Herniated disk L4-L5

Sažetak: Herniated disk L4-L5 je izbočina intervertebralnog diska između 4. i 5. lumbalnog kralješka. Simptomi su bol u donjem dijelu leđa, prepona i nogu do stopala. Jedina dijagnostička metoda je MRI lumbalne kralježnice.

Intervertebralna kila nastaje kada se gel-slično središte intervertebralnog diska istisne kroz pukotinu u vanjskoj ljusci diska. Bol u leđima ili nogama, obamrlost i trnci mogu biti posljedica štipanja spinalne kile. Konzervativno liječenje intervertebralne kile, uključujući i bez opterećenja spinalnu vuču, medicinsku gimnastiku, razne vrste masaža, uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, u većini slučajeva, dovoljno je vratiti osobu na puni život. Međutim, postoje situacije kada pacijent treba operaciju.

Anatomija intervertebralnih diskova

Da bismo razumjeli što je intervertebralna kila, važno je imati neku ideju o tome kako djeluje kralježnica. Ljudska kralježnica sastoji se od 24 pokretnih kostiju - kralješaka. Lumbalna kralježnica je prisiljena izdržati najveći dio tjelesne težine. Postoji 5 lumbalnih kralježaka, označenih brojevima od L1 do L5. Tako su kralješci L4 i L5 donji lumbalni kralježak, a pritisak na njih je najveći. Zbog toga, ai zbog svoje pokretljivosti, vertebralni segment L4-L5 je posebno osjetljiv na razne vrste oštećenja, uključujući stvaranje intervertebralne kile.

Pršljenovi su podijeljeni intervertebralnim diskovima, koji djeluju kao amortizeri amortizera, sprječavajući trljanje kralježaka jedna o drugu. Vanjska ljuska intervertebralnog diska naziva se vlaknasti prsten, unutarnji gelni materijal diska naziva se pulpna jezgra. U središtu kralježnice nalazi se spinalni kanal - šuplja vertikalna cijev u kojoj se nalaze leđna moždina i korijeni kičmenih živaca. Kičmena moždina i spinalni živci pružaju prijenos živčanih impulsa iz mozga u tijelo i leđa, pružajući različita područja osjetljivosti i pokretljivosti.

Intervertebralna kila se pojavljuje kada se gel-poput središta diska istisne kroz pukotinu u vanjskom omotaču i uđe u spinalni kanal, gdje se nalaze korijeni kralježnične moždine i živaca. Ako je intervertebralna kila u kontaktu s živčanim tkivom, može uzrokovati kemijsku iritaciju živca. Bol je rezultat upale spinalnog živca, komprimirane intervertebralne kile. Ponekad se intervertebralna kila s vremenom smanjuje, tako da pacijent može doživjeti djelomičan ili potpuni nestanak simptoma. U nekim slučajevima, intervertebralna kila je toliko velika da je dio kile potpuno otrgnut i ostaje u spinalnom kanalu. Najviše intervertebralnih hernija formira se u lumbalnoj kralježnici, gdje spinalni živci napuštaju spinalni kanal, a zatim se ponovno spajaju, tvoreći bedreni živac, koji, razgranavši se, inervira donje udove.

simptomi

Jedan od karakterističnih sindroma boli koji se javljaju u bolesnika s intervertebralnom hernijom u lumbalnoj kralježnici je išijas. Uzrok išijasa s intervertebralnom hernijom je uklještenje korijena išijatičnog živca. Kod išijasa bol zrači iz struka u jednu ili obje noge, ponekad dosežući stopala, a često je bol u leđima manje izražena od boli u nozi. Najjači bol u nozi postaje kada hodate, stojite i sjedite. Akcije poput naginjanja, podizanja tijela, okretanja tijela mogu pogoršati bol. Ponekad bol prati utrnulost i trnce u nozi ili stopalu. Pacijenti također mogu imati grčeve mišića u leđima ili nogama.

Osim boli, pacijent može osjetiti slabe mišiće u nozi. Kod neurološkog pregleda u ovom slučaju nedostaju refleksi koljena ili Ahila. U teškim slučajevima pareza stopala može se promatrati u različitim stupnjevima (stopalo "šamaranje" pri hodu) ili gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom. Ako imate ozbiljnu slabost u nozi ili probleme s kontrolom zdjeličnih funkcija, trebali biste se hitno obratiti liječniku, jer su ti simptomi karakteristični za strašnu komplikaciju hernije disnog sindroma.

Kila na razini L4-L5, osim gore opisanih simptoma išijasa, karakteriziraju simptomi kao što su problemi s ispravljanjem palca zbog slabosti mišića i potencijalno simptom "visi stopala". Utrnutost i bol mogu se osjetiti u gornjem dijelu stopala. Bol u donjem dijelu leđa često zrači, uključujući i stražnjicu.

razlozi

Intervertebralna kila u donjem dijelu leđa može se pojaviti zbog ozljede ili nepravilnog držanja pri podizanju teškog predmeta (naginjanje prema dolje na ravnim nogama) ili se može dogoditi spontano. Starenje igra glavnu ulogu u formiranju kile. S godinama, intervertebralni diskovi gube vodu i hranjive tvari, postaju manje elastični i krhki. Vanjska ljuska diska, dakle, može "oslabiti" i više neće moći zadržati pulposus jezgru u središtu. Genetska predispozicija, pušenje, priroda posla i brojni drugi čimbenici mogu dovesti do rane degeneracije intervertebralnih diskova.

Intervertebralna kila je najčešća kod osoba u dobi od 30 do 50 godina, iako ljudi srednje dobi i starije osobe također često pate od intervertebralne kile, osobito ako se aktivno bave sportom ili imaju posao koji uključuje sustavno dizanje utega ili statične položaje (radeći na računalu, iza računala) stroj za šivanje, rad zavarivača, kirurga, itd.) Intervertebralna kila lumbalne kralježnice jedan je od najčešćih uzroka bolova u leđima, u kombinaciji s bolovima u nozi i 15 puta češći nego Ryzha vratne kralježnice, ali s pojavom računala u našim životima, ovaj omjer mijenja, budući da sve veći broj kile vratne kralježnice i tako rano udaraca.

dijagnostika

Dijagnoza intervertebralne kile započinje izletom neurologu. Liječnik će prikupiti cjelokupnu povijest bolesti pacijenta, informacije o ozljedama i bolestima te utvrditi može li određeni način života pacijenta uzrokovati bol. Nakon prikupljanja podataka o pacijentu, liječnik provodi liječnički pregled. Pregled se provodi kako bi se odredio izvor boli i utvrdila težina simptoma kao što su slabost mišića i obamrlost, ako ih ima.

Nakon pregleda i prethodne dijagnoze, liječnik u pravilu šalje pacijenta na radiografsku studiju. Takva studija može biti radiografija, MRI (magnetska rezonancija), CT (kompjutorska tomografija), mijelografija ili elektromiografija. Na temelju dobivenih podataka već će se odlučiti o metodama liječenja za pacijentov problem.

MRI je neinvazivna studija koja koristi magnetsko polje i radiovalove za stvaranje trodimenzionalnih detaljnih slika kostiju i mekog tkiva kralježnice. Za razliku od radiografije, živci i intervertebralni diskovi jasno su vidljivi na MR slikama. MRI može odrediti lokalizaciju i veličinu intervertebralne kile, kao i prisutnost ili odsutnost kompresije živčanog korijena. Osim toga, možete vidjeti rast kostiju, tumore kralježnične moždine ili apscese s MRI.

Mielografija je radiografija pomoću kontrastnog sredstva koje se ubrizgava u spinalni kanal tijekom spinalne punkcije. Na slikama dobivenim takvom studijom mogu se vidjeti intervertebralne kile, rast kostiju, tumori kralježnice, apscesi. Kvaliteta slika dobivenih na ovaj način mnogo je lošija od kvalitete MRI slika. Primjena kontrastnog sredstva možda nije sigurna za pacijenta. Myelografija kao glavna dijagnostička metoda koristi se u zemljama koje si ne mogu priuštiti kupnju dovoljnog broja MRI uređaja.

CT je sigurna, neinvazivna studija koja koristi rendgenske zrake i računalo za dobivanje dvodimenzionalnih slika kralježnice. CT-skeniranje je donekle slično MRI-u, međutim, kvaliteta CT skenova je inferiorna u odnosu na kvalitetu MR skeniranja. CT se često koristi kao zamjena za MR, u slučajevima kada je MRI skeniranje nemoguće iz nekog razloga. Intervertebralni disk nije vidljiv na CT-u, a CT je nemoguće utvrditi točnu veličinu hernije diska.

Elektromiografija i proučavanje provodljivosti živaca. EMG mjeri mišićni odgovor na električnu stimulaciju. U tu svrhu u mišiće se stavljaju male iglice, a rezultati mjerenja bilježe se na posebnom uređaju. Proučavanje provođenja živaca je slično EMG-u, ali mjeri koliko dobro živci prenose električne signale s jednog kraja živca na drugi. Ovi testovi mogu otkriti oštećenje živaca i slabost mišića. Testovi se koriste za diferencijalnu dijagnozu bolesti leđne moždine.

X-zrake koriste x-zrake za snimanje pacijentovog koštanog tkiva, što će pomoći liječniku odrediti promjene u položaju kralježaka, artritisa, rasta kostiju ili prijeloma. S ovom studijom nije moguće dijagnosticirati intervertebralnu herniju.

liječenje

Konzervativno (nekirurško) liječenje intervertebralne kile može uključivati ​​uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, bez opterećenja spinalne vuče, razne komplekse terapeutske gimnastike, različite vrste terapijskih masaža, itd. uobičajeni način života. Ako pacijent iz nekog razloga ne pomaže konzervativno liječenje, liječnik može preporučiti operaciju.

1) Konzervativne metode

Uzimanje lijekova: ovisno o ozbiljnosti situacije i ozbiljnosti simptoma, liječnik može propisati različite lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove, mišićne relaksante (u prisustvu grčeva mišića) i steroide. Međutim, steroidi mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije (dijabetes melitus), imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova i čireva u želucu. U ovom slučaju, liječenje lijekom sa srednjom, velikom intervertebralnom hernijom, kao is uskim spinalnim kanalom obično ne djeluje.

Istovaranje spinalne vuče: ova metoda liječenja omogućuje djelomično obnavljanje prehrane i, sukladno tome, stanje intervertebralnih diskova, kao i ublažavanje ili ublažavanje pritiska na živac povećanjem udaljenosti između kralježaka. Spinalna vuča je praktički jedina metoda liječenja hernije diska koja djeluje na uzrok bolesti. Od početka razvoja intervertebralne kile dolazi do smanjenja intervertebralne udaljenosti (spinalna osteohondroza).

Terapijska gimnastika: jača duboke mišiće leđa, doprinosi razvoju ispravnog držanja i mišićnog korzeta.

Medicinska masaža: pomaže opustiti mišiće leđa, ublažiti grčeve mišića.

2) Kirurško liječenje

Kirurško liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice može se preporučiti u tri slučaja:

  • ako bolesnik slabo reagira na složeno konzervativno liječenje;
  • ako se pacijentu nakon cjelovitog konzervativnog liječenja pojave simptomi;
  • ako pacijent ima znakove oštećenja živaca, kao što je slabost mišića ili gubitak osjećaja u nozi. U drugim slučajevima, provođenje kirurškog uklanjanja intervertebralne kile od strane liječnika ne bi trebalo preporučiti.

Članak je dodan u Yandexov webmaster 2016-11-22, 14:52.

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

  • 1) Hiperveza može voditi na domenu www.spinabezboli.ru ili na stranicu s koje ste kopirali naše materijale (po vlastitom nahođenju);
  • 2) Na svakoj stranici vaše web-lokacije na kojoj su postavljeni naši materijali, treba postojati aktivna hiperveza na našu stranicu www.spinabezboli.ru;
  • 3) hiperlinkovima se ne smije zabraniti indeksiranje od strane tražilica (koristeći "noindex", "nofollow" ili na bilo koji drugi način);
  • 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (tj. Vaša web-lokacija sadrži više od 5 stranica s našim materijalima, trebate postaviti hiperveze na sve članke autora). Osim toga, trebali biste također staviti link na našu stranicu www.spinabezboli.ru, na glavnoj stranici vaše stranice.

Vidi također

Mi smo u društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Pregled hernije diska L4 L5: simptomi, oblici patologije, sve metode liječenja

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Više od 50% svih slučajeva stvaranja intervertebralnih hernija javlja se u lumbalnoj kralježnici, a najčešće u posljednjem segmentu koji čine kralješci L4, L5 i disk između njih. Herniated disc L4 L5 je 46% ukupne pojave ove patologije u lumbosakralnoj kralježnici.

Boja na dijagramu označava područje širenja boli kada su zahvaćeni različiti intervertebralni diskovi lumbalne kralježnice.

Formiranjem protruzije u ovom segmentu postoji opasnost od kompresije (stezanja) živca l5, ostavljajući na toj razini, i kao posljedica toga, narušavanja inervacije udova na zahvaćenoj strani, smanjene osjetljivosti i amplitude pokreta, razvoja atrofije mišića.

Herniated disc segment L4 L5 - najopasniji od svih vrsta intervertebralne kile. To može izazvati neispravnost zdjeličnih organa, ograničenje motoričke funkcije i dovesti do djelomične ili potpune paralize.

Simptomi patologije pojavljuju se gotovo od samih početaka formiranja kile: osoba je mučena bolnim i bolnim bolovima u donjem dijelu leđa i nogu, stalno osjeća utrnulost u potkoljenici i stopalu, noga se ne savija dobro u koljenu, a stopalo pri hodu ne obavlja u potpunosti svoje funkcije.

Od dobre vijesti: razvoj moderne medicine omogućuje vam da se riješite neugodnih simptoma hernije diska L4 L5, bez pribjegavanja operaciji. I daljnje poštivanje režima tjelesne aktivnosti i prehrane omogućuje vam oporavak oštećenog tkiva za 80%.

Uzroci hernije diska L4 L5

Lumbalni kralješci su mnogo veći od ostalih dijelova kralježnice i širi u promjeru nego u visini. Ta se značajka objašnjava velikim opterećenjem koje lumbalna regija doživljava kontinuirano tijekom dana. Ako nemaju potpornih struktura osim mišićnog okvira, kralješci L skupine (Lumbar - donji dio leđa) preuzimaju težinu cijelog tijela, jer predstavljaju središte gravitacije. U isto vrijeme dopuštaju tijelu da se okrene u različitim smjerovima s velikom amplitudom.

Posljednji segment kralješaka, koji se sastoji od L4 L5 kralježaka i diska između njih, doživljava većinu cjelokupne težine. Uz manji kvar diska ili promjenu strukture tkiva, snažan pritisak ubrzano dovršava proces stvaranja intervertebralne kile. Stoga je ovaj dio kralježnice i posebno L4 L5 disk najranjivije mjesto za nastanak patologije.

Oblici i simptomi bolesti

Herniated disk L4 L5 ima nekoliko oblika manifestacije, i svaki ima svoje simptome.

Postoje i simptomi karakteristični za bilo koju vrstu kile:

  • povećana bol tijekom kretanja, defekacija, prehrana;
  • remisija boli u stojećem položaju;
  • autonomni poremećaji (povećano znojenje, povećana suhoća kože, oticanje gležnjeva);
  • teške bolove u leđima kada pokušavate podići ravnu nogu na leđima, i trenutna bol se smanjuje kada savijate podignutu nogu u koljenu.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Kila L4 L5: uzroci, metode liječenja

U današnjem svijetu, mnogi se ljudi stalno suočavaju s pretjeranim fizičkim naporom. Teški fizički rad šteti lokomotornom sustavu. Lumbalna kralježnica pati više, jer cijeli teret pada na nju. Lumbalna regija raspodjeljuje masu podignutog opterećenja, ona je naj mobilniji dio, pa se u njoj najčešće javljaju međukraljne hernije. Izbočenje intervertebralnog diska opaženo je između četvrtog i petog kralješka. To znači da je to kila L4 L5. Slovo L označava lumbalnu kralježnicu i broj kralježaka.

Uzroci bolesti

Nakon protruzije javlja se intervertebralna kila, patološko stanje u lumbalnoj kralježnici. Bolest se očituje u pomicanju pulpne jezgre, odnosno tkiva hrskavice između kralježaka. Vlaknasti prsten oko perimetra ostaje netaknut, sprečava kretanje diska u jednom ili drugom smjeru iz prirodnog položaja. U fazi nastanka protruzije nije uvijek moguće utvrditi bolest, patologija se odvija bez simptoma, bez izazivanja kliničkih manifestacija.

Stručnjaci vjeruju da je glavni uzrok patologije kršenje normalne strukture diska, njegova dehidracija kao posljedica nedovoljnog kisika i hranjivih tvari. Tkivo hrskavice nema vlastite žile, hranjive tvari se isporučuju difuzijom. Kako bi se održala struktura hrskavice u normalnom stanju, potrebna je redovita tjelovježba. Pod nepovoljnim uvjetima, elastičnost diska se smanjuje, dolazi do gubitka funkcije upijanja šoka, disk je uništen. Na početku bolesti patologija dovodi do izbočenja, tek nakon toga nastaje hernija međuvrežnog diska.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti uključuju:

  • displazija kuka;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • sjedilački način života;
  • skolioza;
  • ozljede leđa;
  • loša prehrana;
  • prekomjerno vježbanje;
  • hipotermija, česte prehlade.

Duboki zavoji, oštri zavoji tijela, dizanje utega u pozadini distrofičnih procesa u intervertebralnim diskovima pridonose pucanju anulusa pomicanjem jezgre pulpusa.

Kako se manifestira bolest

Pojavom povremenih bolova u leđima, koji se pogoršavaju naglim pokretima, liječnici mogu prepoznati bolest u razvoju. Ali puna klinička slika bit će vidljiva tek kad se stisnu kralježnica i kada se formira kila. U slučaju patologije, pojava bolnog sindroma, oslabljena osjetljivost, povećan tonus mišića, gubitak motoričke aktivnosti.

Među znakovima bolesti su sljedeći:

  • bol u stražnjici, sakrumu, potkoljenici, stopalu, na vanjskoj površini bedra;
  • bolovi u leđima različite prirode;
  • oticanje i štipanje kralješnice događa se u području lezije, što uzrokuje bol;
  • narušavanje temperature, bol, osjetljivost na dodir donjih ekstremiteta;
  • u donjim udovima prati suhoća i hladnoća kože, znojenje se povećava, koža postaje mramorna nijansa;
  • stopala se zaustavljaju, nemoguće je stajati na petama;
  • osjećaj pečenja, obamrlost, peckanje;
  • fiziološka lordoza razvija se u patološku kifozu;
  • Postoji simptom Lasega, bol u lumbalnom dijelu se javlja kada pacijent leži. Zaustavlja se ako savijete noge u zglobu koljena;
  • u području kile se formira valjak mišića, ton mišićnih vlakana se povećava kada pokušavate zadržati kralježnicu u dobrom stanju.

Na palpaciji u području procesa kralješaka pojavljuje se bol i nelagoda različitih stupnjeva intenziteta. Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik propisuje radiografiju, mijelografiju, magnetsku nuklearnu tomografiju.

Vrste kila

Da bi se razvila taktika za daljnje liječenje, potrebno je utvrditi ne samo lokalizaciju patologije, već i vrstu kile kralježnice.

Postoji nekoliko vrsta hernija:

Besplatno. Postoji ispupčenje fragmenta jezgre kroz stražnji longitudinalni ligament. Anatomska veza s diskom je sačuvana.

Foraminalnu. Kila pospješuje kompresiju kralježnice, uzrokovanu stenozom intervertebralnog foramena zbog edema.

Leđna. Postoji ispupčenje pulpnog jezgre u spinalnom kanalu, povrijeđeni su živčani korijeni. Ako se korijen živaca stisne s različitih strana, hernija se naziva stražnja noga. Medijana hernijacija L4 L5 diska smatra se najopasnijom, ona uzrokuje kompresiju vlakana konja. Više od 70% svih patologija su hitna pomoć.

Sprijeda i sa strane. Ovi tipovi kila razlikuju se lokalizacijom izbočine diska, asimptomatski su. Nemaju kliničkih manifestacija i posljedica.

Sekvestralnaya. Postoji razdvajanje fragmenta diska. To je vrlo opasno, jer se može razviti autoimuna upala i kompresija kičmene moždine.

Kretanje spinalne kile L4 L5. Kod intenzivnog opterećenja javlja se dislokacija jezgre pulpe, u mirovanju se vraća na svoje mjesto.

Kile su primarne i sekundarne. Primarno se razvija nakon prekomjernih fizičkih napora i ozljeda, a sekundarne se pojavljuju na pozadini razvojne patologije kralježnice.

Znakovi i metode liječenja kile L4-L5

Herniated disc l4 l5 - bolest koja predstavlja nastanak dijela intervertebralnog diska u kralježnici. 50% i više posto svih kila pada na lumbalnu kralježnicu, što se objašnjava velikim opterećenjem na ovoj dionici. Medicinska nomenklatura je sljedeća: slovo "l" znači lumbalni, lumbalni dio. 4 i 5 su serijski brojevi kralježaka.

Herniated disk I4 znači da je izbočina smještena između četvrtog i petog lumbalnog kralješka.

Samo po sebi, kila l5 nije tako zastrašujuća kao što su njezine posljedice opasne. Glavna prijetnja je stiskanje dijela leđne moždine i izlaznih živčanih korijena, što uzrokuje određenu kliničku sliku. Smatra se da je ova kila najopasnija među svim izbočinama kralježnice.

U užem smislu, intervertebralna kila je patologija mišićno-koštanog sustava, povezana s djelomičnom migracijom središnje jezgre intervertebralnog diska s kasnijim rupturama perifernog tkiva prstena.

Kratka anatomija kralješaka i diska

Lumbalna kralježnica sadrži 5 kralješaka povezanih s intervertebralnim diskom. Četvrti i peti kralježak posljednji su u odjelu, a slijedi ih sakralni odjel. Strukture smještene između kralježaka nazivaju se diskovima. Oni obavljaju funkciju prigušivanja pritiska, sprječavajući da se kralješci međusobno dodiruju, štiteći ih od uništenja.

Sam disk se sastoji od vanjskog perifernog dijela i središnjeg središnjeg dijela. Periferija se sastoji od vlaknastog prstena, a unutrašnjost je izrađena od pulposus jezgre, koja je načinjena od tekućine slične gelu.

Sama kralježnica se sastoji od 34 kralješaka, u kojima se uzduž njihovog središta nalazi dugi kanal gdje leži kralježnička moždina. Periferni dio živčanog sustava izuzetno je osjetljiv na sve vrste oštećenja.

Sama kila nastaje kada se rubni dio diska uništi, a njegov dio nalik gelu prolazi kroz pukotinu. U procesu oblikovanja izbočine, disk se jednostavno zaglavi u kičmenu moždinu, uzrokujući simptome oštećenja.

Na fiziološkoj razini dolazi do fizičke iritacije živčanog tkiva i umjetno generiranih živčanih impulsa, koji se daju u prekomjernim količinama na određeno područje tijela.

Faze formiranja

Tijekom njegovog razvoja, izbočina prolazi kroz četiri faze:

  1. Stupanj izbočenja. U zoni anulusa, kroz koji prolazi dio jezgre, formira se mala pukotina. Ako u ovom trenutku da se zaustavi učinci izazivanja čimbenika - "rana" će biti odgođen. U to vrijeme promjer izbočine je do 3 mm.
  2. Druga faza je ispupčenje diska. Pulpusna jezgra počinje djelomično pomicati u područje intervertebralnog kanala. U ovoj fazi kila već počinje komprimirati živčane korijene i malo kralježnične moždine. Mišići prelaze u stanje grčenja. Dimenzije dosežu 5 mm.
  3. Ekstruzija - povećana izbočina diska. Vanjska ljuska diska je slomljena. Tijekom ove faze, pacijent doživljava jaku bol u lumbalnoj regiji.
  4. Gubitak središnjeg dijela diska - jezgra. Formirana je puna kila. Postoji jaka kompresija kralježnične moždine i živčanih vlakana. Izgleda da će razviti upalne procese koji se mogu proširiti na cijeli dio perifernog živčanog sustava. Postupno se disk podvrgava kalcifikaciji - stvrdnjava, potpuno gubi svoju funkciju.

Uzroci razvoja

Postoje brojni čimbenici koji utječu na stvaranje kile:

  • sjedilački način života, kada mišići leđa osobe slabe, atrofiraju i ne podupiru kostur;
  • nedovoljan pritisak. To se uglavnom odnosi na ljude čiji je život povezan s napornim radom i profesionalnim sportom;
  • bolesti kralježnice: skolioza, kifoza ili lordoza. Oni se manifestiraju nepravilnim zavojem u stranu, naprijed i natrag;
  • ozljeda kralježnice ili jedan pršljen: prijelom, kontuzija, dislokacija;
  • prekomjerna težina kada je opterećenje na intervertebralnom disku značajno povećano;
  • osobe čija je dob na tom segmentu od 30 do 50 godina. S godinama, kompenzacijske sposobnosti tijela slabe, ligamenti i mišići su osiromašeni;
  • genetska predispozicija za slabost ne samo ligamentnog aparata, nego i mišićnoskeletnog sustava i mišića.

vrsta

Kila lumbalne kralježnice poznata je po svojoj velikoj varijabilnosti.

Dakle, postoje sljedeće vrste:

  1. Medijan hernije diska 14 t Karakterizira ga srednja lokacija izbočine u odnosu na središnju os leđne moždine.
  2. Disk difuzne kile l4. Njegove karakteristične značajke: neravnomjerna raspodjela središnjeg dijela diska uzduž lumena spinalnog kanala.
  3. Fornialna disk hernija. Ovaj podtip ima određenu lokaciju. Kila raste na mjestu izlučivanja korijena živaca iz leđne moždine. U kliničkoj praksi, simptomima lezije dominira ne toliko kičmena moždina kao i grananje korijena. Sorta: paraforaminalna kila - bilateralna protruzija.
  4. Bolničku herniju diska. Karakterizira ga ravnomjerna raspodjela hernijskog tkiva u odnosu na središte perifernog živčanog sustava. Bolnička patologija može biti lijeva i desna strana. Jedan od podtipova je srednja paramedijska hernija.
  5. Kružna hernija diska je kila intervertebralnog diska, čiji dijelovi okružuju kičmenu moždinu na razini slabina.
  6. Dorzalna kila. Odlikuje se smjerom izbočenja prema kanalu kralježnice. Dorzalna kila se spaja s bliskim kontaktom s leđnom moždinom. Kila dorzalnih diskova ima brojne podvrste, među kojima su:
  • Dorzalna difuzna kila diska - nejednaka raspodjela tekućine nalik gelu iza leđne moždine; stražnji difuzni hernija diska se najčešće javlja na pozadini degenerativnih bolesti kostiju;
  • dorzalna srednja hernija nalazi se točno iza leđne moždine duž središnje osi; stražnja srednja hernija ima povoljan tijek.

Klinička slika

Simptomi patološkog poremećaja hernija javljaju se već u ranim fazama razvoja. Dakle, osoba počinje osjećati bol u donjem dijelu leđa. Bolni sindrom se povećava kada se pacijent bavi fizičkim radom, vježbom.

Postoji izravna proporcija: što je veća veličina kile, to je bol izraženija.

Osim toga, prisutne su sljedeće značajke:

  • oticanje donjeg dijela leđa, pucanje i bolovi;
  • bolni sindrom ima tendenciju širenja na zdjelicu i donje udove, stražnjicu;
  • narušene su sve vrste osjetljivosti: temperatura, osjetljivost; pacijent se žali da osjeća osjećaje još gore;
  • parestezija u obliku ukočenosti, peckanja, na koži postoje osjećaji puzanja;
  • autonomni poremećaji: oštro hlađenje ili zagrijavanje kože, prekomjerno znojenje;
  • funkcionalni poremećaji zdjeličnih organa: poremećaj mokrenja, kočnica crijeva; kod muškaraca, libido se smanjuje, erektilna funkcija se smanjuje, kod žena, defekti porođaja;
  • slabost u produžetku stopala.

dijagnostika

Temelj dijagnoze je od velike važnosti instrumentalne metode dijagnoze.

  1. Magnetska rezonancija.
  2. Kompjutorska tomografija.
  3. Rendgenska dijagnostika.
  4. Mijelografija.

Na temelju podataka nakon zahvata dobiva se konačna dijagnoza i započinje liječenje.

liječenje

Terapija bolešću temelji se na konzervativnom liječenju i operaciji. Prva vrsta liječenja uključuje medicinsku terapiju i fizioterapiju.

Lijekovi uključuju:

  • bolova;
  • protuupalni lijekovi;
  • relaksanti mišića;
  • vitaminski kompleksi;
  • hondroprotektory.

Sve su te tvari usmjerene na ublažavanje bolova, opuštanje mišića, uklanjanje i sprječavanje upalnih procesa. Također, terapija lijekovima namijenjena je regeneraciji vezivnog tkiva i povećanju opskrbe tkiva kostiju i hrskavice.

Nakon što su liječnici ublažili bol, započinje faza pridruživanja sekundarnim metodama liječenja.

  • fizioterapija: liječenje s dugotrajnim zračenjem, uporaba ultraljubičastih zraka;
  • zanimanje u bazenu;
  • sjednice za masažu, medicinsko osoblje podučava pacijentu samo-masažu;
  • fizioterapija i gimnastika.

Gimnastika je osmišljena za vraćanje mišićne ravnoteže pacijenta, što se postiže nizom vježbi koje je propisao liječnik. Ne preporuča se sama vježba. Fizikalna terapija uključuje opterećenje na mišiće tiska, sklekove.

Kirurško liječenje je iskorjenjivanje uzroka patologije.

Danas su ove vrste operacija relevantne:

  1. Mikrodiscektomija - uklanjanje izbočenog dijela diska. Smatra se da je to najučinkovitija metoda liječenja.
  2. Opcije endoskopske intervencije. Oni se izvode malim punkcijama, kroz koje se ubacuju male cijevi, kroz koje kirurg uklanja herniju.

Kirurgija ima nekoliko prednosti u odnosu na konzervativnu terapiju:

  • operacija je bezbolna, terapijski učinak dolazi gotovo odmah, a pacijent je na nogama nakon nekoliko dana;
  • pacijent se brzo oslobađa patnje;
  • vjerojatnost recidiva pada na 5%.

Nedostaci operacije uključuju mali rizik od infektivnih komplikacija tijekom izvođenja same kirurške intervencije.

Što je hernija diska L4 L5, njezini uzroci, simptomi i liječenje

Više od polovice slučajeva intervertebralne kile pojavljuje se u lumbalnoj regiji kralježnice. Herniated disc L4 L5 - najčešća patologija koja se javlja u lumbalnoj regiji kralježnice.

Stvaranjem izbočina na tom području postoji velika opasnost od prekomjernog stezanja završetaka živaca, što uzrokuje smanjenje osjetljivosti i pojavu atrofije mišića.

Simptomi nastanka ove patologije javljaju se gotovo odmah, a bolesnik boli i boli u donjem dijelu leđa i nogu, kao i obamrlost u nogama.

razlozi

Herniated disk L4 L5 intervertebral javlja se nakon prethodne patologije, odnosno protruzije. Bolest podrazumijeva da je pulpusna jezgra premještena, što je tkivo hrskavice smješteno između kralježaka. Međutim, vlaknasti prsten ostaje potpun i sprječava naknadno pomicanje intervertebralnog diska.

Glavni uzrok bolesti je potpuna dehidracija diska i posljedično kršenje njegove anatomski ispravne konstrukcije, koja se javlja kao posljedica nedovoljnog unosa hranjivih tvari i kisika. Glavni čimbenici koji izazivaju pojavu kile su:

  • bol u donjem dijelu leđa;
  • skolioza;
  • displazija;
  • značajan fizički napor;
  • sjedilački način života;
  • ozljede leđa;
  • hipotermija.

Važno je! Herniated disc L4 L5 - najopasnija patologija svih postojećih tipova intervertebralnih kila.

Pojava kile između četvrtog i petog kralješka lumbalnog dijela kralježnice povezana je sa značajnim opterećenjem spinalne regije.

simptomi

Ako se u lumbalnoj regiji pojavi kila intervertebralnog diska, simptomi se pojavljuju gotovo odmah. Glavni znakovi bolesti smatraju se:

  • jaka bol na spoju kralješaka;
  • napetost mišića u zahvaćenom području;
  • utrnulost i paljenje u nogama

Intenzitet bolnih osjećaja uvelike ovisi o veličini kile. Uz malu količinu patologije, postoji samo bol, sa značajnim oštećenjem tog područja, postoje neurološki simptomi.

Vrste kila

Prije početka liječenja potrebno je proći preliminarni pregled, s kojim možete odrediti ne samo lokalizaciju patologije, već i vrstu defekta, jer kila može biti:

  • dorzalne;
  • strani;
  • foraminalnu;
  • prednji;
  • slobodno;
  • sekvestralnaya.

Dorzalna kila može se podijeliti na nekoliko tipova, naime, stražnji, srednji i srednji, što uzrokuje kompresiju živčanih završetaka s različitih strana.

Herniated diskovi mogu biti primarni i oblik nakon ozljede i značajan fizički napor, kao i sekundarne, koje se formiraju na pozadini postupaka degenerativnih promjena kralježnice. Najteže se smatra kila kralježnice L4 L5, koja izaziva kršenje motornih aktivnosti i čak dovodi do invalidnosti.

dijagnostika

Utvrditi točan uzrok upalnog procesa i pojavu bolova u lumbalnoj regiji moguće je samo nakon sveobuhvatne dijagnoze. Za ispravnu dijagnozu dodijeljene su sljedeće vrste dijagnostike:

Na temelju dobivenih podataka, liječnik određuje opseg lezije i odabire najprikladniji način terapije.

liječenje

Liječenje hernije diska u mnogim aspektima ne ovisi samo o smjeru patološke izbočine, već io njezinoj veličini. Zbog toga je, nakon postavljanja dijagnoze, potrebno najprije odrediti sve dostupne parametre tijeka bolesti.

Ako kila ima veličinu ne veću od 5 mm, tada se provodi konzervativna terapija. Glavna metoda terapije je gimnastika i naknadno istezanje kralježnice.

Ako izbočina ne dosegne 8 mm, konzervativna terapija uključuje lijekove, masažu, gimnastiku i posebnu fizioterapiju. Kila do 12 mm zahtijeva obveznu hospitalizaciju i strogo pridržavanje mirovanja dok se ne otklone glavni znakovi stiskanja leđne moždine.

Kod ispupčenja koje je mnogo veće od 12 mm, indicirana je hitna operacija, jer mogu postojati vrlo ozbiljne posljedice i komplikacije.

Konzervativna terapija

U početku, kada se tretira hernija diska, nužno je pokazati smanjenje opterećenja. Zato se u prvim danima terapije prikazuje posteljina za potpuni ostatak kralježnice.

Zatim se provodi medicinska terapija, što podrazumijeva uporabu sredstava kao što su:

  • analgetici;
  • protuupalni lijekovi;
  • hondroprotektory;
  • relaksanti mišića;
  • glukokortikoide;
  • vitamini.

Nakon uklanjanja bolnih senzacija i uklanjanja upale dodatno se primjenjuju sljedeće metode terapije:

  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • bazen;
  • terapijske vježbe.

Kod konzervativne terapije obavezno nositi jak steznik. U prvih nekoliko mjeseci korzet se redovito nosi.

Medicinski gimnastički kompleks zauzima vodeće mjesto u terapiji, jer vježbe pomažu eliminirati prenaprezanje mišića leđa, ojačati ih, a također pomažu u podržavanju kralježnice.

Za imenovanje posebne terapijske vježbe treba samo liječnik, jer morate uzeti u obzir sve nijanse patologije i eliminirati postojeće znakove bolesti.

Kirurška intervencija

Glavni zadatak operacije je oslobađanje stegnutih živčanih završetaka ili određenog područja leđne moždine. Postoje samo 4 načina rada, a to su:

  • endoskopska ekscizija;
  • microdiskectomy;
  • nukleoplastika;
  • implantacija.

Mikrodiscektomija podrazumijeva da se izrezivanje same izbočine izvodi s minimalnom ozljedom. To je najsigurnija i najučinkovitija metoda.

Endoskopska ekscizija izvodi se potpuno bez rezova, kroz manje punkcije zbog upotrebe posebnih alata. Tijekom potrebnih manipulacija, liječnik provjerava s monitorom.

Tijekom implantacije, liječnik potpuno uklanja oštećeno tkivo, a na njihovo mjesto postavlja se umjetni implantat.

Nukleoplastika podrazumijeva da postoji izravan učinak na oštećeni disk hladnom plazmom.

Kako liječiti hernija diska L4 L5

Intervertebralna kila čest je uzrok bolova u leđima u odrasloj dobi. Njegov razvoj izravno je povezan s našim načinom života i stavom prema našem zdravlju. U članku ćemo razmotriti što je hernija diska intervertebralnog L4 L5 diska, koji su njeni simptomi i liječenje.

Glavni uzroci kila

Vertebra L4 L5 dio su lumbalne kralježnice. Tako se kila L4 L5 nalazi u lumbalnoj kralježnici između 4. i 5. kralježaka. Gdje se točno nalazi kralježak L5, pogledajte fotografiju ispod.

Glavni uzroci patologije su sljedeći:

  • loše držanje;
  • vertebralne ozljede lumbalne kralježnice;
  • prirodni procesi starenja;
  • fizički napor (težak fizički rad, sportsko preopterećenje, nepravilno dizanje utega, prekomjerna težina);
  • nedostatak vježbe;
  • slabi mišići leđa ili slabo razvijeni mišićno-koštani sustav (slabi ligamenti i mišići);
  • abnormalnosti kralježnice;
  • slaba prehrana i degeneracija tkiva.

Pojava kile između 4. i 5. kralježnice lumbalne kralježnice potaknuta je brojnim razlozima. Najčešće se pojavljuje u odrasloj dobi, kada intervertebralni diskovi gube elastičnost, tkiva postaju tanja, a pojavljuju se pukotine i suze.

To je posljedica opterećenja koje naša kralježnica ima svaki dan, nedostatka prehrane tkiva hrskavice, što dovodi do njegove distrofije, ozljede kralježnice, što može izazvati nestabilnost kralješaka ili njihovo pomjeranje. To i mnogo više negativno utječe na zdravlje naše kralježnice.

Oblici bolesti

Intervertebralna kila je primarna i sekundarna. Primarni se pojavljuje kao posljedica ozljede ili preopterećenja kralježnice, a sekundarna je potaknuta drugim bolestima, deformitetima kralježaka, razvojnim abnormalnostima.

Izljev intervertebralnog diska može se pojaviti u bilo kojem smjeru. U njenom smjeru nalaze se:

  • intra-spinalna, kada je kila usmjerena prema spinalnom kanalu - podijeljena je u paramedijara (stiskanje leđne moždine s jedne ili obje strane), dorzalno-medijana (stiskanje leđne moždine i živčanog snopa konjske repa) kompresija korijena živaca na izlazu iz kralješka);
  • bočna, smještena s desne ili lijeve strane pršljenova (ispunjena stiskanjem živca ili krvnih žila);
  • ventralno (prednje).

Glavni simptomi

Najčešći simptom za koji se nalazi kila je išijas. Razvija se kada se stegnu korijeni išijatičnog živca. Bol u donjem dijelu leđa prenosi se na jednu ili obje noge. Poboljšava se hodanjem i promjenom položaja dok sjedi ili stoji.

Pri savijanju, podizanju ili okretanju torza bol se povećava. Ponekad je to popraćeno osjećajem obamrlosti ili trnce u nozi ili stopalu, grčevi u mišićima, osjećaj slabosti mišića.

Kod teške kile, pareza stopala (pljuvanje pri hodu), uočeni su problemi s mokrenjem ili defekacijom.

Upozorenje! Sindrom preslice je ozbiljna komplikacija kile.

Između ostalog, prisutnost kile se manifestira u obliku problema s ispravljanjem velikog palca stopala zbog slabljenja mišića i bolova koji se daju stražnjici i gornjem dijelu stopala.

Dijagnostičke mjere

Za dijagnosticiranje kile liječnik analizira pacijentovu povijest, prisutnost ozljeda i bolesti, način života pacijenta i druge čimbenike koji mogu utjecati na razvoj patologije.

Zatim se provodi liječnički pregled: određivanje mjesta boli, intenziteta i ozbiljnosti simptoma. Nakon toga liječnik propisuje radiografsku studiju: rendgensku, magnetsku rezonancu ili kompjutorsku tomografiju, mijelografiju i elektromiografiju.

Rendgen - najjednostavnija i najčešća dijagnostička metoda. To vam omogućuje da odredite mjesto kralješaka, njihovo pomicanje, veličinu intervertebralnog prostora, rast kostiju ili ozljede. Ovom metodom nemoguće je dijagnosticirati intervertebralnu hernu, ali se njezini znakovi mogu identificirati.

Magnetska rezonancija (MRI) ili kompjutorska tomografija (CT) daju trodimenzionalnu sliku mekih tkiva i kosti kralježnice. Slike jasno pokazuju živčana vlakna i krvne žile. MRI i CT skeniranje određuju mjesto i veličinu intervertebralne kile, kompresiju živčanih korijena ili krvnih žila, tumore i rast kostiju.

Myelography je x-ray koristeći kontrastno sredstvo koje je umetnuta u spinalni kanal. Omogućuje otkrivanje kile, tumora i osteofita (rast kostiju), ali je lošiji u kvaliteti od MRI i CT. Koristi se kao alternativa CT i MRI.

Elektromiografija ispituje provodljivost živaca, mjeri kako mišići reagiraju na elektrostimulaciju. Može se koristiti za određivanje oštećenja živaca i slabosti mišića.

Metode liječenja kile L4 L5

Konzervativno liječenje intervertebralne kile je simptomatsko. Namijenjen je ublažavanju bolova, smanjenju upale i ublažavanju otoka. Konzervativno liječenje oslobađa pacijenta, ali ga ne oslobađa patologije.

Važno je! Sastavni dio terapije je medicinska gimnastika, fizioterapija, terapeutska masaža i vuča kralježnice.

Oko 80% bolesnika oporavi se u 6-8 tjedana i vrati se normalnom životu.

Konzervativna terapija

Prihvaćanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova (NSAR) provodi se u akutnom razdoblju bolesti. Njihov je zadatak ukloniti bol, oticanje i upalu. Ako pacijent doživi jak bol i mišićni spazam, propisuju se mišićni relaksanti.

Vitaminsko-mineralni kompleksi i hondroprotektori propisuju se bolesnicima u oslabljenom stanju i sa slabim apetitom, koji poboljšavaju ukupni stas tijela i sprječavaju uništavanje hrskavičnog tkiva. Oni se izvode po tečajevima tijekom cijele godine. Trajanje i količina određuju se pojedinačno ovisno o stanju osobe.

Važno je! Ako uzimanje lijekova protiv bolova ne smanjuje bol, injekcije učinite snažnim lijekovima protiv bolova.

Značajke terapijske gimnastike

Fizikalna terapija (fizikalna terapija) potrebna je kako bi se ojačali duboki mišići leđa koji podržavaju kralježnicu, formiranje ispravnog držanja tijela i aktiviranje metaboličkih procesa u tkivima.

Važno je! Izbor vježbi je individualan i određuje ga ortopedski liječnik ili liječnik tjelovježbe.

Dajemo primjere vježbi koje se izvode za kile lumbalne kralježnice:

  1. Stojeći uz zid, čvrsto se naslonite na stražnju stranu glave, lopatice i stražnjicu, povucite tisak. Popravite položaj i stojte oko jedne minute, a zatim se opustite. Ako imate bol u stanju napetosti, opustite se i skratite vrijeme izlaganja. Postupno, kako jačate mišiće, povećajte trajanje stalka.
  2. Ležeći na leđima na ravnoj čvrstoj površini, ruke uz tijelo, zauzvrat, istežu čarape na nogama.
  3. U istom ležećem položaju raširite ruke na bokove, savijte noge na koljenima, a noge na pod. Naizmjence polako pomičite koljena prema stranama dok ne dodirnete pod.
  4. U istom položaju podignite i spustite zdjelicu, odmarajući se na lopaticama tako da se formira ravna linija kukova i leđa.
  5. Stojeći na sve četiri, savijte leđa gore i dolje.
  6. Držite se vodoravne trake. Vrijeme ekspozicije određeno je snagom vaših ruku: što je dulje to bolje.

Upozorenje! Kada radite vježbe, slijedite ispravnu tehniku ​​i svoje unutarnje osjećaje kako ne biste uzrokovali komplikacije. Ne biste trebali imati nelagodu ili bol.

Ovo nije potpuni popis vježbi. Njihove vrste i trajanje treninga ovisit će o težini bolesti. Zapamtite da će dnevna gimnastika, čak i kratkotrajna, biti učinkovitija od velike vježbe jednom mjesečno.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje provodi se u iznimnim slučajevima.

Glavni pokazatelji za radikalne mjere:

  • konzervativno liječenje nije učinkovito;
  • nakon glavnog tretmana simptomi su se povećali;
  • postoji oštećenje živčanih vlakana ili opasnost od oštećenja (slabost mišića, gubitak osjeta u nogama).

Za kirurško liječenje koriste se minimalno invazivne metode: discektomija, laserska terapija, hemonukleoliza i nukleotomija.

Diskektomija se provodi stiskanjem korijena živca. To je operacija s minimalnom intervencijom, a izvodi se pomoću endoskopskih instrumenata. Nakon toga nema ožiljaka ili tragova. Oporavak traje 2-4 tjedna, nakon čega pacijent može ići na posao. Operacija ima pozitivan rezultat u mnogim slučajevima.

Laserska ablacija smanjuje volumen intervertebralnog diska, smanjujući tako izljev. Laser prodire kroz kanilu u oštećeni intervertebralni disk i isparava potreban dio jezgre diska.

Chemonucleolysis je metoda uvođenja kemikalije u intervertebralni disk koji smanjuje jezgru diska. Zatim se sadržaj usisava kroz kanilu. Ova metoda se koristi vrlo rijetko, ne može se koristiti ako već postoje područja mrtvog tkiva kila, a kemikalija ne smije pasti izvan diska.

Nukleotomija je mehanička redukcija pulpne jezgre intervertebralnog diska. Sadržaj se usisava kroz kanilu pomoću posebnih alata.

Minimalno invazivne operacije imaju minimalan rizik. Prije operacije, pacijentu se daju antibiotici kako bi se izbjegao razvoj upale. Komplikacije nakon operacije mogu biti oticanje ili krvarenje.

Važno je! Vježbanje nakon operacije kontraindicirano je za 2-4 tjedna. Ponekad liječnik propisuje nošenje ortopedskog korzeta. Nakon nekoliko tjedana operacije može doći do laganog bola u leđima. Kada su dostupni, propisuju se lijekovi protiv bolova. Pacijent ne može dugo sjediti i sagnuti se.

Nakon operacije, bolesnik se podvrgava periodičnom pregledu od strane liječnika radi praćenja rezultata liječenja.

Alternativne metode

Terapijska masaža ima opuštajuće i tonizirajuće djelovanje na mišiće leđa.

Vučenje kralježnice bez opterećenja je metoda koja izravno djeluje na uzrok bolesti. Postupak obnavlja prehranu i poboljšava stanje intervertebralnih diskova. Povećanjem intervertebralnog prostora smanjuje se ili uklanja kompresija živčanog korijena.

Vučna sila ili vuča su različitih tipova:

  1. Pod uvjetima klinike, podvodna vuča provodi se uz pomoć posebne opreme. Voda ublažava napetost u kralježnici. Prednost postupka u minimalnim kontraindikacijama. Propisuje se čak i za bolesnike s komplikacijama.
  2. Vučenje na posebnim krevetima ili kaučima provodi se u vertikalnoj ili horizontalnoj ravnini. U uspravnom položaju, zatezanje se odvija na trošak pacijentove mase, te u vodoravnom položaju uz pomoć ruku ili utega.
  3. Za kućnu uporabu dostupni su mali ortopedski simulatori. Bolje ih je primijeniti prema preporukama liječnika.

Evminov simulator je ravna ploča s vodoravnom prečkom, pričvršćenom na vrhu. Ploča je pričvršćena pod određenim kutom prema zidu. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječnik propisuje program vježbanja.

zaključak

U procesu života pod djelovanjem gravitacije, naši kralješci se postupno izravnavaju, stišćući intervertebralne diskove. Ako se ne brinete o svom zdravlju, u razdoblju od 30-50 godina postoji visok rizik od spinalne kile. To je nepovratan proces i nemoguće je zauvijek riješiti herniju. Primjena adekvatnog tretmana smanjuje simptome i sprječava komplikacije.