutom jedna prema drugoj. Upravo zahvaljujući tom rasporedu kretanja u sedlastom zglobu izvode se u dvije međusobno okomite ravnine. Primjer sedrenog zgloba je zglob kalkanoidnog kockastog zgloba (između kalkaneusa i kockaste kosti tarzusa), kao i karpomekarpalnog zgloba palca ruke (između palca i trapezoidne kosti metakarpala).
  • Ravni zglob je karakteriziran činjenicom da ima ravne zglobne površine koje su gotovo potpuno međusobno usklađene, kao i blago savijene. Treba napomenuti da ove zglobne površine nalikuju kugli, zbog čega se pokreti izvode prema vrsti klizanja. Tako, primjerice, kralješnički zglobovi, koji formiraju kralježnicu, povećavaju amplitudu kružnih pokreta u njemu.
  • Sferni zglob jedan je od najnaprednijih zglobova. To je zbog činjenice da je zglobna glava mnogo veća od zglobne šupljine, što u njemu osigurava veliku količinu pokreta. Jedna od razlika sfernog zgloba je potpuna odsutnost ligamenata (zglob ramena).
  • Zglobni zglob zapravo je jedna od vrsta sfernog zgloba. U ovom zglobu, glava kosti nalazi se duboko u zglobnoj šupljini, a duž njezinih rubova je zglob usne (sastavljen od jakog vezivnog tkiva), koji jača cijeli zglob. Kretanje u zdjeličnom zglobu moguće je u svim ravninama, ali u nešto manjem opsegu od zgloba sfernog tipa. Primjer spoja u obliku zdjele je zglob kuka.

Kapsula zgloba Kapsula zgloba je zaštitni omotač, koji se sastoji od gustog vezivnog tkiva (uglavnom od vlakana kolagena), koji mu omogućuje da izdrži teška opterećenja. Zglobna kapsula pričvršćena je na artikulirajuće kosti, neposredno uz zglobne površine ili se donekle povlači iz njih. Kapsula hermetički okružuje šupljinu svakog zgloba i uglavnom je štiti od svih vrsta vanjskih oštećenja (udara, istezanja, kidanja). Vlakna vezivnog tkiva različitih mišićnih tetiva i ligamenata također su utkana u većinu zglobova. Zglobna kapsula je heterogena i sastoji se od dvije ljuske.

U zglobnoj čahuri postoje sljedeće ljuske:

  • Vlaknasta membrana je debela i gusta membrana koja se formira iz vlaknastog vezivnog tkiva. Vlaknasta membrana zglobne kapsule često je ojačana ligamentima, koji, isprepleteni s njim, povećavaju njegovu snagu. Vezanjem za kost, ova ljuska postupno prelazi u periost.
  • Sinovij je unutarnja membrana zglobne kapsule i pokriva gotovo cijelu površinu zglobne šupljine, s iznimkom zglobnih površina. Sinovijalna membrana proizvodi sinovijalnu tekućinu s brojnim sitnim sinovijalnim resicama. Ta tekućina zauzvrat obavlja mnoge važne funkcije. Prvo, sinovijalna tekućina hrani hrskavicu zgloba. Drugo, uklanja trenje koje se javlja između zglobnih površina zglobnih kostiju. Treće, sinovijalna tekućina vlaži zglob. Također, sinovij u velikoj mjeri štiti šupljinu zglobova od različitih patogena koji ulaze u nju. Treba napomenuti da se većina živčanih završetaka zgloba nalazi u sinovijalnoj membrani.

Zglobna šupljina Šupljina svakog zgloba je prorezan i hermetički zatvoren. Vanjske granice zglobne šupljine su sinovijalna membrana (membrana koja povezuje unutarnji dio zglobne čahure), a unutarnje granice su zglobne površine zglobnih kostiju.
Paketi

Većina zglobova ojačana je ligamentima - gustim i trajnim formacijama koje se sastoje od vezivnog tkiva. Snopovi ne samo da mogu ojačati artikulaciju između kostiju, već i usmjeriti ili spriječiti kretanje u njima. U pravilu, ligamenti se nalaze izvan zgloba, ali u nekim velikim zglobovima, npr. U koljenu i kuku, utkani su u zglobnu čahuru radi povećanja snage.

Osim čvrstoće ligamenta posjeduju elastičnost, elastičnost i vlačna svojstva. Ta mehanička svojstva ovise o omjeru vlakana kolagena i elastina koji su dio njih.

Hrskavica je elastična i gusta međustanična supstanca koja pokriva zglobne površine odozgo. U hrskavičnom tkivu potpuno su odsutni živci i krvne žile. S druge strane, prehrana hrskavice je posljedica sinovijalne tekućine koju proizvodi sinovijalna membrana i sadrži sve potrebne hranjive tvari.

Hrskavica se sastoji od sljedećih komponenti:

  • Hondroblasti su najmlađe i nediferencirane stanice hrskavice. Hondroblasti su uključeni u formiranje međustanične supstance hrskavice i također su u stanju aktivno sudjelovati. Većina tih stanica nalazi se duboko u hrskavičnom tkivu. Važno je napomenuti da hondroblasti ne mogu samo proizvesti komponente izvanstanične tvari, već i enzime koji uništavaju tu tvar, čime se regulira omjer tih komponenti. U procesu diferencijacije, hondroblasti se transformiraju u hondrocite.
  • Hondrociti su glavne stanice hrskavice, ali njihov udio ne prelazi 10% ukupne mase hrskavice. Ove stanice su također odgovorne za proizvodnju svih komponenti međustanične tvari, koje, pak, tvore amorfnu hrskavičnu tvar, kao i vlaknaste strukture. Tijekom proizvodnje međustanične supstance, hondrociti se postupno imureiraju u posebne šupljine (lacunee). Vrijedi napomenuti da su samo mladi oblici kondrocita sposobni za podjelu.
  • Izvanstanična supstanca je izvedena iz hondroblasta i hondrocita. Sastav međustanične supstance hrskavičnog tkiva uključuje intersticijalnu vodu (ekstracelularnu), kolagenska vlakna (jake proteinske vrpce), kao i proteoglikane (kompleksne proteinske molekule). Intersticijalna voda (60–80%) ima ulogu amortizera i osigurava nestlačivost hrskavičnog tkiva. Voda je također potrebna za prijenos hranjivih tvari u dublja tkiva, hranjenje mladih i zrelih stanica hrskavice (hondroblasti i hondrociti). Vlakna kolagena (15-25%) nasumce su smještena proteinska vrpca. Upravo te niti okružuju hondrocite i hondroblasti i štite ih od prekomjernog mehaničkog tlaka. Proteoglikani (5-10%) u hrskavici zglobova su glikoproteini (proteinske molekule povezane s ostacima ugljikohidrata), u kojima je ugljikohidratni dio predstavljen sulfatnim glikozaminoglikanima (ugljikohidrati koji sadrže amino skupinu). Proteoglikani imaju važnu ulogu, jer vežu vlakna hrskavice i vode, a također sprječavaju nakupljanje kalcijevih soli u njoj (proces mineralizacije).

Treba napomenuti da ako se ošteti, tkivo hrskavice se ne obnavlja. Na njegovo mjesto formira se gusto vlaknasto vezivno tkivo, koje, premda osigurava snagu, nije u stanju obavljati funkciju hrskavičnog tkiva. Također s godinama, degenerativni procesi se javljaju u zglobnoj hrskavici (prekomjerna akumulacija kalcijevih soli, kao i smanjenje broja hondrocita, hondroblasta i amorfnih tvari), što uvelike smanjuje volumen hrskavice i često dovodi do osteoartroze (patologija zglobova koja se javlja na pozadini oštećenja zglobne hrskavice). ).

U zglobnoj hrskavici postoje 3 zone s neizrazitim granicama.

U hrskavičnom tkivu zglobova postoje sljedeće zone:

  • Površna zona zglobne hrskavice u izravnom je kontaktu sa sinovijalnom tekućinom, a prva dobiva pristup hranjivim tvarima. Valja napomenuti da je ova zona amorfna tvar s malim sadržajem hondroblasta s spljoštenim oblikom.
  • Srednja zona je predstavljena većim i aktivnijim hondroblastima, kao i hondrocitima.
  • Duboka zona sadrži visoko aktivne hondrocite i hondroblasti. Duboka zona je podijeljena u 2 sloja - nekalcificirana i kalcificirana. Važno je napomenuti da u posljednji sloj prodire nekoliko krvnih žila. I u ovom sloju mogu proći procesi mineralizacije hrskavice.

Periartikularna tkiva Periartikularna tkiva su svi elementi zgloba koji okružuju zglob, ali su smješteni izvan zglobne čahure.

Razlikuju se sljedeća periartikularna tkiva:

  • Tetive su vezice vezivnog tkiva koje vežu mišiće kostima. Sastav tetiva je kolagenski protein koji daje čvrstoću tim formacijama.
  • Mišići su aktivno uključeni u motoričku funkciju zbog činjenice da su sposobni za kontrakciju i opuštanje na koordiniran način. Svaki mišić je vezan za kosti tetivama. Oblik mišića može biti različit, ali, u pravilu, mišići udova, koji su izravno uključeni u kretanje zglobova, imaju fusiform oblik.
  • Plovila. Oko svakog zgloba nalazi se mreža limfnih i krvnih žila. Limfne žile sudjeluju u limfnoj drenaži (bijela tekućina koja sadrži proteine, soli i metaboličke produkte) u obližnju vensku mrežu. S druge strane, krvne žile (vene i arterije) neophodne su za provedbu dotoka i izlijevanja krvi iz organa.
  • Živci su dio perifernog živčanog sustava. Gotovo sve komponente zgloba (osim hrskavičnog tkiva) sadrže veliki broj živčanih završetaka.

Sastav kondroprotektora? Sastav svakog lijeka iz skupine hondroprotektora uključuje jednu ili više komponenti tkiva hrskavice.

Što su kondroprotektori i njihovi tipovi

Hondroprotektori su ogromna skupina lijekova i bioloških aditiva čija su svojstva jasna svakome tko je barem malo upoznat s latinskim jezikom, a za one koji nisu upoznati, prevodimo: chondr je hrskavica i zaštitnik je branitelj.

Sada ćemo razumjeti što ti alati štite hrskavicu i kako se ona događa. I za to ćemo napraviti kratak uvid u anatomiju. Dakle, svi pokretni dijelovi našeg kostura, odnosno zglobovi i kralješci, pokriveni su tkivom hrskavice, čije su glavne komponente kolagenska vlakna, hondroitin i glukozamin. Oni daju snagu i glatkoću hrskavice. Osim toga, njegova površina se stalno navlažuje intraartikularnim lubrikantom, koji nosi naziv sinovijalna tekućina i sadrži hijaluronsku kiselinu. Sve to pridonosi dobrom kretanju zglobova u bilo kojoj ravnini i velikoj amplitudi. No, kao posljedica starenja ili drugih poremećaja u tijelu, količina tekućine za podmazivanje se smanjuje, a tkivo hrskavice gubi svoje komponente, što ga čini poroznim, grubim, neravnim i tankim. Sve to dovodi do pogoršanja pokretljivosti i boli pri izvođenju akcija.

Hondroprotektivni pripravci sadrže sastojke hrskavičnog tkiva, tako da njihov prijem omogućuje održavanje sastojaka potrebnih za zdravlje hrskavice na prirodnoj razini, kao i vraćanje strukture, vraćanje glatkoće i gustoće površine. Ali ovo je moguće ako je hrskavica još uvijek sačuvana. Ako je već izbrisana, onda nije moguće povećati ta sredstva. Zato ih je potrebno početi uzimati na samom početku bolesti, kada se hrskavica tek počela kolapsirati.

Vrste hondroprotektora

Ako se pojam hondroprotektora uzima što je moguće šire, tada se sva njihova raznolikost može podijeliti na samo 2 skupine: prirodne hondroprotektore i umjetne.

Prvi uključuju namirnice bogate hondroitinom i glukozaminom: ribu, osobito pasminu lososa, i hrskavicu, kožu životinja. Zbog toga je toliko korisno jesti jellies, hladne kukce, aspic, jela, za vrijeme pripreme kojih se “građevni materijal” za našu hrskavicu probavlja iz kostiju i zglobova životinja. Iz svijeta flore, dobri hondroprotektori su avokado, soja i boswellia. Naravno, koristeći prirodne sastojke za hranu, hondroprotektori kao takvi ne bi bili potrebni čovjeku. No, mi smo napravili izbor u korist rafiniranih proizvoda, tako da je danas farmaceutsko tržište ispunjeno raznim lijekovima koji čine drugu skupinu. To ćemo pažljivo razmotriti u ovom članku.

Počnimo s klasifikacijom, od koje ima mnogo vrsta, ali se najčešće koriste sljedeće metode podjele:

Po sastavu

Razlikuju se monopreparati u kojima je prisutan jedan aktivni sastojak, obično hondroitin, glukozamin ili hijaluronska kiselina, te kombinirana sredstva u kojima se mogu kombinirati i hondroitin i glukozamin, te jedna od tih tvari s protuupalnom i analgetskom komponentom, kao i s dodatnim elementima u tragovima i vitamini.

Do trenutka pojavljivanja na tržištu

Svi postojeći hondroprotektori za zglobove podijeljeni su u 4 generacije, ovisno o vremenu njihovog uvođenja u medicinsku praksu:

  • Prva generacija uključuje lijekove na prirodnoj osnovi, tj. Napravljeni su od biljnih ekstrakata ili ekstrakata hrskavice, od koštane srži životinja i riba. Njihovo djelovanje je na mnogo načina slično učinku jedenja hrane, tj. postoji nakupljanje potrebnih tvari u tijelu, što rezultira poboljšanom ishranom hrskavice i popravkom tkiva. Ponekad zbog činjenice da su komponente prirodne, kod pacijenata se javljaju alergijske reakcije. Ova skupina uključuje lijekove kao što su Alflutop, Rumalon, Piaskledin 300.
  • Druga generacija uključuje agense čiji je aktivni sastojak glukozamin hidroklorid / glukozamin sulfat, hondroitin sulfat ili natrijev hijaluronat. Te se tvari dobivaju kemijski ili ekstrahiraju iz svijeta životinja / biljaka. Budući da su glavni sastojci zdrave hrskavice i zgloba u cjelini, njihov blagotvoran učinak na zahvaćena tkiva vidljiv je relativno brzo.
    • Arthron Flex i Dona predstavnici su odgovarajućih lijekova "glukozamina". Uz stalan protok njih u tijelo, degenerativni procesi usporavaju, vraća se pokretljivost zglobova, a bol se smanjuje. Osim toga, oni izglađuju negativne učinke NSAID-a i GCS-a.
    • Mukosat, Struktum, Chondrolone su lijekovi s kondroitinom kao aktivnom tvari. Normaliziraju metabolizam, potiču organizam na stvaranje sinovijalne tekućine, djeluju analgetski i protuupalno.
    • Hyalubrix, Adant, Hyalgan su nadomjesci hijaluronske kiseline. Njihova uporaba ne samo da poboljšava funkcionalno stanje zglobova i ublažava bol, već i vraća svojstva sinovijalne tekućine koju proizvodi tijelo pacijenta. Značajka ovih lijekova je samo intraartikularna injekcija.
  • Treću generaciju čine kombinirani lijekovi - glukozamin + hondroitin. Tandem tih dviju supstanci, djelujući u kompleksu, ima učinkovitiji učinak, a time se i rezultat brže postiže. Predstavnici ove skupine su: Artra, Teraflex, Artron Complex.
  • Četvrta generacija uključuje lijekove čija se hondroprotektivna komponenta nadopunjuje komponentama iz drugih ljekovitih skupina, što omogućuje ne samo obnavljanje hrskavice, već i rješavanje drugih zadataka. Dakle, Terafleks Advance, Moveks sadrže NSAID, čime se postiže protuupalno, antipiretično, analgetsko djelovanje. Arthron Triactiv i Arthron Triactiv Forte uključuju metilsulfonilmetan, tj. sumpor, koji poboljšava prehranu, procese oporavka, vraća elastičnost i fleksibilnost vezivnog tkiva. Inoltra, zbog prisutnosti Omega-3 i Omega-6 masnih kiselina u sastavu polinezasićenih masnih kiselina, vitamina E i C, mangana, ima antioksidativna svojstva, uklanja autoimune reakcije, ublažava edeme i smanjuje upalu.

Oblici oslobađanja

  • Eksterijer. Dostupan u obliku masti, gela, kreme. Prednosti ovog oblika su jednostavnost korištenja, brzo ublažavanje boli, oticanje i drugi simptomi upale, rijetke manifestacije negativnih reakcija tijela, nema utjecaja na gastrointestinalni trakt. Nedostatak je niska učinkovitost u smislu popravka hrskavice aktivne tvari u zglobu praktički ne ulaze, jer nisu ugrađene u opću cirkulaciju. Najčešće se ovi lijekovi koriste u složenoj terapiji.
  • Oralni. Dostupno u tabletama, kapsulama, prašcima. Od profesionalaca, lakoća korištenja može se primijetiti, iz nedostataka - moguće nuspojave iz gastrointestinalnog trakta. Učinkovitost ovog oblika je kontroverzna - s jedne strane postoje klinički dokazani rezultati (simptomi bolesti nestaju, stanjivanje hrskavice se usporava), s druge strane, lijekovi koji prolaze kroz usta ne mogu se podvrgnuti promjenama, tijekom kojih većina potrebnih tvari ne dopire do hrskavičnog tkiva. Osim toga, u zahvaćenim zglobovima dolazi do smanjenja protoka krvi, što također otežava opskrbu hranjivim tvarima.
  • Ubrizgavanje. Postoje otopine spremne za uporabu, ponekad čak i već upakirane u šprice za jednokratnu upotrebu, ili prašci koji zahtijevaju razrjeđivanje s posebnim otapalom. Područja u kojima se vrši injekcija - u mišićima ili u zglobu - također se razlikuju. U prvom slučaju, lijek odmah ulazi u krvotok, ali hranjive tvari ne dosežu uvijek izvor, jer se prekida dotok krvi u zglob. U drugoj varijanti, ljekovite se komponente ubrizgavaju izravno u mjesto lezije i odmah počinju djelovati, ali postupak mora obaviti vrlo kvalificirani liječnik, inače injekcija može ozbiljno oštetiti sastojke zgloba.

Po vrsti registracije

  • Lijekovi - prošli su brojna klinička ispitivanja, tijekom kojih su dokazali svoju učinkovitost, a dopušteni su za prodaju u ljekarnama od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. To je njihov liječnici preporučuju da se koristi za dobivanje pozitivnog trajnog rezultata, osobito kada je proces uništenja hrskavice u punom jeku.
  • Dodaci - obično su liječnici skeptični ako pacijenti koriste te hondoprotektivne lijekove, vjerujući da se od njih ne može očekivati ​​da budu učinkoviti. Ali to nije uvijek slučaj, budući da se svi alati u ovoj kategoriji mogu podijeliti u nekoliko skupina:
    • onima koji su podvrgnuti medicinskom odobrenju, tijekom kojih su već dobiveni pozitivni rezultati, ali još uvijek nisu dovoljni da se fondovima dodijeli status "lijeka";
    • oni čiji su proizvođači proveli neovisno istraživanje, dobili pozitivnu dinamiku i neće provoditi službenu potvrdu, objašnjavajući to duljinom postupka i značajnim povećanjem troškova konačnog proizvoda;
    • one koje su dijetalna hrana, obogaćena vitaminima i mikroelementima, ali ih proizvođač ne može registrirati ni u jednoj drugoj kategoriji. To se obično odnosi na strane proizvode.

tj koristeći sredstva iz prve dvije skupine, osoba će vjerojatno dobiti željeni rezultat, od trećeg nije poznato, sve ovisi o tome kako kompozicija odgovara određenom pojedincu. Drugo pitanje je da mi, kao potrošači, ne znamo kojoj skupini pripada lijek, možemo se pouzdati u pozitivno iskustvo rođaka / poznanika ili vjerovati savjetu farmaceuta i testirati učinak lijeka na sebe. Stoga ih još uvijek vrijedi koristiti na samom početku bolesti ili za profilaksu. Jedan od najpopularnijih dijetetski dodataka za danas su: toad kamen, karipain, ultra kolagen, super stop artritis.

  • Sportska prehrana posebna je skupina lijekova i dodataka prehrani koji sadrže povećanu koncentraciju hondroitina, glukozamina, vitamina i minerala. Mogu ga koristiti ljudi koji vode aktivni stil života, ali prvenstveno namijenjeni profesionalnim sportašima, jer njihovi spojevi doživljavaju konstantno ogromno preopterećenje. Osim toga, obavezna je za uporabu kod sportaša koji koriste steroide za brzo povećanje mišićne mase i poboljšanje snage. Istaknuti predstavnici ove skupine su: Advanced Allflex (Allmax Nutrition), Glukozamin + CSA Super Snaga (Optimalna Ishrana), Animal Flex (Universal Nutrition), Glukozamin Chondroitin MSM (Maxler), Hondroitin Glucosamine (BioTech USA).
  • Homeopatski lijekovi su nekonvencionalni medicinski tretmani, stoga nemaju zaključke o dokazanoj učinkovitosti i ne potiču povjerenje među liječnicima, a mediji formiraju negativne percepcije među pacijentima, iako kada se pravilno koriste, ovi lijekovi imaju složen učinak: poboljšavaju regenerativna svojstva hrskavičnog tkiva, ubrzavaju razmjenu. supstance u zglobu, smanjuju bol i upalu bez izazivanja nuspojava, što im omogućuje da ih koriste sve skupine stanovništva. Najpoznatiji su danas: Zeel T (Cilj T) i Traumeel S (Traumel C).

Unatoč činjenici da mnogi od navedenih sredstava za zglobove imaju izražen pozitivan učinak i vrijedni su detaljnog opisa, u nastavku ćemo razmotriti samo kondroprotektore registrirane kao lijekove.

Poduzeta akcija

Sa artrozom

Artroza je kronična bolest tijekom koje se javljaju degenerativne promjene u tkivu hrskavice. Za inhibiciju ovog procesa propisuju se hondroprotektori, ali je potrebno djelovati brzo - dok je bolest u prvoj ili drugoj fazi. Kada je hrskavica gotovo uništena (faza 3), njihova uporaba je neučinkovita, ako ne i beskorisna.

Za liječenje osteoartritisa, uobičajeno korišteni lijekovi u pilulama i intramuskularnim injekcijama. Izuzetak su hondroprotektori u slučaju osteoartritisa koljenskog zgloba - obično je to hijaluronska kiselina ili druga sredstva koja se daju intraartikularno, jer se kod gonartroze bolest najčešće počinje razvijati zbog nedostatka sinovijalne tekućine. No, u bilo kojem obliku lijeka, mora se imati na umu da obnova hrskavice, čak iu početnoj fazi razaranja, ide polako - da bi se dobio pravi rezultat obično je potrebno najmanje tri puta liječenja.

S koksartrozom

Dijagnoza se postavlja kada se u najvećem zglobu otkrije artroza, tj. Hondroprotektori kod koksartroze kuka se koriste kao i kod drugih tipova artroze. U početnoj fazi, to su obično oralni oblici, u uznapredovalim slučajevima ili brzi napredak - kombinacija intraartikularnih injekcija i masti / kreme / gela.

S osteohondrozom

U ovoj patologiji oštećeni su intervertebralni diskovi, tijela kralješaka, a ligamentni aparat također ne uspijeva. To se očituje bolom, ukočenošću, nelagodom tijekom kretanja. Ako je bolest lokalizirana u lumbalnoj kralježnici, mogu se dodati bolovi u nogama i problemi u urogenitalnom području, ako se nalazi u torakalnoj regiji, zatim bol u srcu, ako se nalazi u području cerviksa, zatim vrtoglavica, glavobolja, zamagljen vid, nagli krvni tlak.

Hondroprotektori kod osteohondroze kralježnice propisani su kako bi inhibirali proces degeneracije tkiva i smanjili bol. Ako se liječenje započne u prvoj ili drugoj fazi, moguće je potpuno obnavljanje hrskavice. Pripravci za osteohondrozu se obično preporučuju u obliku oralnih oblika, a kako bi se njihov učinak povećao, propisuju se fizioterapeutski postupci, kao što je fonoforeza.

S kila

Kila nastaje kao posljedica činjenice da se vlaknasti prsten prekida i želatinozna jezgra napušta intervertebralni disk. To se obično događa u posljednjim fazama osteohondroze ili zbog ozljede kralježnice. Ispituje bolest, smanjenu osjetljivost, atrofiju mišića. Kila lumbalne kralježnice uzrokuje slabost u nogama, probleme s crijevima i zdjeličnim organima, lokalizacija u torakalnom području utječe na ruke i dišne ​​organe, ako je uključena cervikalna regija, to utječe na organe vida, sluha i mozga u cjelini.

Hondroprotektori s kila kralježnice su dodatak glavnoj terapiji, propisani su kako bi se smanjila bol, upala i smanjio razvoj osteohondroze. Ali treba ih koristiti samo uz dobru opskrbu krvlju, jer inače, aktivni sastojci jednostavno ne dospiju u zahvaćeno područje. Također trebate biti svjesni da njihov prijem neće povratiti integritet diska i neće smanjiti hernijsko izbočenje. Zbog toga su mnogi liječnici skeptični glede upotrebe bilo kojeg oblika hondroprotektora za liječenje kile.

Za reumatoidni artritis

Ova bolest je sustavna autoimuna, koja sinhrono pogađa uglavnom male zglobove, ali veliki također često ne stoje po strani. Patološke promjene utječu na tetive, seroznu vrećicu, zglobnu čahuru i, najvažnije, na sinovijalnu membranu u kojoj rast granulacijskog tkiva uništava hrskavicu. Reumatoidni artritis očituje se u početnom stadiju boli, ukočenosti, oticanju zglobova, au kasnijem stadiju - deformitetima, kontrakturama, smanjenju motoričkih sposobnosti.

Budući da su uzroci bolesti nepoznati, liječnici se bore s posljedicama, primjenjujući širok spektar lijekova protiv bolova, protuupalnih, hormonskih, hondroprotektivnih sredstava. Potonji se koriste u svim mogućim oblicima - izbor određuje liječnik, ali najčešće intramuskularno, vanjsko, oralno davanje propisano je za liječenje malih zglobova, a intraartikularno - za liječenje velikih zglobova (koljena i kukova). Najveći rezultati mogu se postići do deformacije.

kad frakture

Za normalne prijelome kosti nisu propisane kondroprotektori. Ali ako govorimo o zglobnim ili periartikularnim frakturama, u kojima je tkivo hrskavice oštećeno ili doživljava povećani stres, onda su ta sredstva dio kompleksne terapije i pokazuju dobar rezultat, osobito ako koristite intramuskularne puteve primjene.

Kako odabrati?

Veliki broj alata koji obećavaju obnovu hrskavičnog tkiva stavljaju svakog pacijenta prije teškog izbora. Ponekad se čini da su najbolji kondroprotektori skupi, ali to nije uvijek slučaj. Naravno, slava branda i brojna klinička ispitivanja koja značajno povećavaju cijenu lijeka, daju razlog vjerovati u učinkovitost alata, ali svaka osoba je pojedinac! Spol, dob, glavne i popratne bolesti, način primjene - sve to može drastično utjecati na osjetljivost tijela na lijekove. Zato je, prije nego što nešto kupite, oslanjajući se na oglašavanje ili oduševljene recenzije poznanika, bolje da se posavjetujete s liječnikom, koji će ne samo odabrati najprikladniji lijek, već i ispričati o nijansama njegove uporabe za vas.

Za one koji su navikli oslanjati se samo na sebe, ovdje je popis najpopularnijih lijekova na ruskom tržištu:

Rumunjski lijek proizveden od Biotechnos S.A. je kondroprotektor prve generacije, napravljen od malih morskih riba, zbog čega je kontraindiciran za osobe koje su alergične na morske plodove. Također se ne preporučuje za djecu mlađu od 18 godina, trudnice i dojilje. Obično se propisuje za liječenje osteohondroze, spondiloze, artroze, periartritisa, kao i za oporavak od ozljeda i operacija. Dostupan u dva oblika: kao otopina za intramuskularne i intraartikularne injekcije, koje, ovisno o bolesti, mogu zahtijevati od 3 do 20 po tečaju, što u novčanom iznosu varira od 1 do 3 tisuće rubalja, te u obliku gela koji pomaže popravite rezultat: nanosi se na upaljeno mjesto do 3 puta dnevno tijekom 3 mjeseca. Trošak tuba 30 gr. oko 300 rubalja

Monopreparacija s aktivnom tvari hondroitin sulfat, čije kapsule sadrže 250 mg, u ampulama za intramuskularnu primjenu - 100 mg po 1 ml. Lijek se aktivno koristi ne samo za liječenje artroze, osteohondroze, nego također pomaže oporavak od zajedničkih operacija, ima pozitivan učinak na probleme sa zubima i desni. Veliki plus znači - minimalni popis kontraindikacija za korištenje: trudnoća, dojenje, tromboflebitis, smanjenje zgrušavanja krvi. Ako govorimo o doziranju za odrasle, to je 3 kapsule 2 puta dnevno tijekom prva 3 tjedna, a zatim 2 komada dnevno. Minimalna stopa je 1 mjesec, što je oko 2100 rubalja u novčanom smislu. Injekcije se vrše 1 puta u 2 dana, 1 ili 2 ml, ovisno o podnošljivosti. Minimalna stopa je 25 injekcija, što će koštati 1.700 ili 2.900 rubalja. respektivno. Preporučuje se ponavljanje svakih šest mjeseci. Ovaj lijek proizvode ruski proizvođač Sintez i bjeloruski Belmed.

Sadrži glukozamin sulfat. Dostupno u obliku tableta s aktivnom tvari u količini od 750 mg, prašak - 1500 mg i ampule za / m injekciju - 400 mg. Različiti oblici ne samo da vam omogućuju da odaberete najbolju opciju, nego i da ih kombinirate za bolji učinak. Treba znati da je lijek kontraindiciran kod djece mlađe od 12 godina, trudnica i dojilja, bolesnika s zatajenjem jetre. Prašci se ne preporučuju za uporabu onima koji stalno prate pokazatelje fruktoze i natrija u tijelu, injekcije za epileptike i jezgre. Don se najčešće propisuje kod osteohondroze, artroze, artritisa. Minimalni tečaj za upis je 1 mjesec, što je poželjno ponoviti nakon 2 mjeseca. Ako govorimo o dozama, obično se propisuje 1 tableta 3 puta dnevno, 1 vrećica dnevno, 3 snimke tjedno. Kao rezultat toga, prosječna cijena mjesečnog tečaja u tabletama iznosi 1.500 rubalja, u prahu - 2.000 rubalja, u ampulama - 3.000 rubalja. Raspoloživa tvrtka za proizvodnju lijekova Rottapharm u Italiji ili Irskoj.

Jedan pripravak s aktivnom tvari hondroitin sulfat proizvodi se u Bjelorusiji u obliku ampula za intramuskularne injekcije koje sadrže 100 mg aktivnog sastojka u 1 ml, au Rusiji u obliku tableta u 250 mg, gelu i masti u 50 mg. Alat se koristi za liječenje osteohondroze, osteo- i spondiloartroze, intraartikularnih fraktura. Svi oblici zabranjeni su za uporabu djeci mlađoj od 18 godina i ženama tijekom dojenja, injekcija i tableta za trudnice, osobe s tendencijom tromboflebitisa i krvarenja, a oralni oblici su kontraindicirani kod bolesti bubrega, jetre, infarkta miokarda i akutnih ulcerativnih bolesti. Mast i gel ne smiju se nanositi na oštećenu kožu. Minimalni tečaj ubrizgavanja namijenjen je za 25 injekcija od 1 ml, koje se daju jednom svaka dva dana, a koštat će oko 1500 rubalja, što je najjeftinija opcija u apsolutnom iznosu. Preporučuje se uzimanje 2 kom. dva puta dnevno najmanje 3 mjeseca, cijena ovog tečaja bit će oko 3.500 rubalja. Preporučuje se primijeniti vanjske oblike do 3 puta dnevno najmanje 3 tjedna, cijena 30-gramske cijevi za gel je oko 350 rubalja, mast - oko 300 rubalja. Ponovljeni tečajevi (za sve oblike) obično se propisuju ne ranije od 5-6 mjeseci.

Osim toga, na prodaju se mogu naći krema, pilule i kapsule nazvane Hondroksid Forte. To je lijek nove generacije: krema je nadopunjena meloksikamom, tabletama i kapsulama s glukozaminom i vitaminima.

Kombinirana tabletna formulacija koja sadrži jednake doze od 500 mg, hondroitina i glukozamina. Kontraindicirano u bolesnika mlađih od 15 godina, dojilje i trudne majke, osobe s teškim bolestima bubrega, a ne preporučuje se bolesnicima s dijabetesom, bronhijalnom astmom i osjetljivim na krvarenje. Pokazuje najveću učinkovitost u liječenju artroze i osteohondroze, ali da bi se dobio rezultat, mora se uzeti najmanje šest mjeseci s ponavljanjem tečaja najkasnije 3 mjeseca. Standardna doza je 2 komada dnevno tijekom prva 3 tjedna, a zatim po jedan na dan do kraja tečaja, što je oko 4.500 rubalja u cijeni. A to je najjeftinija opcija, ako krenete od troškova liječenja za mjesec dana. Artra u Sjedinjenim Državama proizvodi tvrtka Unipharm, Inc.

Pod tim zaštitnim znakom, koji je u Njemačkoj proizveden od strane Bayera i SAD-a, Sagmel, dostupne su 3 vrste lijekova: Teraflex kapsule koje sadrže 500 mg glukozamina i 400 mg hondroitina, nove generacije Teraflex Advance kapsula, koje sadrže 250 mg glukozamina, 200 mg hondroitina i 100 mg ibuprofena, i krema Teraflex M, u kojoj su 3 mg glukozamina i 8 mg hondroitina. Indikacije i kontraindikacije za Teraflex kapsule su iste kao i za Artra tablete, slične i režim - 1 komad 3 puta dnevno tijekom prva 3 tjedna, a zatim - 1 komad 2 puta dnevno. Minimalni tečaj od 3 mjeseca, koji će morati potrošiti oko 3300 rubalja. Odluku o ponavljanju tečaja donosi liječnik prema rezultatima liječenja. Advansove kapsule obično se propisuju za teške bolove u zglobovima uzrokovane osteohondrozom, artrozom ili ozljedama, 2 komada 3 puta dnevno, ali ne dulje od 21 dana. Istovremeno im je zabranjeno uzimati djeci mlađoj od 12 godina, trudnicama i dojiljama, bolesnike s krvarenjem u gastrointestinalnom traktu ili ulcerativne lezije koje ne podnose NSAID. Cijena tečaja je oko 2300 rubalja. Krema se obično koristi uz kapsule kako bi se povećala njihova djelotvornost nanošenjem 3 cm preparata 3 puta dnevno na zahvaćeno područje. Jedini uvjet - koža na mjestu nanošenja ne smije biti oštećena. Prosječna cijena cijevi je 28 grama. - 300 rub, 56 gr. - 500 rub.

Dodatne preporuke

Da biste dobili maksimalni učinak od uzimanja hondroprotektora, morate slijediti ova pravila:

  • svaki dan raditi fizikalnu terapiju, jer pokreti povećavaju cirkulaciju krvi, što će doprinijeti boljoj isporuci potrebnih tvari na zahvaćeno područje. A kako se ne bi dodatno opteretilo zglob, vježbe se izvode dok sjedite ili ležite;
  • po satu, osobito s visokom tjelesnom aktivnošću, dajte sebi 5-10 minuta odmora;
  • ne činiti iznenadne pokrete, upozoriti na pad, kako se situacija ne bi pogoršala;
  • spriječiti hipotermiju, osobito donjih ekstremiteta;
  • ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, poduzmite hitne mjere kako biste je smanjili, razvite dijetu, ali morate djelovati nakon savjetovanja s nutricionistom kako biste održali cijeli izbornik koji osigurava da svi elementi u tragovima uđu u tijelo.

Koristiti tijekom trudnoće, dojenja, u djetinjstvu

Većina hondroprotektora za ove populacije je kontraindicirana. Naravno, postoje iznimke, na primjer, biljni pripravci (Piaskledin 300), homeopatski lijekovi, vanjski oblici primjene, ali u svakom slučaju svi oni također zahtijevaju stručne savjete, budući da samo on može uzeti u obzir sve potencijalne probleme, obavijestiti o mogućim posljedicama i odrediti individualnu shemu. prijem.

Imajte na umu da, ako se upute za uporabu ne daju posebne doze za djecu, trudnice i dojilje, a liječnik ih nije obavijestio, onda bi oni trebali biti dva puta manji od preporučenih doza za odrasle.

Kontraindikacije i nuspojave

Kao što je već spomenuto, glavne kontraindikacije su mala dob bolesnika, razdoblje trudnoće djeteta i dojenje, kao i individualna netolerancija na sastojke lijeka. Osim toga, bolesti organa gastrointestinalnog trakta, srca, mokraćnog i respiratornog sustava, sklonost krvarenju, dijabetes melitus mogu postati najčešća ograničenja unosa hondroprotektora.

Od čestih nuspojava mogu se identificirati:

  • osip na koži,
  • mučnina,
  • glavobolja,
  • povišenje krvnog tlaka,
  • bol u trbuhu
  • proljev ili zatvor
  • visoki bolovi na mjestu ubrizgavanja (za injekcijske lijekove).

Ako slijedite preporučenu dozu i režim liječenja, obično se ne pojavljuju negativne reakcije.

kompatibilnost

Većina hondroprotektora su kompatibilni jedni s drugima, glukokortikosteroidi, NSAID, vitamini, i nisu kompatibilni sa srčanim lijekovima, antiplateletnim agensima, indirektnim antikoagulansima, fibrinolitičkim agensima.

Alkohol nije zabranjen proizvod tijekom liječenja hondroprotektorima, ali treba imati na umu da truje tijelo, narušava funkcioniranje svih organa i negativno utječe na zglobove, uzrokujući pogoršanje bolesti. Zato treba napustiti alkoholna pića. U ekstremnim slučajevima možete povremeno (ne više od jednom mjesečno) priuštiti čašu dobrog crnog vina.

Pregledi pacijenata

Ljudi koji imaju probleme s mišićno-koštanim sustavom nisu toliko kategorični prema vrsti upisa sredstava: dodatak prehrani i homeopatski lijekovi pomažu mnogim ljudima. Ali oni koji još uvijek odabiru što će početi koristiti obično izražavaju sumnju u njihovu učinkovitost - možda mišljenje utječe na prisutnog liječnika.

Ako govorimo o određenim zaštitnim znakovima, onda ne postoji jedinstvo - netko pomaže jedan, a drugi pomaže drugom, a neki drugi (obično "iskusni" pacijenti) primjećuju da nakon tri ili četiri tečaja trebaju promijeniti lijek - tek tada osjećaju da ostaje stabilan. Trošak također nije odlučujući faktor: netko kaže da su jeftini fondovi gubitak novca, drugi im se protive, da visoka cijena nije uvijek pokazatelj kvalitete.

Naravno, postoje negativna mišljenja, tvrdeći da su svi hondroprotektori beskorisni načini, a sve rave recenzije su samo publicitet. No, nakon analize tih tvrdnji, došli smo do zaključka da su oni uglavnom prepušteni ljudima koji su vjerovali u nepošteno oglašavanje, koji su ili čekali na brz oporavak i stoga nisu dovršili cjelokupni tijek liječenja koji je preporučio proizvođač, ili su počeli prihvaćati sredstva u naprednom stadiju, kada, zapravo, operacija malo pomaže.