Povreda leđne moždine je stanje koje prijeti životu žrtve i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ova patologija se naziva traumatska bolest leđne moždine (TBSM).

Kičmena moždina, kao dio živčanog sustava, glavni je koordinator rada svih organa i mišića. Kroz njega mozak prima signale iz cijelog tijela.

Svaki segment leđne moždine odgovoran je za određeni organ, od kojeg prima reflekse i prenosi ih. To određuje težinu razmatrane patologije. Takve ozljede imaju visoku smrtnost i invaliditet.

Uzroci i simptomi

Razlozi zbog kojih nastaju patološke bolesti kralježnice mogu se kombinirati u 3 skupine. Prvi uključuje malformacije, koje mogu biti i stečene i prirođene. Oni su povezani s kršenjem strukture ovog tijela. Druga skupina uključuje različite bolesti kralježnične moždine koje su posljedica infekcije, nasljedne predispozicije ili pojave tumora.

Treća skupina uključuje različite ozljede koje mogu biti autonomne i kombinirane s prijelomom kralježnice. Ova grupa uzroka uključuje:

• Pada s visine;
• Automatsko rušenje;
• Povrede u kućanstvu.

Kliničke manifestacije patologije određene su ozbiljnošću ozljede. Dakle, ističe se potpuno i djelomično oštećenje kičmene moždine. U slučaju potpunog poraza, svi živčani impulsi su blokirani, a žrtva nema priliku vratiti svoju motoričku aktivnost i osjetljivost. Djelomični poraz sugerira mogućnost samo dijela živčanih impulsa i zbog toga se održava određena tjelesna aktivnost i postoji mogućnost da se ona potpuno obnovi.

Znakovi ozljede leđne moždine su sljedeći:

• Poremećaj motoričke aktivnosti;
• Bol u pratnji osjećaja pečenja;
• Gubitak osjećaja prilikom dodira;
• Nema osjećaja topline ili hladnoće;
• Teško disanje;
• Aktivni kašalj bez reljefa;
• Bolovi u prsima i srcu;
• Spontano mokrenje ili defekacija.

Osim toga, stručnjaci ističu takve simptome ozljede leđne moždine kao gubitak svijesti, neprirodan položaj leđa ili vrata, bol koja može biti dosadna ili akutna i osjećala se kroz kralježnicu.

Tipologija ozljeda

Ozljede leđne moždine klasificirane su prema vrsti i stupnju uništenja.

hemorrhachis

Hematomatomija - u ovom slučaju krvarenje u šupljinu leđne moždine i stvaranje hematoma. Pojavljuju se simptomi kao što su gubitak boli i osjetljivost na temperaturu, koji traju 10 dana, a zatim počinju nazadovati. Pravilno organiziran tretman vratit će izgubljene i oštećene funkcije. No, u isto vrijeme neurološki poremećaji u pacijenta mogu ostati.

Štete od korijena

Oštećenja korijena leđne moždine - manifestiraju se u obliku paralize ili pareze udova, autonomnih poremećaja, smanjene osjetljivosti, poremećaja zdjeličnih organa. Ukupni simptomi ovise o tome koji je dio kralježnice zahvaćen. Dakle, s porazom područja vrata, javlja se paraliza gornjih i donjih ekstremiteta, otežano disanje i gubitak osjetljivosti.

ozljede simpatiju

Drobljenje - ovu ozljedu karakterizira povreda integriteta kralježnične moždine, ona je poderana. Tijekom vremena, do nekoliko mjeseci, mogu se pojaviti simptomi spinalnog šoka. Rezultat je paraliza udova i smanjenje tonusa mišića, nestanak somatskih i vegetativnih refleksa. Osjetljivost je potpuno odsutna, zdjelični organi nekontrolirano djeluju (nevoljno izlučivanje i mokrenje).

kompresija

Stiskanje - takva ozljeda najčešće se javlja kao posljedica djelovanja dijelova kralješaka, zglobnih procesa, stranih tijela, intervertebralnih diskova, ligamenata i tetiva koji oštećuju kralježničnu moždinu. To dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka motoričke aktivnosti udova.

Modrice - s ovakvom vrstom ozljeda, paralizom ili parezom udova dolazi do gubitka osjetljivosti, slabljenja mišića i poremećaja zdjeličnih organa. Nakon tretmana, te manifestacije se potpuno ili djelomično eliminiraju.

potres

Potres je reverzibilni poremećaj u funkcioniranju kičmene moždine, karakteriziran simptomima kao što su smanjenje tonusa mišića, djelomični ili potpuni gubitak osjetljivosti u dijelovima tijela koji odgovaraju razini oštećenja. Takvi oblici manifestacije čuvaju se kratko vrijeme, nakon čega je funkcija kralježnice potpuno obnovljena.

Dijagnostičke metode

Ozljede leđne moždine mogu biti različite prirode. Stoga je prije početka liječenja nužno ne samo utvrditi činjenicu ozljede, nego i utvrditi njezin stupanj ozbiljnosti. To je u nadležnosti neurokirurga i neuropatologa. Danas medicina ima dovoljno sredstava da u potpunosti i pouzdano dijagnosticira poremećaje koji su se pojavili u vezi s primanjem ozljeda kralježnične moždine:

• Računalo i magnetska rezonancija;
• spondylography;
• Lumbalna punkcija;
• Kontrastna mijelografija.

Kompjutorizirana tomografija baze na djelovanje rendgenskih zraka i omogućuje identificiranje brutalnih strukturnih promjena i mogućih žarišta krvarenja. Magnetska rezonancijska dijagnostika određuje nastanak podbuha i hematoma, kao i oštećenje intervertebralnih diskova.

Pomoću spondilografije moguće je detektirati obilježja ozljeda kao što su frakture i dislokacije kralježaka i lukova, kao i poprečni centrifugalni procesi. Osim toga, takva dijagnoza daje potpune informacije o stanju intervertebralnih zglobova, postoji li sužavanje kralježničnog kanala, i ako jest, u kojoj mjeri. Spondylography se izvodi u svim slučajevima ozljede leđne moždine i treba se provesti u 2 projekcije.

• Vidi također: upala kičmene moždine

Lumbalna punkcija se izvodi ako se sumnja na kompresiju zbog ozljede. On se sastoji u mjerenju pritiska cerebrospinalne tekućine i procjeni propusnosti subarahnoidnog prostora ili spinalnog kanala. U slučaju potvrde povrede prohodnosti mijelografije. Provodi se uvođenjem kontrastnog sredstva i tako se određuje stupnjem kompresije.

Kada se ozlijedi kičmena moždina, procjena funkcionalnih i neuroloških poremećaja uključena je u kompleks dijagnostičkih postupaka. Funkcionalna procjena se provodi na sposobnost žrtve na motoričku aktivnost i prisutnost osjetljivosti u različitim dijelovima tijela. Neurološki poremećaji se procjenjuju prema mišićnoj snazi. Osim toga, pokazatelj poremećaja kretanja je sposobnost samostalnog kretanja kukova, koljena, stopala, zgloba, malog prsta, palca, lakta. Ove mišićne skupine odgovaraju segmentima kičmene moždine.

Liječenje i rehabilitacija

Povreda leđne moždine zahtijeva trenutačan početak liječenja, jer je tek tada moguće sačuvati tjelesnu aktivnost zahvaćene osobe. Dugoročne posljedice takve ozljede ovisit će o tome koliko učinkovito i brzo će biti pružena kvalificirana medicinska pomoć.

Taktika liječenja priroda medicinske skrbi izravno će ovisiti o ozbiljnosti ozljede. Kako bi se spriječile katastrofalne posljedice ozljede leđne moždine za osobu, potrebno je poduzeti korektivne mjere u sljedećem redoslijedu:

1. Gotovo odmah nakon ozljede, ubrizgavanje lijekova koji će spriječiti nekrozu živčanih stanica leđne moždine.
2. Kirurško uklanjanje dijelova kralješaka koji cijede i trguju kičmenu moždinu.
3. Snabdijevanje stanica kičmene moždine s dovoljno kisika da se spriječi njihova daljnja smrt. To se postiže obnavljanjem cirkulacije krvi.
4. Pouzdano pričvršćivanje ozlijeđenog dijela kralježnice.

Kirurško liječenje je najučinkovitije ako je provedeno u prvim satima nakon ozljede. Liječenje pomoćnih lijekova provodi se kada se pojave znakovi spinalnog šoka. U tom slučaju nanesite dopamin, atropin, slane otopine. Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u oštećenom dijelu leđne moždine, metilprednizolon se primjenjuje intravenski. Pomaže povećati podražljivost neurona i provoditi živčane impulse. Potrebno je uzeti lijekove koji eliminiraju učinke hipoksije u mozgu.

Budući da nema sposobnosti regeneracije u leđnoj moždini, upotreba matičnih stanica za tu svrhu ubrzava oporavak pacijenta.

U postoperativnom razdoblju koriste se antibakterijski lijekovi za sprječavanje bakterijskih infekcija i lijekova koji stimuliraju rad krvnih žila, kao rezultat operacije, rizik od razvoja tromboflebitisa je visok. Osim toga, koriste se vitamini i antihistaminici.

Takve ozljede gotovo uvijek imaju ozbiljne posljedice za neuro-motorički sustav. Stoga su sastavni dio liječenja rehabilitacijske procedure, kao što su masaža, fizioterapija, elektrostimulacija mišića.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Povreda kralježnice i njezini učinci

Povreda kralježnice je najopasnija za ljudski život. Prate ga brojne komplikacije i dugotrajna rehabilitacija. Povreda kralježnice prijeti invaliditetom i smrću. Većina neželjenih oštećenja vrata maternice. Liječenje treba započeti što je prije moguće s pružanjem hitne skrbi, stacionarne terapije i tijeka oporavka.

Povreda leđne moždine javlja se iz sljedećih razloga:

• u prometnim nesrećama javljaju se razne ozljede (modrice, prijelomi, uganuća, kontuzija različitih dijelova kralježnice);
• pada s visine;
• izvođenje ekstremnih sportova (ronjenje, padobranstvo);
• kućne, profesionalne ozljede;
• rane od pucnja, noževa;
• ekološke katastrofe (potresi);
• ne-traumatske ozljede u slučaju bolesti (rak, artritis, upala)
• teške ozljede

simptomi

Kao posljedica toga, pojavljuju se prijelomi, lukovi kralješaka, dislokacije i pomaci, suze i uganuća, kompresija, potres mozga kralježnice. Štete se dijele na zatvorene i otvorene, s povredom integriteta mozga ili bez njih.

Traumatski čimbenici uzrokuju bol, oticanje, krvarenje i deformaciju kralježnice. Opći simptomi: gubitak svijesti, neispravnost organa (srce, pluća), paraliza, narušena termoregulacija tijela, šok, slabost mišića, obamrlost ekstremiteta, potres mozga, glavobolja, mučnina.

Kontuzija kičmene moždine očituje se kao kršenje svih vrsta osjetljivosti. Došlo je do smanjenja, gubitka osjetljivosti, obamrlosti kože, gušenja kože. Ako se znakovi povećavaju, nužna je kirurška intervencija (kada se mozak stisne, hematom, fragmenti kostiju).

Povreda kralježnice može uzrokovati visceralne autonomne poremećaje. To uključuje disfunkcije zdjeličnih organa, gastrointestinalnog trakta (povećano ili smanjeno stvaranje probavnih enzima), smanjenu cirkulaciju krvi i limfnu drenažu u tkivima.

Povrede vrata maternice

Oni su najopasniji i češće od drugih ozljeda dovode do smrti. To je zbog činjenice da su u izduljeni meduli središta disanja i otkucaja srca, s porazom ti centri prestaju raditi. Postoje frakture cerviksa tijekom sportskih aktivnosti, pad, nesreća. U slučaju prijeloma gornjih kralješaka dolazi do smrtnog ishoda u 30-40%. Kada je Atlantida dislocirana, javljaju se glavobolja, tinitus, grčevi gornjih udova, poremećaj spavanja, bol u leđima.

Kada se cervikalna trauma pojavi na razini C1-C4, mogu se pojaviti vrtoglavica, bolovi u gornjem vratu, afonija, pareza, paraliza, srčani problemi, disfagija i nedostatak osjetljivosti. Uz izmještanje pršljenova C1-C4 javljaju se i zračeći bolovi, poteškoće pri gutanju, osjećaj oticanja jezika.

Ako postoji fraktura ili dislokacija dvaju gornjih kralješaka u 25% korijenskog sindroma - bol u vratu i vratu, djelomično oštećenje funkcije mozga (manifestira se teškim bolovima u rukama, slabošću u nogama). U 30%, simptom transverzalnog oštećenja mozga očituje se u obliku kralježničkog šoka (nema refleksa, gubi se osjetljivost, poremećaju organi).

Spinalni šok može biti reverzibilan i nepovratan. Obično, nakon popravka oštećenog tkiva, funkcija se vraća. Postoji akutna faza šoka (prvih 5 dana), tijekom koje se zaustavlja provođenje impulsa, nema osjetljivosti, refleksa. Subakutni stadij traje do 4 tjedna, oštećena tkiva se obnavljaju, formiraju se brusne promjene, cirkulacija i pokreti cerebrospinalne tekućine se vraćaju u normalu. Srednje razdoblje traje od 3 do 6 mjeseci, dolazi do obnove izgubljenih funkcija.

U traumi vratne kralježnice: mogu se pojaviti prijelomi, pomaci srednjeg i donjeg vratnog kralješka, edem mozga, poremećaj cirkulacije cerebrospinalne tekućine, krvarenje i hematomi.

Oštećenje prsne i lumbalne kralježnice

Simptomi oštećenja ovog dijela su paraliza različitih skupina mišića: interkostalni (problemi s disanjem), mišići trbušnog zida, donji ekstremiteti. Postoji slabost u nogama, poremećaj u radu zdjeličnih organa, a osjetljivost se smanjuje ispod mjesta ozljede.

dijagnostika

Za dijagnozu i dijagnozu potrebno je provesti niz studija:

• Radiografija se izvodi za sve osobe sa sumnjom na oštećenje, učinjene u najmanje dvije projekcije;
• Kompjutorska tomografija je točnija metoda istraživanja, pruža informacije za različite patologije, reproducira slike poprečnog presjeka kralježnice i mozga;
• Magnetska rezonancija pomoći će u identificiranju najmanjih detalja u slučaju oštećenja (krvni ugrušci, fragmenti, kila);
• Myelography vam omogućuje da točno vidjeti sve živčane završetke koji su potrebni za pravilnu dijagnozu, može otkriti prisutnost hematoma, kila, tumor;
• Vertebralna angiografija izvodi se kako bi se vizualizirale spinalne žile. Provjerite cjelovitost krvnih žila, utvrdite prisutnost krvarenja, hematome;
• Lumbalna punkcija se provodi radi analize cerebrospinalne tekućine. Može otkriti prisutnost krvi, infekcije, stranih tijela u spinalnom kanalu.
• Dijagnoza uzima u obzir uzrok ozljede, ozbiljnost kliničkih simptoma, učinkovitost prve pomoći, rezultate pregleda i metode istraživanja.

Hitna medicinska pomoć

• potrebno je ograničiti pokretljivost: žrtvu staviti na tvrdu površinu, popraviti ozlijeđeno područje;
• spriječiti daljnje oštećenje tijela;
• ako je potrebno, unesite analgetike;
• prati disanje i puls;
• u dijagnostici šoka, uklonite pacijenta iz ovog stanja.

Prilikom transporta pacijenta pokušajte izbjeći deformaciju kralježnice, kako ne biste uzrokovali daljnja oštećenja. U zdravstvenoj ustanovi žrtvu je potrebno smjestiti na tvrdu postelju ili štit, na koji se povlači posteljina. Korištenje okvira Stricker je djelotvorno, osigurava imobilizaciju i njegu bolesnika. Zatim, pomoću ortopedskog tretmana, uklanjaju deformacije, popravljaju ih, osiguravaju stabilan položaj kralježnice.

liječenje

Ortopedske metode liječenja uključuju: repoziciju prijeloma, dislokaciju, trakciju, dugotrajnu imobilizaciju kralježnice. S porazom vratne kralježnice preporučujemo nošenje ovratnika za vrat.

Kirurško liječenje sastoji se od uklanjanja stranih tijela, uklanjanja pritiska na tkivima i krvnim žilama, korekcije deformiteta, obnavljanja anatomije kralježničnog kanala i mozga, stabilizacije oštećenog područja.

Ako je potrebno, hitno se izvodi kirurško liječenje operacije ozljede kralježnične moždine. Nakon 6-8 sati nakon oštećenja mogu se pojaviti nepovratne promjene. Za kiruršku intervenciju, sve kontraindikacije se eliminiraju uz pomoć intenzivne terapije. Optimizirajte poremećaje kardiovaskularnog i respiratornog sustava, eliminirajte edem mozga, spriječite infekcije.

Liječenje lijekovima uključuje imenovanje lijekova. Koristite lijekove protiv bolova, hemostatske, protuupalne lijekove, stimulirajte poboljšanje imuniteta i otpornosti tijela. U spinalnom šoku koriste se atropin, dopamin, velike doze hormona metilprednizolona. Hormonska terapija (deksametazon, prednizon) smanjuje oticanje živčanog tkiva, upalu i bol. U slučaju patološke spastičnosti mišića koriste se mišićni relaksanti središnjeg djelovanja (mydocalm, baclofen). Za liječenje ili sprječavanje pojave zaraznih bolesti koriste se antibiotici širokog spektra.

Kod ozljede kralježnice, hormoni su kontraindicirani za individualnu osjetljivost, hormonska terapija povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Učinkovito je korištenje fizioterapijskog tretmana. Provodi se medicinska masaža, elektroforeza, elektromiostimulacija i biostimulacija dijelova tijela s smanjenom ili izgubljenom osjetljivošću. Nanesite parafin i razne tretmane vodom.

komplikacije

Odmah po primitku oštećenja, krvarenja, hematoma, ishemije, naglog pada tlaka, pojave kičmenog šoka, dolazi do curenja CSF-a.

Nakon ozljede kralježnice postoji opasnost od različitih komplikacija: ranice, spastičnost mišića, autonomna disrefleksija, poteškoće s mokrenjem i pražnjenjem, seksualna disfunkcija. Može doći do bolova u području smanjene ili izgubljene osjetljivosti. Dok brinete o bolesnicima, potrebno je trljati kožu, raditi vježbe za udove i pomoći kod čišćenja crijeva.

rehabilitacija

Život nakon ozljede leđne moždine može biti znatno ograničen. Za vraćanje izgubljenih funkcija potrebno je proći dugotrajnu rehabilitaciju, fizioterapeuti će vam pomoći obnoviti snagu ruku i nogu te vas naučiti kako obavljati svakodnevne zadatke. Pacijent će biti obučen za korištenje opreme za osobe s invaliditetom (invalidska kolica, WC). Ponekad je potrebno promijeniti dizajn kuće kako bi se stvorili uvjeti za pacijenta i omogućilo samoposluživanje. Moderna kolica olakšavaju život bolesnima.

Rehabilitacija lijekova s ​​ozljedom kralježnične moždine uključuje hormonsku terapiju, kroničnu bol - lijekove protiv bolova, mišićne relaksante, lijekove za poboljšanje rada crijeva, mjehura i genitalija.

Povreda kralježnice

Simptomi ozljede leđne moždine značajno se razlikuju ovisno o vrsti, mjestu i ozbiljnosti ozljede. Potpuni gubitak kontrole mišića i osjetljivost naziva se potpunim oštećenjem kičmene moždine, djelomična - nepotpuna. U pravilu, što je veća lokalizacija ozljede, to su teže simptomi.

Što je ozljeda kralježnične moždine?

Kičmena moždina sastoji se od živčanih snopova i živčanih stanica koje prenose signale od mozga do ostatka tijela. Kičmena moždina se proteže od baze mozga do struka. Zaštićena je kralježnicom ili kralježnicom, a sastoji se od posebnih koštanih prstenova - kralježaka.

simptomi

Simptomi ozljede leđne moždine značajno se razlikuju ovisno o vrsti, mjestu i ozbiljnosti ozljede. Potpuni gubitak kontrole mišića i osjetljivost naziva se potpunim oštećenjem kičmene moždine, djelomična - nepotpuna. U pravilu, što je veća lokalizacija ozljede, to su teže simptomi.

Jedan od najčešćih simptoma ozljede leđne moždine je paraliza - gubitak motoričke funkcije određenog dijela tijela. U ovom slučaju, u paraliziranom području može doći do potpunog ili djelomičnog nedostatka osjetljivosti. Oštećenje vratnog kralješka može dovesti do paralize ruku, prsa i nogu, kao i do mišića koji kontroliraju disanje. Oštećenje kralješaka u gornjem ili donjem dijelu leđa može uzrokovati paralizu prsa i nogu.

Primarni simptomi ozljede leđne moždine uključuju:

• bol
• utrnulost, trnci ili gubitak osjeta
• slabost
• vrtoglavica
• zbunjenost
• gubitak funkcije mišića (paraliza)
• otežano disanje.

Osim ovih simptoma može se razviti:

• fekalna inkontinencija
• spolna disfunkcija
• spastičnost mišića (grčevi).

Ako ste svjedočili drugoj osobi koja ima povredu glave, vrata ili leđa, trebate:

• pozvati hitnu pomoć
• spriječiti kretanje tijela (u slučaju ozljede)
• namotajte deku ili ručnik i pričvrstite žrtvinu glavu na obje strane.
• ako je potrebno, pružite prvu pomoć (umjetno disanje ili zavoj pod pritiskom). Uvjerite se da glava i vrat ostaju zaključani.

Uzroci i čimbenici rizika

Postoje dva glavna uzroka ozljede leđne moždine. Prvi je šok na kralježnici. Kao posljedica takvog udara, oštećeni su kralješci ili obližnja tkiva, što pak može zahvatiti kičmenu moždinu. Najčešće se to događa u nesrećama, sportskim ozljedama, padovima ili pljačkama, posebice iz rane od metka ili rane od noža. Nakon nekoliko dana može doći do dodatnog oštećenja. Krvarenje, oticanje i nakupljanje tekućine mogu utjecati na leđnu moždinu.

Neke bolesti također mogu uzrokovati oštećenje kralježnice. To uključuje artritis i dječju paralizu. Starenje i osteoporoza su čimbenici rizika jer oslabljuju kralježnicu i čine je osjetljivijom na ozljede. Spina bifida je kongenitalna malformacija čiji je učinak sličan posljedici ozljede kralježnične moždine.

dijagnostika

Liječnik će odrediti moguće oštećenje leđne moždine na temelju primarnog pregleda. Tijekom dijagnostičkih postupaka u bolnici žrtva će biti imobilizirana. Mogući postupci uključuju x-zrake, kompjutorsku tomografiju ili magnetsku rezonancu. Oni vam omogućuju da dobijete sliku kralježaka i utvrdite prisutnost oštećenja. Liječnik će također provesti neurološki pregled kako bi utvrdio ozbiljnost ozljede. Preciznije, kontroliraju se kontrola mišića i prisutnost / odsutnost osjetljivosti. Sve ovo vam omogućuje dijagnosticiranje stupnja oštećenja i da li je potpuna ili nepotpuna.

prevencija

Budući da se oštećenje kičmene moždine javlja kao posljedica nesreća, njegova prevencija nije moguća.

liječenje

Medicinski tim odlučuje o optimalnom načinu liječenja u svakom pojedinom slučaju. Liječenje lijekovima pomaže u kratkotrajnom ublažavanju edema. Metilprednizolon je kortizol ili steroidni lijek. Kada se odmah primijeni, oštećenje živčanih stanica se smanjuje. Može se zahtijevati operacija za stabilizaciju kralježnice ili uklanjanje koštanih fragmenata i fragmenata tkiva koji se pritiskaju na kičmenu moždinu. Zbog sigurnosti i praktičnosti za vrijeme operacije, liječnik će popraviti glavu i tijelo pacijenta.

Dugoročne metode liječenja imaju nekoliko prednosti. Oni sprječavaju atrofiju mišića, gubitak kalcija, stanjivanje kože i stvaranje krvnih ugrušaka. Glavne metode liječenja uključuju:

• Tretman lijekovima. Neki lijekovi i injekcije pomažu u kontroli nekih simptoma ozljede leđne moždine. Na primjer, botulinum toksin regulira grčeve u rukama. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji je tretman najbolji za vašu vrstu ozljede i skup simptoma koji se pojavljuju. Uzimanje lijekova također pomaže u borbi protiv bolova.
• Fizioterapija. U nekim slučajevima fizioterapija pomaže u obnavljanju mišićne funkcije. Uključuje istezanje, jačanje i trening mišića, pružajući fleksibilnost, potpunu kontrolu, koordinaciju i snagu.
• Rehabilitacijska terapija. Ova vrsta liječenja omogućuje vam ponovno učenje svakodnevnih vještina kao što su pranje, odijevanje, kuhanje i pisanje. Činjenica je da u slučaju teških ozljeda i dugog razdoblja oporavka tijelo može zaboraviti kako se sve te naizgled elementarne radnje izvode. Osim toga, u sklopu rehabilitacijske terapije provodi se profilaktički trening, čiji je cilj u budućnosti izbjeći opasne situacije.
• Eksperimentalne tehnike. Znanstvenici i istraživači trenutno rade na lijeku za ozljede kralježnice. Raspravite sa svojim liječnikom o trenutno dostupnim novim tretmanima.

efekti

Proces oporavka i njegov uspjeh ovise o ozbiljnosti ozljede. U većini slučajeva poboljšanja se javljaju tijekom prvih 6 mjeseci od datuma ozljede. Međutim, postoje slučajevi kada je kasnije postignut značajan napredak. Nažalost, trenutno nema lijeka za ozljede kralježnice, pa će pacijentu biti potrebna stalna njega.

Međutim, to ne poništava mogućnost življenja sretnog punog života. Osobe koje su doživjele oštećenje kičmene moždine mogu raditi, vjenčati se i imati djecu. Neki uspijevaju voziti automobil, baviti se sportom i posjećivati ​​društvena događanja. Aktivno istraživanje se sada provodi u svijetu s ciljem pronalaženja lijeka ili učinkovitijih metoda za rješavanje ovog problema.

Povreda kralježnice

Kičmena moždina je nervno tkivo koje se spušta iz mozga u spinalni kanal leđa. Kičmeni kanal okružen je strukturom poput kičmene kosti koja štiti kičmenu moždinu od različitih ozljeda.

Trideset i jedan spinalni živac prelazi iz kralježnice u prsa, trbuh, noge i ruke. Ti živci upućuju mozak da se kreće u različitim dijelovima tijela. U gornjem dijelu kičmene moždine nalaze se živci koji kontroliraju ruke, srce, pluća, u donjem dijelu - noge, crijeva, mjehur itd. Ostali živci vraćaju informacije iz tijela u mozak - osjećaj boli, temperatura, položaj tijela i tako dalje.

Uzroci oštećenja kralježnice

• prometne ozljede
• pada s visine
• udarci i rane
• sportske ozljede
• tumor na mozgu
• infektivni i upalni procesi
• vaskularna aneurizma
• dugo snižavanje krvnog tlaka

Kičmena moždina, za razliku od drugih dijelova tijela, nije sposobna za oporavak, stoga njezina šteta dovodi do nepovratnih procesa. Oštećenje kičmene moždine može biti posljedica više od jednog procesa: to uključuje ozljede kralježnice, poremećaje opskrbe krvi, infekcije, tumore itd.

Povreda kralježnice

Ozbiljni simptomi ozljede leđne moždine manifestiraju se ovisno o dva čimbenika: mjestu oštećenja i stupnju oštećenja.

Kičmena moždina može biti oštećena ili na vrhu ili na dnu. Ovisno o tome postoje i simptomi oštećenja. Ako je gornja leđna moždina oštećena, takva šteta uzrokuje više paralize. Primjerice, prijelomi gornje kralježnice, osobito prvog i drugog vratnog kralješka, dovode do paralize svih udova - obje ruke i obje noge. U tom slučaju pacijent može disati samo uz pomoć respiratora. Ako su lezije niže - u donjim dijelovima kralježnice mogu se paralizirati samo noge i donji dio tijela.

Razlikovati ozbiljnost ozljede kralježnične moždine. Šteta može biti djelomična ili potpuna. To opet ovisi o mjestu ozljede - to jest, koji je dio leđne moždine u ovom slučaju bio osjetljiv na oštećenja.

Djelomična oštećenja kičmene moždine. S ovom vrstom oštećenja, kičmena moždina prenosi samo neke signale u mozak i natrag. S tim u vezi, očuvana je osjetljivost pacijenata, ali samo u određenoj mjeri. Također, odvojene motorne funkcije ostaju ispod zahvaćenog područja.

Potpuna oštećenja kičmene moždine. S potpunim oštećenjem leđne moždine dolazi do potpunog ili gotovo potpunog gubitka motoričke funkcije, kao i osjetljivosti ispod zahvaćenog područja. Ali moram reći da se kičmena moždina, čak i uz potpuno oštećenje, neće rezati. Ali samo se kičmena moždina, koja je doživjela djelomična oštećenja, može obnoviti, dok potpuno oštećeni mozak nije obnovljen.

Lezije leđne moždine

Kičmena moždina je dio središnjeg sustava, vrsta adaptora između mozga i perifernih živaca.

U cervikalnoj regiji ovog odjela nalaze se najvažnija središta, čiji je „slom“ smrtonosan.

Sadržaj

Znakovi i simptomi lezije

Kičmena moždina sastoji se od sive i bijele tvari. U različitim odjelima su proporcionalni omjer i njihova konfiguracija različiti.

Mozak je konvencionalno podijeljen na segmente, od kojih je svaki anatomski i funkcionalno povezan s jednim parom kralježnice.

Slika: struktura leđne moždine

Takav korijen živca, pak, "služi" jednom određenom području tijela (mišićima, koži, kostima, unutarnjim organima).

Slika: korespondencija između živaca i organa

Živčana vlakna koja prolaze u sivoj tvari tvore križ, pa ako se na lijevoj strani ošteti leđna moždina, desno se pojavljuju simptomi odziva (paraliza, pareza, poremećaj osjetljivosti, vegetativni poremećaji) i obratno.

Poremećaji kretanja

Kada je oštećena leđna moždina, ovisno o razini i stupnju oštećenja, postoji ili potpuna (paraliza) ili djelomična (pareza) nedostatak pokreta udova.

Ako su sva 4 udovica pretrpjela, to se zove tetraplegija ili tetraparesis (ovisno o stupnju), ako je samo 2 - gornji ili donji - paraplegija ili parapareza.

S lezijama kralježnice, paraliza ili pareza mogu biti tromi, što je popraćeno značajnim smanjenjem mišićnog tonusa ili spastičnosti, tj. Povećanjem tonusa mišića.

Fotografija: dijete koje pati od tetrapareze udova

Poremećaji kretanja lezija kičmene moždine gotovo su uvijek simetrični - lijevi i desni.

Iznimke mogu biti samo u slučaju oštećenja konjskog repa ili ubodnih rana, kada je šteta točka.

Povrede pokreta i tonusa mišića ovise o razini patologije:

• Kritična razina je 4 cervikalni kralješak: oštećenje mozga prije nego što uzrokuje prestanak inervacije najvažnijeg respiratornog mišića, dijafragme, a to dovodi do brze smrti pacijenta.
• Oštećenja ispod C4 uzrokuju poremećaje disanja, a ako se osobi pomogne na vrijeme, ima priliku preživjeti.

Promjena osjetljivosti

Gubitak osjetljivosti ispod razine oštećenja kičmene moždine.

Ako bolest ne utječe posebno na kralježničnu moždinu i "prođe" periferijom, osoba može osjetiti smanjenje dubine kože i površinsku osjetljivost, sve do potpunog gubitka.

Također smanjuje temperaturu, vibracije i osjetljivost na bol.

U nekim slučajevima javljaju se parestezije - trnci, puzanje, obamrlost.

Stupanj, priroda i lokalizacija poremećaja ovise o anatomiji i stupnju oštećenja strukture kičmene moždine.

Je li živac u leđima? Saznajte što učiniti iz ovog članka.

Vegetativni poremećaji

To su takva kršenja:

• povećanje ili smanjenje temperature kože;
• pretjeranog znojenja ili suhoće određenog područja kože;
• pojačavanje ili smanjenje stvaranja sebuma u nekom području;
• kršenje tkivnog trofizma (zbog toga se vrlo brzo formiraju žlijezde i trofični ulkusi);
• odgođena stolica ili, obrnuto, nenamjerno pražnjenje crijeva;
• teškoće ili, naprotiv, proizvoljno mokrenje;
• povreda crijeva i želuca (smanjena proizvodnja HCl, smanjena proizvodnja enzima).

Kao znak kompresije kičmene moždine - javlja se u središnjoj liniji leđa, bol u gornjim ekstremitetima - ukazuje na stegnute vratne živce, u donjem - kao znak radikularne boli zbog osteohondroze, traume ili lumbalnog tumora.

Da biste bolje razumjeli kakvu će štetu oštetiti određeni dio leđne moždine, pogledajte sljedeći video.

Video: struktura i funkcije

Specifični sindromi na različitim razinama

Oštećenje korijena leđne moždine

Budući da se gotovo svi korijeni sastoje od tri vrste vlakana - motornih, senzornih i vegetativnih, sve ove tri funkcije trpe ako su oštećene.

Slika: položaj leđne moždine i živaca u kralježnici

Rijetko se može oštetiti samo određeno vlakno, primjerice osjetljivo na herpetičke bolesti.

Poraz korijena obično uzrokuje pojavu takvih simptoma:

• bol u zoni koju ovaj korijen inervira;
• goosebumps, obamrlost ili peckanje u istoj zoni (koja se, usput, naziva dermatom);
• povreda osjetljivosti u istom dermatomu: bolni i površni i duboki tipovi osjetljivosti;
• pareza u određenim mišićima (u istoj zoni inervacije): manifestira se kao poteškoća ili nemogućnost savijanja ruke, pomicanje jednog ili više prstiju i tako dalje. Zbog toga ekstremitet često poprima prisilan položaj;
• smanjenje tonusa istih mišića;
• ponekad postoje mali mišićni trzaji u istom inerviranom segmentu;
• hlađenje ili osjećaj vrućine u koži, znojenje ili suhoća područja.

Ako je nekoliko korijena zahvaćeno odjednom, stanje se naziva polradikuloneuritis.

U ovom slučaju postoji velika koža-mišićno-koštano mjesto:

• smanjen mišićni tonus udova;
• postaju teški ili nemogući za kretanje;
• postaju neosjetljivi na bolove, hladne ili vruće.
• osim toga, funkcije unutarnjih organa su poremećene.

Simptomi prednjih rogova

To uzrokuje flacidnu paralizu, atrofiju mišića i manje trzanje mišića u određenom segmentu (myotome).

Slika: raspored rogova kičmene moždine

Ovi mišići mogu povrijediti.

Znakovi oštećenja motornog neurona

Ako je zahvaćena periferna motoneurona, uočavaju se sljedeći simptomi (ovisno o razini oštećenja):

• na razini vratne kralježnice: pareza, atrofija, trzanje mišića vrata, ruke; štucanje;
• na razini torakalne regije: mišići leđa i trbuha slabo se kreću, mogu se trzati, trbušni refleksi nestaju;
• na razini lumbosakralnog područja: mišići leđa, trbuha, noge se kreću slabo, njihova pojedinačna vlakna trzaju.

Uz poraz središnjeg motornog neurona nastaju:

• spazam određenih mišića;
• patološki refleksi nastaju iz ruku ili stopala;
• abdominalni refleksi nestaju.

Povreda repa konja

Ova patologija uvelike otežava kvalitetu života, jer:

• vrlo je jaka bol u donjim ekstremitetima, sakrumu, perineumu i kukovima;
• gubi se osjetljivost tih područja;
• pareza ili paraliza razvija se u donjim ekstremitetima s gubitkom tonusa mišića i smanjenjem svih refleksa u ovom području bez iznimke;
• pojedinačne mišićne vlakne povremeno trzaju (fascikulacije).

Funkcije zdjeličnih organa također su pogođene:

• dolazi do proizvoljnog pražnjenja crijeva i mjehura;
• razvija se impotencija.

Znakovi svete patnje

• postoji jaka bol u trtici, koja se proteže u predio perineuma, donji abdomen;
• bol se povećava kada hodate, kada pokušavate isprazniti crijeva;
• gotovo je nemoguće sjediti;
• dodirivanje ovog područja uzrokuje nepodnošljivu bol.

Na razini prsa

S oštećenjem kičmene moždine u ovom području:

• razvija se spastična paraliza donjih udova;
• sve vrste osjetljivosti ispod obalnog luka su izgubljene;
• trbušni organi pate: pražnjenje crijeva i samog mjehura postaje nemoguće;
• ako je zahvaćena gornja torakalna regija, disanje pati, budući da su iz ovog odjeljka inervirani respiratorni interkostalni mišići;
• ako je oštećenje nastalo na razini 3-5 torakalnih kralješaka, srčana aktivnost pati: javljaju se aritmije, smanjuje se snaga kontrakcija srca.

Oštećenje gornjeg i srednjeg dijela prsnog koša, osim paralize donjih ekstremiteta, popraćeno je paralizom mišića leđa.

A ako je patologija dodirnula 10-12 segmenata, trbušni mišići su paralizirani.

Oštećenje perifernih živaca

Ako je zahvaćen jedan živac, u zoni koju inervira, dolazi do prolapsa:

• motorna funkcija, ako je motorni živac (obično lagana pareza);
• osjetljivost ako je živac odgovoran za osjetljivost.

Većina živaca je mješovita, pa ako je jedna od njih oštećena, nastaje periferna paraliza ili pareza jednog ili više mišića, isti mišići atrofiraju, refleksi nestaju iz njih.

Osim toga, osjetljivost kože je smanjena u zoni inervacije. Postoje bolovi na putu samog živca, a također je vrlo bolno osjećati ga.

Ako je zahvaćeno nekoliko živaca, tada:

• razvija se periferna paraliza ili pareza udova;
• bolovi u zahvaćenim udovima i smanjenje njihove osjetljivosti;
• povećava znojenje ruku i nogu;
• slomljena trofička koža ekstremiteta.

Živci tijela obično ne pate.

Oštećenje stražnjih truba

U ovom slučaju, osjetljivost na bol i temperaturu u određenom dermatomu se smanjuje, dok zglobni, taktilni i vibracijski oblici ostaju netaknuti.

Ako je zahvaćena stražnja kralježnica, tada:

• postoji bol u području dermatoma, sličan električnom šoku;
• u njemu se krše sve vrste osjetljivosti; refleksi su značajno smanjeni;
• izlazna točka korijena je bolna na palpaciji.

Simptomi abnormalnosti u stošcu kičmene moždine

U ovom slučaju:

• postoji potpuni gubitak osjetljivosti u rektalnom području i dijelu unutarnjeg dijela bedara ("sedlo");
• pojavljuju se urinarna inkontinencija i izmet;
• odsutnost paralize;
• trofička koža u području "sedla" značajno je pogođena.

Simptomi u lumbalnoj regiji

Ako trpi lumbalno proširenje:

• paraliza i potpuni gubitak osjetljivosti donjih ekstremiteta i perineuma;
• razvija se inkontinencija urina i fecesa.

Kada se lumbalna regija pritisne izvana:

• pojavljuje se radikularna bol;
• jedan ud je paraliziran i duboka osjetljivost je potpuno izgubljena na njemu;
• bol i osjetljivost na temperaturu je poremećena u drugoj nozi;
• sve vrste osjetljivosti u sakralnom području su izgubljene.

Slika: bol s lumbalnim lezijama

Ako je leđna moždina stisnuta hematomom ili tumorom koji raste u kanalu:

• u donjem dijelu leđa javljaju se pekuće boli s prijelazom na udove (a njihova je lokalizacija teško razumljiva);
• površna, ali duboka osjetljivost udova je izgubljena;
• zadržala osjetljivost u sakrumu i perineumu.

Poraz bočnih rogova

Ako se lezija pojavi na razini 5 cervikalnih do 1 torakalnog kralješka, pojavljuje se Hornerov sindrom: zjenica i zubna pukotina sužavaju se na jednoj strani, dok ova zenica normalno reagira na svjetlost, a smještaj se čuva.

Fotografije: Hornerov sindrom

Često konjunktiva ovog oka postaje crvena, dolazi do porasta temperature kože i smanjenja nastanka sekreta znojnih žlijezda na ovoj strani lica.

Oštećenje sive tvari

Isključuje funkciju jednog ili više segmenata kičmene moždine. U isto vrijeme, segmenti uzvodno i nizvodno funkcioniraju normalno.

Takve lezije mogu se javiti u traumi i kršenju cirkulacije krvi u velikom arterijskom stablu, što uzrokuje ishemiju velikog dijela leđne moždine.

Ovo oštećenje započinje kliničkom slikom spinalnog šoka, zatim se slika razvija, na temelju odjela u kojem je oštećena kičmena moždina.

Što je intervertebralna kila? Koje metode liječenja intervertebralne kile postoje? Saznajte iz ovog članka.

Je li skleroza kralježnice opasna? Odgovor na ovo pitanje možete pronaći ovdje.

Uzroci poraza

Primarni tumori

Može biti dobroćudna i zloćudna.

Mogu rasti u spinalnom kanalu (intramedularno) i istiskivati ​​kralježničnu moždinu izvana (ekstramedularno).

Slika: stvaranje tumora u kralježnici

Dakle, intramedularni tumori su:

• meningiome (raste iz sluznice mozga);
• neurofibroma;
• hemangiomi;
• ependimom;
• astrocitom;
• medulloblastom i drugima.

Ekstramedularni tumori su uglavnom tumori kralježnice:

• osteoidosteoma;
• osteohondrom;
• osteosarkom (maligni);
• osteoblastoma;
• angiosarkom;
• kordoa.

Sekundarni tumori (metastaze)

Najčešće u metastaziranju leđne moždine:

• rak pluća;
• rak dojke;
• rak štitnjače;
• karcinom prostate.

Takve se metastaze mogu pojaviti za 10-20 godina, čak i nakon radikalnog uklanjanja primarnog tumora.

Manje uobičajeno moguće je detektirati metastaze u leđnoj moždini sarkoma ili melanoma.

Multipla skleroza

To je bolest u kojoj postoje područja uništavanja pojedinih područja bijele tvari.

Slika: oštećenje živčanih vlakana kod multiple skleroze

Postoje i maligni i benigni oblici tijeka multiple skleroze. No, općenito, ima progresivni karakter.

Upalni procesi

Mogu se javiti i kod zaraznih bolesti i kod općih infektivnih procesa u tijelu (sepsa).

Upala se može dogoditi s prodornom ranom kralježnice, kao is osteomijelitisom kosti kralježnice.

Traumatska ozljeda

To mogu biti probojne i neprozirne rane od vatrenog oružja i ne-vatreno oružje (ubodne rane).

Slika: posljedice traumatskih ozljeda leđne moždine

Možda je to situacija kada je došlo do ozljede kralježnice (čak i naglog pokreta), a već su kralješci oštetili kičmenu moždinu: ili su je stisnuli u kanal, ili ga mogli oštetiti krhotinama tijekom prijeloma.

Nasljedna predispozicija

Postoje nasljedne bolesti leđne moždine - na primjer, Friedreichova ataksija - bolest s autosomno recesivnim transmisijskim mehanizmom u kojem je poremećena duboka osjetljivost, nagomilava se ataksija, a mišići nogu atrofiraju.

Fotografija: prestani s Friedreichovom ataksijom

Postoje 3 vrste mišićnih atrofija Verdniga-Hoffman, koje su također naslijeđene.

Neke vrste tumora kralježnice također imaju nasljednu predispoziciju.

infekcija

Na leđnu moždinu može utjecati kontakt sa supstancom leđne moždine različitih specifičnih patogena koji se prenose s jedne osobe na drugu, bilo putem izravnog kontakta, bilo kroz niz međupoveznica.

Dakle, mijelitis se može pojaviti kod bruceloze, bjesnoće, tetanusa, leptospiroze i tuberkuloze.

Često postoji virusna lezija kičmene moždine.

Dakle, postoje neurotropni virusi (skupina herpetičkih virusa) čija je akcija usmjerena na oštećenje živčanog sustava. Drugi virusi (ospice, gripa i drugi) mogu uzrokovati mijelitis zbog ulaska i toksina kroz krvne i limfne žile u mozak.

Povreda kralježnične moždine kod HIV-a može biti posljedica i izloženosti samom virusu i učinka različitih oportunističkih infekcija i tumora (neuroSPID) na središnji živčani sustav ovog organa.

Vaskularni poremećaji

Poremećena cirkulacija krvi u krvnim žilama koje hrani leđnu moždinu, uzrokujući njegov poraz - ishemiju.

Slika: koarktacija aorte

Dakle, koarktacija aorte, arterio-venske malformacije, proširene vene, ateroskleroza, vaskularno oštećenje dijabetes melitusa izravno su uključeni u leziju kralježnične moždine.

Degenerativni poremećaji

Osteohondroza, spondiloza, ankilozantni spondilitis u svom kompliciranom tijeku može uzrokovati kompresiju kičmene moždine.

Slika: kompresija diska kičmene moždine

Oštra sekvestracija intervertebralne kile u osteohondrozi može uzrokovati sjecište dijela leđne moždine ili njegove strukture.

Metabolički poremećaji

Metabolički poremećaji, nedostatak određenih vitamina (posebno B1 i B6) i elementi u tragovima koji su nastali kao primarna bolest ili kao posljedica ozbiljne sistemske lezije (na primjer, ciroza jetre) mogu uzrokovati oštećenje kralježnične moždine.

Kod djece

Intranatalno oštećenje kičmene moždine je uobičajeno, tj. Oštećenje ove strukture tijekom poroda, kako zbog opće hipoksije fetusa, tako i tijekom neuspješnih skretanja i drugih opstetričkih koristi.

Ostali slučajevi ozljede leđne moždine kod djece su posljedica pada, ozljeda i usvajanja nefizioloških položaja tijekom sportskih treninga i svakodnevnog života.

Postotak ozljede leđne moždine u djece je niži nego u odraslih.

Moguće komplikacije

• Upalne komplikacije: ranice i trofički ulkusi, sepsa, upala pluća, cistitis i uzlazna infekcija mokraćnog sustava, gnojni meningomijelitis i epiduritis; osteomijelitis spinalnih kostiju; apsces kičmene moždine.
• Povrede funkcija unutarnjih organa: gastritis, enterokolitis, gastrointestinalno krvarenje, pojačano stvaranje kamena u bubrezima i žučnom mjehuru. Sa strane srca: aritmija, pojava ili pogoršanje koronarne arterijske bolesti.
• Metabolički poremećaji: povećanje razine kalija, kalcija, šećera u krvi, smanjenje razine proteina tijekom anatomskog prekida leđne moždine.
• Vaskularni i trofički poremećaji: ranice, duboka venska tromboza, plućna embolija.
• Ortopedski poremećaji.

Kada trebam posjetiti liječnika? ↑

• Prodorna ozljeda kralježnice;
• Respiratorna insuficijencija;
• Gubitak ili zbunjenost;
• Paraliza ili pareza udova;
• Smanjeno uriniranje i defekacija;
• Vizija se mijenja;
• Napadi konvulzija;
• Povreda leđa kod djeteta.

Dijagnostičke metode

Magnetska rezonancija

Ova studija danas je najinformativnija, koja se može provesti u gotovo svim kategorijama stanovništva (osim onih koji imaju pejsmejkere ili metalne proteze).

Pomaže u dijagnosticiranju razine i karaktera:

• trauma;
• osteoartritisa;
• hernija diska i upala;
• pomicanje i deformacija kralješaka;
• tumori, hematomi, upale same kičmene moždine i njenih membrana.

radiografija

To je dijagnoza koja vam omogućuje da vidite samo prijelome, prijelome i dislokacije i pomicanje kralješaka, njihovu anatomsku deformaciju i tako dalje.

Informacije o stanju kičmene moždine pomoću ovog istraživanja ne mogu se dobiti.

Kompjutorska tomografija

Kod dijagnoze koštane patologije ova metoda nema jednakih vrijednosti. No, kičmena moždina također nije ovdje prikazana.

mijelografija

Ovo je studija s kontrastom. Uvodi se u subarahnoidni prostor (kao anestetik - s epiduralnom anestezijom).

Sljedeća je rendgenska snimka.

Kontrast, koji obavlja sav slobodan prostor u spinalnom kanalu, pomaže u procjeni njegove prohodnosti, razlikovanju uzroka suženja kanala (tumor mozga, stenoza kanala, kompresija mozga od strane kralješka).

Ova metoda istraživanja može se provesti za one koji se ne mogu izvršiti MRI.

Kako liječiti spinalnu hemangiomu? Saznajte ovdje.

Liječenje

Hitna medicinska pomoć

Sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• imobilizacija pacijenta nakon ozljede kralježnice;
• omogućiti mu pristup zraku;
• oslobađanje od stiskanja glave, vrata, prsa ili trbuha odjećom ili predmetima.

Ako je oštećenje (čak i vjerojatno) nastalo u cervikalnoj regiji, pacijent se stavlja na štit, valjak se stavlja ispod vrata, a vratni pamučni ovratnik tipa Schantz se stavlja na vrat.

Fotografija: okovratnik

Prije polaganja, potrebno je staviti mekanu stelju na štit, ali pazite da nema nabora, jer se rane u takvim pacijentima događaju vrlo brzo.

Tada možete dati tabletu "Analgin" ili neku drugu opijatnu anesteziju prije dolaska brigade.

Terapija lijekovima

U prvih nekoliko sati nakon početka bolesti je uvod:

• glukokortikoidni hormoni (metilprednizolon, Solu-Medrol);
• diuretici ("furosemid");
• neuroprotektori ("Cerebrolysin").

Daljnje liječenje provodi se na temelju postojećih povreda.

Kirurško liječenje

Koristi se u slučaju nedjelotvornosti ili nemogućnosti konzervativne terapije.

Prema tome, liječenje se nužno provodi u prisutnosti operabilnog malignog tumora kralježnice ili leđne moždine.

Kod benignih tumora i ozljeda operacija se provodi samo u sljedećim slučajevima:

• kompresija kralježnične moždine;
• sindrom jake boli, koji se ne zaustavlja lijekovima;
• blokada trakta likera;
• s nestabilnošću kralješaka, što prijeti daljnjem pogoršanju.

Značajke skrbi o pacijentima

Bolesnici s lezijama kralježnice zahtijevaju posebnu njegu:

• vrlo je važno mijenjati položaj tijela što je češće moguće;
• koristiti anti-dekubitusnu podlogu ispod peta, križnicu, izbočine kostiju;
• masirajte kožu što je češće moguće;
• ako je moguće (ako je pacijent svjestan), trebate početi vježbe disanja što je prije moguće;
• u odsutnosti kontraindikacija, treba provesti pasivno savijanje udova u zglobovima.

Metode rehabilitacije

Medicinska gimnastika i masaža počinju što je prije moguće, od 2 dana nakon operacije.

LFK je podijeljen u 3 razdoblja:

• u prvom razdoblju 75% vremena posvećeno je općim jačanjem i vježbama disanja, samo 25% posebnim vježbama;
• u II razdoblju, nakon 1,5-2 mjeseca, bolesnik se postupno obučava u samostalnoj njezi, 50% restorativnih vježbi, 50% posebnih vježbi;
• Razdoblje III uključuje različite vrste vježbi, od kojih se neke trebaju izvoditi u bazenu.

Dakle, lezije kičmene moždine su mnogostrane, a postoji mnogo uzroka.

Stoga, ako ste zbunjeni čak i minimalnim motornim ili senzornim poremećajima koji su se pojavili na tijelu i udovima, podvrgnite se pravovremenoj dijagnozi i liječenju.

Pravovremena terapija daje veće šanse za uspjeh i potpuno oslobođenje od bolesti.

Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a, ili ostanite u tijeku s VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ili Twitter.

Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči s lijeve strane. Hvala vam!