Hondroprotektori za spinalne kile - pregled liječenja

Bolesti mišićno-koštanog sustava dijagnosticiraju se tijekom cijelog života, jer pitanje liječenja zglobova i hrskavice uvijek ostaje relevantno. Spinalna hernija je česta posljedica degenerativnih promjena u intervertebralnim diskovima i kralješcima, što utječe na kvalitetu života i mogućnost samopomoći.

Liječenje intervertebralne kile uključuje različite skupine alata za ublažavanje boli, očuvanje normalnog zdravlja i uklanjanje upale. Svi lijekovi mogu utjecati na simptome, ali je nemoguće ispraviti kvar konzervativnim metodama.

Hondroprotektivni lijekovi s hernijom kralježnice je pokušaj usporavanja patološkog procesa i početak regeneracije oštećenog hrskavice i koštanog tkiva. Ta sredstva su sporo djeluju, rezultat njihove uporabe vidljiv je nakon nekoliko mjeseci, pod uvjetom da se poštuje propisani tijek liječenja.

Hondroprotektori su simptomatski lijekovi za liječenje i prevenciju patologija mišićno-koštanog sustava. U svom sastavu sadrže glukozamin i hondroitin sulfat.

Hondroprotektori za kile

Sva hondroprotektivna sredstva podijeljena su u tri skupine:

  1. Prva generacija - sredstvo prirodnog porijekla, sastoji se od tkiva kostiju i hrskavice životinja.
  2. Druga generacija je jednokomponentni proizvod koji se sastoji od glukozamina, hijaluronske kiseline ili hondroitin sulfata.
  3. Treća generacija - višekomponentni agensi, sastoje se od hondroitin sulfata, glukozamina, dodatno uključuju vitaminske komplekse i masne kiseline.

Proizvode se kondroprotektori u obliku tableta, krema, gelova, masti, kapsula i otopina za intraartikularne i intramuskularne injekcije.

Kada je spinalna kila češće propisana lijekovi u obliku tableta i masti na bazi hondroitin sulfata - to su lijekovi Arthron, Hondroksid, Mukosat.

Kako djelovati

Pozitivni učinak kondroprotektivnih lijekova dugo je posljedica nedostatka glukozaminoglukana, jer glukozamin u sastavu lijekova može usporiti uništavanje diska i obnoviti hrskavicu, a hondroitin je dio proteoglikana hrskavice. Tada se ispostavilo da ne postoji nedostatak kao takav, a kondroitin uopće ne može prodrijeti u kondrocite.

Sada se vjeruje da su hondroprotektori nužni za liječenje kralježnice zbog protuupalnog djelovanja.

Svaki lijek u ovoj skupini ima drugačiji mehanizam djelovanja:

Glukozamin normalizira metaboličke procese u tkivu kosti i hrskavice. Tvar doprinosi obnovi zglobne kapsule povećanjem propusnosti kapilara i povećanjem mineralizacije kosti. Glukozamin ima protuupalno, antieksudativno i antioksidativno djelovanje.

Pripravci na bazi hondroitin sulfata imaju sljedeće učinke:

  • stimuliraju stvaranje stanica hrskavice;
  • povećavaju aktivnost glukozaminoglukana;
  • aktivirati proizvodnju hijaluronske kiseline;
  • smanjiti upalni proces;
  • spriječiti uništavanje oštećene hrskavice.

Učinkovitost kondroprotektora u kili nije dokazana, ali se primjenjuje, kako navode proizvođači.

Ovim simptomatskim lijekovima ne treba očekivati ​​rezultat nakon prvog ciklusa, jer je njihovo djelovanje usmjereno na obnavljanje hrskavičnog tkiva, a taj proces ne može biti brz sam po sebi. Nakon nekoliko mjeseci primjene kondroprotektora, mnogi bolesnici s hernijom bilježe smanjenje boli i izostanak izražene natečenosti.

Indikacije i kontraindikacije

Hondroprotektori će biti korisni za sljedeće bolesti:

  • ozljeda kralježnice;
  • distrofični poremećaji hrskavice i koštanog tkiva;
  • razdoblje rehabilitacije nakon operacije kralježnice;
  • upala zglobova i okolnih tkiva.

Kontraindikacije za primjenu hondroprotektivnih sredstava:

  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • alergični na komponente u pripravku;
  • netolerancije na jedan lijek.

Najpoznatiji kondroprotektori:

  1. Teraflex - kapsule s kristalnim inkluzijama, lijek sadrži hondroitin i glukozamin, prikazan u početnoj fazi kile, s osteohondrozom i protruzijom. Nuspojave - tahikardija, migrena, dispepsija, vrtoglavica, oteklina, alergije.
  2. Don - prašak za pripremu otopine, sredstvo se uzima interno, sastoji se od glukozamina i dodatnih tvari (limunska kiselina, karbovac, aspartam i dr.). Pokazuje se kod upalnih bolesti i osteohondroze. Nuspojave - urtikarija, svrbež, nadutost, zatvor.
  3. Structum - kapsule koje sadrže hondroitin, titanov dioksid, talk, želatinu i druge pomoćne tvari. Pokazuje se kod osteohondroze i u fazi protruzije. Nuspojave - povraćanje, alergije. Lijek je kontraindiciran do 16 godina, u kršenju cirkulacije krvi i vaskularne patologije.
  4. Hondrolon - jedan od najboljih predstavnika skupine, sadrži hondroitin, potiče sintezu proteoglikana, poboljšava metaboličke procese u oštećenoj hrskavici, smanjuje upalu. Već nakon jedne injekcije možete osjetiti smanjenje boli, ali je za postizanje učinka potrebna dugotrajna terapija. Nuspojave - alergije i potkožno krvarenje u području primjene.
  5. Alflutop je prirodni lijek koji se sastoji od ekstrakata morske ribe. Lijek se propisuje u obliku injekcija, ima protuupalni učinak kod osteohondroze, ozljeda zglobova i artroze. Može izazvati bol u mišićima i zglobovima.
  6. Kondronova - lijek u obliku kapsula i masti, sadrži hondroitin i glukozamin, svrha primjene bit će osigurati elastičnost hrskavičnog tkiva i povećati njegovu snagu. Lijek se propisuje s oprezom u slučaju patologija krvožilnog sustava i bronhijalne astme, apsolutna kontraindikacija je trudnoća i djetinjstvo.

Koji su lijekovi indicirani za spinalnu herniju

Moguće je odabrati djelotvorne kondroprotektore za kile kralježnice samo nakon pregleda pacijenta i procjene rezultata laboratorijskih ispitivanja. U slučaju patologije intervertebralnog diska, lijekovi se propisuju u obliku injekcija, tableta i masti.

Lokalni lijekovi koji će biti učinkoviti za hernije uključuju Artrin, Hondroxid, Chondroitin, Hondroart.

Hondroprotektivne masti za spinalnu herniju:

  • Hondroart - sadrži 750 mg hondroitina, 750 mg diklofenaka, 1500 mg dimetil sulfoksida, nanosi se na zahvaćeno područje leđa do 3 puta, protrlja prije apsorpcije, zbog dobre penetracije brzo anestezira, ali može uzrokovati crvenilo i svrbež;
  • Traumel C je homeopatski lijek, koristi se u složenom liječenju kile, ima protuupalni i analgetski učinak, lijek djeluje nakon ozljede leđa i upale, primjenjuje se na odjel pacijenta do 4 puta u roku od 3-4 tjedna;
  • Artrin - sadrži hondroitin, indiciran je za osteohondrozu, u početnoj fazi kile i tijekom razdoblja rehabilitacije, potiče rast novog tkiva kosti i hrskavice, sprječava kompresiju, smanjuje težinu boli i ublažava otekline, nanosi se na zahvaćeno područje leđa do 3 puta, trlja se nekoliko minuta upotreba - 2-4 tjedna;
  • Chondroitin - mast na bazi hondroitina, pokazala se da normalizira razmjenu elemenata u tragovima u hrskavičnom tkivu, stimulira regeneraciju, smanjuje ozbiljnost upale, poboljšava motornu funkciju, primjenjuje se na leđa tankim slojem svakih 7-13 sati, tijek terapije je 3-4 tjedna.

Lijekovi u injekcijama dostavljaju se intramuskularnom i intraartikularnom injekcijom, ali s hernijom lijekova za kralježnicu u ovom obliku rijetko se propisuju. Injekcije su mnogo skuplje od masti i tableta, što također uzrokuje njihovu rijetku upotrebu. Predstavnici - Artradol, Roumalon. Intramuskularna primjena doprinosi brzoj penetraciji aktivnih komponenti u leziju patologije, ali istodobno postoji i veći rizik od nuspojava. Prosječni tijek liječenja je do 20 injekcija, nakon čega morate prijeći na pripravke tableta.

Za spinalnu herniju može se dati lijek kao što je toad Stone. To je dodatak prehrani koji sadrži glukozamin i hondroitin sulfat. Dostupan u obliku kapsula za oralnu primjenu. Trajanje liječenja je 1-1,5 mjeseca, uzimanje lijeka 3 puta dnevno.

Hondroprotektori se također mogu davati djeci i trudnicama, ali odluku donosi samo liječnik. Najsigurniji lijekovi uključuju homeopatske masti i gelove.

Recenzije i cijena

Dokazani lijekovi koje liječnici propisuju za većinu pacijenata s hernijom su homeopatski gelovi Target T i Traumel C. Oni sadrže mineralne komponente, organsku tvar i hidrolizate hrskavice. Jeftini lijekovi uključuju Hondrolone, koji je analog Donu, ali je nekoliko puta jeftiniji. Najbolji lijek za recenzije i omjer cijene i kvalitete bit će Traumel. Njegova prosječna cijena je 450 rubalja, a Theraflex košta između 900 i Don od 1.000 rubalja.

Prirodni hondroprotektori mogu se dobiti iz mesne juhe, želea, soje, želatinaste ribe.

Ne preporučuje se samostalno birati kondroprotektore, jer svaki ima različit učinak na bolesnu kralježnicu s kilom. Svaki lijek ima ograničenja za uporabu i nuspojave.

Kondroprotektori u liječenju vertebralne kile. Koje su najučinkovitije?

Konzervativno liječenje spinalne kile propisano je u početnoj fazi bolesti ili ako postoje kontraindikacije za operaciju. Patološka terapija je usmjerena na ublažavanje bolova, obnavljanje pokretljivosti kralježnice, ublažavanje upale. U tu svrhu propisani su odgovarajući lijekovi i režimi liječenja.

Liječenje patologije uz primjenu lijekova

Liječenje intervertebralne kile uključuje kompleksan učinak na simptome bolesti i uzroke destabilizacije kralježnice u zglobu. Za simptomatsko liječenje spinalne kile propisan je termin:

  • Analgetici koji ublažavaju bol;
  • NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) za liječenje upalnih procesa;
  • Antispazmodici i relaksanti mišića koji opuštaju glatke mišiće;
  • Pripravci za normalizaciju cirkulacije krvi u zahvaćenom kralježnici;
  • Vitamini B;
  • Dodaci vitamina D i kalcija;
  • hondroprotektory.

Ovisno o individualnoj kliničkoj slici, sastav kompleksa lijeka može varirati. Na primjer, u slučaju da se jaka bol ne može ublažiti konvencionalnim lijekovima protiv bolova, tada se propisuje novokainska blokada uz istovremenu upotrebu steroidnih lijekova.

Kao rezultat ove kombinacije lijekova s ​​hernijom lumbalne kralježnice, dolazi do brzog opuštanja napetih mišića, eliminira se oticanje i kompresija korijena, a bol odmah nakon injekcije nestaje.

Ova kombinacija je hitan lijek za akutnu patologiju.

Drugi lijek koji stručnjaci preporučaju korištenje intervertebralne kile je Karipazim. To je prirodni proizvod na bazi biljnog enzima papain. Koristi se za vanjsku primjenu tijekom hardverskih postupaka za fizioterapiju - elektroforezu ili fonoforezu. Alat smanjuje upalu, uništava nekrotične stanice, ubrzava proces oporavka, sprječava razvoj bolesti.

Kako bi se osigurala mineralizacija oštećenih kralješaka, preparati za liječenje kila nadopunjuju vitaminsko-mineralni kompleksi kao što su Alpha D3-Teva, Osteogenon, Oksidevit, Calcium-D3 Nikomed, Rokaltrol, Complivit, Vitrum Osteomag, itd.

Za liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice koriste se vitamini B koji potiču regeneraciju oštećenih korijena živaca. Vitamini se mogu koristiti i kao monopreparati, a kao dio kombiniranih sredstava: U kompleksu, u Tiens, Doppelgerts Active, B-50, Neyrobion, Neurovitan, itd. U ovim lijekovima jedna tableta osigurava dnevnu potrebu tijela za vitaminima B1, B6, B12 s visokom biološkom aktivnošću i doprinosi liječenju neuralgije i neuritisa s hernijom lumbalne kralježnice.

Suvremene metode liječenja patologija kralježnice uključuju uporabu kondroprotektora. Razmotrimo detaljnije ovu skupinu lijekova i valjanost njihove uporabe za liječenje kile lumbalne kralježnice.

Kako djeluju droge?

Hondoprotektivni lijekovi s hernijom kralježnice obnavljaju strukturu i funkciju tkiva hrskavice na površinama kralježničnog diska. Lijek koji pripada određenoj farmakološkoj skupini sadrži jedan ili više aktivnih sastojaka, hondroitin i glukozamin. Sirovine za dobivanje tih sastojaka su životinje (neke pasmine lososke ribe, morski beskralješnjaci) ili biljke (avokado, neke biljke mahunarki).

Svaka od glavnih tvari ima svoj hondroprotektivni mehanizam djelovanja:

  1. Hondroitin sulfat - glavna je strukturna tvar hrskavice i sinovijalne tekućine u zglobu. Ima brojna svojstva:
  • jača proces izrade novih i obnavljanja oštećenih vlakana hrskavice;
  • potiče sintezu hondrocita - glavnih stanica hrskavice;
  • osigurava aktivnost glikozaminoglikana, koji tvore jedan kostur vezivnog tkiva, jer zadržavaju kolagen i elastin u određenom redoslijedu;
  • aktivira proizvodnju hijaluronske kiseline i inhibira djelovanje tvari koje ga uništavaju;
  • povećava količinu intraartikularne tekućine;
  • sprječava uništavanje hrskavičnog tkiva.
  1. Glukozamin je sastojak hondroitina, korektor metabolizma tkiva kostiju i hrskavice:
  • je sirovina za sintezu hondroitina i hijaluronske kiseline;
  • protuupalno, anti edemsko, antioksidativno djelovanje;
  • potiče mineralizaciju kostiju;
  • povećava propusnost zglobne čahure;
  • vraća metaboličke procese u zglobnu kapsulu.

Znanstvenici još uvijek nisu došli do zajedničkog mišljenja - jesu li te tvari antagonisti ili sinergisti. Takva razlika u procjeni djelovanja tvari posljedica je činjenice da se hondroprotektivni lijekovi za kile kralježnice koriste ne tako davno, a njihova svojstva nisu dovoljno istražena.

Klasifikacija i popis lijekova

Tijekom vremena od sinteze prvog kondroprotektora do danas, izdane su tri generacije lijekova. Razlikuju se po stupnju pročišćavanja i broju nuspojava. Prve dvije generacije hondroprotektora su monodrug.

Sastav treće generacije lijekova uključuje i aktivne sastojke i pomoćne tvari koje poboljšavaju aktivnost glavnog.

Monodrugovi na bazi hondroitina uključuju: hondroksid, arthrin, Struktum, Chondrogard, Aflutop, Chondroitin-AKOS, Hondrolon, Rumalon, Mukosat, itd.

Lijekovi na bazi glukozamina uključuju Sustilac, Glukozamin, Artorfon Flex, Hondroxide Maximum, Elbona i druge.

Hondroprotektivni kompleksi uključuju - Arthron-kompleks, Artra, Teraflex Advanced, Kondronova, Movex Active, Hondroglukocet, Arthron triactiv forte, itd.

Preparati za liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice uključuju Arteparon, Traumel C, Diatsein, Ostenil, Arthrodarin, Target T, Don, Gialgan, Movagain, Hialubriks, itd. kondroitin i glukozamin.

Najučinkovitiji lijekovi za kile kralježnice iz skupine kondroprotektora proizvode se u oblicima za oralnu i injekcijsku primjenu. Međutim, farmaceutska industrija također proizvodi hondroprotektore za vanjsku primjenu. One su manje djelotvorne jer djeluju samo lokalno. To uključuje masti kao što su:

Učinkovitost terapije

Hondroprotektivni lijekovi za kile kralježnice počeli su se primjenjivati ​​od 80-ih godina prošlog stoljeća. Tijekom tog vremena akumulirana je dovoljna znanstvena osnova za kliničke studije ove skupine lijekova. Rezultati istraživanja potvrđuju učinkovitost hondroprotektora.

Ako se spinalna hernija liječi kompleksom hondroprotektora + NSAID, dolazi do smanjenja broja laboratorijskih biljega, što ukazuje na razgradnju hrskavice i uništenje koštanog tkiva kralježnice. Osim toga, preparati obnavljaju amortizacijska svojstva intervertebralnog diska.

Također je došlo do smanjenja težine boli i upale. Istraživanja u skupini bolesnika s komplikacijama patologije (posljedice ozljeda kralježnice, pretilosti, promjene uzrokovane starenjem) pokazala su učinkovitost kondroprotektora u slučajevima kada se intervertebralna kila liječi u kompleksu "chondroprotector + hyaluron". Pacijenti su zabilježili: stalno povećanje tjelesne aktivnosti, dugotrajni analgetski učinak, smanjenje upalnih reakcija.

Učinkovitost lijekova za vanjsku primjenu značajno se povećala zbog povećane prodorne moći. Za to je pacijentov donji dio leđa bio tretiran s gelom s kondroprotektorom i izložen visokofrekventnim strujama, koje mogu zagrijavati tkiva do dubine od 10 cm.

Kako bi se objektivno procijenilo terapijsko djelovanje kondroprotektora, korištena je subjektivna procjena učinkovitosti terapije bolesnika i objektivna procjena koju je dao liječnik. Obje se procjene poklapaju, što ukazuje na visoku objektivnost studije. Hondroprotektivni lijekovi s kila kralježnice imaju različite preglede, jer se ponekad koriste samostalno, bez recepta i liječničkih savjeta.

Istraživanja su potvrdila da je potrebno liječiti kile kralježnice u kompleksu, koristeći različite metode i skupine lijekova.

Liječenje s jednim lijekom, bez obzira na to koliko je dobar, obično ima nisku učinkovitost.

Utjecaj kondroprotektora, bez obzira na njihovo ime, stvaranje linije za proizvodnju lijeka, kao i zemlje porijekla, bilo da je

Kina ili Sjedinjene Države slavi se tek nakon 6-9 mjeseci. Pripravci se također primjenjuju nakon operacije kile u bilo kojem dijelu kralježnice: cervikalne, torakalne, lumbosakralne. Tijekom razdoblja rehabilitacije, kondroprotektori ubrzavaju formiranje koštanog tkiva.

Kako liječiti kile treba rješavati samo liječnik, samo-liječenje u najboljem slučaju neće donijeti očekivani rezultat, au najgorem slučaju može pogoršati tijek patologije.