Koji je očekivani životni vijek kada se metastaze pojave u kralježnici? Bolno pitanje nastaje prije onih koji su se nekako morali suočiti s ozbiljnom bolešću. Ne slučajno, prognoza za ovu patologiju nije jako utješna. Što su metastaze? To su sekundarni tumori, čija je pojava izazvana postojećim malignim tumorima. Mogu se formirati u različitim tkivima i organima. Za koštane metastaze tipična je višestruka vrsta.

klasifikacija

Metastaze kao sekundarni rak često kompliciraju tijek primarne onkologije. U određenim fazama bolesti, atipične stanice počinju se nekontrolirano širiti po cijelom tijelu. Nose ih krv ili limfa, stvarajući nove patološke žarišta na različitim mjestima. Uostalom, odavno je poznato da je samo jedna defektna stanica dovoljna za razvoj tumora. U najkraćem vremenu reproducira mnoge vlastite analoge.

Metastaze u kralježnicu često kompliciraju tijek limfoma, multiplih mijeloma, malignih tumora pluća, dojke i prostate.

Ali primarni tumor nije uvijek moguće odrediti, a ne svaki pacijent. Naime, pravovremena dijagnoza i točno prepoznavanje prirode primarne bolesti ključni su za liječenje i prognozu. I koliko brzo započinje liječenje ovisi izravno o tome koliko je vremena osoba ostavila da živi.

S obzirom na promjene koje se događaju s koštanim tkivom, mogu se razlikovati dvije vrste koštanih metastaza u kralježnici:

• Osteoklastične sekundarne žarišta. Promatrana aktivacija gigantskih koštanih stanica, uzrokujući otapanje koštanih elemenata. Radiografske slike jasno pokazuju smanjenje visine pojedinih kralješaka;
• Osteoblastična. Karakteriziraju ih kaotična proliferacija stanica i povećanje gustoće koštane tvari. Slike prikazuju promjenu volumena patološkog područja, koje se očituje kao izrazito "uočavanje". Često se proteže na sve dijelove kralješka.

Morfološki, sekundarni tumori u kralježnici su prilično promjenjivi: njihov tip ovisi o prirodi primarne lezije. Histologija često otkriva karcinom skvamoznih stanica kralježnice, razne karcinome i mnoge druge vrste onkologije.

simptomi

Najkarakterističnije manifestacije patologije su bol. Bol je tupa ili tupa, ograničena ili nadilazi zahvaćeno područje. Blagi bol često podsjeća na simptome osteohondroze, ali je u ovom slučaju izraženiji i napreduje. Na početku bolesti ona je beznačajna, ali nakon nekog vremena postaje jača, postaje trajna, stabljika u mirovanju. Tipično za metastaze je iscrpljujući bol noću. Ako su metastaze lokalizirane u vratu, mogu se dati rukama, ako se tumori nalaze u prsima, a pojavljuje se i opasna bol.

Njihovim formiranjem u lumbalnoj zoni u nogama se osjeća ozračivanje bolnih senzacija.

Pacijenti često imaju smanjenu osjetljivost udova prema vrsti rukavica ili čarapa, njihovom crvenilu. Mobilnost pacijenta je umanjena, vidljiv je poremećaj njegove osjetljivosti. Česti poremećaji zdjelice.

liječenje

Terapija omogućuje pacijentu da ostane što aktivniji što je duže moguće. Uspjeh terapije često je određen njegovom pravovremenošću: u kojem se razdoblju razvoja patologije započinje. Što su metastaze brže dijagnosticirane, veća je vjerojatnost njihove eliminacije. Razvili su sljedeće metode borbe:

• operativno;
• zračenje;
• kemoterapija;
• Hormonska terapija i još mnogo toga.

Specifični plan liječenja ovisi o vrsti i stadiju primarne bolesti, stanju pacijenta, broju i veličini neoplazmi. Primarni ciljevi terapije su smanjiti bol što je više moguće, eliminirati sužavanje moždane tvari, olakšati pacijentov život. Kod spinalnih metastaza, prognoze se smatraju ne previše povoljnima. Jedan od glavnih zadataka liječnika je povećati život pacijenta.

Potreba za radioterapijom i kemoterapijom određena je osjetljivošću na njihove učinke primarnog tumora. Operacija se provodi kako bi se smanjila patnja pacijenta, te je palijativna u prisutnosti jake boli. Sve operacije se mogu podijeliti na dekompresijske stabilizatore i dekompresijske. Potonji su mnogo lakši za izvođenje i bolje se toleriraju, ali su opasni zbog vjerojatnosti pogoršanja.

Prvi tip operacije osigurava učinkovitiji učinak. Takve operacije značajno poboljšavaju kvalitetu života pacijenta, omogućujući mu da ostane sposoban za duže obavljanje vitalnih funkcija. Da biste to učinili, koristite razne transplantate, implantate i fiksative. Ali takve intervencije nisu uvijek moguće i često su vrlo traumatične.

srednji ljudski vijek

Teško je dati konkretan odgovor na pitanje o očekivanom trajanju života takvog pacijenta. Previše čimbenika utječe na ovu kategoriju:

• Vrsta osnovne bolesti ili specifična vrsta početnog raka;
• Veličina i broj tumora u kralježnici;
• Korišteni tretmani;
• Opće stanje pacijenta - prisutnost imuniteta, otpornost tijela, druge bolesti.

Samo petina pacijenata s takvim metastazama živi duže od godinu dana od trenutka dijagnosticiranja. Da bi se izračunao očekivani životni vijek pacijenata, liječnici uzimaju jednu godinu.

pogled

Koliko god bilo tužno, metastaze u tkivima kralježnice pojavljuju se u završnim stadijima raka. Obično je to stanje već nepovoljan faktor za prognozu. Stručnjaci polaze od stupnja razvoja osnovne bolesti, od važnih organa i njihovih područja, te od toga koliko snažno.

Bez liječenja, osoba može živjeti u nekoliko mjeseci, a koristeći sve poznate metode terapije, trajanje kasnijih života u većini slučajeva ne prelazi 2 godine (90%).

Ali čak i uz točnu ranu dijagnozu, uz primjenu suvremenog uspješnog liječenja, samo 80% pacijenata živi još 5 godina. Priroda bolesti je takva da pacijenti često ne uočavaju alarmantne simptome i traže prekasno pomoć.

Spinalne metastaze

Spinalne metastaze su sekundarni maligni tumor, opasan po život za pacijenta. Njihova dijagnoza i liječenje djelotvorni su samo uz pravodobnu liječničku pomoć.

Ozbiljna komplikacija brojnih onkoloških bolesti je širenje metastaza na kralježnicu. Ova patologija zahtijeva preciznu dijagnozu i pravodobno liječenje, jer utječe na kvalitetu života pacijenta.

Metastaze kao sekundarni maligni tumori javljaju se u kralježnici s napredovanjem glavnog raka. U posljednjim stadijima bolesti dolazi do nekontroliranog širenja stanica raka u cijelom tijelu. Od neoplastičnih lezija kralješnice, one čine oko 90% slučajeva i najčešće su višestruke.

• Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
• Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
• Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

Metastaze su opasne po život i mogu dovesti do sljedećih poremećaja:

• u nekim slučajevima uništavaju koštanu strukturu kralježnice iznutra i dovode do razvoja osteoporoze;
• tumor može rasti oko leđne moždine ili korijena živaca, uzrokujući stiskanje, što dovodi do manifestacije neuroloških simptoma.

razlozi

Postoje sljedeće vrste onkoloških bolesti koje mogu dovesti do metastaziranja malignih stanica u kralježnici:

• rak prostate;
• rak dojke;
• rak bubrega;
• rak pluća;
• rak štitnjače;
• rak probavnih organa
• mijelom;
• sarkom;
• limfoma.

Simptomi i znakovi

Metastaze u kralježnici manifestiraju se nizom različitih simptoma, koji se često pogrešno shvaćaju za znakove osteohondroze ili drugih bolesti leđa.

Prije svega, bol u leđima.

Tupa bol je karakteristična za različite bolesti, ali s nastankom tumora s vremenom se povećava i ima isti intenzitet noću i danju. U isto vrijeme, nelagoda s razvojem bolesti širi se s kralježnice na korijene živaca, bolove pucanje, povlačenje, bol.

Sljedeće simptome bolesti u prvim fazama treba navesti:

• slabost mišića;
• pareza udova (paraliza), konvulzije;
• probavne smetnje.

U kasnijim fazama razvoja bolesti pojavljuju se razne zakrivljenosti kralježnice (lordoza, kifoza, skolioza), moguća je paraliza. Dakle, rast tumora u lumbalnoj kralježnici može dovesti do nekontroliranih činova defekacije, paralize nogu.

dijagnostika

Prije svega, potrebno je odrediti primarni fokus raka. Ispitivanje i palpacija kralježnice su beskorisni, jer ova patologija zahtijeva MR, au odsustvu te mogućnosti, CT ili radiografiju zahvaćenog područja. Međutim, u ranim fazama, ova druga metoda je neinformativna.

Također, pacijent je usmjeren na dodatne dijagnostičke postupke, kao što su:

• test krvi za tumorske markere;
• osteodensitometry;
• scintigrafija;
• Ultrazvuk unutarnjih organa.

Ako se otkrije tumor, u nekim slučajevima se izvodi biopsija, ali u slučaju novotvorina u kralješcima ili cerebrospinalnoj tekućini to nije uvijek moguće.

liječenje

Budući da je širenje metastaza sekundarna manifestacija raka, liječenje se provodi kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta, jer ne rješava glavni problem. Ipak, to je nužno i može biti operativno, konzervativno i palijativno.

Konzervativne metode uključuju:

• kemoterapija;
• hormonska terapija;
• zračenje;
• upotreba bisfosfonata.

Kirurška intervencija je potrebna u slučajevima kada tumor ugrožava život pacijenta. U nekim slučajevima, to je nemoguće, na primjer, s metastazama u vratnoj kralježnici. Operacije se izvode endoskopski za male tumore, kod velikih tumora se koristi metoda otvaranja tkiva.

Kirurg je izrezao cijelo zahvaćeno tkivo, ali ponekad je metastaza prevelika i samo uklanjanje je opasno po život. Takvi tumori se ne dodiruju. Palijativno liječenje uključuje upotrebu raznih lijekova za bol nepodnošljive boli.

U ovom članku opisani su znakovi metastaza u mozgu.

Različita sredstva koriste se u različitim fazama:

• Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen i drugi se koriste u fazi slabe boli;
• boli srednjeg intenziteta zahtijeva upotrebu opioida, i to: "Tramadol", "Prosidol", "Promedol";
• u trećoj fazi koristi se "buprenorfin";
• Stupanj 4 zahtijeva upotrebu "fentanila" i različitih oblika morfina.

Onkolozi ne preporučuju korištenje narodnih lijekova u liječenju metastaza u kralježnici, jer tradicionalna medicina ne može zamijeniti standardne metode medicinske skrbi. Ipak, mnogi se pacijenti obraćaju njima kao dodatku preporučenom liječenju. Folk lijekovi mogu biti korisni u ranim fazama.

Mogu imati protuupalni učinak, smanjujući oticanje oko oštećenog područja i time smanjujući opterećenje tkiva. Treba imati na umu da neke ljekovite biljke mogu stimulirati rast malignih stanica.

Ovdje se piše sve o liječenju metastaza u lijekovima.

U ovom odjeljku možete vidjeti simptome plućnih metastaza.

Prognoza za spinalne metastaze

Kada se otkriju metastaze, liječnici predviđaju na temelju onoga što je razvoj početne bolesti, kao i na koja područja i tkiva utječu tumori i koja je veličina neoplazmi. Dakle, s prodiranjem metastaza u torakalnu regiju uzrokuje ozbiljnije neurološke simptome nego s porazom lumbalnog dijela. Pojava metastaza u kralježnici čini prognozu nepovoljnom.

Kod kasnog liječenja pacijent živi samo nekoliko mjeseci. Međutim, s ranim otkrivanjem bolesti i djelotvornim liječenjem, petogodišnje preživljavanje je oko 80%, prema najnovijim statistikama.

Nažalost, pravovremeni pristup liječniku je rijedak, a samo stručnjaci mogu napraviti točne prognoze. Postoje dokazi da odgovor na pitanje: "Koliko dugo pacijent ostaje živjeti?" - ovisi o tome koji je organ bio pod utjecajem primarnog tumora.

Metastaze u kralježnici

Spinalne metastaze su sekundarna maligna lezija kralješnice koja se javlja tijekom migracije tumorskih stanica iz lezije koja se nalazi u drugom organu. Pojavljuju se bol, poremećaji osjetljivosti i pokreti, pareza, paraliza, poremećaji zdjelice, hiperkalcemija i patološki prijelomi. Dijagnoza "metastaza u kralježnici" utvrđena je uzimajući u obzir povijest bolesti, opći i neurološki pregled, rendgensko snimanje kralježnice, CT kralježnice i druge dijagnostičke postupke. Liječenje - kemoterapija, radioterapija, hormonska terapija, laminektomija, stabilizirajuća operacija.

Metastaze u kralježnici

Spinalne metastaze su sekundarna žarišta malignog tumora na drugom mjestu, zahvaćajući kralješke i obližnje anatomske strukture. Oni su najčešća sekundarna maligna lezija kostura. Čine 13% ukupnog broja onkoloških bolesti. Primarne spinalne neoplazije su češće. U 80% slučajeva metastaze na kralježnicu dijagnosticiraju se kod raka pluća, raka dojke i raka prostate. Često se nalaze u sarkomima i limfomima. Može utjecati na bilo koji dio kralježnice. Torakalna i lumbalna područja su češće zahvaćena, u vratnoj kralježnici relativno rijetko se otkrivaju metastaze u kralježnici. Prognoza je nepovoljna. Liječenje provode stručnjaci iz područja onkologije i vertebrologije.

Klasifikacija metastaza u kralježnicu

S obzirom na karakteristične promjene u koštanoj tvari, postoje dvije vrste metastaza u kralježnici:

• Osteolitički (osteoklastični) sekundarni žarišta - karakterizirana dominantnom aktivacijom osteoklasta, otapanjem koštanog tkiva. U pratnji smanjenja visine kralješaka vidljivog na rendgenskim snimkama.
• Osteoblastične (osteosklerotične) metastaze u kralježnicu - karakterizirane su nekontroliranim rastom i povećanjem gustoće kostiju. Na rendgenskim snimkama pojavljuju se "mrlje", promjena oblika i povećanje volumena zahvaćene kosti. Uz tijela, u proces mogu biti uključeni i lukovi i procesi kralješaka.

Morfološka struktura metastaza u kralježnici vrlo je varijabilna i ovisi o tipu primarne neoplazije. U procesu histološkog ispitivanja mogu se otkriti visoki, srednji i nisko diferencirani i anaplastični karcinomi, skvamozni karcinom i drugi tipovi malignih neoplazmi.

Simptomi metastaza u kralježnici

Prva manifestacija obično postaje bol. Bol je često tupa, bolna, lokalna ili se širi iznad razine lezije. Bolovi niskog intenziteta u metastazama u kralježnici mogu nalikovati sličnom simptomu kod osteohondroze, međutim, razlikuju se od njega u više upornosti i brzoj progresiji. U ranim stadijima bol u slučaju metastaza u kralježnici može biti beznačajna, izazvana lupkanjem kralješaka, okretanjem vrata ili podizanjem izravnanog donjeg ekstremiteta.

U kasnijim bolovima postaju stalne, ostaju u mirovanju. Tipična značajka metastaza u kralježnici su noćni bolovi. Moguća trajna lokalna bol, na čijoj se pozadini osjeća "električni šok" tijekom kretanja. Mjesta "udaraca" podudaraju se s projekcijom korijena. S metastazama u kralježnici u vratu, bol zrači do gornjih ekstremiteta, a lezija torakalne regije okružuje torzo, s lokalizacijom u lumbalnom ili sakralnom području koje daju donjim ekstremitetima.

S napredovanjem procesa javljaju se radikularni poremećaji u obliku lumbosakralnog ili cervikalno-brahijalnog radikulitisa. Tijekom neurološkog pregleda bolesnici s metastazama u kralježnici pokazuju pozitivne simptome Neri, Lasegue, Minorovo slijetanje, itd. Kod nekih bolesnika otkriveni su bolni poremećaji tipa boli u korijenu. Radikularnu bol u metastazama u kralježnicu karakterizira određena ciklička priroda: u početnom stadiju lezije sljedećeg korijena, intenzitet bolnog sindroma se povećava, nakon potpunog uništenja nestaje, a zatim se ponovno pojavljuje kada se širi do sljedećeg korijena.

U bolesnika s metastazama u kralježnici nalazi se polineuropatija u obliku parestezije, smanjenja osjetljivosti prema vrsti čarapa i rukavica, hiperhidroze i crvenila distalnih ekstremiteta. Pareza i paraliza u metastazama u kralježnici razvijaju se iznenada ili postupno. Promatrani poremećaji kretanja i osjetljivost u kombinaciji s poremećajima karlice. Obilježja kliničke slike određena su razinom lezije, stopom progresije kompresije, položajem metastaza u odnosu na leđnu moždinu i karakteristikama dotoka krvi u zahvaćeno područje. Brown-Sekar sindrom s metastazama u kralježnici je rijedak.

S povećanom resorpcijom kosti može se razviti hiperkalcemija koja se manifestira pospanošću, letargijom, emocionalnom labilnošću, oštećenjem pamćenja, kognitivnim oštećenjem, bolovima u mišićima i zglobovima, propadanju apetita, probavnim smetnjama, aritmijama, povišenom krvnom tlaku, svrabu kože i drugim simptomima. Hiperkalcemijski poremećaji pogoršavaju stanje pacijenta. Uz gore spomenute manifestacije uzrokovane metastazama u kralježnici, pacijent može pokazati simptome zbog primarne neoplazije i metastaza izvan leđne moždine.

Dijagnoza metastaza u kralježnici

Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir povijest bolesti, kliničke manifestacije i dodatno ispitivanje. U proučavanju povijesti obratite pozornost na prisutnost malignih tumora sposobnih za metastaziranje u područje kralježnice. U tom slučaju, onkolozi uzimaju u obzir da se simptomi metastaza u kralježnici mogu pojaviti istovremeno ili gotovo istodobno s manifestacijama primarne neoplazije, te nakon nekoliko mjeseci ili čak godina nakon radikalnog liječenja. Nedostatak povijesti raka nije razlog za isključivanje metastaza u kralježnicu. Ponekad nije moguće odrediti lokalizaciju primarnog procesa, unatoč opsežnom pregledu pacijenta.

Prisutnost raka ukazuje na pozitivan test krvi na tumorske markere. U početnoj fazi dijagnoze, bolesnici s sumnjom na metastaze u kralježnici propisuju rendgenske snimke kralježnice. U ranim stadijima metastaziranja mogu biti odsutni radiološki znakovi vertebralnih lezija, pa s negativnim rezultatom, studije bolesnika sa sumnjom na metastaze u kralježnici šalju se na scintigrafiju, CT i MRI kralježnice. U cilju otkrivanja primarne neoplazije i sekundarnih žarišta, obavljaju se abdominalni ultrazvuk, rendgenski snimci prsnog koša, mamografija i drugi dijagnostički postupci. Diferencijalna dijagnostika metastaza u kralježnici provodi se s vaskularnim lezijama, posljedicama upalnih bolesti, sekundarnom demijelinacijom i primarnom neoplazijom kralježnice.

Liječenje metastaza u kralježnici

Plan liječenja određen je vrstom i učestalošću primarne neoplazme, općim stanjem pacijenta, volumenom i manifestacijama metastaza u kralježnici. Glavni ciljevi terapije su smanjiti bol, spriječiti ili ukloniti kompresiju kralježnice, poboljšati kvalitetu i povećati očekivano trajanje života pacijenata. U liječenju metastaza u kralježnici koriste se kemoterapija, difosfonati, radijacijska terapija, hormonska terapija i kirurgija.

Odluka o potrebi kemoterapije i radioterapije za metastaze u kralježnici napravljena je uzimajući u obzir osjetljivost primarnog tumora. Kod neoplazija ovisnih o hormonima provodi se hormonska terapija. Difosfonati se propisuju za suzbijanje resorpcije kostiju i uklanjanje hiperkalcemije. Kirurške intervencije za metastaze u kralježnici obično su palijativne. Indikacije za operaciju su intenzivna bol, progresivna kompresija kičmene moždine, akutni radikularni sindrom s nestabilnošću kralježnice i patološki prijelom zahvaćenog kralješka s kompresijom kičmene moždine. Opseg intervencije ovisi o stanju pacijenta s metastazama u kralježnici, prognozi bolesti, vrsti neoplazije i prevalenciji lezija u kralježnici. Sve operacije za metastaze u kralježnici mogu se podijeliti u dvije skupine: dekompresivno i dekompresivno-stabilizirajuće.

Dekompresijske operacije (laminektomija) relativno su jednostavne i lakše toleriraju. Njihov glavni nedostatak je velika vjerojatnost ponovnog propadanja bolesnika zbog progresije metastaza i nestabilnosti kralježnice zbog laminektomije. Operacije dekompresijske stabilizacije (pomoću stezaljki, implantata, auto- i alografta) omogućuju rano aktiviranje bolesnika, dugoročno djelovanje i značajno poboljšanje kvalitete života bolesnika s metastazama u kralježnicu. Glavni nedostaci takvih intervencija su njihova visoka invazivnost, nemogućnost provođenja u ozbiljnom stanju i diseminirani procesi.

Prognoza za spinalne metastaze

Spinalne metastaze javljaju se u IV. Stadiju onkološkog procesa, što se smatra prognostički nepovoljnim. Međutim, koštane metastaze su prilično povoljne u usporedbi sa sekundarnim lezijama visceralnih organa. Prosječni životni vijek metastaza u kralježnici kreće se od 1 do 2 godine. Brzi agresivni rast primarne neoplazije, višestruke metastatske lezije različitih organa, kratko vrijeme između primarne terapije neoplazme i pojave metastaza kralježnice, velikog metastatskog tumora, nema znakova skleroze na rendgenograma kralježaka prije i poslije terapije, bolesnikovo ozbiljno stanje, Povoljni prognostički čimbenici su spori rast primarnog tumora, pojedinačna priroda metastaza u kralježnici, mala veličina sekundarne neoplazije, prisutnost znakova skleroze na radiografiji prije i poslije terapije, te zadovoljavajuće stanje bolesnika.

Koliko dugo možete živjeti s metastazama u kralježnici i može li prognoza biti pozitivna

Kičma nije samo potporni stupac cijelog tijela, već i zaštitni omotač kičmene moždine. Stoga, prisutnost primarnog ili sekundarnog tumora u kralježnici može poremetiti sve funkcije tijela - od kretanja do prehrane i disanja.

Unatoč činjenici da se razvoj primarnih malignih tumora u kralježnici rijetko događa, atipične stanice mogu se proširiti na njega iz drugih organa zbog aktivnog protoka krvi i limfe. S obzirom na učestalost dijagnoze koštanih metastaza, potrebno je razmotriti prognozu i izglede za liječenje ove patologije.

Kriteriji za preživljavanje pacijenata

Glavno pitanje koje zabrinjava sve bolesnike s dijagnosticiranom metastazom u kralježnici - koliko je ostalo za život? Jedna riječ "metastaze" povezana je s smrtnom kaznom u mnogim ljudima. Međutim, u praksi, izgledi za liječenje ovise o nekoliko parametara. I povoljna perspektiva u načelu je moguća.

Prognoze preživljavanja bolesnika sa sekundarnim karcinomom kralješaka ovise o takvim čimbenicima:

• tip primarne maligne neoplazije i stupanj diferencijacije stanica raka (ovaj pokazatelj je inverzna malignost tumora: što je veći stupanj diferencijacije, to su manje žarišta neoplazme skloniji brzom rastu i širenju);
• broj i volumen čvorova raka u kralježnici;
• starost, zdravstveno stanje i imunološki sustav pacijenta, prisutnost kroničnih sistemskih bolesti i procesi raka;
• pravovremenu dijagnozu i pravilan odabir tijeka liječenja.

Očuvanje gustoće kostiju (odsustvo agresivnog osteoklastičnog oblika bolesti), spor rast sekundarnih i primarnih tumora, jedinstvena metastaza i rana dijagnoza bolesti omogućuju optimistične prognoze za najmanje 3-5 godina preživljavanja.

Rano otkrivanje sekundarnih tumora moguće je uz redovite preglede. Bolni sindrom, koji je često jedini znak oštećenja, često se pogrešno shvaća kao znak miozitisa, osteohondroze, išijasa i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava. Stoga, posjetite liječnika radije uzeti pilule za bol i tradicionalne metode.

Međutim, treba imati na umu da, za razliku od ovih bolesti, metastaze u kralježnici često uzrokuju oštećenja osjetila i bolove, što tradicionalnim lijekovima protiv bolova nije olakšano. To je zbog činjenice da je rast sekundarnih žarišta raka popraćen kompresijom kičmene moždine i postupnim uništavanjem živčanih vlakana.

Razvoj sekundarnih neoplazija vjerojatan je čak i nakon nekoliko godina nakon uspješnog liječenja primarne neoplazme, stoga pacijenti registrirani kod onkologa za rak u prošlosti trebaju biti posebno pozorni na vlastito zdravlje.

Preživljavanje metastatskog karcinoma kralježnice

U prisutnosti metastaza u kralježnici, prognozu određuju nekoliko okolnosti. Prvo, vrlo je važno je li utvrđena specifična lokalizacija primarnog tumora. Ako dijagnoza otkrije tip tumora i organ u kojem se nalazi, tada se šanse za preživljavanje jednogodišnjeg ili čak petogodišnjeg pacijenta značajno povećavaju.

Uz neidentificiranu lokalizaciju primarnog tumora, prosječan životni vijek bolesnika s metastatskim rakom kralježnice je nekoliko mjeseci.

Dodatni kriterij je agresivnost i mogućnost kontrole primarnog tumora. Za uspješno liječenje metastaza, njegov rast mora biti inhibiran propisanim tijekom terapije.

Drugo, važan je ne samo broj sekundarnih neoplazmi u samom kralježnici, nego i njihova prisutnost u visceralnim organima. Prije svega - u plućima, mozgu, bubrezima i jetri.

U prisutnosti metastaza u unutarnjim organima i drugim dijelovima kostura, patoloških fraktura uzrokovanih resorpcijom kostiju i neotkrivenom primarnom žarištu onkološkog procesa, godišnja stopa preživljavanja ne prelazi 10%.

Treće, uzimaju se u obzir složenost anamneze i prisutnost drugih primarnih malignih tumora. Kada se dva primarna karcinoma kombiniraju s metastazama jednog od njih u koštano tkivo kralježnice, 1 od 4 pacijenta ima šanse da živi više od godinu dana.

U bolesnika s jednom metastazom u kralježnici, šanse za preživljavanje najmanje 5 godina, naprotiv, relativno su visoke: dosežu 49%. Odgovarajuća terapija za njih je obično kirurško uklanjanje metastaza uz pažljivo praćenje daljnjih relapsa i pojačanje kralješaka s vertebrektomijom.

Prilikom dijagnosticiranja vertebralnih metastaza u ranim fazama, petogodišnja stopa preživljavanja, prema suvremenim podacima, iznosi do 80%.

Nažalost, vrlo je teško otkriti sekundarne tumore u kralježnici odmah nakon njihove pojave zbog nesavršenosti standardnih metoda preventivnih pregleda i asimptomatskog tijeka bolesti s malim tumorima. Najtočnije metode za dijagnosticiranje tumora kostiju su scintigrafija kostiju, kompjutorska i magnetska rezonancija. Oni omogućuju vam da pratite patološke formacije s promjerom od 0,3-0,5 mm.

Prognoza za različita mjesta primarnog tumora

Rasprostranjenost metastaza na tkivima kralježnice najkarakterističnija je za tumore mliječnih žlijezda, prostate, pluća, bubrega, štitne žlijezde i limfnog sustava.

Kod tumora mliječne žlijezde i raka pluća, kompliciranih zbog prisutnosti metastaza u kralježnici bez patoloških fraktura i značajnog smanjenja visine kralješaka, godišnja stopa preživljavanja je oko 50%.

Prosječno trajanje života za metastaze karcinoma bubrega je oko 9 mjeseci. Više od 50% pacijenata živi s adekvatnim liječenjem više od godinu dana.

Kod metastaza primarnog tumora štitne žlijezde, projekcije su optimističnije. Prosječno preživljavanje bolesnika nakon liječenja je gotovo 3 godine (točna vrijednost je 33,1 mjesec).

Treba imati na umu da metastaze u mišićno-koštanom sustavu najčešće ukazuju na razvoj 4. faze onkoprocesa, što samo po sebi nije prognostički povoljno. Međutim, rast sekundarnih tumora u kostima smatra se manje agresivnim procesom od sličnog oštećenja unutarnjih organa.

Čak i uz značajnu kompresiju kičmene moždine, postoje metode za ublažavanje stanja pacijenta. Dok je u slučaju metastaza u mozgu, jetri ili plućima, kvalitetu života pacijenta mnogo teže poboljšati.

Izgledi za liječenje metastatskog raka kralježnice

Ovisno o stupnju osjetljivosti tumorskih stanica na različite tipove terapije, radijacijskoj terapiji, visokotoksičnoj kemoterapiji, laserskoj, klasičnoj i radiokirurgiji, terapiji difosfonatima i hormonskim lijekovima koriste se u liječenju koštanih metastaza.

Radiokirurgija se smatra najperspektivnijom metodom terapije tijekom koje se koristi gama ili cyber nož. Rad instrumenta temelji se na točkastom zračenju tumora i omogućuje značajno smanjenje ili potpuno uništenje metastaza. Maksimalni promjer tumora za potpuni oporavak ne smije biti veći od 20 mm. Prednost tehnologije je utjecaj isključivo na stanice raka.

Za male veličine, tumori također koriste sustavno ozračivanje, ali se ova metoda smatra manje učinkovitom. Kombinacija nekoliko tečajeva kemoterapije i radiokirurgije ima dokazanu visoku učinkovitost.

Hormonska terapija se koristi ako razvoj primarnog tumora ovisi o koncentraciji estrogena i testosterona (karcinom prostate, rak dojke, itd.), Kao i za ublažavanje edema (glukokortikoida).

Liječenje difosfonatima i jačanje kralješaka tijekom operacija koriste se za smanjenje rizika od prijeloma i kompresije kralježnične moždine. Laminektomija i druge vrste operacija uglavnom su usmjerene na smanjenje neuroloških simptoma.

Prema tome, mogućnost preživljavanja uglavnom ovisi o volumenu tumora, pacijentovoj podnošljivosti kemoterapijskih lijekova, osjetljivosti stanica raka na kemoterapiju i složenosti slučaja (prisutnost drugih primarnih neoplazija, resorpcija kostiju itd.). Velik dio zdravlja pacijenta ovisi o njegovoj spremnosti da slijedi upute liječnika i održava stanje tijela svim dostupnim metodama tradicionalne medicine.

Bit ćemo vrlo zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama.

Metastaze u kralježnici: očekivano trajanje života, fotografija

Najčešće mjesto metastaza je kralježnica. Spinalne metastaze su sekundarne maligne lezije koje su rezultat prijenosa stanica raka iz organa koji je već zahvaćen tumorima. Oni predstavljaju opasnost za ljudski život. Mnogi karcinomi kralješnice (preko 90%) posljedica su metastaza iz susjednih organa. Moguće ih je riješiti samo pravodobnom dijagnozom i liječenjem.

Razlog širenja metastaza u kralježnici su rak, a to su: rak prostate u muškaraca, rak dojke u žena, rak pluća, rak bubrega, rak probavnog sustava, rak štitnjače, kao i sarkom, limfom, melanom. Stanice raka s krvi i limfom proširuju se na mnoge organe i limfne čvorove. Metastaze mogu zahvatiti bilo koji dio kralježnice, ali se najčešće šire u torakalnu i lumbalnu regiju, rjeđe u cervikalnu regiju i sakrum.

Šifra bolesti prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) - C79.5. Skraćeni naziv metastaza je MTS, MTS (od latinskog. - "metastaza").

vrste

Ovisno o promjenama koštane tvari, metastaze u kralježnici dijele se u dvije vrste:

• Osteoklastične metastaze - pretjerano aktivni osteoklasti uništavaju koštano tkivo, što rezultira smanjenjem visine kralješaka. To se može otkriti radiografijom;
• Osteoblastične metastaze - zbog nekontroliranog rasta koštanog tkiva i njegovog zbijanja, oblika tijela, luka i procesa zahvaćenih kralješaka mijenjaju se.

simptomi

Bolni sindrom, koji se ne zaustavlja dugo vremena, čak i nakon uzimanja analgetika, prva je manifestacija metastaza u kralježnici. Bol može biti povezana sa kompresijom kičmene moždine zbog pojave osteosklerotskog fokusa u tijelu kralješka (zbijanje koštanog tkiva kralješka).

Bol kada su mts podijeljeni u nekoliko tipova:

• Trajna tupa bol u kralježnici. Kako tumor raste, bolovi postaju intenzivniji i dobivaju lik pucanja, boli ili povlačenja. Lokalne upale mogu se pojaviti oko metastaza kralješaka;
• Bolovi, koji se kreću na živčanim vlaknima iz kralježnice u ekstremitetu, tzv. Radikularnim bolovima. Ako metastaze zahvaćaju cervikalne kralježnice i kralješke prsnog područja, bol se prenosi na ruke, a ako je zahvaćena lumbalna kralježnica, bol u gađanju, uz osjećaj pečenja, napada noge, sve do stopala. Postoji osjećaj da noge propadaju;
• Tijekom metastaza kralježnice, kosti postaju krhke i oslabljene. Ako ne poduzmete ništa, to može dovesti do prijeloma kralježnice. Znak patološkog prijeloma je oštra bol.

U ranim stadijima metastaza u kralježnici javljaju se i poremećaji u želucu, slabost i bol u mišićima, a ponekad i paraliza udova, au kasnijim fazama metastaze mogu se pojaviti razne zakrivljenosti kralježnice, kao što su skolioza, lordoza i paraliza.

dijagnostika

Dijagnoza spinalnih metastaza se postavlja nakon pregleda bolesničke povijesti bolesti. Uzima se u obzir prisutnost primarne onkologije koja je sposobna davati mts u kralježnici. Simptomi metastaza javljaju se istovremeno s simptomima primarnog raka, a nakon određenog vremenskog razdoblja (od nekoliko mjeseci do godinu dana).

Za dijagnosticiranje tumora u kralježnici, postupci kao što su:

• Računalna tomografija (CT);
• Magnetska rezonancija (MRI);
• Radiografija kralježnice i organa u prsima omogućuje identificiranje litičkih žarišta raka;
• Krvni test na prisutnost tumorskih biljega;
• Osteodensitometrija - mjerenje gustoće kostiju;
• Ultrazvuk abdominalnih organa;
• Scintigrafija - uvođenje radioaktivne tvari kroz koju računalo može popraviti funkcionalno stanje ispitnog organa i vidjeti kako izgledaju patološke promjene u njemu.

liječenje

Pojava tumora u kralježnici sekundarna je manifestacija raka. U ovom slučaju, tretman je usmjeren na poboljšanje zdravlja pacijenta. Liječenje metastaza ne rješava glavni problem, ali se i dalje primjenjuju takve metode liječenja kao konzervativni, palijativni tretmani i operacije. Kako liječiti metastaze ovisno o slučaju odlučuje liječnik.

Konzervativno liječenje uključuje kemoterapiju, upotrebu hormonskih lijekova i bisfosfonata (sprečavanje gubitka kostiju), kao i radioterapiju.

U slučaju palijativnog liječenja propisuju se specijalni pripravci za ublažavanje teških nepodnošljivih bolova. Anestezija za metastaze provodi se ovisno o stadiju bolesti. U početnom stadiju pojave bolova u leđima propisani su ibuprofen, ketoprofen, nimesulid. Kada je bol umjereno propisana lijekovi promedol, tramadol i prosidol. Kod trajne jake boli može se koristiti buprenorfin, a za nepodnošljive bolove indiciran je fentanil.

Kirurški zahvat koristi se za uklanjanje neoplazmi koje ugrožavaju život pacijenta. Njegova uporaba nije uvijek dopuštena, na primjer, u slučaju metastaza u vratnoj kralježnici. U ovom se slučaju koristi endoskopija - olakšana operacija bez posebnog oštećenja mekog i mišićnog tkiva.

Dakle, izbor metode liječenja temelji se na primarnom raku, a usmjeren je na otklanjanje nepodnošljivih bolova i očuvanje neurološke funkcije tijela.

Srodni videozapisi:

Koliko njih živi s metastazama i je li moguće izliječiti bolest

Dijagnoza metastaza u kralježnici već daje nepovoljnu prognozu. Metastatska lezija kralježnice obično se promatra u terminalnom stadiju primarnog raka. Istodobno, sekundarna metastaza kostiju se odvija mnogo lakše u usporedbi sa sekundarnim metastazama visceralnih organa. Očekivano trajanje života kreće se od jedne do dvije godine. Nepovoljni čimbenici su:

• Brz i agresivan rast primarne onkoze;
• Višestruki tumori u drugim organima;
• Velika veličina metastatskih lezija;
• Kratko vremensko razdoblje između liječenja primarnog raka i oštećenja kralježnice;
• Loše opće stanje pacijenta.

Povoljni čimbenici uključuju:

• Spori rast primarnog tumora;
• Metastaze pojedinačne kralježnice i njezina mala veličina;
• Zadovoljavajuća dobrobit pacijenta.

pogled

Očekivano trajanje života nakon dijagnoze kod pacijenta sa sekundarnom onkologijom u kralježnici nije dulje od jedne godine. Pri tome se uzimaju u obzir primarne onkološke bolesti. Dakle, s primarnim tumorima bubrega, rakom dojke, rakom pluća, limfomom, očekivani životni vijek od 1 godine nakon metastaza u kralježnicu iznosi oko 50%.

Preživljavanje metastaza u kralježnici ovisi o nizu čimbenika, uključujući:

• Od zdravlja i imuniteta pacijenta;
• Od tipa primarnog tumora i organa iz kojeg su prošle metastaze u kralježnici;
• Iz broja tumora;
• Od vrste liječenja.

U prisutnosti drugih primarnih tumora i složenijeg tijeka bolesti, životni vijek od jedne godine nakon metastaza u kralježnicu opaža se u 25% slučajeva.

Ako bolesnik u početku nije imao primarni rak, a novotvorine su napale ne samo kralježnicu, nego i mnoge druge organe, uključujući pluća, stopa preživljavanja u 1 godini iznosi od 0 do 10% slučajeva. U isto vrijeme, pacijent ima patološke prijelome kostiju, višestruke metastaze u cijelom tijelu.

U slučaju kasnog otkrivanja primarnog žarišta onkologije, očekivano trajanje života pacijenta nije dulje od 2 mjeseca. S metastazama kralješnice iz tumora štitnjače, očekivano trajanje života je oko 2,5 godine. Ako se metastaza proširila iz raka stanica, pacijent će živjeti oko 8-10 mjeseci.

Pacijenti s jednom metastazom u kralježnici imaju šanse za dulji životni vijek (do 5 godina) uz pravodobnu pomoć. Potrebno je provesti postupke kao što su abdominalna resekcija (uklanjanje određenog organa ili njegovog dijela) i vertebrektomija (izgradnja tkiva kralješaka uz pomoć koštanog cementa).

Prema statistikama, stopa preživljavanja bolesnika s karcinomom kralježnice vrlo je niska. Razlog tome leži u kasnom otkrivanju bolesti. U 90% slučajeva pacijenti žive ne dulje od 2 godine. Odgovor na pitanje koliko je pacijenta ostalo da živi? Koji je organ bio pod utjecajem primarnog raka. No ipak, svaki slučaj bolesti je individualan i samo liječnik može živjeti kako bi točno odredio koliko dugo je pacijent otišao.

Koliko su strašne metastaze i kako ih liječiti

Spinalne metastaze čine više od 90% ukupnog broja malignih tumora kostiju. Glavna negativna značajka je njihova višestruka priroda. Sekundarne lezije izazivaju frakture različite složenosti i najjače boli.

Bolest značajno utječe na kvalitetu i smanjuje trajanje života. Zato za svaki nagoveštaj sličnih simptoma treba odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć i proći temeljiti pregled.

Što izaziva pojavu metastaza u kralježnici

Metastaze su udaljeni fokus procesa raka sekundarne etiologije, što je jedna od najtežih komplikacija raka. U ovom slučaju, ima smisla govoriti o već frolicked i agresivno manifesting bolesti.

Među onkologijama koje uzrokuju vertebralne metastaze, postoje:

• Rak dojke;
• Renalna onkologija;
• Karcinom prostate;
• Rak bilo kojeg dijela probavnog sustava;
• Maligni tumor štitne žlijezde;
• Bronhogeni karcinom;
• Rak limfnog tkiva;
• Osteosarkom, hondrosarkom, miosarkom, liposarkom;
• melanoma;
• Mijeloma.

Međutim, zapravo, u epiduralnoj zoni s bilo kojom frekvencijom pojavljuju se bilo koji oblici malignih tumora. Ponekad se pojavljivanje metastaza na kralježnici manifestira nakon značajnog vremena nakon uspješne terapije. Postoje situacije kada se recidivi manifestiraju nakon dvadesetogodišnjeg razdoblja.

Različiti čimbenici mogu izazvati malignu aktivnost "uspavanih" žarišta - stresova, promjena u hormonskim razinama, promjeni klimatske zone. Za dobivanje najpovoljnije prognoze, takvi recidivi zaslužuju veliku pozornost.

Među čimbenicima koji značajno povećavaju vjerojatnost metastaza, kako u postojećem tako iu udaljenom primarnom fokusu, su:

1. Opsežna mreža kapilara u blizini primarne neoplazije;
2. Smanjeni imunitet;
3. U naprednim stadijima onkološkog procesa (s rakom u trećoj i četvrtoj fazi, metastaza je neizbježna);
4. Infiltrativni tip bolesti (metastaze se pojavljuju rjeđe kada se rak nalazi površno);
5. Mlađa i srednja dob (starije bolesnike zbog sporiji metabolizam manje je vjerojatno da će doživjeti recidiva).

Područje pojave metastaza u leđima ovisi o mjestu nastanka primarne onkologije. Na primjer, područje vrata je napadnuto metastazama zbog agresivnog rasta nazofaringealnog sarkoma ili limfosarkoma. Simptomi u obliku sekundarnih žarišta mogu se pojaviti prije primarne neoplazme.

To često izaziva pogreške u postavljanju početne dijagnoze.

Metastatske neoplazme u kralježnici čine 14% dijagnosticiranih tumora. Sam se patološki proces može nalaziti u segmentu epiduralne zone i izvan njega.

Metastaze su čest uzrok mijelopatije (kompresijski sindrom) u bolesnika s rakom. Oni su točno dijagnosticirani u 92% slučajeva. Maligne stanice ulaze u vertebralni prostor kroz cirkulacijski ili limfni sustav.

Simptomi metastaza

Bol je jedna od prvih briga. Može biti piercing ili tlačitelj, manifestirati lokalno ili ići izvan pogođenog područja. Bolovi niskog intenziteta nalikuju simptomima osteohondroze, ali su brzo progresivni i uporniji. U početku, bol je beznačajna i izaziva se okretanjem vrata, kucanjem kralješaka, podizanjem noge u ispravljenom stanju itd.

U kasnijim fazama, metastaze izazivaju jak bol koji se ne zaustavlja ni u mirovanju ni nakon medicinske anestezije. Najčešći su osjećaji:

• Bol zrači u ruke (kada zahvaća područja vrata) ili noge (s metastazama lumbalnog, sakralnog područja). Radikularni sindrom se manifestira kao električni šok, bol u leđima ili osjećaj pečenja. Ako je zahvaćen dio prsnog koša, bol okružuje torzo;
• Bolna priroda uzrokovana lokalnom upalom ili anatomskim uganjanjem;
• S metastazama u kralježnicu, njegove stijenke postaju tanje i slabije. U nedostatku adekvatnog liječenja, to je prepuno prijeloma. Prepoznaju se po iznenadnoj pojavi boli, otežane pritiskom.

Tipičan simptom metastaze u kralježnici je bol koja se pogoršava noću. Kada ih pregleda neurolog, testovi na prisutnost Neri i Minor-ovog slijetanja daju pozitivne rezultate.

Među simptomima mogu se naći i razne polineuropatije u obliku hiperhidroze, parestezije, crvenila i smanjenja osjetljivosti u distalnim ekstremitetima tipa "golf", "rukavice". Poremećaji zdjelice (mokrenje, defekacija, seksualna aktivnost), iznenadna ili postupna paraliza i pareza mogu se očitovati.

Povećana razgradnja kosti često uzrokuje hiperkalcemiju, koja se očituje u slabosti, letargiji, nestabilnom raspoloženju, kognitivnim poremećajima, oštećenju pamćenja, slabom apetitu, aritmijama, hipertenziji. Sve to pogoršava stanje pacijenta. Također među simptomima metastaza koji se nalaze izvan kralježnice, vidi primarnu neoplaziju.

Klasifikacija i dijagnoza spinalne mastaze

Vrste spinalnih metastaza su klasificirane, uzimajući u obzir specifičnosti promjena u koštanoj tvari.

1. Osteoklastična (osteolitička) metastaza aktivira maligne stanice odgovorne za uništavanje koštanog tkiva. Rezultat je njegovo uništenje. Na snimci se vidi smanjenje visine intervertebralnih diskova;
2. Osteoblasti izazivaju nekontrolirani rast i povećanje gustoće kostiju. Rendgenski snimci pokazuju povećanje volumena, promjenu oblika i "uočavanje" zahvaćenog tkiva.

Morfološka struktura sekundarnih karcinoma varijabilna je i ovisi o prirodi primarne neoplazme. Histološke studije mogu otkriti anaplastični karcinom, skvamoznu onkologiju i tako dalje.

Dijagnoza se postavlja na temelju razmatranja kliničkih manifestacija, anamneze i dodatnih pregleda. U povijesti pozornosti treba privući prisutnost malignih tumora sposobnih za metastaziranje u kralježnicu. Onkolozi uzimaju u obzir da se simptomi metastaza u kralježnici mogu pojaviti istovremeno s primarnom neoplazmom ili u određenom intervalu nakon radikalne medicinske intervencije.

Ako u povijesti nema slučajeva raka, to nije razlog za isključivanje pojave metastaza. Često je lokalizaciju primarne neoplazme teško odrediti čak i uz sveobuhvatno ispitivanje.

Prisutnost onkologije naznačena je pozitivnim rezultatima testa krvi za tumorske markere. Kod prve sumnje na metastaze u kralježnici propisana je rendgenska snimka. No, na početku bolesti određene znakove ne može vidjeti. Stoga se dodatno preporučuje i MRI, CT, scintigrafski pregled kostiju. Za određivanje primarne lezije izvodi se abdominalni ultrazvuk, mamografski pregled.

Liječenje metastaza kralježnice

Među glavnim područjima liječenja su:

• Minimiziranje boli;
• Prevencija kompresije spinalnog kanala i pojava kolapsa;
• Održavati normalno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava;
• Palijativna skrb.

Kao metode koriste se terapija lijekovima s difosfonatima i kemoterapijskim lijekovima, hormonalna i radijacijska terapija te kirurške intervencije. Potreba za radioterapijom i kemoterapijom određena je osjetljivošću primarnog fokusa. Difosfonati pomažu u suzbijanju hiperkalcemije i minimiziraju razgradnju kostiju.

Operacija ovisno o bolesnikovom stanju i prognozi podijeljena je u 2 tipa: dekompresivna (laminektomija), dekompresivna-stabilizirajuća. Izrezivanje laminektomije razlikuje se u relativno jednostavnim shemama i dobro ga podnose pacijenti s rakom. Glavni nedostatak je veliki postotak recidiva.

Operateri distribucijskih sustava podrazumijevaju upotrebu implantata, autotransplantata, fiksativa i daju dugoročniji učinak. Ova vrsta intervencije je prilično traumatična i kontraindicirana u razvoju dekompenzacije vitalnih funkcija ili značajne diseminacije žarišta.

Predviđanje života za spinalne metastaze

Primarne neoplazme razvijaju se dosta dugo. Sekundarne tumorske formacije pojavljuju se već u neizlječivim stadijima i dijametralno su suprotne, stoga u većini situacija imaju nepovoljna predviđanja.

Očekivano trajanje života za metastaze u kralježnici uglavnom ovisi o:

1. Imunološki sustav;
2. Ozbiljnost pacijenta;
3. Broj lezija;
4. Vrste novotvorina;

Spinalna metastaza ima minimalne stope preživljavanja. Čak i uz korištenje svih dostupnih režima liječenja u 90% slučajeva raka, očekivano trajanje života rijetko prelazi 24 mjeseca. U prosjeku varira od 6 mjeseci do godinu dana. Ako se ne utvrdi lokalizacija novotvorine koja se u početku pojavila, pacijenti žive oko dva mjeseca.

Unatoč tome, vrijeme i kvaliteta životnih aktivnosti trebaju se predvidjeti pojedinačno u svakom slučaju.

Važno je zapamtiti da što je ranije bolest otkrivena, prognoza će biti pozitivnija. Primjerice, adekvatno liječenje (abdominalna resekcija i vertebrektomija) jedne spinalne metastaze omogućuje predviđanje petogodišnjeg preživljavanja u 50% slučajeva.

Među povoljnim prognostičkim čimbenicima može se identificirati spor rast i mala veličina primarnog tumora, prisutnost na rendgenskim znakovima skleroze, dobro stanje bolesnika.